Čo je diastolická dysfunkcia ľavej komory typu 1?

Keď je diagnostikovaná diastolická dysfunkcia ľavej komory typu 1, čo to je, čo je symptóm ochorenia, ako diagnostikovať ochorenie - otázky, ktoré zaujímajú pacientov s takýmto srdcovým problémom. Diastolická dysfunkcia je patológia, pri ktorej je proces krvného obehu narušený v čase relaxácie srdcového svalu.

Vedci zdokumentovali, že srdcová dysfunkcia je najčastejšia u žien v dôchodkovom veku, u mužov je menej pravdepodobné, že dostanú túto diagnózu.

Krvný obeh v srdcovom svale prebieha v troch krokoch:

  1. 1. Relaxácia svalov.
  2. 2. Vo vnútri predsiene je tlakový rozdiel, v dôsledku ktorého sa krv pomaly pohybuje do ľavej srdcovej komory.
  3. 3. Akonáhle dôjde k kontrakcii srdcového svalu, zostávajúca krv dramaticky prúdi do ľavej komory.

Z mnohých dôvodov tento zjednodušený proces zlyhá, čo spôsobuje zhoršenie diastolickej funkcie ľavej komory.

Dôvody výskytu tohto ochorenia môžu byť mnohé. Často ide o kombináciu viacerých faktorov.

Choroba sa vyskytuje v pozadí:

  1. 1. Infarkt srdca.
  2. 2. Dôchodkový vek.
  3. 3. Obezita.
  4. 4. Porucha myokardu.
  5. 5. Porušenie prietoku krvi z aorty do srdcovej komory.
  6. Hypertenzia.

Väčšina ochorení srdca spúšťa diastolickú dysfunkciu ľavej komory. Tento najdôležitejší sval je negatívne ovplyvnený závislosťou, ako je nadmerné požívanie alkoholu a fajčenie, a láska ku kofeínu tiež spôsobuje ďalší tlak na srdce. Prostredie má priamy vplyv na stav tohto vitálneho orgánu.

Choroba je rozdelená do 3 typov. Diastolická dysfunkcia ľavej komory typu 1 je spravidla zmenami v práci orgánov na pozadí starších pacientov, v dôsledku čoho sa znižuje objem krvi v srdcovom svale, ale naopak sa zvyšuje objem krvi, ktorý sa vylučuje komorou. V dôsledku toho je prvý krok práce krvného zásobovania narušený - relaxácia komory.

Diastolická dysfunkcia ľavej komory typu 2 je porušením predsieňového tlaku, vnútri ľavej je vyššia. Naplnenie srdcových komôr krvou nastáva v dôsledku rozdielu tlaku.

Choroby typu 3 spojené so zmenami v stenách tela strácajú svoju elasticitu. Predsieňový tlak je oveľa vyšší ako normálny.

Symptómy dysfunkcie ľavej komory sa nemusia prejavovať dlhšiu dobu, ale ak liečbu patológie neošetríte, u pacienta sa objavia nasledujúce príznaky:

  1. 1. Dýchavičnosť, ktorá sa vyskytuje po fyzickej aktivite av pokojnom stave.
  2. 2. Palpitácie srdca.
  3. 3. Kašeľ bezdôvodne.
  4. 4. Pocit úzkosti na hrudi, možný nedostatok vzduchu.
  5. 5. Bolesť srdca.
  6. 6. Opuch nôh.

Potom, čo sa pacient sťažuje lekárovi na príznaky charakteristické pre dysfunkciu ľavej komory, je predpísaný rad štúdií. Vo väčšine prípadov je práca s pacientom úzko špecializovaným kardiológom.

Po prvé, všeobecné testy sú určené lekárom, na základe ktorého bude hodnotená práca organizmu ako celku. Prechádzajú biochémiou, všeobecnou analýzou moču a krvi, určujú hladinu draslíka, sodíka, hemoglobínu. Lekár vyhodnotí prácu najdôležitejších ľudských orgánov - obličiek a pečene.

V prípade podozrenia budú na zistenie hladín hormónov priradené štúdie štítnej žľazy. Hormonálne poruchy majú často negatívny vplyv na celé telo, zatiaľ čo srdcový sval sa musí vyrovnať s dvojitou prácou. Ak je príčinou dysfunkcie presne v narušenie štítnej žľazy, potom endokrinológ sa bude zaoberať liečbou. Až po úprave hladiny hormónov sa srdcový sval vráti do normálu.

Výskum EKG je hlavnou metódou diagnostiky problémov podobného charakteru. Procedúra netrvá dlhšie ako 10 minút, elektródy sú nainštalované na hrudníku pacienta, ktorý si prečíta informácie. Počas monitorovania EKG musí pacient dodržiavať niekoľko pravidiel:

  1. 1. Dýchanie by malo byť pokojné, dokonca.
  2. 2. Nemôžete upnúť, musíte uvoľniť celé telo.
  3. 3. Odporúča sa podstúpiť zákrok nalačno, po jedle by malo trvať 2-3 hodiny.

V prípade potreby môže lekár predpísať EKG pomocou Holterovej metódy. Výsledok takéhoto monitorovania je presnejší, pretože zariadenie číta informácie počas dňa. K pacientovi je pripevnený špeciálny pás s vreckom na zariadenie a elektródy sú upevnené a pripevnené na hrudník a chrbát. Hlavnou úlohou je viesť normálny život. EKG dokáže detekovať nielen DDZH (diastolická dysfunkcia ľavej komory), ale aj iné srdcové ochorenia.

Súčasne s EKG je priradený ultrazvuk srdca, je schopný vizuálne posúdiť stav orgánu a sledovať prietok krvi. Počas procedúry je pacient umiestnený na ľavej strane a je vedený do hrudného senzora. Nevyžaduje sa žiadna príprava na ultrazvuk. Štúdia je schopná identifikovať mnohé srdcové vady, vysvetliť bolesti na hrudníku.

Lekár diagnostikuje na základe všeobecných analýz, monitorovania EKG a ultrazvuku srdca, ale v niektorých prípadoch je potrebná rozšírená štúdia. Pacient môže mať EKG po cvičení, RTG hrudníka, MRI srdcového svalu a koronárnej angiografii.

Sosudinfo.com

Ľudské srdce je pomerne zložitý orgán, kde všetky jeho prvky s plnou zodpovednosťou plnia svoju špecifickú úlohu. Každá etapa tejto práce je veľmi dôležitá pre životne dôležitú činnosť celého organizmu. Srdce je druh čerpadla, ktorý pumpuje krv z tepien a ciev a hodí ju do aorty. Jednou z hlavných funkcií tohto mechanizmu sú diastolické komory. Zodpovedá za moment stlačenia svalov srdca, ktorý sa strieda s fázou relaxácie.

Príčiny a mechanizmus ochorenia

Diastolická dysfunkcia ľavej komory je proces, keď srdcové svaly nemôžu úplne relaxovať, vďaka čomu telo nedostáva dostatočné množstvo krvi, ktoré potrebuje. Počas normálnej činnosti srdca sú takéto štádiá:

  • relaxácia srdcového svalu;
  • pohyb krvi na určitej trase;
  • krvná saturácia všetkých potrebných zložiek srdca.

Keď diastolická funkcia ľavej komory narušuje proces plnenia krvou v čase jej relaxácie. Telo chce napraviť túto situáciu a aby sa naplnil krvný deficit, ľavé atrium pracuje na maximum, aby vyplnilo medzeru v súčasnej situácii. V dôsledku takejto tvrdej práce sa zvyšuje a táto situácia vedie k jej preťaženiu. Konštantný vysoký krvný tlak a ischémia myokardu sú najčastejšími príčinami tohto ochorenia.

Diastolická dysfunkcia ľavej komory typu 1 sa pozoruje vo väčšej miere u starších pacientov, najmä u žien. Hlavné príčiny diastolickej dysfunkcie ľavej komory sú:

  1. Ischémia myokardu.
  2. Hypertenzia.
  3. Pokročilý vek.
  4. Nadváhou.
  5. Aortálna stenóza.

Hlavným faktorom ochorenia je nedostatok elasticity svalového tkaniva srdca, ktorý vedie k dysfunkcii, ktorá sa zmenšuje a uvoľňuje. Diastolická dysfunkcia ľavej komory sa môže vyskytnúť u dospelých aj u novorodencov. Osobitné zaobchádzanie tu nie je potrebné, takýto stav nie je veľkým nebezpečenstvom, s výnimkou predčasného tehotenstva dieťaťa alebo v prípade, keď dieťa trpí hladom kyslíka.

Je potrebné jasne rozlišovať medzi diastolickou dysfunkciou a diastolickým srdcovým zlyhaním. Ak druhý termín zahŕňa prvý termín, potom diastolická dysfunkcia neznamená vždy zlyhanie srdca.

Symptómy a typy chorôb

Hypertrofická alebo diastolická dysfunkcia ľavej komory typu 1 je najbežnejším variantom ochorenia. Choroba v počiatočných štádiách sa môže vyvíjať takmer asymptomaticky. Osoba sa cíti absolútne žiadne nepohodlie. Srdce sa prispôsobuje zmenám a pracuje s väčšou záťažou. Hypertrofia je zníženie čerpania krvi z tepny pľúc do komory počas jej plnenia. Hlavné príznaky ochorenia sú:

  • dýchavičnosť s aktívnymi činnosťami v počiatočnom štádiu, s progresiou ochorenia - dýchavičnosť v akomkoľvek stave;
  • búšenie srdca;
  • kašeľ, ktorý sa zvyšuje v horizontálnej polohe;
  • arytmie;
  • pocit nedostatku dychu v noci.

Je potrebné poznamenať aj prevalenciu tohto ochorenia, u pacientov s arteriálnou hypertenziou sa diastolická dysfunkcia ľavej komory vyskytuje v 50-90% prípadov, preto je veľmi dôležité sledovať ich vysoký krvný tlak. Okrem toho sa príznaky tohto ochorenia objavujú takmer pri všetkých srdcových ochoreniach.

Diagnostika, prevencia a liečba ochorenia

Problém včasnej diagnózy ochorenia sa prejavuje tým, že je takmer nemožné okamžite identifikovať chorobu a najčastejšie pacienti vyhľadávajú pomoc už v neskorších štádiách, keď sa začína vážne ochorenie. Diastolická dysfunkcia ľavej komory typu 1 sa spravidla vyskytuje v dôsledku zmien súvisiacich s vekom a je charakterizovaná asymptomatickým tokom. Najčastejšie sa choroba zistí u ľudí starších ako štyridsaťpäť rokov.

V súčasnosti však liečba diastolickej dysfunkcie ľavej komory nemá jasnú schému, takže odborníci odporúčajú nasledujúce hlavné kroky v prístupe k riešeniu tohto problému:

  1. Úplné ukončenie fajčenia.
  2. Trvalá regulácia vysokého tlaku.
  3. Normalizácia srdca.
  4. Maximálna redukcia soli a vody v potrave;
  5. Zníženie nadváhy.
  6. Aktívny životný štýl, gymnastika, chôdza na čerstvom vzduchu.
  7. Správna vyvážená výživa s povinným pridávaním vitamínov a minerálov.

Účinná liečba ochorenia závisí od včasnej a správnej diagnózy. V prvom rade je potrebné venovať pozornosť tým faktorom, ktoré prispievajú k rozvoju diastolickej dysfunkcie ľavej komory. Hlavné lieky používané pri liečbe ochorenia sú:

  1. Lieky, ktorých hlavným účinkom je liečba hypertenzie, zlepšenie mechanizmu výživy buniek srdcových svalov.
  2. Lieky, ktoré majú pozitívny vplyv na zlepšenie pružnosti srdcového svalu, znižujú tlak.
  3. Lieky, ktoré uľahčujú prejavy dychu a normalizujú krvný tlak v dôsledku odstránenia tekutiny z tela.
  4. Lieky, ktoré pomáhajú znižovať množstvo vápnika, tiež zápasia s prejavmi hypertenzie.
  5. Lieky, ktoré sú predpísané len pre presnú diagnózu ischemickej choroby srdca. Sú tiež predpísané, ak prvá skupina liekov nie je vhodná.

Diagnóza a liečba v počiatočných štádiách ochorenia pomáhajú predchádzať nezvratným procesom v ľudskom tele. Diastolickú funkciu ľavej komory je možné stanoviť pomocou týchto metód: t

  • Röntgenové vyšetrenie hrudnej dutiny, cez ktoré sú stanovené hlavné príznaky zvýšenia tlaku v pľúcnom tepnovom systéme;
  • elektrokardiografia umožňuje zistiť prítomnosť zmien v srdcovom svale, príznaky nedostatočného zásobovania kyslíkom;
  • dvojrozmerná echokardiografia so štúdiou krvného prietoku v cievach, s ktorou môžete získať spoľahlivé informácie o prítomnosti ochorenia v tele;
  • rádionuklidová ventrikulografia, pomocou tejto metódy sa diagnostikujú porušenia kontraktility srdcového svalu. Táto metóda je indikovaná pre neúspešné merania echokardiografie.

Na prvý pohľad sa zdá, že drobné poruchy myokardu, najmä ak nie sú jasne vyslovené príznaky, nepredstavujú žiadne nebezpečenstvo pre ľudské zdravie. Ale v skutočnosti, ak nezačnete správne liečiť diastolickú dysfunkciu ľavej komory včas, môže to viesť k vážnym následkom, ktoré sa prejavujú vo forme arytmií, veľkých kvapiek krvného tlaku a iných, mierne povedané, nepríjemných momentov. Preto je potrebné starostlivo zvážiť problémy vášho zdravia, vziať do úvahy všetky faktory a riziká, ktoré môžu viesť k závažnej chorobe, a ak máte akékoľvek podozrenie, obráťte sa na špecialistu na pomoc, najmä na osoby s vrodeným zlyhaním srdca alebo srdcovým ochorením.

Ako sa prejavuje diastolická dysfunkcia ľavej komory?

Ľudské srdce je reprezentované štyrmi kamerami, ktorých práca sa nezastaví ani na minútu. Pre rekreáciu, orgán používa medzery medzi kontrakcie - diastoly. V týchto chvíľach sa srdcové oddelenia čo najviac uvoľňujú a pripravujú sa na novú kontrakciu. Aby bolo telo plne zásobované krvou, je potrebná jasná, koordinovaná komorová a predsieňová aktivita. Ak je narušená relaxačná fáza, kvalita srdcového výdaja sa zhorší a srdce bez dostatočného odpočinku sa viac opotrebuje. Jedna zo spoločných patológií spojených s poruchou funkcie relaxácie sa nazýva „diastolická dysfunkcia ľavej komory“ (DDLS).

Čo je diastolická dysfunkcia?

Diastolická funkcia ľavej komory je nasledovná: pri relaxácii sa táto časť naplní krvou, aby sa ďalej preniesla na miesto určenia podľa kontinuálneho srdcového cyklu. Z predsiene sa krv pohybuje do komôr a odtiaľ do orgánov a tkanív. Pravá polovica srdca je zodpovedná za malý kruh krvného obehu a vľavo za veľký. Ľavá komora uvoľňuje krv do aorty a dodáva kyslíku do celého tela. Odpadová krv sa vracia do srdca z pravej predsiene. Potom putuje cez pravú komoru do pľúc, aby doplnila kyslík. Obohatený krvný tok opäť ide do srdca, smeruje do ľavej predsiene, ktorá ho tlačí do ľavej komory.

Na ľavú komoru je tak umiestnená veľká záťaž. Ak sa vyvinie dysfunkcia tejto komory, potom všetky orgány a systémy budú trpieť nedostatkom kyslíka a živín. Diastolická patológia ľavej komory je spojená s neschopnosťou tohto oddelenia plne absorbovať krv: srdcová dutina buď nie je úplne naplnená, alebo je tento proces veľmi pomalý.

Mechanizmus rozvoja

Diastolická dysfunkcia ľavej komory sa vyvíja, keď je porušené aspoň jedno z nasledujúcich štádií obohacovania srdcovej komory krvou počas diastoly.

  1. Tkanivá myokardu vstupujú do relaxačnej fázy.
  2. Z atria do komory je pasívny prietok krvi v dôsledku poklesu tlaku v komorách.
  3. Atrium robí kontraktilný pohyb, uvoľňuje sa od zvyšku krvi a tlačí ho do ľavej komory.

V dôsledku abnormálnej relaxácie ľavej komory sa krvný obeh zhoršuje, myokard podlieha negatívnym štrukturálnym zmenám. Vyvíja sa hypertrofia svalových stien, pretože srdce sa snaží zaplniť nedostatok srdcového výdaja intenzívnejšou aktivitou.

Klasifikácia porušenia

Pri jeho vývoji prechádza dysfunkcia ľavej komory v niekoľkých fázach. Každý z nich má svoje vlastné charakteristické črty a vyznačuje sa odlišným stupňom nebezpečenstva.

Toto je počiatočné štádium patológie. Diastolická dysfunkcia ľavej komory komory podľa prvého typu koreluje s mierne oneskorenou relaxačnou fázou. Väčšina krvi vstupuje do dutiny v procese relaxácie a zároveň znižuje ľavú predsieň. Osoba necíti prejavy porušovania, zjavné znaky možno identifikovať len na EchoCg. Toto štádium sa tiež nazýva hypertrofia, pretože sa vyskytuje na pozadí hypertrofie myokardu.

  • Priemerný pseudonormálny stupeň závažnosti (typ 2).

Schopnosť ľavej komory sa ďalej zhoršovať. To sa odráža v srdcovom výdeji. Na kompenzáciu nedostatočného prietoku krvi pracuje ľavá predsieň v rozšírenom režime. Tento jav je sprevádzaný zvýšeným tlakom v tejto dutine a zvýšením veľkosti svalovej steny. Teraz je saturácia ľavej komory krvou zabezpečená tlakovým rozdielom vo vnútri komôr. Osoba pociťuje príznaky, ktoré naznačujú pľúcnu kongesciu a srdcové zlyhanie.

  • Stupeň je reštriktívny, s vážnymi porušeniami (3. typ).

Tlak v átriu, ktorý sa nachádza vľavo, sa výrazne zvyšuje, steny ľavej komory sú stlačené, strácajú pružnosť. Porušenia sú sprevádzané vážnymi príznakmi život ohrozujúceho stavu (kongestívne zlyhanie srdca). Možný je pľúcny edém, srdcová astma.

Porucha alebo porucha?

Je potrebné rozlišovať pojem „diastolická dysfunkcia ľavej komory“ a „zlyhanie ľavej komory“. V prvom prípade neexistuje zjavná hrozba pre život pacienta, ak je patológia v prvej fáze. Tomuto stavu sa dá vyhnúť primeranou liečbou diastolickej dysfunkcie dutiny ľavej komory 1. typu. Srdce pokračuje v práci takmer nezmenené, systolická funkcia nie je narušená.

Srdcové zlyhanie vzniká ako komplikácia diastolických porúch.

Je to závažnejšie ochorenie, nemožno ho vyliečiť, zmeny sú nezvratné a následky sú smrtiace. Inými slovami, tieto dva pojmy sú navzájom prepojené nasledujúcim spôsobom: dysfunkcia je primárna a zlyhanie je sekundárne.

symptomatológie

Príznaky diastolickej dysfunkcie ľavej komory sa prejavia, keď sa v tele už začali veľké zmeny. Zoznam charakteristických príznakov:

  • Palpitácie sa urýchľujú tak v aktívnom stave, ako aj v tichosti.
  • Človek sa nemôže zhlboka nadýchnuť, ako keby bol hrudník zúžený.
  • Útoky suchého kašľa naznačujú výskyt stagnácie v pľúcach.
  • Akékoľvek malé úsilie prichádza s ťažkosťami.
  • Dýchavičnosť sa vyskytuje pri pohybe aj v pokoji.
  • Nárast spánkového apnoe je tiež indikátorom problémov v ľavej komore.
  • Ďalším znakom je opuch nôh.

dôvody

Hlavným dôvodom zhoršenia relaxácie ľavej komory je hypertrofia jej stien a strata ich elasticity. K tejto podmienke vedú rôzne faktory:

  • arteriálnej hypertenzie;
  • stenóza aorty;
  • kardiomyopatia;
  • poruchy srdcového rytmu;
  • ischémia myokardu;
  • zmeny veku;
  • pohlavia (ženy sú citlivejšie);
  • abnormálny stav koronárnych artérií;
  • konstrikčný perikardiálny zápal;
  • nadváhou;
  • diabetes;
  • srdcové chyby;
  • srdcový infarkt.

liečba

Podstata liečby diastolickej dysfunkcie steny ľavej komory je obmedzená na obnovenie krvného obehu. Na to potrebujete:

  • eliminovať tachykardiu;
  • udržiavať normálny krvný tlak;
  • normalizovať metabolizmus v myokarde;
  • minimalizovať hypertrofické zmeny.

Zoznam hlavných liekov používaných na lekárske účely:

  • blokátory adrenálneho receptora;
  • inhibítory vápnikového kanála;
  • drogy zo skupiny sartanov a dusičnanov;
  • srdcové glykozidy;
  • činidlá s diuretickým účinkom;
  • ACE inhibítory.

Medzi najčastejšie používané lieky patria: "Carvedilol", "Digoxin", "Enalapril", "Diltiazem".

Diastolickú dysfunkciu je možné diagnostikovať najmä pomocou EchoCG, echokardiografie, doplnenej dopplerovskou štúdiou, EKG, laboratórnymi testami.

Diastolická dysfunkcia ľavej komory je patológia, ktorá si vyžaduje starostlivú pozornosť. Neschopnosť včas ísť na lekára sa môže ukázať ako nestranná prognóza pre osobu: zdravotné postihnutie alebo smrť. Ľudia s anamnézou kardiovaskulárnych ochorení by mali starostlivo sledovať svoje zdravie. Spolu s hlavnou liekovou terapiou na liečbu porúch myokardu sa odporúča domáce lieky. Recepty tradičnej medicíny vo veľkých množstvách možno nájsť na internete.

Diastolická dysfunkcia LV podľa typu 1: čo to je, príčiny vývoja, metódy liečby

Pre jasnú a dobre koordinovanú prácu srdca je potrebná harmonická práca celého kardiovaskulárneho systému. Diastolická dysfunkcia myokardu je veľmi vážnou patológiou, ktorá spôsobuje chronické SZ. Srdce je komplexný systém a každá z jeho vrstiev je zodpovedná za dôležitú funkciu, ktorá vám umožňuje udržať životaschopnosť osoby. Ventrikulárna diastola je zodpovedná za sprísnenie a uvoľnenie srdcového svalu. Steny srdca sa najprv uvoľnia, odoberú krv a potom ju zatlačia do požadovaného smeru.

Diastolická dysfunkcia LV podľa typu 1: čo to je? Diastolická dysfunkcia myokardu ľavej komory je spôsobená neschopnosťou miotických vlákien prijímať potrebné množstvo krvi. Výsledkom je, že ľavá predsieň zvyšuje produkciu. To prispieva k tomu, že atrium je preťažené a zväčšuje objem. Táto patológia niekedy spôsobuje nečinnosť v pľúcach a artériách, čo zase sťažuje krvný obeh v celom tele.

Štúdium porúch diastolickej práce srdca je naliehavou úlohou.

Diastolická dysfunkcia ľavej komory 1, 2, 3 typy: príčiny a symptómy, liečba a prognóza života

Diastolická dysfunkcia ľavej komory je porušením uvoľňovania krvi do veľkého kruhu z príslušnej komory v dôsledku nedostatočného naplnenia v čase relaxácie svalového orgánu.

Choroba má veľké zdravotné riziko v dôsledku rastúcej ischémie všetkých tkanív, vrátane srdca.

Chronické srdcové zlyhanie (CHF) sa vyvíja, existujú výrazné príznaky patologického procesu. Kvalita života sa výrazne znižuje.

Je potrebné konať rýchlo, pretože stav vedie k smrti alebo ťažkému zdravotnému postihnutiu z hľadiska niekoľkých rokov.

Podstatou liečby je eliminácia príčiny patologického procesu. V počiatočnom štádiu sa uskutočňuje v stacionárnych podmienkach, potom sa indikuje ambulantné pozorovanie a podporná lieková terapia. Možno pre život.

Mechanizmus rozvoja

Porušenie diastolickej funkcie ľavej komory - výsledok vrodenej alebo získanej srdcovej choroby, hypertenzie, všeobecnej slabosti myokardu, ktorá sa vyvinula v dôsledku vegetatívnych faktorov alebo odloženého zápalového procesu.

Podstatou ochorenia je porušenie prietoku krvi do aorty az nej do veľkého kruhu.

V čase relaxácie, tekuté spojivové tkanivo v nedostatočných množstvách vstupuje do ľavej komory, pretože jeho steny sú buď zahustené alebo nepružné.

Preto pri systole, keď sú srdcové štruktúry znížené, je objem krvi nedostatočný na zabezpečenie adekvátnej výživy.

Nielen trpia vzdialené systémy. Problémy začínajú samotným srdcom. Malé množstvo tekutého tkaniva preteká koronárnymi artériami. Teda, podvýživa, ischémia, postupná smrť funkčných buniek.

Proces sa neustále pohybuje v kruhu. Bez kvalifikovanej pomoci je pravdepodobnosť vymáhania nulová. Postihnutie alebo smrť príde z pohľadu niekoľkých rokov.

klasifikácia

Typizácia procesu sa uskutočňuje podľa foriem, to znamená prevládajúcej organickej odchýlky v tkanivách srdca. Môžete tiež povedať, že nasledujúca metóda na rozlíšenie medzi štátom, založená na závažnosti a rozsahu porušení.

  • Diastolická dysfunkcia ľavej komory typu 1. Alebo hypertrofická odroda.

Vyvíja sa u pacientov s relatívne miernymi formami kardiovaskulárnych patológií. Napríklad arteriálna hypertenzia, prolaps mitrálnej chlopne, počiatočné fázy kardiomyopatie.

Spôsob prvého typu je charakterizovaný zhoršeným myokardiálnym tónom. Srdcový sval nie je schopný relaxovať v diastole. Svaly sú napäté, neumožňujú normálne pohyb krvi cez bunky.

Skôr alebo neskôr, dysfunkcia získava viac nebezpečných funkcií, stáva sa stabilným. Prvý typ poskytuje minimálne riziká z hľadiska úmrtia, bez liečby postupuje do 1-2 rokov.

Symptomatický rozmazaný, môže byť úplne neprítomný alebo skrytý ako hlavný patologický proces.

  • Pseudo-normálne zobrazenie. Ak je DDLS typ 1 charakterizovaný neprítomnosťou organických defektov v srdcovom svale, je to určené slabosťou myokardu v dôsledku rozpadu tkaniva.

Obvykle nástupu diastolickej dysfunkcie typu 2 predchádza prenesený srdcový infarkt alebo aktuálna angína (koronárna insuficiencia).

Symptomatológia je prítomná, je vyslovovaná, ale nešpecifická. Nepretržité sprevádzanie pacienta paroxyzmálnym tokom nie je charakteristické, pretože nie sú žiadne obdobia exacerbácie.

Počnúc touto fázou už nie je možné pacientovi radikálne pomôcť. Pretože hlavná diagnóza je zvyčajne ťažká. Ide o kardiosklerózu, myopatiu a iné.

  • Reštriktívna forma tretieho typu porušenia. Vyznačuje sa porušením pružnosti a pružnosti ľavej komory.

Vzhľadom k tomu, že myokard nie je schopný kontraktovať tak, ako má, dochádza k závažnému srdcovému zlyhaniu.

Vývoj tohto typu dysfunkcie trvá 4 až 6 rokov, niekedy menej.

Terminálna fáza nie je prístupná korekcii. Maximálne, čo možno očakávať, mierne predĺženie života.

Všetky tri typy diastolickej dysfunkcie ľavej komory sú sekundárne. Choroba nie je primárna, preto je potrebné starostlivo zastaviť hlavnú diagnózu. Toto je jediný spôsob, ako zabrániť DDLJ.

Fyziologické príčiny

Faktory nie sú vždy patologické. V mnohých prípadoch sa stav vyvíja v dôsledku prirodzených momentov. Čo presne?

vek

U pacientov s vysokým rizikom 60+. Ako sa funkčná aktivita organizmu rozpadá, dochádza k nebezpečným deštruktívnym prestavbám.

Hormonálne pozadie klesá, keď začína klimakterické obdobie, znižuje sa elasticita srdcových štruktúr a vyvíja sa ateroskleróza.

Zaťaženie somatických ochorení je ťažšie, schopnosť udržiavať fyzickú aktivitu je minimálna, začína stagnácia. Z toho vyplýva nedostatok práce srdcových štruktúr v dôsledku ich prirodzeného opotrebovania.

Takéto momenty nemožno obnoviť. Jediné, čo môžete urobiť, je mať podporné lieky.

Diastolická dysfunkcia súvisiaca s vekom našťastie nepredstavuje také veľké nebezpečenstvo, pretože nemá tendenciu rýchlo napredovať.

Športové aktivity na dlhú dobu

Nedostatočné napätie vedie k postupnému rozširovaniu srdca. Reštrukturalizácia celého tela novým spôsobom poskytuje telu potrebné množstvo výživy.

Zosilnený myokard nie je schopný normálne zmenšiť tu a DDLZH typu 1.

Postupom času sa štát len ​​zhoršuje. Ak srdcové štruktúry nedostanú správnu záťaž, fenomény dystrofie tkaniva sa rýchlo zvyšujú. Profesionálni atléti a nadšení amatéri preto nie sú zdraví ľudia.

Patologické faktory

Sú oveľa viac a vyvolávajú dysfunkciu v 70% klinických situácií.

Zvýšená telesná hmotnosť

Presne povedané, toto je len symptóm hlavného problému. Osoby s obezitou v 100% prípadov trpia metabolickými poruchami. Zvyčajne pod vplyvom metabolizmu lipidov.

Nadmerná depozícia tukov na stenách ciev sa vytvára na pozadí genetickej predispozície alebo hormonálnej nerovnováhy.

Takmer vždy je ateroskleróza, ktorá zvyšuje pravdepodobnosť trojnásobnej dysfunkcie ľavej komory.

Chudnutie nepomôže. To je vplyv na účinok, nie na príčinu. Vyžaduje sa dlhodobá udržiavacia liečba. Jeho cieľom je korigovať endokrinný stav pacienta.

Tento faktor sa dá pomerne ľahko normalizovať. Jeho detekcia však môže trvať viac ako jeden rok.

Stenóza mitrálnej chlopne

Vyskytuje sa v dôsledku prenesených zápalových procesov, srdcového infarktu alebo vrodených porúch organického plánu. Pointa je nedostatočná priepustnosť špecifikovanej anatomickej štruktúry.

Mitrálna chlopňa pôsobí ako prepážka medzi ľavou predsieňou a komorou. Poskytuje stabilný prietok krvi v jednom smere.

V dôsledku stenózy MK alebo jej blokovania však kvapalné spojivové tkanivo vstupuje do nedostatočných množstiev. Preto sa emisie znížia.

Bez chirurgickej liečby nemožno začarovaný kruh rozbiť. Poruchy mitrálnej chlopne naznačujú protézu. Plastický efekt nedáva.

Utrpený srdcový infarkt

Akútna podvýživa myokardu a nekróza funkčne aktívnych srdcových tkanív. Rozvíja sa rýchlo, kardiomyocytové bunky vymiznú v priebehu niekoľkých minút, menej často.

Bez urgentnej hospitalizácie sú šance na prežitie minimálne. Aj keď budete mať šťastie, zostane hrubá chyba vo forme CHD.

Nepriaznivým dôsledkom srdcového infarktu je kardioskleróza. Náhrada aktívneho tkaniva na jazve.

Nemajú zmenšovať, nemožno pretiahnuť. Preto obmedzenie (strata pružnosti) komôr a neschopnosť obsahovať dostatočné množstvo krvi.

arteriálnej hypertenzie

Nech je choroba rovnakého mena. Akýkoľvek stabilný, symptomatický nárast tlaku spôsobuje nadmerné zaťaženie srdcových štruktúr.

Existuje priamy vzťah medzi úrovňou krvného tlaku a rizikom opísaného stavu. Rast tonometra o 10 mm Hg zvyšuje pravdepodobnosť porušenia relaxácie ľavej komory v priemere o 15%.

Vzhľadom k tomu, že nie je možné zastaviť hypertenziu v rozvinutých štádiách kardinálnym spôsobom, šance na vyliečenie DDLJ sú tiež veľmi vágne.

Zápalová patológia myokardu

Majú infekčný pôvod alebo autoimunitné genézy, ale zriedkavejšie. Charakterizovaný agresívnym priebehom. V krátkodobom horizonte môžu viesť k úplnému zničeniu predsiení.

Objemy sú tak veľké, že nahradenie jazva tkaniva je nemožné. Vyžaduje sa protetika. Za rizikový faktor sa považuje aj prevádzka.

Ak je teda podozrenie na myokarditídu, mali by ste sa poradiť s lekárom alebo zavolať sanitku. Stacionárna terapia.

Perikardiálny zápal

Škrupina srdca, ktorá drží orgán v jednej polohe. Poškodenie stavieb vedie k tamponáde. To znamená kompresia vyplývajúca z akumulácie efúzie.

Liečba je urgentná, pod dohľadom špecialistu. V skorých štádiách medikácie, v neskorších štádiách, ak sa zistia komplikácie, je to chirurgické.

Zoznam dôvodov je neúplný, ale tie, ktoré sú opísané, sú mimoriadne bežné. Tento stav nie je nikdy spôsobený mimokardiálnymi momentmi. To uľahčuje diagnózu, na druhej strane poskytuje spočiatku ťažkú ​​prognózu obnovy a života.

príznaky

Príznaky dysfunkcie LV sú srdcové a neurogénne. Toto sú prejavy patologického procesu:

  • Závažný edém dolných končatín. Ráno, aj večer, po dlhom pobyte vo vzpriamenej polohe. Symptóm zmizne, potom sa vráti a tak dlho na dlhú dobu.
  • Intenzívny kašeľ. Neproduktívne, spúta sa nevylučuje. V polohe na bruchu sa prejav prejavuje. Pravdepodobne nástup respiračného zlyhania, ktorý je život ohrozujúci.
  • Arytmia. V skorých štádiách typu jednoduchej tachykardie. Potom dochádza k fibrilácii alebo extrasystole. Tieto príznaky vyžadujú neodkladnú opravu. Možné zastavenie karosérie.
  • Dýchavičnosť. V počiatočnom štádiu po intenzívnej fyzickej námahe. Potom dochádza k narušeniu stavu pokoja, čo naznačuje rozvinutý proces.
  • Slabosť, ospalosť, pokles výkonnosti takmer na nulu.
  • Bolesti hlavy.
  • Mdloby. Prejavy na časti centrálneho nervového systému sa spravidla vyskytujú pomerne neskoro. Dôkazy v prospech všeobecného procesu ovplyvňujúceho mozgové štruktúry. Riziko mŕtvice sa dramaticky zvyšuje. Zvlášť nepriaznivé z hľadiska prognózy sú viaceré synkopálne stavy počas jedného dňa.
  • Cyanóza nasolabiálneho trojuholníka.
  • Bledosť kože.
  • Pocit tlaku v hrudi, ťažkosť, nepohodlie.
  • Z času na čas existujú záchvaty neprimeraného strachu. Záchvaty paniky ako klinicky prijateľná možnosť.

Tieto príznaky nie sú špecifické len pre diastolickú dysfunkciu LV, pretože sa vyskytujú na pozadí všetkých možných problémov s kardiovaskulárnym systémom. Trvajú však neustále, neprejdú vôbec. Paroxyzmálny prietok nie je charakteristický.

diagnostika

Uskutočňuje sa pod kontrolou kardiológa, podľa potreby špecializovaného chirurga, ale zvyčajne vo fáze plánovania chirurgickej liečby. Návrh prieskumu závisí od zamýšľaného dôvodu.

Zoznam prioritných aktivít je nasledovný:

  • Ústne vypočúvanie pacienta pre sťažnosti. Pre objektivizáciu symptómov. V tomto štádiu nie je možné povedať nič konkrétne, s výnimkou tvrdenia o kardiálnom pôvode patológie.
  • História zberu. Životný štýl, prenesený stav, vek, rodinná anamnéza.
  • Meranie krvného tlaku, srdcovej frekvencie. Existuje priama súvislosť medzi štádiom diastolickej dysfunkcie ľavej komory a indikátormi. Na pozadí zanedbávaného javu sa menia smerom nahor. Toto nie je axióma. Existujú možnosti s nestabilnými číslami.
  • Denné monitorovanie. Registrácia krvného tlaku a srdcovej frekvencie počas 254 hodín, v dynamike.
  • Elektrokardiogram. Vyhodnotenie funkčného stavu srdcových štruktúr. Používa sa na včasnú detekciu arytmií.
  • Echokardiografia. Vizualizácia tkanív srdca.
  • MRI alebo CT podľa potreby.

Auskultacia sa tiež praktizuje - počúvanie zvukov srdca.

liečba

Prevažne etiotropné, to znamená, že je zamerané na odstránenie príčin patologického stavu. Je praktizovaný ako lekárska a chirurgická terapia.

Ako súčasť konzervatívnej metodiky sa rozhoduje o skupine otázok, na ktoré lieky sa predpisujú:

  • Antiarytmiká. Quinidín alebo amiodarón v závislosti od znášanlivosti. Správna srdcová frekvencia zabraňuje vzniku nebezpečných predsieňových alebo extrasystolických funkcií.
  • Beta blokátory. Na rovnaké účely plus korekcia vysokého krvného tlaku. karvedilol,
  • Metoprolol ako nevyhnutný.
  • Antihypertenzíva. Perindopril, moxonidín, diltiazem, verapamil. Existuje mnoho možností.
  • Nitroglycerín na zmiernenie bolesti, ak existuje.
  • Srdcové glykozidy. Zlepšiť kontraktilitu myokardu. Tinktúra ľalia alebo Digoxin ako hlavný.
  • Diuretiká. Odstráňte prebytočnú tekutinu z tela. Je lepšie používať šetriace lieky ako Veroshpiron.

Chirurgické techniky zamerané na odstránenie defektov, defektov. Precvičovanie protetiky postihnutých tkanív a štruktúr. Podobná metóda je priradená striktne podľa indikácií, ak neexistuje iná cesta.

Zmena životného štýlu, okrem vylúčenia fajčenia a alkoholu, nemá veľký zmysel. Proces je už spustený.

Zároveň sa dôrazne odporúča znížiť intenzitu fyzickej námahy. Šance na komplikácie sú vysoké.

výhľad

Pravdepodobný výsledok závisí od mnohých faktorov. Diastolická dysfunkcia sama o sebe neznamená, že by pacientovi bolo dobré, pretože nie je primárny a závisí od priebehu základného ochorenia.

Aké body by sa mali zohľadniť pri určovaní prognózy:

  • Age.
  • Paul. Muži zomierajú častejšie na srdcové patológie.
  • Rodinná anamnéza.
  • Individuálna história. Aké choroby boli a sú, čo od nich pacient berie.
  • Všeobecné zdravie.
  • Spôsob života
  • Telesná hmotnosť, stupeň obezity, ak existuje.
  • Povaha prijatej liečby.
  • Profesionálna činnosť, či je prítomná fyzická aktivita.

Vo všeobecnosti, na pozadí súčasných patológií, pravdepodobnosť úmrtia je 60% počas 3-5 rokov.

Ak neexistujú žiadne rizikové faktory, riziko úmrtia je stanovené na 7-12%. Vymáhanie má dobré vyhliadky. Lekár môže po období pozorovania povedať niečo konkrétne.

Možné komplikácie

  • Zastavenie srdca ako výsledok podvýživy a zníženie kontraktility myokardu.
  • Infarkt. Nekróza aktívnych, funkčných tkanív. Zvyčajne rozsiahle, spojené s takmer bezpodmienečnou smrťou.
  • Kardiogénny šok. V dôsledku katastrofického pádu základných životných funkcií. Dostať sa z tohto stavu je takmer nemožné. Riziká sú maximálne.
  • Mŕtvica. Oslabenie tkaniva trofického nervu. Doprevádzaný neurologickým deficitom rôzneho stupňa závažnosti. Možno porušenie myslenia, reči, zraku, sluchu, mnestic, kognitívnych schopností, správania a iných momentov.
  • Vaskulárna demencia. Symptómy podobné Alzheimerovej chorobe. Vzhľadom na pretrvávajúce porušovanie kardiovaskulárneho systému má zlé prognózy a je ťažké zvrátiť vývoj.
  • Respiračná porucha, pľúcny edém.
  • Tromboembolizmus.

Smrť alebo zdravotné postihnutie, ako výsledok všetkých vyššie opísaných dôsledkov.

Komplikácie sa vyskytujú v dôsledku nedostatočnej alebo žiadnej kvalitnej liečby. Osobitne rezistentné formy, bohužiaľ, nie sú všeobecne prístupné terapii, alebo výsledky nemajú klinický význam. Tieto situácie aspoň, ale sú.

Na záver

Diastolická dysfunkcia ľavej komory je porušením prietoku krvi v dôsledku nedostatočného toku tekutého spojivového tkaniva do ľavej komory počas relaxácie svalového orgánu (diastoly).

Vyhliadky na liečbu závisia od hlavnej diagnózy. Techniky sa líšia. Terapia je účinná len v počiatočných štádiách.