Porucha srdcového rytmu - príčiny a liečba

Srdce je najdôležitejším orgánom ľudského tela, ktorý vykonáva prácu čerpania krvi. U zdravého človeka je srdcový rytmus vždy hladký a konštantný. Porucha srdcového rytmu (ICD kód 10 - I49) sa inak nazýva arytmia. Toto ochorenie je považované za sekundárne a má svoje charakteristické znaky. Nižšie sú príznaky, ktoré sprevádzajú srdcovú arytmiu, príčiny, liečbu patológie.

Srdcová frekvencia: rýchlosť a abnormality

Pochopiť mechanizmus vzniku porúch môže byť, ak ste starostlivo pochopiť, ako telo funguje. V sínusovom uzle (tiež nazývanom kardiostimulátor) sa generuje signál, ktorý po zlomku sekundy dosiahne atrioventrikulárny uzol. Počas tohto obdobia sa atria uzatvára a po ďalšom prenose signálu sa vyskytnú komory. Koordinovaná práca všetkých týchto častí je základom správnej cirkulácie krvi.

Pre počet kontrakcií srdcového svalu počas určitého časového obdobia a ich intenzita zodpovedá mozgovej kôre. Spomalenie alebo zrýchlenie tepu je spojené s rôznymi situáciami: nadmerné cvičenie, stres, spánok. Toto sa deje pod vplyvom hormónov hypofýzy, nervu vagus.

V normálnom stave je srdcová frekvencia v rozsahu 60-80 tepov / min. Srdce bije súčasne hladko a pokojne. Porucha, ktorá nastala v opísanom procese, môže byť vyjadrená ako porušenie vodivosti srdca, kontraktilita jeho svalov, automatizmus. Niekedy sa tieto problémy kombinujú, čo vedie k ďalšiemu zhoršeniu.

Zvýšenie tepovej frekvencie alebo jej spomalenie spôsobené prirodzenými príčinami a návratom do normálu po chvíli nie je choroba. Poruchy vyplývajúce z odchýlok v práci iných orgánov a systémov sa považujú za patologické a vyžadujú urgentný lekársky zásah.

Klasifikácia arytmie

Všetky poruchy srdcového rytmu sú klasifikované podľa priebehu ochorenia, etiológie vývoja a charakteristických symptómov. Rozlišujú sa tieto formy patológie:

  1. Tachykardia (sínus). Srdcová frekvencia (HR) sa zvyšuje o viac ako 100 úderov za minútu. Zvýšenie týchto hodnôt v strese, stres, emocionálne vzrušenie je normálne. Zvýšenie výkonu v pokojovom stave znamená vážnu poruchu srdca.
  2. Bradykardia. Pod týmto stavom sa rozumie pokles srdcovej frekvencie pod 60 úderov / min. To môže byť zaznamenaný u zdravých ľudí počas spánku a odpočinku. Pri pravidelnom poklese výkonu pod túto značku je diagnostikovaná patológia.

Typy porúch rytmu

Okrem spomaľovania a zvyšovania srdcovej frekvencie existujú ďalšie tri typy porúch rytmu:

  1. Paroxyzmálna tachykardia. Choroba sa vyznačuje častými záchvatmi prudkého nárastu srdcovej frekvencie. Niekedy pulz môže dosiahnuť 140-200 tepov / min. a vyššie. Kontrakcie srdcového svalu sa vyskytujú rytmicky bez prerušenia.
  2. Poruchy rytmu podľa typu komorového extrasystolu. Mimoriadna stimulácia srdcového svalu, vyvolaná dodatočne vytvoreným uzlom, ktorý preberá funkcie kardiostimulátora. Táto formácia je umiestnená na stenách komôr alebo predsiení a spôsobuje, že srdce robí ďalšie kontrakcie. Tento typ arytmie sa môže vyskytnúť ako bigemínia - keď sa každá druhá svalová kontrakcia spúšťa nie sinusovým uzlom a ako triheminia - každá tretia kontrakcia.
  3. Predsieňová fibrilácia (atriálna fibrilácia). Tento stav je najzávažnejšou poruchou rytmu. Tento typ arytmie sa vyskytuje v prítomnosti chronických ochorení kardiovaskulárneho systému. Patológiu charakterizujú nepravidelné a príliš časté (zriedkavé) excitácie srdcového svalu, jeho predsiení a komôr. V tomto prípade sú rezy heterogénne v sile a frekvencii a trvanie cyklu sa mení vo veľkých intervaloch. V závislosti od srdcovej frekvencie existujú tri typy atriálnej fibrilácie: bradystolický, normosystolický a tachysystolický.

Príčiny patológie

Hlavným faktorom vyvolávajúcim zhoršenie srdcovej činnosti sú odchýlky v zložení elektrolytov v krvi. Nerovnováha stopových prvkov horčíka, draslíka a sodíka v dôsledku vývoja zápalu, hypertermie, po prehriatí, hypotermie a mnohých ďalších stavov vedie k jednorazovým epizódam porúch rytmu. Po odstránení základného ochorenia sa srdcová frekvencia a rytmus vrátia do normálu.

Rizikovou skupinou pre rozvoj arytmií sú pacienti:

  • nadváhu;
  • vystúpil nad 45 rokov;
  • majú dedičné príčiny;
  • zneužívanie zlých návykov a energetických nápojov.

Ťažké arytmie sa môžu vyskytnúť na pozadí niektorých súvisiacich ochorení. Patria sem patológie:

  • kardiovaskulárny systém (srdcový infarkt, hypertenzia, srdcové zlyhanie, ischémia, kardioskleróza, kardiomyopatia, endokarditída, myokarditída, srdcové chyby);
  • neurologický charakter (poranenie mozgu, neuróza, IRR, poruchy krvného obehu);
  • endokrinné žľazy (problémy s nadobličkami, cukrovka, hypertyreóza, hypotyreóza);
  • gastrointestinálny systém (peptický vred, cholecystitída, pankreatitída).

Ak nie je možné zistiť príčinu arytmie, diagnostikuje sa idiopatická porucha srdcového rytmu a vykonáva sa symptomatická liečba zameraná na elimináciu porúch.

Symptómy srdcovej arytmie

Pomerne často sú arytmie takmer asymptomatické a pacienti sa dozvedia o abnormalitách v práci srdca až po absolvovaní elektrokardiogramu. Poruchy srdcového rytmu sú sprevádzané symptómami, ktoré lekári delia na dve veľké skupiny, v závislosti od účinku patológie na činnosť srdca: urýchľuje alebo spomaľuje prácu srdcového svalu. Ľudia, ktorí trpia tachykardickými arytmiami, hovoria o pocitoch prerušenia fungovania srdca, a keď sa kontrakcia spomalí, objavia sa odchýlky v obehovom systéme.

Pri diagnostike dávajte pozor na spoločné príznaky všetkých arytmií:

  • príliš častý alebo pomalý pulz;
  • pocit ťažkosti a pevnosti v hrudníku;
  • respiračné poruchy;
  • slabosť, pocit únavy;
  • úzkosť, iné neurotické stavy;
  • neprimerané slabé podmienky, strata vedomia;
  • bolesti migrény, závraty.

V závislosti od typu poruchy sa všetky príznaky líšia svojou silou prejavu a môžu sa vyskytovať spoločne. Najnebezpečnejším stavom je atriálna fibrilácia, pretože je vysoká pravdepodobnosť srdcového zlyhania počas ataku.

diagnostika

Najbežnejšou diagnostickou metódou na detekciu arytmií je elektrokardiogram. Odchýlky sú jasne definované na grafe. Okrem EKG môže byť pacientovi pridelené ďalšie inštrumentálne metódy vyšetrenia: t

  • denné monitorovanie krvného tlaku, srdcovej frekvencie;
  • EKG pri zaťažení (bicykel, rebrík, bežecký pás);
  • Holter monitoring;
  • elektropulzovú terapiu cez ezofageálnu trubicu.

Okrem toho sa môže vyžadovať ultrazvuk srdca, zobrazovanie magnetickou rezonanciou. Tieto metódy umožňujú identifikovať abnormality v štruktúre srdca, diagnostikovať nádorové formácie, ktoré spôsobili arytmiu.

liečba

Liečbu všetkých typov arytmií by mal vykonávať iba lekár. Podľa výsledkov vyšetrenia, podrobného vyšetrenia, je vypracovaný liečebný režim, vrátane použitia liekov v kombinácii s terapeutickými cvičeniami a diétou. Šport je najlepší spôsob, ako zvýšiť výdrž, zlepšiť celkový stav pacienta, posilniť srdcový sval.

V prípade porúch srdcového rytmu je nutná korekcia výživy. Vyprážané, údené, príliš mastné, slané potraviny by mali byť vylúčené zo stravy. Potraviny sa najlepšie pripravujú bežným varením alebo použitím dvojitého kotla. Je potrebné opustiť cukrárske výrobky a namiesto toho diverzifikovať stravu zeleniny a ovocia.

Nepreťažujte telo nadmerným zaťažením. Normálne cvičenie, chôdza na čerstvom vzduchu - najlepšia voľba pre pacientov s arytmiou. Postupom času sa môže zaťaženie postupne zvyšovať.

Liečba liekmi

Eliminácia porúch rytmu sa vykonáva špeciálnymi blokátormi. Princíp účinku týchto liekov je zabrániť vplyvu niektorých faktorov na cievy a srdcové svaly. Medzi najúčinnejšie je potrebné vyčleniť finančné prostriedky, ktoré blokujú:

  1. Beta-adrenergné receptory. Tieto lieky inhibujú účinok adrenalínu, norepinefrínu na frekvenciu kontrakcií, ich intenzitu. Na druhej strane sú rozdelené na selektívne tablety („Sectral“, „Biol“) a neselektívne („Anaprilin“, „Timolol“).
  2. Draselné kanály. Prostriedky tohto druhu sú určené na zabránenie vstupu draslíka do srdcových buniek. To pomáha znížiť elektrickú aktivitu orgánu a obnovuje normálny rytmus. Pre tieto účely platí "Kordaron", "Amidaron".
  3. Sodné kanály. Pomáhajú znížiť príjem sodíka v srdci, vďaka čomu sa impulzy spomaľujú, srdcový tep sa vracia do normálu. Najčastejšie predpisované: "Propanorm", "Quinidin".
  4. Vápnikové kanály. Prispieva k inhibícii práce ďalších kardiostimulátorov. Použiť: "Dilzem", "Verapamil."

Správny liek na poruchy srdcového rytmu a liečbu patológie by mal vybrať len lekár. Nezávislý výber antiarytmík môže viesť k zhoršeniu stavu pacienta a vyvolať rozvoj komplikácií.

Okrem toho, s arytmiami sú predpísané vitamínové minerálne komplexy na obnovenie rovnováhy elektrolytov v krvi, ako aj srdcových glykozidov. Jeho účinok je zameraný na zníženie srdcovej frekvencie, obnovenie rytmu sínusového uzla.

Chirurgický zákrok

Ak nie je možné obnoviť normálne fungovanie srdca pomocou liečiv, bude potrebná operácia. Chirurgický zákrok je potrebný na zmiernenie arytmie a zníženie rizika smrti. Na tento účel sa môže použiť niekoľko rôznych techník.

    Inštalácia kardiostimulátora alebo defibrilátora. Inštalácia kardiostimulátora

Obidve zariadenia nahrádzajú prácu hlavného vodiča srdcového rytmu. Zariadenia sa inštalujú subkutánne a elektródy z nich sa privádzajú priamo do dutiny srdca. Po ukončení operácie je pacient držaný v kardiologickej nemocnici niekoľko dní pod dohľadom lekárov. Počas tejto doby sa kontroluje nastavenie prístroja, jeho práca.

  • Rádiofrekvenčná ablácia katétra. Tento typ arytmickej chirurgie je bežný v mnohých krajinách. Podstatou zásahu je spáliť chybné oblasti, ktoré sú zodpovedné za porušenie rytmu srdca. Operácia sa vykonáva menej traumaticky - cez femorálnu artériu.
  • Priemerná životnosť elektronického zariadenia je 8-10 rokov, po ktorom je potrebné skontrolovať a vymeniť batérie. Keď je prístroj zastaraný, je nahradený novým.

    Tradičné metódy liečby

    Liečivé byliny môžu byť skvelým doplnkom k hlavnému priebehu liečby srdcových arytmií. Nemali by však úplne nahradiť predpísané lieky. Za najúčinnejšie sa považujú tieto zariadenia:

    Liečba liekmi môže trvať šesť alebo viac mesiacov. Ľudové liečivá sa používajú na konci liečby na prevenciu.

    Vlastnosti u detí a dospievajúcich

    Poruchy srdcového rytmu u detí sa môžu vyskytnúť v dôsledku vrodených anomálií srdca a získaných. Perinatálne patológie diagnostikované u novorodencov zaberajú najviac 25% celkového počtu ochorení, v iných prípadoch sa tieto poruchy vyvíjajú v dôsledku reštrukturalizácie tela dieťaťa počas rastu.

    Arytmie sa vyskytujú u dieťaťa takmer vždy asymptomaticky. K ich detekcii zvyčajne dochádza pri štandardných lekárskych vyšetreniach. Takéto arytmie zvyčajne nie sú sprevádzané pretrvávajúcimi poruchami aktivity srdca, preto sú ľahko prístupné lekárskej korekcii.

    Počas tehotenstva sa môže u plodu vyvinúť arytmia. Na to môže byť mnoho dôvodov: nevyvážená výživa, chronické ochorenia žien, prerušenia metabolických procesov a zlé návyky. Liečbu v tomto prípade má predpisovať len lekár.

    komplikácie

    Pri absencii nevyhnutnej liečby na pozadí priebehu arytmií sa môžu vyvinúť závažné a nebezpečné následky:

    • infarkt myokardu s nedostatkom kyslíka v krvi a tkanivách;
    • ischemická cievna mozgová príhoda s trombózou v srdcovej dutine;
    • tromboembolizmus hlavnej pľúcnej artérie;
    • kolaps (pred-dreň, prudký pokles krvného tlaku);
    • fibrilácia komôr (je potrebná pohotovostná starostlivosť).

    výhľad

    Ak v štruktúre srdca nie sú žiadne patologické zmeny, potom je prognóza života pacientov s arytmiou celkom priaznivá. Väčšina porúch rytmu je dobre prístupná lekárskemu ošetreniu. V iných situáciách závisí prognóza od typu, závažnosti ochorenia a prítomnosti komorbidít. S jednoduchým kurzom musia byť pacienti vojenského veku prijatí do armády.

    Porucha srdcového rytmu: príčiny, liečba

    Srdce je orgán schopný triasť sa šťastím a strachom. Všetko závisí od emócií, ktoré osoba v súčasnosti zažíva. Ak sa však zlyhania nášho vnútorného rytmu stali častým javom, znamená to problémy s ním. Zvážte, čo predstavuje arytmiu, jej typy, symptómy, diagnostické metódy, metódy liečby, preventívne opatrenia.

    Čo je arytmia srdca

    Tento medicínsky termín ešte nie je diagnózou, ale skôr symptómom charakteristickým pre mnohé typy kardiopatológie. Zvyčajne sa pulz spomaľuje (bradykardia) alebo zrýchľuje (tachykardia). Obe podmienky si vyžadujú monitorovanie lekárom. Nezávisle tieto zmeny nezmiznú, ale môžu viesť k smrti.

    Príčiny porúch srdcového rytmu

    Nepravidelnosť a nepravidelnosť kontrakcií myokardu sa prejavuje rôznymi spôsobmi: od mierneho zhoršenia pohody k srdcovej zástave. Náš "motor" pracuje nepretržite, z 60 na 80 krát za minútu. Rytmus sa stráca v dôsledku traumatického poranenia mozgu, stresu, nedostatku odpočinku. Arytmie sa vyskytujú pri akútnej reumatickej horúčke, hypertenzii, ischemickej chorobe srdca, myokarditíde.

    • nekontrolované lieky;
    • pravidelná intoxikácia;
    • obezita;
    • diabetes;
    • dysfunkcie štítnej žľazy, ktoré vedú k kontrakcii a zvýšeniu tepovej frekvencie;
    • choroby žien;
    • osteochondróza krčnej a hrudnej oblasti je skutočným problémom pre tých, ktorí trávia väčšinu svojho času v kancelárii;
    • zneužívanie vyprážaných, mastných jedál, čokolády, kávy, „energetických“ nápojov.

    Elektrolytická nerovnováha spúšťa mechanizmus arytmie v dôsledku zmien kontraktilnej schopnosti myokardu a jeho stability.

    klasifikácia

    Najčastejšou poruchou je atriálna fibrilácia, ktorá postihuje približne 5% osôb starších ako 60 rokov. Nie je charakterizovaná plnohodnotnou prácou predsiení, ale len ich nepravidelným zášklbom. Súčasne sú komorové kontrakcie častejšie a chaotickejšie. Príčiny porúch srdcového rytmu sú: ischémia, tyreotoxikóza, nadmerné požívanie alkoholu a iné: Neúplná práca predsiení vyvoláva stagnáciu, tvorbu krvných zrazenín, ktoré sa môžu odtrhnúť, skončiť v cievach mozgu a viesť k mŕtvici.

    Užívanie liekov, ktoré riedia krv pomáha poškodiť pulz, a potom s rytmom 60-75 úderov za minútu, človek žije pokojne. Pri nízkych dávkach takéto lieky nefungujú a ak sú prekročené, spôsobujú krvácanie a mŕtvicu. Preto by ich príjem mal byť koordinovaný s lekárom a paralelne kontrolovať ukazovatele zrážanlivosti krvi podľa špeciálnej analýzy INR. Vykonáva sa 1 krát za 1-2 mesiace podľa schémy zvolenej lekárom pre každú konkrétnu situáciu.

    V prípade paroxyzmálnej fibrilácie predsiení sa pulz obnovuje nezávisle. Stáva sa to za pár hodín. Ak neexistuje žiadny účinok, musíte zavolať sanitku čo najskôr, aby lekári mali čas na nápravu situácie v smere zlepšenia.

    tachykardia

    Stav, keď pulz v pokoji presahuje 90 úderov / min. Provocateurs môžu byť:

    • neurózy;
    • anémia;
    • dysfunkcia štítnej žľazy;
    • zlyhanie srdca;
    • myokarditída;
    • zvýšená telesná teplota.

    V arytmológii existuje niekoľko foriem tachykardie:

    • Fibrilácia komôr s okamžitou stratou vedomia a možnou smrťou.
    • Supraventrikulárna, pomerne bezpečná odroda, ktorá sa často už roky nepamätá.

    Presnú diagnózu, vyhodnotenie rizík, po dôkladnom vyšetrení, aby našiel najlepšiu liečbu pre túto situáciu, môže urobiť len špecialista.

    bradykardia

    Tepová frekvencia znižuje na 60 úderov za minútu. Vyskytnúť sa, ak existujú:

    • užívanie niektorých liekov;
    • vírusové infekcie;
    • znížená aktivita štítnej žľazy;
    • zvýšený intrakraniálny tlak;
    • slabosť sínusového uzla ako zmeny súvisiace s vekom v myokarde, charakteristické pre osoby staršie ako 60 rokov;
    • srdcový infarkt;
    • neurocirikulačná dystónia.

    Stav je sprevádzaný závratmi, stratou vedomia, slabosťou.

    Pacient s takouto diagnózou ukazuje kardiostimulátor alebo umelý kardiostimulátor. Miesto jeho implantácie je ľavá subklavia. Zariadenie generuje pulz, ktorý stimuluje kontraktilnú aktivitu myokardu. Pracuje 7-8 rokov, kým sa nevybije batéria.

    Estrasistoliya

    Mimoriadne sťahy srdca. Pozorované ischémiou, poškodením srdcových chlopní, ochoreniami myokardu. Vyskytujú sa u detí a dospievajúcich. U zdravých dospelých pacientov sú spojené s veľkými dávkami kávy, silného čaju, alkoholu a emocionálneho preťaženia. S odmietnutím provokujúcich faktorov miznú nepríjemné pocity v srdci. S estrasystoliou organického pôvodu sú možné závažné patologické stavy ovplyvňujúce endokrinný systém, ako aj hypertenzia, srdcové zlyhanie, myokarditída, reumatické srdcové chyby, infarkt myokardu, ischémia. Estrasystoly arytmológmi sa považujú za prekurzory závažných stavov vedúcich k náhlej smrti, vrátane fibrilácie a chvenia komôr, zvýšeného pulzu paroxyzmálnej formy.

    Symptómy srdcovej arytmie

    Klinický obraz závisí od typu ochorenia:

    • Tachykardia je charakterizovaná úzkosťou, úzkosťou, neprimeraným potením, sťažnosťami, že je počuť tep, najmä v noci. Pravdepodobnosť častej straty vedomia je vysoká.
    • Pri bradykardii spôsobuje najmenšie úsilie únavu, zníženú účinnosť a mdloby. Znepokojený závažnými závratmi so stmavnutím očí, bledou pokožkou, "studeným potom". Špeciálna liečba nie je použiteľná. Vhodné sú harmančekový čaj, ženšenová tinktúra, masáže, fyzioterapeutické cvičenia.
    • Pre ekstrasystolii zvláštne srdcové tepy s krátkodobým jeho potopenie sú zvláštne. Odporúčaná korekcia výživy a životného štýlu, liečba základného ochorenia.

    Najvýznamnejšie príznaky poruchy srdcového rytmu sú charakteristické pre atriálnu fibriláciu. Pacient trpí konštantnou hypoxiou, dýchavičnosťou, stresom, vzrušením. Existujú možné "srdcové bloky" so znížením alebo úplným vymiznutím pulzu, kŕčmi, stratou vedomia.

    Arytmia počas tehotenstva

    Častý jav spojený s hemodynamickými a hormonálnymi zmenami, ktoré zhoršujú existujúce problémy so srdcom žien alebo sa stávajú príčinou ich výskytu. Je základom pozorovania kardiológa. Zvyčajne nevyžaduje potrat alebo špeciálne ošetrenie. Ťažké prípady sú zriedkavé.

    Diagnóza ochorenia

    Najčastejšou metódou v arytmológii je EKG alebo elektrokardiografia, ako aj testovanie pomocou fyzickej aktivity na stacionárnom bicykli alebo na bežeckom páse. Ak je to potrebné, dynamika krvného tlaku a EKG sa pozoruje niekoľko dní, aby sa určil typ arytmie. Najspoľahlivejší nástroj vo forme elektrofyziologickej štúdie srdca (EFI) sa používa na získanie ďalších informácií a výber optimálnej stratégie liečby. Z laboratórnych analýz sa vykonáva OAM, UAC, stanovenie hladiny cukru, hlavných minerálov v plazme, spektra cholesterolov.

    Liečba srdcových arytmií

    Terapia arytmie je najťažšou časťou kardiológie. Dôvodom je obrovská rozmanitosť ich modifikácií, z ktorých je zvolený individuálny liečebný režim. Náhle formy si navyše vyžadujú neodkladný lekársky zásah. V arzenále špecialistov existuje mnoho šetrných, nízko-vplyvových techník, ktoré umožňujú normalizovať štát. Sú indikované pre subjektívnu intoleranciu na arytmie, ako aj výrazné hemodynamické poruchy. Metódy racionálnej psychoterapie sa používajú v prípadoch, keď klinický obraz nie je vyjadrený a pacient nemá žiadne sťažnosti. Lekár môže odporučiť:

    • Príjem blokátorov draslíkových kanálov, antagonistov vápnika s cieľom ovplyvniť procesy excitácie v myokarde a normalizáciu srdcového rytmu. Všetky lieky podobného účinku sú rozdelené do 4 skupín. Najväčší účinok sa dosiahne po užití ich kombinácií. Normálny sínusový rytmus sa obnovuje pri použití radu liekov, ako je napríklad chinidín, novokainamid, propafenón, amiodarón.
    • Supraventrikulárne formy tachykardie, fibrilácie a komorového flutteru sa liečia elektrokardioverziou.
    • Implantácia kardiostimulátora - malé zariadenie, ktoré produkuje elektrické impulzy, alebo defibrilátor - zariadenie na obnovenie pulzu v kritických situáciách.
    • Katétrová ablácia je eliminácia tkaniva vysokofrekvenčným prúdom, ktorý sa stal zdrojom arytmie, vrátane fibrilácie predsiení. Používa sa vo všetkých formách tachykardie, keď je konzervatívna liečba neúčinná. V dôsledku toho je pacient čiastočne oslobodený od užívania antiarytmických zlúčenín. Realizované pomocou nových technológií, ktoré vám umožnia zvážiť srdce, aby ste získali extrémne presný obraz.
    • Chirurgický zákrok.

    V priebehu liečby je pacient povinný striktne dodržiavať všetky odporúčania lekára, hlásiť zmeny v jeho zdravotnom stave.

    S pulzom 40 úderov za minútu môže mať osoba mdloby v dôsledku hypoxie mozgu. Pred príchodom lekára môže byť pacientovi podaných 10 kvapiek kombinovaných bylinných prípravkov Zelenin s antispazmodickým účinkom. Obsahuje mentol, valeriány, konvalinky, belladonnu. Súdiac podľa recenzií, vyvolať alergie, bolesti hlavy, hnačka, ospalosť, pálenie záhy. Ovplyvňuje psychické a motorické reakcie. Pri riadení transportných a komplexných mechanizmov je potrebná opatrnosť. Žiadne iné lieky sa nemôžu užívať tak, aby sa benígna arytmia nevyvinula do malígnej formy. Bradykardia vyžaduje objasnenie diagnózy a vyšetrenie špecialistom.

    Srdcové palpitácie nie sú menej nebezpečným príznakom vyžadujúcim okamžitú lekársku pomoc. Pred príchodom sanitky musí byť obeť oddýchnutá a musí byť daná valocordín alebo Corvalol.

    Ak je patológia ignorovaná, potom musíme byť pripravení na nasledujúce problémy, vrátane:

    • časté bolesti hlavy;
    • hypotenzia so slabosťou, mdloby, pocit „vyblednutia“ srdca;
    • dýchavičnosť.

    S prejavom týchto príznakov je potrebné naliehavo sa obrátiť na kardiológa, aby sa zabránilo srdcovému infarktu, trombóze, cievnej mozgovej príhode a iným závažným stavom.

    Ľudové prostriedky

    Netradičné metódy sú súčasťou všeobecnej terapie. Používa sa vtedy, keď poruchy rytmu nie sú nebezpečné pre ľudské zdravie alebo, ak je to potrebné, podporujú pacienta počas obdobia medzi útokmi. S takýmito úlohami sa vyrovnať:

    • Infúzia 40 g koreňov lásky a 1 liter vody. Udržať 8 hodín, po ktorom celý objem piť.
    • Lahodná medicína z kôprom, petržlenu a zeleru, ochutená malým množstvom soli a majonézou.
    • Zmes drvených jabĺk a cibule (1: 1). Priebeh liečby mesiac podľa schémy 2 krát denne.
    • Tinktúra pružiny Adonis. Užívajte trikrát denne, 15 kvapiek. Súčasne piť diuretiká na odstránenie srdcových glykozidov z tela.

    S diagnózou "poruchy srdcového rytmu" liečba ľudových prostriedkov môže byť bezpečná a účinná len vtedy, ak sa vykonáva pod dohľadom špecialistu.

    prevencia

    Pacient s arytmiou musí prehodnotiť svoj životný štýl, vzdať sa alkoholu a fajčenia, správne sa stravovať a pracovať a odpočívať. Jasne dodržiavať odporúčania ošetrujúceho lekára, monitorovať krvný tlak a pulz, brať antiarytmiká predpísané lekárom.

    A čo je najdôležitejšie - prajete si zotavenie, spoliehajte sa na lekára ako svojho partnera v boji za zdravé srdce. Buďte pokojní a presvedčení, že spolu uspejeme.

    Diagnóza srdcovej arytmie

    arytmie

    Arytmie - porušenie srdcového vedenia, ako aj frekvencia a pravidelnosť srdcových kontrakcií, čo môže viesť k narušeniu normálneho fungovania srdca a subjektívne nepríjemným symptómom.

    Pod arytmiami sa rozumejú akékoľvek nezrovnalosti v práci srdca, ktoré v dôsledku toho narúšajú jeho normálnu kontrakciu, a to tak v rýchlosti, ako aj v synchronicite práce jej oddelení. Normálne srdce bije v určitom rytme, pričom má vo svojom cykle postupnú kontrakciu a relaxáciu predsiení a komôr. To je zabezpečené harmonickým vodivým mechanizmom srdca, ktorý tvorí:

    • automatizmus (schopnosť generovať impulzy bez ohľadu na našu vôľu),
    • vzrušivosť (schopnosť svalov aktívne reagovať na impulz),
    • kontraktilita (schopnosť svalov kontrovať pod vplyvom impulzov),
    • vedenie srdca (schopnosť slobodne viesť signál do všetkých častí srdca).

    Ak dôjde k porušeniu niektorého z týchto mechanizmov, môže sa vyvinúť arytmia. Sinusový rytmus je normálny, všetky odchýlky od normálneho rytmu sú v podstate arytmie. Arytmie môžu byť ako nezávislé srdcové patológie, tak aj ako komplikácia iných srdcových problémov - infarktu, ischémie. Arytmie sú zodpovedné za 15% úmrtí na srdce.

    dôvody

    Podľa hlavného mechanizmu rozvoja arytmie možno rozdeliť na:

    • spôsobených organickými léziami srdca (zvyčajne blokádami),
    • spôsobené poruchami funkcie srdca (poruchy frekvencie kontrakcií, extrasystoly).

    Arytmie spôsobené organickými príčinami (keď je poškodený srdcový sval) sa môžu vyskytnúť, keď:

    Prečo sa zaujímate o túto chorobu?

    Lekár urobil takúto diagnózu a hľadal podrobnosti alebo pochybnosti.

    Mám podozrenie, že som sám alebo priateľ tejto choroby, hľadám potvrdenie / odmietnutie

    Som lekár / rezident, objasňujem si podrobnosti

    Som študentom vyššieho zdravotníckeho vzdelávania alebo záchranára, objasňujem si podrobnosti

    Funkčné arytmie vyplývajú z:

    • neurogénne vplyvy, ktoré zahŕňajú aktiváciu autonómneho nervového systému, účinky stresu, emócií, psychickej alebo fyzickej práce, psychostimulancií (nikotín, alkohol, káva, čaj), neuróz, nutričných zložiek (korenistých, slaných, korenistých).
    • metabolické poruchy elektrolytov, ktoré sú dôležité pre srdce (draslík, horčík, sodík, vápnik).
    • iatrogénne intervencie (spôsobené liečbou), ktoré zahŕňajú diuretiká, beta-blokátory, srdcové glykozidy, adrenomimetiki.
    • hormonálne vplyvy, ako je adrenalín a noradrenalín, nadbytok hormónov štítnej žľazy, aktg (adrenokortikotropný hormón), kortizol.
    • bolestivé stavy, ako je horúčka, intoxikácia, hypoxia, anémia.
    • idiopatických porúch (s neznámou príčinou).

    S organickými arytmiami dochádza k tvorbe defektov v srdcovom svale, kvôli čomu nemôže normálne vykonávať impulzy pozdĺž poškodených vetiev nervov. Ak je ovplyvnený kardiostimulátor - sínusový uzol, impulzy sa začnú generovať nesprávne.

    Vo funkčných arytmiách dochádza k porušeniu toku impulzov do srdca v dôsledku vonkajších vplyvov alebo neschopnosti srdca vytvoriť správne signály prichádzajúce do srdca.

    Dnes existuje mnoho možností na klasifikáciu arytmií.

    • predsieňová, lokalizácia lézií v oblasti jednej alebo oboch predsiení,
    • komorové arytmie, lokalizácia komorových lézií,
    • problémy sínusov v oblasti sínusového uzla,
    • atrioventrikulárna, lokalizácia v uzle ventilov.

    Klasifikácia podľa frekvencie kontrakcií a ich pravidelnosti:

    • tachykardia,
    • bradykardia,
    • nepravidelný rytmus.

    Najúplnejšia klasifikácia založená na elektrofyziologických ukazovateľoch:

    Arytmie spôsobené zhoršenou tvorbou pulzov

    • nomotopic (impulz sa tvorí v sínusovom uzle), zahŕňajú slabosť sínusového uzla, arytmiu, tachy- alebo bradykardiu.
    • ektopická (heterotopická - pulz sa tvorí mimo sínusového uzla). Sú pasívne a aktívne.

    Arytmie spôsobené problémami s intrakardiálnymi vodivými impulzmi. Patrí medzi ne:

    • sinoatriálna blokáda
    • atrioventrikulárny blok,
    • blokádou predsiení
    • intraventrikulárna blokáda,
    • syndróm predčasnej excitability komôr.

    Arytmie kombinovaného typu.

    Prejavy arytmie

    Symptómy arytmií závisia od srdcovej frekvencie a ich pravidelnosti. Je dôležité, či arytmie ovplyvňujú životne dôležité orgány v krvnom obehu. Môžu sa klinicky prejaviť arytmie, ktoré sa detegujú len na EKG.

    • zlyhanie srdca,
    • búšenie srdca so záchvatmi, v rozpore s duševnou pohodu,
    • pocit potopenia srdca
    • angína (bolesť na hrudníku),
    • závraty,
    • pocit dusenia
    • mdloby,
    • slabosť
    • rozvoj šoku.

    komplikácie

    Arytmie môžu byť epileptické záchvaty alebo sa môžu vyskytnúť neustále, zhoršované vplyvom negatívnych faktorov. Mimoriadne nebezpečenstvo predstavujú komplikácie arytmie. Najnebezpečnejšie sú:

    • atriálna fibrilácia alebo flutter,
    • obehové zatýkanie,
    • dýchavičnosť s edémom pľúc,
    • záchvaty Morgagni-Stokes (synkopálna strata vedomia v dôsledku prudkého porušenia krvného obehu v mozgu),
    • tromboembolizmus.

    diagnostika

    Spočiatku sa pacient pýta na sťažnosti a vyšetruje, počúva srdce a skúma pulz. Na objasnenie typu arytmie a závažnosti lézie je však potrebné:

    • EKG a denné monitorovanie EKG holterov,
    • Ultrazvuk srdca v pokoji a so stresom (záťažové testy),
    • intrakardiálne vyšetrenie - endokardiálne EKG,
    • vykonanie skúšky naklonenia s určením tlaku, srdcovej frekvencie a pulzu, t
    • transezofageálna elektrostimulácia srdca,
    • záťažové testy s liekmi.

    Liečba arytmie

    Kardiológovia sa podieľajú na liečbe arytmií. Terapia základného ochorenia a súčasná korekcia srdcového rytmu. Nasledujúce liečivá sa používajú pri liečbe arytmií:

    • prípravky na stabilizáciu bunkových membrán (prokaínamid, trimekaín, propafenón), t
    • adrenergné blokátory (atenolol, nadolol), ale v poslednej dobe sa uprednostňujú také lieky ako concor, aegiloc, karvedilol,
    • blokátory draslíkových kanálov (amiodarón),
    • blokátory kalciového kanála (verapamil).

    Z ostatných predpísaných metód: t

    • kardiostimulácia
    • implantácie kardiostimulátorov
    • rádiofrekvenčná ablácia (metóda hasenia patologických impulzov).
    • chirurgia srdca s korekciou porúch.

    Prognóza arytmií závisí od typu a závažnosti porušenia.

    Moderná diagnostika arytmií

    Arytmia sa považuje za zistenú, ak je zaznamenaná na elektrokardiograme (EKG). Toto je štandardná klinická metóda na diagnostiku arytmií. EKG zaznamenáva predsieňové a komorové elektrické udalosti v reálnom čase. Môže sa použiť na odhad, ako dlho impulzy prechádzajú cez predsieň, atrioventrikulárny systém vedenia a komory. Ale často kvôli pominuteľnosti arytmií, pacienti so sťažnosťami na prerušenia EKG zostávajú normálne. Metódy elektrokardiografie sú pasívne; vyžadujú spontánnu arytmiu.

    Na povrchu rôznych častí tela sú umiestnené malé nálepky alebo štítky, nazývané elektródy. Každá tyč elektródy na rukách, na nohách a niekoľko kusov cez hrudník. Neublížia. Vďaka rôznym kombináciám týchto elektród sa elektrická aktivita srdca môže pozorovať z rôznych uhlov a je neustále zaznamenávaná na papieri alebo na počítači. Na EKG sa zobrazia tri hlavné vlny elektrického signálu. Každá ukazuje svoju vlastnú fázu tepu.

    • Prvá vlna sa nazýva P vlna. Charakterizuje elektrickú aktivitu átria.
    • Druhá a najväčšia vlna QRS charakterizuje elektrickú aktivitu komôr.
    • Tretia vlna je vlna T. Charakterizuje návrat srdca do pôvodného stavu.

    Lekári študujú tvar a veľkosť vĺn, čas medzi vlnami a pravidelnosť ich výskytu. Komunikuje s množstvom informácií týkajúcich sa srdca a rytmu.

    Holter Monitoring (HM)

    Odhadované arytmie môžu byť niekedy zaznamenané pomocou malého prenosného elektrokardiogramu. Tento postup sa nazýva Holterovo monitorovanie EKG (alebo kontinuálne ambulantné monitorovanie EKG). Môže nepretržite zaznamenávať signály EKG 24 hodín denne. Berúc do úvahy, že normálne EKG vyzerá ako 12-kanálová „snímka“ elektrickej aktivity srdca, Holterov monitoring je skôr ako „film“. U podozrivých arytmií, ktoré sa vyskytujú menej často ako raz denne, môže byť pacient požiadaný, aby nosil monitor udalostí. Má priebežne aktualizovanú pamäťovú slučku a umožňuje kontrolovať rytmus srdca v telefóne.

    Pri Holterovom monitorovaní sa na pásku zaznamenáva elektróda z hrudníka. Elektródy sú pripojené k prenosnému akumulátorovému rekordéru, ktorý môže pracovať od 24 do 48 hodín. Počas štúdia môžete vykonávať svoje obvyklé aktivity. Potom bude páska analyzovaná pomocou počítača, ktorý rýchlo rozpozná poruchy rytmu.

    Je to metóda, ktorá môže vyvolať arytmie a uľahčuje diagnostiku (a teda liečbu). Skúška na bežiacom páse sa môže použiť v prípadoch, kde je podozrenie na arytmie priamo súvisiace s fyzickou aktivitou. Je dôležité vedieť, či záťaž zhorší arytmie. Ak chcete skontrolovať, budete chodiť alebo behať na bežeckom páse alebo pedál na bicykli - zatiaľ čo vaša tepová frekvencia bude neustále zaznamenaný.

    Test točne (skúška naklonením)

    U niektorých ľudí, ktorí trpia opakujúcou sa synkopou (tzv. Synkopa), sa môže použiť test naklonenia. Tento test ukazuje, ako vaša srdcová frekvencia a krvný tlak reagujú na zmeny polohy tela z horizontálnej na vertikálnu. Tento test začína inštaláciou malého plastového katétra do žily. Katéter môže byť tiež umiestnený do tepny na kontrolu krvného tlaku. V niektorých prípadoch sa následná liečba vykonáva intravenóznym katétrom. Tieto informácie pomôžu vášmu lekárovi nájsť najlepší spôsob boja proti mdloby.

    Monitor cez telefón (alebo záznamník udalostí)

    Niekedy sa príznaky arytmie objavia náhle a pominú tak rýchlo, že nemôžete kontaktovať lekára alebo sa dostať do nemocnice. V týchto prípadoch je možné použiť dočasný „monitor udalostí“. Tieto malé rekordéry sú s osobou doma po dobu jedného mesiaca alebo dvoch. Keď sa objavia príznaky, stačí stlačiť rekordér vo vašich rukách. EKG sa zaznamená a zaznamená. Ak je to pre vás vhodné, môžete EKG prenášať telefonicky svojmu kardiológovi, ktorý ho bude analyzovať.

    Echokardiogram (EchoCG)

    Práca EchoCG je založená na štúdiu pevných látok pomocou zvukových vĺn vo vlnovom priestore. Môžete myslieť na ultrazvuk používaný na kontrolu rastu plodu, ale ultrazvukové vlny môžu tiež ukázať veľkosť srdca, jeho štruktúru a pohyb rôznych kamier. Tento jednoduchý, bezbolestný spôsob často poskytuje cenné informácie o srdci s arytmiou.

    Elektrofyziologické vyšetrenie pažeráka (PE-EFI) t

    V niektorých situáciách môže kardiológ odporučiť stav núdze - EFI. Používa sa na diagnostiku prítomného typu tachykardie. Tenká, mäkká, pružná plastová trubica sa bude držať cez nos do pažeráka (orgán spájajúci ústa a žalúdok). Keďže pažerák úzko prilieha k horným komorám srdca (átrium), EKG z pažeráka poskytuje presnejšie informácie ako normálne EKG. Kardiostimulácia môže byť použitá na to, aby vaše srdce bilo rýchlejšie a pokúsilo sa znovu vyvolať arytmiu. To pomôže Vášmu lekárovi správne diagnostikovať.

    Počas tohto postupu sa môžu niektoré lieky testovať, aby sa našlo čo najefektívnejšie. Tento postup môže byť tiež uskutočnený na ukončenie určitých typov arytmií.

    Invazívny elektrofyziologický výskum (EFI)

    Niekedy je potrebné študovať elektrický systém srdca pomocou intrakardiálnych elektrofyziologických techník. Počas tohto postupu bude jeden alebo viac dlhých tenkých katétrov držaných vo veľkých krvných cievach v nohách alebo ramenách. Špičky katétrov sa pohybujú do srdca. Tam zaznamenávajú elektrické signály z vodivého systému. To poskytuje oveľa presnejšie informácie ako normálne EKG.

    Počas tohto vyšetrenia je srdce stimulované, aby pracovalo rýchlo alebo nepravidelne. Odozva srdca na tento efekt a spôsoby, ktorými sa elektrina pohybuje srdcom počas tachykardie, pomáhajú kardiológovi diagnostikovať povahu arytmie.

    Táto metóda sa stala mimoriadne cennou na provokovanie vyskytujúcich sa, ale zriedkavých záchvatov arytmie a na diagnostikovanie podozrivých arytmií. Postup sa vykonáva v lokálnej anestézii. Dočasné elektródy sú vedené cez periférne žily (alebo tepny) v srdci pomocou fluoroskopie.

    Potom sa tieto katétre umiestnia do predsiene, do komôr a do oblasti lokalizácie systému vedenia. Ich cieľom je zaznamenávať elektrické srdcové signály a "mapu" šírenia elektrických impulzov počas každého srdcového tepu, pričom ukazuje, kde vznikol srdcový blok - atrioventrikulárny uzol alebo His-purkinský systém).

    EFI sú tiež oveľa lepšie ako EKG, kde dochádza k tachykardii (v predsiene alebo komorách).

    Naprogramovaná elektrická stimulácia srdca so špeciálne načasovanými pulzmi umožňuje lekárovi vyhodnotiť elektrické vlastnosti systému vedenia v srdci. Často tiež spôsobuje skrytú tachykardiu alebo bradykardiu. Indukované tachykardie môžu byť potlačené častou elektrostimuláciou elektródami. Niekedy môže byť potrebné mať externý úraz elektrickým prúdom, ak pacient stratil vedomie počas tachykardie. Schopnosť vyvolať a zmierniť tachykardiu počas EFI vám umožňuje rýchlo otestovať účinnosť antiarytmík. Môže sa to urobiť počas jednej štúdie, s použitím intravenóznej liečby alebo počas niekoľkých krátkych štúdií s použitím perorálnych liekov. EFI sú bezpečne vykonávané po celom svete; komplikácie sú pomerne zriedkavé.

    defibrilácie

    Defibrilácia je proces, pri ktorom elektronické zariadenie, nazývané automatický externý defibrilátor (AED), pomáha obnoviť normálny rytmus sťahov srdca, ak je zlomený. Defibrilácia sa vykonáva elektrickým šokom do srdca. Po použití, všetci zdravotnícki pracovníci, ktorí pracujú s pomocou ľudí, ktorí mali zástavu srdca, môžu používať defibrilátor. Týka sa to všetkých pracovníkov záchrannej služby. v nemocnici aj mimo nemocnice.

    Včasné použitie defibrilácie je zahrnuté v účinnom systéme obnovy srdca. To viedlo k vytvoreniu koncepcie „reťazca prežitia“. Komponenty tejto koncepcie:

    Arytmia srdca

    Arytmia je patologický proces, pri ktorom dochádza k zmene normálnej frekvencie vzrušenia srdca a poruchy v vedení impulzov, ako aj zmena v sekvencii pri excitácii predsiení a komôr. Inými slovami, arytmia je akákoľvek porucha rytmu, ktorá sa líši od normálnej excitácie (sínus). Arytmia sa môže prejaviť ako zvýšenie vodivosti (tachykardia) a pokles vodivosti (bradykardia). Je to veľmi vážna patológia, pretože srdce nie je prispôsobené meniacim sa podmienkam.

    Klasifikácia arytmie

    Klasifikácia srdcových arytmií môže byť znázornená nasledovne:

    Poruchy tvorby impulzov

    • Porušenie automatizmu sinoatrial uzla (uzol CA)
      • Sinusová tachykardia
      • Sinusová bradykardia
      • Sinusová arytmia
      • Syndróm chorého sínusu
      • Ektopické rytmy, ktoré určujú prevahu automatizmu ektopického centra
        • Pomalé skĺzanie komplexov a rytmov
        • Zrýchlené ektopické rytmy
        • Migrácia supraventrikulárneho kardiostimulátora
        • Ektopické rytmy, ktoré nesúvisia predovšetkým s poruchami automatizmu.
          • beats
          • Paroxyzmálna tachykardia
          • Predsieňový flutter
          • Predsieňová fibrilácia
          • Chvenie a komorová fibrilácia
          • Porucha vedenia
            • Sinoatriálna blokáda
            • Vnútorná predsieňová blokáda
            • Atrioventrikulárny blok (1, 2, 3 stupne)
            • Intraventrikulárna blokáda (blokáda bloku vetvenia zväzku)
            • Asystolia komôr
            • Syndróm predčasnej excitácie komôr
            • Kombinované poruchy rytmu
              • parasystolie
              • Atrioventrikulárna disociácia

    Príčiny srdcových arytmií

    Arytmia môže vyvolať mnohé ochorenia srdca a ciev. Stačí, ak narazíte na malú oblasť, kde sa nachádzajú kardiostimulátory, čo už spôsobí rušenie rytmu.

    Príčinou vzniku arytmie môže byť rad ochorení.

    • Choroby kardiovaskulárneho systému
      • Koronárna choroba srdca (infarkt myokardu, nestabilná angína)
      • Získané ochorenie srdca
      • Vrodené srdcové chyby
      • kardiomyopatia
      • Choroby myokardu (myokarditída)
      • arteriálnej hypertenzie
      • Poruchy elektrolytovej nerovnováhy
        • hyperkalcémie
        • kaliopenia
        • hyperkaliémia
        • hypomagneziémia
        • Toxické poruchy
          • fajčenie
          • alkohol
          • lieky
            • diuretiká
            • Srdcové glykozidy
            • sympatomimetiká
            • Niektoré antiarytmiká

    Všetky vyššie uvedené dôvody vedú k vzniku hlavného mechanizmu srdcových arytmií (atriálna fibrilácia. Paroxysmálna tachykardia, extrasystole) na tomto patologickom pozadí. Podľa najnovších myšlienok je mechanizmom arytmie spätný vstup excitácie (opätovný vstup), pri ktorom rovnaký impulz opakuje kruhový pohyb a vracia sa na miesto svojho počiatočného výskytu, čo spôsobuje ďalšiu excitáciu myokardu. V srdci sa môžu v ústach dutej žily, v mieste, kde pľúcna žila padá do ľavej predsiene, tvoriť pulzy opätovného vstupu (makroprístup).

    Symptómy srdcových arytmií

    Symptomatológia pacientov s arytmiou je veľmi rôznorodá a závisí od povahy ochorenia. Väčšina pacientov sa sťažuje na: palpitácie, ktoré sú sprevádzané slabosťou, dýchavičnosťou, závratmi, bolesťou v oblasti vľavo, prestávkami v práci srdca, mdlobymi, zhoršeným vedomím. V každom prípade, ak človek pociťuje príznaky arytmie, potom si uvedomí, že jeho srdce je nesprávne a nie rytmicky.

    Diagnostika arytmií

    Pri diagnostike arytmií sa vychádza z vyšetrenia pacienta: farba kože, vzhľad, pulzácia tepien, srdcová frekvencia. Hlavnými metódami diagnostiky arytmií sú:

    • Elektrokardiogram je grafické znázornenie potenciálneho rozdielu v rôznych častiach srdca. Pre každú arytmiu, zvýraznenú v klasifikácii, charakterizovanú vlastnými znakmi EKG.
    • Holterovo monitorovanie je jednou z metód funkčnej diagnostiky, pomocou ktorej dochádza ku každodennému zaznamenávaniu EKG. Tento záznam sa vykonáva 24 hodín pomocou špeciálneho rekordéra, ktorý prenáša všetky informácie o EKG za deň do počítača.
    • Elektrofyziologické vyšetrenie je minimálne invazívny postup, ktorý vykonáva katéter na presnú diagnostiku arytmií. Počas tohto postupu sa do žíl vkladajú špeciálne ohybné katétre, ktoré majú elektrické kontakty na zaznamenávanie elektrických impulzov z rôznych srdcových komôr.

    Liečba arytmie

    Arytmie sa liečia hlavne konzervatívnymi prostriedkami, existuje však množstvo ochorení, pri ktorých je indikovaná chirurgická liečba.

    Konzervatívna liečba s použitím nasledujúcich skupín liekov:

    • Blokátory sodíkových kanálov (chinidín, lidokaín, propafenón) - znižujú automatizmus, znižujú vodivosť, znižujú kontraktilitu myokardu, znižujú srdcový výdaj.
    • Betablokátory (propranolol, metoprolol, pindolol) - znižujú automatizmus, znižujú excitabilitu myokardu, znižujú krvný tlak.
    • Blokátory draslíkových kanálov (Amiodaron, Bretilium, Dronedarone) - predlžujú refraktérnu periódu, čím sa zvyšuje trvanie akčného potenciálu.
    • Blokátory kalciových kanálov (Verapamil, Diltiazem) - redukujú automatizmus sinoatriálneho uzla a atrioventrikulárnych uzlín.

    V súčasnosti sa používajú nasledujúce chirurgické postupy:

    • Rádiofrekvenčná ablácia je minimálne invazívna operácia, ktorá spočíva v obnovení normálneho rytmu kauterizáciou malých oblastí srdca špeciálnym katétrom. V zóne poškodenia je vytvorená blokáda na vykonávanie patologického impulzu.
    • Nastavenie kardiostimulátora (EX) sa implantuje pod kožu v ľavej subclavia oblasti v špeciálnom lôžku tvorenom pectoralis major muscle.
    • Inštalácia kardioverter-defibrilátora - implantácia sa vykonáva rovnakým spôsobom ako kardiostimulátor.

    Liečba srdcových arytmií

    Poruchy srdcového rytmu: formy a znaky patológie

    Choroby kardiovaskulárneho systému sú v súčasnosti na prvom mieste medzi inými chorobami. Ľudia všetkých vekových kategórií trpia. Porucha srdcového rytmu môže byť predchodcom srdcového infarktu alebo mŕtvice.

    Poruchy srdcového rytmu: znaky a príčiny

    Zlyhania v práci srdca - fenomén, ktorý nie je zriedkavý, a dokonale zdravých ľudí. V niektorých prípadoch to nie je nebezpečné pre ľudské zdravie. A niekedy je príčinou vážnej choroby.

    Porucha srdcového rytmu je stav človeka, keď existuje patológia kontraktilnej funkcie srdcového svalu zodpovedného za tep srdca. Normálny rytmus je narušený, srdcové funkcie sú nestabilné. Výsledkom je, že náš "motor" bije veľmi rýchlo alebo naopak pomaly. Vyskytla sa porucha funkcie srdca.

    Ak je človek zdravý, jeho srdce bije rýchlosťou 75-100 úderov za minútu, u detí do 120 úderov za minútu. Ak srdce funguje správne, potom osoba "nepočuje." Ak sú poruchy rytmu, potom je tu pocit nepohodlia. Podľa štatistík každá tretia osoba trpí arytmiou. V niektorých prípadoch sa pacienti dozvedia o svojej chorobe absolvovaním všeobecného vyšetrenia.

    Hlavnými príčinami porúch srdcového rytmu sú ochorenia kardiovaskulárneho systému, vysoký krvný tlak, duševná porucha, cukrovka, stres, zlé návyky, používanie veľkého množstva liekov.

    Výskyt arytmie je spôsobený nesprávnym fungovaním určitých telesných funkcií:

    • Porucha dodávky krvi. Nedostatok krvi prúdiacej do srdca narúša prívod elektrických impulzov, čo vedie k srdcovému zlyhaniu.
    • Poškodenie alebo smrť srdcového svalu. V dôsledku toho dochádza k nepriechodnosti impulzov, ktoré tiež prispievajú k rozvoju arytmie.

    Charakteristické ochorenia, ktoré spôsobujú zlyhanie srdca:

    • Ischemická choroba srdca. Na základe tohto ochorenia sa môže vyskytnúť komorová arytmia a srdce môže zomrieť. Krvné cievy sa stláčajú, kým krv neprestane cirkulovať srdcom. Ako výsledok, časť srdcového svalu zomrie, čo spôsobuje infarkt myokardu.
    • Kardiomyopatia. Stretnutie stien komôr a predsiení nastáva. Stávajú sa príliš tenkými alebo naopak hustnú. Srdcový výdaj sa stáva menej účinným. Znižuje sa prívod krvi do aorty, v dôsledku čoho sa ľudské tkanivá a orgány dostávajú menej výživy.
    • Choroba srdcových chlopní. Ich nesprávna činnosť tiež vedie k poruche funkcie srdca.

    Riziková skupina zahŕňa ľudí s hypertenziou, diabetes mellitus, vrodeným srdcovým ochorením, ochorením štítnej žľazy a genetickou predispozíciou k srdcovým ochoreniam.

    Hlavné formy poruchy srdcového rytmu

    Arytmia srdca sa vyskytuje v rôznych variantoch:

    Sinusová tachykardia. Rýchlosť srdca stúpa na 150 úderov za minútu. U zdravého človeka sa takéto indikátory pozorujú počas tvrdej fyzickej práce alebo na pozadí emocionálneho stresu. Ak je tento rytmus neustále udržiavaný, je to spôsobené prítomnosťou závažných ochorení u človeka: zlyhaním srdca, anémiou, poruchou štítnej žľazy, neuralgiou. Osoba je neustále zažíva nepohodlie v hrudi.

    Sinusová bradykardia. Tu je rýchlosť úderov srdca znížená na 60 úderov za minútu. Tento obraz je pozorovaný u zdravého človeka, keď spí. Toto ochorenie sa vyskytuje na pozadí neurologických ochorení, so zvýšením intrakraniálneho tlaku, spomalením funkcie štítnej žľazy, patológiou žalúdka a častým užívaním liekov.

    Paroxyzmálna tachykardia. Tep srdca sa pohybuje od 140 do 200 úderov za minútu, keď je človek v pokoji. Je to spravidla náhle. Vyžaduje si to pohotovostnú lekársku starostlivosť.

    Arytmia. Toto je stav, keď sa srdce a jeho oddelenia začínajú predčasne uzatvárať. Extrasystole sa môže vyskytnúť na pozadí akéhokoľvek ochorenia srdca, duševnej poruchy, použitia liekov s vysokým dávkovaním, používania omamných látok a liekov obsahujúcich alkohol.

    Predsieňová fibrilácia. Kontrakcia niektorých svalových skupín srdca v chaotickej sekvencii. Komory zlyhávajú s frekvenciou 100-150 úderov za minútu a predsiene sa vôbec neznižujú. Nebezpečenstvo je, že človek necíti žiadne nepríjemné pocity.

    Búšenie srdca. Zlyhanie srdca je spojené s neustálym pocitom zvýšenej srdcovej frekvencie. Ak je človek zdravý, tento stav je dôsledkom ťažkej fyzickej námahy, tepla, spojeného so vzrušivosťou a úzkosťou, zneužívaním alkoholu a fajčením. Srdcový tep sa môže objaviť na pozadí srdcových ochorení a ochorení spojených s horúčkou.

    Štruktúra srdca sa zmení pod vplyvom rôznych chorôb. Preto sa arytmia vyskytuje rôznymi spôsobmi.

    Ako sa porucha srdcového rytmu

    Arytmia srdca je nepredvídateľné ochorenie. Často človek vôbec necíti žiadne zmeny v práci srdca a takáto diagnóza sa pacientovi robí len na základe vyšetrenia. Ale v niektorých prípadoch sa choroba začína prejavovať. Zároveň najťažšie typy arytmií človek ľahko toleruje.

    Hlavnými príznakmi, pre ktoré by ste mali začať vydávať poplach, sú:

    • ťažké závraty;
    • prerušenia srdcového rytmu;
    • nedostatok kyslíka;
    • mdloby alebo mdloby;
    • bolesť v oblasti hrudníka.

    Takéto príznaky sú pozorované v prítomnosti iných ochorení. Tak či onak, budete musieť podstúpiť lekárske vyšetrenie, aby ste zistili diagnózu.

    diagnostika

    Diagnóza porušovania rytmu srdca je dôsledne. Po prvé, prítomnosť choroby, ktorá vadí pacienta je detekovaný. To je nevyhnutné na určenie možných príčin arytmie.

    Počas vyšetrenia sa používajú zdravotnícke pomôcky a vykonávajú sa špeciálne skúšky. Môžeme rozlišovať metódy pasívneho výskumu:

    • Elektrokardiogram. Elektrokardiogram je najbežnejšou metódou výskumu, ktorou prechádza každý človek počas svojho života mnohokrát. Zariadenie je vybavené elektródami, ktoré sú pripevnené k rukám, nohám a hrudníku pacienta. Počas prevádzky zariadenie zaznamenáva činnosť srdca. Vytlačí graf s intervalmi a trvaním redukcie každej fázy.
    • Metóda denného monitorovania Holter. Na pacienta je na deň nainštalovaný špeciálny rekordér, ktorý zaznamenáva indikáciu elektrickej aktivity srdca. Po celú dobu sa človek zaoberá bežným podnikaním. Po odstránení registrátora diagnostikuje špecialista na základe získaných indikátorov pacienta.
    • Echokardiografia. Takáto štúdia sa uskutočňuje pomocou ultrazvukového senzora, ktorý umožňuje získať rozsiahle informácie: obraz srdcových komôr, pohyb stien a ventilov a ďalšie údaje.

    Okrem toho sa vykonáva niekoľko testov na identifikáciu srdcového zlyhania.

    Jedným z najúčinnejších spôsobov, ako študovať arytmie a získať spoľahlivé údaje o stave nášho „motora“ je metóda mapovania. Tenké elektródy sa implantujú do ľudského srdca, aby sa detegovali elektrické impulzy šíriace sa srdcom. Objasňujú tak typ arytmie, jej štruktúru a lokalizáciu. Pomocou tejto metódy môžete otestovať, ako účinné sú lieky používané pacientom.

    Porušenie rýchlosti srdca môže byť spôsobené ťažkou fyzickou námahou. Vykonaný test s cvičením. Pre štúdium používajte akýkoľvek športový simulátor, alebo lieky, ktoré pôsobia na srdce rovnakým spôsobom ako pri športovom zaťažení. Počas testu sa vykoná záznam EKG a na základe získaných údajov sa vykoná diagnostika.

    Ak má človek často mdloby a príčina ich pôvodu nie je známa, vykoná sa sklonený test tabuľky. Pacient leží vodorovne na špeciálnom stole a v období 20-30 minút monitoruje srdcový tep a zmeny krvného tlaku. Ďalej je tabuľka nastavená vertikálne a rovnaké monitorovanie sa vykonáva po dobu 10 minút. Pomocou takéhoto testu môžete zhodnotiť celkový stav srdca a nervového systému.

    Liečba srdcových arytmií

    Lieky na liečbu arytmií by sa mali vyberať na základe komplexného prieskumu. Ukazuje sa typ arytmie a to, čo spôsobilo jej výskyt. Spočiatku, musíte sa zbaviť príčiny, a potom liečiť ochorenie. Predpisujú sa hormonálne, protizápalové alebo srdcové lieky. Potom predpíšte liečbu arytmií:

    • Antiarytmiká. ktoré znižujú alebo zvyšujú vodivosť srdca. Okrem toho môžete predpísať vitamíny.
    • Reflexný vplyv. To zahŕňa špeciálnu masáž krku na oboch stranách, tlak na očné bulvy, tlak na brušné svaly a volanie k reflexu rán. Výsledkom masáže je zníženie frekvencie sťahov srdca.
    • Inštalácia kardiostimulátorov. Zariadenia sa používajú v spojení s reflexnými účinkami a liekmi na odstránenie srdcového zlyhania po infarkte myokardu.
    • Fyzioterapeutická liečba. uhličité a radónové kúpele, štvorkomorové kúpele, nízkofrekvenčné magnetické pole. Tento spôsob liečby sa používa veľmi zriedka, vzhľadom na stav pacienta.

    Poruchy srdcového rytmu u detí, príčiny a liečba

    Poruchy v činnosti srdcového rytmu u detí a dospievajúcich sa pozorujú pomerne často. V tomto prípade choroba prebieha úplne inak. Príčiny porušenia funkcie srdca u detí nie sú podobné ochoreniam dospelých. Arytmia môže byť bolestivá a niekedy rozpoznaná v prípade plánovaného EKG.

    Prvé príznaky zlyhania rytmu u detí sú: objavenie sa dýchavičnosti, bledosť, modravosť na koži, úzkosť bez dôvodu, zlá chuť do jedla, nedostatok hmotnosti. U starších detí - časté mdloby, prepracovanosť, intolerancia pri cvičení, slabosť, nepohodlie v oblasti hrudníka.

    Hlavné príčiny arytmií v detstve:

    • rôzne srdcové chyby;
    • dedičnosť;
    • ťažké otravy potravinami alebo liekmi;
    • zápalové ochorenie srdca;
    • ochorenie vnútorných orgánov;
    • srdcové abnormality;
    • poruchy nervového systému.

    V 20% prípadov sa vyskytuje srdcové zlyhanie u zdravých detí a prechádza pokojne, bez následkov. Takáto arytmia s časom zmizne, hneď ako sa nervový a vegetatívny systém úplne vytvorí. V tomto prípade sa arytmia nelieči. Existujú však závažnejšie druhy chorôb, napríklad úrazy a tachykardia, ktoré sú nebezpečné pre zdravie detí. V tomto prípade deti po dlhú dobu necítia chorobu.

    V detstve sú arytmie spôsobené ochoreniami srdcového svalu a srdcových vád považované za nebezpečné. Najhoršou prognózou môže byť tachykardia. predsieňovej fibrilácie a úplného blokovania srdca. Ak nezačnete liečbu včas, môžete získať zdravotné postihnutie a smrť nie je vylúčená.

    Časté mdloby sú tiež dôsledkom zlyhania srdca. Odborníci zistili, že prítomnosť synkopy u detí je spôsobená prudkým poklesom krvného tlaku a dočasnou zástavou srdca.

    Diagnóza u detí sa vykonáva rôznymi spôsobmi. Niekedy stačí vykonať elektrokardiogram a niekedy vykonávať denné monitorovanie alebo elektrofyziologické vyšetrenie pažeráka. Ten sa podobá gastroskopii. Veľmi tenká elektróda sa nesie pozdĺž pažeráka bližšie k srdcu a zaznamenáva sa srdcová frekvencia. Niekedy sa na simulátoroch používajú testy na posúdenie stavu srdca počas cvičenia.

    Liečba pediatrických arytmií závisí od typu a závažnosti ochorenia. Ak je diagnostikovaná dočasná porucha srdcového rytmu, nie je predpísaný žiadny liek. Odporúča sa upraviť režim a život dieťaťa: mier, menej fyzickej námahy a emocionálny stres. Ak je arytmia závažnejšia, predpisuje sa liek, ktorý odstráni príčinu ochorenia. V zriedkavých prípadoch sa vyžaduje chirurgický zákrok - inštalácia kardiostimulátorov.

    Porucha srdcového rytmu u dieťaťa (video)

    Budeme sledovať video, ktoré podrobne rozpráva, ako vyzerá detské srdce, čo sa s ním stane v prípade poruchy srdcového rytmu, čo má dieťa pocit, že má ochorenie. Symptómy a liečba. Prevencia arytmie u detí.

    Možné komplikácie

    Arytmia, ak sa vyskytnú komplikácie, môže viesť k závažným ochoreniam:

    • Mŕtvica. Toto je stav, keď časť mozgu zomrie, čo môže byť neskôr smrteľné. Prietok krvi v predsieni sa spomaľuje a tvorí sa zrazenina. Malé kúsky sa oddeľujú od krvných zrazenín, a tečúcou cez telo uzatvárajú tepny mozgu, čo vyvoláva vznik mŕtvice. Ako poskytnúť prvú pomoc pri mŕtvici - zistite tu.
    • Kongestívne zlyhanie srdca. Tam je neúčinnosť kontrakcie srdca (v dôsledku dlhého obdobia ochorenia). Neustále monitorovanie rytmu srdcového tepu je nevyhnutné.

    Aby sa predišlo vzniku arytmií v detstve, je potrebné monitorovať dodržiavanie režimu dieťaťa, podstúpiť pravidelné vyšetrenie kardiovaskulárneho systému. Ak sa vyskytne choroba, odstráňte príčiny ochorenia. Pri najmenšom podozrení z arytmie musíte okamžite kontaktovať špecialistu.

    Prevencia porúch srdcového rytmu u dospelých zahŕňa povinné odmietnutie zlých návykov, dobrý spánok, vyváženú stravu, správny spôsob práce a odpočinku. Je dôležité okamžite liečiť identifikované choroby.

    Srdcom je náš motor. Náš život závisí od jeho práce. Nie vždy si všimneme, že srdce nefunguje správne, obviňuje ho z únavy alebo nedostatku spánku. V dôsledku toho sa choroba vyvíja, stav srdca sa zhoršuje. V „prvom zvončeku“ je potrebné podstúpiť vyšetrenie a začať liečbu, ak je to potrebné.

    Najúčinnejšie lieky na srdcové arytmie: zoznam, recenzie

    Poruchy srdcového rytmu môžu byť spôsobené rôznymi príčinami. Tento stav sa nazýva arytmia a niekedy nespôsobuje žiadne problémy. Najčastejšie sa však spája s vážnejšími ochoreniami a vyžaduje si osobitnú liečbu. Nebezpečenstvo tohto je, že niektorí pacienti nechodia k lekárovi s príznakmi, ako je porušenie frekvencie a postupnosť srdcových kontrakcií. A keď zažijú nepríjemné pocity, pokúšajú sa ich zbaviť pomocou liekov, ktoré im lekár alebo priatelia odporučili. Tento prístup však môže viesť k vážnym komplikáciám. Pri tomto probléme musíte užívať špeciálne lieky na srdcové arytmie. Zoznam je veľmi veľký, takže si nemôžete vybrať sami. Len lekár môže určiť, ktorý liek je v každom prípade potrebný.

    Čo je arytmia

    Tento stav môže byť spôsobený závažnými poruchami v práci kardiovaskulárneho alebo endokrinného systému, ako aj vonkajšími príčinami. Často sa arytmia vyvíja v dôsledku stresu, prepracovania alebo nesprávnej diéty. Aké príznaky môže pacient cítiť, keď je srdcový rytmus narušený?

    • Chaotický tep, ktorý náhle začína a končí. Intervaly medzi údermi môžu byť nerovnomerné. Tento stav sa nazýva atriálna fibrilácia.
    • V extrasystoloch sa pozorujú rozdielne intervaly trvania medzi kontrakciami srdca alebo mimoriadnou mŕtvicou.
    • Ak sa vyskytnú problémy so slabosťou sínusového uzla, pacient pociťuje závraty, slabosť a srdce sa zriedkavo a nerovnomerne zmenšuje.

    Aké sú lieky na arytmie

    Ľudské srdce je veľmi zložité a len koordinovanou prácou všetkých častí tohto mechanizmu sa človek cíti dobre. Arytmia môže nastať, keď vazokonstrikcia, abnormálna kontrakcia komôr alebo predsiení, oslabenie membrány alebo z iných dôvodov. Preto neexistuje žiadna rovnosť pre všetku liečbu tohto ochorenia. A iba lekár môže určiť, ktorý pacient potrebuje lieky na srdcové arytmie. Ich hodnotenie závisí od povahy vplyvu:

    • Najväčšou skupinou sú lieky stabilizujúce membrány. Používajú sa na arytmie spojené so zlyhaním predsiení a komôr. Takéto nástroje môžu ovplyvniť rýchlosť pulzu. Toto sú najbežnejšie lieky na srdcové arytmie. Ich zoznam je veľmi veľký: napríklad Ritmilen, Novokainamid, Quinidin, Bonnecor a ďalšie.
    • Často sa tiež používajú blokátory adrenoreceptorov. Regulujú prácu srdcového svalu a obohacujú tkanivá kyslíkom. Jedná sa o "Anaprilin", "Atenolol" a ďalšie.
    • Blokátory kalciových kanálov, napríklad Verapramil, tiež pomáhajú s arytmiami.

    Lieky, ktoré ovplyvňujú membránu srdca

    Takéto liečivá sa používajú na komorové a predsieňové arytmie alebo v rozpore s rýchlosťou pulzu. Ide o najrozsiahlejšiu skupinu liekov, ktorá sa predpisuje najčastejšie. Ale môžete ich vziať len na odporúčanie lekára po vyšetrení. Ak je arytmia pacienta spôsobená inými dôvodmi, tieto lieky mu môžu uškodiť. Okrem toho sa v rámci tejto triedy liekov rozlišuje aj niekoľko skupín v závislosti od povahy účinku:

    • Lieky, ktoré neovplyvňujú rýchlosť impulzu: "Lidokaín", "Tokainid", "Fenytoín" a ďalšie. Napríklad "Meksiletin" sa používa pre extrasystoly. Je účinný nielen pri liečbe, ale aj pri prevencii.
    • Drogy, ktoré spomaľujú hybnosť: Novocainamide, Aymalin, Norpeys a ďalší. Pri tachykardii, atriálnej fibrilácii a atriálnom flutteri sa najčastejšie predpisuje chinidín. A na obnovenie rytmu s extrasystolmi a záchvatmi arytmií je predpísaný „rytmylén“. Tieto lieky môžu byť použité na prevenciu.
    • Táto skupina liekov sa používa hlavne v intravenóznych zdravotníckych zariadeniach. Značne spomaľujú vedenie impulzu, takže ak sa použijú nesprávne, môžu byť nebezpečné. Sú to také lieky ako Flekainid, Ritmonorm, Bonnecor, Allapinin.

    Beta blokátory

    Okrem regulácie srdcovej frekvencie znižujú krvný tlak a zlepšujú prísun kyslíka do tkanív. Lekári často predpisujú takéto lieky na srdcové arytmie. Ich zoznam nie je taký veľký, ale v lekárňach sú žiadaní. Mnohí z nich musia mať dlhú dobu na to, aby podporili správnu prácu predsiení a komôr s fibriláciou predsiení a tachykardiou. Najbežnejšie predpísané sú "Atenolol", "Betalok", "Acebutolol", "Vazokardin", "Anaprilin", "Pindolol" a ďalšie.

    Blokátory kalciových kanálov

    V niektorých prípadoch nadbytok tohto minerálu na stenách krvných ciev srdca a jeho svalov vedie k zlyhaniu rytmu. Často sa tiež používajú lieky, ktoré blokujú jeho uvoľňovanie a vstup do buniek. Spomaľujú frekvenciu úderov a regulujú prácu srdcového svalu. Takéto lieky sa používajú na arytmiu, tachykardiu, atriálny flutter. Najznámejšie z nich - "Verapramil", "Diltiazem" a ich analógy.

    Aké ďalšie lieky sa používajú

    Existujú aj iné lieky na srdcové arytmie. Najefektívnejšie z nich predpisuje lekár a často sa používajú len v zdravotníckych zariadeniach. Sú to „Ibutilid“, „Kordaron“, „Sotalol“, ktoré blokujú uvoľňovanie draslíka z buniek. Je to často kvôli nedostatku tohto minerálu, že srdce je narušené.

    Aké ďalšie lieky sa používajú na arytmie:

    • srdcové glykozidy, napríklad "Digoxin";
    • ATP;
    • prostriedky obsahujúce horčík alebo draslík: "Magne B6", "Panangin";
    • "Kaptopril";
    • statíny.

    Ak je zmena srdcového rytmu zriedkavá a len po nervovom alebo fyzickom strese, môžete si vziať bezpečné prípravky na báze rastlín. Je dovolené piť nejaký čas nezávisle „Valocordin“, „Glycín“, „Novopassit“, „Pustyrnik“, „Valerian“, „Persen“.

    Lieky na srdcovú fibriláciu predsiení

    Zoznam takýchto liekov je najčastejšie známy len lekárom. Koniec koncov, tento stav je veľmi nebezpečný a vážne ohrozuje život pacienta. Pretože je neprijateľné zapojiť sa do seba. Lekár predpíše požadovaný liek len po vyšetrení a určení príčin ochorenia. Najbežnejšou liečbou je komplex, ktorý zahŕňa rôzne lieky na srdcové arytmie. Ich zoznam je rozsiahly, ale len špecialista môže urobiť správnu voľbu. Najbežnejšie predpísané "Verapramil", "Digoxin" a "Veroshpiron." Tieto lieky sa používajú na fibriláciu predsiení:

    • adrenergné blokátory: "Vazokardin", "Metoprolol", "Atsebutolol";
    • membránové stabilizátory: Novokinamid, Aymalin;
    • blokátory sodíkových kanálov, napríklad Allapinin.

    Lieky na arytmiu: návod na použitie

    Dávkovanie a trvanie liečby zvyčajne predpisuje lekár. Najčastejšie musíte užívať tabletky 2-3 krát denne po dobu 1-3 mesiacov. Potom sa vykoná prestávka, po ktorej môžete pokračovať v liečbe. Hlavnou vecou nie je nechať si užívať drogy a piť tabletky naraz. Je potrebné mať na pamäti, že také závažné drogy nielen že musia začať piť v malých dávkach, ale tiež zrušiť liečbu je tiež dôležité.

    Kontraindikácie a vedľajšie účinky týchto fondov

    Je potrebné pred použitím lieku, a to aj predpísané lekárom, starostlivo študovať pokyny k nemu. Vo väčšine prípadov majú všetky lieky na srdce rovnaké vedľajšie účinky:

    • nevoľnosť, bolesť brucha;
    • slabosť, závraty, chvenie v rukách;
    • nespavosť;
    • bradykardia;
    • depresie;
    • kožné alergické reakcie.

    Niektoré skupiny liekov však môžu pôsobiť inak. Napríklad adrenergné blokátory sú kontraindikované u pacientov s bronchiálnou astmou, pretože zužujú priedušky.

    Väčšina antiarytmík nie je predpísaná pre:

    • infarkt myokardu;
    • exacerbácia bronchiálnej astmy;
    • znížený tlak;
    • ťažká renálna alebo hepatálna insuficiencia;
    • ťažká bradykardia;
    • acidóza;
    • cardiosclerosis.

    Pravidlá pre výber liekov na arytmie

    Hlavná vec, na ktorú by ste mali dávať pozor, je to, že takéto lieky nemožno užívať bez konzultácie s lekárom. Dokonca aj zdanlivo neškodné bylinné prípravky môžu mať vážne vedľajšie účinky. Pacienti však stále potrebujú vedieť, ako si vybrať liek na srdcové arytmie. Koniec koncov, všetky lieky sú dostupné v niekoľkých variantoch: kvapky, tablety, kapsuly alebo injekcie. Nezávisle doma je najlepšie brať pilulky, a ak sú problémy so žalúdkom, potom kapsuly. Pacient si tiež môže vybrať jeden z analógov obsahujúcich rovnakú účinnú látku. Najčastejšie môžete nájsť lacnejší liek s podobným účinkom. Napríklad namiesto "Panangin" - "Aspark". Ale vo vážnych prípadoch je lepšie poradiť sa s lekárom.

    Recenzie liekov na arytmie

    V podstate, keď užívate lieky predpísané lekárom, pacienti nemajú žiadne vedľajšie účinky. Ak sa dodržiavajú všetky odporúčania lekára a eliminuje sa príčina arytmie, ochorenie sa dá úplne vyliečiť. Ale v starobe, niekedy musíte brať lieky po celú dobu. A pacienti sa sťažujú, že na to zabudli, preskakujúc tabletky. A mnoho srdcových liekov s náhlym zrušením spôsobuje nepríjemné následky. Vo všeobecnosti sú najpozitívnejšie hodnotenia takýchto liekov na arytmiu: Veroshpiron, Panangin, Anaprilin, Ritmonorm a niektoré ďalšie.

    V rokoch 2014 a 2015 som mal dve RFA operácie v Bakulev kardiologickom centre. Ihneď po druhej operácii v roku 2015 som bol presvedčený, aby som na vlastné náklady nainštaloval kardiostimulátor, ktorý ma presvedčil, že po inštalácii kardiostimulátora sa zlepší kvalita života! Bolo predpísané užívať VARFARIN, COTAGEXAL a DIGOXIN. Digoxín a soteksal, vzal som viac ako rok, pričom tieto lieky pokazili celé črevo, stratili 20 g, stratili chuť na spánok, stali sa psycho, neustále depresívni. Chcel som niekoľkokrát ukončiť svoj život. Tieto lieky pomáhajú pri arytmiách, ale život sa stáva neznesiteľným. Pred mesiacom prestal užívať tieto lieky, prešiel na propanorm. Prakticky neodstráni arytmiu, ale teraz začal spať a jesť, objavil sa apetít, chcel žiť, dokonca priberal, ale už vyzeral ako väzň a koncentračný tábor. Eh! ak bol nejaký iný liek, ktorý zastavil arytmiu, ale bez takých strašných vedľajších účinkov, potom by bolo všetko v poriadku! Teraz sedím písaním a premýšľaním, kde a ku komu by som sa mal obrátiť o pomoc, možno je tu ešte dobrý kompetentný kardiológ, ktorý vidí v ľuďoch nielen prostriedky príjmu. ale len chorý človek, ktorý skutočne potrebuje jeho pomoc. Skutočne dúfam, že títo lekári stále existujú v našom štáte, márni v korupcii, v ktorej je všetko teraz merané veľkosťou peňaženky! Victor. Tula.

    Tatyana 10.apríla 2017, 21:29

    Čo hovorí tvar nosa o vašej osobnosti? Mnohí odborníci sa domnievajú, že pri pohľade na nos môžete veľa povedať o osobnosti človeka. Preto, keď sa prvýkrát stretnete, dávajte pozor na neznámy nos.

    13 znamení, že máte najlepšieho manžela Manželia sú naozaj skvelí ľudia. Aká škoda, že dobrí manželia nerastú na stromoch. Ak vaša druhá polovica robí týchto 13 vecí, potom môžete s.

    Ako vyzerať mladšie: najlepšie účesy pre osoby nad 30, 40, 50, 60 Dievčatá do 20 rokov sa nemusia obávať tvaru a dĺžky vlasov. Zdá sa, že mládež je vytvorená pre pokusy o vzhľad a odvážne kučery. Posledný však

    15 príznakov rakoviny, ktoré ženy najčastejšie ignorujú Mnohé príznaky rakoviny sú podobné príznakom iných chorôb alebo stavov, takže sú často ignorované. Venujte pozornosť svojmu telu. Ak si to všimnete.

    Charlie Gard zomrel týždeň pred svojimi prvými narodeninami Charlie Gard, nevyliečiteľne choré dieťa, o ktorom hovorí celý svet, zomrel 28. júla, týždeň pred jeho prvými narodeninami.

    Nikdy to nerobte v kostole! Ak si nie ste istí, či sa správate správne v cirkvi, alebo nie, potom pravdepodobne neurobíte správnu vec. Tu je zoznam hrozných.

    Symptómy a liečba srdcových arytmií

    Medzi príčiny odborníkov na poruchy srdcového rytmu patria rôzne ochorenia (tyreotoxikóza, diabetes mellitus). U zdravých jedincov sa môže vyvinúť patológia, ktorá je variantom normy (zriedkavé prechodné poruchy). V tomto prípade sú sprievodné kardiovaskulárne ochorenia komplikované.

    Patogenéza vývoja ochorenia

    Arytmie - patológie, ktoré sa prejavujú porušením frekvencie, pravidelnosťou srdcových kontrakcií. Blokády sa vyskytujú kvôli problémom s excitáciou. Poruchy srdcového rytmu sa vyvíjajú v dôsledku zlyhania hlavných funkcií myokardu. Toto sa zaznamenáva pri zmene štruktúry čerpadiel tela. Súčasne sú porušené akčné potenciály buniek a ich rýchlosť sa mení. Aktivita pumpy je ovplyvnená sympatickou aktivitou, hladinou acetylcholínu.

    Pre uvažovanú chorobu je charakteristická zhoršená tvorba impulzov. Keď k tomu dôjde, anomálny automatizmus. Ektopické ložiská aktivity (syndróm abnormálneho automatizmu). Vývoj takéhoto porušovania v átriách výrazne znižuje ich prácu. Vytvorený syndróm chorého sínusu.

    Nové vzrušenie cirkuluje v kruhu (opätovný vstup). Vyskytuje sa počas blokád. Na vytvorenie takéhoto kruhového pohybu je dôležité mať uzavretú slučku. Impulz sa šíri, rozvíja a vstupuje do kolena s blokádou vedenia. V štruktúre AV sa vyskytujú vlny opakovania. Možno ich ďalší rozvoj. Takýto mechanizmus hrá hlavnú úlohu vo výskyte paroxyziem, flutterov a blikaní, čo vyvoláva syndróm SSA.

    Keď sa choroba považuje za poruchu správania. To sa prejavuje asystoliou, rôznymi blokádami (sinoatriálne, intraventrikulárne). Aktivita spúšťania spôsobuje stopovú depolarizáciu, ktorá sa vyvíja v dôsledku zlyhania kanálov. Rytmus srdca je zlomený, orgán funguje neúplne.

    Klasifikácia patológie

    Etiológia ochorení, v ktorých sa môže vyskytnúť prerušenie srdcového rytmu:

    1. Patológie myokardu: myokarditída, patologický syndróm, srdcové chyby, hypertrofia pri hypertenzii, trauma.
    2. Porážka SU: skleróza, kalcifikácia, sklerodegeneratívne procesy, syndróm chorého sínusu.
    3. Diagnóza prolapsu ventilu.
    4. Onkologické neoplazmy myokardu.
    5. Perikardiálna choroba (perikarditída, adhézie, metastázy).
    6. Poruchy elektrolytov.
    7. Mechanické podráždenie srdca (katetrizácia, chirurgia).
    8. Reflexné efekty (prehĺtanie, namáhanie).
    9. Porušenie nervovej regulácie.
    10. Idiopatické poruchy srdcového rytmu.
    11. Toxické účinky alkoholu, nikotínu, drog, liekov.
    12. Patológia sa vyskytuje v dôsledku chorôb iných orgánov.

    Medzi príčiny srdcových arytmií patria dlhé stresové situácie. Tento indikátor práce tela je citlivý na emocionálne výrony, dlhodobé skúsenosti (účinok hyperadrenalínie, stresová ischémia).

    Patológia je supraventrikulárna a ventrikulárna. Choroba je rozdelená podľa mnohých kritérií, ale najbežnejšia je klasifikácia Kushakovského a Zhuravleva. Podľa nej je zlyhanie srdca v dôsledku zlého vedenia impulzov izolované:

    • automatické prerušenie uzla SA (nomotopické arytmie): sínusová tachykardia, bradykardia, arytmia;
    • ektopické rytmy (heterotopické): pomalé kĺzanie, zrýchlené ektopické, migračné supraventrikulárne kardiostimulátory;
    • ektopické rytmy spôsobené mechanizmom opätovného vstupu excitačnej vlny: extrasystol, paroxyzmálna tachykardia, atriálny flutter, predsieňová fibrilácia a komory.

    Typy srdcových arytmií a vodivosti:

    • sinoatriálna blokáda;
    • atrioventrikulárny blok;
    • intraventrikulárna blokáda;
    • asystole;
    • ERW syndróm.

    Kombinovaná porucha srdcového rytmu je prezentovaná vo forme parasystolu, ektopie, disociácie.

    Diagnostické metódy

    Blikanie je najbežnejší typ arytmie. Vyskytuje sa v každých 300 obyvateľov planéty. Frekvencia výskytu patológie sa zvyšuje s vekom. Existujú dve formy blikania: chronické a paroxyzmálne. Organické ochorenie myokardu, ICHS je vyvolané ochorením. Časté epizódy idiopatických ochorení. Účinok tyreotoxikózy a prevalencia vegetácie na tvorbu ochorenia (vagotónia) sa dokázal.

    Príznaky patológie na kardiograme: absencia predsieňových zubov vo všetkých elektródach, obrovské množstvo f-vĺn rôznych výšok a tvarov. Frekvencia kontrakcií dosahuje 350-700 za minútu. Na boj proti chorobe používali antiarytmiká 1 a 3 triedy.

    Vyšetrenia pacientov so srdcovou patológiou sú vždy zložité a zahŕňajú:

    • vypočúvanie pacienta;
    • klinického skúšania;
    • inštrumentálne vyšetrenie.

    Cieľom takejto diagnózy je identifikovať etiologické pozadie, určiť typ arytmie a diagnostikovať stav srdca. Počas pohovoru je potrebné venovať pozornosť anamnestickým vlastnostiam: času, kedy sa objavia prvé príznaky ochorenia, objektívnym príznakom arytmií.

    Ďalšie diagnostické techniky

    Je dôležité zistiť, či patológia bola predtým liečená. Je potrebné podrobne sa pýtať pacienta na jeho zlé návyky, pracovné podmienky, minulé choroby a rodinné patológie. Je dôležité zozbierať podrobnú anamnézu ochorenia pacienta, pretože počas prerušenia práce srdca sa vyvíja jasná klinika s mnohými príznakmi. Líšia sa v závislosti od typu poruchy rytmu, stupňa porúch a charakteristík základnej patológie. Pacienti sa často sťažujú na:

    • búšenie srdca;
    • narušenie rytmickej práce srdca;
    • pocit vyblednutia;
    • zmysel pálenia;
    • krúžiace v hlave;
    • zakalenie vedomia;
    • mdloby;
    • nepohodlie na hrudníku;
    • slabosť alebo únava;
    • bolestivosť.

    Symptómy majú rôzne trvanie a frekvenciu výskytu. Porucha srdca sa vyvíja náhle alebo postupne, pravidelne, bez vzoru. Pacienti často zaznamenávajú prudkú slabosť, bolesť hlavy, závraty, ako príznaky hemodynamických porúch. Ak sa začne sťahovať kontraktilná schopnosť srdca, zvyšuje sa krátkosť dychu, dochádza k prerušeniu rytmu. Vývoj srdcového zlyhania indikuje nežiaduce účinky.

    Prístrojová diagnostika

    Klinické vyšetrenie umožňuje posúdiť stav pacienta, identifikovať príčiny srdcových arytmií. So zapojením autonómneho nervového systému, úzkosti, úzkosti, potenia, polyurie, sa vyvinie defekácia. Koža sa stáva bledou alebo hyperemickou, môže sa stať cyanotickou so závažným srdcovým zlyhaním. Keď dôjde k zlyhaniu ľavej komory, zmeny v dýchacom systéme: vezikulárne dýchanie je oslabené, stáva sa tvrdým. Mokrý alebo suchý príbeh sa objaví, akcent dvoch tónov je určený.

    Pri štúdiu CVS sa určujú zmeny v tepovej frekvencii: zaznamenáva sa zvýšenie alebo zníženie, srdcová frekvencia je narušená. Okrem toho je vylepšený 1 tón. Často sa môže narušiť stabilita tlaku - vyvinie sa hypo- alebo hypertenzia. Často významne zvyšuje pečeň. Niekedy sa vyskytuje tromboembolický syndróm.

    Hlavnou metódou vyšetrenia je elektrokardiografia. Použite jednorazové štúdium alebo dlhšie: 24 hodín. Sledovanie EKG v dennom holteri vám umožňuje podrobnejšie preskúmať pacienta (počas cvičenia). Práve toto monitorovanie umožňuje hodnotiť prácu srdca. Často sa vykonáva a rytmogram.

    Na overenie ochorenia koronárnych artérií sa často používajú záťažové testy. Ukazujú vzťah arytmií s angínou. Testy pomáhajú posúdiť účinnosť liečby. Ak získaná charakteristika po normálnom EKG nie je úplná, musíte vykonať transesofageálny postup. Elektrofyziologický výskum sa považuje za spoľahlivú diagnostickú metódu. Obsahuje EKG, naprogramovaný kardiostimulátor.

    Terapeutické metódy

    Liečba závisí od prejavov ochorenia, prevalencie procesu a zaťaženej dedičnosti. Keď asymptomatické typy ochorenia nepredpisujú antiarytmickú liečbu. Toto ochorenie sa pozoruje na monitorovanie stavu pacienta. Za normálnych prevádzkových podmienok a vysokej tolerancie k záťaži je dôležité monitorovať stav pacienta v podmienkach dávkovania.

    Ak je diagnostikované zlyhanie rytmu, jeho etiologická terapia je zameraná na boj proti základnému ochoreniu, ktoré spôsobilo túto kliniku. Takéto ošetrenie je účinné a bezpečné. Je dôležité vytvoriť plnohodnotné zázemie pre správne fungovanie antiarytmických liekov. Pri potláčaní tachyarytmií sa úspešne používa stimulácia vagus na odstránenie symptómov.

    So zhoršením hemodynamiky pomocou elektropulzovej liečby a EX. Tento abnormálny srdcový rytmus je veľmi nebezpečný, pretože môže spôsobiť smrť pacienta. Niektoré typy arytmií sa úspešne liečia chirurgicky. To je hlavný spôsob, ako odstrániť príznaky arytmií, ktoré sú odolné voči liekom. Používa sa hlavne rádiofrekvenčná ablácia katétra.

    Vedenie farmakoterapie

    Na modernom farmaceutickom trhu existuje mnoho liekov s antiarytmickými účinkami. To vám umožní vybrať si najefektívnejší prostriedok, ktorý efektívne minimalizuje príznaky ochorenia. Mechanizmus účinku liekov - blokáda sodíkových, vápnikových iónových kanálov. Mení vlastnosti myokardu, obnovuje jeho prácu.

    Existujú 4 hlavné skupiny liekov. S neúčinnosťou jedného lieku si vyberte nástroj z inej skupiny. Pred vymenovaním takýchto liekov je potrebné určiť indikácie pre liek. Je prísne zakázané zapojiť sa do samoliečby. Najefektívnejší spôsob arytmie si môže vybrať len lekár.

    • blokovanie práce sodíkových kanálov (Quinidin, Primeline);
    • obmedzenie nervových účinkov na srdce (Propranolol, Bisoprolol);
    • zvýšenie repolarizácie (Nibentan, Amiodaron);
    • kanály blokujúce vápnik (verapamil, diltiazem).

    Použiť a iné spôsoby liečby ochorenia:

    • nastavenie kardiostimulátora;
    • kardioverter;
    • Defibrilátor.

    Pre úspešný boj s chorobou je dôležité upraviť spôsob života, napríklad:

    • vyhnúť sa nákladom;
    • prestať fajčiť;
    • obmedziť alkohol;
    • prejsť na diétu NAT (nespotrebovávať produkty fermentácie mikróbov);
    • minimalizovať príjem kofeínu;
    • nepoužívajte stimulačné lieky (zvyčajne sa predpisujú na kašeľ a nachladnutie);
    • používať mierne cvičenie;
    • relaxovať;
    • stabilizovať pravidelný sexuálny život

    Arytmie sú ťažké a nebezpečné ochorenia. Včasná diagnóza a adekvátna liečba pomôžu kontrolovať chorobu a viesť celý život.