Srdcová frekvencia plodu počas tehotenstva

Srdcová frekvencia (HR) je dôležitým indikátorom, ktorý lekárom umožňuje určiť zdravie nenarodeného dieťaťa.

Fetálny tep môže byť počuť do 1 mesiaca po počatí, ale v tejto fáze nie je možné spočítať počet úderov bez špeciálneho vybavenia. Tepová frekvencia sa líši v rôznych obdobiach tehotenstva. Štandardy srdcovej frekvencie sú teda určené týždenne.

Metódy merania srdcovej frekvencie:

  • Ultrazvuk (ultrazvuk). Najbežnejší spôsob, ako posúdiť veľkosť plodu, trvanie tehotenstva, stav placenty, atď S pomocou ultrazvuku počúvať zvuky srdca, preskúmať štruktúru srdca, zistiť abnormality;
  • počúvaním. Zahŕňa počúvanie tepu stetoskopom. Určuje približnú tepovú frekvenciu, jasnosť tónov a prezentáciu dieťaťa. Prístroj môže byť použitý aj osobou bez lekárskeho vzdelania, ale je účinný len od tretieho trimestra. V niektorých prípadoch nie je auskultizácia možná. Napríklad s nadváhou tehotné, malé alebo veľké množstvo plodovej vody;
  • kardiografia (CTG). Informatívna metóda na určenie tepu dieťaťa, nedostatku kyslíka a včasné opatrenia. Prístroj CTG je vybavený senzormi kontrakcií maternice, pohybmi plodu. Zaznamenávajú aktivitu maternice, skúmajú fázy bdelosti a spánku embrya. Prvé CTG sa uskutočňuje po 32 týždňoch. Druhá je tesne pred narodením. V zriedkavých prípadoch sa CTG vykonáva počas trvania gravidity podľa indikácií;
  • echokardiografia. Vedie sa pri 2 - 3 trimestroch so suspektnými srdcovými poruchami embrya. EchoCG je ultrazvukové vyšetrenie so štúdiom štruktúry dieťaťa a prietoku krvi.

Úcta k aktuálne

Tabuľka srdcovej frekvencie embrya podľa týždňa

Fetálny srdcový tep počas tehotenstva sa kontroluje u každej ženy, ktorá je registrovaná. Tento indikátor vám umožní:

  • potvrdiť fakt tehotenstva. Po prvom oneskorení sa žena pošle na diagnózu. Ultrazvukom od 3. týždňa môžete počuť tlkot srdca. Ak nie je pozorovaná kardiálna aktivita plodu, po určitom čase urobte ultrazvuk. Nedostatok srdcového tepu znamená zmeškanie potratu;
  • zhodnotiť stav plodu. Srdce dieťaťa je citlivé na zmeny. Stres, choroba matky, množstvo kyslíka v okolitom priestore, fázy spánku a odpočinku bezprostredne ovplyvňujú srdcovú frekvenciu. Ak srdce bije príliš často po dlhú dobu, krvný zásoba plodu je narušená. Ak sa spomalí, znamená to zhoršenie stavu dieťaťa. Spôsoby úpravy do značnej miery závisia od toho, ako dlho sa srdcový tep stal patologickým;
  • kontrola stavu plodu pri pôrode. V procese pôrodu dieťa zažíva silnú záťaž a nedostatok kyslíka. Ovládanie srdcovej frekvencie vám umožňuje identifikovať také ťažkosti, ako je upnutie pupočníkovej šnúry, prerušenie placenty a vykonanie núdzových opatrení na odstránenie následkov. Po narodení sa po každej kontrakcii kontroluje srdcová frekvencia dieťaťa.

Existuje presvedčenie, že plod môže určiť pohlavie dieťaťa. Pravdepodobne, dievčatá majú srdcový tep 150-170 úderov za minútu, zatiaľ čo chlapci majú tep 130-150. Preto si mnohí ľudia myslia, že ak ultrazvukové vyšetrenie ukáže srdce plodu 146 úderov za minútu, alebo napríklad 137, 143, potom sa narodí chlapec. A kto bude na 167 úderov, alebo 158, 172 - chlapec.

Táto hypotéza nie je podporovaná vedeckými poznatkami. Pohlavie srdcovou frekvenciou je možné určiť len s 50% presnosťou. Srdcová frekvencia u chlapcov a dievčat odráža schopnosť bojovať proti nedostatku kyslíka. A pohlavie nemá na túto schopnosť žiadny vplyv.

Ak chcete poznať pohlavie budúceho dieťaťa, obráťte sa na špecialistu na ultrazvuk. Je možné určiť pohlavie od 15-16 týždňov.

Frekvencia sťahov srdca sa líši nielen vo fázach aktivity dieťaťa, ale aj v závislosti od trvania tehotenstva.

  • v 7. týždni je rýchlosť 115 kusov;
  • pri 8. srdcovom rytme môže skočiť až 170 úderov za minútu;
  • po dobu 11 týždňov sa srdcová frekvencia zvyčajne udržiava na hodnote 150 úderov. Menšie odchýlky nahor alebo nadol sú povolené.

Od trinásteho týždňa, lekári neustále a srdcovej frekvencie na ultrazvuku, skontrolovať prírodu a rytmus, umiestnenie srdca.

Od druhého trimestra sa frekvencia kontrakcií stabilizuje a dosahuje 140-160 tepov. Ak je pulz rýchly, napríklad 170-180, znamená to hladovanie kyslíkom. Ak je nízka, menej ako 120 - o hypoxii.

Doktorove pozorovanie

Kontrola srdcového rytmu sa nevyhnutne vykonáva pri pôrode, najmä v prítomnosti akýchkoľvek patológií. Rýchlosť srdcovej frekvencie je 140 úderov. Ale niekedy to môže ísť až na 155.

Fetálny srdcový tep

Srdcová frekvencia plodu sa musí merať počas celého obdobia tehotenstva. Niektoré ženy sú často diagnostikované, iné menej často, ale v každom prípade je jednoducho potrebné merať srdcovú frekvenciu plodu a poznať jeho rýchlosť. Tepová frekvencia, jej rytmus a zmena charakteru počas celého obdobia tehotenstva, preto sa odporúča rozdeliť 40 týždňov na intervaly.

Fetálna srdcová frekvencia v 4-14 týždňoch tehotenstva

Aj keď myokard začne klesať 3 týždne po počatí, iba v 6 pôrodných týždňoch tehotenstva na ultrazvuku môžete počuť, ako začne biť srdce vášho dieťaťa. V tomto bode sa normálny rytmus považuje za počet úderov rovnajúci sa pulzu matky (asi 83 úderov za minútu + - 3). Počas prvého mesiaca sa fetálna srdcová frekvencia zvýši o 3 údery / min za deň. Počas tohto obdobia môže byť gestačný vek plodu dokonca stanovený srdcovou frekvenciou.

Začiatkom 9. týždňa je fetálna srdcová frekvencia približne 175 U / min.

Tento rozdiel vo výkonnosti poukazuje na vývoj tej časti nervového systému, ktorá je zodpovedná za fungovanie vnútorných orgánov.

Fetálna srdcová frekvencia v 15-42 týždňoch tehotenstva

V týchto termínoch bude ultrazvuk určite kontrolovať umiestnenie srdca v hrudi plodu, srdcovú frekvenciu a ich charakter.

Tepová frekvencia dieťaťa sa bude meniť v priebehu prenatálneho obdobia. Dieťa nie je v neustálom odpočinku: pohybuje sa, spí, zíva, atď. Všetky tieto činnosti budú prirodzene ovplyvňovať obehový systém a srdcovú frekvenciu.

Treba mať na pamäti, že počuteľnosť srdcovej frekvencie závisí od polohy plodu (panvy, hlavy), polohy (ako sa dieťa otáča), povahy brušného tkaniva matky atď.

Srdcová frekvencia v druhom trimestri je 140-160 tepov za minútu. Hodnota pod 85 a vyššou ako 200 sa nepovažuje za normálnu, bradykardia alebo tachykardia sa diagnostikujú na porušenie. Index nad 160 úderov za minútu označuje počiatočný stupeň hypoxie plodu. Keď dieťa zažije akútny nedostatok kyslíka, srdcová frekvencia klesne pod 120 úderov.

Počas pôrodu

Ak je tehotenstvo vysoké riziko, srdcová frekvencia plodu sa monitoruje počas celého obdobia pôrodnej práce. Keď je celoročné tehotenstvo považované za normálne 140 úderov za minútu, keď nie je plne funkčné - asi 155 úderov za minútu počas pôrodu. Počas pôrodu sa počet kontrakcií fetálneho srdca spravidla kontroluje auskultizáciou (počúvanie so špeciálnou skúmavkou s predĺžením na konci). Niektoré kliniky používajú špeciálne senzory.

Fetálna frekvencia plodu sa bude merať nepretržite počas pôrodu v nasledujúcich prípadoch:

  • v prítomnosti IUGR (oneskorený vývoj) plodu a chronickej hypoxie;
  • ak sa pôrod uskutoční skôr alebo neskôr;
  • viacpočetné tehotenstvo pri prirodzenom pôrode;
  • ak sa používa epidurálna anestézia;
  • ak sa používajú stimulanty na pôrod;
  • v prítomnosti chronických ochorení u matky (ťažké);
  • s preeklampsiou.

Ako merať srdcovú frekvenciu

Na získanie presných údajov týkajúcich sa srdcovej frekvencie plodu sa používajú CTG, EKG, ultrazvuk a auskultácia.

Ultrazvuk plodu a jeho srdca

V počiatočných štádiách tehotenstva určí odborník srdcový tep pomocou transvaginálnej sondy. Už po 7. týždni sa ozve zvuk srdca v diagnóze transabdominálneho senzora (lekár ich nesie cez žalúdok ženy).

Na určenie vývojových porúch sa používa „štvorkomorový rez“ fetálneho srdca. Často sú to malformácie srdca, ktoré spôsobujú zníženie alebo zvýšenie srdcovej frekvencie. S týmto "plátok", lekár na ultrazvuku vidí dokonale 2 atria a 2 komory plodu.

Ak sú podozrenia a počet fetálnych tepov srdca nie je normálny, sú predpísané ďalšie metódy výskumu.

EKG (echokardiografia)

Táto diagnostická metóda sa vykonáva podľa indikácií, ak sa počas ultrazvuku zistili abnormality: retardácia vnútromaternicového rastu plodu, srdcová práca nespĺňa normy, patológiu štruktúry srdca alebo vývoj plodu. S ním môžete podrobne kontrolovať štruktúru srdca, výkon všetkých funkcií a prítomnosť porúch prietoku krvi vo všetkých častiach srdca.

Pri elektrokardiograme používajte dva - a jednorozmerný obraz, dopplerometriu. Najviac informatívne je obdobie 18-28 pôrodníckych týždňov kvôli dostatočnej úrovni IAG.

Okrem postúpenia po ultrazvuku sa echokardiografia predpisuje žene, ak má viac ako 38 rokov a má endokrinné (diabetes) alebo kardiovaskulárne (napríklad vrodené srdcové ochorenie - napríklad CHD). Gynekológ sa tiež môže rozhodnúť vykonať EKG, ak nastávajúca matka počas tehotenstva trpí infekčným ochorením (obzvlášť závažným) alebo má deti s CHD.

Auskultácia fetálneho srdca

V počiatočných štádiách sa táto metóda neuplatňuje z dôvodu jej neúčinnosti. Ale po 20 týždňoch bude gynekológ určite počúvať srdcový tep plodu špeciálnou trubicou (drevenou, plastovou alebo hliníkovou) počas každého vyšetrenia. Počas procedúry by mala ležiaca matka ležať na chrbte na gauči.

Lekár každý týždeň bude čoraz jasnejšie počuť srdcový tep plodu medzi črevnými šelestmi alebo cievami maternice. Lekár často musí hľadať najvhodnejší bod pre auskultizáciu, pretože jasnosť tónov závisí od polohy plodu, jeho pohybov a placenty previa.

Pomocou auskultácie sa dá predpokladať, ako sa dieťa nachádza v maternici. Ak je srdcový tep najlepšie počuť na pupku ženy, potom je dieťa v priečnej polohe. Ak je pod pupkom alebo doľava, potom je dieťa v prezentácii bolesti hlavy. Ak je vyšší pupeň - v panve.

Je dôležité, aby gynekológ počul rytmus klepania. Ak je frekvencia kontrakcií srdca bez rytmu, potom možno predpokladať hypoxiu (v tomto prípade sa zaklopanie stále stáva hluchým) alebo vrodeným srdcovým ochorením.

Niekedy lekár nemôže počuť tlkot srdca:

CTG (kardiotokografia)

Od približne 32 pôrodníckych týždňov sa do popredia dostáva pomerne účinná metóda diagnostiky srdcovej funkcie CTG. Táto metóda je dobrá, pretože naraz fixuje prácu maternice a ciev plodu. Ak je tehotenstvo úplne zdravé a lekár nemá podozrenie na abnormality, potom sa CTG nesmie podať tehotnej žene.

Postup: budúca matka má na bruchu 2 senzory, s ktorými by mala zostať asi hodinu (niekedy je to 30 minút). CTG neovplyvňuje zdravie plodu ani stav ženy.

Prípady, keď sa vyžaduje kardiotokografia pre:

  • zvýšená telesná teplota matky (nad 38-38,5 stupňa);
  • na maternici je po operácii jazva;
  • tehotná žena trpí chronickými endokrinnými alebo kardiovaskulárnymi ochoreniami (sínusová tachykardia);
  • preeklampsia (neskorá toxikóza s prítomnosťou proteínu v moči);
  • predčasný pôrod alebo odložené tehotenstvo;
  • počas pracovného pomeru, keď je predpísaná stimulácia pracovnej aktivity;
  • nízka voda alebo vysoká voda;
  • IUGR plodu (intrauterinálne vývojové oneskorenie);
  • doplnerometria odhalila porušenie prietoku krvi v artériách;
  • skoré dozrievanie placenty;
  • gynekológ počas auskultácie pozoruje spomalenie, zrýchlenie rytmu, iné poruchy.

Ak sa srdcová frekvencia plodu stáva menej častou v odozve na kontrakcie maternice, môže to znamenať abnormality v uteroplacentálnom prietoku krvi a hypoxii plodu. Je obzvlášť nebezpečné znížiť frekvenciu kontrakcií na 70 alebo menej na 1 minútu.

Fetálna bradykardia

Táto komplikácia je abnormálne nízka srdcová frekvencia plodu, ktorá je spravidla dočasná. Príznaky bradykardie: pokles srdcovej frekvencie na 110 a menej, ako aj spomalenie aktivity plodu, ktoré možno pozorovať na CTG.

Bradykardia sa najčastejšie pozoruje počas pôrodu, keď žena užíva analgetiká, syntetické hormóny a lieky, ktoré sa vstrekujú do epidurálneho priestoru miechy na zmiernenie bolesti.

Medzi ďalšie príčiny bradykardie patrí nízky krvný tlak u tehotnej ženy a upnutie pupočníkovej šnúry. Keď plod nedostane dostatok kyslíka, nastane strach z plodu, čo má za následok spomalenie srdcovej frekvencie. Keď nastávajúca matka leží na chrbte, je tu tlak, ktorý negatívne ovplyvňuje veľkú krvnú cievu zvanú superior vena cava. To môže spomaliť tok kyslíka do dieťaťa v maternici a viesť k bradykardii. Mnohí lekári odporúčajú, aby sa ženy po druhom trimestri vyhýbali odpočinku a spaniu na chrbte, je najlepšie ležať na ľavej strane.

Tiež fetálna bradykardia môže spôsobiť autoimunitné ochorenia matky, gestazu, anémiu. V tomto prípade liečba komplikácií povedie k normalizácii srdcovej frekvencie.

Príčinou tejto komplikácie môžu byť aj vrodené chyby. Môžu to byť štrukturálne anomálie, ktoré môžu byť vyvrátené alebo potvrdené na EKG.

Fetálna tachykardia

Fetálna tachykardia sa vyskytuje zriedkavo - nie je viac ako 0,5-1% všetkých gravidít, ktoré boli diagnostikované.

Na pomoc lekárovi určiť povahu tachykardie môže gestačný vek, trvanie tachykardie, prítomnosť srdcovej dysfunkcie.

Tachykardia sa môže líšiť od jednoduchých sínusov až po rôzne "tachyarytmie".

dôvody:

  • na strane matky: hypertyreóza alebo lieky;
  • fetálna strana: intrauterinná infekcia, hypoxia, fetálna anémia, chromozomálne abnormality: trizómia 13 alebo Turnerov syndróm.

Liečba: zvyčajne je priaznivá dlhodobá prognóza s včasnou liečbou, tachykardia prebieha v prvom roku života dieťaťa.

Oh, skoro som zabudol. Pohlavie dieťaťa nemôže byť určené srdcovým rytmom, takže neverte v rozprávanie babičky.

Rozluštíme svedectvo CTG na 40 týždňoch tehotenstva

40 týždňov tehotenstva - určitý míľnik v živote ženy - nastávajúca matka. Teraz môžete ohnúť prsty, počítajúc zostávajúce dni pred touto dlho očakávanou a radostnou udalosťou. Počas tejto doby sa väčšina ženských myšlienok vznáša okolo nadchádzajúceho narodenia.

Tieto posledné dni sú obzvlášť ťažké. Pre ženu je už ťažké pohybovať sa s takou záťažou, obáva sa, ako jej budúci pôrod prebehne, pre jej zdravie a zdravie jej budúceho dieťaťa. Je tiež užitočné organizovať zhromažďovanie všetkých potrebných vecí v nemocnici a uchovávať ich na viditeľnom mieste tak, aby príbuzní a priatelia nestrácali čas na zhromažďovanie, keď príde rozhodujúci moment. Posledné dni pred pôrodom by žena mala byť pod prísnym dohľadom lekárov, menej by mala byť sama, ak je to možné, neopustiť domov na dlhú dobu a stráviť tieto dni pre maximálny odpočinok, pretože bude stále potrebovať silu. Budúce dieťa vo veku 40 týždňov je takmer pripravené stretnúť sa s týmito svetmi, frekvencia porúch sa znížila a jeho hlava klesá hlboko do panvy, kvôli čomu tehotná žena začína pociťovať úľavu od dýchania. 40. týždeň tehotenstva sa vyznačuje aj tým, že placenta už bola „spracovaná“, nenarodené dieťa má vážny nedostatok kyslíka. Toto zlyhanie môže viesť k poruche činnosti srdca a mozgu. V dôsledku riedenia a starnutia placenty môžu mikróby a rôzne patogény ľahko preniknúť do plodu a spôsobiť rôzne vnútromaternicové infekcie. Preto, pre ženu, aj do konca tehotenstva, je potrebné pravidelne navštevovať lekára.

CTG - kardiografia - jedna z najvýznamnejších a najvýznamnejších metód diagnostiky „pohody“ nenarodeného dieťaťa. Táto metóda je pre plod úplne neškodná. S tým lekári dostávajú údaje o fetálnej srdcovej frekvencii a stave maternice nastávajúcej matky.

Trvanie procesu kardiotografie v priemere trvá od 40 minút do 1 hodiny alebo viac. Senzor je pripojený k ženskému žalúdku a zasiela údaje o kontrakciách maternice a srdcovom rytme do špeciálnej elektronickej jednotky. Po vykonaní týchto postupov sa na krivke graficky zobrazia CTG hodnoty, ktoré odborníci následne dekódujú. Mnohé ženy sa čudujú, ako rozlúštiť CTG, čo znamenajú všetky tieto nezrozumiteľné čísla a znaky. Takže čo CTG ukazuje, je priemerná srdcová frekvencia tepu srdca dieťaťa alebo bazálneho rytmu (HR), variabilita rytmu - to znamená priemerná výška odchýlok od srdcovej frekvencie, zrýchlenia alebo zrýchlenia srdcovej frekvencie;

Pomocou takýchto štúdií môžete rýchlo získať potrebné informácie o predsieňových a komorových komplexoch, ako aj o čase šírenia excitácie v predsieňovom myokarde a ventrikulárnom vodivom systéme.

Indikácie všeobecných podmienok plodu a nastávajúcej matky sa vypočítajú na 10-bodovom systéme, v ktorom každé zo šiestich uvedených kritérií uvádza body od nuly do 2. KGT v 40. týždni možno vypočítať podľa nasledujúcich kritérií: od 9 do 12 bodov - všeobecný stav budúceho dieťaťa nevyjde von za hranicami normy; 6 až 8 bodov hypoxia je prítomná, ale bez vážnych hrozieb, možno budete musieť zopakovať postup; ak je skóre 5 alebo menej, je to dôkaz závažnej hypoxie. V tomto prípade môže nastávajúca matka potrebovať pohotovostnú lekársku starostlivosť.

CTG v 40. týždni tehotenstva vám umožňuje zhodnotiť celkový stav nenarodeného dieťaťa, čo je veľmi dôležité pre ženy, u ktorých bola diagnostikovaná placentárna insuficiencia. Okrem toho, v čase konca tehotenstva, plod vytvoril kardio-kontraktilný reflex, je tu jasný vzťah: motorická aktivita je srdcová aktivita a zvyšok je plne tvorený cyklus - aktivita. Treba však poznamenať, že údaje získané ako výsledok CTG by sa mali zvážiť v úzkom spojení s údajmi iných vyšetrení - doppleometrie a ultrazvuku.

Fetálny srdcový tep v priebehu 40 týždňov u zdravej ženy s normálnou pokojnou polohou na chrbte sa spravidla pohybuje v rozsahu 121 až 148 za minútu. Podľa moderných špecialistov sa však tieto údaje môžu líšiť v závislosti od rôznych faktorov, ako je životný štýl ženy, diéta, bdelosť a spánok atď. Táto nerovnováha v srdcovej frekvencii sa prejavuje aj v inom ukazovateli - fluktuácii v priebehu minút podobnú frekvenciu. Táto frekvencia sa vypočíta v intervaloch 5 sekúnd 12-krát za minútu. U očakávanej matky, tehotenstvo, ktoré sa uskutočnilo bez závažných komplikácií, v polohe na chrbte na chrbte, fetálna srdcová frekvencia v danom časovom intervale má v priemere rozdiel v priemere o 5,0 ± 0,8 v 40. týždni. Podobné počty fluktuácií srdcovej frekvencie nenarodeného dieťaťa môžu závisieť od diastolického tlaku ženy. Ak stúpa, môžete vidieť, ako sa znižuje frekvencia intra-minútových výkyvov v rytme srdca dieťaťa. Ak dôjde k porušeniu normálneho života nenarodeného dieťaťa, potom sa táto frekvencia stáva menej alebo oveľa častejšou. Srdcová frekvencia dieťaťa, ktorá dosiahla 40 týždňov nad rámec uvedených hodnôt, je často spôsobená sínusovou tachykardiou (nad 160 za minútu) alebo sínusovou bradykardiou (pod 120 za minútu). Z času na čas môže mať plod aj sínusovú arytmiu. Vyššie uvedené porušenia môžu nastať v dôsledku porušenia automatizmu srdcovej činnosti.

Z času na čas môže mať plod aj sínusovú arytmiu. Vyššie uvedené porušenia môžu nastať v dôsledku porušenia automatizmu srdcovej činnosti. Veľký význam takýchto štúdií počas posledného cyklu tehotenstva je určený identifikáciou takých zmien v srdcovej aktivite plodu, ktoré môžu predchádzať nástupu asfyxie.

Výskyt zvukov v srdci budúceho dieťaťa podľa mnohých vedcov veľmi často súvisí s rôznymi komplikáciami počas tehotenstva: kardiovaskulárna patológia u pacientky, neskorá toxikóza, nekompatibilný Rh faktor atď.

Ako dieťa prejavuje aktivitu v 40. týždni tehotenstva

Stojí za to pripomenúť, že aktivita plodu, jeho pravidelné pohyby naznačujú, že dieťa sa cíti normálne, dostáva dostatok výživy a kyslíka. Je však tiež potrebné mať na pamäti, že načasovanie tehotenstva sa blíži a placenta je starnutie, čo znamená, že dieťa môže trpieť v maternici matky v dôsledku porušenia placentárnych funkcií. Jedným z najviac ilustratívnych ukazovateľov jeho problémov môže byť zmena matky vo fyzickej aktivite.

40 týždňov tehotenstva: dieťa sa aktívne pohybuje

Počas obdobia 37-40 týždňov tehotenstva sa má pozorovať aktívny pohyb plodu takmer neustále, prípustné sú obdobia remisie plodu počas spánku, ale vo všeobecnosti by sa mali počas dňa cítiť aspoň raz za hodinu, alebo za 12 hodín najmenej 10 hodín. -12-krát Je žiaduce, aby sa pohyby vyskytovali častejšie. Ak však dieťa v 40. týždni prudko kopne, nie je to vôbec dobré. Samozrejme, ak ste krehká stavba a dieťa je veľké, potom sa jeho pohyby budú cítiť silnejšie. Stojí však za to venovať pozornosť nadmernej aktivite plodu po 40 týždňoch. To sa zvyčajne stáva, ak je miestnosť dusno, tehotná žena je nepohodlné sedieť alebo ležať, potom plod, kvôli svojej činnosti, ju núti zmeniť pozíciu alebo zahriať. O veľa tiež v 40. týždni tehotenstva môže byť veľmi aktívne dieťa kvôli svojmu temperamentu, vášmu vzrušeniu pred pôrodom, jedlom sladkej stravy.

Nastávajúce matky sa často obávajú, že po 40 týždňoch sa dieťa aktívne pohybuje v noci. To je normálny jav, počas dňa ho vaše pohyby skákajú, spí, plus vo dne si svoje pocity nepočúvate tak veľa.

40 týždňov tehotenstva: dieťa sa trochu pohne

Je potrebné upozorniť lekára na skutočnosť, že dieťa sa nepohybuje dobre po 40 týždňoch. Samozrejme, že plod je už preplnený v maternici, a jeho pohyby sú obmedzené, ale prudký pokles objemu pohybov v porovnaní s minulým týždňom je vážne znamenie. Začiatok od 9.00 hod. Počítať pohyby do 21.00 hod Ak ste počítali niekoľko pohybov v 40. týždni tehotenstva, ich počet je menej ako 10-krát, okamžite u lekára. Tiež by sa mal báť, ak sa dieťa necíti viac ako 6-12 hodín v rade.

Fetálne čkanie v 40. týždni

Špeciálne pohyby plodu budú čkanie. Cíti sa ako rytmické sťahy brucha, niekedy trvajúce niekoľko minút. Ak chcete obávať, že to nestojí za to, celkom pochopiteľné je skutočnosť, prečo plod škytavka po dobu 40 týždňov. Keď sa škytavka zadrží do svalov bránice a medzirebrových svalov, simuluje sa respiračný akt, ktorý vlaky plodí na ďalší prvý dych a spontánne dýchanie. Teraz, keď dieťa škytne v žalúdku na 40 týždňov, plodová voda a pľúca sa dostanú do dýchacích ciest a pľúca ešte neboli otvorené. Po narodení jeho prvý dych povedie k otvoreniu pľúc v dôsledku tréningu svalov.

Fetálny srdcový tep v norme 40 týždňov

Dôležitým indikátorom stavu plodu bude frekvencia jeho srdcových tepov. Určuje sa ultrazvukom podľa fetálneho CTG a počúvaním špeciálneho pôrodníckeho stetoskopu. Spomalenie frekvencie srdcových kontrakcií je známkou hypoxie plodu, ak je zaznamenaný podobný trend, dieťa potrebuje pomoc v núdzi. Zvyčajne je srdcový tep fixovaný podľa CTG, ak sa sťažujete na zmenu aktivity plodu. Okrem indikátora srdcovej frekvencie musíte tiež vyhodnotiť odpoveď srdca na maternicový tón a pohyb plodu. Ak srdcový rytmus pri normálnej frekvencii zostáva monotónny, nie je to tiež veľmi dobré, je potrebné vyriešiť problém núdzového dodania.

Rýchlosť 40 týždňov

Rýchlosť CTG počas tehotenstva

Kardiotokografia (CTG) je prenatálna diagnostická metóda, ktorá umožňuje určiť stav plodu a funkciu maternice. V kombinácii s ultrazvukom a Dopplerom umožňuje kardiotokografia efektívne a v čo najkratšom čase identifikovať patologické stavy tehotenstva a prijať potrebné opatrenia na ich nápravu.

Typicky sa CTG uskutočňuje po 32 týždňoch. Počas tohto obdobia, plod už žije v určitom rytme spánku a aktivity, a bitie jeho srdca je tiež jasne počuť. Niekedy sa však kardiotokografia predpisuje v skorších obdobiach, pretože po 20 týždňoch možno určiť patologické rytmy.

Najobľúbenejšia otázka spojená s týmto postupom, ktorú často kladú budúci rodičia - čo je normou CTG počas tehotenstva? Najčastejšie sa tehotné ženy posielajú do kardiotokografie po 34 týždňoch (35 týždňov). Ženy sa veľmi zaujímajú o to, čo každé slovo znamená na záver, koľko bodov sa považuje za normu a kedy sa má alarm ozvať.

Informatívne ukazovatele

Pri dekódovaní kardiotokografie zohľadnite tieto indikátory rytmu:

  • Basálny (hlavný) rytmus - dominuje na CTG. Ak ho chcete objektívne vyhodnotiť, musíte zaznamenať aspoň 20 minút. Dá sa povedať, že bazálna srdcová frekvencia je priemerná hodnota, ktorá odráža srdcovú frekvenciu plodu počas pokojového obdobia.
  • Variabilita (variabilita) je dynamika fluktuácií srdcovej frekvencie v porovnaní s jej priemernou úrovňou (rozdiel medzi hlavnou srdcovou frekvenciou a rytmickými skoky).
  • Zrýchlenie (zrýchlenie rytmu srdcového rytmu) - tento parameter sa berie do úvahy, ak sa do 10 sekúnd alebo viac zvýši o 15 úderov. Na grafe sú znázornené vrcholy smerujúce nahor. Spravidla sa objavujú počas pohybov detí, kontrakcií maternice a vykonávania funkčných testov. Za normálnych okolností by sa v priebehu 10 minút mali vyskytnúť aspoň 2 akcelerácie srdcového rytmu.
  • Spomalenie (spomalenie rytmu tepu) - tento parameter sa berie do úvahy ako aj zrýchlenie. Na grafe - to sú zuby pozerajúce sa dolu.

Trvanie spomaľovania môže byť rôzne:

  • až 30 sekúnd s následným obnovením tepu plodu;
  • až 60 sekúnd s vysokou amplitúdou (až 30-60 úderov za minútu);
  • viac ako 60 sekúnd, s vysokou amplitúdou oscilácií.

Okrem toho, v závere je vždy taká vec ako strata signálu. Toto sa stane, keď senzory dočasne stratia zvuk dieťaťa.

A tiež v procese diagnostiky hovoria o indexe reaktivity, ktorý odráža schopnosť embrya reagovať na dráždivé faktory.

Pri interpretácii výsledkov môže byť index reaktivity plodu priradený skóre v rozsahu od 0 do 5 bodov.

Vo výtlačku, ktorý je vydaný do rúk tehotným ženám, je predpísaných 8 parametrov:

  • Čas analýzy / strata signálu.
  • Bazálna srdcová frekvencia.
  • Aktseleratsii.
  • Spomalenie.
  • Variabilita.
  • Sinusový rytmus / amplitúda a frekvencia oscilácií.
  • STV.
  • Frekvencia odchýlok.

Pri absolútnej norme sa musí dodržať 8 z 8. V závislosti od toho, ktoré parametre neboli splnené, experti povolia 7 z 8 a 6 z 8 parametrov v norme. Avšak, v tomto prípade, nemôžete robiť bez re-CTG. Na kardiotograme sa zobrazí srdcová frekvencia (indikujú sa dve číslice).

Počas nahrávania sa na kalibračnej páske zobrazuje graf dvoch typov tvaru vlny.

Hodnotiace body

V procese vývoja kardiotokografie odborníci určili objektívne kritériá na vyhodnotenie záznamu a zostavili súbor tabuliek. Rozlúštiť výsledky CTG pomocou niekoľkých stupníc. Najčastejšie sa uchýliť k Fisherovej stupnici (10 bodov) alebo Krebs (12 bodov). Na záver možno povedať, že dvojitý výsledok môže ukazovať skóre fischer a skóre krebs.

Fisherove kritériá

V hodnotiacej tabuľke, ktorú vypracoval americký pôrodník-gynekológ, sa uvádza niekoľko kritérií, ktoré poskytujú hodnotenie od 0 do 2 bodov. Celkové skóre sa stanoví spočítaním všetkých stupňov. Podľa Fishera špecialisti vykonávajú „manuálny“ výpočet so zameraním na to, čo vidia na kalibračnej páske.

Pri hodnotení kritérií existujú 3 hlavné stavy plodu:

  • Normálne ukazovatele - 8-10 bodov. Srdce dieťaťa bije dobre a je mierne pohyblivý a podozrenie na hladovanie kyslíkom úplne chýba.
  • Stav pochybností je 5-7 bodov. Tento výsledok môže indikovať počiatočné štádium hladovania kyslíkom a vyžaduje špeciálne monitorovanie tehotnej ženy.
  • Zlý stav plodu - 0-4 body. To indikuje ťažkú ​​hypoxiu. Ak neurobíte neodkladné opatrenia, môže to byť pre dieťa smrteľné v priebehu niekoľkých hodín.

Ak CTG záznam dáva výsledok 7 alebo 6 bodov, opakovaná kardiotokografia je predpísaná do 12 hodín a ak sa pôrod začal, potom po 1 hodine. V prípade, že CTG záznam mal skóre 8 alebo viac bodov, potom s nástupom pôrodu sa postup opakuje po 2–3 hodinách a v skorších obdobiach sa tehotná žena uvoľní 3–7 dní pred opakovaným CTG.

Táto ratingová škála sa líši od Fisherovej stupnice jedným kritériom - počtom motorických reakcií dieťaťa za 30 sekúnd: ak sú úplne neprítomné, 0 bodov sa stanovuje, 1 až 4 motorické reakcie sa odhadujú na 1 bod, ak je 5 alebo viac reakcií prítomných v priebehu 30 sekúnd, potom poskytujú 2 reakcie. bodov.

Vďaka tomuto kritériu má Krebsova stupnica 12-bodový systém hodnotenia. Ak bol výsledok na tejto stupnici nastavený od 9 do 12 bodov, potom budúci rodičia môžu byť absolútne pokojní - výsledky sú v normálnom rozsahu. Skóre od 0 do 8 bodov je dôvodom na spustenie alarmu. Ak takéto výsledky naznačujú prítomnosť patologického vnútromaternicového procesu.

Ak v závere CTG existuje 11 bodov, potom nie je pochýb o tom, že Krebsova škála bola použitá pri dekódovaní. Ak je skóre v hodnote - 9 bodov, výsledok sa v každom prípade považuje za dobrý. Ale ak neexistoval žiadny náznak toho, že hodnotenie bolo vykonané podľa Fishera, potom by ste sa mali dodatočne poradiť s odborníkom.

Kritériá Douse-Redman

Ako dešifrovať fetálne CTG?

Tieto kritériá sú určené pre automatické zariadenia. Počítač vyhodnotí záznam bez účasti diagnostika, pričom zohľadní všetky rovnaké parametre ako v "manuálnej" metóde.

V dôsledku toho sú zhrnuté všetky významné CTG kritériá a je odvodený špeciálny index variability STV. Tento citlivý parameter umožňuje zistiť príznaky utrpenia plodu a predpovedať nepriaznivý výsledok tehotenstva.

Podľa Dowsa-Redmana sa rozlišujú tieto výsledky:

  • normálne hodnoty indikujúce zdravé tehotenstvo - STV 6–9 ms;
  • hraničné ukazovatele, ktoré si vyžadujú špecializované pozorovanie - STV 3-5 ms;
  • vysoké riziko nedostatku kyslíka vyžadujúceho núdzové opatrenia - STV 2,6–3 ms;
  • kritický stav plodu, ktorý môže v nasledujúcich hodinách skončiť smrťou plodu - STV menej ako 2,6 ms.

Tento systém hodnotenia sa nevykonáva v procese začatia pôrodu, ale úspešne sa používa na pozorovanie v období prenášania dieťaťa. CTG sa spravidla zaznamenáva každé 2 - 3 týždne v termínoch 28 - 32 týždňov a každé 2 týždne v rozsahu 32 - 37 týždňov. Po 38 týždňoch sa CTG používa každých 7 dní.

Úprimne zlé a pochybné výsledky CTG môžu slúžiť ako vážny dôvod na vykonanie núdzového cisárskeho rezu.

Hodnotenie vykonáva vedúci pôrodník-gynekológ.

Pri hodnotení indexov CTG určujú lekári hodnotu CAP (indikátor stavu plodu). V súvislosti so SPP existujú 4 štandardné závery. Pod 1,0 - normálne ukazovatele (niekedy odrazené od 1,05). Ak sa zároveň získajú hraničné ukazovatele - 0,8-1,0, odporúča sa, aby sa záznam opakoval do 1-2 týždňov.

Od 1,05 do 2,0 - primárne odchýlky. Takýto záver vyžaduje terapeutické opatrenia a kontrolný záznam CTG na týždeň. Od 2,01 do 3,0 - závažné odchýlky.

V tomto prípade sa pacientke odporúča, aby prijala opatrenia na zachovanie tehotenstva. PSP od 3,0 alebo viac - kritický stav plodu.

Tehotné ženy by mali byť urýchlene hospitalizované, s najväčšou pravdepodobnosťou sa ukáže núdzové dodanie.

CTG sa normálne nelíši žiadnym spôsobom od 33 týždňov do 36 týždňov a vyznačuje sa takýmito príznakmi: hlavný rytmus je od 120 do 160 úderov / min, počas 40–60 minút, existuje 5 akcelerácií srdcovej frekvencie, rozsah variability je od 5 do 25 úderov za minútu. Rytmus je pomalý.

Použitie CTG pri narodení (38 týždňov - 40 týždňov) sa stanovuje individuálne. CTG plodu počas tohto obdobia môže poskytnúť nasledujúce výsledky:

  • Mierna amplitúda spomalenia srdcového rytmu: bazálny rytmus - 160–180 tepov / min, rozsah variability - viac ako 25 úderov / min, skoré spomalenie rytmu - menej ako 30 úderov / min, neskoro - menej ako 10 úderov / min, výrazné zrýchlenie srdcových rytmov. Pri takýchto ukazovateľoch by mal pôrod prebiehať prirodzene bez zásahu pôrodníkov.
  • Štát je na pokraji rizika: hlavná línia CTG je 180 úderov za minútu, variabilita krivky je menšia ako 5 úderov / min, skoré spomalenie rytmu je 30 - 60 úderov / min a neskoršie spomalenie - 10 - 30 úderov / min. V tomto prípade nie je vylúčené prirodzené dodanie, ale dodatočne vykonávajú test Zading. Po tom, pôrodníci prijať všetky potrebné manipulácie na dosiahnutie vaginálnej porod, ale ak všetky kroky sú neúčinné, potom žena v práci je pripravený na cisársky rez.
  • Nebezpečný stav: hlavná línia neprekročí 100 úderov za minútu, skoré spomalenia srdcového rytmu presahujú 60 úderov / min, neskoršie spomalenia nad 30 úderov / min. Činnosti pôrodníkov sa v tomto prípade nelíšia od opatrení, ktoré sa vykonávajú v prípade rizikových podmienok plodu.
  • Kritický stav plodu. Výrazný nárast srdcovej frekvencie je so zvyškovými spomaleniami, ktoré môžu trvať až 3 minúty. Grafická krivka je sploštená. Situácia netoleruje oneskorenie, je potrebné urýchlene vykonať cisársky rez.

Po obdržaní pochybných výsledkov sa opakuje CTG po 12 hodinách.

Spomalenia s vysokou amplitúdou trvajúce viac ako 1 minútu naznačujú výrazné hladenie kyslíkom.

Existujú 3 patologické varianty CTG.

Tichý alebo monotónny CTG

Vyznačuje sa absenciou zrýchlenia a spomalenia, ale zároveň je bazálna srdcová frekvencia v normálnom rozsahu. Grafický obraz takejto kardiotokografie je blízko priamky.

Sinusoidálne CTG

Grafický obraz takejto kardiotokografie má formu sinusoidu. Tento CTG indikuje výrazné hladenie kyslíka plodom. Niekedy sa zistí, keď tehotná žena berie psychotropy alebo drogy.

Lambda rytmus

Vyznačuje sa rýchlym striedaním zrýchlenia a spomalenia. Vo väčšine prípadov táto patológia CTG indikuje kompresiu pupočníkovej šnúry. Spravidla je to medzi hlavou plodu a materskými kosťami panvy, čo vedie k zníženiu prietoku krvi a vzniku hypoxie.

Okrem toho sa podmienečne patologické typy CTG rozlišujú s charakteristickými znakmi: prítomnosť spomalení bezprostredne nasledujúcich po zrýchlení, pasivita pohybov plodu, nedostatočný rozsah a variabilita rytmu.

Pri získavaní pochybných výsledkov so štandardným CTG napíšte funkčnými testami:

  • Bez stresového testu. Štúdie srdcovej frekvencie produkované na pozadí prirodzených pohybov plodu. V normálnom stave, po akomkoľvek pohybe dieťaťa, by sa mala zrýchliť srdcová frekvencia. Ak sa tak nestane, môžeme hovoriť o prítomnosti patológie.
  • Stresový test. Podáva sa gravidný oxytocín a sledujú sa zmeny srdcovej frekvencie dieťaťa. Zrýchlenie by malo byť normálne pozorované, bazálny rytmus by mal byť v povolenom rozsahu a nemalo by dôjsť k spomaleniu. Ak sa po zavedení tejto drogy, plod nie je pozorované zrýchlenie rytmu, ale skôr je možné poznamenať, že srdcová frekvencia spomaľuje, to naznačuje, hladovanie kyslíkom.
  • Mammarov test. Pri tomto teste sa prirodzený oxytocín produkuje v ženskom tele masírovaním bradaviek po dobu 2 minút. Ďalej sa vykoná hodnotenie, ako v prípade zavedenia syntetického oxytocínu.
  • Cvičenie test. CTG záznam sa vykoná ihneď po tom, čo tehotná žena vykoná sériu činností, ktoré implikujú fyzickú námahu. Najčastejšie je požiadaná, aby vyšplhala po schodoch až na 2 schody. V reakcii na takéto akcie by sa mal zvýšiť fetálny tep srdca.
  • Respiračná skúška. V procese zaznamenávania CTG by mala tehotná žena najprv zadržať dych pri vdychovaní a potom pri výdychu. V prvom prípade sa očakáva, že sa zníži srdcová frekvencia dieťaťa, zatiaľ čo v druhom sa zvýši.

Na rozdiel od štandardného ultrazvuku a Dopplera, ktoré demonštrujú anatómiu a krvný obeh plodu a detí, CTG vám umožňuje určiť vplyv kyslíka a živín na dieťa.

Okrem toho, CTG je nepostrádateľný v procese dodávky, keď iné metódy nemôžu byť použité.

Takýto výskum pomáha vybrať správnu taktiku riadenia práce, berúc do úvahy, ako plod prenáša záťaž, ktorá sa objavila.

Ctg počas tehotenstva

Tehotenstvo je mimoriadne radostný čas pre každú ženu, ktorá sa pripravuje na stretnutie s dieťaťom. Okrem toho, tehotenstvo je tiež veľmi kľúčovým obdobím, pretože každá mama chce, aby dieťa žilo „pohodlne“ v brušku, nepociťovalo žiadne nepríjemnosti a nedostatok, takže sa vyvíja a vyvíja podľa všetkých indikácií.

Aby bolo možné sledovať, aké pohodlné je dieťa v maternici, včas identifikovať a napraviť akékoľvek „chyby“ v tomto ohľade, musí byť tehotná žena testovaná av prípade potreby podrobená určitým vyšetreniam.

Jedna z najcennejších metód vyšetrenia lekárov sa nazýva CTG počas tehotenstva, čo vám umožňuje komplexne zhodnotiť stav plodu.

CTG (kardiotokografia) počas tehotenstva sa vykonáva s cieľom získať výsledky týkajúce sa srdcovej aktivity dieťaťa a srdcovej frekvencie, ako aj jeho fyzickej aktivity, frekvencie kontrakcie maternice a reakcie na tieto kontrakcie dieťaťa.

CTG počas tehotenstva, spolu s doppleometriou a ultrazvukom umožňuje včas zistiť akékoľvek odchýlky v normálnom priebehu tehotenstva, študovať kontraktilnú aktivitu maternice a reakciu na kardiovaskulárny systém dieťaťa.

S pomocou CTG počas tehotenstva je možné potvrdiť (alebo vyvrátiť) prítomnosť (alebo neprítomnosť) stavov nebezpečných pre matku a dieťa, ako je hypoxia plodu; intrauterinná infekcia, nízka alebo vysoká voda; placentárna nedostatočnosť; abnormálny vývoj kardiovaskulárneho systému plodu; predčasné dozrievanie placenty alebo hrozba predčasného pôrodu. Ak sa potvrdí podozrenie na odchýlku, umožňuje lekárovi včas určiť potrebu nápravných opatrení, upraviť taktiku tehotnej ženy.

Keď robíte CTG počas tehotenstva

Na vykonávanie CTG počas tehotenstva sa používa špeciálny prístroj, ktorý sa skladá z dvoch snímačov pripojených k záznamovému zariadeniu. Takže jeden zo senzorov odčíta hodnoty aktivity srdca plodu, zatiaľ čo druhý zaznamenáva aktivitu maternice, ako aj reakciu dieťaťa na kontrakcie maternice.

Ultrazvukový senzor na počúvanie srdcového tepu plodu a tenzometer na zaznamenávanie kontrakcií maternice sa pripájajú na tehotné brucho špeciálnymi pásmi. Jedna z hlavných podmienok pre najúčinnejšiu fixáciu indikácií sa považuje za pohodlnú pozíciu pre ženu počas CTG počas tehotenstva.

Svedectvo sa teda prijíma vtedy, keď je tehotná žena v pozícii, keď leží na chrbte, na boku alebo sedí, v každom prípade je potrebné zvoliť si tú najpohodlnejšiu pozíciu.

Súčasne bude tehotná žena držať špeciálne diaľkové ovládanie s tlačidlom, ktoré stlačí, keď sa dieťa pohne, čo umožňuje zaznamenávať zmeny srdcovej frekvencie počas pohybu plodu.

Najvhodnejší čas pre kardiotokografiu je tretí trimester tehotenstva, začínajúc 32 týždňami.

Okrem toho, že v tomto okamihu sa už vytvoril fetálny kontraktilný reflex srdca a nastal vzťah medzi srdcovou aktivitou a motorickou aktivitou, nastáva aj cyklus aktivity-odpočinku (spánku).

V princípe môže byť CTG uskutočnená ešte skôr, ako je uvedené obdobie, ale spoľahlivosť diagnózy v tomto prípade je spochybnená.

Ctg počas tehotenstva: normálne

CTG indikátory počas tehotenstva nemôžu byť dôvodom pre diagnózu, to je - len ďalšie informácie o stave plodu v danom časovom období. Okrem toho, na vytvorenie úplného a najuznateľnejšieho záveru o vitálnej aktivite plodu nestačí jednorazové vyšetrenie metódou CTG: kardiotokografia sa má vykonať niekoľkokrát.

Výsledky CTG sa zobrazia na krivke na páske, pričom sa vyhodnotia indikácie, na ktorých (krivky) môže odborník určiť, či existuje odchýlka od odporúčanej normy. Odhad pri vykonávaní CTG niekoľkých ukazovateľov:

  • bazálny rytmus (priemerná tepová frekvencia) je označený skratkou pre BCHS alebo HR. Norm - 110-160 úderov za minútu v pokojnom stave, 130-190 - s pohybmi plodu;
  • variabilita rytmu (priemerná výška odchýlok od bazálneho rytmu). Norm - 5-25 úderov za minútu;
  • spomalenie (alebo spomalenie, pomalá tepová frekvencia). Graf zobrazuje výrazné depresie. Norma chýba a ak sa vyskytnú, sú veľmi krátke a plytké;
  • zrýchlenie (alebo zrýchlenie, zrýchlenie srdcovej frekvencie). Na grafe sú zobrazené ako klinčeky. Norm - 2 a viac akcelerácií za 10 minút;
  • tokogram (aktivita maternice). Norma - nie viac ako 15% frekvencie srdcových kontrakcií kontrakcií plodu maternice trvajúcich 30 sekúnd.

Dekódovanie CTG počas tehotenstva sa môže uskutočniť pomocou 10-bodového systému, pričom každé z kritérií (okrem toho, s ohľadom na variabilitu, sa hodnotí amplitúda odchýlok a ich počet) sa hodnotí od 0 do 2 bodov. Výsledkom je holistický obraz, podľa ktorého:

  • od 9 do 12 bodov - stav plodu je normálny;
  • od 6 do 8 bodov - prítomnosť hypoxie, ale bez vysokých hrozieb, vyžaduje opakovaný postup;
  • 5 bodov a menej ťažká hypoxia, ktorá vyžaduje urgentné dodanie.

Ak sú výsledky KTG extrémne negatívne, lekár rozhodne o umelom núdzovom „nútení“ udalostí - povolaní pracovnej činnosti.

Je Ctg škodlivé počas tehotenstva?

CTG je úplne bezpečný postup, ktorý nemá žiadne kontraindikácie. Ak je teda budúca mama znepokojená otázkou, či je Ktg škodlivý počas tehotenstva, odpoveď v tomto prípade je vždy kategorická - nie je škodlivá. V prípade potreby môžete vykonať prieskum na dostatočne dlhý čas, a to aj denne.

Prieskum je navyše veľmi, veľmi informatívny, umožňuje včas určiť možné ohrozenie tehotenstva a plodu, včas prijať potrebné opatrenia.

Získané testy by sa však v každom prípade mali posudzovať len v kontexte všeobecného priebehu tehotenstva a vo vzájomnom vzťahu s výsledkami iných vyšetrovacích metód, najmä ultrazvukom a doppleometriou.

Najmä pre beremennost.net - Tatiana Argamakova

Ako dešifrovať fetálne CTG

Norm CTG plodu je rad čísel, ktoré lekár považuje za indikátor normálneho zdravotného stavu prenatálne sa vyvíjajúceho dieťaťa.

Dekódovanie CTG plodu sa vykonáva v dvoch fázach: najprv program sám spracuje údaje, potom sa k nemu vyjadrí lekár, ktorý vyšetrenie vykonal.

Konečné vyhodnotenie údajov sa však vykonáva komplexne, keď lekár robí závery na základe údajov CTG a na základe vyšetrenia a iných analýz tehotnej ženy.

Čo je potrebné mať kardiotogram

Ukazovatele CTG počas tehotenstva sú potrebné ako komplexné posúdenie stavu plodu. Samotný ultrazvuk alebo dokonca dopplerografia nestačí na zistenie, či má dieťa dostatok kyslíka (aj keď sú cievy a placenta úplne normálne).

CTG plodu počas tehotenstva ukazuje, ako vydrží fyzickú námahu (najmä jej pohyby a kontrakcie maternice), či môže prejsť pôrodným kanálom a zostať zdravý.

Jediná námietka: hodnotenie CTG by sa malo uskutočniť po 28 týždňoch, keď už existuje úzky vzťah medzi autonómnym a centrálnym nervovým systémom a srdcovým svalom, ako aj cyklus spánku a bdelosti.

To pomôže odstrániť falošne pozitívne výsledky.

Ako sa analyzuje CTG, čo znamenajú všetky tieto čísla

1. Bazálny rytmus frekvencie sťahov srdca dieťaťa (zvyčajne redukovaný "BCHS"). Tento indikátor sa vypočíta takto: každé druhé odčítanie srdcovej frekvencie sa odoberá, potom sa odoberajú zjavné zvýšenia a kontrakcie a berie sa do úvahy aritmetický priemer za 10 minút.

Norma CTG plodu vo vzťahu k BSCHS kedykoľvek: 119-160 úderov za minútu, ak je známe, že dieťa spí, 130-190 úderov, ak sa dieťa aktívne pohybuje.

Na kardiotograme sa zvyčajne šíri srdcová frekvencia, to znamená, že nie je uvedené jedno číslo, ale dve.

2. Variabilita (amplitúda a frekvencia) bazálneho rytmu. Amplitúda je definovaná ako veľkosť odchýlky od hlavnej čiary bazálneho rytmu pozdĺž zvislej čiary grafu, frekvencia je odchýlka v počte oscilácií za minútu. V závislosti od variability zahŕňa dekódovanie fetálneho CTG nasledujúce charakteristiky bazálneho rytmu:

  • monotónne (alebo nemé): majú amplitúdu 0-5 za minútu
  • mierne zvlnená: amplitúda 5-10 za minútu
  • zvlnený: rozptyl 10-15 za minútu
  • salatory: 24-30 úderov za minútu amplitúdy.

Norm CTG plodu - keď je uvedené buď slovo „vlnitý“ alebo „slaný“ rytmus, alebo sú napísané čísla 9-25 úderov za minútu. Ak existujú „monotónne“, „mierne zvlnené“ charakteristiky alebo „variabilita rytmu: menej ako 9 alebo viac ako 25 úderov / min“, je to znak hypoxie plodu.

3. Zrýchlenie - takzvané "stalaktity", to znamená tie zuby na grafe, ktorého horná strana smeruje nahor. To znamená, že dieťa má zvýšenú srdcovú frekvenciu. Mali by sa objaviť v reakcii na boj, hnutie nie je vo sne samotného dieťaťa, stres a nestresové testy. Zrýchlenie by malo byť veľa: 2 alebo viac za 10 minút.

4. Degenerácia na CTG sú zuby grafu, smerované nadol, „stalagmity“. Toto je zníženie srdcovej frekvencie o viac ako 30 úderov / min, ktoré trvá 30 sekúnd alebo viac. Prichádzajú v mnohých formách:

  • Čoskoro (I typ): sa vyskytujú spolu s bojom alebo sú oneskorené na niekoľko sekúnd; majú hladký začiatok a koniec; kratší alebo rovný dĺžke trvania boja. Normálne by na CTG počas tehotenstva malo byť len málo z nich, nemali by sa stretávať ako skupina, ale mali by byť jednoduché, veľmi krátke a plytké. Predpokladá sa, že toto je znak kompresie pupočníkovej šnúry.
  • Neskoré spomalenia (označujú sa aj ako „typ II“). Tie spomaľujú srdcový rytmus, ktorý je reakciou na scrum, ale pol minúty alebo viac neskoro, ich vrchol sa zaznamenáva po maximálnom napätí maternice. Tieto zuby trvajú dlhšie ako skrumáž. Ak sú výsledky CTG v normálnom rozsahu, takéto spomalenia by nemali byť vôbec žiadne, toto je indikátor porúch obehového systému v placente.
  • Variabilný (III typ) odplyňovanie. Sú nasmerované nadol, ale majú iný tvar, nie je viditeľné spojenie s kontrakciou maternice. Je to znak kompresie pupočníkovej šnúry, nedostatku vody alebo pohybu plodu.

5. Rozlúštenie výsledkov CTG tiež berie do úvahy počet kontrakcií maternice. Sú prítomné normálne, pretože maternica je veľký sval, mal by sa trochu zahriať. Fyziologické (normálne) sa berie do úvahy, ak tieto zníženia nie sú vyššie ako 15% bazálnej srdcovej frekvencie a trvanie ich trvania nepresiahne 30 sekúnd.

Hodnotiace kritériá pre fetálnu kardiotokografiu

Vysvetlenie fetálneho CTG zahŕňa analýzu všetkých vyššie uvedených ukazovateľov. Na ich základe bolo navrhnuté rozlíšiť tri typy kardiotokogramov.

  1. Normálne fetálne CTG sú nasledovné:
  • BCHSS 119-160 za minútu v pokoji
  • rytmus je charakterizovaný ako zvlnený alebo nevoľnosť
  • označuje amplitúdu variability v rozsahu 10-25 za minútu
  • za 10 minút sú 2 a viac zrýchlení
  • žiadne spomalenia.

V tomto prípade sa postup vykonáva 40 minút, druhá štúdia je predpísaná lekárom na základe pôrodníckej situácie.

  1. Pochybné svedectvo CTG
  • BSVSS 100-119 alebo viac 160 v pokoji
  • amplitúda variability menšia ako 10 alebo väčšia ako 25%. t
  • žiadne alebo len veľmi málo zrýchlení
  • sú plytké a krátke spomalenia.

V tomto prípade musíte vykonať záťažové a záťažové testy, postup zopakovať po niekoľkých hodinách.

3. Patologický kardiotogram

  • BSCS 100 a menej alebo 180 alebo viac
  • amplitúda pod 5 úderov za 1 min
  • len málo alebo žiadne akceptácie
  • oneskorené a premenlivé spomalenie
  • Rytmus môže byť opísaný ako sínusový.

Po prijatí takéhoto dekódovania CTG počas tehotenstva musí lekár, ktorý ho vykonáva, zavolať sanitku, ktorá vezme tehotnú ženu do pôrodnice.

Čo znamenajú výsledky na CTG

Pomôcť dešifrovať výsledky CTG kritérií Fisher. Na tento účel je každý indikátor - BCHS, frekvencia, amplitúda oscilácií, zrýchlenia a spomalenia - priradený od 0 do 2 bodov. Čím horší je výsledok, tým nižšie je skóre Fisher CTG:

  1. BSCS: 180 - 0 bodov, 100-120 a 160-180 je 1 bod, 119-160 - 2 body.
  2. Frekvencia oscilácie: menej ako 3 za minútu - 0 bodov, 3-6 - 1 bod, viac ako 6 - 2 body.
  3. Amplitúda oscilácie: menej ako 5 za minútu alebo sínusový rytmus - 0; 5-9 alebo viac ako 25 za minútu - 1 bod; 10-25 - 2 body.
  4. Zrýchlenie: nie - 0 bodov; periodický - 1 bod; časté - 2 body.
  5. Delerácia: dlhodobý typ II alebo typ III - 0 bodov; Typ II, krátky alebo typ III - 1 bod; žiadne alebo skoré - 2 body.

Výsledok CTG plodu sa odhaduje podľa bodov stupnice:

  • 8 - 10 bodov - normálna činnosť srdca
  • 5-7 bodov - vyžaduje sa hraničný stav plodu, urgentné odborné konzultácie a liečba
  • 4 body a menej pri dešifrovaní Fisher CTG je život ohrozujúca zmena stavu, je nutná neodkladná hospitalizácia tehotnej ženy.

Indikátor stavu plodu (PSP) s kardiotokografiou

Tento údaj sa vypočíta automaticky, čo je zahrnuté v zozname povinných ukazovateľov dekódovania CTG plodu PSP. Existujú iba 4 číslice odrážajúce šírku pásma:

  • PSP CTG norma počas tehotenstva je nižšia ako 1,0 (v niektorých prípadoch zapisujú až 1,05), hoci sa domnievajú, že ak je PSP 0,8-1,0, štúdia sa má zopakovať.
  • 1,05-2,0: sú počiatočné poruchy stavu dieťaťa, liečba a kontrola CTG je potrebná - za 5 dní / týždeň
  • 2.01-3.0 - ťažký stav plodu, nutná hospitalizácia
  • PSP 3.0 a viac - naliehavá hospitalizácia je nutná a je možná - núdzová dodávka.

Čo to znamená, ak lekár povedal, že na CTG "zlý výsledok"

Ak vidíte, že v dekódovaní CTG je napísané nasledovné:

  • BCS menej ako 120 alebo viac ako 160 za minútu
  • variabilita menej ako 5 alebo viac ako 25 úderov
  • je tu slovo "monotónny" alebo "sínusový" rytmus
  • mnoho rôznych spomalení (viac ako 5 - typ I alebo viac ako 0 - II alebo typ III)
  • malé alebo žiadne zrýchlenie
  • PSP vyšší ako 0,7
  • Celkové skóre Fisher je menšie ako 8

Toto je zlé CTG počas tehotenstva. Potrebujete urgentné poradenstvo pôrodník-gynekológ. Ak váš ošetrujúci pôrodník nie je na mieste, mali by ste sa poradiť s vedúcim pôrodnej kliniky alebo s lekárom pôrodnice.

Interpretácia kardiotogramu v závislosti od obdobia

Dekódovanie fetálneho CTG v 38 týždňoch by malo byť reprezentované „normálnymi“ indikátormi uvedenými vyššie: BCS, amplitúda, zrýchlenie a spomalenie by mali byť v normálnom rozsahu.

Dekódovanie CTG plodu po 36 týždňoch normálne opisuje BCSV v rozsahu 120-160 za minútu, variabilita - 10-25 úderov, SRP by nemala byť väčšia ako 1,0 a celkové body - menej ako 8.

Dekódovanie fetálneho CTG po dobu 34 týždňov sa vykonáva podľa rovnakých ukazovateľov, normy sú rovnaké, iba variabilita môže byť oveľa väčšia.

Môže kardiotokografia vykazovať kontrakcie

CTG nevyhnutne vykazuje kontrakcie. Mali by byť prítomné normálne, pretože maternica reaguje na pohyby plodu a môže sa tiež spontánne uzavrieť. Čím dlhší termín, takže by mali byť častejšie. Hlavnou vecou, ​​o ktorú sa pôrodník stará, je, že v reakcii na kontrakcie nedošlo k žiadnemu zníženiu tepu plodu alebo, ale len niekedy, v reakcii na túto situáciu boli skoré spomalenia.

Čo je záťažový test

Je to štúdia aktivity srdca v reakcii na pohyby plodu. Ak je záťažový test s CTG negatívny, je to dobré. To znamená, že za 20 minút bolo najmenej 2 búšenie srdca 15 úderov za minútu alebo viac a tieto epizódy trvali 15 sekúnd alebo viac.

Ak je tento test reaktívny alebo pozitívny, znamená to hypoxiu plodu. Aby sa vylúčil falošne pozitívny výsledok, ktorý môže byť, ak dieťa spí, štúdia sa vykonáva po niekoľkých (2-3) hodinách av prípade potreby doplní záťažovými testami.

Čo robí index fetálnej reaktivity v CTG

Toto je indikátor, ktorý nepriamo indikuje schopnosť nervového systému rýchlo reagovať na zmeny vonkajších podmienok plodu. Úzko koreluje s údajmi dopplerovskej štúdie ciev plodu a placenty na základe feto-placentárnej insuficiencie.

Ako stanoviť hypoxiu pomocou CTG

Príznaky hypoxie plodu na CTG sú nasledovné:

  • nízka alebo vysoká frekvencia bazálneho rytmu
  • monotónnosť rytmu BChSS (obzvlášť nebezpečná, ak je sínusová)
  • nízka variabilita CVV
  • veľký počet spomaľovaní, najmä ak sú neskoro alebo premenlivé
  • malý počet akcelerácií alebo ich nedostatok
  • kladné napätie a nestresové testy

Chyby pri posudzovaní CTG

Môže sa CTG mýliť? Samozrejme. Preto nie je potrebné brať do úvahy kardiotogramové indexy samostatne, oddelene od klinického obrazu a údajov z iných štúdií. Táto štúdia je len odrazom zaťaženia autonómneho nervového systému.

Zmeny srdcovej frekvencie plodu iba nepriamo odrážajú povahu procesov, ktoré sa vyskytujú v tele dieťaťa.

Ak plod trpí nedostatkom kyslíka (hypoxia), ale jeho tkanivá sa mu podarilo prispôsobiť, CTG nič neukáže, aj keď je hypoxia. Stáva sa tiež, že v krvi je dostatok kyslíka, ale je slabo absorbovaný.

To tiež nesmie ovplyvniť aktivitu srdca a cievneho systému. To znamená, že v tomto prípade CTG tiež ukáže, že všetko je v poriadku.

Preto sa hovorí, že CTG je len ďalšou, hoci veľmi dôležitou metódou v diagnostike fetálnej patológie. Vykazuje len časť vzťahu v systéme matka-placenta-plod, preto nie je diagnostikovaný len jeden CTG.

Čo je CTG?

Hodnota CTG počas tehotenstva je neoceniteľná. To je táto štúdia, ktorá ukazuje, ako sa dieťa cíti v maternici.

A ak Dopplerov a konvenčný ultrazvuk ukazujú len štruktúru a krvné zásobovanie placenty a plodu, len CTG môže poskytnúť lekárovi predstavu o tom, ako sa dieťa absorbuje kyslík a živiny.

CTG je tiež veľmi dôležité počas pôrodu, keď nie je možné použiť iné metódy: štúdia pomáha určiť taktiku ich riadenia, ktorá ukazuje, ako plod nesie také veľké zaťaženie.

Rýchlosť fetálneho CTG je teda podmienený koncept. Mal by byť hodnotený iba lekárom komplexným spôsobom s prihliadnutím na iné výskumné metódy. Vysvetlenie fetálneho CTG by nemalo byť založené len na porovnaní normálnych ukazovateľov s vlastnými. V prípade, že zariadenie registruje patologický rytmus alebo iné indikátory indikujúce utrpenie plodu, je nutná konzultácia s lekárom.

Zdieľajte informácie s priateľmi: Zdieľajte informácie s priateľmi:

POZOR! Informácie na tejto stránke sú referenčné alebo populárne, majú len informatívny charakter. Správnu liečbu a predpisovanie liekov môže vykonávať iba kvalifikovaný odborník, pričom sa berie do úvahy diagnóza a anamnéza ochorenia.

Úspešná diagnostika a liečba, zdravie a pohoda! Váš uzilab.ru.

Vysvetlenie záverov o CTG: čínska gramotnosť?

Monitorovanie stavu plodu je dôležitým cieľom vyšetrenia tehotnej ženy. Môže sa uskutočniť rôznymi spôsobmi. Kardiotokografia je najbežnejšia, bezbolestná a cenovo dostupná metóda inštrumentálneho monitorovania plodu.

Kardiotokografia je metóda na hodnotenie stavu plodu vyvíjajúceho sa v maternici, ktorý spočíva v analýze zmien frekvencie jeho srdcových tepov v pokoji, počas pohybov a tiež v reakcii na vonkajšie faktory.

Prístroje na vykonávanie tejto štúdie - kardiotokografy - sú dostupné vo všetkých predškolských klinikách a pôrodniciach.

Metodológia tejto štúdie vychádza zo známeho Dopplerovho efektu.

Hardvérový senzor vytvára špeciálne ultrazvukové vlny, ktoré sú nasmerované do tela a odrážajú sa od povrchu média s rôznou zvukovou vodivosťou, po ktorej sú znova upevnené.

Keď sa rozhranie medzi médiami posunie, napríklad keď sa srdce pohybuje, frekvencia generovanej a prijatej ultrazvukovej vlny sa mení. Časový interval medzi každou kontrakciou srdca je srdcová frekvencia (HR).

Na čo je tehotná CTG?

Účelom CTG je včasné zistenie abnormalít vo funkčnom stave plodu, čo umožňuje lekárovi, ak je k dispozícii, zvoliť si potrebnú terapiu, ako aj vybrať vhodný čas a spôsob podávania.

výcvik

Pre túto štúdiu nie je potrebné žiadne špeciálne školenie. Na získanie spoľahlivých výsledkov počas štúdie by mala byť žena uvoľnená a v pohodlnej polohe, nepohybovať sa. Preto by sa pred zákrokom malo ísť dopredu na záchod.

Odporúča sa užívať jedlo asi 2 hodiny pred testom a nemá sa robiť nalačno. Po konzultácii s lekárom počas zákroku je povolené malé občerstvenie s niečím sladkým, ak je dieťa vo fáze spánku, aby ho aktivovalo. Na prípravu si môžete kúpiť sladké jedlá vopred.

Neužívajte lieky proti bolesti a sedatíva 10-12 hodín pred vyšetrením.

technika

Počas štúdie sa nastávajúca matka postaví na pohovku ležiacu na pravej alebo ľavej strane tela alebo napoly sediacu, opierajúc sa o vankúš.

Špeciálne merače sú upevnené na bruchu - gél je aplikovaný na jeden a fixovaný v mieste, kde sa najlepšie prejavuje srdcový tep plodu, ďalší senzor, ktorý registruje excitácie a kontrakcie maternice, je umiestnený v premietnutej oblasti pravého uhla alebo dna maternice. Pacient nezávisle od seba pomocou tlačidla na registráciu pohybov plodu zaznamenáva obdobia jeho pohybu.

Monitorovanie sa vykonáva najmenej pol hodiny, aby sa získali čo najpresnejšie informácie o zdravotnom stave plodu. Takéto trvanie štúdie je spôsobené častým striedaním fáz spánku a bdelosti u dieťaťa.

odpis

Interpretáciu výsledkov CTG by mali vykonávať skúsení odborníci s príslušnou kvalifikáciou.

Výsledky záznamu CTG sú grafom krivky, ktorá odráža srdcovú frekvenciu plodu v určitom čase. Lekár analyzuje získaný záznam podľa špeciálne vyvinutých parametrov a urobí záver o stave dieťaťa.

V tomto článku sa budeme zaoberať hlavnými ukazovateľmi, ktorým sa v prvom rade venuje pozornosť.

Počas dekódovania CTG odhadnite nasledujúce parametre:

  1. bazálna frekvencia,
  2. okamžitá amplitúda a frekvencia kmitania,
  3. množstvo zrýchlenia,
  4. spomalenie.

Bazálna frekvencia je priemerná frekvencia kontrakcií fetálneho srdca do 10 minút od štúdie a viac.

Okamžité oscilácie sú odchýlky frekvencie kontrakcií fetálneho srdca od priemerných hodnôt. Detekcia vysokých kmitov indikuje dobrý stav dieťaťa a nízke oscilácie majú naopak nepriaznivú hodnotu.

Zrýchlenie označuje zrýchlenie srdcovej frekvencie dieťaťa na 15 úderov za minútu alebo viac v porovnaní s bazálnou frekvenciou, ktorá trvá viac ako 15 sekúnd. Grafy zrýchlenia sú znázornené s vysokými ostrými zubami.

Spomalenie sa nazýva brzdenie srdcovej frekvencie plodu po dobu 15 úderov alebo viac v porovnaní s bazálnou frekvenciou, ktorá trvá 15 sekúnd alebo viac. V grafe sú spomalenia ako veľké odsadenia. Treba tiež poznamenať, že spomalenie zvyčajne nastáva v reakcii na kŕče maternice alebo pohyb dieťaťa.

Všetko je v poriadku!

Čo znamená kardiotogram o dobrom stave plodu?

  • Indikátory bazálneho rytmu, to znamená počet kontrakcií fetálneho srdca za minútu. Rýchlosť bazálneho rytmu sa pohybuje od 120 do 160 úderov za minútu;
  • Variabilita (amplitúda oscilácií) mediálneho rytmu by mala byť v rozsahu hodnôt od 10 do 25 úderov za minútu (normálne);
  • spomalenie by nemalo byť;
  • Zrýchlenie by malo byť dva alebo viac za 10 minút štúdia.

Kedy potrebujete byť na pozore?

Lekári musia byť opatrní, ak kardiotografia zistila indikátory v nasledujúcom rozsahu:

  • variabilita je pod normou (5-10 úderov za minútu) alebo viac ako norma;
  • spomalenia sa vyskytujú náhle a rýchlo;
  • akcelerácie nie sú detekované;
  • bazálny rytmus sa odchyľuje od normy.

Ak sa takéto ukazovatele zistia počas štúdie, druhá štúdia by sa mala vykonať po 2 hodinách s použitím ďalších metód.

Nasledujúce parametre v závere CTG sú považované za patológiu a naznačujú, že plod sa necíti veľmi dobre:

  • bazálny rytmus s frekvenciou, ktorá nezodpovedá norme.
  • variabilita bazálneho rytmu je menšia ako 5 úderov za 1 minútu, zaznamenaná počas 40 minút štúdie a viac;
  • dobre vyjadrené spomalenie, opakované, môže byť rozdielne trvajúce;
  • CTG krivka, ktorá sa podobá sínusovej vlne s frekvenciou menej ako 6 oscilácií za minútu.

Takéto výsledky štúdie sú indikácie pre okamžitú liečbu stavu budúceho dieťaťa alebo porodu.

Zjednodušiť analýzu CTG globálne akceptovaného systému hodnotenia guľôčkového bodu, kde je každému parametru pridelený určitý počet bodov a potom sú zhrnuté:

  • 8 - 10 bodov označuje normálnu činnosť srdca plodu;
  • 5 - 7 bodov poukazuje na počiatočné príznaky poruchy funkcie plodu, pričom sa odporúča denné sledovanie CTG;
  • 4 - 0 bodov označuje výraznú odchýlku od normy a vážne porušenie stavu plodu, vyžaduje sa okamžité dodanie.

Stanovenie hypoxie

Hypoxia je nedostatok kyslíka v krvi plodu, ktorý prichádza k nemu od jeho matky. To vedie k poruchám v práci všetkých systémov malého vyvíjajúceho sa organizmu a následne k jeho smrti.

Preto sa CTG vykonáva povinne, ak je lekár alebo nastávajúca matka podozrivý z hypoxie plodu. Jedným z hlavných príznakov, na základe ktorých možno predpokladať hypoxiu, je zmena pohyblivosti dieťaťa, ktorú pociťuje žena.

V počiatočnom štádiu hypoxie sa plod začína pohybovať oveľa aktívnejšie ako obvykle. Potom pohyby plodu začnú oslabovať a úplne zmiznú.

Na základe nasledujúcich údajov o kardiotokografii môže lekár podozriť na počiatočné prejavy hypoxie:

  • znížená variabilita srdcovej frekvencie plodu;
  • nedostatok zrýchlenia po dobu 40 minút;
  • krátkodobý monotónny rytmus.

Nasledujúce indikátory CTG indikujú ťažkú ​​hypoxiu plodu:

  • abnormálna bazálna dávka
  • znížená variabilita bazálnej dávky;
  • hlboké spomalenie;
  • sínusový rytmus trvajúci viac ako 20 minút;
  • žiadne zvýšenie srdcovej frekvencie v reakcii na poruchy.

Ak sa zistí ktorýkoľvek z príznakov ťažkej hypoxie, je matke indikovaná okamžitá aplikácia cisárskym rezom.

Príklad záznamu kardiotokografie

Je rozdiel medzi výsledkami CTG podľa týždňa?

Vzhľadom na zvláštnosti fyziologického vývoja nervového a kardiovaskulárneho systému plodu, CTG a vyhodnotenie jeho výsledkov sú primerané od 30. týždňa tehotenstva.

Na rozdiel od mnohých iných metód výskumu, dekódovanie CTG pre 32, 33, 34, 35, 36, 37, 38, 39 a 40 týždňov nemá žiadne významné vekové nuansy. Existuje mierny trend v znižovaní priemernej srdcovej frekvencie plodu z 32, 33, 34 na 38 týždňov.

Pohyby plodu na kardiotograme

Jednou zo zložiek záznamu CTG je v súčasnosti actography - záznam fetálnych pohybov vo forme grafu. Vyhodnoťte pohyb dieťaťa dvoma spôsobmi.

Mama môže nezávisle zvážiť pohyby plodu, ktoré cíti. Alebo mnohé moderné zariadenia sú schopné zaznamenávať pohyby pomocou senzora. Druhá metóda registrácie sa považuje za spoľahlivejšiu.

Súčasne sa na grafe actografie objavujú poruchy ako vysoké vrcholy.

Plod sa pohybuje takmer neustále, okrem období spánku. Podľa údajov CTG za 32, 33, 34 a 35 - 40 týždňov normálne sa vyvíjajúceho tehotenstva sa fyzická aktivita plodu zvyšuje ako celok. Po 34 týždňoch sa pozoruje priemerne 50 až 70 pohybov za hodinu.

Po 34 týždňoch sa zaznamenal nárast odchýlok. Takže v 36 - 38 týždeň zaznamenal od 60 do 80 permutácií za hodinu. Priemerná dĺžka epizód pohybu je 3-4 sekundy.

Postupne s rastom plodu, sa stáva užšie v maternici, preto, bližšie k 38-40 týždňov, sa stáva pokojnejšie.

Zmluvy o kardiotograme

Okrem fetálnej srdcovej frekvencie a jej pohybov na CTG je možné registrovať kontraktilné pohyby maternice, to znamená kontrakcie. Záznam kontrakcií na CTG sa nazýva togram a je tiež zobrazený ako graf.

Normálne, maternice reaguje na pohyby plodu v ňom s jeho kontrakcie (kontrakcie). Súčasne sa na CTG v reakcii na kŕče maternice zaznamenáva pokles srdcovej frekvencie dieťaťa. Zmluvy - hlavným znakom postupujúceho pôrodu.

Na základe tokogramu môže lekár určiť silu kontrakcie svalovej vrstvy maternice a rozlíšiť falošné kontrakcie od skutočných kontrakcií.

Na základe vyššie uvedeného je jasné, že CTG je veľmi dôležité vyšetrenie stavu vyvíjajúceho sa plodu v maternici, čo umožňuje získať informácie o stave srdcového rytmu, poruchách a dokonca vyhodnotiť kontrakcie. Akékoľvek odchýlky na CTG vyžadujú starostlivú kumulatívnu analýzu kompetentným špecialistom, aby urobili potrebné opatrenia, ktoré môžu zachrániť život malého muža. Všetky tieto vlastnosti robia CTG nevyhnutným typom vyšetrenia.