Fetálna srdcová frekvencia do týždňa: keď sa objaví, normy, možné odchýlky

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anestéziológie a intenzívnej starostlivosti, 8 rokov praxe. Vysokoškolské vzdelávanie v odbore Všeobecné lekárstvo.

Z tohto článku sa naučíte: v akom čase sa plod začína prejavovať srdcovým tepom, aká by mala byť rýchlosť srdcovej frekvencie (HR) počas rôznych období vnútromaternicového vývinu a či to ovplyvňuje pohlavie dieťaťa. Možné odchýlky od normy a ich významu.

Srdce je jedným z prvých orgánov, ktoré sú nielen položené, ale aj plne fungujú od prvých týždňov vnútromaternicového vývoja. Registrácia tepov sa preto používa ako spoľahlivé kritérium na posúdenie stavu plodu: t

  • ak sa srdce uzatvára, znamená to, že plod je nažive;
  • zodpovedá srdcová frekvencia (srdcová frekvencia) normálnym parametrom pre rôzne obdobia tehotenstva;
  • stanoviť vnútromaternicovú patológiu charakterom odchýlok od normálnej srdcovej frekvencie a prijať opatrenia zamerané na zachovanie života dieťaťa.
Kliknite na fotografiu pre zväčšenie

Fetálny srdcový tep je jedným z najdôležitejších ukazovateľov jeho zdravia a vývoja od 5 do 6 týždňov tehotenstva až po pôrod. Najdôležitejšou výhodou tohto parametra je, že ho môže hodnotiť nielen špecialista pomocou špeciálnych metód (auskultizácia, ultrazvuk, kardiotokografia). Dokonca aj budúca matka alebo akákoľvek osoba môže počúvať tep dieťaťa pripútaním ucha, stetoskopu alebo prenosného senzora, ktorý je pripojený k smartfónu alebo inému prístroju na pravé brucho. Je však lepšie zveriť konečné vyhodnotenie tohto parametra iba špecialistovi - pôrodníkovi-gynekológovi.

Keď počujete prvý tlkot srdca a aké dôležité to je

Načasovanie začiatku tvorby srdca a vzhľadu jeho kontrakcií sa líši. Prvý zodpovedá 2-3, druhý až 4-5 týždňov vnútromaternicového vývoja, bez ohľadu na pohlavie dieťaťa. Ale aby sme mohli opraviť srdcový tep (HR), a ešte viac, aby sme v tomto čase zvážili srdce, potrebujete vysoko presné špeciálne ultrazvukové zariadenie. Preto až do 5 - 6 týždňov tehotenstva nie je vhodný fetálny tep srdca vhodný na hodnotenie jeho vývoja.

Ak tehotenstvo prebieha normálne, stačí urobiť štandardné ultrazvukové vyšetrenie cez brušnú stenu po 5-6 týždňoch, aby ste zistili, kde sa embryo nachádza (v maternici alebo mimo jeho dutiny) a uistite sa, že je životaschopné prítomnosťou tepov srdca. Nie je potrebné ich spočítať, pretože tieto informácie v tomto ranom štádiu vývoja nemajú žiadnu hodnotu. To sa stáva relevantným od 10 týždňov do konca tehotenstva a pôrodu.

Ak tehotenstvo pokračuje s abnormalitami alebo je potrebné vyhodnotiť srdcový tep (HR) v najskorších obdobiach, môže sa vykonať za 4 týždne pomocou transvaginálnej metódy (ultrazvuk cez vagínu). Ale vhodnejšia metóda v takejto situácii sa považuje za krvný alebo močový test na úroveň špeciálneho tehotenského hormónu - ľudského choriového gonadotropínu (hCG). Ak sa plod akéhokoľvek pohlavia vyvíja normálne, jeho koncentrácia sa zdvojnásobí dvakrát každé 2-3 dni až 10 týždňov (norma 5-6 týždňov je 1000-33100 mIU / ml).

Fetálna srdcová frekvencia

Srdcový rytmus zdravého plodu akéhokoľvek pohlavia môže byť charakterizovaný takýmito príznakmi:

Fetálna srdcová frekvencia podľa týždňa - tabuľka, ukazovatele pre chlapcov a dievčatá

Vyhodnotenie kardiovaskulárneho systému plodu sa vykonáva pri každom plánovanom vyšetrení tehotnej ženy. To vám umožní identifikovať v počiatočných štádiách možné poruchy, vznikajúce srdcové chyby. Jedným z dôležitých parametrov vyšetrenia srdca je srdcová frekvencia plodu.

Meranie tepovej frekvencie plodu

Na určenie srdcovej frekvencie plodu môžete použiť niekoľko typov vyšetrenia hardvéru. Najčastejšie - ultrazvuk. Počas tohto postupu sa lekári zameriavajú na určenie veľkosti plodu, na určenie presného trvania tehotenstva, pričom venujú pozornosť práci srdca. Ultrazvuk pomáha zvážiť vlastnosti štruktúry srdca, počúvať tóny, identifikovať možné anomálie. Medzi inými metódami, ktoré určujú tepovú frekvenciu a fetálny pulz:

  1. Auskultácia je najjednoduchšia a najprístupnejšia metóda, ktorá zahŕňa počúvanie tepu stetoskopom. Pomáha určiť jasnosť tónov, približnú hodnotu srdcovej frekvencie. Metóda sa aplikuje len v treťom trimestri, keď je ovocie veľké.
  2. Kardiotokografia (CTG) - pomocou tejto metódy môžete určiť nielen srdcový tep dieťaťa, ale aj identifikovať možnú depriváciu kyslíka. Zariadenie má senzor na stanovenie kontrakcií maternice a pohybov plodu.
  3. EchoCG sa vykonáva v 2-3 trimestroch, ak je podozrenie na srdcové chyby u dieťaťa.

Fetálna frekvencia srdcovej frekvencie podľa týždňa tehotenstva

Frekvencia sťahov srdca je priamo závislá od fázy aktivity dieťaťa: počas aktívnych pohybov, žabiek, prevratov sa tento indikátor zvyšuje. Indikátor sa okrem toho mení s nárastom času. Vzhľadom na túto vlastnosť vývoja srdca lekári hodnotia fetálnu srdcovú frekvenciu v týždňoch tehotenstva. Pre každé konkrétne obdobie existuje norma.

Napríklad v 7. týždni by sa malo dieťa znížiť na 115 krát za minútu, v týždni 8 sa toto číslo zvýši na 170. Potom sa srdcová frekvencia postupne znižuje. V priemere by mal byť normálny ukazovateľ počas celého obdobia v rozsahu 140-160 úderov za minútu. Ako sa mení fetálna srdcová frekvencia podľa týždňa, je uvedená tabuľka normálnych hodnôt.

Abnormality fetálnej srdcovej frekvencie

V niektorých prípadoch nemusí byť srdcová frekvencia plodu normálna. Dôvody na zmenu tohto dôležitého ukazovateľa sú mnohé a je možné presne určiť, čo spôsobilo odchýlku len prostredníctvom komplexného prieskumu. Zmena srdcovej frekvencie však nie je vždy výsledkom poruchy vo vnútorných orgánoch a systémoch. Zmeny v tomto ukazovateli môžu viesť k:

  • chronická patológia tehotnej ženy;
  • zhoršenie psycho-emocionálneho stavu budúcej matky;
  • zvýšenie telesnej aktivity tehotnej ženy.

Dočasné zvýšenie srdcovej frekvencie budúceho dieťaťa je vo väčšine prípadov spôsobené zvýšenou motorickou aktivitou ženy v danej pozícii. Počas obdobia odpočinku tehotnej ženy klesá fetálna srdcová frekvencia, normalizuje sa. Tieto faktory sa nevyhnutne berú do úvahy pri diagnóze. Pred zákrokom je zakázané starať sa o ženu. Lekári odporúčajú prísť 20-30 minút pred diagnostickou procedúrou, takže matka môže odpočívať po chôdzi a upokojiť sa. Na určenie, či je srdcová frekvencia plodu normálna, sa tabuľka s hodnotami porovnáva so získanou hodnotou.

Fetálny srdcový tep v 1 trimestri

Prvý trimester je sprevádzaný aktívnou tvorbou vnútorných orgánov a systémov dieťaťa. Toto obdobie je najdôležitejšie - porušenia v tomto štádiu vedú k vzniku patológií a vrodených vývojových anomálií. V prvom trimestri sa srdcová frekvencia niekoľkokrát mení.

Miera srdcovej frekvencie u plodu sa mení podľa týždňa takto:

  • 6–8 týždňov - 110–130 úderov / min;
  • 9–10 týždňov - 170–190 úderov / min;
  • Týždeň 11 a viac - 140–160 úderov za minútu.

Zmeny v tomto type srdcovej frekvencie v prvom trimestri sú spôsobené normálnym fungovaním štruktúr autonómneho nervového systému. Tieto anatomické štruktúry sú priamo zodpovedné za normálne fungovanie vnútorných orgánov a srdca. Lekári berú tento ukazovateľ do úvahy pri vykonávaní komplexného vyšetrenia plodu a vykonania zmeny, ktorá hodnotí pulz plodu po týždňoch.

Fetálny srdcový tep, 2 trimestre

V 2. trimestri normálna fetálna tepová frekvencia nepodlieha fyziologickým zmenám. Stanovený rytmus a srdcová frekvencia sú udržiavané vegetatívnym nervovým systémom počas zostávajúceho obdobia gravidity. Vzhľadom na tento faktor nemá srdcová frekvencia v tomto čase takú diagnostickú hodnotu ako na začiatku gravidity. V tomto čase sú však možné nezrovnalosti, takže lekári dávajú pozor na frekvenciu kontrakcií srdca počas nasledujúceho ultrazvuku. Ako sa normálne zmeny fetálnej srdcovej frekvencie podľa týždňa tehotenstva nachádzajú v tabuľke vyššie.

Fetálny srdcový tep, 3 trimestre

Počas vyšetrenia kardiovaskulárneho systému v neskorších štádiách gravidity lekári dávajú väčší význam štruktúre orgánu a jeho umiestneniu. Zmeny týchto parametrov môžu naznačovať vrodené chyby orgánu. Za normálnych okolností by malo srdce v tomto čase zaberať takmer 1/3 hrudníka pri priečnom skenovaní. Srdcová frekvencia v treťom trimestri by mala byť v rozsahu 140-160 tepov za minútu. Táto rýchlosť srdcovej frekvencie u plodu sa udržiava až do narodenia dieťaťa. Skratky by mali byť rytmické a dobre počúvané.

Neskorá srdcová frekvencia môže byť spôsobená rôznymi faktormi. Pri posudzovaní ukazovateľa lekári berú do úvahy aktivitu dieťaťa, stupeň fyzickej aktivity matky, vplyv na tehotné vonkajšie faktory (teplo, chlad). Zvýšenie srdcovej frekvencie môže byť známkou rozvoja hypoxie plodu. Kompenzačnú tachykardiu s poškodením plodu možno nahradiť bradykardiou, keď srdcová frekvencia klesne na 120 úderov / min. Ako sa mení tepová frekvencia plodu podľa týždňa tehotenstva, v článku je uvedená tabuľka normálnych hodnôt.

Srdcová frekvencia u plodu - chlapec alebo dievča?

Mnohé tehotné ženy sú si istí, že ako zmeny fetálnej srdcovej frekvencie o týždne (tabuľka) môžu tiež určiť pohlavie dieťaťa. Aj keď vezmeme do úvahy skutočnosť, že lekári popierajú existenciu vzťahu medzi týmito dvoma parametrami, nastávajúce matky sa snažia predpovedať pohlavie nenarodeného dieťaťa analýzou ukazovateľa srdcovej frekvencie. Je to predsudok, že u dievčat sa zároveň srdce rýchlejšie uzatvára ako u budúcich chlapcov.

Srdcová frekvencia u dievčat

Ako bolo uvedené vyššie, srdcová frekvencia počas tehotenstva u plodu dievčaťa je nastavená na hornú hranicu normálu. Podľa tohto vyhlásenia je srdcový tep dievčat v maternici matky 150-160 úderov za minútu. Tehotná žena, ktorá videla takýto indikátor v závere ultrazvuku, môže dúfať v narodenie dcéry, ale táto metóda neposkytuje 100% záruku.

Srdcová frekvencia u chlapcov

Spoľahlivo určiť pohlavie srdcovej frekvencie plodu nemôže byť. K tomu je ultrazvuk, na ktorom odborník starostlivo skúma štruktúru vonkajších pohlavných orgánov dieťaťa. Avšak, niektoré matky sa snažia stanoviť pohlavie svojho dieťaťa, vzhľadom k srdcovej frekvencii. Pozoruje sa, že srdcová frekvencia u plodu je 135–150. Získané hodnoty sú porovnané s normami fetálnej srdcovej frekvencie podľa týždňa (tabuľka vyššie). Účinnosť tejto metódy nepresahuje 50%.

Normálna fetálna srdcová frekvencia do týždňa, tabuľka metód vyšetrenia srdca

Kardiovaskulárny systém je úplne prvým systémom vytvoreným v tele embrya. Kusy sa začínajú objavovať už v treťom týždni tehotenstva, ale možnosť ich počúvania sa objavuje len v intervale od šiesteho do siedmeho týždňa.

Za týchto podmienok môžete počuť niektoré zvuky srdca, zatiaľ čo detský pulz zaujme osobitné miesto pri počúvaní. Správne fungovanie tohto základného systému pre život zaručuje priaznivý výsledok tehotenstva a blahobytu malej osoby.

Ako sa meria fetálna srdcová frekvencia

Meranie počtu kontraktilných pohybov u nenarodeného dieťaťa možno merať niekoľkými spôsobmi.

Dôležité: Ultrazvuk je zahrnutý do zoznamu skríningových štúdií, ktoré sa vykonávajú niekoľkokrát počas tehotenstva, umožňujú vám zhodnotiť vývoj dieťaťa v kritických obdobiach, napraviť stav, predpísať liečbu a preventívne postupy.

Tabuľka č. Spôsoby merania tepovej frekvencie:

Tieto metódy vám umožňujú počúvať prácu srdca dieťaťa raz. Existujú však situácie, keď práca malého srdca musí byť dlhodobo monitorovaná.

  • prítomnosť chronického nedostatku kyslíka (hypoxia) a oneskoreného fyzického vývoja dieťaťa;
  • ak sa dieťa narodilo predčasne alebo sa prekročí obdobie gravidity;
  • ak existuje stimulácia procesu narodenia;
  • pri vykonávaní epidurálnej anestézie;
  • v prítomnosti diagnózy preeklampsie;
  • nesúci viac ako jeden plod;
  • chronické ochorenia tehotnej ženy, ktoré môžu poškodiť zdravie dieťaťa.

Ultrazvukové vyšetrenie

Najobľúbenejšou metódou je vyhodnotenie práce srdca u nenarodeného dieťaťa pomocou ultrazvuku.

U tehotných žien sa vykonáva dvoma spôsobmi:

  • transabdominálna metóda - poskytuje celkový obraz priebehu tehotenstva;
  • transvaginálna štúdia - poskytuje viac informácií o stave vývoja embrya, vnútorných orgánoch ženy a ciev.

Dôležité: Niektorí odborníci sa napriek tomu, že sú veľmi informatívni, vyhýbajú transvaginálnej metóde počas obdobia, keď môže poškodiť dieťa alebo matku, napríklad v prípade hrozby potratu, v počiatočných štádiách až do 12 týždňov.

Ultrazvukové vyšetrenie umožňuje vyhodnotiť nasledujúce ukazovatele: t

  1. Rytmus tepu. Tak ako u dospelých, aj nenarodené dieťa musí mať srdcový tep v rovnakých intervaloch, ale sú možné zmeny v rýchlosti kontrakcie. Odborník je schopný posúdiť charakter práce srdcových svalov av prítomnosti arytmie dospieť k záveru, či je to normálne alebo nie.
  2. Vlastnosti tónu - zdravé srdce bije jasne, jasne. V prítomnosti patológie sú tóny rozmazané, niekedy náročné na konkurz.
  3. Frekvencia srdca. Tento ukazovateľ hovorí nielen o správnosti práce hlavného orgánu na zabezpečenie prekrvenia, ale aj o správnosti vývoja celého organizmu.
  4. Počas pôrodu je veľmi dôležité kontrolovať srdce dieťaťa, dáva vám možnosť kontrolovať stav dieťaťa a podniknúť kroky v prípade vzniku núdzových situácií.

Tepová frekvencia

Pri hodnotení rýchlosti srdcového tepu sa vždy diagnostik spolieha na ukazovatele, ktoré sa líšia v závislosti od trvania tehotenstva.

Tabuľka č. Rýchlosť srdcovej frekvencie plodu v súlade s obdobím vnútromaternicového vývoja:

Dôležité: obdobie tehotenstva sa zvyčajne počíta od prvého dňa poslednej menštruácie.

Počas celého obdobia prenatálneho života dieťaťa existuje niekoľko zlomových bodov, keď sa kontrakčná schopnosť srdca významne mení:

  1. Prvý mesiac sa líši v tom, že srdcový tep sa mení každý deň. HR sa zvyšuje o 3 údery za minútu. Vzhľadom na túto skutočnosť môžete vypočítať vek embrya s maximálnou presnosťou.
  2. Od 6 do 8 týždňov má srdce podobu štvorkomorového orgánu. Teraz sa rýchlosť tepu zvyšuje na 120-130 úderov.
  3. Medzi 8 a 10 týždňami môže srdce dosiahnuť kontrakciu 170-180. Tieto indikátory indikujú nezrelosť regulácie kardiovaskulárneho systému na strane vegetatívneho systému.
  4. Počas celého obdobia vývoja srdcová frekvencia dieťaťa ovplyvňuje nielen stav vlastného organizmu, ale aj zdravie budúcej matky - chronické a akútne stavy. Ovplyvňuje nielen fyzickú pohodu matky, ale aj jej psycho-emocionálny stav, úroveň stresu.
  5. Počas druhého semestra je maximálna rýchlosť 200 úderov za minútu. Minimálna hodnota je 85 úderov. Ak sa tieto hranice nerešpektujú, potom môže byť dieťa diagnostikované tachykardiou alebo bradykardiou.

porušenie tepy

Zrýchlený tep, pomalé alebo iné problémy s prácou tohto dôležitého orgánu sa môžu vyskytnúť z nasledujúcich dôvodov:

  • nadmerná fyzická námaha tehotná;
  • emocionálny a psychologický tlak, stres;
  • narušenie fungovania placenty;
  • problémy so stavom pupočníkovej šnúry;
  • neskorá toxikóza;
  • iné porušenie priebehu tehotenstva.

Srdcová frekvencia a pohlavie dieťaťa

Gender baby, možno prvá vec, ktorá zaujíma budúcich rodičov a najbližších príbuzných, keď sa potvrdí tehotenstvo. Existuje mnoho znakov a predsudkov, ktoré sa objavujú na zemi dieťaťa. Vrátane mylnej predstavy, že je možné určiť, kto sa narodí srdcovou frekvenciou dieťaťa v maternici. Rovnako ako všetky znamenia - toto je tiež klam.

Je možné iba určiť pohlavie dieťaťa pomocou ultrazvuku, a to aj v tomto prípade je chyba a výsledok môže byť chyba.

Dôležité: budúca matka bude počas tehotenstva prenasledovaná rôznymi populárnymi názormi, možno ich nájsť v publikáciách pre budúce matky, v médiách a z dobročinného prostredia, úlohou tehotnej ženy je chrániť sa pred informáciami, ktoré nie sú názorom a predpisom lekára a môžu byť škodlivé pre jej zdravie. a psychologický stav budúcej matky.

Prevencia problémov so srdcom dieťaťa

Zdravie nenarodeného dieťaťa je v rukách matky.

Aby sa zabránilo rozvoju srdcových ochorení, musí tehotná žena dodržiavať nasledujúce pravidlá:

  • ak je podozrenie na tehotenstvo, navštívte lekára a vykonajte prvé ultrazvukové vyšetrenie;
  • podstúpiť všetky odporúčané preventívne prehliadky a vykonať skríningové štúdie;
  • Dodržiavajte pokyny lekára, aby ste dostali odporúčané profylaktické lieky a vitamíny, v skorých štádiách tehotenstva hrá dôležitú úlohu podávanie kyseliny listovej, ktorá pomáha všetkým orgánom a systémom správne sa formovať.
  • vzdať sa zlých návykov počas tehotenstva, kategoricky vylúčiť alkohol a drogy;
  • v prítomnosti chronických ochorení a potreby užívať lieky musíte informovať lekára, ktorý vedie tehotenstvo;
  • zachovať pokoj a nepanikáriť za žiadnych okolností.

Správne fungovanie srdca dieťaťa zaručuje správny vývoj všetkých orgánov a systémov a narodenie zdravého dieťaťa. Prácu kardiovaskulárneho systému dokáže vyhodnotiť iba lekár, ktorý vykonáva tehotenstvo.

Keď sa tehotná žena dozvedela o svojej pozícii, mala by si vybrať lekára, ktorému bude dôverovať a ktorý jej pomôže pri riešení problémov, ktoré sa objavujú v štádiu tehotenstva. Kompetentný špecialista a dôvera ženy v neho pomôžu prekonať všetky ťažkosti a stretnúť sa s dlho očakávaným dieťaťom.

Miera srdcovej frekvencie plodu v maternici: tabuľka ukazovateľov tepu srdca do týždňa

Srdcová frekvencia (HR) dieťaťa je jedným z dôležitých ukazovateľov normálneho priebehu tehotenstva. Počúvanie zvuku detského srdca môže byť už v 6-8 pôrodníckych týždňoch po počatí počas ultrazvukového vyšetrenia. Ako dieťa rastie, štandardy srdcovej frekvencie sa menia. Vyvinuté špeciálne tabuľky, z ktorých môžete zistiť hodnotu tohto indikátora. Aké vlastnosti sú dôležité pri počúvaní srdca embrya a prečo sa vyskytujú abnormality?

Kedy začne embryo biť srdce?

Srdce plodu je jedným z dôležitých orgánov, ktoré tvoria a fungujú od prvých týždňov vnútromaternicového vývoja. Registrácia jeho rytmu je jedným zo spoľahlivých kritérií aktivity fetálneho srdca:

  • skoré zaklopanie je dôkazom, že ovocie rastie a rozvíja sa;
  • hodnoty srdcovej frekvencie v rôznych okamihoch tehotenstva sa líšia, čo vám umožňuje neustále sledovať vývoj dieťaťa;
  • charakteristikami srdcovej frekvencie (rytmické, arytmické, číre, tlmené) je možné identifikovať vnútromaternicové patológie a prijať potrebné opatrenia na zachovanie tehotenstva.

Pokladanie srdca sa uskutočňuje v 2-3 týždňoch života embrya. Spočiatku má formu malej dutej trubice a nakoniec sa transformuje na miniatúrne celé telo. Prvé otrasy sú pozorované po 4-5 týždňoch. Srdce začína postupne biť, čoskoro sa jeho rytmus zlepšuje. Spočiatku, telo zaberá 10% z celkovej plochy tela, na konci tehotenstva rýchlosť sa zníži na 1%.

Ako môžete počuť tep srdca dieťaťa?

Srdcovú frekvenciu jedného dieťaťa alebo dvojčiat možno stanoviť nasledujúcimi metódami:

  • Ultrazvuková diagnostika. Ultrazvuk sa vykonáva od 4 do 7 týždňov, umožňuje určiť veľkosť tela, počúvať tóny, identifikovať hrubé deformácie. V prípade potreby menovaný na 12, 20 a 23 a 32 a 37 týždňov.
  • Počúvanie cez stetoskop. Vykonáva ju pôrodník od 20. týždňa na posúdenie tónu, frekvencie a rytmu klepania, aby sa určil šum
  • Echokardiografia. Vedie sa od 20 týždňov s podozrením na malformácie plodu. Umožňuje študovať krvný obeh, štruktúru svalového orgánu. Ukazovateľom štúdie je vek matky nad 35 rokov, narodenie detí so srdcovými vadami v anamnéze, infekčné ochorenia u žien.
  • Kardiografie. Metóda je účinná od 30. týždňa. Pomáha určiť stupeň hladovania kyslíkom charakterom pulzu a pohybom omrvinky. Tieto parametre zachytávajú citlivé senzory a zobrazujú výsledok ako graf.

Ak tehotenstvo prebieha normálne, žena by mala urobiť kontrolný ultrazvuk trikrát: v 11–14, 18–21 a 30–34 týždňoch. Počúvanie so stetoskopom nastáva zakaždým počas plánovanej návštevy lekára od druhej polovice tehotenstva, aby sa určil rytmus a srdcová frekvencia plodu. Porodník najprv určuje polohu dieťaťa v maternici a potom aplikuje stetoskop na bruško ženy bližšie k hlave plodu od chrbta. Odhad frekvencií, rytmov a tónov zvuku.

Kardiomonitoring sa vykonáva v čase 30–32 týždňov. Pri patologickom priebehu tehotenstva (polyhydramnios, hypoxia, preeklampsia) sa štúdia uskutočňuje tak často, ako je potrebné na stanovenie stavu dieťaťa: v 32, 35, 38, 40 týždňoch. CTG prístroj sa tiež používa pri pôrode na účely stanovenia srdcového rytmu dieťaťa, kontraktívnej aktivity maternice.

Okrem hlavného vyšetrenia, analýzy moču, palpácie a dopplerometrie je možné preukázať rýchlosť prietoku krvi v pupočníkových artériách, dopplerografiu placentárneho prietoku krvi. Ak sa v priebehu 18-24 týždňov tehotenstva zistia patologické zmeny, je možné mať kardiogram budúcej matky.

Počas prvých štyroch týždňov tehotenstva nie je počuť srdcový tep plodu. Na stanovenie životaschopnosti a úspešného tehotenstva sa stanoví hladina ľudského choriového gonadotropínu v moči. Pri absencii koncepcie nie je hladina hormónov vyššia ako 5 mIU / ml. Ak sa plod vyvíja správne, rýchlosť hCG sa zvýši a množstvo (mIU / ml):

  • 1–2 pôrodnícke týždne - 25–156;
  • 3-4 - 101 - 4800;
  • 5-6 týždňov - 2560–82300.

V akých prípadoch je potrebné počítať srdcovú frekvenciu dieťaťa v maternici?

Počítanie tepovej frekvencie umožňuje určiť rad patologických stavov:

  • Srdcové defekty. Pri abnormálnom vývoji orgánov sa pozoruje zmena rytmu - pozoruje sa arytmia. Čo spôsobilo anomáliu? To nám umožňuje zistiť ďalšie vyšetrenia. Aj o patológiách tela hovorí prítomnosť vonkajšieho hluku.
  • Mrazené tehotenstvo. Metóda umožňuje identifikovať smrť plodu v maternici v skorých štádiách. Ak s veľkosťou embrya 4–5 mm a viac nie je v 6–12 týždňoch tep srdca, hladina hCG sa blíži nule, potom sa embryo nevyvíja.
  • Hypoxia plodu. Nedostatočné zásobovanie kyslíkom je kompenzované intenzívnejším prietokom krvi a zvýšením srdcovej frekvencie. Počas hypoxie je srdcový tep slabý, pomalý, jeho výkon je nižší ako normálny.

Miera srdcovej frekvencie plodu v týždni (tabuľka)

Indikátory zmien srdcovej frekvencie dieťaťa v maternici sú uvedené v tabuľke:

Srdcová frekvencia plodu počas tehotenstva

Srdcová frekvencia (HR) je dôležitým indikátorom, ktorý lekárom umožňuje určiť zdravie nenarodeného dieťaťa.

Fetálny tep môže byť počuť do 1 mesiaca po počatí, ale v tejto fáze nie je možné spočítať počet úderov bez špeciálneho vybavenia. Tepová frekvencia sa líši v rôznych obdobiach tehotenstva. Štandardy srdcovej frekvencie sú teda určené týždenne.

Metódy merania srdcovej frekvencie:

  • Ultrazvuk (ultrazvuk). Najbežnejší spôsob, ako posúdiť veľkosť plodu, trvanie tehotenstva, stav placenty, atď S pomocou ultrazvuku počúvať zvuky srdca, preskúmať štruktúru srdca, zistiť abnormality;
  • počúvaním. Zahŕňa počúvanie tepu stetoskopom. Určuje približnú tepovú frekvenciu, jasnosť tónov a prezentáciu dieťaťa. Prístroj môže byť použitý aj osobou bez lekárskeho vzdelania, ale je účinný len od tretieho trimestra. V niektorých prípadoch nie je auskultizácia možná. Napríklad s nadváhou tehotné, malé alebo veľké množstvo plodovej vody;
  • kardiografia (CTG). Informatívna metóda na určenie tepu dieťaťa, nedostatku kyslíka a včasné opatrenia. Prístroj CTG je vybavený senzormi kontrakcií maternice, pohybmi plodu. Zaznamenávajú aktivitu maternice, skúmajú fázy bdelosti a spánku embrya. Prvé CTG sa uskutočňuje po 32 týždňoch. Druhá je tesne pred narodením. V zriedkavých prípadoch sa CTG vykonáva počas trvania gravidity podľa indikácií;
  • echokardiografia. Vedie sa pri 2 - 3 trimestroch so suspektnými srdcovými poruchami embrya. EchoCG je ultrazvukové vyšetrenie so štúdiom štruktúry dieťaťa a prietoku krvi.

Úcta k aktuálne

Tabuľka srdcovej frekvencie embrya podľa týždňa

Fetálny srdcový tep počas tehotenstva sa kontroluje u každej ženy, ktorá je registrovaná. Tento indikátor vám umožní:

  • potvrdiť fakt tehotenstva. Po prvom oneskorení sa žena pošle na diagnózu. Ultrazvukom od 3. týždňa môžete počuť tlkot srdca. Ak nie je pozorovaná kardiálna aktivita plodu, po určitom čase urobte ultrazvuk. Nedostatok srdcového tepu znamená zmeškanie potratu;
  • zhodnotiť stav plodu. Srdce dieťaťa je citlivé na zmeny. Stres, choroba matky, množstvo kyslíka v okolitom priestore, fázy spánku a odpočinku bezprostredne ovplyvňujú srdcovú frekvenciu. Ak srdce bije príliš často po dlhú dobu, krvný zásoba plodu je narušená. Ak sa spomalí, znamená to zhoršenie stavu dieťaťa. Spôsoby úpravy do značnej miery závisia od toho, ako dlho sa srdcový tep stal patologickým;
  • kontrola stavu plodu pri pôrode. V procese pôrodu dieťa zažíva silnú záťaž a nedostatok kyslíka. Ovládanie srdcovej frekvencie vám umožňuje identifikovať také ťažkosti, ako je upnutie pupočníkovej šnúry, prerušenie placenty a vykonanie núdzových opatrení na odstránenie následkov. Po narodení sa po každej kontrakcii kontroluje srdcová frekvencia dieťaťa.

Existuje presvedčenie, že plod môže určiť pohlavie dieťaťa. Pravdepodobne, dievčatá majú srdcový tep 150-170 úderov za minútu, zatiaľ čo chlapci majú tep 130-150. Preto si mnohí ľudia myslia, že ak ultrazvukové vyšetrenie ukáže srdce plodu 146 úderov za minútu, alebo napríklad 137, 143, potom sa narodí chlapec. A kto bude na 167 úderov, alebo 158, 172 - chlapec.

Táto hypotéza nie je podporovaná vedeckými poznatkami. Pohlavie srdcovou frekvenciou je možné určiť len s 50% presnosťou. Srdcová frekvencia u chlapcov a dievčat odráža schopnosť bojovať proti nedostatku kyslíka. A pohlavie nemá na túto schopnosť žiadny vplyv.

Ak chcete poznať pohlavie budúceho dieťaťa, obráťte sa na špecialistu na ultrazvuk. Je možné určiť pohlavie od 15-16 týždňov.

Frekvencia sťahov srdca sa líši nielen vo fázach aktivity dieťaťa, ale aj v závislosti od trvania tehotenstva.

  • v 7. týždni je rýchlosť 115 kusov;
  • pri 8. srdcovom rytme môže skočiť až 170 úderov za minútu;
  • po dobu 11 týždňov sa srdcová frekvencia zvyčajne udržiava na hodnote 150 úderov. Menšie odchýlky nahor alebo nadol sú povolené.

Od trinásteho týždňa, lekári neustále a srdcovej frekvencie na ultrazvuku, skontrolovať prírodu a rytmus, umiestnenie srdca.

Od druhého trimestra sa frekvencia kontrakcií stabilizuje a dosahuje 140-160 tepov. Ak je pulz rýchly, napríklad 170-180, znamená to hladovanie kyslíkom. Ak je nízka, menej ako 120 - o hypoxii.

Doktorove pozorovanie

Kontrola srdcového rytmu sa nevyhnutne vykonáva pri pôrode, najmä v prítomnosti akýchkoľvek patológií. Rýchlosť srdcovej frekvencie je 140 úderov. Ale niekedy to môže ísť až na 155.

Srdcová frekvencia plodu v týždni: keď sa objaví, normy, možné odchýlky

Srdcová frekvencia plodu podľa týždňa: tabuľka vývoja dieťaťa

Srdcová frekvencia sa vzťahuje na tie parametre, ktoré potrebujú neustále monitorovanie počas všetkých týždňov tehotenstva. Každá nastávajúca matka by si mala byť vedomá, že fyziologické parametre srdcovej frekvencie naznačujú užitočnosť a súlad vývoja plodu.

Prvá kontraktilná aktivita srdca plodu pripadá na 3. týždeň tehotenstva. Napriek tomu je možné rozpoznať srdcové rytmy až po 6 týždňoch vývoja, s použitím ultrazvukovej techniky. Pre budúce matky budú relevantné informácie o normálnej fetálnej srdcovej frekvencii v každom gestačnom veku, ako aj o pravdepodobných odchýlkach a dôvodoch ich vývoja.

Ako to vyzerá

Načasovanie vzniku myokardiálneho vývoja sa nezhoduje s obdobím jeho nástupu. Počas fyziologického priebehu tehotenstva sa budúcej matke predpíše transabdominálny ultrazvuk v 5-6 týždňoch tehotenstva. Toto diagnostické opatrenie vám umožní zistiť presné umiestnenie embrya v maternici a zhodnotiť užitočnosť vývoja kardiovaskulárneho systému.

Ak tehotenstvo nepokračuje tak dobre, ako by sme chceli, žene sa odporúča vykonať transvaginálny ultrazvuk, ako aj krvný test na hladinu choriového gonadotropínu.

Pri hodnotení aktivity srdca plodu lekári berú do úvahy nasledujúce kritériá pre vlastnosti pulzu:

  • Rytmus. Pri normálnom vývoji sa srdcový tep plodu vyskytuje v pravidelných časových intervaloch. Myokard zdravého plodu nie je vždy rytmicky redukovaný. Lekárski odborníci môžu zaznamenať krátkodobé zrýchlenie alebo spomalenie rytmu, ktoré neprekračuje fyziologickú normu. Treba pripomenúť, že len jedno a krátkodobé prerušenia by nemali spôsobiť poplach a obavy;
  • Frekvenciu. Tento najdôležitejší parameter srdcovej činnosti môže nielen povedať o stave kardiovaskulárneho systému plodu, ale aj charakterizovať celý proces vývoja dieťaťa.

Štandardná tabuľka rýchlosti nárastu srdcovej frekvencie plodu do týždňa

Aby sme sa podrobne zoznámili s možnosťami fyziologickej normy, tehotným ženám bude ponúknutá tabuľka obsahujúca indikátory srdcovej frekvencie plodu a termíny vnútromaternicového vývoja.

Počas prvého mesiaca od začiatku kontraktilnej aktivity myokardu plodu sa indikátory srdcovej frekvencie každý deň zvyšujú v priemere o 3 údery za minútu.

Od 6. do 8. týždňa vnútromaternicového vývoja sa v plodoch tvorí štvorkomorová štruktúra srdca. Toto obdobie je sprevádzané zvýšením srdcovej frekvencie na 125-130 tepov za minútu.

Medzi 8 a 10 týždňami vývoja plodu môže srdcová frekvencia plodu zrýchliť na 170-180 úderov za minútu, čo naznačuje nezrelosť vegetatívnej regulácie kardiovaskulárneho systému dieťaťa.

V 11-12 týždňoch gravidity môže fetálna srdcová frekvencia dosiahnuť 160 úderov za minútu, s odchýlkami do 30 jednotiek. Tento ukazovateľ je ovplyvnený stupňom fyzickej aktivity budúcej matky, účinkom stresového faktora na telo, úrovňou saturácie kyslíka organizmom, stupňom aktivity dieťaťa a prítomnosťou alebo neprítomnosťou chronických ochorení u tehotnej ženy.

Od 15. týždňa tehotenstva až po narodenie dieťaťa sa srdcová frekvencia pravidelne zaznamenáva ultrazvukovou metódou. Lekári budú brať do úvahy umiestnenie srdca dieťaťa, ako aj rytmus, pravidelnosť a frekvenciu jeho kontrakcií.

Je to dôležité! Fyziologické ukazovatele srdcovej frekvencie plodu nezávisia od pohlavia dieťaťa. Toto kritérium je ovplyvnené pozíciou a polohou dieťaťa (panva alebo hlava).

V druhom (II) trimestri tehotenstva je dolná povolená hranica srdcovej frekvencie 85 úderov za minútu a horný povolený limit je 200 úderov za minútu.

Rozšírená tabuľka tepov s typom vývoja plodu

Srdcová frekvencia plodu podľa týždňa tehotenstva

Metódy merania srdcovej frekvencie

Na vykonávanie pravidelného monitorovania aktivity plodu sa v pôrodníckej a gynekologickej praxi používajú nasledujúce diagnostické metódy: t

  1. Ultrazvukové vyšetrenie (echografia srdca). Táto najpohodlnejšia a vysoko informatívna diagnostická metóda umožňuje nielen vizualizovať aktivitu srdca plodu, ale aj zaznamenať výsledok získaný na jednom z digitálnych médií. Každej tehotnej žene sa odporúča trikrát podstúpiť fetálnu echokardiografickú operáciu od 10 do 12, od 21 do 23 a od 31 do 32 týždňov tehotenstva. Ak existujú dôkazy, nastávajúca matka môže vykonať túto štúdiu na neplánovanom základe.
  2. Auskultačná technika. Táto primitívna metóda na hodnotenie srdcovej frekvencie plodu je počúvať priamo cez pôrodnícky stetoskop. Ako alternatívu k stetoskopu sa môže použiť stetoskop alebo spôsob aplikácie ucha na pôrodnícke body na bruchu matky. S prezentáciou bolesti hlavy je srdcový tep počuť pod úrovňou pupka v pravej časti. Ak má žena panvovú prezentáciu, potom sa srdcový rytmus dieťaťa zaznamená v ľavej polovici brucha nad pupkom. Osobitné ťažkosti sa vyskytujú u pôrodníkov so šikmým a priečnym zobrazením plodu, keď je potrebné individuálne vypočuť miesto sluchu. Spravidla sa nachádza v pravej alebo ľavej časti pupočnej oblasti. Ako nevýhody auskultačnej metódy je možné zaznamenať možnosť detekcie srdcového rytmu plodu iba od 27 do 28 týždňov tehotenstva, ako aj potrebu prítomnosti špeciálnych zručností u pôrodníka.
  3. Kardiotokografická technika. To je ďalší typ ultrazvuku, ktorý vám umožní vizualizovať fetálnu tepovú frekvenciu a zaregistrovať ju graficky. Kardiotokografia zároveň nie je schopná zobrazovať srdce dieťaťa. Nepochybnou výhodou tejto techniky je možnosť jej použitia počas kontrakcií, ako aj počas obdobia aktívnej pracovnej aktivity. Kardiotokografia je povinným diagnostickým opatrením v prítomnosti takých indikácií, ako je vysoká voda alebo nízka voda, predĺžené tehotenstvo, diabetes u tehotnej ženy, prítomnosť jazvy na maternici, neskorá gestaóza a predčasné starnutie placenty.

Alternatívnym spôsobom monitorovania srdcovej aktivity vyvíjajúceho sa plodu sú prenosné zariadenia na meranie srdcovej frekvencie. Každé takéto zariadenie sa skladá z fetálneho dopplera, malého monitora na zobrazenie výsledkov štúdie, ako aj sondy ultrazvuku. Prenosné zariadenia sú vhodné na prevádzku a spravidla nespôsobujú ťažkosti pri používaní.

Aké sú odchýlky od normy a čo naznačujú

Čo sa týka prevalencie, posun srdcovej frekvencie plodu smerom nahor je bežnejší ako pokles v nich. Ak sa frekvencia kontrakcií fetálneho myokardu zvýši nad prípustnú fyziologickú normu, potom tento stav indikuje chronický nedostatok kyslíka v tele dieťaťa (hypoxia).

Je to dôležité! Ak je nastávajúca matka v procese prenášania dieťaťa nútená brať drogy zo skupiny beta-blokátorov, potom zvýšenie terapeutickej dávky alebo trvanie užívania týchto látok môže viesť k inhibícii aktivity fetálneho srdca.

Prenatálna hladina kyslíka sa vyvíja pod vplyvom takýchto predispozičných faktorov:

  • Krvácanie a hrozba spontánneho potratu;
  • Srdcové chyby u dieťaťa;
  • Zníženie indexov hemoglobínu v tele budúcej matky alebo plodu;
  • Štrukturálne alebo funkčné abnormality v oblasti placenty, sprevádzané rozvojom placentárnej insuficiencie;
  • Predĺženie, skrátenie alebo torziu pupočníkovej šnúry;
  • Prítomnosť infekčného zápalového zamerania v tele tehotnej ženy;
  • Patologické zmeny v mozgových štruktúrach dieťaťa, v dôsledku čoho dieťa narúša odtok mozgovomiechového moku (CSF) a zvyšuje intrakraniálny tlak.

Opačná situácia je zníženie srdcovej frekvencie dieťaťa počas vývoja plodu. Ak sa tento fyziologický index zníži v porovnaní s dolnou hranicou normy, potom to naznačuje vývoj takýchto stavov:

  • Tvorba ťažkej vnútromaternicovej patológie u dieťaťa;
  • Prítomnosť akútnych alebo chronických ochorení, ako aj malformácií srdca plodu;
  • preeklampsie;
  • Zovretie alebo zapletenie pupočníkovej šnúry;
  • Znižovanie krvného tlaku v budúcej matke;
  • Závažný nedostatok kyslíka v tele dieťaťa (hypoxia).

Nastávajúcim matkám s komplikovaným priebehom tehotenstva sa odporúča nepretržite monitorovať ukazovatele vnútromaternicovej srdcovej frekvencie dieťaťa.

Srdcová frekvencia plodu podľa týždňa - tabuľka, ukazovatele pre chlapcov a dievčatá

Vyhodnotenie kardiovaskulárneho systému plodu sa vykonáva pri každom plánovanom vyšetrení tehotnej ženy. To vám umožní identifikovať v počiatočných štádiách možné poruchy, vznikajúce srdcové chyby. Jedným z dôležitých parametrov vyšetrenia srdca je srdcová frekvencia plodu.

Meranie tepovej frekvencie plodu

Na určenie srdcovej frekvencie plodu môžete použiť niekoľko typov vyšetrenia hardvéru. Najčastejšie - ultrazvuk.

Počas tohto postupu sa lekári zameriavajú na určenie veľkosti plodu, na určenie presného trvania tehotenstva, pričom venujú pozornosť práci srdca.

Ultrazvuk pomáha zvážiť vlastnosti štruktúry srdca, počúvať tóny, identifikovať možné anomálie. Medzi inými metódami, ktoré určujú tepovú frekvenciu a fetálny pulz:

  1. Auskultácia je najjednoduchšia a najprístupnejšia metóda, ktorá zahŕňa počúvanie tepu stetoskopom. Pomáha určiť jasnosť tónov, približnú hodnotu srdcovej frekvencie. Metóda sa aplikuje len v treťom trimestri, keď je ovocie veľké.
  2. Kardiotokografia (CTG) - pomocou tejto metódy môžete určiť nielen srdcový tep dieťaťa, ale aj identifikovať možnú depriváciu kyslíka. Zariadenie má senzor na stanovenie kontrakcií maternice a pohybov plodu.
  3. EchoCG sa vykonáva v 2-3 trimestroch, ak je podozrenie na srdcové chyby u dieťaťa.

Fetálna frekvencia srdcovej frekvencie podľa týždňa tehotenstva

Frekvencia sťahov srdca je priamo závislá od fázy aktivity dieťaťa: počas aktívnych pohybov, žabiek, prevratov sa tento indikátor zvyšuje. Indikátor sa okrem toho mení s nárastom času. Vzhľadom na túto vlastnosť vývoja srdca lekári hodnotia fetálnu srdcovú frekvenciu v týždňoch tehotenstva. Pre každé konkrétne obdobie existuje norma.

Napríklad v 7. týždni by sa malo dieťa znížiť na 115 krát za minútu, v týždni 8 sa toto číslo zvýši na 170. Potom sa srdcová frekvencia postupne znižuje. V priemere by mal byť normálny ukazovateľ počas celého obdobia v rozsahu 140-160 úderov za minútu. Ako sa mení fetálna srdcová frekvencia podľa týždňa, je uvedená tabuľka normálnych hodnôt.

Abnormality fetálnej srdcovej frekvencie

V niektorých prípadoch nemusí byť srdcová frekvencia plodu normálna. Dôvody na zmenu tohto dôležitého ukazovateľa sú mnohé a je možné presne určiť, čo spôsobilo odchýlku len prostredníctvom komplexného prieskumu. Zmena srdcovej frekvencie však nie je vždy výsledkom poruchy vo vnútorných orgánoch a systémoch. Zmeny v tomto ukazovateli môžu viesť k:

  • chronická patológia tehotnej ženy;
  • zhoršenie psycho-emocionálneho stavu budúcej matky;
  • zvýšenie telesnej aktivity tehotnej ženy.

Dočasné zvýšenie srdcovej frekvencie budúceho dieťaťa je vo väčšine prípadov spôsobené zvýšenou motorickou aktivitou ženy v danej pozícii. Počas obdobia odpočinku tehotnej ženy klesá fetálna srdcová frekvencia, normalizuje sa. Tieto faktory sa nevyhnutne berú do úvahy pri diagnóze.

Pred zákrokom je zakázané starať sa o ženu. Lekári odporúčajú prísť 20-30 minút pred diagnostickou procedúrou, takže matka môže odpočívať po chôdzi a upokojiť sa.

Na určenie, či je srdcová frekvencia plodu normálna, sa tabuľka s hodnotami porovnáva so získanou hodnotou.

Fetálny srdcový tep v 1 trimestri

Prvý trimester je sprevádzaný aktívnou tvorbou vnútorných orgánov a systémov dieťaťa. Toto obdobie je najdôležitejšie - porušenia v tomto štádiu vedú k vzniku patológií a vrodených vývojových anomálií. V prvom trimestri sa srdcová frekvencia niekoľkokrát mení.

Miera srdcovej frekvencie u plodu sa mení podľa týždňa takto:

  • 6–8 týždňov - 110–130 úderov / min;
  • 9–10 týždňov - 170–190 úderov / min;
  • Týždeň 11 a viac - 140–160 úderov za minútu.

Zmeny v tomto type srdcovej frekvencie v prvom trimestri sú spôsobené normálnym fungovaním štruktúr autonómneho nervového systému. Tieto anatomické štruktúry sú priamo zodpovedné za normálne fungovanie vnútorných orgánov a srdca. Lekári berú tento ukazovateľ do úvahy pri vykonávaní komplexného vyšetrenia plodu a vykonania zmeny, ktorá hodnotí pulz plodu po týždňoch.

Fetálny srdcový tep, 2 trimestre

V 2. trimestri normálna fetálna tepová frekvencia nepodlieha fyziologickým zmenám. Stanovený rytmus a srdcová frekvencia sú udržiavané vegetatívnym nervovým systémom počas zostávajúceho obdobia gravidity.

Vzhľadom na tento faktor nemá srdcová frekvencia v tomto čase takú diagnostickú hodnotu ako na začiatku gravidity. V tomto čase sú však možné nezrovnalosti, takže lekári dávajú pozor na frekvenciu kontrakcií srdca počas nasledujúceho ultrazvuku.

Ako sa normálne zmeny fetálnej srdcovej frekvencie podľa týždňa tehotenstva nachádzajú v tabuľke vyššie.

Fetálny srdcový tep, 3 trimestre

Počas vyšetrenia kardiovaskulárneho systému v neskorších štádiách gravidity lekári dávajú väčší význam štruktúre orgánu a jeho umiestneniu. Zmeny týchto parametrov môžu naznačovať vrodené chyby orgánu.

Za normálnych okolností by malo srdce v tomto čase zaberať takmer 1/3 hrudníka pri priečnom skenovaní. Srdcová frekvencia v treťom trimestri by mala byť v rozsahu 140-160 tepov za minútu. Táto rýchlosť srdcovej frekvencie u plodu sa udržiava až do narodenia dieťaťa.

Skratky by mali byť rytmické a dobre počúvané.

Neskorá srdcová frekvencia môže byť spôsobená rôznymi faktormi. Pri posudzovaní ukazovateľa lekári berú do úvahy aktivitu dieťaťa, stupeň fyzickej aktivity matky, vplyv na tehotné vonkajšie faktory (teplo, chlad).

Zvýšenie srdcovej frekvencie môže byť známkou rozvoja hypoxie plodu. Kompenzačnú tachykardiu s poškodením plodu možno nahradiť bradykardiou, keď srdcová frekvencia klesne na 120 úderov / min.

Ako sa mení tepová frekvencia plodu podľa týždňa tehotenstva, v článku je uvedená tabuľka normálnych hodnôt.

Srdcová frekvencia plodu - chlapec alebo dievča?

Mnohé tehotné ženy sú si istí, že ako zmeny fetálnej srdcovej frekvencie o týždne (tabuľka) môžu tiež určiť pohlavie dieťaťa.

Aj keď vezmeme do úvahy skutočnosť, že lekári popierajú existenciu vzťahu medzi týmito dvoma parametrami, nastávajúce matky sa snažia predpovedať pohlavie nenarodeného dieťaťa analýzou ukazovateľa srdcovej frekvencie.

Je to predsudok, že u dievčat sa zároveň srdce rýchlejšie uzatvára ako u budúcich chlapcov.

Srdcová frekvencia u dievčat

Ako bolo uvedené vyššie, srdcová frekvencia počas tehotenstva u plodu dievčaťa je nastavená na hornú hranicu normálu. Podľa tohto vyhlásenia je srdcový tep dievčat v maternici matky 150-160 úderov za minútu. Tehotná žena, ktorá videla takýto indikátor v závere ultrazvuku, môže dúfať v narodenie dcéry, ale táto metóda neposkytuje 100% záruku.

Srdcová frekvencia u chlapcov

Spoľahlivo určiť pohlavie srdcovej frekvencie plodu nemôže byť. K tomu je ultrazvuk, na ktorom odborník starostlivo skúma štruktúru vonkajších pohlavných orgánov dieťaťa.

Avšak, niektoré matky sa snažia stanoviť pohlavie svojho dieťaťa, vzhľadom k srdcovej frekvencii. Pozoruje sa, že srdcová frekvencia u plodu je 135–150.

Získané hodnoty sú porovnané s normami fetálnej srdcovej frekvencie podľa týždňa (tabuľka vyššie). Účinnosť tejto metódy nepresahuje 50%.

Fetálny srdcový tep

Miera srdcovej frekvencie v skorom tehotenstve (1 trimester)

Miera srdcovej frekvencie v neskorom tehotenstve (2-3 trimestre)

Metódy merania srdcovej frekvencie plodu

Srdcová frekvencia plodu sa musí merať počas celého obdobia tehotenstva. Niektoré ženy sú často diagnostikované, iné menej často, ale v každom prípade je jednoducho potrebné merať srdcovú frekvenciu plodu a poznať jeho rýchlosť. Tepová frekvencia, jej rytmus a zmena charakteru počas celého obdobia tehotenstva, preto sa odporúča rozdeliť 40 týždňov na intervaly.

Srdcová frekvencia plodu v 4-14 týždňoch tehotenstva

Aj keď myokard začne klesať 3 týždne po počatí, iba v 6 pôrodných týždňoch tehotenstva na ultrazvuku môžete počuť, ako začne biť srdce vášho dieťaťa.

V tomto bode sa normálny rytmus považuje za počet úderov rovnajúci sa pulzu matky (asi 83 úderov za minútu + - 3). Počas prvého mesiaca sa fetálna srdcová frekvencia zvýši o 3 údery / min za deň.

Počas tohto obdobia môže byť gestačný vek plodu dokonca stanovený srdcovou frekvenciou.

Začiatkom 9. týždňa je fetálna srdcová frekvencia približne 175 U / min.

Tento rozdiel vo výkonnosti poukazuje na vývoj tej časti nervového systému, ktorá je zodpovedná za fungovanie vnútorných orgánov.

Srdcová frekvencia plodu v 15-42 týždňoch tehotenstva

V týchto termínoch bude ultrazvuk určite kontrolovať umiestnenie srdca v hrudi plodu, srdcovú frekvenciu a ich charakter.

Tepová frekvencia dieťaťa sa bude meniť v priebehu prenatálneho obdobia. Dieťa nie je v neustálom odpočinku: pohybuje sa, spí, zíva, atď. Všetky tieto činnosti budú prirodzene ovplyvňovať obehový systém a srdcovú frekvenciu.

Treba mať na pamäti, že počuteľnosť srdcovej frekvencie závisí od polohy plodu (panvy, hlavy), polohy (ako sa dieťa otáča), povahy brušného tkaniva matky atď.

Srdcová frekvencia v druhom trimestri je 140-160 tepov za minútu. Hodnota pod 85 a vyššou ako 200 sa nepovažuje za normálnu, bradykardia alebo tachykardia sa diagnostikujú na porušenie. Index nad 160 úderov za minútu označuje počiatočný stupeň hypoxie plodu. Keď dieťa zažije akútny nedostatok kyslíka, srdcová frekvencia klesne pod 120 úderov.

Počas pôrodu

Ak je tehotenstvo vysoké riziko, srdcová frekvencia plodu sa monitoruje počas celého obdobia pôrodnej práce.

Keď je celoročné tehotenstvo považované za normálne 140 úderov za minútu, keď nie je plne funkčné - asi 155 úderov za minútu počas pôrodu.

Počas pôrodu sa počet kontrakcií fetálneho srdca spravidla kontroluje auskultizáciou (počúvanie so špeciálnou skúmavkou s predĺžením na konci). Niektoré kliniky používajú špeciálne senzory.

Fetálna frekvencia plodu sa bude merať nepretržite počas pôrodu v nasledujúcich prípadoch:

  • v prítomnosti IUGR (oneskorený vývoj) plodu a chronickej hypoxie;
  • ak sa pôrod uskutoční skôr alebo neskôr;
  • viacpočetné tehotenstvo pri prirodzenom pôrode;
  • ak sa používa epidurálna anestézia;
  • ak sa používajú stimulanty na pôrod;
  • v prítomnosti chronických ochorení u matky (ťažké);
  • s preeklampsiou.

Ako merať srdcovú frekvenciu

Na získanie presných údajov týkajúcich sa srdcovej frekvencie plodu sa používajú CTG, EKG, ultrazvuk a auskultácia.

Ultrazvuk plodu a jeho srdca

V počiatočných štádiách tehotenstva určí odborník srdcový tep pomocou transvaginálnej sondy. Už po 7. týždni sa ozve zvuk srdca v diagnóze transabdominálneho senzora (lekár ich nesie cez žalúdok ženy).

Na určenie vývojových porúch sa používa „štvorkomorový rez“ fetálneho srdca. Často sú to malformácie srdca, ktoré spôsobujú zníženie alebo zvýšenie srdcovej frekvencie. S týmto „strihom“ lekár vidí dokonale ultrazvuk 2 atrií a 2 komory plodu.

Ak sú podozrenia a počet fetálnych tepov srdca nie je normálny, sú predpísané ďalšie metódy výskumu.

EKG (echokardiografia)

Táto diagnostická metóda sa vykonáva podľa indikácií, ak sa počas ultrazvuku zistili abnormality: retardácia vnútromaternicového rastu plodu, srdcová práca nespĺňa normy, patológiu štruktúry srdca alebo vývoj plodu. S ním môžete podrobne kontrolovať štruktúru srdca, výkon všetkých funkcií a prítomnosť porúch prietoku krvi vo všetkých častiach srdca.

Pri elektrokardiograme používajte dva - a jednorozmerný obraz, dopplerometriu. Najviac informatívne je obdobie 18-28 pôrodníckych týždňov kvôli dostatočnej úrovni IAG.

Okrem postúpenia po ultrazvuku sa echokardiografia predpisuje žene, ak má viac ako 38 rokov a má endokrinné (diabetes) alebo kardiovaskulárne (napríklad vrodené srdcové ochorenia - napríklad CHD). Gynekológ sa tiež môže rozhodnúť vykonať EKG, ak nastávajúca matka počas tehotenstva trpí infekčným ochorením (obzvlášť závažným) alebo má deti s CHD.

Auskultácia fetálneho srdca

V počiatočných štádiách sa táto metóda neuplatňuje z dôvodu jej neúčinnosti. Ale po 20 týždňoch bude gynekológ určite počúvať srdcový tep plodu špeciálnou trubicou (drevenou, plastovou alebo hliníkovou) počas každého vyšetrenia. Počas procedúry by mala ležiaca matka ležať na chrbte na gauči.

Lekár každý týždeň bude čoraz jasnejšie počuť srdcový tep plodu medzi črevnými šelestmi alebo cievami maternice. Lekár často musí hľadať najvhodnejší bod pre auskultizáciu, pretože jasnosť tónov závisí od polohy plodu, jeho pohybov a placenty previa.

Pomocou auskultácie sa dá predpokladať, ako sa dieťa nachádza v maternici. Ak je srdcový tep najlepšie počuť na pupku ženy, potom je dieťa v priečnej polohe. Ak je pod pupkom alebo doľava, potom je dieťa v prezentácii bolesti hlavy. Ak je vyšší pupeň - v panve.

Je dôležité, aby gynekológ počul rytmus klepania. Ak je frekvencia kontrakcií srdca bez rytmu, potom možno predpokladať hypoxiu (v tomto prípade sa zaklopanie stále stáva hluchým) alebo vrodeným srdcovým ochorením.

Niekedy lekár nemôže počuť tlkot srdca:

CTG (kardiotokografia)

Od približne 32 pôrodníckych týždňov sa do popredia dostáva pomerne účinná metóda diagnostiky srdcovej funkcie CTG. Táto metóda je dobrá, pretože naraz fixuje prácu maternice a ciev plodu. Ak je tehotenstvo úplne zdravé a lekár nemá podozrenie na abnormality, potom sa CTG nesmie podať tehotnej žene.

Postup: budúca matka má na bruchu 2 senzory, s ktorými by mala zostať asi hodinu (niekedy je to 30 minút). CTG neovplyvňuje zdravie plodu ani stav ženy.

Prípady, keď sa vyžaduje kardiotokografia pre:

  • zvýšená telesná teplota matky (nad 38-38,5 stupňa);
  • na maternici je po operácii jazva;
  • tehotná žena trpí chronickými endokrinnými alebo kardiovaskulárnymi ochoreniami (sínusová tachykardia);
  • preeklampsia (neskorá toxikóza s prítomnosťou proteínu v moči);
  • predčasný pôrod alebo odložené tehotenstvo;
  • počas pracovného pomeru, keď je predpísaná stimulácia pracovnej aktivity;
  • nízka voda alebo vysoká voda;
  • IUGR plodu (intrauterinálne vývojové oneskorenie);
  • doplnerometria odhalila porušenie prietoku krvi v artériách;
  • skoré dozrievanie placenty;
  • gynekológ počas auskultácie pozoruje spomalenie, zrýchlenie rytmu, iné poruchy.

Ak sa srdcová frekvencia plodu stáva menej častou v odozve na kontrakcie maternice, môže to znamenať abnormality v uteroplacentálnom prietoku krvi a hypoxii plodu. Je obzvlášť nebezpečné znížiť frekvenciu kontrakcií na 70 alebo menej na 1 minútu.

Fetálna bradykardia

Táto komplikácia je abnormálne nízka srdcová frekvencia plodu, ktorá je spravidla dočasná. Príznaky bradykardie: pokles srdcovej frekvencie na 110 a menej, ako aj spomalenie aktivity plodu, ktoré možno pozorovať na CTG.

Bradykardia sa najčastejšie pozoruje počas pôrodu, keď žena užíva analgetiká, syntetické hormóny a lieky, ktoré sa vstrekujú do epidurálneho priestoru miechy na zmiernenie bolesti.

Medzi ďalšie príčiny bradykardie patrí nízky krvný tlak u tehotnej ženy a upnutie pupočníkovej šnúry. Keď plod nedostane dostatok kyslíka, nastane strach z plodu, čo má za následok spomalenie srdcovej frekvencie.

Keď nastávajúca matka leží na chrbte, je tu tlak, ktorý negatívne ovplyvňuje veľkú krvnú cievu zvanú superior vena cava. To môže spomaliť tok kyslíka do dieťaťa v maternici a viesť k bradykardii.

Mnohí lekári odporúčajú, aby sa ženy po druhom trimestri vyhýbali odpočinku a spaniu na chrbte, je najlepšie ležať na ľavej strane.

Tiež fetálna bradykardia môže spôsobiť autoimunitné ochorenia matky, gestazu, anémiu. V tomto prípade liečba komplikácií povedie k normalizácii srdcovej frekvencie.

Príčinou tejto komplikácie môžu byť aj vrodené chyby. Môžu to byť štrukturálne anomálie, ktoré môžu byť vyvrátené alebo potvrdené na EKG.

Fetálna tachykardia

Fetálna tachykardia sa vyskytuje zriedkavo - nie je viac ako 0,5-1% všetkých gravidít, ktoré boli diagnostikované.

Na pomoc lekárovi určiť povahu tachykardie môže gestačný vek, trvanie tachykardie, prítomnosť srdcovej dysfunkcie.

Tachykardia sa môže líšiť od jednoduchých sínusov až po rôzne "tachyarytmie".

dôvody:

  • na strane matky: hypertyreóza alebo lieky;
  • fetálna strana: intrauterinná infekcia, hypoxia, fetálna anémia, chromozomálne abnormality: trizómia 13 alebo Turnerov syndróm.

Liečba: zvyčajne je priaznivá dlhodobá prognóza s včasnou liečbou, tachykardia prebieha v prvom roku života dieťaťa.

Oh, skoro som zabudol. Pohlavie dieťaťa nemôže byť určené srdcovým rytmom, takže neverte v rozprávanie babičky.

Srdcová frekvencia plodu podľa týždňa: tabuľka noriem a odchýlok

Kardiovaskulárny systém je úplne prvým systémom vytvoreným v tele embrya. Kusy sa začínajú objavovať už v treťom týždni tehotenstva, ale možnosť ich počúvania sa objavuje len v intervale od šiesteho do siedmeho týždňa.

Za týchto podmienok môžete počuť niektoré zvuky srdca, zatiaľ čo detský pulz zaujme osobitné miesto pri počúvaní. Správne fungovanie tohto základného systému pre život zaručuje priaznivý výsledok tehotenstva a blahobytu malej osoby.

HR je schopný povedať o stave a vývoji embrya

Ako sa meria fetálna srdcová frekvencia

Meranie počtu kontraktilných pohybov u nenarodeného dieťaťa možno merať niekoľkými spôsobmi.

Tabuľka č. Spôsoby merania tepovej frekvencie:

Tieto metódy vám umožňujú počúvať prácu srdca dieťaťa raz. Existujú však situácie, keď práca malého srdca musí byť dlhodobo monitorovaná.

  • prítomnosť chronického nedostatku kyslíka (hypoxia) a oneskoreného fyzického vývoja dieťaťa;
  • ak sa dieťa narodilo predčasne alebo sa prekročí obdobie gravidity;
  • ak existuje stimulácia procesu narodenia;
  • pri vykonávaní epidurálnej anestézie;
  • v prítomnosti diagnózy preeklampsie;
  • nesúci viac ako jeden plod;
  • chronické ochorenia tehotnej ženy, ktoré môžu poškodiť zdravie dieťaťa.

Ultrazvukové vyšetrenie

Najobľúbenejšou metódou je vyhodnotenie práce srdca u nenarodeného dieťaťa pomocou ultrazvuku.

U tehotných žien sa vykonáva dvoma spôsobmi:

  • transabdominálna metóda - poskytuje celkový obraz priebehu tehotenstva;
  • transvaginálna štúdia - poskytuje viac informácií o stave vývoja embrya, vnútorných orgánoch ženy a ciev.

Ultrazvukové vyšetrenie umožňuje vyhodnotiť nasledujúce ukazovatele: t

  1. Rytmus tepu. Tak ako u dospelých, aj nenarodené dieťa musí mať srdcový tep v rovnakých intervaloch, ale sú možné zmeny v rýchlosti kontrakcie. Odborník je schopný posúdiť charakter práce srdcových svalov av prítomnosti arytmie dospieť k záveru, či je to normálne alebo nie.
  2. Vlastnosti tónu - zdravé srdce bije jasne, jasne. V prítomnosti patológie sú tóny rozmazané, niekedy náročné na konkurz.
  3. Frekvencia srdca. Tento ukazovateľ hovorí nielen o správnosti práce hlavného orgánu na zabezpečenie prekrvenia, ale aj o správnosti vývoja celého organizmu.
  4. Počas pôrodu je veľmi dôležité kontrolovať srdce dieťaťa, dáva vám možnosť kontrolovať stav dieťaťa a podniknúť kroky v prípade vzniku núdzových situácií.

Monitorovanie pulzu počas kontrakcií je mimoriadne dôležité.

Tepová frekvencia

Pri hodnotení rýchlosti srdcového tepu sa vždy diagnostik spolieha na ukazovatele, ktoré sa líšia v závislosti od trvania tehotenstva.

Tabuľka č. Rýchlosť srdcovej frekvencie plodu v súlade s obdobím vnútromaternicového vývoja: