Hĺbková tromboflebitída dolných končatín - foto, príznaky a liečba

Zápal stien hlbokej, pod svalovou vrstvou, žily v nohách so súčasnou tvorbou krvných zrazenín v nich sa nazýva tromboflebitída hlbokých žíl dolných končatín. Táto patológia je komplikáciou kŕčového ochorenia.

Štatistiky hovoria, že najčastejšie sa vyskytuje tromboflebitída dolných končatín u žien. Lekári spájajú túto skutočnosť s nosením nepríjemnej obuvi a používaním hormonálnej antikoncepcie. Tehotenstvo môže tiež vyvolať výskyt tromboflebitídy.

V závislosti od povahy toku sa rozlišujú akútne, subakútne a chronické formy tromboflebitídy.

dôvody

Prečo sa vyskytuje tromboflebitída a čo je to? Tromboflebitída hlbokých žíl dolných končatín je zápalovým procesom, komplikáciou kŕčových ochorení (jeho ďalšie štádium s nedbanlivým postojom voči sebe). Táto oblasť je zapálená v dôsledku tvorby krvnej zrazeniny. Často je táto choroba jednostranná: ovplyvňuje sa iba jedna dolná časť nohy alebo stehno.

Faktory prispievajúce k ochoreniu:

  • genetická predispozícia;
  • dlhé státie alebo sedenie;
  • prísny odpočinok po dlhú dobu;
  • anamnéza kŕčových žíl;
  • tendencia k zvýšenej zrážanlivosti krvi;
  • onkologické ochorenia;
  • obdobie tehotenstva;
  • nadváhou;
  • starších a starších.

Tromboflebitídu možno tiež klasifikovať podľa formy prietoku:

  1. Akútna tromboflebitída sa vyvíja veľmi rýchlo, v priebehu niekoľkých hodín;
  2. Chronická tromboflebitída sa vyvíja nepozorovane a postupne a obdobia exacerbácie sa vyskytujú zriedkavo;
  3. Migrácia tromboflebitídy postihuje niekoľko ciev naraz. Pravidelne sa objavujú nové ložiská zápalu, ktoré však s časom úplne vymiznú, bez zanechania stopy.

Je potrebné pripomenúť, že toto ochorenie je mimoriadne nebezpečné, pretože pacientovi sa môžu stať dve zlé veci: zablokovanie krvnej cievy a oddelenie krvnej zrazeniny, po ktorom nasleduje prenos do krvného obehu. Dôsledky takýchto javov môžu byť pre človeka fatálne.

príznaky

Pri tromboflebitíde dolných žíl dolných končatín sú príznaky a liečba vzájomne prepojené. Vo väčšine prípadov má pacient tieto príznaky:

  1. Bolesť v nohe, kde sa vyvíja tromboflebitída. Teplota chorého končatiny je často nižšia ako zdravá.
  2. Teplota tela prudko stúpa, niekedy môže značka teplomera dosiahnuť 40 stupňov.
  3. K opuchu dolnej končatiny dochádza.
  4. Koža je bledá, koža je napnutá, napätá.

Lokalizácia trombózy môže byť odlišná - holenná, členková, bedrová. Občas sa choroba vyvíja bez viditeľných príznakov - to vedie k prudkej komplikácii av budúcnosti k neočakávanej smrti.

Tromboflebitída: foto

Ako hlboká žilová tromboflebitída dolných končatín vyzerá, ponúkame pre prezeranie podrobných fotografií klinických prejavov.

diagnostika

Pred liečbou tromboflebitídy hlbokých žíl dolných končatín je potrebné vykonať kompetentnú diagnózu. Lekár vás požiada, aby ste si vyzliekli a preskúmali vnútornú a vonkajšiu stranu každej nohy od nohy po slabiny. Zároveň je možné identifikovať takéto príznaky ochorenia:

  • napuchnuté povrchové žily;
  • opuch nohy a dolnej časti nohy;
  • modravosť kože v určitých oblastiach;
  • bolestivé miesto pozdĺž žily;
  • hypertermia (horúčka) jednotlivých oblastí kože.

Niekedy klinický obraz HŽT neumožňuje stanoviť diagnózu jednoduchou identifikáciou príznakov a znakov ochorenia. V takýchto prípadoch sa používajú zložitejšie diagnostické metódy:

  1. Ultrazvuk je metóda na detekciu krvných zrazenín v lúmene hlbokých žíl nôh. Najčastejšie používanou duplexnou dopplerovskou sonografiou, s ktorou môžete identifikovať krvné zrazeniny a určiť rýchlosť a smer prietoku krvi v cievach.
  2. D-dimér je látka uvoľnená do krvi počas degradácie (resorpcie) krvnej zrazeniny. Na svojej normálnej úrovni je vysoko pravdepodobné, že v tele pacienta nie je žiadna trombóza a nie je potrebné ďalšie vyšetrenie (ultrazvuk žíl). Treba mať na pamäti, že zvýšený D-dimér v krvi nie vždy spoľahlivo indikuje DVT, pretože jeho hladina sa môže zvýšiť po operácii, poranení alebo počas tehotenstva. Na potvrdenie diagnózy sa vykoná ďalšie vyšetrenie.
  3. Počítačová tomografia - metóda používaná na diagnostiku HŽT je pomerne zriedkavá. Na detekciu krvných zrazenín v krvných cievach sa intravenózne injikuje kontrast a potom sa vykoná séria röntgenových snímok, ktoré počítač spracuje na získanie podrobného obrazu.
  4. Venografia je spôsob zobrazovania ciev zavedením kontrastnej látky do žíl nohy. Kontrast s prietokom krvi do hlbokých žíl a stúpa do nohy, môže byť detekovaný pomocou röntgenového žiarenia. Táto metóda vám umožňuje identifikovať krvné zrazeniny v krvných cievach, keď krvný test na D-dimér a ultrazvuk nemohli potvrdiť alebo odmietnuť DVT.

Komplikácie DVT

Najnebezpečnejšou komplikáciou DVT je pľúcna embólia. Ak je oddelená embólia malá a blokuje tepnu s malým priemerom, najčastejšie nespôsobuje žiadne príznaky.

Ak trombus uzavrie dostatočne veľké cievy v pľúcach, môže sa vyvinúť:

  1. Dýchavičnosť a rýchle dýchanie.
  2. Bolesť na hrudníku alebo nepríjemné pocity.
  3. Kašeľ s vypustením krvi.
  4. Zrýchlený alebo nerytmický tep.
  5. Znížený krvný tlak, mdloby, zmätenosť.
  6. Zvýšená úzkosť alebo nervozita.

Ak sa zistia tieto príznaky, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.

Liečba hlbokej žilovej tromboflebitídy

Keď sa objavia príznaky hlbokej žilovej tromboflebitídy dolných končatín, liečba môže byť buď konzervatívna alebo chirurgická, pričom sa zohľadňujú individuálne charakteristiky organizmu a priebeh ochorenia.

Princípy konzervatívnej liečby sú nasledovné:

  1. Vytvorenie opornej nohy.
  2. Zvýšená poloha končatiny.
  3. Povinné predpísané na liečbu tromboflebitických antikoagulancií, ktoré rozpúšťajú zrazeniny a zabraňujú tvorbe nových zrazenín. Patria medzi ne tablety warfarínu a injekcie heparínu alebo fraxiparínu. Pri ich používaní sú sledované indikátory hemostázy.
  4. Zlepšená mikrocirkulácia (na tento účel je predpísaný pentoxifylín).
  5. Používajte aj lieky proti bolesti, protizápalové, antibakteriálne lieky, roztoky, ktoré zlepšujú reologické (tekuté) vlastnosti krvi (reopolyglukín), vitamíny a antioxidanty.
  6. Masti, gély môžu znížiť zápal, zmierniť bolesť, znížiť úroveň zrážania krvi. Ale v prípade tromboflebitídy hlbokých žíl dolných končatín sú neúčinné, preto sú predpísané aj lieky v tabletách a injekciách.
  7. Ďalším bodom liečby pacienta s diagnózou tromboflebitídy dolných končatín je použitie kompresného pančuchového tovaru a aktívnych pohybov. S použitím elastického bandážovania sú signifikantne znížené príznaky hlbokej trombózy: opuch a bolesť. Zvyčajne sa používajú pančuchy s kompresiou od 23 do 32 mm Hg a dĺžka sa upravuje v závislosti od témy trombózy. Pacient s tromboflebitídou femorálnych žíl a panvových ciev teda vyžaduje pančuchy až do ingvinálnych záhybov, s konštantným opotrebovaním, bez ohľadu na umiestnenie príčiny ochorenia, odporúčajú sa pančuchy s dĺžkou kolien.

Kombinovaná terapia týchto metód v kombinácii s aktívnymi pohybmi prináša skvelé výsledky. Výrazne znižuje intenzitu bolesti a opuchu. Progresia procesu trombózy prispieva k hypo- a adynamii. Preto sa pacientovi odporúča chodiť pred objavením sa bolesti v nohách, ak nie sú kontraindikácie.

fyzioterapia

Existuje niekoľko metód fyzioterapeutickej liečby používanej v DVT nôh.

  1. UHF - pod vplyvom vysokofrekvenčných elektrických polí v postihnutých oblastiach stimulovaný tok lymfy, krvný obeh, regeneračné procesy všeobecne.
  2. Elektroforéza - lieky sa vstrekujú cez kožu pomocou elektrického prúdu.
  3. Magnetoterapia - pod vplyvom magnetického poľa sa zlepšujú vlastnosti krvi.
  4. Parafínové aplikácie sú užitočné v prípade hrozby tvorby trofických vredov. Táto technika sa nepoužíva pri akútnej tromboflebitíde.

Hirudoterapia (liečba pijavíc) sa môže použiť aj na akútnu tromboflebitídu hlbokých žíl dolných končatín.

operácie

Chirurgická liečba tromboflebitídy hlbokých žíl dolných končatín sa vykonáva neúčinnosťou medikamentóznej terapie, vysokým rizikom embolických komplikácií a vzostupnej trombózy. K tomu môžete použiť otvorenú operáciu a endovaskulárne.

  1. Cava filtre sú umiestnené v žile počas plávajúcich krvných zrazenín. Implantácia cava filtra je indikovaná pre pacientov s kontraindikáciou na použitie antikoagulancií. Spodná vena cava je hlavnou hlavnou cievou, cez ktorú sa pohybuje krv z dolných končatín, vnútorných orgánov panvovej dutiny a brušnej dutiny do srdca a pľúc. Preto v prípade neúčinnej lekárskej liečby trombózy môžete byť odporúčaný implantovať filter do spodnej dutej žily, aby sa zabránilo rozvoju tromboembolizmu (migrácia kúskov trombov cez inferior vena cava systém). Filter do spodnej dutej žily sa zvyčajne vkladá cez femorálnu žilu, ale môže sa tiež vložiť cez hornú vena cava (systém krku a hornej končatiny).
  2. Strihanie spodnej dutej žily sa vykonáva, ak nie je možné implantovať filter. Rovnako ako pri viacerých krvných zrazeninách alebo relapsu ochorenia. V tomto prípade sa na postihnutú oblasť nádoby aplikuje „svorka“ (špeciálna svorka) a zošíva sa. To vám umožňuje čiastočne blokovať kanál a ponechať určitý prietok krvi. Nevýhodou je zhoršenie odtoku krvi zo žíl dolných končatín.

Po chirurgickom zákroku (ktorýkoľvek z nich) by ste mali nosiť kompresný obväz alebo pančuchy. Prvé tri dni nie sú v tomto prípade vo všeobecnosti povolené na ich odstránenie, pretože je vysoká pravdepodobnosť vzniku nových flebolitov.

Výživa a strava

Potraviny pre tromboflebitídu neukladajú prísne zákazy. Ale musíte dodržiavať niektoré pravidlá. Menu by malo obsahovať produkty, ktoré posilňujú steny ciev a zabraňujú zrážaniu krvi:

  • cibuľu a cesnak;
  • rôzne druhy zeleniny: paradajky, mrkva, repa;
  • orechy a sušené ovocie: figy, sušené marhule, hrozienka;
  • ryby a morské plody;
  • morský kale;
  • mliečne výrobky: tvaroh, kefír, jogurt;
  • obilniny: obilniny a naklíčené zrná;
  • bobule: brusnice, brusnice, hrozno, rakytník;
  • melóny: melóny, melóny;
  • rastlinné oleje: ľanové semeno, olivový;
  • korenie: zázvor, škorica, chilli.

Obmedziť spotrebu potravín, ktoré poškodzujú krvné cievy alebo zvýšiť zrážanlivosť krvi:

  • živočíšne tuky: sadlo, maslo;
  • silná káva;
  • mäso, najmä vo vyprážanej a údenej forme (mäsové jedlá sa môžu konzumovať 2-3 krát týždenne);
  • silné mäsové vývary;
  • nakladané jedlá;
  • strukoviny: fazuľa, hrach;
  • banány, divoká ruža a čierne ríbezle;
  • pečenie, muffin, pečivo;
  • alkoholické nápoje.

Vyhnite sa prípravkom obsahujúcim vitamín K, ktorý sa podieľa na zrážaní krvi:

  • špenát;
  • brokolica;
  • bravčová a hovädzia pečeň;
  • zelená kapusta;
  • žerucha.

Ako liečiť tromboflebitídu doma?

Domáca liečba je možná, ak choroba neprekročila holennú kosť a nehrozí nebezpečenstvo, že sa krvná zrazenina dostane do hlbokého žilového systému. O tom môže rozhodnúť len lekár, preto sa pred začatím samoliečby poraďte so špecialistom.

Ak ochorenie začalo akútne, potom pozorujte pokoj na lôžku, uistite sa, že noha bola zdvihnutá. Na zvýšenie účinku kombinujte tradičné metódy liečby s lokálnou liekovou terapiou.

Lokálna liečba:

  1. Heparínové masti: Lioton-gél, hepatrombín. Zlepšujú krvný obeh, vylučujú tekutiny, ktoré stagnujú v tkanivách, a zabraňujú rastu krvnej zrazeniny. Aplikujte na postihnuté miesto 2-3 krát denne.
  2. Masť s nesteroidnými protizápalovými liekmi: Indometacínová masť, Deep-relif, Indovazin. Zmierniť bolesť, účinne zmierniť zápal. Použite malé množstvo lieku 3-4 krát denne. Priebeh liečby nesmie prekročiť 10 dní.
  3. Masť s rutozidom: Venoruton, Rutozid. Zlepšujú stav venóznej steny, znižujú opuchy a znižujú bolesť. Aplikujte 2 krát denne, malé množstvo gélu sa trie, až kým sa úplne neabsorbuje. Po zlepšení sa raz denne použije masť alebo gél.

prevencia

Preventívne opatrenia sú nasledovné: t

  • nosenie pohodlnej obuvi a oblečenia, ktoré nestláčajú oblasť končatín;
  • odmietnutie zlých návykov;
  • Športovanie;
  • úbytok hmotnosti;
  • odpočinku, najmä pre nohy, sa odporúča niekedy spať so zdvihnutými nohami a urobiť masáž.

Tromboflebitída sa teda nedá liečiť zľahka, pretože komplikácie tohto ochorenia môžu byť veľmi závažné. Je dôležité upustiť od samoliečby a začať sa riadiť odporúčaniami lekárov. To pomôže aj naďalej byť fyzicky aktívnou osobou.

výhľad

U mnohých pacientov po prvej epizóde DVT sa vyvinie relaps ochorenia. Frekvencia opätovného vývoja ochorenia závisí od liečby:

  • Bez použitia antikoagulačnej terapie počas 3 mesiacov sa u 50% pacientov vyvinie venózny tromboembolizmus.
  • Pri vykonávaní antikoagulačnej liečby je riziko relapsu počas roka približne 8%.
  • Riziko opätovného výskytu krvných zrazenín znižuje použitie kompresného pančuchového tovaru.

Pravdepodobnosť pľúcnej embólie závisí od lokalizácie krvných zrazenín - čím vyššie stúpajú cez žily nôh, tým väčšie je nebezpečenstvo. Bez liečby pľúcnej embólie uhynulo približne 3% pacientov s DVT.

Foto a popis príznakov, liečebné metódy hlbokej žilovej trombózy dolných končatín

Hĺbková žilová trombóza dolných končatín je akútne ochorenie postihujúce žily umiestnené pod svalmi. V žilách sa tvoria krvné zrazeniny, ktoré zužujú lumen cievy až do úplného blokovania. Vaskulárna oklúzia je zaznamenaná v 15% prípadov. Niekedy sa žilová trombóza vyvíja rýchlo, môže viesť k invalidite a dokonca k smrti.

Hlboké cievy dolnej časti nohy sú najcitlivejšie na trombózu. Výsledné zrazeniny sú pripojené na steny krvných ciev. Počas prvých 3-4 dní sú krvné zrazeniny slabo držané, môžu sa odtrhnúť a migrovať s prietokom krvi.

Postupne krvná zrazenina tuhne a pevne sa fixuje na stene žily, čo spôsobuje zápal hlbokých žíl dolných končatín - zápal žilovej steny v trombe. Zápal vedie k tvorbe nových krvných zrazenín, ktoré sa usadzujú nad primárnou zrazeninou. Prechod trombózy na zápalové štádium nastáva približne do týždňa.

Príčiny patológie

Hlavnými príčinami ochorenia sú zvýšené zrážanie krvi, spomalenie prietoku žilovej krvi a poškodenie stien krvných ciev (Virchowova triáda). Trombóza môže byť spôsobená:

  • Vrodené anomálie štruktúry žíl;
  • Onkologické ochorenia;
  • Endokrinné poruchy;
  • tehotenstva;
  • infekcie;
  • Poranenia a chirurgia;
  • Paralýza končatín;
  • Príjem liekov, ktoré zvyšujú zrážanlivosť krvi;
  • Dlhý odpočinok;
  • obezita;
  • Kŕčové žily.

Medzi ďalšie rizikové faktory patrí fajčenie, silná fyzická námaha, dlhodobé sedenie alebo státie, spojené s charakteristikou profesionálnej činnosti, vek nad 40 rokov.

Príznaky a príznaky

Hĺbková žilová trombóza v počiatočných štádiách môže byť asymptomatická a pľúcna trombóza (pľúcna embólia, pľúcna embólia) je jej prvým prejavom. Typická progresia ochorenia sa vyskytuje u každého druhého pacienta.

Klasické príznaky hlbokej žilovej trombózy sú:

  • Lokálny nárast teploty v postihnutej oblasti.
  • Zvýšte celkovú teplotu na 39 stupňov alebo viac.
  • Arching bolesť pozdĺž postihnutej žily.
  • Ťažkosť v nohách.
  • Edém pod oblasťou pripojenia zrazeniny.
  • Lesklá alebo modrastá pokožka.
  • Časť objemu krvi z trombózovanej žily je odoslaná do povrchových ciev, ktoré sú jasne viditeľné.

Počas prvých dvoch dní po vytvorení hlbokej žilovej trombózy dolnej končatiny alebo stehna sú príznaky mierne. Spravidla sa nejedná o silnú bolesť v svaloch gastrocnemius, ktorá sa zhoršuje počas pohybu a počas pohmatu. V dolnej tretine nohy je mierny opuch.

Ak je podozrenie na trombózu, testujú sa Lovenberg a Homans. Pacient je požiadaný, aby ohnul nohu nahor. Diagnóza je potvrdená bolesťou dolnej časti nohy. Keď je postihnutá noha stlačená tonometrom s hodnotami BP 80/100 mmHg. Art. je to bolesť. Bolestivosť pri stláčaní zdravej končatiny sa prejavuje pri BP 150/180 mm Hg. Art.

Závažnosť a lokalizácia symptómov závisí od umiestnenia oblasti s trombom. Čím vyššia je postihnutá oblasť, tým výraznejšia je cyanóza, opuch a bolesť. To zvyšuje riziko separácie krvnej zrazeniny a vývoja pľúcnej embólie.

Keď je v stehne lokalizovaná trombóza edému femorálnej žily, trombóza na úrovni iliakálnej a femorálnej žily (ileofemorálna trombóza) je sprevádzaná opuchom celej končatiny, začínajúc od ingvinálneho záhybu. Koža postihnutej končatiny získava mliečne bielu alebo modrastú farbu.

Progres ochorenia závisí od umiestnenia trombu. Ileofemorálna trombóza sa vyvíja rýchlo, objavuje sa bolesť, potom sa zväčšuje noha, mení sa farba kože.

Trombóza ciev v dolnej časti holennej kosti sa prejavuje miernou bolesťou. Intenzita bolesti počas pohybu a cvičenia sa zvyšuje. Zasiahnutá noha sa zväčšuje pod miestom krvnej zrazeniny, koža sa zbledne, stane sa lesklou a neskôr sa stane výrazným cyanotickým odtieňom. Počas niekoľkých dní po vytvorení trombu sa objavia povrchové žily.

Pre lepšie pochopenie toho, čo čaká na pacienta a zároveň ignoruje príznaky a príznaky hlbokej žilovej trombózy dolných končatín a nedostatok liečby, pozrite sa na fotografiu:

Kedy navštíviť lekára

Venózna trombóza je zákerné a smrtiace ochorenie. Najzávažnejším dôvodom návštevy flebologa je zvýšenie zrážanlivosti krvi bez ohľadu na zranenia, chirurgické zákroky, rany atď.

Neodkladajte návštevu u lekára, ak sa vyskytne charakteristická bolesť v nohách na pozadí jedného alebo viacerých rizikových faktorov pre rozvoj hlbokej žilovej trombózy dolných končatín. Alarmy by mali byť pozmenené a zmeny farby kože charakteristické pre trombózu žily.

diagnostika

Hlavnými metódami diagnózy vaskulárnych lézií sú duplexné skenovanie a analýza krvi pre D-dimér. Ak má lekár pochybnosti o výsledkoch duplexného vyšetrenia alebo sa trombus nachádza nad ingvinálnym záhybom, použije sa metóda RTG kontrastnej flebografie.

Do žilového lôžka sa vstrekne rádioaktívny preparát a urobí sa obyčajná röntgenová fotografia. Táto metóda poskytuje spoľahlivejšie údaje ako ultrazvuk a umožňuje presne určiť polohu krvnej zrazeniny.

Klinický obraz ochorenia sa podobá vývoju iných patológií, vrátane tých, ktoré nesúvisia s vaskulárnymi léziami. Diferenciálna diagnóza sa vykonáva s Buergerovou chorobou, Bakerovou cystou, akútnou embóliou ilio-femorálnych artérií.

Príčinou bolesti v lýtkových svaloch môže byť neuritída ischiatického nervu rôznych etiológií. Bolesti neurologického pôvodu sú trvalé a často sú sprevádzané zníženou citlivosťou, motorickými reakciami alebo trofizmom tkanív.

Klinický obraz pripomínajúci lézie hlbokých žíl dolných končatín sa môže vyvinúť s lymfhostázou, artritídou, myalgiou, myozitídou, poraneniami, kompresiou žíl zvonku (vrátane nádorových procesov), patológiami povrchových žíl, arteriálnou alebo venóznou insuficienciou a množstvom ďalších ochorení.

liečba

Keď sa zistí ochorenie, liečba sa začne okamžite. V závislosti od charakteristík konkrétneho klinického prípadu, závažnosti stavu pacienta a štádia vývoja ochorenia sa liečba vykonáva ambulantne alebo v oddelení pacienta na chirurgickom oddelení buď konzervatívne alebo chirurgicky.

Konzervatívna terapia

Pri počiatočnej detekcii trombózy liečba trvá až 6 mesiacov, s relapsmi - až jeden rok alebo viac. V akútnom období pacienta je choroba umiestnená v nemocnici a predpísané 10 dní odpočinku. Lôžko na úpätí lôžka sa zvýši o 20 stupňov, aby sa zlepšil prietok krvi z distálnych končatín.

Pacientom sa predpisuje liečba heparínom, trombolytické a nesteroidné protizápalové lieky. Trombolytiká sa predpisujú v skorých štádiách vývoja patológie, pričom neexistuje riziko fragmentácie zrazeniny. Liečba zahŕňa prostaglandínové lieky, glukokortikoidy, antikoagulanciá. Ak je to potrebné, postihnutá noha môže byť imobilizovaná, v niektorých prípadoch sú pacienti predpísaní, aby nosili kompresný pančuchový tovar.

Chirurgická liečba

Prípady plávajúcej trombózy, t.j. tých, u ktorých je vysoká pravdepodobnosť krvnej zrazeniny, ako aj úplné blokovanie lúmenu krvných ciev, podliehajú okamžitej liečbe.

V praxi používanej chirurgickej liečby trombóznych žíl: t

  • Cava filter. Je inštalovaný v spodnej dutej žile, aby zachytil zlomené krvné zrazeniny alebo ich fragmenty a slúži ako prevencia vaskulárnej oklúzie.
  • Skopanie spodnej dutej žily. Stena postihnutej nádoby je šitá kovovými spinkami.
  • Fogartyho katéter. Používa sa na odstránenie voľných zrazenín počas prvých piatich dní po vytvorení zrazeniny.
  • Trombektomie. Chirurgický zákrok na odstránenie krvných zrazenín v skorých štádiách vývoja. Keď trombóza vstúpi do zápalu žíl spôsobeného trombom, kontraindikuje trombóza.

Viac informácií o liečbe trombózy v hlbokej žile nájdete v samostatnej publikácii.

predpovede

Pri včasnej adekvátnej liečbe je priaznivá prognóza priebehu ochorenia. Ak sa nelieči, približne 20% prípadov vedie k pľúcnej embólii a 10 - 20% prípadov pľúcnej embólie je smrteľných. Medzi možné komplikácie neliečenej žilovej trombózy patrí gangréna, mozgová príhoda, infarkt myokardu. Neléčená venózna trombóza vedie k rozvoju pľúcnej embólie do troch mesiacov u približne polovice pacientov.

Viac informácií nájdete vo videu:

Choroby dolných končatín - najčastejšie cievy, žily a svaly, ich príznaky a liečba

Hlavná časť patológií dolných končatín je spojená s cievami. Nebezpečenstvo takýchto ochorení je, že môžu viesť k invalidite a dokonca k amputácii. Z tohto dôvodu je dôležité včas zaznamenať príznaky ochorení dolných končatín. Závažnosť, opuch a unavené nohy - to všetko naznačuje možné problémy s cievami. Tieto príznaky sprevádzajú rôzne ochorenia, hoci liečba má niekoľko všeobecných princípov. Vykonáva sa konzervatívne alebo chirurgicky. Ďalej aplikujte metódy fyzioterapie a fyzikálnej terapie.

Čo spôsobuje ochorenia dolných končatín?

U ľudí sú srdce a cievy uzavretým systémom, v ktorom sa udržiava určitý tlak. Jeho hladina je regulovaná nervovým systémom, ktorý reaguje na stav človeka. Na dolných končatinách sú také plavidlá:

  • Viedeň. Na nohách sú hlboké a povrchné. Žily sprevádzajú tepny. Povrchové ležanie v podkožnom tukovom tkanive má veľký počet ventilov, aby sa zabránilo prietoku krvi.
  • Tepna. V porovnaní so žilami majú silnejšie, silnejšie steny - svalovú "armatúru", cez ktorú prúdi krv do orgánov.
  • Kapiláry. Toto sú najmenšie nádoby, ktoré sú pod kožou. Na periférii sú len kapiláry. Ich stena je tenká, takže sa zdá, že červené krvinky ju pretláčajú, aby vymieňali kyslík za toxické látky.

Hlavnou funkciou kapilár je transport krvi. Cez tepny, ide do orgánov a dáva im kyslík s živinami, cez žily sa dostane späť do srdcových dutín, pričom so sebou toxíny. V závislosti od vykonávanej funkcie sú plavidlá:

  • rezistívny,
  • výmena;
  • kapacitný;
  • skrat;
  • absorbovanie otrasov;
  • zvierača.

Farba arteriálnej a venóznej krvi je iná. Prvý je šarlátový, pretože je nasýtený kyslíkom, druhý má tmavočervený alebo dokonca vínový odtieň. Choroby nôh ciev sú spojené najmä s tepnami a žilami. V prvom prípade dochádza k atrofii svalových štruktúr alebo k zníženiu lúmenu, v druhom prípade k rozšíreniu šírky. V dôsledku týchto odchýlok je narušený krvný obeh, ktorý je plný smrti tkaniva alebo iných nebezpečných následkov až po amputáciu.

dôvody

Dolné končatiny sú v najväčšej vzdialenosti od srdca. Krv v nich musí stúpať zdola nahor a prekonávať gravitačnú silu. Nohy sú podporné orgány a zažívajú veľký tlak z celého tela. Z tohto dôvodu by tu plavidlá mali byť silnejšie a vyškolenejšie ako tie, ktoré sa nachádzajú na rukách. Preto príčiny chorôb dolných končatín: nadváha, sedavý spôsob života, alebo naopak príliš aktívny s maximálnym zaťažením. Existujú aj iné rizikové faktory:

  • diabetes;
  • genetická predispozícia;
  • fajčenie;
  • častý stres;
  • zmeny veku;
  • obezita;
  • poruchy krvácania;
  • chronické infekcie;
  • alergické reakcie;
  • zvýšený cholesterol v krvi;
  • nevyvážená výživa;
  • ochorenia nervového systému.

klasifikácia

Choroby dolných končatín - je všeobecným pojmom všetkých problémov spojených s cievami nôh. Niektoré patológie majú svoje vlastné špecifické prejavy, znaky terapie a komplikácie. Na uľahčenie diagnostiky a liečby lekári zostavili klasifikáciu takýchto chorôb. Kritériom pre ňu je zmena postihnutého plavidla. Vzhľadom na tento faktor vyniknúť:

  • Choroba tepny. Patrí medzi ne tromboangiitída, ateroskleróza, arteritis obliterans, endarteritída.
  • Choroby žíl. Sú to flebitída, trombóza, tromboflebitída, expanzia varixov.

Príznaky cievneho ochorenia

Klinický obraz závisí od typu ochorenia dolných končatín. Každý z nich má vlastné vlastné znaky len jednej patológie. Je možné podozrenie na problémy so žilami alebo artériami podľa niektorých spoločných funkcií:

  • zmeny v štruktúre alebo farbe kože;
  • výskyt vaskulárnych "hviezd" v určitých oblastiach;
  • kŕče a bolesť teliat v noci;
  • bolestivosť pri pohybe;
  • častá ťažkosť alebo únava nôh;
  • necitlivosť jednotlivých oblastí alebo celej končatiny;
  • častý opuch nôh, najmä večer.

ateroskleróza

Príčinou aterosklerózy je ukladanie cholesterolu na steny tepien, čo vedie k zúženiu ich lúmenu a zníženiu prietoku krvi. Výsledkom je nedostatok kyslíka a živín. Počas progresie môže takéto vaskulárne ochorenie dolných končatín viesť k úplnému blokovaniu tepny aterosklerotickým plakom. Patológia sa vyvíja v dôsledku:

  • fajčenie;
  • alkoholizmus;
  • telesnej aktivity;
  • zneužívanie potravín bohatých na tuky;
  • práca spojená s podchladením nôh, najmä nôh;
  • hypertenzná chorobu;
  • diabetes mellitus.

Ateroskleróza je citlivejšia na femorálne a popliteálne artérie. Koža v postihnutej oblasti sa stáva bledou a studenou. Potom postupne stráca svoje rastúce vlasy. V budúcnosti je svalový objem nohy znížený a koža môže byť opuchnutá a hyperemická. Ďalšie charakteristické znaky aterosklerózy dolných končatín:

  • pocit chladu pod kolenami za akýchkoľvek podmienok;
  • znecitlivenie;
  • bolesť u teliat najprv pri chôdzi a potom v pokoji;
  • únava;
  • znížený výkon;
  • únava nôh;
  • závraty;
  • poškodenie pamäte;
  • stmavnutie kože prstov na nohách;
  • trofické rany, najprv na nohách a potom na nohách, v neskorom štádiu ochorenia;
  • gangrene - v koncovom štádiu.

Obliterujúca endarteritída

Toto vaskulárne ochorenie dolných končatín je jedným z najťažších. Obliterácia znamená blokovanie, t.j. proces, ktorý prekrýva lumen kanála. Obliterujúca endarteritída je chronický zápal ciev dolných končatín, ktorý spočiatku vedie k zhoršeniu krvného obehu a potom k úplnému uzavretiu cievneho lúmenu a tvorbe gangrény. Ovplyvnené sú hlavne tepny nôh alebo nôh. S progresiou ochorenia na nohy dostane menej kyslíka, pretože to, čo tkanivá začínajú umierať.

Endarteritída je náchylnejšia na mužov v strednom veku, ktorí fajčia. Z tohto dôvodu sa choroba dokonca nazýva kulhavým fajčiarom. Iný názov je Burgerova choroba. Lekári stále nemôžu prísť na jediný pohľad na príčiny tohto ochorenia. Rizikové faktory sa nazývajú patológia imunitného systému, alergia na nikotín, infekcie, ateroskleróza nôh, poruchy zrážanlivosti krvi, omrzliny nôh v histórii. Typické príznaky endarteritídy:

  • únavové nohy;
  • kŕče;
  • prerušovaná klaudikácia;
  • ostré boľavé končatiny;
  • svetlá farba pokožky nôh;
  • suchosť, zastavenie rastu vlasov na nohách;
  • výskyt trofických vredov;
  • bolesť pri behu alebo chôdzi;
  • opuchy.

Kŕčové žily

Táto vaskulárna patológia dolných končatín je častejšie diagnostikovaná u žien. Ochorením je zníženie elasticity venóznych stien proti insolventnosti venóznych chlopní. Tieto abnormality spôsobujú stázu krvi a dilatáciu krvných ciev. Charakteristická vlastnosť - vyčnievajúce uzly pod kožou. Rizikové faktory pre kŕčové žily zahŕňajú významné zaťaženie dolných končatín, nadváhu a sedavý spôsob života, ako aj hormonálnu antikoncepciu. Hlavné príznaky kŕčových žíl:

  • zvýšené žilné žily;
  • opuch nôh;
  • ťažkosti v dolných končatinách;
  • boľavá bolesť;
  • kŕče, ktoré sa vyskytujú prevažne v noci;
  • večerné unavené nohy;
  • pavučiny na koži;
  • svrbenie kože, ekzém;
  • suchosť, peeling, pigmentácia, zastavenie rastu vlasov na nohách.

flebitída

Toto je názov zápalu žilových stien v dôsledku zníženia jeho priepustnosti, infekčných chorôb (spôsobených streptokokmi), zavádzania dráždivých látok (hypertonické roztoky alebo glukóza). Flebitída môže byť výsledkom poranenia žilovej steny počas katetrizácie, chemického popálenia kože alebo predĺženej intravenóznej infúzie liekov. Choroba sa často vyvíja na pozadí kŕčových žíl. Dôvod - porušenie krvného obehu, ktorý sa vyskytuje pri kŕčových žilách.

Flebitída sa veľmi rýchlo transformuje na tromboflebitídu. Toto sa stane, ak sa krvné zrazeniny objavia v lúmene zapálených ciev. Z tohto dôvodu je veľmi dôležité včas identifikovať flebitídu. Príznaky tohto ochorenia dolných končatín:

  • hyperémia a začervenanie kože v oblasti zápalu;
  • zvýšenie postihnutej žily;
  • nepohodlie v boľavej nohe, opuch;
  • bolesť hlavy;
  • bolesť pri pohybe s nohou v dôsledku napätia kože;
  • zvýšenie teploty;
  • neostré opuchnutie, hlboká bolestivosť, mliečne biely tón pleti - so zápalom hlbokých žíl.

tromboflebitída

Tromboflebitída sa vyvíja z flebitídy a okrem zápalu žíl je sprevádzaná súčasným zvýšením viskozity krvi. V dôsledku toho sa tvoria krvné zrazeniny, lumen krvných ciev sa zužuje, čo vedie k zhoršeniu krvného obehu. Tento stav je nebezpečný pre ľudí. Kedykoľvek sa krvná zrazenina môže odtrhnúť a vstúpiť do krvného obehu v ktorejkoľvek časti obehového systému. V dôsledku toho sa vyvíja tromboembolizmus - akútne blokovanie cievy, čo vedie k ischémii (smrť tkaniva).

Príčiny tromboflebitídy sú vysoká zrážanlivosť krvi, poranenia nôh, niektoré lieky, infekcie, tehotenstvo a pôrod. Takéto ochorenie poukazuje na prudký opuch končatín. Telesná teplota stúpa na 39-39,5 stupňov. V tejto súvislosti existujú:

  • záchvaty horúčky;
  • bolesť hlavy;
  • závraty;
  • búšenie srdca;
  • bolesť v postihnutej nohe, zhoršená kašľom;
  • napätá, bledá, studená koža s cyanotickým vzorom mramoru;
  • bolesť v nohe s hmatom vnútornej oblasti päty a členku;
  • bolestivosť s ručným stláčaním svalstva gastrocnemius;
  • oslabenie pulzu na postihnutej končatine;
  • zvýšenie regionálnych lymfatických uzlín.

trombóza

Trombóza znamená blokovanie ciev dolných končatín v dôsledku zápalu hlbokých žíl a tvorby krvných zrazenín v nich. Ak sú voľne pripojené k cievnej stene, ľahko sa uvoľňujú a pohybujú sa s krvným obehom. Dôvody tohto patologického procesu:

  • chirurgický zákrok;
  • hormonálne poruchy;
  • vrodené vaskulárne ochorenie;
  • ťažké infekcie;
  • zlomenín;
  • opuch;
  • obezita;
  • paréza a paralýza nôh;
  • sedavý spôsob života;
  • predĺžená priľnavosť k lôžku;
  • fajčenie, alkoholizmus.

Pri trombóze večer sa v nohách objavujú klenby a stláčanie bolesti. Okrem toho, v končatinách je silná ťažkosť, necitlivosť, brnenie a behanie husí. Iné charakteristické znaky trombózy:

  • opuch a zväčšenie postihnutej nohy;
  • lesklá koža;
  • všeobecný a lokálny nárast teploty;
  • riedenie kože, bledosť a cyanóza;
  • výrazný vzor žily.

diagnostika

Na potvrdenie diagnózy lekár meria krvný tlak na oboch nohách. Na určenie pulzného Dopplerovho senzora je umiestnený na zadnej tibiálnej artérii. Počas externého vyšetrenia lekár vykonáva perkusie (poklepanie) a auskultizáciu (počúvanie práce orgánov). Odborník to robí pri počiatočnom hodnotení stavu prietoku krvi. Na potvrdenie vašich podozrení je menovaný lekár:

  • Krvný test Vyžaduje sa kontrola jeho zrážanlivosti.
  • Angiografia (angiografia). Toto je kontrastné RTG vyšetrenie stavu krvného obehu a krvných ciev.
  • Kaplillyaroskopiya. Je to štúdia mikrocirkulácie na úrovni tkaniva.
  • Dopplerov ultrazvuk ciev. Pomáha v reálnom čase zviditeľniť rýchlosť, smer a objem prietoku krvi., Vďaka tomu, čo môžete odhaliť existujúce abnormality, krvné zrazeniny a zápal.
  • Meranie teploty. Predpokladá lokálne meranie teploty kože nad očakávaným ohniskom zápalu.
  • Magnetická rezonančná angiografia alebo MRI s kontrastom. Osobe sa intravenózne podáva špeciálna látka. V dôsledku toho sa počas špecializácie na MRI získajú presnejšie informácie o lokalizácii krvných zrazenín.

liečba

Choroby dolných končatín sa liečia komplexne. Voľba špecifického liečebného režimu závisí od typu diagnostikovanej patológie a jej závažnosti. Vo všeobecnosti sa liečba vykonáva naraz v niekoľkých hlavných smeroch:

  • Obnovenie reologických vlastností krvi, to znamená zníženie jej viskozity. Na tento účel sa používajú disagregáty: heparín, aspirín, Hirudín.
  • Regenerácia poškodených cievnych stien. To pomáha angioprotektorom, vrátane kyseliny askorbovej, Troxevasinu, glukokortikoidov a nesteroidných protizápalových liekov (NSAID).
  • Zvýšený tonus ciev na zabezpečenie vysokého krvného obehu. Dosiahnuté fyzioterapiou, fyzioterapiou, masážou.

jedlo

Jedným zo smerov liečby je úprava životného štýlu pacienta. To platí najmä pre výživu. Pacientovi je predpísaná diéta s poklesom obsahu jednoduchých sacharidov a tukov. V tomto ohľade sú zakázané nasledujúce produkty:

  • tučné mäso a droby;
  • banány;
  • hrozno;
  • salámy;
  • salámy;
  • salámy;
  • rýchle občerstvenie;
  • polotovary;
  • mastné ryby;
  • údené mäso;
  • uhorky;
  • múka;
  • sladkosti;
  • omáčky a koreniny.

Je vhodné použiť rôzne bobule žltej, červenej a tmavej farby. Odporúčajú sa citrusové plody a granátové jablká. Pre plavidlá užitočné zelené, najmä petržlen. Zoznam ďalších liekov odporúčaných pre vaskulárne ochorenia zahŕňa: t

  • malé množstvo sušeného ovocia;
  • chudé ryby;
  • zelenina;
  • až 40 gramov orechov denne;
  • Odvar z dogrose;
  • mliečne výrobky s nízkym obsahom tuku;
  • huby;
  • chudé mäso;
  • slabý čaj a káva - nie viac ako 3-4 krát týždenne.

Liečba liekmi

Základom liečby vaskulárnych ochorení sú lieky. Ak vezmeme do úvahy patológiu a individuálne symptómy, lekár môže predpisovať lieky z niekoľkých skupín naraz. Vo väčšine prípadov sa tieto nástroje používajú:

  • Venotonika: Diosmin, Troxevasin, Pentoxifylín. Pomáha normalizovať cievy. Používa sa vo forme mastí, gélov, tabliet, balzamov a krémov.
  • Phlebotonics: Detralex, Phlebodia 600, Lioton, Venoruton, Anvenol, Troxerutin. Používa sa vnútorne vo forme tabliet alebo externe vo forme mastí. Určený na zlepšenie venózneho odtoku.
  • Antikoagulanciá: Heparín, Warfarín, Hirudín, Lepirudín, Danaparoid. Znížte viskozitu krvi, čo pomáha eliminovať krvné zrazeniny. Takéto liečivá sa používajú orálne vo forme tabliet alebo externe vo forme mastí.
  • Protizápalové (NSAID): roztoky na injekciu, gél, tablety, masť Indometacín alebo diklofenak. Pomôcť znížiť zápal a príznaky ochorenia.
  • Disagreganty: Aspirín, Cardiomagnyl, Tirofiban. Znížte riziko vzniku krvných zrazenín. Užívajú sa perorálne vo forme tabliet.
  • Antioxidanty: Venarus, Askorutin. Majú účinok posilnenia cievy.
  • Statíny: Lovastatín, simvastatín. Schopný blokovať tvorbu cholesterolu v pečeni.

Tieto liečivá sa používajú v rôznych kombináciách v závislosti od vaskulárneho ochorenia. Pri ateroskleróze sa predpisujú lieky znižujúce lipidy (statíny) a antikoagulanciá. Liečebné režimy pre iné patológie: t

  • Endarteritida. Je indikované prijímanie riedenie krvi a protizápalových liekov.
  • Kŕčové žily Z liekov predpisovaných NSAIDs, antikoagulancií, venotonických a antioxidantov. Okrem toho odporúčame nosiť kompresný úplet.
  • Zápal žíl. Predpisujú sa injekcie protizápalových liekov, antikoagulancií.
  • Tromboflebitída. Je potrebné užívať lieky na riedenie krvi, angioprotektory, flebotoniku.
  • Trombóza. Na liečbu tejto patológie sa používajú trombolytiká, antikoagulanciá a protizápalové látky.

Fyzioterapeutické procedúry

Metódy fyzikálnej terapie pomáhajú vyrovnať sa s nepríjemnými príznakmi ochorenia a urýchľujú obnovu poškodených tkanív. Z tohto dôvodu sú takéto postupy vymenované na konci akútneho obdobia ochorenia. Keď prínos cievnych patológií prinesie:

  • Elektroforéza. Spočíva v zavádzaní liekov do tela pôsobením galvanického prúdu. Vďaka tomu účinné látky prenikajú hlbšie a účinne znižujú zápal.
  • UHF-terapia. Toto je ožarovanie vysokofrekvenčnými vlnami, ktoré pomáhajú zmierniť zápalový proces v žilách a urýchliť regeneráciu tkanív.
  • Hyperbarická. Vedené s cieľom zvýšiť metabolické procesy a zásobovanie postihnutých tkanív krvou.
  • Darsonvalization. Spočíva v ovplyvnení ohnísk zápalu sínusovými prúdmi. Účinok - zápalové procesy sú eliminované, tkanivá sú nasýtené kyslíkom, je znížený syndróm bolesti.

Fyzikálna terapia

Cvičenie je zamerané na zníženie príznakov ochorenia dolných končatín. Človek zvyšuje svoju vytrvalosť, vďaka ktorej môže ísť dlhšiu dobu bez výskytu príznakov patológie. To zlepšuje kvalitu života pacienta. Okrem toho cvičenie pomáha regulovať prietok krvi z dolných končatín. Terapeutická gymnastika sa prejavuje v obdobiach remisie, keď pacient nie je narušený silnou bolesťou. Možnosti na vykonanie cvičení:

  • Prejdite sa po miestnosti a zdvihnite kolená na 1 - 3 minúty. Je užitočná pri ateroskleróze.
  • Postav sa rovno, povstaň na svoje prsty a narovnaj svoje ruky hore. Prejdite do východiskovej pozície. Opakujte tento postup 8 - 10 krát pre 3-4 prístupy.

Chirurgický zákrok

Operácia pacienta je predpísaná pre neúčinnosť konzervatívnej liečby. Indikácie chirurgického zákroku zahŕňajú výrazný zápal, vysoké riziko oddeľovania krvnej zrazeniny, po ktorom nasleduje rozvoj pľúcnej trombózy. Aby sa predišlo takýmto komplikáciám, používajú sa tieto typy operácií: t

  • Flebektomie. Zahŕňa odstránenie celej žily v celkovej anestézii.
  • Sclerotherapy. Chorá žila sa absorbuje podávaním špeciálnych prípravkov.
  • Laserová terapia Zahŕňa vypnutie chorej žily z krvného obehu.
  • Stentu. Toto nútené rozšírenie lúmenu zúžených nádob v dôsledku inštalácie umelého rámu - stentu.
  • Bypass. Je to vytvorenie iného kanála pre prietok krvi.
  • Endarterektomie. Počas tejto operácie sa tepna zbaví aterosklerotických plakov, ktoré ju zužujú.
  • Trombektomie. Toto je postup na odstránenie krvnej zrazeniny a obnovenie prietoku krvi.
  • Amputácia. Toto je najťažšie opatrenie pri ochoreniach dolných končatín. Amputácia sa vykonáva s progresívnou gangrénou, nevyliečiteľnou infekciou a neskutočnou bolesťou v pokoji.

Ľudové prostriedky

Najspoľahlivejšou metódou liečby je medikamentózna liečba predpísaná špecialistom. Ľudové recepty sa môžu používať len ako doplnkové opatrenie a po konzultácii so svojím lekárom. Ak to povolí, sú povolené nasledujúce prostriedky:

  • 50 g gaštanového ovocia užíva 0,5 litra vodky. Prísady premiešajte, nalejte do nádoby s tmavým sklom a vylejte na 2 týždne. Po uplynutí stanoveného času môžete začať podávať infúziu 30-40 kvapiek až 3-krát denne.
  • Vezmite púpava listy a alkohol v pomere 1: 5. Po zmiešaní ich nechajte nechať vylúhovať 14 dní. pripravený tinktúra na utieranie unavených nôh. Procedúra sa opakuje denne pred spaním. Môžete robiť a komprimovať na noc. Na tento účel je tinktúra navlhčená obväzom a natretá na boľavé miesto.

Prevencia ochorení dolných končatín

Predpokladom prevencie je správne cvičenie. Chôdza, prechádzky na čerstvom vzduchu, terapeutické cvičenia - to všetko pomôže zabrániť tvorbe krvných zrazenín a saturovať tkanivo nôh kyslíkom. Pre prevenciu musíte dodržiavať správnu výživu. Nie je nutné prejsť v noci, pretože to zvyšuje zrážanlivosť krvi. Ďalšie podmienky prevencie:

  • nosiť pohodlné, nie stiesnené oblečenie a obuv;
  • skrátiť čas nosenia vysokých podpätkov;
  • pravidelne piť vitamínové komplexy;
  • zabrániť prehriatiu tela;
  • jesť vyváženú stravu s množstvom potravy z ovocia a zeleniny;
  • počas sedavej práce pravidelne robia prestávky - každú pol hodinu.

Prihlásiť sa na odber aktualizácií

Kontakt s administrátorom

Zaregistrujte sa k špecialistovi priamo na stránke. Zavoláme Vám späť za 2 minúty.

Zavolajte späť do 1 minúty

Moskva, Balaklavsky Avenue, Budova 5

Najúplnejšia konzultácia je dnes k dispozícii.

len skúsený profesor vaskulárneho chirurga

lekárov lekárskych vied

Koagulácia endovasálnych laserových žíl. 1. kategória obtiažnosti. vrátane anestézie (lokálna anestézia).

Postupy lymfocytoterapie 10. Prijaté Phlebologist Kandidát lekárskych vied

Recepciu vedie chirurg najvyššej kategórie MUDr. Komrakov. VO

Jediná skleroterapia počas celej dolnej končatiny (penová skleroterapia, mikrokleroterapia).

Kŕčové žily, krvné zrazeniny, chlopňová nedostatočnosť, opuchy nôh

- To všetko je dôvodom na vykonanie ultrazvuku žíl dolných končatín

a poraďte sa s flebologom.

Lymfo-pressoterapia je indikovaná

opuch dolných končatín, lymfhostáza.

Vykonáva sa tiež na kozmetické účely.

Choroby hlbokých žíl dolných končatín

Nielen povrchové žily na ľudských nohách, ale aj hlboké sú vystavené chorobám. Spravidla sa jedná o žily, ktoré sú umiestnené bližšie k povrchu dolnej končatiny a porážka hlbokých ciev je prvá, ktorá trpí - to je tiež komplikácia choroby, ktorá nebola vyliečená v čase. Takéto choroby sa často stávajú chronickým štádiom. Podľa štatistík chronických ochorení žíl nôh trpí asi 75% starších ľudí.

Príčiny hlbokej žilovej choroby

Existuje niekoľko dôvodov, ktoré vedú k nástupu ochorení hlbokých žíl dolných končatín. Patrí medzi ne:

• Dedičný faktor - pravdepodobnosť poranenia sa zvyšuje na 70%, ak niekto z príbuzných už takéto ochorenie utrpel;

• Starší vek po 60 rokoch - v tomto veku ľudia starnú, telo stráca tón a chronické a iné ochorenia sa začínajú zhoršovať;

• Tehotenstvo - značne sa zvyšuje zaťaženie nôh tehotnej ženy;

• perorálne užívanie antikoncepcie;

• Dlhodobá námaha na nohách, napríklad dlhodobé státie alebo sedenie.


Konštantný tlak na cievy nôh vedie k tomu, že steny sa stenčujú, rozširujú a ventily prestávajú plniť svoju funkciu regulovať pohyb prietoku krvi. Začne sa stagnácia krvi, ktorá je často sprevádzaná tvorbou krvných zrazenín a môžu sa k nej pridať zápalové alebo infekčné procesy. V dôsledku toho je kvalita života výrazne znížená a v niektorých prípadoch existuje významná hrozba.

Aké sú choroby hlbokých žíl?

Medzi existujúcimi ochoreniami hlbokých žíl dolných končatín je potrebné rozlišovať predovšetkým trombózu končatín. Môže sa vyvíjať samostatne alebo s tromboflebitídou a inými vaskulárnymi ochoreniami. Okrem toho, osoba môže mať hlboké kŕčové žily, hoci v porovnaní s povrchovými žilami je toto ochorenie oveľa menej časté.

Najčastejšie sa trombóza vyvíja relatívne nepostrehnuteľne, nevykazuje sa sama. Je to spôsobené tým, že krvné zrazeniny sa objavujú v žilách nôh bez toho, aby zasahovali do odtoku krvi alebo do nej mierne zasahovali. V tomto prípade krv jednoducho prechádza cez iné cievy. Ak sa vytvorila krvná zrazenina, potom za normálnych podmienok začne antikoagulačný systém pôsobiť a rozpúšťať ho. Ak je však krv príliš hrubá a zráža sa nad normu, potom tento systém nedokáže zvládnuť svoje funkcie. Trombus sa stáva hustejším a zväčšuje sa, čím sa postupne uzatvára lúmen žily. Trochu menej, ale stále existujú kŕčové žily a hlboké žily. Jeho príznaky sú podobné kŕčovým povrchovým žilám, takže lekár robí konečnú diagnózu až po dôkladnom vyšetrení.

Symptómy hlbokého žilného ochorenia

Choroby hlbokých žíl dolných končatín majú niekoľko charakteristických príznakov. Patrí medzi ne bolesť pozdĺž žily, pálenie, opuch, začervenanie kože. Opuchy perzistentné a neprechádzajú samy. Ak trombóza prechádza v kombinácii s flebitídou, to znamená s vaskulárnym zápalom, potom telesná teplota stúpa. Vizuálne si môžete všimnúť rozšírenie žíl, to sa nazýva sekundárne kŕčové žily. Ak trombóza postihuje femorálnu alebo iliacu žilu, je najpravdepodobnejší vývoj bolestivej flegmy. Phlegmasy sa delí na bielu a modrú, prvá sa vyznačuje kŕčom krvných ciev, kvôli čomu sa noha stáva bledou farbou. Ak neprijmete žiadne opatrenia na liečbu, začne opuch, silná bolesť, zápal a noha zmodrá.

Diagnostické metódy

Najúčinnejšou metódou na diagnostiku hlbokých žíl je duplexné skenovanie. Vďaka nemu je možné nielen zistiť fakt trombózy, ale aj vypočítať jeho dĺžku. Aj pomocou tejto metódy lekár vyhodnotí funkčnosť ventilov. Ak chcete, aby bola diagnóza presnejšia, môžete pridať aj Dopplerovské farebné skenovanie. Ďalšou diagnostickou metódou je pletyzmografia. Spočíva v tom, že špecialista s pomocou špeciálneho zariadenia dostane grafický záznam o vaskulárnom tóne. Na podozrenie na trombózu sa zvyčajne vyšetrujú veľké žily. S cieľom odhaliť krvné zrazeniny, ktoré sú len v procese tvorby a prijať potrebné opatrenia v čase, sa uchýliť k rádioizotopové skenovacie metódy. Patrí medzi ne rádioizotop a kontrastná venografia.

Liečba hlbokých žíl

Ak má lekár diagnostikovanú hlbokú žilovú tromboflebitídu, potom je pacient poslaný do nemocnice, kde bude predpísané lôžko, kompresné obväzy a konzervatívna liečba. Terapia je zameraná na riedenie krvi, elimináciu krvných zrazenín. Počas procesu liečby je potrebné kontrolovať zrážanlivosť. V niektorých prípadoch sa uchyľujú k operácii. Na našej klinike môžete podstúpiť úplnú diagnózu a vysoko kvalifikovaný špecialista vám predpíše vhodnú liečbu.