asystole

Asystólia (zo starovekého gréckeho ἀ- - „nie“, „nie“ a „systola“) - zastavenie činnosti srdca so zánikom bioelektrickej aktivity.

Komorová asystólia (asi 5% všetkých prípadov zlyhania srdca), môže dôjsť pri závažných ochoreniach srdca, zvyčajne v akútnej fáze infarktu myokardu, pľúcna embólia, predávkovanie, srdcových glykozidov, antiarytmík, úrazu elektrickým prúdom, anestézie, manipulácia vnútrosrdcovú a ťažké spoločné metabolických porúch, 28. augusta 1952 Paul Zoll najprv ukázal [1] schopnosť udržať životnú aktivitu počas komorovej asystoly.

asystole

Asystólia (zo starovekého gréckeho ἀ- - „nie“, „nie“ a „systola“) - zastavenie činnosti srdca so zánikom bioelektrickej aktivity.

Komorová asystólia (asi 5% všetkých prípadov zlyhania srdca), môže dôjsť pri závažných ochoreniach srdca, zvyčajne v akútnej fáze infarktu myokardu, pľúcna embólia, predávkovanie, srdcových glykozidov, antiarytmík, úrazu elektrickým prúdom, anestézie, manipulácia vnútrosrdcovú a ťažké spoločné metabolických porúch, 28. augusta 1952 Paul Zoll najprv ukázal [1] schopnosť udržať životnú aktivitu počas komorovej asystoly.

asystole

Asystólia (zo starovekého gréckeho ἀ- - „nie“, „nie“ a „systola“) - zastavenie činnosti srdca so zánikom bioelektrickej aktivity.

Komorová asystólia (asi 5% všetkých prípadov zlyhania srdca), môže dôjsť pri závažných ochoreniach srdca, zvyčajne v akútnej fáze infarktu myokardu, pľúcna embólia, predávkovanie, srdcových glykozidov, antiarytmík, úrazu elektrickým prúdom, anestézie, manipulácia vnútrosrdcovú a ťažké spoločné metabolických porúch, 28. augusta 1952 Paul Zoll najprv ukázal [1] schopnosť udržať životnú aktivitu počas komorovej asystoly.

asystole

Asystólia (zo starovekej gréckej ἀ- - „nie“, „nie“ a „systola“) - zastavenie činnosti srdca so zánikom bioelektrickej aktivity.

Komorová asystólia (asi 5% všetkých prípadov zlyhania srdca), môže dôjsť pri závažných ochoreniach srdca, zvyčajne v akútnej fáze infarktu myokardu, pľúcna embólia, predávkovanie, srdcových glykozidov, antiarytmík, úrazu elektrickým prúdom, anestézie, manipulácia vnútrosrdcovú a ťažké spoločné metabolických porúch, 28. augusta 1952 Paul Zoll po prvýkrát ukázal schopnosť udržať životnú aktivitu počas komorovej asystoly.

asystole

Popis:

Asystólia je zastavenie bioelektrickej aktivity, čo znamená zastavenie srdca a potom klinickú smrť.

príznaky:

Náhly zánik pulzu, srdcové tóny, krvný tlak sú charakteristické pre klinický obraz asitérie. Potom pacient náhle stratí vedomie, zapadne bledosť, zastaví sa dýchanie. 45 sekúnd po ukončení cerebrálnej cirkulácie začne dilatácia zornice, ktorá dosiahne maximum po 1 minúte a 45 sekundách.
Na potvrdenie diagnózy metódou zaznamenávania elektrických impulzov, tzv. EKG (elektrokardiografia). EKG môže potvrdiť neprítomnosť elektrickej aktivity srdca, ale liečba sa začína pred elektrokardiografickým potvrdením.

dôvody:

Asystol sa môže vyskytnúť na začiatku (okamžite) a po arytmii, ktorá ho predchádza. Okamžité prerušenie srdcových kontrakcií naznačuje možný vývoj „skratu“ v biopotenciáloch srdca a je najcharakteristickejší pre akútnu ischémiu. Ak sa pred výskytom asystoly určitý čas zaznamenali rôzne poruchy rytmu, najčastejšie ventrikulárna fibrilácia, je obvyklé uvažovať o vyčerpaní energetických rezerv srdcového svalu. Zároveň dochádza k výraznému deficitu ATP, ktorý v konečnom dôsledku vedie k atóniu srdcového svalu.
Existujú aj prípady asystoly s predávkovaním srdcových glykozidov, antiarytmických činidiel, elektrického poranenia, anestézie, intrakardiálnej manipulácie a závažných všeobecných metabolických porúch.

Rizikovými faktormi pre výskyt asystoly sú: nestabilita nervového systému, sprievodné endokrinné ochorenia, ťažká intoxikácia, kachexia nbspnbsp, atď.

Slovo význam laquoasistoliya "

  • Asystólia (zo starovekého gréckeho ἀ- - „nie“, „nie“ a „systola“) - zastavenie činnosti srdca so zánikom bioelektrickej aktivity.

Komorová asystólia (asi 5% všetkých prípadov zlyhania srdca), môže dôjsť pri závažných ochoreniach srdca, zvyčajne v akútnej fáze infarktu myokardu, pľúcna embólia, predávkovanie, srdcových glykozidov, antiarytmík, úrazu elektrickým prúdom, anestézie, manipulácia vnútrosrdcovú a ťažké spoločné metabolických porúch, 28. augusta 1952 Paul Zoll po prvýkrát ukázal schopnosť udržať životnú aktivitu počas komorovej asystoly.

Sprístupnenie slova lepšie

Zdravím! Volám sa Lampobot, som počítačový program, ktorý pomáha vytvoriť mapu slov. Viem, ako dokonale počítať, ale stále nechápem, ako funguje váš svet. Pomôž mi na to prísť!

Ďakujem! Stal som sa trochu lepším pochopením sveta emócií.

Otázka: je krabička niečo neutrálne, pozitívne alebo negatívne?

asystole

Asystólia (z gréckeho Α- - „nie“, „nie“ a „systole“) - zastavenie činnosti srdca so zánikom bioelektrickej aktivity.

Komorová asystólia (asi 5% všetkých prípadov zlyhania srdca), môže dôjsť pri závažných ochoreniach srdca, zvyčajne v akútnej fáze infarktu myokardu, pľúcna embólia, predávkovanie, srdcových glykozidov, antiarytmík, úrazu elektrickým prúdom, anestézie, manipulácia vnútrosrdcovú a ťažké spoločné metabolických porúch, 28. augusta 1952 Paul Zoll najprv ukázal [1] schopnosť udržať životnú aktivitu počas komorovej asystoly.

Pozri tiež

  • beats
  • parasystolie
  • Zlyhanie srdca

poznámky

  1. Http: //critical.onego.ru/cardioreanim/defibr/history.htm (neprístupný odkaz)

referencie

  • Asystole // Encyklopedický slovník Brockhaus a Efron: V 86 zväzkoch (82 ton a 4 ďalšie.). - SPb. 1890-1907.

Nadácia Wikimedia. 2010.

Pozrite sa, čo je "Asystole" v iných slovníkoch:

ASISTOLIA - (grécky). Impotencia srdcovej frekvencie. Slovník cudzích slov zahrnutý v ruskom jazyku. Chudinov, AN, 1910. ASISTOLIA, oslabenie kontrakcií srdca; často pozorované pri akútnych a chronických srdcových ochoreniach. Slovník cudzích slov... Slovník cudzích slov ruského jazyka

asystólia - (asystolia; a + systola) úplné zastavenie aktivity všetkých častí srdca alebo jedného z nich bez príznakov bioelektrickej aktivity... Veľký lekársky slovník

Asystolická (grécka) relatívna impotencia kontrakcií srdca; príznak často pozorovaný pri všetkých akútnych a chronických srdcových ochoreniach... Encyklopédický slovník F.A. Brockhaus a I.A. Efron

asystólia - zastavenie činnosti srdca so zánikom bioelektrickej aktivity. Zdroj: Medical Popular Encyclopedia... Lekárske termíny

asystoly - asystoly, asystoly, asystoly, asystólie, asystoly, asystólie, asystólie, asystólie, asystólie, asystoly, asystólie, asystólie, asystólie (Zdroj: "Úplne zvýraznená paradigma A. Zaliznyaka")...

asystole - asystole, a... Ruský slovník pravopisu

ASISTOLIA - [z gréčtiny. a popretie gréčtiny. systole] prudký pokles srdcových svalových kontrakcií, čo spôsobuje pokles srdcovej aktivity... Psychomotorická aktivita: referenčný slovník

Asystólia - (asystolia) - úplné zastavenie činnosti zo srdca podniku alebo jeden z nich v neprítomnosti bioelektrických javov... Slovník pojmov z oblasti fyziológie hospodárskych zvierat

ARHYTHMASIA (ASYSTOLIA, BRADICARDIUM, STOŽENIE, TACHYCARDIA, EXTRASISTOLIA) - Abies Nigra, 3, 3 a bvr ostré rezné bolesti v srdci. Palpitácie sú pomalé alebo tachykardia. Súčasne, dyspeptické poruchy u starších pacientov, ktorí zneužívajú čaj, tabak Apotsium, 3, 3 a bvr srdca sú časté, slabé,... t

ZASTAVENIE SRDCE - med. Zastavenie srdca je úplné zastavenie účinnej aktivity srdca s prítomnosťou alebo neprítomnosťou bioelektrickej aktivity. Syndróm zástavy srdca zahŕňa ventrikulárnu fibriláciu a asystóliu, ktoré majú spoločný klinický obraz. Príčiny •...... Sprievodca chorobami

Lekárska encyklopédia

(asystolia; A- + Systole)
úplné zastavenie činnosti všetkých častí srdca alebo jedného z nich bez známok bioelektrickej aktivity.

Pozri Asystole v iných slovníkoch

Asystólia - (asystolia; a- + systola) kompletne ukončila aktivitu všetkých častí srdca alebo jedného z nich bez známok bioelektrickej aktivity.
Veľký lekársky slovník

Zobraziť viac slov:

Zobraziť článok Wikipédie pre Assystia

Online slovníky a encyklopédie v elektronickej podobe. Vyhľadávanie, význam slov. Online prekladateľ textu.

Asystolia srdcových komôr - príčiny, príznaky, pohotovostná starostlivosť

Viac ako polovica náhlych úmrtí, ku ktorým dochádza doma, na ulici a na iných miestach, je spôsobená asystóliou srdca - je to zastavenie jeho fungovania v dôsledku zániku elektrických impulzov. Zatknutie obehového ústrojenstva v priebehu niekoľkých minút vedie osobu k stavu klinickej smrti. Aby sa znížilo riziko, že sa ocitnete v takejto situácii alebo vám pomôže zranená osoba vedľa vás, stojí za to preskúmať podrobnejšie príčiny, charakteristiky, symptómy ochorenia a techniky núdzovej liečby.

Opis asystoly

Zablokovanie srdca (asystólia) a krvný obeh úplne blokujú výmenu plynov a prísun živín do tkanív. Oxid uhličitý sa hromadí v krvi, bunky prechádzajú metabolickými produktmi a zomierajú pod ich vplyvom. Čím aktívnejší je pôvodný metabolizmus, tým kratší je čas na resuscitáciu: mozgové bunky umierajú do 3-4 minút. Zotavenie v 12-15 minútach je možné len pod podmienkou, že osoba bola počas zástavy srdca pod vplyvom nízkych teplôt.

převládání

U 35% dospelej populácie dochádza k srdcovej zástave práve kvôli asystólii, u dojčiat a adolescentov dosahuje rýchlosť 90%. Dôvodom je, že táto patológia je väčšinou spôsobená ochoreniami srdca. Tu sú štatistiky o zastavení elektrickej aktivity srdca podľa vekových kategórií (počet pacientov na 100 tisíc prípadov):

  • deti - 72;
  • deti od 6 mesiacov do 10 rokov - 3,7;
  • dospievajúci - 7,5;
  • dospelí - 127.

Pravdepodobne je skutočná úroveň ešte vyššia, pretože väčšina obetí zomrie predtým, ako lekári urobia diagnózu.

druh

Existujú predsieňové a komorové asystoly. Ak sú elektrické impulzy blokované len v predsiene, srdcový rytmus sa stratí, ale nezastaví sa úplne a smrť neohrozí osobu. Smrteľná asystólia komôr, v závislosti od príčin a povahy prúdenia, sa konvenčne delí na dva hlavné typy - okamžité a sekundárne.

  • Instant. Inak sa táto odroda nazýva aj primárna. Vyvíja sa v dôsledku toho, že impulzy, ktoré stimulujú kontraktilnú funkciu myokardu, prestanú prúdiť. Elektrická excitabilita srdca je náhle narušená - v skutočnosti je to skrat spôsobený ischémiou (pokles lokálneho prietoku krvi, vyskytujúci sa najčastejšie v dôsledku poklesu lúmenu ciev). S oslabením krvného tlaku prichádza hladovanie kyslíkom, čo vyvoláva zastavenie bioelektrických procesov v srdcovom svale.
  • Sekundárne. Tento typ asystoly sa vyskytuje po srdcovom zlyhaní v dôsledku nepravidelných komorových kontrakcií - fibrilácie. VF môže byť dosť dlhá, vyskytuje sa v dôsledku deplécie fosfátu v srdcovom tkanive a vedie k narušeniu elektrických impulzov. Pre normálny krvný obeh musí byť excitabilita srdca prísne periodická. Nepravidelnosť procesu excitácie vedie k okamžitému zablokovaniu prietoku krvi v koronárnych cievach a zástave srdca.

Stáva sa, že asystólia srdca je spôsobená dysfunkciou impulzu zo sínusového uzla do komôr. V tomto prípade sa vyvíja paroxyzmálna (atrioventrikulárna) asystolia. Keď sú prerušené spojenia medzi predsieňami a komorami, pulz sa zriedi na 25-30 úderov za minútu a na EKG sa zaznamenajú pauzy medzi kontrakciami myokardu. Ak tieto zastávky netrvajú dlhšie ako 3 sekundy, osoba má závraty. Pri 9-sekundovej pauze dochádza k mdloby a pri 15-sekundovej pauze hrozí epileptiformný záchvat a klinická smrť.

Príčiny asystoly, rizikové faktory

Náhle prerušenie funkcie srdca je zriedkavo spontánne. Ak sa vyskytla srdcová asystolia, príčiny vzniku sa môžu líšiť: predchádzajúce poranenia, závažné patológie, infekcie, intoxikácie. Všetky predispozičné stavy sú rozdelené do dvoch skupín.

Kardiálne príčiny

Sú spojené s patologickými procesmi v srdcovom svale, čo vedie k degenerácii myokardu.

  • Akútna alebo chronická ischemická choroba srdca. IHD vždy vyvoláva elektrickú nestabilitu myokardu.
  • Nekrotizácia tkaniva myokardu na veľkej ploche, spojená s jeho zmenami po infarkte, výskytom a vývojom srdcového zlyhania.
  • Trombóza, ktorá sa javí ako komplikácia kardiologických ochorení (infarkt myokardu, aneuryzma a srdcové choroby, hypertenzia, ateroskleróza, septická endokarditída). Platí to najmä pre starší vek.
  • Extrémny stupeň zlyhania ľavej komory, vyvolávajúci prudký pokles tepovej frekvencie (kardiogénny šok).
  • Perikardiálny výpotok - akumulácia tekutiny v perikarde spôsobená poškodením ciev.
  • Akútny koronárny syndróm počas akútnej fázy infarktu myokardu.
  • Zápalové procesy infekčného pôvodu ovplyvňujúce štruktúru myokardu alebo endokardu - myokarditída po chrípke alebo záškrtu, infekčná endokarditída.
  • Kardiomyopatia. Je to hypertrofia (abnormálna proliferácia srdcového svalu), dilatácia (expanzia komorových dutín), alkohol.
  • Stenóza úst aorty - s ňou, ventily ventilu, ktoré umožňujú prietok krvi z ľavej komory do aorty rastú spolu.

Zlyhanie elektrickej excitability s ďalšou zástavou srdca môže byť komplikáciou pri kardiostimulácii, koronárnej angiografii, vložení katétrov do srdcových dutín a môže nastať, ak dôjde k poruche implantovaných srdcových chlopní.

Extracardiac príčiny

Vyskytujú sa u ľudí so zdravým srdcom v extrémnych situáciách alebo ako komplikácie chronických ochorení:

  • intenzívne kontinuálne krvácanie, veľká strata krvi;
  • nehody - poranenie hrudníka s poškodením alebo opuchom srdcového svalu, popáleniny veľkých častí tela, ťažké podchladenie, úraz elektrickým prúdom, šok, udusenie;
  • náhlej mŕtvice;
  • operácia srdca (napríklad tamponáda) a pľúca;
  • predávkovanie anestéziou;
  • nedodržiavanie pravidiel užívania liekov - srdcových glykozidov, diuretík;
  • dehydratácia spôsobená črevnými infekciami;
  • pľúcny tromboembolizmus;
  • nerovnováha draslíka v tele.

K sekundárnym príčinám patria aj chronické ochorenia v neskorých štádiách - astma, diabetes mellitus, zlyhanie pečene a obličiek, anémia, leukémia a zhubné nádory.

Pravdepodobnosť asystoly sa zvyšuje u mužov, starších ľudí, diabetikov, zneužívania alkoholu a fajčenia, nadmerného cholesterolu, nadmernej telesnej hmotnosti.

Vlastnosti asystoly u detí

V detstve môžu byť príčiny ochorenia rovnaké ako u dospelých. Asystólia srdca u dieťaťa má však svoje vlastné špecifiká: najčastejšie sa zaznamenáva u detí do 5 mesiacov, počas spánku av neprítomnosti predisponujúcich ochorení. Táto patológia dokonca dostala špeciálny názov - „syndróm náhleho úmrtia novorodenca“. Lekári majú sklon veriť, že komorová asystolia u detí je spôsobená oneskorením vo vývoji myokardiálnych buniek, ktoré tvoria systém srdcového vedenia. Nedostatočný rozvoj kardiomyocytov je spojený s patológiami počas tehotenstva a pôrodu:

  • kyslíkové hladovanie plodu v dôsledku anémie a materinských ochorení;
  • respiračné zlyhanie a hypoxia u novorodenca;
  • pôrod pomocou vákuovej extrakcie (extrakcia plodu za použitia špeciálneho prístroja);
  • viacpočetný plod;
  • nezrelosť;
  • porušenie režimu budúcou matkou - pitie, fajčenie.

Príčina náhlej smrti dieťaťa sa niekedy stáva nevhodnou starostlivosťou. Rizikovými faktormi sú použitie príliš mäkkého matraca v postieľke, spanie na bruchu, tesné zapínanie. Dieťa sa môže v dôsledku vysokej teploty v miestnosti dusiť pred prehriatím pod príliš teplou deku, s nedostatočným vetraním miestnosti.

Symptómy asystoly

Náhle okamžité zastavenie prietoku krvi zvyčajne nastáva po sérii prekurzorov, hoci v priebehu prieskumu 40% reanimovaných pacientov indikovalo ich neprítomnosť. Zvyšok zaznamenal rôzne známky zhoršenia tesne pred krízou:

  • bolesť v hrudnej kosti - 30%;
  • závraty, mdloby - 32%;
  • dýchavičnosť - 25%.

Vo väčšine prípadov sa krvný obeh zastaví u vážne chorých pacientov na pozadí vnútorných patológií, ktoré vyvolávajú asystóliu. Vyskytuje sa hlavne pri kombinácii srdcových a mimokardiálnych faktorov. Pacienti uviedli podobné príznaky, ktoré predchádzali srdcovej zástave: prudký pokles tlaku, rýchly pulz, dýchavičnosť, horúčka, úzkosť. Ďalšie prejavy komorovej asystoly sú nasledovné:

  • pulz na hlavných tepnách zmizne, srdcové zvuky nie sú počuť, tlak sa stáva nulovým;
  • koža sa stáva bledou;
  • pacient stráca vedomie, dýchanie sa stáva prerušovaným;
  • pol minúty po strate vedomia sa srdce zastaví;
  • 45 sekúnd po nástupe záchvatu (kvôli zastaveniu mozgovej cirkulácie) už nereagujú na svetlo a žiaci sa rozširujú - tento jav dosahuje maximum za ďalšiu minútu;
  • po 2 minútach sa zastaví dýchanie - ak prinesiete zrkadlo do úst pacienta, neprepchne sa;
  • pery, nasolabiálny trojuholník, ušné lalôčiky zmodrá, čo potvrdzuje porušenie prietoku krvi.

Príznaky asystoly sú teda vyjadrené v neprítomnosti kontrakcií srdca, reflexov na vonkajšie podnety a plného dýchania (môžu byť pozorované oddelené kŕče). Existujú rôzne možnosti vonkajších prejavov zástavy srdca a podmienok, v ktorých sa vyskytuje.

  1. Osoba nečakane padá (na ulici, v doprave, pri práci). Zriedkavé dychové zvuky dýchania sú počuť, pery a koža na tvári sa stáčajú na modro, nie je tam žiadne vedomie, neexistuje žiadna reakcia na pokusy o kontakt.
  2. Srdce sa náhle zastaví vo sne. Neexistujú žiadne vonkajšie prejavy asystoly, pacient sa nelíši od hlboko spiaceho človeka.
  3. Pacient leží v kardiologickej nemocnici kvôli srdcovým problémom, je zakázané chodiť. Po rozbití režimu človek vstane a prechádza cez oddelenie alebo chodbu, padá. Pri všetkých indikáciách bola zaznamenaná klinická smrť.
  4. Pacient je na jednotke intenzívnej starostlivosti po srdcovom infarkte, zranení alebo počas vážnej choroby. Akékoľvek porušenie srdcovej činnosti je možné vidieť na pripojenom monitore, je možná núdzová pomoc.

Dôležité: Zrejmým znakom asystoly je elektrická nečinnosť srdca na EKG, ale resuscitácia by sa mala začať bez čakania na výsledky EKG.

diagnostika

Diagnostika sa vykonáva s maximálnou rýchlosťou, pretože dosiahnutie obnovenia dýchania a krvného obehu by malo trvať menej ako 3 - 5 minút - inak v podmienkach hypoxie bude trpieť aktivita mozgových centier. Záver je urobený na základe skôr opísaných príznakov: zhoršenej dýchacej činnosti, nedostatku pulzu, dilatácie žiakov. Potom okamžite začnite reanimáciu.

Asystol je jedným zo štyroch typov srdcových arytmií. Elektrokardiogram je určený na jeho identifikáciu - na páske sa objaví takmer rovná čiara bez fázy komorových kontrakcií. Predsieňový rytmus bude prerušený.

Ak je pacient liečený v nemocnici, sú možné nasledujúce štúdie:

  • krvný test na stanovenie hladiny draslíka a kyslíka, ako aj acidobázickú rovnováhu pH;
  • Ultrazvuk srdca s vhodným prístrojom;
  • ďalšia analýza na stanovenie hladiny glukózy - ak bol pacient predtým diagnostikovaný s diabetom.

Všetky štúdie by sa mali vykonávať a analyzovať na núdzovom základe, inak stratia svoj význam.

Na určenie pulzu v asystólii použite akékoľvek veľké artérie. Indexové a stredné prsty sa aplikujú na jeden z nasledujúcich bodov:

  • zápästný kĺb;
  • predná časová časť;
  • Chrám bližšie k ušnému laloku;
  • dolná čeľusť;
  • mäkké prehlbovanie krku, blízko Adamovho jablka.

Pri absencii vedomia a dýchania je ľahšie určiť srdcovú frekvenciu pomocou karotickej artérie. Prsty sú umiestnené na boku hrtanu, jemne ich prehlbujú v krku - ak je pulzácia, spočítajte počet stlačení po dobu 10 sekúnd.

Núdzová starostlivosť o asystolu

V dôsledku absolútnej absencie kontrakcie myokardu vedie ventrikulárna asystólia srdca k srdcovej zástave. Mozgová cirkulácia sa neposkytuje, osoba nedýcha, dochádza ku klinickej smrti. Na resuscitáciu zavolajú lekársky tím a počas čakania privádzajú pacienta do života pomocou špeciálnych techník. Počas prvých 5-7 minút po nástupe útoku sú obzvlášť dôležité urgentné a kompetentné akcie iných - to pomôže predísť ireverzibilným zmenám v centrálnom nervovom systéme a vnútorných orgánoch.

Ak osoba stratila vedomie, vykonajte tieto opatrenia:

  • obeť je položená späť na podlahu alebo iný pevný povrch;
  • valčekmi uterákov alebo inými improvizovanými prostriedkami hodiť pod krk, kolená a chodidlá (končatiny by mali byť nad hlavou);
  • odstrániť hlien z nosnej a ústnej dutiny, aby sa vyčistili dýchacie cesty;
  • päsťou päsťou do stredu hrudnej kosti (tam sa premieta srdcový uzol) - to sa robí opatrne, aby sa nepoškodil proces xiphoidu.

Na zabezpečenie pohotovostnej starostlivosti bola účinná, potom vykonajte nepriamu masáž srdca. Dlaň pravej ruky je umiestnená v dolnej tretine hrudníka s dôrazom na metakarpus. Ľavá dlaň je umiestnená na vrchole, paže sú držané rovno a každý druhý rytmický tlak je aplikovaný na hrudnú kosť tak, že kvapky nie sú menšie ako 3 cm Po stlačení dlane sa krátko vyberie z tela, aby sa naplnil srdcový sval krvou. Paralelne, cez vložku, sa umelé dýchanie vykonáva v takom rytme: počas 15 lisov - 2 dychy (ak sa resuscitácia vykonáva spoločne) alebo 4 stlačenia - 1 dych (keď jeden resuscitátor pracuje). Umožňuje vykonávať dych nosom.

Tip: Pred vykonaním umelého dýchania musí osoba v bezvedomí otvoriť dýchacie cesty. Dajte dlaň jednej ruky na zraneného na čelo a zdvihnite bradu ďalšími dvoma prstami a otvorte ústa.

Po účinnom pôsobení začne pacient dýchať nezávisle. To sa určuje vizuálne (zdvihnutím a spustením hrudníka), uchom (zvuk vzduchu pri výdychu ústami) pomocou dotyku - prúd vydychovaného vzduchu pociťuje koža tváre. Resuscitácia sa nezastaví, kým lekári nedorazia.

Typické komplikácie

Ak pacient prežil po srdcovej asystólii, ďalšia liečba pokračuje na jednotke intenzívnej starostlivosti. Vykonávajú sa lekárske zákroky, neustále monitorovanie EKG, zloženie krvi a tlak. Aj v dôsledku krátkodobého nedostatku kyslíka sú postihnuté určité mozgové jadrá, takže po asystólii sa zvyčajne vyskytujú neurologické komplikácie:

  • poškodenie sluchu;
  • porušenie procesu zapamätania, amnézia;
  • strata zraku - stáva sa, že iné oddelenia začnú vykonávať vizuálnu funkciu namiesto postihnutej oblasti mozgu, potom je slepota dočasná;
  • periodické kŕče všetkých svalov - žuvanie, tváre, končatín;
  • systematické bolesti hlavy.

prevencia

Po krátkom skúmaní problému srdcovej asystoly, po tom, čo sme sa naučili, čo to je a aké je ťažké liečiť ju, zostáva zistiť, čo pomôže zabrániť náhlej zástave srdca. Zoznam preventívnych opatrení je nasledovný: t

  • prestať fajčiť a piť alkohol;
  • vyvážená strava;
  • konštantná fyzická aktivita podľa veku;
  • preventívne lekárske vyšetrenia, včasná liečba chronických ochorení.

Ak je diagnostikované akékoľvek ochorenie srdca, mali by ste systematicky navštevovať ošetrujúceho lekára a užívať predpísané lieky v predpísanej dávke.

výhľad

Pri zohľadnení dôvodov, typu asystoly, možnosti poskytovania pomoci, zdravotného stavu a veku pacienta môže byť prognóza buď pozitívna alebo negatívna. Ak sa záchvat začal doma alebo v nemocnici, s včasnou a kompetentnou resuscitáciou, šanca na prežitie je asi 25%. Keď človek stráca vedomie na ulici, miera prežitia u dospelých dosahuje 7%, zatiaľ čo u detí sa pohybuje od 3 do 16%.

Pravdepodobnosť, že zostane nažive, je vyššia v prípade úrazov mladých ľudí, ktorí predtým neboli poškodení myokardom. Najlepšia prognóza sa uvádza v prípade pomoci v prvých 3 minútach útoku asystólie a včasnom príchode záchrannej brigády.

asystole

Asystol je stav, pri ktorom dochádza k zástave srdca. Existujú dva typy porúch srdcového rytmu. Nazývajú sa asystólia a ventrikulárna fibrilácia (ľavá komora alebo pravá komora). Odlíšenie porušenia za niekoľko minút je nemožné, navyše na to nie je čas, pretože človek musí byť naliehavo zachránený.

Podľa pozorovaní resuscitácie nastáva náhla smrť, pretože dochádza k komorovej asystólii. Nanešťastie nie každý človek môže prežiť v každom variante takéhoto porušenia. Později môže byť prežívajúci pacient diagnostikovaný s poruchami v mozgu a iných vnútorných orgánoch, čo je zlá prognóza.

Klinický obraz takéhoto patologického procesu je vyslovený, takže nie sú žiadne problémy s určením diagnózy. Vyžaduje sa pohotovostná lekárska starostlivosť.

etiológie

Hlavnými príčinami asystoly sú ochorenia akútnej a chronickej formy. Príčiny môžu byť primárne a sekundárne.

Primárne sú všetky ochorenia srdca, ako napríklad:

Okrem toho existujú také rizikové faktory, ktoré vyvolávajú túto podmienku:

  • patriaci mužskému pohlaviu;
  • vek osoby nad 55 rokov;
  • obezita;
  • diabetes;
  • zlé návyky;
  • vysoký cholesterol.

Sekundárne príčiny sa môžu objaviť aj u mladých ľudí, ktorí nemali poškodenie myokardu.

Tieto dôvody sú:

  • náhla rozsiahla mŕtvica;
  • dlhodobý záchvat astmy, ktorý nebol zastavený;
  • patologické narušenie vnútorných orgánov v dôsledku kómy alebo rôznych chorôb;
  • v poslednom štádiu vývoja.

Okrem chorôb môžu v dôsledku zranení alebo úrazov vzniknúť aj sekundárne príčiny:

  • vniknutie cudzieho telesa alebo vody do dýchacích ciest;
  • intoxikácie tela;
  • rozsiahle zranenia v dôsledku dopravných nehôd, katastrof spôsobených človekom, v každodennom živote, ktoré sú sprevádzané traumatickým šokom;
  • popáleniny s poškodením veľkej oblasti kože;
  • strata veľkého množstva krvi;
  • úraz elektrickým prúdom.

Existujú však aj ďalšie faktory, ktoré ovplyvňujú vzhľad asystoly. Patrí medzi ne: blesk, sepsa, všetky druhy stravy, ktoré sú založené na použití bielkovín a veľkého množstva tekutiny.

symptomatológie

V niektorých prípadoch asystólia vykazuje symptómy celkom jasne:

  • bledú pokožku, modré nechty a nasolabiálny trojuholník;
  • indexy krvného tlaku klesnú;
  • srdcová frekvencia sa zníži na 40 úderov za minútu.

Takéto príznaky však možno pozorovať, ak neustále sledujete pacienta, čo nie je vždy možné. Vo väčšine prípadov sa atriálna predsieň nachádza mimo domova alebo kliniky, čo je smrteľné.

Hlavné príznaky zástavy srdca sú nasledovné:

  • do 15 sekúnd po zastavení komôr dochádza k strate vedomia;
  • je vzácne a hlučné dýchanie, ako vzlyky;
  • dochádza ku kŕčom;
  • žiaci sa rozširujú;
  • pulz nie je cítiť.

Považuje sa za najnepriaznivejšie, keď sa komorová asystolia vyskytuje v noci: neprejavuje sa v nej zvlášť živé príznaky, takže iní si môžu všimnúť až do rána.

diagnostika

Na zistenie príčiny asystoly je potrebné vykonať niekoľko diagnostických opatrení, ale predovšetkým lekári vykonávajú resuscitačné opatrenia na stabilizáciu stavu pacienta a elimináciu ohrozenia života.

Diagnostika môže zahŕňať nasledujúce:

  • stanovenie kyslosti, draslíka a kyslíka v krvi;
  • Ultrazvuk srdca.

Na klinike je potrebné vykonať diferenciálnu diagnózu, ktorá pomôže stanoviť, že ide o predsieňovú asystóliu alebo asystóliu oboch komôr srdca.

liečba

Ak dôjde k asystólii, potom bude pohotovostná starostlivosť nasledovná:

  • je nevyhnutné obnoviť kontrakcie srdca;
  • udržiavať dýchanie;
  • aby sa zabránilo riziku hypoxie v mozgu - to je potrebné urobiť v prvých 8 minútach, pretože len v tomto prípade je možné zabrániť vážnym komplikáciám vo fungovaní mozgu.

Pacient by mal byť umiestnený na podlahu alebo na zem: iba na tvrdom povrchu môžete stlačiť hrudník. Potom musí vrátiť hlavu. Z ústnej dutiny by mali byť odstránené chrupky, zvyšky jedla a iné cudzie predmety. Vzduch by mal byť vháňaný do úst alebo do nosa, pričom jeden otvor je otvorený. S pasívnym dychom stúpne hrudník. S každým dychom, musíte urobiť päť tlačí na hrudi. Táto nepriama masáž by sa mala vykonať pred príchodom sanitky.

Liečba asystoly začína už na ceste do zdravotníckeho zariadenia a na jednotke intenzívnej starostlivosti sa vykonávajú ďalšie terapeutické opatrenia. V ambulancii sa vykonáva nepriama masáž srdca paralelne s ventiláciou pľúc. Intradikálne sa podáva aj adrenalín a podáva sa defibrilátor.

Intenzívna starostlivosť by sa mala vykonávať pol hodiny. V nemocnici je pacient pripojený na respirátor. Okrem toho sa do subclavickej žily vstrekujú lieky na podporu mozgu. Jedným z nich je Atropine.

Srdcový monitor, ktorý je pripojený k pacientovi, pomôže celému zdravotníckemu personálu vykonať všetky procedúry. Ak nepomôže žiadny spôsob liečby, lekári uvedú biologickú smrť pacienta.

Možné komplikácie

Aj keď sa srdcová zástava vyskytla na krátku dobu, môže stále postihnúť telo s vážnymi komplikáciami. Hladina kyslíka má negatívny vplyv na mozog a iné vnútorné orgány.

Ľudia, ktorí zažili tento stav, môžu pociťovať neurologické problémy. Ich vzhľad bude závisieť od poškodených oblastí mozgu a stavu jeho tkanív, ktorý bol predtým. V niektorých prípadoch sa pacient dostane do dlhej kómy.

Najlepší výsledok liečby budú u mladých ľudí, ktorí netrpia chorobami myokardu, a tiež nemajú osobnú anamnézu iných kardiovaskulárnych ochorení.

výhľad

Najpriaznivejšia prognóza bude, ak sa ventrikulárna asystolia v prvých troch minútach zastaví. V 70% prípadov sú však resuscitatívne opatrenia lekárov neúspešné.

Prežívajúci pacienti by mali prísne dodržiavať všetky preventívne opatrenia. Niektorí potrebujú operáciu na odstránenie srdcových chýb. Bez ohľadu na to, čo spôsobilo prejav takéhoto život ohrozujúceho stavu, ľudia s takouto diagnózou v osobnej anamnéze by mali byť zaregistrovaní u kardiológa.

prevencia

Nie je možné úplne zabrániť riziku náhlej zástavy srdca. Môžete znížiť riziko vzniku patológie. Je potrebné absolvovať každoročné lekárske preventívne vyšetrenie. Okrem toho by ste mali dodržiavať zdravý životný štýl.

Prevencia je tiež nasledovná:

  • vyhýbanie sa zlým návykom - fajčenie a pitie alkoholu;
  • dodržiavať správnu výživu;
  • pravidelne cvičiť.

Pri srdcových ochoreniach sa pacientovi odporúča preventívne opatrenia na zlepšenie zdravia. Ak budete dodržiavať všetky odporúčania lekára, môžete výrazne znížiť riziko náhlej zástavy srdca.

Je dôležité pochopiť nasledovné: pri prvých príznakoch je potrebné okamžite zavolať pohotovostnú lekársku starostlivosť a zároveň začať poskytovať obeti prvú pomoc. V tomto prípade už nejde o komplikácie, ale o nadmerne vysoké riziko úmrtia.