Choroby tepien dolných končatín: oklúzia, lézia, blokáda

Femorálne tepny dolných končatín pokračujú v ileálnej artérii a prenikajú do popliteálnych jamiek každej končatiny pozdĺž femorálnych brázd v prednej a femorálnej šupke. Hlboké tepny sú najväčšie vetvy femorálnych tepien, ktoré dodávajú krv do svalov a kože stehien.

obsah

Štruktúra tepny

Anatómia femorálnych artérií je komplexná. Na základe opisu, v oblasti kanála s členkovou nohou, sú hlavné artérie rozdelené do dvoch veľkých tibiálnych artérií. Predné svaly na nohe cez medzizubnú membránu sa premyjú krvou prednej tibiálnej artérie. Potom to ide dole, vstupuje do tepny nohy a je cítiť na členku od zadnej plochy. Vytvára arteriálny oblúk podošvy vetvy artérie zadnej nohy, prechádzajúc k podrážke pomocou prvej medzery.

Cesta zadnej tibiálnej artérie dolných končatín prebieha zhora nadol:

  • v kotníkovom kolennom kanáliku so zaoblením stredného členku (namiesto pulzu);
  • nohy s rozdelením na dve tepny chodidla: mediálne a laterálne.

Bočná tepna chodidla sa pripája k vetve dorzálnej artérie nohy v prvej medzirezortnej medzere s tvorbou arteriálneho oblúka chodidla.

Je to dôležité. Žily a tepny dolných končatín zabezpečujú krvný obeh. Hlavné tepny sa dodávajú do predných a zadných skupín svalov nôh (stehná, holene, podrážky) a do kože s kyslíkom a výživou. Žily - povrchové a hlboké - sú zodpovedné za odstraňovanie žilovej krvi. Žily nôh a dolných končatín - hlboké a spárované - majú jeden smer s tými istými tepnami.

Tepny a žily dolných končatín (latinsky)

Choroby tepien dolných končatín

Arteriálna insuficiencia

Časté a charakteristické symptómy arteriálneho ochorenia sú bolesť nôh. Choroby - embólia alebo trombóza artérií - spôsobujú akútnu arteriálnu insuficienciu.

V rámci tohto materiálu odporúčame študovať článok na podobnú tému "Liečba hlbokej žilovej trombózy dolných končatín".

Poškodenie tepien dolných končatín vedie najprv k prerušovanej klaudikácii. Bolesť môže byť určitej povahy. Po prvé, teľatá sú boľavé, pretože je potrebný veľký prietok krvi na zaťaženie svalov, ale je slabý, pretože tepny sú patologicky zúžené. Preto pacient cíti potrebu sedieť na stoličke na odpočinok.

Edém v arteriálnej insuficiencii sa môže alebo nemusí vyskytnúť. S zhoršením ochorenia:

  • pacient neustále znižuje vzdialenosť chôdze a hľadá odpočinok;
  • hypotrichóza začína - vypadávanie vlasov na nohách;
  • svalové atrofie s konštantným hladovaním kyslíkom;
  • bolesť v nohách sa trápi v pokoji počas nočného spánku, pretože prietok krvi sa znižuje;
  • v sede sa slabá bolesť v nohách.

Je to dôležité. Ak máte podozrenie na arteriálnu insuficienciu, musíte okamžite skontrolovať artérie na ultrazvuk a podstúpiť priebeh liečby, pretože to vedie k vzniku závažnej komplikácie - gangrény.

Obliterujúce ochorenia: endarteritída, tromboangiitída, ateroskleróza

Obliterujúca endarteritída

Mladí muži vo veku 20-30 rokov ochorejú častejšie. Charakteristický dystrofický proces, zužujúci sa lumen artérií distálneho kanála nôh. Ďalej prichádza ischémia artérie.

Endarteritída sa vyskytuje v dôsledku dlhodobého vazospazmu v dôsledku dlhodobej expozície podchladeniu, malígnemu fajčeniu, stresujúcim podmienkam a podobne. Zároveň na pozadí sympatických účinkov:

  • spojivové tkanivo rastie v cievnej stene;
  • cievna stena zahusťuje;
  • strata pružnosti;
  • tvoria sa krvné zrazeniny;
  • pulz zmizne na nohe (distálna noha);
  • pulz na femorálnej artérii je zachovaný.

Skoršie sme písali o tepnách mozgu a odporúčame pridať tento článok do vašich záložiek.

Reovasografia sa vykonáva na detekciu arteriálneho prítoku, ultrazvukového ultrazvukového vyšetrenia na vyšetrenie ciev a / alebo duplexného skenovania - ultrazvukovej diagnostiky s Dopplerovým vyšetrením.

  • vykonávať bedrovej sympatektómie;
  • aplikovať fyzikálnu terapiu: UHF, elektroforézu, Bernardove prúdy;
  • komplexná liečba sa vykonáva antispasmodikami (No-spa alebo Halidor) a desenzibilizujúcimi liekmi (Claritin);
  • eliminovať etiologické faktory.

Obliterujúca torobangitída (Buergerova choroba)

Toto je zriedkavé ochorenie, ktoré sa prejavuje ako obliterujúca endarteritída, ale je agresívnejšia v dôsledku migrujúcej povrchovej žilovej tromboflebitídy. Choroby majú tendenciu ísť do chronického štádia, pravidelne sa zhoršujú.

Terapia sa používa ako pri endarteritíde. Ak sa vyskytne venózna trombóza, používajú: t

  • antikoagulanciá - lieky na zníženie zrážanlivosti krvi;
  • protidoštičkové činidlá - protizápalové lieky;
  • flebotropné lieky;
  • trombolýza - injekčné lieky, ktoré rozpúšťajú trombotické masy;
  • v prípade plávajúceho trombu (pripojeného v jednej časti) - tromboembolizmu (je nainštalovaný cava filter, vykoná sa plikácia spodnej dutej žily, femorálna žila je zviazaná);
  • predpísať elastickú kompresiu - nosenie špeciálnej pančuchy.

Ateroskleróza obliterans

Obliterácia aterosklerózy sa vyskytuje u 2% populácie, po 60 rokoch - až 20% všetkých prípadov

Príčinou ochorenia môže byť zhoršený metabolizmus lipidov. Pri zvýšených hladinách cholesterolu v krvi infiltrujú steny ciev, najmä ak prevládajú lipoproteíny s nízkou hustotou. Cievna stena je poškodená imunologickými poruchami, hypertenziou a fajčením. Komplikované stavy komplikujú ochorenie: diabetes mellitus a fibriláciu predsiení.

Symptómy ochorenia súvisia s jeho piatimi morfologickými štádiami:

  • Dolipid - zvyšuje priepustnosť endotelu, dochádza k deštrukcii bazálnej membrány, vlákien: kolagénu a elastického materiálu;
  • lipoid - s rozvojom fokálnej infiltrácie arteriálnych intimálnych lipidov;
  • liposclerosis - počas tvorby vláknitého plaku v intime artérie;
  • ateromatózny - počas deštrukcie plaku sa vytvára vred;
  • atherokalcinózny - s vápenatým povlakom.

Bolesť teliat a prerušovaná klaudikácia sa objavujú najprv pri chôdzi na relatívne dlhé vzdialenosti, najmenej 1 km. So zvýšenou ischémiou svalov as ťažkým prístupom k krvi z tepien sa pulz v nohách udržiava alebo oslabuje, farba kože sa nezmení, svalová atrofia sa nevyskytne, ale rast vlasov v distálnych nohách (hypotrichóza) sa zníži, nechty sa stanú krehkými a náchylnými na plesne,

Ateroskleróza môže byť:

  • segmentový - proces pokrýva obmedzenú oblasť nádoby, tvoria sa jednotlivé plaky, potom je nádoba úplne zablokovaná;
  • difúzne - aterosklerotická lézia pokrýva distálny kanál.

V segmentovej ateroskleróze sa vykonáva operácia posunu na cieva. S difúznym typom "okien" na vykonanie posunu alebo implantácie protézy nezostáva. Títo pacienti dostávajú konzervatívnu terapiu na oddialenie nástupu gangrény.

Existujú aj iné choroby tepien dolných končatín, ako napríklad kŕčové žily. Liečba pijavicami v tomto prípade pomôže v boji proti tejto chorobe.

gangréna

To sa prejavuje v štádiu 4 cyanotických ohnísk na nohách: päty alebo prsty, ktoré sa neskôr zmenia na čierne. Foci majú tendenciu sa šíriť, spájať, zapájať sa do procesu proximálnej nohy a dolnej časti nohy. Gangrene môže byť suchá alebo mokrá.

Suchá gangréna

Je rozmiestnený v nekrotickej oblasti, ktorá je jasne oddelená od iných tkanív a nerozširuje sa ďalej. Pacienti majú bolesť, ale nie je prítomná hypertermia a príznaky intoxikácie, je možné samodržanie miesta nekrózou tkaniva.

Je to dôležité. Ošetrenie po dlhú dobu sa uskutočňuje konzervatívne, takže operačná trauma nespôsobuje zvýšený nekrotický proces.

Priraďte fyzioterapiu, rezonančnú infračervenú terapiu, antibiotiká. Liečba masťou Iruksol, pneumopresívna terapia (prístrojová lymfodrenážna masáž atď.) A fyzikálna terapia.

Mokrá gangréna

  • modrasté a čierne škvrny na koži a tkanive;
  • hyperémia blízko nekrotického ohniska;
  • hnisavý výtok s nechutným zápachom;
  • intoxikácie s výskytom smädu a tachykardie;
  • hypertermia s febrilnými a subfebrilnými hodnotami;
  • rýchla progresia a šírenie nekrózy.

V komplikovanom stave:

  • vyrezané tkanivo s léziami: amputované mŕtve oblasti;
  • okamžite obnoviť zásobovanie krvou: skratmi priameho prietoku krvi okolo postihnutej oblasti, spojením umelého boku s tepnou za poškodenou oblasťou;
  • vykoná sa trombendarterektómia: aterosklerotické plaky sa odstránia z cievy;
  • aplikovať dilatáciu tepny balónom.

Plaky zúžené artérie sú rozšírené angioplastikou

Je to dôležité. Endovaskulárna intervencia spočíva v vedení balónikového katétra do úzkeho miesta tepny a jeho nafúknutia, aby sa obnovil normálny prietok krvi. Keď dilatačný balónik nainštalujte stent. Nedovolí, aby sa tepny v poškodenom priestore zúžili.

Choroby ciev a artérií dolných končatín

Ich mechanizmus je prakticky rovnaký: po prvé, nádoba mení svoj tvar alebo štruktúru a potom prestáva fungovať v zdravom režime, čo má negatívny vplyv na stav okolitých tkanív. Samotné prvky obehového systému môžu stratiť svoju prirodzenú elasticitu, podstatne expandovať a sťahovať sa a stále viac podliehajú mechanickému poškodeniu. Vo vnútornej časti sa vytvárajú aterosklerotické plaky, ktoré zabraňujú prúdeniu žilovej a arteriálnej krvi a spôsobujú nekrózu.

Počas posledných desaťročí zaznamenali lekári na celom svete rastúci trend v počte pacientov s rôznymi chronickými vaskulárnymi ochoreniami dolných končatín. Týkajú sa približne 3 - 7% mladých a 10 - 25% starších ľudí. V štádiu vzniku a primárneho vývoja sú vaskulárne patologické stavy nôh často asymptomatické. Bez adekvátnej liečby môžu mnohé z nich sprevádzať závažné následky vrátane straty končatiny alebo smrti.

Časté ochorenia ciev a tepien nôh

Kvôli globálnemu šíreniu cievnych patológií dolných končatín ich niektorí ľudia pripisujú konceptu normy, pretože poruchy s nimi spojené sú zaznamenané u každého druhého dospelého pacienta. To však neznamená, že tieto choroby nepotrebujú liečbu. Zanedbávanie ich liečby môže byť korunované extrémne závažnými komplikáciami, preto pri odhaľovaní alarmujúcich príznakov je dôležité poradiť sa s lekárom o diferenciálnej diagnostike a výbere správnej stratégie liečby.

V lekárskej praxi sú takéto ochorenia rozdelené do niekoľkých skupín:

Ateroskleróza obliterans (OASNC) je chronický degeneratívny metabolický proces spojený so stvrdnutím arteriálnych stien na pozadí nadmerných lipidových a cholesterolových usadenín. Tieto látky sa zase stávajú katalyzátormi na tvorbu aterosklerotických plakov, ktoré môžu postupne zužovať lumen krvných ciev a viesť k ich absolútnemu prekrytiu spojenému s podvýživou a životaschopnosťou tkaniva.

Ateroskleróza je jednou z hlavných príčin invalidity a úmrtnosti na celom svete. Charakteristické sú:

  • bolesť v nohách, zhoršená behom, lezením po schodoch a rýchlym chôdzou,
  • prerušovaná klaudikácia.

Obliterujúca endarteritída - rýchlo progresívne ochorenia tepien nôh, spojené s postupným zužovaním lúmenu krvných ciev a odumieraním tkanív zbavených krvného zásobenia. Povaha patológie nebola dôkladne študovaná, ale lekári sa domnievajú, že kľúčovou príčinou je zápalový proces spojený s prevahou autoimunitných protilátok v cieve.

  • únava končatín pri chôdzi,
  • ostré chladenie končatín bez objektívnych dôvodov,
  • opuch,
  • tvorba vredov.

Akútna arteriálna obštrukcia je ochorenie, ku ktorému dochádza v dôsledku abnormálneho zvýšenia zrážanlivosti krvi (hyperkoagulability), ako aj na pozadí zápalového alebo aterosklerotického procesu, ktorý vedie k zmene cievnej steny a náhlemu zastaveniu prietoku krvi. Táto patológia často spôsobuje syndróm akútnej arteriálnej ischémie.

Je exprimovaný prevažne v arteriálnom spazme postihnutých aj zdravých nôh.

Kŕčové žily - bežné ochorenie charakterizované degeneratívnymi zmenami povrchových žíl, pri ktorých dochádza k strate ich pružnosti, rozťahovania, rýchleho rastu a vytváraniu ďalších uzlín.

Symptómy tejto patológie sú celkom špecifické:

  • kongestívne opuchy nôh,
  • kŕče,
  • zmena pigmentácie kože,
  • pocit ťažkosti
  • bolestivosť a únava
  • pod kožou sa objavujú charakteristické kopcovité uzliny, často sprevádzané svrbením a pálením.

Táto patológia je sprevádzaná takými agresívnymi komplikáciami, ako je akútna tromboflebitída a intenzívne krvácanie.

Trombóza povrchového venózneho systému je syndróm, ktorý často vyplýva z kŕčových žíl so susedným pridaním infekčného procesu.

  • závažná hyperémia a akútna bolesť končatiny,
  • výskyt infiltrátov lokalizovaných pozdĺž postihnutej žily.

Venózna trombóza je proces tvorby trombov spojený s dysfunkciami koagulácie a prietoku krvi, zápalom alebo porušením integrity žilovej steny.

  • rýchlo rastúci edém končatiny,
  • závažná hyperémia a hypertermia,
  • rezanie bolesti
  • modrá koža v mieste poranenia,
  • arteriálne kŕče.

Aneuryzma - difúzna alebo slizovitá vyvýšenina časti tepny spojená s expanziou lúmenu cievy a poklesom jej tónu (nadmerné natiahnutie alebo stenčenie steny).

Choroba sa prejavuje v:

  • slabé miesta končatín
  • periodické bolesti, náchylné k samovoľnému t
  • necitlivosť, pulzovanie, chlad v postihnutej oblasti,
  • tvorba nádorového nádoru pod kožou.

Vaskulárna sieť (telangiektázia) je abnormálny rast subkutánnych kapilár, sprevádzaný lokálnou akumuláciou tenkých kapilárnych línií modrého, červeného alebo fialového odtieňa, pripomínajúcich pavučinu, hviezdičku alebo chaotickú mriežku. Postupuje bezbolestne a nepredstavuje potenciálne riziko pre zdravie a život pacienta. Je vhodný na šetrné chirurgické a hardvérové ​​ošetrenie. Vo väčšine prípadov pacient prináša čisto estetické nepohodlie.

Rizikové skupiny

Cievne ochorenia dolných končatín sú najcitlivejšie na pacientov s nasledujúcimi problémami:

· Dlhodobý zážitok z fajčenia;

• diabetes mellitus typu 1 a 2;

· Zneužívanie alkoholu;

· Vysoký krvný tlak;

Hypercholesterolémia (zvýšená koncentrácia cholesterolu a triglyceridov v krvi);

· Vysoká hladina neproteogénnej aminokyseliny homocysteínu v krvi;

· Ťažká hormonálna nerovnováha.

Patológie artérií a tepien nôh ovplyvňujú prevažne ľudia, ktorí prekročili prah päťdesiatich rokov, ale v posledných rokoch sa aktívne šíria medzi mladými ľuďmi. Muži sú náchylnejší na podobné ochorenia ako ženy.

Treba zdôrazniť, že väčšina vaskulárnych dysfunkcií má psychologický charakter a ľudia s stresujúcim typom charakteru sú na ne najcitlivejší.

Je dôležitá prítomnosť porúch v rodinnej anamnéze. To platí najmä pre aterosklerózu a kŕčové žily.

Diagnostické opatrenia

Prítomnosť špecifickej patológie, ako aj jej presná príčina, sa môže stanoviť len na základe internej konzultácie s odborníkom. Počas svojej práce sa lekár spýta niekoľko všeobecných otázok týkajúcich sa životného štýlu a chronických ochorení, podrobne preskúma históriu, vykoná niektoré funkčné testy, objasní prítomnosť podobných patológií u najbližších príbuzných. V rámci vyšetrenia sa lekár opýta na frekvenciu a intenzitu príznakov, monitoruje klinický obraz a identifikuje navrhovanú etiológiu ochorenia.

Ak toto podozrenie čiastočne potvrdíte, bude vám pridelený jednoduchý výskum:

Rheovasografia (RVG) je neinvazívna funkčná metóda na odhadovanie pulznej krvnej výplne končatín, ako aj tón, elasticita a priechodnosť periférnych ciev pomocou špecifického nástroja;

Meranie ramenno-členkového indexu je jednorazové stanovenie úrovne krvného tlaku v oblasti ramien a členkov (normálne je to rovnaké);

Biochemická analýza krvi (cholesterolu) a ďalšie testy na zistenie abnormálnej funkcie srdca.

Pre hlbšiu štúdiu priebehu ochorenia sa prijímajú tieto opatrenia: t

1. Duplexné skenovanie artérií a žíl;

2. Angiografia s použitím kontrastnej látky;

3. magnetická rezonančná angiografia;

5. Funkčné skúšky.

Metódy spracovania

Na liečbu patologických stavov chodidiel sa používajú nasledujúce metódy:

Stentovanie femorálnych a ileálnych artérií;

Fixácia arterio-venóznej fistuly;

Resekcia, protetika a endoprotetika aneuryzmy;

Lekár môže tiež predpísať lieky na zníženie krvného tlaku a hladiny cholesterolu v krvi. Príjem antikoagulancií a liekov na udržanie srdcovej činnosti môže byť relevantný.

Musíte dodržiavať určité pravidlá na zvýšenie účinnosti liečby a vyhnúť sa relapsom:

• Na kompenzáciu diabetes mellitus (ak existuje) neustále monitorujte hladinu glukózy v krvi;

• Úplne prestať fajčiť;

· Monitorovať a regulovať krvný tlak;

· Udržať optimálnu telesnú hmotnosť;

· Rozvíjať zdravú výživu, prestať konzumovať nasýtené tuky vo veľkých množstvách;

· Cvičte pravidelne, chodte aspoň 3 krát týždenne.

Pri najmenšom podozrení na vaskulárne ochorenia dolných končatín je potrebné urýchlene konzultovať s lekárom.

Tepny a žily dolných končatín

Žilová a arteriálna sieť plní v ľudskom tele mnoho dôležitých funkcií. Z tohto dôvodu lekári zaznamenávajú svoje morfologické rozdiely, ktoré sa prejavujú v rôznych typoch krvného prietoku, ale anatómia je rovnaká vo všetkých cievach. Tepny dolných končatín pozostávajú z troch vrstiev, vonkajších, vnútorných a stredných. Vnútorná membrána sa nazýva "intima".

To je zase rozdelené do dvoch vrstiev, ktoré predstavujú: endotel - je to výstelková časť vnútorného povrchu arteriálnych ciev tvorených plochými epiteliálnymi bunkami a subendoteliom - umiestneným pod vrstvou endotelu. Skladá sa z voľného spojivového tkaniva. Stredný obal sa skladá z myocytov, kolagénu a elastínových vlákien. Vonkajší plášť, ktorý sa nazýva „adventitia“, je vláknité, voľné spojivové tkanivo s cievami, nervovými bunkami a lymfatickou cievnou sieťou.

tepna

Ľudský arteriálny systém

Tepny dolných končatín sú krvné cievy, ktorými sa krv odoberaná srdcom distribuuje do všetkých orgánov a častí ľudského tela, vrátane dolných končatín. Arteriálne cievy sú tiež reprezentované arteriolami. Majú trojvrstvové steny pozostávajúce z intima, médií a adventitia. Majú svoje vlastné klasifikačné znaky. Tieto nádoby majú tri odrody, ktoré sa líšia v štruktúre strednej vrstvy. Sú to:

  • Pružná. Stredná vrstva týchto arteriálnych ciev sa skladá z elastických vlákien, ktoré vydržia vysoký krvný tlak, ktorý sa v nich tvorí pri uvoľnení prietoku krvi. Sú reprezentované aortou a pľúcnym trupom.
  • Zmiešané. Tu v strednej vrstve kombinuje rôzne množstvo elastických a myocytových vlákien. Sú reprezentované karotickou, subklavickou a popliteálnou artériou.
  • Sval. Stredná vrstva týchto tepien pozostáva z oddelených, cirkulárne umiestnených myocytových vlákien.

Schéma arteriálnych plavidiel podľa umiestnenia vnútorného priestoru je rozdelená do troch typov:

  • Kmeň, poskytujúci prietok krvi dolným a horným končatinám.
  • Orgány dodávajúce krv ľudským vnútorným orgánom.
  • Vnútroštátna organizácia s vlastnou sieťou, rozvetvená naprieč všetkými orgánmi.

Ľudský žilový systém

Pokiaľ ide o tepny, nemali by sme zabúdať, že ľudský obehový systém zahŕňa aj žilné cievy, ktoré na vytvorenie celkového obrazu treba zvážiť spolu s tepnami. Tepny a žily majú množstvo rozdielov, ale ich anatómia vždy zahŕňa kumulatívne zváženie.

Žily sú rozdelené do dvoch typov a môžu byť svalnaté a svalnaté.

Žilové steny muslimového typu sa skladajú z endotelu a uvoľneného spojivového tkaniva. Takéto žily sa nachádzajú v kostnom tkanive, vo vnútorných orgánoch, v mozgu a sietnici.

Svalové venózne cievy, v závislosti od vývoja myocytovej vrstvy, sú rozdelené do troch typov a sú málo vyvinuté, mierne vyvinuté a silne vyvinuté. Tieto sa nachádzajú v dolných končatinách a poskytujú im tkanivovú výživu.

Žily transportujú krv, v ktorej nie sú žiadne živiny a kyslík, ale sú nasýtené oxidom uhličitým a rozkladnými látkami syntetizovanými v dôsledku metabolických procesov. Prietok krvi prechádza cestou cez končatiny a orgány a pohybuje sa priamo do srdca. Krv často prekonáva rýchlosť a gravitačnú silu mnohokrát menej ako je jej vlastné. Táto vlastnosť poskytuje hemodynamiku venóznej cirkulácie. V artériách je tento proces iný. Tieto rozdiely budú opísané nižšie. Jediné cievne cievy, ktoré majú rôznu hemodynamiku a krvné vlastnosti, sú pupočníková a pľúcna choroba.

rysy

Zvážte niektoré funkcie tejto siete:

  • V porovnaní s arteriálnymi cievami majú venózny väčší priemer.
  • Majú nedostatočne vyvinutú spodnú vrstvu a menej elastické vlákna.
  • Majú tenké steny, ktoré ľahko odpadnú.
  • Stredná vrstva, pozostávajúca z prvkov hladkého svalstva, má slabý vývoj.
  • Vonkajšia vrstva je pomerne výrazná.
  • Majú ventilový mechanizmus vytvorený žilovou stenou a vnútornou vrstvou. Ventil obsahuje myocytové vlákna a vnútorné chlopne pozostávajú z spojivového tkaniva. Vonku je ventil potiahnutý vrstvou endotelu.
  • Všetky venózne membrány majú krvné cievy.

Rovnováha medzi venóznym a arteriálnym prietokom krvi je daná hustotou žilových sietí, ich veľkým počtom, venóznymi plexusmi, väčšími v porovnaní s tepnami.

Tepna femorálnej oblasti sa nachádza v lakune vytvorenej z ciev. Vonkajšia iliakálna artéria je jej pokračovaním. Prechádza pod inguinálnym ligamentóznym aparátom, po ktorom prechádza do kanála aduktora, pozostávajúceho z mediálneho širokého svalového pásu a veľkého aduktora a membránovej membrány umiestnenej medzi nimi. Z kanála aduktora sa arteriálna cieva dostane do popliteálnej dutiny. Laciu, ktorá sa skladá z ciev, oddelí od svalovej oblasti okraj širokej femorálnej svalovej fascie vo forme kosáčika. V tejto oblasti prechádza nervové tkanivo, ktoré poskytuje citlivosť dolnej končatiny. V hornej časti je ingvinálny väzový aparát.

Femorálna artéria dolných končatín má vetvy, reprezentované:

  • Povrchové epigastric.
  • Povrchová obálka.
  • Vonkajšie genitálie.
  • Hlboká stehenná kosť.

Hlboká femorálna arteriálna cieva má tiež vetvenie pozostávajúce z laterálnych a mediálnych tepien a mriežky prepichujúcich tepien.

Popliteálna arteriálna cieva začína z kanála aduktora a končí v membránovom medzizubnom spoji s dvomi otvormi. V mieste, kde sa nachádza horný otvor, je nádoba rozdelená na predné a zadné artériové oblasti. Jeho dolná hranica je reprezentovaná popliteálnou tepnou. Ďalej sa rozdeľuje do piatich častí, reprezentovaných tepnami nasledujúcich typov:

  • Horná bočná / stredná mediálna, prechádzajúca pod kolennou artikuláciou.
  • Spodná bočná / mediálna mediálna, siahajúca do kolenného kĺbu.
  • Stredná kolenná tepna.
  • Zadná artéria tibiálnej časti dolnej končatiny.

Potom sú tu dve tibiálne arteriálne cievy - zadné a predné. Zadná časť prechádza v oblasti nasolenej lýtkovej nohy umiestnenej medzi povrchovým a hlbokým svalovým aparátom zadnej časti dolnej časti nohy (tam prechádzajú malé tepny dolnej časti nohy). Ďalej prechádza v blízkosti mediálneho členka, v blízkosti ohýbačky prstov s krátkou čiarou. Arteriálne cievy sa od neho odchyľujú, obklopujú časť fibróznej kosti, cievy fibulárneho typu, päty a členky.

Predná arteriálna cieva prechádza blízko svalového aparátu členka. Pokračuje na zadnej tepne. Ďalej dochádza k anastomóze s oblúkovou arteriálnou oblasťou, odkiaľ sa odchyľujú chrbtové tepny a tie, ktoré sú zodpovedné za prietok krvi v prstoch. Interdigitálne priestory sú vodičom hlbokej arteriálnej cievy, z ktorej predná a zadná časť recidivujúcich tibiálnych artérií, mediálnych a laterálnych tepien členkového typu a svalových následkov siaha.

Anastomózy, ktoré pomáhajú ľuďom udržiavať rovnováhu, predstavujú päta a dorzálna anastomóza. Prvá prechádza medzi mediálnymi a laterálnymi artériami oblasti päty. Druhá je medzi vonkajšou nohou a oblúkovými tepnami. Hlboké tepny predstavujú anastomózu vertikálneho typu.

rozdiely

Čo odlišuje vaskulárnu sieť od arteriálnej - tieto cievy sú nielen podobné, ale aj rozdiely, ktoré budú opísané nižšie.

štruktúra

Arteriálne cievy sú silnejšie. Obsahujú veľké množstvo elastínu. Majú dobre vyvinuté hladké svaly, to znamená, že ak v nich nie je krv, nespadnú. Vďaka vysokej kontraktilite svojich stien poskytujú rýchle dodanie krvi obohatenej kyslíkom do všetkých orgánov a končatín. Bunky vstupujúce do vrstiev steny umožňujú cirkuláciu krvi cez tepny bez prekážok.

Majú vnútorný vlnitý povrch. Taká štruktúra, ktorú majú vzhľadom na skutočnosť, že nádoby musia odolať tlaku, ktorý v nich vzniká v dôsledku silných krvných emisií.

Žilový tlak je oveľa nižší, takže ich steny sú tenšie. Ak v nich nie je krv, padnú steny. Ich svalové vlákna majú slabú kontraktilnú aktivitu. Vnútri žily majú hladký povrch. Prietok krvi cez ne je oveľa pomalší.

Ich najhrubšia vrstva je považovaná za vonkajšiu, v tepnách - médiu. V žilách nie sú žiadne elastické membrány, v artériách sú reprezentované vnútornými a vonkajšími oblasťami.

tvar

Tepny majú pravidelný valcový tvar a okrúhly prierez. Venózne cievy majú sploštený a vlnitý tvar. Je to spôsobené ventilovým systémom, cez ktorý sa môžu zužovať a rozširovať.

Počet

Tepny v tele asi 2 krát menšie ako žily. Na strednú tepnu je niekoľko žíl.

ventily

Mnohé žily majú chlopňový systém, ktorý zabraňuje pohybu krvného obehu v opačnom smere. Ventily sú vždy spárované a sú umiestnené pozdĺž celej dĺžky nádob proti sebe. V niektorých žilách nie sú. V artériách je ventilový systém len na výstupe zo srdcového svalu.

krvný

V žilách krvi prúdi viackrát viac ako v tepnách.

umiestnenia

Tepny sa nachádzajú hlboko v tkanivách. Na kožu idú len v oblastiach, ktoré počúvajú pulz. Všetci ľudia majú približne rovnaké pulzné zóny.

smer

Krv prúdi rýchlejšie cez tepny ako cez žily kvôli srdcovej sile. Po prvé, prietok krvi sa zrýchľuje a potom sa znižuje.

Prietoky žilovej krvi predstavujú nasledujúce faktory:

  • Sila tlaku, ktorá závisí od krvného zhonu pochádzajúceho zo srdca a tepien.
  • Odsávanie srdcovej sily počas relaxácie medzi kontraktilnými pohybmi.
  • Odsávanie žilovej akcie pri dýchaní.
  • Kontraktilná aktivita horných a dolných končatín.

Prívod krvi je tiež v tzv. Žilovom depe, reprezentovanom portálnou žilou, stenami žalúdka a čriev, kožou a slezinou. Táto krv bude vytlačená z depa v prípade veľkej straty krvi alebo ťažkej fyzickej námahy.

Pretože arteriálna krv má veľké množstvo kyslíkových molekúl, má šarlátovú farbu. Venózna krv je tmavá, pretože obsahuje prvky rozkladu a oxidu uhličitého.

Počas arteriálneho krvácania krv bije fontánu a počas venózneho krvácania tečie v prúde. Prvým z nich je vážne ohrozenie ľudského života, najmä ak sú poškodené tepny dolných končatín.

Charakteristickými črtami žíl a artérií sú:

  • Preprava krvi a jej zloženie.
  • Rôzna hrúbka steny, ventilový systém a intenzita prietoku krvi.
  • Počet a hĺbka umiestnenia.

Žily, na rozdiel od arteriálnych ciev, používajú lekári na odoberanie krvi a injekcie liekov priamo do krvného obehu na liečbu rôznych ochorení.

Poznajúc anatomické vlastnosti a usporiadanie tepien a žíl nielen na dolných končatinách, ale v celom tele, je možné nielen poskytnúť prvú pomoc pri krvácaní, ale aj pochopiť, ako krv cirkuluje cez telo.

Nožné plavidlá: Anatómia, Menovanie

Anatómia ciev umiestnených v dolných končatinách má určité znaky v štruktúre, čo so sebou prináša široké spektrum ochorení a definíciu správnej terapie. Nádoby na nohách sa vyznačujú zvláštnou štruktúrou, ktorá určuje ich kapacitné vlastnosti. Znalosť anatómie cievneho systému vám umožní vybrať si najefektívnejšie metódy liečby, vrátane liekovej terapie a chirurgie.

Prietok krvi do žilového systému nôh

Anatómia cievneho systému má svoje vlastné vlastnosti, ktoré ho odlišujú od ostatných častí tela. Hrudná tepna je hlavná línia, cez ktorú krv vstupuje do zóny dolných končatín a je pokračovaním iliakálnej artérie. Spočiatku prechádza predným povrchom femorálneho sulku. Ďalej sa artéria presunie do femorálne-popliteálneho drieku, kde preniká do zóny popliteálnej jamky.

Za najväčšiu vetvu femorálnej artérie sa považuje hlboká tepna, cez ktorú sa krv dostáva do svalového tkaniva stehna a kože.

Po prechode femorálneho a popliteálneho kanála sa femorálna artéria transformuje do popliteálnej krvnej cievy, kde jej vetvy siahajú do oblasti kolenného kĺbu.

V kanáli s členkovou nohou sa delí na dve tibiálne artérie. Predná tepna tohto typu prechádza cez medzizubnú membránu do predných svalov holennej kosti. Potom pôjdeme dolu, spadne do zadnej tepny nohy, ktorá sa dá cítiť zo zadnej strany členka. Funkcie prednej tibiálnej artérie spočívajú v dodávke krvného zásobenia prednej skupiny svalových väzov dolných končatín a na zadnej strane chodidla a je tiež zapojený do tvorby plantárneho oblúka.

Zadný tibiálny kanál, zostupujúci pozdĺž popliteálnej cievy, dosahuje stredný členok a na nohe je rozdelený na dve plantárne artérie. Medzi funkcie zadnej artérie patrí prívod krvi do zadnej a laterálnej svalovej skupiny dolných končatín, kože a svalových väzov plantárnej zóny.

Ďalej, prietok krvi, prechádzajúci na zadnej strane chodidla, začína stúpať.

Štruktúra žilovej cievy a jej stien

Odtok krvného obehu z dolných končatín u zdravého človeka sa uskutočňuje kvôli fungovaniu viacerých systémov, pričom interakcia medzi nimi je jasne definovaná. Na tomto procese sa zúčastňujú hlboké, povrchové a komunikatívne žily (perforanty). Najčastejšie zodpovedné za výskyt patológie cirkulačného systému dolných končatín sa považujú za žily umiestnené v hĺbke.

Štruktúra žilovej steny

Nožné plavidlá majú charakteristickú štruktúru, ktorá priamo súvisí s funkčnými vlastnosťami, ktoré im boli pridelené. Zdravý venózny trup dolných končatín má tvar trubice s elastickými stenami, ktorých natiahnutie v ľudskom tele má určité obmedzenia. Reštriktívne funkcie sú priradené hustému rámcu, ktorého štruktúra zahŕňa kolagén a vlákna retikulínu. S dobrou elasticitou dokážu poskytnúť potrebnú tónu do žíl av prípade výkyvov tlaku udržať pružnosť.

Štruktúra žilovej steny dolných končatín zahŕňa nasledujúce vrstvy:

  • adventicie. Je to vonkajšia vrstva, ktorá postupne prechádza do elastickej membrány. Pre venóznu cievu je hustý rám kolagénu a pozdĺžnych svalových vlákien;
  • media. Stredná vrstva s vnútornou membránou. Pozostáva zo špirálovito usporiadaných vlákien hladkého svalstva;
  • intima. Vnútorný povrch venózneho trupu.

Charakteristické vlastnosti povrchových žíl sú hustšie vrstvy buniek hladkého svalstva. Tento faktor je spôsobený ich umiestnením. Tieto cievy v nohách sú v podkožnom tkanive nútené odolať hydrodynamickému a hydrostatickému tlaku.

Preto čím hlbšie sa nachádza žila, tým slabšia je jej svalová vrstva.

Konštrukcia a účel ventilového systému

Anatómia cievneho systému v dolných končatinách venuje zvláštnu pozornosť ventilovému systému, vďaka čomu je zabezpečený potrebný smer prietoku krvi. V najväčšom počte ventilov sa nachádzajú v dolných častiach nohy. Vzdialenosť medzi nimi sa pohybuje medzi 8-10 cm.

Ventily sú dvojvrstvové prvky tvorené spojivovým tkanivom. Jeho konštrukcia zahŕňa ventilové klapky, ventilové valce a malé časti stien nádoby. Ich rozdelenie veľmi dobre odráža stupeň zaťaženia plavidla. Sú to pomerne silné útvary, ktoré vydržia tlakovú silu až 300 mm Hg. Art. Avšak s vekom sa počet ventilov postupne znižuje.

Práca venóznych chlopní v krvných kmeňoch dolných končatín je nasledovná. Vlna z prietoku krvi zasiahne ventil, čo spôsobí zatvorenie klapiek. Signál ich pôsobenia sa prenáša na svalový sfinkter, ktorý sa okamžite začína rozširovať na požadovanú veľkosť. Vďaka takýmto činnostiam sa listy ventilov úplne roztiahnu a umožňujú spoľahlivo zablokovať vlnu.

Štruktúra žilového systému

Anatómia cievneho systému dolných končatín človeka sa konvenčne delí na povrchové a hlboké podsystémy. Najväčšie zaťaženie padá na hlboký systém, ktorý prechádza až do 90% celkového objemu krvi. Pokiaľ ide o povrch, potom nepredstavuje viac ako 10% výtoku.

Krvný obeh sa vykonáva napriek gravitácii - zdola nahor. Táto vlastnosť je spôsobená schopnosťou srdca priťahovať prúd, a prítomnosť venóznych chlopní neumožňuje jeho pokles.

Žilový systém pozostáva z:

  • povrchové venózne cievy;
  • hlboké venózne cievy;
  • perforujúce žily.

Pozrime sa podrobnejšie na štruktúru a funkcie každého zo subsystémov.

Povrchové žily

Sú umiestnené bezprostredne pod kožou dolných končatín a zahŕňajú:

  • kožné žily plantárnej zóny a zadnej časti členka;
  • veľká safenózna žila (ďalej len BPV);
  • malá safenózna žila (ďalej len MPV);
  • rôznych pobočiek.

Choroby, ktoré sa tvoria v povrchových žilách dolných končatín, sa často vyskytujú v dôsledku ich silnej transformácie, pretože v niektorých prípadoch je pre nedostatok silnej podpornej štruktúry pre nich veľmi ťažké znášať zvýšený venózny tlak.

V oblasti nôh saphenous žily sú tvorené dva typy sietí. Prvým je venózny plantárny podsystém a druhým je venózny podsystém zadnej časti chodidla. Zadný oblúk je vytvorený zlúčením spoločných zadných digitálnych žíl z druhého subsystému. Jeho konce tvoria dvojicu pozdĺžnych okrajových kmeňov: mediálne a laterálne. Na plantárnej zóne sa nachádza plantárny oblúk, ktorý sa pripája k okrajovým žilám a cez medzičlánkové žily k zadnému oblúku.

Veľké a malé žily

BPV je pokračovanie mediálneho kmeňa, ktoré sa postupne presúva do dolnej časti nohy a ďalej do mediálnej oblasti tíbie. Ohyb okolo povrchu stredných kondylov za kolenným kĺbom sa objavuje na vnútornej strane femorálnej zóny dolných končatín.

BPV je najdlhšia venózna cieva v tele s až 10 ventilmi.

V normálnom stave má priemer približne 3-5 mm. Do nej prúdi mnoho vetiev a až 8 veľkých venóznych kmeňov. Trvá v epigastriu, vonkajšom nehanebnom, povrchnom zo zóny Ilium krvných kanálov. Čo sa týka epigastrickej žily, potom by mala byť obväz počas chirurgického zákroku.

Začiatok malej žilovej žily je vonkajšia okrajová nádoba nohy. MPV cez laterálny členok sa pohybuje smerom nahor a je najprv na okraji šľachového šľachy (Achillovej) šľachy a potom na strednej rovnej zadnej strane holennej kosti. Ďalšie MPV možno považovať za jeden kmeň alebo, vo výnimočných prípadoch, za dva. V hornej časti nohy prechádza fascia a dosahuje popliteal fossa, po ktorej tečie do popliteálneho venózneho trupu.

Hlboké žily

Sú umiestnené hlboko vo svalovej hmote dolných končatín. Patria sem venózne cievy, ktoré prechádzajú dorzálnou stranou chodidla a plantárnej zóny, dolnej časti nohy, kolena a bedra. Hlboký žilový systém je tvorený pármi žíl a okolitých tepien.

Zadný oblúk hlbokých žíl tvorí predné tibiálne žily. A plantárny oblúk je zadný tibiálny a prijímajúci cievne cievy.

V oblasti tíbie má hlboký žilový systém tri páry krvných ciev - predné, zadné tibiálne a peronálne žily. Potom sa spoja a vytvoria krátky kanál popliteálnej žily. MPV a párové žily kolena prúdia do popliteálnej žily a nazývajú sa femorálna žila.

Perforujúce žily

Perforátorové nádoby sú určené na spojenie žíl oboch systémov dohromady. Ich počet sa môže meniť v rozsahu 53-11. Hlavným významom pre venózny systém dolných končatín je však iba 5-10 ciev, ktoré sa najčastejšie nachádzajú v zóne nohy. Pre osobu sú najvýznamnejšie perforanty:

  • Cockett. Nádoby sa nachádzajú v šľachách dolnej časti nohy;
  • Boyd. Nachádza sa v hornej časti teliat v mediálnej oblasti;
  • Dodd. V spodnej časti holennej kosti stredného povrchu;
  • Gunther. Nachádza sa na povrchu stehna v mediálnej zóne.

V normálnom stave je každá takáto nádoba vybavená ventilmi, ale počas trombotických procesov sú zničené, čo znamená trofické poruchy kože v dolných končatinách.

Venózne cievy tohto typu sú dobre študované. A napriek dostatočnému počtu v každom lekárskom adresári môžete nájsť zónu ich lokalizácie. Podľa miesta ich možno rozdeliť do nasledujúcich skupín:

  1. mediálna zóna;
  2. bočná zóna;
  3. zadnej časti.

Mediálne a laterálne skupiny sa nazývajú rovné, pretože spájajú povrchové žily so zadnými tibiálnymi a peronálnymi žilami. Čo sa týka zadnej skupiny, nespájajú sa s veľkými venóznymi prúdmi, ale sú obmedzené len na svalové žily. Preto sa nazývajú nepriame žilové cievy.

Choroba dolných tepien

Čo je to choroba tepien?

Choroba periférnych artérií je patológia, ktorá sa vyskytuje v dôsledku zhoršeného prietoku krvi v artériách. Tieto tepny dodávajú krv ľudským dolným končatinám. Toto ochorenie sa spravidla vyvíja a postupuje v dôsledku aterosklerózy.

S vekom sa zvyšuje riziko vzniku tohto ochorenia. Podľa lekárskej štatistiky, tri z desiatich ľudí po 70 rokoch majú takú léziu tepien nôh. Riziko ochorenia sa tiež zvyšuje, ak osoba fajčí alebo má cukrovku.

príčiny

Lekárski špecialisti hovoria, že hlavnou príčinou vzniku takejto choroby je ateroskleróza. A muži sú na túto chorobu náchylnejší ako ženy.

Okrem aterosklerózy existuje mnoho dôvodov, ktoré môžu vyvolať túto chorobu.

  • fajčenie;
  • Diabetes mellitus;
  • Vysoký krvný tlak;
  • obezita;
  • Choroby kardiovaskulárneho systému.

Príznaky choroby tepien dolných končatín

Prvým a najvýraznejším príznakom ochorenia periférnych tepien nôh je bolesť pri chôdzi. Táto bolesť sa prejavuje u teliat, kolien, nôh, stehien a zadku.

Tiež ochorenie periférnych artérií nôh je sprevádzané prerušovanou klaudikáciou. Takéto krívanie je obzvlášť nápadné, keď pacient lezie po schodoch, ide po ceste.

Diagnóza ochorenia

Po prvé, diagnóza začína dôkladným prieskumom pacienta a odberu anamnézy. Odborný lekár meria krvný tlak, pýta sa na existenciu škodlivých návykov a tiež zhromažďuje anamnézu individuálnych vlastností ľudského zdravia.

Uskutočňujú sa aj špeciálne testy pre diagnózu, ktoré sú schopné určiť, či je lézia v dolných končatinách alebo nie.

Pacienti sú tiež predpísaní:

  • Zobrazovanie magnetickou rezonanciou;
  • Počítačová tomografia;
  • Dopplerove senzory a manžety;
  • Tradičná angiografia.

Metódy spracovania

Liečba liekmi je primárne na zníženie a udržanie hladiny cholesterolu v krvi. Aj v priebehu liečenia liečivom sa berú lieky, ktoré znižujú agregačné vlastnosti krvných doštičiek.

Aj pri tejto chorobe by ste mali neustále kontrolovať úroveň fyzickej aktivity. Je potrebné zvýšiť zaťaženie nôh každý deň - chodiť aspoň pol hodiny denne trikrát týždenne.

Prevádzka sa vykonáva v tradičnej forme a za použitia moderných technológií. Lekár si volí samostatne techniku ​​a typ chirurgického zákroku, a to na základe stavu pacienta a podľa individuálnych charakteristík organizmu.

Anatómia ciev dolných končatín: funkcie a dôležité nuansy

Arteriálna, kapilárna a venózna sieť je prvkom obehového systému a vykonáva niekoľko dôležitých funkcií v tele. Vďaka tomu je dodávka kyslíka a živín do orgánov a tkanív, výmena plynov, ako aj likvidácia "odpadu" materiálu.

Anatómia ciev dolných končatín je pre vedcov veľmi zaujímavá, pretože umožňuje predpovedať priebeh ochorenia. Každý praktizujúci to musí vedieť. Na vlastnosti tepien a žíl, ktoré kŕmia nohy, sa dozviete z nášho preskúmania a videa v tomto článku.

Ako nohy dodávajú krv

V závislosti od vlastností vykonávanej štruktúry a funkcií môžu byť všetky cievy rozdelené na artérie, žily a kapiláry.

Tepny sú duté tubulárne útvary, ktoré prenášajú krv zo srdca do periférnych tkanív.

Morfologické sa skladajú z troch vrstiev:

  • vonkajšie - voľné tkanivo s kŕmnymi cievami a nervmi;
  • médium vyrobené zo svalových buniek, rovnako ako elastínové a kolagénové vlákna;
  • vnútorná (intimálna), ktorá je reprezentovaná endotelom, pozostávajúcim z buniek skvamózneho epitelu a subendotelia (voľné spojivové tkanivo).

V závislosti od štruktúry strednej vrstvy sa v lekárskej výučbe identifikujú tri typy tepien.

Tabuľka 1: Klasifikácia arteriálnej cievy: t

  • aorta;
  • pľúcneho trupu.
  • ospalý a.;
  • subklavia a.;
  • popliteal a..
  • malé periférne cievy.

Dávajte pozor! Tepny predstavujú aj arterioly, malé cievy, ktoré pokračujú priamo do kapilárnej siete.

Žily sú duté trubice, ktoré prenášajú krv z orgánov a tkanív do srdca.

  1. Svalové - majú myocytovú vrstvu. V závislosti od stupňa jeho rozvoja sú nedostatočne rozvinuté, stredne rozvinuté a vysoko rozvinuté. Tieto sú umiestnené v nohách.
  2. Pancier - zložený z endotelu a uvoľneného spojivového tkaniva. Nájdené v muskuloskeletálnom systéme, somatických orgánoch, mozgu.

Arteriálne a venózne cievy majú množstvo významných rozdielov uvedených v tabuľke nižšie.

Tabuľka 2: Rozdiely v štruktúre tepien a žíl:

Tepny nôh

Prívod krvi do nôh prebieha cez femorálnu artériu. A. femoralis pokračuje v iliakii a., Ktorá je potom odklonená od abdominálnej aorty. Najväčšia arteriálna cieva dolnej končatiny leží v prednej drážke stehna a potom klesá do popliteálnej jamky.

Dávajte pozor! Pri silnej strate krvi pri poranení dolnej končatiny sa femorálna artéria pritlačí na stydké kosti v mieste jej výstupu.

Femoral a. poskytuje niekoľko pobočiek zastúpených:

  • povrchové epigastrium, stúpajúce k prednej stene brucha takmer k pupku;
  • 2-3 vonkajšie genitálie, vyživujúce šourky a penis u mužov alebo vulvy u žien; 3-4 tenké vetvy, nazývané inguinálne;
  • povrchová obálka smerujúca k hornému prednému povrchu ilium;
  • hlboká femorálna - najväčšia vetva, začínajúca 3-4 cm pod ingvinálnym ligamentom.

Dávajte pozor! Hlboká femorálna tepna je hlavnou cievou, ktorá poskytuje prístup O2 do tkanív stehna. A. femoralis po jeho prepustení ide dole a poskytuje prekrvenie dolnej časti nohy a chodidla.

Popliteálna tepna začína z kanála aduktora.

Má niekoľko pobočiek:

  • horné bočné a stredné mediálne vetvy prechádzajú pod kolenný kĺb;
  • dolné bočné - priamo pri kolennom kĺbe;
  • stredná kolenná vetva;
  • zadnej časti tibiálnej oblasti.

V oblasti nôh popliteal a. pokračuje do dvoch veľkých arteriálnych ciev, nazývaných tibiálne cievy (zadné, predné). Vzdialenosti od nich sú tepny, ktoré kŕmia chrbát a plantárne povrchy chodidla.

Žily nôh

Žily poskytujú prietok krvi z periférie do srdcového svalu. Sú rozdelené na hlboké a povrchové (subkutánne).

Hlboké žily, umiestnené na nohe a dolnej časti nohy, sú dvojité a prechádzajú v blízkosti tepien. Spoločne tvoria jediný kmeň V.poplitea, ktorý sa nachádza mierne po zadnej časti poplitálnej fossy.

Časté cievne ochorenia NK

Anatomické a fyziologické nuansy v štruktúre obehového systému NK spôsobujú prevalenciu nasledujúcich ochorení:


Anatómia ciev nôh je dôležitou vetvou lekárskej vedy, ktorá pomáha lekárovi pri určovaní etiológie a patologických znakov mnohých chorôb. Znalosť topografie tepien a žíl nesie veľkú hodnotu pre špecialistov, pretože vám umožňuje rýchlo urobiť správnu diagnózu.

Tepny ľudských dolných končatín

Prívod krvi do dolných končatín

Krvné zásobovanie dolnej končatiny je dôležité vedieť, aby sme pochopili diagnostické a terapeutické opatrenia pri vyšetrovaní pacientov so zraneniami, počas operácií na dolných končatinách a iných patológiách.

Podľa jedného zo zákonov distribúcie tepien v tele je každá končatina zásobovaná krvou jednou hlavnou tepnovou cestou, ktorá zodpovedá štruktúre kostného základu.

Spodná končatina je teda zásobovaná krvou spoločnou ileálnou artériou (hlavnou tepnou), ktorá zase vedie k vnútornej ileálnej tepne, ktorá zásobuje hlavne panvový pás; vonkajšej ilickej tepny dodávajúcej voľnú časť dolnej končatiny.

Femorálna artéria

V stehennej kosti je len jedna kosť a preto pokračovanie vonkajšej iliakálnej artérie (umiestnenej v panvovej dutine) bude len jedna veľká artéria - femorálna artéria.

Hranica medzi vonkajšou iliakálnou artériou a femorálnou artériou je ingvinálny ligament, pod ktorým femorálna artéria prechádza cievnou lakunou do stehna.

Pokúste sa požiadať o pomoc učiteľov

Femorálna tepna prechádza cez femorálny trojuholník, femorale tregonum, laterálne k tej istej žile pozdĺž ilio-hrebeňovej drážky medzi hrebeňom a bedrovo-bedrovými svalmi a vstupuje do kanála aduktora, ktorý spája predné stehno s popliteálnym fossa.

Má steny: medián - veľký aduktorový sval, bočný - stredný široký sval stehna, predná - vláknitá platňa.

Na zastavenie krvácania sa femorálna artéria pritlačí k miestu svojho výstupu do stehna do stydkej kosti.

Hlavný kmeň femorálnej artérie, prechádzajúci cez kanál aduktora, vstupuje do popliteálnej fossy a nazýva sa popliteálna artéria. Potom sa popliteálna artéria rozdelí na dve vetvy, v tomto poradí, na 2. kosti holennej kosti.

Pobočky femorálnej tepny

  1. Povrchová epigastrická artéria, ktorá sa rozprestiera na samom začiatku femorálnej artérie a prechádza pod kožu brucha do pupka.
  2. Povrchová tepna, ktorá obklopuje bedrovú kosť, smeruje k pokožke a svalom prednej hornej bedrovej chrbtice.
  3. Vonkajšie genitálne tepny, ktoré odchádzajú v oblasti subkutánnej trhliny, smerujú do vonkajších genitálií - do veľkých stydkých pyskov alebo šourku.
  4. Hlboké stehennej tepny je najväčší vetva stehennej tepny nesie prekrvenie stehná, čo sa týchto oblastí: mediálne tepnu (obklopuje stehennej krovosnabzhaya bedrového kĺbu a spôsobuje stehenných svalov), bočné tepny (obkolesuje stehennú kosť, poskytujúce priamej vzostupnej a zostupnej vetvy zásobovanie sedacie svaly stehna).
  5. Zostupná tepna kolenného kĺbu, ktorá sa odkláňa od femorálnej artérie v kanáli aduktora, pričom prechádza otvorom v prednej stene tohto kanála, pričom dáva vetvy kapsule kolenného kĺbu, podieľa sa na tvorbe jeho arteriálnej siete
  6. Svalové vetvy siahajúce do stehenných svalov.

Opýtajte sa na špecialistov a získajte
odpoveď za 15 minút!

Poplitálna tepna

Popliteálna artéria, ktorá je priamym pokračovaním femorálnej artérie, sa nachádza v popliteálnom fosse, na spodnom okraji popliteálneho svalu, rozdeleného na terminálne tibiálne artérie: predné a zadné.

Popliteálna artéria sa nachádza hlbšie ako tibiálny nerv a sprievodná žila, končatiny popliteálnej tepny zostupujú do kolenného kĺbu a do svalu gastrocnemius.

Predná tibiálna artéria

Odtiahnutím od popliteálnej tepny sa predná tibiálna artéria nasmeruje dopredu, prepichne medzizubnú membránu v proximálnej časti a prejde na predný povrch holennej kosti.

Tu je sprevádzaná hlbokým peronálnym nervom a dvoma žilami a ide dole, ležiacu na prednej ploche medzizubnej membrány, potom prechádza na predný povrch holennej kosti na úrovni členkov. Na svojej ceste predná tibiálna artéria vydáva niekoľko vetiev.

Zadná tibiálna artéria

Zadná tibiálna artéria je posledná vetva popliteálnej tepny. Zadnú tibiálnu artériu sprevádzajú dve žily rovnakého mena.

Zadný tibial klesá do nasledujúcich vetiev:

  1. Tepna, ktorá sa ohýba okolo fibule, siaha od hlavného kmeňa na jej začiatku a smeruje dopredu pod hlavu fibule.
  2. Fibulárna artéria, ktorá je najväčšou vetvou zadnej tibiálnej artérie, začína od jej počiatočného delenia.
  3. Tepna, ktorá kŕmi holennú kosť.
  4. Mediálne členkové vetvy, začínajúce za mediálnym členkom.
  5. Päty pobočky ísť na vnútorný povrch päty.
  6. Mediálna plantárna arteria ide do prvej metatarzálnej kosti pozdĺž mediálneho okraja plantárneho povrchu chodidla (povrchová vetva a hlboká vetva sú rozdelené).
  7. Bočná plantárna artéria má väčší priemer ako predchádzajúca. Tepna sa mierne dotýka bočného okraja nohy, prechádza na jej plantárny povrch.

Plantárne artérie

Existujú mediálne a laterálne plantárne artérie, ktoré tvoria dva oblúky umiestnené v dvoch vzájomne kolmých rovinách:

  • v horizontálnej rovine medzi laterálnymi a mediálnymi plantárnymi artériami;
  • vo vertikálnej rovine medzi laterálnou plantárnou artériou a hlbokou plantárnou vetvou chrbtovej artérie nohy.

Táto morfologická vlastnosť plantárnych tepien hrá dôležitú úlohu pri zabezpečovaní normálneho prekrvenia chodidla, pretože pri státí a chôdzi sa prejavuje konštantný tlak.

Nenašli ste odpoveď
na vašu otázku?

Stačí napísať, čo chcete
potrebujú pomoc