Opuch nôh a ich liečba

U zdravého človeka sa nevyskytuje edém srdca. Sú zahrnuté v komplexe príznakov chronického srdcového zlyhania a indikujú začiatok stagnácie a dekompenzácie. Zlyhanie srdca je rýchlo progresívne ochorenie so zlou prognózou.

Preto kardiológovia sveta pripisujú veľký význam prevencii srdcového zlyhania, včasnej liečbe jeho prejavov, vrátane edému srdcového pôvodu.

Ako sa tvoria edémy?

V mechanizme tvorby edému pri srdcových ochoreniach je zapojených niekoľko vzájomne súvisiacich faktorov, pričom každá z nich nehrá rozhodujúcu úlohu.

  1. Znížená čerpacia funkcia myokardu - krv sa hromadí vo veľkých žilách, tlak sa zvyšuje v celom venóznom systéme. To je v rozpore so zavedeným zákonom výmeny na úrovni kapilárnych dlhopisov. Za normálnych podmienok, v arteriálnej časti, je hydrostatický tlak vyšší, preto plazma prechádza do priestoru tkaniva a odtiaľ, podľa fyzikálnych zákonov, do žilového kolena. V prípade porušenia tohto princípu je tekutina zadržaná v tkanivách a nevstupuje do žíl. Avšak medzi stupňom zvýšeného venózneho tlaku a masívnym opuchom nebola stanovená úplná paralelnosť.
  2. Porážka stien venóznych ciev - pretekanie žíl sa natiahne, najmä cievy v nohách, ako najperifernejší bod zo srdca. Tekutina voľne uniká medzi vláknami. Toto je najčastejšie u pacientov s reumatizmom a septickou endokarditídou.
  3. Reakcia obličiek a pečene na nedostatok kyslíka - hypoxia pečeňových buniek a tkaniva obličiek vedie k zníženiu produkcie proteínových zložiek krvi a ich zvýšenému výstupu. Zníženie koncentrácie proteínu v krvi vyžaduje, aby rovnováha vytekla tekutinu do prázdnych priestorov.
  4. Ischémia obličiek - zahŕňa zvýšenú syntézu hypofýzy antidiuretického hormónu, renínu a aldosterónu. Tento reťazec prispieva k retencii sodíka a vody. Zúžené nádoby navyše filtrujú menej moču.

Aké choroby srdca sa vyskytujú opuchy

Akútne srdcové zlyhanie zvyčajne nie je sprevádzané edémom. Zdá sa, že celý mechanizmus nemá čas zapojiť sa do patologického procesu. U pacientov s chronickým priebehom je však možný prechod na akútnu formu na pozadí pneumónie, hypertenznej krízy, myokarditídy, chronickej nefritídy a ischemickej choroby srdca.

Zaujímavosťou je, že u pacientov s vrodenými malformáciami sa nepozoruje ostrá cyanóza (cyanóza kože na perách, rukách), edém.

Hlavnou príčinou chronického srdcového zlyhania na svete je rozpoznaná hypertenzia. Na európskom území prevláda ischemická choroba myokardu.

Opuchy srdca sa môžu vyskytnúť aj pri:

  • výraznú kardiosklerózu;
  • kardiomyopatia;
  • ďalší reumatický záchvat;
  • srdcové chyby;
  • záchvaty fibrilácie predsiení;
  • tvorbu adhezívnej perikarditídy;
  • amyloidóza srdcového svalu.

Klinické prejavy

Symptómy srdcového edému sú vždy kombinované s inými prejavmi ochorenia, nevyskytujú sa okamžite, ale počas vývoja dekompenzačného štádia. Na rozdiel od obličiek, ktoré vznikajú veľmi rýchlo, za pár hodín, opuch srdca má pomalý nárast. Posunutie zvyšného objemu krvi v tkanive trvá určitý čas.

V diferenciálnej diagnostike venujte pozornosť nasledujúcim znakom:

  • Umiestnenie edému - začína u členkov, rozširuje nohy, vždy symetricky na oboch stranách. Symetria sa zlomí, ak pacient leží na boku alebo s kŕčovými žilami. U pacientov v sede sa večer objaví opuch na nohách a členkoch. V ležiace v posteli - v oblasti krížovej kosti, rastie, rozšíriť na nohy, brucho, chrbát, hrudník.
  • Citlivosť v oblasti edému - pri stlačení pacient necíti bolesť. To je v protiklade s opuchom zápalového pôvodu, keď akýkoľvek dotyk spôsobuje alebo zvyšuje bolesť.
  • Posilnenie - zvýšenie objemu nôh a dolných končatín je vo večerných hodinách pozorované vďaka pocitu úzkych topánok, odtlačkov ponožiek, šnúrok. Toto je uľahčené pôsobením gravitácie s obmedzenými možnosťami čerpania krvi. Po nočnom pobyte v horizontálnej polohe opuch ustupuje. V dekompenzovanom stave na zníženie edému je potrebné liečiť základné ochorenie. Miestne mlieka a obklady nefungujú.
  • Teplota kože v oblasti edému je zvyčajne chladnejšia ako v iných častiach tela. Je to spôsobené hypoxiou tkaniva, prudkou stratou energetických rezerv. S edémom obličiek, nie je rozdiel v teplote, a so zápalom, koža sa cíti horúce na dotyk.
  • Sfarbenie kože - farba edematóznej kože má odtieň od ľahkej cyanózy až po výraznú cyanózu. U ľudí s tmavými odtieňmi integument, toto označenie je ťažké všimnúť.
  • Hustota - určená stlačením prsta. Koža sa cíti ako natiahnutá a na mieste tlaku sa vytvára fossa a trvá dlho. To podčiarkuje hustotu tkaniny.

Ďalšie rozdiely

V diferenciálnej diagnóze by sa malo uvažovať o viacerých charakteristických znakoch.

Opuch tváre a krku je charakteristický zhoršeným odtokom v hornej dutej žile s adhezívnou perikarditídou, emfyzémom a kompresiou cievneho zväzku rastúcim nádorom.

Výskyt sčervenenia a výrazné hranice edému na nohe indikujú erysipel.

Pacienti s myxedémom majú charakteristický vzhľad: bledú, opuchnutú tvár, suchú pokožku, zúžené štrbiny očí, vypadávanie vlasov. Ide o endokrinné edémy spôsobené zlyhaním neuro-endokrinnej regulácie.

U starších ľudí sa u obéznych pacientov vyvinie opuch nôh bez srdcového zlyhania, najmä v horúcom počasí s dlhodobou nehybnosťou (státie, sedenie).

Iné príznaky, ktoré sa prejavili pred potvrdením pôvodu srdca:

  • sťažnosti pacientov na slabosť, závraty;
  • modrosť pier, nosa, uší, končekov prstov;
  • bolesť srdca;
  • ťažkosť v pravej hypochondriu;
  • pocit búšenie srdca a arytmie.

diagnostika

Väčšina prípadov návštevy u lekára je taká typická, že nepredstavuje ťažkosti v diagnostike. Je ťažšie odhaliť počiatočné štádium skrytého edému. Na tento účel sa odporúča:

  • viesť záznamy o opitej a vybranej tekutine;
  • vykonávať denné váženie.

Kompletná schéma vyšetrenia na zistenie srdcových ochorení, ktorá spôsobila opuch nôh, sa používa v zdravotníckych zariadeniach na čo najskoršiu diagnostiku srdcového zlyhania a predpisovania liečby.

Pri vyšetrovaní pacienta by sa mal lekár starostlivo opýtať na:

  • sťažnosti, ich dynamika;
  • choroby z minulosti;
  • dedičná predispozícia.

Auskultácia odhalila šelmy srdca. Palpácia upozorňuje na vlastnosti edému, citlivých a zväčšených pečene.

Záleží na meraní obvodu brucha, nôh, hmotnosti v dynamike. Zníženie hovorí v prospech účinnosti liečby. Možnosť odstránenia opuchov liekmi naznačuje postupné obnovenie kompenzačných vlastností srdcového svalu.

Meranie krvného tlaku a nadviazanie komunikácie s hypertenziou je dôležitým článkom diagnózy. Metódy znižovania tlaku závisia od stavu srdca, veku pacienta.

Elektrokardiografia - ukazuje posun vľavo od elektrickej osi a charakteristické znaky hypertrofických zmien v myokarde.

Ultrazvuková a Dopplerova štúdia - odhaľuje zväčšenú veľkosť srdca, zmeny konfigurácie, príznaky malformácií, poruchy obehového systému.

Na röntgenovom žiarení v prípade zlyhania srdca je možné pozorovať rozšírenie okrajov srdcového tieňa, preťaženie pľúcneho tkaniva.

Meranie centrálneho venózneho tlaku umožňuje fixovať hlavný mechanizmus vzniku edému - zvýšenie tlaku v žilovej časti krvného obehu. Procedúra sa vykonáva v nemocnici vložením katétra do pravej predsiene alebo na úrovni subklavickej žily.

V krvnom teste sa zaznamenávajú tieto zmeny:

  • Znížený hemoglobín, anémia spôsobená intestinálnou hypoxiou a zhoršená absorpcia vitamínov.
  • Zvýšený hematokrit - podiel hrubej časti krvi. So stratou plazmy s edémom sa mení pomer v krvi.
  • Zvýšené pečeňové testy - nepriamo indikujú zhoršenú funkciu pečene, deštrukciu hepatocytov v dôsledku hypoxie orgánov.
  • Pokles albumínovej frakcie albumínu, zvýšenie reziduálneho dusíka, močoviny a kreatinínu indikujú rozsah poškodenia pečene a obličiek.

Pri analýze moču môžete rozlíšiť edém srdca a obličiek. S porážkou obličiek je vždy zvýšená hladina bielkovín (zvyčajne by nemala vyniknúť), znížená hladina sodíka. V dôsledku srdcového ochorenia sa znižuje denné množstvo (oligúria).

Liečba opuchu srdca

Liečba spočíva v liečbe srdcového zlyhania dostupnými liekmi. V ťažkých prípadoch je pacient hospitalizovaný. Za dobrých podmienok sa odporúča neustále používanie liekov doma. Ľudové metódy by mali byť vždy koordinované s lekárom, pretože v kombinácii s liekmi je možný nepredvídateľný účinok.

Diéta pre edém

Bez zmeny vo výžive počas edému sú niektoré lieky zbytočné. Preto by sa požiadavky na diétu mali považovať za liečbu.
Pacient bude musieť dodržiavať nasledujúce pravidlá:

  1. denný kalorický obsah môže byť udržiavaný v rozmedzí 2000–2500 kcal, potreba dní nalačno so zvýšenou hmotnosťou by mala byť dohodnutá so svojím lekárom;
  2. v potrave znižuje podiel tuku a zároveň zachováva požiadavky na bielkoviny;
  3. vitamínové a minerálne zloženie by malo byť podporené povinným používaním zeleniny a ovocia;
  4. celkové množstvo tekutiny (vrátane polievok, kompótov) je obmedzené na liter alebo viac, v ťažkom prípade by ste sa mali zamerať na uvoľňovanie moču;
  5. kvôli potrebe obmedziť obsah soli sa jedlo pripravuje bez neho;
  6. všetky údené potraviny, mastné a vyprážané potraviny, solená a nakladaná zelenina sú vylúčené zo stravy;
  7. Spôsob konzumácie by mal brať do úvahy možnosť konzumácie potravy často, ale v malých porciách, aby nevznikol črevný opuch a vzostup membrány.

Použitie liekov

Pacienti by mali pevne pochopiť, že nie je možné odstrániť edém samotnými diuretikami, pretože ani tie najlepšie diuretiká neriešia všetky problémy srdcového zlyhania.

Pri liečbe sa používajú tieto triedy liekov:

  • ACE inhibítory (Captopril, Enalapril, Fosinopril, Lisinopril). Dávkovanie a frekvenciu podávania určuje lekár individuálne.
  • Antagonisty angiotenzínu-2 (Kandesartan, Losartan, Valsartan) sú zvlášť indikované na hypertenziu.
  • Diuretiká sa predpisujú v malých dávkach najslabšieho lieku, dobre kombinovaného s dvoma predchádzajúcimi skupinami liekov. Pri liečbe s použitím diuretík s tiazidovým pôvodom (Hypotiazid), slučkami (Furosemid), antagonistami aldosterónu (Spironolaktón). Je priradený všeobecný režim, ktorý by sa mal dodržiavať.
  • Srdcové glykozidy (digoxín) zvyšujú silu kontrakcií bez zvyšovania spotreby kyslíka v bunkách a navyše sú to antiarytmické činidlá.
  • Angioprotektory - používajú sa na ochranu a posilnenie stien žíl (Askorutin, Troxevasin). Zabraňujú úniku plazmy do tkanivového priestoru.
  • Chirurgická liečba srdcových defektov, ischémia, ktorá spôsobila nedostatočnosť, prispieva k odstráneniu edému. Široko sa používa na odstránenie defektov, obnovu krvného obehu trombozónnymi koronárnymi cievami.

Milovníkom ľudových prostriedkov možno ponúknuť kombináciu liekov s najmenej bezpečnými bylinnými odvarmi a ovocnými tinktúrami. Tieto tradičné lieky zahŕňajú:

  • kalina,
  • hloh,
  • mäta,
  • kvety nechtíka,
  • preslička šťava.

Srdcový edém sa lieči len komplexne a vyžaduje si výber prostriedkov s najväčšou individuálnou citlivosťou pacienta. Nemôžete spôsobiť zvýšené močenie bez následkov pre prácu srdca. Preto, na liečbu kombinácie piluliek a byliniek by mali byť opatrní.

Srdcový edém - príčiny a symptómy, diagnostika, metódy liečby a prevencie, možné komplikácie

Voda je nevyhnutná pre normálne fungovanie tela, ale iba dovtedy, kým nezačne prúdiť s prebytkom. Nahromadenie prebytočnej tekutiny vedie k opuchu tváre, rúk, nôh a môže spôsobiť veľa problémov. Lekári sa domnievajú, že ak sa edém objaví veľmi zriedka, nie je dôvod na obavy. Ale tí, ktorí majú takýto príznak, sa vyskytujú pravidelne, je potrebné preskúmať naliehavú potrebu.

Čo je opuch srdca

Spôsobuje opuch tváre, nôh, rúk môže byť hmota. Medzi ne patrí zneužívanie alkoholu, používanie slaných potravín, nedostatok spánku. Tento symptóm môže tiež spôsobiť poruchy v práci rôznych orgánov a telesných systémov. Ak sú problémy so srdcom, edém je výsledkom svalového poškodenia a zhoršenia kontraktility myokardu.

To všetko vedie k pomalšiemu prekrveniu a nedostatočnej filtrácii tekutiny, ktorá je uložená v tkanivách. V skorých štádiách sa edém so srdcovým ochorením objavuje len na nohách, po chvíli na rukách a po - na tvári pod očami. Je možné hovoriť o prítomnosti opuchu srdcovej etiológie na základe výsledkov jednoduchého testu: ak stlačíte predný povrch členka a pozostatky fossy, ktoré na chvíľu nezmiznú, sú problémy so srdcom.

príčiny

Edematózny syndróm sa môže vyskytnúť z rôznych dôvodov, ktorých vývoj sa netýka len kardiovaskulárneho systému, do procesu sú zapojené aj ďalšie orgány: pečeň, obličky, pľúca. Ak vezmeme do úvahy iba fyziológiu srdca, vzniká opuch z nasledujúcich dôvodov:

  • Zlyhanie srdca. Akonáhle sa svaly myokardu oslabia, je narušená čerpacia funkcia krvi. Pravá komora srdca nie je schopná destilovať celý prichádzajúci objem tekutiny, v dôsledku čoho sa krv začne postupne hromadiť v periférnych cievach. Dlhodobá stagnácia sa postupne rozširuje do všetkých dutých žíl veľkého kruhu krvného obehu, steny ciev sa rozťahujú a tekutiny sa ľahšie prenikajú do extracelulárneho priestoru.
  • Znížený srdcový výdaj. Edém pri srdcovom zlyhaní je spôsobený nielen stagnáciou, ale aj poklesom krvného výtoku z artérie. Iné orgány postupne začínajú pociťovať hladovanie kyslíkom, ich výkon klesá.
  • vazokonstrikcia. Na udržanie normálneho krvného tlaku mozog ovláda cievy, aby sa obmedzili. Problém je v tom, že pokles lúmenu vedie k tomu, že úroveň filtrácie tekutiny v obličkách sa znižuje, v dôsledku čoho vzniká menej moču a prebytočná tekutina sa hromadí v tele.
  • Nízky onkotický tlak (OD) krvnej plazmy. OD zabraňuje nadmernému uvoľňovaniu vody z krvi do tkaniva a podporuje reabsorpciu tekutiny z tkanivových priestorov, pričom znižuje funkciu tohto indikátora.
  • Zvýšte množstvo tekutiny v tele. V dôsledku nedostatočného krvného obehu začína hypotalamus produkovať nadbytočný hormón - vazopresín. Akumuluje sa v vápnikových kanáloch a reabsorbuje sa značné množstvo vytvoreného moču, čo prispieva k retencii tekutín v tele.
  • Zvýšená vaskulárna permeabilita. Na pozadí hypoxie (nedostatok kyslíka) telo začína produkovať biologicky aktívne látky, ktoré pôsobia na steny ciev, zvyšujú ich priepustnosť a uľahčujú ľahké prenikanie tekutiny z krvi do medzibunkového priestoru.

Všetky tieto funkcie môžu byť aktivované z rôznych dôvodov, ale častejšie sa spúšťajú v dôsledku chronického srdcového zlyhania, ktoré prebieha na pozadí iných patológií. Príčiny, ktoré môžu spôsobiť dysfunkciu myokardu, veľa. Medzi bežné patria:

  • arytmia - porucha srdcového rytmu;
  • amyloidóza - depozícia komplexu proteín-polysacharid (amyloid) v tkanivách;
  • kardioskleróza - náhrada svalového tkaniva myokardu spojivovým tkanivom;
  • kardiomyopatia - primárne poškodenie srdcového svalu;
  • reumatické ochorenie srdca (strata elasticity, zostrih chlopní a srdcových chlopní);
  • vrodené chyby (anatomické defekty) srdca;
  • zvýšený tlak v pľúcnom obehu (syndróm pľúcneho srdca);
  • konstrikčná perikarditída - zápal membrán pokrývajúcich srdce.

príznaky

V počiatočných štádiách srdcového zlyhania sa edém objavuje symetricky na nohách. Večer sa zvyšuje vzdych členkov. To je vysvetlené tým, že osoba je dlhodobo v sede alebo v stoji, kvôli čomu sa krv akumuluje v dolných žilách. Ako choroba postupuje, na spodnej časti chrbta, brucha, stehien sa objavuje opuch. V neskorších štádiách sa môže objaviť opuch na tvári.

Kvôli stagnácii žilovej krvi sa objaví cyanóza kože (modrastý odtieň) a jej teplota klesá. Keď pociťujete bolesť končatín, nevyskytuje sa, ale v mieste tlaku ostáva jasný odtlačok prsta. Precitlivenosť a bolestivosť v postihnutej oblasti sú prítomné len vtedy, ak je opuch nôh spôsobený hlbokou žilovou trombózou. Na rozdiel od renálneho edému, ktorý sa môže vyvinúť v priebehu niekoľkých dní, sa srdcový stav postupne zvyšuje, pretože myokard oslabuje.

Stojí za to vedieť, že ťažké opuchy končatín nie sú jediným príznakom srdcového zlyhania. Ešte pred jeho výskytom si pacient môže všimnúť iné príznaky ochorenia, medzi ktoré patria:

  • dýchavičnosť;
  • závraty;
  • ťažkosť v nohách;
  • nepravidelný srdcový tep (tachykardia);
  • bolesť v srdci a pravej hypochondriu;
  • zvýšenie veľkosti pečene (môže sa prejaviť pri palpácii);
  • slabosť v tele;
  • bledosť kože;
  • opuch okolo očí s nadmerným používaním tekutín;
  • expanzia a zahusťovanie falangy nechta (Hippokrates prsty).

diagnostika

Ak sú charakteristické znaky srdcového zlyhania, lekár predpíše ďalšie testy, ktoré pomôžu určiť príčinu opuchu s vysokou presnosťou. Na diagnostiku hlavnej príčiny možno použiť nasledujúce metódy:

  • Fyzikálne vyšetrenie je komplexom manipulácií, ktoré môžu kardiológovia alebo terapeuti robiť bez ďalšieho vybavenia. Patrí k nim história, vizuálne vyšetrenie pacienta, prehmatanie postihnutých oblastí tela, počúvanie srdcových rytmov pomocou fonendoskopu (auskultácia), meranie tlaku.
  • Kaufmanov experiment je funkčný test a štúdia hustoty moču. V súčasnosti sa táto metóda používa len zriedka, pretože má dlhé trvanie. Podstatou je, že každé 3 hodiny by mal pacient vypiť 400 ml vody: najprv ležať v posteli so zdvihnutými nohami, potom sedieť a po státí. Medzi zmenou polohy zaujme moč na analýzu. Podľa hustoty a množstva sa zistí prítomnosť patológie.
  • Elektrokardiografia (EKG) je diagnostická metóda, ktorá pomáha stanoviť predbežnú príčinu edému. Pomocou špeciálneho vybavenia lekár sleduje frekvenciu srdcových kontrakcií, postupnosť práce rôznych častí tela a ďalšie údaje.
  • Echokardiografia (EchoCG) alebo ultrazvuk srdca (ultrazvuk). Toto vyšetrenie pomáha vidieť štrukturálne zmeny v srdci, vyhodnotiť prácu ventilov, komôr, určiť rýchlosť prietoku krvi.
  • Testy moču sú predpísané v prípade potreby na rozlíšenie renálneho edému od srdca alebo naopak. V prípade zhoršenej funkcie obličiek analýza ukáže prítomnosť bielkovín a sodíka v moči a pri zlyhaní srdca sa celkový objem moču zníži.
  • Všeobecné a biochemické krvné testy ukazujú rôzne zmeny v zložení. Pacienti so srdcovými problémami často vykazujú znížené hladiny červených krviniek a hemoglobínu (anémia), zvýšené renálne enzýmy, znížené hladiny albumínu (proteínu), kreatinínu a močoviny.
  • Rádiografiu. Analýza je určená len pacientom so závažným zlyhaním srdca. Pomocou röntgenového žiarenia môže lekár určiť prítomnosť závažných komplikácií: pľúcny edém (hromadenie tekutiny v alveolách), ascites (prítomnosť tekutiny v brušnej dutine).

Liečba edému pri zlyhaní srdca

Aby sa raz a navždy zbavili opuchu tváre, opuchu prstov, členkov, je potrebné odstrániť hlavný dôvod, ktorý tento príznak vyvolal. Lekári sa uchýlili k integrovanému prístupu, ktorý zahŕňa:

  • užívanie liekov;
  • Fyzioterapeutická liečba;
  • korekcia výživy, životného štýlu;
  • chirurgická liečba (v špeciálnych prípadoch - aneuryzmy, pľúcny edém, trombóza, ascites).

Srdcový opuch je veľmi častý a vážny problém, ktorý vyžaduje, aby sa pacient prísne riadil pokynmi. Pravidelne užívajte predpísané lieky v uvedených dávkach, prednostne naraz. Ak je vaša práca spojená s dlhodobým pobytom na jednom mieste, nezabudnite si natiahnuť nohy. Keď sa zhoršenie zdravia a zhoršenie príznakov, neváhajte navštíviť lekára.

prípravky

Drogová liečba sa vykonáva s cieľom zaviesť pacienta do stavu kompenzovanej nedostatočnosti, keď hlavnou príčinou opuchov zostáva (nedostatočnosť je častejšie chronická), ale srdce začne pracovať lepšie, krvný obeh sa normalizuje a edém postupne mizne. Na dosiahnutie týchto cieľov sa používajú tri kľúčové skupiny liekov:

  • ACE inhibítory (angiotenzín konvertujúci enzým) - ramipril, perindopril, kaptopril;
  • diuretiká - furosemid, torasemid, bumetanid, spironolaktón, eplerenón;
  • alfa a beta-blokátory - karvedilol, nebivolol, bisoprolol;
  • blokátory angiotenzínových receptorov - Candesartan, Losartan;
  • srdcové glykozidy - Digoxín, Celanid.

Ramipril je proliečivo a patrí do kategórie ACE inhibítorov. Inhibuje enzým, ktorý prispieva k premene angiotenzínu-1 na aktívny hormón angiotenzín-2, vďaka čomu sa znižuje krvný tlak, normalizuje sa práca srdca, obnovuje sa krvný obeh. Ramipril sa aktívne používa pri liečbe pacientov s chronickým srdcovým zlyhaním, prakticky nemá žiadne kontraindikácie. Nežiaduce účinky pri užívaní tabliet sú zriedkavé, možné: t

  • hypotenzia (nadmerné zníženie tlaku);
  • suchý kašeľ;
  • bolesť brucha;
  • hnačka;
  • zápcha;
  • bolesť hlavy;
  • slabosť.

Kandesartan, blokátor angiotenzínového receptora, má podobný terapeutický účinok. V dôsledku hypotenzných a diuretických účinkov liek odstraňuje edém, normalizuje krvný obeh a krvný tlak. Kandesartan nie je predpísaný počas gravidity a počas laktácie. Vedľajšie účinky sú možné pri užívaní tabletiek:

  • nevoľnosť;
  • žihľavka;
  • svrbenie kože;
  • kašeľ;
  • bolesť chrbta;
  • závraty.

Liekom prvej voľby voľby pre edém je draslík šetriace diuretikum Spironolaktón. Je predpísaný v spojení s ktorýmkoľvek z inhibítorov ACE, čo umožňuje znížiť dávkovanie diuretika. Ovplyvňuje filtračnú kapacitu obličiek, zvyšuje vylučovanie tekutín. Spironolaktón nevyplavuje draslík z tela a na rozdiel od iných diuretík je vhodný na dlhodobé užívanie, tehotné ženy v treťom trimestri, dojčiace ženy. Počas liečby spironolaktónom sú možné nasledujúce vedľajšie účinky: t

  • nevoľnosť;
  • vracanie;
  • bolesť brucha;
  • závraty;
  • dysmenorea (bolesť počas menštruácie);
  • žihľavka.

Srdcové glykozidy majú antiarytmický účinok (normalizujú rytmus), zvyšujú účinnosť myokardu tým, že znižujú jeho potrebu kyslíka. Digoxín má takéto vlastnosti. Je predpísaný pre chronickú nedostatočnosť a pomáha rýchlo sa zbaviť opuchu. Vedľajšie účinky sú zriedkavé a mierne. Digoxín je schopný preniknúť hemato-placentárnou bariérou do materského mlieka, preto je kontraindikovaný počas gravidity a laktácie. Je prísne zakázané používať liek v prítomnosti:

  • bradykardia, tachykardia (poruchy srdcového rytmu);
  • tamponádu srdca;
  • nestabilná angína (obdobie exacerbácie koronárnych srdcových ochorení);
  • akútneho infarktu myokardu.

Diéta a diéta

Korekcia životného štýlu a správna výživa sú dôležitými zložkami komplexnej liečby srdcových patológií. Je potrebné odmietnuť používanie alkoholu, zlé návyky, tráviť viac času na čerstvom vzduchu. Aby sa predišlo ateroskleróze (ukladanie cholesterolu na stenách ciev) sa odporúča znížiť príjem tukov, množstvo bielkovín a sacharidov možno ponechať vo fyziologickej norme - 90 a 400 gramov.

Prebytočná tekutina môže zvýšiť edém srdcového pôvodu a vytvoriť dodatočný stres na srdce. Optimálny denný objem je 1 - 1,2 litra vody (vrátane čaju, prvého jedla a iných tekutín). Soľ by mala byť úplne odstránená zo stravy alebo znížená na 5-7 gramov. Neodporúča sa používať čerstvý chlieb, pečivo a podobné výrobky:

  • vajec;
  • mäsové výrobky (klobásy, salámy, konzervy);
  • tučné mäso - bravčové, jahňacie, kačacie;
  • fazuľa;
  • cestoviny;
  • čokoláda;
  • margarín, maslo, olej na varenie;
  • omáčky - majonéza, kečup.

Diéta by mala zahŕňať potraviny bohaté na antioxidanty, omega-3 mastné kyseliny, draslík, horčík a vitamíny skupín B, C, A, E, PP. Prednosť by mali mať:

  • mastné ryby - losos, sleď, pstruh, losos;
  • citrusové ovocie, pomaranče, kivi, jablká, hrozno;
  • čerstvá zelenina - paradajky, špargľa, brokolica, cesnak, tekvica;
  • sušené ovocie, najmä sušené marhule;
  • čerstvé zeleninové a ovocné šťavy;
  • mliečne a mliečne výrobky;
  • chudé mäso - králik, kurča, teľacie mäso.

Liečba ľudových prostriedkov

Ak sa opuchy nôh pri srdcovom zlyhaní objavia nepravidelne, určitý úspech pri riešení tohto problému sa dá dosiahnuť pomocou tradičných receptov medicíny. Stojí za to pripomenúť, že pred začiatkom liečby by ste sa mali poradiť so svojím lekárom, aby ste nevytvorili skríženú reakciu s použitými liekmi a nezhoršili vašu vlastnú pohodu.

Na odstránenie edému tradičná medicína odporúča nasledujúce metódy:

  • Bezinková tinktúra. Vezmite 150 gramov jemne nasekaného koreňa bezu. Nalejte 400 ml silnej vodky alebo alkoholu. Trvať na tmavom mieste po dobu dvoch týždňov. Hotovú infúziu prefiltrujte a pred každým jedlom vypite 10-20 kvapiek. Nástroj nesmie používať dlhšie ako dva týždne.
  • Infúzia gaštanov. Vezmite pol šálky suchých gaštanových listov. Nalejte dve poháre silného alkoholu. Čistite na tmavom mieste dva týždne. Vezmite pol lyžičky trikrát denne (najlepšie pred jedlom). Priebeh liečby je 2 týždne.
  • Petržlen odvar. Nalejte 100 gramov nakrájanej čerstvej petržlenovej vane s pohárom mlieka. Zmes sa postupne zahrieva na malom ohni, až kým sa jej objem nezníži na polovicu. Užívajte liek na edém a 1 polievkovú lyžicu. l. každú hodinu Priebeh liečby je 2-3 dni.
  • Vývar z ľanových semien. Mix 4 polievkové lyžice. l. semená s 1 litrom vody. Zmes sa prenesie do varu a varí sa 5 minút. Zahrejte horúcim hrncom teplou prikrývkou a nechajte pôsobiť 4 hodiny. Kmeň vývar, vziať ½ polievkovej lyžice. 3-6 krát denne počas týždňa.

účinky

Edém sám o sebe nespôsobuje komplikácie, ale ich prítomnosť poukazuje na vážne problémy so srdcom. Ak sa prítomnosť príznaku, ktorý sa má dlhodobo ignorovať, môže rozvinúť:

  • Anasarka - extrémna závažnosť syndrómu edému. Patológia sa vyvíja, ak zlyhanie srdca viedlo k závažným poruchám v iných systémoch (napríklad v prípadoch abnormálnej funkcie pečene a obličiek). S anasarque, opuch je pozorovaný nielen v blízkosti nôh, ale aj na bokoch, zadku, dolnej časti chrbta a genitálií.
  • Trofické vredy sú nezdravé rany na tele. Objavujú sa v neskorých štádiách dekompenzácie srdcového svalu a spravidla sa nachádzajú na dolných končatinách. Trofické vredy sa objavujú na tele počas predĺženej hypoxie mäkkých tkanív, poruchy inervácie (trofická funkcia a vedenie nervových vlákien), upínania artérií. Rany sú náchylné na nekrózu, sú vhodným miestom na život a rozvoj patogénnej flóry.
  • Lymfedém - opuch spôsobený lokálnou akumuláciou lymfy (tekutina vytvorená v bunkách v dôsledku ich vitálnej aktivity) v jednej oblasti. To vedie k stláčaniu veľkých žíl, lymfatických uzlín a často spôsobuje rast spojivového tkaniva na vonkajšej výstelke ciev a pod kožou.
  • Ascites - akumulácia tekutiny v brušnej dutine. V počiatočných štádiách vývoja je ťažké odhaliť patológiu voľným okom, pričom je potrebné vyšetrenie brucha ultrazvukom. Pri dlhodobej existencii je ascites nebezpečný stláčaním vnútorných orgánov, tvorbou zrastov alebo jaziev medzi črevnými slučkami. Táto komplikácia často zvyšuje riziko peritonitídy (zápal pobrušnice).
  • Pľúcny edém - vyplnenie respiračných alveol tekutinou. Vyskytuje sa v dôsledku neschopnosti ľavej komory spracovať celý objem krvi z pľúc, čo má za následok zvýšený tlak v ľavej predsieni a cievy pľúcneho obehu. Komplikácie sa vyskytujú v neprítomnosti adekvátnej liečby srdcového zlyhania, postupujú rýchlo a môžu byť fatálne.
  • Hydrothorax - nadmerné hromadenie tekutiny v pleurálnej dutine nachádzajúcej sa medzi hrudnou stenou a pľúcami. Komplikácie vedú k problémom s dýchaním, čo priamo ohrozuje život.
  • Hydroperikardium - akumulácia kvapalnej frakcie krvi medzi srdcovým vreckom a perikardom. Komplikácia vedie k kompresii myokardu, čo má za následok, že funkcia čerpania orgánu je ešte viac narušená.

výhľad

Úspech liečby edému do značnej miery závisí od príčin tohto symptómu. Ak sa srdcové zlyhanie stalo príčinou edému, nebude možné úplne sa zbaviť choroby, ale správne zvolená liečba zlepší kvalitu života pacienta a obnoví čerpaciu funkciu srdca. Vo všeobecnosti edém zriedkavo spôsobuje závažné komplikácie.

prevencia

Na zmiernenie príznakov srdcového zlyhania a zbavenie sa edému lekári odporúčajú dodržiavať tieto pravidlá:

  • Pravidelne a bez prerušenia, aby všetky lieky predpísané kardiológ. Aj keď sa cítite lepšie, nie je to dôvod na odmietnutie ďalšej liečby.
  • Jedzte správne, vyvážte svoju stravu čo najviac. Denné menu by malo obsahovať veľa ovocia, mlieka, zeleniny, chudého mäsa. Je potrebné obmedziť spotrebu marinád, údených, soli a cukru.
  • Cvičte pravidelne. Vyberte si pre seba úroveň cvičenia, pre ktorú nepotrebujete veľa energie. Dobrá pomoc pri liečbe srdca sú: plávanie, jóga, vodný aerobik, chôdza, loptové hry, korčuľovanie.
  • Obmedziť alebo úplne vzdať alkoholu, prestať fajčiť.
  • Ak je prítomná nadváha, normalizujte ju.
  • Vyhnite sa dlhodobému státiu alebo sedeniu na jednom mieste. Pri odpočinku položte pod nohy malý mäkký vankúš.

Arytmický edém nohy pri zlyhaní srdca

Ako odstrániť opuch nôh pri zlyhaní srdca

V poslednej dobe sa vo svete zvýšil trend vývoja kardiovaskulárnych patológií. Srdcový problém u pacientov často ovplyvňuje iné orgány a systémy. U pacientov so srdcovým zlyhaním sa často vyvinie edém nôh.

Symptómy tohto stavu sa líšia od príznakov spojených s inými chorobami, pretože edém sa vyskytuje v dôsledku porúch obehového systému a kongestívnej krvi v dolnej časti tela. V tomto článku sa bude diskutovať o tom, ako rozpoznať patológiu a aké metódy sa na tento účel používajú.

Prečo kvôli patológiám opuchu srdca

Keď srdcové ochorenie v tele začne pretrvávať tekutina. Je to spôsobené zvýšeným tlakom v žilách a predĺženým oneskorením sodíkových iónov obličkami.

Keď tlak stúpa v žilách, zvyšuje sa aj v kapilárach, v dôsledku čoho sa pozoruje prenos tekutiny do tkaniva. V dôsledku zhoršenej distribúcie sodíkových iónov sa voda nasáva späť do kanálikov obličiek a vlhkosť sa koncentruje v dolnej časti tela.

Akumulácia tekutiny sa tiež vyvíja, keď krv stagnuje v dôsledku oslabenia srdca ako pumpy.

Príčiny srdcového edému môžu byť nasledovné:

  • hypertenzia;
  • kardiomyopatia;
  • endokarditída;
  • ischemické ochorenie;
  • myokarditída;
  • arytmie;
  • perikarditída;
  • kardio;
  • infarkt myokardu;
  • srdcové chyby;
  • ateroskleróza.

Tieto ochorenia spôsobujú redukciu uvoľňovania krvi organizmom, v dôsledku čoho dochádza k spomaleniu čerpania intersticiálnej tekutiny, narušeniu rovnováhy vody a soli a ku kongestívnym procesom.

Príznaky a lokalizačné miesta

Opuch nôh je patologický stav charakterizovaný zvýšeným objemom dolných končatín v dôsledku nadmerného hromadenia tekutiny v nich.

Príznaky sú zvyčajne nasledovné:

  • vzhľad opuchu po dlhom čase vzpriamení;
  • možné zmiznutie edému alebo jeho redukcia po prebudení;
  • pomalý a postupný vývoj, symetria edému;
  • strata výkonu;
  • hustota a hladkosť kože, kde došlo k opuchu;
  • všeobecná únava;
  • chlad a modrina pokožky.

Ak stlačíte mäkkú tkaninu nohy, môžete vidieť stopu bielej farby, ktorá pomaly zmizne.

Tieto príznaky sú charakteristické pre edém srdca. V skorých štádiách ochorenia, opuch ovplyvňuje chodidlá, členky a prsty. V neskorších štádiách lokalizácie - členok, dolná časť nohy, lýtko, stehno.

Pri liečbe srdcového zlyhania príznaky začínajú vymiznúť.

Rozdiely v edéme nohy pri srdcových ochoreniach

Odborníci určujú nasledujúce charakteristické znaky edému pri srdcovom ochorení:

  • výskyt bolesti a ťažkosti v oblasti srdca;
  • hypertenzia;
  • bledosť kože;
  • dýchavičnosť, ktorá sa zvyšuje s ležaním alebo fyzickým preťažením;
  • tachykardia alebo bradykardia;
  • akrozianoz.

V ťažkých formách patologického stavu sa môže v tele vyvinúť edém, môže sa vyskytnúť hydrothorax alebo ascites - akumulácia v brušnej dutine medzibunkovej tekutiny.

Najčastejšie sa opuchy nôh vyskytujú u starších ľudí, pretože v starobe sa mení srdcový rytmus a znižuje sa výkon orgánov.

Liečba liekmi

Na liečbu edému dolných končatín by ste sa mali obrátiť na špecialistu - kardiológa. Po použití určitých diagnostických metód Vám lekár predpíše vhodnú liečbu.

V prípade opuchu nôh sú indikované vnútorné prípravky vo forme tabliet a injekcií, ako aj prípravky na vonkajšie použitie.

Drogy vo vnútri

Liečba je primárne zameraná na odstránenie hlavného problému, a to srdcových abnormalít. Používajú sa tieto skupiny liekov:

  • antagonisty receptora aldosterónu: Eplerenón, Veroshiron, Spironolakton, Aldactone;
  • glykozidy: Digoxín, Korglikon;
  • ACE inhibítory: Enap, Ramipril, Lysoretic, Irumed, Perindopril, Captopril;
  • draslíkové liečivá: Panangin, Asparkam;
  • sartans: Kandesar, Lorista, Mikardis;
  • V-blokátory: Bisoprolol, Nebilet, Nebivolol, Corvitol, Carvedilol, Coriol.

Odborníci zvyčajne predpisujú diuretiká na zmiernenie opuchu:

  • piretanid;
  • Britomar;
  • hydrochlorotiazid;
  • bumetamid;
  • Lasix;
  • furosemid;
  • torasemid;
  • hydrochlorotiazid;
  • Trifas;
  • Kyselina etakrynová.

Môžu byť predpísané v tabletkách alebo injekciách.

Okrem toho, lieky, ktoré prispievajú k riedeniu krvi. Pri hypertenzii používajte činidlá znižujúce tlak.

Tieto lieky môžu predpisovať len lekári. Samoliečba môže viesť k zhoršeniu situácie a vzniku nežiaducich následkov.

Vonkajšie zariadenia

Na opuchy srdca, okrem injekcií a tabliet, sa lieky používajú na vonkajšie použitie. Najčastejšie predpisované na zmiernenie príznakov sú rôzne masti, krémy a gély.

Patria k nim tieto opravné prostriedky:

  • Lioton;
  • Venitan;
  • Menovazin;
  • troxerutín;
  • Heparínová masť;
  • Troksevazin.

Tieto nástroje zlepšujú procesy krvného obehu v nohách, znižujú ich závažnosť a citlivosť. Je však dôležité mať na pamäti, že sa môžu používať len so súhlasom lekára.

Liečba by sa mala vykonávať integrovaným prístupom. Preto, okrem použitia liekov, odborníci odporúčajú počas dňa niekoľkokrát, aby sa horizontálne polohy so zvýšenými dolnými končatinami.

Uvoľnite stav edému použitím elastických bandáží alebo pančúch. Odporúča sa tiež urobiť kontrastné kúpele a ľahkú masáž. Fungujú špeciálne cvičenia na nohy, ktoré by sa mali vykonávať denne.

Keď je problém je potrebné opustiť tesné topánky. Odporúča sa ísť naboso častejšie a nosiť pohodlné topánky.

Alternatívna medicína

V patologickom stave sa ako pomocné metódy používajú ľudové prostriedky.

Odstránenie opuchy pomôže odvarmi liečivých rastlín, ktoré majú močopudné vlastnosti. Patrí medzi ne:

  • nevädza;
  • bolesť chrbta;
  • brezy;
  • nechtík;
  • kalina;
  • nechtíka;
  • praslička;
  • brusnice;
  • krídlatka.

Môžete ich použiť na prípravu vývaru ako celku alebo samostatne.

V ľudovej medicíne existujú také recepty na odstránenie opuchov v nohách, ktoré sú v rozpore so srdcovou aktivitou:

  1. Odvar z plantajnu, žihľavy, divokej ruže, ľubovníka bodkovaného, ​​medvedice medvedej. Na prípravu v pol litri vriacej vody, hodiť do lyžice kolekcie a varte päť minút. Po tomto vývare trvať. Použite celý liek denne, rozdelený na rovnaké časti na recepcie.
  2. Infúzia ľanových semien. V litri vody varíme dve polievkové lyžice semien asi desať minút. Potom zabalené a trvali štyri hodiny. Po ochladení sa kvapalina odfiltruje a do nej sa naleje citrónová šťava. Je potrebné vypiť 125 ml každé dve hodiny.
  3. Alkohol tinktúra z gaštanu konského. V litri vodky trvajte na suchých listoch v množstve jedného šálky na sedem dní. Vezmite čajovú lyžičku trikrát denne.
  4. Hawthorn medicína. Ovocie rastliny sa varí vo vode asi 15 minút. Potom sa med naleje do kvapaliny. Odporúča sa vypiť pohár a pol pred každým jedlom.
  5. Infúzia petržlenu. Rastlina sa rozdrví a naleje vriacou vodou. Trvajte na pol dňa a pridajte šťavu z jedného citróna. Má sa konzumovať trikrát denne počas dvoch dní. Potom urobte trojdňovú prestávku a liečbu zopakujte.

Na zvládnutie ľahkého opuchu nôh pomôžu kúpele. Vyrábajú sa pomocou týchto prostriedkov:

Dolné končatiny sa musia udržiavať v teplom kúpeli 30 minút.

Môžete použiť na problémové oblasti obklady surové zemiaky alebo kapusta listy.

Vlastnosti napájania

Diéta pre edém je obmedzený príjem soli. Jej deň nemôže prekročiť 1,5 gramu. Je tiež potrebné znížiť množstvo tekutiny spotrebovanej na 1 liter denne.

Pri srdcovom zlyhaní sa do stravy vstrekujú potraviny, ktoré obsahujú veľa draslíka. Preto sa odporúča jesť tieto jedlá:

  • ovsené vločky;
  • pohánka;
  • varená ryža;
  • mliečne výrobky;
  • pečené zemiaky;
  • chudé mäso;
  • hrozienka;
  • čerstvé ovocie a zelenina;
  • sušené marhule;
  • šípkový odvar.

Diuretiká patria: tekvica, mrkva, kapusta, uhorky, melón, jablká.

Správna výživa vylučuje zo stravy takéto potraviny:

  • slané a vyprážané jedlá;
  • ryby a mäso z tukov;
  • údené výrobky;
  • koreniny, koreniny;
  • sladkosti;
  • marinády a omáčky.

V prípade zlyhania srdca nie sú povolené nápoje obsahujúce alkohol. Odporúča sa jesť pokrmy, dusené alebo varené.

Opuch v nohách je častým príznakom srdcových problémov. Tento stav významne zhoršuje kvalitu ľudského života a pri ignorovaní liečby sa šíri do iných tkanív.

Ako liečiť opuchy v jadre, kardiológ poradí po dôkladnom vyšetrení pacienta. Používajú sa lieky na vnútorné a vonkajšie použitie, ako aj alternatívne terapie. Okrem toho, aby sme sa zbavili tohto prejavu srdcových ochorení, je dôležité dodržiavať správnu výživu a zdravý životný štýl.

Edém pri zlyhaní srdca

Edém pri srdcovom zlyhaní je hlavným príznakom pretrvávajúceho a progresívneho poškodenia čerpacej funkcie srdca. Rovnako ako hlavná choroba vyžadujú včasnú liečbu. Inak dôjde k ireverzibilnému poškodeniu tkanív, čo výrazne zhorší kvalitu života pacienta.

Vlastnosti a umiestnenie edému

Zlyhanie srdca je komplexné progresívne ochorenie charakterizované znížením schopnosti srdca normálne pumpovať daný objem krvi. Je sprevádzaný rôznymi prejavmi - zhoršením dychu, opuchom. Významne sa znižuje kvalita ľudského života. Edém pri srdcovom zlyhaní má svoje vlastné charakteristiky, ktoré umožňujú odlíšiť ich od poškodenia pečene alebo obličiek.

V dôsledku zhoršenia kontraktilnej funkcie myokardu stráca srdce schopnosť pumpovať krv v požadovanom objeme. Tkanivá nedostávajú množstvo kyslíka, ktoré potrebujú. Táto situácia vedie k vzniku stagnujúcich procesov v žilovom lôžku krvných ciev.

Po prvé, v pľúcnom obehu sa tvoria tekuté usadeniny. Vyživuje dýchací systém, takže sa môže vyvinúť respiračné zlyhanie. Vzhľadom k tomu, že funkcia srdca sa zhoršuje ešte viac, stagnácia sa objavuje aj vo veľkom krvnom obehu.

Steny krvných ciev sa postupne stenčujú a prepúšťajú. Ak tlak v žilách stúpa, potom lymfa presakuje do tkaniva a zvyšuje ich objem. Edém pri srdcovom zlyhaní sa vyskytuje u mužov aj žien.

Pokiaľ ide o mechanizmus ich formovania, má niekoľko fáz:

  1. Zhoršenie čerpacej funkcie srdca. Tento stav vedie k hromadeniu krvi vo veľkých cievach. Ak sa rozvinie zlyhanie ľavých častí, potom nastane stagnácia v malom kruhu krvného obehu. Vzniká periférny edém. S porážkou pravých častí trpí spodná a pravá dutá žila. Nahromadenie krvi sa objavuje v nohách, takže sa na nich objavuje opuch.
  2. Znížený srdcový výdaj. Množstvo arteriálnej krvi, ktorá vyživuje tkanivo, sa znižuje. Telo, pocit nedostatku kyslíka, zahŕňa obranu, ktorá vedie k tvorbe edému.
  3. Konstrikcia krvných ciev. Tento proces je kompenzačný a slúži na udržanie krvného tlaku v normálnych medziach. Súčasne sa znižuje rýchlosť filtrácie krvi v obličkách. V dôsledku toho zostáva v tkanivách značné množstvo tekutiny a objem výstupu moču sa znižuje. Intenzita edému naďalej rastie.
  4. Zvýšte stupeň vaskulárnej permeability. Tento proces sa tiež vyvíja v dôsledku reakcie tela na hladovanie kyslíkom, vyvolaného zlyhaním srdca.
  5. Zvýšená reabsorpcia vody. Vyskytuje sa v dôsledku reverznej absorpcie primárneho moču, čo opäť vyvoláva tvorbu edému.
  6. Znížený onkotický tlak. Predložený proces je charakteristický pre neskoré štádium vývoja srdcového zlyhania. Tam je už ovplyvnená pečeň, ktorá nemôže normálne produkovať krvné bielkoviny. V dôsledku toho sa kvapalina ľahšie opúšťa z nádob.
  7. Vývoj srdcového zlyhania, charakterizovaný edémom, je postupný a progresívny. To znamená, že úplne sa zbaviť patológie nebude fungovať. Liečba však môže zlepšiť kvalitu života pacienta a predĺžiť jeho trvanie.

Nadýchanie určitých častí tela indikuje prítomnosť prebytočnej tekutiny v tele. Pri zlyhaní srdca má svoje vlastné charakteristiky:

  • Objavuje sa hlavne večer po dlhšej fyzickej námahe a odchádza ráno.
  • Postihnuté časti tela (zvyčajne nohy) sa stávajú hustými, hladkými a studenými na dotyk (kvôli zlému krvnému obehu).
  • Koža sa stáva modrastým odtieňom.
  • V počiatočných štádiách vývoja patológie sa v spodnej časti končatín tvorí edém a pri dekompenzácii srdcovej aktivity stúpajú na vrchol.
  • Ich tvorba prebieha pomaly (počas niekoľkých hodín a dokonca aj dní).
  • Edémy sú symetrické a pri stlačení na koži sa na nich vytvára fossa.
  • Zvyšuje sa hmotnosť.

Keď kompenzuje funkčnosť srdca, opuch zmizne. Ťažký vývoj nedostatkov sa vyznačuje poškodením vnútorných orgánov. Viac ako ktorýkoľvek iný opuch pečene. Kvapalina sa môže hromadiť aj v peritoneu av hrudnej dutine.

Čo sa týka umiestnenia edému, objavia sa najprv v dolných končatinách. Postupom času sa ich závažnosť stáva intenzívnejšou.

Čím horšie srdce funguje, tým vyššie opuchy stúpajú.

Spočiatku sa objavujú pravidelne a potom sa stávajú trvalými. Zriedkavejšie sa nachádza anasarca - edém celého tela.

Súvisiace príznaky

Patológia je nebezpečná pre ľudské zdravie. Je sprevádzaný charakteristickými príznakmi. Existujú takéto prejavy:

  1. Bolesť v srdci. Tento príznak nie je pozorovaný u všetkých pacientov. Pri srdcovom zlyhaní samotný hlavný sval trpí hladom kyslíka. Bunky tkaniva umierajú. Bolesť môže byť tiež poskytnutá ramenu alebo hypochondriu. Prezentovaný symptóm sa objavuje pred tvorbou edému alebo ich sprevádza.
  2. Zvýšený krvný tlak. Tento stav sa vyvíja v dôsledku stagnácie a akumulácie veľkého množstva krvi v cievach.
  3. Zvýšená veľkosť pečene a bolesť v pravej hypochondriu. Samotné telo nemôže ublížiť. Nepohodlie nastáva v dôsledku natiahnutia kapsúl. Edém sa objavuje aj v pečeni.
  4. Svalová slabosť. Ako sa zhoršuje krvný obeh pri srdcovom zlyhaní, svalové vlákna sú vyhladované kyslíkom. Postupom času nedostatok výživy spôsobuje postupné oslabovanie tkanív. Ak sa nelieči, svaly atrofujú.
  5. Dýchavičnosť. Zlyhanie srdca prispieva k prepadu krvných ciev umiestnených v dýchacom systéme. V pľúcach dochádza k zhoršeniu výmeny plynov. Tam je zlyhanie rytmu dýchania, čo vedie k dýchavičnosti. Pacient má navyše subjektívny pocit, že nemá dostatok vzduchu. Objaví sa pľúcny edém.
  6. Arytmia alebo tachykardia.
  7. Bledá koža s arocyanózou. U pacienta sa prejavuje charakteristická cyanóza uší, krídla nosa, končeky prstov, pery. Zmena farby zostáva dlhú dobu.
  8. Znížená schopnosť odolať fyzickej aktivite.
  9. Hippokrates prsty (ako paličky). Tento príznak indikuje nástup neskorého štádia chronického srdcového zlyhania.
  10. Závraty. Kvôli nedostatku kyslíka trpia aj nervové bunky. Pozornosť pacienta sa znižuje, dochádza k zhoršeniu v kognitívnej sfére (myslenie, pamäť, vnímanie).

Prejav aj jedného ďalšieho príznaku by mal spôsobiť, že sa osoba poradí s lekárom.

Rozdiel srdcového edému od obličiek

Čo sa týka vnútorných orgánov, len jeden edém pečene s vážnym zlyhaním srdca, pacient nebude robiť. Obe sú postihnuté obličky a pľúca. Porážka týchto orgánov je tiež sprevádzaná edémom, ale majú niektoré charakteristické znaky.

Pri zlyhaní srdca sú vzostupné. Najprv sa na nohách a v oblasti nôh vyvinie edém. Ak hlavná patológia postupuje, potom sa plocha lézie zvyšuje: je zaznamenaná na spodnej časti chrbta, kostrčovej kosti, rukách, tvári (najmä pod očami).

Správne určte, či zlyhanie srdca spôsobené edémom pomôže diagnostikovať. Stanovuje nasledujúce postupy: t

  • Fyzikálne vyšetrenie (zber anamnézy pacienta, palpácia, poklepanie prednej brušnej steny prstami, meranie tlaku).
  • Špecifické merania telesných parametrov pre diagnózu závažnosti edému.
  • Funkčný Kaufmanov test.
  • Elektrokardiogram.
  • Meranie centrálneho tlaku v žilách pomocou katétra alebo pomocou Waldmanovho flebotonometra.
  • Echokardiografia (jednoduché, bezbolestné a rýchle vyšetrenie srdca).
  • X-ray hrudníka.
  • Laboratórne analýzy moču a krvi.
  • Ultrazvuk srdca a iných orgánov (pomáha určiť komplikácie srdcového zlyhania).

Diagnóza nie je ťažká, pretože opuch je vizuálne viditeľný, ale musí sa uskutočniť včas. To umožní spomaliť jeho progres v skorom štádiu vývoja srdcového zlyhania.

Všeobecné terapeutické odporúčania

V prípade srdcového edému je potrebné upraviť svoj životný štýl a diétu. Telo by nemalo zotrvávať v tekutine. Je dôležité dodržiavať odporúčania lekárov:

  • Maximálne obmedzenie príjmu stolovej soli, ktorej denná dávka je 1-1,5 gramu.
  • Zahrnúť potraviny s vysokým obsahom draslíka vo vašej strave: ryža, sušené marhule, dogrose, hrozienka a ovsené vločky.
  • Vyvažujte objem tekutiny spotrebovanej za deň (vypite nie viac ako 0,8-1 litra vody denne, vrátane prvých chodov).
  • Urobte ľahkú samo-masáž nôh.
  • Noste elastické pančuchy alebo použite špeciálny obväz, ktorý pomôže znížiť opuchy.
  • Na kúpanie nôh na báze bylinných odvarov, studených obkladov.

Je dôležité správne nastaviť spôsob práce a odpočinku (ak človek leží v posteli, potom by mali byť jeho nohy položené na vankúš tak, aby boli v mierne zvýšenom stave).

Hlavným pravidlom, ktoré podporuje účinnú liečbu, je prísne dodržiavanie režimu liečby srdcového zlyhania predpísaného lekárom.

Ako sa zbaviť edému na dlhú dobu?

Nezávisle začať užívať drogy, zmeniť dávkovanie predpísané lekárom, alebo odmietnuť lieky nemôžu. Terapia zahŕňa nielen boj proti symptómom srdcového zlyhania, ale aj podporu aktivít hlavného orgánu. Ak sa liečba neuskutoční, dĺžka života pacienta sa výrazne zníži.

Popri liekovej terapii, ktorú bude pacient sledovať až do konca svojho života, bude musieť pravidelne absolvovať liečbu v špecializovaných sanatóriách. Pacientom sa zvyčajne predpisujú tieto lieky:

  1. Diuretikum: "Hypothiazid", "Furosemid". Umožňujú rýchlo odstrániť prebytočnú tekutinu z tela a znížiť závažnosť edému.
  2. Srdcové glykozidy: Digoxín. Tieto prostriedky majú pozitívny vplyv na myokard, ako aj prácu srdca vo všeobecnosti: frekvencia kontrakcií klesá a doba odpočinku sa predlžuje.
  3. Sartans: Valsakor, Mikardis. Používajú sa na zníženie krvného tlaku. Pomáha znižovať uvoľňovanie tekutiny v tkanive a zabraňuje vzniku edému.
  4. Draselné prípravky: Panangin, Aspartam. Vďaka nim je zabezpečená srdcová regulácia krvného zásobovania. Tento prvok prispieva k normálnemu prenosu excitačných signálov z nervového systému do svalového tkaniva.
  5. Beta-adenobloky: Nebilet, Corvitol. Sú potrebné na zlepšenie prekrvenia životne dôležitých orgánov.
  6. Angioprotektory: "Diosmin", "Eskuzan". Tieto lieky sa používajú na posilnenie cievnych stien. Tak nejako ovplyvňujú rozvoj srdcového zlyhania. Sú potrebné na stabilizáciu bunkového zloženia krvi. Tieto lieky tiež pomáhajú znižovať závažnosť edému.

Liečba liekmi je predpísaná striktne lekárom. Lieky sa predpisujú s prihliadnutím na stupeň patológie, prítomnosť sprievodných ochorení, celkový stav pacienta. Pozornosť sa venuje aj možnosti kombinácie viacerých liekov.

S neúčinnosťou konzervatívnej terapie, v extrémne ťažkých prípadoch vývoja patológie, môže byť pacientovi predpísaný chirurgický zákrok. Nemusí vždy úplne odstrániť srdcové zlyhanie a používa sa skôr na zachovanie funkčnosti kardiovaskulárneho systému.

Existuje niekoľko typov operácií: náhrada ventilu, inštalácia srdcových stimulantov, koronárna bypassová operácia.

Akýkoľvek zásah do srdca je plný vážnych komplikácií, takže sa to robí len zriedka bez vážnych dôkazov.

Niekedy na udržanie všeobecného stavu srdca lekári umožňujú použitie ľudových prostriedkov. Najobľúbenejšie sú tieto recepty:

  1. Dekorácia milujúci. Trvá 40 gramov sušenej suchej suroviny, ktorá sa naleje do litra vriacej vody, vloží sa do vodného kúpeľa a varí sa asi 10 minút. Po 25-minútovej infúzii sa liečivo filtruje a odoberá 4-krát denne po dobu 50 g. Odvar redukuje množstvo tekutiny v tkanivách a znižuje intenzitu edému.
  2. Farmaceutická infúzia nechtíka. Jednorazová dávka je 20 až 30 kvapiek v závislosti od stupňa komplexnosti patológie. Vezmite si liek je potrebné trikrát denne. Pomáha rýchlo odstrániť opuchy a zlepšiť činnosť srdca.
  3. Výživová polievka. To bude trvať 2 polievkové lyžice surovín, ktorý je dusená s pohárom vriacej vody. Trvá to 20 minút. Potom sa bujón prefiltruje, použije sa v 65 ml 4-krát denne. Podporuje funkciu myokardu pri zlyhaní srdca.
  4. Infúzia koreňa bezinky. Je potrebné nakrájať 150 g suroviny a naliať ju 350 ml vodky. Náprava sa musí podať 10 dní. Infúzia by mala byť filtrovaná a vypiť 10-20 kvapiek pred jedlom.

Ľudové lieky nie sú všeliek, ktorý môže zachrániť osobu pred zlyhaním srdca. Lekárske predpisy však môžu zlepšiť funkciu orgánu.

Správna liečba a včasná diagnostika patológie môže zlepšiť kvalitu života pacienta, predĺžiť jeho trvanie.

Opuch nôh so srdcovým zlyhaním: dôvody, prečo robiť

Z tohto článku sa naučíte: prečo sa vyskytujú opuchy nôh pri zlyhaní srdca, ich liečba, príznaky a charakteristické znaky.

Edém je zvýšenie mäkkého tkaniva v dôsledku akumulácie medzibunkovej tekutiny v nich. Opuch nôh je jedným z hlavných príznakov srdcového zlyhania, ktorý je pozorovaný u mnohých pacientov s týmto syndrómom spôsobených rôznymi ochoreniami srdca.

Edém je len symptómom zlyhania srdca. Liečba by mala byť zameraná na elimináciu príčiny ich výskytu, to znamená na ochorenia, ktoré spôsobili rozvoj srdcového zlyhania (skratka CH). V najzávažnejších prípadoch sa však uskutočňuje diuretická terapia zameraná na zníženie množstva prebytočnej tekutiny v tele. V skorých štádiách srdcového zlyhania je opuch nôh celkom dobre eliminovaný (môžu byť úplne odstránené) a v neskorších štádiách sa často stávajú neoddeliteľnou súčasťou života pacienta.

Samotný edém v nohách ako prejav zlyhania srdca nenesie bezprostredné nebezpečenstvo pre život pacienta. Naznačujú však závažnosť ochorenia, ktoré viedlo k ich výskytu. A už táto choroba môže predstavovať hrozbu pre ľudí.

Kardiológovia sa zaoberajú problémom edému v nohách, ktorý sa objavil v dôsledku srdcových ochorení.

Prečo srdcové zlyhanie spôsobuje opuch nôh.

Pri rozvoji edému v nohách so srdcovým zlyhaním hrajú dôležitú úlohu dva mechanizmy:

  1. Zvýšený hydrostatický tlak v žilách systémového obehu.
  2. Zvýšte množstvo tekutiny v tele.

V pravej polovici srdca sa krv dostáva do žíl systémového obehu krvi zo všetkých ľudských orgánov. Keď sa pravá komora nevyrovnáva s čerpaním krvi pľúcami, akumuluje sa v žilnom lôžku, čím zvyšuje hydrostatický tlak. Vzhľadom na vplyv gravitácie je tento nárast najvýraznejší v nohách, takže sa na nich najprv objavuje opuch.

HF vedie k aktivácii neurohumorálnej odpovede, ktorej účinok je zameraný na udržanie telesných tekutín a sodíka. Hormóny, ktoré zostupujú do systému tejto neurohumorálnej odpovede sú renín, angiotenzín, aldosterón, vazopresín. Znižujú vylučovanie vody a sodíka obličkami, kvôli čomu ich počet v tele rastie.

Stáza krvi v žilovom systéme a zvýšenie objemu tekutiny v tele, ktoré sa vyskytuje u väčšiny pacientov so srdcovým zlyhaním, vedie k jeho uvoľneniu z cievneho lôžka do medzibunkového priestoru a vzniku edému. Pretože najvýraznejší gradient tlaku je pozorovaný v najspodnejšej časti tela, edém sa vyvíja najprv v nohách.

Známky zlyhania srdca

Aké sú príznaky opuchu srdcového pôvodu?

Hlavným príznakom edému v nohách akéhokoľvek pôvodu je zvýšenie ich objemu v dôsledku akumulácie prebytočnej tekutiny v medzibunkovom priestore. Avšak edém sa môže vyskytnúť nielen kvôli srdcovému zlyhaniu, môže byť spôsobený chorobami obličiek, ciev a lymfatických ciev.

Existuje niekoľko príznakov, ktorých prítomnosť umožňuje lekárom s pomerne vysokou pravdepodobnosťou určiť pôvod opuchu nôh.

Charakteristické príznaky opuchu nôh rôzneho pôvodu:

Vznášať sa alebo zvyšovať zvyčajne večer, miznúť alebo klesať ráno

Koža môže mať modrastý odtieň.

Pri stlačení prstom zostáva v mäkkých tkanivách zub, ktorý sa pomaly obnovuje

Často sprevádzaná dýchavičnosťou, najmä počas cvičenia.

Sprevádzaný opuchom okolo očí

Mäkký pri stlačení

Koža môže mať svetlý odtieň

Zvyčajne je ovplyvnená jedna končatina

Koža nad miestom trombózy je červená, horúca na dotyk.

Bolesť a precitlivenosť v postihnutej oblasti

Niekedy sa vyskytujú pri predispozičných faktoroch (nedávna chirurgia, trauma, rakovina)

Pri tvrdom stlačení

Hnedá koža na nohách

Pocit nepohodlia v končatinách

Niekedy sa vyvinú trofické vredy

Často sa pozorujú kŕčové žily.

Liečba edému v nohách srdcového pôvodu

Liečba edému akéhokoľvek pôvodu by mala byť zameraná na odstránenie príčin ich výskytu. Pri srdcovom edéme sa musíte pokúsiť zlepšiť fungovanie srdca, v takom prípade sa edém prirodzene zníži alebo zmizne.

V počiatočných štádiách patológie môže byť opuch nôh úplne odstránený.

Na zmiernenie príznakov srdcového zlyhania, vrátane edému nôh pri zlyhaní srdca a zlepšenia fungovania srdca, lekári odporúčajú:

  • Vezmite všetky lieky, ktoré Vám predpísal kardiológ. Aj keď sa budete cítiť lepšie, nie je možné lieky zrušiť.
  • Dodržiavajte pravidlá zdravého a výživného jedla. Diéta by mala zahŕňať veľké množstvo ovocia a zeleniny, celozrnné zrná, nízkotučné mliečne výrobky a chudé mäso. Obmedzte množstvo soli, cukru a nasýtených tukov. Pri ťažkom edéme znížte množstvo tekutiny, ktorú pijete.
  • Cvičte pravidelne. Niekedy je veľmi ťažké pre ľudí s ťažkým srdcovým zlyhaním vykonávať akýkoľvek druh cvičenia. Musia si vybrať úroveň fyzickej aktivity, ktorá nespôsobuje ťažkú ​​únavu a dýchavičnosť, ako aj časté prestávky na odpočinok.
  • Ak máte nadváhu, normalizujte ju.
  • Prestaňte fajčiť, pretože to zlepší celkové zdravie a zníži riziko mnohých ochorení.
  • Obmedziť alebo úplne prestať piť.
  • 3-4 krát denne, zdvihnite nohy nad srdcom v polohe na chrbte.
  • Vyhnite sa dlhému státiu na nohách.

Tieto zmeny životného štýlu pomáhajú zlepšovať zdravie kardiovaskulárneho systému, čo je prospešné pre príznaky srdcového zlyhania.

Na liečbu srdcového zlyhania sa používajú nasledujúce skupiny liekov:

  1. Inhibítory angiotenzín konvertujúceho enzýmu (ramipril, perindopril) - uvoľňujú tepny, znižujú krvný tlak a znižujú záťaž srdca. Tieto lieky zlepšujú fungovanie srdca a zlepšujú kvalitu života u pacientov so srdcovým zlyhaním.
  2. Betablokátory (karvedilol, nebivolol, bisoprolol) - spomaľujú srdcový rytmus, chránia srdce pred účinkami adrenalínu a norepinefrínu.
  3. Diuretiká - diuretiká, ktoré odstraňujú tekutinu z tela a sodíka, čím znižujú opuchy a dýchavičnosť. Existuje niekoľko rôznych typov diuretík, ale najčastejšie sa používa furosemid, torasemid a bumetanid.
  4. Antagonisti aldosterónu (spironolaktón, eplerenón) - prispievajú k odstraňovaniu prebytočnej tekutiny z tela močom.
  5. Digoxín - zvyšuje silu kontrakcií srdca a spomaľuje ich frekvenciu.

Ak je výskyt edému v nohách pri srdcovom zlyhaní spôsobený prítomnosťou vrodených alebo získaných srdcových defektov, vykoná sa ich chirurgická korekcia.

Ramipril - liek zo skupiny ACE inhibítorov

Je potrebné mať na pamäti, že najlepším spôsobom liečby opuchu srdca je zlepšenie fungovania srdca. Nie všetci pacienti to však môžu dosiahnuť. V takýchto prípadoch je možné zlepšiť kvalitu života pacienta, znížiť opuchy a dýchavičnosť pomocou diuretík, ktoré odstraňujú prebytočnú tekutinu z tela. V takýchto závažných prípadoch je však potrebné starostlivo sledovať stav obličiek, pretože intenzívne užívanie diuretík u niektorých pacientov so srdcovým zlyhaním môže zhoršiť ich fungovanie a viesť k zhoršeniu stavu pacienta.

Okrem použitia diuretík možno prebytočnú tekutinu z tela odstrániť ultrafiltráciou. Počas tohto postupu sa pacientova krv prechádza cez špeciálny prístroj, ktorý z neho odoberá prebytočnú tekutinu a potom sa vracia do tela. Táto metóda sa používa, keď sa diuretiká stávajú neúčinnými, jej použitie je limitované nedostatkom potrebného vybavenia vo väčšine zdravotníckych zariadení.

výhľad

Prognóza srdcového edému nôh liečby, ktorá sa objavila v dôsledku srdcového zlyhania, závisí od ochorenia, ktoré spôsobuje. Dokonca aj eliminácia prebytočnej tekutiny v tele nemá prakticky žiadny vplyv na konečnú prognózu ochorenia, hoci môže zlepšiť kvalitu života u mnohých pacientov.