Kompletný opis cerebrálnej aterosklerózy: príčiny, liečba, prognóza

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anestéziológie a intenzívnej starostlivosti, 8 rokov praxe. Vysokoškolské vzdelávanie v odbore Všeobecné lekárstvo.

Z tohto článku sa naučíte: ako a prečo dochádza k rozvoju ochorenia aterosklerózy mozgových ciev, prejavov a dôsledkov patológie, aké metódy liečby existujú a aké sú účinné.

Ateroskleróza krvných ciev v mozgu - zúženie alebo blokovanie krvných ciev do mozgu cholesterolovými plaky. Výsledkom takýchto zmien je zhoršenie krvného zásobenia mozgu, narušenie jeho normálnej štruktúry a strata funkcie. V 85 - 90% prípadov sú ľudia starší ako 45 - 50 rokov chorí.

Symptómy a následky spôsobené aterosklerózou mozgových ciev sa líšia: od periodických závratov a straty pamäti, až po mŕtvicu (smrť časti mozgového tkaniva) s ťažkým zdravotným postihnutím pacientov (paralýza, strata schopnosti chodiť a základná sebaobrana).

Choroba sa vyvíja postupne počas niekoľkých mesiacov alebo dokonca rokov. U 80 - 90% pacientov prvé prejavy aterosklerózy mozgových tepien nenarušujú celkový stav a zvyčajný spôsob života. Ak sa po ich objavení obrátia na špecialistu, je možné predísť progresii ochorenia a ireverzibilným poruchám mozgovej cirkulácie (mŕtvica). Liečba drogami, celoživotná formou pravidelných kurzov 2-3 krát ročne. V 20-30% prípadov sa vyžaduje chirurgický zákrok.

Neuropatolog sa zaoberá liečbou. Ak je potrebná chirurgická liečba, je zapojený vaskulárny alebo endovaskulárny neurochirurg. Úplné vyliečenie nie je možné, aby sa zabránilo progresii patologických zmien v cievach a aby sa normalizoval prietok krvi v mozgu.

Podstata, štádiá ochorenia

Ateroskleróza mozgových ciev je chronické ochorenie, ktoré je založené na deštrukcii cievnej steny cholesterolovými plaky - nadmerné ukladanie cholesterolu vo forme uzlín. Tieto plaky vyčnievajú do lúmenu cievy, čo spôsobuje zúženie lúmenu, stratu pevnosti a elasticitu steny. Ochorenie postihuje iba artérie - cievy, ktoré krv obohacujú kyslíkom a živinami do mozgu.

Patologické zmeny v cerebrálnych artériách pri ateroskleróze sa vyskytujú v niekoľkých štádiách a sú náchylné na postupnú progresiu:

  1. Prebytok cholesterolu (aterogénne tuky, lipidy) v krvi - hypercholesterolémia, hyperlipidémia.
  2. Namáčanie vnútorných stien tepien mozgu cholesterolovými inklúziami, ich akumulácia vo forme uzlíkov, plakov.
  3. Zápal cievnej steny, tvorba hustých jaziev, zvýšenie veľkosti cholesterolových plakov, transformácia na aterosklerotiku.
  4. Ukladanie vápnika na povrch plakov, ich prasknutie, ktoré spôsobuje tvorbu krvných zrazenín.
  5. Zúženie alebo obliterácia (úplné prekrytie) lúmenu artérií plakmi a krvnými zrazeninami, znížená sila, riziko spontánneho roztrhnutia cievy.
  6. Znížený prietok krvi artériou, zhoršený krvný obeh alebo nekróza mozgu.

Príčiny a rizikové faktory

Ateroskleróza mozgových ciev má len jednu bezprostrednú príčinu vývoja - zvýšené hladiny cholesterolu v krvi a iných aterogénnych tukov (lipoproteíny s nízkou hustotou, triglyceridy). Takáto metabolická porucha sa môže vyskytnúť len u obmedzeného počtu ľudí (približne 30 - 40%). Ľudia so zvýšeným rizikom vzniku ochorenia sa nazývajú riziková skupina: t

  • vek nad 45 rokov;
  • obezita;
  • hypertenzia (vysoký krvný tlak);
  • prítomnosť cerebrálnej aterosklerózy u blízkych príbuzných;
  • diabetes;
  • fajčenie tabaku;
  • systematické zneužívanie alkoholu;
  • sedavý spôsob života;
  • zvýšená zrážanlivosť krvi (krvné zrazeniny).

U 50 - 60% pacientov s aterosklerózou mozgových tepien sa kombinuje s podobnou léziou ciev inej lokalizácie (koronárne artérie srdca, aorty, dolných končatín, obličiek, čriev). Charakteristické sťažnosti a symptómy nervového systému v kombinácii s aterosklerózou ciev akejkoľvek lokalizácie by preto mali byť alarmujúce vo vzťahu k aterosklerotickým léziám mozgových tepien.

Symptómy a účinky cerebrálnej aterosklerózy

Samotná ateroskleróza v mozgu nie je nebezpečná a neprejavuje sa. Nebezpečenstvo a negatívne symptómy spôsobujú ochorenia a poruchy mozgového obehu, ktoré vyvoláva ateroskleróza.

Prejavy a príznaky cerebrálnej aterosklerózy môžu byť akútne (prvé vyskytujúce sa) a chronické (pozorované niekoľko mesiacov, rokov). Typy a prejavy takejto patológie sú uvedené v tabuľke:

Vlastnosti priebehu ochorenia, na ktorom závisia symptómy

U 25 - 30% pacientov sa môže vyvinúť ateroskleróza v období 10 - 15 rokov bez toho, aby dochádzalo k poruchám v cerebrálnej cirkulácii, kým u týchto pacientov sú všetky artérie ovplyvňované v rôznej miere aterosklerotickým procesom. U 15–20% pacientov po niekoľkých mesiacoch alebo rokoch dochádza k závažným poruchám krvného obehu v mozgu, čo vedie k invalidite, keď patologický proces ovplyvňuje iba jednu tepnu.

Symptómy aterosklerózy artérií mozgu a čas ich výskytu závisia od týchto faktorov:

    1. Stupeň zvýšenia hladiny cholesterolu - čím vyššia je, tým rýchlejšie progreduje ateroskleróza.
    2. Čas existencie nadmerného cholesterolu počas 5 rokov - riziko cerebrálnej aterosklerózy sa zvyšuje o 50-60%.
    3. Jednotlivé znaky vetvenia mozgových tepien a ich priemer. Napríklad, ak sú typu trupu (niekoľko tepien je zodpovedných za celé zásobovanie krvou), alebo sa pohybujú od seba v pravom uhle - progresia aterosklerózy je rýchla a poruchy mozgového obehu sú skoré a závažné.
    4. Nedostatok spojení medzi karotickými a vertebrálnymi arteriálnymi systémami mozgu - oddelenie kruhu Willis, absencia kolaterálov. To zvyšuje riziko závažných a včasných porúch mozgovej cirkulácie o 60 - 70%.
  1. Ktoré cievy sú postihnuté - každá cieva je zodpovedná za prietok krvi do špecifickej oblasti mozgu: predná mozgová artéria k prednému laloku, stredná - parietálna - temporálna, chrbtová - k týlnej kosti a mozočku. Najčastejšie (55–65%) postihuje strednú mozgovú tepnu.

Platné diagnostické metódy

Podozrenia na aterosklerózu mozgových ciev musia byť buď potvrdené alebo vyvrátené. To sa vykonáva pomocou laboratórnych testov (krvných testov) a inštrumentálnej (hardvérové ​​štúdie) diagnostiky:

  • Biochemická analýza spektra lipidov v krvi: cholesterol, triglyceridy, LDL (lipoproteín s nízkou hustotou). Na to potrebujete darovať krv zo žily. Analýza nepotvrdzuje diagnózu aterosklerózy, ale určuje len to, či je osoba ohrozená týmto ochorením: ak sú normy prekročené aspoň jedným z indikovaných indikátorov. U 50% pacientov so zrejmými príznakmi aterosklerózy sú študované parametre v normálnom rozsahu.
  • Ultrazvuk dopplerov, duplexné skenovanie mozgových ciev. Metóda je najviac informatívna pre štúdium iba veľkých mozgových artérií.
  • Angiografia mozgových tepien - zavedenie kontrastnej látky priamo do arteriálneho systému krku. Každá veľká a malá nádoba je kontrastná a je viditeľná na röntgenovom filme. Toto je najspoľahlivejšia metóda v diagnostike aterosklerózy.
  • Mozgová tomografia (CT alebo MRI) s intravenóznym podaním kontrastnej látky je dobrá, rýchla a spoľahlivá diagnostická metóda, ktorá ukazuje stav všetkých mozgových ciev.
Metódy diagnostiky cerebrálnej aterosklerózy

Moderná liečba

Komplex liečebných opatrení na aterosklerózu artérií mozgu:

  1. diétne jedlá;
  2. korekcia metabolizmu cholesterolu;
  3. znížená viskozita krvi;
  4. zlepšenie krvného zásobenia mozgu;
  5. korekcia krvného tlaku;
  6. ordinácie.

Liečba by mala byť celoživotná formou striedania liečebných postupov s rôznymi druhmi liekov, 2-3 krát ročne. Keďže ateroskleróza je ochorenie pozadia, predchodca porúch mozgovej cirkulácie, hlavným cieľom liečby nie je vyliečiť ju tak, aby sa zabránilo progresii a komplikáciám. Úplné zotavenie je možné len vo fáze počiatočných zmien.

1. Výživa výživy

Obmedzením množstva cholesterolu spotrebovaného s jedlom je možné znížiť jeho koncentráciu v krvi. Ateroskleróza mozgových ciev, tukov živočíšneho pôvodu, vyprážaných potravín, údených potravín je zakázaná. Základom stravy sú potraviny obsahujúce omega-3 mastné kyseliny (zelenina a ovocie, ryby, ľanové semeno a olivové oleje, orechy).

2. Lekárska korekcia metabolizmu cholesterolu

Na zníženie koncentrácie cholesterolu sa používajú lieky:

    1. Starožitnosti: Simvastatín, Lovastatín, Atorvastatín, Atoris. Bolo vedecky dokázané, že spoľahlivé systematické podávanie (o 40%) znižuje riziko ischemickej cievnej mozgovej príhody a iných porúch mozgového obehu. Jedna dávka lieku za deň je dostatočná.
Starožitnosti sa používajú na zníženie koncentrácií cholesterolu
  1. Omega-3 mastné kyseliny sú najsilnejšou látkou prírodného pôvodu proti ateroskleróze krvných ciev, vrátane tepien mozgu. Najlepšie je skladovať omega-3 s jedlom (ľanový olej, žlté ryby, orechy). Existujú aj lieky a potravinové doplnky.
  2. Vitamín E (tokoferol). Samo o sebe vykazuje slabý účinok proti ateroskleróze, ale v kombinácii s inými liekmi sa zlepšujú jeho liečivé účinky.

3. Zriedenie krvi

Akákoľvek fáza cerebrálnej artériosklerózy - indikácia na užívanie liekov na riedenie krvi:

  • Kyselina acetylsalicylová, Aspirin, Cardiomagnyl, Magnicore, Lospirin;
  • Klopidogrel, trombón, plavix, plagril;
  • Warfarin, Sincumar. Vhodnejšie u pacientov so závažnými príznakmi cerebrálnej aterosklerózy, komplikovaných akýmikoľvek typmi porúch mozgového obehu.

4. Zlepšenie výživy mozgu

Prípravy tejto skupiny neovplyvňujú priebeh aterosklerózy mozgových ciev, ale umožňujú nervovým bunkám, aby nestratili svoju funkciu na pozadí obehových porúch:

  • Normalizátory mikrocirkulácie: Cavinton, Trental, Cerebrolysin, Plestasol;
  • Cerebroprotektory: Zinnarizin, Fezam, Cerakson, Sermion, Neurakson;
  • Nootrópy: Tiocetam, Nootropil, Piracetam, Cortexin.

5. Kontrola krvného tlaku

Postupná normalizácia vysokého krvného tlaku a jeho udržiavanie na normálnej úrovni (nie vyššej ako 140/90) spomaľuje exacerbáciu aterosklerotických zmien v mozgových cievach o 30 - 40%. Toto je indikované prijímaním vhodných antihypertenzív: Bisoprolol, Berlipril, Liprasid, Valsacor. Sú predpísané lekárom alebo kardiológom.

Kontrola krvného tlaku

6. Chirurgická liečba: indikácie a účinnosť

Pri ateroskleróze artérií mozgu sa uskutočňujú dva typy operácií na cievach: endovaskulárne (cez punkciu) a otvorené (cez rez). Indikácie pre chirurgickú liečbu - obmedzené alebo malé (do 1 cm) zúženie viac ako 50% z 1 až 3 hlavných ciev mozgu. Pri rovnomerných viacnásobných léziách artérií je operácia nepraktická. Indikácie sa vyskytujú u 45% pacientov. Môžu byť určené len po angiografii alebo tomografii mozgu.

Endovaskulárna chirurgia

Endovaskulárne intervencie sú skutočne účinnou metódou prevencie následkov pokročilej aterosklerózy (ischemická cievna mozgová príhoda).

Podstatou operácie: prepichnutie tepny v stehne alebo ramene, zavedenie tenkého katétra do lúmenu, ktorý sa pod kontrolou počítačového zariadenia vykonáva do zúženej mozgovej cievy. V tejto oblasti je nainštalovaný stent (pružina), ktorý eliminuje zúženie.

Tradičná prevádzka

Otvorené intervencie na plavidlách nachádzajúcich sa v lebečnej dutine nie sú technicky uskutočniteľné. Takže môžete eliminovať aterosklerotické plaky na karotických artériách krku. Použije sa buď priame odstránenie rozbitých plakov z arteriálneho lúmenu (endarterektomická chirurgia) alebo nahradenie modifikovaného miesta umelou protézou (bypass, vaskulárna protetika).

S najväčšou pravdepodobnosťou prognóza

Štatistika ochorenia mozgovej aterosklerózy je takáto:

  • U 50–60% pacientov vo veku 40 až 55 rokov príznaky ochorenia končia ischemickou cievnou mozgovou príhodou v dôsledku ostrého zúženia jednej veľkej cievy. Dôsledky pre 45 - 55% z nich sú hlboká invalidita alebo smrť.
  • Približne 80% pacientov s cerebrálnou aterosklerózou starších ako 65 rokov trpí chronickými alebo prechodnými poruchami mozgového obehu. 30% z nich má následne mŕtvicu.
  • U 5 - 7% ľudí je choroba asymptomatická a nemá žiadne následky.

Tieto údaje naznačujú, že príznaky aterosklerózy sa objavujú v mladšom veku, čím ťažšie sú následky a horšia prognóza. Ak sa problém zistí v počiatočnom štádiu, v 30–45% prípadov sa dá vyriešiť endovaskulárnou chirurgickou liečbou. U ľudí starších ako 60 rokov je vazokonstrikcia voľná - v 80% prípadov liek zlepšuje krvný obeh v mozgu.

Ateroskleróza mozgových ciev - symptómy a liečba

Ateroskleróza je nebezpečné ochorenie, ktoré postihuje krvné cievy mozgu. Keď sa na vnútornej výstelke artérií vytvárajú ložiská usadenín cholesterolu, spôsobujú zúženie lúmenu ciev až do úplného blokovania.

Pri pomaly sa zvyšujúcom blokovaní symptómy cerebrálnej artériosklerózy určujú stupeň nedostatočného prekrvenia mozgu. Pri rýchlom blokovaní lúmenu artérií trombom alebo obsahom dezintegrovaného cholesterolového plaku sa vytvárajú ohniská nekrózy mozgu.

Problém aterosklerózy je, že počiatočné obdobie ochorenia sa prakticky necíti, dokonca ani stenóza ciev na 2/3 nedáva živý obraz ochorenia, ale iba vyvoláva mierne závraty a tinitus, ktoré človek pripisuje stresu alebo prepracovaniu.

V tomto článku sa budeme zaoberať príčinami cerebrálnej artériosklerózy, symptómov a lokálnych liečebných postupov. Okrem toho zvážte aspekty diéty na zníženie hladiny cholesterolu v krvi.

Príčiny aterosklerózy

Prečo dochádza k cerebrálnej artérioskleróze a čo je to? V počiatočnom štádiu patologického procesu spojeného s metabolizmom lipidov sa cholesterol začína hromadiť na povrchu predtým poškodenej cievnej steny. Postupne sa na tomto klastri ukladajú vápenaté soli a vlákna neformovaného spojivového tkaniva, a preto povrch aterosklerotického plaku začína nadobúdať nepravidelný konvexný tvar.

Zúženie lúmenu cievy, vyrastanie cholesterolu komplikuje priechod krvi a vytvára predpoklady pre vznik turbulentných vírov prietoku krvi. To vedie k zničeniu krvných doštičiek a leukocytov, ako aj postupnému vytváraniu krvnej zrazeniny. Za nepriaznivých podmienok pre telo je schopná odtrhnúť a zablokovať mozgovú tepnu. Akútny cholesterol v cievach mozgu môže vyvolať akútny cholesterolový povlak a viesť k obliterácii.

Jednoducho povedané, ateroskleróza sa vyvíja v dôsledku narušenia metabolizmu tukov. Výsledkom je, že aterosklerotické plaky sa tvoria z „zlého cholesterolu“ na intime krvných ciev.

Príčiny, ktoré prispievajú k výskytu ochorenia, sú:

  • sedavý spôsob života (hypodynamia);
  • porušovanie metabolických procesov;
  • genetický faktor (dedičnosť);
  • prítomnosť endokrinných ochorení;
  • zlé návyky (fajčenie, alkohol);
  • nezdravá strava (prevaha tuku a cholesterolu v potravinách).

Hlavnou príčinou cerebrálnej aterosklerózy je však ukladanie cholesterolu na steny ciev a tvorba aterosklerotických plakov. Je známe, že morfologický vývoj ochorenia je rozdelený do niekoľkých štádií, o ktorých budeme písať nižšie.

Známky

Určité príznaky aterosklerózy mozgových ciev zahŕňajú nasledujúci symptomatický obraz:

  • Nespavosť, nočné mory v noci, ťažké zdvíhanie a problémy so zaspávaním;
  • Strata pocitu v polovici tela;
  • Ťažké, opakujúce sa bolesti hlavy;
  • Zmena chôdze, kroky neisté a vratké;
  • Zmena reči, zraku, tinitu;
  • Podráždenie, depresia, slznosť a úzkosť;
  • Návaly horúčavy a potenie tváre;
  • Únava, slabosť a zmätenosť;
  • Chvenie brady a končatín;
  • Problémy s pamäťou;
  • Asymetria tváre

Vyššie uvedené príznaky nie sú diagnózou. Ak chcete potvrdiť alebo vyvrátiť aterosklerózu, musíte kontaktovať neurológa, alebo aspoň skontrolovať hladinu cholesterolu absolvovaním vhodnej analýzy.

Symptómy mozgovej artériosklerózy

V prípade aterosklerózy mozgových ciev sú počiatočnými symptómami bolesti celého povrchu hlavy, ktoré sa niekedy objavujú ako prvé, a potom sa zvyšuje ich intenzita a trvanie.

Zmeny nastávajú v procese zaspávania a spánku: nespavosť, nepokojný spánok, nočné mory, ospalosť počas dňa. Pacienti zaznamenali konštantnú únavu, znížený výkon. Charakter a návyky sa menia: neustála zmena nálady, podráždenosť, slznosť, nespokojnosť so životom a všetci okolo. Niekedy je nedostatok koordinácie a pomalosť niektorých pohybov.

Pre mnoho ľudí sa príznaky aterosklerózy prejavujú rôznymi spôsobmi, navyše toto ochorenie možno klasifikovať ako dvojnásobne nebezpečné z dôvodu, že je pomerne ťažké ho odhaliť. A nie je to časovo náročná a zložitá diagnóza, ale skutočnosť, že väčšina ľudí radšej nevenuje pozornosť príznakom ochorenia, najčastejšie sú obviňovaní z jednoduchej bolesti hlavy, únavy a migrény.

štádium

Na základe priebehu a progresie vyššie uvedených príznakov cerebrálnej aterosklerózy existuje niekoľko štádií:

  1. Počiatočná fáza. Nemá žiadne výrazné príznaky, ale osoba, ktorá monitoruje ich zdravie, si všimne zmeny, ako napríklad prepracovanie po menšej fyzickej námahe, závraty, opakujúce sa bolesti hlavy, stratu pamäti a výkonu. Takéto príznaky sa často objavujú v popoludňajších hodinách, ale po odpočinku alebo spaní prechádzajú samy.
  2. Stupeň progresie. V tomto štádiu majú ľudia tendenciu preceňovať svoju silu a schopnosti, viniť ostatných za svoje zlyhania. Dochádza k zvýšeniu príznakov prvej fázy. Úzkosť, depresia, podozrievavosť sa k nim pridávajú. Z času na čas sú zaznamenané závraty, nerovnováha chôdze, chvenie prstov alebo hlava, rozmazaná reč alebo grganie počas jedla.
  3. Stupeň dekompenzácie. Ťažká ateroskleróza mozgových ciev, ktorá sa vyznačuje stratou pamäti, schopnosťou myslieť a udržiavať sa. V tomto štádiu sú bežné paralýzy a mŕtvice. Vyžaduje externú starostlivosť.

Cerebrálna ateroskleróza môže viesť k chronickému poškodeniu mozgovej cirkulácie a rozvoju dyscirkulačnej encefalopatie, ako aj k podchyteniu prechodných porúch mozgovej cirkulácie (prechodný ischemický atak) a mozgovej mŕtvice.

diagnostika

V súčasnej dobe, aby sa určilo štádium ochorenia, ktoré sa uchyľuje k ultrazvuku:

  1. Angiografia mozgových ciev - táto metóda je doplnená už s potvrdenou diagnózou, keď sa stav tesnenia steny hodnotí zavedením špeciálnej látky do cievy.
  2. Transcraniálny doppler alebo ultrazvuk intrakraniálnych mozgových ciev.
  3. Duplexné skenovanie alebo ultrazvuk extrakraniálnych ciev.

Tieto metódy sú bezpečné av spojení s hlavnými laboratórnymi štúdiami (OAK, OAM, biochemický krvný test), ktoré umožňujú vypočítať ukazovateľ hladín cholesterolu, poskytnúť úplné informácie o stave pacienta.

prevencia

Najúčinnejším prostriedkom prevencie aterosklerózy mozgu je diéta, vyhýbanie sa zlým návykom a aktívny životný štýl. Ľudia, ktorí sú predisponovaní k tomuto ochoreniu budú mať prospech z eliminácie potravín, ktoré obsahujú cholesterol, nahrádzajúce živočíšne tuky rastlinnými tukmi, vrátane mliečnych výrobkov, chudého mäsa, zeleniny a ovocia v strave. Je potrebné obmedziť spotrebu slaných, mastných, bohatých a vyprážaných potravín.

Výrobky ako morský kel, strukoviny, karfiol, orechy a hrozienka, baklažány, kdoule, grapefruity, zrelé čerešne a melóny budú užitočné v potrave.

Liečba aterosklerózy mozgu

Schéma liečby aterosklerózy je dlhý a najčastejšie celoživotný proces. V tomto ohľade je cieľom liečby:

  • zníženie ischemických prejavov;
  • obnova časti buniek a ich funkcií;
  • prevencia závažných následkov mŕtvice;
  • zmeny metabolizmu tukov na stiahnutie "zlého" cholesterolu.

Neurológ sa zaoberá týmito úlohami, medzi jeho povinnosti patrí identifikácia ľudí s podobnými problémami, hodnotenie závažnosti ochorenia a implementácia konzervatívnej terapie. V prvom rade je určený na zlepšenie prekrvenia mozgu, aby sa stal prevenciou arteriálnej trombózy.

Liečba liekmi

Moderné metódy lekárskeho ošetrenia sú zamerané na odstránenie účinkov aterosklerózy mozgových ciev a obnovenie normálnej funkčnosti ciev a artérií. Na to sú priradené:

  1. Statíny (liprimar, atoris, zokor, mertinil, a iné) znižujú hladinu cholesterolu v krvi na normálnu úroveň a pomáhajú stabilizovať aterosklerotický povlak a nezvyšovať jeho veľkosť.
  2. Fibráty (fenofibrát) - nižšie triglyceridy. Akceptované kurzami, kontrola liečby po 1-2 mesiacoch nepretržitého prijímania.
  3. Kyselina nikotínová, ako aj jej deriváty - tieto lieky môžu byť niekedy použité pri liečbe aterosklerózy mozgových ciev.
  4. Sekvestranty žlčových kyselín (cholestid) sú ionomeničové živice, môžu viazať mastné kyseliny v črevách a neumožňujú im vstrebávanie.
  5. Ezetemib - zabraňuje aktívnej absorpcii cholesterolu v čreve.
  6. Antihypertenzíva - lieky, ktoré znižujú krvný tlak. Mali by sa užívať denne.
  7. Protidoštičkové látky (trombotický zadok, kardiomagnyl) sú lieky, ktoré podporujú riedenie krvi, čo znižuje riziko vzniku krvných zrazenín.
  8. Vitamíny skupiny B, vitamín C, vitamín A - majú tonizujúci účinok a patria k prostriedkom adjuvantnej liečby.

Po vyšetrení ošetrujúci lekár predpíše vhodné lieky. Užívanie liekov bude pomerne dlhé av niektorých prípadoch budú musieť byť užívané na celý život. Preto pred užitím liekov musíte pozorne prečítať návod a možné vedľajšie účinky.

Chirurgický zákrok

S neúčinnosťou protidrogovej liečby je možná operácia. Indikáciou je ultrazvukové vyšetrenie, počas ktorého sa zistilo 70% zúženie lúmenu mozgovej tepny. Vyžaduje to radu chirurga, ktorý si zvolí typ operácie.

Najčastejšie používaná kararotická endarterektómia, pri ktorej sa odrezáva stena postihnutej cievy, sa odstráni trombus, tepna sa obnoví šitím. Nedávno sa objavil aj nový typ operácie - angioplastika. Do tepny sa zavádza katéter, ktorý rozširuje cievu, v dôsledku čoho sa obnovuje prietok krvi a tlačí sa cholesterolový povlak.

V niektorých prípadoch sa môže použiť stentovanie. Pre tento účel je v nádobe inštalovaný drôtený rám, ktorý narovnáva tepnu a drží jej tvar.

diéta

Úspech a produktivita liečby aterosklerózy priamo závisí od dodržiavania diéty. Najčastejšie toto ochorenie postihuje osoby s nadváhou. Aby ste sa vyhli komplikáciám v priebehu ochorenia a urýchlili zotavenie, musíte urobiť diétu diétou životného štýlu.

Potraviny s vysokým obsahom cholesterolu by mali byť vylúčené zo stravy:

  • Mastné mäso a ryby;
  • Alkoholické nápoje;
  • Čokoláda, koláče, muffiny, kakao;
  • Mastné bohaté polievky a vývary;
  • Pečeň, mozog, obličky;
  • Všetky druhy tukov a živočíšnych tukov;
  • Korenené, slané jedlá;
  • Káva, silný čierny čaj.

Namiesto živočíšnych tukov môžete jesť tekuté tuky rastlinného pôvodu. Zvlášť užitočné oleje obsahujúce polynenasýtené mastné kyseliny skupiny Omega: Omega-3, Omega-6, Omega-9. Sú bohaté na ľanový a olivový olej. Napriek vysokému kalorickému obsahu pomáhajú tieto produkty čistiť a posilňovať cievy, vracajú ich elasticitu, normalizujú metabolické procesy.

Dodržiavame režim

Pacient akéhokoľvek veku potrebuje cvičenie, dobré fyzické cvičenie. Užitočné sú dlhé prechádzky, kúpanie, kurzy v skupine Zdravie. Neodporúča sa zapojiť sa do silového tréningu. Na rotopede musíte nastaviť režim šetrenia.

Pacient potrebuje pozitívne emócie. Zbavia sa negatívnych účinkov stresu. V rodinnom kruhu je potrebné zabezpečiť povinnosti a rady staršej osoby. Jeho znalosti a skúsenosti by mali oceniť jeho príbuzní.

výhľad

Treba si uvedomiť, že cerebrálna ateroskleróza sa klasifikuje ako chronické ochorenie, takže liečba je najčastejšie celoživotná. V závislosti od toho, aká bola včasná diagnóza a od začiatku liečby, závisí aj prognóza.

V praxi neurológov sú známe rozsiahle formy aterosklerózy mozgových ciev, ktoré však ľuďom umožnili nielen žiť dlhý čas, ale aj zostať efektívne. Existujú však prípady, keď prvá klinická manifestácia tohto ochorenia končí mŕtvicou a je pre osobu smrteľná.

Preto lekár zohráva dôležitú úlohu pri včasnej diagnostike ochorenia a jeho kvalifikovanej liečbe.

Liečba mozgovej aterosklerózy - lieky

Ateroskleróza mozgových artérií je chronické vaskulárne ochorenie, ktoré je dôsledkom porušenia metabolizmu tukov a proteínov. Ochorenie je sprevádzané ukladaním cholesterolu v lúmene artérií. Cholesterol je uložený na stene krvných ciev vo forme aterosklerotických plakov, ktoré blokujú lúmen tepny a zabraňujú prietoku krvi.

V dôsledku ukladania cholesterolu je narušená organická štruktúra cievy. Spojivové tkanivo rastie v oblasti aterosklerotických plakov, tu sa ukladajú vápenaté soli a nádoba sa kalcinuje a sclerosuje. Následne je narušená elasticita tepny. Zužuje sa, čo vedie k upchávaniu a upchaniu nádoby.

Pokles lúmenu mozgových tepien v dôsledku aterosklerózy vedie k lokálnej a potom generalizovanej mozgovej ischémii. Neuróny nemajú kyslík a živiny, preto trpia. Kvôli dlhodobému hladeniu kyslíkom a jedlom je narušená práca nervových buniek. Vyvíjajú sa neurologické a mentálne poruchy. Ateroskleróza môže viesť napríklad k vaskulárnej demencii - zníženej inteligencii a pamäti.

dôvody

Existuje mnoho teórií o rozvoji aterosklerózy. Každý z nich môže pôsobiť ako nezávislý dôvod alebo v kombinácii s inými teóriami vývoja ochorenia.

  1. Infiltrácia lipoproteínom. Teória naznačuje, že cholesterol sa akumuluje na vnútornej stene cievy ako primárne ochorenie, ktoré nie je spôsobené hlavnými ochoreniami.
  2. Zhoršená funkcia vnútornej vrstvy steny tepny. Ateroskleróza sa vyvíja v dôsledku porušenia štruktúry a funkcie cievy.
  3. Autoimunitné. Imunitný systém je poškodený. Obranný systém tela vníma vlastné proteíny plavidla ako nepriateľských agentov, ktoré musia byť zničené. Imunita posiela makrofágy a leukocyty do oblasti tepien mozgu, čo spôsobuje zápal a akumuláciu cholesterolových plakov.
  4. Vírus. Stena cievy je poškodená napadnutím vírusom, napríklad vírusom herpesu alebo cytomegalovírusom.
  5. Peroxid. Teória je založená na predpoklade, že antioxidačný systém, ktorý zabraňuje oxidácii buniek endotelu, je v tele narušený, čo spôsobuje jeho poškodenie.
  6. Genetické. Ateroskleróza je spôsobená genetickou predispozíciou alebo vrodenou chybou cievnej steny.
  7. Hormón. Teória naznačuje, že ateroskleróza, poruchy metabolizmu cholesterolu a ukladanie ateromatóznych plakov vyplývajú z narušenia pohlavných a hypofyzárnych hormónov, čo zvyšuje syntézu prekurzorov cholesterolu.

Cerebrálna vaskulárna ateroskleróza mozgu sa vyvíja v dôsledku kombinácie faktorov, ktoré nepriamo a nepriamo ovplyvňujú metabolizmus proteínov a lipidov:

  • fajčenie;
  • sedavý spôsob života;
  • potraviny rýchleho občerstvenia, sladké, zahrnutie sladených nápojov zo sýtených nápojov do stravy;
  • vysoký krvný tlak, hypertenzia;
  • nadváha a cukrovka;
  • dedičné faktory;
  • znížená funkcia štítnej žľazy.

Najnebezpečnejším a potvrdeným faktorom vo vývoji aterosklerózy je fajčenie. Európska asociácia pre prevenciu kardiovaskulárnych chorôb uvádza nasledujúce údaje:

Fajčiari, muži vo veku 40 rokov, so systolickým krvným tlakom 120 mm Hg. (GARDEN) majú riziko aterosklerózy 1%, s GARDEN 180 mmHg. - 4%. Čím väčší je vek a SAD, tým väčšia je pravdepodobnosť aterosklerózy. Takže s GARDEN 180 mmHg. u mužov 60 rokov je pravdepodobnosť cerebrálnej aterosklerózy 33%, u mužov vo veku 65 rokov s SBP 180 mm Hg. riziko aterosklerózy je už 47%.

V porovnaní s nefajčiarmi je každý indikátor v každej fáze 2,5 krát nižší. Napríklad u nefajčiarov vo veku 65 rokov s AAD 180 mmHg. pravdepodobnosť vzniku aterosklerózy je 22%.

Aterosklerotické plaky v cievach mozgu ako vzniknuté ochorenie sa vyvíjajú počas 4 štádií patomorfologických zmien ciev a plakov:

  1. Stupeň Dolipid. Permeabilita membrány mozgových ciev je narušená. Prvé znaky sa objavujú v lúmene škvŕn tepny - lipidov. Nerastú do lúmenu a nebránia toku krvi, ale vytvárajú platformu pre ďalšiu akumuláciu lipoproteínov s nízkou a veľmi nízkou hustotou na tomto mieste.
  2. Druhou fázou je lipoidóza. Tuk sa hromadí na lipidových škvrnách a vytvára lipidové prúžky mierne vyčnievajúce do lúmenu.
  3. Liposkleroz. Lipidové prúžky sú sklerózované: tuk na cievach získava spojivové tkanivo. V lúmene tepny sa postupne tvorili plaky, ktoré čiastočne zasahujú do krvného obehu mozgu.
  4. Atheromatosis. V dutine a na povrchu plaku sa vytvára krvácajúci bolesť. Krvné zrazeniny sa posielajú do oblasti intravaskulárneho krvácania, aby sa zastavila krv. Vyzrážajú aterosklerotický povlak a môžu úplne zastaviť prietok krvi v artérii.
  5. Aterokaltsinoz. V ateromatóznom plaku, zarastenom spojivovým tkanivom, sa ukladajú vápenaté soli. Doska sa stáva ako kameň. V tomto bode sa nádoba hrubo deformuje a stane sa krehkou. V tomto štádiu sa zvyšuje riziko mŕtvice, infarktu myokardu, aneuryzmy aorty a intracerebrálneho krvácania.

Stupeň prekrytia lúmenu je rozdelený do dvoch typov:

  • Stenózna ateroskleróza. Väčšina lúmenov tepny je zablokovaná.
  • Nestastujúca ateroskleróza. Plavidlo sa prekrýva o menej ako 50%.

príznaky

Cerebrálna ateroskleróza sa prejavuje mentálnymi a neurologickými poruchami.

Duševné poruchy sú rozdelené podľa typu vyčerpania nervového systému. Rozlišujú sa dva typy:

  1. Hyperstenický typ vyčerpania. Keď psychodiagnostické vyšetrenie odhalilo striedanie na začiatku rýchleho tempa absolvovania testov, prečo znížiť rýchlosť vykonávania úlohy. Výsledok psychodiagnostických testov sa prejavuje zlomeným alebo cikcakovým typom: rýchlosť výkonu sa niekedy zvyšuje, potom klesá. Tento typ deplécie sa prejavuje v počiatočnom štádiu aterosklerózy.
  2. Hypostenický typ. Vyznačuje sa únavou pri vykonávaní psychodiagnostických techník. Na konci testovania sú pacienti úplne vyčerpaní. Tento typ je charakteristický pre aterosklerózu v neskorom štádiu vývoja a odráža neustály vývoj ateromatóznych plakov.

V neskorších fázach dochádza aj k poklesu objemu krátkodobej a potom dlhodobej pamäte. Pre pacientov je ťažké zapamätať si a reprodukovať akékoľvek informácie. Sémantická pamäť bola čiastočne uložená. Aktivita myslenia sa zhoršuje, znižuje sa kvalita zovšeobecňovania a analýza informácií. S progresiou aterosklerózy sa pozoruje inertnosť mentálnych procesov - všetky spomaľujú, narušuje sa pozornosť, znižuje sa koncentrácia a zvyšuje sa rušivosť.

Predĺžená ateroskleróza spôsobuje prechodné a akútne poruchy obehu.

Prechodom je prechodný ischemický záchvat. Klinický obraz:

  • Závraty.
  • Vegetatívne poruchy: potenie, zhoršená stolica, dýchavičnosť, búšenie srdca, triaška končatín.
  • Základné alebo jednoduché vizuálne halucinácie (fotopsie).
  • Dezorientácia vo vesmíre, nedostatok pamäti počas záchvatu prechodného ischemického ataku.

Ak sa v oblasti karotických artérií vyvinula ateroskleróza, prechodný ischemický atak má nasledujúcu charakteristiku:

  1. Znížená svalová sila na jednej strane tela alebo v kostrovom svale len jednej končatiny.
  2. Desenzibilizácia na jednej strane tela alebo na jednej končatine.
  3. Porucha reči
  4. Porucha priestorovej orientácie.

Akútne poruchy krvného obehu pri ateroskleróze sa prejavujú ischemickou cievnou mozgovou príhodou, ktorej klinický obraz pozostáva z cerebrálnych symptómov a fokálnych nedostatočných neurologických symptómov.

Cerebrálne symptómy pri ischemickej cievnej mozgovej príhode:

  • Akútna bolesť hlavy, závraty.
  • Nevoľnosť a zvracanie.
  • Porucha vedomia na type kmeňa: ospalosť, strnulosť, často kóma.
  • Bolesť v očiach.
  • Prílivové teplo, hyperhidróza, chvenie končatín.

Fokálna deficiencia neurologické symptómy závisia od oblasti mozgu, kde sa zastavil krvný obeh. Preto je klinický obraz určený oblasťou mozgovej kôry, kde bol vytvorený ischemický stav.

diagnostika

Diagnóza cerebrálnej aterosklerózy je založená na nasledujúcich informáciách:

  1. Konzultácia neurológa, psychiatra, lekárskeho psychológa. Títo odborníci hodnotia psychickú sféru pacienta: vedomie, reflexy, kognitívnu aktivitu, pamäť, vnímanie, citlivosť, pozornosť a iné mentálne procesy.
  2. Biochemická analýza krvi. Analýza odhalila disproporciu lipidov v krvi, zvýšenú hladinu cholesterolu.
  3. Zobrazovanie magnetickou rezonanciou v angiografickom móde. Táto technika umožňuje identifikovať aterosklerotické plaky v cievach mozgu.

liečba

Ateroskleróza je liečená komplexne, s použitím liekov, neliečiv, a podľa potrieb chirurgickej liečby.

Základnou zložkou neliečebnej liečby je korekcia životného štýlu. Čo musíte urobiť:

  • úplne prestať fajčiť;
  • znížiť príjem alkoholu;
  • zahrnúť do rozvrhu dennej fyzickej aktivity;
  • zníženie telesnej hmotnosti;
  • zahrnúť do životného štýlu antiaterosklerotickú diétu, ktorá zahŕňa obohatenie stravy polynenasýtenými mastnými kyselinami, ktoré sú obsiahnuté v ľanových a olivových olejoch.

liečenie

Ktorý lekár lieči aterosklerózu: pacienta monitoruje niekoľko lekárov. Ošetrujúcim lekárom je terapeut alebo neurológ. Pacientov monitoruje aj psychiater a lekársky psychológ. Z času na čas skúmajú psychiku pacienta kvôli dynamike ochorenia.

Liečba aterosklerózy liekmi zahŕňa elimináciu asociovaných ochorení a korekciu metabolizmu lipidov. Po prvé, pokles krvného tlaku na uspokojivé indikátory (pod 140/90 mm Hg), kompenzácia diabetes mellitus a eliminácia príznakov metabolického syndrómu.

Hlavnými liekmi na aterosklerózu mozgových ciev sú lieky znižujúce lipidy. Ich úlohou je znížiť hladinu lipoproteínov s nízkou a veľmi nízkou hustotou v krvnej plazme.

Tieto tablety na aterosklerózu sú rozdelené do 4 skupín, z ktorých každá má svoju vlastnú funkciu:

  1. Prípravky blokujúce absorpciu cholesterolu.
  2. Lieky, ktoré znižujú tvorbu lipidov v pečeni a znižujú ich hladiny v krvi.
  3. Prostriedky, ktoré urýchľujú metabolizmus a podporujú rozklad lipidov.
  4. Ďalšie lieky.

Do prvej skupiny patria: cholestyramín, guar, beta-sitosterol. Tieto prostriedky sa pripájajú k ich povrchovým cholesterolovým zlúčeninám a prepašujú ich cez tráviaci trakt, zabraňujú štiepeniu a nasávaniu do obehového systému.

Druhá skupina: Lovastatín, Atorvastatín, Fenifibrat. V opačnom prípade sa nazývajú "statíny". Aktívne zložky liečiv inhibujú CoA reduktázu - enzým, ktorý premieňa zlúčeninu na samotný cholesterol z prekurzorov cholesterolu. Tieto prostriedky sa neodporúčajú ľuďom, ktorí podstúpili operáciu srdca. Je možné kombinovať s alkoholom, nápoje pre tehotné ženy a deti - užívanie drog z druhej skupiny pre takýchto ľudí je zakázané.

Tretia skupina je Omacor, kyselina tioktová, preklad. Ako odstrániť aterosklerotické plaky pomocou liekov tretej skupiny: vďaka svojej štruktúre (nenasýtených mastných kyselín) prispievajú k rozpadu tukov.

Štvrtá skupina je prostriedkom s lokálnym účinkom: znižujú hladinu cholesterolu v cievnej stene. Zástupcovia: Pirikarbat, Vasoprostat, Vitamíny A a E.

Existuje skupina nástrojov, ktoré sa testujú. Liečivo Cyklodextrín teda rozpúšťa kryštály cholesterolu. Zatiaľ nie je známe, či je ateroskleróza liečená týmto liekom u ľudí, pretože testy boli uskutočňované len na myšiach.

Prospektívna liečba cerebrálnej aterosklerózy - liek s pracovným názvom AEM-28. Pri testoch vykazuje vysokú schopnosť znižovať hladinu cholesterolu a triglyceridov v krvnej plazme.

Liečba cerebrálnej aterosklerózy u starších pacientov je podobná liečbe u dospelých pacientov.

diéta

Základ stravy pre aterosklerózu - terapeutická strava №5 od Pevznera. Hladina lipoproteínov s nízkou a veľmi nízkou hustotou teda priamo závisí od typu výživy, takže diéta pre aterosklerózu má nasledujúce zásady:

  1. Čiastočné a časté jedlá (4 až 6 krát denne). Časté, ale malé porcie sú lepšie absorbované organizmom, zaťaženie pankreasu a žlčníka sa znižuje, čím sa predchádza ochoreniam orgánov tráviaceho systému.
  2. Potraviny by mali obsahovať bielkoviny, tuky a sacharidy podľa zaťaženia organizmu a v závislosti od typu aktivity. Odporúča sa zvýšiť množstvo bielkovín: 150-200 g chudého mäsa, 150 g tvarohu a 150 g rýb.
    Je potrebné znížiť spotrebu jednoduchých sacharidov. Úroveň živočíšnych tukov v prospech rastlinných tukov by sa mala znížiť.
  3. Recepcia stolovej soli, korenených a vyprážaných jedál je obmedzená. Denná maximálna dávka soli - 5 g (priemerná osoba konzumuje 10-15 g soli denne). Konzervované potraviny a čierny chlieb sú obmedzené.
  4. Ovocie a zelenina sa pridávajú do diéty.

Neodporúča sa pre aterosklerózu:

  • Pečenie, sladkosti;
  • mastný mayo;
  • údené mäso, údeniny;
  • tučné mäso, červené mäso
  • mäsové výrobky;
  • krupica a ryžová kaša;
  • sladká sóda;
  • káva, čokoláda, kakao.

Vitamíny pri ateroskleróze mozgových ciev:

  1. Vo výžive pacienta s aterosklerózou sú výhodné vitamíny B a kyselina listová. Prvé ovplyvňujú fungovanie centrálneho nervového systému a kyselina listová je antioxidant a znižuje pravdepodobnosť aterosklerózy.
  2. Vitamín C. Podľa Dr. Linusa Paulinga zabraňuje vitamín C tvorbe aterosklerotických plakov na cievach.
  3. Vitamín E (tokoferol). Štúdia Harvard Medical Center tvrdí, že vitamín E znižuje riziko kardiovaskulárnych ochorení.

Správna výživa pri ateroskleróze Organovom a spolutvorcami:

  • Odporúčania pre tuk: denný príjem tuku sa znižuje o 33%. Slnečnicový, kukuričný a rastlinný olej je obmedzený. Maximálna dávka stolového margarínu - 2 polievkové lyžice. l. Vylúčené zo stravy: živočíšny tuk (bravčové mäso, hovädzie mäso, maslo).
  • Ryby. Krevety a kraby sú obmedzené, kaviár je vylúčený.
  • Mäso. Odporúča sa: nízkotučné kuracie mäso a morka, ale nie viac ako 150 g denne. Obmedzené na hovädzie mäso, jahňacie mäso. Srdce, mozog, jazyk a obličky sú vylúčené.
  • Vajíčka. Odporúča sa čistá vaječná bielka. Obmedzené na: vaječný žĺtok. Maximálny počet celých vajec za týždeň je 2.
  • Mliečne výrobky. Odporúča sa: dvakrát denne na pohár nonfat mlieka, pohár nízkotučné tvarohom a nízkotučné tvaroh. Obmedzené na: tučné syry a plnotučné mlieko. Vylúčené: smotana, kyslá smotana, plnotučné mlieko, zmrzlina a tavené syry.
  • Zelenina a ovocie. Odporúčané: 500 g čerstvej alebo mrazenej zeleniny a ovocia, hrachu a fazule. Obmedzené na: vyprážané zemiaky v rastlinnom oleji (maximálne raz za 7 dní). Vylúčené: koreňová zelenina.
  • Obilniny. Odporúčané: ražný chlieb s otrubami, ovsené vločky na vode, pohánková kaša. Obmedzené na: cestoviny, biely chlieb. Vylúčené: muffin.
  • Sladkosti a nápoje. Odporúčané: pikantný a slabý čaj. Minerálna voda. Obmedzené na: alkohol a cukor. Vylúčené: sladkosti, sladká sóda, džem.

Existujú dva druhy stravy pre vaskulárne ochorenia:

  1. Strava prvého typu. Zamerané na prevenciu chorôb. Jadrom prvého typu stravy je obmedzenie vaječných žĺtkov, mastného mäsa, tuku, obličiek a pečene, margarínu a mastných rýb.
  2. Druhý typ stravy. To je výživa pri ateroskleróze, už ako choroba. Toto je prísnejšia diéta. Základom druhého typu stravy - maximálne obmedzenie tukových produktov v prospech bielkovín.

Vzorové menu pre aterosklerózu na týždeň:

  • Raňajky: lyžica medu, pohár odstredeného mlieka a pohánková kaša.
  • Druhé raňajky: 1-2 ovocie a zelenina, nesladený čaj alebo slabá káva.
  • Obed: zemiaková kaša, zeleninový šalát, dusené teľacie mäso.
  • Večera: ovsené vločky na vode, pohár odstredeného mlieka.
  • Pred spaním: pohár nízkotučného kefíru.
  1. Prvé raňajky: krupica kaša na vode, 1-2 plody, zelený čaj.
  2. Druhé raňajky: 1-2 zeleninu, pohár mlieka.
  3. Obed: zeleninová polievka, suchý chlieb alebo chlieb z ražných otrúb.
  4. Bezpečný, 1-2 ovocie, zelený čaj.
  5. Večera: nízkotučné odrody rýb, kúsok syra s nízkym obsahom tuku, odvar z bobúľ.

Tieto produkty sa môžu striedať a kombinovať podľa individuálnych preferencií. Odporúča sa, aby ste si vybrali akýkoľvek výrobok z diéty podľa Organova a spoluautorov a pripravili z nich svoje obľúbené jedlá.

ľudový

Pomocou ľudových prostriedkov nie je možné liečiť cerebrálnu aterosklerózu, ale s ich pomocou môžete čiastočne znížiť škodlivé účinky potravín a vonkajších faktorov. Liečba aterosklerózy mozgu doma:

  • Čaj z lopúcha, šípky, mäty, medovky alebo rowan. Každá z týchto rastlín je naplnená mikroelementmi a vitamínmi. Pite tento čaj 1-2 krát denne.
  • Odvar z divokej ruže, mäty a jahodové listy. Rozdrviť suchú časť rastlín a zbierať polievkovú lyžicu každej zložky. Naplňte ju šiestimi pohármi vriacej vody a nechajte kvapalinu stáť niekoľko hodín. Počas troch mesiacov vypite 100 ml každý deň hodinu pred jedlom.
  • Tinktúra hloh. Vezmite lyžicu ovocia rastliny a naplňte ju 2-3 šálky vriacej vody. Každé ráno a pred spaním vypite jednu polievkovú lyžicu.

prevencia

Prevencia aterosklerózy je súbor opatrení zameraných na stabilizáciu metabolizmu lipidov a proteínov v tele. Základom prevencie je korekcia životného štýlu a správna výživa. Takže, aby sa znížila pravdepodobnosť aterosklerotických plakov, stačí prestať fajčiť, obmedzovať príjem alkoholu, športovať (jogging, kardio tréning) a zahrnúť čo najviac zeleniny a ovocia do stravy.

Prípravky na prevenciu cerebrálnej artériosklerózy:

  1. Mevacor. Znižuje hladinu cholesterolu, lipoproteínov s nízkou a veľmi nízkou hustotou v krvnej plazme, zvyšuje hladinu lipoproteínov s vysokou hustotou.
  2. Prípravky na báze kyseliny nikotínovej. Nikolar alebo niacín. Pracujú na princípe statínov.

výhľad

Po akej dobe úmrtia: očakávaná dĺžka života závisí od účinnosti liekovej terapie a korekcie životného štýlu.

Čo je nebezpečná ateroskleróza: ochorenie vedie k vaskulárnej demencii, zníženiu sociálnej adaptácie osoby, ischemickej cievnej mozgovej príhode, intracerebrálnemu krvácaniu, zníženej inteligencii, strate pamäte.

Ateroskleróza ciev hlavy: jej príčiny, príznaky a liečba

Ateroskleróza mozgových ciev je jednou z najbežnejších a najzávažnejších chorôb našej doby. Napriek tomu, že choroba je lokalizovaná na stenách ciev, trpí na ňu celé telo. Cholesterol, uložený v stene cievy, vytvára tzv. Aterosklerotické plaky, pozostávajúce z zarasteného spojivového tkaniva a tuku. Blokujú lumen kanála, blokujú prirodzený tok krvi a bránia vniknutiu kyslíka a živín do všetkých častí mozgu.

V dôsledku toho sa krvné zrazeniny tvoria v cievach mozgového tkaniva, z ktorých sa najväčší počet akumuluje v mozgovej kôre a v blízkosti bazálnych žliaz. Výsledkom trombózy sú nekrotické škvrny, cysty a jazvy na mozgovom tkanive. Dystrofia neurónov (nervové bunky) interferuje s normálnou mentálnou aktivitou. Cerebrálna ateroskleróza je teda pomerne nebezpečným progresívnym ochorením.

Najčastejšie, cholesterol plaky, maľované v žltej a bielej, vplyv na hlavné a stredné tepny mozgu. Zvlášť veľa z nich v miestach vypustenia bočných vetiev z tepien. V malých artériách sú zmeny zriedkavé, v extrémnych prípadoch sú možné mastné škvrny - lipoidóza. Malé kapiláry sú takmer nikdy ovplyvnené.

Ateroskleróza brachiocefalických artérií (BCA)

Brachiocefalický kmeň je veľké plavidlo siahajúce od aorty, ktorej vetvy dodávajú krv do mozgu. Keď sa objavia plaky na pravej subklavickej, karotickej a vertebrálnej artérii, ateroskleróza plakov sa diagnostikuje s BCA. Jeho príznaky sú ťažké závraty, ktoré sa vyskytujú pri otočení hlavy, ako aj pri zníženom tlaku. Ak sa nelieči, ateroskleróza brachiocefalických artérií môže spôsobiť mŕtvicu.

Brachiocephalic tepny sú veľké cievy hlavy vedúci z brachiocephalic kufra. Je to ich porážka, ktorá je jednou z najsilnejších diagnóz.

Lekári rozlišujú dva typy lézií BCA:

  1. Stenoziruyuschy (nebezpečnejšie) aterosklerózy s plaky, ktoré sa prekrývajú lumen krvných ciev.
  2. Nestacionujúca ateroskleróza, pri ktorej sa plak zväčšuje po celej dĺžke cievy a môže len znížiť prietok krvi.

Bežné príčiny aterosklerózy

Patogenéza aterosklerózy zahŕňa celý rad rôznych faktorov. Patrí medzi ne:

Príznaky ochorenia

Klinický obraz aterosklerotických cievnych lézií mozgu sa javí pomaly. Prvé príznaky sú:

  1. Nestabilný emocionálny stav;
  2. depresie;
  3. Pozornosť oslabenia;
  4. Závraty a bolesti hlavy;
  5. Strata pamäte;
  6. Poruchy spánku;
  7. mdloby;
  8. Znížená pracovná kapacita.

Pri vyšetrení špecialistom sa zistia nasledujúce príznaky rôznych stupňov aterosklerózy mozgu, ktoré umožňujú určiť štádium ochorenia:

Stupeň I:

  • Slabá reakcia žiakov na jasné svetlo;
  • Patologické a asymetrické reflexy.

Fáza II:

  • Ťažké porušenie pamäti a vôle;
  • Znížená pracovná kapacita;
  • Kognitívne poškodenie;
  • Mikro-mŕtvice spôsobujúce paralýzu a synkopu.

Etapa III:

  • Rozsiahle poškodenie mozgového tkaniva a kognitívne poškodenie.

Môžem získať zdravotné postihnutie s mozgovou aterosklerózou?

Ateroskleróza stupňa II výrazne obmedzuje schopnosti pacientov: práca vyžadujúca koncentráciu pozornosti, napätia a rýchlej reakcie sa stáva pre takýchto pacientov tak neznesiteľnou. Keď ateroskleróza spôsobuje extrapyramidový tremor, ľudia nemôžu vykonávať presné a menšie práce. Na základe týchto obmedzení je skupina zdravotne postihnutých III. V prípade žiadosti o zdravotné postihnutie musíte kontaktovať svojho lekára alebo vedenie zdravotníckych zariadení.

Ako sa zbaviť aterosklerózy?

Špeciálny vplyv na priebeh ochorenia a jeho prevenciu má spôsob práce a odpočinku: je potrebné odstrániť stres, znížiť pracovnú záťaž, pridať extra spánok počas dňa. Prínosom bude aj fyzikálna terapia a cvičenie. Zlé návyky ako fajčenie, obžerstvo a zneužívanie alkoholu, ktoré prispievajú k vzniku aterosklerózy, musia byť kategoricky zastavené.

Obsah kalórií v potravinách by sa mal znížiť na normatívny, aby neprispieval k vzniku aterosklerózy mozgu. Väčšina živočíšnych tukov musí byť nahradená rastlinou. V povinnej týždennej strave by mali zahŕňať potraviny s vysokým obsahom bielkovín - mäso, ryby, morské riasy, vaječné bielky, mliečne výrobky (kefír, tvaroh), malé množstvo kyslej smotany. Každý deň musíte jesť veľké množstvo zeleniny a ovocia. A potraviny bohaté na živočíšne tuky a cholesterol by mali byť vylúčené zo stravy (pečeň, smotana, mastné mäso, vajcia, cukrovinky).

Prečítajte si viac o diéte, diétnych pokynoch a ďalších odporúčaniach na prevenciu aterosklerózy na linke.

Vitamíny a minerály budú dopĺňať správnu výživu:

  1. Kyselina askorbová, tiež známa ako vitamín C;
  2. Lieky obsahujúce jód.

lieky

Liečbu cerebrálnej aterosklerózy predpisuje výlučne lekár na základe výsledkov jednotlivých testov. Pre tých, ktorí sa zaujímajú o to, ako stále liečiť aterosklerózu, bude prospešné čítať serióznu literatúru.

V modernej ruskej medicíne je najbežnejším účelom nasledujúcich liekov:

  • Ak je obsah proteínu v protrombíne v krvi a jeho zvýšenie zrážanlivosti, kardioagnyl alebo aspirín predpísaný na profylaktické účely.
  • Na zlepšenie prietoku krvi je potrebné pravidelne používať lieky, ktoré rozširujú cievy a zmierňujú kŕče: Actovegin, Cavinton, zvonkohry.
  • Lieky s riadeným účinkom v takýchto prípadoch sú statíny, avšak po štúdiu spektra lipidov a ich nepretržitom sledovaní počas podávania týchto liekov ich predpisuje výlučne lekár.
  • Okrem toho sa sedatíva používajú na normalizáciu emocionálneho pozadia, môžu sa použiť homeopatické lieky, s výraznými depresívnymi stavmi a poruchami spánku, sú indikované antidepresíva a hypnotiká. Ako analgetiká pre bolesti hlavy sa odporúča používať lieky s antispasmodickým účinkom (spazmalgon).

Fyzioterapeutické postupy majú dobrý účinok na organizmus, napríklad na hydroterapiu pomocou kúpeľov kyslíka, radónu alebo oxidu uhličitého. Zvyšok v sanatóriách priaznivo ovplyvní celkový zdravotný stav.

Pamätajte si, že len včasný prístup k lekárovi a zdravému životnému štýlu môže zabrániť vzniku a rozvoju aterosklerózy - ochorenia, ktoré zásadne narúša životy ľudí.