Prehľad bradykardie srdca: prečo je, je to nebezpečné, diagnostika a liečba

Autor článku: Victoria Stoyanova, lekár 2. kategórie, vedúci laboratória v diagnostickom a liečebnom centre (2015–2016).

Z tohto článku sa naučíte: čo je bradykardia, keď sa považuje za variant normy a kedy - patológia. Aký druh vyšetrenia musíte absolvovať, keď idete k lekárovi s bradykardiou. Či sa vždy vyžaduje patologická liečba a ako sa vykonáva.

Bradykardia je pomalý tep. Normálne by mal byť impulz od 60 do 90 úderov za minútu.

Bradykardia - pulz pod 60 úderov za minútu. To môže znamenať ochorenia srdca alebo iných vnútorných orgánov, môže byť príznakom predávkovania liekmi. Ale niekedy dokonca aj veľmi zriedkavý pulz môže byť uznaný lekármi ako variant normy, ak nie sú žiadne príznaky, ktoré by rušili osobu a počas vyšetrenia neboli odhalené žiadne zdravotné stavy.

Elektrokardiogramové vlny charakterizujú tak depolarizáciu, ako aj repolarizáciu vyskytujúcu sa v srdci. Normálny elektrokardiogram sa skladá z vlny P, komplexu QRS a vlny T. Počas vlny predsieňovej depolarizácie, ktorá predchádza ich kontrakcii, dochádza k vlne P, ktorá je odrazom depolarizačných procesov v srdci. K vlne T dochádza po depolarizácii, t.j. počas obnovy pokojového potenciálu kardiomyocytov komôr. Kliknite na fotografiu pre zväčšenie.

Z bradykardie, ktorá vznikla v dôsledku ochorenia, sa môžete zbaviť, vyliečiť hlavné patológie. Na to potrebujete pomoc kardiológa, kardiochirurga alebo endokrinológa (niekedy aj iných lekárov).

Bradykardia s nevysvetliteľnou etiológiou nevyžaduje terapiu, pokiaľ nespôsobuje pacientovi nepohodlie.

Prečo sa objavuje bradykardia

Pomalý tep môže nastať z normálnych fyziologických dôvodov. V tomto prípade nie je sprevádzaný žiadnymi inými príznakmi a nevyžaduje liečbu.

Častejšie je však zriedkavý pulz príznakom nebezpečných chorôb.

Bradykardia ako variant normy

  • Počas spánku sa srdcový tep spomaľuje. Vo sne sa pulz môže pohybovať od 40 do 70 úderov za minútu. To je považované za abnormálne, keď sa srdcový tep, naopak, nestáva menej častým počas spánku - to môže byť príznak hypertyreózy (ochorenie štítnej žľazy).
  • Taktiež pulz je u športovcov pomalší. Srdce ľudí, ktorí sa každý deň stretávajú s intenzívnou fyzickou námahou, sa vyškolí a už sa nemusí zmenšovať tak často ako predtým. Pritom pumpuje väčší objem krvi v jednej redukcii.
  • Palpitácie môžu spomaliť v dôsledku podchladenia. V tomto prípade, keď sa telo zohreje, pulz sa vráti do normálu.

Bradykardia ako symptóm ochorenia srdca

Bradykardia sa vyskytuje v dôsledku poruchy funkcie sínusového uzla. Je to súčasť systému srdcového vedenia, ktorý sa nachádza v pravej predsieni. Tento uzol a nastavuje srdcovú frekvenciu. Preto sa bradykardia, ktorá vznikla v dôsledku srdcového ochorenia, nazýva aj syndróm slabosti sínusového uzla.

Bradykardia sa môže vyskytnúť pri nasledujúcich srdcových ochoreniach:

Zriedkavý pulz ako prejav iných chorôb

Tlmenie srdca sa spomaľuje as takýmito patológiami:

Žltačka a brušný týfus majú špecifické príznaky. Bradykardia nie je najvýraznejším symptómom a nemá klinický význam.

Liečivo a toxická bradykardia

Dávková forma ochorenia sa vyskytuje v dôsledku užívania určitých liekov: ako vedľajší účinok alebo ako výsledok predávkovania.

Toxické sa objavujú v dôsledku otravy jedovatými alebo omamnými látkami.

Bradykardia: symptómy, liečba

Porušenia pri výskyte a vedení nervového impulzu, ktorý spôsobuje kontrakciu srdca, vedú k zmenám srdcového rytmu - arytmií. Jednou z odrôd takýchto abnormálnych tepov srdca je bradykardia - zníženie počtu srdcových tepov na menej ako 55-60 úderov za minútu u dospelých a dospievajúcich nad 16 rokov, 70-80 u detí a 100 u detí do jedného roka. Takéto ochorenie srdcového rytmu nie je nezávislé ochorenie. Ako symptóm sa môže vyskytnúť bradykardia so širokou škálou ochorení alebo sa javí ako ochranná fyziologická reakcia v reakcii na vonkajšie podnety.

V tomto článku vás oboznámime s fyziologickými a patologickými príčinami, prejavmi, metódami diagnostiky a liečby bradykardie. Tieto informácie vám pomôžu správne sa rozhodnúť o potrebe poradiť sa s lekárom s cieľom identifikovať a liečiť choroby, ktoré tento príznak vyvolávajú.

dôvody

Zmeny tepovej frekvencie môžu spôsobiť prirodzené vonkajšie faktory a choroby vnútorných orgánov a systémov. V závislosti od toho môže byť bradykardia fyziologická a patologická.

Fyziologická bradykardia

Tento pomalý impulz je variantom normy, nie je nebezpečný pre ľudské zdravie a môže nastať po vystavení týmto vonkajším faktorom a dráždivým látkam:

  • mierne prechladenie alebo pobyt v podmienkach vysokej vlhkosti a teploty - telo v takýchto podmienkach ide do "ekonomického režimu" energetických zdrojov;
  • zmeny súvisiace so starnutím - ostrovy spojivového tkaniva sa objavujú v tkanive myokardu po 60 - 65 rokoch (kardioskleróza súvisiaca s vekom) a metabolizmus sa mení ako celok, v dôsledku čoho tkanivá tela potrebujú menej kyslíka a srdce nemusí pumpovať krv rovnakým spôsobom podľa intenzity;
  • stimulácia reflexných zón - tlak na očné buľvy alebo tlak na bifurkaciu karotických artérií pri nosení kravaty alebo košele s pevným límcom ovplyvňuje nerv vagus a spôsobuje umelé spomalenie pulzu;
  • dobrá telesná výchova („tréning“) - u športovcov alebo počas fyzickej práce sa zvyšuje objem ľavej komory a je schopný poskytnúť telu potrebné množstvo krvi a menej kontrakcií;
  • nočný spánok - telo je v pokoji a nepotrebuje časté údery srdca a dostatok kyslíka;
  • fyzická alebo psycho-emocionálna práca - organizmus s únavou vstupuje do „ekonomického režimu“ energetických zdrojov.

Ďalší typ fyziologickej bradykardie je idiopatický. V takýchto prípadoch vyšetrenie pacienta neodhalí žiadny dôvod na zníženie pulzu. Človek sa nezúčastňuje športu ani fyzickej práce, neberie drogy, necíti účinky iných prispievajúcich faktorov a jeho zdravie netrpí bradykardiou, pretože je úspešne kompenzovaná samotným orgánom.

Niekedy je pokles srdcovej frekvencie považovaný za fyziologickú normu pri užívaní určitých liekov, ktoré majú podobný vedľajší účinok. Ale normou je spomaľovanie pulzu len v tých prípadoch, keď pacient nezažije zhoršenie zdravia a liek nie je užívaný dlhú dobu. V iných situáciách sa odporúča znížiť dávkovanie, zrušiť alebo nahradiť liek iným liekom.

V prípadoch opísaných vyššie, spomalenie pulzu nie je škodlivé pre zdravie a nespôsobuje zníženie krvného zásobovania mozgu a ďalších orgánov. Liečba na elimináciu fyziologickej bradykardie nie je potrebná, pretože prechádza nezávisle po vylúčení vonkajšieho stimulu. Avšak pri dlhotrvajúcom spomalení pulzu, ktorý sa vyskytuje u športovcov alebo ľudí starších ako 60-65 rokov, sa odporúča, aby následná klinika kardiológa včas zistila možné odchýlky v zdravotnom stave.

Patologická bradykardia

Takýto pomalý pulz nie je variantom normy, ovplyvňuje stav ľudského zdravia a môže sa vyskytnúť pod vplyvom nasledujúcich dôvodov:

  • srdcové patológie - spomalenie pulzu môže byť vyvolané ischemickou chorobou, infarktom myokardu, fokálnou alebo difúznou kardiosklerózou, zápalovými ochoreniami (endokarditída, myokarditída), Morgagni-Adams-Stokesovým syndrómom atď.
  • lieky (najmä chinidín, beta-blokátory, srdcové glykozidy, blokátory kalciových kanálov, morfín, amisulprid, digitális a adenozín) - zvyčajne pomalý pulz spôsobený nesprávnym dávkovaním a užívaním takýchto prostriedkov, ovplyvňuje celkové zdravie a môže ohroziť život pacienta;
  • otrava toxickými látkami (zlúčeniny olova, kyselina nikotínová a nikotín, omamné a organofosforové látky) - tón ​​parasympatických a sympatických nervových systémov sa mení vplyvom týchto zlúčenín, ovplyvňujú sa rôzne orgány a systémy (vrátane buniek srdcového systému a buniek myokardu);
  • zvýšený tón parasympatického nervového systému - niektoré ochorenia a patologické stavy (neuróza, depresia, peptický vred, nádory v mediastíne, poranenie hlavy, hemoragická mŕtvica, zvýšený intrakraniálny tlak, mozgové nádory, opuchy po chirurgických zákrokoch na krku, hlava alebo oblasť mediastina);
  • niektoré infekčné ochorenia - zvyčajne infekcie prispievajú k rozvoju tachykardie, ale horúčka brušného týfusu, niektoré vírusové hepatitídy a ťažká sepsa môžu spomaliť pulz, okrem tejto bradykardie možno pozorovať aj pri ťažkých a dlhodobých infekčných ochoreniach, ktoré vedú k vyčerpaniu tela;
  • hypotyreóza - pokles hladín tyroxínu a trijódtyronínu (hormóny štítnej žľazy) vedie k zmene tónu nervového systému, narušeniu srdca a pomalému pulzu, bradykardické ataky v takýchto stavoch sa vyskytujú sporadicky najprv a potom sa stávajú permanentnými.

V prípadoch opísaných vyššie je spomalenie pulzu nebezpečné pre zdravie a spôsobuje zníženie krvného zásobovania mozgu a ďalších orgánov. Takéto bradykardie sú symptómom patológie a vyžadujú liečbu základného ochorenia.

príznaky

Pomalý pulz ovplyvňuje celkový zdravotný stav iba patologickou bradykardiou. Okrem príznakov základného ochorenia má pacient príznaky, ktoré naznačujú zníženie srdcovej frekvencie a ich závažnosť závisí od tepovej frekvencie.

Takmer všetky príznaky bradykardie sa vyskytujú v dôsledku nedostatku kyslíka v orgánoch a tkanivách tela. Obvykle sa vyskytujú sporadicky, ale aj ich pravidelný vzhľad významne ovplyvňuje kvalitu života a indikuje prítomnosť ochorenia, ktoré potrebuje liečbu.

závrat

Významné spomalenie pulzu vedie k tomu, že srdce nemôže udržiavať krvný tlak na správnej úrovni. Kvôli jeho úbytku je narušená dodávka krvi mnohým systémom a orgánom. Hlavne mozog začína trpieť ischémiou a hladovaním kyslíkom, a preto sa závrat stáva jedným z prvých príznakov bradykardie. Zvyčajne sa tento symptóm objavuje sporadicky a po stabilizácii počtu tepov je eliminovaný.

mdloby

Výskyt tohto príznaku bradykardie je spôsobený tým istým dôvodom ako závrat. Stupeň závažnosti závisí od úrovne zníženia krvného tlaku. Pri ťažkej hypotenzii sa zdá, že mozog je dočasne vypnutý, čo sa prejavuje ako stav bez vedomia alebo mdloby. Zvlášť často sa takéto príznaky vyskytujú na pozadí psychickej alebo fyzickej únavy.

Slabosť a únava

Tieto príznaky sú spôsobené zhoršením krvného zásobovania kostrových svalov, ku ktorému dochádza pri spomalení srdcovej frekvencie. Svalové bunky kvôli nedostatku kyslíka nie sú schopné zmluvne sa vyrovnať s obvyklou silou a pacient cíti slabú alebo zníženú toleranciu k fyzickej námahe.

Bledosť kože

Spomalením pulzu sa znižuje krvný tlak a do pokožky prúdi nedostatočná krv. Okrem toho je to koža, ktorá je akýmsi „depotom“ krvi, a ak to nestačí, telo ju mobilizuje z kože do krvného obehu. Cez toto doplňovanie krvných ciev, koža naďalej trpí obehovým zlyhaním a stáva sa bledou v dôsledku hypotenzie a pomalého pulzu.

Dýchavičnosť

Pri bradykardii sa krv v tele čerpá pomalšie a v pľúcach môže nastať stagnácia. Počas fyzickej aktivity má pacient dýchavičnosť, pretože cievy v pľúcnom obehu nemôžu poskytovať úplnú výmenu plynov. V niektorých prípadoch sa môže objaviť suchý kašeľ spolu s respiračným zlyhaním.

Bolesť na hrudníku

Ťažká bradykardia je vždy sprevádzaná poruchami práce srdca a zhoršením krvného zásobenia myokardu. S výrazným spomalením pulzu tkaniva srdcového svalu sa nedostáva dostatok kyslíka a pacient sa vyvíja angína. Bolesť na hrudníku pri bradykardii nastáva po fyzickom, psychoemotickom strese alebo znížení pulzu na 40 alebo menej úderov za minútu.

komplikácie

Dlhodobá prítomnosť bradykardie a oneskorená liečba základného ochorenia môže spôsobiť nasledujúce komplikácie:

  • krvné zrazeniny, zvyšujúce riziko infarktu myokardu, ischemickej cievnej mozgovej príhody a vývoja tromboembolizmu;
  • zlyhanie srdca, zvýšenie pravdepodobnosti vzniku ischemickej choroby srdca a nástup infarktu myokardu;
  • chronických záchvatov bradykardie, spôsobujúcich slabosť, závraty, zhoršenie koncentrácie a myslenia.

diagnostika

Aj samotný pacient sa môže dozvedieť o prítomnosti bradykardie. Stačí, ak snímate pulz na zápästí (radiálna tepna) alebo krku (karotická artéria) a spočítajte počet úderov za minútu. Pri znižovaní počtu tepov podľa vekových noriem je potrebné konzultovať s praktickým lekárom, aby sa podrobne vysvetlili príčiny bradykardie a liečby.

Na potvrdenie diagnózy vykoná lekár nasledujúce vyšetrenia:

  • počúvanie tónov srdca;
  • EKG;
  • phonocardiography.

Na identifikáciu patologickej bradykardie vykoná lekár nasledujúci test: pacientovi je ponúknuté cvičenie a meraný pulz. Jeho frekvencia sa v takýchto prípadoch mierne zvyšuje alebo pacient má atak arytmie.

Pri potvrdení patologickej bradykardie možno predpísať nasledujúce laboratórne a inštrumentálne diagnostické metódy na identifikáciu príčiny poruchy srdcového rytmu:

  • klinický a biochemický krvný test;
  • klinická a biochemická analýza moču;
  • krvné testy na hormóny;
  • toxínové testy;
  • bakteriologické vyšetrenie krvi, moču alebo výkalov;
  • Echo-KG a ďalšie.

Rozsah vyšetrenia je určený individuálne pre každého pacienta a závisí od sprievodných sťažností. Po vykonaní predbežnej diagnózy sa môže pacientovi poradiť, aby sa poradil s kardiológom, neuropatológom, gastroenterológom, endokrinológom alebo inými špecializovanými špecialistami.

Prvá pomoc

Pri prudkom spomalení pulznej a arteriálnej hypotenzie môže mať pacient stav v bezvedomí alebo mdlo. V takýchto prípadoch potrebuje prvú pomoc:

  1. Položte pacienta na chrbát a zdvihnite jeho nohy, podoprite ich na valčeku alebo vankúši.
  2. Zavolajte sanitku.
  3. Odstráňte alebo uvoľnite dýchací odev.
  4. Zabezpečte čerstvý vzduch a optimálnu teplotu.
  5. Pokúste sa priviesť pacienta späť do vedomia: pokropiť jeho tvár studenou vodou, trieť uši a tvár s uterákom namočeným v studenej vode, ľahko ho poplácať po lícach. Ak opatrenia nie sú dostatočné, nechajte pacienta inhalovať produkt štipľavým zápachom: cibuľovú šťavu namočenú v octe alebo vaty z čpavku. Pamätajte, že ak sa vdychujete výpary amoniaku, môže sa vyvinúť bronchospazmus alebo útlm dýchania. Aby sa predišlo takýmto komplikáciám, prineste vatu s amoniakom do vzdialenosti od dýchacích ciest.
  6. Ak pacient znovu nadobudol vedomie, mal by sa zmerať pulz a dať mu piť teplý čaj alebo kávu s cukrom. Pokúste sa zistiť, aké lieky užíva, a ak je to možné, podajte ich.
  7. Po príchode záchrannej brigády povedzte lekárovi o všetkých okolnostiach omdlenia a vykonaných činoch.

liečba

Liečba patologickej bradykardie je zameraná na liečbu základného ochorenia, čo vedie k pomalému pulzu. Môže byť konzervatívny alebo chirurgický. Pacienti s akútnou bradykardiou potrebujú hospitalizáciu.

Konzervatívna terapia

V niektorých prípadoch na odstránenie bradykardie, ku ktorej dochádza v dôsledku predávkovania alebo dlhodobého užívania lieku, stačí liek zrušiť alebo znížiť jeho dávkovanie. Z iných dôvodov na spomalenie pulzu je vypracovaný liečebný plán v závislosti od závažnosti základného ochorenia.

Na elimináciu bradykardie sa takéto lieky môžu použiť na zvýšenie počtu srdcových tepov:

  • extrakt ženšenu - tinktúra ženšenu, vitálny farma, Herbion ženšen, Gerimaks, Doppelgerts ženšen, Theravit, atď.
  • extrakt z Eleutherococcus - tinktúra Eleutherococcus, Eleutherococcus P (tablety), Eleutherococcus Plus (pilulky);
  • prípravky na báze extraktu belladonna - extrakt belladonna hrubý alebo suchý, tinktúra Krasavka, Korbella, Becarbon atď.;
  • atropín;
  • izadrin;
  • isoprenylovou;
  • kofeín;
  • aminofylín;
  • efedrín;
  • Ipratropium bromid;
  • Alupent.

Spravidla sa odporúča užívať lieky na elimináciu bradykardie pri znížení pulzu na 40 alebo menej úderov za minútu a mdloby. Výber prostriedkov, ich dávkovanie a trvanie príjmu je určené individuálne pre každého pacienta. Vlastná liečba týmito liekmi je neprijateľná, pretože ich nesprávny príjem môže viesť k ťažkým arytmiám.

Okrem týchto liekov sú pacientom predpísané lieky na liečbu základného ochorenia: antibiotiká na infekcie, hormóny štítnej žľazy na hypotyreózu, lieky na liečbu srdcových ochorení, peptický vred, otrava, nádory atď. Je to pôvodná príčina bradykardie, ktorá môže účinnejšie odstrániť samotný symptóm nepríjemné prejavy, ktoré spôsobuje.

Okrem liečby drogami by sa pacienti s takýmto poškodením mali vzdať zlých návykov. To platí najmä pre fajčenie, pretože je to nikotín, ktorý významne ovplyvňuje srdcovú frekvenciu.

Pri patologickej bradykardii sa pacientovi odporúča obmedziť fyzickú aktivitu, ktorá zvyšuje záťaž myokardu. Prípustné množstvo fyzickej aktivity v takýchto prípadoch je stanovené individuálne.

Pri patologickej bradykardii je dôležitá aj diéta. Pri zostavovaní menu by sa pacienti mali riadiť nasledujúcimi zásadami:

  • obmedzovanie produktov živočíšnymi tukmi;
  • vylúčenie alkoholických nápojov;
  • úvod do stravy rastlinných olejov a orechov bohatých na mastné kyseliny;
  • kalorický obsah potravín musí zodpovedať nákladom na energiu (1500-2000 kcal, v závislosti od vykonanej práce);
  • zníženie množstva soli a tekutiny (podľa odporúčania lekára).

Chirurgická liečba

Chirurgické operácie na elimináciu bradykardie sa vykonávajú, ak je konzervatívna liečba neúčinná a základné ochorenie je sprevádzané závažnými hemodynamickými poruchami. Metóda takýchto zásahov je určená klinickým prípadom:

  • pri vrodených malformáciách srdca sa vykonávajú korekčné srdcové operácie na odstránenie anomálie;
  • v prípade mediastinálnych nádorov sa vykonávajú zákroky na odstránenie neoplazmy;
  • s ťažkou bradykardiou a neúčinnosťou liečby liečivom sa vykonáva implantácia kardiostimulátora (zariadenie na normalizáciu počtu tepov).

Ľudová medicína

Ako doplnok k základnému plánu protidrogovej terapie môže lekár odporučiť, aby sa dodržiavali tieto ľudové prostriedky:

  • reďkovky s medom;
  • Odvar z šípok;
  • odvar z riasy;
  • cesnak s citrónovou šťavou;
  • vlašské orechy so sezamovým olejom;
  • tinktúra borovicových výhonkov;
  • tinktúra čínskej citrónovej trávy;
  • infúzia kvetov nesmrteľ;
  • odvar od quilber, atď.

Pri výbere prostriedkov tradičnej medicíny sa nevyhnutne zohľadňujú možné kontraindikácie a individuálna neznášanlivosť zložiek predpisu.

Bradykardia môže byť fyziologická alebo patologická. Tento symptóm vyžaduje liečbu len v prípadoch, keď je sprevádzaný zhoršením zdravia a je spôsobený rôznymi chorobami alebo otravami. Liečebná taktika pre patologickú bradykardiu závisí od klinického prípadu a je určená patológiou, ktorá spôsobuje pomalý pulz. Liečba takýchto ochorení môže byť lekárska alebo chirurgická.

Únia pediatrov Ruska, detský kardiológ M.A. Babaykina hovorí o bradykardii u detí:

Kardiológ D. Losik hovorí o bradykardii:

Čo je to bradykardia srdca - aké nebezpečné je to? Liečba bradykardických ľudových prostriedkov a liekov

Lekári sa domnievajú, že ak sa srdce zníži s frekvenciou menej ako 45 úderov za minútu, funguje v pomalom rytme. Norma srdcovej frekvencie je 60 úderov za minútu, hodnota dolného limitu mierneho indikátora je 50 úderov / min, a ak sa pulz blíži 40, je to už výrazná patológia (bradykardia). Symptómy a liečba brodikardie srdca závisia od príčiny ochorenia. Toto ochorenie sa môže vyvinúť na pozadí autonómnych abnormalít, výkyvov krvného tlaku a endokrinných ochorení. Pozrime sa, ako identifikovať takéto srdcové arytmie a ako ich liečiť.

Hlavné znaky a príznaky srdcovej bradykardie

Bradykardia je stav, pri ktorom sa znižuje srdcová frekvencia (HR), to znamená, že srdce človeka bije veľmi pomaly. Choroba sa nevyvíja sama o sebe, ale je príznakom ochorenia srdca a iných orgánov. U ľudí s príznakmi bradykardie je poškodená funkcia čerpania srdca, čo vedie k stagnácii krvi v dýchacích orgánoch. Kvôli týmto príznakom sa môže vyvinúť pľúcny absces. Niekedy je bradykardia fyziologickou normou, ktorá je znakom ľudí so zdravým srdcom alebo vyškolených športovcov.

Hlavné príčiny vzniku symptómov osobnej bradykardie sú rozdelené do foriem:

  1. Extracardiac, ktorý sa vyvíja s neurózou, vaskulárnou dystóniou, vysokým krvným tlakom, patológiami mozgu, gastrointestinálnym traktom, endokrinným systémom.
  2. Organické, rozvíjajúce sa na pozadí kardiosklerózy, myokardiálnej dystrofie, infarktu myokardu.
  3. Liek, vznikajúci počas liečby liekmi, ako sú chinín, srdcové glykozidy, sympatolytiká, morfín, blokátory kalciových kanálov.
  4. Jedovatý, ku ktorému dochádza pri extrémnom stupni intoxikácie organizmu počas hepatitídy, infekčných chorôb, urémie, otravy fosfátmi.
  5. Fyziologicky sa vyvíja na pozadí pravidelného fajčenia, neprofesionálnej masáže hrudníka, konštantného chladu.
  6. Senil, ktorý je príčinou prirodzeného starnutia tela.

Ťažká bradykardia spôsobuje poruchu všetkých telesných systémov. Počas príznakov je krvný obeh narušený, čo je priamo spojené s hladom kyslíka, čo spôsobuje, že človek nemá silu na normálny život. Často je bradykardia sprevádzaná bledosťou slizníc a kože, kŕčmi a dokonca stratou vedomia. Medzi hlavné príznaky ochorenia vyžadujúceho okamžitú liečbu patria:

  • chronická únava, slabosť;
  • nedostatok vzduchu, vznik ťažkostí s dýchaním;
  • časté závraty;
  • porucha pozornosti, pamäť;
  • zvýšenie alebo zníženie krvného tlaku;
  • krátkodobé poruchy zraku.

Diagnóza ochorenia

Terapeut diagnostikuje bradykardiu, venuje pozornosť pacientovým sťažnostiam, jeho tónom srdca, zriedkavému pulzu, respiračnej arytmii. Ak sú príznaky srdcového zlyhania, pacient bude vyšetrený a ošetrený kardiológom. Hlavné metódy diagnózy bradykardie:

  1. Elektrokardiogram. S jeho pomocou lekári určujú pokles srdcovej frekvencie, prítomnosť sinoatriálneho alebo atrioventrikulárneho bloku. Pri dlhodobých príznakoch bradykardie alebo pri neúspešnej liečbe sa vyžaduje denné monitorovanie EKG.
  2. CHPEFI. Ak metóda EKG neodhalí blokády, potom je predpísaná transesofageálna elektrofyziologická štúdia, počas ktorej sa skúmajú dráhy srdcového vedenia, ktoré odhaľujú organickú alebo funkčnú bradykardiu.
  3. Zaťaženie veloergometrie, ktorá hodnotí frekvenciu tepov počas určitej fyzickej námahy.
  4. Ultrazvuk srdca, ak je stanovená organická forma bradykardie. Ultrazvuk bude určovať sklerotické a degeneratívne zmeny v myokarde, zvýšenie veľkosti srdca.

Prvá pomoc pri útoku bradykardie

Ak pociťujete hlavné príznaky bradykardie (závraty, slabosť), lekári odporúčajú nasledujúce opatrenia:

  • variť silnú kávu;
  • vykonávať akékoľvek cvičenie alebo jog;
  • použiť kvapky Zelenin pri bradykardii na rýchle zvýšenie pulzu.

Ak tonometer ukazoval srdcovú frekvenciu nižšiu ako 35 úderov / minútu, zavolajte sanitku, ľahnite si na chrbát, položte si malý valček pod hlavu a položte si nohy na vankúše. Keď sa pozorujú bolesti v oblasti srdca so symptómami bradykardie, odporúča sa podložiť nitroglycerínovú tabletu pod jazyk. Ak pacient stratil vedomie, potom sú núdzové opatrenia nasledovné:

  1. Umelé dýchanie. Uchopte poranený nos jednou rukou a druhý pod krk. Zhlboka sa nadýchnite, pevne pritlačte pery k perám obete, vydýchnite do úst pacienta. Ak sa všetko urobí správne, osoba dýcha vlastný vzduch. Zmerajte pulz pacienta po troch úderoch, pokračujte v manipulácii, kým sa neobnoví schopnosť obete nezávisle dýchať.
  2. Nepriama masáž srdca. Ak pulz pacienta nie je hmatateľný, mal by sa aplikovať tlak na jeho hruď v oblasti srdca. To prispeje k obnoveniu dýchania a obnoveniu krvného obehu. Umiestnite jednu dlaň kolmo na krk obete na tretí dolný lalok hrudníka a druhý na vrchole. Vykonajte 10 - 12 rýchlych krátkych stlačení, potom vykonajte dve umelé dýchania. Asistencia, kým sa pacient nevráti dýchanie alebo príde sanitka.

Chirurgická liečba ochorenia

Úplné hojenie symptómov bradykardie je možné pomocou chirurgického zákroku. Je to spôsobené implantáciou kardiostimulátora, ktorý riadi prácu srdcového svalu. Stimulátor je mikropočítač vybavený elektrickým generátorom impulzov a elektródami, vďaka čomu pacient nemá žiadne príznaky bradykardie. Program kardiostimulátora sa volí individuálne, čo reguluje frekvenciu tepov, silu pulzu a ďalšie parametre srdca, potrebné pre normálne fungovanie tela.

Liečba bradykardie kardiostimulátorom sa predpisuje v nasledujúcich prípadoch: t

  • Pacient má pravidelné mdloby.
  • Bradykardia sa kombinuje s tachykardiou, čo znemožňuje použitie viacerých liekov na liečbu.
  • Progresia alebo chronické srdcové zlyhanie.
  • Neexistovala žiadna plodná liečba liekmi.
  • Príznaky bradykardie sa vyvinuli na pozadí liekov, ktoré nemožno vylúčiť dodatočným ochorením.

Operácia kardiostimulátora sa vykonáva v celkovej anestézii a trvá približne hodinu. Stimulant sa zavedie do pravej predsiene cez žily. Na to, srdcový chirurg urobí rez v oblasti kľúčnej kosti, brušnej dutiny alebo tukovej vrstvy, kontrolujúc všetky manipulácie pomocou röntgenového prístroja. Po takomto chirurgickom zákroku leží pacient na jednotke intenzívnej starostlivosti na chrbte dve hodiny, po ktorom je presunutý na pravidelné oddelenie. Úplné zotavenie sa z príznakov bradykardie nastáva po dvoch mesiacoch. Výmena kardiostimulátora by mala byť každých päť rokov.

lieky

V počiatočných štádiách ochorenia sa úspešná liečba vykonáva nasledujúcimi liekmi:

  • "Atropín sulfát". Okamžite odstraňuje bradykardickú reakciu, blokuje spomaľujúce receptory, aktivuje stimulanty. Zaviedol sa liek intravenózne 1 ml 0,1% roztoku. Dávkovanie sa má starostlivo zvážiť, pretože aj malé predávkovanie spôsobuje vedľajšie príznaky: rozšírené žiakov, zhoršené zrakové vnímanie, sucho v ústach, tachykardiu, stratu čriev, problémy s močením, závraty.
  • "Izadrin". Má stimulujúci účinok na beta-adrenoreceptory. Je to najlepší liek, ktorý rýchlo odstraňuje útok bradykardie, keď je spojený s kontraktilnou funkciou srdcového svalu a zvýšenou vzrušivosťou. Používa sa pri strate vedomia, niektorých formách kardiogénneho šoku. Liek sa podáva intravenózne spolu s roztokom glukózy v dávke 0,5 - 5 μg / minútu.
  • "Ipratropium bromid". Spôsobuje predĺžené a výrazné zvýšenie srdcovej frekvencie so symptómami bradykardie. Znižuje vylučovanie žliaz, rozširuje priedušky. Nemá vplyv na nervový systém. Dávka na perorálnu bradykardiu je 1 tableta 3-krát denne. Liečba liekom je kontraindikovaná pri glaukóme, tachykardii, zväčšení prostaty, v prvom trimestri tehotenstva.
  • "Efedrín hydrochlorid". Svojím účinkom je liek blízko adrenalínu, s výraznými príznakmi bradykardie, vazokonstrikcie, dilatácie priedušiek, inhibície črevnej motility, zvýšeného krvného tlaku, čo vedie k excitácii systému srdcového vedenia. Liek je dostupný vo forme tabliet a ampuliek. Liečba sa predpisuje v dávke 30-50 mg a má sa užívať každé 4 hodiny. Nemali by ste piť "Efedrín" pred spaním, takže nespavosť nenastane. Liečba liekmi je kontraindikovaná pri ochoreniach štítnej žľazy, aterosklerózy, organického ochorenia srdca.
  • "Apressin". Liečba tlaku pri symptómoch bradykardie, zmierňuje kŕče malých tepien, znižuje tlak, zvyšuje srdcovú frekvenciu. "Apresín" zlepšuje cerebrálny a renálny prietok krvi, cievny tonus mozgu, má mierny sympatolytický a adrenolytický účinok. Liek je predpísaný na príznaky bradykardie v množstve 1 tableta 2-4 krát denne po jedle s postupným zvyšovaním dávky. Lekár predpisuje priebeh liečby individuálne od 2 týždňov do 1 mesiaca, na konci liečby sa zníži dávka.

Ľudové prostriedky na liečbu bradykardie srdca

Alternatívna medicína môže byť veľmi účinná pri prvých príznakoch a pri prevencii bradykardie. Ľudové lieky sú zamerané na stimuláciu srdcového svalu. Najdostupnejšie:

  1. Citróny, med, cesnak. Vezmite 10 malých plodov, oparte vriacou vodou, vytlačte šťavu. Rozdrvte 10 strúčikov cesnaku a pridajte do citrónovej šťavy. Do zmesi nalejte 1 liter medu a potom 10 dní namočte na chladnom tmavom mieste. Ak chcete odstrániť príznaky bradykardie, užite 2 polievkové lyžice denne ráno nalačno po dobu 3 mesiacov. Ak chcete výsledok vyriešiť, opakujte priebeh liečby každý rok.
  2. Vodka, propolisová tinktúra, cesnak. Rozdrvte 100 g cesnaku, pridajte 25 ml propolisovej tinktúry (lekáreň), 250 g vodky, nechajte 10 dní na tmavom mieste. Liečbu bradykardie urobte pred jedlom 3 krát / deň na 1 čaj, až kým príznaky ochorenia nezmiznú.
  3. Šípek. Plody sú užitočné na posilnenie práce srdca pri identifikácii príznakov bradykardie. Vezmite 8-10 bokov, zalejeme 400 ml vody, varíme 15 minút. Ochladiť vývar, kmeň, pridať 3 polievkové lyžice medu med, mix. Užívajte 50 ml denne 30 minút pred jedlom 3 krát denne, až kým príznaky bradykardie úplne nezmiznú.

Počas liečby bradykardie a prevencie jej symptómov je žiaduce zaviesť do dennej stravy ľanový alebo olivový olej, rybí olej, morské riasy, peľ. Tieto produkty pomáhajú posilniť srdcový sval a eliminujú príznaky ochorenia, ako sú závraty, únava, stmavnutie očí. Pozrite sa na video pre niektoré ďalšie populárne recepty pre liečbu domácej bradykardie:

Bradykardia. Príčiny, príznaky, príznaky, diagnostika a liečba patológie

Stránka poskytuje základné informácie. Primeraná diagnóza a liečba ochorenia je možná pod dohľadom svedomitého lekára. Akékoľvek lieky majú kontraindikácie. Vyžaduje sa konzultácia

Bradykardia je porucha srdcového rytmu, ktorej frekvencia klesá na menej ako 60 úderov za minútu (u niektorých autorov menej ako 50). Tento stav je skôr príznakom ako samostatným ochorením. Výskyt bradykardie môže byť sprevádzaný rôznymi patológiami, vrátane tých, ktoré priamo nesúvisia s kardiovaskulárnym systémom. Niekedy klesá srdcová frekvencia (HR) v neprítomnosti akejkoľvek choroby, čo je prirodzená reakcia tela na vonkajšie podnety.

V lekárskej praxi je bradykardia oveľa menej častá ako tachykardia (zvýšená srdcová frekvencia). Väčšina pacientov tomuto príznaku neprikladá veľký význam. Pri opakovaných epizódach bradykardie alebo výraznom poklese srdcovej frekvencie by sa však mala vykonať preventívna návšteva praktického lekára alebo kardiológa, aby sa vylúčili závažnejšie problémy.

Anatómia a fyziológia srdca

Srdcom je dutý orgán s dobre vyvinutými svalovými stenami. Nachádza sa v hrudníku medzi pravou a ľavou pľúcou (približne jedna tretina vpravo od hrudnej kosti a dve tretiny vľavo). Srdce je upevnené na veľkých krvných cievach, ktoré sa od neho odkláňajú. Má zaoblený alebo niekedy podlhovastejší tvar. V naplnenom stave je veľkosť približne rovná päte študovanej osoby. Pre pohodlie anatómia izolovaných dvoch jej koncov. Základom je horná časť orgánu, do ktorej sa otvárajú veľké žily a odkiaľ pochádzajú veľké tepny. Vrchol je voľná časť srdca, ktorá prichádza do styku s membránou.

Dutina srdca je rozdelená do štyroch komôr:

  • pravé predsieň;
  • pravá komora;
  • ľavé átrium;
  • ľavej komory.
Predsieňové dutiny sú od seba oddelené predsieňovým septom a komorovými dutinami interventrikulárnou priehradkou. Dutiny na pravej strane srdca a na ľavej strane navzájom nekomunikujú. Pravé časti srdca čerpajú žilovú krv bohatú na oxid uhličitý a ľavá časť je arteriálna, nasýtená kyslíkom.

Stena srdca pozostáva z troch vrstiev:

  • vonkajšieho perikardu (jeho vnútorný leták, ktorý je súčasťou srdcovej steny, sa tiež nazýva epikard);
  • stredné - myokard;
  • vnútorné - endokardium.
Myokard hrá najväčšiu úlohu vo vývoji bradykardie. Toto je srdcový sval, ktorý zmluvne zabezpečuje odoberanie krvi. Po prvé, dochádza k kontrakcii predsiení a o niečo neskôr - kontrakcia komôr. Oba tieto procesy a následná relaxácia myokardu sa nazývajú srdcový cyklus. Normálna funkcia srdca udržuje krvný tlak a vyživuje všetky tkanivá tela kyslíkom.

Najdôležitejšie vlastnosti srdca sú:

  • vzrušivosť - schopnosť reagovať na vonkajšie dráždivé látky;
  • automatizmus - schopnosť uzavrieť zmluvu pod vplyvom impulzov, ktoré vznikli v srdci (normálne v sínusovom uzle);
  • vodivosť - schopnosť viesť excitáciu do iných buniek myokardu.
Za normálnych podmienok je každý tep iniciovaný kardiostimulátorom - zväzkom špeciálnych vlákien umiestnených v interatriálnej prepážke (sínusový uzol). Kardiostimulátor dáva impulz, ktorý prechádza do medzikomorovej prepážky, prenikajúcej do jej hrúbky. Potom impulz pozdĺž medzikomorovej priehradky pozdĺž špeciálnych vodivých vlákien dosiahne vrchol srdca, kde je rozdelený na pravú a ľavú nohu. Pravá noha siaha od prepážky po pravú komoru a preniká do svalovej vrstvy, ľavá noha siaha od prepážky k ľavej komore a tiež preniká do hrúbky svalovej vrstvy. Celý tento systém sa nazýva systém srdcového vedenia a prispieva k redukcii myokardu.

Vo všeobecnosti je práca srdca založená na striedaní cyklov relaxácie (diastoly) a kontrakcie (systoly). Počas diastoly časť krvi vstupuje do átria cez veľké cievy a zapĺňa ju. Potom sa objaví systola a krv z átria sa uvoľní do komory, ktorá je v tomto čase v uvoľnenom stave, teda v diastole, ktorá prispieva k jej naplneniu. K prenosu krvi z predsiene do komory dochádza prostredníctvom špeciálneho ventilu, ktorý sa po naplnení komory uzavrie a nastane cyklus komorovej systoly. Už z komory sa krv uvoľňuje do veľkých ciev, ktoré vychádzajú zo srdca. Na výstupe z komôr sú tiež ventily, ktoré zabraňujú prúdeniu krvi z tepien späť do komory.

Regulácia srdca je veľmi zložitý proces. V zásade srdcová frekvencia nastaví sínusový uzol, ktorý generuje impulzy. Na druhej strane to môže byť ovplyvnené koncentráciou určitých látok v krvi (toxíny, hormóny, mikrobiálne častice) alebo tónom nervového systému.

Rôzne časti nervového systému majú na srdce nasledujúce účinky:

  • Parasympatický nervový systém, reprezentovaný vetvami nervu vagus, znižuje rytmus srdca. Čím viac impulzov do sínusového uzla pozdĺž tejto cesty, tým väčšia je pravdepodobnosť vzniku bradykardie.
  • Sympatický nervový systém zvyšuje srdcovú frekvenciu. Zdá sa, že je proti parasympatiku. Bradykardia sa môže vyskytnúť s poklesom jeho tónu, pretože prevláda vplyv nervu vagus.
U dospelých v pokoji sa srdcová frekvencia mení normálne od 70 do 80 úderov za minútu. Tieto limity sú však podmienené, pretože existujú ľudia, pre ktorých je zrýchlený alebo spomalený srdcový rytmus normálny pre celý život. Okrem toho hranice normy sa môžu líšiť v závislosti od veku.

Príčiny Bradykardie

Bradykardia môže byť spôsobená celým radom rôznych príčin. Ako bolo uvedené vyššie, nie všetky bradykardie sú symptómom. Niekedy sa srdcová frekvencia spomaľuje v dôsledku vystavenia nejakým vonkajším príčinám. Takáto bradykardia sa nazýva fyziologická a nepredstavuje nebezpečenstvo pre zdravie pacienta. Naproti tomu patologická bradykardia je prvým príznakom závažných ochorení, ktoré musia byť včas diagnostikované. Takže všetky príčiny môžu byť rozdelené do dvoch veľkých skupín.

Fyziologické príčiny bradykardie sú:

  • dobrá fyzická príprava;
  • hypotermia (mierna);
  • stimulácia reflexných zón;
  • idiopatická bradykardia;
  • veková bradykardia.

Dobrá fyzická príprava

Paradoxne, bradykardia je častým spoločníkom profesionálnych športovcov. Je to preto, že srdce takýchto ľudí je zvyknuté na zvýšený stres. V pokoji sa dostatočne natočí na udržanie krvného obehu aj pri nízkych srdcových frekvenciách. V tomto prípade sa rytmus spomalí na 45 - 50 úderov za minútu. Rozdiel oproti takejto bradykardii je absencia iných symptómov. Osoba sa cíti úplne zdravá a je schopná vykonávať akúkoľvek záťaž. Tento ukazovateľ je mimochodom hlavným rozdielom medzi fyziologickou bradykardiou a patologickým stavom. Počas záťaže, dokonca aj u profesionálneho športovca, začína tepová frekvencia rásť. To naznačuje, že telo adekvátne reaguje na vonkajší podnet.

Najčastejšia fyziologická bradykardia je pozorovaná u týchto športovcov:

  • bežci;
  • veslári;
  • cyklisti;
  • futbaloví hráči;
  • plavci.
Inými slovami, tréning srdcového svalu je podporovaný tými športmi, v ktorých človek vykonáva miernu záťaž na dlhú dobu. V tom istom čase pracuje jeho srdce v rozšírenom režime a v myokarde sa objavujú ďalšie vlákna. Ak je takto vycvičené srdce ponechané nezaťažené, bude schopné cirkulovať krv aj pri nízkych srdcových frekvenciách. Existuje prípad, keď bol profesionálny cyklista s bradykardiou s frekvenciou 35 úderov za minútu rozpoznaný fyziologicky a nevyžadoval liečbu. Lekári však odporúčajú aj profesionálnych športovcov, ktorých srdcová frekvencia po dlhú dobu zostáva menej ako 50 úderov za minútu, aby podstúpili preventívne vyšetrenie kardiológom.

hypotermia

Hypotermia sa nazýva nadmerné vychladnutie tela na menej ako 35 stupňov. V tomto prípade nemám na mysli omrzliny, ku ktorým dochádza pri lokálnom vystavení chladu a komplexnom chladení všetkých orgánov a systémov. Bradykardia s miernou hypotermiou je ochrannou reakciou organizmu na nepriaznivé účinky. Srdce sa presunie do „ekonomického“ režimu prevádzky, aby sa nevyčerpali energetické zdroje. Existujú prípady, keď pacienti s hypotermiou prežili, hoci v určitom bode ich telesná teplota dosiahla 25 až 26 stupňov.

Bradykardia v týchto prípadoch je jednou zo zložiek celkovej obrannej odozvy. S rastom telesnej teploty sa srdcová frekvencia opäť zvýši. Tento proces sa podobá hibernácii (hibernácia) u niektorých zvierat.

Stimulácia reflexných zón

U ľudí existuje toľko reflexných zón, ktoré ovplyvňujú prácu srdca. Mechanizmom tohto účinku je stimulácia nervu vagus. Jeho podráždenie vedie k pomalšiemu srdcovému tepu. Útok bradykardie v týchto prípadoch môže byť spôsobený umelo, ale nebude trvať dlho a mierne zníži srdcovú frekvenciu. Niekedy sa lekári uchyľujú k takýmto manévrom, aby rýchlo znížili pacientovu tachykardickú ataku.

Umelé vyvolanie útoku bradykardie je možné stimulovaním nasledujúcich oblastí:

  • Buľvy. S jemným tlakom na očné bulvy sa stimuluje jadro nervu vagus, čo vedie k vzniku bradykardie. Tento reflex sa nazýva Ashner-Daniniho reflex alebo očný reflex. U zdravých dospelých pacientov tlak na očné bulvy v priemere znižuje srdcovú frekvenciu o 8 až 10 úderov za minútu.
  • Bifurkacia karotickej artérie. V mieste rozvetvenia karotickej artérie na vnútornej a vonkajšej strane je tzv. Karotický sínus. Ak budete túto oblasť masírovať prstami po dobu 3 až 5 minút, zníži sa srdcová frekvencia a krvný tlak. Tento jav je vysvetlený blízkosťou nervu vagus a prítomnosťou špeciálnych receptorov v tejto oblasti. Masáž karotického sínusu sa zvyčajne vykonáva vpravo. Niekedy sa táto technika používa na diagnostické alebo (zriedkavo) terapeutické účely.
Bradykardia sa teda môže indukovať umelo dokonca aj u úplne zdravého človeka stimuláciou reflexných zón. V tomto prípade sa stimulácia neuskutočňuje vždy úmyselne. Človek môže napríklad silne trieť oči kvôli prachu, ktorý sa do nich dostane, čo spôsobí Ashnerov reflex a bradykardiu. Podráždenie nervu vagus v oblasti karotickej artérie je niekedy výsledkom príliš tesnej kravaty, šatky alebo úzkeho goliera.

Idiopatická bradykardia

Veková bradykardia

Ako bolo uvedené vyššie, srdcová frekvencia u detí je zvyčajne výrazne vyššia ako u dospelých. U starších ľudí naopak pulzová frekvencia zvyčajne klesá. Je to spôsobené zmenami srdcového svalu súvisiacimi s vekom. Postupom času sa v ňom objavujú malé ostrovy spojivového tkaniva, rozptýlené po celom myokarde. Potom hovoria o kardioskleróze spojenej s vekom. Jedným z jej dôsledkov bude najhoršia kontraktilita srdcového svalu a zmeny v systéme vedenia srdcovej činnosti. To všetko vedie k bradykardii v pokoji. To tiež prispieva k pomalému metabolizmu, ktorý je charakteristický pre starších ľudí. Tkanivá už nepotrebujú kyslík a srdce nemusí pumpovať krv so zvýšenou intenzitou.

Bradykardia sa zvyčajne pozoruje u ľudí po 60 - 65 rokoch a je trvalá. V prítomnosti získaných srdcových patológií môže byť nahradená tachykardiou. Zníženie srdcovej frekvencie v pokoji je zvyčajne zanedbateľné (zriedkavo pod 55 - 60 údermi za minútu). To nespôsobuje žiadne súvisiace príznaky. Bradykardia súvisiaca s vekom sa teda môže bezpečne priradiť prirodzeným procesom v tele.

Príčiny patologickej bradykardie môžu byť nasledovné ochorenia a poruchy:

  • medikácie;
  • zvýšený tón parasympatického nervového systému;
  • otrava;
  • hypotyreóza;
  • niektoré infekcie;
  • ochorenia srdca.

liečenie

Bradykardia je pomerne častým vedľajším účinkom pri dlhodobom užívaní mnohých liekov. Zvyčajne je v týchto prípadoch dočasný a nepredstavuje ohrozenie života alebo zdravia pacientov. Ak sa však epizódy bradykardie opakujú pravidelne po užití akéhokoľvek lieku, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom alebo lekárnikom. Je možné, že musíte zmeniť dávkovanie lieku alebo ho dokonca nahradiť iným liekom s podobným účinkom.

Najvýraznejšie záchvaty bradykardie môžu spôsobiť nasledujúce lieky:

  • chinidín;
  • digitalis;
  • amisulprid;
  • beta blokátory;
  • blokátory kalciového kanála;
  • srdcové glykozidy;
  • adenozín;
  • morfín.
Najčastejšou príčinou bradykardie je nesprávne užívanie týchto liekov a porušenie dávkovania. Pri správnom podávaní, predpísanom špecialistom, sa však môžu vyskytnúť vedľajšie účinky v dôsledku individuálnej citlivosti pacienta na konkrétny liek. V lekárskej praxi existujú prípady otravy vyššie uvedenými liekmi (úmyselné alebo náhodné). Potom môže byť srdcová frekvencia znížená na indikátory, ktoré ohrozujú život pacienta. Takáto bradykardia vyžaduje neodkladnú lekársku starostlivosť.

Zvýšený tón parasympatického nervového systému

Parasympatická inervácia srdca, ako je uvedené vyššie, sa uskutočňuje vetvami nervu vagus. S jeho zvýšený tón, bude tepová frekvencia výrazne spomalil. Medzi fyziologickými príčinami podráždenia nervu vagus už boli zaznamenané miesta umelej stimulácie. Pri mnohých chorobách sa však môže vyskytnúť podráždenie. Keď sú mechanickým účinkom na jadro nervu nachádzajúceho sa v mozgu alebo jeho vlákna.

Nasledujúce faktory môžu spôsobiť zvýšený tón parasympatickej inervácie srdca:

  • neurózy;
  • depresie;
  • traumatické poranenie mozgu;
  • zvýšený intrakraniálny tlak;
  • hemoragickú mŕtvicu (krvácanie do mozgu) s tvorbou hematómu v lebečnej dutine;
  • žalúdočného alebo dvanástnikového vredu;
  • novotvarov v mediastíne.
Okrem toho, zvýšený tón nervu vagus sa často pozoruje v pooperačnom období u pacientov, ktorí podstúpili operáciu v hlave, krku alebo mediastíne. Vo všetkých týchto prípadoch môže byť nerv vagus poškodený v dôsledku edému. Keď je stlačený, tón stúpa a vytvára viac impulzov, vrátane impulzov v srdci. Výsledkom je bradykardia, pri ktorej srdcová frekvencia priamo závisí od toho, ako zle je poškodený nerv. Normálny srdcový rytmus sa zvyčajne obnoví po odstránení základnej príčiny. Bradykardia, spôsobená zvýšením tonusu nervu vagus, sa niekedy tiež nazýva neurogénna.

otrava

Bradykardia môže byť známkou otravy nielen liekmi, ale aj inými toxickými látkami. V závislosti od chemických vlastností konkrétnej látky sú ovplyvnené rôzne orgány a systémy tela. Najmä bradykardia môže byť spôsobená priamym poškodením srdcového svalu a účinkom na bunky vodivého systému a zmenou tónu parasympatického alebo sympatického nervového systému. V každom prípade spomalenie srdcovej frekvencie nebude jediným symptómom. Pre iné príznaky a prejavy môže skúsený špecialista vopred stanoviť toxín a laboratórna analýza potvrdí diagnózu.

Otrava týmito látkami môže spôsobiť bradykardiu:

  • olovo a jeho zlúčeniny;
  • organofosfátové látky (vrátane pesticídov);
  • nikotín a kyselina nikotínová;
  • niektoré lieky.
Vo všetkých týchto prípadoch sa bradykardia vyvíja rýchlo a srdcová frekvencia priamo závisí od množstva toxínu v krvi.

hypotyreózy

Hypotyreóza znamená zníženie koncentrácie hormónov štítnej žľazy v krvi (tyroxín, trijódtyronín). Tieto hormóny sa podieľajú na rôznych procesoch v tele, vrátane všeobecného metabolizmu. Jedným z ich účinkov je udržiavanie tónu nervového systému a regulácia fungovania srdca. Nadbytok hormónov štítnej žľazy (hypertyreóza) vedie k zvýšeniu srdcovej frekvencie a ich nedostatok vedie k bradykardii.

Hypotyreóza sa vyskytuje v dôsledku chorôb samotnej žľazy alebo v dôsledku nedostatku jódu v tele. V prvom prípade je priamo ovplyvnené tkanivo orgánu. Bunky štítnej žľazy, ktoré normálne produkujú hormóny, sú nahradené spojivovým tkanivom. Dôvody tohto procesu môžu byť mnohé. Jód hrá významnú úlohu pri tvorbe hormónu v štítnej žľaze. Že je hlavnou zložkou v molekule tyroxínu a trijódtyronínu. S nedostatkom jódu sa železo zväčšuje a snaží sa kompenzovať znížené hladiny hormónov množstvom buniek. Tento stav sa nazýva tyreotoxický goiter alebo myxedém. Ak je pozorovaný u pacienta s bradykardiou, určite sa dá povedať, že príčinou tohto príznaku je porucha štítnej žľazy.

Ochorenia štítnej žľazy, ktoré vedú k hypotyreóze a bradykardii sú:

  • vrodené poruchy vo vývoji štítnej žľazy (hypoplazie alebo aplázia);
  • odložil operáciu štítnej žľazy;
  • požitie toxických izotopov jódu (vrátane rádioaktívnych izotopov);
  • zápal štítnej žľazy (tyreoiditída);
  • niektoré infekcie;
  • poranenia krku;
  • autoimunitné ochorenia (autoimunitná tyreoiditída Hashimoto).

Keď sa vyššie uvedené ochorenia objavia prvá bradykardia sa objaví vo forme častých útokov, ale časom to bude pozorované priebežne. Poruchy srdca nie sú jediným príznakom hypotyreózy. Môže byť podozrenie na iné prejavy ochorenia.

Súbežne s bradykardiou sa u pacientov s hypotyreózou pozorujú nasledujúce príznaky: t

  • abnormálny prírastok hmotnosti;
  • zlá tolerancia voči teplu a chladu;
  • menštruačné nezrovnalosti (u žien);
  • zhoršenie centrálneho nervového systému (zníženie koncentrácie, pamäti, pozornosti);
  • pokles hladiny červených krviniek (anémia);
  • tendencia k zápche;
  • opuch tváre, jazyka, končatín.

Infekčné ochorenia

Infekčné ochorenia sú najčastejšie sprevádzané tachykardiou (zrýchlenie srdcového tepu), čo vysvetľuje zvýšenie telesnej teploty. Pri niektorých infekciách sa však srdcový rytmus môže spomaliť. Okrem toho sa niekedy hovorí o relatívnej bradykardii, ktorá je v praxi celkom bežná. Nazýva sa relatívna, pretože frekvencia pulzov sa výrazne neznižuje a niekedy sa dokonca zvyšuje. Problém je v tom, že ak má pacient teplotu 38,5 stupňov, jeho normálna srdcová frekvencia bude približne 100 úderov za minútu. Ak má zároveň srdcovú frekvenciu 80 úderov za minútu, možno to považovať za bradykardiu. Tento jav je charakteristický pre niektoré infekcie. V niektorých prípadoch ide dokonca o typický príznak, o ktorom sa hovorí pri predbežnej diagnostike.

Infekcie, s ktorými možno pozorovať relatívnu bradykardiu, sú: t

  • brušný týfus;
  • ťažká sepsa;
  • niektoré varianty vírusovej hepatitídy.
Okrem toho, bradykardia sa môže vyvinúť s veľmi ťažkým priebehom infekcie (takmer akékoľvek), keď telo už nie je schopné bojovať s chorobou. Potom srdce prestane fungovať normálne, krvný tlak klesá a všetky orgány a systémy postupne zlyhávajú. Takýto krutý priebeh zvyčajne naznačuje nepriaznivú prognózu.

Choroby srdca

Bradykardiu rôznych typov možno pozorovať pri rôznych chorobách samotného srdca. Ide predovšetkým o zápalové procesy a procesy vytvrdzovania (rast spojivového tkaniva), ktoré ovplyvňujú systém vedenia. Tkanina, ktorá tvorí tento systém, vedie bioelektrický impulz veľmi dobre. Ak je ovplyvnený patologickým procesom, impulz je pomalší a srdcová frekvencia sa znižuje, pretože nie všetky kardiomyocyty sa časom redukujú. Ak je tento proces bodový proces, potom len jedna časť srdca alebo jedna časť srdcového svalu môže zaostávať v kontrakcii. V takýchto prípadoch sa hovorí o blokáde.

V blokádach sa impulzy vytvárajú pri normálnej frekvencii, ale nešíria sa cez vlákna vodivého systému a nevedú k zodpovedajúcim kontrakciám myokardu. Prísne vzaté, takéto blokády nie sú úplnou bradykardiou, hoci tepová frekvencia a srdcová frekvencia sa spomaľujú. Typické v týchto prípadoch sú poruchy rytmu (arytmie), keď sa kontrakcie srdca vyskytujú v rôznych časových intervaloch.

Bradykardia a blokáda vodivého systému sa môžu vyskytnúť v nasledujúcich srdcových patológiách:

  • difúzna kardioskleróza;
  • fokálna kardioskleróza;
  • myokarditída;
  • endokarditída;
  • infarkt myokardu;
  • ischemickej choroby srdca.
Vo všetkých týchto prípadoch je bradykardia non-trvalý symptóm. Všetko závisí od rozsahu a miesta, kde sú poškodené uzly a vlákna vodivého systému. Bradykardia sa môže pozorovať dlhodobo alebo sa môže vyskytovať vo forme záchvatov, po ktorých nasledujú obdobia tachykardie. Preto je veľmi ťažké prechádzať týmto symptómom pre diagnózu. Je potrebné vykonať dôkladnú diagnózu na identifikáciu príčin bradykardie a charakteru poškodenia srdca.

Typy bradykardie

Neexistuje jediná a všeobecne uznávaná klasifikácia bradykardie pre určité druhy, pretože v lekárskej praxi to nie je potrebné. Pri formulovaní diagnózy sa však lekári zvyčajne snažia tento symptóm čo najpresnejšie opísať. V tomto ohľade sa objavilo niekoľko charakteristík bradykardie, ktoré umožňujú podmienečne ju rozdeliť do niekoľkých typov.

Závažnosť symptómu možno rozdeliť do nasledujúcich typov:

  • Jednoduchá bradykardia. S jej srdcovou frekvenciou je viac ako 50 úderov za minútu. V neprítomnosti iných srdcových patológií to nespôsobuje pacientovi žiadne nepríjemné pocity a symptóm sa často nepozoruje. Mierna bradykardia zahŕňa väčšinu fyziologických príčin poklesu srdcovej frekvencie. V tomto ohľade zvyčajne nie je potrebná špecifická liečba miernej bradykardie.
  • Mierna bradykardia. Bradykardia sa nazýva mierna, pričom srdcová frekvencia je medzi 40 a 50 údermi za minútu. U vyškolených alebo starších ľudí to môže byť variant normy. Pri tomto type bradykardie sa niekedy pozorujú rôzne symptómy spojené s hladovaním kyslíka v tkanivách.
  • Ťažká bradykardia. Ťažká bradykardia je charakterizovaná poklesom srdcovej frekvencie pod 40 úderov za minútu, čo je najčastejšie sprevádzané rôznymi poruchami. V tomto prípade je potrebná starostlivá diagnóza na identifikáciu príčin pomalej srdcovej frekvencie a lekárskeho ošetrenia podľa potreby.
Mnohí lekári radšej nerozdeľujú bradykardiu srdcovou frekvenciou, pretože táto klasifikácia je veľmi podmienená a nevzťahuje sa na všetkých pacientov. Častejšie sa hovorí o tzv. Hemodynamicky významnej bradykardii. To znamená, že spomalenie srdca viedlo k poruchám obehového systému. Takáto bradykardia je vždy sprevádzaná výskytom relevantných symptómov a prejavov. Ak bradykardia nie je hemodynamicky významná, nie sú žiadne takéto príznaky. Táto klasifikácia sa veľmi často zhoduje s rozdelením bradykardie na fyziologické a patologické.

Ďalším dôležitým kritériom, ktorým možno klasifikovať bradykardiu, je mechanizmus jej výskytu. Nemalo by sa zamieňať s príčinami vzniku tohto príznaku, pretože väčšina z vyššie uvedených dôvodov funguje podobnými mechanizmami. Táto klasifikácia je veľmi dôležitá pre pochopenie patologického procesu a výber správnej liečby.

Z hľadiska mechanizmu výskytu je bradykardia rozdelená do dvoch typov:

  • Zhoršenie generácie impulzov. V prípade porušenia výroby bioelektrického impulzu hovoria o sínusovej bradykardii. Faktom je, že tento impulz vzniká v sínusovom uzle, ktorého aktivita do značnej miery závisí od vonkajšej inervácie. Teda srdcová frekvencia sa zníži z dôvodov, ktoré nesúvisia so srdcovými chorobami. V zriedkavých prípadoch sa môžu vyskytnúť zápalové procesy v srdci, ktoré ovplyvňujú sínusový uzol. Skúška však bude vždy charakteristickým znakom. Toto je rytmus kontrakcií. Myokard sa v pravidelných intervaloch redukuje a elektrokardiogram (EKG) odráža včasnú a konzistentnú redukciu každej z dutín srdca.
  • Porušenie impulzu. Porušenie impulzu je takmer vždy spôsobené patologickými procesmi srdcového svalu a vodivým systémom. V určitej oblasti je blokáda vedenia impulzov (napríklad atrioventrikulárna blokáda alebo blokáda zväzku His). Potom bude bradykardia pozorovaná len v tej dutine srdca, ktorej inervácia bola zablokovaná. Často sa vyskytujú situácie, keď sa atrioventrikulárna blokáda predsiení uzatvára v normálnom režime a komory - 2 - 3 krát menej. To značne narúša proces čerpania krvi. Vyskytujú sa arytmie a zvyšuje sa riziko vzniku krvných zrazenín.
Okrem toho, ako je uvedené vyššie, existuje absolútna alebo relatívna bradykardia. Niekedy sa niekedy nazývajú paradoxné. O absolútnej bradykardii sa hovorí s poklesom srdcovej frekvencie pod 50 - 60 úderov za minútu, pričom sa berie do úvahy všeobecne uznávaná norma pre zdravého človeka v pokoji. Paradoxná bradykardia je diagnostikovaná, keď musí byť pulz zrýchlený, ale zostáva normálny alebo mierne zvýšený.

Niekedy je bradykardia tiež rozdelená na diagnostickom základe. Každý vie, že tento príznak znamená pokles srdcovej frekvencie, ale často meria tepovú frekvenciu pulzom na radiálnej tepne v oblasti zápästia. Treba mať na pamäti, že jedna kontrakcia srdca nevedie vždy k jedinej kontrakcii tepny. Niekedy dokonca ani pulzácia krčnej tepny na krku neodráža správne prácu srdca. V tomto ohľade môžeme hovoriť o bradykardii, v ktorej sa pulz spomaľuje, ale srdce sa redukuje v normálnom režime (falošná bradykardia). Rozdiely sú spôsobené nádormi, zovretím tepien, arytmií, zúžením lúmenu krvných ciev. Druhou možnosťou je pravá bradykardia, keď sa tepová frekvencia a pulz na artériách zhodujú.

Príznaky bradykardie

Vo väčšine prípadov mierne zníženie srdcovej frekvencie nie je sprevádzané výskytom akýchkoľvek závažných príznakov. Rôzne sťažnosti sa vyskytujú najmä u starších ľudí. U športovcov a mladých ľudí sa určité symptómy pozorujú len pri poklese srdcovej frekvencie pod 40 úderov za minútu. Potom hovoria o patologickej bradykardii, ktorá ovplyvňuje celkový prietok krvi.

Hlavné príznaky bradykardie sú:

  • závraty;
  • mdloby;
  • nedostatočné zvýšenie srdcovej frekvencie počas cvičenia;
  • dýchavičnosť;
  • slabosť;
  • bledú pokožku;
  • zvýšená únava;
  • bolesti na hrudníku.

závrat

mdloby

Nedostatočné zvýšenie srdcovej frekvencie počas cvičenia

Dýchavičnosť

slabosť

Bledosť kože

Zvýšená únava

Bolesť na hrudníku

Bolesť na hrudníku sa objavuje len s vážnym narušením srdca. Zvyčajne sa vyskytujú počas cvičenia alebo keď srdcová frekvencia klesne pod 40 úderov za minútu. Faktom je, že nielen pruhované svaly končatín reagujú na zhoršenie prietoku krvi. Srdcový sval tiež potrebuje neustály prísun krvi, obohatený kyslíkom. Pri ťažkej bradykardii dochádza k angíne. Myokard trpí nedostatkom kyslíka a jeho bunky začínajú postupne odumierať. To spôsobuje bolesť v hrudi. Útoky angíny sa zvyčajne vyskytujú počas prudkého emocionálneho výbuchu alebo fyzickej námahy.

Tak, takmer všetky symptómy bradykardie, tak či onak, sú spojené s hladovaním kyslíka v tele. Vo väčšine prípadov sú tieto prejavy ochorenia dočasné. Avšak aj epizodické záchvaty závratov a najmä mdloby môžu výrazne zhoršiť kvalitu života pacientov.

Vyššie uvedené príznaky nie sú typické len pre ataky bradykardie. Môžu byť spôsobené inými, závažnejšími a nebezpečnejšími patológiami. V tomto ohľade by sa ich vzhľad mal považovať za dôvod návštevy u lekára.

Diagnóza bradykardie

V drvivej väčšine prípadov samotná predbežná diagnóza bradykardie nepredstavuje žiadne osobitné ťažkosti a môže ju vykonávať samotný pacient alebo iná osoba bez lekárskeho vzdelania. Hlavnou podmienkou je znalosť bodov na ľudskom tele, kde môžete cítiť pulzáciu tepien. Vo väčšine prípadov hovoríme o radiálnych (na zápästiach) alebo karotických (krčných) artériách. Ako je však uvedené vyššie, srdcový rytmus nie je vždy zhodný s frekvenciou pulzácie tepien. V tomto ohľade by mal pacient s podozrením, že má bradykardiu (najmä so srdcovou frekvenciou menej ako 50 úderov za minútu), konzultovať s lekárom o dôkladnejšej diagnostike.

Bradykardiu samotnú možno potvrdiť nasledujúcimi diagnostickými metódami:

  • počúvanie;
  • elektrokardiografia (EKG);
  • phonocardiography.

vyšetrenie počúvaním

Auskultácia je inštrumentálna metóda vyšetrenia. S ním lekár s pomocou stetofonendoskopu počúva zvuky a zvuky srdca cez prednú hrudnú stenu. Táto metóda je rýchla, bezbolestná a pomerne presná. Vyhodnocuje sa tu práca samotného srdca, nie bitie tepien. Bohužiaľ, ani auskultizácia nedáva sto percent správne potvrdenie diagnózy. Faktom je, že pri bradykardii, sprevádzanej arytmiami, je veľmi ťažké správne merať srdcovú frekvenciu. Z tohto dôvodu sa počas auskultácie získajú približné údaje.

Veľkou výhodou je, že pri tomto vyšetrení sú srdcové chlopne hodnotené paralelne. Lekár má možnosť okamžite podozrenie na niektoré choroby a pokračovať v hľadaní správnym smerom.

elektrokardiogram

Elektrokardiografia je štúdia vedenia bioelektrického pulzu v srdci vytvorením umelého elektrického poľa. Tento postup trvá 5 až 15 minút a je absolútne bezbolestný. Toto robí EKG najbežnejšou a najúčinnejšou metódou na štúdium srdcovej aktivity.

Pri sínusovej bradykardii sa EKG líši od normálu, s výnimkou zriedkavejšieho rytmu. Je ľahké si všimnúť počítaním rýchlosti pásky prechádzajúcej elektrokardiografom a porovnaním s trvaním jedného srdcového cyklu (vzdialenosť medzi vrcholmi dvoch identických zubov alebo vĺn). Je trochu ťažšie diagnostikovať blokádu s normálnym sínusovým rytmom.

Hlavné elektrokardiografické znaky atrioventrikulárneho bloku sú:

  • zvýšenie trvania intervalu P-Q;
  • závažná deformácia komplexu komorového QRS;
  • počet predsieňových kontrakcií je vždy väčší ako počet komorov QRS komôr;
  • strata komorových komplexov QRS zo všeobecného rytmu.
Na základe týchto príznakov môže lekár s vysokou presnosťou nielen potvrdiť prítomnosť bradykardie, ale aj určiť jej typ alebo dokonca príčinu vývoja. V tomto ohľade sa EKG predpisuje všetkým pacientom so zníženou srdcovou frekvenciou bez ohľadu na to, či majú iné príznaky. Ak sa pacient sťažuje na záchvaty bradykardie, môže sa vykonať denné monitorovanie EK Holter. V tomto prípade bude pracovný rozvrh srdca odstránený do 24 hodín a lekár si bude môcť všimnúť aj malé periodické poruchy rytmu.

Odporúča sa začať liečbu bradykardie až po elektrokardiografickom vyšetrení, pretože akékoľvek iné diagnostické metódy za určitých podmienok môžu poskytnúť falošné údaje.

phonocardiography

Fonokardiografia sa považuje za trochu zastaraný spôsob výskumu. Jeho cieľom je tiež študovať tóny a zvuky srdca. Od auskultácie sa líši len vyššou presnosťou záznamu a zachovaním výsledkov prieskumu ako osobitného rozvrhu. Srdečné impulzy, ich trvanie a frekvencia sú ľahko určené odborníkom. Presnosť tejto metódy však nie je taká vysoká ako presnosť EKG. Preto, ak lekár uvidí príznaky bradykardie na fonokardiograme, napriek tomu nariadi odstránenie EKG, aby sa objasnili príčiny tohto príznaku.

Diagnóza bradykardie (obzvlášť výrazná a s hemodynamickými poruchami) nie je v žiadnom prípade obmedzená na konštatovanie poklesu srdcovej frekvencie. Lekár je povinný určiť, či je pokles rytmu fyziologickým znakom organizmu alebo známkou závažnejšej patológie. Na tento účel môže byť priradená široká škála rôznych analýz a vyšetrení, ktoré odrážajú štrukturálne a funkčné zmeny v srdci a ďalších orgánoch alebo systémoch.

Na objasnenie diagnózy môžu pacienti s bradykardiou predpísať nasledujúce diagnostické vyšetrovacie metódy:

  • Všeobecná a biochemická analýza krvi. Táto laboratórna metóda môže indikovať prítomnosť zápalu v tele, pomôže pri podozrení z infekcie alebo otravy.
  • Všeobecná a biochemická analýza moču. Vymenovaný z rovnakých úvah ako krvný test.
  • Krvný test na hormóny. Najčastejšie sa kontroluje hladina hormónov štítnej žľazy, aby sa potvrdila hypotyreóza.
  • Echokardiografia (EchoCG). Táto metóda je štúdiom srdca pomocou ultrazvukového žiarenia. Poskytuje predstavu o štruktúre tela a hemodynamických poruchách. Je predpísaný bez zlyhania v prítomnosti iných príznakov (spolu s bradykardiou).
  • Analýza toxínov. V prípadoch otravy olovom alebo inými chemikáliami, krv, moč, výkaly, vlasy alebo iné tkanivá tela môžu byť brané na analýzu (v závislosti od okolností, za ktorých došlo k otrave).
  • Bakteriologická štúdia. Na potvrdenie diagnózy infekčného ochorenia je potrebné bakteriologické vyšetrenie krvi, moču alebo výkalov.
Takže proces diagnózy u pacienta s bradykardiou môže trvať dosť dlho. Ale po určení dôvodov na zníženie srdcovej frekvencie bude lekár schopný predpísať najúčinnejšiu liečbu a zabrániť iným zdravotným problémom.

Liečba Bradykardiou

Pred začatím liečby je potrebné stanoviť, či je bradykardia fyziologickou normou pre pacienta alebo je príznakom inej patológie. V prvom prípade sa nevyžaduje žiadna liečba. V druhom prípade bude liečba zameraná na odstránenie príčin bradykardie. Zrýchlenie srdcového rytmu môže byť potrebné len vtedy, ak existujú iné príznaky, ktoré naznačujú porušenie hemodynamiky (dýchavičnosť, závraty, slabosť atď.).

Rozhodnutie začať liečbu vykonáva všeobecný lekár. Samotný pacient, kvôli nedostatku riadneho lekárskeho vzdelania, nemôže jednoznačne povedať, či sa bradykardia vyskytuje vôbec (aj keď je tepová frekvencia trochu znížená). Ak má praktický lekár pochybnosti o príčinách tohto príznaku, pošle pacienta na vyšetrenie kardiológovi. Je to tento špecialista, ktorý je najviac kompetentný v otázkach poruchy srdcového rytmu.

Indikácie na začatie liečby bradykardiou sú:

  • závraty, mdloby a iné príznaky, ktoré indikujú poruchy obehového systému;
  • nízky krvný tlak;
  • časté záchvaty bradykardie, ktoré spôsobujú pacientovi pocit nepohodlia;
  • neschopnosť vykonávať prácu normálne (dočasná invalidita);
  • chronické ochorenia spôsobujúce bradykardiu;
  • pokles srdcovej frekvencie pod 40 úderov za minútu.
Vo všetkých týchto prípadoch začína liečba bradykardie s cieľom zachovať správny krvný obeh a znížiť riziko komplikácií. Vo väčšine prípadov sa hospitalizácia nevyžaduje. V nemocničnom prostredí sú liečení len pacienti so sprievodným srdcovým ochorením alebo ak je bradykardia spôsobená inými závažnými ochoreniami, ktoré ohrozujú život a zdravie. Záverečné odporúčania o potrebe hospitalizácie podáva kardiológ na základe stavu pacienta.

Pri liečbe tachykardie existujú nasledujúce metódy:

  • konzervatívna (lieková) liečba;
  • chirurgická liečba;
  • liečba ľudových prostriedkov;
  • prevencia komplikácií.

Konzervatívna liečba

Konzervatívna alebo protidrogová liečba je najbežnejšou a najúčinnejšou metódou riešenia bradykardie. Rôzne lieky ovplyvňujú prácu srdca určitým spôsobom, zvyšujú srdcovú frekvenciu a zabraňujú iným symptómom. Dôležitým účinkom liekov proti bradykardii je zvýšenie srdcovej frekvencie a zvýšenie krvného tlaku, pretože to kompenzuje poruchy obehového systému.

Liečbu drog pre zníženú srdcovú frekvenciu by mal predpisovať len špecialista s lekárskym vzdelaním. Faktom je, že zneužívanie liekov na srdce môže viesť k predávkovaniu a závažným srdcovým arytmiám. Okrem toho, bradykardia môže byť príznakom iného ochorenia, ktoré pacient sám nedokáže rozpoznať. Potom lieky, ktoré zvyšujú srdcovú frekvenciu, nemusia vôbec pomôcť alebo spôsobiť zhoršenie (v závislosti od povahy patológie). V tomto ohľade je prísne zakázané samošetrenie drogami.