Účinky mŕtvice

Dobrý deň, milí čitatelia a hostia stránky venovanej neurorehabilitácii. Hovoríme dnes a bližšie sa pozrieme na následky mŕtvice - ischemickej a hemoragickej, ako aj na všetko, čo s ňou súvisí.

Poškodenie akejkoľvek funkcie po cievnej mozgovej príhode závisí priamo od jej závažnosti a závažnosti zasa od veľkosti zamerania a jeho umiestnenia v mozgu.

Samozrejme, je správne si všimnúť, že veľkosť zamerania a jeho lokalizácia nie sú všetky faktory, ktoré určujú vytrvalosť a hĺbku neurologických porúch, ktoré vyplývajú z mŕtvice, ktorej dôsledky (charakter a závažnosť) sa môžu v závislosti od prípadu veľmi líšiť. Na čom záleží?

Pretrvávanie dôsledkov je v silnom vzťahu s časom a objemom liečby a rehabilitácie, ale pohovorme si o tom o niečo neskôr.

Stupeň dysfunkcie po cievnej mozgovej príhode nie je vždy perzistentný. Pri menšej mozgovej príhode môžu byť následky minimálne alebo dokonca chýbajúce, ale to sa stáva menej často. Budeme diskutovať o prípadoch, keď sú tieto dôsledky a sú trvalé. Presnejšie sa pozrieme na to, aké sú dôsledky mŕtvice a ako sú vyjadrené. Nasledujú najvýznamnejšie porušenia telesných funkcií, ku ktorým dochádza po mŕtvici.

Pravá a ľavá hemiparéza po mŕtvici.

Jedným z najčastejších pretrvávajúcich účinkov mŕtvice je zníženie polovičnej telesnej sily - hemiparézy. Po mŕtvici spravidla dochádza k poklesu svalovej sily na jednej strane tela, čo je oproti poranenej mozgovej hemisfére: ak je hemiparéza ľavej strany tela pretrvávajúcim dôsledkom, mŕtvica sa vyskytuje na pravej hemisfére. Rovnakým princípom a hemiparézy pravej strany tela, mŕtvica, v ktorej sa pozoruje na ľavej hemisfére. To znamená, že infarktové zameranie v mozgu sa nachádza na opačnej strane postihnutej polovice pologule.

Stáva sa tiež, že mŕtvica vedie k úplnému nedostatku svalovej sily v polovici tela, ktorá sa nazýva hemiplegia. Pri hemiparéze má človek problémy s pohybom, s hemiplegiou, ťažkosti sú ešte výraznejšie. Jednoducho povedané, hemiplegia je polovica tela ochrnutie (žiadny pohyb vôbec).

Obvyklé pohyby v tele sú narušené, mnohí ľudia sa musia naučiť re-vykonávať bežné denné aktivity, aby boli schopní starať sa o seba, byť schopní jesť, meniť oblečenie a chodiť. Všeobecne platí, že robiť všetko, čo predtým, ako choroba bola považovaná za veľmi jednoduché a spoločné vykonávať. Hlavnou príčinou zdravotného postihnutia osoby po poruche mozgového obehu je pokles svalovej sily v polovici tela. Je to preto, že pacienti strácajú schopnosť samostatne sa pohybovať - ​​alebo túto schopnosť úplne strácajú alebo sú výrazne poškodení.

Ako ste už opísali, chôdza po cievnej mozgovej príhode môže byť často narušená a zároveň sa človek začína pohybovať s veľkými ťažkosťami. V niektorých prípadoch budete potrebovať pomocné pomôcky - špeciálne chodítka, podporné trstiny alebo barlu. Charakteristické postavenie Wernicke-Manna sa vyvíja pri chôdzi. Jednotlivé časti tela môžu trpieť bez zapojenia celej polovice tela. V závislosti od postihnutej polovice tela sa nachádza ľavostranná a pravostranná hemiparéza.

Centrálna prosoparéza.

Ďalším z najčastejších následkov je tzv. Centrálna prosoparéza, pri ktorej trpia svaly na tvári, čo vedie k asymetrii tváre, ako na obr. Súčasne sa pozoruje pokles pevnosti, nie v celej polovici tváre, ale len v jej spodnej časti, chytenie úst, tváre a pier.

Očné viečka a oči s touto paralýzou tvárových svalov zostávajú nedotknuté, napriek tomu, že táto zaujatosť je celkom zjavná a spôsobuje nepohodlie nielen počas jedla alebo tekutiny. Centrálna prosoparéza ustupuje, keď sa zotavuje z mŕtvice.

Pri centrálnej prosoparéze je ťažký príjem potravy a príjem tekutín. Osoba pociťuje zjavné nepohodlie pri vykonávaní niektorých akcií s mimickými svalmi. Zvyčajné emócie je ťažšie vyjadriť, zvuk je narušený v dôsledku poklesu sily v mimických svaloch a reč začína trpieť.

Vnímané nepohodlie prináša vadu samotnú len z kozmetickej stránky. Skreslený tvár spôsobuje veľké emocionálne nepohodlie, najmä pri komunikácii s inými ľuďmi. To môže spôsobiť izoláciu a zrieknutie sa komunikácie s ostatnými a spôsobiť hlbokú depresiu.

Porucha reči po mŕtvici.

Porucha reči po cievnej mozgovej príhode je tiež pomerne bežná a zároveň je jedným z prvých príznakov nástupu mozgovej cirkulácie. Porucha reči je výsledkom poškodenia rečových centier mozgu, čo je čiastočná alebo úplná strata schopnosti hovoriť a vnímať reč niekoho iného, ​​nazývanú afázia.

Podľa štatistík, takéto porušenia sú pozorované v štvrtine všetkých ľudí, ktorí utrpeli mŕtvicu, ich dôsledky môžu byť dosť perzistentné. Niekedy je pre osobu ťažké hovoriť, vzhľadom na porušenie vlastníctva rečového aparátu a reč týchto ľudí je nejasná, ako keby bola „kaša v ústach“ a takéto porušenie sa nazýva dysartria. Dysartria je častejšia pri mozgovej mŕtvici alebo lokalizácii tejto lézie v mozgovej kôre. Ďalšou poruchou reči je afázia.

Afázia je úplná absencia reči. Afázia môže byť niekoľkých typov, povedzme niektoré z nich, s porážkou rečového centra zodpovedného za výslovnosť reči sa vyvíja motorická afázia. Keď sa stred mŕtvice nachádza v strede reči, v centre reči, ktorá je zodpovedná za jeho vnímanie, sa vyvíja takzvaná senzorická afázia. V senzorickej afázii človek nerozumie tomu, čo mu bolo povedané a nechápe, čo potrebuje na odpoveď. S porážkou oboch centier - zmiešaná alebo senzoricko-motorická afázia. „Čistá“ forma afázie je veľmi zriedkavá a pri mŕtvici sa najčastejšie vyskytuje zmiešaná forma.

Po cievnej mozgovej príhode existujú aj iné typy porúch reči, o ktorých budeme podrobnejšie diskutovať v nasledujúcich článkoch o poruchách reči. A teraz ideme ďalej... Okrem týchto priestupkov existujú aj následky mŕtvice.

Porušenie motorickej koordinácie po mŕtvici.

Poškodený krvný obeh v centrálnom nervovom systéme, zodpovedný za koordináciu pohybov a v dôsledku mŕtvice môže viesť ku koordinácii pohybov, ktorá sa nazýva ataxia. Porušenia koordinácie pohybov sa často vyskytujú pri mozgovej príhode, čo je spôsobené tým, že v mozgovom kmeni sú centrá koordinácie pohybov v našom tele.

Stáva sa to v rôznych stupňoch závažnosti. V najpriaznivejšom prípade tieto vestibulárne poruchy vymiznú počas prvého dňa po akútnom porušení mozgového obehu. V iných, závažnejších prípadoch pretrváva nestabilita pri chôdzi a závrate dlhšie obdobie a môže trvať mesiace.

Porucha zraku po cievnej mozgovej príhode.

Môže dôjsť k porušeniu názoru najrozmanitejšej povahy. Zhoršenie zraku závisí od lokalizácie mŕtvice a veľkosti lézie. Zrakové postihnutie sa najčastejšie prejavuje formou straty zorného poľa (hemianopia). Zároveň ste uhádli, že polovica alebo štvrtina vizuálneho obrazu vypadne. Ak štvrtina obrazu vypadne, nazýva sa to kvadrant hemianopia.

Iné účinky mŕtvice.

  • Poškodenie sluchu (hypoacúzia), zápach (hypo-, anosmia), strata pohybových zručností s uloženou silou (apraxia) a iné poruchy, ktoré sa môžu a mali by sa liečiť, rehabilitácia v tomto prípade je veľmi dôležitá a mala by sa vykonávať včas.
  • Porucha citlivosti po mŕtvici. Zhoršená citlivosť po cievnej mozgovej príhode môže byť inej povahy, ale najčastejšie je to strata schopnosti cítiť bolesť, rozpoznať teplo, chlad a časť tela ako takého. Je tiež možné vznik syndrómu bolesti, ktorý má na sebe najrozmanitejšiu povahu a lokalizáciu. Najčastejšie dochádza k poklesu citlivosti v ktorejkoľvek časti tela, tento jav sa nazýva hypoestézia.

Tieto poruchy sa môžu dobre prejaviť ako prvé príznaky mŕtvice pri samom nástupe ochorenia a pretrvávajú na neurčito v neprítomnosti aktívneho obnovenia poškodených neurologických funkcií. Všimnite si prosím, že závažnosť všetkých týchto zmien a ich trvanlivosť priamo závisia od veľkosti zaostrenia a povahy mŕtvice. O faktoroch, ktoré zohrávajú významnú úlohu pri rozvoji ischemickej cievnej mozgovej príhody a vzniku jej následkov, sa dozviete viac tu.

Depresia po mŕtvici.

Depresia je ďalším dôsledkom mŕtvice, ktorá môže zrušiť akékoľvek úsilie lekára a blízkych obnoviť stratené funkcie. Podľa niektorých správ až 80% pacientov s mozgovou príhodou trpí depresiou v rôznom stupni závažnosti. Toto je dosť závažný dôsledok, ktorý sa môže a mal by sa liečiť.

Okrem nálady na uzdravenie bude rovnako dôležitým „bonusom“ na odstránenie depresie analgetický účinok. Už dlho sa dokázalo, že depresia môže zhoršiť bolesť u človeka a počas mŕtvice nie je nezvyčajná bolesť. Tento problém môže pomôcť vyriešiť predpisovanie antidepresív.

Vymenovanie „správneho“ antidepresíva je mimoriadne dôležité, pretože niektoré z nich môžu spôsobiť „inhibičný účinok“, ktorý v niektorých prípadoch môže tiež znížiť túžbu osoby dodržiavať odporúčania lekára a revitalizovať pre lepšiu rehabilitáciu.

Cievna mozgová príhoda, ktorej následky zostali po ukončení liečby v nemocnici, je častým javom. Títo ľudia potrebujú kurz plnej rehabilitácie, ktorý sa často začína v nemocnici. Priebeh samotnej rehabilitácie je pridelený individuálne v závislosti od závažnosti a vytrvalosti následkov, ako aj od času, ktorý uplynul od momentu mŕtvice a celkového stavu pacienta.

O tom, ako tento proces obnovy ide, prečítajte si viac v článku rehabilitácia po mŕtvici.

Prečítajte si príklad takéhoto rehabilitačného centra v článku po rehabilitačnom centre mŕtvice.

Autor: Neurológ Alexander Postnikov, Petrohrad

Mŕtvica a jej následky a rehabilitácia

Každý deň sa naša lokalita a celá planéta stávajú špinavšími, takže nie každý môže žiť dlho. Spolu s tým existuje mnoho chorôb, ktoré sú vyvolané nesprávnou diétou, životným štýlom a činnosťou. Každý človek sa musí dozvedieť o mŕtvici a jej dôsledkoch, aby sa človek v ktoromkoľvek okamihu zachránil, pretože stále existuje možnosť pomôcť v raných štádiách tohto ochorenia. Článok hovorí o príčinách, príznakoch, typoch tohto ochorenia a potrebnej rehabilitácii tela po ňom.

Čo je mozgová mŕtvica

Na zodpovedanie tejto otázky je potrebné pochopiť intrakraniálnu štruktúru orgánov. Hlavným orgánom človeka, ktorý je zodpovedný za jeho schopnosť myslieť, rozvíjať, žiť, je mozog. Jedí každú druhú užitočnú látku, ktorá k nemu prichádza krvou. Ak je tento tok zastavený, potom každý bude mať nezvratné príznaky, mozgové bunky stratia svoje schopnosti. V tomto prípade sa zaoberáme mozgovou mŕtvicou.

Ukončenie krvného obehu môže byť spôsobené tým, že tepna je blokovaná hrudkou alebo je v tele prasknutie cievy. V oboch prípadoch máme mozgovú príhodu, ktorá môže viesť k najnegatívnejším dôsledkom. Príčiny tohto ochorenia môžu byť odlišné, ale väčšina z nich je spojená s nezdravou stravou, životným štýlom. Tu sú najdôležitejšie faktory:

"Keď som našiel spôsob, ako vyčistiť nádoby s pomocou rastlín, vyzeral som mladšie - mozog začal pracovať, ako v 35, a tlak sa rýchlo vrátil do normálu"? Prečítajte si viac.

  • vek nad 50 rokov;
  • obezita;
  • mužské pohlavie (ženy sú oveľa menej choré ako muži);
  • fajčenie;
  • arteriálna hypertenzia (vysoký krvný tlak, približne 160 až 90 mm Hg);
  • ateroskleróza (veľké množstvo cholesterolových usadenín na stenách ciev);
  • diabetes mellitus (vysoká hladina cukru v krvi, ktorá sa nedá kontrolovať);
  • súvisiaca predispozícia (prítomnosť mozgových mozgových príhod u príbuzných, príbuzných);
  • užívanie liekov, ktoré svojím zložením obsahujú veľké množstvo estrogénu.

Symptómy a príznaky mŕtvice

V závislosti od toho, ktorá časť mozgu bude poškodená, môžeme očakávať rôzne príznaky. V každom prípade bude činnosť kortexu tohto orgánu narušená, ktorá sa nachádza na samom vrchole tela a je zodpovedná za myslenie, pohyby, pocity, reč. Subkortická časť (kontrola srdca, pľúc, tlaku) a cerebellum (zadná časť mozgu, ktorá je zodpovedná za koordináciu pohybov) môže pracovať zle. Všeobecné príznaky mŕtvice budú:

  • Porušenie koordinácie pohybov, slabosť horných a dolných končatín. Možno úplné zastavenie schopnosti pohybu.
  • Nedostatok zmyslového vnímania. Táto vlastnosť znamená, že osoba s mozgovou mŕtvicou prestáva pociťovať bolesť, zmenu telesnej teploty atď., Najmä v rukách, nohách.
  • Porucha reči. Konverzácia pacienta sa stáva nezrozumiteľnou, nejasnou, neostrosťou, môže prestať komunikovať alebo nerozumieť tomu, čo mu hovorí.
  • Nemožnosť sebazachovania na nohách. Osoba, ktorá má mozgovú mŕtvicu, nemôže stáť pri sebe, buď sa spolieha na niečo (počas počiatočných štádií ochorenia) alebo padá.
  • Strata vedomia Pri nástupe príznakov môže byť pociťovaná ospalosť a potom úplný nedostatok pochopenia okolitého sveta. Po operácii je tento stav schopný ísť do kómy.
  • Svalové kŕče môžu spôsobiť nielen ochorenie, ale aj epilepsiu. V každom prípade, v prípade zakrivenia tváre osoby, je potrebné vyhľadať pomoc od lekárov.
  • Bolesti hlavy, závraty sú spojené s príznakmi mŕtvice, ale nie hlavnými. To znamená, že keď sa objavia iba také charakteristiky stavu osoby, nie vždy sa zaoberá chorobami mozgu.

Druhy ťahov a ich následky

V závislosti od toho, ako sa zastaví prietok krvi do mozgu, môžu existovať rôzne typy ťahov. Existujú choroby, ktoré sa nevyskytujú v hlave, ale v iných častiach tela, ich príznaky sa mierne odlišujú od vlastností uvedených vyššie. V každom prípade, keď je výživa buniek tela rozbitá a krv neprenáša živiny, ľudský stav sa zmení priamo pred vašimi očami. Choroby je možné charakterizovať ako mŕtvicu na pravej strane a ľavú stranu. Ďalej zvážte typy týchto chorôb.

Ischemická cievna mozgová príhoda

Choroba nazývaná ischémia znamená akútny nedostatok kyslíka v ktorejkoľvek časti tela. Ak jeden z plavidiel, ktoré kŕmia ľudský mozog, prestane tam posielať krv, vznikne tento problém. Tento typ mŕtvice sa nazýva ischemická, pretože bunky trpia nedostatkom kyslíka a pozitívnych látok. Podľa štatistík asi 80% prípadov s chorobami mozgu pripadá na tento poddruh. Ischemická mŕtvica pravej hemisféry je nebezpečnejšia, pretože táto časť je zodpovedná za životne dôležitú aktivitu organizmu.

Dôsledky mŕtvice: ako sa s nimi vyrovnať

Cievna mozgová príhoda je akútna lézia mozgových ciev, v ktorej časť mozgu zostáva bez prekrvenia. V dôsledku toho metabolizmus v tkanivách ustane a už niekoľko minút začína ich smrť. Mŕtvica je nebezpečná práve kvôli jej dôsledkom, ako aj rýchlosti ich možného vývoja a pokroku.

Závažnosť následkov závisí od niekoľkých faktorov: typu mŕtvice, rozsahu postihnutej časti mozgu, celkového stavu tela. A to záleží na tom, ako rýchlo bola poskytnutá lekárska starostlivosť - v akútnej fáze mŕtvice, návrh zákona trvá niekoľko minút. Asi tretina všetkých prípadov končí smrťou pacienta, preživší musia podstúpiť liečbu a rehabilitáciu. Najčastejšie sa mŕtvica vyskytuje u starších ľudí, ale na celom svete je alarmujúca tendencia „omladiť“ chorobu.

Dôsledky a liečba ľavej a pravej mŕtvice

Ľavý a pravostranný zdvih sa prejavuje rôznymi spôsobmi. Dôsledky sú tiež odlišné. Je to spôsobené určitým miestom v oblastiach mozgu, ktoré sú zodpovedné za určité funkcie tela: reč, zrak, dotyk, obrazové myslenie atď.

Pravá hemisféra je zodpovedná za vnímanie okolitého sveta, spracovanie informácií vstupujúcich do mozgu cez receptory zo zmyslov. Ľaví praváci na pravej hemisfére sú centrom reči.

Vo väčšine ľudí dominuje ľavá hemisféra. To je spojené so závažnejšou ľavostrannou cievnou mozgovou príhodou. Niektoré funkcie sú duplikované oboma hemisférami. To je citlivosť všetkých druhov: hmatová, bolesť, teplota, priestorové. Funkcie zraku, čuchu a sluchu sú tiež duplikované, pretože majú párované orgány. To platí aj pre motorickú aktivitu, ale každá hemisféra mozgu je zodpovedná za pohyb zadnej strany tela.

Pri pravostrannej mŕtvici dochádza k paralýze ľavej strany tela rôznej závažnosti. Schopnosť hovoriť je stratená (alebo reč sa stáva nekoherentnou). Pacient začína mať problémy s pamäťou, nemôže vždy pamätať na slová, nevníma emócie iných ľudí. Správanie sa stáva opatrným, inhibovaným.

Pri mŕtvici ľavej hemisféry je paralyzovaná pravá strana tela. Stratená orientácia v priestore. Poklesy v pamäti ovplyvňujú viac pamäte motora a systému. Človek sa stáva impulzívnejším, rýchlejším. Stratí zručnosti reči, písania a čítania, stáva sa neschopným učiť sa novým veciam, analyzovať prichádzajúce informácie.

Ťahy sú rozdelené na ischemické, ktoré sú založené na blokovaní cievy a hemoragickej, v ktorej je krvácanie v mozgu.

Na diagnostiku, CT a MRI mozgu, srdcového EKG, ultrazvuku, všeobecnej a biochemickej analýzy krvi, sa vykonáva RTG hrudníka. Drogová liečba sa používa, v niektorých prípadoch sa vykonáva urgentná operácia.

Liečba závisí od typu mŕtvice. Všeobecné opatrenia pre všetky druhy poškodenia sú udržiavanie práce životne dôležitých orgánov a systémov, normalizácia krvného tlaku, regenerácia nervových buniek, odstránenie edému mozgu. Pri ischemickej cievnej mozgovej príhode je cieľom liečby rozpustiť krvné zrazeniny, znížiť ich zrážanlivosť, odstrániť cholesterolové plaky a zabrániť tvorbe nových zrazenín.

Časté príznaky ľavej a pravej mŕtvice

Zdvih je nebezpečný s jeho následkami. Začína náhle. Preto by každý (najmä pacient a jeho rodina) mal poznať prvé známky hroziaceho nebezpečenstva, aby včas pomohol pacientovi.

Prvé príznaky mŕtvice:

  • pocit, že telo je "znecitlivené";
  • ťažká silná bolesť hlavy vľavo alebo vpravo;
  • náhly nárast krvného tlaku;
  • narušené tempo a súvislosť reči;
  • pomalá rýchlosť dýchania;
  • rozmazané videnie počas útoku;
  • strata citlivosti na jednej strane tela (v závislosti od toho, ktorá strana mozgu je ovplyvnená);
  • nevoľnosť, zvracanie;
  • možné sú kŕče;
  • strata vedomia;
  • kŕčovité trhanie tela.

Treba si zapamätať tri jednoduché testy pre zdvih:

  1. Požiadajte človeka, aby sa usmial - jeho úsmev sa ukáže ako asymetrický.
  2. Opýtajte sa na akúkoľvek jednoduchú otázku: o jeho mene, priezvisku, dátume a mieste narodenia - bude pre neho ťažké si zapamätať alebo vysloviť odpoveď. (Môžete sa tiež opýtať, kde sa nachádzate, aby ste otestovali svoju schopnosť navigácie v priestore).
  3. Požiadajte o zdvihnutie obidvoch rúk (nôh) - s jedným ťahom bude ťažké zdvihnúť jednu končatinu.

Pri najmenšom podozrení na mŕtvicu by ste mali okamžite zavolať sanitku. V tomto prípade sa telefonicky informujte, že hovoríme o mŕtvici! Závažnosť následkov priamo závisí od rýchlosti lekárskej starostlivosti o pacienta.

Kým ambulancia je na ceste, musíte položiť obeť tak, že horná časť tela je asi 30 stupňov nad dnom. Keď nevoľnosť, najmä zvracanie, otočte na jeho strane. Otvorte okno alebo okno na čerstvý vzduch, skontrolujte, či nie sú popruhy, kravaty, pásy, zipsy a iné časti oblečenia. Musia byť vrátené alebo odstránené.

Ak čas nepomôže, pacient môže upadnúť do kómy, čo vedie k smrti vo viac ako 80% prípadov.

Vo väčšine prípadov sa ľuďom podarí zachrániť. Závažnosť stavu pacienta závisí od rozsahu oblasti mozgu ovplyvnenej mŕtvicou, hĺbkou poškodenia tkaniva a oblasťou nekrózy - oblastí s odumretými bunkami.

Dôsledky mŕtvice na ľavej strane mozgu

Ľavá mozgová hemisféra je ťažšia ako pravostranná kvôli skutočnosti, že ľavá hemisféra je dominantná u väčšiny ľudí. Prognóza vývoja ľavostrannej mŕtvice je horšia ako pravostranná, najmä ak hovoríme o hemoragickom type lézie.

V ľavostrannej mŕtvici je paralyzovaná pravá strana tela. Schopnosť človeka logicky, analyticky, abstraktne myslieť je deprimovaná. Pre človeka je ťažké vnímať a najmä zapamätať si nové informácie. Môže úplne odnaučiť, ako čítať, písať, je pre neho ťažké počítať. Prerušuje reč. Ak človek môže hovoriť, potom je pre neho ťažké a jeho reč nie je vždy jasná.

Ľavá hemisféra reguluje tvorbu motorickej a abstraktnej pamäte, vnímanie času, využitie všetkých typov reči, analytické zručnosti.

Dôsledky mŕtvice na pravej strane pologule

So všetkými léziami na pravej hemisfére je narušená schopnosť človeka figuratívneho myslenia, vnímanie obrazov a emócií. Psychoemotívny stav sa zmení na mentálne poruchy.

Dôsledky pravostrannej ischemickej mŕtvice: úplná alebo čiastočná paralýza ľavej strany tela, narušenie orientácie v priestore, skreslenie kontúr tváre, výpadky pamäti, depresívna nálada. Ľaví ľudia vytvárajú poruchy reči.

Po pravostrannej hemoragickej cievnej mozgovej príhode videnie prudko klesá, práca vestibulárneho aparátu je narušená, objavujú sa poruchy spánku a psychiky, je ťažké prehltnúť, objavia sa príznaky epilepsie.

Ako minimalizovať následky

Väčšina pacientov s mozgovou príhodou stráca schopnosť pracovať. 20-30% ľudí zostáva bezmocných, potrebujú neustálu starostlivosť o príbuzných alebo zdravotné sestry. Dá sa tomu vyhnúť? Áno. Ak sa skončí akútna fáza, ktorá trvá až 3 týždne, musíte absolvovať povinný rehabilitačný kurz.

Postupy vymáhania sú vybrané individuálne. Zvyčajne zahŕňajú tieto liečby:

  • obnova reči; na tento účel sa vyučujú s logopédom. Proces obnovy reči po cievnej mozgovej príhode je zložitý a nie vždy úspešný, ale je možné čiastočne obnoviť reč;
  • Cvičenie pre obnovenie motorických funkcií; pacient sa zaoberá fyzickou terapiou, rozvojom svalov. Triedy začínajú v nemocnici, pod vedením špecialistu na fyzioterapiu, po prepustení to môžete urobiť sami s pomocou rodinných príslušníkov;
  • masáž na zlepšenie citlivosti pokožky, obnovenie jemných motorických schopností; Vykonáva ho špecialista v nemocnici, po prepustení môžu byť terapeutické masáže uskutočnené doma u príbuzných pacientov alebo lekárov;
  • diétne jedlá; korenené, mastné, vyprážané, údené nemožno konzumovať. Konkrétnejšie odporúčania závisia od zdravotného stavu, súvisiacich chorôb a škodlivých návykov osoby.
  • psychologická rehabilitácia; pacient potrebuje, ako vzduch, podporu rodiny, blízkych ľudí, priaznivú atmosféru, benígny režim. Okrem toho s ním pracujú odborní lekári - psychoterapeut alebo psychiater.

predpovede

Prognózu pravostrannej mŕtvice nemožno nazvať priaznivá. Často sa vracia s fatálnymi následkami. Približne 5% pacientov podstupujúcich ischemickú cievnu mozgovú príhodu zomrie počas mesiaca, hemoragicky do dvoch týždňov. Ak pacient spadne do kómy, je veľmi malá šanca na prežitie.

Podľa štatistík, asi 5 rokov po mŕtvici, asi polovica pacientov zostane nažive. 10% pacientov s mozgovou príhodou však stále žije po ňom desať alebo viac rokov. Prognóza ľavostrannej mŕtvice je o niečo ťažšia. 90% tých, ktorí prežili potom, čo zostali zdravotne postihnutí (asi 60% z nich po mozgovom krvácaní). Polovica pacientov má recidívu mŕtvice.

Všeobecne platí, že prognóza závisí od stavu ľudského zdravia pred mŕtvica, kvalita a spôsob života, vek. Veľkú úlohu zohrávajú také faktory, ako sú dodržiavanie režimu, plnenie lekárskych predpisov, prítomnosť stresu, zlé návyky. Je dôležité pochopiť, že pacient s mŕtvicou je odsúdený na iný, obmedzený životný štýl. Ide o celoživotné zneškodňovanie škodlivých produktov, fajčenie, alkohol. Je tiež potrebné užívať lieky, ktoré podporujú prácu vnútorných orgánov a systémov: úroveň krvného tlaku, hladiny cukru v krvi, funkcie srdca, atď. Lekárske ošetrenie bude predpísané ošetrujúcim lekárom a lekármi, ktorí by mali byť pravidelne pozvaní do domu alebo na návšteve samostatne.

Mŕtvica: symptómy, liečba a následky ochorenia

Cievna mozgová príhoda je impozantný stav charakterizovaný smrťou nervových buniek v dôsledku akútnej cirkulačnej poruchy. Nekróza sekcie nervového tkaniva vedie k strate funkcií orgánov, pre prácu, ktorú mŕtvi neuróny "reagujú". Projekcie po cievnej mozgovej príhode závisia od včasnosti začiatku liečby, od veľkosti patologického zamerania, od prítomnosti a závažnosti komorbidít a od množstva rehabilitácie.

Ischemická cievna mozgová príhoda je akútny stav spôsobený úplným alebo čiastočným zastavením krvného obehu v mozgových cievach, vyvolaným ich spazmom, oklúziou alebo ťažkou stenózou.

Toto ochorenie by sa malo odlíšiť od hemoragickej mŕtvice, vyvolanej ruptúrou intracerebrálnych artérií, po ktorej nasleduje vytekanie krvi z nich. V dôsledku kompresie mozgového tkaniva hematómom sa tvoria sekundárne ischemické ložiská. Tento stav je veľmi nebezpečný a vedie k smrti častejšie ako mozgový infarkt.

Dokonca aj úplné uzdravenie po mŕtvici neznamená, že sa zbavíte problému. Osoba postihnutá týmto ochorením si zachováva tendenciu k vaskulárnym poruchám, tvorbe trombov, čo vedie k vaskulárnej katastrofe.

Všetky snahy by sa mali zamerať na zabránenie opakovaného výskytu hrozného stavu a, ak je to možné, na odstránenie príčin, ktoré ho môžu spôsobiť.

Bez ohľadu na mechanizmus vývoja, mŕtvica je stav núdze, ak máte podozrenie, že potrebujete naliehavú výzvu na lekársku pomoc a včasnú hospitalizáciu pacienta.

Choroba môže byť rozpoznaná nasledujúcimi príznakmi:

  • náhle sa vyvinula slabosť končatín s poruchami pohybu;
  • porušenie citlivosti na pravej alebo ľavej strane tela;
  • porušenie reči až do jej absolútnej nezreteľnosti, nejasnosti;
  • dysfunkcia panvových orgánov.

Vývoj ochorenia je charakteristickejší pre starších ľudí, starších ako 60 rokov, pacientov a ľudí, ktorí sú ohrození: pacienti s hypertenziou, rozšírená ateroskleróza a muži a ženy, ktorí sú fajčiari, sú tiež ohrození.

Priebeh cievnej mozgovej príhody je rozdelený do niekoľkých štádií, pri každej z nich sa používajú rôzne metódy liečby a regenerácie, ktoré zabraňujú dlhodobým účinkom:

Názov obdobia

trvanie

poznámky

Od okamihu útoku do začiatku vývoja akútnej fázy s poškodením mozgu - od štyroch hodín do dní

Výrazné mozgové symptómy a známky poškodenia jednej z hemisfér mozgu. Zvláštnosť: počas obnovy krvného zásobovania počas tohto obdobia je možné vyhnúť sa akútnej fáze. Pri úplnom vymiznutí príznakov počas jedného dňa je diagnostikovaná prechodná mozgová ischémia (prechodný ischemický atak).

Niekoľko hodín, keď už došlo k cievnej mozgovej príhode, dochádza k poškodeniu nervových buniek.

Pri absencii lekárskej starostlivosti dochádza k opuchu mozgu s rozvojom stavu komatózy alebo smrti.

Toto obdobie je najnebezpečnejšie, pretože existuje riziko recidívy v dôsledku trombózy; pravdepodobnosť smrteľného výsledku je veľká. Ak pacient úspešne prežil do subakútneho štádia, potom je urobený záver o úspešnom začiatku rehabilitačného obdobia.

Obdobie predčasného vrátenia

Táto fáza začína v nemocnici a trvá tri týždne. S hemoragickou cievnou mozgovou príhodou sa toto obdobie predlžuje na mesiac alebo jeden a pol.

Rehabilitačné opatrenia začaté v tomto štádiu zabraňujú atrofii svalového tkaniva, znižujú opuchy a zabraňujú poruchám pohyblivosti v kĺboch.

Neskoré rehabilitačné obdobie

Tri až šesť mesiacov

V tomto období pacient strávi doma, v špeciálnom rehabilitačnom centre alebo sanatóriu, kde sa pracovníci alebo životné prostredie angažujú v rehabilitácii podľa individuálneho programu, ktorý zodpovedá diagnóze a charakteristikám ochorenia u daného pacienta.

Špecifickosť rôznych stavov, ktoré sú variantmi výsledku po cievnej mozgovej príhode, závisí od lokalizácie patologického zamerania a jeho rozmerov a počas intracerebrálneho krvácania - od veľkosti hematómu, stupňa kompresie okolitých tkanív a od načasovania jeho resorpcie.

Dôsledky mŕtvice sa týkajú nasledujúcich oblastí:

  • Poruchy pohybu, ktoré vedú k strate fyzickej aktivity. Paréza je výsledkom poškodenia motorických neurónov mozgu a prejavuje sa zvýšením tónu v zodpovedajúcich svalových zónach svalových skupín a znížením svalovej sily. Obnova motorických funkcií kostrových svalov sa najaktívnejšie vyskytuje v prvých 1-3 mesiacoch po mŕtvici. V tomto procese zohrávajú dôležitú úlohu lekárske gymnastiky (pasívne a aktívne pohyby). Veľké úsilie sa vyžaduje aj od samotného pacienta, pretože načasovanie obnovy funkcie bude závisieť od pravidelnosti cvičenia.
  • Poruchy reči. Táto porucha, ktorá sa objavuje bezprostredne po vaskulárnej katastrofe, môže zostať dlhú dobu. Nezávislá regresia nie je typická; školenie je potrebné na zníženie a odstránenie poruchy. V niektorých prípadoch sú triedy priradené logopedovi.
  • Duševné poruchy. Najčastejšou depresiou je závažnosť ochorenia, strata mnohých možností a uvedomenie si získaných defektov. Možný je aj vývoj ďalších reakcií - agresivita, úzkosť, psychoemotívna labilita. Ak sa pri obnovení zhoršených funkcií príznaky nevrátia, môže byť potrebná lekárska korekcia (antidepresíva, anxiolytiká alebo sedatíva).
  • Problémy s pamäťou: zníženie pamäte až do jej straty. Toto porušenie je najviac charakteristické pre porážku dominantnej hemisféry mozgu. Zvyčajne má pamäť tendenciu zotavovať sa, pretože táto funkcia je spôsobená prácou oboch hemisfér. Dobrý účinok je daný tréningom pamäte.
  • Porucha pohybu. V závislosti od postihnutej oblasti sa vada vyjadruje v rôznych stupňoch. až do úplnej nemožnosti stáť na nohách. Pozitívny efekt poskytuje korekcia pomocou liekov na báze betahistínu, ako aj priebeh vazoaktívnych liekov, ktoré zlepšujú mikrocirkuláciu v nervovom tkanive.

Je potrebné poznamenať, že hemoragická cievna mozgová príhoda spôsobuje závažnejšie porušenia, viac odolné voči rehabilitačným opatreniam. Všeobecne platí, že po ischemickej cievnej mozgovej príhode je dynamika symptómov živšia a doba zotavenia je kratšia.

Dôsledky mŕtvice u mužov a žien

Dôsledky mŕtvice sú takmer nevyhnutné a nie je možné sa na ne pripraviť. Čím viac poškodenia mozgového tkaniva je, tým ťažšie nastanú po patológii. Najčastejšie negatívne symptómy, ktoré inhibujú zotavenie tela po útoku, sú spojené s nehybnosťou osoby, pretože musí dlhý čas dodržiavať lôžko.

Možné následky a komplikácie

Zdravotné problémy po cievnej mozgovej príhode u mužov a žien závisia aj od toho, aký typ útoku sa s nimi vyskytol. Každý typ patológie ovplyvňuje jeho časti mozgu, čo spôsobuje určité negatívne komplikácie a následky.

Ischemický vzhľad

Je to táto choroba sa stáva najčastejšou príčinou invalidity. Aj keď sa liečba začala včas, viac ako 42% obetí bude potrebovať pomoc lekárov alebo členov rodiny, pretože budú mať vážne neuralgické poruchy. Po ischemickom záchvate trpí:

  • problémy s motorickým aparátom od hemiparézy až po paralýzu;
  • zlyhania pri prehĺtaní reflex;
  • poruchy reči;
  • kognitívne poruchy;
  • behaviorálne a psychopatické problémy;
  • syndrómy bolesti;
  • epileptické záchvaty;
  • zlyhania panvových orgánov.

Rozsiahly ischemický infarkt u starších pacientov často vedie k demencii v dôsledku úplnej nekrózy mozgového tkaniva a nahradenia neuronálnych buniek spojivovými bunkami.

hemoragická

Bez ohľadu na poddruh podobného útoku budú funkcie tela vždy poškodené. Ako zložité závisí od množstva krvi, ktorá vstúpila do mozgového priestoru a kde sa hematóm koncentruje.

Rozsiahle krvácanie často vedie k kóme alebo smrti pacienta. Ak je prípad menej závažný, potom nastanú problémy s rečou, pohybmi, prehĺtaním, ako aj duševnými abnormalitami a mentálnym zlyhaním.

chrbticovej

Dôsledky mŕtvice u žien a mužov sú často spojené s rýchlym progresiou patológií kardiovaskulárneho, endokrinného systému, vaskulitídy, cirhózy pečene, atď. reči.

Rozsiahle poškodenie mozgu

V závislosti od typu patológie možné porušenie intracerebrálneho plánu, subarachnoid, kmeň. V druhom prípade, keď sa nevyhne svalovému nervu v mozgovom kmeni, hypofýze, talame, smrteľnému výsledku. Smrť sa vyskytuje u 95% všetkých postihnutých rozsiahlym poškodením orgánov.

Nízke prežitie kvôli skutočnosti, že nedostatok kyslíka vedie k smrti mozgových buniek, k rýchlemu rozvoju patológií niekoľkých veľkých artérií a / alebo ciev.

V ľavej a pravej hemisfére

Vplyv na následky a komplikácie lokalizácie patológie bol preukázaný:

  • Mŕtvica na pravej hemisfére mozgu vedie k čiastočnej alebo úplnej paralýze ľavej strany tela pacienta. Jeho vizuálna funkcia klesá až na konečnú stratu. Pre pacienta je ťažké prehltnúť, je mu trápené ťažké závraty a poruchy spánku. Ťažkosti s včasnou diagnostikou patológie spočívajú v tom, že centrum reči je nejaký čas aktívne.
  • S porážkou ľavej hemisféry sa stratí reč a pravá polovica tela je paralyzovaná. Po ňom, počas rekonvalescencie, si pacient zle pamätá listy a slová a nemôže úplne vyjadriť svoje myšlienky. Logické myslenie a rozpoznanie časových intervalov a ich postupnosť je zničené.

microstroke

Najväčšie percento pacientov trpiacich týmto stavom trpí:

  • porucha funkcie pamäte a motora;
  • problémy s koncentráciou a rečou;
  • svalová slabosť;
  • mentálne poruchy, ako je demencia, podráždenosť, slznosť;
  • prejavy dyscirkulárnej encefalopatie a sklerózy mozgu;
  • riziko opätovného úderu, ale v zložitejšej forme.

Je to posledný znak najnebezpečnejšieho, pretože v čase neidentifikovaná choroba môže vyvolať vážny záchvat, ischemický aj hemoragický.

Po údere do mikroskopu sú najdôležitejšie nasledujúce 3 dni, pretože práve teraz je šanca na úplnú porážku veľmi vysoká.

K prechodnému ischemickému záchvatu môže dôjsť, keď mikropohyby nasledujú za sebou. Jedna tretina ľudí po prvom útoku zomrie v dôsledku úplnej porážky, pretože nevenovala pozornosť mikro manifestáciám.

novorodenci

Ťažko povedať, koľko detí žije po akomkoľvek type mŕtvice. Percento úmrtnosti a invalidity medzi nimi je pomerne vysoké. A identifikácia príčiny útoku je takmer nemožná. Medzi znaky hemoragického typu mozgovej príhody u detí patria:

  • masívne parenchymálne subarachnoidné krvácanie;
  • fokálne neurologické príznaky atypické, ale častejšie podobné príznakom mozgového infarktu, ktorých mozgové poruchy sú oneskorené;
  • smrteľný alebo nevyvrátiteľný neurologický deficit;
  • etiológiu krvácania možno nastaviť len pri pitve;
  • chýba patologické overenie pravdepodobných vaskulárnych malformácií.

Veľké účinky a komplikácie

Zotavenie pacienta závisí od toho, ako zle jeho telo utrpelo, aké porušenia to spôsobilo a ako dlho bol útok.

Soporný stav

Klinický obraz takéhoto porušenia je takýto:

  • depresia psychiky a emocionality;
  • bolesť je orezaná, ale môžu byť jasné záblesky;
  • Čím dlhšie je strnulosť ignorovaná, tým väčšia je šanca, že sa vyvinie do kómy.

Neochota a neschopnosť pohybu vedie k kóme, čo je najsilnejší stupeň inhibície funkcií ľudského tela. Aktivita reflexu je vypnutá. Vitálne regulátory a centrá budú potlačené. Čím dlhšie trvá, tým vyššie je riziko úmrtia a invalidity pre pacienta v posteli.

Mozgový edém

Vizuálne zistenie opuchu končatín nie je ťažké, ale v mozgu nie je možné bez špeciálnej diagnostiky. Existujú však príznaky, ktoré to pomáhajú určiť:

  • paroxyzmálna bolesť hlavy silnej intenzity;
  • neprimerané zvracanie a nevoľnosť;
  • poškodenie zraku, jeho úplná strata alebo zlyhanie v iných zmysloch;
  • problémy v priestorovej orientácii;
  • respiračná patológia, dýchavičnosť;
  • strašidlo, korisť;
  • spazmické končatiny;
  • mdloby;
  • pamäte.

Mdloby a mdloby sú nebezpečné, pretože často vedú k kóme. A s takýmto stavom prežije menej ako polovica pacientov. Dokonca aj keby neprišla kóma, potom sa s každým tretím pacientom stane druhá mŕtvica, ktorá mu hrozí smrteľným následkom.

kŕče

Kvôli smrti nervových buniek mozgu vznikajú cystické dutiny, ktoré vedú k kŕčovitým záchvatom, pretože tkanivá nachádzajúce sa vedľa cyst sú podráždené. Záchvaty vyvolávajú jeden z dvoch hlavných dôvodov:

  1. Umiestnenie cystickej formácie v prednej časti mozgu. Často vyvolávajú nový záchvat krvácania.
  2. Infekcia počas alebo po operácii tiež spôsobuje ťažké svalové kŕče.

Menej často je príčinou záchvatov fyzická únava, vedľajší účinok liekovej terapie a nervové napätie počas rehabilitačného obdobia.

bolesť hlavy

Pocit po cievnej mozgovej príhode vyvoláva:

  • dysfunkcia cievneho systému mozgu;
  • depresia, pretože emočná nestabilita často vedie k závažným migrénam;
  • používanie liekov na sekundárnu prevenciu, napríklad "Curantila";
  • kvôli napätému stavu svalov v krčnej a týlnej zóne;
  • zmeny počasia, najmä v prípade ľudí citlivých na počasie.

Strata pamäte

Môže byť zlomený čiastočne aj patologicky. Pre pacienta je ťažké zapamätať si jednoduché kombinácie čísel, zapamätať si svojich príbuzných, a to osobne aj podľa mena. Problémy v mozočku vedú k patológiám pamäte, ako sú:

  • amnézia retrográdneho aj antegrádneho typu sa považuje za najzávažnejšie porušenie;
  • hypomnézia - slabá pamäť, nie zriedkavá pri vaskulárnom poškodení mozgu alebo mŕtvice;
  • hypermnézia, keď sú všetky procesy zintenzívnené, pacient si pamätá aj tie najmenšie detaily, ktoré „upchávajú mozog“ a vedú k duševnej poruche;
  • Paramnesia, keď sa spomienky stávajú falošnými alebo skreslenými.

paralýza

Tento stav závisí od toho, ktorá hemisféra mozgu mala záchvat. Je to úplné alebo čiastočné. Obnovuje citlivosť a funkčnosť lekárskej gymnastiky, masáže. Niekedy je aj pre pacienta nepraktický jednoduchý pohyb.

Často neschopnosť vyrovnať sa s ochrnutím vedie k problémom s psychikou, výbuchom hnevu, čo už komplikuje náročný proces rehabilitácie pre rodinu.

Nezáleží na tom, ktorá časť mozgu trpí, cerebelárny alebo frontálny, ak je lézia rozsiahla, kóme sa dá vyhnúť len v zriedkavých prípadoch. Čím dlhšie je pacient v bezvedomí, tým vyššie je riziko kómy. Je mu diagnostikovaná porucha dýchania a nedostatočná odpoveď na podnety.

Aktivita mozgu v kóme sa časom stráca, čo vedie k niektorým jej dysfunkciám.

Mozgové krvácanie

Je to príznak hemoragickej mŕtvice, ktorej vývoj má niekoľko faktorov:

  • diabetes;
  • hypertenzia;
  • hemoragická vaskulitída;
  • aneuryzma v cievnom systéme mozgu;
  • nadmerné požívanie alkoholu a podobne.

dysmotilita

To vedie k dysfunkcii mozočka, ako aj k patologickej forme chrbtice. Možno pozorovať nasledujúci klinický obraz:

  • paralýza, keď sa pacient nemôže úplne pohnúť;
  • paréza, ak ide o čiastočný proces.

Vyvíjajú sa rovnakým spôsobom, ale ak sú ovplyvnené nervové vlákna pyramídovej dráhy, výsledkom je paralýza. S ich bezpečnosťou.

afázia

Pri akútnych cerebrovaskulárnych príhodách (OMNK) často trpia bunky rečového centra, čo vedie k afázii. Môže ísť o léziu časovej, dolnej alebo zadnej pseudo-motorickej časti. Afázia sa stane:

  • akusto-gnostické, keď je narušené vnímanie a vlastná reč;
  • akusticko-mnestic, ak nie je možné zapamätať si dlhé frázy;
  • motor s porážkou analyzátora hlasového motora;
  • zmyslové, keď nie je pochopenie zdravého a sémantického prejavu;
  • sémantické, čo zamieňa konce a predložky.

Periférna neuropatia

Pre takéto komplikácie je typická:

  • znecitlivenie určitých častí tela;
  • prechádzať;
  • svalová atrofia;
  • znížená sila svalového tkaniva;
  • lokálna bolesť;
  • začervenanie a opuch v blízkosti postihnutého nervu.

Intenzita prejavu závisí od umiestnenia vaskulárnej lézie a jej závažnosti.

psychóza

K tomu vedie mŕtvica na pravej hemisfére mozgu. Výrazy psychózy sú nasledovné:

  • zvukové a vizuálne halucinácie;
  • podráždenosť a / alebo dekadentná nálada;
  • túžba po dlhú dobu ležať v rovnakej polohe;
  • nadmerná túžba po potravinách, ktorá vyvoláva obezitu;
  • samovražedné tendencie;
  • bláznivé nápady a vyhlásenia;
  • nekonzistentnosť činností;
  • sociabilita patologického typu atď.

Predpovede obnovy

Dve hlavné otázky pre pacienta a jeho rodinných príslušníkov sú jeho šance stať sa zdravotne postihnutými a ako dlho bude trvať jeho život.

Pravdepodobnosť invalidity

Štatistika v tomto ohľade je veľmi smutná, pretože viac ako 82% ľudí po mŕtvici sa stáva zdravotne postihnutým. Skupina je menovaná podľa závažnosti ochorenia a do akej miery sa môže osoba postarať o seba:

  • 1. skupina - ťažká;
  • 2. skupina - stredná závažnosť;
  • 3. skupina - mierny stupeň.

Vymazanie postihnutia je výsadou ošetrujúceho neurológa, ktorý pri špeciálnej komisii určí rozsah a závažnosť poškodení po cievnej mozgovej príhode a schopnosť obete samoobsluhy a práce.

Proces končí dôkazom o postupoch pracovnej neschopnosti a získaním príslušného osvedčenia. Podľa neho sa určí výška invalidného dôchodku a sociálne dávky, ktoré sa pacientovi poskytujú.

Koľko žiť?

Po záchvatu ischemickej cievnej mozgovej príhody prežije 75% pacientov, ale hemoragická je nebezpečnejšia, po ktorej je toto číslo iba 35%. A tí šťastní majú šancu na rok života. Aj keď pacientovi bola poskytnutá včasná pomoc počas útoku a po ňom, v prvom mesiaci prežije iba 15% pacientov.

Dôvodom pre tieto štatistiky - závažné komplikácie mŕtvice. Väčšina pacientov trpí mozgovým edémom a ďalej klesajúcimi patológiami kardiovaskulárneho systému, zlyhaním obličiek, pneumóniou atď.

Preniesť prvú cievnu mozgovú príhodu a prežiť po nej je možné len vtedy, ak je telo dobre obnovené a nedôjde k relapsu.

Ak dôjde k druhému záchvatu, šance na rehabilitáciu a prežitie sú ešte menšie. Preto musí pacient po celý život žiť diétu, kontrolovať krvný tlak, vzdať sa zlých návykov a prísne dodržiavať lekárske odporúčania. Každá odchýlka - zhoršenie a smrť.

Aké sú dôsledky mozgovej príhody u mužov (žien) a ako dlho môže človek žiť po útoku na nohy

Kardiovaskulárne ochorenia nepriaznivo ovplyvňujú stav tela. Jedným z nich je mŕtvica, ktorej následky sú nebezpečné pre ľudský život a zdravie.

Predpovede obnovy

Ak pacient utrpel cievnu mozgovú príhodu, prognóza môže byť priaznivá (zotavenie, invalidita) alebo nepriaznivé (smrteľné). Vývoj udalostí závisí od stupňa poškodenia mozgu, individuálnych charakteristík organizmu, psychologických a sociálnych faktorov. Šance na úplné obnovenie stratených funkcií sa zvýšia, ak:

  • liečba sa začala včas (počas prvých dní po cievnej mozgovej príhode);
  • terapia je komplexná (kombinuje niekoľko rôznych techník);
  • pacient a jeho príbuzní sa aktívne zapájajú do rehabilitačného procesu;
  • ošetrenie sa vykonáva nepretržite.

Faktory, ktoré vážia prognózu sú:

  • pokročilý vek;
  • zmeny osobnosti (emocionálne a kognitívne poruchy);
  • prítomnosť predtým utrpených ťahov atď.

Ak bol mozog mierne poškodený, človek sa mu podarí znovu získať stratené funkcie. Viac ako 50% pacientov zostáva čiastočne telesne postihnutých, ale nevyžaduje si neustálu starostlivosť, pretože sa o seba môžu starať samostatne. K úplnému uzdraveniu dochádza zriedkavo - v 8% prípadov.

Je ťažké predvídať zotavenie, pretože u každého pacienta sa choroba vyvíja podľa vlastného scenára. Komplexná rehabilitácia pomôže zlepšiť psychický stav pacienta, obnoviť stratené funkcie a zvýšiť šance na priaznivý výsledok.

Koľko ľudí žije po mŕtvici

Ak chcete dať presnú odpoveď na otázku, koľko rokov žije po mŕtvici, žiadny lekár nemôže. Priemerná dĺžka života po mŕtvici a jej kvalita závisí od nasledujúcich faktorov:

  • všeobecné zdravie;
  • priebeh ochorenia (závažné komplikácie zhoršujú prognózu života);
  • závažnosť stavu pacienta (čím väčšia je lézia, tým kratšia je dĺžka života);
  • prítomnosť paralýzy (pri absencii paralýzy, pacient bude žiť dlhšie).

Osoba, ktorá čelí mŕtvici, môže žiť viac ako 10 rokov. Je však potrebné mať na pamäti, že každé 3-4 pacientky zomrú do 1 mesiaca po útoku. Do konca prvého roka sa percento úmrtí zvýši na 40% v mestách a na 50% vo vidieckych oblastiach. Najnebezpečnejšie sú útoky spôsobené krvácaním. Ak je s ischemickou formou ochorenia, miera prežitia je 63%, potom s hemoragickou - 18%.

Ak sa choroba vyvíja prvýkrát, pacient má každú šancu na dlhý život. Avšak, s druhým ťahom, žijú krátky čas - asi 2-3 roky. U 5-15% pacientov sa opakované záchvaty vyskytujú v priebehu 1 roka, v 25-40% - do 5 rokov. Predpokladmi pre ich rozvoj sú individuálne znaky tela a komorbidity (ochorenia kardiovaskulárneho systému, ateroskleróza, sklon k trombóze).

Veľké komplikácie a následky

Počet komplikácií závisí od stupňa poškodenia mozgu. Najčastejšie účinky cievnej mozgovej príhody:

  • soporózny stav (depresívne vedomie);
  • kŕče;
  • paralýza;
  • amnézia;
  • opuch mozgu;
  • dysmotilita;
  • periférna neuropatia;
  • psychóza;
  • afázia;
  • mozgové krvácanie;
  • bolesti hlavy;
  • kóma.

Soporný stav

Štúdium toho, čo je nebezpečné s mŕtvicou, by sme nemali zabúdať na soporož - hlboko depresívne vedomie. Tento stav sa vyskytuje po mozgovej príhode (najmä hemoragickej) vrátane rehabilitácie. Rozvíja sa na pozadí komplikácií, mechanických poranení, vírusových a infekčných chorôb, predávkovania drogami (najmä sedatívami), toxických lézií krvi, zhoršeného metabolizmu atď.

Symptómy soporózneho stavu sú:

  • psychologická depresia;
  • znížená citlivosť;
  • slabá reakcia žiakov na svetlo.

Ak sa nelieči, strnulosť môže ísť do kómy. V tomto prípade existujú 2 možné varianty vývoja udalosti: obnovenie vedomia alebo smrti.

Mozgový edém

Dôsledky mŕtvice zahŕňajú opuch mozgu - stav, v ktorom sa tekutina akumuluje v tkanivách nervových buniek. Táto komplikácia sa rýchlo rozvíja a je sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi:

  • silná bolesť hlavy;
  • závraty;
  • nevoľnosť, zvracanie;
  • necitlivosť krku;
  • porucha orientácie v priestore;
  • nedostatok rytmu dýchania;
  • amnézia;
  • narušenie vedomia;
  • svalové zášklby;
  • narušenie zmyslov;
  • nezrozumiteľná reč

Existujú 2 mechanizmy na rozvoj edému mozgu po ataku:

  1. Poškodenie kapilár vedie k narušeniu odtoku krvi a iných tekutín, ktoré sa akumulujú v medzibunkovom priestore.
  2. Nedostatok kyslíka a ATP narúša membránové čerpadlá, veľké množstvo sodíkových iónov preniká do bunky a spôsobuje akumuláciu vody.

Edém mozgu, ako každá iná komplikácia, vyžaduje terapiu. Ak tento problém ignorujete, vyskytnú sa poruchy obehu (až do smrti tkanív a smrti).

kŕče

Cievka nepriaznivo ovplyvňuje stav celého organizmu, takže po nej existujú komplikácie z rôznych systémov. Pacienti, ktorí čelia tomuto ochoreniu, môžu pociťovať generalizované záchvaty - kontrakcie svalov nachádzajúce sa v rôznych častiach tela.

Záchvaty sa môžu prejaviť takto:

  • kontrakcie svalov tváre a / alebo krku;
  • ostré znecitlivenie končatín.

Vo väčšine prípadov záchvaty končia rovnakým spôsobom: pacient zaspáva alebo stráca vedomie. Príčinou tohto javu je šok mozgu.

Nebezpečné účinky kŕčov:

  1. Kóma. Útoky môžu vyvolať krátkodobú alebo predĺženú stratu vedomia. Pri intenzívnych kŕčoch môže pacient spadnúť do kómy.
  2. Postihnutie. Prítomnosť pretrvávajúcich záchvatov, zle liečiteľných, naznačuje rozsiahle poškodenie mozgu - hlavnú príčinu invalidity.
  3. Vývoj re-mŕtvice. Opätovné ochorenie môže byť fatálne.
  4. Death. Časté kŕče môžu byť príznakom vnútorného krvácania, ktoré nie je liečiteľné.

bolesť hlavy

Ťažké, paroxyzmálne bolesti hlavy - hlavný dôsledok mŕtvice. Často sa vyvíjajú do 3 mesiacov od nástupu ochorenia.

Post-mŕtvice bolesti hlavy sa vyskytujú s nasledujúcimi rizikovými faktormi: t

  • ženské pohlavie;
  • mladý vek;
  • nízky krvný tlak;
  • predtým diagnostikovaných neurologických ochorení.

Na odstránenie tohto príznaku aplikujte rôzne skupiny liekov:

  • lieky proti bolesti (Baralgin, Spazmalgon);
  • nesteroidné protizápalové liečivá (Ketorolac, Ibuprofen);
  • lieky obsahujúce kofeín (citramon).

Strata pamäte

Jedným z dôsledkov mozgovej mŕtvice je strata pamäti. Amnézia nastáva, keď sú postihnuté oblasti mozgu, ktoré sú zodpovedné za dlhodobú a / alebo krátkodobú pamäť.

Existujú 3 typy amnézie po mŕtvici:

  1. Vizuálne. Pacient si nepamätá, čo predtým videl. To zahŕňa známe objekty, obrázky, formy, tváre priateľov a príbuzných.
  2. Verbálna. Pacient zabudne na mená blízkych, mená predmetov a osobné veci. Názvy javov spojených s jeho súčasným prostredím (napríklad mená zdravotníckych pracovníkov) sa v pamäti nevyskytujú.
  3. Vaskulárna demencia. Charakterizované oslabením mentálnych funkcií.

Obnovenie využitia pamäte:

  • vizuálne zobrazovanie, asociatívne myslenie;
  • hry, puzzle;
  • opakovania a konsolidácie prechádzajúcich.

paralýza

Ak hovoríme o mozgovej mŕtvici, ktorej následky môžu byť nepredvídateľné, musíme povedať o paralýze - stave, v ktorom pacient stráca schopnosť uzatvárať svaly a pohybovať končatinami. Paralýza je ľavá a pravá (v závislosti od toho, ktorá časť mozgu je poškodená).

Pre cievnu mozgovú príhodu je charakteristický rozvoj centrálnej paralýzy (s poškodením motorickej cesty), ktorej vlastnosťami sú:

  • svalová hypotenzia, striedavá s hypertonom (spastická forma);
  • nedostatok svalovej atrofie;
  • zlepšiť reflexy.

Kóma na mŕtvicu sa považuje za jednu z najzávažnejších komplikácií. Túto podmienku charakterizuje:

  • predĺžená strata vedomia;
  • nedostatočná reakcia na vonkajšie podnety;
  • spomalenie metabolizmu;
  • zmeny telesnej teploty a dýchania;
  • porušenie vaskulárneho tonusu;
  • spontánne močenie a defekáciu.

Pomocou kómy chráni telo nervové bunky pred účinkami škodlivých faktorov.

Kóma sa vyvíja s rýchlosťou blesku alebo postupne. V prvom prípade dochádza k prudkej strate vedomia, sú problémy so srdcom a dýchaním. V druhom prípade sa príznaky vyvíjajú v priebehu niekoľkých hodín. Súčasne sa mení pulz, je narušená koordinácia pohybov, telo sa stáva necitlivým, končatiny prestávajú poslúchať, vedomie „pláva preč“. Pacient často zíva a jeho dýchanie sa stáva plytkým.

Po mŕtvici sú 4 stupne kómy:

  1. Prvý. Vyznačuje sa malým poškodením mozgu, zachovaním reflexných funkcií, inhibíciou alebo úplnou stratou vedomia. Prognóza je povzbudzujúca.
  2. Druhý. Tam sú kŕče, hlučné, prerušované dýchanie. Pacient je v bezvedomí, nereaguje na vonkajšie podnety (svetlo, zvuk, bolesť atď.). Chýbajú reflexy kože.
  3. Tretí. Vedomie chýba. Znižuje sa telesná teplota, klesá krvný tlak.
  4. Štvrté miesto. Charakterizované vážnym poškodením mozgu. Považuje sa za nekompatibilný so životom.

Nie je možné určiť, ako dlho bude kóma trvať. Jediné, čo môžu príbuzní pacienta urobiť, je úplne dôverovať zdravotníckemu personálu. Prognóza závisí od trvania a stupňa kómy (čím dlhšie je pacient v bezvedomí, tým vyššia je pravdepodobnosť úmrtia).

Mozgové krvácanie

Dôsledky mŕtvice u mužov a žien zahŕňajú mozgové krvácanie, ku ktorému dochádza pri hemoragickej forme ochorenia.

Faktory spúšťajúce krvácanie:

  • vysoký krvný tlak;
  • mozgová aneuryzma;
  • diabetes;
  • zneužívanie alkoholu;
  • hemoragická vaskulitída atď.

dysmotilita

Jedným z dôsledkov mŕtvice na nohách je porušenie motility. Strata motorickej aktivity môže byť úplná (paralýza) alebo čiastočná (paréza). Oba štáty idú rovnakým spôsobom rozvoja. Odlišuje sa len stupeň poškodenia nervových vlákien.

Pre poruchy motility sú charakteristické nasledujúce prejavy:

  • obmedzenie pohybu v kĺboch;
  • nekoordinovanosť spôsobená bolesťou alebo opuchom;
  • znížená svalová sila a vytrvalosť;
  • strata pocitu.

afázia

Afázia je dôsledkom mozgovej mŕtvice, charakterizovanej stratou schopnosti hovoriť (čiastočné alebo úplné). Najčastejšie sa táto komplikácia vyskytuje, keď je ovplyvnená ľavá strana mozgu.

Afázia je sprevádzaná porušením procesov spojených s funkciou reči. Patrí medzi ne:

  • čítanie;
  • písanie;
  • schopnosť počúvať a hovoriť.

Obnovenie normálnej reči je nemožné bez účasti logopéda. Je potrebné začať triedy po normalizácii stavu pacienta, tj počas prvých týždňov po útoku. Vzdelávanie začína základmi, pretože pacient sa podobá dieťaťu, ktoré sa bude musieť znovu naučiť hovoriť, čítať a písať.

Periférna neuropatia

Periférna neuropatia označuje poškodenie periférneho nervového systému - súbor nervových vlákien, ktoré prenášajú informácie z mozgu do rôznych častí tela. Táto komplikácia sa vyskytuje rovnako u mužského a ženského tela. Jeho príznaky sú:

  • lokálne bolesti;
  • brnenie a pocit pálenia;
  • znecitlivenie častí tela;
  • začervenanie a opuch v mieste inervácie postihnutého nervu;
  • pokles sily, svalová atrofia.

V periférnej neuropatii môžu byť ovplyvnené motorické alebo senzorické nervové vlákna. Záleží na tom, kde sa vyskytla vaskulárna katastrofa.

psychóza

Medzi následky mŕtvice u žien a mužov patrí psychóza - stav charakterizovaný porušením vnímania reality. Táto porucha sa vyvíja pomaly, nepochopiteľne postupuje. Nasledujúce príznaky poukazujú na rozvoj psychózy:

  • halucinácie (vizuálne, sluchové);
  • zlá nálada;
  • dlhý pobyt v jednej polohe;
  • agresivita, podráždenosť, úzkosť;
  • klamné vyhlásenia;
  • pokus o samovraždu;
  • patologická sociabilita;
  • prejedanie, ktoré vedie k obezite;
  • nadmerná únava;
  • pretrvávajúca strata pamäte atď.

Ak sa nelieči, komplikácie cievnej mozgovej príhody môžu viesť k rozvoju iných chorôb a smrti. Ak sa objavia nezvyčajné príznaky, mali by ste sa obrátiť na svojho lekára na diagnostiku a výber liečby.