Hypertrofia ľavej komory srdca na EKG a riziko komplikácií

Ľudské srdce sa skladá zo štyroch komôr, ľavá komora je hlavná komora regulujúca prietok krvi v tele, vyživujúca všetky vnútorné orgány. Jej hlavnou chorobou je hypertrofia, bez adekvátnej liečby môže byť smrteľná. Čo je LVH alebo hypertrofia? Ide o zhrubnutie stien komory, všeobecné zvýšenie a zvýšenie hmotnosti srdcového svalu.

Porucha, nazývaná LVH, ukazuje kardiogram. Existujú určité príznaky, ktoré umožňujú kardiológovi zistiť hypertrofiu.

Závažnosť a počet príznakov vám umožňujú správne určiť diagnózu, ale nie vždy. Keď hypertrofia anatomického kardiogramu ľavého žalúdka niekedy neumožňuje vidieť jeho príznaky, nedostatočná interpretácia kardiogramu môže byť príčinou nesprávnej diagnózy.

Preto môže byť diagnóza založená na symptómoch a ďalších súvisiacich ochoreniach.

Zvýšenie ľavej komory a tachykardie môže narušiť športovcov, ktorých srdcový sval má konštantnú záťaž. V takom prípade sa zvýšenie hmotnosti komory považuje za prirodzené, fyziologické.

Hlavné ochorenia spojené s LVH:

  • stenóza aorty;
  • aortálna insuficiencia;
  • kardiomyopatia;
  • arteriálnej hypertenzie.

Hypertrofovaná ľavá komora je diagnostikovaná u starších ľudí trpiacich aterosklerózou srdcových chlopní.

Dôsledky proliferácie srdcového svalu

Príznaky hypertrofie ľavej komory na EKG by mali byť potvrdené ultrazvukovým vyšetrením srdca. Ak ultrazvuk nepotvrdí dekódovanie EKG, nemusíte sa obávať.

Porušenie môže byť spôsobené zvýšenou telesnou hmotnosťou alebo naopak asténiou. Tento stav nie je nebezpečný.

LVH sprevádzané srdcovým zlyhaním, edémom, dyspnoe, komorovým extrasystolom, tachykardiou, vyžaduje lekársky zásah.

Diagnostika a liečba problémov

Ak je podozrenie na zvýšenie ľavej komory pacienta, posielajú sa na elektrokardiografické vyšetrenia (EKG a echokardiografia).

EKG pri hypertrofii umožňuje identifikovať riziko zlyhania srdca a stanoviť príčinu hypertrofie.

Namiesto elektrokardiografie môže kardiológ predpísať röntgen srdca a kontrast pažeráka.

Aby sa zabránilo poruche sínusového rytmu, pacientom sa ponúka, aby podstúpili denné monitorovanie EKG a monitorovanie krvného tlaku.

Hypertrofia ľavej komory detegovaná na EKG je nevyliečiteľná, terapia je nevyhnutná na prevenciu komplikácií vývoja poruchy. Inhibítory používané na liečbu hypertenzie, ako je kaptopril a enalapril, nielen normalizujú krvný tlak, ale tiež zastavujú rozvoj zvýšenia ľavej komory.

Zvýšenie ľavej komory u detí

Vrodená hypertrofia ľavej komory na EKG je už viditeľná v prvých týždňoch života dieťaťa, hoci jej príznaky v prvom roku života sa neprejavujú, pretože v pravej komore sú kompenzačné procesy.

Aby sa zabránilo ďalšiemu rozvoju poruchy, rodičia musia ukázať svoje deti kardiológovi a podstúpiť všetky potrebné vyšetrenia.

Choroby spôsobujúce zvýšenie ľavej komory:

  • chronické problémy s obličkami;
  • endokrinné poruchy;
  • stenóza aorty;
  • hypertenzia;
  • srdcové chyby;
  • beri-beri;
  • onkológie.

Na kardiograme je hypertrofia charakterizovaná zvýšenou amplitúdou zubov QRS, najmä v predokardiálnych oblastiach.

Diagnózy vydávajú niekoľko hlavných funkcií, ktoré umožňujú rozlíšiť LVH:

  • Významná odchýlka na ľavej strane elektrickej osi. U dojčiat od 4 do 30 rokov u starších detí nad 30 rokov.
  • Veľká amplitúda zubov RaVF a RaVL.
  • Rv4R-Vj hrot úplne chýba alebo jeho rozmery sú menšie ako SV4R.

Interval Q-R sa rozšíril na ľavú stranu predcardovej zóny.

Zub T a segmentu ST je posunutý vo vzťahu ku komplexu QRS.

Aby ste urobili správnu diagnózu, lekár musí zachytiť všeobecný obraz zmien kardiogramu, ktoré naznačujú zvýšenie ľavej komory.

Zvýšenie v ľavej komore je zriedka diagnostikované ako samostatné porušenie, najčastejšie je to príznak základného ochorenia, preto sa po identifikácii problému u detí zistí príčina problému. Terapia v tomto prípade je zameraná na odstránenie tohto ochorenia.

Pri vrodených srdcových vadách, ktoré spôsobujú hypertrofiu ľavej komory, sa vykonáva chirurgický zákrok, po ktorom lieky zmierňujú symptómy.

Liečba by mala spomaliť priebeh patologických procesov. Terapeutický zoznam zahŕňa:

  • farmakoterapia;
  • strava;
  • terapeutické cvičenia;
  • normalizácia denného režimu.

Ak chcete znížiť závažnosť príznakov v diéte dieťaťa, musíte zahrnúť potraviny bohaté na stopové prvky, vitamíny, omega tuky. Posilniť myokard horčík, vápnik, draslík, Q-10.

Je veľmi dôležité znížiť príjem soli dieťaťom na minimum, takéto výrobky ako salámy, rýchle občerstvenie, solené syry, konzervované potraviny a hotové polotovary by mali byť zakázané. Pred podávaním sa odporúča mierne nasoliť.

Liečba liekmi zahŕňa lieky, ktoré pomáhajú obnoviť srdcovú aktivitu a posilniť srdcový sval. Antiarytmiká sa používajú na normalizáciu rytmu.

Zvýšená ľavá komora u športovcov

Porucha u zdravých ľudí zapojených do športu je asymptomatická, intenzívne zaťaženie núti srdce pumpovať veľké objemy krvi, pričom sa vyvíja a zahusťuje myokard, ktorý sa prispôsobuje vysokému zaťaženiu.

U hypertrofie ida u športovcov:

  • sústredné;
  • výstredné;
  • zmiešané.

Koncentrický LVH je charakterizovaný rovnomerným zvýšením, zatiaľ čo kardiomyocyty rastú, ale vnútorná štruktúra orgánu sa nemení.

Bežci, hráči v aktívnych hrách, športovci zaoberajúci sa statickými športmi, rozvíjajú excentrickú hypertrofiu.

Cyklisti, veslári, korčuliari, zápasníci a vzpierači sú najčastejšie diagnostikovaní so zmiešanou formou porušenia.

Športovci s LVH sú vystavení riziku vzniku srdcových infarktov a mozgových príhod, takže lekári odporúčajú postupné odstraňovanie ťažkej fyzickej aktivity, pričom dramaticky nemení životný štýl spojený s cvičením.

Expanzia dutiny ľavej komory a zahusťovanie jej stien je patologickým stavom spôsobeným prekrvením myokardu.

Po diagnostike sa športovcom odporúča postupne ukončiť tréning a podstúpiť komplex liečebných opatrení, aby sa predišlo riziku smrteľných srdcových arytmií.

Diagnóza hypertrofie ľavej komory na EKG

Ľavá srdcová komora je hlavnou komorou srdca, ktorá je zodpovedná za krvný obeh v celom tele.

Preto akékoľvek poruchy práce tohto oddelenia môžu viesť k najnepríjemnejším dôsledkom pre zdravie a dokonca aj pre ľudský život.

Jednou z najčastejších patológií ľavej komory je jej hypertrofia.

Čo to je?

Hypertrofia ľavej komory (LV) znamená zvýšenie jeho dutiny a stien v dôsledku vnútorných alebo vonkajších negatívnych faktorov.

Typicky zahŕňajú hypertenziu, zneužívanie nikotínu a alkoholu, ale stredne závažná patológia sa niekedy nachádza u ľudí, ktorí hrajú šport a sú pravidelne vystavovaní ťažkej fyzickej námahe.

Miera indexov myokardu

Existuje množstvo kritérií na hodnotenie práce ľavej komory, ktorá sa môže výrazne líšiť od pacienta k pacientovi. Prepis EKG pozostáva z analýzy zubov, intervalov a segmentov a ich súladu so stanovenými parametrami.

U zdravých ľudí bez patológií LV dekódovanie EKG vyzerá takto:

  • Vo vektore QRS, ktorý ukazuje, ako rytmicky prebieha excitácia v komorách: vzdialenosť od prvej vlny Q intervalu k S by mala byť 60-10 ms;
  • Zuby S musia byť rovné R-vlne alebo musia byť nižšie ako jej;
  • Zub R je pevne stanovený vo všetkých úlohách;
  • Zub P je kladný v priradeniach I a II, vo VR je záporný, šírka - 120 ms;
  • Čas vnútornej odchýlky by nemal prekročiť 0,02-0,05 s;
  • Poloha elektrickej osi srdca je v rozsahu od 0 do +90 stupňov;
  • Normálna vodivosť pozdĺž ľavej nohy jeho zväzku.

Známky odchýlok

Na EKG sa hypertrofia ľavej komory vyznačuje nasledujúcimi znakmi:

  • Priemerný interval QRS sa odchyľuje dopredu a právo na situáciu;
  • Zvýšenie excitácie prebieha z endokardu do epikardu (inými slovami, zvýšenie času vnútornej odchýlky);
  • Amplitúda zubu R sa zvyšuje v ľavých priradeniach (RV6> RV5> RV4je priamym znakom hypertrofie);
  • S zubyV1 a sV2 ísť hlbšie (čím jasnejšia je patológia, tým vyššie sú zuby R a hlbšie zuby S);
  • Prechodová zóna sa posunie na elektródu VI alebo V2;
  • S-T segment beží pod izoelektrickou líniou;
  • Vodivosť pozdĺž ľavej nohy jeho zväzku je porušená, alebo je pozorovaná úplná alebo neúplná blokáda nohy;
  • Zhoršená vodivosť srdcového svalu;
  • Existuje ľavostranná odchýlka elektrickej osi srdca;
  • Elektrická poloha srdca sa mení na polo horizontálnu alebo horizontálnu.

Viac informácií o tejto podmienke nájdete na videu:

Diagnostické opatrenia

Diagnóza u pacientov s podozrením na hypertrofiu LV by mala byť založená na komplexných štúdiách s anamnézou a inými ťažkosťami a na EKG by malo byť najmenej 10 charakteristických znakov.

Okrem toho lekári používajú na diagnostikovanie patológie na základe výsledkov EKG množstvo špecifických techník, vrátane Rohmilt-Estesovho bodového systému, Cornellovho symptómu, Sokolov-Lyonovho symptómu atď.

Ďalší výskum

Na objasnenie diagnózy hypertrofie ĽK môže lekár predpísať niekoľko ďalších štúdií s najpresnejšou echokardiografiou.

Rovnako ako v prípade EKG, na echokardiograme môžete vidieť množstvo príznakov, ktoré môžu indikovať hypertrofiu ĽK - zvýšenie jej objemu v porovnaní s pravou komorou, zhrubnutie stien, zníženie hodnoty ejekčnej frakcie atď.

Ak nie je možné uskutočniť takúto štúdiu, pacientovi možno priradiť ultrazvuk srdca alebo röntgen v dvoch projekciách. Na objasnenie diagnózy sa niekedy vyžaduje MRI, CT, denné monitorovanie EKG a biopsia srdcového svalu.

Aké choroby sa vyvíjajú

Hypertrofia LV nemusí byť nezávislým ochorením, ale symptómom mnohých porúch, vrátane:


    Hypertenzia.

Ľavá komora môže hypertrofovať, a to ako pri miernom, tak s pravidelným zvýšením krvného tlaku, ako v tomto prípade, srdce musí pumpovať krv v zrýchlenom rytme na pumpovanie krvi, pretože myokard sa začína zahusťovať.

Podľa štatistík sa z tohto dôvodu vyvíja približne 90% patológií.

  • Poruchy srdcových chlopní. Zoznam takýchto ochorení zahŕňa aortálnu stenózu alebo insuficienciu, mitrálnu insuficienciu, defekt komorového septa a často je hypertrofia LV prvým a jediným symptómom ochorenia. Okrem toho sa vyskytuje pri ochoreniach, ktoré sú sprevádzané upchatým výstupom krvi z ľavej komory do aorty;
  • Hypertrofická kardiomyopatia. Ťažká choroba (vrodená alebo získaná), ktorá je charakterizovaná zhrubnutím srdcových stien, v dôsledku čoho je výstup z ľavej komory zablokovaný a srdce začína pracovať so silným zaťažením;
  • Ischemická choroba srdca. Pri IBS je hypertrofia LV sprevádzaná diastolickou dysfunkciou, to znamená porušením relaxácie srdcového svalu;
  • Ateroskleróza srdcových chlopní. Najčastejšie sa choroba prejavuje v starobe - jej hlavným znakom je zúženie výstupného otvoru z ľavej komory do aorty;
  • Ťažká fyzická námaha. Hypertrofia ĽK sa môže prejaviť u mladých ľudí, ktorí sú často a intenzívne zapojení do športu, pretože v dôsledku ťažkého zaťaženia sa významne zvyšuje hmotnosť a objem srdcového svalu.
  • liečba

    Nie je možné úplne odstrániť patológiu, preto sú terapeutické metódy zamerané na zmiernenie symptómov, ktoré sú spôsobené porušením kardiovaskulárnej aktivity, ako aj spomalenie progresie patológie. Liečba sa uskutočňuje s beta-blokátormi, inhibítormi angiotenzín konvertujúceho enzýmu (kaptopril, enalapril) v kombinácii s verapamilom.

    Okrem medikamentóznej liečby musíte dodržiavať svoju vlastnú váhu a tlak, prestať fajčiť, piť alkohol a kávu, dodržiavať diétu (odmietnutie stolovej soli, mastných a vyprážaných potravín). Mliečne výrobky, ryby, čerstvé ovocie a zelenina by mali byť prítomné v strave.

    Fyzická aktivita by mala byť mierna a emocionálnemu a psychologickému stresu sa treba vyhnúť, ak je to možné.

    Ak je hypertrofia LV spôsobená arteriálnou hypertenziou alebo inými poruchami, hlavná taktika liečby by mala byť zameraná na ich elimináciu. V pokročilých prípadoch pacienti niekedy vyžadujú chirurgický zákrok, počas ktorého je časť modifikovaného srdcového svalu chirurgicky odstránená.

    Či je tento stav nebezpečný a či sa má liečiť, pozrite sa na video:

    Hypertrofia ĽK je pomerne nebezpečný stav, ktorý nemožno nechať bez dozoru, pretože ľavá komora je veľmi dôležitou súčasťou veľkej cirkulácie. Pri prvých príznakoch patológie sa čo najskôr poraďte so svojím lekárom a vykonajte všetky potrebné výskumy.

    Hypertrofia ľavej komory na EKG: kardiologické odporúčania

    Ľavá komora je časťou srdca pri redukcii krvi, ktorá sa hodí do aorty. Toto je hlavná komora srdca, ktorá zabezpečuje prietok krvi v celom tele. Hypertrofia ľavej komory je zvýšenie hmotnosti, zhrubnutie jej steny. Súčasne dochádza k expanzii dutiny ľavej komory - jej dilatácii. Hypertrofia je anatomický a elektrokardiografický pojem.
    Anatomická hypertrofia ľavej komory sa objavuje na elektrokardiograme (EKG) s množstvom príznakov. Funkčný diagnostický lekár alebo kardiológ zvažuje počet a závažnosť takýchto príznakov. Existuje niekoľko diagnostických kritérií, ktoré viac alebo menej správne určujú hypertrofiu (pravdepodobnosť 60 až 90%). Preto ju nemajú všetci ľudia so známkami hypertrofie ľavej komory na EKG. Nie všetci pacienti s anatomickou hypertrofiou ju ukazujú na EKG. Rovnaké EKG môžu byť rôznymi lekármi popísané inak, ak vo svojej práci používajú rôzne diagnostické kritériá.

    Aké choroby sa to stalo

    • hypertrofia ľavej komory sa vyskytuje u mladých ľudí, ktorí sú neustále zapojení do športu. Ich srdcový sval pracuje intenzívne počas tréningu a prirodzene zvyšuje jeho hmotnosť a objem;
    • vyskytuje sa pri ochoreniach spojených s ťažkosťami s výstupom krvi z ľavej komory do aorty a so zvýšením vaskulárnej rezistencie v tele;
    • Tento znak EKG môže byť prvým príznakom závažných srdcových defektov - aortálnej stenózy a aortálnej insuficiencie. Pri týchto ochoreniach deformácia ventilu oddeľuje ľavú komoru a aortu. Srdce pracuje s veľkou záťažou, ale myokard sa s ním dlhodobo vyrovná. Chorý človek po dlhý čas necíti žiadne nepríjemné pocity;
    • Hypertrofia ľavej komory sa vyskytuje pri závažnom ochorení - hypertrofickej kardiomyopatii. Toto ochorenie sa prejavuje výrazným zhrubnutím stien srdca. Zosilnené steny „blokujú“ výstup z ľavej komory a srdce pracuje so záťažou. Ochorenie sa neobjaví okamžite, objaví sa dýchavičnosť a opuch. Toto ochorenie v pokročilých prípadoch môže byť indikáciou pre transplantáciu srdca.
    • To je jeden z prejavov srdcového ochorenia pri hypertenzii. Môže sa vyvinúť s miernym, ale stabilným zvýšením tlaku. Je to na zastavenie progresie hypertrofie ľavej komory, že odporúčania pre neustále užívanie liekov na hypertenziu, a to aj pri normálnom tlaku, sú zamerané.
    • u starších ľudí s výraznou aterosklerózou srdcových chlopní. Zároveň sa zužuje otvorenie výstupu z ľavej komory v aorte.

    Čo to môže viesť k

    Ak má osoba príznaky hypertrofie ľavej komory na EKG, ale nie je potvrdená echokardiografiou (srdcový ultrazvuk), nie je dôvod na obavy. Pravdepodobne je táto EKG-zvláštnosť spôsobená zvýšenou telesnou hmotou alebo hypersthenickou konštitúciou. Samotný ECG jav hypertrofie ľavej komory nie je nebezpečný.

    Ak je hypertrofia na EKG sprevádzaná skutočným zvýšením svalovej hmoty, v budúcnosti to môže spôsobiť zlyhanie srdca (dýchavičnosť, edém) a závažné srdcové arytmie (ventrikulárna extrasystola, komorová tachykardia). To by športovci nemali zabúdať pri príprave tréningových režimov.

    Čo robiť a ako sa liečiť

    Ak má osoba hypertrofiu ľavej komory na EKG, musí podstúpiť ultrazvuk srdca alebo echokardiografiu (EchoCG). Táto metóda pomôže určiť presnú príčinu zvýšenia hmotnosti myokardu, ako aj vyhodnotiť zlyhanie srdca.
    Ak nie je možné vykonať echokardiografiu, odporúča sa vykonať rádiografiu srdca v dvoch projekciách, niekedy s kontrastným pažerákom.
    Na elimináciu srdcových arytmií sa odporúča denne sledovať EKG. Pre diagnostiku hypertenzie počas dňa musíte prejsť denným monitorovaním krvného tlaku.

    Hypertrofia ľavej komory nie je odstrániteľná. Avšak liečba choroby, ktorá ju spôsobila, pomáha zabrániť progresii tohto stavu. Napríklad inhibítory enzýmu konvertujúceho angiotenzín (enalapril, kaptopril a mnohé ďalšie), ktoré sa široko používajú pri liečbe hypertenzných ochorení, nielen zastavujú rozvoj hypertrofie, ale tiež spôsobujú určitú regresiu.

    Keď sa teda na EKG zistia príznaky hypertrofie ľavej komory, je potrebné konzultovať s lekárom alebo kardiológom na ďalšie vyhodnotenie.

    Môžete použiť našu službu dekódovania EKG →

    Hypertrofia ľavej komory srdca na EKG, čo to znamená u dieťaťa

    Aké sú nebezpečné príznaky atrofie ľavej srdcovej komory a ako ju liečiť?

    Po mnoho rokov neúspešne zápasí s hypertenziou?

    Vedúci ústavu: „Budete prekvapení, aké ľahké je liečiť hypertenziu tým, že ju užívate každý deň.

    Správna a dobre koordinovaná práca kardiovaskulárneho systému zabezpečuje normálne fungovanie orgánov v celom tele. Je známe, že krv nesie živiny a kyslík, čo je nevyhnutné pre bunky a tkanivá. A čo sa stane, ak jedna časť srdca zlyhá. Atrofia je jedným z patologických procesov spojených so zhoršenou srdcovou aktivitou. Toto je stav, pri ktorom bunky poškodeného tkaniva nemôžu plne vykonávať svoju funkciu a v dôsledku toho ich výkon klesá. Čo je atrofia srdca, jeho príznaky, ako je to nebezpečné a či je možné ho liečiť, pozrime sa bližšie.

    Anatomické a funkčné vlastnosti srdca

    Srdce je jedným zo životne dôležitých orgánov, ktoré vykonávajú funkciu krvného zásobovania tela. Má 4 kamery, ktoré sú prezentované vo forme:

    Na liečbu hypertenzie, naši čitatelia úspešne používať ReCardio. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
    Prečítajte si viac...

    • pravé predsieň;
    • pravá komora;
    • ľavé átrium;
    • ľavej komory.

    Kvôli ich alternatívnej redukcii sa krv môže pohybovať krvnými cievami podľa dvoch kruhov krvného obehu (malých a veľkých). Ak hovoríme o číslach, potom za minútu priemerný počet kontrakcií srdcového svalu dosiahne 70 úderov a celková priemerná denná dávka je 100 000.

    Akú úlohu má ľavá komora srdca?

    Funkcia ľavej komory v tele je veľmi významná. Zabezpečuje proces nepretržitého pohybu krvi a práve z neho začína veľký kruh krvného obehu a tým aj výživa celého organizmu.

    Ľavá komora je jednou zo 4 komôr srdcového svalu. Ak ju porovnáte s pravou komorou, ľavá forma je podlhovastejšia a je svalnatejšia. V tejto časti srdca sú 2 sekcie:

    Vzhľadom na myokard zahrnutý v štruktúre ľavej komory môže jeho hrúbka dosiahnuť 11-14 mm.

    Atrofia a hypertrofia: aký je základný rozdiel?

    Keď už hovoríme o pojmoch „hypertrofia“ a „atrofia“, mnohí nedokážu pochopiť, čo to je a porovnávať tieto patologické procesy. V skutočnosti sa líšia a pri každom porušení dochádza k zvláštnym zmenám.

    hypertrofia

    Hypertrofia je proces, pri ktorom dochádza k zahusťovaniu stien ľavej komory a v dôsledku toho sa prepážka medzi pravou a ľavou komorou mení so stratou elasticity. Ako sa to deje? Ako sme už pochopili, funkčným znakom ľavej komory je postup arteriálnej krvi z ľavej predsiene do aorty cez aortálnu chlopňu na ďalší prietok krvi cez cievy. Ľavá komora srdca samotného je dutina.

    Predstavte si, že do tejto dutiny bude prúdiť viac krvi. Svalové steny prekonajú väčšiu odolnosť. Ak dôjde k zvýšeniu tlaku a objemu, dôjde k preťaženiu komory. V dôsledku takéhoto konštantného stavu sa v tejto srdcovej komore vyvinie adaptívna funkcia alebo sa nazýva kompenzačná funkcia. V reakcii na preťaženie dôjde k predĺženiu a zvýšeniu svalových buniek a v dôsledku toho sa celková hmotnosť myokardu zvýši.

    Akonáhle sa svalová stena ľavej komory zväčšuje, stáva sa hustejšou, zvyšuje sa jej spotreba kyslíka. A keďže telo nemôže dať viac, ako má, hladovanie kyslíkom začína v ľavej komore a ďalšie zmeny v štruktúre orgánu.

    atrofia

    Atrofia je patologický stav, pri ktorom dochádza k redukcii veľkosti ľavej komory, zníženiu jej funkcií alebo úplnému zastaveniu fungovania. Hypertrofia a atrofia môžu súvisieť so skutočnosťou, že, ako sme už povedali, pri hypertrofii je poškodenie tkaniva poškodené. V dôsledku nedostatku kyslíka a zhoršeného normálneho krvného obehu v tejto oblasti srdca bunky atrofujú a v dôsledku toho sa znižuje funkcia ľavej komory.

    Atrofia ľavej komory: znaky patológie

    Atrofia a hypertrofia by sa nemali považovať za dve samostatné ochorenia. Toto sú len patologické procesy, ktoré nesú symptómy rôznych kardiovaskulárnych komplikácií.

    príznaky

    Atrofia sa môže vyvinúť v priebehu rokov a prejavuje sa vo forme týchto príznakov:

    1. Dýchavičnosť. Toto je jeden z prvých príznakov, ktoré predstavila chorá osoba počas lekárskeho vyšetrenia. Je vyjadrený v citeľnom nedostatku kyslíka počas inhalácie a jeho mechanizmus vzhľadu je spojený s nedostatočným prívodom krvi v dôsledku zhoršenej funkcie ľavej komory. Orgány nedostávajú dostatok kyslíka a telo vysiela signál na zvýšenie množstva inhalovaného vzduchu v krvi.
    2. Porucha srdcového rytmu. Výskyt arytmií a extrasystol sa vyskytuje v dôsledku ischémie a smrti buniek myokardu.
    3. Opuchy. Edém zvyčajne začína dolnými končatinami kvôli stagnácii žilovej krvi v nohách.
    4. Lag vo vývoji. V dôsledku vrodených srdcových vád, v dôsledku ktorých sa objavuje atrofia, tkanivá dostávajú menej kyslíka a živín, a preto dieťa zaostáva v psychickom a fyzickom vývoji.

    U niektorých pacientov sa tiež môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky: t

    • nepohodlie v hrudi;
    • kašeľ so spútom;
    • silná slabosť a zhoršený výkon;
    • bolesti hlavy.

    Klinický prejav atrofie môže byť doplnený ďalšími príznakmi v závislosti od príčiny, ktorá vyvolala vývoj patologického procesu. V prípade kompenzačno-adaptívnych funkcií ľavej komory nemusia príznaky rušiť pacienta niekoľko rokov. Samotné porušenie môže byť vyvolané v každom veku, ale najčastejšie sa vyskytuje u starších ľudí v dôsledku anatomických a fyziologických zmien v tele.

    dôvody

    Dôvody v skutočnosti môžu byť mnohé. Takéto faktory môžu vyvolať atrofické zmeny v tkanive ľavej komory:

    • získané alebo vrodené srdcové chyby;
    • nedostatočná výživa, ktorá vedie k obezite alebo nezahŕňa úplné zloženie potrebných vitamínov a stopových prvkov;
    • nadmerné cvičenie na tele, čo zvyšuje spotrebu rezervnej kapacity svalového tkaniva (rýchle opotrebovanie);
    • hypertrofickú kardiomyopatiu;
    • vznikajúce svalové dysfunkcie;
    • vyčerpania tela.

    Čo je nebezpečná atrofia ľavej srdcovej komory?

    Ako už bolo uvedené vyššie, atrofia vedie k rôznym chorobám. Najčastejšie sú tieto kardiovaskulárne komplikácie:

    • angina pectoris;
    • infarkt myokardu;
    • zlyhanie srdca ľavej komory;
    • pľúcny edém;
    • porucha srdcového rytmu;
    • ateroskleróza;
    • smrteľný výsledok.

    V priebehu času sa v mieste svalových vlákien začínajú tvoriť malé jazvy tvorené spojivovým tkanivom. Strava a normálny prietok krvi v tomto mieste sa zastaví a kontraktilná funkcia srdcového svalu sa zhorší.

    Diagnóza a liečba

    Diagnóza porušenia je v tejto štúdii:

    1. Ultrazvuk srdca. Vyhodnocuje sa veľkosť srdca, jeho tvar (špeciálna pozornosť sa venuje strane ľavej komory). Kontrolovaná je aj kontraktilita a prítomnosť cikoriciálnych formácií.
    2. EKG. To vám umožní pochopiť, či existujú nejaké zmeny v srdcovom rytme, ako aj diagnostikovať komplikácie alebo zmeny po infarkte.

    Liečba je predpísaná lekárom a pozostáva z nasledujúcich opatrení: t

    • symptomatická liečba na zlepšenie metabolických procesov v srdci;
    • obmedzenie fyzického a emocionálneho stresu, úplný odpočinok;
    • dodržiavanie denného režimu a správnej výživy.

    Terapia je v podstate založená na stabilizácii a určitom zlepšení stavu buniek. Úlohou lekára nie je začať patologický proces ešte závažnejšie a zabrániť vzniku komplikácií na pozadí atrofie.

    Atrofiu liečte včas. V počiatočnom štádiu sú všetky tieto procesy reverzibilné a pomocou adekvátne zvolenej terapie a dodržiavania správneho denného režimu je možné predísť ďalšej progresii ochorenia.

    Hypertrofia ľavej komory srdca: čo to je, príznaky, liečba

    Autor článku: Victoria Stoyanova, lekár 2. kategórie, vedúci laboratória v diagnostickom a liečebnom centre (2015–2016).

    Z tohto článku sa dozviete: čo sa deje v patológii hypertrofie ľavej komory (LVH v skratke), prečo sa to vyskytuje. Moderné metódy diagnostiky a liečby. Ako zabrániť tomuto ochoreniu.

    Pri hypertrofii ľavej komory dochádza k zahusťovaniu svalovej steny ľavej komory.

    Normálne by mala byť jeho hrúbka od 7 do 11 mm. Indikátor väčší ako 12 mm sa už môže nazývať hypertrofia.

    Ide o bežnú patológiu, ktorá sa vyskytuje u mladých ľudí aj u ľudí v strednom veku.

    Plne vyliečiť ochorenie je možné len s pomocou chirurgického zákroku, ale najčastejšie sa vykonáva konzervatívna liečba, pretože táto patológia nie je tak nebezpečná, aby predpisovala operáciu všetkým pacientom.

    Liečbu tejto anomálie vykonáva kardiológ alebo kardiochirurg.

    Príčiny choroby

    Takáto patológia sa môže objaviť v dôsledku faktorov, ktoré spôsobujú, že ľavá komora sa intenzívnejšie sťahuje, a svalová stena preto rastie. Môžu to byť určité choroby alebo nadmerné zaťaženie srdca.

    Hypertrofia ľavej komory srdca sa často vyskytuje u profesionálnych športovcov, ktorí dostávajú nadmerné aeróbne cvičenie (aeróbne - to znamená „s kyslíkom“): sú to športovci, futbalisti, hokejisti. Kvôli zlepšenému spôsobu činnosti je svalová stena ľavej komory „odčerpaná“.

    Toto ochorenie sa môže vyskytnúť aj kvôli nadmernej hmotnosti. Veľká telesná hmotnosť vytvára ďalšiu záťaž pre srdce, kvôli ktorej je sval nútený pracovať intenzívnejšie.

    Ale choroby, ktoré vyvolávajú zahusťovanie stien tejto srdcovej komory:

    • chronická hypertenzia (tlak nad 145 na 100 mm Hg);
    • zúženie aortálnej chlopne;
    • aterosklerózy aorty.

    Choroba je tiež vrodená. Ak stena nie je silne zahustená (hodnota nepresahuje 18 mm) - ošetrenie sa nevyžaduje.

    Charakteristické príznaky

    Špecifické prejavy ochorenia neexistujú. U 50% pacientov je patológia asymptomatická.

    U druhej polovice pacientov sa abnormalita prejavuje príznakmi srdcového zlyhania. V tomto prípade sú tu príznaky hypertrofie ľavej komory:

    1. slabosť
    2. závraty,
    3. dýchavičnosť
    4. opuch,
    5. záchvaty bolesti v srdci,
    6. arytmie.

    U mnohých pacientov sa príznaky objavujú až po cvičení alebo strese.

    Prejavy ochorenia sú počas tehotenstva výrazne posilnené.

    diagnostika

    Takéto ochorenie môže byť zistené počas rutinného lekárskeho vyšetrenia. Najčastejšie je diagnostikovaná u športovcov, ktorí absolvujú dôkladné vyšetrenie aspoň raz ročne.

    Anomália môže byť videná pri vykonávaní Echo CG - štúdie všetkých komôr srdca pomocou ultrazvukového prístroja. Tento diagnostický postup je predpísaný pre pacientov s hypertenziou, ako aj pre tých, ktorí prichádzajú so sťažnosťami na dýchavičnosť, závraty, slabosť a bolesť v hrudi.

    Ak ozvena CG odhalila zhrubnutie steny ľavej komory - pacientovi sa predpíše ďalšie vyšetrenie na zistenie príčiny ochorenia:

    • meranie krvného tlaku a pulzu;
    • EKG;
    • duplexné skenovanie aorty (ultrazvukové vyšetrenie cievy);
    • Dopplerova echokardiografia (druh Echo CG, ktorý umožňuje zistiť rýchlosť prietoku krvi a jeho turbulencie).

    Po zistení príčiny hypertrofie je predpísaná liečba základného ochorenia.

    Metódy spracovania

    Napriek tomu, že zahusťovanie steny ľavej komory môže byť úplne eliminované len chirurgickým zákrokom, najčastejšie sa vykonáva konzervatívna terapia, pretože táto patológia nie je taká nebezpečná, že operáciu predpisuje všetkým pacientom.

    Taktika liečby závisí od ochorenia, ktoré tento problém vyvolalo.

    Konzervatívna terapia: Lieky

    S hypertenziou

    Použite jeden z nasledujúcich liekov, nie všetky naraz.

    S aterosklerózou aorty

    S komplikáciami

    operácie

    Ak je hypertrofia ľavej komory vyvolaná srdcovými defektmi, musí byť liečená chirurgicky.

    Chirurgická liečba LVH môže byť dvojakého typu:

    1. Náhrada aortálnej chlopne. Používa sa na jeho stenózu (kontrakcie). Pri takomto ochorení je potrebné vykonať operáciu, pretože bez liečby je priemerná dĺžka života 95% pacientov najviac 5 rokov.

  • Stentovanie aorty, indikované pri aortálnej ateroskleróze. Ak sa aterosklerotický plaky zúžia o viac ako 50%, je nutný chirurgický zákrok. V skoršom štádiu ochorenia sa môžete dostať užívaním liekov. Anevrzym je rozšírenie
  • Zvyčajne stačí na liečbu ochorenia, ktoré spôsobilo zhrubnutie steny ľavej komory. Ak je však hypertrofia ľavej komory silne vyslovená, môžu predpísať operáciu, ktorou sa odstráni prebytočné tkanivo zo zväčšeného srdca.

    Životný štýl a strava

    Ak vám bola diagnostikovaná táto anomália srdca, v prvom rade:

    • upustiť od všetkých zlých návykov;
    • schudnúť, ak ho máte;
    • ak ste sedavý;
    • vyhnúť sa stresu;
    • ak vaša práca zahŕňa tvrdú fyzickú prácu, zmeňte ju.

    Ak je zvýšenie ľavej komory spôsobené hypertenziou alebo aterosklerózou aorty, dodržiavajte diétu, ktorú Vám lekár predpíše.

    Športovci s hypertrofiou ľavej komory sa budú musieť poradiť so športovým lekárom. Ak je patológia silne vyjadrená, môžete byť zo športu odstránení.

    Ľudové prostriedky

    Pomôžu bojovať proti LVH spôsobenej hypertenziou.

    V žiadnom prípade nenahrádzajú tradičné zaobchádzanie s ľudovými prostriedkami. Pred použitím liekov na alternatívnu liečbu sa poraďte so svojím lekárom.

    Komplikácie a prognóza

    Prognóza tohto ochorenia srdca je priaznivá, ak je príčina včas identifikovaná. Niekedy sa choroba ani nemusí liečiť.

    Ak je zhrubnutie steny ľavej komory malé a nie je sprevádzané žiadnymi príznakmi a ďalšími ochoreniami, liečba sa nevyžaduje. Najčastejšie sa tento priebeh ochorenia vyskytuje u športovcov.

    Hypertrofia ľavej komory spojená s patologickými procesmi v srdci a krvných cievach môže viesť k nasledujúcim komplikáciám:

    • angínu pectoris s častými záchvatmi bolesti;
    • nebezpečné arytmie (komorový flutter);
    • infarktu myokardu.

    Hypertrofia ľavej komory predstavuje osobitné nebezpečenstvo len vtedy, ak je známkou aortálnej stenózy alebo aterosklerózy aorty.

    Úmrtnosť ochorenia je iba 4%. Preto môže byť LVH nazývaný ako nebezpečné ochorenie srdca.

    V hornej časti komentára sa nachádza posledných 25 blokov odpovedí na otázky. Galina Pivneva, vysokoškolské vzdelanie v oblasti ľudského zdravia, učiteľka základov zdravia, odpovedá na otázky pod menom Admin.

    Odpovede na komentáre uverejňujeme raz týždenne, zvyčajne v pondelok. Prosím, neopakujte otázky - všetci sa k nám dostanú.

    Dobrý večer! Diagnóza hypertrofie ľavej komory bola urobená, kardiológ povedal, že na tom nie je nič zlého, pretože som bol tiež diagnostikovaný s hypertenziou pred 2 rokmi, navrhol, aby sa liek na tlak odporučil terapeut, rozhodol som sa ísť do bazéna, zmeniť stravovacie návyky, schudnúť 2 mesiace na 8 kg, ale boli tu nepríjemné pocity na hrudi, ťažkosti a pálenie, Ecg je v poriadku, kardiológ nepredpisuje nič na hypertrofiu, nemal som strach, kým som nečítal, že táto diagnóza je veľmi vážna. Plávam pokojne, bez dychu, 300 metrov plávať 15-20 minút, pokojné tempo! Radiť, môže sa obrátiť na iného lekára?

    Ludmila, ak máte nepríjemné pocity v oblasti srdca, pocit pálenia, to znamená, že musíte navštíviť lekára. Je to možné do druhého. Takéto symptómy môžu byť stále s ostrým úbytkom hmotnosti a ťažkou fyzickou námahou. Pokúste sa znížiť vzdialenosť s plávaním.

    Tento rok som absolvoval vyšetrenie, som pacientom so zdravotným postihnutím v 2. c. Onkológia, lekári boli neslušní, ľahostajní a osobne adresovaní ministrovi zdravotníctva ---- bolo to niečo, čo sa skúmalo, aby som nevedel, že lekári môžu pracovať - jedným slovom sa olízali, vytvorila sa komisia pre ich prácu z ministerstva zdravotníctva, samozrejme, nie všetci zúfalo sú drzí, sú tu lekári, ktorí majú nízku úklonu za svoju prácu, ale bohužiaľ, je málo

    Môže byť LVH umiestnená na EKG chybne (zlý kontakt s elektródou atď.)?
    Ako dlho a za aký čas musí byť zvýšený tlak na nástup LVH (napríklad 140/95 na 3 roky povedie k ochoreniu)?
    Je možné byť darcom krvi s LVH?
    Ďakujem.

    Sergej, sotva. Ak však máte pochybnosti, môžete EKG prepracovať. Pokiaľ ide o zvýšenie tlaku a čas vývoja ochorenia, potom je každý človek individuálne. Veľa závisí od životného štýlu, výživy, fyzickej aktivity, prítomnosti zlých návykov atď.
    Hypertrofia ľavej komory nie je prekážkou darcovstva.

    Dnes diagnostikované srdcom LVH. Článok k článku. Ďakujem

    Vďaka za spätnú väzbu, Valery! Som rád, že znáša láskavosť!

    Inými slovami, hypertrofia je prečerpaná svalovina srdca v dôsledku nadmerného zaťaženia orgánu. Napríklad hypertenzia (vazokonstrikcia) vedie ku komplikácii prietoku krvi a následne k veľkému zaťaženiu srdca. To je účtované, že spočiatku je potrebné odstrániť príčiny (hypertenzia alebo vysoká fyzická námaha), ale ako potom priniesť orgán späť do normálu. Predpokladajme, že sa mi podarilo vyliečiť hypertenziu (podarilo sa), ale nakoniec zostal čerpaný orgán (srdce). Existujú ťažkosti s kŕmením srdca kyslíkom a živinami, zrejme zo skutočnosti, že zväčšený orgán vyžaduje viac výživy, ale obehový systém zostáva rovnaký. Ako ju vrátiť späť do normálu? Mám na mysli ako odstrániť nadmerné čerpanie srdcového svalu. Aké sú cesty? Ako odstrániť (lekársky alebo chirurgicky) prebytočné svaly zväčšeného srdca srdca? Je žiaduci bez chirurgického zákroku. Ďakujem vopred.

    Andrew, znížiť potrebnú spotrebu kyslíka "čerpané" srdce, musíte schudnúť. Alebo musíte zvýšiť objem srdca a krv destilovanú naraz. Toto, striktne povedané, je cieľom tréningu srdca - zvýšiť jeho vnútorný objem. Čím viac objemu srdca - čím viac živín dostane srdce naraz, tým viac objemu srdca - čím menej sa môže zmenšiť, tým menej sa srdce zmenší (pracuje) - čím menej sa spotrebuje. Venujte pozornosť, to je povedané - zvýšenie objemu, ale nie veľkosť srdca. Toto sú veľmi dôležité veci. Keď sa zvýši objem v dôsledku natiahnutia stien srdcového svalu (L-hypertrofia) - je to veľmi dobré, pretože umožňuje čerpať viac krvi naraz, je to dobré. Ale keď srdce rastie v dôsledku zhrubnutia stien srdcového svalu (D - hypertrofia) - to je veľmi zlé. K tomu musíte pracovať dlhú dobu a často v priemere pulzov (110 - 140) úderov za minútu. Pre väčšinu je zvyčajne ideálna tepová frekvencia 120-130 tepov za minútu. Ak tak často trénujete (od 3-krát týždenne po dobu 60 minút), potom sa časom natiahne srdce a jeho objem sa výrazne zvýši a objem krvi odčerpaný jedným pulzom sa zvýši, a tým aj vytrvalosť. Počet úderov impulzu v pokoji v tomto prípade sa zníži.

    Ďakujem za odpoveď! Je mi jasné, že svoje podnikanie poznáte veľmi dobre, čo znamená, že môžete ľuďom skutočne pomôcť. Chcem len objasniť, kto ma nepochopil. Všimol som si, že netrpím nadmernou váhou a je tu veľa fyzickej práce. Dôvody vašej stránky naznačujú, že hypertrofia sa vyvíja u športovcov a športovcov z ich nadmerného zaťaženia. Povedali ste mi, aby som trénoval srdce, kde je potrebné zaťažiť srdce záťažou (110-140 úderov po dobu 60 minút) a tým rozšíriť orgánové dutiny. Všetko ste vysvetlili veľmi racionálne, ale hypertrofia sa vyvíja počas vysokej fyzickej námahy a tu opäť odporúčame tréning pre srdce s rovnakou námahou. Alebo 110-140 úderov na 1 hodinu nie je veľké zaťaženie srdca. Vysvetlite posledný nepochopený moment. Ďakujem vopred.

    Dobrý deň, Andrew, ďakujem za váš komentár.

    V poslednej odpovedi sa hovorilo: „... čím väčší je objem srdca - tým viac živín dostáva srdce naraz, tým väčší je objem srdca - čím menej sa môže zmenšiť, tým menej sa srdce zmenší (pracuje) - a čím menej sa opotrebuje.“ T Venujte pozornosť, to je povedané - zvýšenie objemu, ale nie veľkosť srdca. Toto sú veľmi dôležité veci. “ To znamená, že navrhované školenie sa neodporúča zväčšovať srdce, ale zvýšiť jeho objem.

    Ak máte pochybnosti, potom je lepšie uchýliť sa ku konzervatívnej terapii, ktorú predpisuje kardiológ: ak je to potrebné, predpíšu sa bronchodilatanciá, antihypertenzíva, diuretiká. V niektorých prípadoch je potrebná kombinácia týchto prostriedkov. Bez ohľadu na príčinu je dôležité užívať lieky, ktoré ovplyvňujú potlačenie srdcového zlyhania. Patria medzi ne lieky Coronal, Proponalol, Captopril, atď. V prípade závažného ochorenia srdca je nutná chirurgická liečba. Tiež sa predpisuje na pretrvávajúcu ischémiu a akútne zlyhanie obehu.

    Nemám žiadne pochybnosti o vašej spôsobilosti. Som zástancom liečby bez drog a pokúsim sa (až kým sa ukáže) vyriešiť všetko kvôli vnútorným schopnostiam tela. V mojom prípade som sa rozhodol prijať opatrenia vopred a cvičenia, ktoré ste mi navrhli, sú veľmi vhodné ako riešenie. Z duše vám ďakujem, že ste si našli čas a odpovedali na moje otázky. Citujem tu slová jedného múdreho muža.

    Dobrý poradca je lepší ako akékoľvek bohatstvo.
    Socrates.

    2.3.5. Vlastnosti elektrokardiogramu u detí

    EKG u detí má charakteristické znaky, ktoré ho významne odlišujú od EKG u dospelých. Najmä kvôli vyššej srdcovej frekvencii na EKG u detí sa pozorujú kratšie intervaly P-Q, Q-T a šírka komplexu QRS. Často sa vyskytuje ťažká sínusová arytmia. Deti, najmä tie mladšie ako 6 rokov, majú anatomickú a fyziologickú prevahu pravej komory vľavo, čo sa odráža na EKG. Takže na EKG u detí sa často pozoruje vertikálna poloha elektrickej osi srdca alebo jej odchýlka doprava. Podľa M. Gomirato-Sandrucciho a G. Bona (1966) je maximálna odchýlka srdcovej osi vpravo u zdravých novorodencov + 180 °, u detí mladších ako 1 rok - + 160 ° a 6 až 12 rokov - + 110 °. U detí mladších ako 6 rokov prevláda R-vlna v pravej prsnej elektróde, ako aj prechodová zóna vľavo. Často sa vyskytuje "supraventrikulárny syndróm skalpózy" (komorový komplex typu rSr "), ktorý bol uvedený vyššie.

    EKG u detí je charakterizované mierne vyšším napätím zubov komorového komplexu ako u dospelých, pretože u detí je hrudná stena tenšia.

    Deti majú často záporné T zuby v elektrónoch V1-V3. V niektorých prípadoch môžu tieto zmeny pretrvávať až do 12-16 rokov a príležitostne do starších.

    2.3.6. Hypertrofia srdca

    Hypertrofia srdcových oddelení sa vyvíja pri rôznych ochoreniach, ktoré vedú k predĺženému preťaženiu komôr a predsiení. Hypertrofia myokardu je vyjadrená v predĺžení a zhrubnutí svalových vlákien, čo je zvýšenie ich počtu, to znamená zvýšenie svalovej hmoty hypertrofovanej časti srdca. To vedie k zvýšeniu elektromotorickej sily hypertrofovaného delenia a zvýšeniu trvania jeho excitácie, čo sa prejavuje zmenami v depolarizácii a repolarizácii. Zahustenie steny hypertrofovanej časti srdca, expanzia jej dutín vedie k väčšej priľnavosti k prednej stene hrudníka a zmene polohy srdca, ktorá sa tiež prejavuje na EKG.

    Zmeny EKG v komorovej hypertrofii sú nasledovné:

    1. Vysoké napätie komplexu QRS.

    2. Odchýlka EO srdca vľavo - s hypertrofiou ľavej komory a vpravo - s hypertrofiou pravej komory.

    3. Rozšírenie komplexu QRS.

    4. Posun segmentu S-T nadol z izoelektrickej čiary a zápornej asymetrickej vlny T v elektrónoch s vysokým R.

    5. V elektrónoch s hlbokou S sa zaznamenáva posun segmentu ST smerom nahor a pozitívna vlna T.

    Hypertrofia ľavej komory

    1. Odchýlka EO srdca vľavo, (RI> RII> RIII), s RI> 15 mm, R v aVL> 11 mm alebo RI + SIII> 25 mm. Hoci hypertrofia môže byť v akejkoľvek polohe srdcového EO.

    2. Vysoká R v štandarde I, (R> 15 mm), aVL (R> 11 mm), zvýšenie amplitúdy R vlny v ľavých hrudných vodičoch (V5, V6), s R vo V4 25 mm, alebo R vo V5 a (alebo) V6 + S vo V1, V2> 35 mm (na EKG u osôb starších ako 40 rokov) a> 45 mm (na EKG mladých ľudí).

    P je.2,9. Hypertrofia ľavej komory

    3. Rozšírenie QRS komplexu na 0,10-0,11 sek.

    4. S-T segment v I štandardnom oddelení, aVL, je posunutý nadol, pod izolínom, tiež vo V5, V6, - EKG ľavého ventriku „strečing“, S-T má šikmo zostupný tvar a je zakrivený smerom nahor.

    V rovnakých vedeniach je pozorovaná inverzia vlny T (tvorba zápornej vlny T), ktorá má asymetrický tvar, šikmé klesajúce koleno a strmý vzostupný alebo dvojfázový (+ -) T-vlna.

    5. S-T segment v III štandarde, aVF a pravých hrudných elektródach (V1, V2) je nad izolínom zvýšený a má mierne konkávny tvar (zakrivený nadol). V týchto elektrónoch sú pozitívne zväčšené T zuby, tiež trochu asymetrické, s jemnejším začiatkom a strmším koncovým kolenom.

    6. Hlboký hrot S v III štandarde, aVF, V1, V2, prechodová zóna je posunutá doprava, nahor (vo V2, menej často vo V1). Miznutie alebo prudký pokles amplitúdy zubov S v ľavej časti hrudníka (V5, V6).

    7. Zvýšenie intervalu internej odchýlky QRS v ľavej časti hrudníka (V5, V6), viac ako 0,05 s.

    Hypertrofia pravej komory

    1. Posun elektrickej osi srdca doprava (uhol alfa väčší ako + 100 °); RI> RII> RIII, S v I štandardnej elektróde je hlboká, R v III štandardnom elektróde prevažuje nad S, alebo S chýba.

    2. Zvýšenie amplitúdy R vlny v štandardnom elektróde III, aVF, v pravých hrudných vodičoch (V1, V2) a amplitúda S vlny v I štandardnom elektróde, aVL v ľavých pevných vodičoch (V5, V6). V tomto prípade môžu byť kvantitatívne kritériá: amplitúda R vo VI> 7 mm, alebo R vo V1 + S vo V5, V6> 10,5 mm, amplitúda S vlny v elektrónoch V1 7 mm.

    3. Vzhľad komplexu QRS komplexu typu rSR` alebo QR v elektróde V1.

    4. Známky rotácie srdca okolo pozdĺžnej osi v smere hodinových ručičiek (posun prechodovej zóny doľava, k elektródam V5, V6 a vzhľad v elektrónoch V5, V6, komplex QRS typu RS).

    5. Posun segmentu S-T nadol a vzhľad záporných zubov T v elektrónoch: v štandarde III, aVF, V1, V2.

    6. Interval internej odchýlky v pravej časti hrudníka hrudníka (V1) zväčšte o viac ako 0,03 s Trvanie QRS sa môže zvýšiť na 0,10-0,11 s.

    Hypertrofia ľavej predsiene

    1. Rozdelenie a zvýšenie amplitúdy P zubov v I, II štandardných elektrónoch, aVL, v 5, 6 hrudných elektródach (P - mitrálne).

    2. Zvýšenie amplitúdy a trvania druhej negatívnej (ľavej predsieňovej) fázy vlny P v elektróde V1 (menej často V2) alebo tvorba záporného P vo V1.

    3. Negatívny alebo dvojfázový (+ -) hrot v štandardnom elektróde III (non-permanent symptom).

    4. Zvýšenie celkovej dĺžky (šírky) vlny P - viac ako 0,1 s. (obr. 2.10).

    R je. 2.10. P –mitrale.

    Hypertrofia pravej predsiene

    1. V II, III štandardných vedeniach, aVF, P zuby vysoká amplitúda, so špičatým vrcholom (P - pulmonale).

    2. V elektrónoch V1, V2 je hrot (alebo aspoň jeho prvá pravá predsieňová fáza) pozitívny so špičatým vrcholom (Obr. 2.11).

    3. V I štandardnom elektróne môžu byť aVL, V5, V6, nízko amplitúdová P vlna a aVL negatívne (non-permanent symptom).

    4. Trvanie zubov P nepresahuje 0,10 s.

    Obrázok 2.11. P - pulmonálne.

    Kombinovaná komorová hypertrofia

    Je potrebné zdôrazniť významné ťažkosti pri detekcii simultánnej hypertrofie oboch komôr, pretože príznaky EKG sa môžu čiastočne alebo úplne vyrovnať. EKG môže zostať normálne alebo detegovať hypertrofiu len jednej komory (zvyčajne ľavá, ale s výraznou hypertrofiou pravej komory, nemusia byť žiadne známky súčasnej hypertrofie ľavej komory).

    Kombinovaná komorová hypertrofia sa niekedy prejavuje priamymi znakmi v pravej a ľavej ľavej časti hrudníka, ale vo väčšine prípadov je založená na určitých znakoch EKG (so zrejmými príznakmi hypertrofie jednej z komôr), po dôkladnom porovnaní EKG s klinickými, rádiologickými a inými príznakmi.

    Hypertrofia oboch predsiení

    Kombinovaná hypertrofia obidvoch predsiení je dobre detekovaná na EKG. Včasná fáza P vlny odráža hypertrofiu pravej predsiene a terminálna fáza je predsieňová. Pri súbežnej hypertrofii predsiení však tvar zubov nie je tak typicky zmenený v elektródach z končatín (P sa zväčšuje v amplitúde a trvaní, ale jeho tvar a smer elektrickej osi sa môžu približovať normálu).

    Najtypickejšie zmeny sú v pravej hrudnej elektróde, kde sa rýchlo, zosilnená pravá predsieňová fáza, najvýraznejšia v elektrónoch V2-3, v dôsledku zmeny polohy srdca a zvýšenej pomalej terminálnej fázy ľavej predsiene (v elektróde V1) objaví.

    Hypertrofia ľavej komory

    Normálna hrúbka steny ľavej komory (LV) srdca je asi 1 cm u dospelého a 0,3 cm u novorodenca. Pri zvýšenom zaťažení dochádza k ochrannej reakcii vo forme svalovej proliferácie. Ak sa proces uskutočňuje postupne, potom má obehová sieť čas na vytvorenie a tento stav sa považuje za variant normy.

    Patologická hypertrofia je najčastejšie spojená s vysokým krvným tlakom, časom vedie k zlyhaniu obehu.

    Prečítajte si tento článok.

    Príčiny hypertrofie ľavej komory

    Pri práci v podmienkach zvýšeného preťaženia obehového systému s cirkulujúcim objemom krvi alebo v dôsledku spazmov arteriálnych ciev sa zväčšuje veľkosť ľavej komory, aby sa vyhovelo takýmto situáciám.

    Kardiomyocyty získajú väčší objem a dĺžku. Ak v koronárnych artériách nie je dostatok prietoku krvi, potom myokard nemá dostatok živín, ktorých prejavom je ischémia. Pri vyčerpaní rezerv kompenzácie sa vyvíja nedostatočná kontraktilita srdca.

    Hypertrofia ľavej komory

    Etiologické faktory hypertrofie myokardu sú odlišné, sú fyziologické (u športovcov a ľudí fyzickej práce) a patologické.

    Odporúčame prečítať si článok o hypertrofii myokardu. Z neho sa dozviete o mechanizme vývoja patológie, typoch hypertrofie myokardu, zdravotných rizikách, diagnostike a liečebných metódach.

    A tu je viac o skrytom zlyhaní srdca.

    arteriálnej hypertenzie

    Zvýšený tlak nad 140/90 mm Hg. Art. vyžaduje intenzívnu prácu myokardu, aby sa krv pretlačila cez tepny. Riziko vzniku hypertenzie sa zvyšuje s obezitou, nezdravým životným štýlom, aterosklerózou, cukrovkou, menopauzou a chorobami endokrinného systému. Zvýšenie veľkosti LV postupuje s nedostatočnou kompenzáciou hypertenzie, čo spôsobuje výskyt dychu, bolesť v srdci.

    Srdcové defekty

    Vrodená hypertrofia svalovej vrstvy LV sa zisťuje s nasledujúcimi štruktúrnymi anomáliami:

    • trojkomorové srdce
    • stenóza aorty (koarktácia alebo stenóza),
    • defekt komorového septa
    • fúzia aorty s pľúcnou artériou,
    • Zaostalosť LV,
    • neprítomnosť alebo adhézia lístkov trikuspidálnej chlopne.

    Vyskytujú sa po zápalových ochoreniach, infekciách, ateroskleróze alebo autoimunitných procesoch. V takýchto podmienkach si ľavá komora vyžaduje nepretržité úsilie na uvoľnenie krvi cez ventil (so stenózou), alebo sa musí v dôsledku návratu (v prípade zlyhania) odobrať veľký objem krvi.

    Idiopatická hypertrofia

    Toto ochorenie patrí dedičné, všetky steny srdca zhustnúť, ale najviac zo všetkého LV. Avšak jeho dutina sa nezvyšuje, na rozdiel od všetkých ostatných hypertrofií. Ochorenie je sprevádzané ischémiou myokardu, kontrakciou rytmu kontrakcií, mdloby a záchvatmi astmy.

    Nadmerné zaťaženie

    Počas normálnej reakcie na fyzickú námahu sa objem myokardu zvyšuje, pričom sa zvyšuje sila kontrakcií. To poskytuje dobrý tok krvi do všetkých orgánov a je známkou zdatnosti.

    Ak športovci používajú na budovanie svalov anaboliká alebo iné stimulanty, tréning prebieha v nadmerne intenzívnom režime, zvýšenie svalovej hmoty je pred rozvojom cirkulačnej siete v srdci a tvorí sa patologické športové srdce.

    Iné porušenia

    Skupina so zvýšeným rizikom hypertrofie myokardu zahŕňa:

    • fajčiari, osoby zneužívajúce alkohol, nápoje obsahujúce kofeín;
    • prerušenie dýchania v noci (apnoe);
    • menopauzálne ženy;
    • pacientov s nadmernou telesnou hmotnosťou;
    • zažíva neustály stres.

    Príznaky rastu svalovej vrstvy srdca sa nachádzajú v nefrotickom syndróme, ochoreniach endokrinného systému a poruchách rytmu.

    Príznaky srdcových problémov

    V počiatočných štádiách, spravidla nie sú žiadne príznaky ochorenia, pretože srdce sa vyrovná so zvýšeným stresom. Ďalšie prejavy hypertrofie LV sú nasledovné:

    • bolesť srdca a dýchavičnosť, ktoré sa zhoršujú fyzickou námahou;
    • slabosť, závraty;
    • búšenie srdca;
    • opuchy nôh a chodidiel, najmä večer.

    Komplikácie hypertrofie ľavej komory sú arytmia, systémové poruchy obehu, koronárna choroba srdca (vrátane srdcového infarktu, náhlej zástavy srdca).

    Fázy progresie

    K vzniku hypertrofie dochádza postupne. Rozlišujú sa tri klinické štádiá:

    • Iniciálne - svalové vlákna zväčšujú veľkosť, majú zásoby glykogénu, ATP, fosfokreatínu na prácu pri zvýšenom zaťažení. Nie sú žiadne sťažnosti, amplitúda komorového komplexu sa zvyšuje na EKG.
    • Kompenzácia - vysoká spotreba kyslíka je pokrytá intenzívnym prívodom krvi do myokardu. Pri aktívnej fyzickej námahe je v srdci slabé brnenie, dýchavičnosť. Zmeny EKG sa vykonávajú len počas záťažových testov.
    • Dekompenzácia - dystrofia srdcového svalu, nahradenie funkčných buniek tkanivovým tkanivom, zníženie schopnosti úplne zatlačiť krv do systoly, známky stagnácie - edém, ťažkosti s dýchaním, častý tlkot srdca.

    Ako sa vyvíja u detí

    U novorodencov je hypertrofia ĽK najčastejšie diagnostikovaná na pozadí vrodených malformácií, zatiaľ čo izolovaná lézia ľavej časti je zriedkavá.

    Hlavnou príčinou u malých detí je reumatizmus, bakteriálna endokarditída, myokarditída a adolescentné obdobie - dysregulácia vaskulárneho tonusu vo forme neurocirkulačnej dystónie hypertenzného typu, ako aj ochorenia obličiek a žliaz s vnútornou sekréciou.

    Znakom vývoja tela dieťaťa je oneskorenie rastu srdca zo všetkých ostatných orgánov, táto nerovnováha je obzvlášť výrazná do konca puberty. Preto pri vysokom fyzickom alebo emocionálnom strese počas tohto obdobia sa štádium dekompenzácie počas hypertrofie vyvíja oveľa rýchlejšie ako u dospelých.

    Druhy hypertrofie

    Ako sa zväčšuje veľkosť ľavej komory, zvyšuje sa jej hmotnosť a hrúbka steny. V závislosti od prevahy jednej z týchto hodnôt sa rozlišujú rôzne typy hypertrofie.

    výstredný

    Vyskytuje sa s veľkou hmotnosťou LV a normálnou hrúbkou steny. Zvyčajne sa spája s obezitou alebo veľkým objemom cirkulujúcej krvi. Dutina LV je rozšírená, jej tvar je blízky guľovitému.

    koncentrický

    Pri tomto type hypertrofie sa zvyšuje hmotnosť a hrúbka svalovej vrstvy a pri hypertrofickej prestavbe (zmena geometrického tvaru) len posledný indikátor. Stáva sa to s vysokou periférnou vaskulárnou rezistenciou, to znamená s arteriálnou hypertenziou.

    umiernený

    Vyskytuje sa u zdravých ľudí s intenzívnou fyzickou prácou alebo pri športe. Nevyvoláva hemodynamické poruchy a je detekovaný na EKG počas preventívnych vyšetrení.

    Typy hypertrofie ľavej komory

    Diagnostické metódy

    Sťažnosti pacientov sa nelíšia v špecifickosti, preto sa riadia údajmi inštrumentálnych metód výskumu.

    Indikácie EKG

    Hlavné znaky zvyšovania veľkosti LV sú:

    • posun osi doľava,
    • R zuby vysoko vľavo a S - v pravých vodiacich líštach,
    • prehlbuje Q v ľavom vodítku,
    • ST sa posunie pod obrys,
    • môže byť blokáda ľavého zväzku Jeho.

    Môže byť zistený zosilnený vrchol srdca, priehradka, predná a zadná stena, môžu byť oblasti so zníženou kontraktilitou. Zmeria sa hladina tlaku v komorách a predsieních, rozdiel medzi srdcovým výstupom aortou a LV. Okrem toho zisťujú zmeny vo veľkosti dutín srdca. Metóda je obzvlášť informatívna pre diagnostiku defektov.

    To vám umožní získať vrstvený obraz zmien v LV, posúdiť jeho schopnosť emitovať krv počas systoly a rozťažnosť stien v diastolickej fáze, detekovať oblasti s ischémiou a merať hlavné parametre (hrúbka steny, veľkosť komôr), stav ventilového zariadenia.

    Pozrite sa na video o hypertrofii ľavej komory:

    Ako liečiť hypertrofiu ľavej komory

    Obnovenie práce srdca vyžaduje simultánny vplyv na príčinu hypertrofie a jej následkov - poškodenie obehu. Preto sa na tento účel lieková terapia používa v spojení s normalizáciou životného štýlu, ak je to potrebné, je predpísaná operácia.

    Eliminácia provokatívnych faktorov

    Hlavnú úlohu v progresii hypertrofie myokardu LV má vysoký krvný tlak, takže hlavnou podmienkou liečby je kontrola krvného tlaku a opatrenia na jeho zníženie. Okrem toho sa musíte týchto rizikových faktorov zbaviť:

    • obezita
    • zneužívania nikotínu a alkoholu
    • nespavosť,
    • stresujúce situácie
    • hormonálne poruchy.

    Korekcia hypertenzie

    Lieky na zníženie krvného tlaku znižujú záťaž na LV, čo pomáha obnoviť štruktúru myokardu. Hlavnými skupinami antihypertenzív sú:

    • inhibítory angiotenzín konvertujúceho enzýmu (ramipril, lizinopril),
    • betablokátory (Bisoprolol, Betacor),
    • diuretiká (Hypothiazide, Arifon),
    • blokátory vápnika (verapamil),
    • antagonistov receptora angiotenzínu (Lozap).

    Zdravý životný štýl

    Osobitná pozornosť by sa mala venovať udržiavaniu dostatočnej úrovne fyzickej aktivity. Na tento účel sa odporúča zapojiť sa do takých športov, ktoré nespôsobujú ostré prepätie (vzpieranie, zápas).

    Zobrazené: chôdza, plávanie, ľahký beh, jóga, tanec. Pre profesionálnych atlétov s hypertrofiou myokardu sa vypočíta úroveň zaťaženia po štúdii EKG s funkčnými testami.

    V diéte limit soli, kofeín, energetické nápoje. V strave by mala prevládať potrava pre ryby a zeleninu. Ak máte nadváhu, je potrebná nízkokalorická diéta a dni nalačno sa konajú raz týždenne.

    Liečba liekmi

    Menovaný na prevenciu a kompenzáciu komplikácií hypertrofie. Použiť lieky:

    • zlepšenie metabolických procesov (Panangin, Riboxin),
    • antiarytmiká (Cordaron),
    • antioxidanty (tiotriazolín, mexidol, koenzým Q10),
    • srdcové glykozidy so zlyhaním obehového systému (Digoxin, Strofantin),
    • nitráty v prítomnosti mŕtvice (Isoket, Nitromint),
    • znižujú aktivitu zrážania krvi (Aspirin, Curantil, Warfarin, Plavix).

    Chirurgický zákrok

    Používa sa na obnovenie intrakardiálneho obehu pri srdcových defektoch, na inštaláciu umelého kardiostimulátora do paroxyzmálnej tachykardie.

    V prípade výraznej prekážky uvoľňovania krvi v dôsledku hypertrofie myokardu sa uskutočňuje chirurgická liečba Morrow. Za týmto účelom sa vylúči zahusťovaná časť srdcovej priehradky, v niektorých prípadoch sa táto intervencia kombinuje s rekonštrukčnými operáciami na ventiloch.

    Ľudové prostriedky

    Môžu byť použité len na profylaktické účely. Odporúčame infúzie alebo odvar byliniek so sedatívnym a antihypertenzívnym účinkom:

    • tráva trávy
    • hlohového ovocia
    • tráva trávy
    • čierne bobule čerešne,
    • chmeľové šišky,
    • valeriánsky koreň.

    Aké je nebezpečenstvo patológie

    Progresívny priebeh hypertrofie vedie k neúčinnosti srdcového výdaja, čo sa prejavuje týmito komplikáciami:

    • akútna alebo chronická dekompenzácia srdca,
    • náhlej zástavy srdca
    • komorová fibrilácia
    • ischémia alebo srdcový sval
    • arteriálny tromboembolizmus,
    • mŕtvice.
    Komorová fibrilácia ako dôsledok hypertrofie ľavej komory

    Život s diagnózou

    Úroveň aktivity a pracovná kapacita pacientov závisí od základného ochorenia, ktoré viedlo k hypertrofii ľavej komory. Ak sa krvný tlak mierne zvýši alebo koriguje antihypertenzívami, nie sú žiadne komplikácie, potom neexistujú dôvody na obmedzenie pracovnej aktivity.

    V prípade akútneho narušenia mozgovej, koronárnej cirkulácie, závažného srdcového zlyhania, sú pacienti s hypertrofiou odkázaní na odbornú komisiu, aby určili skupinu zdravotného postihnutia. Môže sa rozhodnúť o čiastočnej alebo úplnej invalidite.

    Ak je poškodenie dočasné, nedochádza k trvalej strate životne dôležitých funkcií, liečba sa vykonáva v nemocnici a pacient dostane zoznam chorých. Po normalizácii krvného obehu môže pokračovať v práci vo svojej špecializácii.

    Prevencia hypertrofie ľavej komory u dospelých a detí

    Hypertrofiu je možné predísť len vtedy, ak sú pozorované odporúčania lekára na liečbu hypertenzie, aterosklerózy, endokrinných a renálnych patológií. V tomto prípade, odmietnutie zlých návykov, normalizácia hmotnosti a dávkovanie fyzickej aktivity výrazne zvyšuje šance na zotavenie. U detí zohráva dôležitú úlohu včasná diagnostika srdcových vád a reumatických ochorení, ako aj ich chirurgická korekcia.

    Odporúčame prečítať si článok o dilatovanej kardiomyopatii. Z neho sa dozviete o príčinách a symptómoch patológie, diagnostiky a liečby, ako aj preventívnych opatreniach.

    A tu je viac o Dopplerovej echokardiografii.

    Hypertrofia myokardu ľavej komory sa objavuje, keď je preťažená zvýšeným tlakom alebo zvýšeným objemom cirkulujúcej krvi. Tento stav je variantom normy u jednotlivcov alebo športovcov. Pri dekompenzácii dochádza k zlyhaniu obehu a ischémii srdcového svalu.

    Diagnózu môžete vykonať po diagnostike EKG, ultrazvuku a MRI. Na liečbu používajte liekovú terapiu, korekciu životného štýlu a chirurgické metódy.

    Hypertrofia myokardu sa môže nepozorovane vyvinúť, štádia a symptómy sú spočiatku implicitné. Je známy mechanizmus rozvoja hypertrofie ľavej komory a atrií, ich typy sa vyznačujú koncentrickou, excentrickou. Aké sú v tomto prípade príznaky a liečba EKG?

    Hypertrofia ľavej predsiene sa môže vyvinúť v dôsledku problémov počas tehotenstva, vysokého krvného tlaku atď. Prvé príznaky môžu zostať nepostrehnuteľné, EKG pomôže odhaliť dilatáciu a hypertrofiu. Ale ako liečiť, závisí na stave pacienta.

    Po určitých ochoreniach sa objavia zmeny na myokarde (ľavá komora, dolná stena, oblasť septálnej steny). Predstavte si prítomnosť možných znakov na EKG. Zmeny nie sú spätné.

    Nie vždy zväčšené srdce označuje patológiu. Zmena veľkosti však môže naznačovať prítomnosť nebezpečného syndrómu, ktorého príčinou je deformácia myokardu. Symptómy sa zmyjú, diagnóza zahŕňa röntgenové žiarenie, fluorografiu. Liečba kardiomegálie je dlhodobá, následky môžu vyžadovať transplantáciu srdca.

    V dôsledku vnútorných problémov (defektov, porúch) je možné zistiť zaťaženie pravej predsiene na EKG. Príznaky zvýšeného stresu sa prejavujú závratmi, dýchavičnosťou. Dieťa do jej vedenia UPU. Príznaky - únava, žltnutie a iné.

    Pri pôsobení určitých chorôb sa vyvíja dilatácia srdca. To môže byť v pravej a ľavej časti, komory, dutiny myokardu, komory. Symptomatológia u dospelých a detí je podobná. Liečba je primárne zameraná na ochorenie, ktoré viedlo k dilatácii.

    V dôsledku zvýšeného stresu na srdci sa môže vyvinúť hypertrofia pravej komory u dospelých aj detí. Znaky sú viditeľné na EKG. Môže byť tiež kombinovaná hypertrofia - pravá a ľavá komora, pravá predsieň a komora. V každom prípade je individuálne rozhodnuté, ako patológiu liečiť.

    Vo všeobecnosti subaortálna stenóza je proliferácia svalovej vrstvy srdca v oblasti septa. Môže byť hypertopická, idiopatická. Ošetrenie sa môže uskutočniť niekoľkými spôsobmi.

    Iný plod môže byť diagnostikovaný s hypoplaziou srdca. Tento závažný syndróm srdcového zlyhania môže byť ľavý aj pravý. Prognóza je nejednoznačná, novorodenci budú mať niekoľko operácií.