Antibiotiká pre ochorenia srdca

Úplný terapeutický účinok pri použití rôznych tabliet sa dosiahne, ak sa užívajú podľa pokynov. Dodržiavanie pokynov, ako kombinovať lieky s potravinami, je preto kľúčom k ich úplnej absorpcii a najrýchlejšiemu konaniu. Ak u niektorých liekov nie je veľký rozdiel v tom, či ich užívať pred jedlom alebo po jedle, potom je pre rad liekov toto spojenie mimoriadne dôležité. Existujú teda nuansy pri užívaní antibiotík rôznych farmakologických skupín, enzýmových prípravkov, srdcových glykozidov alebo vitamínov.

Pre-Meal Drugs

Pre väčšinu liekov je použitie pred jedlom zvyčajne dôležité, zvyčajne v priebehu 40-60 minút. Ich absorpcia v tráviacom trakte závisí od toho. V niektorých prípadoch, pokyny k lieku umožňuje jeho použitie po dobu 15-20 minút pred jedlom. Porušenie tohto nariadenia vedie k zníženiu absorpcie, čiastočnej strate aktivity alebo prejavu vedľajších účinkov tabliet. Preto sa odporúča užívať antiarytmiká pred jedlom, napríklad Kordaron, Obsidan, Pulsnorm a niektoré ďalšie. Pre lieky proti vredom je potrebná špeciálna kombinácia s výživou. Pol hodiny pred jedlom musíte užívať omeprazol alebo de-nol, umyť ich veľkým množstvom vody. Podľa podobnej schémy je potrebné použiť antacidné liečivá, ako je Fosfalyugel, Almagel alebo analógy. Rovnakým princípom, pričom lieky s choleretic účinky.

Lieky, ktoré sa majú užívať s jedlom

Obvyklá výživa významne ovplyvňuje vstrebávanie lieku, najmä v prípade, keď sa užíva súčasne s jedlom. V procese trávenia sa kyslosť žalúdočnej šťavy veľmi mení, enzýmy čreva sú aktivované, žlč je uvoľňovaná. Všetky z nich sú nevyhnutné pre úplné trávenie výživy, ale veľmi negatívne ovplyvňujú absorpciu a aktivitu väčšiny liekov. Aktivita mnohých antibiotík (erytromycín, linomycín) prudko klesá v kyslom prostredí žalúdka. Ale chloramfenikol je odolný voči kyslému prostrediu a v alkalickom prostredí stráca aktivitu, takže sa môže užívať v procese kŕmenia alebo bezprostredne po jedle.

Zvyčajne počas jedla užívajú lieky, ktoré ovplyvňujú zažívacie procesy. Patria sem lieky obsahujúce žalúdočnú šťavu alebo enzýmy (pepsín, Enzistal, Digestal alebo Panzinorm). V spojení s jedlom sa odporúča užívať laxatíva rastlinného pôvodu - kôra z rakytníkov, plody Zhostera, senna alebo rebarbory.

Tablety používané po jedle

Ak lekár predpísal pilulky, ktoré je potrebné užívať po jedle, najlepšou možnosťou by bolo ich užívať 1,5-2 hodiny po jedle. Existujú však aj lieky, ktoré sú veľmi dráždivé pre sliznice žalúdka alebo čriev, odporúča sa, aby sa užívali ihneď po jedení pacienta. Medzi ne patria niektoré typy diuretík (Triampur, Diacarb alebo furosemid), ako aj tablety obsahujúce nesteroidné protizápalové zložky (najmä aspirín alebo indometacín, Citramon, Askofen). Bezprostredne po jedle sú odporúčané mnohé srdcové glykozidy digoxín, Celanid, Cordigit.

V prípade tabliet obsahujúcich sulfátové liečivá, okrem odporúčania, aby ste ich užívali po jedle, existuje dodatočná indikácia ich pitia s veľkým množstvom alkalickej minerálnej vody.

Okrem toho sa okamžite po jedle odoberajú lieky, ktoré stimulujú trávenie a obsahujú zložky žlče (Cholenim, Allohol). Len v kombinácii s potravinami budú mať okamžitý účinok.

Niektoré lieky, ktoré inhibujú nadmernú tvorbu kyseliny chlorovodíkovej, by sa mali brať ako evakuácia potravy zo žalúdka, nie skôr ako 2-3 hodiny po jedle. Aktívne uhasia prebytočnú kyselinu a zabraňujú jej opätovnému vytvoreniu (Vikare, oxid horečnatý).

Pôst: antibiotiká a nielen

Návod na užívanie liekov na lačný žalúdok znamená ich používanie ráno, nie skôr ako 30-40 minút pred raňajkami. Kyslosť žalúdka v tejto dobe je znížená, čo je najvýhodnejšie pre tablety, ktoré ovplyvňujú kardiovaskulárny systém, rovnako ako sulfa lieky. Okrem toho, niektoré antibiotiká (napríklad polymyxín), antifungálne lieky (nystatín, metronidazol) a lieky na liečbu štítnej žľazy (L-tyroxín) sa užívajú nalačno. Prípravky nie sú ničené pôsobením nízkoaktívnej žalúdočnej šťavy, sú aktívne absorbované v črevnom čreve a účinne ovplyvňujú patologické procesy.

Antibiotiká sú vo všeobecnosti veľmi rozmarné, niekedy keď sa užívajú, nie len dodržiavanie režimu, ale aj špeciálna výživa. Ak hovoríme o účinku na tieto tablety tráviacich enzýmov a štiav, potom v kyslom prostredí je penicilín aktívne zničený, erytromycín a ampicilín sú neutralizované. Je zakázané užívať počas jedla alebo bezprostredne po jedle, len pred jedlom alebo nalačno. Niektoré antibiotiká s potravinovými zložkami tvoria nerozpustné zlúčeniny, ktoré narúšajú ich absorpciu. Typickým príkladom by boli mliečne potraviny a tetracyklíny. Polymyxín môže byť neutralizovaný zložkami žlče, takže sa berie prísne na prázdny žalúdok.

Kombinácia liekov medzi sebou as vitamínmi

Mnohé z tabliet majú schopnosť vzájomnej interakcie. Preto, ak existuje príležitosť, stojí za to užívať lieky postupne alebo v rôznych časoch dňa. To isté platí, keď sa vitamíny používajú spolu s liekmi. Najťažšie s inými liekmi kombinovanými antibiotikami sa odporúča užívať oddelene od všetkých ostatných liekov. Zvlášť zlé, že "si spolu" s antihistaminiká, vitamíny, antipyretiká a prášky na spanie. A samozrejme, alkohol nie je úplne kompatibilný so všetkými druhmi drog.

Mnohé vitamíny ovplyvňujú sliznice tráviaceho traktu, dráždia ich a tiež menia svoju aktivitu v závislosti od výživy. Preto, ak je to skupina vitamínov rozpustných v tukoch, je užitočné užívať ich po jedle. Vo vode rozpustné vitamíny sa však lepšie absorbujú, ak sa užívajú pred jedlom alebo počas jedla. Pri užívaní multivitamínových komplexov bude najvhodnejším režimom použitie tabliet bezprostredne po jedle.

Arytmia a antibiotiká

Ľudia trpiaci chorobami kardiovaskulárneho systému musia byť veľmi opatrní pri výbere akéhokoľvek lieku. Nikto nie je imunitný voči bronchitíde alebo zápalu stredného ucha, ale antibiotiká používané na liečbu týchto ochorení u bežných pacientov môžu spôsobiť vážne následky u osoby s arytmiou alebo srdcovým ochorením.

Ako antibiotiká ovplyvňujú arytmiu?

Vynález antibiotík v 40. rokoch minulého storočia bol prelomom v medicíne. Odvtedy pomohli zachrániť stovky tisíc životov. Napriek neuveriteľným prínosom pre človeka sú antibiotiká zabité spolu s patogénnymi baktériami a prospešné, niekedy spôsobujú značné poškodenie tela a redukujú ochranné funkcie. Okrem toho existujú nové informácie. Štúdie vedľajších účinkov sa nezastavili a časom sa ukázalo, že antibiotiká majú negatívny vplyv na cievy a srdce. Napríklad pravdepodobnosť náhlej zástavy srdca sa dramaticky zvyšuje pri užívaní klaritromycínu. Tento nástroj sa široko používa pri liečbe bronchitídy, infekcií, pneumónie a väčšina pacientov ju dobre znáša.

Ak má pacient arytmiu alebo iné srdcové ochorenie, aj keď je prostý nachladnutie, terapeut by mal byť na to upozornený.

výskum

South Carolina University uskutočnila dlhodobé štúdie o účinku antibiotík na zdravie ľudí s poškodeným kardiovaskulárnym systémom. Použitými liekmi boli azitromycín pre takmer 600 000 ľudí, Amoxycyklín pre takmer milión a Levofloxacín pre 200 000 ľudí. 56,4 rokov je priemerný vek skupiny. Lieky sa používali na liečbu obštrukčnej bronchitídy (14%), akútnych infekcií ucha, hrdla alebo nosa (30%) a iných ochorení spôsobených rôznymi typmi infekcií.

Ukázalo sa, že absolútne riziko smrti pri užívaní tohto typu liekov je nízke. Liečba Levofloxacínom a azitromycínom však značne zvyšuje jeho pravdepodobnosť. Pri užívaní 5 a 10 dní Amoxicilínu bolo 154 a 324 úmrtí na 1 000 000 ľudí, 228 a 422 úmrtí po liečbe anizotropínom a 384 a 714 prípadov po liečbe levofloxacínom.

Všeobecné závery nie sú upokojujúce: 5 dní liečby zdvojnásobuje riziko úmrtia, možnosť vzniku arytmií po užití anizotropínu - 77%. Podrobná analýza všetkých podmienok a príčin naznačuje, že „Levofloxacín“ je najnebezpečnejší pre ľudí s chorobami kardiovaskulárneho systému. Arytmia je týmto liekom ovplyvnená rovnakým spôsobom ako anizotropín.

Podobné štúdie uskutočnili vedci z rôznych vysokých škôl vo všetkých oblastiach sveta, mnohé vedecké články boli publikované vo vedúcich lekárskych časopisoch. Ich závery sú jednohlasné: kombinácia užívania antibiotík s bradykardiou, arytmiou, nedostatkom draslíka alebo horčíka, staroba, zvyšuje pravdepodobnosť vedľajších účinkov. V niektorých štúdiách sa uvádza, že pre takýchto ľudí sa riziko môže minimalizovať spustením EKG pred začatím liečby.

Antibiotiká na zlyhanie srdca

Ventrikulárna tachykardia - záchvat zrýchlených komorových kontrakcií viac ako 140 za 1 minútu pri zachovaní správneho pravidelného srdcového rytmu.
Mechanizmus vývoja.

Na liečbu hypertenzie, naši čitatelia úspešne používať ReCardio. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...

Vo väčšine prípadov je založený na mechanizme opätovného vstupu (opätovný vstup excitačnej vlny s recirkuláciou impulzu pozdĺž „začarovaného kruhu“); menej často, ventrikulárna tachykardia môže byť spôsobená aktivačnou aktivitou.

  • príznaky
  • dôvody
  • typy
  • Monotopnaya
  • politopnye
  • Napíšte "pirouette"
  • liečba
  • Prvá pomoc
  • komplikácie
  • predpovede
  • Kde môžem vytvoriť EKG?

príznaky

Je to typické pre komorovú tachykardiu:

  • tep, ktorý náhle začína a končí náhle;
  • všeobecná slabosť, letargia;
  • ťažkosť srdca alebo bolesť na hrudníku;
  • dýchavičnosť, kašeľ.

V iných prípadoch dominujú príznaky spojené s poškodením zásobovania mozgovou krvou:

  • "Tmavé kruhy" pred očami;
  • závraty;
  • synkopálne stavy.

S auskultáciou srdca je rytmus pravidelný, s frekvenciou do 100-220 za minútu. Periodické zosilňovanie prvého tónu. Krvný tlak sa znižuje. Vagálne testy tento útok neodstraňujú.

dôvody

Ventrikulárna tachykardia je extrémne zriedkavá v neprítomnosti organickej lézie srdcového svalu.

Najčastejšie je to komplikácia infarktu myokardu, vrodených a reumatických srdcových defektov, s glykozidovou intoxikáciou, s predĺženým syndrómom Q-T intervalu, kardiomyopatia a iné organické ochorenia srdca.

Výskyt "piruety" - tachykardie je podporovaný niektorými liekmi: chinidín, kordarón (predlžujú interval Q - T), antibiotiká (makrolidy, fluorochinolóny), antidepresíva, neuroleptiká - len asi 200 liekov, ako aj užívanie kokaínu, hypokalémia, hypomagnemia.

Vyskytne sa paroxyzmálna komorová tachykardia:

  • monotopnaya,
  • politopnye,
  • ako "pirueta".

Monotopnaya

Monotopická (jednosmerná) komorová tachykardia: v jednej z komôr je jedno ektopické zameranie (re-entry), rytmicky generujúce impulzy, ktorých frekvencia výrazne presahuje sínusový rytmus. Pacient má teda dva kardiostimulátory: normálny sínus a abnormálne komorové s vysokou frekvenciou kontrakcií.

  • QRS komplex je viac ako 0,12 s, T vlna je nasmerovaná v opačnom smere ako QRS komplex
  • v jednom vedení je forma komorových komplexov rovnaká (jedno centrum)
  • trvanie intervalov R - R je rovnaké
  • antrioventrikulárna disociácia, t.j. úplné oddelenie predsieňovej a komorovej funkcie: zuby P v sínusovom rytme sa prekrývajú s komorovým komplexom.

politopnye

Polytopická komorová tachykardia môže byť spôsobená tvorbou dvoch alebo viacerých ložísk arytmogenézy. Ak sú zdroje impulzov umiestnené v rôznych komorách, vzniká obojsmerná paroxyzmálna tachykardia, v ktorej sa cykly s vysokými, širokými a delenými R zubami a srdcovými cyklami s nízkymi zubami R striedajú.

Pri polytopických tachykardiách môžu mať intervaly R - R rôzne trvanie.

Napíšte "pirouette"

Ventrikulárna tachykardia typu "pirouette" sa objavuje v dôsledku spúšťacej aktivity a je spôsobená koexistenciou niekoľkých ektopických fokusov v komore.

Základom jeho výskytu je zmena trvania obnovenia excitability rôznych myocytov.

Z toho vyplýva, že vzniku tachykardie typu „pirouette“ predchádza predĺženie intervalu Q-T, predĺženie elektrickej ventrikulárnej systoly na 0,45 s a viac môže byť vrodené alebo získané (infarkt myokardu, toxické účinky chinidínu, kordarónu, srdcových glykozidov).

Ventrikulárna tachykardia, ako napríklad „pirueta“, sa považuje za život ohrozujúcu arytmiu. Môže byť komplikovaný flutteringom alebo ventrikulárnou fibriláciou.

Diagnostika EKG:
Tepová frekvencia (HR) - do 250 za minútu. Komplexy QRS sú viac ako 0,12 s, ich amplitúda sa periodicky mení, čo sa v niektorých prípadoch podobá tvaru vretena. Pozitívne zuby sú nahradené negatívnymi.

Zdá sa, že komorové komplexy "skok", otáčanie okolo pozdĺžnej osi (izoelektrická čiara), ako balerína (odtiaľ názov "pirouette" - tachykardia).

Pretože impulzy vychádzajú z rôznych ohnísk, z ktorých každý ich generuje vo svojom vlastnom rytme, intervaly R - R majú rozdielne trvanie. Preto je pri štúdii pulzu určovaná arytmia, ktorá sa podobá predsieňovej tachyarytmii.

Predtým bola podobná komorová arytmia opísaná ako "intermitentná komorová fibrilácia s vysokými vlnami". Na rozdiel od komorovej fibrilácie sa na EKG dajú identifikovať komorové komplexné zuby a pirouetová tachykardia sa často spontánne zastaví.

liečba

  1. Stupeň I Lidokaín (výpočet dávky 1 mg / kg) sa vstrekuje intravenózne mikrojetovou metódou (priemerne 4 ml 2% roztoku v 20 ml rozpúšťadla), zároveň sa musí intramuskulárne injikovať 10% roztok lidokaínu 4 ml, pretože intravenózne podávanie lidokaínu pôsobí iba 20-25 minút.
  2. Fáza II. Kordarón (amiodarón) 300-450 mg (dve alebo tri ampulky) sa podáva intravenózne na kvapku glukózy.
  3. Fáza III. Novokainamid 5 až 10 ml 10% roztoku a 200 ml rozpúšťadla sa podáva intravenózne pod kontrolou krvného tlaku.
  4. Fáza VI. Kardioverziu.

Pri komorových paroxyzmálnych tachykardiách (PT) sú srdcové glykozidy kontraindikované. Po prvé, majú vagotropný účinok, sú účinné len so supraventrikulárnym PT. Pôsobenie vagusu sa nevzťahuje na ektopické centrá v komorách, preto srdcové glykozidy nie sú účinné pri komorových PT.

Po druhé, akumulácia Na a Ca iónov a strata K vedú k zvýšeniu excitability myocytov a prispieva k vzniku nových ohnisiek arytmogenézy v komorovom myokarde, čo je reálne riziko prechodu arytmie na ventrikulárnu fibriláciu a smrť pacienta.

Prvá pomoc

Stupeň I Kyselina sírová magnézia (10 mg 25% roztoku) sa podá intravenózne, pomaly pod injekciou pod kontrolou krvného tlaku. Účinok prichádza takmer okamžite. V prípade opakovaných paroxyziem - 80 mg 25% roztoku síranu horečnatého v 400 ml fyzikálneho roztoku sa zavedie do / v kvapkaní (30 kvapiek za minútu).

Magnézia je zvoleným liekom, pretože pri spustení aktivity existuje hypomagnezémia. Okrem toho ióny horčíka blokujú pomalé vápnikové kanály.

  • Fáza II. Lidokaín intravenózne a intramuskulárne.
  • Fáza III. Izoptín (Finoptin) 5-10 mg v 20 ml rozpúšťadla sa podáva intravenózne v tryske pod kontrolou krvného tlaku.
  • Fáza IV. Kardioverziu.
  • Ak sa obnoví sínusový rytmus, predpíše sa kvapková injekcia „polarizačnej zmesi“ a interval Q-T sa starostlivo monitoruje.

    Defibrilátor by sa mal nachádzať na lôžku pacienta, pretože paroxyzmy srdcového tepu sa môžu mnohokrát opakovať.

    komplikácie

    Pacienti by mali byť liečení na jednotke intenzívnej starostlivosti (oddelenie) s neustálym monitorovaním EKG a častým zaznamenávaním rytmu.

    Hodnotenie zmien EKG sa vykonáva v reálnom čase s korekciou liečebných metód, pričom sa berie do úvahy účinnosť liekov.

    Frekvencia PT komplikácií a prognóza závisí predovšetkým od stupňa poškodenia myokardu, elektrickej nestability srdca a narušenia jeho kontraktilnej funkcie. PT je veľmi často komplikovaný pľúcnym edémom, tromboembolizmom, kardiogénnym šokom a fatálnymi srdcovými arytmiami.

    Ak má pacient s vysokou srdcovou frekvenciou dyspnoe v pokoji, bledosť kože s modro-fialovými škvrnami na krku a hrudníku, jemná cyanóza pier, kongestívne výrony v dolných častiach pľúc, má sa považovať za akútny vývoj zlyhania ľavej komory.

    V tomto prípade je pulz malý, nízky pulzný tlak (rozdiel medzi maximálnym a minimálnym krvným tlakom).

    Aby sa zabránilo pľúcnemu edému, je potrebné vyhnúť sa použitiu AARP (antiarytmiká), ktoré znižujú inotropnú funkciu srdca (AARP trieda I, okrem lidokaínu, beta-blokátorov, verapamilových liekov). Naliehavo potrebujú produkovať kardioverziu. Ak sa obnoví sínusový rytmus, intravenózne sa podáva 4-6 ml 1% roztoku, „polarizačnej zmesi“ a inhalácií kyslíka.

    Pri arytmickom kardiogénnom šoku u pacientov s akútnou ischémiou myokardu sa môže liečba vykonať s lidokaínom (s ventrikulárnym PT) alebo s kordarónom, monitorujúcim krvný tlak každých 5 minút.

    V neprítomnosti antiarytmického efektu vzniká kardioverzia. Tromboembolické komplikácie PT sú častejšie pozorované u pacientov s predĺženými paroxyzmami a subakútnym srdcovým zlyhaním so zvýšením objemu zvyškovej krvi v ľavej predsieni, najmä pri zvýšenej zrážanlivosti krvi. Súčasne sa v ľavej predsieni tvoria krvné zrazeniny a v systémovom obehu môže byť embólia ciev.

    Treba mať na pamäti, že pri cerebrálnej embólii môže intravenózne podanie plných dávok aminofylínu a kavintónu zvýšiť srdcovú frekvenciu alebo prispieť k vzniku AS (srdcové arytmie).

    Možnosť transformácie komorových PT na ventrikulárnu fibriláciu predstavuje veľké nebezpečenstvo. To môže prispieť k arytmogénnym účinkom chinidínu, rytmylénu, kordarónu, ako aj progresívneho priebehu základného ochorenia. Keď sa objavia prekurzory komorovej fibrilácie, antifibrilátorová terapia sa vykonáva s pripravenosťou na resuscitáciu.

    predpovede

    Projekcie pre pacientov sú rozdelené na:

    • nie sú nebezpečné - ak počas záchvatov komorovej tachykardie nie sú žiadne hemodynamické poruchy, pacienti netrpia organickým srdcovým ochorením;
    • pravdepodobne nebezpečné - ak sa počas záchvatov komorovej tachykardie hemodynamika nerozbije, ale poškodenie srdca je poškodené;
    • život ohrozujúce - ak počas ataky komorovej tachykardie sú hemodynamika narušené alebo smrteľné arytmie.

    Na záver treba poznamenať, že účinnosť liečby paroxyzmálnych palpitácií závisí od presnosti stanovenia klinických a patogénnych foriem paroxyzmálnych arytmií, pretože iba diferencované použitie elektropulzovej terapie a antiarytmických liekov môže poskytnúť pozitívny terapeutický účinok a zabrániť nebezpečným komplikáciám PT.

    Na liečbu hypertenzie, naši čitatelia úspešne používať ReCardio. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
    Prečítajte si viac...

    U pacientov s akútnou myokardiálnou ischémiou komplikovanou poruchami rytmu je liek zvolený ako kordarón.

    Kde môžem vytvoriť EKG?

    • Máte často nepríjemné pocity v oblasti srdca (bolesť, brnenie, stláčanie)?
    • Náhle sa môžete cítiť slabý a unavený...
    • Zvýšený tlak sa neustále cíti...
    • O dušnosti po najmenšej fyzickej námahe a ničom povedať...
    • A už dlho si berieš veľa drog, diétu a pozoruješ...

    Ale súdiac podľa toho, že čítate tieto riadky - víťazstvo nie je na vašej strane. Preto odporúčame prečítať si príbeh Olgy Markovichovej, ktorá našla účinný liek na kardiovaskulárne ochorenia. Prečítajte si viac >>>

    Sekundárna artériová hypertenzia: príčiny, symptómy a liečba

    Sekundárna artériová hypertenzia je patologický stav spôsobený poruchou vnútorných orgánov, ktoré sa podieľajú na regulácii krvného tlaku. Rozlišujte od esenciálnej hypertenzie tým, že je možné určiť príčiny.

    Tento typ ochorenia vo väčšine prípadov má malígny a progresívny priebeh, takmer nie je prístupný lekárskej korekcii s antihypertenzívami. Po celú dobu je odhalený vysoký a pretrvávajúci krvný tlak.

    Vedci identifikujú viac ako 70 rôznych patológií, ktoré môžu viesť k rozvoju symptomatického ochorenia. Vyžaduje sa diferenciálna diagnostika. Hľadanie presnej etiológie si však vyžaduje veľa času, čo vedie k závažným léziám cieľových orgánov.

    Sekundárna hypertenzia predstavuje až 25% prípadov všetkých ochorení. Pre priaznivú prognózu je potrebné v krátkom čase stanoviť patofyziológiu abnormálneho procesu a odstrániť ju pomocou adekvátnej liečby.

    Klasifikácia ochorenia v závislosti od etiológie výskytu

    V súlade s Medzinárodnou klasifikáciou chorôb (kód ICD-10) je arteriálna hypertenzia skupinou patologických stavov, v dôsledku čoho sa diagnostikuje chronicky vysoký krvný tlak. Zoznam týchto ochorení je pomerne rozsiahly.

    Sekundárna hypertenzia môže byť spôsobená užívaním určitých liekov. Patria medzi ne antikoncepčné prostriedky na orálne podávanie, protizápalové lieky nesteroidnej povahy, tablety na liečenie kardiovaskulárnych ochorení.

    Ak je zvýšenie krvného tlaku spôsobené primárnou patológiou mozgu, potom je diagnostikovaná hypertenzia centrálneho genézu. Zvyčajne sa vyvíja v dôsledku poranenia mozgu, porúch centrálnej regulácie. Ďalší dôvod: mozgové krvácanie, srdcový infarkt, encefalopatia.

    Mechanizmy vývoja renálnej hypertenzie spočívajú v porušení funkčnosti obličiek:

    • Ovplyvnené sú renálne artérie. Tento dôvod je najbežnejší. Obličky hrajú dominantnú úlohu pri regulácii diabetu a DD. Ak dostanú malé množstvo krvi, produkujú zložky, ktoré zvyšujú systémový krvný tlak, aby sa zabezpečil prietok krvi obličkami. Príčiny porúch krvného obehu sú rôzne: aterosklerotické zmeny, trombóza, nádorové neoplazmy.
    • Polycystická choroba obličiek - geneticky determinovaná patológia, ktorá vyvoláva hrubú transformáciu vo forme veľkého počtu cyst, čo vedie k narušeniu funkčnosti orgánu až po závažnú formu zlyhania obličiek.
    • Dlhý priebeh zápalových procesov v obličkách. Napríklad chronická pyelonefritída. Takéto ochorenie je zriedkavé, ale nie je vylúčené.

    Endokrinná hypertenzia sa vyvíja v dôsledku porúch endokrinného systému. Patogenéza je nasledovná:

    1. Itsenko-Cushingova choroba. Etiológia je založená na deštrukcii kôry nadobličiek, čo vedie k zvýšenej produkcii glukokortikosteroidov. Ako výsledok, osoba zvyšuje zaťaženie vnútri krvných ciev, existujú charakteristické znaky ochorenia.
    2. Fochochromocytóm je patológia, ktorá ovplyvňuje nadobličky. V lekárskej praxi je pomerne zriedkavé. Zvyčajne vedie k hypertenzii malígneho a progresívneho priebehu. V dôsledku kompresie nádoru sa adrenalín a noradrenalín uvoľňujú do krvného obehu, čo vedie k chronicky vysokému diabetu a DD, alebo kríze.
    3. Kona choroba - nádor lokalizovaný v nadobličkách, vyvoláva zvýšenie koncentrácie aldosterónu. Hypokalémia, zvýšený krvný tlak. Funkcia: antihypertenzíva majú malý účinok.
    4. Porucha štítnej žľazy.

    Kardiovaskulárna hypertenzia v dôsledku mnohých chorôb. Patrí k nim zúženie aorty vrodenej povahy, otvorený arteriálny kanál, nedostatočnosť aortálnej chlopne, neskoré štádiá chronickej nedostatočnosti.

    Veľmi často sa na pozadí zlyhania obličiek objavujú sekundárne stupne arteriálnej hypertenzie. Tento stav je charakterizovaný trvalo vysokým krvným tlakom, ktorý je spôsobený zhoršeným krvným obehom v orgánoch.

    Klinické prejavy sekundárnej hypertenzie

    Symptómy artériovej hypertenzie primárnej a sekundárnej povahy sú odlišné, resp. Existujú rôzne prístupy k liečbe. V prvom prípade má choroba všetky príznaky hypertenzie, ale etiológia zostáva nešpecifikovaná. V druhom prípade sú príznaky AH + prejavov, ktoré sú charakteristické pre špecifické porušenie v tele.

    Klinika v druhom prípade bude zmiešaná. V každom jednotlivom obraze sa príznaky a symptómy výrazne líšia. Niektoré majú krátkodobý nárast krvného tlaku až na kritické hodnoty, iné majú trvalý mierny nárast atď.

    Lekári hovoria, že choroba mení emocionálne pozadie a povaha osoby nie je k lepšiemu. Preto, ak sa milovaný človek stal podráždeným, horúcim, jeho nálada sa dramaticky mení, potom telo signalizuje chorobu.

    Príznaky zvyšovania krvného tlaku:

    • Intenzívne bolesti hlavy.
    • Porušenie zrakového vnímania (rozmazané videnie, škvrny a muchy pred očami).
    • Vertigo, tinitus.
    • Nevoľnosť, niekedy zvracanie.
    • Všeobecná malátnosť (slabosť a letargia).
    • Rýchly tep, pulz.
    • Nadýchanie dolných končatín a tváre (najmä ráno).
    • Úzkosť, emočná labilita.

    Najvýraznejšie klinické prejavy na pozadí neurogénnej formy hypertenzie. Pacient sa sťažuje na závažnú tachykardiu, nepretržité bolesti hlavy, zvýšené potenie a kŕčovitý stav (zriedkavo).

    S endokrinnou hypertenziou charakter špecifickej plnosti. To znamená, že u ľudí sa stane len tvár a telo smrteľným, zatiaľ čo horné a dolné končatiny zostávajú rovnaké. Obvykle diagnostikované v spravodlivom sexe počas menopauzy.

    Kvôli renálnej hypertenzii sa vyskytujú závažné bolesti hlavy, videnie je výrazne zhoršené, je tu ťažkosť v hlave, pocit vlastného tepu srdca.

    Známky, ktoré odlišujú primárnu formu ochorenia od sekundárnej:

    1. Náhly výskyt ochorenia.
    2. Mladý vek do 20 rokov alebo po 60 rokoch veku.
    3. Pretrvávajúci nárast DM a DD.
    4. Rýchla progresia patológie.
    5. Nízka účinnosť alebo úplný nedostatok účinku liečby liekmi.
    6. Sympatho-adrenal útoky.

    V niektorých prípadoch je zvýšenie krvnej „hlavy“ jediným príznakom manifestácie symptomatickej hypertenzie. Okrem toho sa objavujú iba príznaky základného ochorenia.

    Diferenciálna diagnostika symptomatickej hypertenzie

    Diagnostikovanie sekundárnej hypertenzie je komplexný proces. Je potrebné rozlišovať zvýšenie krvného tlaku od rôznych iných ochorení. Nešpecifikovaná diagnóza môže stáť ľudský život. Diagnostické opatrenia sú komplexné.

    V prvom rade zohľadnite klinické prejavy, na ktoré si pacient sťažuje. Ak existuje podozrenie na druhú formu ochorenia, potom sa vykoná komplexné vyšetrenie, počas ktorého sa postupne vylučujú choroby, ktoré podporujú rast arteriálnych parametrov.

    Bežný výskum zahŕňa: analýzu moču a krvi, ultrazvukové vyšetrenie krvných ciev, stanovenie srdcových patológií, ultrazvuk obličiek. Každá forma hypertenzie je diagnostikovaná podľa špeciálneho princípu.

    Keď má pacient nefrogénnu formu, v moči je sediment. Ak sa spojí horúčka, bolestivé pocity v kĺboch, potom hovoria o periarteritíde - choroba postihuje mnohé systémy vrátane obličiek. Ak je prítomná iba horúčka a rast diabetu a DD, potom sú podozrivé infekčné procesy v močovom systéme.

    Ak existuje podozrenie na endokrinné poruchy, skúmajú sa hormóny - určujú sa katecholamíny v moči a krv, množstvo hormónov štítnej žľazy.

    Keď ochorenie obličiek často zvyšuje diastolickú hodnotu. Hemodynamická hypertenzia je charakterizovaná izolovaným zvýšením systolických čísel. Pri endokrinnej genéze sa vo väčšine prípadov zistí systolicko-diastolická hypertenzia.

    Vlastnosti liečby sekundárnej hypertenzie

    Konzervatívna terapia sa vyberá individuálne s prihliadnutím na zvláštnosti stavu pacienta a špecifiká súvisiaceho ochorenia. Pri identifikácii patológií obličiek sa často uchyľujú k chirurgickému zákroku.

    Operačná dráha je často jediným riešením, ak sa diagnostikuje feochromocytóm, onkologický nádor alebo kortikosteróm. Ak sa nádor nachádza v hypofýze, potom sa liečba uskutočňuje laserovým žiarením alebo rádioaktívnou metódou.

    Uistite sa, že predpísať pilulky, ktoré sú zamerané na odstránenie hlavnej choroby. Liečebný režim je doplnený niekoľkými antihypertenzívami na normalizáciu krvného tlaku. Jeden liek nepomáha znižovať krvný tlak, len kombináciu.

    V závislosti od príčiny môže byť liečba nasledovná:

    • Pri patológii nadobličiek sa odporúča chirurgická cesta.
    • Ak sú v obličkách zápalové procesy, predpíšte antibiotiká, protizápalové lieky.
    • Ak máte problémy so štítnou žľazou, vykonáva sa hormonálna liečba. Iba pod dohľadom lekára.
    • Ak je patogenéza spôsobená srdcovým defektom alebo silným zúžením aorty, potom je nutná kardiochirurgia. Nezabudnite predpísať lieky na zlyhanie srdca.
    • Keď dávková forma koriguje miesto určenia, nahradiť lieky podobnými prostriedkami bez takýchto vedľajších účinkov.
    • Na pozadí hypertenzie centrálnej etiológie je potrebné, ak je to možné, dosiahnuť kompenzáciu primárneho ochorenia. Napríklad pre mozgový nádor, chirurgia, pre mozgovú príhodu, pre konzervatívnu terapiu.

    Na zníženie arteriálnych hodnôt sa na tonometri predpisujú antihypertenzíva rôznych skupín. Ide o inhibítory angiotenzín konvertujúceho enzýmu, beta-blokátory, diuretiká, antagonisty vápnika atď. Liečebný režim je vždy individuálny. Dodatočne predpísané tablety v súlade s existujúcim porušením. Na riedenie krvi - Aspekard.

    Kľúčom k úspešnej liečbe je kompetentná a včasná diferenciálna diagnostika, ktorá umožňuje vyhnúť sa komplikáciám v budúcnosti.

    Existuje niekoľko typov ochorenia: renovaskulárna (kongenitálna vazokonstrikcia renálnych artérií) a renálna arteriálna hypertenzia.

    Prevencia sekundárnej hypertenzie

    Existuje mnoho preventívnych opatrení na symptomatickú chorobu. Hlavným odporúčaním pre hypertenzných pacientov je však včasná liečba akýchkoľvek ochorení. Ak sa necítite dobre, existujú alarmujúce príznaky, mali by ste okamžite kontaktovať zdravotnícke zariadenie.

    Optimalizujte svoju každodennú činnosť. To vám umožní dať telo potrebný odpočinok, omladzovať po každodennej činnosti. Odporúča sa spať na 8 hodín denne, aby sa ťažká práca na prestávky.

    Fyzická aktivita pomáha normálne pracovať so všetkými orgánmi a systémami. Keď sa k hypertenzii pristupuje opatrne. Niektoré športy sú schopné vyvolať prudký skok krvného tlaku na kritické čísla.

    Najdôležitejšie preventívne opatrenia:

    1. Vyhnite sa stresu.
    2. Turistiku.
    3. Normalizácia metabolizmu.
    4. Úbytok hmotnosti (ak nadváha alebo obezita).
    5. Odmietnutie zlých návykov.
    6. Znížený príjem soli.

    Symptomatická hypertenzia nie je ľahká patológia, vyžaduje si osobitnú pozornosť lekárskych špecialistov, dôkladnú diagnostiku a efektívny spôsob liečby. Problém je relevantný, pretože choroba nie je takmer prístupná konzervatívnej korekcii.

    Nedostatok liečby vedie k mnohým vážnym komplikáciám - srdcovému zlyhaniu, mozgovému krvácaniu, edému vnútorných orgánov. Následne môžu viesť k invalidite a smrti. V prípade malígnej hypertenzie je prognóza slabá.

    Všetko o hypertenzii, najjasnejšom a informatívnom špecialistovi, povie špecialistovi vo videu v tomto článku.

    Čo je nebezpečné pre tromboflebitídu horných končatín?

    Ľudské krvné cievy vykonávajú dôležitú funkciu prenosu krvi zo srdca do orgánov (artérií) az orgánov späť do srdca (žily). Pre normálne fungovanie tela musí krv neustále cirkulovať v kruhu. Zároveň má veľký význam stav cievnej steny. Z rôznych dôvodov sa môže vyvinúť zápal tepien - to je arteritída alebo žily - potom je to flebitída.

    • Aké sú príčiny tromboflebitídy horných končatín
    • Klinické príznaky tromboflebitídy
    • Diagnóza a liečba

    Výsledkom je, že sa v lúmene cievy, najmä žilách, vytvára trombus, ktorý ho úplne alebo čiastočne upcháva. Tento stav sa nazýva tromboflebitída. Žily dolných končatín sú častejšie postihnuté touto patológiou, ale vyskytujú sa prípady s lokalizáciou v horných končatinách (tromboflebitída na ramene), ako aj v žilách krku a hrudníka. Choroba postihuje povrchové alebo hlboké žily (v druhom prípade sa používa termín flebotrombóza).

    Aké sú príčiny tromboflebitídy horných končatín

    1. Poškodenie cievnej steny, napríklad počas katetrizácie, injekcie liekov, dlhodobej infúznej terapie (iatrogénne príčiny) medzi drogovo závislými.
    2. Alergická reakcia na lieky.
    3. Lokálne zranenia s poškodením žíl alebo operáciou.
    4. Uhryznutie nejakého hmyzu sajúceho krv.
    5. Predĺžená imobilizácia hornej končatiny pri zlomeninách.
    6. Purulentné procesy - osteomyelitída, flegmon, septické stavy.

    Prvé štyri body častejšie spôsobujú tromboflebitídu povrchových žíl na rukách a posledné dve hlboké žily.

    Medzi faktory, ktoré vyvolávajú tvorbu krvných zrazenín v zapálenej nádobe, treba poznamenať: t

    • dedičná koagulopatia alebo trombofília (zvýšené zrážanie krvi a tendencia k tvorbe zrazenín);
    • onkológia (paraneoplastický syndróm);
    • závažné kardiovaskulárne ochorenia vedúce k srdcovému zlyhaniu;
    • pokročilý vek;
    • hypodynamia, nútený dlhý odpočinok;
    • paralýza končatín v dôsledku mŕtvice;
    • dehydratácia pri infekčných chorobách so stratou tekutín;
    • ústavná alebo patologická obezita;
    • užívanie antikoncepcie a iných pohlavných hormónov.

    Klinické príznaky tromboflebitídy

    Porážku povrchových žíl možno vidieť na oku ako bolestivé kordové tesnenie pozdĺž nádoby červenkastej alebo modrastej farby, horúce na dotyk s miernym opuchom tkanív v okolí. Všeobecný zdravotný stav pacientov trpí len mierne, teplota je subfebrilná alebo normálna. Ak sú poškodené cievy zápästia alebo kĺbové žily, pohyby v priľahlých kĺboch ​​sú narušené v dôsledku silnej bolesti. Symptómy tromboflebitídy počas nasledujúcich niekoľkých dní sa môžu zvýšiť, zriedkavo vedú k hnisavým komplikáciám. Ak sa vykoná primeraná liečba, zápal ustúpi a priechodnosť poškodených ciev sa obnoví do 10 alebo 12 dní.

    Ťažký opuch a modrastá farba končatiny

    S vývojom patológie v hlbokých žilách jasnejší klinický obraz: výrazný opuch a modrastá farba končatiny, bolesť, pocit vyklenutia v boľavej ruke, výrazný vzor rozšírených žíl (Paget-Schröttterov syndróm). Okrem toho je tu vysoká teplota, všeobecná intoxikácia, funkcia poškodenej končatiny je významne zhoršená. Tieto príznaky sú vážnym dôvodom na volanie sanitky a hospitalizácie.

    Niekedy sa môže tromboflebitída z povrchových žíl šíriť do hlbokých ciev, čo je hrozbou pre život pacienta kvôli vysokému riziku separácie a migrácie krvnej zrazeniny do pľúcnej artérie. Sú popísané prípady tzv. Migrujúcej tromboflebitídy, zvyčajne so sepsou, malým trombom spontánne tvoriacim, uzatvárajúcim lúmen ciev. Súčasne, pod kožou, malé, bolestivé uzlíky sú groped, koža je hyperemická, podráždená. Takáto tromboflebitída sa môže prejavovať periodickými recidívami.

    Diagnóza a liečba

    Diagnóza sa vykonáva na základe všeobecného vyšetrenia, odberu a vyšetrenia anamnézy, vrátane cievneho ultrazvuku, röntgenového žiarenia, krvných testov na všeobecné ukazovatele, hormónov, zrážania krvi, biochémie. V prípade potreby použite ďalšie diagnostické metódy na identifikáciu príčiny ochorenia, konzultácie s odborníkmi.

    Liečba je vykonávaná flebologom alebo všeobecným lekárom, musí byť komplexná, aby zachránila osobu pred chorobou navždy a zabezpečila jeho plný život. S tromboflebitídou povrchových žíl je prognóza zvyčajne priaznivá, pričom porážka hlbokých žíl je určená závažnosťou základnej patológie a včasnosťou lekárskej starostlivosti. Ošetrenie sa vykonáva podľa nasledujúcich zásad:

    1. Dodržiavanie pitného režimu - aspoň 2 litre tekutiny denne na riedenie krvi.
    2. Jedlá by sa mali užívať v malých porciách 4 alebo 5 krát denne.
    3. Vylúčené - alkohol, ríbezle, banány, kapusta, šalát, špenát, fazuľa, sójové bôby, klobása, údené mäso, konzervované potraviny, tučné ryby alebo mäso. Odporúčané - rastlinné tuky, ovsené vločky, mliečne výrobky, čerstvá zelenina, paradajky, cibuľa, cesnak, chudé dusené mäso, čaj so zázvorom.
    4. Liečba tromboflebitídy povrchových žíl horných končatín umožňuje rýchlo dosiahnuť, že príznaky zmiznú, zlepšuje sa pohodlie pacienta. Priraďte širokospektrálne antibiotiká a antiprotozoálne lieky (Metronidazol) - na zníženie zápalu elimináciou infekčného agens.
    5. Liečba antikoagulanciami (heparínom) je povinná na zníženie zrážanlivosti krvi a minimalizáciu rizika opätovného vytvorenia krvných zrazenín. Dlhodobo sa predpisujú venotonické činidlá (Troxevasin, Detralex, Venarus, atď.), Ako aj lieky typu warfarínu (antikoagulant). Ak sa prejaví syndróm bolesti a iné príznaky zápalu, potom sa použijú nesteroidné protizápalové liečivá (Diclofenac, Movalis alebo iné).
    1. Liečba povrchových žíl nie je úplná bez lokálnych protizápalových mastí (Lioton, Heparin masť, Troxevasin).
    2. Povinné je ranné elastické bandážovanie chorých končatín.
    3. Fyzioterapeutickú liečbu predpisuje špecialista ako doplnkovú metódu vo forme elektroforézy s liekmi na povrchovú žilovú tromboflebitídu alebo UHF.
    4. Chirurgická liečba sa vykonáva striktne podľa indikácií v neprítomnosti účinku konzervatívnej terapie alebo vývoja komplikácií, zvyčajne s porážkou hlbokých žíl.

    Tromboflebitída je teda vážne ochorenie, ktoré ohrozuje zdravie a život pacienta, preto, aby ste dosiahli optimálne výsledky, mali by ste vyhľadať pomoc od špecialistu na prvé príznaky venóznych lézií, včasnú komplexnú a primeranú liečbu, aby sa predišlo komplikáciám, aby sa dosiahla úplná liečba a obnovenie funkcie. poškodené končatiny a ľudský výkon.

    Antibiotiká pre srdce

    Aké lieky sú najčastejšie počuť počas chladného obdobia a ich komplikácií? Samozrejme, antibiotiká! Neošetrené prechladnutie, pneumónia, bronchitída - dôvod na užívanie antimikrobiálnych liekov vrátane jadier. Tu sú len alarmujúce zmeny na EKG, ktoré sú skryté pred neskúseným okom, čo vyvoláva život ohrozujúce arytmie. Preto hovoríme o tom, prečo užívanie určitých antibiotík môže ohroziť vaše srdce.

    Pozorne si prečítajte leták s antibiotikami.

    Nie je tajomstvom, že jednotlivé antibiotiká môžu vyvolať zmeny v EKG. Toto je uvedené v príbalovom letáku (pozri časť „Vedľajšie účinky“).

    Napríklad sme rozšírili anotáciu na azitromycín, čítame:

    „Zo strany kardiovaskulárneho systému: zriedkavo - pocit srdcového tepu, návaly tváre; neznáma frekvencia - zníženie krvného tlaku, predĺženie QT intervalu na EKG, arytmia pirouetového typu, komorová tachykardia “.

    Užívajte antibiotikum klaritromycín. Rozšírte vedľajšie účinky: "Zo strany kardiovaskulárneho systému: zriedkavo - komorové arytmie u pacientov s predĺženým QT intervalom."

    Nakoniec erytromycín: "Zo strany kardiovaskulárneho systému: zriedkavo - tachykardia, predĺženie QT intervalu na EKG, blikanie a / alebo atriálny flutter (u pacientov s predĺženým QT intervalom na EKG)." Samozrejme, píšu v suchých lekárskych termínoch, ale píšu.

    Život ohrozujúce antibiotiká: makrolidy (končiace v -micíne) t

    Jednou zo skupín antibiotík, ktoré môžu spúšťať život ohrozujúci srdcový rytmus, sú makrolidy. Medzi ne patria všetky lieky, ktorých názvy končia s -micínom: erytromycín, klaritromycín, azitromycín, spiramycín, klindamycín, roxitromycín.

    Experimenty na zvieratách ukázali, že erytromycín je na prvom mieste v ohrozujúcej skupine, po ktorej nasleduje klaritromycín, potom azitromycín (Ohtani H., Taninaka C., Hanada E. et al. Porovnávacia farmakodynamická analýza roxitromycín a azitromycín Chemoterapia 2000, 44: 2630-2637).

    Faktom je, že makrolidy majú arytmogénnu aktivitu (to znamená, že ich príjem vedie k narušeniu vedenia srdcového impulzu). Navyše ich príjem spôsobuje silnú blokádu enzýmov cytochrómu P450 v pečeni (zodpovedných za spracovanie liekov). To zvyšuje koncentráciu iných liekov v krvi (diuretiká, niektoré antiarytmiká: prokaínamid, amiodarón, sotalol), ktoré spôsobujú podobné zmeny v EKG (Owens R. Hodnotenie rizika pre predĺženie intervalu QTc vyvolaného antimikrobiálnymi látkami a predĺženie intervalu Torsades de Pointes. Farmakoterapia. 21: 310-319).

    Život ohrozujúce antibiotiká: fluorochinolóny (končiace v - oxacin) t

    Ďalšou potenciálne nebezpečnou skupinou antibiotík sú fluorochinolóny. Ich vizitkou je koniec -oxoxínu: levofloxacín, ofloxacín, sparfloxacín.

    Databáza FDA (Úrad pre potraviny a liečivá - agentúra Ministerstva zdravotníctva a sociálnych služieb USA) obsahuje 15 správ o 10 miliónoch prípadov komorových arytmií alebo srdcovej zástavy pri užívaní levofloxacínu a 145 hlásení o vývoji závažných, vrátane smrteľných arytmií v reakcii na sparfloxacín ( International Journal of Antimicrobial Agents (2000; 16: 263-272).

    Ciprofloxacín, naopak, spôsobuje tieto vedľajšie účinky veľmi zriedka (zrejme je to spôsobené bodom aplikácie liečiva - obličiek, ale nie pľúc, ako je tomu u ďalších arytmogénnych liekov).
    Rizikové faktory fluorochinolónu - vysoké dávky a intravenózne podávanie (Meyer F.P., Geller J.C. QT-Intervall-Verlangerung durch Pharmaka. Kardiotoxizitat von Arzneimitteln. Monatsschr Kinderheilkd. 2004).

    Keď sa stretneme s makrolidmi a fluorochinolónmi: s bolesťou hrdla a obličkami, s pneumóniou a žalúdočným vredom

    Na prvý pohľad sa môže zdať, že táto kardio.today informácia je pre priemerného človeka irelevantná. Vzácne rytmy, ktoré sú zriedkavé vo frekvencii, sa zvyčajne čítajú diagonálne v anotáciách. Ale pozrite sa na situáciu z druhej strany.

    Donedávna erytromycín (a starší lekári, ako predtým) liečili bolesť hrdla - angínu a tonzilitídu.

    Azitromycín je jedno z hlavných antibiotík, ktoré sa v súčasnosti predpisujú pri komplexnej liečbe bronchitídy a počas liečby po pneumónii po nemocnici. Levofloxacín lieči závažnú pneumóniu (musíte priznať, že v súčasnosti komplikovaná chrípka nie je nezvyčajná).

    Klaritromycín dopĺňa liečbu peptického vredu, cieľom je usmrtiť zárodky, ktoré vyvolávajú zápal žalúdočnej sliznice a dvanástnika. Ofloxacín sa často predpisuje pri ochoreniach obličiek a močového mechúra.

    Tak či onak, stretávame sa s nebezpečnými skupinami antibiotík častejšie ako by sme chceli.

    Užívate antibiotiká? Urobte EKG!

    Antibiotiká porušujú jednotnosť relaxácie srdcového svalu, čím vytvárajú oblasti so zvýšenou vzrušivosťou.

    V medicíne sa takéto zmeny nazývajú "elektrická nestabilita myokardu". Tieto procesy nie sú viditeľné pri ultrazvuku srdca, môžu byť detegované len na EKG ako predĺženie QT intervalu, ktorý je zodpovedný za uvoľnenie srdca (Camm J., Malik M., Yee Guan Yap. Získaný syndróm dlhého QT intervalu - Blackwell Futura, 2004. - 208 s.). Kritické zvýšenie dĺžky QT intervalu spúšťa rozvoj život ohrozujúcej komorovej tachykardie, ako je „pirueta“ (z francúzskej „torsades de pointes“) a mechanizmus náhlej smrti (QA). non-kardiovaskulárne lieky, Londýn: CPMP, 1997).

    Vývoj týchto nežiaducich reakcií pri užívaní antibiotík prispieva k:

    • genetická predispozícia
    • ochorenie srdca (najmä kongestívne zlyhanie srdca, zriedkavý pulz, atrioventrikulárna blokáda), t
    • abnormality elektrolytov v krvi (nedostatok draslíka a horčíka).

    U žien je pravdepodobnejšie, že sa u nich vyvinú nebezpečné arytmie ako u mužov (pracovná skupina Federálnej protidrogovej komisie FDA / PhRMA na posúdenie rizika QT podľa predklinických markerov.

    Antibiotiká pre srdce

    Zaregistrujte sa k špecialistovi priamo na stránke. Zavoláme Vám späť za 2 minúty.

    Zavolajte späť do 1 minúty

    Antibiotiká môžu byť zlé pre srdce.

    Nie je žiadnym tajomstvom, že v niektorých prípadoch môže užívanie antibiotík zachrániť život človeka tým, že nedovolí, aby sa určité infekčné ochorenie ďalej rozvíjalo. Ale antibiotiká nie sú tak neškodné drogy. Spolu so škodlivými baktériami ničia a sú užitočné, čím znižujú imunitu. Okrem toho sa však skúmajú všetky nové skutočnosti. Ukazuje sa, že niektoré antibiotiká majú viac vedľajších účinkov, ako sa zdá. Dánski vedci v priebehu nového výskumu zistili, že užívanie antibiotík má negatívny vplyv na ľudský kardiovaskulárny systém. Ukázalo sa, že napríklad užívanie takéhoto spoločného antibiotika ako klaritromycínu významne zvyšuje riziko náhleho zastavenia srdca. Toto antibiotikum patrí do triedy McLorid. Používa sa pri liečbe rôznych bakteriálnych infekcií, napríklad zápalu stredného ucha, zápalu priedušiek, zápalu pľúc, hrdla, kožných infekcií a ďalších. Donedávna boli lekári presvedčení, že antibiotiká v tejto skupine patria medzi neškodné. Áno, a pacienti ich môžu ľahko tolerovať.

    Vedci z Kodanskej univerzity však zistili, že táto trieda antibiotík ovplyvňuje trvanie elektrickej aktivity srdca a zvyšuje ju. QT interval sa zvyšuje. To môže spôsobiť arytmiu. Arytmia je akýkoľvek srdcový rytmus, ktorý je odlišný od normálneho. Arytmia môže významne narušiť kontraktilnú aktivitu srdca, čo môže viesť k závažným komplikáciám, vrátane mŕtvice a náhlej zástavy srdca. Vedci sa obrátili na štatistické informácie a analyzovali údaje z takmer 5 miliónov ľudí vo veku 40 - 74 rokov v rokoch 1997 až 2011. Počas týždňa dostávali dobrovoľníci niekoľko typov antibiotík. Počas vyšetrenia bolo 285 prípadov náhlej zástavy srdca. Z nich sa vyskytlo 32 zastavení srdca pri užívaní antibiotika, ako je roxitromycín, a 18 na pozadí klaritromycínu. Počas štúdie výskumníci venovali pozornosť aj pohlaviu, veku a riziku úmrtia na začiatku a na konci štúdie. Do úvahy sa berie aj skutočnosť, že pacienti užívajú akékoľvek iné lieky, ktoré by im mohli priradiť určité zdravotné problémy. Dánski vedci zistili, že napríklad dlhodobo užívanie klaritromycínu významne zvýšilo riziko srdcového zlyhania o takmer 76%.

    Preto teraz radia lekárom, ktorí sa rozhodli predpísať antibiotiká patriace do tejto triedy svojim pacientom, aby starostlivo skontrolovali všetky riziká, zistili, či je v poriadku s kardiovaskulárnym systémom, ak existujú nejaké vrodené alebo získané patológie atď. Mimochodom, počas štúdie, keď dobrovoľníci dostali niekoľko typov antibiotík, penicilín IV vykazoval najmenej vedľajších účinkov. Lekári by mali venovať pozornosť aj tomu, ak je možné nahradiť túto triedu s týmto antibiotikom. To výrazne zníži riziko komplikácií.