Symptómy, rozsah a liečba hypertenzie

Neprenosné choroby sú jednou z hlavných príčin úmrtí na celom svete vrátane kardiovaskulárnych ochorení.

Kardiovaskulárne ochorenia sú ochorenia srdcových ciev a samotného orgánu a hypertenzia je jednou z týchto chorôb. Štatistiky ukazujú, že hypertenzia a tým aj infarkt myokardu sa stávajú mladšími: ak sa pred 20-25 rokmi takéto choroby objavili len u ľudí v dôchodkovom veku, potom dnes 35-ročný muž s takýmto ochorením nie je nezvyčajný.

Hypertenzia alebo esenciálna hypertenzia je ochorenie charakterizované vysokým krvným tlakom. Termíny „arteriálna hypertenzia“ alebo „arteriálna hypertenzia“ sa tiež používajú na opis tohto ochorenia, čo znamená syndróm artériovej hypertenzie.

Arteriálna hypertenzia sa vyskytuje pri hodnotách krvného tlaku vyšších ako 140/90 mm Hg. Takéto indikátory môžu byť spôsobené genetickými alebo externými faktormi, ktoré nie sú spojené s poškodením orgánov alebo systémov (napríklad pri sekundárnej hypertenzii, pri ktorej je zvýšenie krvného tlaku výsledkom ochorenia orgánu). Základom hypertenzie je porušenie normálnej neurogénnej a / alebo humorálnej regulácie cievneho tonusu s postupným vytváraním organickej patológie srdca a cievneho lôžka. S vekom sa prevalencia ochorenia zvyšuje a u mužov a žien vo veku 65 rokov sa toto ochorenie nachádza v 60% prípadov.

Pre hypertenziu, na rozdiel od sekundárnej hypertenzie, je charakteristické nasledovné:

  • Dostatočný dlhý priebeh ochorenia.
  • Nekonštantný krvný tlak.
  • Prítomnosť štádií ochorenia.
  • Dobrá účinnosť antihypertenzív.

Štandardy krvného tlaku boli doteraz prijaté u zdravých ľudí (podľa EOG / VNOK 2003):

Identifikovať hlavné príčiny vedúce k rozvoju ochorenia:

  • Dedičnosť.
  • Neuropsychické šoky.
  • Zaťažený profesiogram (hluk).
  • Funkcia diéta (závislosť na soli, nedostatok vápnika).
  • Obdobie menopauzy.
  • Poranenia lebky.
  • Otrava alkoholom a nikotínom.
  • Nadváhou.

Arteriálna hypertenzia môže byť dôsledkom zvýšenia rezistencie periférnych ciev v dôsledku spazmov ich stien, zvýšenia minútového objemu srdca alebo kombinácie týchto dvoch príčin.

Optimálne fungovanie systémov regulácie krvného tlaku vám umožňuje udržiavať normálny tlak v tele, keď sú odpojené, indikátory sa zvyšujú alebo klesajú.

Benígne a malígne formy sa odlišujú charakterom zvýšenia symptómov. Klinické prejavy týchto dvoch foriem sú veľmi odlišné.

Benígna forma sa vyznačuje:

  • Pomalý postup.
  • Striedanie zhoršenia a zlepšenia.
  • Pomalá progresia ochorení cieľových orgánov.
  • Vysoká účinnosť farmakoterapie.
  • Schopnosť jasne definovať štádium.
  • Vývoj komplikácií, ktoré sa vyskytujú len v neskorších štádiách ochorenia.

Malígna forma je charakterizovaná:

  • Rýchly priebeh ochorenia.
  • Zvýšený krvný tlak (> 220/130 mm Hg), ktorý začína na začiatku ochorenia a je perzistentný.
  • Včasný vývoj lézií srdca, mozgových ciev a očí.
  • Neúčinnosť alebo nízka účinnosť antihypertenzívnej liečby.

Z hľadiska mechanizmu vývoja ochorenia a jeho prejavov možno rozlišovať aj niekoľko variantov ochorenia.

  1. 1. Hyperadrenergná forma je charakterizovaná:
  • Funkčná mobilita alebo variabilita krvného tlaku.
  • Subjektívne pocity - búšenie srdca, nepríjemné pocity v oblasti srdca, potenie, návaly horúčavy a pulzujúci pocit v hlave.

2. Forma závislá od sodíka má:

  • Jasný vzťah medzi zvýšením krvného tlaku a príjmom veľkého množstva soli alebo vody.
  • Vonkajšie prejavy ako opuch viečok, necitlivosť prstov.
  • Symptóm opätovného zadržiavania tekutín po použití diuretík a hojnej diurézy.

3. S formou závislou od vápnika (frekvencia 15–25%):

  • Vylučovanie vápnika do moču.
  • Hladiny paratyroidného hormónu sa zvyšujú v krvnej plazme.
  • Pri užívaní nifedipínu sa súčasne znižuje hladina krvného tlaku a koncentrácia vápnika v bunke.

4. Forma závislá od angiotenzínu je charakterizovaná:

  • Prítomnosť trvalo vysokého diastolického tlaku.
  • Závažné, sprevádzané hrubými patológiami fundusu, poruchou zásobovania mozgovou krvou a častými prípadmi infarktu myokardu.
  • Zaznamenávaním vysokých hladín angiotenzínu II v plazme.

Hlavnou sťažnosťou, s ktorou pacienti prichádzajú do ordinácie lekára, je bolesť v oblasti srdca a zvýšenie krvného tlaku. Najčastejšie táto kombinácia sťažností hovorí o hypertenznej kríze.

Niekedy sa u pacientov vyvinú neurotické symptómy - sú to sťažnosti na únavu, bolesť hlavy, nervozita, znížený výkon a zlý spánok. Niekedy je bolesť hlavy jediným klinickým príznakom hypertenzie.

Je pomerne ťažké určiť presnú príčinu zvýšenia krvného tlaku, takže lekár musí rozlišovať hypertenziu od symptomatickej hypertenzie.

Tabuľka porovnávacích charakteristík typov hypertenzných kríz:

Na vylúčenie alebo potvrdenie symptomatickej hypertenzie je potrebné úplné vyšetrenie pacienta, ak: t

  • Vek je mladší ako 25 rokov a starší ako 65 rokov, ak sa počas tohto obdobia života objavila arteriálna hypertenzia.
  • Trvalý a akútny nárast krvného tlaku.
  • Veľmi vysoký krvný tlak.
  • Existuje malígny priebeh arteriálnej hypertenzie.
  • Anamnéza akéhokoľvek ochorenia obličiek.
  • Počas obdobia arteriálnej hypertenzie boli zistené aj menšie zmeny v moči.

Nefarmakologické liečby hypertenzie zahŕňajú:

  • Úbytok hmotnosti.
  • Znížte spotrebu soli.
  • Fyzická aktivita.
  • Úplné odmietnutie tabaku a alkoholu.
  • Obnovenie je normálne neuro-psychologický stav.

Farmakologické metódy zahŕňajú:

  • Centrálne pôsobiace lieky - stimulanty I1 -receptory imidazolínu (moxonidín, rilmenidín).
  • Receptory, ktoré ovplyvňujú: klonidín, estulín, prazosín, doxazosín, betaxolol, nebivolol, metoprolol. Je však potrebné mať na pamäti, že pri predpisovaní liekov zo skupiny β1 -adrenergné blokátory (metoprolol) - zadržiavanie vody v tele a edém, preto sú súčasne predpísané diuretiká.
  • Blokátory kalciových kanálov: nifedipín, amplodipín, felodipín, lacidipín, diltiazem, verapamil.
  • Diuretiká: slučkové diuretiká, draslík šetriace lieky, tiazidy a ich analógy.
  • ACE inhibítory: enadapril, lisinopril, kaptopril, trandolapril, perindopril.
  • Blokátory receptorov angiotenzínu II - valsartan, losartan, irberavtan, telmisardan, kandesartan.

Pri predpisovaní antihypertenzív musí lekár pacientovi vysvetliť, že tieto lieky sa užívajú dlhodobo alebo dokonca celý život. Pri určovaní liečebného plánu lekár dodržiava určité pravidlá na vykonávanie tejto liečby:

  1. 1. Krvný tlak sa postupne znižuje, až kým nedosiahne normálne hodnoty.
  2. 2. Monoterapia má niekoľko nevýhod v porovnaní s kombinovanou liečbou, pretože druhá umožňuje užívať menšie dávky liekov, čím sa znižuje riziko vedľajších účinkov.
  3. 3. Neodporúča sa zmeniť režim liečby bez naliehavej potreby.
  4. 4. Ak chcete použiť v terapii lieky, ktoré vám umožní vziať 1 alebo maximálne 2 krát denne.

Pri užívaní týchto liekov je dôležité vziať do úvahy skutočnosť, že by nemali narušiť metabolizmus lipidov, sacharidov a purínov, spôsobiť edém (retenciu tekutín), inhibovať centrálny nervový systém a nevyvolávať rozvoj ricochetovej hypertenzie a ortostatického kolapsu.

Domáci lekári a odborníci WHO odporúčajú, aby pri liečbe pacientov s hypertenznou chorobou bolo potrebné spoliehať sa na sprievodné ochorenia, poškodenie cieľových orgánov a iné rizikové faktory.

Potom je potrebné stanoviť riziko pre ďalšiu prognózu pacienta na základe závažnosti arteriálnej hypertenzie a identifikovaných rizikových faktorov:

Hypertenzia 1, 2 a 3 stupne - liečebné metódy

Hypertenzia alebo arteriálna hypertenzia (AH) je jedným z najčastejších problémov ľudstva. Nebezpečenstvo tejto choroby by sa nemalo podceňovať! Patológia často vedie k srdcovým infarktom a mŕtviciam. Je dôležité poznať príčiny a príznaky hypertenzie, aby sa včas odhalila choroba a zabránilo sa smrti.

Patológia má 3 stupne vývoja, každý sa líši v symptómoch a úrovni arteriálneho tlaku (BP).

Tabuľka: Riziko arteriálnej hypertenzie

Príčiny vývoja

Nadváha - hlavný zdroj vysokého tlaku

Hypertenzia je ochorenie, ktoré samo o sebe nenastáva.

Pre jeho vzhľad potrebujú dôvody. Najbežnejšie sú:

  1. nadváha, obezita;
  2. narušenie štítnej žľazy;
  3. ochorenie obličiek;
  4. nedostatok horčíka v tele;
  5. dedičnosť;
  6. nervové napätie;
  7. dlhodobé užívanie antikoncepčných tabletiek;
  8. zlá ekológia;
  9. zneužívanie zlých návykov;
  10. nezdravá strava;
  11. vrodené srdcové chyby atď.

Hypertenzia prvého stupňa (mierna)

Počiatočný stupeň hypertenzie je určený hladkým, bezvýznamným zvýšením krvného tlaku a jeho postupným znižovaním. Indikátory krvného tlaku sú 140 - 160 mm Hg. (systolický tlak) a 90–99 mm Hg. (Diastolický tlak).

Stupeň zvýšenia krvného tlaku

Symptómy ochorenia v štádiu 1 nie sú jasne vyjadrené. Mnohí nevedia, že majú vysoký krvný tlak a žijú normálny život. Patológia sa vyvíja bez príznakov.

Počiatočná forma ochorenia je charakterizovaná symptómami vo forme:

  • opakujúce sa bolesti hlavy;
  • stmavnutie očí;
  • hučanie v ušiach;
  • zvýšená únava.

Liečba ochorenia v počiatočnom štádiu nevyžaduje užívanie liekov.

V tomto štádiu sa choroba lieči dodržiavaním súboru opatrení:

  1. diéta - jedlo by malo byť zdravé, zdravé. Nezabudnite jesť obilniny, mliečne výrobky, čerstvú zeleninu, ovocie;
  2. Menu je menej soli - nie viac ako 5 gramov denne;
  3. odmietnutie alkoholu, fajčenie;
  4. dodržiavanie práce a odpočinku;
  5. boj proti nadmernej hmotnosti;
  6. stabilizácia psycho-emocionálneho stavu.

Hypertenzia druhého stupňa (stredná forma)

Vyznačuje sa neustálym zvýšením krvného tlaku o 30-40 mm Hg. Tlak v tomto prípade môže byť 160 až 179 mm Hg. a 100 až 109 mm Hg. (horná a dolná hranica).

Často sa pacienti, ktorých patológia sa vyvinula postupne, zvyknú na pravidelné zvyšovanie krvného tlaku.

Prestaňte cítiť nepohodlie aj v druhej fáze ochorenia.

Pre druhý stupeň hypertenzie sú charakteristické:

  • bolesti hlavy;
  • závraty;
  • bolesť v srdci;
  • znížená zraková ostrosť;
  • problémy s obličkami;
  • opuch;
  • znecitlivenie končatín;
  • Možnosť zníženia;
  • nespavosť;
  • hrozí nebezpečenstvo mŕtvice.

V druhom stupni hypertenzie je poškodený jeden alebo viac orgánov. Ak sa v prvom štádiu môže tlak normalizovať pomocou diét a iných opatrení, potom v štádiu 2 to nestačí. Osoba potrebuje pravidelný príjem liekov predpísaných kardiológom.

Terapia v tomto štádiu by mala byť trvalá.

Povinné metódy normalizácie krvného tlaku:

  1. užívanie antihypertenzív, ktoré znižujú tlak;
  2. diéty;
  3. kontrola množstva spotrebovanej tekutiny (nie viac ako pol litra vody);
  4. užívanie diuretík;
  5. užívanie antioxidantov, vitamínov a antiarytmík;
  6. tabu o používaní alkoholických nápojov, cigariet;
  7. fyzická námaha (mierne).

Hypertenzia tretieho stupňa (závažná)

Vyznačuje sa ostrými a častými zmenami krvného tlaku počas dňa. Hodnoty tlaku sa pohybujú od 180 mm Hg. (pre hornú hranicu) a nad 110 mm Hg. (pre dolnú hranicu).

Tento stupeň chronických ochorení je nebezpečný a komplikácie často vedú k smrti.

Najčastejšie príznaky ťažkej hypertenzie sú:

  1. potenie;
  2. neznesiteľná bolesť v hlave;
  3. problémy s zapamätaním;
  4. opuch rúk a nôh;
  5. triaška;
  6. problémy s koordináciou pohybov.

Pri štádiu 3 hypertenzie môže byť ovplyvnených mnoho orgánov. Napríklad srdce, mozog, obličky.

Liečba hypertenzie v tomto štádiu by sa mala vykonávať len v stenách nemocnice. Lekár by mal monitorovať proces liečby, sledovať stav pacienta.
V tomto štádiu ochorenia sú predpísané dlhodobo pôsobiace lieky. Budú musieť vziať zvyšok svojho života. Sú schopní kontrolovať tlak.

Keďže iné orgány a tkanivá sú postihnuté závažnou patológiou, lekári predpisujú komplexnú liečbu. Ide o príjem blokátorov kalciových kanálov, diuretík, beta-blokátorov, magnézie atď.

Niektorí odborníci odporúčajú kombinovať farmakoterapiu s tradičnými metódami liečby.

Liečivé byliny, bylinné čaje s mätou, melissa, valeriány dokonale upokojujú, zmierňujú búšenie srdca. Ľudia s hypertenziou 3. stupňa sú často zaradení do skupiny zdravotne postihnutých. Liečba ochorenia v tomto štádiu by mala byť individuálna, trvalá. Nemôže sa hádzať ani meniť.

Prevencia chorôb

Je to nevyhnutné pre všetkých ľudí, pretože dnes smrteľné útoky na kardiovaskulárne ochorenia predstavujú 55% celkovej úmrtnosti. Ľudia, ktorí majú dedičné predispozície k zvýšenému krvnému tlaku, sú však vystavení väčšiemu riziku. Tiež ženy staršie ako 40 rokov, muži zneužívajú zlé návyky. Všetci, ktorí vedú nedostatočne aktívny životný štýl.

Prevencia arteriálnej hypertenzie nevyhnutne zahŕňa:

  1. Obmedzenia pri používaní slaných, korenených jedál.
  2. Úbytok hmotnosti (v prípade potreby).
  3. Udržať aktívny životný štýl.
  4. Vyhnutie sa stresu.
  5. Vylúčenie zlých návykov zo života.
  6. Zdravý spánok. Dodržiavanie režimu dňa.
  7. Povinná plná lekárska prehliadka dvakrát ročne.

Hypertenzná choroba srdca - problém, ktorý je ľahšie predchádzať ako bojovať celý život. Čím skôr je diagnóza vykonaná, tým je väčšia šanca zbaviť sa patológie navždy.

Autorom článku je Svetlana Ivanov Ivanova, praktická lekárka

Fáza hypertenzie, jej stupeň a riziká

Hypertenzia označuje najčastejšie ochorenia srdca a krvných ciev, ktoré postihujú asi 25% dospelej populácie. Niet divu, že sa niekedy označuje ako neinfekčná epidémia. Vysoký krvný tlak a jeho komplikácie významne ovplyvňujú úmrtnosť obyvateľstva. Odhady ukazujú, že až 25% úmrtí ľudí nad 40 rokov je priamo alebo nepriamo spôsobených hypertenziou. Pravdepodobnosť komplikácií je určená stupňami hypertenzie. Koľko štádií hypertenzie, ako sú klasifikované? Pozri nižšie.

Je to dôležité! Podľa najnovších odhadov Svetovej zdravotníckej organizácie z roku 1993 sa hypertenzia u dospelých považuje za trvalý nárast krvného tlaku na 140/90 mm Hg. Art.

Klasifikácia arteriálnej hypertenzie, stanovenie stupňa rizika ochorenia

Podľa WHO je podľa etiológie hypertenzná choroba klasifikovaná ako primárna a sekundárna.

Pri primárnej (esenciálnej) hypertenzii (GB) nie je známa hlavná organická príčina zvýšenia krvného tlaku (BP). Zohľadňuje sa kombinácia genetických faktorov, vonkajších vplyvov a porúch vnútorných regulačných mechanizmov.

  • životné prostredie;
  • nadmerná konzumácia kalórií, rozvoj obezity;
  • zvýšený príjem soli;
  • nedostatok draslíka, vápnika, horčíka;
  • nadmerné pitie;
  • opakujúce sa stresové situácie.

Primárna hypertenzia je najčastejšou hypertenziou v približne 95% prípadov.

3 stupne hypertenzie sú rozdelené:

  • Stupeň I - vysoký krvný tlak bez zmeny orgánov;
  • Stupeň II - zvýšenie krvného tlaku so zmenami orgánov, ale bez zhoršenia ich funkcie (hypertrofia ľavej komory, proteinúria, angiopatia);
  • Štádium III - zmeny v orgánoch sprevádzané porušením ich funkcie (zlyhanie ľavého srdca, hypertenzná encefalopatia, mŕtvica, hypertenzná retinopatia, zlyhanie obličiek).

Sekundárna (symptomatická) hypertenzia je zvýšenie krvného tlaku ako symptómu základného ochorenia s identifikovateľnou príčinou. Klasifikácia sekundárnej hypertenzie je nasledovná:

  • renoparenchymálna hypertenzia - je spôsobená ochorením obličiek; príčiny: renálne parenchymálne ochorenie (glomerulonefritída, pyelonefritída), nádory, poškodenie obličiek;
  • renovaskulárna hypertenzia - zúženie renálnych artérií fibromuskulárnou dyspláziou alebo aterosklerózou, trombózou renálnej žily;
  • endokrinná hypertenzia - primárny hyper aldosteronizmus (Connov syndróm), hypertyreóza, feochromocytóm, Cushingov syndróm;
  • hypertenzia spôsobená liekmi;
  • gestačná hypertenzia - vysoký tlak počas tehotenstva, stav po pôrode sa často vracia do normálu;
  • koarktáciu aorty.

Gestačná hypertenzia môže viesť k vrodeným chorobám dieťaťa, najmä retinopatii. Oddelené 2 fázy retinopatie (predčasne narodené deti a deti v plnej miere):

  • aktívny - pozostáva z 5 štádií vývoja, môže viesť k strate zraku;
  • cicatricial - vedie k zakaleniu rohovky.

Je to dôležité! Obidva štádiá retinopatie predčasne narodených detí a detí v plnom rozsahu vedú k anatomickým poruchám!

Hypertenzná choroba podľa medzinárodného systému (ICD-10):

  • primárna forma - I10;
  • druhú formu - I15.

Stupne hypertenzie tiež predurčujú stupeň dehydratácie - dehydratácia. V tomto prípade je klasifikátorom nedostatok vody v tele.

Podiel 3 stupňov dehydratácie:

  • stupeň 1 - ľahký - nedostatok 3,5%; Príznaky - sucho v ústach, veľký smäd;
  • stupeň 2 - stredný - nedostatok - 3–6%; príznaky - prudké kolísanie tlaku alebo pokles tlaku, tachykardia, oligúria;
  • stupeň 3 - tretí stupeň je najťažší, charakterizovaný nedostatkom 7–14% vody; prejavuje sa halucináciami, bludmi; klinika - kóma, hypovolemický šok.

V závislosti od stupňa a stupňa dehydratácie sa dekompenzácia uskutočňuje zavedením roztokov:

  • 5% glukóza + izotonický NaCl (mierny);
  • 5% NaCl (stredný stupeň);
  • 4,2% NaHCO3 (Ťažké).

Stupeň GB

Subjektívne symptómy, najmä v miernych a stredných štádiách hypertenzie, často chýbajú, takže zvýšenie krvného tlaku sa často vyskytuje už na úrovni nebezpečných indikátorov. Klinický obraz je rozdelený do 3 stupňov. Každé štádium arteriálnej hypertenzie má typické príznaky, z ktorých je odvodená GB klasifikácia.

Stupeň I

Vo fáze 1 hypertenzie sa pacient sťažuje na bolesť hlavy, únavu, búšenie srdca, dezorientáciu, poruchy spánku. Vo fáze 1, GB, objektívne nálezy na srdci, EKG, očné pozadie, v laboratórnych testoch sú prítomné v normálnom rozsahu.

Fáza II

V štádiu 2 hypertenzie sú subjektívne sťažnosti podobné, zároveň sú príznaky hypertrofie ľavej komory, na sietnici sú prítomné známky hypertenznej angiopatie a v moči sú prítomné mikroalbuminúrie alebo proteinúria. Niekedy dochádza k množeniu červených krviniek v močovom sedimente. V štádiu 2 hypertenzie chýbajú príznaky zlyhania obličiek.

Fáza III

V štádiu III hypertenzie sú diagnostikované funkčné poruchy v orgánoch súvisiacich so zvýšeným stupňom rizika hypertenzie:

  • poškodenie srdca - najprv sa prejavila dýchavičnosť, potom symptómy srdcovej astmy alebo pľúcneho edému;
  • vaskulárne komplikácie - poškodenie periférnych a koronárnych artérií, riziko aterosklerózy mozgu;
  • zmeny fundusu - majú charakter hypertenznej retinopatie, neuroretinopatie;
  • zmeny v mozgových krvných cievach - prejavujúce sa prechodnými ischemickými záchvatmi, typickými trombotickými alebo hemoragickými cievnymi mozgovými príhodami;
  • v štádiu III, mozgová mŕtvica, mozgové lézie sú diagnostikované takmer u všetkých pacientov;
  • benígna nefroskleróza obličkových ciev - vedie k obmedzeniu glomerulárnej filtrácie, zvýšeniu proteinúrie, erytrocytov, hyperurikémie a neskôr k chronickému zlyhaniu obličiek.

Aký je najnebezpečnejší stupeň alebo stupeň hypertenzie? Napriek rôznym symptómom sú všetky štádiá a stupne arteriálnej hypertenzie nebezpečné, vyžadujú vhodnú systémovú alebo symptomatickú liečbu.

stupňa

V súlade s krvným tlakom (krvný tlak), určený v čase diagnózy, sú 3 stupne hypertenzie:

Existuje aj štvrtá koncepcia - definícia rezistentnej (perzistentnej) hypertenzie, pri ktorej ani pri správnej voľbe kombinácie antihypertenzív nespadajú indikátory krvného tlaku pod 140/90 mm Hg. Art.

V tabuľke je uvedený jasnejší prehľad stupňov arteriálnej hypertenzie.

Klasifikácia hypertenzie a stratifikácia normálneho krvného tlaku podľa usmernení ESH / ESC z roku 2007.

Stupeň hypertenzie

Termín "arteriálna hypertenzia", ​​"arteriálna hypertenzia" označuje syndróm zvyšovania krvného tlaku (BP) pri hypertenzii a symptomatickej artériovej hypertenzii.

Je potrebné zdôrazniť, že prakticky neexistuje sémantický rozdiel v pojmoch "hypertenzia" a "hypertenzia". Ako vyplýva z etymológie, hyper - z gréčtiny. vyššie - predpona označujúca prekročenie normy; tensio - od lat. - napätie; tonos - z gréčtiny. - napätie. Takže pojmy "hypertenzia" a "hypertenzia" v podstate znamenajú to isté - "preťaženie".

Historicky (od doby GF Lang) sa stalo, že v Rusku sa používa termín "hypertenzia" a teda "arteriálna hypertenzia", ​​termín "arteriálna hypertenzia" sa používa v zahraničnej literatúre.

Hypertenzná choroba (GB) sa bežne chápe ako chronicky tečúca choroba, ktorej hlavným prejavom je syndróm hypertenzie. (Odporúčania VNOK, 2004).

Klasifikácia arteriálnej hypertenzie

I. Fázy hypertenzie:

  • Hypertenzná choroba srdca (GB) štádium I znamená absenciu zmien v "cieľových orgánoch".
  • Stupeň II hypertenzie sa stanovuje v prítomnosti zmien z jedného alebo viacerých "cieľových orgánov".
  • Stupeň III hypertonickej srdcovej choroby (III) sa stanovuje v prítomnosti súvisiacich klinických stavov.

II. Stupne arteriálnej hypertenzie:

Stupne arteriálnej hypertenzie (hladiny krvného tlaku (BP)) sú uvedené v tabuľke č. 1. Ak hodnoty systolického tlaku krvi (BP) a diastolického krvného tlaku (BP) spadajú do rôznych kategórií, potom je stanovený vyšší stupeň arteriálnej hypertenzie (AH). Najpresnejšie možno stupeň arteriálnej hypertenzie (AH) stanoviť v prípade novo diagnostikovanej artériovej hypertenzie (AH) a pacientov, ktorí neužívajú antihypertenzíva.

Klasifikácia hypertenzie podľa stupňa, štádia a rizika komplikácií

Hypertenzia je ochorenie, ktoré predpokladá akýkoľvek pretrvávajúci prebytok krvného tlaku v porovnaní so štandardnými normálnymi číslami (120/80 mm Hg). Na základe diagnostických údajov lekár určí typ hypertenzie a určí taktiku liečby. V článku je podrobne opísaná klasifikácia ochorenia.

Fáza hypertenzie

Choroba sa vyvíja postupne, prechádza viacerými štádiami. Pacient sa zvyčajne obráti na lekára v neskorších štádiách, keď symptómy už ovplyvňujú kvalitu života. Preto je potrebné venovať pozornosť prvým príznakom ochorenia, keď sú prognózy liečby najpriaznivejšie.

Stupeň 1

Tlak pacienta, u ktorého bola diagnostikovaná hypertenzia v prvom štádiu, zaznamenaný v rozmedzí 159/99 mm Hg. Art. Ak neprijmete potrebné opatrenia na jeho zníženie, tlak môže zostať zvýšený na niekoľko dní alebo dokonca niekoľko týždňov.

Hypertenzia prvého štádia môže byť asymptomatická, čo je jej nebezpečenstvo, pretože bez pocitu veľkej zmeny vo svojom zvyčajnom stave je pacient v žiadnom zhone na návštevu u lekára. Zvyšok môže pomôcť znížiť tlak v počiatočnom štádiu ochorenia, počas tohto obdobia je lepšie sa vyhnúť stresovým situáciám.

Prvé štádium hypertenzie spravidla neovplyvňuje vnútorné orgány. Všeobecné príznaky ochorenia sú:

  • nespavosť,
  • bolesti hlavy
  • žiaľ.

V prvej fáze hypertenzie je možné zistiť zmenu v tonuse krvných ciev v fundus. Možné sú zriedkavé hypertenzné krízy. Ženy vo veku menopauzy sú ohrozené. Riziko hypertenznej krízy v tejto skupine pacientov je možné, keď telo reaguje na zmeny počasia.

Stupeň 2

V tomto štádiu môže tlak stúpnuť na 179/109 mm Hg. Art. Stabilizácia tlaku u pacientov s druhým štádiom bez medikačného zásahu nebude fungovať. Stupeň 2 arteriálnej hypertenzie je charakterizovaný týmito príznakmi:

Po sérii testov môže lekár detegovať proteín v moči, zvýšenie množstva kreatínu v krvnej plazme, významné zúženie krvných ciev v sietnici. Charakteristickým príznakom rozvoja hypertenzie v druhom štádiu je hypertrofia ľavej srdcovej komory.

Ak budete pozorovať aspoň niekoľko príznakov, ktoré charakterizujú stupeň 2 hypertenzia, mali by ste kontaktovať špecialistu čo najskôr: len na odpočinok a vyhnúť sa stresu v tejto fáze ochorenia nemôže zbaviť.

Dlhodobé zanedbávanie tohto problému môže viesť k komplikáciám v práci obličiek, orgánov videnia a mozgu. Okrem toho, vysoký krvný tlak po dlhú dobu môže vyvolať príznaky koronárnej choroby srdca a dokonca aj mŕtvicu.

Fáza 3

Tretia fáza ochorenia môže byť opísaná ako extrémne závažná. Hypertenzia v tomto štádiu vyvoláva dysfunkciu orgánov, porúch, pri ktorých boli pozorované už v druhej fáze - to je srdce, mozog a orgány videnia. Ukazovatele krvného tlaku pre 3 stupne hypertenzie zriedkavo klesajú pod 180/110 mm Hg. Art.

Dôsledkom ochorenia môže byť mŕtvica, zlyhanie obličiek, infarkt myokardu. Pacient, ktorý utrpel srdcový infarkt, môže zaznamenať náhly nárast tlaku: z vysokého na normálne. Tento jav sa nazýva "bezhlavá hypertenzia". Pacienti s tretím štádiom hypertenzie sa často sťažujú na časté záchvaty migrény, zmenu sfarbenia kože (modrá alebo cyanóza).

Stupne hypertenzie

Rozsah ochorenia je určený závažnosťou symptómov a je často spojený so štádiom ochorenia.

1 stupeň

Hypertenzia prvého stupňa je charakterizovaná relatívne miernym priebehom ochorenia. Tlak pacienta sa zriedkavo zvyšuje nad 140/90 mm. Hg. Art. Maximálny indikátor tlaku hypertenzie 1 stupeň - 159/99 mm. Hg. Art. Prvý stupeň ochorenia je spravidla charakterizovaný týmito príznakmi:

  • časté bolesti hlavy, ktoré sú zhoršené zvýšenou fyzickou aktivitou;
  • závraty;
  • mdloby;
  • porucha srdcového rytmu;
  • nespavosť;
  • vzhľad "čiernych bodiek" pred mojimi očami.

Nepodceňujte však závažnosť ochorenia 1 stupňa. Asi 15% pacientov s hypertenziou sa sťažuje na komplikácie hypertenzie, ktoré vznikli práve v počiatočnom štádiu ochorenia. Patrí medzi ne:

  • ischemická cievna mozgová príhoda;
  • hypertrofia srdcového svalu;
  • metabolickej poruchy.

2 stupne

Pri druhom stupni hypertenzie sa indikátory tlaku zvyšujú na 179/109 mm. Hg. Art. Tlak sa spravidla prirodzeným spôsobom nevráti do normálu bez použitia liekovej terapie pod dohľadom ošetrujúceho lekára. Stupeň 2 hypertenzie je charakterizovaný:

  • zvýšená únava,
  • začervenanie kože,
  • opuch tváre
  • prudký pokles kvality vízie
  • záchvaty nevoľnosti
  • pulzovanie v hlave,
  • potenie.

Prudký prechod z choroby prvého do druhého stupňa môže byť nebezpečným znakom rozvoja malígnej hypertenzie.

3 stupne

Tretí stupeň hypertenzie sa považuje za závažný. Tlak u pacientov s hypertenziou tejto skupiny môže vzrásť na úroveň 180/110 mm. Hg. Art. Pacientova závislosť na cigaretách a alkohole, ťažká fyzická námaha, obezita, cukrovka, nezdravá strava môže ochorenie zhoršiť. Medzi príznaky 3 stupňov ochorenia patria: kašeľ s krvácaním, neistá chôdza, arytmia, významné zhoršenie zrakovej funkcie, paralýza. Okrem toho komplikácie hypertenzie 3 stupne môžu vyvolať množstvo problémov s fungovaním vnútorných orgánov.

riziká

Riziká sú hodnotené hrozbou ochorenia, ktoré predstavuje pre normálne fungovanie iných orgánov tela a pre život osoby ako celku.

Nízka, bezvýznamná

Pacienti mladší ako 55 rokov, u ktorých bola diagnostikovaná choroba 1. stupňa, sú v skupine menej rizikových pacientov s hypertenziou. V tejto skupine pacientov spravidla nie sú žiadne závažné komplikácie ochorenia. Stále je však potrebné terapeut pravidelne navštevovať. Nie je nutné konzultovať s kardiológom s malým rizikom.

priemerný

Priemerná riziková skupina zahŕňa pacientov s prvým a druhým stupňom hypertenzie. Tlak u pacientov tejto skupiny dodržiava značku 179/110 mm. Hg. Art. Pacienti z nízkorizikovej skupiny sa sem tiež môžu dostať, ak zneužívajú fajčenie, mastné a korenené jedlá, nemajú dostatok pohybu, majú nadváhu. Nie poslednú úlohu vo vývoji arteriálnej hypertenzie s priemerným stupňom rizika zohráva faktor dedičnosti.

vysoký

Pacienti s vysokým rizikom zahŕňajú pacientov s hypertenziou 2 a 3 stupne v prítomnosti priťažujúcich faktorov pre rozvoj ochorenia, ako sú zlé návyky, dedičnosť atď.

Pacienti, ktorí patria do tejto rizikovej skupiny, majú spravidla 30% pravdepodobnosť vzniku komplikácií hypertenzie. Okrem toho sa u pacientov s vysokým rizikom môžu pozorovať patologické zmeny vo vnútorných orgánoch (obličky, mozog, endokrinný systém).

Veľmi vysoká

Najvyššia riziková skupina zahŕňa pacientov s arteriálnou hypertenziou 3 stupne. Typicky sa liečba takýchto pacientov uskutočňuje v nemocnici. Komplikácie sú diagnostikované u viac ako 30% pacientov. Krvný tlak u pacientov s veľmi vysokým rizikom presahuje 180 mm Hg. Art.

4 stupeň rizika je charakterizovaný príznakmi:

  • potenie;
  • hyperémia kože;
  • znížená citlivosť kože;
  • zhoršená zraková funkcia;
  • zlyhanie obličiek;
  • srdcová hypertrofia, zlyhanie srdca;
  • znížená inteligencia (vaskulárna demencia).

Aby sa zabránilo hypertenzii alebo kontrolovala jej dynamika, zástupcovia všetkých vekových skupín musia venovať viac pozornosti svojmu zdraviu, nezanedbávať šport, odmietať alebo výrazne obmedzovať zlé návyky, pri prvých príznakoch ochorenia okamžite vyhľadať pomoc od špecialistu.