Štruktúra a funkcia srdcových chlopní

Srdcové chlopne vykonávajú dôležité funkcie v práci ľudského srdca. Poskytujú normálny prietok krvi v srdci a vo veľkých cievach, ako je aorta a pľúcny trup. Život a zdravie osoby závisí od ich správneho fungovania. Preto v prípade výskytu poranenia týchto štruktúr je na určenie liečebnej taktiky potrebné vyšetrenie kompetentným špecialistom.

Srdcom je orgán pozostávajúci zo štyroch dutín: dve predsiene a dve komory. Ľavá predsieň je oddelená sprava pomocou interatriálnej prepážky a pravá komora zľava pomocou hrubšej medzikomorovej priehradky.

Prúdenie krvi do srdca je podporované žilami prúdiacimi do predsiení. Dve žily prúdia do pravej - hornej a dolnej dutiny. Zbierajú krv zo všetkých orgánov ľudského tela okrem pľúc. Štyri pľúcne žily prúdia do ľavej predsiene, ktorá zabezpečuje prietok krvi z pľúc. Veľké arteriálne kmene odchádzajú od komôr: zľava - aorty a sprava - pľúcny kmeň. Z ľavej komory začína veľký kruh krvného obehu, ktorý končí v pravej predsieni. Z pravej komory začína malý (pľúcny) kruh, končiaci v ľavej predsieni.

Srdcové chlopne sú tvorené záhybmi vnútornej výstelky srdca (endokard). Oddeľujú od seba dutiny (komory) srdca od veľkých arteriálnych kmeňov. Celkovo sú k dispozícii štyri chlopne: mitrálne, trikuspidálne (trikuspidálne), pľúcne a aortálne:

  1. 1. Mitrálny (bicuspidálny) ventil oddeľuje ľavú predsieň od ľavej komory. Normálne sa skladá z dvoch krídiel - predných a zadných. Vlákna spojivového tkaniva (akordy), ktoré sa pripájajú k výrastkom svalového puzdra (myokardu) ľavej komory - papilárne svaly, sa odchyľujú od okrajov týchto ventilov. Procesy uzavretia a otvorenia mitrálnej chlopne závisia od fázy srdcového cyklu. Počas kontrakcie (systoly) ľavej komory sú jej letáky tesne uzavreté a zabraňujú prietoku krvi z komory do predsiene. A počas diastoly sa ventily otvárajú a umožňujú prúdenie krvi z predsiene do ľavej komory.
  2. 2. Trikuspidálny (trikuspidálny) ventil oddeľuje od seba pravú predsieň a pravú komoru. Jeho vlastnosťou je, že má tri uzávery: predné, zadné a septálne (čelia medzikomorovému prepážke). Tento ventil má štruktúru podobnú štruktúre mitral. Jeho aparát tiež pozostáva z hrotov, šnúrkových nití a papilárnych svalov. Fyziológia otvárania a zatvárania tohto ventilu a poloha jeho ventilov tiež závisí od fázy srdcového cyklu: počas systoly je uzavretá a počas diastoly je otvorená.
  3. 3. Aortálna chlopňa od seba oddeľuje ľavú komoru a aortu. Skladá sa z troch krídel, ktoré sa nazývajú semilunár. Počas systoly ľavej komory sa ventily otvárajú a počas diastoly sa uzatvárajú, čím zabraňujú toku krvi z aorty do ľavej komory.
  4. 4. Pľúcna chlopňa má rovnakú anatómiu a plní rovnakú úlohu ako aortálna chlopňa. Jediný rozdiel spočíva v tom, že od seba oddeľuje pravú komoru a pľúcny kmeň.

Kde je mitrálna chlopňa srdca a čo to je?

Kardiovaskulárny systém (CCC) je komplexná štruktúra, ktorá je zodpovedná za správne fungovanie všetkých telesných systémov, a preto jej jasné fungovanie je mimoriadne dôležitou podmienkou pre úspešný a zdravý ľudský život. Aká je štruktúra a štruktúra srdca, koľko srdcových chlopní je, aké funkcie vykonávajú a ako sú nebezpečné aj poruchy fungovania srdcových orgánov? V tomto článku poskytneme odpovede na všetky tieto otázky.

Štruktúra srdcového ventilu

Ľudské srdce sa skladá z niekoľkých oddelení, ktoré sú oddelené špeciálnymi priečkami - ventilmi. Každý vie, že úlohou srdca je transport krvi do všetkých tkanív a orgánov, ako aj jej obohatenie o kyslík a prospešné látky. Tým, že rezanie, v trhne, tento základný orgán robí krv pohybovať. Zároveň vstupuje najprv do niektorých oddelení, „komôr“, do srdca a potom odtiaľ prúdi do centrálneho krvného obehu.

Ventily hrajú úlohu druhu priečok, ktoré umožňujú krvi prúdiť jedným smerom, ale zabraňujú jej návratu späť. Niekoľko takýchto „partícií“ sa zúčastňuje na práci srdca - aortálnej, trikuspidálnej, mitrálnej a oddelene pľúcnej chlopne. Mitrálna srdcová chlopňa je veľmi dôležitou súčasťou tohto systému. Zlyhanie pri plnení jeho funkcií má bezprostredný vplyv na prácu celého organizmu.

Umiestnenie a štruktúra MK

Mitrálna chlopňa (MK) - čo to je a čo je jej úlohou? Pokúsme sa na to prísť. Tento dôležitý prvok kardiovaskulárneho systému sa nachádza medzi ľavou komorou a predsieňou. MK sa tiež nazýva dvojvalec, pretože sa skladá z dvoch častí - ventilov. Niekedy sa však počet chlopní môže zvýšiť z 3 na 6, čo nie je patológia.

Účelom tohto ventilu je regulovať prietok krvi z ľavej predsiene do komory. Normálne, so zdravou funkciou srdca, každá časť tohto systému úspešne plní svoju úlohu. MK, ktorý sa tiež nazýva snort, ktorý vynechal potrebnú časť krvi, je zablokovaný, aby sa zabránilo jeho vráteniu späť do átria.

Ak sa z akéhokoľvek dôvodu neuzavrie pevne, medzi ventilmi sa vytvorí lúmen, časť krvi sa vracia, a tým sa narušuje fungovanie celého systému prietoku krvi, čo spôsobuje dysfunkciu. A tento stav je už hrozbou pre samotné srdce ako životne dôležitý orgán - je zdeformovaný, steny átria z prebytočnej krvi môžu byť napnuté, rytmus a telo ako celok sú narušené.

Normálne fungovanie

Ako už bolo spomenuté, dobre fungujúci MC slúži ako vstupná brána pre krv, ktorá z ľavej predsiene vstupuje do komory. Srdce sa neustále uzatvára, čím poháňa krv z predsiení do komôr, z komôr do ciev a z ciev do všetkých životne dôležitých orgánov a systémov. Princíp fungovania snortu možno zhrnúť nasledovne.

Keď sa uvoľní hlavná svalovina srdca a krídlo ventilu je otvorené, krv z ľavej predsiene prúdi do ľavej komory. Potom sa svalovina stiahne a klapky sa tesne uzavrú, čím sa zablokuje prístup krvi z komory späť do átria. To znamená, že krv môže ísť len jedným smerom.

Takýto mechanizmus práce celého CCC ľudského tela je prísne ladený. Po určitých obdobiach dochádza k kontrakciám srdca. Ak dôjde k zlyhaniu aspoň v jednej z častí tejto štruktúry, je narušený pracovný rytmus celého kardiovaskulárneho systému ako celku.

Narušenie a následky

Symptómy zhoršeného mitrálneho srdcového snorzu môžu zahŕňať nasledujúce príznaky:

  • všeobecné zlé zdravie;
  • opuch končatín;
  • nepohodlie, brnenie, tlaková bolesť v oblasti srdca;
  • kašeľ, v niektorých prípadoch dokonca aj krvavý výtok;
  • nevoľnosť;
  • poruchy srdcového rytmu;
  • strata vedomia, závraty.

Podobné príznaky sa môžu vyskytnúť pri rôznych chorobách kardiovaskulárneho systému, preto je dôležité vykonať ďalšie štúdie, aby sa zistila skutočná patológia. Na stanovenie správnej diagnózy je možné použiť tieto metódy:

  • elektrokardiogram;
  • Röntgenové lúče;
  • dopplerovskú sonografiu;
  • počúvanie;
  • echokardiografia;
  • katetrizácia.

Poruchy v práci MK sú spravidla diferencované vo forme niekoľkých patológií - insuficiencie chlopní, regurgitácie a prolapsu snortu, kalcifikácie a fibrózy cpidových tkanív. Pozrime sa na každú z nich podrobnejšie.

Existuje niekoľko stupňov zlyhania MK. Keď je stupeň lúmenu, ktorý je tvorený medzi ventilmi chlopne, nevýznamný, zvyčajne nedáva pacientovi značné nepohodlie a nevyžaduje žiadne špeciálne opatrenia na jeho odstránenie.

Stupeň II vyžaduje použitie vhodných terapeutických metód. V treťom stupni sa pre rýchlu obnovu správneho fungovania orgánu vykonáva chirurgická liečba, pretože v takýchto prípadoch sú často predsieňové tkanivá preťažené a zmenené, čo vedie k vážnym poruchám srdcového orgánu.

Prolaps mitral snort je v podstate jeho pokles. Ventil nie je tesne uzavretý a krv môže nekontrolovateľne prúdiť z jednej komory do druhej.

V závislosti od sily prietoku krvi a množstva samotnej krvi existuje aj niekoľko stupňov závažnosti a samotný proces sa nazýva regurgitácia. Táto patológia je charakteristická najmä pre starších ľudí, ako aj pre adolescentov v období intenzívneho rastu organizmu.

Na kalcifikáciu MK charakterizuje ložiská minerálnych solí na stenách chlopní ventilu. Ak sa neuskutoční vhodná liečba, môže dôjsť k rastu spojivového tkaniva ovplyvneného vápenatými soľami - vzniká fibróza MK-ventilov. Jednoducho nemôžu vykonávať svoje funkcie v dôsledku zahusťovania, lúmen ventilu sa stáva patologicky úzkym, krv nemôže normálne prechádzať cez odfrknutie, deformácia komory a kyslík sa vyhladzuje v orgáne.

Príčiny porušenia

Dôvody, ktoré môžu vyvinúť patológiu MK, dosť veľa.

    Zmeny v činnosti srdcového chlopňového systému môžu byť spôsobené inými chorobami kardiovaskulárneho systému. Môže to byť napríklad spôsobené stavom po infarkte.

Infekčné ochorenia môžu byť tiež príčinou odchýlok v práci IC. Bakteriálna infekcia krvi tiež ovplyvňuje srdcovo-patogénne mikroorganizmy, vďaka živnému médiu, množeniu a zničeniu chlopne.

Príčiny mitrálnej insuficiencie

  • Jedným z najčastejších provokatívnych faktorov je rozvoj chlopňového reumatizmu, v dôsledku čoho sa často vytvárajú defekty.
  • Vrodené malformácie valvulárneho systému sa tiež vyskytujú. Bohužiaľ, tejto patológii sa nedá zabrániť, pretože sa vyvíja aj počas prenatálnej tvorby organizmu.
  • Terapeutické činnosti

    Zvyčajne sa pri liečbe dysfunkcií srdcových chlopní používajú tri metódy:

    Keď sa anomália zistila v počiatočnom štádiu vývoja, používa sa metóda korekcie s liekmi. V závislosti od príčin vzniku ochorenia sa predpisujú farmaceutické prípravky, ktorých hlavnou úlohou je odstrániť hlavné príčiny patológie. To najmä:

    lieky, ktoré zabraňujú zrážaniu krvi.

    Terapeutický účinok srdcových glykozidov

  • Na liečbu zložitejších prípadov sa lekári obrátia na chirurgiu. Môže sa vykonať prevádzková korekcia poškodeného ventilu alebo jeho úplná výmena.
  • Vo výnimočných prípadoch, keď operácia z nejakého dôvodu nie je možná, sa používa metóda katetrizácie. Cez žilu na stehne je vložený jemný katéter, ktorý prechádza žilou k hrudnej kosti a je upevnený extrémne blízko srdca.
  • Preto je veľmi dôležité rozpoznať výnimočný význam mitrálnej sondy srdca pre operáciu celého srdcového systému tela. Včasné postúpenie špecialistovi pomôže predísť nežiaducim následkom a moderné metódy diagnostiky a liečby minimalizujú riziko závažných komplikácií.

    Koniec koncov, choroba v počiatočných štádiách môže byť asymptomatická. Okrem toho, na posilnenie chlopne, rovnako ako celé telo, je dôležité zachovať zdravý životný štýl a cvičiť mierne cvičenie.

    Valvulárna liečba srdca

    • Valve choroba
    • Príznaky ochorenia a jeho liečba
    • Chirurgické ošetrenie
    • Operácia výmeny ventilu
    • Mechanické a aloštepy

    Ventily srdca zabezpečujú pohyb krvi správnym smerom a zabraňujú jej spätnému odtoku. Preto je veľmi dôležité zachovať správny rytmus ich práce av prípade jej porušenia vykonávať posilňujúce postupy.

    Valve choroba

    Najčastejšie srdcové chlopne začínajú ubližovať, keď vek osoby je starší ako 60-70 rokov. V podobnom veku sa zhoršuje zhoršenie tela, v dôsledku čoho bude práca srdcového aparátu komplikovaná. Ale srdcové chyby sa môžu vyskytnúť aj v dôsledku infekčných ochorení postihujúcich kardiovaskulárny systém. V tomto prípade sa šírenie infekčných baktérií vyskytuje pomerne rýchlo a trvá 2 až 5 dní.

    Ľudský srdcový sval má 4 dutiny, ktoré obsahujú 2 atria a 2 komory. Práve v nich sa dostáva krv zo žíl a odtiaľ sa šíri cez tepny tela. Srdcové chlopne sú umiestnené na križovatke átria s komorami. Ich štruktúra pomáha udržiavať smer prietoku krvi.

    Srdcová chlopňa má charakteristické znaky, ktoré určujú zmeny v jej práci, ktoré sú rozdelené do dvoch hlavných skupín. V prvom prípade sa valvulárny aparát srdca neuzavrie úplne, čo vedie k návratu krvnej hmoty (regurgitácia). Druhá skupina porušení zahŕňa neúplné otvorenie ventilu (stenóza). To značne obmedzuje prietok krvnej tekutiny, čo značne zaťažuje srdce a spôsobuje jeho predčasnú únavu.

    Chyby ventilov sú pomerne časté ochorenie. Tvoria 25-30% všetkých ochorení kardiovaskulárneho systému. Zároveň najčastejšie dochádza k poruche mitrálnej a aortálnej chlopne. Podobné diagnózy môžu byť vykonané u detí, pretože môžu byť vírusového pôvodu. Endokarditídu, myokarditídu a kardiomyopatiu možno klasifikovať ako infekčné ochorenia, ktoré zhoršujú činnosť srdcového svalu.

    Lekári najčastejšie určujú diagnózu prolapsu mitrálnej chlopne, v ktorej bude práca srdca sprevádzaná externými zvukmi alebo kliknutiami. Tam je podobné porušenie kvôli tomu, že v čase komorovej kontrakcie jeho otvor tesne uzavretý. To spôsobuje vychýlenie predsieňovej dutiny, čo vedie k odtoku krvi v opačnom smere.

    Prolaps je primárny a sekundárny. Primárny je vrodené ochorenie, ktoré sa vyvíja v dôsledku genetického defektu spojivového tkaniva. Sekundárny prolaps sa môže vyskytnúť v dôsledku mechanického poškodenia hrudníka, infarktu myokardu alebo reumatizmu.

    Príznaky ochorenia a jeho liečba

    Ak má osoba zlú srdcovú chlopňu, budú pozorované nasledujúce príznaky ochorenia:

    • silná únava;
    • opuchy nôh a členkov;
    • bolesť a dýchavičnosť pri chôdzi a zdvíhaní závažia;
    • závraty sprevádzané mdloby.

    V prípade takýchto príznakov okamžite vyhľadajte kvalifikovaného špecialistu. Pomôže pochopiť, prečo ventilový aparát srdca nefunguje, a vypracuje požadovaný priebeh liečby. Spočiatku sú pacientom predpísané konzervatívne liečebné metódy. Sú zamerané na zmiernenie bolesti, korekciu srdcovej frekvencie a prevenciu možných komplikácií. Podobné metódy sú predpísané po odložených operáciách kardiovaskulárneho systému, pomáhajú predchádzať vzniku recidív.

    Na určenie účinnejšieho spôsobu liečby by mal lekár vziať do úvahy závažnosť ochorenia, vek pacienta a všetky individuálne kontraindikácie. Pacienti sú predpísané lieky, ktoré zvýšia intenzitu srdcového svalu, zatiaľ čo tam by malo byť zlepšenie jeho funkčnosti. V prípade, že liečebné metódy liečby nepomôžu, potom je predpísaná operácia.

    Chirurgické ošetrenie

    Choroby chlopňového aparátu srdca sú fyzické choroby, a preto pre úplné obnovenie práce srdca môže byť predpísaná operácia. Pri týchto operáciách sa najčastejšie vymieňajú poškodené ventily.

    Pred operáciou je určené diagnostické vyšetrenie pacientov, ktoré pomôže určiť poškodené chlopne a identifikovať závažnosť ochorenia. Okrem toho počas týchto vyšetrení by lekári mali dostať informácie o štruktúre srdca a základných ochoreniach tela.

    Na zlepšenie účinnosti chirurgického zákroku sa tento postup kombinuje so simultánnym bypassom, pri liečbe aneuryzmy aorty alebo atriálnej fibrilácie.

    V súčasnosti existujú dva hlavné typy chirurgických zákrokov na liečenie kardiovaskulárneho aparátu. Prvý pohľad je jemný. Zabezpečuje obnovu poškodených ventilov. Druhý typ operácie je komplexnejší: počas jeho realizácie je poškodený orgán úplne nahradený.

    Ak kardiológovia určia operatívne zotavenie, potom sa nepredpokladá použitie samostatných častí. Pre tento druh regenerácie je najvhodnejšia mitrálna chlopňa. Niekedy operácie obnovy pomáhajú vytvoriť prácu trikuspidálneho a aortálneho systému.

    Počas regeneračnej operácie sa rozsah možnej infekcie tela zníži, pretože sa neodmietne žiadna cudzia látka. Okrem toho pacienti nemusia brať antikoagulanciá, aby pomohli riediť krv po zvyšok života.

    Operácia výmeny ventilu

    Úplná výmena srdcových chlopní je predpísaná v prípade, keď nie je možný proces regenerácie. Pri zlyhaní aortálnych chlopní sa najčastejšie vykonáva úplná náhrada.

    Počas takéhoto chirurgického zákroku sa vykoná úplná náhrada poškodeného orgánu. Počas tohto procesu dochádza k výmene ventilu, ktorý je prišitý na natívny kruh. Na tento účel sa používajú biokompatibilné materiály s telesnými tkanivami, aby sa zabránilo ich odmietnutiu.

    Po úplnej výmene vnútorných chlopní je všetkým pacientom predpísaný povinný príjem tabletiek, ktoré môžu riediť krv. Medzi týmito liekmi možno uviesť Coumadin, Marevan alebo Warfarin. Pomôžu výrazne znížiť tvorbu veľkých krvných zrazenín a oddialiť ich zrážanie. Takáto kvalita pomôže zabrániť vzniku mŕtvice alebo infarktu. Okrem toho by sa od všetkých pacientov po operácii malo vyžadovať, aby podstúpili krvné testy, ktoré pomôžu monitorovať a hodnotiť výkonnosť srdca a účinnosť užívaných liekov.

    Protézy srdcových orgánov môžu mať odlišnú štruktúru: biologickú a mechanickú.

    Biologické výrobky sú vyrobené z bioprostového tkaniva na báze vnútorných orgánov kráv alebo ošípaných. Môže sa použiť menej často materiál ľudského darcu. Na uľahčenie ich inštalácie sa používa niekoľko umelých komponentov, ktoré pomôžu lokalizovať a pripojiť implantabilný orgán s vysokou kvalitou.

    Biologické protézy pracujú pomerne dlho, bez toho, aby spôsobovali poruchy srdcového rytmu. Trvanie ich práce môže dosiahnuť 15-20 rokov, zatiaľ čo pacienti nepotrebujú denný príjem antikoagulancií.

    Mechanické a aloštepy

    Allografy sú živé darcovské tkanivo, ktoré je transplantované chorému po náhlej smrti darcu. Takéto operácie sú v súlade s metódou Ross, ktorá umožňuje nielen ľahko vykonať operáciu, ale aj preniesť ďalšie obdobie obnovy.

    Engraftment tkanív je pomerne rýchly a nie sú žiadne prípady odmietnutia darcovského orgánu. Väčšina pacientov, ktorí boli operovaní s použitím Rossovej techniky, sa rýchlo zotavila a nemusí byť neustále monitorovaná ošetrujúcimi lekármi a prijímať podporné lieky.

    Mechanické tlmiče sú vyrobené z umelých prvkov. Materiál, z ktorého sú vyrobené, celkom dobre aklimatizovaný v ľudskom tele. Na tento účel je najlepšia lekárska zliatina s uhlíkovými časťami. Tento dizajn je pomerne spoľahlivý a môže fungovať bez problémov po dobu 10-12 rokov.

    Najbežnejšou mechanickou konštrukciou je škrtiaca klapka, ktorá je vyrobená z kovového krúžku a uhlíkových dverí. Horná časť takého ventilu je pokrytá polyesterovou tkaninou. Nevýhodou takéhoto mechanického ventilu je, že počas jeho prevádzky budú mechanické kliknutia. Okrem toho sa pacientom odporúča pravidelná liečba.

    Doba zotavenia po operácii je 60 až 90 dní. Po 8 - 10 mesiacoch môže osoba už viesť vozidlo bez straty vedomia. Počas rekonvalescencie sú u pacientov kontraindikované fajčenie a príjem alkoholu. Výživa by mala byť diétna, odstraňuje ťažké stráviteľné potraviny a vyžaduje zníženú hladinu príjmu cholesterolu.

    Poruchy srdcového chlopne

    Poruchy srdcového chlopne

    Poruchy srdcových chlopní môžu ovplyvniť ktorýkoľvek z chlopní v srdci. Vaše srdcové chlopne majú ventily, ktoré sa otvárajú a zatvárajú s každým úderom srdca, čo umožňuje krvi prúdiť cez hornú a dolnú komoru srdca a zvyšok tela. Horné komory srdca sú predsiene a dolné komory srdca sú komory.

    Máte tieto štyri chlopne v srdci:

    • trikuspidálna chlopňa, ktorá sa nachádza medzi pravou predsieňou a pravou komorou
    • pľúcny ventil, ktorý sa nachádza medzi pravou komorou a pľúcnou artériou
    • mitrálna chlopňa umiestnená medzi ľavou predsieňou a ľavou komorou
    • aortálnej chlopne, ktorá sa nachádza medzi ľavou komorou a aortou

    Krv prúdi z pravej a ľavej predsiene cez trikuspidálne a mitrálne chlopne, ktoré sa otvárajú tak, že krv môže prúdiť do pravej a ľavej komory. Tieto ventily sa potom uzavrú, aby sa zabránilo návratu krvi do predsiení.

    Keď sú komory naplnené krvou, začínajú sa sťahovať, čo spôsobuje otvorenie pľúcnych a aortálnych chlopní. Potom krv prúdi do pľúcnej tepny a aorty. Pľúcna tepna nesie deoxygenovanú krv zo srdca do pľúc a aorty, ktorá je najväčšou tepnou v tele. Je zodpovedný za prepravu krvi bohatej na kyslík do zvyšku tela.

    Srdcové chlopne fungujú tak, že krv prúdi v priamom smere a nespôsobuje únik. Ak máte poruchu srdcovej chlopne, ventil nemôže robiť svoju prácu správne. To môže byť spôsobené únikom krvi nazývaným regurgitácia, zúžením otvoru ventilu nazývaného stenóza alebo kombináciou regurgitácie a stenózy.

    Niektorí ľudia s poruchou srdcovej chlopne nemusia mať žiadne príznaky, zatiaľ čo iní môžu pociťovať stavy ako mŕtvica, srdcové infarkty a krvné zrazeniny, ak sa porucha srdcového chlopňa nelieči.

    Typy porúch srdcových chlopní

    Prolaps mitrálnej chlopne

    Prolaps mitrálnej chlopne sa tiež nazýva:

    • syndróm dislokačného ventilu
    • syndróm kliknutia
    • balóniková mitrálna chlopňa
    • Barlowov syndróm

    K tomu dochádza, keď sa mitrálna chlopňa správne nezatvára, niekedy spôsobuje, že krv prúdi späť do ľavej predsiene.

    Väčšina ľudí s prolapsom mitrálnej chlopne nemá žiadne príznaky a v dôsledku toho nevyžadujú liečbu. Symptómy naznačujúce, že liečba je nevyhnutná, však zahŕňajú: t

    • búšenie srdca
    • dýchavičnosť
    • bolesť na hrudníku
    • únava
    • kašeľ

    Liečba zahŕňa operáciu na opravu alebo nahradenie mitrálnej chlopne.

    Bicuspidálna choroba aortálnej chlopne

    Kĺbová choroba aortálnej chlopne sa vyskytuje, keď sa osoba narodí s aortálnou chlopňou, ktorá má dve chlopne namiesto zvyčajných troch, pričom vo veľmi závažných prípadoch sa príznaky tohto typu poruchy vyskytujú pri narodení. Niektorí ľudia však môžu ísť celé desaťročia bez toho, aby vedeli, že majú tento typ poruchy. Ventil je zvyčajne schopný pôsobiť mnoho rokov bez toho, aby spôsobil symptómy, preto väčšina ľudí s dvojklíčnolistovou chorobou aortálnej chlopne nie je diagnostikovaná až do dospelosti.

    Symptómy môžu zahŕňať:

    • dýchavičnosť so stresom
    • bolesť na hrudníku
    • závrat
    • mdloby

    Väčšina ľudí môže úspešne opraviť aortálnu chlopňu chirurgickým zákrokom.

    Podľa Cleveland Clinic, 80 percent ľudí s týmto typom ochorenia srdcových chlopní bude musieť opraviť alebo vymeniť ventil. To sa zvyčajne stáva, keď sa stane 30 alebo 40 rokov.

    Valvulárna stenóza

    Stenóza ventilu nastáva, keď sa ventil nemôže úplne otvoriť, čo znamená, že cez ventil nemôže prúdiť dostatok krvi. To sa môže vyskytnúť v ktoromkoľvek z chlopní srdca a môže byť spôsobené zahusťovaním alebo spevňovaním srdcovej chlopne.

    Symptómy môžu zahŕňať:

    • bolesť na hrudníku
    • dýchavičnosť
    • fatiguability
    • závrat
    • mdloby

    Niektorí ľudia nepotrebujú liečbu chlopňovej stenózy. Iné osoby môžu potrebovať výmenu alebo opravu ventilu. V závislosti od závažnosti Vašej stenózy a Vášho veku môže byť vhodnou voľbou valvuloplastika, ktorá používa balónik na nafúknutie chlopne.

    Valvulárna regurgitácia

    Valvulárnu regurgitáciu možno nazvať aj „prelomový ventil“. „Stáva sa to vtedy, keď sa niektorý z chlopní srdca nezatvorí správne, čo spôsobuje, že krv prúdi dozadu. Symptómy môžu zahŕňať:

    • dýchavičnosť
    • kašeľ
    • únava
    • tlkot srdca
    • neopatrnosť
    • opuchy nôh a členkov

    Účinky regurgitácie ventilu sa líšia v závislosti od osoby. Niektorí ľudia potrebujú len kontrolovať svoj stav. Iní môžu potrebovať liečbu, aby sa zabránilo hromadeniu tekutiny, zatiaľ čo iní vyžadujú opravu alebo výmenu ventilu.

    Príznaky ochorení srdcových chlopní

    Príznaky abnormalít srdcových chlopní sa líšia v závislosti od závažnosti poruchy. Prítomnosť symptómov spravidla indikuje, že porucha ovplyvňuje prietok krvi. Mnoho ľudí s miernymi alebo stredne ťažkými problémami so srdcovou chlopňou nemá žiadne príznaky. Znaky a príznaky však môžu zahŕňať:

    • dýchavičnosť
    • tlkot srdca
    • únava
    • bolesť na hrudníku
    • závrat
    • mdloby
    • bolesti hlavy
    • kašeľ
    • zadržiavanie vody, ktoré môže spôsobiť opuch dolných končatín a brucha
    • pľúcneho edému spôsobeného prebytočnou tekutinou v pľúcach
    ReklamaReklamaReklama

    Čo spôsobuje poruchy srdcovej chlopne?

    Existuje mnoho príčin rôznych ochorení srdcových chlopní. Príčiny môžu zahŕňať:

    • vrodené chyby
    • infekčnej endokarditídy, čo je zápal reumatickej horúčky srdcového tkaniva
    • , čo je zápalové ochorenie spôsobené infekciou baktériami Streptococcus skupiny A súvisiacimi so starnutím, ako sú napríklad usadeniny vápnika
    • kardiovaskulárne ochorenia
    • , ochorenie koronárnych artérií, čo je zúženie a spevnenie tepien, ktoré poskytujú srdcovú kardiomyopatiu srdca, ktorá zahŕňa degeneratívne zmeny v srdcovom svale
    • syfilis, čo je relatívne zriedkavo pohlavne prenosná infekcia,
    • , alebo aneuryzma vysokého krvného tlaku aorty
    • , čo je abnormálny opuch alebo vydutie aortálnej aterosklerózy
    • , čo je kalenie tepny
    • Myxomatózna degenerácia, čo je oslabenie spojivového tkaniva v mitrálnej chlopni
    • lupus, čo je chronická autoimunitná porucha
    • diagnostika
    • Ako sú diagnostikované srdcové chlopne?

    Ak sa u Vás vyskytnú príznaky srdcovej chlopne, Váš lekár začne so stetoskopom počúvať vaše srdce. Budú počúvať akékoľvek poruchy srdcového rytmu, ktoré môžu indikovať problém so srdcovými chlopňami. Váš lekár môže tiež počúvať vaše pľúca, aby zistil, či je nahromadená tekutina, a skontrolovať, či vaše telo nemá známky zadržiavania vody. To sú oba príznaky problémov so srdcovou chlopňou.

    Medzi ďalšie testy, ktoré možno použiť na diagnostiku porúch srdcových chlopní, patria:

    Elektrokardiogram (EKG) je test, ktorý ukazuje elektrickú aktivitu srdca. Tento test sa používa na kontrolu abnormálnych srdcových rytmov.

    Echokardiogram využíva zvukové vlny na vytvorenie obrazu srdcových chlopní a kamier.

    • Ďalším testom na diagnostiku porúch chlopní je katetrizácia srdca. Tento test používa tenkú trubicu alebo katéter s kamerou na zachytenie srdca a krvných ciev. To môže pomôcť Vášmu lekárovi určiť typ a závažnosť vašej chlopne.
    • Röntgen hrudníka môže byť nariadený na fotografovanie vášho srdca. To môže povedať Vášmu lekárovi, ak je vaše srdce zväčšené.
    • Skenovanie MRI môže poskytnúť podrobnejší obraz vášho srdca. To môže pomôcť potvrdiť diagnózu a pomôcť Vášmu lekárovi určiť, ako najlepšie liečiť poruchu chlopne.
    • Na stanovenie toho, ako vaše príznaky ovplyvňujú stres, možno použiť záťažový test. Informácie zo záťažového testu môžu pomôcť Vášmu lekárovi určiť závažnosť Vášho stavu.
    • ReklamaReklama
    • liečba
    Ako sa liečia ochorenia srdcových chlopní?

    Liečba porúch srdcových chlopní závisí od závažnosti poruchy a symptómov. Väčšina lekárov navrhuje začať s konzervatívnymi liečbami. Zahŕňajú:

    neustály lekársky dohľad

    fajčenie

    • po zdravej výžive
    • Lieky, ktoré sú zvyčajne predpísané:
    • betablokátory a blokátory kalciových kanálov, ktoré pomáhajú kontrolovať srdcovú frekvenciu a prietok krvi

    diuretík na zníženie retencie tekutín

    • vazodilatátory, ktoré sú liekmi, ktoré otvárajú alebo rozširujú cievy
    • Možno budete potrebovať chirurgický zákrok, ak sa Vaše príznaky zvýšia. To môže zahŕňať opravu srdcovej chlopne pomocou:
    • vlastnej tkaniny

    ak máte biologickú náhradu ventilu

    • od inej osoby
    • Na liečbu stenózy sa môže použiť aj mechanický alebo umelý ventil Valvuloplasty. Počas valvuloplastiky Váš lekár vloží do srdca malú guľôčku, kde je mierne nadhodnotený. Inflácia zväčšuje veľkosť otvoru vo ventile a potom sa odstráni balónik.
    • reklama
    • výhľad

    Čo je program Outlook pre ľudí s problémami so srdcovou chlopňou?

    Váš svetonázor bude závisieť od toho, aký druh srdcovej chlopne máte a aký je závažný. Niektoré abnormality srdcových chlopní vyžadujú len rutinné monitorovanie, zatiaľ čo iné vyžadujú chirurgický zákrok.

    Porozprávajte sa so svojím lekárom o akýchkoľvek príznakoch, ktoré máte, o čo sa obávate a uistite sa, že plánujete pravidelné kontroly u svojho lekára, čím sa zvýši pravdepodobnosť, že Váš lekár zistí akékoľvek potenciálne závažné stavy v skorých štádiách.

    Srdcové chlopne fungujú

    Srdcové chlopne sú jednou zo zložiek ľudského srdca. Ich správna práca zabezpečuje nielen fungovanie kardiovaskulárneho systému, ale aj celého organizmu. Z tohto dôvodu je veľmi dôležité vedieť, koľko srdcových chlopní má človek, ako pracujú, ako rozpoznať príznaky ochorenia chlopne.

    Ľudské srdce

    Ľudské srdce je dutý sval. Je tvorená štyrmi komorami: pravou a ľavou predsieňou, pravou a ľavou komorou. Predsiene s komorami spájajú chlopne. Srdce sa rytmicky redukuje a krv sa dodáva po častiach z predsiene do komôr. Semilunárne ventily spájajú komory s cievami, ktorými sa krv vytláča zo srdca do aorty a pľúcnej tepny.

    Krv s vysokým obsahom oxidu uhličitého prechádza cez pravé komory a vstupuje do pľúc na obohatenie kyslíkom. A z pľúc prúdi krv cez ľavú stranu srdca späť do krvného obehu. Zabezpečenie neustáleho prenosu krvi cez cievy je hlavnou funkciou, ktorú vykonáva srdce.

    Srdcové chlopne

    V procese čerpania krvi je potrebný ventilový aparát. Srdcové chlopne poskytujú prietok krvi správnym smerom av správnom množstve. Ventily sú záhyby vnútornej výstelky srdcového svalu. Ide o zvláštne „dvere“, ktoré nechávajú krv prúdiť jedným smerom a bránia jej pohybu späť. Ventily sa otvárajú v čase rytmickej kontrakcie srdcového svalu. Celkovo sú v ľudskom srdci štyri ventily: dve závesné a dva polmesiace:

    1. Bicuspidálna mitrálna chlopňa.
    2. Tricuspidálna trikuspidálna chlopňa.
    3. Semilunárny ventil pľúcneho trupu. Jeho druhé meno je pľúcne.
    4. Aortálny semilunárny ventil alebo aortálna chlopňa.

    Srdcové chlopne sa otvárajú a zatvárajú podľa postupnej kontrakcie predsiení a komôr. Z ich synchrónnej práce závisí od prietoku krvi ciev, preto okysličovanie všetkých buniek ľudského tela.

    Funkcie ventilového zariadenia

    Krv, prechádzajúca cez cievy v srdci, sa hromadí v pravej predsieni. Jeho ďalší postup oneskoruje trikuspidálnu chlopňu. Keď sa otvorí, krv vstúpi do pravej komory, odkiaľ je vytlačená pomocou pľúcnej chlopne.

    Potom krvný obeh vstupuje do pľúc na okysličovanie a odtiaľ je poslaný do ľavej predsiene cez aortálnu chlopňu. Srdcová mitrálna chlopňa spája ľavú komoru a udržuje krvný tok medzi nimi, čo umožňuje hromadenie krvi. Keď krv dosiahne ľavú komoru a akumuluje sa v správnom množstve, krv sa vtlačí do aorty cez aortálnu chlopňu. Z aorty obnovená krv pokračuje v pohybe cez cievy a obohacuje telo kyslíkom.

    Patológie srdcových chlopní

    Práca ventilov je regulovať prietok krvi ľudským srdcom. Ak je rytmus otvárania a zatvárania ventilového zariadenia prerušený, srdcové chlopne sa zatvoria alebo nie sú úplne otvorené, môže to spôsobiť mnoho vážnych ochorení. Poznamenáva sa, že mitrálne a aortálne chlopne sú najcitlivejšie na patologické stavy.

    Srdcové chyby sú najčastejšie u ľudí starších ako šesťdesiat. Okrem toho, ochorenia srdcových chlopní môžu byť komplikácie v pozadí niektorých infekčných ochorení. Deti sú tiež náchylné na chlopňové ochorenia. Spravidla ide o vrodené chyby.

    Najčastejšie ochorenia sú srdcové zlyhanie a stenóza. V prípade nedostatočnosti ventil nie je tesne uzavretý a časť krvi sa vracia. Stenóza je zúženie ventilu, to znamená, že sa ventil neotvorí úplne. S touto patológiou srdce prechádza neustálym preťažením, pretože tlačenie krvi vyžaduje viac úsilia.

    Prolaps ventilu

    Prolaps srdcovej chlopne je najbežnejšou diagnózou, ktorú lekár zistí pri sťažnostiach pacienta na poruchy kardiovaskulárneho systému. Najčastejšie je táto patológia citlivá na mitrálnu chlopňu srdca. K prolapsu dochádza v dôsledku poruchy spojivového tkaniva, ktorá tvorí klapku. V dôsledku takýchto defektov sa ventil úplne nezatvorí a krv prúdi v opačnom smere.

    Oddeľte prolaps primárneho a sekundárneho ventilu. Primárny prolaps označuje vrodené ochorenia, keď defekty spojivového tkaniva sú genetickou predispozíciou. Sekundárny prolaps sa vyskytuje v dôsledku poranenia hrudníka, reumatizmu alebo infarktu myokardu.

    Zvyčajne nemá prolaps chlopne vážne následky na ľudské zdravie a je ľahko liečiteľný. V niektorých prípadoch sa však môžu vyskytnúť komplikácie, ako napríklad arytmia (srdcová arytmia), zlyhanie a iné. V takýchto prípadoch sa vyžaduje liečba alebo chirurgická liečba.

    Nedostatok a stenóza ventilového aparátu

    Hlavnou príčinou zlyhania a stenózy je reumatická endokarditída. Betta-hemolytický streptokok - príčina zápalového procesu pri reumatizme, dosahujúci srdce, mení jeho morfologickú štruktúru. V dôsledku týchto zmien začnú srdcové chlopne fungovať inak. Steny ventilov sa môžu skrátiť, čo spôsobuje nedostatočnosť alebo zúženie otvoru ventilu (stenóza).

    V dôsledku reumatizmu je najčastejšou nedostatočnosťou mitrálnej chlopne u dospelých. Aortálna alebo mitrálna srdcová chlopňa u detí je náchylná na stenózu v prítomnosti reumatizmu.

    Existuje taká vec ako "relatívna nedostatočnosť". K takejto patológii dochádza, ak štruktúra chlopne zostáva nezmenená, ale jej funkcia je porušená, to znamená, že krv má opačný odtok. Je to kvôli porušeniu schopnosti srdca uzavrieť zmluvu, expanzii dutiny srdcovej komory a tak ďalej. Srdcové zlyhanie sa tiež vytvára ako komplikácia infarktu myokardu, kardiosklerózy, srdcového svalového nádoru.

    Absencia kvalifikovanej liečby nedostatočnosti a stenózy môže viesť k nedostatočnému prietoku krvi, dystrofii vnútorných orgánov, arteriálnej hypertenzii.

    Príznaky ochorenia ventilov

    Symptómy srdcového ochorenia priamo závisia od závažnosti a rozsahu ochorenia. S vývojom patológie sa zvyšuje záťaž na srdcový sval. Kým srdce sa vyrovná s touto záťažou, choroba bude asymptomatická. Prvé príznaky ochorenia môžu byť:

    • dýchavičnosť;
    • zlyhanie srdca
    • častá bronchitída;
    • bolesť na hrudníku.

    Zlyhanie srdca je často indikované nedostatkom vzduchu a závratmi. Pacient pociťuje slabosť a zvýšenú únavu. Vrodený prolaps mitrálnej chlopne sa prejavuje u detí s epizodickou bolesťou v hrudnej kosti počas stresu alebo nadmernej námahy. Získaný prolaps je sprevádzaný rýchlym srdcovým tepom, závratmi, dýchavičnosťou, slabosťou.

    Tieto príznaky môžu tiež indikovať vegetativno-vaskulárnu dystóniu, aneuryzmu aorty, arteriálnu hypertenziu a iné srdcové ochorenia. V tomto ohľade je dôležité urobiť presnú diagnózu, ktorá odhalí, že je to srdcová chlopňa, ktorá spôsobuje poruchy. Liečba ochorenia závisí úplne od správnej diagnózy.

    Diagnostika chorôb

    Keď sa objavia prvé príznaky ochorenia srdcovej chlopne, mali by ste sa čo najskôr poradiť s lekárom. Recepciu vedie praktický lekár, úzky odborník - kardiológ - sa venuje konečnej diagnostike a predpisovaniu liečby. Terapeut počúva prácu srdca, aby zistil hluk, študoval históriu ochorenia. Ďalšie vyšetrenie vykonáva kardiológ.

    Diagnóza srdcových defektov sa vykonáva pomocou inštrumentálnych metód výskumu. Echokardiogram je hlavná štúdia, ktorá odhaľuje ochorenie chlopne. To vám umožní merať veľkosť srdca a jeho oddelení, identifikovať porušenia v ventiloch. Elektrokardiogram zaznamenáva srdcovú frekvenciu, detekciu arytmie, ischémie, hypertrofie srdca. X-ray srdca ukazuje zmenu v kontúre srdcového svalu a jeho veľkosti. Pri diagnostike malformácií chlopní je dôležitá katetrizácia. Katéter sa vkladá do žily a je cez ňu poháňaný do srdca, kde meria tlak.

    Možnosť liečby

    Metóda liečby drogami zahŕňa vymenovanie liekov zameraných na zmiernenie príznakov a zlepšenie fungovania srdca. Chirurgický zákrok je zameraný na zmenu tvaru ventilu alebo jeho nahradenie. Pacienti podstúpia operáciu korekcie formy, spravidla sú lepšie tolerovaní ako náhradné operácie. Po výmene srdcovej chlopne je pacientovi predpísané aj antikoagulanciá, ktoré bude potrebné aplikovať počas celého života.

    Ak sa však nedá odstrániť porucha ventilu, je potrebné ju vymeniť. Ako protéza sa používa mechanická alebo biologická srdcová chlopňa. Cena protézy závisí od krajiny výrobcu. Ruské protézy sú oveľa lacnejšie ako zahraničné.

    Výber typu umelej chlopne je ovplyvnený viacerými faktormi. To je vek pacienta, prítomnosť iných ochorení kardiovaskulárneho systému a ktorý ventil sa má nahradiť.

    Mechanické implantáty vydržia dlhšie, ale pre život vyžadujú koagulanty. To spôsobuje ťažkosti pri ich inštalácii pre mladé ženy, ktoré plánujú mať deti v budúcnosti, pretože užívanie takýchto liekov je kontraindikáciou počas tehotenstva. V prípade náhrady trikuspidálnej chlopne je inštalovaný biologický implantát z dôvodu umiestnenia ventilu v systéme prietoku krvi. V ostatných prípadoch, ak nie sú žiadne iné kontraindikácie, sa odporúča inštalácia mechanického ventilu.

    Každý vie, že srdce človeka má ventily. Dokonca to vedia aj školáci. V tomto štádiu však často naše chápanie končí. Ich zariadenie, umiestnenie a funkcie sú tak zaujímavé a všestranné, že to nebude zbytočné dozvedieť sa o nich.

    1 Prečo srdcové chlopne

    Štyri srdcové komory

    Ľudské srdce je dutý svalový orgán, ktorý sa tiež nazýva „čerpadlo“ v ľudskom tele. Koniec koncov, spôsob akým je, srdce musí pumpovať krv každú minútu, čím poskytuje nášmu telu živiny a kyslík. Navyše, celý kardiovaskulárny systém sa tiež podieľa na odstraňovaní (eliminácii) škodlivých látok a metabolických produktov z nášho tela, čím sa zabezpečuje jeho plný rozvoj.

    Zarážka ventilového zariadenia začína vo fáze vytvorenia dvojkomorového srdca. Dokonca aj potom sa vytvorí kopec, ktorý sa potom stane miestom vývoja srdcových chlopní. V čase, keď sa vytvára štvorkomorové srdce, dochádza k tvorbe ventilov. V konečnej verzii srdce získa štyri komory, ktoré tvoria pravé venózne a ľavé tepnové srdce. Srdce človeka je v skutočnosti jedno, ale vzhľadom na skutočnosť, že krv pohybujúca sa pozdĺž pravej a ľavej časti je odlišná v zložení plynu, je bežné ho rozdeliť týmto spôsobom.

    Veľké a malé kruhy krvného obehu

    V srdci sú štyri komory a výstup z každého z nich je vybavený akýmsi "pasom" - ventilovým aparátom. Ak časť krvi prišla z jednej komory do druhej, ventil neumožňuje jej návrat na pôvodné miesto. Tým je zaistený správny smer prietoku krvi a fungovanie dvoch kruhov krvného obehu - malých a veľkých kruhov krvného obehu pracujúcich súčasne.

    Takéto názvy správne odrážajú ich vlastnosti. Malý kruh poskytuje prietok krvi v cievach pľúc, obohacuje krv kyslíkom. Veľký kruh krvného obehu, ktorý začal z ľavej komory, poskytuje obohatenie všetkých ostatných orgánov a tkanív kyslíkom. Ak srdcové chlopne nefungovali správne, bez toho, aby vôbec plnili úlohu „buster“, práca malých a veľkých kruhov krvného obehu by nebola možná.

    2 Kde sú umiestnené ventily

    Ľudské srdcové chlopne

    Každé z týchto „povolení“ sa objavilo v jeho čase a na svojom mieste. A taká nádherná harmónia umožňuje kardiovaskulárnemu systému pracovať jasne a správne. Okrem toho sa každému z nich podarilo získať meno. Výstup z ľavej predsiene je vybavený ľavým atrioventrikulárnym ventilom. Jeho ďalšie meno je dvojchlopňové alebo mitrálne. Nazýva sa mitral, pretože pripomína grécku čelenku - pokos. Výstup z ľavej komory, predchodca veľkého kruhu krvného obehu, je umiestnením aortálnej chlopne.

    Iným spôsobom sa nazýva aj lunár, pretože jeho tri dvere pripomínajú polmesiac. Otvor medzi pravou predsieňou a pravou komorou je umiestnením pravého atrioventrikulárneho ventilu. Jeho iný názov je trikuspidálny alebo trikuspidálny. Výstup z pravej komory do pľúcneho trupu je riadený pľúcnym ventilom, tiež nazývaným pľúcny ventil. Pľúcna chlopňa alebo pľúcny ventil má tiež tri letáky, ktoré sa podobajú aj polmesiacu.

    3 Ako fungujú ventily

    Srdcové chlopne fungujú

    Ventily srdca pracujú rôznymi spôsobmi. Mitrálna a trikuspidálna práca v aktívnom režime. Aortálna a pľúcna sú pasívne, pretože ich otvárací uzáver nie je podporovaný akordmi, ako v oboch vyššie uvedených prípadoch, ale závisí od tlaku a prietoku krvi. Preto je mechanizmus činnosti krídlových a semilunárnych ventilov odlišný. Keď sa krvný tlak v átriu rovná tlaku v komorách alebo ho prekročí, klapky ventilu sa otvoria do komorovej dutiny.

    Keďže sú v uvoľnenom stave, nebránia plneniu komôr. Potom tlak v komorách začne stúpať. Ich steny sú napäté a kontrakcie papilárnych svalov prítomných v stene komôr ťahajú šľachové vlákna pozdĺž akordu. Tak, ako napína sa plachta, krídlo je chránené pred poklesom do predsieňovej dutiny a krv nie je odhodená späť. V tomto okamihu sú semilunárne chlopne zatvorené, pretože potrebujú vykonávať dôležitú funkciu - aby sa zabránilo návratu krvi z veľkých ciev do komôr.

    Keď rastúci tlak v komore začne prevyšovať tlak v odtokových nádobách, otvárajú sa a krv z komôr sa vylučuje do aorty a pľúcneho kmeňa. Súčasne, krv, ktorá má tendenciu dostať sa späť do srdcových komôr, najprv vstupuje do vreciek polmesiacových chlopní, čo znamená búchanie chlopní a prekážku spätného refluxu. Takto pracuje ľudské „čerpadlo“ vďaka ventilovému zariadeniu v reakcii na prichádzajúce impulzy z vodivého systému. Naplnenie krvou, atria sa uzavrie a krv sa vtlačí do komôr a druhá do veľkých ciev. A taká práca pokračuje dvadsaťštyri hodín denne.

    V literatúre nájdete zaujímavé údaje o tom, že srdce človeka je schopné čerpať 40 litrov krvi za minútu s maximálnym zaťažením pri vysokej aktivite. Napriek tomu, že ľudské telo sa skladá z niekoľkých desiatok biliónov buniek, celý srdcový cyklus trvá len 23 sekúnd. To znamená, že veľké a malé kruhy krvného obehu vykonávajú svoju prácu za menej ako pol minúty.

    Úžasným orgánom je naše srdce. Každý komponent je dôležitý a nevyhnutný a ventilové zariadenie. Bez ich správneho fungovania nemohli bunky tela prijímať kyslík a živiny. Preto stojí za to chrániť srdce a starať sa oň.

    Srdce (lat. So-, gréčtina. Καρδι) je vláknito-svalový dutý orgán, ktorý prostredníctvom opakovaných rytmických kontrakcií zabezpečuje prietok krvi krvnými cievami. Je prítomný vo všetkých živých organizmoch s rozvinutým obehovým systémom, vrátane všetkých zástupcov stavovcov, vrátane ľudí. Srdce stavovcov pozostáva hlavne zo srdcového, endotelového a spojivového tkaniva. V tomto prípade je srdcový sval špeciálnym typom pruhovaného svalového tkaniva, ktoré sa vyskytuje výlučne v srdci. Srdce človeka, ktoré sa v priemere zmenšuje o 72-krát za minútu, bude počas 66 rokov vykonávať približne 2,5 miliardy srdcových cyklov. Hmotnosť srdca človeka závisí od pohlavia a zvyčajne dosahuje 250 - 300 gramov (9 - 11 uncí) u žien a 300 - 350 gramov (11 - 12 uncí) u mužov.

    Ľudské srdce - štvorkomorové. Pravá a ľavá predsieň, pravá a ľavá komora; Medzi predsieňou a komorami sú ventily vláknito-svalové sanie - na pravom trikuspidiku, na ľavom bicuspide (mitral). Na výstupe z komôr sú trikuspidálne chlopne podobné v štruktúre (pľúcne na pravej a aortálnej na ľavej strane).

    Čo je srdcová chlopňa?

    Ventil je časťou srdca, ktorá je tvorená záhybmi vnútornej výstelky, zabezpečuje jednosmerný prietok krvi blokovaním venóznych a arteriálnych priechodov.

    Srdce je druh čerpadla, ktorý spôsobuje cirkuláciu krvi v celom tele. To je umožnené udržiavaním tlaku v dutinách (komorách) srdca. Ľudské srdce má 4 komory: 2 komory a 2 atria. Ventily sú špeciálne ventily umiestnené medzi komorami srdca, ktoré regulujú tlak v srdcových komorách a podporujú pohyb krvi správnym smerom.

    V srdci sú 4 ventily:

    Mitrálna chlopňa sa nachádza medzi ľavou predsieňou a ľavou komorou. Tento ventil sa skladá z dvoch krídel: predného a zadného. Prolaps (výčnelok) prednej mitrálnej chlopne je častejší ako prolaps zadného hrotu. Tenké vlákna nazývané akordy sú pripojené ku klapke ventilu. Tieto vlákna sú zasa pripojené k malým svalom (papilárne, papilárne svaly). Pre normálne fungovanie chlopne je potrebná spoločná práca chlopní, akordov a papilárnych svalov. Počas kontrakcie srdca sa tlak v ňom veľmi zvyšuje. Pri pôsobení tohto tlaku otvára mitrálna chlopňa letáky, ktoré sú držané akordmi a papilárnymi svalmi.

    Trikuspidálny (trikuspidálny) ventil sa skladá z 3 ventilov a nachádza sa medzi pravou predsieňou a pravou srdcovou komorou.

    Aortálna chlopňa sa nachádza medzi ľavou komorou a aortou a zabraňuje návratu krvi späť do komory.

    Ako fungujú srdcové chlopne normálne?

    Ľavá komora má 2 otvory: jedna komunikuje s ľavou predsieňou (nachádza sa tu mitrálna chlopňa), druhá komunikuje s aortou (tu sa nachádza aortálna chlopňa). Krv sa pohybuje srdcom v nasledujúcom smere: od átria cez otvorenú mitrálnu chlopňu do komory a potom od komory cez otvorený aortálny ventil do aorty. Aby sa zabránilo návratu krvi do predsiene počas kontrakcie ľavej komory, ale aby sa presunula do aorty, mitrálna chlopňa sa tesne uzavrie. Počas relaxácie komory sa aortálna chlopňa uzavrie a krv sa nemôže vrátiť do srdca.

    Rovnakým princípom, trikuspidálny (trikuspidálny) ventil a ventil pľúcnej artérie konať. Vďaka normálnej funkcii chlopní srdca sa krv šíri cez srdcové časti a udržuje krvný obeh v celom tele.

    Vzdelávacia inštitúcia spolkového štátu

    vyššie odborné vzdelávanie

    "Moskovská štátna technická univerzita rádiového inžinierstva,

    elektronika a automatizácia "

    ______________________ Fakulta ekonómie a manažmentu __________________________

    _______________________ Oddelenie ekonomických teórií _______________________________

    Súhrn o:

    „Prolaps mitrálnej chlopne. Komplexná ORU. Prostriedky a metódy prevencie a obnovy “ t

    Študentská skupina ___BBB-1-14__________

    Vedúci kurzu pracuje

    Burmistrova E. N.

    Práca podrobená ochrane

    "Prijaté na ochranu"

    Srdce (lat. So-, gréčtina. Καρδι) je vláknito-svalový dutý orgán, ktorý prostredníctvom opakovaných rytmických kontrakcií zabezpečuje prietok krvi krvnými cievami. Je prítomný vo všetkých živých organizmoch s rozvinutým obehovým systémom, vrátane všetkých zástupcov stavovcov, vrátane ľudí. Srdce stavovcov pozostáva hlavne zo srdcového, endotelového a spojivového tkaniva. V tomto prípade je srdcový sval špeciálnym typom pruhovaného svalového tkaniva, ktoré sa vyskytuje výlučne v srdci. Srdce človeka, ktoré sa v priemere zmenšuje o 72-krát za minútu, bude počas 66 rokov vykonávať približne 2,5 miliardy srdcových cyklov. Hmotnosť srdca človeka závisí od pohlavia a zvyčajne dosahuje 250 - 300 gramov (9 - 11 uncí) u žien a 300 - 350 gramov (11 - 12 uncí) u mužov.

    Ľudské srdce - štvorkomorové. Pravá a ľavá predsieň, pravá a ľavá komora; Medzi predsieňou a komorami sú ventily vláknito-svalové sanie - na pravom trikuspidiku, na ľavom bicuspide (mitral). Na výstupe z komôr sú trikuspidálne chlopne podobné v štruktúre (pľúcne na pravej a aortálnej na ľavej strane).

    Čo je srdcová chlopňa?

    Ventil je časťou srdca, ktorá je tvorená záhybmi vnútornej výstelky, zabezpečuje jednosmerný prietok krvi blokovaním venóznych a arteriálnych priechodov.

    Srdce je druh čerpadla, ktorý spôsobuje cirkuláciu krvi v celom tele. To je umožnené udržiavaním tlaku v dutinách (komorách) srdca. Ľudské srdce má 4 komory: 2 komory a 2 atria. Ventily sú špeciálne ventily umiestnené medzi komorami srdca, ktoré regulujú tlak v srdcových komorách a podporujú pohyb krvi správnym smerom.

    V srdci sú 4 ventily:

    Mitrálna chlopňa sa nachádza medzi ľavou predsieňou a ľavou komorou. Tento ventil sa skladá z dvoch krídel: predného a zadného. Prolaps (výčnelok) prednej mitrálnej chlopne je častejší ako prolaps zadného hrotu. Tenké vlákna nazývané akordy sú pripojené ku klapke ventilu. Tieto vlákna sú zasa pripojené k malým svalom (papilárne, papilárne svaly). Pre normálne fungovanie chlopne je potrebná spoločná práca chlopní, akordov a papilárnych svalov. Počas kontrakcie srdca sa tlak v ňom veľmi zvyšuje. Pri pôsobení tohto tlaku otvára mitrálna chlopňa letáky, ktoré sú držané akordmi a papilárnymi svalmi.

    Trikuspidálny (trikuspidálny) ventil sa skladá z 3 ventilov a nachádza sa medzi pravou predsieňou a pravou srdcovou komorou.

    Aortálna chlopňa sa nachádza medzi ľavou komorou a aortou a zabraňuje návratu krvi späť do komory.

    Ako fungujú srdcové chlopne normálne?

    Ľavá komora má 2 otvory: jedna komunikuje s ľavou predsieňou (nachádza sa tu mitrálna chlopňa), druhá komunikuje s aortou (tu sa nachádza aortálna chlopňa). Krv sa pohybuje srdcom v nasledujúcom smere: od átria cez otvorenú mitrálnu chlopňu do komory a potom od komory cez otvorený aortálny ventil do aorty. Aby sa zabránilo návratu krvi do predsiene počas kontrakcie ľavej komory, ale aby sa presunula do aorty, mitrálna chlopňa sa tesne uzavrie. Počas relaxácie komory sa aortálna chlopňa uzavrie a krv sa nemôže vrátiť do srdca.

    Rovnakým princípom, trikuspidálny (trikuspidálny) ventil a ventil pľúcnej artérie konať. Vďaka normálnej funkcii chlopní srdca sa krv šíri cez srdcové časti a udržuje krvný obeh v celom tele.

    Choroba ventilovSymptómy ochorenia a jeho liečbaChirurgické metódy liečbyVeľkoobchodná náhrada chirurgieVýskum a aloštep

    Ventily srdca zabezpečujú pohyb krvi správnym smerom a zabraňujú jej spätnému odtoku. Preto je veľmi dôležité zachovať správny rytmus ich práce av prípade jej porušenia vykonávať posilňujúce postupy.

    Valve choroba

    Najčastejšie srdcové chlopne začínajú ubližovať, keď vek osoby je starší ako 60-70 rokov. V podobnom veku sa zhoršuje zhoršenie tela, v dôsledku čoho bude práca srdcového aparátu komplikovaná. Ale srdcové chyby sa môžu vyskytnúť aj v dôsledku infekčných ochorení postihujúcich kardiovaskulárny systém. V tomto prípade sa šírenie infekčných baktérií vyskytuje pomerne rýchlo a trvá 2 až 5 dní.

    Ľudský srdcový sval má 4 dutiny, ktoré obsahujú 2 atria a 2 komory. Práve v nich sa dostáva krv zo žíl a odtiaľ sa šíri cez tepny tela. Srdcové chlopne sú umiestnené na križovatke átria s komorami. Ich štruktúra pomáha udržiavať smer prietoku krvi.

    Srdcová chlopňa má charakteristické znaky, ktoré určujú zmeny v jej práci, ktoré sú rozdelené do dvoch hlavných skupín. V prvom prípade sa valvulárny aparát srdca neuzavrie úplne, čo vedie k návratu krvnej hmoty (regurgitácia). Druhá skupina porušení zahŕňa neúplné otvorenie ventilu (stenóza). To značne obmedzuje prietok krvnej tekutiny, čo značne zaťažuje srdce a spôsobuje jeho predčasnú únavu.

    Chyby ventilov sú pomerne časté ochorenie. Tvoria 25-30% všetkých ochorení kardiovaskulárneho systému. Zároveň najčastejšie dochádza k poruche mitrálnej a aortálnej chlopne. Podobné diagnózy môžu byť vykonané u detí, pretože môžu byť vírusového pôvodu. Endokarditídu, myokarditídu a kardiomyopatiu možno klasifikovať ako infekčné ochorenia, ktoré zhoršujú činnosť srdcového svalu.

    Lekári najčastejšie určujú diagnózu prolapsu mitrálnej chlopne, v ktorej bude práca srdca sprevádzaná externými zvukmi alebo kliknutiami. Tam je podobné porušenie kvôli tomu, že v čase komorovej kontrakcie jeho otvor tesne uzavretý. To spôsobuje vychýlenie predsieňovej dutiny, čo vedie k odtoku krvi v opačnom smere.

    Prolaps je primárny a sekundárny. Primárny je vrodené ochorenie, ktoré sa vyvíja v dôsledku genetického defektu spojivového tkaniva. Sekundárny prolaps sa môže vyskytnúť v dôsledku mechanického poškodenia hrudníka, infarktu myokardu alebo reumatizmu.

    Späť na obsah

    Príznaky ochorenia a jeho liečba

    Ak má osoba zlú srdcovú chlopňu, budú pozorované nasledujúce príznaky ochorenia:

    silná únava; opuchy nôh a členkov; bolesť a dýchavičnosť pri chôdzi a zdvíhaní závažia; závraty sprevádzané mdloby.

    V prípade takýchto príznakov okamžite vyhľadajte kvalifikovaného špecialistu. Pomôže pochopiť, prečo ventilový aparát srdca nefunguje, a vypracuje požadovaný priebeh liečby. Spočiatku sú pacientom predpísané konzervatívne liečebné metódy. Sú zamerané na zmiernenie bolesti, korekciu srdcovej frekvencie a prevenciu možných komplikácií. Podobné metódy sú predpísané po odložených operáciách kardiovaskulárneho systému, pomáhajú predchádzať vzniku recidív.

    Na určenie účinnejšieho spôsobu liečby by mal lekár vziať do úvahy závažnosť ochorenia, vek pacienta a všetky individuálne kontraindikácie. Pacienti sú predpísané lieky, ktoré zvýšia intenzitu srdcového svalu, zatiaľ čo tam by malo byť zlepšenie jeho funkčnosti. V prípade, že liečebné metódy liečby nepomôžu, potom je predpísaná operácia.

    Späť na obsah

    Chirurgické ošetrenie

    Choroby chlopňového aparátu srdca sú fyzické choroby, a preto pre úplné obnovenie práce srdca môže byť predpísaná operácia. Pri týchto operáciách sa najčastejšie vymieňajú poškodené ventily.

    Pred operáciou je určené diagnostické vyšetrenie pacientov, ktoré pomôže určiť poškodené chlopne a identifikovať závažnosť ochorenia. Okrem toho počas týchto vyšetrení by lekári mali dostať informácie o štruktúre srdca a základných ochoreniach tela.

    Na zlepšenie účinnosti chirurgického zákroku sa tento postup kombinuje so simultánnym bypassom, pri liečbe aneuryzmy aorty alebo atriálnej fibrilácie.

    V súčasnosti existujú dva hlavné typy chirurgických zákrokov na liečenie kardiovaskulárneho aparátu. Prvý pohľad je jemný. Zabezpečuje obnovu poškodených ventilov. Druhý typ operácie je komplexnejší: počas jeho realizácie je poškodený orgán úplne nahradený.

    Ak kardiológovia určia operatívne zotavenie, potom sa nepredpokladá použitie samostatných častí. Pre tento druh regenerácie je najvhodnejšia mitrálna chlopňa. Niekedy operácie obnovy pomáhajú vytvoriť prácu trikuspidálneho a aortálneho systému.

    Počas regeneračnej operácie sa rozsah možnej infekcie tela zníži, pretože sa neodmietne žiadna cudzia látka. Okrem toho pacienti nemusia brať antikoagulanciá, aby pomohli riediť krv po zvyšok života.

    Späť na obsah

    Operácia výmeny ventilu

    Úplná výmena srdcových chlopní je predpísaná v prípade, keď nie je možný proces regenerácie. Pri zlyhaní aortálnych chlopní sa najčastejšie vykonáva úplná náhrada.

    Počas takéhoto chirurgického zákroku sa vykoná úplná náhrada poškodeného orgánu. Počas tohto procesu dochádza k výmene ventilu, ktorý je prišitý na natívny kruh. Na tento účel sa používajú biokompatibilné materiály s telesnými tkanivami, aby sa zabránilo ich odmietnutiu.

    Po úplnej výmene vnútorných chlopní je všetkým pacientom predpísaný povinný príjem tabletiek, ktoré môžu riediť krv. Medzi týmito liekmi možno uviesť Coumadin, Marevan alebo Warfarin. Pomôžu výrazne znížiť tvorbu veľkých krvných zrazenín a oddialiť ich zrážanie. Takáto kvalita pomôže zabrániť vzniku mŕtvice alebo infarktu. Okrem toho by sa od všetkých pacientov po operácii malo vyžadovať, aby podstúpili krvné testy, ktoré pomôžu monitorovať a hodnotiť výkonnosť srdca a účinnosť užívaných liekov.

    Protézy srdcových orgánov môžu mať odlišnú štruktúru: biologickú a mechanickú.

    Biologické výrobky sú vyrobené z bioprostového tkaniva na báze vnútorných orgánov kráv alebo ošípaných. Môže sa použiť menej často materiál ľudského darcu. Na uľahčenie ich inštalácie sa používa niekoľko umelých komponentov, ktoré pomôžu lokalizovať a pripojiť implantabilný orgán s vysokou kvalitou.

    Biologické protézy pracujú pomerne dlho, bez toho, aby spôsobovali poruchy srdcového rytmu. Trvanie ich práce môže dosiahnuť 15-20 rokov, zatiaľ čo pacienti nepotrebujú denný príjem antikoagulancií.

    Späť na obsah

    Mechanické a aloštepy

    Allografy sú živé darcovské tkanivo, ktoré je transplantované chorému po náhlej smrti darcu. Takéto operácie sú v súlade s metódou Ross, ktorá umožňuje nielen ľahko vykonať operáciu, ale aj preniesť ďalšie obdobie obnovy.

    Engraftment tkanív je pomerne rýchly a nie sú žiadne prípady odmietnutia darcovského orgánu. Väčšina pacientov, ktorí boli operovaní s použitím Rossovej techniky, sa rýchlo zotavila a nemusí byť neustále monitorovaná ošetrujúcimi lekármi a prijímať podporné lieky.

    Mechanické tlmiče sú vyrobené z umelých prvkov. Materiál, z ktorého sú vyrobené, celkom dobre aklimatizovaný v ľudskom tele. Na tento účel je najlepšia lekárska zliatina s uhlíkovými časťami. Tento dizajn je pomerne spoľahlivý a môže fungovať bez problémov po dobu 10-12 rokov.

    Najbežnejšou mechanickou konštrukciou je škrtiaca klapka, ktorá je vyrobená z kovového krúžku a uhlíkových dverí. Horná časť takého ventilu je pokrytá polyesterovou tkaninou. Nevýhodou takéhoto mechanického ventilu je, že počas jeho prevádzky budú mechanické kliknutia. Okrem toho sa pacientom odporúča pravidelná liečba.

    Doba zotavenia po operácii je 60 až 90 dní. Po 8 - 10 mesiacoch môže osoba už viesť vozidlo bez straty vedomia. Počas rekonvalescencie sú u pacientov kontraindikované fajčenie a príjem alkoholu. Výživa by mala byť diétna, odstraňuje ťažké stráviteľné potraviny a vyžaduje zníženú hladinu príjmu cholesterolu.

    Akékoľvek ochorenie srdca je spojené s anomáliou chlopní. Poruchy aortálnej chlopne sú obzvlášť nebezpečné, pretože aorta je najväčšia a najdôležitejšia tepna v tele. A keď je práca zariadenia, ktoré dodáva kyslík do všetkých častí tela a mozgu, narušená, osoba je prakticky nefunkčná.

    Aortálna chlopňa sa niekedy vytvára v utero už s defektmi. A niekedy sa srdcové chyby získavajú s vekom. Ale bez ohľadu na príčinu porušenia tohto ventilu, liek už našiel liečbu v takýchto prípadoch - náhrada aortálnej chlopne.

    Anatómia ľavej strany srdca. Funkcie aortálnej chlopne

    Štvorkomorová štruktúra srdca musí fungovať v dokonalej harmónii, aby splnila svoju hlavnú funkciu - poskytnúť organizmu živiny a vzduch, ktoré prenáša krv. Náš hlavný orgán sa skladá z dvoch predsiení a dvoch komôr.

    Pravá a ľavá časť sú oddelené medzikomorovou prepážkou. Tiež v srdci sú 4 ventily, ktoré regulujú prietok krvi. Otvárajú sa v jednom smere a tesne priliehajú tak, aby sa krv pohybovala len jedným smerom.

    Srdcový sval má tri vrstvy: endokard, myokard (hrubá svalová vrstva) a endokard (vonkajšie). Čo sa stane v srdci? Vyčerpaná krv, ktorá vzdala všetok kyslík, sa vracia do pravej komory. Arteriálna krv prechádza ľavou komorou. V detaile považujeme len ľavú komoru a prácu jej hlavného ventilu - aorty.

    Ľavá komora má kužeľovitý tvar. Je tenšia a užšia ako tá pravá. Komora je pripojená k ľavej predsieni atrioventrikulárnym otvorom. Priamo k okrajom otvoru sú namontované mitrálne ventily. Bicuspidálna mitrálna chlopňa.

    Aortálna chlopňa (ventilová aorta) sa skladá z 3 letákov. Tri klapky sú pomenované: pravý, ľavý a zadný mesiac (valvulae semilunares dextra, sinistra, posterior). Sash vytvorená dobre vyvinutou duplikáciou endokardu.

    Svaly predsiení od komôr sú izolované platňou pravého a ľavého vláknitého krúžku. Ľavý vláknitý kruh (anulus fibrosus sinister) obklopuje atrioventrikulárny foramen, ale nie úplne. Predné časti prstenca sú pripojené k aortálnemu koreňu.

    Ako vyzerá ľavá strana srdca? Krv vstupuje, mitrálna chlopňa sa zatvára a dochádza k tlakom - kontrakcie. Kontrakcia stien srdca tlačí krv cez aortálnu chlopňu do najširšej tepny - aorty.

    Pri každej kontrakcii komory sa ventily pritlačia proti stenám nádoby, čím sa dosiahne voľný tok okysličenej krvi. Keď sa ľavá komora uvoľní na zlomok sekundy, aby sa dutina opäť naplnila krvou, aortálna chlopňa srdca sa uzavrie. Toto je jeden srdcový cyklus.

    Vrodená a získaná choroba aortálnej chlopne

    Ak sa vyskytnú problémy s aortálnou chlopňou počas vnútromaternicového vývoja dieťaťa, je ťažké si ho všimnúť. Zvyčajne sa chyba zistí po narodení, pretože krv dieťaťa obchádza ventil, okamžite do aorty otvoreným arteriálnym kanálom. Odchýlky vo vývoji srdca je možné pozorovať len v dôsledku echokardiografie a len od 6 mesiacov.

    Najčastejšou anomáliou chlopne je vývoj 2 chlopní namiesto 3. Táto choroba srdca sa nazýva bipuspidálna aortálna chlopňa. Anomália dieťa neohrozuje. Ale 2 krídla sa opotrebovávajú rýchlejšie. V dospelosti je niekedy potrebná podporná terapia alebo operácia. Menej často existuje taká porucha ako jeden ventil. Potom sa ventil opotrebováva ešte rýchlejšie.

    Ďalšou abnormalitou je vrodená stenóza aorty. Semilunar sa prehýba alebo rastie spolu, alebo samotný vláknitý kruh, ku ktorému sú pripojené, je príliš úzky. Potom je tlak medzi aortou a komorou odlišný. Postupom času sa stenóza zvyšuje. A prerušenia práce srdca bránia dieťaťu v plnom rozvoji, je ťažké pre neho získať športové zaťaženie aj v školskom gymnáziu. Vážne porušenie prietoku krvi cez aortu v určitom bode môže viesť k náhlej smrti dieťaťa.

    Získané chyby - dôsledok fajčenia, nadmernej diéty, sedavého a stresujúceho životného štýlu. Pretože všetko je v tele spojené, po 45–50 rokoch sa všetky menšie ochorenia zvyčajne vyvinú na choroby. Aortálna chlopňa srdca do staroby sa trochu opotrebováva, pretože funguje neustále. Využívanie zdrojov vášho tela, nedostatok spánku, nosia tieto dôležité časti srdca rýchlejšie.

    Aortálna stenóza

    Čo je to stenóza v medicíne? Stenóza znamená zúženie lúmenu cievy. Aortálna stenóza je zúženie ventilu, ktoré oddeľuje ľavú komoru srdca od aorty. Rozlišujte nevýznamné, stredné a ťažké. Táto porucha môže ovplyvniť mitrálnu a aortálnu chlopňu.

    Pri menšej poruche chlopne osoba necíti žiadnu bolesť ani iné signálne príznaky, pretože zvýšená práca ľavej komory bude schopná kompenzovať zlý výkon ventilu na chvíľu. Potom, keď sa postupne vyčerpáva kompenzačná kapacita ľavej komory, začína slabosť a zlý zdravotný stav.

    Aorta - hlavná obežná "diaľnica". Ak je ventil poškodený, všetky životne dôležité orgány budú trpieť nedostatkom krvného zásobenia.

    Príčiny stenózy srdcových chlopní sú:

    Vrodené ochorenie chlopne: vláknitý film, bicuspidálna chlopňa, úzky krúžok Kužel tvorený spojivovým tkanivom priamo pod ventilom Infekčná endokarditída. Baktérie zachytené na srdcovom tkanive menia tkanivo. Kvôli kolónii baktérií rastie spojivové tkanivo na tkanive a na chlopniach Deformujúca osteitída Autoimunitné problémy: reumatoidná artritída, lupus erythematosus. Vzhľadom na tieto choroby v mieste, kde je ventil pripojený, spojivového tkaniva sa zvyšuje. Tvoria sa rasty, na ktorých sa ukladá viac vápnika. Je tu kalcifikácia, ktorú si stále pamätáme Ateroskleróza.

    Bohužiaľ, vo väčšine prípadov je aortálna stenóza smrteľná, ak náhrada chlopne nebola vykonaná včas.

    Fázy a symptómy stenózy

    Lekári rozlišujú 4 štádiá stenózy. V prvom prípade prakticky neexistuje žiadna bolesť ani ochorenia. Každá fáza zodpovedá množstvu symptómov. A čím vážnejšie je štádium stenózy, tým rýchlejšie je operácia potrebná.

    Prvá fáza sa nazýva fáza kompenzácie. Srdce sa vyrovná so záťažou. Mierna odchýlka sa zistí, keď je lumen ventilu 1,2 cm2 alebo viac. A tlak je 10 - 35 mm. Hg. Art. Symptómy v tomto štádiu ochorenia sa neprejavujú. Prvé príznaky sa objavia okamžite po cvičení (dýchavičnosť, slabosť, búšenie srdca). Vyznačuje sa tým, že príznaky sa objavujú nielen po záťaži, ale aj v pokojnom stave, posledný stupeň sa nazýva terminál. Táto fáza nastáva vtedy, keď sa v anatomickej štruktúre srdca vyskytli silné zmeny.

    Symptómy v ťažkej stenóze sú:

    pľúcny edém, dyspnoe, niekedy astmatické záchvaty, najmä v noci, pohrudnica, kašeľ srdca, bolesť v hrudníku.

    Pri vyšetrení, kardiológ zvyčajne detekuje vlhké rales v pľúcach pri počúvaní. Pulz je slabý. V srdci sa ozýva hluk, vibrujúca krv vytvára vibrácie.

    Kritická stenóza sa stáva, keď je lumen len 0,7 cm2. Tlak je vyšší ako 80 mm. Hg. Art. V tomto čase hrozí vysoké riziko úmrtia. Je nepravdepodobné, že by aj operácia na odstránenie chyby situáciu zmenila. Preto je lepšie konzultovať s lekárom počas subkompenzačného obdobia.

    Vývoj kalcifikácie

    Táto porucha sa vyvíja ako výsledok degeneratívneho procesu v tkanive aortálnej chlopne. Kalcifikácia môže viesť k závažnému srdcovému zlyhaniu, cievnej mozgovej príhode, generalizovanej ateroskleróze. Listy aortálnej chlopne sa postupne zakrývajú tvorbou vápna. A ventil je kalcinovaný. To znamená, že klapky sa úplne zatvárajú a otvárajú príliš slabo. Keď sa pri narodení vytvorí bicuspidálna aortálna chlopňa, kalcifikácia spôsobuje, že sa stane neoperatívnou rýchlejšou.

    V dôsledku narušenia endokrinného systému sa vyvíja aj kalcifikácia. Soli vápnika, keď nie sú rozpustené v krvi, sa hromadia na stenách ciev a na srdcových chlopniach. Alebo problém v obličkách. Polycystická alebo renálna nefritída tiež vedie k kalcifikácii.

    Hlavnými príznakmi budú:

    aortálna insuficiencia, expanzia ľavej komory (hypertrofia), prerušenia práce srdca.

    Osoba by mala sledovať svoje zdravie. Bolesť v hrudníku a čoraz častejšie ataky angíny by mali byť signálom na kardiologické vyšetrenie. Bez chirurgického zákroku, kalcifikácia vo väčšine prípadov osoba zomrie do 5-6 rokov.

    Aortálna regurgitácia

    Počas diastoly sa krv z ľavej komory naleje do aorty pod tlakom. Tak začína veľký kruh krvného obehu. Ale počas regurgitácie ventil "produkuje" krv opäť do komory.

    Valvulárna regurgitácia alebo nedostatočnosť aortálnej chlopne, inými slovami, má rovnaké štádiá ako stenóza chlopne. Dôvody tohto stavu chlopní sú buď aneuryzma alebo syfilis, alebo spomínaný akútny reumatizmus.

    Príznaky zlyhania sú:

    nízky tlak, závraty, časté mdloby, opuch nôh, znížený srdcový rytmus.

    Ťažká nedostatočnosť vedie k angíne pectoris a zvýšeniu komory, ako pri stenóze. A takýto pacient tiež potrebuje chirurgický zákrok na nahradenie ventilu v blízkej budúcnosti.

    Tesnenie ventilu

    Stenóza sa môže vytvoriť v dôsledku skutočnosti, že endogénne faktory spôsobujú výskyt rôznych výrastkov na chlopňových chlopniach. Tam je tesnenie aortálnej chlopne, a začať poruchu. Dôvody, ktoré viedli k indurácii aortálnej chlopne, môžu byť mnohé nezdravé ochorenia. Napríklad:

    Autoimunitné ochorenia Infekčná lézia (brucelóza, tuberkulóza, sepsa) Hypertenzia. V dôsledku dlhodobej hypertenzie sa tkanivá stávajú hrubšími a hrubšími. Časom sa teda lumen zužuje ateroskleróza je upchávanie tkanív lipidovými plaky.

    Zhutňovanie tkaniva je tiež bežným znakom starnutia. Dôsledkom zhutnenia bude nevyhnutne stenóza a regurgitácia.

    diagnostika

    Pacient musí najskôr poskytnúť lekárovi všetky potrebné informácie na stanovenie diagnózy vo forme presného opisu ochorení. Na základe anamnézy pacienta kardiológ predpisuje diagnostické postupy, aby poznal ďalšie lekárske informácie.

    Röntgenový snímok. Zvyšuje sa tiene ľavej komory. Toto je vidieť v oblúku kontúry srdca. Existujú aj príznaky pľúcnej hypertenzie. Vyšetrenie odhalí zvýšenie komorovej arytmie a echokardiografie. Lekár si všimne, či sú alebo nie sú tesnenia ventilov a zhrubnutie stien komory. Kardiológ musí poznať presný význam: koľko sa tlak v dutine aorty líši od tlaku na druhej strane chlopne. Hluky sa zaznamenávajú pri práci srdca (systolický a diastolický šelest) Ventrikulografia. Je predpísané na zistenie mitrálnej nedostatočnosti.

    V stenóze elektrokardiogram ukazuje poruchy rytmu a vodivosti v bioekventoch. Na roentgenograme vidíte zreteľné známky stmavnutia. To naznačuje stagnáciu v pľúcach. Je jasne viditeľné, ako sa aorta a ľavá komora rozširujú. A koronárna angiografia ukazuje, že množstvo krvi vyhodené z aorty je menšie. Je tiež nepriamym príznakom stenózy. Ale angiografia sa vykonáva len pre osoby staršie ako 35 rokov.

    Kardiológ tiež venuje pozornosť príznakom, ktoré sú viditeľné bez pomôcok. Bledosť kože, príznak Musset, príznak Muller - takéto príznaky naznačujú, že pacient má pravdepodobne nedostatočnosť aortálnej chlopne. Dvojitý aortálny ventil je navyše náchylnejší na zlyhanie. Lekár musí brať do úvahy vrodené znaky.

    Aké ďalšie príznaky môžu kardiológovi povedať diagnózu? Pri meraní tlaku si lekár všimne, že horná je oveľa vyššia ako norma a dolná (diastolická) je príliš nízka - to je dôvod, prečo je pacient poslaný do echokardiografie a rádiografu. Extra hluk počas diastoly, počuť cez stetoskop, tiež nesľubuje žiadne dobré správy. To je tiež znak zlyhania.

    Liečba liekmi

    Na liečbu nedostatkov v počiatočnom štádiu možno predpísať lieky týchto tried:

    periférne vazodilatátory, medzi ktoré patrí nitroglycerín a jeho analógy, sú diuretiká predpísané len pre určité indikácie, blokátory kalciových kanálov, napríklad Diltiazem.

    Ak je tlak veľmi nízky, liečivá nitroglycerínu sú kombinované s "dopamínom". Betablokátory sú však kontraindikované v prípade nedostatočnosti aortálnej chlopne.

    Keď sa odporúča aj stenóza, užívajte dopamín alebo dobutamín. Potrebné sú tiež vazodilatátory. Ak je príčinou stenózy infekčná endokarditída (zápal vonkajšieho obalu), potom sú predpísané antibiotiká - „Cefalexín“.

    Náhrada aortálnej chlopne

    Operácie nahradenia aortálnej chlopne sú teraz celkom úspešné. A s minimálnym rizikom.

    V čase operácie je srdce pripojené k srdcovému pľúcnemu stroju. Pacientovi sa tiež podá úplná anestézia. Ako môže chirurg vykonať túto minimálne invazívnu operáciu? Existujú 2 spôsoby:

    Katéter sa vkladá priamo do femorálnej žily a stúpa do aorty proti prúdu krvi. Ventil je upevnený a rúrka je vypustená, nový ventil je vložený cez rez v hrudníku doľava. Umelá chlopňa je vložená a stáva sa na mieste, prechádza apikálnou časťou srdca a je ľahko odstrániteľná z tela.

    Minimálne invazívna chirurgia je vhodná pre pacientov s komorbiditami a nie je možné otvoriť hrudník. A po takejto operácii sa človek okamžite cíti uľavene, pretože chyby sú odstránené. A ak nie sú žiadne sťažnosti na dobré životné podmienky, môže byť prepustený za jeden deň.

    Je potrebné poznamenať - umelé chlopne vyžadujú neustály príjem antikoagulancií. Mechanické môže spôsobiť zrážanie krvi. Preto po operácii okamžite predpísané "warfarín". Ale sú vhodnejšie pre ľudské chlopne z biologických materiálov. Ak je ventil nainštalovaný z prasačieho perikardu, potom je liek predpísaný len niekoľko týždňov po operácii, a potom zrušený, pretože tkanina sa dobre zapustí.

    Valuloplastika aorty

    Niekedy sa predpisuje aortálna balóniková valvuloplastika. Toto je bezbolestná operácia na najnovšom vývoji. Lekár kontroluje všetky vyskytujúce sa činnosti prostredníctvom špeciálneho röntgenového zariadenia. Katéter s balónikom je držaný do úst aorty, potom je balónik nainštalovaný namiesto ventilu a expanduje. To eliminuje problém stenózy ventilu.

    Kto ukazuje operáciu? V prvom rade sa takáto operácia vykonáva u detí s vrodenými malformáciami, keď sa namiesto trojlistého vytvorí jeden alebo dvojosý aortálny ventil. Ukazuje sa tehotným ženám a ľuďom pred zmenou inej srdcovej chlopne.

    Po tejto operácii je doba regenerácie iba 2 dni až 2 týždne. A prenáša sa veľmi ľahko a je vhodný pre ľudí so zlým zdravotným stavom a dokonca aj pre deti.

    Počet zobrazení: 42172

    Srdcové chlopne
    Srdce je sval, ktorý sa neustále sťahuje a dodáva zvyšku tela krvi. Vnútri srdca sú štyri ventily, ktoré sa otvárajú a zatvárajú v prísnom poradí a podporujú prietok krvi v určitom smere. Medzi ventilmi sa rozlišujú: trikuspidálna chlopňa, pľúcna chlopňa, mitrálna chlopňa a aortálna chlopňa.

    Čo je to tep?

    Dve srdcové chlopne regulujú prietok krvi z horných komôr srdca alebo z predsiení do dolných komôr srdca, komôr. Ďalšie dva ventily sú zodpovedné za pohyb krvi z komôr do pľúc a zvyšku ľudských orgánov. Keď sa ventily otvárajú alebo zatvárajú, vytvárajú dva rôzne zvuky - nazývame ich srdcový tep.

    Ako kyslík-zlý prietok krvi cez srdce?

    Keď srdce bije normálne, z tela sa vracia krv chudobná na kyslík a zapĺňa pravú predsieň, ktorá, pri kontakte s krvou, tlačí krv cez trikuspidálnu chlopňu do pravej komory. Potom sa pravá komora uzatvára a tlačí krv cez pľúcnu chlopňu do pľúcnej tepny. Cez pľúcnu tepnu, krv vstupuje do pľúc a je obohatená kyslíkom.

    Ako prúdi okysličená krv srdcom?

    Súčasne prúdi krv z pľúc do ľavej predsiene, ktorá ju uzatvára, a tým ju zasúva cez mitrálnu chlopňu do ľavej komory. Ľavá komora sa sťahuje a krv vstupuje do aorty cez aortálnu chlopňu a odtiaľ putuje do zvyšku orgánov tela.

    Ako sa v predsieni a komorách srdca?

    Krv sa pohybuje srdcom cez ventily. Keď sa átrium stiahne, ventily týchto horných komôr - trikuspidálna chlopňa a mitrálna chlopňa - sa otvoria a krv cez ne prúdi do komôr. Keď sa uzavrú, trikuspidálne a mitrálne chlopne sa zatvoria a v tomto čase sa ventrikulárne ventily, pľúcne a aortálne, otvoria pod tlakom. Krv opúšťajúca komory sa k nim nevráti kvôli tesnému uzavretiu aortálnych a pľúcnych chlopní.

    Poruchy srdcovej chlopne

    Existujú poruchy spojené s prácou srdcových chlopní, ako je valvulárna regurgitácia (reverzný prietok krvi) a valvulárna stenóza (zúženie lúmenu ventilu).