Rehabilitácia po stentovaní srdcových ciev: čas obnovy a najlepšie cvičenia

V dôsledku mnohých chorôb, tepny, cez ktoré krv vstupuje do srdca, sú z vnútornej strany pokryté plakmi a plakmi.

Takéto akumulácie obmedzujú krvné cievy a vedú k ich čiastočnému alebo úplnému zablokovaniu. Krvný obeh je narušený, srdce a ďalšie dôležité orgány trpia veľmi.

Aby sa zabránilo vzniku srdcového infarktu, pacient je vystavený stentovaniu srdcových tepien. Rehabilitácia po stentovaní srdcových ciev je neoddeliteľnou súčasťou obdobia zotavenia.

Stenting krvných ciev srdca - čo to je

Koronárny stenting je intravaskulárna protetika srdcových tepien s existujúcou patologickou zmenou v štruktúre stien.

Zdravotné problémy začínajú vtedy, keď je lúmen tepny zúžený o viac ako 50%. Krvný obeh je narušený, orgány nedostávajú potrebné množstvo krvi.

Jedným z najúčinnejších a najbežnejších spôsobov zlepšenia vaskulárnej permeability je implantácia stentu.

Do úzkej časti krvnej cievy sa vloží špeciálny rám.

Indikácie pre operáciu sú nasledovné ochorenia:

Stent vyzerá ako rám zo špeciálneho kovu, vyrobený vo forme trubice s bunkami. Implantát sa vloží do vopred expandovanej nádoby a nainštaluje sa na požadované miesto.

Rehabilitácia po stentovaní je nevyhnutným krokom v pooperačnom období. Neotvorený stent má malú veľkosť a je v balóne. Po zavedení balónika do tepny sa nafúkne, stent sa roztiahne a zostane na mieste navždy.

Technológia vaskulárneho stentingu

V modernej kardiológii sa používajú rôzne typy takýchto implantátov. Všetky sú kompatibilné s ľudskými tkanivami a orgánmi, majú pružnú a elastickú štruktúru dostatočnú na podporu stien tepny. Rádioaktívny materiál, z ktorého sú vyrobené, umožňuje ďalšie kontrolné vyšetrenia.

Komparatívna jednoduchosť a nekrvavosť operácie, krátka doba zotavenia a účinnosť metódy z neho robia najlepšie riešenie pre kardiovaskulárne ochorenia.

Rehabilitácia po stentovaní

Pacient by si mal byť vedomý toho, že po stentovaní srdcových ciev potrebuje zotavenie.

Ani pokročilé metódy srdcovej chirurgie nezrušujú zodpovedný prístup k ich zdravotnému stavu, použitie preventívnych opatrení.

Pre pacienta, ktorý podstúpil takúto operáciu, zostávajú relevantné pojmy vhodné fyzické aktivity, racionálna výživa s obmedzením potravín obsahujúcich cholesterol a prechádzky na čerstvom vzduchu.

Stenting je metóda eliminácie symptómov existujúceho ochorenia. Ateroskleróza, ktorá mala za následok srdcové problémy, nikde nezmizla.

Chirurgický zákrok pre kardiostenting

Progresia ochorenia môže vytvoriť nové podmienky pre rozvoj anginy pectoris, srdcového infarktu, srdcového zlyhania a iných problémov. Je dôležité si uvedomiť potrebu rehabilitácie po stentovaní koronárnych ciev v srdci.

Pacient môže podstúpiť rehabilitáciu po stentovaní srdcových ciev doma, pretože počas pooperačného obdobia kardiológ pozoruje pacienta len týždeň. Existujú rôzne sanatóriá, ktoré ponúkajú podstúpiť rehabilitačný kurz.

diéta

Kardiologická rehabilitácia po zavedení stentu je zahrnutá ako povinný prvok programu na minimalizáciu následných problémov s tepnami srdca.

Súčasťou rehabilitácie je správna diéta. V strave pacienta musia byť prítomné produkty, v ktorých zložení nie sú žiadne hydrogenované oleje.

Diétna výživa je nevyhnutnou súčasťou rehabilitácie po stentovaní.

Užitočné produkty sa nazývajú v minimálnom množstve obsahujúcom cholesterol a sodík.

Pacient by mal mať každý týždeň v ponuke tieto produkty:

  • mäso alebo jeho náhradky - orechy, strukoviny, vajcia;
  • sušienky, celozrnný chlieb, výrobky z ovsa, jačmeňa a hnedej ryže;
  • tukové ryby najmenej 200 gramov - sardinky, makrely, lososy;
  • mliečne výrobky s nízkym obsahom tuku;
  • voda, okrem sladkej sódy;
  • tuky z avokáda, orechy, mastné ryby.

Lekári odporúčajú používať menej soli, pomáhajú vrátiť krvný tlak do normálu a zabraňujú zadržiavaniu tekutín v tele.

Malo by to byť minimum sladkostí, pretože prispievajú k výraznému zvýšeniu hmotnosti.

Nadmerná telesná hmotnosť vytvára ďalší tlak na srdce a cievy.

telocvik

Ďalšia liečba a rehabilitácia po stentovaní zahŕňajú fyzickú aktivitu. Cvičenia by mali byť neoddeliteľnou súčasťou života pacienta, ktorý podstúpil takúto operáciu.

Správne zvolené zaťaženie inhibuje progresiu aterosklerózy, trénuje srdcové svaly, prispieva k normalizácii tlaku, má všeobecný liečivý účinok na telo.

Športové aktivity pomáhajú osobe zbaviť sa nahromadených tukov, udržiavať hmotnosť v normálnych podmienkach a kontrolovať množstvo cholesterolu v krvi.

Neexistujú žiadne cvičenia, ktoré by boli univerzálne pre všetkých pacientov podstupujúcich stenting. Intenzita a režim špeciálnych zaťažení sú zoradené individuálne.

Komplex cvičení na regeneráciu po stentovaní srdcových ciev

Odborníci berú do úvahy všeobecný stav osoby, existujúcu chorobu, schopnosť niesť určité zaťaženie.

Stentovanie koronárnych artérií, rehabilitácia po tom, čo vedie kardiológa, tiež zriaďuje jednotlivé triedy.

Rehabilitácia po stentovaní srdcových ciev zahŕňa šport aspoň 4-5 krát týždenne. Špeciálne cvičenia zahŕňajú chôdzu, cvičebnú terapiu, jazdu na bicykli, ľahký beh, plávanie.

Telesné cvičenie, ktoré vyžaduje maximálne úsilie, hrozí zraneniam - box, vzpieranie - neplatí.

Fyzická aktivita zahŕňa aj sexuálny život pacienta po absolvovaní stentovania. Lekári povoľujú sexuálnu aktivitu obvyklým spôsobom pre osobu. Ak je to potrebné, nitroglycerín sa môže užiť pred kontaktom.

Psychologická rehabilitácia

Obnovenie po stentovaní srdcových ciev zahŕňa psychologickú podporu pacienta.

Táto fáza obnovy je zameraná na vytvorenie optimistického postoja, pozitívneho postoja voči sebe a svojmu zdraviu, viere v uzdravenie a vašej sile.

Psychologická rehabilitácia po operácii pomôže udržať dobrú náladu

Život väčšiny pacientov, ktorí podstúpili stentingovú operáciu, je plný vzrušenia. Úzkosť môže spôsobiť bežné, každodenné situácie.

Pacient sa môže obávať, či dokáže riadiť auto, či to bude fungovať ako predtým, či zostane invalidný po zvyšok svojho života.

Osoba môže pociťovať úzkostné symptómy, depresiu alebo posttraumatickú stresovú poruchu. Skúsení psychológovia poskytujú odbornú pomoc.

Doba obnovy

Pacienti sa môžu zaujímať o otázku - aká je doba rehabilitácie po stentovaní.

Návrat k obvyklému spôsobu života pre každú osobu sa uskutočňuje rôznymi spôsobmi. Konkrétny čas zotavenia závisí od vášho zdravia, povolania a ďalších faktorov.

Stav pacienta po chirurgickom zákroku sa zlepší, príznaky koronárnej choroby srdca sa eliminujú. Vzniká otázka získania postavenia osoby so zdravotným postihnutím.

záver

Rehabilitácia po zavedení stentu zahŕňa jednoduché a ľahko použiteľné odporúčania.

Osobitné zdravotné postupy určujú dosiahnutý terapeutický výsledok, zlepšujú stav pacienta.

Rehabilitačný program pomáha zvyknúť si na črty nového životného štýlu.

Rehabilitácia po stentingu: komplikácie, diéta a psychologické zotavenie

Ateroskleróza je hromadenie tukových látok vo forme plakov a plakov na stenách tepien, zužovanie ciev, ktoré zásobujú srdce krvou. Ak je tepna úplne zablokovaná, môže viesť k srdcovému infarktu.

Aby sa tomu zabránilo, lekári vykonávajú perkutánny koronárny zákrok (je to aj stentovanie koronárnych artérií). Toto je lekársky postup, ktorý sa používa na umiestnenie stentu, ktorý drží tepny otvorené.

Chirurgovia často umiestňujú stenty v kombinácii s koronárnou angioplastikou, čo je postup, ktorý otvára tepny a zlepšuje prietok krvi.

Umiestnenie stentu je jedným z najbežnejších spôsobov liečby kardiovaskulárnych ochorení spôsobených blokádou tepien.

Stenting predstavuje malé riziko závažných komplikácií, ako sú:

  • Krvácanie, kde bol katéter vložený do kože. Ak dôjde k významnému krvácaniu, zvyčajne sa zaznamenáva počas prvých 12 - 15 hodín po zavedení stentu.
  • Poškodenie cievy katétrom.
  • Arytmia (nepravidelný tep). To môže byť spôsobené zlepšeným prietokom krvi, obnovením práce zranených oblastí srdca.
  • Poškodenie obličiek spôsobené farbivom použitým počas zákroku.
  • Alergická reakcia na farbivo použité počas zákroku.
  • Infekčné ochorenie.
  • Nadmerný rast tkaniva v liečenej časti tepny. To môže spôsobiť zúženie tepny alebo opätovné zablokovanie tepny. Tento stav sa nazýva restenóza. Použitie stentov so špeciálnym povlakom môže zabrániť tomuto problému. Tieto stenty sú potiahnuté anti-rastovými činidlami.

Mnohí sa zaujímajú o otázku, ako sa rehabilitácia uskutočňuje po stentovaní.

Po akomkoľvek postupe stentovania (pre artérie zúžené kvôli plaku cholesterolu alebo aneuryzme aorty) lekár odstráni katéter z artérie. Miesto, kde bol katéter vložený, bude obviazané. Po prvé, všetky pohyby pacienta budú obmedzené.

Na mieste inštalácie sa objaví malý hematóm a niekedy malý, tvrdý „uzol“. Toto miesto bude na týždeň choré.

Ak je v mieste stentu trvalé alebo prerušované krvácanie, musíte to oznámiť svojmu lekárovi a nie je možné ho zastaviť malým obväzom. Mal by tiež upozorniť na výskyt akéhokoľvek nezvyčajného opuchu, začervenania alebo iných príznakov infekcie na mieste alebo v blízkosti miesta zavedenia stentu.

Po stentovaní by mal byť pacient pod dohľadom ošetrujúceho kardiológa jeden týždeň po zákroku a potom každé tri až šesť mesiacov počas prvého roka.

Diéta po stentovaní ciev srdca

Prítomnosť stentovacieho postupu neznamená, že pacient sa zotavil z ischemickej choroby srdca. Okrem umiestnenia stentu sú zmeny životného štýlu neoddeliteľnou súčasťou celkového programu na minimalizáciu ďalších problémov s koronárnymi artériami. Preto rehabilitácia po stentovaní nevyhnutne zahŕňa správnu diétu.

Pre pacienta je dôležité jesť potraviny bez čiastočne hydrogenovaných olejov. Užitočné potraviny s nízkym obsahom sodíka a cholesterolu.

V ideálnom prípade by mali týždenné jedlá po stentovaní ciev srdca zahŕňať:

  • mäsové a / alebo mäsové náhradky, ako sú vajcia, strukoviny a orechy;
  • najmenej 200 gramov. mastné ryby s vysokým obsahom omega-3 za týždeň (losos, makrela, sardinka);
  • celozrnný chlieb alebo sušienky a iné potraviny s hnedou ryžou, jačmeňom, ovosom;
  • mliečne výrobky s nízkym obsahom tuku;
  • voda, s výnimkou sladených nápojov s obsahom cukru;
  • zdravé tuky z orechov, semien, avokáda, mastných rýb.

Mal by znížiť príjem soli na polovicu čajovej lyžičky. To pomôže znížiť krvný tlak a zabrániť zadržiavaniu tekutín.

Treba sa vyhnúť sladkým potravinám, pretože prispievajú k vzniku nadbytočnej hmotnosti, čo zvyšuje zaťaženie ciev a srdca.

Pokiaľ ide o psychologickú rehabilitáciu po stentovaní, príbuzným pacienta sa odporúča, aby mu poskytli komplexnú emocionálnu podporu.

Život po stentovaní koronárnych ciev srdca pre mnohých pacientov je plný úzkosti. Často sa pýtajú lekárov na otázky: „Môžem riadiť auto?“ „Ak pracujem príliš veľa okolo domu, vráti sa moja bolesť na hrudníku?“, „Budem invalidný?“.

Viac ako polovica bývalých pacientov na jednotke intenzívnej starostlivosti trpí klinickými hladinami posttraumatickej stresovej poruchy (PTSD), depresie alebo symptómov úzkosti.

Ak pacient, ktorý prešiel stentujúcou odpoveďou kladne na jednu alebo niekoľko z nižšie uvedených otázok, musí navštíviť psychológa, aby získal kvalifikovanú pomoc:

  • Bojíte sa často o pocit smútku, depresie alebo beznádeje?
  • Bojíte sa často o nezáujem alebo potešenie z toho, že robíte známe veci?
  • Máte často pocit, že nie ste schopní prestať sa starať o operáciu?
  • Si často nervózny, chceš, ale nemôžeš sa úplne uvoľniť?

Na zlepšenie psychickej pohody počas rehabilitačného obdobia po stentovaní sa odporúča viesť si denník, zaznamenávajúci fyzický pokrok po operácii.

Rehabilitácia po stentovaní ciev srdca: gymnastika, šport a život po operácii

Lekári nielenže nezakazujú, ale aj dôrazne odporúčajú fyzioterapiu počas rehabilitácie po stentovaní srdcových ciev.

Hlavné prínosy cvičenia po koronárnej angioplastike:

  • Pomáhajú celému kardiovaskulárnemu systému a nie iba stentovanej oblasti. Zlepšujú krvný obeh v cievach, ktoré prešli stentovaním.
  • Podporovať zvýšenie absorpcie oxidu dusnatého, čo je nevyhnutné pre rozšírenie krvných ciev a zvýšenie prietoku krvi.
  • Mobilizujte bunky v tele, ktoré pomáhajú „opraviť“ poškodené tepny.

Rehabilitácia po stentovaní srdcových ciev zvyčajne zahŕňa nasledujúce pravidelné cvičenia: chôdza na bežeckom páse, behanie, jazda na bicykli a plávanie. Tieto typy aeróbneho cvičenia sú zamerané na tréning a zlepšenie práce kardiovaskulárneho systému.

Jedným z najlepších prostriedkov rehabilitácie po angioplastike a umiestnení stentu je terrenkur. Je to časovo ohraničený, vzdialenosť a uhol sklonu pešej turistiky po špeciálne navrhnutej trase. Začnite s prechádzkou v rovinatom teréne a postupne zvyšujte uhol sklonu pri šplhaní z maxima 5 ° na 30 °.

Tipy na cvičenie:

  • Aeróbne cvičenia by sa mali vykonávať najmenej štyri dni v týždni.
  • Trvanie tréningu je od 30 do 45 minút.
  • Pred tréningom musíte počkať aspoň 90 minút.
  • Pred aeróbnou aktivitou by sa mala "zahriať" 5 minút.
  • Úroveň aktivity sa postupne zvyšuje.
  • Nemusíte si sadnúť hneď po tréningu, musíte chodiť 5 minút, inak sa môže vyskytnúť búšenie srdca.
  • Ak je počas cvičenia únava alebo dýchavičnosť, cvičenie by sa malo zastaviť. Ak máte bolesť na hrudníku, mali by ste okamžite zastaviť cvičenia a zavolať sanitku.

Intenzívna fyzická námaha a vzpieranie počas krátkej doby po zákroku stentu sú vylúčené. Lekár umožní pacientovi vedieť, kedy sa môže vrátiť k obvyklým aktivitám.

Život po stentovaní ciev srdca nie je veľmi odlišný od predoperačného.

Detektory kovov používané na letiskách av iných oblastiach neovplyvňujú stenty.

Väčšina pacientov je prepustená domov po operácii.

Môžu sa vrátiť k normálnej prevádzke a sexuálnej aktivite dva alebo tri dni po stentovaní.

Pacienti po stentovaní majú predpísaný aspirín na dobu neurčitú, aby sa zabránilo budúcemu zrážaniu.

Lekár môže tiež predpísať špeciálne protidoštičkové činidlo (vo väčšine prípadov je to liek Clopidogrel, "Plavix") v kombinácii s aspirínom počas jedného roka.

Zmeny životného štýlu po stentovaní srdcových ciev môžu pomôcť znížiť pravdepodobnosť ďalších problémov s koronárnymi artériami. Patrí medzi ne odvykanie od fajčenia, kontrola hmotnosti a správna výživa, kontrola krvného tlaku a cukru v krvi a užívanie liekov na zníženie cholesterolu.

Ako sa správať po stentovaní srdcových ciev: základy korekcie životného štýlu po operácii

Nesprávny životný štýl a výživa, fajčenie, metabolizmus lipidov, dedičnosť a mnoho ďalších dôvodov vedú k zablokovaniu dôležitých krvných tepien cholesterolovými plaky, ktoré znižujú ich lumen. Choré cievy spôsobujú rozvoj ischemických procesov a spôsobujú smrť častí myokardu.

V kritickom stave pacienti podstúpia stenting - inštaláciu špeciálnych valcov, ktoré rozširujú cievy. Takáto operácia sa považuje za menej invazívnu v porovnaní s operáciou bypassu koronárnych artérií.

Článok sa bude zaoberať dôsledkami tejto operácie a správnym správaním sa po stentovaní ciev srdca.

Rehabilitačné podmienky

Po stentovaní je zotavenie pacienta rýchlejšie ako v prípade CABG. Spravidla, najneskôr o týždeň neskôr, je pacient prepustený z nemocnice za predpokladu, že ho bude nepretržite monitorovať ošetrujúci lekár.

Hlavné pravidlá pooperačného obdobia a obdobia zotavenia: t

  • odpočinok na lôžku je indikovaný počas prvých troch dní po operácii;
  • v prvých dňoch je dôležité vykonať monitorovacie štúdie (kardiogram, krvné testy, vyšetrenie rany z lode atď.) na posúdenie stavu pacienta;
  • druhý deň sa z rany odstráni katéter, ošetri sa antiseptikom a na neho sa aplikuje náplasť alebo bandáž;
  • nie je možné aktívne pohybovať nohou v prvý deň (pretože sonda je vložená cez stehennú tepnu), po 24 hodinách sa môže pohybovať pomaly po oddelení a oddelení, pohyb z krátkych vzdialeností je povolený od 4 dní;
  • po 72 hodinách po stenóze musíte vypiť veľa tekutiny (najmenej 2 litre vody), aby sa rýchlo odstránila kontrastná látka používaná na rádiologické monitorovanie priebehu operácie;
  • príjem potravy po operácii nie je zakázaný;
  • v prvom týždni nie je povolená žiadna fyzická aktivita;
  • po 3 - 6 dňoch bez komplikácií je pacient prepustený z nemocnice;
  • za pol roka je obmedzená ťažká práca, mocenské športy a tiež dlhodobá práca.

Venujte pozornosť. Po chirurgickom zákroku je dôležité vyhnúť sa prechladnutiu, a ak je choroba chorá alebo vážnejšia, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.

Po operácii sú predpísané lieky, ktoré zabraňujú tvorbe krvných zrazenín. Lekár zvyčajne predpisuje aspirín, klopidogrel alebo tricagelor.

Ak mal pacient pred operáciou zvýšenú tendenciu k tromboflebitíde, potom predpísal priebeh warfarínu (2 mesiace). Návod na dávkovanie bude individualizovaný, kardiológ ho označí, môže sa meniť v priebehu pooperačnej liečby v závislosti od individuálnych potrieb pacienta.

Možné komplikácie

V súvislosti so zlepšovaním vybavenia, lekárskej liečby a zručností lekárov sa každoročne znižuje počet možných pooperačných komplikácií. Ale zatiaľ čo zaručiť ich úplnú absenciu je nemožné.

Rozlišujú sa tieto vedľajšie účinky: t

  • srdcové (vaskulárne spazmy, poškodenie alebo prasknutie ich integrity, neobnovenie prietoku krvi a iné);
  • extracardiac (alergia na stent, abnormálny prietok krvi, vývoj hematómov, retroperitoneálne krvácanie, laktátová acidóza, mikroembolizmus, atď.).

Venujte pozornosť. Po stenióze sú možné poruchy srdcového rytmu a rozvoj srdcového zlyhania.

95% pacientov po liečbe nemá žiadne vedľajšie účinky.

Vo zvyšných 5% prípadov sú zdravotné problémy spravidla spôsobené nasledujúcimi dôvodmi:

  • zdravotný omyl pri výbere stentu alebo materiálu, z ktorého je zhotovený;
  • chyby pri inštalácii;
  • rýchly rozvoj základného ochorenia;
  • deformácia alebo zničenie zavedeného stentu skorších termínov z rôznych dôvodov.

Je to dôležité. Mimoriadne nebezpečnou patológiou je arteriálna trombóza v prvých hodinách po ukončení stenózy. To dáva poznať pocit silnej bolesti na hrudi.

Po operácii môže pacient pociťovať bolesť, ktorá môže byť vyvolaná nasledujúcimi javmi:

  1. Zmena prietoku krvi. Po operácii v prvom mesiaci, osoba cíti nepohodlie v hrudníku v dôsledku zmeny hemodynamickej intenzity.
  2. Môže sa vyskytnúť menšie krvácanie niekoľko dní. To je typické pre menšie vaskulárne lézie spôsobené umiestnením stentu.
  3. Výkonný prietok krvi môže viesť k oddeleniu endotelu, jeho poškodeniu alebo vzniku pooperačnej aneuryzmy.
  4. Ak je hemodynamika narušená, stent môže zmeniť svoju polohu v cieve.
  5. Stentovaná cievka sa môže opäť nakaziť v dôsledku krvnej zrazeniny, ktorá drasticky znižuje jej prietok do srdca. Trombóza koronárnych artérií bezprostredne po operácii sa považuje za kriticky nebezpečnú.
  6. Zmeny srdcového rytmu spôsobené zvýšeným prietokom krvi.

Životný štýl po prešití

Ak chcete určiť intenzitu prípustných zaťažení, musíte prejsť špeciálnou skúškou. Po záťažových testoch a EKG lekár individuálne indikuje pacientovi pravidlá správania.

V pooperačnom období je indikovaná liečba sanatória (alebo ambulantná liečba pod dohľadom lekára). Hlavný dôraz je kladený na rozšírenie motorickej aktivity. Všetky cvičenia musia byť koordinované s fyzioterapeutom. Okrem toho sa vykonáva korekcia životného štýlu, ktorá má všeobecnejšie zásady.

Rehabilitácia je spravidla dobrá. Najnebezpečnejším obdobím je prvý pooperačný mesiac, ktorý predstavuje väčšinu zriedkavých úmrtí (až 1,5%). Bežnými príčinami úmrtia sú mozgová ischémia a kardiogénny šok.

Venujte pozornosť. Inštalácia stentu v koronárnych artériách srdca nie je príčinou invalidity, ale môže byť zistená v dôsledku zhoršenia ľudského stavu v dôsledku progresie základného ochorenia.

Je nesporným faktom, že perkutánna transluminálna balóniková angioplastika zlepšuje kvalitu života pacienta, záleží však aj na preventívnych opatreniach, lekárskej terapii a dôslednom dodržiavaní pokynov lekára. Viac informácií nájdete na videu v tomto článku.

Fyzická aktivita

Pacient si bude musieť zvyknúť na skutočnosť, že budete musieť neustále cvičiť (nie menej ako 4 krát týždenne). Pomáha spomaliť aterosklerózu, redukovať hmotnosť, normalizovať krvný obeh a má všeobecný liečivý účinok na ľudské telo. Terapeutická gymnastika sa vyberá individuálne.

Užitočné športové aktivity sú:

Je to dôležité. Neodporúča sa používať "výbušné" bremená, napríklad box, kulturistiku, futbal a iné.

Mať sex je možné bez obmedzenia v prípade potreby, je však dôležité, aby ste to nepreháňali. Pred sexuálnym stykom lekári odporúčajú pitie nitroglycerínovej tablety, čo sa však zvyčajne vyžaduje v extrémnych prípadoch.

cestovanie

Po skončení rehabilitačného obdobia neexistujú žiadne obmedzenia na turistiku, výlety, rekreáciu alebo návštevu rôznych kontinentov. Je dôležité dodržiavať všetky odporúčania lekárov a nezabudnite si vziať predpísané lieky.

Je to dôležité. Nemali by ste navštíviť kúpele a sauny, ako aj prehriatie na slnku.

diéta

Korekcia diéty je jednou z integrálnych zložiek liečby kardiovaskulárnych ochorení. Základné princípy správnej výživy po stentovaní sú uvedené v nasledujúcej tabuľke.

Tabuľka. Diétna terapia po inštalácii stentu do koronárnych ciev:

Cvičenie cvičenie po stentingu

Po koronárnom stentovaní je veľmi dôležité zvyknúť si na život s lešeniami v cievach. Telo sa musí prispôsobiť novému životu (najmä po infarkte myokardu), čo si vyžaduje zaťaženie. Veľmi dôležitým bodom v rehabilitácii pacienta je fyzioterapia po stentovaní. Nižšie je súbor cvičení, ktorých pravidelná realizácia umožní trénovať kardiovaskulárny systém po operácii stentovania.

Gymnastika sa vykonáva len s požehnaním ošetrujúceho lekára. Možnosť jeho implementácie závisí od počiatočného stavu pacienta, jeho veku a choroby, ktorá viedla k stentovaniu. Spočiatku sa cvičenia vykonávajú v sede, po dobrom zdravotnom cvičení od stojacej polohy. Tento komplex je užitočný pre všetky orgány hrudníka a chrbta.

  1. ip (sedenie). Ruky po stranách musia byť zdvihnuté - to je dych. Nadol - výdych. 5-7 krát.
  2. ip podobne. Ruky na plecia, robiť kruhové pohyby v ramenných kĺboch. Urobte 5 krát v každom smere.
  3. ip podobne. Ruky v zámku. Na hrudník - vdychovať sám od seba - výdych. Na hrudník - vdychovať, na hlavu - výdych. Opakujte 4-5 krát.
  4. ip (sedenie). Vezmite ľahkú tyčinku 110 cm: bambus alebo plast, alebo inú ľahkú tyčinku s priemerom 3-4 cm. Oprelíme sa o palicu dopredu - výdych. Opakujte 4 krát.
  5. ip podobne. Držať sa v rukách vodorovne pred hrudníkom. Kruhový pohyb s paličkou. 7-krát v každom smere.
  6. ip podobne. Držte palicu vodorovne pred vami. Vykonávame veslovanie s koncami palice dopredu a späť 10 krát.
  7. ip to isté Držať vodorovne pred vami vo vašich rukách. Zdvihnite palicu hore, spustite ramená za hlavu - výdych. Hokejka k plnému predĺženiu rúk - vdychovanie, nižšie dole - výdych. 7 krát.
  8. ip (sedenie). Držte sa za ruky v narovnanom náručí. Ruky s paličkou hore po chrbte - nadýchnite sa, nadol - vydýchnite. 8-10 krát opakovať.
  9. ip to isté Držať za rukoväť na vrchole. Vyberieme palicu zo zadnej strany - vdychujeme, so svalovým napätím medzi lopatkami. Spustite palicu - výdych. Robíme 7 krát.
  10. ip sedí na stoličke alebo stojí. Držte sa za chrbát lakťov. Zvlňte vodorovne doprava a doľava v hrudnej chrbtici. Niekoľkokrát.
  11. ip (sedenie). Dajte si palicu na ramená. Otočte hlavu doprava, doľava s ramenom narovnaným pozdĺž palice v každom smere 6 krát.
  12. ip vstať Palica sa nachádza za chrbtom, drží konce. Krok doprava - pravá ruka s tyčou hore, pozrite sa na koniec palice. Spustíme ruku a položíme nohu. To isté na druhej strane, 5 krát v každom smere.
  13. Dýchanie v žalúdku (mimoriadne dôležité pre rehabilitáciu!) - 10 krát. Vdychujte nosom - nafúkneme žalúdok, vydýchame s pomalými ústami - vyfúkneme žalúdok.
  14. ip stojace, nohy široké. Držte sa vertikálne pred ním a položte si na zem. Opierajúc sa o palicu jednou rukou - nadýchnite sa, ostatné skĺznu na palicu - výdych. Aj na druhej strane. Je potrebné urobiť 5 krát.

Podľa odporúčaní fyzioterapeuta v nemocnici N.Novgorod

Rehabilitácia po stentovaní srdcových ciev

Výhody športu pri rehabilitácii po stentovaní. Komplex komplexu zdravotníckej zdatnosti a výživy. Kontraindikácie a odborné poradenstvo.

O niečo viac ako pred storočím lekári všade odporučili vzdať sa fyzickej aktivity počas rehabilitácie po stentovaní srdcových ciev. Pacientom bol predpísaný odpočinok na lôžko počas dvoch mesiacov bez možnosti pohybu aj v okolí bytu. V súčasnosti sa však situácia dramaticky zmenila.

Štúdie ukázali, že skoršie obnovenie fyzickej aktivity prispieva k rýchlemu uzdraveniu a tiež znižuje riziko opakovaného srdcového infarktu.

Použitie cvičebnej terapie počas rehabilitácie po stentovaní

Neaktívny spôsob života je nezvyčajnou podmienkou pre ľudskú prirodzenosť. nedostatok cvičenia vedie k vážnym zdravotným problémom. A odmietnutie fyzickej terapie v rehabilitačnej fáze po posunutí môže spôsobiť tvorbu krvných zrazenín v artériách, viesť k rozvoju pneumónie a ďalších komplikácií.

Ľudia, ktorí utrpeli srdcový infarkt, často strácajú chuť na život, sú depresívni a odmietajú rehabilitáciu. Komplex fyzických cvičení pomáha úspešne bojovať proti dekadentnej nálade, vytvára krvný obeh a obnovuje prácu srdca. Malé posuny a postupné zvyšovanie zaťaženia dáva pacientovi nádej na rýchle zotavenie.

Rehabilitácia po stentovaní je úspešná zo stabilných športov, čo prispieva k rýchlemu návratu do starého života. LFK má mnoho užitočných ukazovateľov:

  • zakúpená štíhla postava;
  • prebytok hmotnosti klesá, hladina cholesterolu klesá;
  • indikátor "dobrých" lipidov v krvi sa zvyšuje, čo prispieva k boju proti ateroskleróze;
  • je redukovaný proces trombózy;
  • znižuje riziko mŕtvice, osteoporózy a diabetu;
  • má priaznivý vplyv na psychiku a stabilný spánok.

Prvé dva mesiace je lepšie zostať v nemocnici pod dohľadom špecialistov a potom so súhlasom lekára môžete pristúpiť k rehabilitácii v stenách domu. Triedy počas tohto obdobia sa môžu konať v špecializovaných sálach alebo použiť súbor domácich cvičení.

Okrem fyzikálnej terapie sa odporúča aplikovať aj na komplex dychových cvičení. To normalizuje tep a pomáha lepšie sa vyrovnať s nákladmi. Koordinácia je obnovená a stav nervového systému je stabilizovaný.

Taktiež, kvôli väčšiemu účinku, je nevyhnutné dodržiavať dennú rutinu, vzdať sa zlých návykov a venovať veľkú pozornosť diéte počas obdobia rehabilitácie po stentovaní. Vyvážená strava v kombinácii s fyzikálnou terapiou nebude dlho čakať na pozitívny výsledok.

Sada cvičení

So stenózou koronárnych artérií sú rehabilitačné cvičenia vymenované hneď na druhý deň po prechode na pravidelné oddelenie. Najprv sa cvičenia vykonávajú na gauči a spočívajú v zdvíhaní tela a miernom ohybe končatín. S pomocou poradcov sa môže valiť zo strany na stranu. Ďalej, na základe individuálnych ukazovateľov, sa pacientovi umožňuje pohybovať sa po chodbe a zapájať sa do miestnosti v blízkosti rehabilitačného centra.

Neskôr, počas obdobia zotavovania doma, by ste mali pravidelne navštevovať 4-5 krát týždenne podľa individuálneho programu vyvinutého špecialistom centra. Vo forme kardio cvičení v komplexe je častejšie prítomný:

  • chôdza s hladkými prvkami zrýchlenia;
  • jazda na bicykli;
  • bežať miernym tempom v súlade so všetkými pravidlami dychových cvičení;
  • malé vysoké skoky.

Je tiež dovolené kombinovať záľuby s cvičením. Napríklad dvojhodinová drobná práca na záhradnom pozemku nahradí plnohodnotné cvičenie. Postupom času môžete začať kopať zem lopatou. Je to dôležité! Počas rehabilitačného obdobia po stentovaní koronárnych ciev v srdci sa neodporúča zdvíhať závažia väčšie ako 15 kg a zneužívať elektrickú záťaž.

Optimálnym programom rehabilitácie bude priemerný program:

  1. Chôdza na mieste 10 minút.
  2. Je potrebné sedieť na stoličke, nie opierajúc sa o chrbát, držanie tela je ploché. Nohy sú spojené, ruky sú spustené. Striedavo nadvihnite ruky na nádych, opäť nižšie na výdychu. Cvičenie sa opakuje 5-krát.
  3. Zatlačte ruky na ramená, nadvihnite ich mierne nad hruď a vykonajte paralelné kruhové pohyby. Najprv to trvá 5-krát v kruhovej šípke, potom toľko proti.
  4. Nohy sú spojené, ruky roztiahnuté. Pri inhalácii ťahajte koleno čo najbližšie k hrudníku a pomáhajte s rukami. Ako budete vydýchať, hladko sa vráťte do východiskovej pozície. Vykonajte 3 až 5 opakovaní každej nohy.
  5. Ďalej by ste mali vstať, nohy od seba oddelené, ramená natiahnuté. Keď vdychujete, musíte zdvihnúť ruky nahor, sklopiť sa, pokúsiť sa dosiahnuť prstami do ponožiek. Pri výdychu sa vráťte do východiskovej polohy.

Pred gymnastikou sa odporúča urobiť trochu rozcvičky vo forme 5-10 minút chôdze na mieste. Chráni tak pred výronmi a inými možnými zraneniami. Posilňuje tiež cievy dolných končatín.

kontraindikácie

Kontraindikácie pre cvičebnú terapiu po rehabilitácii po stentovaní koronárnych artérií sa vypočítajú individuálne pre každého pacienta, ktorý je rozdelený do 4 tried podľa závažnosti stavu:

  1. Pacienti s patológiou srdcového svalu, ale nevyžadujú špeciálne obmedzenia. Počas zvyčajného tempa života a aktivity sa únava a dýchavičnosť neobjavujú. Preto sa odporúča: behať, ísť na rýchlu prechádzku, vyliezť po schodoch a zdvíhať závažia do 15 kg.
  2. Pacienti s malými obmedzeniami fyzickej aktivity. U pacientov tejto triedy nie sú pozorované zmeny v ukazovateľoch v pokojnom stave, je tu však mierne závraty a búšenie srdca. Preto sa vyvíja špeciálny ľahký program: mierny beh, priemerné tempo chôdze, zdvíhanie závaží do 10 kg a chôdza po schodoch až do 5. poschodia.
  3. Stav je hodnotený ako uspokojivý, ale gymnastika je povolená v zníženom množstve, pretože stav tela sa pri pohybe prudko zhoršuje. Je povolené prejsť až 90-120 krokov za minútu, vyliezť po schodoch až do 3. poschodia a nosiť maximálne 3 kg.
  4. Zaťaženie počas rehabilitácie po stentovaní karotickej artérie je minimalizované. Pacienti môžu chodiť pomalým, meraným tempom, často sa zastavia, aby chytili dych.

Terapeutická gymnastika má jedinečný význam počas regenerácie. Podmienky rehabilitácie však budú závisieť od dodržiavania všetkých odporúčaní lekára. Existuje však niekoľko prísnych zákazov cvičenia:

  • horúčka;
  • negatívna zmena parametrov EKG;
  • kardiogénny šok;
  • intenzívna bolesť v srdcovom svale;
  • porucha srdcového rytmu, rezistentná na liekovú terapiu;
  • edém pľúcneho tkaniva, pneumónia;
  • zhoršený krvný obeh a rýchly pulz v pokoji (viac ako 105 úderov za minútu).

Pri určovaní zákazov by ste mali zvážiť aj iné ukazovatele, ktoré nesúvisia s prevádzanou operáciou. Napríklad problémy s mozgom alebo iné poranenia hlavy sú jednou z najzávažnejších kontraindikácií fyzikálnej terapie počas rehabilitácie po stentovaní srdcových ciev.

Diéta a diéta

Po vykonaní stentovania by mala byť rehabilitácia postupná v súlade so všetkými pokynmi ošetrujúceho lekára. Jedným z hlavných kritérií pre úspešné uzdravenie je dodržiavanie správnej diéty.

Stenting eliminuje účinky koronárnych ochorení, ale nevylučuje príčinu. Hlavným faktorom vo vývoji ochorenia je zvýšený cholesterol v krvi. Vyvážená strava a jej režim sú preto zamerané na minimalizáciu týchto ukazovateľov. Okrem toho, strava pomáha zbaviť sa nadváhy, a tým znižuje zaťaženie srdca.

Hlavné princípy diéty sú nasledovné:

  • je potrebné úplne odstrániť živočíšne tuky z potravy a obmedziť rastlinné tuky;
  • Odporúča sa jesť potraviny s minimálnym množstvom soli, nie viac ako päť gramov denne;
  • Mali by ste tiež chrániť telo pred majonézou, margarínom a inými komplexnými tukmi;
  • človek by sa mal úplne vzdať používania silných nápojov (čaj, káva) a sódy;
  • alkohol je tiež zakázaný v akomkoľvek množstve;
  • Odporúča sa obohatiť stravu o čerstvé ovocie, zeleninu a bobule;
  • varenie riadu, výhodne v pare alebo v rúre, musí byť vyprážaný úplne opustený;
  • neodporúča sa jesť v noci, posledné jedlo by ste mali urobiť 3 hodiny pred spaním.

Optimálne množstvo kalórií za deň je 2300 Cal (ženská norma je o niečo nižšia ako viac ako 2000). Je však dôležité pozorovať a diétne, pričom celkový počet kalórií sa delí na 4-7 malých jedál. Výrobky sa musia starostlivo vyberať. Strava by sa mala skladať z:

  • bobule, zelenina a ovocie;
  • veľa čerstvých zelených;
  • fermentované mliečne výrobky;
  • chudé ryby (povinné);
  • morské plody;
  • hydinové mäso s prídavkom rastlinného oleja, výhodne olivového;
  • chudé mäso;
  • obilniny.

Aká dlhá rehabilitácia po stentovaní bude úplne závisieť od toho, či pacient dodržiava všetky lekárske predpisy. Avšak príslušný cvičebný terapeutický program a dodržiavanie vyváženej stravy poskytujú určité záruky pre rýchle zotavenie.

Rehabilitácia po infarkte myokardu a stentingu

Cvičenie po stentovaní srdcových ciev

Vaskulárna konstrikcia (stenóza) spôsobená aterosklerózou je pre človeka veľkým nebezpečenstvom. V závislosti od postihnutej cievy môže zníženie lúmenu viesť k ischemickej chorobe srdca (CHD), zhoršenej cirkulácii mozgu, ateroskleróze dolných končatín a mnohým vážnym ochoreniam. Existuje niekoľko techník na obnovenie priechodnosti tepien, pričom hlavnými z nich sú: konzervatívna liečba, angioplastika, stentovanie ciev srdca a iné postihnuté artérie, chirurgia bypassu koronárnych artérií.

Spočiatku, zúženie lúmenu prakticky neovplyvňuje ľudský stav. Keď sa však stenóza zvýši o viac ako polovicu, existujú znaky nedostatku kyslíka v orgánoch a tkanivách (ischémia). V tomto prípade je konzervatívna liečba zvyčajne bezmocná. Potrebné sú účinnejšie terapie - intravaskulárna chirurgia.

Jedným zo spôsobov liečby ischémie je stentovanie. Ide o minimálne invazívnu endovaskulárnu intervenciu, ktorej účelom je obnovenie lúmenov v artériách postihnutých aterosklerózou.

Perkutánne sa do postihnutej oblasti cievy vloží špeciálny katéter, na konci ktorého je balónik. V mieste, kde je narušený prietok krvi, sa balónik nafúkne a rozšíri steny cievy. Aby sa zachoval lúmen, je v tepne inštalovaná špeciálna konštrukcia, ktorá hrá úlohu kostry. Tento dizajn sa nazýva stent.

Oblasť aplikácie Stenting

    • Stentovanie koronárnych artérií sa vyžaduje, keď sa objavia symptómy koronárnych srdcových ochorení (CHD), ako aj so zvýšenou pravdepodobnosťou infarktu myokardu. Pri ICHS je narušená dodávka krvi myokardu a srdce nedostáva dostatok kyslíka na normálne fungovanie. Bunky srdcového svalu začínajú hladovať a potom môže nastať nekróza tkaniva (infarkt myokardu). Hlavnou príčinou ischemickej choroby srdca je ateroskleróza koronárnych ciev, ktoré dodávajú krv do srdca. V dôsledku toho sa v stenách artérií vytvárajú cholesterolové plaky, čím sa zužuje lumen, niekedy sa v akútnom období infarktu myokardu vykonáva stenting srdca. Ak sa operácia vykonáva v priebehu prvých šiestich hodín po vzniku srdcového infarktu, obnovenie normálneho prietoku krvi často šetrí život pacienta a určite znižuje riziko ireverzibilných zmien v myokarde.
  • Stentovanie tepien dolných končatín je najmenej traumatický a zároveň veľmi účinný spôsob liečby ochorení nôh ciev. Pri tvorbe plakov a poškodení prietoku krvi pri chôdzi má pacient bolesť v bokoch, zadku, nohách a nohách. Rozvoj choroby vedie k najzávažnejším následkom až po gangrénu.
  • Stentovanie karotických artérií je liečba s nízkym dopadom, ktorá umožňuje obnovenie lúmenu ciev. Karotické artérie dodávajú do mozgu krv a mozgová cirkulácia je počas stenózy narušená. Počas prevádzky sa okrem stentu inštalujú špeciálne ochranné zariadenia s membránovými filtrami. Sú schopné oddialiť mikrotromby, chráni malé cievy mozgu pred blokádou, ale bez rušenia prietoku krvi.
  • Restenóza koronárnej artérie po angioplastike. Po tomto postupe, v priebehu 3 až 6 mesiacov, 50% pacientov podstúpi restenózu - zúženie cievy na rovnakom mieste. Preto, aby sa znížila pravdepodobnosť restenózy, angioplastika zvyčajne dopĺňa koronárny stenting.
  • U pacientov s ochorením koronárnych tepien, ktorí podstúpili chirurgický zákrok bypassu koronárnych artérií, desať až pätnásť rokov po operácii, môže dôjsť k posunu posunu. V tomto prípade sa stenting stáva alternatívou opakovanej chirurgie bypassu koronárnych artérií.

Video: 3D animácia stentovacieho procesu

Typy stentov

Cieľom stentu je zabezpečiť udržiavanie stien okludovanej cievy. Nosia veľké zaťaženie, takže tieto návrhy vyrábajú z moderných high-tech materiálov najvyššej kvality. Jedná sa hlavne o inertné zliatiny z kovov.

V modernej medicíne existuje niekoľko stoviek druhov stentov. Líšia sa konštrukciou, typom buniek, typom kovu, povlakom, ako aj spôsobom dodávania do tepien.

Hlavné typy koronárnych stentov:

  1. Obyčajný kov bez povlaku. Toto je najčastejšie používaný typ stentu. Zvyčajne sa používa v zúžených tepnách strednej veľkosti.
  2. Stenty potiahnuté špeciálnym polymérom dávkovaným na uvoľnenie liečivej látky. Výrazne znižujú riziko restenózy. Náklady na tieto stenty sú však oveľa vyššie ako obvyklá cena. Okrem toho vyžadujú dlhší príjem protidoštičkových liekov - približne 12 mesiacov, kým stent uvoľní liek. Ukončenie liečby môže viesť k trombóze samotného konštruktu. Použitie stentu s povlakom sa odporúča v malých artériách, kde je pravdepodobnosť nového blokovania vyššia ako u stredných.

Výhody stentingu

  • Nevyžadujú predĺženú hospitalizáciu.
  • Po operácii sa telo rýchlo zotavuje.
  • Uskutočňuje sa v lokálnej anestézii, ktorá umožňuje liečbu aj tým pacientom, ktorí sú kontraindikovaní v tradičnom chirurgickom zákroku.
  • Operácia je menej traumatická - nevyžaduje otvorenie rôznych častí tela, napríklad hrudnej kosti počas posunu, keď sa vykonáva operácia srdca.
  • Pravdepodobnosť komplikácií je minimálna.
  • Menej nákladná liečba ako konvenčná chirurgia.

Kontraindikácie stentovania ciev

  • Priemer tepny je menší ako 2,5–3 mm;
  • Slabá zrážanlivosť krvi;
  • Závažné zlyhanie obličiek alebo dýchacích ciest;
  • Difúzna stenóza - porážka príliš veľkej plochy;
  • Alergická reakcia na jód - zložka rádioaktívneho lieku.

Ako prebieha stentovanie?

Pred zákrokom pacient podstúpi sériu vyšetrení, z ktorých jedným je koronárna angiografia, metóda röntgenového vyšetrenia, ktorá môže byť použitá na identifikáciu stavu artérií a určenie presného umiestnenia.

Pred chirurgickým zákrokom sa pacientovi podáva liek, ktorý znižuje zrážanlivosť krvi. Vykonáva sa anestézia - to je zvyčajne lokálna anestézia. Koža pred zavedením katétra je liečená antiseptikom.

Spočiatku sa zvyčajne vykonáva angioplastika: na koži v oblasti postihnutej artérie sa vykoná punkcia a pomocou katétra sa opatrne vloží balónik; Dosiahnutie bodu zúženia balónika sa nafúkne a rozšíri lumen.

V rovnakom štádiu môže byť za reštrikčné miesto inštalovaný špeciálny filter - aby sa zabránilo ďalšiemu blokovaniu a rozvoju mŕtvice.

V dôsledku operácie sa otvorí lúmen tepny, ale na udržanie normálneho prietoku krvi je nainštalovaný stent. Podporí steny ciev, aby sa zabránilo možnému zúženiu.

Na inštaláciu stentu vloží lekár ďalší katéter vybavený nafukovacím balónikom. Stent je vložený v stlačenej forme a keď je balónik nafúknutý v mieste zúženia, kovová štruktúra je expandovaná a fixovaná na cievnych stenách. Ak má lézia veľký rozsah, môže byť súčasne nainštalovaných niekoľko stentov.

Na konci operácie sa nástroje odstránia. Všetky akcie sú kontrolované chirurgom pomocou röntgenového monitora. Operácia trvá 1 až 3 hodiny a nespôsobuje bolesť u pacienta. Bude to trochu nepríjemné len v tom okamihu, keď sa balónik nafúkne - krvný tok v tomto čase je krátko zlomený.

Video: správa o koronárnom stentingu

Možné komplikácie po zákroku

V približne 90% prípadov sa po zavedení stentu obnoví normálny prietok krvi tepnami a nevznikajú žiadne problémy. V niektorých prípadoch sú však takéto komplikácie možné:

  1. Porušenie integrity stien tepny;
  2. krvácanie;
  3. Problémy s fungovaním obličiek;
  4. Vzdelávanie v hematómoch v mieste vpichu;
  5. Obnovenie alebo trombóza v oblasti stentingu.

Jednou z možných komplikácií je upchatie tepien. To je veľmi zriedkavé, a keď sa to stane, pacient je urgentne odoslaný na operáciu bypassu koronárnych tepien. Iba v 5 prípadoch z 1000 je nutná núdzová operácia, ale pacient musí byť pripravený na takúto pravdepodobnosť.

Komplikácie v tejto operácii sú pomerne zriedkavé, takže vaskulárne stentovanie je jedným z najbezpečnejších chirurgických zákrokov.

Pooperačné obdobie a rehabilitácia

Po takom chirurgickom zákroku, ako je stentovanie, musí byť pacient nejaký čas držaný v posteli. Ošetrujúci lekár kontroluje výskyt možných komplikácií a pri prepustení dáva odporúčania týkajúce sa diéty, liekov, obmedzení atď.

V prvom týždni po operácii by ste mali obmedziť fyzickú aktivitu a nie zdvíhať závažia, nemali by ste sa kúpať (len sprcha). V tomto okamihu je nežiaduce dostať sa za volant auta, a ak je práca pacienta spojená s prepravou tovaru alebo cestujúcich, nemali by ste jazdiť aspoň 6 týždňov.

Život po stentovaní znamená dodržiavanie niektorých odporúčaní. Po zavedení stentu sa začína srdcová rehabilitácia pacienta. Jej základom je diéta, cvičebná terapia a pozitívny postoj.

  • Fyzikálna terapia sa má vykonávať takmer denne aspoň 30 minút. Pacient sa musí zbaviť nadváhy, dať do tvaru svalov, normalizovať tlak. Toto významne znižuje pravdepodobnosť infarktu myokardu a krvácania. Zníženie fyzickej aktivity by nemalo byť na konci rehabilitácie.
  • Osobitná pozornosť by sa mala venovať výžive - je potrebné dodržiavať určitú diétu, ktorá pomôže nielen normalizovať váhu, ale aj ovplyvniť rizikové faktory CHD a aterosklerózy. Diéta po stentovaní ciev srdca alebo iných ciev by mala byť zameraná na zníženie ukazovateľov "zlého" cholesterolu - LDL (lipoproteíny s nízkou hustotou).
    Výživa po infarkte a stentingu by mala podliehať nasledujúcim pravidlám:

  1. Minimalizovať tuky - je potrebné vylúčiť výrobky obsahujúce živočíšne tuky: tučné mäso a ryby, mliečne výrobky s vysokým obsahom tuku, kaviár, mušle. Okrem toho by ste mali opustiť silnú kávu, čaj, kakao, čokoládu a korenie.
  2. Počet produktov s vysokým obsahom polynenasýtených mastných kyselín by sa naopak mal zvýšiť.
  3. Zahrnúť viac zeleniny, ovocia, bobúľ a obilnín v menu - obsahujú komplexné sacharidy a vlákniny.
  4. Na varenie namiesto smotany používajte iba rastlinný olej.
  5. Obmedzte príjem soli - maximálne 5 g denne.
  6. Rozdeľte jedlo do 5-6 recepcií, ktoré sa uskutočňujú najneskôr tri hodiny pred spaním.
  7. Denný kalorický obsah všetkých konzumovaných potravín by nemal presiahnuť 2300 kcal.
  • Liečba po stentovaní je veľmi dôležitá, takže po operácii po dobu šiestich mesiacov až jedného roka bude pacient musieť užívať lieky denne. Stenokardia a iné prejavy ischémie a aterosklerózy už nie sú prítomné, ale príčina aterosklerózy zostáva, ako aj rizikové faktory.
  • Aj keď sa pacient cíti dobre, po vložení stentu by mal:

    1. Užívajte lieky predpísané lekárom, aby ste predišli riziku vzniku krvných zrazenín. Zvyčajne to je Plavix a Aspirin. To účinne zabraňuje vzniku krvných zrazenín a upchávaniu krvných ciev a v dôsledku toho znižuje riziko srdcového infarktu a zvyšuje životnosť.
    2. Dodržiavajte diétu proti cholesterolu a užívajte lieky znižujúce cholesterol. V opačnom prípade bude vývoj aterosklerózy pokračovať, čo znamená, že sa objavia nové plaky, ktoré zužujú cievy.
    3. Pri zvýšenom tlaku užívajte lieky na normalizáciu - ACE inhibítory a beta-blokátory. Pomôže to znížiť riziko infarktu myokardu a mŕtvice.
    4. Ak má pacient cukrovku, dodržiavajte prísnu diétu a užívajte lieky na normalizáciu hladiny cukru v krvi.

    Mnohí pacienti sa obávajú o túto otázku: môžu mať po stentovaní invaliditu? Operácia zlepšuje stav človeka a vracia ho do normálnej pracovnej kapacity. Samotné stentovanie nie je indikáciou zdravotného postihnutia. Ak sa však vyskytnú sprievodné stavy, pacient môže byť odkázaný na ITU.

    Porovnanie stentingu a posunu: ich klady a zápory

    Ak porovnáte to, čo je najlepšie - stenting alebo bypass, musíte sa najprv rozhodnúť, ako sa líšia.

    Stentovanie je na rozdiel od posunu endovaskulárnou metódou a vykonáva sa bez otvorenia hrudníka a tvorby veľkých rezov. Posun je často abdominálna operácia. Na druhej strane, inštalácia skratu je radikálnejšia metóda, ktorá umožňuje vyrovnať sa so stenózou v prípade viacnásobného blokovania alebo úplného prekrytia. Stentovanie v takýchto situáciách sa často ukáže ako zbytočné alebo nemožné.

    Stenting sa najčastejšie používa na liečbu mladých pacientov s malými zmenami ciev. Starší pacienti s vážnymi léziami stále vykazujú inštaláciu skratu.

    Počas operácie stentovania je postačujúca lokálna anestézia a pri inštalácii skratu je potrebné nielen používať celkovú anestéziu, ale aj spojiť pacienta s kardiopulmonálnym bypassom.

    Existujúce riziko vzniku krvných zrazenín po zavedení stentu núti pacientov, aby dlhú dobu užívali špeciálne lieky. Okrem toho je možná restenóza. Nové generácie stentov samozrejme pomáhajú riešiť tieto problémy, ale to sa deje. Boky nie sú tiež dokonalé - podobne ako akékoľvek plavidlá, sú náchylné na degeneratívne procesy, aterosklerózu atď., Preto po určitom čase môžu zlyhať.

    Časy obnovy sú tiež odlišné. Po minimálne invazívnom stentovaní môže pacient opustiť kliniku nasledujúci deň. Posun zahŕňa dlhšie obdobie obnovy a rehabilitácie.

    Obe metódy majú svoje nevýhody a výhody a ich náklady sú odlišné. Voľba liečby je individuálna a závisí len od charakteristík ochorenia v každom prípade.

    Náklady na prevádzku stentu

    Koľko je stentovanie ciev srdca? Po prvé, náklady na prevádzku závisia od toho, ktoré tepny budú musieť pracovať, ako aj od krajiny, kliniky, nástrojov, vybavenia, typu, počtu stentov a ďalších faktorov.

    Ide o high-tech prevádzku, ktorá vyžaduje použitie špeciálnej röntgenovej chirurgickej miestnosti vybavenej sofistikovaným drahým vybavením. V Rusku, rovnako ako v iných krajinách, kde sa takéto operácie vykonávajú, sa vykonávajú podľa najnovších metód vysoko kvalifikovanými špecialistami. preto nemôže byť lacná.

    Ceny za stenting plavidiel srdca sa líšia v rôznych krajinách. Napríklad, stenting v Izraeli stojí od 6 tisíc eur, v Nemecku - od 8 tisíc, v Turecku - od 3,5 tisíc eur. V ruských klinikách je tento postup o niečo nižší - od 130 tisíc rubľov.

    Stenting je jednou z najobľúbenejších operácií v cievnej chirurgii. Má nízky vplyv, prináša dobré výsledky a nevyžaduje dlhé zotavenie. Pacient musí počas rehabilitačného obdobia pozorovať diétu, vyhnúť sa fyzickej námahe a brať lieky.

    Stenting srdca - charakteristika

    Ateroskleróza, zúženie koronárnych artérií, je najčastejším ochorením v modernom svete. Aterosklerotické plaky upchávajú krvné cievy a nedovoľujú, aby sa do srdca dostalo dostatočné množstvo krvi. Dôsledkom takejto blokády je hladovanie kyslíka myokardom (ischémia) a rozvoj srdcového infarktu.

    Kardiovaskulárne stentovanie je chirurgický zákrok, ktorý sa vykonáva na rozšírenie lúmenu cievy a zabezpečenie normálneho prietoku krvi. Tento postup začal byť široko používaný nie je to tak dávno, ale už sa odporúča dobre a je dnes jedným z najčastejších kardiochirurgických operácií.

    Najčastejšou príčinou bolesti za hrudnou kosťou, najmä počas cvičenia, je prítomnosť zúženia (stenózy) v srdcových tepnách (koronárnych artériách). Čím väčšie je zúženie, tým častejšie sa môže vyskytnúť bolesť. Nakoniec sa tepna môže úplne uzavrieť (oklúzia), čo vedie k rozvoju infarktu myokardu.

    Na stanovenie diagnózy ischemickej choroby srdca by sa mala vykonať séria vyšetrení, z ktorých najpresnejšia je koronárna angiografia. V závislosti od závažnosti cievnych zmien srdca bude navrhnutý optimálny spôsob liečby.

    Najmodernejšou a najúčinnejšou metódou liečby stenotických lézií koronárnych artérií a akútneho infarktu myokardu je predovšetkým balóniková angioplastika a stentovanie tepien krku. Procedúra balónovej angioplastiky sa môže vykonávať súčasne s koronárnou angiografiou a po niektorých, nie veľmi dlhých časoch.

    V niektorých prípadoch sa podľa koronárnej angiografie (prítomnosť mnohonásobných stenóz koronárnych artérií) a keď nie je možné vykonať angioplastiku, odporúča transplantácia bypassu koronárnych artérií.

    Predbežná príprava na operáciu

    Pred chirurgickým zákrokom je pacient štandardne vyšetrený v súlade s normami predoperačnej prípravy. Ak sa zistí prítomnosť akéhokoľvek sprievodného ochorenia, lekár môže nariadiť ďalšie vyšetrenie.

    Nastavený čas pred plánovanou operáciou, osoba by mala ísť bez jedla, a teda príjem predtým predpísaných liekov, ktoré správne diabetes je zrušený.

    Zvyšné lieky - podľa uváženia lekára. Okrem toho sa pred zavedením stentu predpíše stent (klopidogrel), ktorý zabraňuje tvorbe krvných zrazenín.

    Napriek tomu, že jeho vymenovanie je preukázané 72 hodín pred chirurgickým zákrokom, nie je vylúčená možnosť užívania významného dávkovania tesne pred stentovaním. Táto možnosť je nežiaduca, pretože jej účinkami môžu byť niektoré žalúdočné komplikácie.

    Stentovanie sa môže uskutočniť v núdzi alebo plánovaným spôsobom. V núdzovej prevádzke najprv vykonajte koronárnu angiografiu (CAG), ktorej výsledky okamžite rozhodnú o zavedení stentu do ciev.

    Predoperačná príprava je v tomto prípade redukovaná na zavedenie protidoštičkových látok a antikoagulancií do tela pacienta - liekov, ktoré zabraňujú zvýšenej zrážanlivosti krvi (aby sa zabránilo vzniku krvných zrazenín). Spravidla sa používa heparín alebo klopidogrel (warfarín, xarelto atď.).

    Večer pred operáciou je povolené ľahké večerné jedlo. Je pravdepodobné, že bude potrebné zrušiť niektoré kardiologické lieky, ale len tak, ako to predpísal ošetrujúci lekár. Raňajky pred operáciou nie sú povolené.

    Aké testy je potrebné vykonať pred stentovaním

    Predtým, ako pacient dostane odporúčanie na zavedenie stentu, musí podstúpiť sériu diagnostických štúdií. Tieto štúdie poskytnú lekárovi predstavu o všeobecnom zdravotnom stave, rovnako ako pomôžu identifikovať skryté patológie srdca a krvných ciev, ktoré z nejakého dôvodu neboli okamžite zistené.

    Povinné štúdie zahŕňajú:

    • všeobecné a biochemické krvné testy, vrátane testovania na hepatitídu, HIV a syfilis;
    • coagulogram (analýza dáva predstavu o procesoch zrážanlivosti a pomáha identifikovať ich porušovanie);
    • EKG;
    • Ultrazvukové vyšetrenie horných alebo dolných končatín dopplerografiou (podľa toho, ktorý prístup sa vyberie);
    • rozbor moču.

    Na základe výsledkov sa vyvodzujú závery o celkovom zdravotnom stave pacienta a predpokladajú sa možné komplikácie chirurgického zákroku.

    Indikácie stentingu

    Hlavnou indikáciou stentingu je koronárna choroba srdca. Tento postup sa však nevykonáva u všetkých pacientov s touto diagnózou. Manipulácia sa vykonáva v nasledujúcich prípadoch:

    • lieková terapia účinne neodstráni symptómy koronárnej choroby srdca;
    • koronárna angiografia potvrdila schopnosť inštalovať stent a účinnosť manipulácie (zúženie je obmedzené v oblasti, ľavá koronárna artéria nie je ovplyvnená, distálna artéria je najjemnejšia);
    • na udržanie fyzickej aktivity je potrebný pacient s angínou pectoris;
    • bola diagnostikovaná ťažká stenokardia, sprevádzaná silnou bolesťou za hrudnou kosťou, stav pacienta bol považovaný za predinfarkt;
    • skoré obdobie infarktu myokardu (čím skôr, tým lepšie), ak má nemocnica zariadenie na intervenciu;
    • rehabilitačné obdobie po infarkte myokardu, bez ohľadu na štádium rehabilitácie (čím skôr je pacient nainštalovaný stent, ktorý obnovuje kyslík do myokardu, tým lepšie);
    • restenózy na pozadí už vykonanej angioplastiky srdcových ciev.

    kontraindikácie

    Napriek vysokej bezpečnosti intravaskulárnej chirurgie existuje niekoľko dôležitých kontraindikácií tohto spôsobu obnovenia prietoku krvi. Kardiológovia spravidla vylučujú stentovanie týchto faktorov:

    • nemožnosť zavedenia stentu v dôsledku rozsiahlej vaskulárnej lézie, keď po stanovení diagnózy nebolo určené presné umiestnenie blokády;
    • hemofílie a nízka zrážanlivosť krvi; priemer postihnutej artérie je menší ako 2 mm;
    • alergia pacienta na kontrastné činidlo, najmä na jodidový prípravok;
    • respiračné zlyhanie; patológia obličiek a pečene; akútne infekčné ochorenia;
    • vážny stav pacienta (nízky krvný tlak, zhoršené vedomie, šok atď.);
    • rakoviny v pokročilom štádiu.

    Aké sú stenty

    Stent je kostra, ktorá neumožňuje zúženie cievy. V medicíne sa dnes môžu použiť implantáty vyrobené z rôznych materiálov na stentovanie ciev srdca.

    Najčastejšie používané stenty sú nerezová oceľ alebo špeciálne lekárske zliatiny. Nevýhodou takýchto štruktúr je to, že sa často zužujú tým istým mechanizmom ako nádoby a lekár musí inštalovať dodatočný rám nad súčasným, čo negatívne ovplyvňuje elasticitu samotnej nádoby.

    V poslednom čase sa používajú liečivé stenty. Vďaka špeciálnej liečbe sa tieto štruktúry omnoho pomalšie, riziko ich opätovného zúženia klesá z 30% na 5%.

    V súčasnosti sa používajú najnovšie používané biologicky rozpustné stenty. Sú vyrábané na báze kyseliny mliečnej, zmiešanej s liekmi. Tento dizajn sa úplne rozpustí po 1,5-2 rokoch a minimalizuje riziko vzniku krvných zrazenín.

    Stenty sa tiež môžu líšiť v spôsobe výroby:

    • vo forme valcovej trubice (trubicovej);
    • krúžok, pozostávajúci z jednotlivých jednotiek;
    • drôt z drôtu;
    • sieťoviny, vyrobené na báze tkanej sieťoviny.

    Fázy prevádzky

    Po poskytovaní presnej diagnózy ošetrujúcim lekárom je pacient pripravený na endovaskulárnu operáciu. Pred stentovaním ciev v srdci je povolená len diétna večera, ráno nie je možné jesť jedlo.

    Pred plánovanou operáciou sa pacientom často injekčne podávajú lieky, ktoré zastavujú vysokú zrážanlivosť krvi. Zvyčajne, aby sa zabránilo zrážaniu krvi, ako sú Warfarin, Heparin, atď. Po zavedení riedidiel krvi sa kardiochirurgovia správajú podľa nasledujúcich krokov:

    1. Lokálna anestézia v oblasti katétra.
    2. Inštalácia zavádzača je skúmavka, pre ktorú sa po anestézii vykoná vpich do femorálnej alebo inguinálnej artérie.
    3. Zavedenie kontrastného činidla jódu do ciev, aby bolo možné riadiť proces pomocou röntgenového zariadenia.
    4. Úvod do postihnutej cievnej cievky s balónom na miesto blokády pod kontrolou počítačového skenovania.
    5. Nafúknutie balónika, v ktorom sa stent otvára a tlačí aterosklerotické plaky do cievnej steny.
    6. Opakované nafukovanie balónika na normálne upevnenie stentu.
    7. Extrakcia mikrochirurgického zariadenia z cievy.
    8. Prekrývanie stehu.

    Zvyčajne nie sú po tejto operácii žiadne komplikácie, ale niekedy sa môže vyskytnúť menšie poškodenie ciev srdca a krvácanie. V zriedkavých prípadoch dochádza k zhoršeniu krvného obehu obličiek a mozgovej aktivity. Okrem toho možná trombóza - blokovanie stentu krvnými zrazeninami.

    Väčšina kvalifikovaných kardiochirurgov vykonáva úspešné endovaskulárne operácie, po ktorých je pacient v nemocnici len 3 až 5 dní, po ktorých je osoba prepustená. S cieľom skonsolidovať výsledok a zachovať vaskulárnu permeabilitu po mnoho rokov by sa však mali dodržiavať niektoré odporúčania: t

      Minimálne cvičenie.

    Po dobu 1 až 2 týždňov po operácii je pre pacienta kontraindikovaná fyzická aktivita. Po 1,5 mesiaci sa človek môže vrátiť do zvyčajného života. Zároveň by však mala byť vylúčená tvrdá fyzická práca.

    S cieľom rýchlo obnoviť telo, lekári predpisujú postupy cvičenia terapia. Lekári neodporúčajú viesť vozidlo počas prvých 2 až 3 mesiacov.

    S takýmito léziami kardiovaskulárneho systému je kategoricky nemožné jesť potraviny s vysokým obsahom tuku a sacharidov. Slané a korenené jedlá by sa mali zlikvidovať.

    V strave by mali byť len diétne mäso, ovocie, zelenina, ryby a rastlinné tuky. Musíte sledovať množstvo cukru a cholesterolu v krvi.

    Lieky.

    S touto patológiou sa ukazuje neustála medikácia. Lekári predpisujú beta blokátory s častým tlkotom srdca a záchvatmi bolesti (Egilok, Anaprilin atď.). Na zníženie rizika aterosklerózy sa predpisuje atorvastatín alebo atoris.

    Okrem toho je potrebné užívať antikoagulanciá: Klopidogrel, Fluvastatin, Warfarin, Plavix, Magnicor a ďalšie, na normalizáciu hladín cholesterolu sa používajú statíny.

    Survey. Pár týždňov po zavedení stentu by sa malo vykonať EKG a mal by sa vykonať výskum týkajúci sa parametrov lipidov a zrážania krvi. O rok neskôr sa vyžaduje koronárna angiografia.

    Možné komplikácie

    Bežné komplikácie zahŕňajú:

    • poškodenie funkcie obličiek;
    • alergické na rádioaktívne látky;
    • trombóza v oblasti stentu;
    • infarkt myokardu;
    • poškodenie stien koronárnych artérií;
    • mŕtvice;
    • poruchy srdcového rytmu.

    Skupina lokálnych komplikácií:

    • hematóm v mieste vpichu;
    • pulzujúci hematóm;
    • krvácanie.

    Pravdepodobnosť výskytu komplikácií sa zvyšuje:

    • pokročilý vek;
    • alergické reakcie na lieky;
    • obezita;
    • alkoholizmus;
    • fajčenie;
    • nedávny infarkt myokardu alebo pneumónia;
    • diabetes.

    Porovnanie stentingu a bypassu

    Stentovanie sa týka endovaskulárnej chirurgickej techniky, t.j. vykonáva sa perkutánne bez otvorenia hrudníka a bez potreby veľkých rezov. Posun je omnoho traumatickejšia, abdominálna operácia.

    Súčasne posunovanie označuje radikálnejšie spôsoby prekonania stenózy na pozadí viacerých obštrukcií alebo dokonca s úplným prekrytím cievneho lúmenu. V takýchto prípadoch je stentovanie po infarkte často nemožné alebo neprináša požadovaný výsledok.

    Posun sa vykonáva v celkovej anestézii a na operáciu stentu postačuje lokálna anestézia. Stenting sa zvyčajne používa na liečbu pacientov v mladom veku. Kým starší ľudia sú s väčšou pravdepodobnosťou predpísané bypass operácie.

    V pooperačnom období sú pacienti, ktorí podstupujú stenting, nútení užívať lieky. V prvom rade ide o prevenciu tvorby krvných zrazenín. Okrem krvných zrazenín je pravdepodobná restenóza. Posun nie je tiež ideálny: sú možné degeneratívne procesy, rozvoj aterosklerózy.

    Obdobie obnovy je nerovnomerné v časovaní. Po stentovaní pacient zvyčajne opustí nemocnicu v priebehu jedného dňa. Po posunutí je doba zotavenia dlhšia: pacient nie je prepustený skôr ako za 5 - 10 dní a rehabilitačné opatrenia vyžadujú viac času.

    Voľba špecifického spôsobu liečby prebieha individuálne a závisí od vlastností ochorenia a stavu pacienta. Hlavnými metódami expanzie ciev postihnutých aterosklerózou sú posun a stenting.

    Posun je operácia zahŕňajúca rez na hrudi, po ktorej nasleduje šitie a dlhé obdobie rehabilitácie. Stenting srdcových ciev nemá tieto nevýhody, pretože takáto operácia:

    • Menej traumatizujúce.
    • Nevyžaduje anestéziu (prebieha v lokálnej anestézii).
    • Nezahŕňa predĺžené pooperačné zotavenie pacienta.

    Avšak so všetkými zrejmými výhodami metódy stentovania špecialisti v niektorých prípadoch stále robia výber, ktorý nie je v jeho prospech, ale bývajú na bypasse. Tu je všetko individuálne a závisí od stavu pacienta, závažnosti a oblasti vaskulárnej lézie s aterosklerotickými plakmi.

    Pooperačné obdobie a rehabilitácia

    Po takom chirurgickom zákroku, ako je stentovanie, musí byť pacient nejaký čas držaný v posteli. Ošetrujúci lekár kontroluje výskyt možných komplikácií a pri prepustení dáva odporúčania týkajúce sa diéty, liekov, obmedzení atď.

    V prvom týždni po operácii by ste mali obmedziť fyzickú aktivitu a nie zdvíhať závažia, nemali by ste sa kúpať (len sprcha). V tomto okamihu je nežiaduce dostať sa za volant auta, a ak je práca pacienta spojená s prepravou tovaru alebo cestujúcich, nemali by ste jazdiť aspoň 6 týždňov.

    Život po stentovaní znamená dodržiavanie niektorých odporúčaní. Po zavedení stentu sa začína srdcová rehabilitácia pacienta. Jej základom je diéta, cvičebná terapia a pozitívny postoj.

      Fyzikálna terapia sa má vykonávať takmer denne aspoň 30 minút.

    Pacient sa musí zbaviť nadváhy, dať do tvaru svalov, normalizovať tlak. Toto významne znižuje pravdepodobnosť infarktu myokardu a krvácania.

    Zníženie fyzickej aktivity by nemalo byť na konci rehabilitácie.

    Osobitná pozornosť by sa mala venovať výžive - je potrebné dodržiavať určitú diétu, ktorá pomôže nielen normalizovať váhu, ale aj ovplyvniť rizikové faktory CHD a aterosklerózy.

    Diéta po stentovaní ciev srdca alebo iných ciev by mala byť zameraná na zníženie ukazovateľov "zlého" cholesterolu - LDL (lipoproteíny s nízkou hustotou).

    Výživa po infarkte a stentingu by mala podliehať nasledujúcim pravidlám:

    • Minimalizovať tuky - je potrebné vylúčiť výrobky obsahujúce živočíšne tuky: tučné mäso a ryby, mliečne výrobky s vysokým obsahom tuku, kaviár, mušle. Okrem toho by ste mali opustiť silnú kávu, čaj, kakao, čokoládu a korenie.
    • Počet produktov s vysokým obsahom polynenasýtených mastných kyselín by sa naopak mal zvýšiť.
    • Zahrnúť viac zeleniny, ovocia, bobúľ a obilnín v menu - obsahujú komplexné sacharidy a vlákniny.
    • Na varenie namiesto smotany používajte iba rastlinný olej.
    • Obmedzte príjem soli - maximálne 5 g denne.
    • Rozdeľte jedlo do 5-6 recepcií, ktoré sa uskutočňujú najneskôr tri hodiny pred spaním.
    • Denný kalorický obsah všetkých konzumovaných potravín by nemal presiahnuť 2300 kcal.
  • Liečba po stentovaní je veľmi dôležitá, takže po operácii po dobu šiestich mesiacov až jedného roka bude pacient musieť užívať lieky denne.

    Stenokardia a iné prejavy ischémie a aterosklerózy už nie sú prítomné, ale príčina aterosklerózy zostáva, ako aj rizikové faktory.

    Aj keď sa pacient cíti dobre, po vložení stentu by mal:

    • Užívajte lieky predpísané lekárom, aby ste predišli riziku vzniku krvných zrazenín. Zvyčajne to je Plavix a Aspirin. To účinne zabraňuje vzniku krvných zrazenín a upchávaniu krvných ciev a v dôsledku toho znižuje riziko srdcového infarktu a zvyšuje životnosť.
    • Dodržiavajte diétu proti cholesterolu a užívajte lieky znižujúce cholesterol. V opačnom prípade bude vývoj aterosklerózy pokračovať, čo znamená, že sa objavia nové plaky, ktoré zužujú cievy.
    • Pri zvýšenom tlaku užívajte lieky na normalizáciu - ACE inhibítory a beta-blokátory. Pomôže to znížiť riziko infarktu myokardu a mŕtvice.
    • Ak má pacient cukrovku, dodržiavajte prísnu diétu a užívajte lieky na normalizáciu hladiny cukru v krvi.
  • Mnohí pacienti sa obávajú o túto otázku: môžu mať po stentovaní invaliditu? Operácia zlepšuje stav človeka a vracia ho do normálnej pracovnej kapacity.

    Samotné stentovanie nie je indikáciou zdravotného postihnutia. Ak sa však vyskytnú sprievodné stavy, pacient môže byť odkázaný na ITU.

    Ako rýchlo upchaté a po koľko je potrebné zmeniť stenty

    Rýchlosť blokovania stentu vo veľkej miere závisí od celkového zdravotného stavu pacienta, dodržiavania odporúčaní od lekára po prepustení z nemocnice. V priemere s priaznivým priebehom sa stent upcháva za 4-5 rokov a zároveň vyžaduje výmenu. V niektorých prípadoch je však proces upchávania stentu rýchlejší, čo sa zvyčajne vysvetľuje prítomnosťou komorbidít.

    Vo väčšine prípadov sa srdcový stenting vykonáva pomocou transfemorálneho prístupu. To znamená, že pacient nepotrebuje celkovú anestéziu, hrudník nie je otvorený a stent vstupuje do tela cez spoločnú femorálnu artériu.

    V niektorých prípadoch sa stentovanie pomocou transfemorálneho prístupu javí ako nemožné podľa výsledkov koronaryografie. Najčastejšie k tomu dochádza, ak je pacientovi diagnostikovaný Lericheov syndróm (obštrukcia brušnej časti aorty a jej hlavných vetiev).

    V tomto prípade je možné použiť transradiálny prístup, ktorý umožňuje vloženie stentu radiálnou artériou umiestnenou na predlaktí.

    Stentovanie srdca je operácia, ktorá nechráni pred opätovným zúžením cievy, ale významne znižuje intenzitu patologického procesu. Pacienti, ktorí podstúpili operáciu, sa odporúča každých šesť mesiacov podstúpiť sériu vyšetrení, ktoré zabezpečia, že dizajn je stále schopný vykonávať svoju funkciu.

    • Ultrazvuk srdca a krvných ciev;
    • koagulácia;
    • koronárnej angiografia.

    Údaje získané ako výsledok koronárnej angiografie sa považujú za rozhodujúce. Táto štúdia umožňuje použitie kombinácie rádiografie a konštrukcií na určenie, ako zle je stent upchatý a prietok krvi v mieste jeho umiestnenia je narušený.

    Koronárna angiografia tiež umožňuje zistiť, či dochádza k porušeniu prietoku krvi v iných častiach koronárnych ciev.

    Aké choroby sa zariadenie rýchlo zhoršuje

    K rýchlemu poškodeniu stentov dochádza pod vplyvom troch hlavných faktorov:

    • Porušenie cievnej steny je väčšinou nešpecifické pre akékoľvek ochorenie a vyvíja sa, ak endotel cievy prekrýva stent príliš intenzívne, čo vedie k zúženiu lúmenu cievy.
    • Porucha zrážanlivosti krvi - môže sa vyskytnúť v dôsledku vplyvu vonkajších faktorov (prehriatie, dehydratácia) alebo na pozadí chronických ochorení (ateroskleróza, fermentopatia, parazitické invázie, chronické ochorenia pečene).
    • Spomalenie prietoku krvi je sprevádzané najmä záchvatom angíny pectoris a je spôsobené spazmom malých ciev, ktoré poskytujú prietok krvi do srdcového svalu.

    Diabetes mellitus je lekárom považovaný za ochorenie, ktoré môže viesť k urýchleniu zhoršenia stentu, ale prítomnosť diabetu nie je kontraindikáciou intervencie.

    Ak je choroba v kompenzovanom štádiu (pacient kontroluje hladinu glukózy, berie odporúčanú terapiu, dodržiava diétu), diabetická vaskulárna lézia má minimálny vplyv na umiestnenie stentu.

    Pacienti s nekompenzovaným diabetom sú vo väčšine prípadov odmietaní stentovaním, pretože riziko komplikácií je vysoké.

    Liečba liekmi po vaskulárnej chirurgii

    Po zákroku sú povinné lieky, ktoré znižujú riziko trombózy stentu. Najznámejšou drogou tejto skupiny je Plavix. Trvanie lieku je dohodnuté samostatne a závisí od nainštalovaného stentu:

    • Po akútnom koronárnom syndróme najmenej 1 rok.
    • Pri inštalácii stentu eluujúceho liek po dobu najmenej 1 roka.
    • Pri inštalácii stentu bez lekárskeho povlaku aspoň 1 mesiac.

    Treba mať na pamäti, že takmer všetky lieky, ktoré pacient podstúpil pred zákrokom, sú tiež povinné používať, je možné ich dávky opraviť. Osobitná pozornosť by sa mala venovať hladinám cholesterolu a príjmu statínov. Cieľová úroveň LDL 1,8 mmol a nižšia.

    Hlavné chyby a mylné predstavy o stentovaní srdcových ciev:

      Po operácii nemusíte piť lieky, pretože prichádza k vyliečeniu.

    Extrémne nebezpečná klam. Po stentovaní koronárnych artérií sa význam liečby liekmi zvyšuje mnohokrát.

    Neexistuje žiadny liek, kvalita života sa výrazne zlepšuje a riziko kardiovaskulárnych katastrof a kardiovaskulárnych úmrtí sa môže znížiť, ak sa operácia vykonáva podľa indikácií.

    Po chirurgickom zákroku sa náklady na liečbu liekmi znížia.

    Nie je. Stenting je indikácia pre použitie plavix, náklady na tento liek je dnes pomerne značné, takže nebude žiadne zníženie nákladov na liečbu Samozrejme, pacientova schopnosť pracovať sa zlepší.

    Po operácii nebudú žiadne obmedzenia.

    To nie je tento prípad, jeden by mal tiež starostlivo sledovať úroveň krvného tlaku a liečiť hypertenzia (ak to bolo predtým alebo prvýkrát objavil), rovnako starostlivo sledovať hladinu cukru a glykovaného hemoglobínu u pacientov s diabetom, je stále nemožné fajčiť a je potrebné sledovať pre hmotnosť.

    Plavix je veľmi drahý, je možné ho nahradiť Ziltom.

    Formálne je Zilt generikum Plavixu, ale mali by ste vedieť, že neexistuje žiadny výskum, ktorý by sa ukázal ako liek Plavix, a preto je jeho náhrada možná len na vlastné riziko. Nemôžeme dať takéto odporúčanie.

    jedlo

    Druhou mimoriadne dôležitou zložkou liečby je diéta. "Jedlo je liek." Tieto slová sú pripisované Hippokratom, a dokonca aj teraz môžeme potvrdiť ich pravosť.

    Špeciálna výživa po stentovaní nie je len prevencia srdcových problémov, ktoré sa môžu alebo nemusia objaviť v budúcnosti. Toto je liek.

    Bohužiaľ, nie všetci pacienti dodržiavajú odporúčané diétne pokyny. A je možné bez pochýb tvrdiť, že to zohráva veľkú úlohu pri vysokej frekvencii recidívy anginy pectoris a opakovaného stentingu.

    Diétna terapia po koronárnom stentingu by mala byť založená na nasledujúcich princípoch.

      Obmedzenie v strave živočíšneho tuku.

    To znamená zníženie spotreby takých výrobkov, ako sú tučné mäso (jahňacie, bravčové), sadlo, polotovary, margarín.

    Nejedzte veľké množstvá masla, syra, kyslej smotany, smotany. Je tiež vhodné obmedziť konzumáciu vajec na 3 - 4 ks týždenne. Všetky tučné potraviny sú budúce cholesterolové plaky, ktoré po stentovaní obnovia príznaky IHD.

    Obmedzenie rafinovaných sacharidov, sladkostí.

    Z výrobkov, ktoré sú často na Vašom stole, musíte vyviezť sladkosti (je lepšie ich nahradiť sušeným ovocím), prebytočný cukor, pečivo, sýtené nápoje atď. V tele sa uhľohydráty premieňajú na tuky, čo je dôvod, prečo by sladkosti mali byť opustené na maximum.

    Spôsobuje retenciu tekutín a vysoký krvný tlak. Mnohí pacienti s ochorením koronárnych artérií, ktorí podstúpili stenting, majú hypertenziu. Toto odporúčanie by malo venovať osobitnú pozornosť. Množstvo soli by sa malo znížiť na 3-4 g denne (pol lyžičky).

    Buďte opatrní: veľa hotových potravín (konzervované potraviny, chlieb atď.) Obsahuje soľ v zmesi, takže jej spotreba by mala byť obmedzená viac alebo menej v závislosti od toho, aké potraviny sú vo vašej strave prítomné.

    Obmedzte kávu a iné nápoje a potraviny obsahujúce kofeín (silný čaj, čokoláda, kakao).

    Kofeín spôsobuje vazospazmus a zvyšuje srdcovú činnosť, čo spôsobuje zvýšené zaťaženie kardiovaskulárneho systému a poškodzuje pacientov s ischemickou chorobou a predchádzajúcim stentovaním.

    Treba však chápať: diéta nevyžaduje úplné odmietnutie kávy, s kontrolovaným krvným tlakom a neprítomnosťou výrazných príznakov, môže sa konzumovať v malých množstvách. Je lepšie si vybrať prírodnú arabicu - v nej je menej kofeínu ako v Robusta a viac ako v instantnej káve.

    Pridajte k diéte rastlinné oleje, čerstvú zeleninu a ovocie, ryby (použitie najmenej 2 krát týždenne).

    To všetko zabraňuje rozvoju aterosklerózy. Vláknina rastlinných potravín viaže a odstraňuje cholesterol z čriev, omega-polynenasýtené mastné kyseliny z rýb a rastlinných olejov znižujú obsah škodlivých lipidov v krvi (lipoproteíny s nízkou hustotou, triglyceridy) a zvyšujú obsah prospešných (lipoproteínov s vysokou hustotou).

    telocvik

    Fyzická aktivita je jednou z najdôležitejších životných podmienok po stentovaní. Pravidelné cvičenie spomaľuje rozvoj aterosklerózy, trénuje srdcový sval, pomáha stabilizovať krvný tlak a má všeobecný liečivý účinok na telo.

    Je dôležité, aby šport pomáha telu spaľovať tuk, a tým udržiavať normálnu hmotnosť a hladinu cholesterolu v krvi. Neexistujú žiadne sady cvičení, ktoré by vyhovovali každému pacientovi po stentovaní.

    Spôsob a intenzita tréningu sú budované individuálne, v závislosti od stavu osoby, zoznamu jeho chorôb, tolerancie zaťaženia. To všetko stanovuje kardiológ.

    Pacient, ktorý podstúpil túto operáciu, by mal byť pripravený na to, aby sa odteraz zúčastňoval športu aspoň 4-5 krát týždenne. Zo špecifických druhov zaťaženia sa odporúčajú špeciálne cvičenia, cvičenie, chôdza, cyklistika, plávanie, jogging.

    Športy, ktoré sú sprevádzané „výbušnými“ bremenami, vyžadujú značné fyzické úsilie a potenciálne hrozia zraneniami (vzpieranie, box), sa neodporúčajú.

    Keď už hovoríme o fyzickej námahe, je dôležité spomenúť sexuálnu aktivitu po prenesenom stentovaní. Je možné viesť sexuálny život v obvyklom režime, je možné ho obnoviť kedykoľvek, akonáhle pacient cíti potrebu.

    Na odporúčanie lekára, pred pohlavným stykom, možno užiť nitroglycerín, ako aj pred iným typom záťaže. Nie je to však vždy potrebné.

    Priemerná dĺžka života po zavedení stentu

    Kardiológ je lekár, ktorý často vedie a pozoruje svojich pacientov celé roky. Koronárna choroba srdca je chronický jav, takže v tom nie je nič prekvapujúce. Niekedy sa musíte vysporiadať s takýmito príbehmi: človek vyvíja hypertenziu, angínu, potom trpí srdcovým infarktom, prechádza stentovaním.

    Avšak ani po tomto „dobrodružstve“ neskončí: pacient je pravidelne hospitalizovaný s hypertenznými krízami, po nejakom čase sa jeho angína obnoví, je opäť podrobený stentovaniu alebo dokonca operácii koronárnych bypassov...

    Opakované infarkty srdca, srdcové zlyhanie nie sú nezvyčajné ani po opakovaných operáciách. Výsledkom je, že človek sa cíti oveľa horšie ako on a jeho dĺžka života sa znižuje.

    Prečo sa to deje? Dôvodom je nielen klam a nebezpečenstvo ochorenia, hoci, samozrejme, sú úplne inherentné pri ischemickej chorobe srdca. Najčastejšie je nepriaznivý výsledok ochorenia determinovaný skutočnosťou, že osoba nevyvíja dostatočné úsilie na zlepšenie svojho stavu a predĺženie života.

    Ak ste podstúpili operáciu stentingu a nedodržiavate všetky odporúčania týkajúce sa životného štýlu, je čas premýšľať o zmene postojov k liečbe. Všetky vyššie uvedené tipy sú jasné, jednoduché a realizovateľné, stačí ich nasledovať, neustále av dobrej viere.

    Aby výsledky stentingu boli čo najlepšie a aby sa udržali čo najdlhšie, odporúča sa absolvovať kardio-rehabilitačný kurz v sanatóriu. Po stentovaní sa hemodynamika mení v srdci av celom tele, takže telo potrebuje čas na prispôsobenie sa tomuto.

    Okrem toho, keď sa stentuje do koronárnej cievy, je skutočne nainštalovaný cudzí teleso. To spôsobuje reakciu zo strany imunitného systému a zrážanie krvi, vytvára zvýšenú pripravenosť v tele na urýchlenie vývoja koronárnej aterosklerózy, výskytu krvných zrazenín v krvných cievach atď.

    Obdobie hospitalizácie nestačí na to, aby sa telo úplne uzdravilo, preto sa odporúča, aby sa pacientom po stentovaní poskytla rehabilitácia srdca. Komplex wellness procedúr zjednotí výsledky terapie a zlepší stav človeka.

    Zdroj: „angiohelp.ru; nmedicine.net; sosudinfo.ru; medspecial.ru; cardio-life.ru; xn - 80aaadngudabmt8azad2b7d1i.xn - p1ai; prososud.ru; angiografiya.ru; asosudy.ru; 1poserdcu.ru; operaciya.info »

    Je pacient pripravený?

    Jedným z hlavných štádií stentingu je príprava, v tomto štádiu sa hodnotia všetky možné riziká, analyzujú sa takmer všetky systémy a orgány a reguluje sa medikácia.

    Niekedy sa rozhodnutie o stentovaní natiahne na dlhé mesiace a niekedy sa uskutoční v priebehu niekoľkých hodín alebo minút. Aký je rozdiel a aké ťažkosti môže pacient čeliť v predoperačnom období?

    Akútny koronárny syndróm ako indikácia pre intervenciu

    Perkutánne koronárne intervencie vo forme stentovania alebo angioplastiky sú najbežnejšími metódami na obnovenie prietoku krvi v koronárnych artériách. Takzvané záchranné (núdzové) perkutánne koronárne zákroky sa urýchlene uskutočňujú do 12 hodín od nástupu prvých príznakov srdcového infarktu v neprítomnosti úspešnej liečby trombolytickými liekmi.

    Ak máte podozrenie na infarkt myokardu, pacient je pripravený veľmi rýchlo, pretože každá minúta sa počíta.

    1. EKG. Najčastejšie je elektrokardiografia vykonávaná záchranným tímom priamo na mieste. Opakované EKG sa vykonáva pri resuscitácii alebo jednotke intenzívnej starostlivosti v závislosti od toho, kde je pacient identifikovaný.
    2. Použitie trombolytík. Ak majú údaje EKG pozitívny trend a pacient má priame kontraindikácie na zavedenie stentu, potom lekár rozhodne, či sa PCI vyžaduje alebo nie.
    3. Koronárna angiografia. Diagnostický postup sa vykonáva v chirurgickej jednotke a vyžaduje zručnosti, v niektorých prípadoch, podľa indikácií bezprostredne po CAG, sa do postihnutej koronárnej artérie vloží stent.

    Je jasné, že neexistujú žiadne špeciálne odporúčania pre dlhodobé podávanie liekov, presne tak ako pre výživu. Rozhodnutie vykonať stentovanie je takmer blesk, pretože dlhodobá ischémia myokardu je bolestivá a zbytočná záťaž, ktorá v najlepšom prípade neovplyvňuje ďalšiu prácu srdcového svalu.

    Pred stentovaním môžete plánovať plány do budúcnosti

    V niektorých prípadoch sa po infarkte myokardu uskutoční koronárny stenting.

    Týka sa to prípadov neskorej liečby pacientov, ktorí potrebujú pomoc, keď sú tie isté 12 hodiny dávno preč, avšak stentovanie sa vykonáva aj pri iných patológiách koronárnych artérií:

    • koronárna choroba srdca a riziko rozsiahleho infarktu myokardu - koronárne stentovanie pomáha rozšíriť lumen aterosklerózy artérií, čím sa do srdca dostane dostatok krvi a kyslíka. V niektorých prípadoch je takáto operácia potrebná u pacienta s akútnym srdcovým infarktom, najneskôr však do 6 hodín po ataku - to pomáha rýchlo obnoviť prietok krvi v cievach a zachrániť život človeka.
    • Beh aterosklerózy srdca.
    • Bežné ochorenia tepien dolných končatín - v dôsledku tejto patológie je narušený prietok krvi v nohách, proti ktorému pri chôdzi pacient pociťuje silnú bolesť nôh, nôh, zadku a stehien. Ako pacient postupuje, môže sa vyvinúť gangréna končatín. Stentovanie tepien dolných končatín pomáha obnoviť plný prietok krvi a eliminovať bolestivé pocity pri chôdzi.
    • Poškodenie mozgových ciev aterosklerotickými plakmi - stentovanie karotických tepien je zásah s nízkym dopadom, s ktorým je možné obnoviť lumen ciev. Karotické artérie poskytujú prietok krvi do mozgu a jeho nasýtenie živinami a kyslíkom. Operácia spočíva v umiestnení stentu a ďalších špeciálnych filtrov do lúmenu cievy. Tieto ďalšie zariadenia hrajú úlohu pasce na krvné zrazeniny a malé krvné zrazeniny, čo ich oddiali, ale zároveň, bez toho, aby zasahovali do plného prietoku krvi.
    • Rekurentná stenóza koronárnej artérie po podstúpení angioplastiky - približne polovica pacientov, ktorí podstúpia chirurgický zákrok na koronárnych cievach počas prvej polovice roka po zákroku, dochádza k recidíve ochorenia - zužovaniu lúmenu cievy na rovnakom mieste. Aby sa znížilo riziko recidívy, pacient sa dodatočne lieči stentovaním koronárnych artérií počas angioplastiky.
    • U pacientov s ochorením koronárnych tepien, ktorí podstúpili bypass štepu koronárnych tepien, môže dôjsť k posunu skratu niekoľko rokov po operácii. V tejto situácii sa stentovanie koronárnych tepien stáva alternatívou k preinštalovaniu skratu.

    Vyššie uvedené patologické stavy často nie sú naliehavé, a preto vyžadujú starostlivú diagnózu. Tu začínajú prvé rozdiely medzi slovami pacientov, pretože procedúry sú určené v závislosti od vybavenia kliník s rôznymi diagnostickými prístrojmi.

    Niekedy nie je v niektorých mestách k dispozícii ani echokardiografia alebo je veľmi komplikovaná, takže lekár sa spolieha len na dostupné výskumné metódy. Takže, aké diagnostické metódy sa používajú na potvrdenie potreby angioplastiky.

    Je to dôležité! Je potrebné pochopiť, že v kardiologickej praxi sú angioplastika a stenting najčastejšie neoddeliteľné, pretože vykonávanie angioplastiky bez zavedenia stentu je krátkodobé a inštalácia stentu bez angioplastiky je nemožná.

    Treba poznamenať, že tieto sú ďaleko od všetkých typov diagnostiky, pretože závisia od priebehu ochorenia, ako aj od možných indikácií a kontraindikácií, napríklad koronarangiografia je jedným z najpopulárnejších a skutočne významných diagnostických postupov v kardiológii a tomografické štúdie poskytujú úplné predstavy o aterosklerotické plaky.

    Často je kameňom úrazu pri vykonávaní diagnostických postupov cena, pretože väčšina z najviac informatívnych údajov je presne nákladných postupov.

    Bezpochyby môžu byť držané zadarmo, ale ak hovoríme o povinnom zdravotnom poistení, vyžadujú si veľa času. V niektorých prípadoch nie je takmer žiadny čas, presne ako spôsob drahých diagnostických metód.

    Spustite časovač

    Napriek tomu, že čas strávený diagnostikovaním a identifikáciou potreby stentovania a angioplastiky je takmer kľúčom k úspešnej liečbe mnohých funkcií, pacienti sa často zaujímajú o čas samotného zásahu, ktorý je podľa ich názoru dosť nebezpečný, čo je pravda. čiastočne, pretože jej úspech priamo závisí od kvalifikácie špecialistov a typu inštalovaného stentu.

    Ako dlho trvá operácia stentovania koronárnych artérií, závisí najmä od komplexnosti stenózy, často trvá nie viac ako hodinu. V niektorých prípadoch sa čas môže líšiť vo veľkom rozsahu, bez ohľadu na to, ako presne sú činnosti zdravotníckeho personálu.

    Je to dôležité! Pacient, ktorý je na operačnom stole pre angioplastiku, by mal počúvať pocity, pretože prietok krvi počas chirurgickej korekcie sa pravidelne úplne zastaví a každý bolestivý pocit je plný následkov. Ak je počas operácie niečo rušivé, musíte o tom okamžite informovať lekára.

    Ako sú veci usporiadané

    V skutočnosti, prevádzka netrvá dlho, pretože to zvyčajne nie je ťažké pre kvalifikovaného lekára.

    Stanovanie sa vykonáva v špeciálne vybavenej prevádzkovej miestnosti pod kontrolou rádiografie. Spravidla sa používa lokálna anestézia, avšak v prípade výrazného motorického alebo psycho-emocionálneho stresu pacienta sa môže vyžadovať sedácia. Hlavné stupne inštalácie stentu v koronárnej artérii sú uvedené v nasledujúcej tabuľke.

    Dávajte pozor! Stentovanie koronárnych ciev sa uskutočňuje cez malú punkciu stehna alebo predlaktia.

    Tabuľka: Kurz stentu:

    Venujte pozornosť videu: operácia netrvá dlhšie ako 30-40 minút.

    Bolestivé pocity v celej dĺžke sú minimálne, v mieste vpichu periférnej žily alebo v oblasti hrudníka je možné len mierne nepohodlie.

    A potom čo

    Zdá sa, že je to všetko, zásah bol úspešne ukončený, prietok krvi bol obnovený, a najhoršie je u konca, ale to nie je tak celkom, pretože každá operácia má obdobie zotavenia a stenting plavidiel nie je výnimkou. Nezabudnite, že počas operácie bola tepna prepichnutá, takže bezprostredne po operácii sa na zavedenie zavádzača aplikuje tlakový obväz (najčastejšie je to tepna na ruke alebo femorálna tepna bližšie k slabine).

    Aktívne akcie pacienta závisia od miesta dislokácie punkcie, takže keď sa vykonáva stentovanie cez rameno, môže vstať v ten istý deň, ale v prípade operácie cez femorálnu tepnu len na ďalšom. Pooperačné obdobie vyžaduje intenzívne pozorovanie len niekoľko hodín, po ktorom je pacient umiestnený na pravidelnom oddelení.

    Čo ak sa niečo stane

    Operácie na srdci alebo v jeho blízkosti spôsobujú u mnohých pacientov pocit paniky, niektorí odkladajú rozhodnutie o potrebe nainštalovať stent v skrini kvôli strachu. Stentovanie je však minimálne invazívna metóda intervencie, takže riziká komplikácií sú minimalizované.

    Niekedy je ťažké predvídať výskyt komplikácií u konkrétneho pacienta, pretože sa takmer nikdy nestretli so zdravotnými chybami a náhly rozvoj komplikácií je nepredvídateľný.

    V mieste vpichu

    V mieste vpichu môžu vzniknúť tzv. Lokálne komplikácie. Najčastejšie, s včasnou pozornosť zdravotníckeho personálu na problém, miestne komplikácie prejsť dostatočne rýchlo a nenesú nebezpečenstvo.

    1. Arteriálne krvácanie v mieste vpichu. Zastaví sa opakovaným ukladaním tlakovej bandáže.
    2. Tvorba hematómov. Rovnako ako všetky modriny, nevyžaduje osobitnú pozornosť, v priebehu času je možné aplikovať obklad alebo ošetrenie pomocou špeciálnych mastí (heparínová masť).
    3. Pulzujúci hematóm. Vrecko tvorené fibrínovými filamentmi a štruktúrnymi krvinkami, takýto hematóm vyžaduje povinný zásah chirurga.
    4. Arteriovenózna fistula. Komunikácia artérie a žily spôsobená prepichnutím tiež vyžaduje včasný zásah špecialistu.

    Časté komplikácie

    Časté komplikácie vyžadujú povinný zákrok lekára, môžu sa vyvinúť okamžite počas operácie alebo niekoľko hodín po jej ukončení:

    1. Alergická reakcia na kontrastnú látku. Najčastejšie sa vyvíja rýchlo, vyžaduje pohotovostnú starostlivosť, môže viesť k zhoršeniu funkcie obličiek.
    2. Trombóza a / alebo restenóza v oblasti stentu. Vyžaduje opätovnú operáciu.
    3. Trauma k stene tepny.
    4. Infarkt myokardu. Vyžaduje naliehavé opatrenia na odstránenie symptómov a rozvoj komplikácií srdcového infarktu.
    5. Mŕtvica. Vyžaduje zásah neurológov, ako aj vymenovanie špeciálnych liekov a starostlivosti.
    6. Porucha srdcového rytmu. Vyžaduje si vymenovanie špeciálnych liekov na obnovenie rytmu v prvých hodinách výskytu komplikácií.
    7. Death.

    Kedy môžem na operáciu zabudnúť

    Je nepravdepodobné, že by bolo možné zabudnúť na stentovanie ihneď po prepustení z nemocnice. Po operácii a prepustení sa musíte obrátiť na kardiológa, ktorý poslal na chirurgickú liečbu.

    Manažment pooperačných pacientov sa často nelíši od liečby pred operáciou, jediným rozdielom je, že počet užívaných liekov a ich mená sa líšia od predchádzajúcich. Buďte pripravení na to, že pokyny a harmonogram užívania liekov budú napísané na samostatnom liste a budete musieť brať tabletky po poplachovom volaní, všetko je však dočasné.

    V budúcnosti zmiznú príznaky, predovšetkým rušivý deň a noc, a všetky pochybnosti, že celá myšlienka stentingu bola nezmyslom, zmiznú samy. 80% pacientov navždy rozptýli svoje obavy a nevie nič o miestnych alebo všeobecných komplikáciách.

    Stojí za to alebo nie

    Pochybnosti sú normálne, ale pamätajte, že jedinou skutočnou kontraindikáciou pre stentovanie je nesúhlas pacienta, takže nikto nikoho núti.

    Operácia je najčastejším opatrením pre pacientov, ktorí sú už unavení z príznakov. Ak je otázka už hranou, potom by ste ju nemali odkladať, nechať na odborníkov, pretože podľa výsledkov výskumu stenting a angioplastika nie sú potrebné, potom nie je potrebné panike.