Fetálna srdcová frekvencia do týždňa: keď sa objaví, normy, možné odchýlky

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anestéziológie a intenzívnej starostlivosti, 8 rokov praxe. Vysokoškolské vzdelávanie v odbore Všeobecné lekárstvo.

Z tohto článku sa naučíte: v akom čase sa plod začína prejavovať srdcovým tepom, aká by mala byť rýchlosť srdcovej frekvencie (HR) počas rôznych období vnútromaternicového vývinu a či to ovplyvňuje pohlavie dieťaťa. Možné odchýlky od normy a ich významu.

Srdce je jedným z prvých orgánov, ktoré sú nielen položené, ale aj plne fungujú od prvých týždňov vnútromaternicového vývoja. Registrácia tepov sa preto používa ako spoľahlivé kritérium na posúdenie stavu plodu: t

  • ak sa srdce uzatvára, znamená to, že plod je nažive;
  • zodpovedá srdcová frekvencia (srdcová frekvencia) normálnym parametrom pre rôzne obdobia tehotenstva;
  • stanoviť vnútromaternicovú patológiu charakterom odchýlok od normálnej srdcovej frekvencie a prijať opatrenia zamerané na zachovanie života dieťaťa.
Kliknite na fotografiu pre zväčšenie

Fetálny srdcový tep je jedným z najdôležitejších ukazovateľov jeho zdravia a vývoja od 5 do 6 týždňov tehotenstva až po pôrod. Najdôležitejšou výhodou tohto parametra je, že ho môže hodnotiť nielen špecialista pomocou špeciálnych metód (auskultizácia, ultrazvuk, kardiotokografia). Dokonca aj budúca matka alebo akákoľvek osoba môže počúvať tep dieťaťa pripútaním ucha, stetoskopu alebo prenosného senzora, ktorý je pripojený k smartfónu alebo inému prístroju na pravé brucho. Je však lepšie zveriť konečné vyhodnotenie tohto parametra iba špecialistovi - pôrodníkovi-gynekológovi.

Keď počujete prvý tlkot srdca a aké dôležité to je

Načasovanie začiatku tvorby srdca a vzhľadu jeho kontrakcií sa líši. Prvý zodpovedá 2-3, druhý až 4-5 týždňov vnútromaternicového vývoja, bez ohľadu na pohlavie dieťaťa. Ale aby sme mohli opraviť srdcový tep (HR), a ešte viac, aby sme v tomto čase zvážili srdce, potrebujete vysoko presné špeciálne ultrazvukové zariadenie. Preto až do 5 - 6 týždňov tehotenstva nie je vhodný fetálny tep srdca vhodný na hodnotenie jeho vývoja.

Ak tehotenstvo prebieha normálne, stačí urobiť štandardné ultrazvukové vyšetrenie cez brušnú stenu po 5-6 týždňoch, aby ste zistili, kde sa embryo nachádza (v maternici alebo mimo jeho dutiny) a uistite sa, že je životaschopné prítomnosťou tepov srdca. Nie je potrebné ich spočítať, pretože tieto informácie v tomto ranom štádiu vývoja nemajú žiadnu hodnotu. To sa stáva relevantným od 10 týždňov do konca tehotenstva a pôrodu.

Ak tehotenstvo pokračuje s abnormalitami alebo je potrebné vyhodnotiť srdcový tep (HR) v najskorších obdobiach, môže sa vykonať za 4 týždne pomocou transvaginálnej metódy (ultrazvuk cez vagínu). Ale vhodnejšia metóda v takejto situácii sa považuje za krvný alebo močový test na úroveň špeciálneho tehotenského hormónu - ľudského choriového gonadotropínu (hCG). Ak sa plod akéhokoľvek pohlavia vyvíja normálne, jeho koncentrácia sa zdvojnásobí dvakrát každé 2-3 dni až 10 týždňov (norma 5-6 týždňov je 1000-33100 mIU / ml).

Fetálna srdcová frekvencia

Srdcový rytmus zdravého plodu akéhokoľvek pohlavia môže byť charakterizovaný takýmito príznakmi:

Ako zistiť srdcový tep plodu: očakávaný chlapec alebo dievča?

Budúci rodičia očakávajú narodenie dieťaťa a snažia sa rýchlo zistiť jeho pohlavie. Môžete predpokladať počúvanie srdca plodu, chlapca alebo dievčaťa, ktoré je vo vnútri. Srdce embrya začne biť v 2. mesiaci tehotenstva. Srdcový rytmus pravidelne monitoruje pozorná tehotná gynekológka.

Skúsení pôrodné asistentky a gynekológovia sú schopní s vysokou pravdepodobnosťou určiť pohlavie nenarodeného dieťaťa podľa povahy svojho srdca:

  1. 1. Tepová frekvencia. U mužského plodu sa srdcový sval uzatvára menej často ako u dievčat. Ak sa v priebehu jednej minúty srdce stiahlo menej ako 140 krát, chlapec sa s najväčšou pravdepodobnosťou vyvíja v maternici. Keď sa srdcový sval zmenšuje viac ako 140-krát za minútu, tehotná žena nesie dievča. Spoľahlivosť takýchto testov je najvyššia okolo 20. týždňa tehotenstva. V neskoršom tehotenstve je srdcová frekvencia vyššia ako 150 úderov za minútu spoľahlivým znakom vývoja dojčiat. S mierami pod 130 úderov za minútu sa môžete pripraviť na narodenie syna. Ak je však hodnota fetálnej srdcovej frekvencie v rozsahu 130-150, pravdepodobnosť chlapca alebo dievčaťa je 50%. Rozdiel v počte tepov za minútu medzi chlapcami a dievčatami pretrváva až do samotného narodenia.
  2. 2. Rytmus tepov. U chlapcov sa srdcový sval znižuje pokojne, monotónne a jasne. Predpokladá sa, že srdcový tep mužského pohlavia pripomína srdcový tep jeho matky. Dievčenský rytmus nie je taký výrazný ako chlapci. Tam môže byť sotva znateľné spomalenie a zrýchlenie srdcového rytmu.
  3. 3. Skúsení gynekológovia určujú pohlavie plodu podľa miesta, kde sa najlepšie počujú zvuky. Najlepšie je počuť tep v tesnej blízkosti srdca dieťaťa - zdroja zvukových vĺn. Ak srdce bije jasne na ľavej strane brucha tehotnej ženy, nesie chlapca. Ak sú zvuky výraznejšie na pravej strane brucha, narodí sa dievča.
  4. 4. Tón zvukov srdca. Zvuk tlkotu srdca u mužského plodu je viac zvukový a odlišný. Srdce dievčaťa je sprevádzané mierne tlmenými a menej zreteľnými zvukmi.

V rôznych štádiách vývoja sa mení srdcová frekvencia dieťaťa.

Prvé pulzy môžu byť stanovené v piatom týždni tehotenstva.

Ihneď po jeho vzniku srdcový sval nepočúva nervový systém dieťaťa, takže srdcový tep môže byť chaotický. V 5. až 6. týždni tehotenstva sa srdce plodu zníži na približne 80 úderov za minútu. Do 7.-8. Týždňa sa rytmus srdcových tepov postupne zvyšuje na 150-170 úderov za minútu. V týždni 9 môže rýchlosť kontrakcie dosiahnuť 195 úderov za minútu.

Od 10. týždňa začína srdcový sval prijímať signály z nervu vagus. Pod ich vplyvom sa aktivita organizmu spomaľuje a zefektívňuje. Tepová frekvencia zvyčajne nepresahuje 120-140 tepov za minútu.

Určenie pohlavia dieťaťa srdcovým tepom v 12 týždňoch a skôr je ťažké. V počiatočnom štádiu vývoja sú rozdiely medzi aktivitou srdcového svalu plodov rôznych pohlaví zanedbateľné.

Po 18. týždni srdce zrýchľuje svoj tempo a začína poraziť priemernou rýchlosťou 130-150 úderov za minútu. Zrýchlenie je spojené s vývojom autonómneho nervového systému plodu. Po 27. týždni sa končí vznik sympatickej inervácie srdca. Od tohto bodu sa môže rytmus tepu mierne zrýchliť.

Fetálny srdcový tep: keď sa objaví a ako sa dá počuť, rýchlosť a porušenia

Frekvencia kontrakcií srdca je integrálnym indikátorom, ktorý je ovplyvnený mnohými faktormi: saturáciou kyslíka v krvi, hladinou hemoglobínu, anatomickými vlastnosťami srdca, účinkami hormónov a autonómnym nervovým systémom. Preto povaha srdcového tepu plodu môže nepriamo posúdiť jeho životaschopnosť.

Srdcový rytmus plodu môže byť určený mnohými metódami: auskultizácia pomocou pôrodníckeho stetoskopu, kardiotokografia, počas ultrazvuku. Každá z týchto metód má svoje výhody. Pravidelné monitorovanie aktivity plodu niekedy umožňuje zmeniť taktiku tehotenstva a pôrodu, prijímať zodpovedné rozhodnutia, vďaka ktorým môžete zachrániť život dieťaťa.

Kedy má embryo tep?

fetálny vývoj srdca

Tvorba srdca začína už 2-3 týždne vnútromaternicového vývinu, to znamená v čase, keď žena nevie ani o možnom tehotenstve. Počas tohto obdobia má srdce podobu jednoduchej trubice, ktorá sa na začiatku 3-4 týždňov začína ohýbať v tvare S. Preto sa v tomto štádiu vývoja srdca nazýva sigmoid.

Po 4-5 týždňoch gravidity sa medzi predsieňami vytvorí primárne septum, takže srdce embrya sa stane trojkomorovým. V tomto štádiu sa objavujú prvé údery srdca. Na spoľahlivé zaznamenanie srdcového tepu embrya v 5 týždňoch tehotenstva je však potrebný ultrazvukový prístroj. Je však dôležité si uvedomiť, že pri absencii špecifických dôkazov je ultrazvukové vyšetrenie v takom skorom termíne neprimerané a neodporúča sa.

V tomto ohľade je nepriamym potvrdením normálneho vývoja embrya a jeho srdca v 5-6 týždňoch tehotenstva stanovenie hladiny hormónu hCG (ľudský choriový gonadotropín) v priebehu 2-3 dní. V 5. týždni sa hladina tohto hormónu pohybuje v rozmedzí od 1000 do 3100 mIU / ml. S normálne sa vyvíjajúcim tehotenstvom v počiatočných štádiách sa hladina hCG zdvojnásobuje každé 2-3 dni. Ale musíte vedieť, že definícia hCG je spoľahlivá len do 10. týždňa tehotenstva, pretože neskôr sa hladina tohto hormónu začína klesať, čo je fyziologická norma. Preto je táto diagnostická metóda relevantná len na začiatku tehotenstva, ako alternatíva k ultrazvuku vo veľmi skorých štádiách.

Fetálna srdcová frekvencia za týždeň tehotenstva

Veľmi dôležitým aspektom pri hodnotení embryonálnej srdcovej aktivity je znalosť fyziologických noriem v konkrétnom týždni tehotenstva. (Na rozdiel od bludov, pre budúcich chlapcov a dievčatá nie sú iní!). Pre zjednodušenie sú všetky tieto údaje zhromažďované v tabuľke:

Aký je najinformatívnejší spôsob diagnostiky srdcového tepu plodu?

Existuje mnoho spôsobov, ako sledovať prácu srdca plodu a každá z týchto metód má svoje výhody.

Porodný stetoskop Počúvanie

Toto je najjednoduchší a najprístupnejší spôsob určenia kontrakcie srdca plodu. Porodný stetoskop je jednoduchý lievik. Aby ste počuli tep srdca, je potrebné pritlačiť širokú časť lievika tesne k prednej brušnej stene. Táto jednoduchá metóda je účinná len u skúsených pôrodníkov. Koniec koncov, na počúvanie tónov srdca, musíte presne vedieť, kam umiestniť stetoskop. Na to, pred auskultizáciou, lekári vykonajú externú štúdiu polohy plodu: určia prezentáciu (časť smerujúca k panve), polohu (poloha chrbta vpravo alebo vľavo) a pohľad (otočí chrbtom dopredu alebo dozadu) plodu.

počúvanie so stetoskopom a elektronickým zariadením pre domáce počúvanie rôznych zvukov z plodu

V závislosti od polohy dieťaťa v maternici je srdcový tep dobre počutý na rôznych miestach:

  • Ak dieťa leží hlavou dole a jeho chrbát je otočený doprava, potom je potrebné počúvať zvuky srdca v pravej polovici brucha pod pupkom.
  • V prípade panvovej prezentácie (keď sa zadná časť plodu mení na panvovú dutinu), zatiaľ čo chrbát je otočený doľava, optimálne miesto na počúvanie tepu sa nachádza v ľavej polovici brucha nad pupočníkovým krúžkom.
  • Ak je dieťa umiestnené priečne, srdce je počuť na úrovni pupka vpravo alebo vľavo, podľa toho, kde sa nachádza hlava plodu.
  • S viacpočetnými tehotenstvami (dvojčatá, trojčatá) sa srdce detí počúva na najlepších miestach každého z nich. Je veľmi dôležité nezamieňať rytmus srdca jedného plodu od druhého. Koniec koncov, s normálnym rytmom srdca jedného z nich je možné, že druhý plod zažíva hypoxiu.

umiestnenie bodov pre počúvanie fetálnych tepov so stetoskopom

Auskultácia fetálneho srdca so stetoskopom je úžasnou metódou, ktorá prišla do moderných pôrodníkov zo staroveku. Na auskultizáciu je potrebný len stetoskop a kompetentný špecialista. Ale táto metóda má jednu hlavnú nevýhodu: ľudské ucho môže rozpoznať zvuky srdca, spravidla nie skôr ako 27-28 týždňov tehotenstva. V predchádzajúcich obdobiach je to prakticky zbytočné. A s ťažkou obezitou ženy alebo opuchom prednej brušnej steny (s gestosis), môžete počuť tep aj neskôr, v 29-30 týždňov. Z tohto dôvodu sa v prvej polovici tehotenstva dostávajú do popredia iné diagnostické metódy na zaznamenávanie srdcovej aktivity.

Video: pravidlá pre auskultáciu srdcového tepu plodu

kardiotokografie

Kardiotokografia je metóda zaznamenávania aktivity fetálneho srdca pomocou ultrazvukového senzora. Dáta prijaté zo snímača sa konvertujú v srdcovom monitore na srdcovú frekvenciu, ktorá sa zobrazuje na papieri ako graf. Táto metóda je veľmi dobrá, pretože záznam môže byť veľmi dlhý (asi hodinu, ak je to potrebné, a viac), a môžete hodnotiť prácu srdca plodu počas celej tejto doby. Okrem toho nepochybnou výhodou je simultánna registrácia maternicového tónu druhým senzorom, ktorý sa nazýva "tenzometra".

Podmienky registrácie CTG:

  1. Počas štúdie by mala žena ležať na boku. Ak je tehotná žena leží na chrbte, výsledky nemožno považovať za spoľahlivé, pretože v tejto polohe maternice môže stlačiť vena cava pod ňou, čo vedie k zhoršeniu uteroplacentálny prietok krvi. Tento stav sa nazýva syndróm inferior vena cava, ktorý môže spôsobiť poruchy rytmu plodu.
  2. Ultrazvukový senzor je umiestnený na prednej abdominálnej stene tehotnej ženy v mieste najlepšej počuteľnosti srdca a je upevnený elastickými páskami. Pred začatím štúdie je potrebné aplikovať gél na povrch senzora, aby sa zlepšila vodivosť signálu.
  3. Snímač pre nahrávanie tónu je lepšie inštalovať v oblasti spodnej časti maternice.
  4. Moderné zariadenia sú vybavené diaľkovým ovládaním s tlačidlom, ktoré musí žena počas vyšetrenia stlačiť a zároveň cítiť pohyby plodu. Toto je veľmi dôležitý diagnostický znak, pretože je možné určiť, ktoré poruchy rytmu nastali počas pohybu plodu a ktoré - v pokoji. Táto technika sa nazýva non-stresový test, pretože v reakcii na pohyb plodu v normálnom rytme sa zvyšuje.
  5. Kardiotokograf je tiež vybavený zvukovými zariadeniami, s ktorými môže žena počuť tlkot srdca svojho dieťaťa. Vo väčšine prípadov má upokojujúci účinok na tehotné ženy.
  6. Štúdia by mala byť vykonaná asi 40 minút, nie menej. Zvýšenie času na registráciu nie je zakázané, ale menej krátka štúdia nie je vždy informatívna a neodráža úplný obraz stavu plodu.
  7. Táto metóda sa môže aplikovať od 22. do 23. týždňa tehotenstva.
  8. Výsledky CTG môže dešifrovať len lekár.

Echografická štúdia (ultrazvuk)

Ultrazvuková metóda je veľmi informatívna, jej nespornou výhodou je možnosť sledovania srdcovej frekvencie vo veľmi skorých štádiách tehotenstva, kedy sú iné metódy neúčinné. V prvej polovici tehotenstva je teda jedinou metódou hodnotenia fungovania kardiovaskulárneho systému plodu. V prípade nekomplikovaného tehotenstva sa ultrazvukové vyšetrenie vykonáva vo vhodnom čase trikrát (10-12 týždňov, 21-23 týždňov, 31-32 týždňov).

Hodnotenie srdcovej frekvencie sa vykonáva v spojení s ďalšími dôležitými štúdiami. Ak je to však potrebné, môžete skúmať frekvenciu srdcových kontrakcií, ako aj vykonávať niektoré stresové testy a častejšie (napríklad počas hypoxie plodu, zhoršeného uteroplacentárneho prietoku krvi), aby sa časom sledoval stav plodu a porovnávali sa výsledky s predchádzajúcimi. Takéto štúdie sa často vykonávajú po špecifickej liečbe, aby sa vyhodnotila účinnosť liečby.

Video: srdcový tep plodu v 7-8 týždňoch

Video: tep srdca na doplnerometrii

cardiointervalography

Táto metóda sa používa veľmi zriedka a je potrebná len v prípadoch, keď je potrebné podrobne študovať srdcový rytmus dieťaťa v kontroverzných situáciách alebo v ťažkej patológii. Táto technika spočíva v dlhodobom zaznamenávaní srdcovej činnosti ultrazvukom (najmenej 60 minút).

Tieto informácie sa prenášajú do počítača, ktorý vykonáva podrobnú analýzu všetkých ukazovateľov:

  • Frekvencia rytmu;
  • Rytmická variabilita (prítomnosť skokov z palpitácií na pomalý srdcový tep), registrácia 7-12 rytmických skokov naznačuje normálnu, fyziologickú prácu fetálneho srdca. Horšie je, ak srdcová frekvencia monotónna, bez akýchkoľvek zmien. To môže byť znak hypoxie;
  • Vzťah tepu s pohybmi plodu, rýchlosť prúdenia krvi v cievach;
  • Prítomnosť zrýchlenia (obdobia zrýchlenia srdcovej frekvencie);
  • Prítomnosť spomaľovania (redukcia frekvencie rytmu). Dlhodobé spomalenia sú najnepriaznivejším príznakom stavu plodu, čo naznačuje výraznú intrauterinálnu hypoxiu;
  • Sínusový rytmus indikuje závažné hraničné stavy plodu, keď sa vyžaduje lekárska pomoc alebo dokonca pôrod.

Metóda kardiointervalografie je veľmi informatívna a často pomáha pochopiť skutočné príčiny srdcových arytmií.

Príčiny poruchy srdcového rytmu plodu

Niekedy po štúdiu sa ukáže, že tep nespĺňa akceptované štandardy. K tejto situácii je potrebné pristupovať s náležitou pozornosťou a zistiť jej dôvody.

Faktory, ktoré vedú k srdcovým palpitáciám (tachykardia):

  1. Porušenie uteroplacentálneho prietoku krvi.
  2. Anémia matky.
  3. Zníženie hladiny hemoglobínu u plodu (napríklad pri hemolytickom ochorení) spôsobuje zrýchlenie krvného obehu a kompenzačnú reakciu vo forme tachykardie.
  4. Placentárna nedostatočnosť.
  5. Krvácanie od matky (napríklad s placentárnym poškodením).
  6. Srdcové defekty.
  7. Zvýšená teplota u gravidných žien (horúčkovitý stav).
  8. Zápalové procesy vo fetálnych membránach (amnionitída).
  9. Prijatie určitých liekov. Napríklad bežne používaný liek v pôrodníctve Ginipral môže spôsobiť tachykardiu nielen u matky, ale aj u plodu. Okrem toho lieky, ktoré blokujú účinok parasympatického nervového systému (napríklad "Atropín"), môžu tiež spôsobiť búšenie srdca.
  10. Patológia pupočníkovej šnúry (dve cievy v pupočníkovej šnúre, zapletenie atď.).
  11. Akútna intrauterinná hypoxia môže spôsobiť prudký nárast frekvencie kontrakcií fetálneho srdca na 200-220 za minútu.
  12. Pútka pupočnej šnúry.
  13. Zvýšený intrakraniálny tlak plodu.

Príčiny spomalenia srdcového tepu plodu (bradykardia):

  • Predĺžená prítomnosť ženy v polohe na chrbte, v ktorej je stlačená nižšia vena cava.
  • Užívanie liekov, ktoré blokujú sympatický nervový systém, napríklad propranolol.
  • Výrazné poruchy acidobázickej rovnováhy v krvi plodu so závažnými metabolickými poruchami.
  • Niektoré abnormality vo vývoji fetálneho srdcového systému.
  • Zvýšenie koncentrácie draslíka v krvi matky a dieťaťa, čo vedie k narušeniu srdcového rytmu a vzniku bradykardie.
  • Dlhá kompresia alebo uzol pupočníkovej šnúry.

Každá z týchto príčin je veľmi závažná a často si vyžaduje liečbu av niektorých prípadoch dokonca aj núdzovú aplikáciu vo forme cisárskeho rezu.

Môžem počuť tlkot srdca doma?

Niektorí rodičia sa pýtajú, či počujete srdcový tep dieťaťa bez toho, aby ste sa obrátili na špecialistov, ak používate pravidelný fonendoskop.

spolu s tradičnými metódami získavajú popularitu rôzne pomôcky pre tehotné ženy, podstata ich práce je vo všeobecnosti podobná

Túto metódu je možné samozrejme použiť. Ale buďte pripravení na to, že do 21-22 týždňov nebudete počuť tep. Okrem toho budete musieť byť schopný odlíšiť od srdca ďalšie zvuky: pulzácia brušnej aorty tehotnej ženy, črevná peristaltika. V priemere dieťa srdce bije častejšie ako materstvo asi 1,5-2 krát. Pre pohodlie, môžete súčasne vziať do úvahy pulz ženy pri počúvaní, aby nedošlo k zámene rytmy jej a dieťa.

Určenie tepu dieťaťa: mýtus alebo realita?

Medzi populáciami je bežný stereotyp, že frekvenciou srdcovej kontrakcie je možné vopred vedieť, kto sa narodí: chlapec alebo dievča. Predpokladá sa, že srdcia chlapcov bijú o niečo menej ako dievčatá. Je však bezpečné spoliehať sa na tieto údaje?

Nie je žiadnym tajomstvom, že srdcový tep ovplyvňuje mnoho faktorov, napríklad:

  • Motorická aktivita dieťaťa;
  • Denný čas (spánok alebo bdelosť);
  • Individuálne znaky inervácie srdcového svalu a systému vedenia srdcovej činnosti;
  • Vplyv hormonálnych faktorov;
  • Hemoglobínová hladina matky a plodu;
  • Prítomnosť alebo neprítomnosť určitých patologických stavov počas tehotenstva (hypoxia, závažná preeklampsia, krvácanie, konflikty rhesus atď.).

príklad odberu srdcovej frekvencie u plodov - chlapcov a dievčat. Ako vidíte, hodnoty vo vnútri podlahy sú rozložené bez zjavných vzorov

Pri takom veľkom počte faktorov, ktoré menia srdcový rytmus, je možné odhadnúť srdcovú frekvenciu len z jednej pozície - určovania pohlavia? Určite nie. Okrem toho sa uskutočnila štúdia, v ktorej sa pohlavie dieťaťa určovalo výlučne povahou srdca a presnosť tejto techniky bola iba 50%, čo znamená, že sa rovná banálnej teórii pravdepodobnosti: jednej z dvoch možností. Nie je teda možné zistiť pohlavie dieťaťa iba hodnotením srdcovej aktivity.

Srdcový rytmus je indikátorom mnohých procesov prebiehajúcich v tele plodu. Štruktúra srdcového rytmu obsahuje veľké množstvo informácií.

V skutočnosti, srdcová frekvencia odráža komplex ochranných a adaptívnych reakcií plodu na akékoľvek účinky a zmeny. Hodnotenie kardiálnej aktivity v prenatálnom období je nesmierne dôležité. Prítomnosť veľkého množstva techník, ako aj ich dostupnosť, značne zjednodušujú proces monitorovania stavu plodu.

Napriek vývoju komplexných, invazívnych techník, ktoré umožňujú dôkladné štúdium stavu plodu, je ich nebezpečenstvo niekedy veľmi vysoké a neodôvodnené. Z týchto dôvodov sú všetky kliniky pred pôrodom, ako aj pôrodnice vybavené kardiostimulátormi, ultrazvukovými prístrojmi a všetky pôrodné asistentky prakticky „nie sú“ súčasťou stetoskopu, pretože umožňujú správne monitorovanie tepu dieťaťa bez poškodenia.

Srdcová frekvencia plodu počas tehotenstva

Srdcová frekvencia (HR) je dôležitým indikátorom, ktorý lekárom umožňuje určiť zdravie nenarodeného dieťaťa.

Fetálny tep môže byť počuť do 1 mesiaca po počatí, ale v tejto fáze nie je možné spočítať počet úderov bez špeciálneho vybavenia. Tepová frekvencia sa líši v rôznych obdobiach tehotenstva. Štandardy srdcovej frekvencie sú teda určené týždenne.

Metódy merania srdcovej frekvencie:

  • Ultrazvuk (ultrazvuk). Najbežnejší spôsob, ako posúdiť veľkosť plodu, trvanie tehotenstva, stav placenty, atď S pomocou ultrazvuku počúvať zvuky srdca, preskúmať štruktúru srdca, zistiť abnormality;
  • počúvaním. Zahŕňa počúvanie tepu stetoskopom. Určuje približnú tepovú frekvenciu, jasnosť tónov a prezentáciu dieťaťa. Prístroj môže byť použitý aj osobou bez lekárskeho vzdelania, ale je účinný len od tretieho trimestra. V niektorých prípadoch nie je auskultizácia možná. Napríklad s nadváhou tehotné, malé alebo veľké množstvo plodovej vody;
  • kardiografia (CTG). Informatívna metóda na určenie tepu dieťaťa, nedostatku kyslíka a včasné opatrenia. Prístroj CTG je vybavený senzormi kontrakcií maternice, pohybmi plodu. Zaznamenávajú aktivitu maternice, skúmajú fázy bdelosti a spánku embrya. Prvé CTG sa uskutočňuje po 32 týždňoch. Druhá je tesne pred narodením. V zriedkavých prípadoch sa CTG vykonáva počas trvania gravidity podľa indikácií;
  • echokardiografia. Vedie sa pri 2 - 3 trimestroch so suspektnými srdcovými poruchami embrya. EchoCG je ultrazvukové vyšetrenie so štúdiom štruktúry dieťaťa a prietoku krvi.

Úcta k aktuálne

Tabuľka srdcovej frekvencie embrya podľa týždňa

Fetálny srdcový tep počas tehotenstva sa kontroluje u každej ženy, ktorá je registrovaná. Tento indikátor vám umožní:

  • potvrdiť fakt tehotenstva. Po prvom oneskorení sa žena pošle na diagnózu. Ultrazvukom od 3. týždňa môžete počuť tlkot srdca. Ak nie je pozorovaná kardiálna aktivita plodu, po určitom čase urobte ultrazvuk. Nedostatok srdcového tepu znamená zmeškanie potratu;
  • zhodnotiť stav plodu. Srdce dieťaťa je citlivé na zmeny. Stres, choroba matky, množstvo kyslíka v okolitom priestore, fázy spánku a odpočinku bezprostredne ovplyvňujú srdcovú frekvenciu. Ak srdce bije príliš často po dlhú dobu, krvný zásoba plodu je narušená. Ak sa spomalí, znamená to zhoršenie stavu dieťaťa. Spôsoby úpravy do značnej miery závisia od toho, ako dlho sa srdcový tep stal patologickým;
  • kontrola stavu plodu pri pôrode. V procese pôrodu dieťa zažíva silnú záťaž a nedostatok kyslíka. Ovládanie srdcovej frekvencie vám umožňuje identifikovať také ťažkosti, ako je upnutie pupočníkovej šnúry, prerušenie placenty a vykonanie núdzových opatrení na odstránenie následkov. Po narodení sa po každej kontrakcii kontroluje srdcová frekvencia dieťaťa.

Existuje presvedčenie, že plod môže určiť pohlavie dieťaťa. Pravdepodobne, dievčatá majú srdcový tep 150-170 úderov za minútu, zatiaľ čo chlapci majú tep 130-150. Preto si mnohí ľudia myslia, že ak ultrazvukové vyšetrenie ukáže srdce plodu 146 úderov za minútu, alebo napríklad 137, 143, potom sa narodí chlapec. A kto bude na 167 úderov, alebo 158, 172 - chlapec.

Táto hypotéza nie je podporovaná vedeckými poznatkami. Pohlavie srdcovou frekvenciou je možné určiť len s 50% presnosťou. Srdcová frekvencia u chlapcov a dievčat odráža schopnosť bojovať proti nedostatku kyslíka. A pohlavie nemá na túto schopnosť žiadny vplyv.

Ak chcete poznať pohlavie budúceho dieťaťa, obráťte sa na špecialistu na ultrazvuk. Je možné určiť pohlavie od 15-16 týždňov.

Frekvencia sťahov srdca sa líši nielen vo fázach aktivity dieťaťa, ale aj v závislosti od trvania tehotenstva.

  • v 7. týždni je rýchlosť 115 kusov;
  • pri 8. srdcovom rytme môže skočiť až 170 úderov za minútu;
  • po dobu 11 týždňov sa srdcová frekvencia zvyčajne udržiava na hodnote 150 úderov. Menšie odchýlky nahor alebo nadol sú povolené.

Od trinásteho týždňa, lekári neustále a srdcovej frekvencie na ultrazvuku, skontrolovať prírodu a rytmus, umiestnenie srdca.

Od druhého trimestra sa frekvencia kontrakcií stabilizuje a dosahuje 140-160 tepov. Ak je pulz rýchly, napríklad 170-180, znamená to hladovanie kyslíkom. Ak je nízka, menej ako 120 - o hypoxii.

Doktorove pozorovanie

Kontrola srdcového rytmu sa nevyhnutne vykonáva pri pôrode, najmä v prítomnosti akýchkoľvek patológií. Rýchlosť srdcovej frekvencie je 140 úderov. Ale niekedy to môže ísť až na 155.

Fetálny srdcový tep: normy, výskum, ukazovatele

Srdcový tep je najdôležitejším ukazovateľom, ktorý sa kontroluje počas celého obdobia tehotenstva. Koniec koncov, je to srdcový rytmus, ktorý ukazuje stav embrya a zmeny, ak je niečo zlé s budúcim dieťaťom, objavia sa niektoré patológie atď.

Prečo monitorovať tep?

Kontrolu tepu dieťaťa vykonáva každá žena v pozícii, pretože umožňuje:

  1. Po prvé, potvrdiť alebo poprieť skutočnosť tehotenstva. Pomocou ultrazvukových metód výskumu možno srdcový tep zistiť doslovne od prvých týždňov tehotenstva a jeho neprítomnosť často poukazuje na nevydarené potraty.
  2. Na kontrolu stavu plodu. Odchýlky v rytme a srdcovej frekvencii (HR) môžu indikovať poruchy obehového systému, zlý zdravotný stav, nedostatočný kyslík, akúkoľvek chorobu matky, ženu, ktorá je vystavená stresovej situácii.
  3. Sledujte, ako sa dieťa pri pôrode cíti. Pre dieťa je to obrovská záťaž, cíti nedostatok kyslíka, takže tepová frekvencia je neustále monitorovaná. Je to tento ukazovateľ, ktorý pomáha vedieť, či došlo k zapleteniu kábla alebo prerušeniu placenty.

V piatom pôrodníckom týždni sa plod práve začína tvoriť srdce a už na 7. srdcovom svale sa začína výrazne sťahovať.

Aké sú metódy výskumu?

Srdcová frekvencia a srdcová frekvencia patria medzi najdôležitejšie ukazovatele, ktorých hodnoty môžu veľa povedať o zdraví nenarodeného dieťaťa. Preto sa pravidelne sledujú počas celého tehotenského obdobia. Na tento účel sa používajú rôzne techniky výskumu hardvéru:

  1. US. Toto je prvá metóda, ktorá sa používa na určenie srdcovej frekvencie. Už od siedmeho týždňa tehotenstva je možné počuť zvuk srdca dieťaťa pomocou ultrazvukového senzora, ktorý špecialista prejde cez ženské brucho alebo je vložený do pošvy.

Ak výsledky štúdie spôsobia lekárovi nejaké otázky alebo nie všetky indikátory zodpovedajú norme, pošle tehotnú ženu na ďalšie vyšetrenie.

  1. Počúvaním. Počúvate malé srdce so stetoskopom - špeciálnou plastovou, drevenou alebo hliníkovou trubicou. Procedúra sa vykonáva počas každej plánovanej návštevy tehotnej tehotnej ženy.

Žena leží na gauči na chrbte. Lekár aplikuje stetoskop so širokým lievikom na jej nahé brucho a na druhú stranu na ucho.

Začať postup od 18-20 týždňov. Predtým to nedáva zmysel, pretože týmto spôsobom nie je možné počuť tep.

Skúsený špecialista prostredníctvom auskultácie môže určiť jasnosť tónov, miesto ich najlepšieho počúvania, približnú srdcovú frekvenciu, polohu plodu. Hoci srdcová frekvencia doma môže počúvať osobu bez lekárskeho vzdelania, napríklad matku, manžela, priateľku atď.

Počuť tlkot srdca dieťaťa nie je možné v nasledujúcich situáciách:

  • vysoká alebo nízka voda;
  • viacnásobné narodenia;
  • dieťa má vysokú motorickú aktivitu;
  • placenta sa nachádza na prednej stene maternice;
  • tehotná žena má nadváhu.
  1. Echokardiografia (EchoCG). Zvyčajne sa predpisuje počas 18-28 týždňov tehotenstva. Samozrejme, že postup sa dá urobiť neskôr, ale potom je plod oveľa väčší a množstvo plodovej vody je menšie, takže vizualizácia je ťažká.

Indikácie pre jeho realizáciu sú:

  • najviac tehotná žena má myokardiálne defekty;
  • žena už mala deti s poruchami fungovania srdca;
  • retardácia vnútromaternicového rastu dieťaťa;
  • pomocou ultrazvuku sa zistili patológie iných orgánov;
  • infekčné ochorenia, ktoré tehotná žena trpela (najmä v prvom trimestri);
  • žena má diabetes;
  • detekcia zvýšenia srdcovej frekvencie, zlyhania srdcového rytmu, abnormálnej srdcovej frekvencie počas ultrazvuku;
  • detekcia genetických chorôb, ktoré môžu vyvolať porušovanie práce srdcového svalu;
  • vek tehotnej ženy presahuje 38 rokov.

EchoCG je špeciálny typ ultrazvuku, ktorý sa používa na analýzu iba funkcie myokardu. Okrem dvojrozmerného ultrazvuku sa jednorazový ultrazvuk (M-mód) používa na vyšetrenie kardiovaskulárneho systému a Dopplerovho režimu na skúmanie prietoku krvi v rôznych častiach srdca.

Echokardiografia umožňuje štúdium funkcie myokardu, jeho štruktúru, ako aj štruktúru a funkčnosť veľkých ciev.

  1. Kardiotokografia (CTG). Použitým prístrojom je ultrazvukový senzor, ktorého hlavnou úlohou je privádzať a odoberať signály z srdca dieťaťa. CTG sa používa od 32. týždňa tehotenstva a umožňuje adekvátne vyhodnotiť nielen tep srdca, ale aj kontrakcie maternice.

Existujú nové modely srdcových monitorov, pomocou ktorých bolo možné zaznamenávať fázy aktivity a spánku dieťaťa.

Na zaznamenávanie CTG na pásku, tehotná žena zaujme pozíciu sediacu alebo ležiacu na boku alebo chrbte. Senzor je pripojený k žalúdku v mieste, kde sú najlepšie počuť tóny srdca. Procedúra trvá najviac hodinu (zvyčajne od 10 do 50 minút), po ktorej odborníci odhadujú tep srdca nenarodeného dieťaťa podľa zaznamenaných výsledkov.

Kardiotokografia je žiaduca pre všetky tehotné ženy, ktoré sú zaregistrované, ale treba venovať osobitnú pozornosť postupu v nasledujúcich situáciách:

  • retardácia intrauterinného rastu;
  • poruchy frekvencie a povahy srdcových kontrakcií, ktoré boli zistené auskultizáciou;
  • porušenie krvného prietoku tepny;
  • nízka voda, vysoká voda;
  • starnutie placenty vopred;
  • slabá pracovná aktivita, ktorá bude vyžadovať indukciu pôrodu;
  • prítomnosť jaziev na maternici;
  • pôrod pred pôrodom alebo po ňom;
  • horúčka s horúčkou nad 38 stupňov;
  • ťažká preeklampsia;
  • arteriálnej hypertenzie;
  • diabetes mellitus.

A ako vykonávať kardiografiu a čo ukazuje, môžete vidieť na obrázku nižšie.

Všetky spôsoby merania frekvencie kontrakcií myokardu sa zvyčajne uskutočňujú podľa plánu alebo pomocou lekára. Ak je však tehotná žena príliš znepokojená stavom svojho dieťaťa, môže podstúpiť zvážené diagnostické opatrenia z vlastnej iniciatívy v akomkoľvek zdravotníckom zariadení, kde sa vykonávajú.

Indikátory sú normálne

Fetálna srdcová frekvencia sa mení s gestačným vekom, to znamená, že počas rôznych období vyšetrenia sú stanovené rôzne indikátory, ktoré sú považované za normu. Výrazne prevyšujú normálne hodnoty u už narodených detí a dospelých.

Za normálnych okolností má srdcová frekvencia nasledujúce indikátory (sú rovnaké pre obe pohlavia):

Heartbeat Baby v 18. týždni;)!

Vytvorte si účet alebo sa prihláste na komentovanie

Ak chcete zanechať komentár, musíte byť členom.

Vytvorte si účet

Zaregistrujte sa na účet. To je jednoduché!

Prihláste sa

Už ste členom? Prihláste sa tu.

Páska na činnosti

Manžel na tieto slová zabudol.

V @ luh @ Budko komentoval otázku užívateľa Lavanda // in Questions

Tehotenstvo. je to stále možné?

Mussikapa komentoval otázku užívateľa Sweet Mouse in Questions

Ktorý prst je dlhší?

Ola-la - // komentovala otázku Nelly S v sekcii Otázky

Čaká sa na výsledky

RezvayaMash odpovedal na tému Brightка v oblasti reprodukčných technológií: AI, ECO, IKSI

Február - koniec zimy a zimy, baby, poď, si veľmi potrebný!

Yulia @ odpovedala na tému YunSlavkin v About Charts

návnada

bashkir komentoval otázku užívateľa // HelenKrasa // in Questions

Dieťa takmer nezvyšuje hmotnosť:

// Vika-Ejevika // komentovala otázku používateľa // Vika-Ejevika // in Questions

Syndróm vaječného vyčerpania. IVF s SIA

// Revery // odpovedal používateľovi Alenka_Pelenka // v reprodukčných technológiách: AI, ECO, ICSI

Som tučná

Oksik-K komentoval otázku 1228puh v otázkach

Očkovanie proti pneumokokom, meningokokom a kiahňam kuracieho

Anabela komentovala Anabelovu otázku v otázkach

Miera srdcovej frekvencie plodu v maternici: tabuľka ukazovateľov tepu srdca do týždňa

Srdcová frekvencia (HR) dieťaťa je jedným z dôležitých ukazovateľov normálneho priebehu tehotenstva. Počúvanie zvuku detského srdca môže byť už v 6-8 pôrodníckych týždňoch po počatí počas ultrazvukového vyšetrenia. Ako dieťa rastie, štandardy srdcovej frekvencie sa menia. Vyvinuté špeciálne tabuľky, z ktorých môžete zistiť hodnotu tohto indikátora. Aké vlastnosti sú dôležité pri počúvaní srdca embrya a prečo sa vyskytujú abnormality?

Kedy začne embryo biť srdce?

Srdce plodu je jedným z dôležitých orgánov, ktoré tvoria a fungujú od prvých týždňov vnútromaternicového vývoja. Registrácia jeho rytmu je jedným zo spoľahlivých kritérií aktivity fetálneho srdca:

  • skoré zaklopanie je dôkazom, že ovocie rastie a rozvíja sa;
  • hodnoty srdcovej frekvencie v rôznych okamihoch tehotenstva sa líšia, čo vám umožňuje neustále sledovať vývoj dieťaťa;
  • charakteristikami srdcovej frekvencie (rytmické, arytmické, číre, tlmené) je možné identifikovať vnútromaternicové patológie a prijať potrebné opatrenia na zachovanie tehotenstva.

Pokladanie srdca sa uskutočňuje v 2-3 týždňoch života embrya. Spočiatku má formu malej dutej trubice a nakoniec sa transformuje na miniatúrne celé telo. Prvé otrasy sú pozorované po 4-5 týždňoch. Srdce začína postupne biť, čoskoro sa jeho rytmus zlepšuje. Spočiatku, telo zaberá 10% z celkovej plochy tela, na konci tehotenstva rýchlosť sa zníži na 1%.

Ako môžete počuť tep srdca dieťaťa?

Srdcovú frekvenciu jedného dieťaťa alebo dvojčiat možno stanoviť nasledujúcimi metódami:

  • Ultrazvuková diagnostika. Ultrazvuk sa vykonáva od 4 do 7 týždňov, umožňuje určiť veľkosť tela, počúvať tóny, identifikovať hrubé deformácie. V prípade potreby menovaný na 12, 20 a 23 a 32 a 37 týždňov.
  • Počúvanie cez stetoskop. Vykonáva ju pôrodník od 20. týždňa na posúdenie tónu, frekvencie a rytmu klepania, aby sa určil šum
  • Echokardiografia. Vedie sa od 20 týždňov s podozrením na malformácie plodu. Umožňuje študovať krvný obeh, štruktúru svalového orgánu. Ukazovateľom štúdie je vek matky nad 35 rokov, narodenie detí so srdcovými vadami v anamnéze, infekčné ochorenia u žien.
  • Kardiografie. Metóda je účinná od 30. týždňa. Pomáha určiť stupeň hladovania kyslíkom charakterom pulzu a pohybom omrvinky. Tieto parametre zachytávajú citlivé senzory a zobrazujú výsledok ako graf.

Ak tehotenstvo prebieha normálne, žena by mala urobiť kontrolný ultrazvuk trikrát: v 11–14, 18–21 a 30–34 týždňoch. Počúvanie so stetoskopom nastáva zakaždým počas plánovanej návštevy lekára od druhej polovice tehotenstva, aby sa určil rytmus a srdcová frekvencia plodu. Porodník najprv určuje polohu dieťaťa v maternici a potom aplikuje stetoskop na bruško ženy bližšie k hlave plodu od chrbta. Odhad frekvencií, rytmov a tónov zvuku.

Kardiomonitoring sa vykonáva v čase 30–32 týždňov. Pri patologickom priebehu tehotenstva (polyhydramnios, hypoxia, preeklampsia) sa štúdia uskutočňuje tak často, ako je potrebné na stanovenie stavu dieťaťa: v 32, 35, 38, 40 týždňoch. CTG prístroj sa tiež používa pri pôrode na účely stanovenia srdcového rytmu dieťaťa, kontraktívnej aktivity maternice.

Okrem hlavného vyšetrenia, analýzy moču, palpácie a dopplerometrie je možné preukázať rýchlosť prietoku krvi v pupočníkových artériách, dopplerografiu placentárneho prietoku krvi. Ak sa v priebehu 18-24 týždňov tehotenstva zistia patologické zmeny, je možné mať kardiogram budúcej matky.

Počas prvých štyroch týždňov tehotenstva nie je počuť srdcový tep plodu. Na stanovenie životaschopnosti a úspešného tehotenstva sa stanoví hladina ľudského choriového gonadotropínu v moči. Pri absencii koncepcie nie je hladina hormónov vyššia ako 5 mIU / ml. Ak sa plod vyvíja správne, rýchlosť hCG sa zvýši a množstvo (mIU / ml):

  • 1–2 pôrodnícke týždne - 25–156;
  • 3-4 - 101 - 4800;
  • 5-6 týždňov - 2560–82300.

V akých prípadoch je potrebné počítať srdcovú frekvenciu dieťaťa v maternici?

Počítanie tepovej frekvencie umožňuje určiť rad patologických stavov:

  • Srdcové defekty. Pri abnormálnom vývoji orgánov sa pozoruje zmena rytmu - pozoruje sa arytmia. Čo spôsobilo anomáliu? To nám umožňuje zistiť ďalšie vyšetrenia. Aj o patológiách tela hovorí prítomnosť vonkajšieho hluku.
  • Mrazené tehotenstvo. Metóda umožňuje identifikovať smrť plodu v maternici v skorých štádiách. Ak s veľkosťou embrya 4–5 mm a viac nie je v 6–12 týždňoch tep srdca, hladina hCG sa blíži nule, potom sa embryo nevyvíja.
  • Hypoxia plodu. Nedostatočné zásobovanie kyslíkom je kompenzované intenzívnejším prietokom krvi a zvýšením srdcovej frekvencie. Počas hypoxie je srdcový tep slabý, pomalý, jeho výkon je nižší ako normálny.

Miera srdcovej frekvencie plodu v týždni (tabuľka)

Indikátory zmien srdcovej frekvencie dieťaťa v maternici sú uvedené v tabuľke:

Fetálna srdcová frekvencia počas tehotenstva týždenne

Každá žena sa teší na okamih, keď na recepcii gynekológa bude môcť počuť zvuk svojho dieťaťa po prvýkrát. Toto prebúdza v nej vlnu lásky k nenarodenému dieťaťu.

Fetálny tep plodu počas tehotenstva poskytuje informácie o jeho zdraví.

Pôrodníci a gynekológovia monitorujú prácu srdca budúceho dieťaťa počas tehotenstva, ako aj počas pôrodu.

Toto telo je tvorené štvrtý týždeň a na piatej začína klesať. Spočiatku srdce vyzerá ako dutá trubica, ale rýchlo sa vyvíja a do konca druhého mesiaca sa skladá zo štyroch komôr.

Fetálne frekvencie srdcovej frekvencie

Fetálny tep plodu sa môže zistiť okamžite, ako sa zdá. Intenzívny rozvoj nervového systému v prvých 12 týždňoch tehotenstva ovplyvňuje srdcovú frekvenciu, takže v prvom trimestri sa tento indikátor neustále mení.

Od 15. týždňa tehotenstva a pred pôrodom sa pravidelne kontroluje poloha orgánu, srdcová frekvencia a ich zvláštnosti pomocou ultrazvuku.

V niektorých prípadoch (viacpočetné tehotenstvo, preeklampsia, epidurálna anestézia atď.) Môže byť srdcový tep plodu monitorovaný počas celého procesu podávania. Pre dieťa na plný úväzok je pre predčasné dieťa 155 úderov za minútu - 155.

Čo hovorí porucha srdcového rytmu?

Ak diagnóza srdcového tepu odhalí jeho odchýlku od normy, potom nastávajúca matka a lekár sa obávajú, prečo sa to deje. Príčiny srdcovej arytmie môžu byť rôzne, závisia od povahy odchýlky a trvania tehotenstva.

  • Doba gestácie kratšia ako 6 týždňov
  • Norma pre embryonálny vývoj
  • Ak je frekvencia menšia ako 80 úderov / min - riziko ukončenia tehotenstva
  • Chronické hladovanie kyslíkom plodu
  • Potlačený kábel
  • Chronický alebo akútny nedostatok kyslíka
  • Kompresia pupočníkovej šnúry počas kontrakcií
  • Najčastejšie ide o extrémny variant normy.
  • Niekedy - znamenie porušenia placenty.
  • Odpoveď na stresujúci stav matky
  • Odpoveď na ich vlastné pohyby
  • Chronické hladovanie kyslíkom plodu
  • Chronické alebo akútne hladenie kyslíkom u dieťaťa
  • Odpoveď na boj alebo vlastné hnutie
  • Príliš skoro na diagnostiku
  • Slabý alebo opotrebovaný ultrazvukový prevodník
  • Nadváha u ženy vo fáze obezity
  • Choroby srdca alebo krvné cievy plodu
  • Porušenie funkcií placenty (rozvoj placentárnej insuficiencie)
  • Nadváha u ženy vo fáze obezity
  • Predná čelná placenta
  • Nedostatok vody
  • polyhydramnios
  • Vlastnosti umiestnenia plodu, ktorý neumožňuje počuť tlkot srdca
  • Choroby srdca alebo krvné cievy plodu
  • Kyslíkové hladovanie dieťaťa
  • Odpoveď na aktívne boje.
  • Príliš skoro na diagnostiku
  • Slabý alebo opotrebovaný ultrazvukový prevodník
  • Ukončenie vývoja embrya (blednutie tehotenstva)
  • Počiatočný potrat
  • Slabý alebo opotrebovaný snímač CTG
  • Nesprávne miesto na počúvanie
  • Smrť plodu
  • Slabý alebo opotrebovaný snímač CTG
  • Nesprávne miesto na počúvanie
  • Smrť plodu

Prečo študovať tep budúceho dieťaťa?

Srdcová frekvencia je hlavným ukazovateľom toho, ako je životaschopné budúce dieťa.

Diagnostika sa zameriava na tri otázky:

  1. Potvrdzuje vývoj tehotenstva. Oneskorená menštruácia a pozitívny výsledok testu sú prvými príznakmi tehotenstva. Neposkytujú však informácie o stave embrya. Moderné lekárske vybavenie vám umožní určiť tep do konca prvého mesiaca tehotenstva. Na prvom ultrazvuku nie sú údaje vždy k dispozícii, ale to neznamená, že existujú problémy. Po niekoľkých týždňoch re-diagnóza odhalí srdcový tep. Ak tomu tak nie je, potom je predpoklad blednutia tehotenstva pokročilý.
  2. Odhadovaný stav nenarodeného dieťaťa. Rovnako ako u všetkých ľudí, FES na plod zmeny, keď sú vystavené vonkajšiemu svetu. Preto v období stresu, choroby alebo fyzickej námahy ženy, v stave spánku alebo bdelosti budúceho dieťaťa sa tento indikátor bude líšiť. Výkyvy tohto druhu sú dočasné a zotavujú sa sami. Ale niekedy sa pozoruje zvýšenie alebo spomalenie tepu po dlhú dobu a indikujú rôzne patologické stavy, ako sú poruchy krvného obehu, placentárna nedostatočnosť, nedostatok vody, polyhydramnios a niektoré ďalšie. V závislosti od trvania tehotenstva si lekár zvolí liečbu, v obzvlášť závažných prípadoch av posledných týždňoch tehotenstva môže byť rozhodnuté o núdzovom podaní.
  3. Sleduje sa stav dieťaťa pri narodení. Počas narodenia dieťaťa dochádza k nadmernej záťaži, sprevádzanej nedostatkom kyslíka. Spravidla sa mu srdce a krvné cievy dokážu vyrovnať s týmito faktormi, ale ak dôjde k preťaženiu pupočníkovej šnúry, poruche placenty alebo iným komplikáciám, srdcová frekvencia sa začne sledovať medzi kontrakciami. To pomáha monitorovať stav dieťaťa v čase, ktorý reaguje na akútny nedostatok kyslíka.

Metódy diagnózy srdcového tepu plodu

Voľba spôsobu, ktorým sa určí tep srdca, závisí od trvania tehotenstva a diagnostických cieľov:

  1. Ultrazvuk v počiatočných štádiách. Pomocou tejto metódy sa diagnostika vykonáva od 5. týždňa tehotenstva. Po prvé, senzor sa vloží do vagíny (transvaginálne) po niekoľkých týždňoch na povrchu brucha (transabdominálne). Lekár zistí prítomnosť a frekvenciu tepov. Ak sú neprítomní, potom o týždeň neskôr sa znovu preskúmajú, potvrdia alebo vyvrátia predpoklad zmeškaného potratu.
  2. Ultrazvuk v druhom a treťom trimestri. V neskorších obdobiach je možné nielen sledovať prítomnosť srdca a jeho frekvenciu, ale aj určiť polohu srdca v hrudníku dieťaťa. Počas týchto období závisí pulz vo veľkej miere od vonkajších faktorov, ktoré sú dočasné (teplota, aktivita matky, choroba atď.). Možné malformácie sa určujú štúdiom štruktúry komôr a predsiení.
  3. Počúvaním. Lekár si pomocou pôrodníckeho stetoskopu počúva tlkot srdca. Metóda sa môže použiť od 20. týždňa tehotenstva. Žena leží na gauči, pôrodník-gynekológ aplikuje nástroj na jej žalúdok, až kým nerozpozná tep. Potom hodnotí frekvenciu, rytmus a charakter rytmu. Tieto vlastnosti pomáhajú určiť stav plodu. Najlepší bod počúvania označuje typ prezentácie (hlava, panvová, priečna). Metóda auskultácie sa môže použiť počas pôrodu, keď je potrebné určiť odpoveď dieťaťa na pôrod.
  4. Kardiotokografia (CTG). Metóda sa aplikuje od 28. týždňa tehotenstva, pomáha identifikovať nielen srdcový tep, ale aj kontrakcie maternice. Procedúra trvá asi hodinu, senzor je nainštalovaný na žalúdku ženy a zariadenie zaznamenáva zmenu výkonu v čase. Podľa výsledkov metódy lekár určí charakteristiky odpovede plodu na kontrakcie maternice.
  5. Echokardiografia (EKG). Používa sa najčastejšie od 18 do 28 týždňov, pomáha študovať štruktúru srdca a charakteristika prietoku krvi v rôznych oddeleniach. Táto metóda je predpísaná za predpokladu prítomnosti nepravidelností v srdci. Je indikovaný pre ženy nad 38 rokov, s intrauterinnou retardáciou rastu, s prítomnosťou srdcových defektov u matky alebo jej detí, ktoré sa narodili skôr, ako aj pri infekčných ochoreniach alebo diabete mellitus u tehotnej ženy.
  6. Ultrazvukový detektor. Metóda sa môže aplikovať od 8. týždňa tehotenstva. Určuje počet a charakter tepu plodu. Zariadenie je pohodlné a ľahko sa používa, preto sa odporúča pre domáce použitie.

Ako zistiť pohlavie dieťaťa tepom: ľudové spôsoby

Zistite čo najskôr o tom, kto sa narodil, chlapec alebo dievča, takmer každá nastávajúca matka chce. Tam sú ľudové spôsoby, ako určiť pohlavie dieťaťa na vlastnosti srdca.

Najbežnejšie je počúvať tep, ak je to jasné a rytmické, potom sa narodí chlapec, a ak je chaotický, nezhoduje sa s mojou matkou, potom dievča. Ďalší spôsob, ako pomôcť určiť pohlavie je založený na mieste, kde je počuť tep: ľavá strana je dievča, na pravej strane je chlapec.

Tretia možnosť sa týka počtu úderov za minútu. Neexistujú však žiadne presné údaje o tom, ktoré ukazovatele sú vlastné deťom rôzneho pohlavia. Väčšina zdrojov súhlasí s tým, že u dievčat sú bližšie k normálu a u chlapcov „skočia“ z urýchleného do oneskoreného.

Takéto metódy určovania pohlavia sú zábavné, ale ich presnosť je sporná. Bolo vedecky dokázané, že srdcová frekvencia závisí od priebehu a trvania tehotenstva, od polohy tela a od zdravia budúcej matky, od vlastností vývinu plodu.

Ako zistiť tep dieťaťa bez pomoci lekárov?

Počúvať alebo cítiť srdcový rytmus plodu samotného je nemožné, dokonca ani v neskorom tehotenstve. To môže byť vykonané s stetoskop, uvedenie na žalúdok.

Niekedy tehotné ženy hovoria, že pociťujú pulzáciu v žalúdku alebo v dolnej časti chrbta a považujú ho za srdcový tep dieťaťa. V skutočnosti sú tieto pocity vytvárané zvýšeným tlakom v aorte v dôsledku hormonálnych zmien v tele.

V súčasnosti je pre domáce stanovenie srdcového tepu počas tehotenstva k dispozícii špeciálny prístroj - fetálny doppler. Má ultrazvukový senzor, ktorý musí byť nainštalovaný na žalúdok a pomaly sa pohybujúci, aby sa našla projekcia srdca plodu.

Pomocou žiarenia vĺn a príjmu signálu odrazeného od orgánov matky a dieťaťa zariadenie produkuje srdcový tep. Rytmus je pevný, spracovaný, určený tepovou frekvenciou a zobrazený na displeji. Presné údaje je možné získať prísnym dodržiavaním pokynov pre zariadenie.

Štúdium tepu plodu je jednou z najdôležitejších diagnostických metód počas tehotenstva a pôrodu. S ním môžete určiť stav nenarodeného dieťaťa, včas identifikovať problémy a začať liečbu.

Autor: Olga Khanova, lekár,
špecificky pre Mama66.ru