Koronárna angiografia - hlavná metóda diagnostiky CHD

Koronárna choroba srdca (CHD) patrí medzi hlavné príčiny smrti v Európe. Podľa WHO, každá piata osoba zomrie na infarkt myokardu.

Ischemická choroba srdca

Pri ischemickej chorobe srdca sú postihnuté koronárne cievy, ktoré kŕmia srdcový sval. Pri infarkte myokardu dochádza k blokáde alebo spazmu, čo má za následok smrť srdcového svalu na hypoxiu. Včasná diagnostika ischemickej choroby srdca znižuje riziko takého strašného účinku ako infarkt myokardu.

Nedávno som čítal článok, ktorý rozpráva o lieku Holedol na čistenie plavidiel a zbavenie sa cholesterolu. Tento liek zlepšuje celkový stav tela, normalizuje tón žíl, zabraňuje ukladaniu cholesterolových plakov, čistí krv a lymfu a tiež chráni pred hypertenziou, mŕtvicami a srdcovými infarktmi.

Nebol som zvyknutý dôverovať žiadnym informáciám, ale rozhodol som sa skontrolovať a objednať si obal. Všimol som si zmeny o týždeň neskôr: konštantné bolesti v srdci, ťažkosti, tlakové hroty, ktoré ma trápili predtým - ustúpili a po 2 týždňoch úplne zmizli. Skúste a vy, a ak má niekto záujem, potom odkaz na článok nižšie.

Aký je postup?

Koronárna angiografia je röntgenové vyšetrenie koronárnych ciev pomocou kontrastu.

Takéto vyšetrenie sa považuje za štandard na diagnostiku ischemickej choroby srdca, pretože umožňuje stanoviť miesto a stupeň spazmu, stenózy alebo blokády koronárnych tepien srdca. Okrem diagnostickej hodnoty procedúry je významnou výhodou tejto metódy schopnosť vykonávať terapeutické manipulácie (stentovanie koronárnych artérií, angioplastika).

Koronárna angiografia srdcových ciev je invazívna metóda vyšetrovania, ktorá zahŕňa zavedenie kontrastu do koronárnych ciev. Podstatou použitia kontrastu je to, že absorbuje röntgenové žiarenie, takže priestor, ktorý je s ním naplnený, je jasne zobrazený na obraze alebo obrazovke zariadenia. Bez kontrastu, koronárne cievy na pozadí srdcového svalu nevyniknú.

Indikácie pre štúdiu

Táto výskumná metóda vám umožní:

  • určiť stav koronárnych artérií;
  • detegovať oblasti spazmu, stenózy alebo oklúzie (blokády) ciev v srdci;
  • identifikovať abnormálnu štruktúru koronárnych artérií;
  • skúmať stav bypassu (kolaterálneho) krvného zásobovania.

Indikácie na určenie takejto výskumnej metódy sú: t

  • hodnotenie koronárnej vaskulárnej priechodnosti v prípadoch podozrenia na ochorenie koronárnych artérií u zástupcov profesií s vysokou mierou zodpovednosti (piloti, kozmonauti, vodiči);
  • silná dýchavičnosť a bolesť v srdci (kardialgia, angína);
  • infarkt myokardu s neinformatívnosťou iných diagnostických metód;
  • infekčná endokarditída;
  • Kawasakiho choroba (zriedkavé ochorenie neznámej etiológie, ktorá postihuje koronárne a iné cievy s tvorbou aneuryziem, trombózy a ruptúry cievnej steny);
  • stanovenie príčiny nedostatočnej účinnosti konzervatívnej liečby u pacientov s: t

    • ischemická choroba srdca;
    • angina pectoris;
    • malígne arytmie;
  • angínu pectoris, ktorá vznikla na pozadí farmakoterapie akútneho infarktu myokardu;
  • chronické srdcové zlyhanie s poruchou kontraktility srdca a angíny;
  • patológia steny aorty;
  • poranenia hrudníka minulý deň;
  • nadchádzajúca operácia srdca;
  • štúdia účinnosti operácií vykonávaných na srdci.
  • Včasné odhalenie problémov so srdcovými tepnami umožňuje pacientom predpísať správny liečebný program a zabrániť vzniku infarktu myokardu.

    Kontraindikácie koronárnej angiografie

    Koronárna angiografia má kontraindikácie na jej realizáciu. Neexistujú žiadne absolútne kontraindikácie koronárnej angiografie. Kardiológovia však identifikujú niekoľko patologických stavov a chorôb, ktorých prítomnosť zvyšuje riziko následkov po zákroku. Toto sú relatívne kontraindikácie.

    Tieto relatívne kontraindikácie sú:

    • ventrikulárne arytmie;
    • prudký pokles obsahu draslíka v krvi (hypokalémia);
    • vysoký krvný tlak;
  • otrava srdcovými glykozidmi;
  • ochorenia vnútorných orgánov (zlyhanie srdca a obličiek, závažné ochorenia parenchymálnych orgánov);
  • poruchy krvácania;
  • horúčkovité podmienky;
  • alergický na kontrast, ktorý zahŕňa jód.
  • Na vykonanie štúdie v prípade identifikácie stavov z vyššie uvedeného zoznamu je potrebné najprv normalizovať stav pacienta alebo odstrániť patológiu.

    Ak chcete vyčistiť VASCULAS, zabrániť krvným zrazeninám a zbaviť sa cholesterolu - naši čitatelia používajú nový prírodný produkt, ktorý Elena Malysheva odporúča. Prípravok obsahuje čučoriedkovú šťavu, ďatelinu, prírodný cesnakový koncentrát, kamenný olej a divú cesnakovú šťavu.

    Riziká a dôsledky postupu

    Koronárna angiografia je komplikovaný postup. Vyžaduje si to vysokú odbornosť od lekára, ktorý ho vykonáva.

    Náklady na koronárnu angiografiu sú vysoké. Cena závisí od skúseností lekára a výšky doplnkových služieb zahrnutých v cene (prípravné skúšky, pobyt na oddelení, pozorovanie po zákroku). Takže, v Moskve, priemerné náklady na takýto postup je 25.000 rubľov, v Petrohrade - 22.000 rubľov.

    Treba mať na pamäti, že táto diagnostická manipulácia sa najčastejšie vyžaduje u ľudí, ktorí už majú patológiu srdca a ciev. Preto je dôležité zvážiť rizikové faktory po následkoch koronárnej angiografie:

    ochorenia kardiovaskulárneho systému:

    • mozgová mŕtvica;
    • prítomnosť vrodených a nadobudnutých patológií srdca;
    • ateroskleróza;
    • aortálna insuficiencia;
    • arteriálnej hypertenzie;
  • ťažké pľúcne ochorenia (pľúcna insuficiencia, chronická obštrukčná choroba pľúc, hypertenzia v pľúcnom obehu);
  • patológiu systému zrážania krvi;
  • nadváha alebo vyčerpanie;
  • zlyhanie obličiek;
  • diabetes;
  • staroba pacienta.
  • V prípade núdze môže byť koronárna angiografia vykonaná na základe monitorovania hemodynamických parametrov a monitorovania EKG počas zákroku a počas dňa po ňom.

    Koronárna angiografia

    Koronárna angiografia je život ohrozujúca pre pacientov, ktorí majú vysoké riziko následkov po nej. Nezvratný dôsledok koronárnej angiografie je smrteľný, takže predtým, ako sa rozhodne o potrebe, musí lekár korelovať riziká a prínosy pre pacienta.

    Mnohí z našich čitateľov aktívne využívajú dobre známu techniku ​​založenú na semenách a šťave z amarantu, ktorú objavila Elena Malysheva pre ČISTENIE PLAVIDIEL a zníženie hladiny cholesterolu v tele. Odporúčame Vám oboznámiť sa s touto technikou.

    Ak má pacient niekoľko kontraindikácií a rizikových faktorov, mal by byť upustený v prospech neinvazívnych diagnostických metód.

    Ďalšie účinky tejto výskumnej metódy zahŕňajú:

    • infarkt myokardu alebo mozgová mŕtvica;
    • poruchy srdcového rytmu a vodivosti (arytmie, blokády, fibrilácia);
    • poškodenie ciev, ktorými sa katéter pohybuje;
    • vazovaginálne reakcie, ktoré sa vyskytujú ako odozva na stimuláciu receptorov aorty a koronárnych artérií katétrom (pokles krvného tlaku, pomalý srdcový tep, pokles srdcového výdaja);
    • alergické reakcie na kontrast;
    • lokálne komplikácie (edém, hematóm, zápal, krvácanie v mieste vpichu).

    Charakteristiky prípravy a vykonávania koronárnej angiografie

    Koronárna angiografia srdcových ciev sa môže uskutočňovať podľa plánu alebo na núdzovom základe.

    Ak chcete pripraviť pacienta na plánovaný postup, musíte:

    Vykonať komplex laboratórnych štúdií:

    • všeobecný klinický krvný test;
    • stanovenie krvnej skupiny a faktora Rh;
    • Testovanie RW, HIV a hepatitídy;
    • biochemický krvný test (testy pečene a obličiek, glukóza v krvi);
    • koagulácie.

    Skúmajte kardiovaskulárny systém pomocou inštrumentálnych metód:

    • EKG vo všetkých elektrónoch;
    • Ultrazvuk srdca;
    • ak je to možné, vykonajte ergometriu cyklu;
    • v prípade potreby vykonajte scintigrafiu myokardu v pokoji a za záťaže, stres echoCG.

    Pri prijatí pacienta s akútnym záchvatom sa môže vykonať koronárna angiografia bez akejkoľvek prípravy. Pred plánovaným postupom nemôže jesť, množstvo vody by malo byť obmedzené čo najviac.

    Postup konania

    Diagnostický postup sa vykonáva v špeciálne určenej miestnosti (rádiologická pracovňa). Pacient je počas postupu pri vedomí.

    Pred zákrokom sa pacientovi podávajú sedatíva a antialergiká. Potom pripojte elektródy na vykonanie monitorovania EKG srdca počas manipulácie.

    Prístup na manipuláciu sa vykonáva prepichnutím tepien. Najčastejšie sa používa femorálna tepna, pretože takýto prístup je najjednoduchší a najbezpečnejší. Ak existujú kontraindikácie pre takýto prístup (výrazná ateroskleróza femorálnej artérie, zápalové ochorenia kože dolných končatín), môžu sa použiť iné prístupy (axilárne, brachiálne, radiálne artérie).

    Miesto vpichu je anestetizované, potom je nádoba prepichnutá ihlou vpichu. Do lúmenu tejto ihly sa vloží vodidlo - dutá trubica s pevnými stenami, v ktorej sa bude katéter pohybovať. Po upevnení vodiča do nádoby sa do nej vloží katéter.

    Ihla na prepichnutie sa odstráni a začne sa katetrizácia srdca. Katéter prechádza cez cievy pod kontrolou ultrazvukového zariadenia. Katéter prechádza z prepichnutej tepny cez aortu do otvorov koronárnych ciev. Počas zavádzania katétra sa striedavo sledujú indexy krvného tlaku v dvoch koronárnych artériách, aby sa zabránilo vazovaginálnym reakciám.

    Po zavedení kontrastu do katétra po niekoľkých sekundách naplní koronárne cievy a ich malé vetvy. Niekoľko röntgenových lúčov v rôznych polohách vám umožní podrobne si vizualizovať prekrvenie rôznych častí srdca.

    Po zákroku sa katéter odstráni, krvácanie sa zastaví a na miesto vpichu sa aplikuje tesný obväz.

    V súčasnosti existuje mnoho ďalších neinvazívnych metód na štúdium koronárnych artérií (CT-angiografia, MR-angiografia), ale kontrastná koronárna angiografia nestráca svoj význam kvôli vysokému stupňu informačného obsahu.

    Koronarografia srdca

    Choroby srdca predstavujú vážnu hrozbu pre zdravie a život ľudí. V súčasnosti existuje veľké množstvo rôznych diagnostických metód na objasnenie klinického obrazu a na klasifikáciu ochorenia hlavného orgánu v ranom štádiu vývoja. Jedným zo spôsobov je koronárna angiografia srdca. Kardiovaskulárny systém človeka je vystavený veľkému počtu negatívnych vplyvov, čo je spôsobené neustálym emocionálnym preťažením, nezdravým jedlom a inými faktormi. Čo je to - koronárna angiografia srdca a prečo sa to robí?

    Podstata techniky

    Ak chcete zistiť, ako funguje hlavný orgán človeka a prečo došlo k zlyhaniu jeho činnosti, lekári používajú mnoho diagnostických metód. Každá z týchto aktivít je zameraná na štúdium jednotlivých oblastí tejto časti tela alebo určitých funkcií. Koronografia je röntgenové vyšetrenie, ktoré umožňuje posúdiť stav tepien obklopujúcich srdce alebo tvoriacich jeho „korunu“. V skutočnosti, táto technika má niekoľko mien, jedným z nich je koronárna angiografia.

    Je známe, že práca hlavného orgánu je úplne závislá na krvnom zásobení myokardu, a teda na cievach. Je to tepny, ktoré dodávajú všetky živiny do srdca, z ktorých najdôležitejšie je kyslík. A činnosť hlavného orgánu ovplyvňuje všetky ostatné časti tela, preto, ak došlo k zlyhaniu tam, potom v odľahlých oblastiach porušenia budú tiež pozorované.

    Keď je lúmen cievy blokovaný cholesterolovým plakom alebo zlomenou krvnou zrazeninou, zastaví sa podávanie užitočných látok do srdca. Výsledkom takýchto porúch môže byť hypoxia tkaniva, po ktorej nasledujú nekrotické zmeny. Tieto procesy spôsobujú rozvoj ischemického poškodenia, ako aj infarktu myokardu. Zvyčajne postačuje urobiť ultrazvukové vyšetrenie orgánu alebo elektrokardiogramu pre pacienta, ukazujúce rýchlosť srdcového tepu, ako je klinický obraz jasný. Ale nie vždy takéto techniky umožňujú presne určiť povahu patologického procesu vyskytujúceho sa v problémovej oblasti.

    Koronografia srdca: aké komplikácie môžu takéto diagnostické príčiny spôsobiť a čo to je? Táto metóda zisťovania je užitočná. Uskutočňuje sa zavedením hlavného orgánu rádioaktívnej látky do obehového systému. Potom pacient urobí röntgen, ktorého obrazy ukazujú priechodnosť tepien. Koronárna angiografia pomáha určiť, koľko krvného obehu je narušený v oblasti srdca a zistiť príčiny tohto ochorenia. Po tomto vyšetrení lekár rozhodne o ďalšej taktike liečby alebo o potrebe chirurgického zákroku.


    Odrody takéhoto prieskumu:

    1. CT-koronárna angiografia je neinvazívna metóda, pri ktorej sa študuje stav koronárnych ciev. Táto technika sa považuje za modernú a nevyžaduje injekciu kontrastnej látky do artérií. Na vedenie sa používa počítačová tomografia, počas diagnostiky sa používa elektrokardiografická synchronizácia. Výsledky sú vždy veľmi presné.
    2. Intravaskulárne vyšetrenie vyžaduje ultrazvukové vyšetrenie artérií. Keďže nie je vždy možné posúdiť stav plavidiel s takýmto spôsobom, používa sa len zriedka.
    3. MR koronarografia sa používa len na výskumné účely vo výskumných centrách. Nemocnice nemajú takéto vybavenie, pretože vývoj tejto metódy ešte nie je schopný presne vyhodnotiť stav tepien.
    4. Koronárna angiografia s kationizáciou. Lekári označujú túto diagnostickú metódu za selektívnu intervenčnú. Dnes je táto metóda pomerne bežná a často sa používa na hodnotenie priebehu koronárnych ciev.

    Napriek niekoľkým odrodám takejto diagnózy lekári často používajú invazívnu techniku, pretože je k dispozícii takmer na každej klinike a jej náklady sú v porovnaní s inými lekármi nízke.

    Kedy je potrebné vykonať?

    Dnes existuje mnoho patológií spôsobených problémami s tepnami. Je spoľahlivé povedať, že to, čo ovplyvnilo vývoj tohto ochorenia, je možné po koronárnej angiografii.

    Indikácie pre štúdium:

    1. Neschopnosť pacienta urobiť elektrokardiogram alebo ultrazvukové diagnózy pomocou záťaže.
    2. Infarkt myokardu, ktorý sa vyskytuje v akútnej forme, u niektorých pacientov, ktorí potrebujú stentovanie, to hovoria lekári.
    3. Angina Prinzmetala.
    4. Vysoká pravdepodobnosť náhleho nástupu smrti v dôsledku patológie srdca.
    5. Priraďte pacientov, ktorí potrebujú vykonať operáciu na ventiloch tela.
    6. Angina pectoris, ktorá sa vyskytuje v spojení s prejavmi ischémie, počas cvičenia osoby.
    7. Infarkt myokardu, po utrpení, ktoré sa objavili fatálne poruchy srdcového rytmu, ako je ventrikulárna fibrilácia alebo úplná AV blokáda, ako aj klinická smrť.
    8. Recidíva po srdcovom infarkte alebo angíne.
    9. Špecifikácia typu ochorenia, keď iné metódy neodhalili klinický obraz.
    10. Pľúcny edém.
    11. Zlyhanie srdca akéhokoľvek kurzu.

    Niekedy sa lekári rozhodnú vykonať operáciu na hlavnom orgáne po koronárnej angiografii. Dôležitou otázkou pre pacientov v súvislosti s týmto postupom sú náklady na diagnostiku. Cena prieskumu v rôznych inštitúciách sa môže líšiť, ale nemožno povedať, že osoba bude musieť za takúto udalosť zaplatiť veľkú sumu.

    Keď nie je možné míňať

    Keďže tento postup je invazívny, existujú riziká spojené s následkami koronárnej angiografie srdca. Aby sa zabránilo nebezpečným negatívnym reakciám tela pacienta, diagnóza sa vykoná až po vyhodnotení každej konkrétnej situácie. Existujú kontraindikácie pre použitie takéhoto prieskumu. Ak osoba našla aspoň jeden z nich, potom ošetrujúci lekár zakáže takéto intervencie pre svojho pacienta.

    Kedy opustiť koronárnu angiografiu:

    • Infekčné ochorenia akútny priebeh.
    • Nadmerne nízky hemoglobín v krvi pacienta.
    • Porušenie vlastností zrážania krvi, ktoré môže viesť k závažnému krvácaniu.
    • Patológia iných vnútorných orgánov, chronický alebo akútny priebeh.
    • Zdvih akéhokoľvek typu.

    Lekár sám určí prítomnosť alebo neprítomnosť kontraindikácií u svojho pacienta. Všetky schôdzky sa uskutočňujú úplne individuálne. Niektorí ľudia majú alergiu na látku vstrekovanú do tela, aby kontrastovali s cievami. V tejto situácii lekár zakáže koronárnu angiografiu.

    výcvik

    Pred pokračovaním v procedúre by sa lekári mali uistiť, že všetky prípravné opatrenia boli vykonané správne. Niekoľko času pred predpísanou diagnózou je pacientovi povedané, aké opatrenia sú potrebné na normálne vyšetrenie a získanie spoľahlivých výsledkov.

    1. Pred zákrokom nie je možné konzumovať po dobu 8-10 hodín predtým, počas udalosti sa môže vyskytnúť zvracanie.
    2. Pitný režim je veľmi dôležitý, takže musíte dodržiavať odporúčania týkajúce sa tohto pravidla spotreby vody. Je povolené len 2-3 hodiny pred začiatkom diagnózy piť v malých množstvách. Je to nevyhnutné na stabilizáciu aktivity obličiek, ktoré by mali rýchlo odstrániť kontrastnú látku z tela.
    3. Niekoľko dní pred testom budete musieť prejsť testami, ktoré musíte poskytnúť lekárovi, ktorý je držiteľom podujatia.

    Nesmieme zabúdať na emocionálny stav, pacient musí byť pokojný, aby všetky telesné procesy prebiehali normálnym spôsobom a nemohli ovplyvniť výsledky vyšetrenia.

    Aké testy sú potrebné:

    • Analýza moču (OAM).
    • Kompletný krvný obraz, s podrobnou interpretáciou hladín krvných doštičiek, ako aj protrombínového indexu.
    • Krvný test na schopnosť zrážania.
    • Biochemický krvný test (BAC).
    • Potvrdzujúce vyšetrenia, že pacient nemá syfilis, HIV, hepatitídu B alebo C.
    • Ultrazvuková diagnostika hlavného orgánu.
    • Elektrokardiogram.
    • Echokardiografia.

    Niekedy sa musí vykonať koronárna angiografia na núdzovom základe, najmä v prípadoch infarktu myokardu. V tejto situácii lekári vykonajú všetok výskum urýchlene.

    Ako sa zisťuje

    Ak sa človek obáva, že tento postup je bolestivý, potom by ste sa nemali báť, diagnóza sa vykonáva v anestézii. Keď sa emocionálny stav stáva veľmi napätý, môžete si vziať sedatívum pred udalosťou, to nebude bolieť a nebude mať vplyv na výsledky prieskumu.

    Pacient je umiestnený na gauči, po ktorom lekár prepichne tepnu umiestnenú v ramene, stehne alebo nohe. Na tomto mieste najprv nainštalujte plastovú trubicu, ktorá pomáha zavádzať ďalšie nástroje bez prekážok. Táto trubica sa nazýva brána. Po týchto zákrokoch lekár vloží katéter, ktorým protéká kontrastné činidlo do tepien. Celý proces je monitorovaný chirurgom, ktorý má röntgenové žiarenie v diagnóze s iným uhlom.

    Miesto zavedenia špeciálnej látky sa mení, na tento účel sa katéter umiestni postupne: vpravo a potom do ľavej koronárnej artérie. Po odstránení plastovej trubice sa miesto, kde sa nachádza, rozotrie dezinfekčným roztokom a aplikuje sa obväz, niekedy sú potrebné stehy.

    Ďalšou etapou prieskumu je dešifrovanie údajov, ktoré sa vykonávajú u lekára. Podľa výsledkov postupu sa hodnotí stupeň vazokonstrikcie a prítomnosť rôznych blokád v nich. Lekár by mal rozptýliť všetky pacientove skúsenosti o tom, ako robiť koronárnu angiografiu, pretože komplikácie po jej zavedení sú veľmi zriedkavé.

    Nebezpečné následky

    Akákoľvek invazívna diagnóza môže spôsobiť komplikácie, najmä pokiaľ ide o srdce a krvné cievy obklopujúce tento orgán. Veľa závisí od skúseností špecialistu, ale nie od všetkých. Je veľmi zriedkavé hovoriť o vážnych dôsledkoch, ktoré sa vyvíjajú po takomto zásahu, ale stále sa to deje. Ak budeme študovať štatistiky, potom hovoríme o 1% na 100 000 prípadov takýchto štúdií, ktoré končia katastrofálnym, smrteľným následkom pacienta. Na zníženie pravdepodobnosti komplikácií je potrebné podstúpiť koronárnu angiografiu len v prípade potreby a vždy tak, ako to predpisuje ošetrujúci lekár.

    Aké závažné následky môžu byť:

    1. Krvácanie.
    2. Ruptúra ​​srdca alebo cievy.
    3. Alergické prejavy.
    4. Porušenie rytmu tela.
    5. Mŕtvica alebo srdcový infarkt spôsobený oddelením krvnej zrazeniny od cievnej steny.
    6. Infarkt

    Závažné komplikácie sa vyskytujú len v zriedkavých prípadoch, ale lokálne účinky sa pozorujú oveľa častejšie. Zvyčajne osoba podstúpi patologické procesy, ktoré sa objavia v mieste vpichu. Môžu to byť trombóza, tvorba hematómov, traumatické arteriálne lézie. Ak sa infekcia dostane do rany, zápalové reakcie na túto implantáciu sú celkom možné.

    Len málo ľudí vie o koronárnej angiografii, ale informácie o tom, ako ju vykonávať, sú k dispozícii. Ak ste študovali všetky aspekty takejto diagnózy, môžete bezpečne prejsť na tento postup. Pomocou takejto udalosti môžu lekári odhaliť závažné ochorenia a ak sa liečba začne včas, prognóza je zvyčajne priaznivá. Dokonca aj pri slabých výsledkoch, čo poukazuje na nevyliečiteľnú chorobu, vždy existuje možnosť zlepšiť stav pacienta po operácii na orgáne. Moderná medicína je schopná eliminovať takmer všetky chyby a patológie, ktoré narúšajú normálnu činnosť srdca. Nemôžete odmietnuť koronárnu angiografiu, ak na tom lekár trvá. Možno je to jediná diagnostická metóda, ktorá môže ukázať, kde je príčina problému.

    Možné komplikácie po koronárnej angiografii srdcových ciev

    Kardiovaskulárne patológie sú jednou z hlavných príčin smrti vo svete. Preto otázka: koronárna angiografia srdca - čo to je, nie je relevantná.

    Znalosť existencie účinných metód liečby závažných ochorení môže spôsobiť kvalitu života chorého a predĺžiť ho na mnoho rokov. Včasná diagnóza zároveň zaujíma dôležité miesto pri dosahovaní tejto úlohy a mnohí lekári uprednostňujú dodatočné zaistenie, aby mohli zachrániť chorých pacientov.

    Podstata konania

    Čo je koronárna angiografia srdcových ciev? Táto otázka sa často obáva pacientov trpiacich chorobami kardiovaskulárneho systému.

    Podstata postupu spočíva v štúdii koronárnych ciev, cez ktoré je poháňaný myokard, srdcový sval.

    Zvyčajne je táto lekárska manipulácia predpísaná v dvoch prípadoch: s rozvojom infarktu myokardu alebo s cieľom diagnostiky. Indikácie koronárnej angiografie srdcových ciev:

    • nedostatočná účinnosť liečby liekmi;
    • príprava na chirurgiu;
    • ak existujú objektívne príznaky výživy myokardu.

    Vďaka koronárnej angiografii lekár dostane informácie:

    • o prítomnosti zúženia lôžka v artériách;
    • o umiestnení problémovej oblasti;
    • o vlastnostiach zmeny;
    • veľkosť problémovej oblasti, menovite stupeň zúženia lúmenu nádoby.

    Koronárna angiografia

    Existuje niekoľko typov postupov, z ktorých každý má svoje vlastné charakteristiky. Typy koronárnej angiografie zahŕňajú:

    1. Intravaskulárna diagnostika pomocou ultrazvuku. Metóda málokedy nájde uplatnenie v praxi.
    2. CT koronárna angiografia, čo je neinvazívna liečba. Počas jeho vedenia sa skúmajú koronárne cievy. Napriek tomu, že metóda je progresívna, nie každá nemocnica má špeciálne vybavenie pre tento typ diagnózy. To vám umožní získať čo najpresnejšie údaje prostredníctvom kombinácie počítačovej tomografie a elektrokardiografickej synchronizácie.
    3. Použite selektívnu intervenčnú metódu s použitím katetrizácie. Je to rozšírená odroda. Hlavnou výhodou je možnosť simultánnej liečby. Medzi nedostatky - invazívny charakter.
    4. MR koronarografia, ktorá sa často používa na účely vedeckého výskumu. Metóda je trochu vyvinutá, čo znižuje presnosť údajov.

    Vlastnosti diagnózy

    Spôsob koronárnej angiografie srdcových ciev je podrobne opísaný ošetrujúcim lekárom. Diagnostický postup zahŕňa dve fázy.

    1. Predbežná fáza. Pacient je oboznámený s osobitosťami konania, jeho dôsledkami. Potom, čo sa človek dozvedel, čo je koronárna angiografia srdca, ako postupuje diagnostika do druhej fázy.
    2. Priame vykonávanie diagnostickej manipulácie. Pacient je umiestnený na operačnom stole na chrbte. Vykonajte lokálnu anestéziu. Súčasne zaviesť sedatívum, čo mu umožní relaxovať. Pri diagnóze u detí je indikovaná celková anestézia. Počas procedúry sledujte indikátory tlaku, elektrokardiogram, saturáciu krvi kyslíkom.

    Na katetrizáciu vyberte medzi femorálnou a radiálnou artériou.

    Súčasne vykonajte röntgenovú angiografiu. Zavedenie kontrastu je zvyčajne sprevádzané prechodom tepla. Po diagnostike sa katéter odstráni. Aj keď v niektorých prípadoch môže odísť, čo závisí od údajov získaných počas diagnózy.

    Komplikácie po koronárnej angiografii

    Ktorýkoľvek z pacientov postihnutých koronárnou angiografiou ciev srdca zvažuje účinky postupu spolu s možnými výhodami. Medzi komplikácie diagnostických opatrení patria:

    1. Poškodenie kože. Niekedy sprevádzané nepríjemným pocitom a krvácaním. Prejav týchto príznakov musí byť oznámený lekárovi.
    2. Výskyt alergických reakcií. Zdrojom je kontrastná látka. Charakteristický vzhľad takých znakov ako: slzenie, škrabance, vyrážka.
    3. Infarkt myokardu. Rizikom sú staršie osoby, osoby s nadváhou, zneužívanie fajčenia a alkohol, vysoký cholesterol, cukrovka.
    4. Ochorenia súvisiace so zdravotným postihnutím: abnormálny srdcový tep, vedenie, vaskulárna patológia, vrátane menších, porucha funkcie nervových buniek.
    5. Cievne patológie. Táto skupina komplikácií zahŕňa výskyt jaziev, zúženie lúmenu. Najčastejšie sa vyvíjajú u starších ľudí v dôsledku zmien súvisiacich s vekom.
    6. Vývoj prechodného ischemického ataku. Ak trvá viac ako jeden deň, považuje sa za mŕtvicu. Riziková skupina zahŕňa pacientov s anamnézou infarktu myokardu a porúch srdcového chlopňového aparátu.
    7. Zmena srdcovej frekvencie. Charakteristické pre deti kvôli zvláštnostiam ich reakcie na postup.

    Aby sa predišlo týmto komplikáciám, je potrebné dodržať dve podmienky: kompetentný zber anamnézy pacienta, zvláštnosti jeho zdravia a kvalitný odborný výkon zákroku.

    V niektorých prípadoch, aj keď sú splnené všetky požiadavky, sa vyskytujú komplikácie.

    Hoci takéto prípady sú zriedkavé. Koronárna angiografia vyšetrení pacientov v srdcových cievach, ktoré inšpirujú optimizmus, je stále pokrokovou diagnostickou metódou.

    záver

    Výskyt akejkoľvek choroby si vyžaduje včasnú pomoc špecialistu. To umožní čas na vykonanie potrebného výskumu a prevenciu komplikácií. Koronarografia srdcových ciev je modernou metódou diagnostiky srdcových patológií.

    Dodržiavanie všetkých odporúčaní lekára umožní oceniť výhody tohto postupu.

    Koronarografia srdcových ciev: štádiá postupu a následky

    Lekárska technológia rýchlo rastie. Výskumné metódy, ktoré predtým mohli používať len pacienti z niektorých zahraničných kliník, sú široko dostupné. Jedným z týchto postupov je koronarografia.

    Táto technika sa stále viac používa na domácich klinikách a pomáha zachrániť životy mnohých pacientov. Nemá však len výhody, ale aj nevýhody, o ktorých by ste si mali byť vedomí.

    Podstata výskumnej metódy

    Srdce, ako každý iný orgán ľudského tela, môže vykonávať svoje funkcie správne len vtedy, keď dostane dostatočné množstvo živín a kyslíka. Tento orgán dostáva všetko, čo je potrebné pre normálne fungovanie s krvou, ktorá zasa vstupuje do srdcového svalu pravou a ľavou koronárnou artériou.

    Za určitých podmienok môže dôjsť k ich zúženiu. Výživa srdcového svalu je narušená a objavuje sa riziko srdcovej ischémie, infarktu myokardu a angíny pectoris.

    Na určenie dynamiky krvného zásobovania, na identifikáciu možnej oklúzie alebo stenózy krvných ciev sa uskutočňuje koronárne vyšetrenie ciev srdca.

    Táto štúdia sa nazýva koronárna angiografia. Vykonáva sa pomocou angiografu a kontrastnej látky, ktorá sa vkladá do srdcových tepien. Vďaka tomu môžu lekári získať detailné snímky ciev srdca a zhodnotiť stav orgánu.

    Existujúce indikácie a kontraindikácie

    Lekári sa uchyľujú k tomuto postupu len v prípade podozrenia na koronárne cievne ochorenie. Okrem toho je koronárna angiografia menovaná v nasledujúcich prípadoch:

    • Pacient má príznaky nestabilnej angíny.
    • Prítomnosť akútneho koronárneho syndrómu.
    • Zlyhanie srdca.
    • Predoperačná príprava.
    • Na EKG alebo echokardiografii sa zistili patologické zmeny.
    • Zhoršenie stavu pacienta po koronácii ciev.
    • Neúčinnosť predtým predpísaných liekov.

    Ak je pacient v stave pred infarktom, indikuje sa urgentná koronárna angiografia srdca. Dôsledky tejto malej operácie môžu byť dosť závažné, takže ak je pacient pri vedomí, potom lekári musia získať jeho súhlas.

    Tento invazívny postup sa nedá vykonať s niektorými kontraindikáciami. Patria sem nasledujúce stavy:

    • Arteriálna hypertenzia, nekontrolovateľná.
    • Predtým utrpel mŕtvicu.
    • Vnútorné krvácanie.
    • Prítomnosť infekčných chorôb. Niektoré baktérie môžu prispieť k tvorbe krvných zrazenín v cievach.
    • Dekompenzovaný diabetes s príznakmi poškodenia obličiek a veľmi vysokou hladinou cukru.
    • Zvýšená telesná teplota akéhokoľvek pôvodu.
    • Tachykardia.
    • Ťažké ochorenie obličiek.
    • Alergia na kontrastnú látku.
    • Ďaleko od normálnej zrážanlivosti krvi.

    Diagnóza týchto stavov sa uskutočňuje v kardiologickom centre. Ak je to možné, lekári predpisujú postupy na stabilizáciu pacienta. Potom môže byť v nemocnici uskutočnená koronárna angiografia.

    Postup prípravy koronárnej angiografie

    Pred koronárnou angiografiou musí pacient podstúpiť malé vyšetrenie. Nasledujúce postupy sú povinné:

    • Kardiografie.
    • Krvný test pre skupinu, hepatitídu B a C, pečeňové indexy, HIV a syfilis.
    • Test na prítomnosť vírusov.
    • Vyšetrenie inými odborníkmi na stanovenie chronických ochorení.
    • Analýza moču na identifikáciu možných patologických stavov obličiek.

    Ak testy nevylučujú postup, ošetrujúci lekár postúpi do ďalšej fázy: priama príprava. Pozostáva z nasledujúcich akcií:

    • Zrušenie niektorých liekov, ktoré znižujú zrážanlivosť krvi.
    • Zákaz konzumácie v deň zisťovania.
    • Zber alergickej anamnézy.
    • Vykonanie testu s kontrastnou látkou.

    Bezprostredne pred vyšetrením by sa pacient mal osprchovať, zbaviť sa vlasov v slabinách, odstrániť všetky dekorácie a dokonca aj protézy. Odporúča sa vyprázdniť črevá a močový mechúr.

    Etapy prieskumu

    Postup sa vykonáva v niekoľkých stupňoch. Ich znalosti nám umožňujú lepšie pochopiť príčiny vzniku možných komplikácií.

    Všetky manipulácie sa vykonávajú v nasledujúcom poradí:

    • Pacient sa umiestni na operačný stôl a do periférnej žily sa vloží katéter, cez ktorý okamžite začne prúdiť fyziologický roztok.
    • Aby pacient nebol nervózny, dávajú mu ľahké sedatíva. Okrem toho sa lokálna anestézia vykonáva pred vložením katétra. V zriedkavých prípadoch sa podáva anestézia, najmä keď sa vyšetrujú deti.
    • Lekári majú prístup ku koronárnym cievam cez femorálnu alebo radiálnu tepnu. Miesta vpichu na ramene a nohe sú vopred anestetizované. Potom sa do tepny vloží diagnostický katéter, cez ktorý sa vykoná koronácia ciev srdca.
    • Najprv sa zavedie diagnostický katéter cez puzdro zavádzača a potom lekár pošle kontrastnú látku do krvného obehu pacienta. Je to rovnaké ako vo virtuálnej kolonoskopii čreva.
    • Po podaní kontrastnej látky sa priama aortokoronarografia vykonáva v niekoľkých projekciách pomocou angiografu.
    • Výsledky angiografie sú okamžite prenesené na monitor lekára a potom uložené na digitálnych médiách.
    • Postup končí odstránením katétrov a uložením aseptického obväzu.

    Po vyšetrení sa pacient pošle na oddelenie. Tam ho lekári celé hodiny sledujú.

    Možné negatívne dôsledky

    Žiadny lekár nemôže nazvať koronárnu angiografiu ciev srdca úplne bezpečnú. Dôsledky tohto postupu môžu byť menšie aj závažné. Našťastie, vďaka použitiu najnovšieho vybavenia a vynikajúcemu školeniu zdravotníckeho personálu sa pravdepodobnosť komplikácií stala minimálnou.

    Riziko komplikácií po karanarka sa zvyšuje, ak je pacient v starobe, má zlyhanie obličiek, nadváhu a cukrovku. Pravdepodobnosť negatívnych účinkov procedúry je ovplyvnená koronáciou ciev s následným srdcovým zlyhaním, prítomnosťou infarktu myokardu, nedávnou mŕtvicou.

    Komplikácie môžu ovplyvniť nielen kardiovaskulárny systém, ale aj iné orgány.

    Lokálne vaskulárne poškodenie

    Problémy s vaskulárnym prístupom sú najbežnejším typom komplikácií. Vykazuje sa vo forme krvácania z miesta vpichu. V prvých dňoch po štúdii sa objavujú v priemere u 11% pacientov. Sú vysvetlené vysokým tlakom vo veľkých nádobách, cez ktoré sa zavádza. Použitie katétrov s menším priemerom významne znižuje riziko komplikácií.

    S takýmito následkami je možné sa vyrovnať kontrolou dávok antikoagulancií a použitím špeciálnych zariadení na hemostázu.

    Hematóm na stehne

    Táto komplikácia sa vyvíja pri krvácaní z prepichnutej femorálnej artérie. Jednorazové hematómy neohrozujú zdravie pacienta, ale ak sa zlúčia, môžu spôsobiť kompresiu ciev a nervov, čo môže ovplyvniť citlivosť končatiny.

    Ak bol stehenná artéria prepichnutá príliš vysokým lekárom, môže sa vyvinúť retroperitoneálne krvácanie. Nesie vážne ohrozenie života pacienta.

    Táto komplikácia je nebezpečná, pretože sa pôvodne vyvíja bez viditeľných príznakov a potom tlak pacienta klesá a žalúdok začne zle zraniť. Zvládnutie tejto patológie je veľmi ťažké.

    Tvorba arteriovenóznej fistuly

    Komplikácia sa vyvíja, keď počas vpichu ihla prechádza okamžite cez 2 cievy. Ak sa zachytí tepna a žila, vytvorí sa medzi nimi arteriovenózna fistula.

    Vo väčšine prípadov sa fistula počas terapeutickej liečby uzavrie, ale trvá dlho. V závažných prípadoch lekári zatvoria fistulu chirurgicky.

    Výskyt trombózy a embólie

    Tieto komplikácie sa prejavujú hlavne u žien so zúženými cievami alebo ochoreniami periférnych artérií. Tiež môže vyvolať diabetes.

    Pacienti sa sťažujú, že končatina začína bolieť a potom dochádza k poklesu jej pohyblivosti a citlivosti.

    Lekári sa uchyľujú k trombolytickej terapii na liečbu tohto účinku koronárnej angiografie a ak to nepomôže, vykoná sa perkutánna trombektómia.

    Porucha srdcového rytmu

    Priamo počas štúdie sa u pacienta môže vyskytnúť zníženie alebo zvýšenie srdcovej frekvencie, ako aj nepravidelný srdcový tep. Tieto porušenia by sa mali vyskytnúť po ukončení postupu, nie je to však vždy tak.

    Podľa štatistík je pokles srdcovej frekvencie pozorovaný u 3,5% pacientov, arytmie a tachykardie v 4,3%.

    Na identifikáciu týchto komplikácií sa pacient počas procedúry nepretržite odoberá EKG.

    Riziko infarktu myokardu

    Ide o veľmi závažnú komplikáciu, ktorej pravdepodobnosť je nižšia ako 0,1%. Žiadny lekár to nedokáže predpovedať. Čím horší je stav koronárnych artérií, tým väčšia je šanca na infarkt pri koronárnej angiografii. Dnes sa však lekári naučili predchádzať vývoju tejto patológie pomocou antikoagulancií a protidoštičkových látok.

    Vývoj ischemickej cievnej mozgovej príhody

    Toto je závažná komplikácia v prípadoch, keď sa krvné zrazeniny alebo vzduch dostanú do mozgových ciev v dôsledku koronaroskopie. Pravdepodobnosť vzniku tejto patológie sa zvyšuje, ak je pacient chorý na diabetes mellitus, má vysoký krvný tlak alebo už prekonal mŕtvicu.

    Riziko čeliť tejto komplikácii je ešte nižšie ako pravdepodobnosť infarktu myokardu. Je to približne 0,07%.

    Alergia na kontrastnú látku

    Reakcia môže byť toxická aj anafylaktická. Všetko závisí od vlastností kontrastnej látky.

    Najnovšie lieky prakticky nespôsobujú vážne následky. Ak sa objavia alergie, potom vo forme nevoľnosti, pocity tepla v tele. Zvyčajne prechádzajú bez zásahu lekárov. Staršie lieky môžu vyvolať závažné alergické reakcie vo forme anafylaktického šoku a bronchospazmu.

    Aby sa znížilo riziko takýchto komplikácií, musí pacient vopred informovať lekára o prítomných potravinových alergiách a liekoch.

    Infekčné komplikácie zákroku

    Infekcia sa vyvíja v mieste vpichu ihly do tepny. Vyskytuje sa u 1% pacientov. Zvyčajne sa koža v mieste vpichu zmení na červenú a pozoruje sa výtok z rany a telesná teplota sa môže zvýšiť.

    Infekcia nie je nebezpečná, ak včas informujete svojho lekára o zápale. Bude predpisovať priebeh antibakteriálnych liekov a na problém sa dá zabudnúť.

    Charakteristiky pooperačného obdobia

    Pacient po zákroku, ak nie sú zistené žiadne komplikácie, je v nemocnici celý deň.

    V prvých hodinách po koronografii mu nie je dovolené vstať. Dĺžka odpočinku navyše závisí od miesta, cez ktoré sa lekár dostal do tepien, ako aj od spôsobu hemostázy. Ak lekár zastavil krv, stlačil stehennú tepnu, potom musíte ležať najmenej 6 hodín. V prípadoch, keď bola hemostáza vykonaná pomocou špeciálneho zariadenia, sa pacientovi umožnilo sedieť po 2 hodinách.

    Na odstránenie kontrastnej látky by mal pacient vypiť viac vody a zároveň stanoviť objem odobratého moču.

    Pacient by mal doma:

    • Vyhnite sa horúcim kúpeľom a sprchám niekoľko dní.
    • Odmietnite riadiť auto na 3 dni.
    • Nezdvíhajte závažia.

    Koronárna angiografia je jednou z najlepších metód na identifikáciu koronárnych cievnych patológií. Áno, po nej sa môžu vyvinúť komplikácie, ale vďaka modernej technológii sú riziká minimálne.

    Je ischemická choroba srdca nebezpečná?

    Často kladené otázky

    Ischemická choroba srdca (CHD) je chronické ochorenie spôsobené nedostatočným prívodom krvi do srdcového svalu alebo inými slovami ischémiou. V prevažnej väčšine prípadov (97-98%) je ochorenie koronárnych tepien dôsledkom aterosklerózy tepien srdca, to znamená zúženia ich lúmenu v dôsledku takzvaných aterosklerotických plakov vytvorených počas aterosklerózy na vnútorných stenách tepien. V tomto prípade môže byť priebeh ochorenia odlišný, a preto existuje niekoľko hlavných klinických foriem IHD. Ide o angínu pectoris, infarkt myokardu a tzv. Poinfarktovú kardiosklerózu, ktorá je priamym dôsledkom infarktu myokardu. Tieto formy ochorenia sa vyskytujú u pacientov ako v izolácii, tak aj v kombinácii, vrátane rôznych komplikácií a následkov. Patrí medzi ne srdcové zlyhanie, to znamená zníženie čerpacej funkcie srdcového svalu, poruchy srdcového rytmu alebo arytmie, ktorá je plná toho istého srdcového zlyhania a niekedy náhlej zástavy srdca a niektorých ďalších komplikácií.

    Táto široká škála prejavov ochorenia určuje širokú škálu terapeutických a profylaktických opatrení používaných pri liečbe koronárnych srdcových ochorení.

    Ak chcete zistiť taktiku diagnózy a liečby ischemickej choroby srdca, musíte sa poradiť s kardiológom.

    Denný príjem sa vykonáva:

    • Estrin Sergej Igorevič, vedúci oddelenia kardiochirurgie, budova 7, 2. poschodie, oddelenie kardiochirurgie, denne od 9.00 do 10.00 hod.
    • Doctrov Oleg Valentinovich, kardiochirurg. Podrobné informácie získate na telefónnom čísle 095 403 4981.

    Koronárna choroba srdca je dnes hlavnou príčinou úmrtia a zdravotného postihnutia u ľudí v staršom a staršom veku. V posledných niekoľkých desaťročiach sa angiografické vyšetrenie koronárnych ciev aktívne využívalo na kardiologickej klinike. Súčasne je koronárna angiografia spravidla logickým konečným spojením pri komplexnom vyšetrení pacienta s koronárnou chorobou srdca (CHD). keďže ide o najinformatívnejšiu metodiku na riešenie takýchto dôležitých otázok, ako napríklad:

    • potvrdenie diagnózy ICHS;
    • objasnenie umiestnenia lézie vaskulárneho lôžka;
    • definovanie taktiky liečby.

    Koronárna angiografia je rádiopakná vyšetrovacia metóda, ktorá je najpresnejšou a najspoľahlivejšou metódou na diagnostiku ischemickej choroby srdca, čo vám umožňuje presne určiť povahu, umiestnenie a stupeň zúženia koronárnej artérie.

    Táto metóda je "zlatým štandardom" v diagnostike ischemickej choroby srdca a umožňuje rozhodovať o výbere a množstve ďalších liečebných postupov, ako je balóniková angioplastika a koronárna bypassová operácia. Táto metóda je "zlatým štandardom" v diagnostike ischemickej choroby srdca a umožňuje rozhodovať o výbere a množstve ďalších liečebných postupov, ako je balóniková angioplastika a koronárna bypassová operácia.

    Povinné sú: úplný krvný obraz, krvná skupina, Rh faktor, vzorky na vírusy hepatitídy B a C, HIV, RW, 12-zvodové EKG, Echo-KG.

    Po hospitalizácii vás vyšetruje ošetrujúci lekár av prípade potreby sa jedná o špecialistov iných špecialít. Objasňuje stav v čase koronárnej angiografie, vysvetľuje podstatu a možné výsledky postupu.

    Pacientka sa podá do endovaskulárnej chirurgie. Procedúra je menej traumatická - počas celého postupu je pacient pri vedomí.

    Po vykonaní lokálnej anestézie sa cez femorálnu artériu a hornú časť aorty zavedie špeciálny katéter do lúmenu koronárnych artérií.

    Katéterom sa vstrekuje rádiopakomotorická látka, ktorá sa nesie krvou cez koronárne cievy. Proces je fixovaný špeciálnou inštaláciou - angiografom.

    Výsledok sa zobrazí na monitore a umiestni sa do digitálneho archívu.

    V priebehu koronárnej angiografie sa stanoví stupeň a veľkosť lézie koronárnych ciev, ktorá určuje ďalšiu taktiku liečby.

    Ak je to potrebné, po koordinácii s pacientom je možná súčasná dilatácia balónom a (alebo) inštalácia cievnych endoprotéz - stentov.

    Po štúdii odborník preukazuje záznam o koronárnej angiografii pacienta a vysvetľuje rozsah koronárnych cievnych lézií, odporúča ďalšiu taktiku liečby.

    Po ukončení štúdie sa pacientovi vydá písomný záver a záznam o koronárnej angiografii na CD.

    Angioplastika je liečebná procedúra, ktorá otvára upchaté alebo zúžené cievy nechirurgicky. Tento postup vykonáva odborník - intervenčný rádiológ alebo röntgenový chirurg. Počas angioplastiky vloží lekár miniatúrny balónik pripojený k tenkej trubici (katéter) do krvnej cievy cez malú, približne veľkosť hrotu ceruzky, incíziu v koži.

    Pod kontrolou fluoroskopie sa katéter vedie do miesta zúženia tepny. Po dosiahnutí poškodenej oblasti sa balónik nafúkne, aby sa zvýšil klírens a zlepšil sa prietok krvi v cieve.

    Pred zákrokom špecialista angioplastiky nevyhnutne vykonáva angiogram (fluoroskopické vyšetrenie artérií).

    Postup prebieha v troch fázach:

    • Umiestnenie katétra do blokovanej artérie,
    • balon, aby sa otvorila zablokovaná tepna,
    • odstránenie katétra.

    Angioplastika sa vykonáva v lokálnej anestézii, takže môžete pociťovať len určitý tlak na miesto vpichu počas celého zákroku.

    AKSH je chirurgický zákrok, v dôsledku čoho sa prietok krvi srdca obnoví pod miestom zúženia cievy. S touto chirurgickou manipuláciou okolo miesta zúženia sa vytvorí ďalší spôsob pre prietok krvi do tej časti srdca, ktorá nebola zásobovaná krvou.

    Shunts, pre riešenie, vytvoriť krv z fragmentov iných tepien a žíl pacienta. Najbežnejšie použitie je vnútorná hrudná tepna (HAV), ktorá sa nachádza na vnútornej strane hrudnej kosti alebo veľkej žilnej žily, ktorá sa nachádza na nohe. Lekári si môžu vybrať aj iné typy skratov. Na obnovenie prietoku krvi sú venózne skraty pripojené k aorte a potom sú prišité do cievy pod zúženým miestom.

    Tradičná CABG sa vykonáva cez veľký rez v strede hrudníka, nazývaný stredná sternotómia. (Niektorí chirurgovia radšej vykonávajú službu). Počas operácie sa srdce môže zastaviť. Súčasne sa krvný obeh pacienta udržiava pomocou umelého krvného obehu (IC). Namiesto srdca funguje srdce-pľúcny aparát (kardiopulmonálny cirkulačný aparát), ktorý zabezpečuje krvný obeh v celom tele. Pacientova krv vstupuje do srdca-pľúcneho stroja, kde dochádza k výmene plynu, krv je nasýtená kyslíkom, ako v pľúcach, a potom je pacientovi podávaná cez skúmavky. Okrem toho je krv filtrovaná, ochladená alebo ohriata, aby sa udržala požadovaná teplota pacienta. Extrakorporálny obeh však môže mať tiež negatívny vplyv na orgány a tkanivá pacienta.

    Existuje niekoľko prístupov k liečbe CHD, ktoré sú individuálne pre každého pacienta. Medzi nimi sú:

    Na určenie taktiky liečby je potrebné vykonať presnú diagnózu a poradiť sa s kardiológom.

    Denný príjem sa vykonáva:

    Estrin Sergej Igorevič, vedúci oddelenia kardiochirurgie, budova 7, 2. poschodie, oddelenie kardiochirurgie, denne od 9.00 do 10.00 hod.

    Doctrov Oleg Valentinovich, kardiochirurg. Podrobné informácie získate na telefónnom čísle 095 403 4981.

    Kmeňové bunky dávajú vznik všetkým tkanivám tela a hrajú dôležitú úlohu pri normálnom vývoji a obnovení poškodených orgánov. Ide o „ambulanciu“ tela, ktorá sa ponáhľa do akéhokoľvek poškodeného orgánu a rieši problém nahradením chorých buniek.

    Technika pozostáva z niekoľkých etáp.

    Prvým krokom je izolácia kmeňových buniek z kostnej drene pacienta. Za sterilných laboratórnych podmienok sa výsledné bunky transformujú na milióny prekurzorových buniek, ktoré sú pripravené na podávanie tomu istému pacientovi.

    Ďalším krokom je zavedenie kmeňových buniek. Pri srdcových abnormalitách sa podávanie aplikuje priamo na srdcový sval prostredníctvom mikroinjekcií alebo do ciev zásobujúcich srdce. Intravenózne zavedenie buniek je tiež možné, nelíši sa od obvyklého „kvapkadla“. Keď kmeňové bunky vstupujú do poškodených oblastí srdcového svalu, spôsobujú vznik nových ciev, ktoré zase zlepšujú výživu srdca a obnovujú jeho funkciu.

    Denný príjem vykonáva:

    Doktor Denisova Elena Mikhailovna, c. Med. Sci., Docent, odbor všeobecnej praxe - rodinné lekárstvo.

    Konzultácie môžete získať telefonicky. + 38 099 672 55 83, od pondelka do piatku od 13 00 17 00.

    Pri ischemickej chorobe srdca sa musí urobiť koronárna angiografia, pretože len toto vyšetrenie môže zodpovedať najdôležitejšie otázky: aká vážna je choroba a akú metódu liečby zvoliť.

    Koronárna angiografia je v súčasnosti absolútne bezpečná metóda vyšetrovania. Závažné komplikácie (infarkt myokardu, mŕtvica) sa vyskytujú v jednom až dvoch prípadoch z tisíca štúdií. Najväčšou nevýhodou tradičnej koronárnej angiografie uskutočnenej cez femorálnu artériu je pravdepodobnosť komplikácií v mieste vpichu tepny - hematóm, ktorý vyžaduje odpočinok na lôžku av niektorých prípadoch aj chirurgickú liečbu. Tento nedostatok je bez metódy uskutočňovania koronárnej angiografie cez radiálnu tepnu. V tomto prípade sa nevyskytujú lokálne komplikácie, nie je potrebný odpočinok na lôžku, koronárna angiografia sa môže vykonávať ambulantne. V našom centre vykonávame koronárnu angiografiu ambulantne, pacient je prepustený v ten istý deň.

    Je nebezpečné opustiť chorobu bez úplného vyšetrenia. V čase vykonanej koronárnej angiografie sa vyhodnotí závažnosť ochorenia, vyberie sa požadovaný spôsob liečby a okrem ďalšieho srdcového infarktu.

    Stentovanie a posunovanie sú dokonalými metódami liečby. Nie sú k sebe alternatívou. V určitých štádiách ochorenia sa uprednostňuje jeden z nich. Hlavnou úlohou ošetrujúceho lekára je objektívne informovať pacienta o výhodách a nevýhodách každej metódy.

    Bolesť v srdci môže byť spôsobená rôznymi dôvodmi, vrátane nekardiálneho pôvodu. Ak chcete zistiť, či potrebujete koronografiu a ďalšie vyšetrenie, potrebujete konzultáciu s kardiológom.