Fetálne srdcové tepy do týždňa: súhrnná tabuľka a je možné určiť pohlavie dieťaťa srdcovou frekvenciou v 12 alebo 20 týždňoch tehotenstva?

Ani staršia generácia, ani inteligentní zdravotnícki pracovníci nepochopia túžbu mladých rodín plánovať si syna alebo dcéru alebo poznať pohlavie dieťaťa čo najskôr. To je odôvodnené, pokiaľ nie je riziko prenosu dedičnej choroby na deti určitého pohlavia. Takéto prípady sú však veľmi zriedkavé.

Bez toho, aby sme sa dostali do dôvodov zvýšeného záujmu o určenie pohlavia dieťaťa srdcovým tepom o 12 týždňov alebo o niečo neskôr, povieme, čo hovoria lekári na túto tému. Možno, že názor odborníkov sa nezhoduje s vašimi informáciami o tom, ako určiť pohlavie dieťaťa podľa tepu, ale kto môže dôverovať ako non-profesionálov? Počítajme s tým, že XXI. Storočie je na nádvorí a rozprávky babičky sú jednoducho neviem veriť.

Je možné určiť pohlavie dieťaťa srdcovým rytmom?

Pre stanovenie patologických stavov perinatálneho vývoja existujú limity maximálnych prípustných hodnôt dolných a horných pulzov:

  • vnútromaternicová bradykardia - srdcová frekvencia menej ako 110 úderov / minútu;
  • tachykardia - srdcová frekvencia 180 úderov za minútu alebo viac.

V tabuľke sú týždenne údaje ako fetálna srdcová frekvencia. Ani pohlavie dieťaťa v týchto údajoch sa neberie do úvahy. Vysvetlenie je veľmi jednoduché.

Srdcová frekvencia je individuálnym a nestálym indikátorom v závislosti od rôznych príčin, vrátane zdravia matky a vrodených abnormalít plodu.

Preto, jeden z budúcich detí má srdcovú frekvenciu 80-85 úderov za minútu, a niekto - 150-170.

Kedy začne srdce plodu biť?

Otázky ako „môžete určiť pohlavie dieťaťa srdcovým rytmom“ vznikajú v dôsledku bežného nedostatku gramotnosti a nedostatku pochopenia fyziológie vývoja plodu. Ale je to celkom opraviteľné. Ak úprimne chcete porodiť zdravé dieťa, určite nájdete čas na čítanie o vlastnostiach priebehu tehotenstva, o tom, kedy sa bude ukladať budúci pohlavný styk s dieťaťom, keď sotva sformované srdce funguje a ako môže byť pohlavný styk dieťaťa známy.

Parametre pulzu budúceho muža sa pravidelne merajú na pôrodnej klinike ako súčasť „tehotenského manažmentu“. To sa robí nie preto, aby sme zistili pohlavie dieťaťa srdcovým rytmom, ale sledovali životne dôležitú aktivitu plodu a včasné odhalenie problémov s jeho zdravím. To platí najmä u žien s rizikom kardiovaskulárnych a iných patológií (s poruchou srdcového výkonu, hypertenziou atď.).

Spoľahlivé určenie pohlavia nenarodeného dieťaťa nie je ľahká úloha.

V pôrodníctve sa začiatok kontrakcie myokardu embrya považuje za 3. týždeň počatia. Ale počuť to v tejto dobe, a ešte viac, aby sa určilo pohlavie dieťaťa srdcovým tepom v 12-14 týždňoch alebo v akomkoľvek inom období - je nemožné.

Počúvanie fetálneho pulzu je možné len na začiatku 6. týždňa tehotenstva (tzv. Pôrodnícka, ktorá sa počíta od dátumu poslednej menštruácie) počas ultrazvukového zákroku. Počas tohto obdobia by mal pulz dieťaťa zodpovedať pulzu matky (normálna hodnota je 83 +/- 3 údery / minútu). Je možné určiť pohlavie dieťaťa podľa tepu srdca plodu? Je to nemožné, ale môžete vypočítať jeho gestačný vek, s vedomím, že srdcová frekvencia sa zvyšuje každých 24 hodín o 3 údery s optimálnym vývojom.

Tabuľka fetálnej srdcovej frekvencie podľa týždňa

Ako vyplýva z uvedeného, ​​frekvencia pulzov plodu sa neustále mení, čo je spojené s jeho intenzívnym rastom v maternici. Počas celého obdobia pôrodu sa tento indikátor pravidelne meria na predporodnej klinike a porovnáva sa s optimálnymi ukazovateľmi, ktoré sú uvedené nižšie.

Ale tieto čísla sú len rozsahy - v akom počte sa môžu nachádzať parametre tepovej frekvencie. Takýto srdcový tep sa deje u chlapcov a dievčat, pohlavia dieťaťa srdcovým tepom v 12 týždňoch alebo v akom inom čase nie je možné určiť.

Parametre detského pulzu v perinatálnom období sú korelované (vzájomne súvisiace) s mnohými faktormi:

  • hormonálne pozadie matky;
  • individuálne znaky inervácie a vedenia myokardu;
  • pohybová aktivita plodu;
  • množstvo hemoglobínu v krvi dieťaťa a matky;
  • bdelosť alebo stav spánku dieťaťa v štúdii;
  • možné perinatálne patológie - Rh konflikt, krvácanie, ťažká gestaóza, fetálna hypoxia.

Preto sú všetky otázky na tému - ako určiť pohlavie dieťaťa srdcovým tepom v 12 týždňoch alebo 20 - neudržateľné.

Ako zistiť - chlapca alebo dievča - srdcom?

Aby sa konečne rozptýlil mýtus o existencii takejto techniky, ako určiť pohlavie nenarodeného dieťaťa úderom srdca, aj malá štúdia sa uskutočnila so skupinou žien, ktoré očakávajú dieťa.

Výskumníci sa snažili určiť pohlavie dieťaťa srdcovým rytmom v 20 týždňoch a skôr, ale výsledky ukázali, že prediktívna hodnota tejto techniky bola iba 50%. Čo to znamená? Rovnako ako vyhlásenie rozprávkových postáv: „Jedna z dvoch vecí je buď pacient nažive, alebo už viac nedýcha.“ Neexistuje teda žiadna pozitívna odpoveď na otázku, či je možné určiť pohlavie dieťaťa srdcovou frekvenciou.

Vyskúšajte techniku ​​sami

Najlepší spôsob, ako sa dostať von, je čakať až do času, kedy bude možné rozpoznať pohlavie dieťaťa nie srdcovým rytmom v 15 týždňoch, ale ultrazvukom. Ak však nemôžete tak dlho čakať, môžete nezávisle zistiť, ako určiť pohlavie dieťaťa podľa srdcovej frekvencie. Ak to chcete urobiť, vráťte sa do tabuľky tepovej frekvencie podľa týždňa.

Samozrejme, táto metóda nemôže byť braná vážne, ale ako dodatočná zábava počas tehotenstva a môžete skúsiť. Nakoniec, nestratíte nič, ak sa ultrazvuk zhoduje s vašimi predikciami alebo naopak ukazuje iný výsledok.

Takže tabuľka nám dáva pre každý týždeň dve hodnoty srdcovej frekvencie - minimálnu a maximálnu povolenú. Zástancovia metódy sú presvedčení, že srdce bije rýchlejšie u dievčat (oh, ako nemôžu čakať, až sa objavia na tomto svete!).

Poďme určiť, ktoré hodnoty v našej tabuľke „môžu“ byť považované za dievčenské a ktoré sú chlapčenské. Na to je potrebné pripomenúť aritmetiku.

  1. Pri výpočte, ako zistiť pohlavie dieťaťa podľa tepu plodu v 12 týždňoch, nájdete v tabuľke hodnoty HR pre 12. týždeň: 150-174 tepov / minútu.
  2. Teraz vypočítajte rozdiel medzi vyššími a nižšími hodnotami - 24 úderov za minútu.
  3. Rozdeľte rozdiel na polovicu - 12.
  4. Teraz pridajte 12 k minimálnej srdcovej frekvencii: 150 + 12 = 162 úderov.

Takže môžete počúvať tep plodu

Nuž, zistili sme maximálnu hodnotu impulzu, ktorá je neodmysliteľná od budúcich mužov v 12. týždni - nie viac ako 162 úderov. Všetky hodnoty HR nad touto hodnotou budú znamenať, že budúca dáma žije vo vašom maternici (nezabudnite, že táto metóda nebola vedecky potvrdená).

Presne také výpočty sa vykonávajú pre každý nasledujúci termín. Pozrime sa na jasnosť ďalší týždeň.

  1. Ak chcete vypočítať, ako určiť - budúce dieťa je chlapec alebo dievča - podľa tepu na 13 týždňov, pozrite sa do tabuľky HR sadzieb pre 13. týždeň, bude to 147-171 úderov.
  2. Odpočítať od 171 (väčšia norma) 147 (nižšia hodnota), znovu získať 24.
  3. Vydeľte 24 v polovici = 12 a pridajte toto číslo do minimálnej hodnoty normy: 147 + 12 = 159.

V tomto prípade sa ukazuje, že ak je fetálna srdcová frekvencia nad 159 úderov za minútu, znamená to, že budete mať dievča a ak je menej ako 159 úderov, potom bude chlapec.

Gratulujeme, teraz presne viete, ako určiť pohlavie dieťaťa srdcovým rytmom plodu metódou neznámeho pôvodu.

Prekvapivo, napriek rôznorodosti medicínskych článkov o téme určovania pohlavia, ktorá dáva kvalifikovanú odpoveď na pohlavie dieťaťa, mnohí rodičia stále hľadajú pochybné spôsoby a omračujú lekárov otázkami.

Najobľúbenejšie z nich sú:

  • ako zistiť pohlavie dieťaťa tepom v 13 týždňoch (čím skôr, tým lepšie!);
  • ako určiť pohlavie dieťaťa srdcovým tepom na 20 týždňov (z nejakého dôvodu sa toto obdobie považuje za najvhodnejšie pre výpočet pohlavia tepom).

Tam sú tiež mladí rodičia, ktorí sa snažia vypočítať pohlavie dieťaťa aktualizovať krv rodičov. Pre zdravotníka, trochu podivného zloženia, ale stačí sa pozrieť a čítať takzvané „materské fóra“, aby ste zistili, aká populárna je otázka, ako vypočítať pohlavie dieťaťa aktualizáciou krvi rodičov.

Všetci však vieme, že je možné spoľahlivo určiť pohlavie plodu len v ordinácii lekára - alebo po pôrode dlho očakávaného dieťaťa. Nebudete sa zbaviť dieťaťa, ak vám jeho pohlavie nevyhovuje?

Ako zistiť srdcový tep plodu: očakávaný chlapec alebo dievča?

Budúci rodičia očakávajú narodenie dieťaťa a snažia sa rýchlo zistiť jeho pohlavie. Môžete predpokladať počúvanie srdca plodu, chlapca alebo dievčaťa, ktoré je vo vnútri. Srdce embrya začne biť v 2. mesiaci tehotenstva. Srdcový rytmus pravidelne monitoruje pozorná tehotná gynekológka.

Skúsení pôrodné asistentky a gynekológovia sú schopní s vysokou pravdepodobnosťou určiť pohlavie nenarodeného dieťaťa podľa povahy svojho srdca:

  1. 1. Tepová frekvencia. U mužského plodu sa srdcový sval uzatvára menej často ako u dievčat. Ak sa v priebehu jednej minúty srdce stiahlo menej ako 140 krát, chlapec sa s najväčšou pravdepodobnosťou vyvíja v maternici. Keď sa srdcový sval zmenšuje viac ako 140-krát za minútu, tehotná žena nesie dievča. Spoľahlivosť takýchto testov je najvyššia okolo 20. týždňa tehotenstva. V neskoršom tehotenstve je srdcová frekvencia vyššia ako 150 úderov za minútu spoľahlivým znakom vývoja dojčiat. S mierami pod 130 úderov za minútu sa môžete pripraviť na narodenie syna. Ak je však hodnota fetálnej srdcovej frekvencie v rozsahu 130-150, pravdepodobnosť chlapca alebo dievčaťa je 50%. Rozdiel v počte tepov za minútu medzi chlapcami a dievčatami pretrváva až do samotného narodenia.
  2. 2. Rytmus tepov. U chlapcov sa srdcový sval znižuje pokojne, monotónne a jasne. Predpokladá sa, že srdcový tep mužského pohlavia pripomína srdcový tep jeho matky. Dievčenský rytmus nie je taký výrazný ako chlapci. Tam môže byť sotva znateľné spomalenie a zrýchlenie srdcového rytmu.
  3. 3. Skúsení gynekológovia určujú pohlavie plodu podľa miesta, kde sa najlepšie počujú zvuky. Najlepšie je počuť tep v tesnej blízkosti srdca dieťaťa - zdroja zvukových vĺn. Ak srdce bije jasne na ľavej strane brucha tehotnej ženy, nesie chlapca. Ak sú zvuky výraznejšie na pravej strane brucha, narodí sa dievča.
  4. 4. Tón zvukov srdca. Zvuk tlkotu srdca u mužského plodu je viac zvukový a odlišný. Srdce dievčaťa je sprevádzané mierne tlmenými a menej zreteľnými zvukmi.

V rôznych štádiách vývoja sa mení srdcová frekvencia dieťaťa.

Prvé pulzy môžu byť stanovené v piatom týždni tehotenstva.

Ihneď po jeho vzniku srdcový sval nepočúva nervový systém dieťaťa, takže srdcový tep môže byť chaotický. V 5. až 6. týždni tehotenstva sa srdce plodu zníži na približne 80 úderov za minútu. Do 7.-8. Týždňa sa rytmus srdcových tepov postupne zvyšuje na 150-170 úderov za minútu. V týždni 9 môže rýchlosť kontrakcie dosiahnuť 195 úderov za minútu.

Od 10. týždňa začína srdcový sval prijímať signály z nervu vagus. Pod ich vplyvom sa aktivita organizmu spomaľuje a zefektívňuje. Tepová frekvencia zvyčajne nepresahuje 120-140 tepov za minútu.

Určenie pohlavia dieťaťa srdcovým tepom v 12 týždňoch a skôr je ťažké. V počiatočnom štádiu vývoja sú rozdiely medzi aktivitou srdcového svalu plodov rôznych pohlaví zanedbateľné.

Po 18. týždni srdce zrýchľuje svoj tempo a začína poraziť priemernou rýchlosťou 130-150 úderov za minútu. Zrýchlenie je spojené s vývojom autonómneho nervového systému plodu. Po 27. týždni sa končí vznik sympatickej inervácie srdca. Od tohto bodu sa môže rytmus tepu mierne zrýchliť.

Srdcová frekvencia plodu počas tehotenstva

Srdcová frekvencia (HR) je dôležitým indikátorom, ktorý lekárom umožňuje určiť zdravie nenarodeného dieťaťa.

Fetálny tep môže byť počuť do 1 mesiaca po počatí, ale v tejto fáze nie je možné spočítať počet úderov bez špeciálneho vybavenia. Tepová frekvencia sa líši v rôznych obdobiach tehotenstva. Štandardy srdcovej frekvencie sú teda určené týždenne.

Metódy merania srdcovej frekvencie:

  • Ultrazvuk (ultrazvuk). Najbežnejší spôsob, ako posúdiť veľkosť plodu, trvanie tehotenstva, stav placenty, atď S pomocou ultrazvuku počúvať zvuky srdca, preskúmať štruktúru srdca, zistiť abnormality;
  • počúvaním. Zahŕňa počúvanie tepu stetoskopom. Určuje približnú tepovú frekvenciu, jasnosť tónov a prezentáciu dieťaťa. Prístroj môže byť použitý aj osobou bez lekárskeho vzdelania, ale je účinný len od tretieho trimestra. V niektorých prípadoch nie je auskultizácia možná. Napríklad s nadváhou tehotné, malé alebo veľké množstvo plodovej vody;
  • kardiografia (CTG). Informatívna metóda na určenie tepu dieťaťa, nedostatku kyslíka a včasné opatrenia. Prístroj CTG je vybavený senzormi kontrakcií maternice, pohybmi plodu. Zaznamenávajú aktivitu maternice, skúmajú fázy bdelosti a spánku embrya. Prvé CTG sa uskutočňuje po 32 týždňoch. Druhá je tesne pred narodením. V zriedkavých prípadoch sa CTG vykonáva počas trvania gravidity podľa indikácií;
  • echokardiografia. Vedie sa pri 2 - 3 trimestroch so suspektnými srdcovými poruchami embrya. EchoCG je ultrazvukové vyšetrenie so štúdiom štruktúry dieťaťa a prietoku krvi.

Úcta k aktuálne

Tabuľka srdcovej frekvencie embrya podľa týždňa

Fetálny srdcový tep počas tehotenstva sa kontroluje u každej ženy, ktorá je registrovaná. Tento indikátor vám umožní:

  • potvrdiť fakt tehotenstva. Po prvom oneskorení sa žena pošle na diagnózu. Ultrazvukom od 3. týždňa môžete počuť tlkot srdca. Ak nie je pozorovaná kardiálna aktivita plodu, po určitom čase urobte ultrazvuk. Nedostatok srdcového tepu znamená zmeškanie potratu;
  • zhodnotiť stav plodu. Srdce dieťaťa je citlivé na zmeny. Stres, choroba matky, množstvo kyslíka v okolitom priestore, fázy spánku a odpočinku bezprostredne ovplyvňujú srdcovú frekvenciu. Ak srdce bije príliš často po dlhú dobu, krvný zásoba plodu je narušená. Ak sa spomalí, znamená to zhoršenie stavu dieťaťa. Spôsoby úpravy do značnej miery závisia od toho, ako dlho sa srdcový tep stal patologickým;
  • kontrola stavu plodu pri pôrode. V procese pôrodu dieťa zažíva silnú záťaž a nedostatok kyslíka. Ovládanie srdcovej frekvencie vám umožňuje identifikovať také ťažkosti, ako je upnutie pupočníkovej šnúry, prerušenie placenty a vykonanie núdzových opatrení na odstránenie následkov. Po narodení sa po každej kontrakcii kontroluje srdcová frekvencia dieťaťa.

Existuje presvedčenie, že plod môže určiť pohlavie dieťaťa. Pravdepodobne, dievčatá majú srdcový tep 150-170 úderov za minútu, zatiaľ čo chlapci majú tep 130-150. Preto si mnohí ľudia myslia, že ak ultrazvukové vyšetrenie ukáže srdce plodu 146 úderov za minútu, alebo napríklad 137, 143, potom sa narodí chlapec. A kto bude na 167 úderov, alebo 158, 172 - chlapec.

Táto hypotéza nie je podporovaná vedeckými poznatkami. Pohlavie srdcovou frekvenciou je možné určiť len s 50% presnosťou. Srdcová frekvencia u chlapcov a dievčat odráža schopnosť bojovať proti nedostatku kyslíka. A pohlavie nemá na túto schopnosť žiadny vplyv.

Ak chcete poznať pohlavie budúceho dieťaťa, obráťte sa na špecialistu na ultrazvuk. Je možné určiť pohlavie od 15-16 týždňov.

Frekvencia sťahov srdca sa líši nielen vo fázach aktivity dieťaťa, ale aj v závislosti od trvania tehotenstva.

  • v 7. týždni je rýchlosť 115 kusov;
  • pri 8. srdcovom rytme môže skočiť až 170 úderov za minútu;
  • po dobu 11 týždňov sa srdcová frekvencia zvyčajne udržiava na hodnote 150 úderov. Menšie odchýlky nahor alebo nadol sú povolené.

Od trinásteho týždňa, lekári neustále a srdcovej frekvencie na ultrazvuku, skontrolovať prírodu a rytmus, umiestnenie srdca.

Od druhého trimestra sa frekvencia kontrakcií stabilizuje a dosahuje 140-160 tepov. Ak je pulz rýchly, napríklad 170-180, znamená to hladovanie kyslíkom. Ak je nízka, menej ako 120 - o hypoxii.

Doktorove pozorovanie

Kontrola srdcového rytmu sa nevyhnutne vykonáva pri pôrode, najmä v prítomnosti akýchkoľvek patológií. Rýchlosť srdcovej frekvencie je 140 úderov. Ale niekedy to môže ísť až na 155.

Aký by mal byť srdcový tep plodu na začiatku tehotenstva?

Srdce nového človeka začína biť jeden z prvých orgánov už po 1 mesiaci tehotenstva, keď sú iné orgány, končatiny v detstve. Fetálne srdcové tepy za týždeň tehotenstva sa líšia frekvenciou ťahov, rytmu a iných ukazovateľov. Počúvanie fetálnych kontrakcií srdca umožňuje pôrodníkom posúdiť zdravie budúceho dieťaťa. Je možné sa učiť od skúsených pôrodníkov v ranom štádiu, ktorí sa narodili v 9 mesiacoch - chlapca alebo dievčatá.

Medicína nemôže vysvetliť, prečo sa určitá skupina buniek začne sťahovať v jednom okamihu a objaví sa tep. Heartbeat je jediným indikátorom v termínoch 4-12 týždňov, podľa ktorých sa dá určiť, že sa v žene vyvíja nový život. Po 16-20 týždňoch tehotenstva začínajú dobre viditeľné poruchy plodu, otrasy, šoky.

Ako určiť tep budúceho dieťaťa

V rôznych časoch môže byť srdcový tep embrya určený metódami:

  • Ultrazvuk - od 4 do 20 týždňov;
  • počúvanie cez fonendoskop - od 20 týždňov. pred narodením;
  • počúvanie cez telefón - od 20 týždňov. pred narodením;
  • echokardiograf - v posledných štádiách tehotenstva;
  • kardiotokograf - používaný počas pôrodu.

V počiatočných štádiách tehotenstva sa srdcový tep embrya prejavuje ultrazvukovým prístrojom. Štúdia je pre plod bezpečná, umožňuje identifikovať možné odchýlky od normy. Ultrazvuk vykonávaný podľa plánu:

  • 10-13 týždňov - prvý (transvaginálny ultrazvuk);
  • 20-22 týždňov - druhá (transabdominálna);
  • 32-34 (7-8 mesiacov) - tretí.

Počas pôrodu alebo v prípadoch, keď budúca karapuz má diagnostikované abnormality, sa používa karditograf alebo echokardiograf. Špeciálny pás so senzormi je pripojený k bruchu tehotnej ženy počas pôrodu. Pôrodná asistentka počúva klepanie a určuje, ako sa maternica uzatvára, ako dieťa prežíva pôrod, či už zažíva hladovanie kyslíkom.

Tepová frekvencia

Prvé kontrakcie srdca embrya sa objavujú už v 4-6 týždňoch gravidity. Niektorí lekári hovoria, že srdcové bunky začínajú biť u plodu 12-14 dní po počatí. Pomocou citlivých zariadení počas externého vyšetrenia je možné počítať redukcie na 2 mesiace.

Porazením v prvých mesiacoch skúsený pôrodník ľahko určí termín tehotenstva a dokonca aj pohlavie dieťaťa. Až 12-13 týždňov malý motor pracuje rôznymi spôsobmi, v závislosti od obdobia, mení rytmus a frekvenciu kontrakcií. Profesionálny gynekológ bude môcť s veľkou istotou povedať, či matka bude mať srdcovú frekvenciu embrya. Presnejšiu predpoveď je možné poskytnúť po 20 týždňoch. tehotenstvo.

Takže až 6-8 týždňov hlavné telo dieťaťa produkuje 110-130 bpm. 9-10 týždňov - zníženie na 170-190 úderov. Od 11 do 13 - redukcia klesá, robí 140-160 tepov / min. Od 12-13 týždňov. rytmus a frekvencia je normalizovaná, nastavená do 140-160 tepov až do samotného narodenia. Od 13. týždňa, pôrodník-gynekológ prepne do formy auskultácie.

Rýchlosť vývoja plodu je určená srdcovou frekvenciou:

  • 7 týždňov - malo by byť 110-130 rezov za minútu;
  • 12-13 týždňov - od 140 do 160 úderov za minútu.

Tabuľka srdcových tepov embrya

Ak existuje odchýlka od normy k väčšej alebo menšej strane, osobitná pozornosť by sa mala venovať zásobovaniu plodu kyslíkom, ako indikácia sprievodných ochorení tehotnej ženy. Odchýlky od normy môžu byť výsledkom vývoja embryonálnych patológií, ale je ťažké posúdiť to bez ďalšieho výskumu.

Nepočúvajúce tóny, ktoré je možné vypočuť počas vyšetrenia, môžu byť spôsobené:

  • vysoká voda;
  • prítomnosť nadmernej hmotnosti u tehotnej ženy;
  • pripevnenie detskej sedačky na prednú stenu maternice.

Neprítomnosť srdcových impulzov hovorí o smrti plodu a vyžaduje chirurgický zákrok, umelú stimuláciu práce.

Určenie skorého pohlavia

Oficiálna medicína popiera možnosť určenia pohlavia dieťaťa tepom. Po celom svete sa uskutočnili početné experimenty, podľa ktorých je možné predpovedať s 60 - 70% presnosťou, či sa má narodiť - chlapec alebo dievča. U chlapcov bije srdce častejšie, u dievčat, frekvencia kontrakcií je o niečo nižšia ako 140. Tep srdca budúcich chlapcov po 12 týždňoch je viac ako 140 úderov / min.

Predpovedanie pohlavia je sťažené inými faktormi určujúcimi rýchlosť srdcového tepu. Chlapec alebo dievča sa môžu aktívne pohybovať pri počúvaní, alebo naopak, aby si oddýchli.

Ako alternatíva alebo popri spôsobe počítania srdcového rytmu existujú aj ľudové znaky, ktoré pomáhajú určiť pohlavie budúceho karapuzu. Ak je chlapec, žena má silnú toxémiu, ostrý žalúdok, ak matka uprednostňuje sladké jedlá, potom bude dievča. Mnohé z nich budú aj napriek stáročia starým praktikám.

Spôsob počítania srdcovej frekvencie v embryu je relevantný po 12-13 týždňoch, keď sa tvoria genitálie. V ranom štádiu určovania pohlavia je ťažké kvôli nepravidelnému rytmu. Ale po 20 týždňoch je možné určiť s 100% pravdepodobnosťou, že chlapec alebo dievča žije v matkinom brušku pomocou ultrazvuku.

Počúvanie prvých tepov vášho budúceho dieťaťa je snom každej ženy. Celkovo, budúca matka nie je dôležitá, aby sa narodila chlapec alebo dievča, pokiaľ je dieťa zdravé a plné. A napriek tomu metóda určovania pohlavia dieťaťa srdcovým rytmom zostáva pre mladých rodičov strašne zaujímavá. Aj keď s akoukoľvek prognózou na obdobie 9 mesiacov bude jasné, že sa v materskom žalúdku vyvíja chlapec alebo dievča.

Určenie pohlavia dieťaťa srdcovou frekvenciou.

„Predpokladá sa, že skúsení pôrodníci a gynekológovia - tí, ktorí sú starí a tvrdení - sú schopní„ vypočítať “pohlavie dieťaťa frekvenciou bijúceho srdca, počnúc 10. alebo 11. týždňom, keď je tento najdôležitejší orgán takmer úplne vytvorený. Podľa tejto teórie je srdcová frekvencia dievčat vyššia ako u chlapcov a vo väčšine prípadov sa pohybuje od 140 do 150 úderov za minútu. Pre chlapcov sú čísla nižšie - srdcový tep 120-130. Avšak, ak tepová frekvencia klesá v rozsahu 120-150 úderov, potom pravdepodobnosť určenia pohlavia dieťaťa je 50/50.

Svietidlá modernej gynekológie však tvrdia, že táto metóda nie je ničím iným ako stredovekým nezmyslom a neexistujú žiadne iné spôsoby, ako určiť pohlavie dieťaťa, s výnimkou ultrazvukového zariadenia. “ T

Samozrejme, aj ultrazvuku verím viac, ale moja trpezlivosť je porušená.

Sooooo chceme dievča, pretože prvý chlapec

Pri skríningu v 12. týždni bol fetálny pulz 166 úderov za minútu. Súdiac podľa tohto článku, potom sme s väčšou pravdepodobnosťou, že to je! Pamätám si, že s prvým synom bol pulz približne 130-144 úderov za minútu.

Dievčatá! Kto už teraz porodil a je tehotná, podeľte sa o svoje myšlienky! Najmä tí, ktorí už poznajú presné pohlavie ultrazvukom a poznajú tep dieťaťa.

Fetálny srdcový tep: normy, výskum, ukazovatele

Srdcový tep je najdôležitejším ukazovateľom, ktorý sa kontroluje počas celého obdobia tehotenstva. Koniec koncov, je to srdcový rytmus, ktorý ukazuje stav embrya a zmeny, ak je niečo zlé s budúcim dieťaťom, objavia sa niektoré patológie atď.

Prečo monitorovať tep?

Kontrolu tepu dieťaťa vykonáva každá žena v pozícii, pretože umožňuje:

  1. Po prvé, potvrdiť alebo poprieť skutočnosť tehotenstva. Pomocou ultrazvukových metód výskumu možno srdcový tep zistiť doslovne od prvých týždňov tehotenstva a jeho neprítomnosť často poukazuje na nevydarené potraty.
  2. Na kontrolu stavu plodu. Odchýlky v rytme a srdcovej frekvencii (HR) môžu indikovať poruchy obehového systému, zlý zdravotný stav, nedostatočný kyslík, akúkoľvek chorobu matky, ženu, ktorá je vystavená stresovej situácii.
  3. Sledujte, ako sa dieťa pri pôrode cíti. Pre dieťa je to obrovská záťaž, cíti nedostatok kyslíka, takže tepová frekvencia je neustále monitorovaná. Je to tento ukazovateľ, ktorý pomáha vedieť, či došlo k zapleteniu kábla alebo prerušeniu placenty.

V piatom pôrodníckom týždni sa plod práve začína tvoriť srdce a už na 7. srdcovom svale sa začína výrazne sťahovať.

Aké sú metódy výskumu?

Srdcová frekvencia a srdcová frekvencia patria medzi najdôležitejšie ukazovatele, ktorých hodnoty môžu veľa povedať o zdraví nenarodeného dieťaťa. Preto sa pravidelne sledujú počas celého tehotenského obdobia. Na tento účel sa používajú rôzne techniky výskumu hardvéru:

  1. US. Toto je prvá metóda, ktorá sa používa na určenie srdcovej frekvencie. Už od siedmeho týždňa tehotenstva je možné počuť zvuk srdca dieťaťa pomocou ultrazvukového senzora, ktorý špecialista prejde cez ženské brucho alebo je vložený do pošvy.

Ak výsledky štúdie spôsobia lekárovi nejaké otázky alebo nie všetky indikátory zodpovedajú norme, pošle tehotnú ženu na ďalšie vyšetrenie.

  1. Počúvaním. Počúvate malé srdce so stetoskopom - špeciálnou plastovou, drevenou alebo hliníkovou trubicou. Procedúra sa vykonáva počas každej plánovanej návštevy tehotnej tehotnej ženy.

Žena leží na gauči na chrbte. Lekár aplikuje stetoskop so širokým lievikom na jej nahé brucho a na druhú stranu na ucho.

Začať postup od 18-20 týždňov. Predtým to nedáva zmysel, pretože týmto spôsobom nie je možné počuť tep.

Skúsený špecialista prostredníctvom auskultácie môže určiť jasnosť tónov, miesto ich najlepšieho počúvania, približnú srdcovú frekvenciu, polohu plodu. Hoci srdcová frekvencia doma môže počúvať osobu bez lekárskeho vzdelania, napríklad matku, manžela, priateľku atď.

Počuť tlkot srdca dieťaťa nie je možné v nasledujúcich situáciách:

  • vysoká alebo nízka voda;
  • viacnásobné narodenia;
  • dieťa má vysokú motorickú aktivitu;
  • placenta sa nachádza na prednej stene maternice;
  • tehotná žena má nadváhu.
  1. Echokardiografia (EchoCG). Zvyčajne sa predpisuje počas 18-28 týždňov tehotenstva. Samozrejme, že postup sa dá urobiť neskôr, ale potom je plod oveľa väčší a množstvo plodovej vody je menšie, takže vizualizácia je ťažká.

Indikácie pre jeho realizáciu sú:

  • najviac tehotná žena má myokardiálne defekty;
  • žena už mala deti s poruchami fungovania srdca;
  • retardácia vnútromaternicového rastu dieťaťa;
  • pomocou ultrazvuku sa zistili patológie iných orgánov;
  • infekčné ochorenia, ktoré tehotná žena trpela (najmä v prvom trimestri);
  • žena má diabetes;
  • detekcia zvýšenia srdcovej frekvencie, zlyhania srdcového rytmu, abnormálnej srdcovej frekvencie počas ultrazvuku;
  • detekcia genetických chorôb, ktoré môžu vyvolať porušovanie práce srdcového svalu;
  • vek tehotnej ženy presahuje 38 rokov.

EchoCG je špeciálny typ ultrazvuku, ktorý sa používa na analýzu iba funkcie myokardu. Okrem dvojrozmerného ultrazvuku sa jednorazový ultrazvuk (M-mód) používa na vyšetrenie kardiovaskulárneho systému a Dopplerovho režimu na skúmanie prietoku krvi v rôznych častiach srdca.

Echokardiografia umožňuje štúdium funkcie myokardu, jeho štruktúru, ako aj štruktúru a funkčnosť veľkých ciev.

  1. Kardiotokografia (CTG). Použitým prístrojom je ultrazvukový senzor, ktorého hlavnou úlohou je privádzať a odoberať signály z srdca dieťaťa. CTG sa používa od 32. týždňa tehotenstva a umožňuje adekvátne vyhodnotiť nielen tep srdca, ale aj kontrakcie maternice.

Existujú nové modely srdcových monitorov, pomocou ktorých bolo možné zaznamenávať fázy aktivity a spánku dieťaťa.

Na zaznamenávanie CTG na pásku, tehotná žena zaujme pozíciu sediacu alebo ležiacu na boku alebo chrbte. Senzor je pripojený k žalúdku v mieste, kde sú najlepšie počuť tóny srdca. Procedúra trvá najviac hodinu (zvyčajne od 10 do 50 minút), po ktorej odborníci odhadujú tep srdca nenarodeného dieťaťa podľa zaznamenaných výsledkov.

Kardiotokografia je žiaduca pre všetky tehotné ženy, ktoré sú zaregistrované, ale treba venovať osobitnú pozornosť postupu v nasledujúcich situáciách:

  • retardácia intrauterinného rastu;
  • poruchy frekvencie a povahy srdcových kontrakcií, ktoré boli zistené auskultizáciou;
  • porušenie krvného prietoku tepny;
  • nízka voda, vysoká voda;
  • starnutie placenty vopred;
  • slabá pracovná aktivita, ktorá bude vyžadovať indukciu pôrodu;
  • prítomnosť jaziev na maternici;
  • pôrod pred pôrodom alebo po ňom;
  • horúčka s horúčkou nad 38 stupňov;
  • ťažká preeklampsia;
  • arteriálnej hypertenzie;
  • diabetes mellitus.

A ako vykonávať kardiografiu a čo ukazuje, môžete vidieť na obrázku nižšie.

Všetky spôsoby merania frekvencie kontrakcií myokardu sa zvyčajne uskutočňujú podľa plánu alebo pomocou lekára. Ak je však tehotná žena príliš znepokojená stavom svojho dieťaťa, môže podstúpiť zvážené diagnostické opatrenia z vlastnej iniciatívy v akomkoľvek zdravotníckom zariadení, kde sa vykonávajú.

Indikátory sú normálne

Fetálna srdcová frekvencia sa mení s gestačným vekom, to znamená, že počas rôznych období vyšetrenia sú stanovené rôzne indikátory, ktoré sú považované za normu. Výrazne prevyšujú normálne hodnoty u už narodených detí a dospelých.

Za normálnych okolností má srdcová frekvencia nasledujúce indikátory (sú rovnaké pre obe pohlavia):

Fetálna srdcová frekvencia do týždňa: keď sa objaví, normy, možné odchýlky

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anestéziológie a intenzívnej starostlivosti, 8 rokov praxe. Vysokoškolské vzdelávanie v odbore Všeobecné lekárstvo.

Z tohto článku sa naučíte: v akom čase sa plod začína prejavovať srdcovým tepom, aká by mala byť rýchlosť srdcovej frekvencie (HR) počas rôznych období vnútromaternicového vývinu a či to ovplyvňuje pohlavie dieťaťa. Možné odchýlky od normy a ich významu.

Srdce je jedným z prvých orgánov, ktoré sú nielen položené, ale aj plne fungujú od prvých týždňov vnútromaternicového vývoja. Registrácia tepov sa preto používa ako spoľahlivé kritérium na posúdenie stavu plodu: t

  • ak sa srdce uzatvára, znamená to, že plod je nažive;
  • zodpovedá srdcová frekvencia (srdcová frekvencia) normálnym parametrom pre rôzne obdobia tehotenstva;
  • stanoviť vnútromaternicovú patológiu charakterom odchýlok od normálnej srdcovej frekvencie a prijať opatrenia zamerané na zachovanie života dieťaťa.
Kliknite na fotografiu pre zväčšenie

Fetálny srdcový tep je jedným z najdôležitejších ukazovateľov jeho zdravia a vývoja od 5 do 6 týždňov tehotenstva až po pôrod. Najdôležitejšou výhodou tohto parametra je, že ho môže hodnotiť nielen špecialista pomocou špeciálnych metód (auskultizácia, ultrazvuk, kardiotokografia). Dokonca aj budúca matka alebo akákoľvek osoba môže počúvať tep dieťaťa pripútaním ucha, stetoskopu alebo prenosného senzora, ktorý je pripojený k smartfónu alebo inému prístroju na pravé brucho. Je však lepšie zveriť konečné vyhodnotenie tohto parametra iba špecialistovi - pôrodníkovi-gynekológovi.

Keď počujete prvý tlkot srdca a aké dôležité to je

Načasovanie začiatku tvorby srdca a vzhľadu jeho kontrakcií sa líši. Prvý zodpovedá 2-3, druhý až 4-5 týždňov vnútromaternicového vývoja, bez ohľadu na pohlavie dieťaťa. Ale aby sme mohli opraviť srdcový tep (HR), a ešte viac, aby sme v tomto čase zvážili srdce, potrebujete vysoko presné špeciálne ultrazvukové zariadenie. Preto až do 5 - 6 týždňov tehotenstva nie je vhodný fetálny tep srdca vhodný na hodnotenie jeho vývoja.

Ak tehotenstvo prebieha normálne, stačí urobiť štandardné ultrazvukové vyšetrenie cez brušnú stenu po 5-6 týždňoch, aby ste zistili, kde sa embryo nachádza (v maternici alebo mimo jeho dutiny) a uistite sa, že je životaschopné prítomnosťou tepov srdca. Nie je potrebné ich spočítať, pretože tieto informácie v tomto ranom štádiu vývoja nemajú žiadnu hodnotu. To sa stáva relevantným od 10 týždňov do konca tehotenstva a pôrodu.

Ak tehotenstvo pokračuje s abnormalitami alebo je potrebné vyhodnotiť srdcový tep (HR) v najskorších obdobiach, môže sa vykonať za 4 týždne pomocou transvaginálnej metódy (ultrazvuk cez vagínu). Ale vhodnejšia metóda v takejto situácii sa považuje za krvný alebo močový test na úroveň špeciálneho tehotenského hormónu - ľudského choriového gonadotropínu (hCG). Ak sa plod akéhokoľvek pohlavia vyvíja normálne, jeho koncentrácia sa zdvojnásobí dvakrát každé 2-3 dni až 10 týždňov (norma 5-6 týždňov je 1000-33100 mIU / ml).

Fetálna srdcová frekvencia

Srdcový rytmus zdravého plodu akéhokoľvek pohlavia môže byť charakterizovaný takýmito príznakmi:

Fetálny srdcový tep: normy, výskum, ukazovatele

Srdcový tep je najdôležitejším ukazovateľom, ktorý sa kontroluje počas celého obdobia tehotenstva. Koniec koncov, je to srdcový rytmus, ktorý ukazuje stav embrya a zmeny, ak je niečo zlé s budúcim dieťaťom, objavia sa niektoré patológie atď.

Prečo monitorovať tep?

Kontrolu tepu dieťaťa vykonáva každá žena v pozícii, pretože umožňuje:

  1. Po prvé, potvrdiť alebo poprieť skutočnosť tehotenstva. Pomocou ultrazvukových metód výskumu možno srdcový tep zistiť doslovne od prvých týždňov tehotenstva a jeho neprítomnosť často poukazuje na nevydarené potraty.
  2. Na kontrolu stavu plodu. Odchýlky v rytme a srdcovej frekvencii (HR) môžu indikovať poruchy obehového systému, zlý zdravotný stav, nedostatočný kyslík, akúkoľvek chorobu matky, ženu, ktorá je vystavená stresovej situácii.
  3. Sledujte, ako sa dieťa pri pôrode cíti. Pre dieťa je to obrovská záťaž, cíti nedostatok kyslíka, takže tepová frekvencia je neustále monitorovaná. Je to tento ukazovateľ, ktorý pomáha vedieť, či došlo k zapleteniu kábla alebo prerušeniu placenty.

V piatom pôrodníckom týždni sa plod práve začína tvoriť srdce a už na 7. srdcovom svale sa začína výrazne sťahovať.

Aké sú metódy výskumu?

Srdcová frekvencia a srdcová frekvencia patria medzi najdôležitejšie ukazovatele, ktorých hodnoty môžu veľa povedať o zdraví nenarodeného dieťaťa. Preto sa pravidelne sledujú počas celého tehotenského obdobia. Na tento účel sa používajú rôzne techniky výskumu hardvéru:

  1. US. Toto je prvá metóda, ktorá sa používa na určenie srdcovej frekvencie. Už od siedmeho týždňa tehotenstva je možné počuť zvuk srdca dieťaťa pomocou ultrazvukového senzora, ktorý špecialista prejde cez ženské brucho alebo je vložený do pošvy.

Ak výsledky štúdie spôsobia lekárovi nejaké otázky alebo nie všetky indikátory zodpovedajú norme, pošle tehotnú ženu na ďalšie vyšetrenie.

  1. Počúvaním. Počúvate malé srdce so stetoskopom - špeciálnou plastovou, drevenou alebo hliníkovou trubicou. Procedúra sa vykonáva počas každej plánovanej návštevy tehotnej tehotnej ženy.

Žena leží na gauči na chrbte. Lekár aplikuje stetoskop so širokým lievikom na jej nahé brucho a na druhú stranu na ucho.

Začať postup od 18-20 týždňov. Predtým to nedáva zmysel, pretože týmto spôsobom nie je možné počuť tep.

Skúsený špecialista prostredníctvom auskultácie môže určiť jasnosť tónov, miesto ich najlepšieho počúvania, približnú srdcovú frekvenciu, polohu plodu. Hoci srdcová frekvencia doma môže počúvať osobu bez lekárskeho vzdelania, napríklad matku, manžela, priateľku atď.

Počuť tlkot srdca dieťaťa nie je možné v nasledujúcich situáciách:

  • vysoká alebo nízka voda;
  • viacnásobné narodenia;
  • dieťa má vysokú motorickú aktivitu;
  • placenta sa nachádza na prednej stene maternice;
  • tehotná žena má nadváhu.
  1. Echokardiografia (EchoCG). Zvyčajne sa predpisuje počas 18-28 týždňov tehotenstva. Samozrejme, že postup sa dá urobiť neskôr, ale potom je plod oveľa väčší a množstvo plodovej vody je menšie, takže vizualizácia je ťažká.

Indikácie pre jeho realizáciu sú:

  • najviac tehotná žena má myokardiálne defekty;
  • žena už mala deti s poruchami fungovania srdca;
  • retardácia vnútromaternicového rastu dieťaťa;
  • pomocou ultrazvuku sa zistili patológie iných orgánov;
  • infekčné ochorenia, ktoré tehotná žena trpela (najmä v prvom trimestri);
  • žena má diabetes;
  • detekcia zvýšenia srdcovej frekvencie, zlyhania srdcového rytmu, abnormálnej srdcovej frekvencie počas ultrazvuku;
  • detekcia genetických chorôb, ktoré môžu vyvolať porušovanie práce srdcového svalu;
  • vek tehotnej ženy presahuje 38 rokov.

EchoCG je špeciálny typ ultrazvuku, ktorý sa používa na analýzu iba funkcie myokardu. Okrem dvojrozmerného ultrazvuku sa jednorazový ultrazvuk (M-mód) používa na vyšetrenie kardiovaskulárneho systému a Dopplerovho režimu na skúmanie prietoku krvi v rôznych častiach srdca.

Echokardiografia umožňuje štúdium funkcie myokardu, jeho štruktúru, ako aj štruktúru a funkčnosť veľkých ciev.

  1. Kardiotokografia (CTG). Použitým prístrojom je ultrazvukový senzor, ktorého hlavnou úlohou je privádzať a odoberať signály z srdca dieťaťa. CTG sa používa od 32. týždňa tehotenstva a umožňuje adekvátne vyhodnotiť nielen tep srdca, ale aj kontrakcie maternice.

Existujú nové modely srdcových monitorov, pomocou ktorých bolo možné zaznamenávať fázy aktivity a spánku dieťaťa.

Na zaznamenávanie CTG na pásku, tehotná žena zaujme pozíciu sediacu alebo ležiacu na boku alebo chrbte. Senzor je pripojený k žalúdku v mieste, kde sú najlepšie počuť tóny srdca. Procedúra trvá najviac hodinu (zvyčajne od 10 do 50 minút), po ktorej odborníci odhadujú tep srdca nenarodeného dieťaťa podľa zaznamenaných výsledkov.

Kardiotokografia je žiaduca pre všetky tehotné ženy, ktoré sú zaregistrované, ale treba venovať osobitnú pozornosť postupu v nasledujúcich situáciách:

  • retardácia intrauterinného rastu;
  • poruchy frekvencie a povahy srdcových kontrakcií, ktoré boli zistené auskultizáciou;
  • porušenie krvného prietoku tepny;
  • nízka voda, vysoká voda;
  • starnutie placenty vopred;
  • slabá pracovná aktivita, ktorá bude vyžadovať indukciu pôrodu;
  • prítomnosť jaziev na maternici;
  • pôrod pred pôrodom alebo po ňom;
  • horúčka s horúčkou nad 38 stupňov;
  • ťažká preeklampsia;
  • arteriálnej hypertenzie;
  • diabetes mellitus.

A ako vykonávať kardiografiu a čo ukazuje, môžete vidieť na obrázku nižšie.

Všetky spôsoby merania frekvencie kontrakcií myokardu sa zvyčajne uskutočňujú podľa plánu alebo pomocou lekára. Ak je však tehotná žena príliš znepokojená stavom svojho dieťaťa, môže podstúpiť zvážené diagnostické opatrenia z vlastnej iniciatívy v akomkoľvek zdravotníckom zariadení, kde sa vykonávajú.

Indikátory sú normálne

Fetálna srdcová frekvencia sa mení s gestačným vekom, to znamená, že počas rôznych období vyšetrenia sú stanovené rôzne indikátory, ktoré sú považované za normu. Výrazne prevyšujú normálne hodnoty u už narodených detí a dospelých.

Za normálnych okolností má srdcová frekvencia nasledujúce indikátory (sú rovnaké pre obe pohlavia):

Bije život. Kontrola srdcového tepu plodu

Štúdie srdcového tepu plodu počas tehotenstva: ultrazvuk, echokardiografia, auskultácia plodu, CTG

Fetálny srdcový tep je hlavným ukazovateľom životaschopnosti nenarodeného dieťaťa, ktoré odráža jeho stav a zmeny, akonáhle nastane nepriaznivá situácia. Preto lekári kontrolujú prácu srdca dieťaťa počas tehotenstva a najmä počas pôrodu.

Jedným z dôležitých ukazovateľov normálne sa vyvíjajúceho tehotenstva je srdcový tep plodu. Počas tehotenstva a najmä počas pôrodu lekári starostlivo sledujú sťahy srdca dieťaťa, pretože frekvencia a povaha srdcového rytmu odrážajú jeho celkový stav.

Vývoj srdca je veľmi zložitý proces. Plod plodu plodu sa kladie na 4. týždeň tehotenstva a je to dutá trubica. Asi v 5. týždni sa objavia prvé pulzujúce kontrakcie a do 8-9 týždňov sa srdce stane štvorkomorovou (dve predsiene a dve komory), t.j. ako dospelý. Vzhľadom k tomu, že plod nedýcha samostatne, ale prijíma kyslík od matky, jeho srdce má svoje vlastné vlastnosti - prítomnosť oválneho okna (otvárajúceho sa medzi pravou a ľavou predsieňou) a arteriálneho (Botallova) kanálu (cieva spájajúca aortu a pľúcnu tepnu). To odlišuje srdce plodu od srdca dospelého. Tieto vlastnosti štruktúry srdca prispievajú k tomu, že kyslík vstupuje do všetkých orgánov a systémov plodu. Po pôrode sa oválne okno zatvorí a arteriálny kanál ustúpi.

Ultrazvuk (ultrazvuk), echoCG (echokardiografia) sa používajú na stanovenie aktivity srdca plodu. auskultácia (počúvanie) plodu, CTG (kardiotokografia).

Ultrazvuk fetálneho srdca

V skorom tehotenstve sa môže srdcový tep plodu stanoviť pomocou ultrazvuku (US). Normálne, s transvaginálnym ultrazvukom (senzor je vložený do pošvy), kontrakcie srdca embrya sú detekované v 5-6 týždňoch tehotenstva, a transabdominálne ultrazvuk (senzor je umiestnený na bruchu) - 6-7 týždňov. V prvom trimestri gravidity (do 13 týždňov) sa srdcová frekvencia embrya mení s trvaním gravidity. V 6-8 týždňoch, srdcová frekvencia je 110-130 tepov za minútu, v 9-10 týždňov - 170-190 tepov za minútu, od 11. týždňa tehotenstva až do dodania - 140-160 tepov za minútu. Takéto zmeny srdcovej frekvencie sú spojené s vývojom a tvorbou funkcie autonómneho nervového systému (tej časti nervového systému, ktorá je zodpovedná za fungovanie vnútorných orgánov plodu). Srdcová frekvencia je dôležitým indikátorom životaschopnosti embrya. Nepriaznivé prognostické znaky sú teda pokles srdcovej frekvencie na 85-100 úderov za minútu a zvýšenie o viac ako 200 úderov. V tomto prípade je potrebné vykonať liečbu zameranú na odstránenie príčin zmien srdcovej frekvencie. Neprítomnosť kontrakcií srdca s dĺžkou embrya viac ako 8 mm je známkou ne-vyvíjajúceho sa tehotenstva. Aby sa potvrdilo nevyvíjajúce sa tehotenstvo, opakované ultrazvukové vyšetrenie sa vykonáva v priebehu 5-7 dní, ktorých výsledky robia konečnú diagnózu.

V II-III trimestri tehotenstva, počas ultrazvuku, je vyšetrené umiestnenie srdca v hrudníku (srdce sa nachádza vľavo a trvá asi 1/3 hrudníka v priečnom skenovaní), srdcová frekvencia (norma je 140-160 tepov za minútu), charakter kontrakcií (rytmické alebo nerytmické). Neskorá srdcová frekvencia závisí od mnohých faktorov (pohyb plodu, fyzická aktivita matky, účinky rôznych faktorov na matku: teplo, chlad, rôzne ochorenia). S nedostatkom kyslíka sa srdcová frekvencia najprv zvýši, aby kompenzovala viac ako 160 úderov za minútu (tento stav sa nazýva tachykardia), a potom, keď sa plod zhoršuje, klesá pod 120 úderov za minútu (bradykardia).

Na zistenie srdcových defektov sa skúma tzv. Štvorkomorový rez. Ide o ultrazvukové zobrazenie srdca, v ktorom môžete naraz vidieť všetky štyri komory srdca - dve predsiene a dve komory. S bežným štvorkomorovým ultrazvukom srdca je možné detegovať približne 75% srdcových defektov. Podľa indikácií prebieha ďalší výskum - fetálna echokardiografia.

Fetálna echokardiografia

Echokardiografia / echokardiografia je špeciálne ultrazvukové vyšetrenie, pri ktorom je všetka pozornosť venovaná srdcu. EchoCG je komplexná metóda, pri ktorej sa okrem dvojrozmerného (konvenčného) ultrazvuku používajú aj iné režimy ultrazvukového skeneru: M-režim (jednorozmerný ultrazvuk, používaný iba na vyšetrenie kardiovaskulárneho systému) a Dopplerov režim (používaný na štúdium prietoku krvi v rôznych častiach srdca), Táto štúdia umožňuje skúmať štruktúru a funkciu srdca a veľkých ciev a vykonáva sa len podľa indikácií.

Indikácie pre echokardiografiu plodu sú:

  • vek tehotnej ženy je vyšší ako 38 rokov;
  • s diabetom u tehotných žien;
  • infekčné ochorenia prenášané počas tehotenstva;
  • vrodená choroba srdca (CHD) u tehotnej ženy;
  • narodenie starších detí s CHD;
  • retardácia intrauterinného rastu;
  • detekcia zmien v srdci počas ultrazvuku plodu (poruchy rytmu, zväčšenie srdca atď.);
  • detekcie iných vrodených alebo genetických ochorení, často spojených so srdcovými ochoreniami.

Optimálne načasovanie fetálneho echoCG je 18-28 týždňov tehotenstva. Neskoršie je vizualizácia srdca obmedzená, pretože sa znižuje množstvo plodovej vody a zvyšuje sa veľkosť plodu.

vyšetrenie počúvaním

Ďalším spôsobom hodnotenia srdcového tepu plodu je auskultácia (počúvanie) srdca plodu. Auskultácia srdcového tepu plodu je najjednoduchšia metóda. Na jeho vykonanie je potrebný len pôrodnícky stetoskop - malá trubička. Pôrodnícky stetoskop sa líši od zvyčajného širokého lievika, ktorý sa aplikuje na tehotné tehotné nahé brucho, pôrodník si priloží svoje ucho na druhý koniec.

Po mnoho rokov sa tvar stetoskopu nezmenil. Klasický pôrodnícky stetoskop je vyrobený z dreva, ale teraz sa nachádzajú aj plastové a hliníkové stetoskopy.

Fetálny srdcový tep, počutý cez brušnú stenu, je jedným z najdôležitejších ukazovateľov života plodu, pretože plod môže byť hodnotený svojou povahou.

Fetálne srdcové tóny sú odlepené od stredu tehotenstva, teda od 20. týždňa, a zriedkavejšie od 18. týždňa. Ako tehotenstvo pokračuje, srdcové tóny sú počuť čoraz jasnejšie. Porodník-gynekológ vždy počúva srdce plodu počas každého vyšetrenia a počas pôrodu. Auskultácia srdcových tónov plodu sa vykonáva v polohe tehotnej ženy ležiacej na gauči.

Počas auskultúry brucha tehotnej ženy sa okrem srdcového tepu plodu určujú aj iné zvuky: črevný hluk (nepravidelné bublanie a dúhovka), kontrakcie ciev aorty a maternice (zvuky, ktoré sa zhodujú s pulzom samotnej ženy). Počas auskultácie srdcového tepu plodu pôrodník-gynekológ určuje bod najlepších tónov počúvania, tepovej frekvencie, rytmu a tepovej frekvencie. Fetálne srdcové tóny sú počuť vo forme rytmických dvojitých úderov s frekvenciou približne 140 úderov za minútu, t.j. Dvakrát častejšie ako matka. Bod, v ktorom sú srdcové tóny najlepšie počuť, závisí od polohy plodu v maternici. S hlavou previa (keď je dieťa hlavou nadol), srdcový tep je jasne počuť pod pupkom vpravo alebo vľavo, v závislosti na tom, akým smerom sa otočí chrbát plodu. V priečnej polohe plodu je srdcový tep dobre počutý na úrovni pupka, vpravo alebo vľavo, v závislosti od toho, akým smerom je hlava dieťaťa otočená. A ak je dieťa v panvovej polohe, potom je jeho srdce lepšie počuť nad pupkom. U viacpočetných gravidít po 24 týždňoch je srdcový tep jasne definovaný v rôznych častiach maternice.

Počúvanie fetálnych tónov srdca, pôrodník určuje ich rytmus: tóny môžu byť rytmické, to znamená, že sa vyskytujú v pravidelných intervaloch a arytmické (nerytmické) - v nerovnakých intervaloch. Arytmické tóny sú charakteristické pre vrodené srdcové chyby a intrauterinálnu hypoxiu (nedostatok kyslíka) plodu. Charakter tónov je tiež určený počúvaním: sú jasné a hluché tóny srdca. Jasné tóny sú jasne počuť a ​​sú normou. Hluchota tónov indikuje intrauterinálnu hypoxiu.

Fetálny srdcový tep môže byť zle počuť v prípade:

  • umiestnenie placenty na prednej stene maternice;
  • polyhydramnios alebo nízka voda;
  • nadmerná hrúbka prednej brušnej steny s obezitou;
  • viacnásobné narodenia;
  • zvýšená motorická aktivita plodu.

Pri pôrode (pôrod) pôrodník určuje porod plodu približne každých 15 - 20 minút. V tomto prípade lekár vyhodnotí srdcový tep plodu pred a po kontrakcii, aby zistil, ako naň plod reaguje. Počas pokusov, pôrodná asistentka počúva tep po každom pokuse, pretože pokusy sú veľmi dôležité obdobie pre plod: počas pokusov, svalov maternice, brušnej steny a panvového dna materskej zmluvy, čo vedie k kompresii ciev maternice a zníženie prívodu kyslíka do plodu.

Kardiotokografia (CTG)

Od 32. týždňa tehotenstva je možná objektívna štúdia srdcového tepu plodu pomocou kardiotokografie (CTG). Kardiotokografia je simultánna registrácia tepov plodu a kontrakcií maternice. Moderné kardiomonitory sú tiež vybavené senzorom, ktorý umožňuje zaznamenať motorickú aktivitu plodu.

CTG záznam sa vykonáva v polohe tehotnej ženy na chrbte, na boku alebo sedení. Kardiotokografia sa vykonáva pred pôrodom a počas neho. Senzor je upevnený na bruchu tehotnej ženy v mieste najlepšieho počúvania srdcových tónov plodu. Záznam sa uskutočňuje 1 hodinu, potom sa hodnotí fetálna srdcová frekvencia a jej zmena v odozve na kontrakcie a pohyb plodu.

V mnohých predporodných klinikách vybavených prístrojom CTG sa táto štúdia vykonáva pre všetky tehotné ženy, ale v nasledujúcich prípadoch je to nevyhnutné.

Strana matky:

  • ťažká preeklampsia - komplikácia tehotenstva, ktorá zvyšuje krvný tlak, opuch, bielkoviny v moči, ako v tomto stave, krvný obeh cez malé cievy vnútorných orgánov matky je prerušený a následne dochádza k porušeniu krvného prietoku plodu a prívodu kyslíka do plodu;
  • prítomnosť jazvy na maternici;
  • horúčka matky nad 38 ° C;
  • prítomnosť chronických ochorení (diabetes mellitus, arteriálna hypertenzia);
  • indukcia (indukcia) pôrodu alebo miechovej stimulácie so slabou pracovnou silou;
  • pôrod po pôrode alebo predčasnom tehotenstve.

Zo strany plodu:

  • vysoká alebo nízka voda;
  • predčasné starnutie placenty;
  • retardácia intrauterinného rastu;
  • porušenie krvného prietoku tepny, identifikované pomocou Dopplera;
  • zmeny v povahe a srdcovej frekvencii počas auskultácie.

Po registrácii CTG je hlavná (priemerná) srdcová frekvencia plodu normálna (normálne 120-160 tepov za minútu), variabilita srdcovej frekvencie (pri normálnej srdcovej frekvencii sa môže meniť o 5-25 úderov za minútu), zmena srdcovej frekvencie v reakcii na kontrakciu alebo pohyb plodu, prítomnosť zvýšenej srdcovej frekvencie (tzv. zrýchlenie) a kontrakcií (spomalenie). Prítomnosť zvýšenej srdcovej frekvencie v reakcii na kontrakciu maternice a pohyb plodu sa považuje za dobrý prognostický znak. Zníženie srdcovej frekvencie môže byť dôsledkom fetálnej placentárnej insuficiencie a fetálnej hypoxie, ako aj normálneho výskytu v panvovej prezentácii plodu. Zlým prognostickým znakom je pokles srdcovej frekvencie menej ako 70 úderov za minútu počas viac ako 1 minúty.

Ak je to potrebné (v rozpore so stavom plodu), CTG sa vykonáva opakovane počas tehotenstva.

Štúdium srdcového tepu plodu pomocou rôznych metód je teda potrebné počas tehotenstva a počas pôrodu, pretože vám umožňuje zhodnotiť stav plodu a okamžite vykonať potrebnú liečbu a rozhodnúť o spôsobe a načasovaní porodu.