Dôsledky a prognóza mŕtvice u starších ľudí

Pre cievnu mozgovú príhodu je charakteristická akútna porucha mozgového obehu a patologické zmeny v okolitých tkanivách. Poškodenie buniek vedie k nepredvídateľným poruchám hlavných funkcií mozgu.

Čo vedie k záchvatu choroby.

Niekoľko chorôb u starších ľudí môže vyvolať mŕtvicu.

Patrí medzi ne:

  • Arteriálna hypertenzia - tlak u takýchto pacientov zostáva pevne v rozsahu 140/90 mm Hg. Zvýšený tlak je pozorovaný u 70% starších pacientov. Je ťažké liečiť a po 80 rokoch sa dramaticky zvyšuje pravdepodobnosť mŕtvice.
  • Ochorenie obličiek.
  • Poruchy endokrinného systému.
  • Diabetes mellitus.
  • Vývoj vaskulárnej aneuryzmy.
  • Choroby srdca - fibrilácia predsiení. U starších ľudí s takou diagnózou sa v srdcovej dutine tvoria krvné zrazeniny, ktoré s krvou prúdia do mozgu a spôsobujú mŕtvicu.
  • Dôsledky akútnej formy chrípky.
  • Reumatizmus.
  • Depozícia cholesterolu na vnútorných stenách cievy môže spôsobiť infarkt mozgu.

Mŕtvica sa môže vyvinúť v dôsledku sedavého životného štýlu, ktorý vedú starší ľudia.

Hemoragická mŕtvica spôsobuje prasknutie cievy a krvácanie do mozgového tkaniva. Ischemická cievna mozgová príhoda je však najčastejšia u starších pacientov - blokády krvných ciev.
trombus, cerebrovaskulárna príhoda v určitom segmente.

Vekové znaky ochorenia

Mŕtvica a jej dôsledky pre 30-ročného pacienta a 65-ročného pacienta sa budú trochu líšiť:

  1. Po prvé, priebeh samotnej choroby. Miera poškodenia mozgového tkaniva v starobe je omnoho vyššia, priebeh ochorenia je závažnejší a obzvlášť nebezpečný pre život. Pravdepodobnosť úmrtia po 65 rokoch stúpa na 90%.
  2. U starších pacientov je pravdepodobnosť úplného uzdravenia po útoku znížená, prognóza ochorenia je menej optimistická. Okrem toho, starší ľudia často nechcú navštíviť lekára alebo sa sťažovať na svojich príbuzných o indispozícii. To vedie k tomu, že liečba ochorenia je komplikovaná.
  3. Starší pacienti sú často diagnostikovaní s ischemickou cievnou mozgovou príhodou, zatiaľ čo pre vekovú skupinu 45 až 60 rokov je charakteristický hemoragický vzhľad.

Najčastejšou príčinou ischemickej cievnej mozgovej príhody u starších pacientov je vaskulárna ateroskleróza, na vnútornom povrchu ktorého sa tvoria aterosklerotické plaky.

Bránia prietoku krvi, cieva sa postupne zužuje, môže sa vyvinúť trombóza a krvná zrazenina v mozgu. Rovnaký výsledok vedie k tvorbe krvných zrazenín v srdcovej dutine počas fibrilácie predsiení.

Ateroskleróza ciev vedie k častým úderom v starobe. Následky takýchto útokov zvyčajne nie sú výrazné, ale ak sa neliečia na jeden rok, môžu viesť k rozsiahlej mŕtvici.

Keď sa objavia nasledujúce príznaky mikroprocesu, prístup k lekárovi je nevyhnutný:

  • Necitlivosť alebo úplná paralýza jednej strany tela. Môže to byť polovica tváre, ruky alebo nohy.
  • Reč sa stáva nečitateľnou pre ostatných.
  • Časté závraty vedú k strate orientácie v priestore.
  • Porucha zraku.

Symptómy mŕtvice

Hemoragická mŕtvica sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

  • Náhle a veľmi sa hlava začne zraniť;
  • Dýchanie je časté, s dýchavičnosťou;
  • Prudký nárast tlaku, tvár sa zmení na červenú;
  • Palpitácie prerušované, slabé;
  • Môže sa začať vracanie;
  • Necitlivosť alebo ochrnutie svalov tváre, končatín.

Hemoragický typ ochorenia sa rýchlo rozvíja, človek môže stratiť vedomie v prvých minútach po zlomení cievy.

V závislosti od miesta intrakraniálneho krvácania môže osoba stratiť zrak alebo sluch. Pri ťažkých formách mozgového infarktu sa môžu vyskytnúť symptómy vo forme kŕčov, nástupu kómy.

Príznaky ischemickej formy ochorenia:

  • Bolesti hlavy sú sprevádzané nevoľnosťou a vracaním.
  • Narušenie pohybu. Pacient sa stáva letargickým a slabým. Nemôže zdvihnúť ruku alebo nohu, bežné činnosti končatín sú brzdené.
  • Vízia padá, v očiach sa začína zdvojnásobovať.
  • Hlava sa točí, stratí sa orientácia v priestore.
  • Porušenie pamäte, citlivosť, reč.
  • Pre pacienta je ťažké vykonávať bežné činnosti, ako je umývanie.

Symptómy sa objavujú postupne, najakútnejšia fáza ischemickej cievnej mozgovej príhody - prvých 6 hodín po útoku.

Čo by malo byť pripravené po mozgovom krvácaní

Účinky mozgového infarktu možno vyjadriť nasledovne:

  1. Čiastočné alebo úplné ochrnutie tela;
  2. Paréza (necitlivosť) končatín;
  3. Pacient môže stratiť schopnosť chodiť, orientovať sa v priestore;
  4. Narušená verbálna komunikácia;
  5. Neschopnosť prehltnúť;
  6. Hluchota, úplná alebo čiastočná;
  7. Zmeny mentálneho stavu;
  8. Neschopnosť kontrolovať močenie a činnosť čriev;
  9. Potreba neustálej starostlivosti.

Predikcia ochorenia

Žiadny lekár nemôže odpovedať na otázku o budúcom stave pacienta po mŕtvici, to všetko veľmi individuálne. Existuje však niekoľko príznakov, ktoré naznačujú vývoj nepriaznivej prognózy pre staršiu osobu:

  • Umiestnenie lézie v mozgu. Ak sú ovplyvnené jeho najdôležitejšie centrá, výsledok bude fatálny.
  • Oblasť krvácania, ktorá ovplyvňuje stratu mnohých telesných funkcií.
  • Najzávažnejšie následky sú pozorované u pacientov s hypertenziou, aterosklerotickými plakmi na cievach mozgu.
  • Ostro zhoršuje prognózu kómy spôsobenú opuchom mozgu.
  • Opakovaná mŕtvica zvyčajne končí smrťou pacienta.

Faktory, ktoré môžu viesť k rehabilitácii a obnove staršieho pacienta:

  • Hematóm malej veľkosti, o čom svedčia laboratórne testy;
  • Pacient nestráca vedomie;
  • Absencia srdcových ochorení, ateroskleróza ciev hlavy a krku;
  • Normálny krvný tlak.

Veľmi dôležitá je včasná výzva lekára. Pri vstupe do nemocnice počas prvých 6 hodín významne narastá pravdepodobnosť priaznivého výsledku ochorenia. Zo skúseností a zručných činností špecialistu, ktorý prišiel na výzvu, často záleží na živote staršieho pacienta.

Zvyčajne prechodné záchvaty predchádzajú ischemickej cievnej mozgovej príhode. Je to rozpoznanie príznakov týchto porúch a ich liečba neumožní rozvoj závažnej patológie zásobovania mozgovou krvou. Dlhé kóme po mŕtvici často vedie k smrti pacienta.

Prognóza pre starších pacientov

U pacientov starších ako 80 rokov je zvyčajne prognóza po cievnej mozgovej príhode nepriaznivá. Toto je primárne spôsobené prítomnosťou komorbidít a nedostatočnou podporou
oslabený imunitný systém.

Pravdepodobnosť vymáhania je často znížená z dôvodu poskytnutia nekvalifikovanej starostlivosti a nedostatku schopnosti nakupovať drahé lieky a platiť za služby lekárov.

Pacient vo veku nad 80 rokov častejšie ako mladý muž, po mŕtvici v stave kómy, charakterizovaný stratou reakcie tela na vonkajšie impulzy, sa stáva v bezvedomí.

Hlavné príznaky kómy sú, že pacient nemôže dýchať nezávisle, krvný obeh je narušený v dôsledku poklesu tlaku v cievach, konštantného stavu horúčky. U väčšiny pacientov, v prípade
trvanie kómy viac ako 7 dní nastáva smrť.

Pri mŕtvici, ku ktorej došlo na ľavej hemisfére, dochádza k úplnej alebo čiastočnej paralýze pravej strany tela. Pacient stráca schopnosť vyslovovať dlhé frázy, rozumieť reči, môže odpovedať iba jednoslabičnými alebo individuálnymi slovami.

S porážkou pravej hemisféry je narušená motorická funkcia končatín na ľavej strane. Starší pacient stráca pamäť pre ďalšie udalosti, jasne si pamätá na svoju minulosť, výraz tváre sa mení, pretože dochádza k paralýze jeho polovice, je narušená koordinácia pohybov.

Rehabilitačné opatrenia

U starších pacientov nie je možné poskytnúť priaznivú prognózu po cievnej mozgovej príhode, aj keď sa dodržiavajú všetky odporúčania. Je však možné výrazne znížiť riziko opätovného útoku zmenou spôsobu života pre budúci rok, ktorý je určený na rehabilitáciu:

  1. Správna výživa je obzvlášť dôležitá pre starších pacientov: obilniny, celozrnný chlieb, zelenina a ovocie. Dokonca aj keď nie je chuť do jedla, stále musíte jesť, pretože telo potrebuje podporu počas zotavovacieho obdobia.
  2. U pacientov vo veku často dochádza k úplnej alebo čiastočnej paralýze tela. Antidekubitný matrac pomáha predísť vzniku infekcie na koži. Pacient potrebuje pravidelnú polohu tela.
  3. Opuch nôh sa vyvíja postupne. Aby sa tomu zabránilo, diuretiká sú predpísané.
  4. Potrebná liečba sprievodných ochorení.

Moderná medicína verí, že používanie podporných liekov pre pacientov vo veku pomáha znížiť rýchlosť ischemického ataku, rozšíriť "terapeutické okno" (obdobie bezprostredne po krvácaní).

Trvalý príjem takýchto liekov by mal byť pod lekárskym dohľadom.

Tak je mŕtvica obzvlášť nebezpečná pre starších pacientov. Hlavným dôsledkom odloženého útoku môže byť čiastočná alebo úplná paralýza tela, ktorá vedie k neschopnosti samoobsluhy.
pacienta. Tiež časté porušovanie vizuálnej, sluchovej funkcie.

Psychika pacienta sa môže zmeniť, stane sa rozzúreným alebo agresívnym, naopak. Hlavným cieľom liečby a zotavenia po cievnej mozgovej príhode je zabrániť opakujúcemu sa záchvatu, ktorý často končí smrťou pacienta.

Mŕtvica u starších ľudí: aká je prognóza?

Mŕtvica akejkoľvek formy u starších ľudí je vždy závažnejšie ako u mladých ľudí. Prognózy pre nich sú veľmi sklamaním a pre rodinu je veľmi dôležité poznať nielen príznaky choroby, ale aj možné následky a či je možné s nimi zaobchádzať. Ako dlho títo ľudia žijú, je vždy individuálne, ale liečba je pre nich často spoločná.

Pozrime sa, čo spôsobuje starnutie, aké sú šance na prežitie a aké sú dôsledky.

Čo môže spôsobiť chorobu u staršej osoby?

Lekári hovoria, že mŕtvica môže nastať v každom veku, ale pravdepodobnosť, že sa to stane, je vyššia u starších ľudí, pretože najčastejšie trpia chorobami, ktoré vyvolávajú problémy s cievami. Patrí medzi ne:

  1. Arteriálna hypertenzia. Najčastejšie staršie ženy a muži majú zvýšený tlak, ktorý je takmer nevyliečiteľný, takže po 80 rokoch je častým javom mŕtvica.
  2. Ochorenie obličiek.
  3. Narušenie endokrinného systému.
  4. Cukrovka akéhokoľvek typu a cievna aneuryzma.
  5. Predsieňová fibrilácia, ktorá je často diagnostikovaná u ľudí vo veku. Krvná zrazenina v srdci sa ľahko pohybuje do mozgu a vyvoláva mozgovú príhodu.
  6. Reumatizmus.
  7. Akékoľvek závažné vírusové ochorenie.
  8. Zvýšený cholesterol, ktorý vyvoláva tvorbu krvných zrazenín v cievach.
  9. Sedavý životný štýl. Nemožno ho pripisovať chorobám, ale stáva sa príčinou ich vývoja. Niekto môže žiť roky, ale nikdy sa nedostane na mŕtvicu, a niekto na mesiac takéhoto životného štýlu sa dostane na nemocničné lôžko.

Mŕtvica v starobe je najčastejšie ischemická, keď je krvná cievka zablokovaná a krvný obeh je v mozgu narušený. Nie je však vylúčená hemoragická mŕtvica, trhanie krvných ciev, ktoré spôsobuje krvácanie do mozgových tkanív.

Nedá sa povedať, že nie sú žiadne vekové znaky mŕtvice. Dôsledky pre ľudí vo veku 30 a 80 rokov budú mať určité rozdiely:

  1. Klinický obraz ochorenia u mŕtvice staršej ako 70-80 rokov bude neuveriteľne ťažký a je to práve tento priebeh ochorenia, ktorý priamo ohrozuje život pacienta. Šanca na prežitie je minimálna, pretože smrť sa vyskytuje u viac ako 85% pacientov, najmä ak ide o rozsiahlu mŕtvicu.
  2. Prognóza. U staršej osoby, ktorá prežila mozgovú príhodu, bude prognóza na obnovenie telesnej funkčnosti vždy horšia ako prognóza mladej osoby. Najsmutnejšia vec je, že príznaky mŕtvice sú primárne ignorované samotným pacientom zo strachu z rozrušenia rodiny. A to znižuje prežitie a liečbu choroby na nič.
  3. Diagnostikovanie ischemickej cievnej mozgovej príhody u starších pacientov je častejšie ako hemoragické. Majú tiež rozsiahlu mŕtvicu častejšie ako u pacientov vo veku 30-40 rokov.

Príčinou mŕtvice v starobe je najčastejšie ateroskleróza krvných ciev, pretože s ňou aterosklerotické plaky pokrývajú lumen krvi. Krvná zrazenina sa odtrhla do mozgu a spôsobila útok. Podobná situácia sa vyvíja pri atriálnej fibrilácii. Ateroskleróza krvných ciev môže často vyprovokovať desiatky mikroskopických zákrokov ročne u pacienta, ktorého záchvaty sú neviditeľné.

Prežitie v takejto situácii je takmer nemožné, pretože ak ochorenie nevyliečite tak dlho, povedie to k rozsiahlej mŕtvici, ktorá v tomto veku končí smrteľným následkom.

Je to dôležité! Ak chcete predísť rozsiahlej mŕtvici môže byť, ak rýchlo reagovať na nasledujúce príznaky hroziacej choroby:

  • na ľavej alebo pravej strane sa telo stane necitlivým, či už úplne alebo čiastočne
  • v rozhovore je pre iných ľudí ťažké pochopiť staršiu osobu;
  • závrat sa stáva častým a dokonca vedie k poklesu alebo zníženiu videnia.

symptomatológie

Cievka vo veku 80 rokov, ktorej prognóza bude pozitívna, je rýchla reakcia na symptómy ochorenia a včasná liečba. Ak má babička alebo dedko hemoragický záchvat, príznaky budú nasledovné:

  • silná bolesť hlavy, sprevádzaná rýchlym dýchaním a sipotom;
  • silný, prerušovaný výprask srdca, ktorý vedie k mdloby alebo pre-synkopy;
  • krvný tlak prudko stúpa a tvár je veľmi červená;
  • končatiny, tvárové svaly rastú hlúpe;
  • chorí a zvracania.

Je to dôležité! Symptómy mŕtvice tohto typu sa vyvíjajú rýchlo, takže pacient zvyčajne stráca vedomie na začiatku útoku.

V závislosti od oblasti mozgu, v ktorej sa krvácanie vyskytlo, môže pacient stratiť sluch alebo zrak a ak ide o rozsiahlu mŕtvicu, môžu sa objaviť kŕče a môže sa objaviť kóma.

Ak sa napríklad na pravej strane vyskytne ischemická cievna mozgová príhoda, príznaky budú nasledovné:

  • silná bolesť hlavy s nevoľnosťou;
  • pre pacienta je ťažké uskutočniť akýkoľvek pohyb v dôsledku takmer absolútnej slabosti;
  • vizuálna funkcia sa znižuje, často sa obraz rozdeľuje;
  • vertigo s porušením priestorovej orientácie;
  • výpadky pamäte, poruchy dotyku, reči.

Je to dôležité! Čas v prípade ischemickej cievnej mozgovej príhody je mimoriadne dôležitý, pretože symptómy sa vyvíjajú postupne a stávajú sa akútnymi v priebehu 5-6 hodín.

predpovede

Krvácanie v mozgu a jeho výsledky pre každého človeka sú vždy individuálne, rovnako ako liečba. Ale častejšie má mŕtvica 10 následkov a záleží na nich, ako bude pacient liečený:

  1. Telo môže byť paralyzované čiastočne aj úplne.
  2. Časti tela, najmä končatiny, sú necitlivé a už sa necítia.
  3. Pacient nemôže chodiť alebo navigovať v priestore.
  4. Reč je ťažká alebo chýba.
  5. Neexistuje funkcia prehĺtania.
  6. Strata sluchovej funkcie, čiastočná aj úplná.
  7. Poruchy psychiky.
  8. Neexistuje žiadna kontrola nad močením a pohybmi čriev.
  9. Pacient potrebuje neustále monitorovanie a starostlivosť.
  10. Death.

Nie je možné povedať, aké budú dôsledky pre pacienta po mŕtvici. Existujú starší ľudia, ktorí žili šťastne po ňom, a sú tí, pre ktorých bola prognóza nepriaznivá. Liečbu a prognózu možno upraviť posúdením prítomnosti nasledujúcich príznakov:

  1. Ak je príčinou rozsiahle krvácanie, ktoré sa vyskytlo v centre mozgu, potom prognóza je smrť.
  2. Prežitie medzi tými, ktorí boli predtým diagnostikovaní s hypertenziou alebo aterosklerózou, je zvyčajne minimálne alebo má najzávažnejšie následky.
  3. Nemenej zlé predpovede, ak pacient spadol do kómy, ktorá bola vyvolaná opuchom v mozgu.
  4. Relaps je 100% smrteľný.

Liečba a rehabilitácia môžu byť účinné, ak boli u pacienta pozorované nasledujúce faktory: t

  • laboratórne testy potvrdili, že hematóm je malý;
  • nedošlo k strate vedomia;
  • nie sú diagnostikované s ochoreniami srdcového systému, aterosklerotickými vaskulárnymi plakmi v krku a hlave;
  • krvný tlak je v rámci normálnych limitov.

Ako pozitívna bude prognóza závisieť od včasného poskytovania kvalifikovanej lekárskej starostlivosti. Ak sa tak stane v prvých šiestich hodinách po nástupe záchvatu, nemali by ste sa pripraviť na najhorší prejav stavu po mŕtvici.

Je to zručná a rýchla činnosť lekárov - záruka života a pozitívna prognóza pre pacienta vo veku. Ischemická cievna mozgová príhoda vždy začína s tranzistorovými útokmi, a ak sú včas rozpoznané, je možné vyhnúť sa rozvoju patologickej cirkulácie mozgu, čo je často príčinou smrti alebo kómy.

Prognóza pre osoby vo veku 80 rokov

Pre takýchto pacientov sú predpovede zriedkavo pozitívne, pretože najčastejšie je všetko komplikované už existujúcimi chorobami a oslabeným imunitným systémom. Úroveň prognózy tiež klesá z dôvodu nedostatku finančných prostriedkov na liečbu u pacienta, čo je drahé, ako aj kvalifikovaná lekárska pomoc.

Starší ľudia v tomto veku často padajú do kómy, z ktorej nevychádzajú a neumierajú. Ich kóma je komplikovaná - pacient nedýcha sám, krvný tlak klesá, čo narúša pohyb krvi cez telo a pozoruje sa horúčka.

Je to dôležité! V priemere pacient žije v takomto kóme maximálne sedem dní, po ktorom zomrie.

Ak došlo k mŕtvici na ľavej strane mozgu, potom bude pravá polovica tela ochromená. Dlhé frázy pre pacienta sú ťažké, napriek tomu, že jeho chápanie reči je zachované. Ak trpí pravá strana, je narušená funkcia ľavej strany tela. V tomto prípade je nevyhnutná strata krátkodobej pamäte, zmeny výrazov tváre a koordinácie.

rehabilitačné opatrenia

Ako sa vyhnúť mozgovej príhode v tomto veku? Neexistuje konsenzus, pretože každý organizmus je individuálny, rovnako ako jeho opotrebenie v tomto okamihu. Aj keď rodina alebo pacient sám bude presne a starostlivo vykonávať odporúčania lekárov, prognóza sa nemusí zlepšiť alebo nemusí byť úplne realizovaná, ale relapsu možno predísť, ak:

  1. Pacient prejde na správnu výživu. Je veľmi dôležité dodržiavať potravinový režim, aby telo malo silu bojovať s chorobou. Ignorovanie jedla môže mať zlé dôsledky.
  2. Na čiastočné alebo úplné ochrnutie potrebuje pacient špeciálny matrac proti preležaninám, ako aj špeciálne cvičenia na ich prevenciu.
  3. Aby sa zabránilo vzniku edému, postupne pomáhajte diuretikám predpísaným lekárom.
  4. Prijímajú sa opatrenia na liečbu iných chorôb. Ak sa začnú, vyprovokujú druhý útok, ktorý je vždy smrteľný pre pacientov tejto vekovej skupiny.

Okrem toho lekári potvrdili, že pravidelné užívanie liekov, ktoré sú zodpovedné za zníženie počtu ischemických záchvatov, vedie k rozšíreniu terapeutického okna, ktoré bezprostredne nasleduje po krvácaní. Preto by ľudia, ktorí sa starajú o takýchto pacientov, mali neustále monitorovať, či sa všetky tabletky užívajú včas. Ak sa takému staršiemu človeku podarilo vyhnúť sa smrti po mŕtvici, potom by sa nemala vylúčiť čiastočná alebo úplná paralýza.

Takýto pacient nebude schopný samostatne slúžiť, a to je potreba neustálej starostlivosti o starého muža. Táto situácia ovplyvňuje psychiku staršej osoby. Stáva sa náladovým a zraniteľným, ako dieťa, ktoré bude potrebovať trpezlivosť a odvahu od osoby starajúcej sa o neho, pretože je to pre neho a pre jeho pacienta ťažké.

Ak zhrnieme vyššie uvedené, môžeme si byť istí, že absencia dôsledkov pre pacienta vo veku 80 rokov po mŕtvici je skôr výnimkou ako pravidlo. Zvyčajne je prognóza smutná, ako aj dôsledky a príbuzní a príbuzní by mali byť na to pripravení.

Príčiny mŕtvice u starších ľudí

Staršie osoby a staroba sú významným rizikovým faktorom, ktorý prispieva k rozvoju mŕtvice. Akútna cerebrovaskulárna príhoda u starších ľudí je závažnejšia ako u mladých ľudí. Pacienti akéhokoľvek veku rôznej závažnosti sú prijatí do Yusupovskej nemocnice. V dôsledku komplexnej terapie a rehabilitácie sa časom ich stratené funkcie úplne alebo čiastočne obnovujú a zlepšuje sa ich kvalita života.

Pravdepodobnosť mŕtvice sa zvyšuje s vekom. Spomedzi starších ľudí vo veku 60 rokov je incidencia 1,5-2,4%, v senilnom období (75–80 rokov a viac) - 7,3-10,5%. Toto je uľahčené zmenami v tele súvisiacimi s vekom. U starších ľudí sa vyvinie aterosklerotický proces. Exacerbuje zmeny v cerebrálnom obehu, vedie k kyslíkovému a energetickému vyhladzovaniu mozgového tkaniva a prispieva k rozvoju porúch krvného obehu. U takmer polovice pacientov nad 60 rokov je ateroskleróza kombinovaná s arteriálnou hypertenziou. Pri rozvoji akútnych porúch mozgového obehu sa zvyšuje úloha hypertenzných kríz a hypertenzie, vyskytujúcich sa bez kríz.

Poruchy kontraktility srdca u starších ľudí vedú k zhoršeniu cievnej nedostatočnosti mozgu. Súčasne zníženie krvného prietoku mozgu a zhoršenie prívodu kyslíka do tkanív mozgu spôsobujú zhoršenie regulačných mechanizmov centrálneho nervového systému, ktoré regulujú kardiovaskulárnu aktivitu. V prítomnosti poškodenia srdca a koronárnych ciev sa krvný obeh mozgu zhoršuje. To môže spôsobiť sekundárne hypoxické poškodenie mozgu s potením erytrocytov, tvorbou lakuna a cyst.

Príčinou mŕtvice u starších ľudí sú často kombinované lézie hlavných tepien hlavy. U 95% starších pacientov s prechodnými ischemickými záchvatmi teda lekári zistia zhoršený prietok krvi v hlavných artériách hlavy, z ktorých 90% sa kombinuje. Podľa výsledkov Dopplerovej štúdie je progresia mozgovej príhody spojená so znížením intracerebrálneho prietoku krvi, obmedzenými možnosťami kolaterálneho obehu a znížením reaktivity mozgových ciev.

Dôležitá úloha vo vývoji vaskulárnej patológie mozgových ciev je priradená stresu alebo symptomatickému zvýšeniu hladín glukózy v krvi hyperglykémie a diabetes mellitus 2. typu. Vysoká hladina glukózy v krvi zvyšuje schopnosť krvných buniek držať sa spolu, inhibuje zrazeniny, znižuje schopnosť krvi rozpustiť krvné zrazeniny spontánne a u pacientov s mozgovou príhodou predisponuje k opuchu mozgu a deštrukcii nervových buniek.

Vývoju cievnej mozgovej príhody u väčšiny starších pacientov predchádzajú prechodné akútne poruchy mozgového obehu, hypertenzné krízy, opakované prechodné ischemické ataky. Prechodné cerebrálne ischemické ataky sa vyskytujú u starších ľudí často mimo hypertenznej krízy. Často sa pod zámienkou prechodných ischemických záchvatov u starších ľudí vyvinie "plná" ischemická cievna mozgová príhoda.

Tromboembolizmus srdcového pôvodu je častou príčinou ischemickej cievnej mozgovej príhody u starších ľudí. Ďalšou možnosťou pre embóliu, v dôsledku ktorej sa v starobe vyvíja ischemická cievna mozgová príhoda, lekári považujú embolizmus cholesterolu. V tomto prípade, aj pri intenzívnej liečbe, je ťažké dosiahnuť pozitívne zmeny v pacientovom stave. U starších a starších pacientov sú hemoragické mozgové príhody menej časté ako u mladých ľudí. Ľahšie prúdia. Krvácanie sa často obmedzuje na komory. Malé hematómy sa môžu nachádzať v substancii mozgu.

Dôsledky mŕtvice u starších ľudí

U starších jedincov sa funkcie zhoršené po mŕtvici zotavujú pomalšie a horšie. U pacientov po cievnej mozgovej príhode v mladom veku sú takmer všetky poškodené funkcie úplne alebo čiastočne obnovené a u pacientov starších ako 70 rokov sú čiastočne obnovené iba tie mentálne funkcie, ktoré boli spojené s léziou.

U približne 2/3 starších pacientov, vrátane približne 50% pacientov s kognitívnym poškodením, sa zistili rôzne reziduálne účinky po cievnej mozgovej príhode. Z tohto dôvodu pociťujú sociálnu stratu, dokonca aj bez významného poškodenia motoriky. Prítomnosť týchto porúch je nepriaznivým faktorom pre následné obnovenie stratených funkcií.

Liečba starších po mozgovej príhode

V nemocnici Yusupov lekári individuálne pristupujú k liečbe každého staršieho pacienta, berú do úvahy príčinu cievnej katastrofy, stupeň dysfunkcie a sprievodné ochorenia. Neurológovia začínajú rehabilitáciu drog, aby zlepšili regeneračné procesy stratených funkcií a znížili riziko komplikácií v období po mŕtvici bezprostredne po vstupe pacienta na kliniku neurológie. Rehabilitológovia obnovujú zhoršenú funkciu vo všetkých obdobiach mŕtvice.

Procesy plasticity nervových buniek sú ovplyvnené terapiou nootropnými liekmi. Adekvátne použitie neuroprotektívnych liekov vám umožní rozšíriť "terapeutické okno", znížiť rýchlosť tvorby ischemického poškodenia, urobiť mozgové tkanivo odolnejšie voči hladovaniu kyslíkom.

U pacientov staršieho a senilného veku má priebeh a liečba mozgovej mŕtvice množstvo funkcií. Sú spojené so zvýšeným rizikom komplikácií a vedľajších účinkov a komplikácií, potrebou užívania liekov v menších dávkach a zvýšením trvania liečby až na 3-4 mesiace, so sprievodnými somatickými ochoreniami. Lekári Yusupovskogo nemocnice vymenovať len registrované v Ruskej federácii drogy, ktoré boli testované. Ak je to indikované, predpíšte kombináciu dvoch alebo viacerých liekov.

Rehabilitácia po cievnej mozgovej príhode u starších pacientov

Starší pacienti úspešne obnovujú poškodené funkcie po mozgovej porážke v rehabilitačnej klinike nemocnice v Jusupove. Oddelenie neurorehabilitácie poskytuje seniorom podmienky potrebné na rehabilitáciu a rýchle zotavenie. Po cievnej mozgovej príhode sa pacientovi odporúča, aby počas obdobia rehabilitácie dodržiaval diétu, ktorú si dietetik v nemocnici Yusupov vybral individuálne. Jej základom je:

  • obmedzenie používania cukru a soli a cukru;
  • jesť minimálne množstvá mastného bravčového mäsa, jahňacieho mäsa, korenia, koláčov, živočíšnych tukov, rybích alebo hubových vývarov;
  • písať v skartovanej forme;
  • používať variace kulinárske technológie na varenie (pečenie, varenie, paru alebo grilovanie).

Strava staršieho človeka, ktorý utrpel mŕtvicu, by mala pozostávať z polievok, obilnín, šalátov, zeleniny a ovocia, čierneho oleja a rastlinných tukov.

V akútnom období cievnej mozgovej príhody začnú rehabilitační terapeuti v Jusupovskej nemocnici vykonávať pasívne zákroky, aby sa zabránilo vzniku stuhnutosti alebo nehybnosti kĺbov. Pohyby sú obnovené na mechanických a robotických simulátoroch, automatizovaných bežeckých pásoch, ktoré umožňujú nastaviť záťaž v závislosti od indikátorov pulzu a krvného tlaku, ktoré sú zaznamenávané priamo v triede. Pre pohodlnejší a rýchlejší prechod pacienta do vertikálnej polohy sa používajú zariadenia Exart a vertikalizátory.

Liečba PNF (proprioceptívna neuromuskulárna úľava) vám umožňuje účinne obnoviť motorickú aktivitu po cievnej mozgovej príhode. Je to jedna z pokročilých metód kinezioterapie (pohybová terapia), založená na princípoch funkčnej anatómie a neurofyziológie. Pomocou tejto inovatívnej techniky rehabilitačný špecialista obnoví stratenú schopnosť pohybu, zvýši motorickú funkciu a zabráni motorickým komplikáciám po mozgovej príhode. PNF terapia prispieva k imobilizácii končatín, aby sa zabránilo svalovej dystrofii, vykazuje vysokú účinnosť pri eliminácii stuhnutosti kĺbov a pri vývoji kontraktúr.

Rehabilitológovia využívajú moderné techniky na účinnejšie obnovenie zhoršenej funkcie po mŕtvici:

  • MMT (manuálna terapia mäkkými tkanivami), ktorá vám umožní vypracovať svaly, kĺby a väzy pacientov po mozgovej príhode s najvyššou možnou kvalitou. Rehabilitológovia používajú mäkkou technikou rôzne druhy strečingu, kompresie, krútenia a vibrácií;
  • V priebehu Vojtovej terapie rehabilitační terapeuti Yusupovskej nemocnice cielene vyvíjali tlak na určité oblasti tela pacienta v polohe na boku, bruchu alebo chrbte. Takéto podráždenie u pacientov po cievnej mozgovej príhode automaticky a bez ich aktívnej zámernej pomoci vedie k lezeniu v polohe na bruchu a reflexnému otáčaniu z polohy na boku a chrbte. V reflexnom pohybe v priestore dochádza ku koordinovanej, rytmickej aktivácii všetkých kostrových svalov a reakcii rôznych úrovní centrálneho nervového systému;
  • Metóda Castillo Morales je typom liečby pre pacientov s poruchami reči, dýchania a prehĺtania. Je založený na manuálnej expozícii a psychologickom kontakte. Ako manuálny vplyv, špecialisti z Yusupov nemocnice Rehabilitácia kliniky používať stláčanie, lisovanie a ručné vibrácie. Táto technika umožňuje eliminovať poruchy reči, dýchania a prehĺtania u dospelých a detí.
  • kinesiotiping je založený na použití elastických strečových náplastí. Ich rehabilitátori sa držia na koži. Pásky podporujú kĺby, posilňujú šľachy, zlepšujú tok lymfy a mikrocirkuláciu;
  • Mulliganov koncept je inovatívny nový prístup k riešeniu problémov spojených s poruchami pohybového aparátu po mozgovej príhode. Kľúčovým bodom koncepcie je, že pacient vykonáva pohyby, ktoré boli predtým bolestivé;
  • rehabilitácia starších pacientov po cievnej mozgovej príhode sa vykonáva pomocou terapie Bobat. Metóda umožňuje korekciu nie samostatného pohybu, ale funkcií rôznych systémov tela, prispieva k adaptácii staršieho človeka, ktorý utrpel akútne porušenie mozgového obehu do každodenného života.

Fyzioterapeuti na rehabilitačnej klinike v nemocnici Yusupov po cievnej mozgovej príhode vo veľkej miere uplatňujú súvisiace techniky:

  • magnetická stimulácia mozgu, ktorá pomáha urýchliť obnovu reči po akútnom porušení mozgového obehu;
  • transkraniálna magnetická stimulácia, ktorá zlepšuje výkon mozgu;
  • laserová terapia, ktorá zvyšuje účinnosť liečby liekmi a citlivosťou na liek. To umožňuje neurológom používať nižšie dávky liekov u starších ľudí;
  • akupunktúra, zameraná na obnovu mnohých telesných funkcií. Akupunktúrna liečba starších pacientov zlepšuje trofizmus tkaniva, spôsobuje normálnu svalovú aktivitu. Počas akupunktúrnych sedení sa znovu vytvorí reflexný mechanizmus, obnovia sa motorické funkcie u paralyzovaných končatín. V nemocnici Yusupov lekári používajú reflexoterapiu v kombinácii s liekmi.

Lekári Yusupovskogo nemocnice majú rozsiahle praktické skúsenosti v diagnostike a liečbe mŕtvice u starších ľudí. Hospitalizácia na neurologickej klinike u pacientov s mŕtvicou sa vykonáva denne po celý deň. Pre maximálne pohodlie sú pacienti opatrovaní útulnými oddeleniami a organizovaná je kompletná vyvážená strava. Klinika je vybavená moderným high-tech vybavením. Koordinátora môžete kontaktovať telefonicky.

Vlastnosti mŕtvice u starších ľudí

Zdvih v starobe je považovaný za veľmi nebezpečný, pretože jeho dôsledky je ťažké predvídať. Je to spôsobené zmenami súvisiacimi s vekom, prítomnosťou chorôb chronickej povahy atď. Preto je percento prežitia po 60 rokoch také nízke.

Mŕtvica v starobe je rozdelená do nasledujúcich typov:

1. Hemoragická forma je charakterizovaná psycho-emocionálnou etiológiou výskytu. To znamená, že náhle nastane mŕtvica na pozadí nadmerných skúseností, starostí, únavy. Symptómy sa prejavujú pomaly, niekedy takmer absentujú. Najmä ak je pacient starší ako 75 rokov.

Pri skúmaní krvných zmien nie sú označené, čo sťažuje včasnú detekciu patológie. Existujú však ukazovatele zmien vo vzorci leukocytov, viskozita tekutín, ESR, ktoré môžu hovoriť o mnohých ďalších ochoreniach. Ak sa však vyšetrenie mozgovomiechového moku, potom v mozgovomiechovom moku označené krvné zrazeniny. V elektroencefalografickej štúdii sa pozorovala hemisférická asymetria a difúzne zmeny aktivity mozgu. Ak sa vykoná angiografia, potom sa deteguje avaskulárna zóna alebo vytesnenie cievy.

2. Ischemická forma. Vyznačuje sa rýchlym vývojom a výraznými príznakmi. Symptómy môžu byť zvlnené - ostrý prejav je nahradený remisiou. Príčinou je patologická porucha v obehovom systéme.

Najčastejšie po ischemickej cievnej mozgovej príhode dochádza k srdcovému infarktu. Funkcia - zvyčajne začína takú mŕtvicu v noci alebo v skorých ranných hodinách, ale existujú prípady vývoja v iných časoch dňa.

Podľa tempa vývoja mozgovej príhody u starších ľudí je ochorenie rozdelené do nasledujúcich typov:

  • akútne - okamžité prejavy symptómov, ktoré sa zvyšujú počas jednej hodiny;
  • subakútne - symptómy sa vyvíjajú pomaly počas 5-7 dní;
  • chronické - príznaky sa objavujú na dlhú dobu.

príčiny

Hlavné príčiny mŕtvice v starobe:

  • pretrvávajúci vysoký krvný tlak - hypertenzia;
  • niektoré patologické stavy obličiek;
  • narušenie endokrinného systému;
  • cievna aneuryzma;
  • ateroskleróza;
  • fibrilácia predsiení;
  • tromboflebitída a podobne;
  • reumatizmus;
  • zlyhanie srdca;
  • prenesené mŕtvice a srdcové infarkty;
  • zhoršený metabolizmus;
  • diabetes;
  • prenášali chrípku v akútnej forme.

Čo sú ohrození starší ľudia?

Riziková skupina starších ľudí, ktorí sú najviac náchylní na pravdepodobnosť mŕtvice:

  • osoby s nadváhou;
  • alkoholici a fajčiari, narkomani;
  • zástupcovia sedavého životného štýlu;
  • ľudia s nestabilnou psychikou;
  • trpel nervovým vyčerpaním a častým stresom;
  • pacientov, ktorí užívajú určité skupiny liekov bez lekárskej kontroly.

Ako sa mozgová príhoda u starších ľudí líši od mŕtvice u iných vekových kategórií?

Na rozdiel od mladej vekovej skupiny majú seniori také osobitné charakteristiky priebehu a vývoja mŕtvice:

  1. Choroba je oveľa zložitejšia a ťažšia, pretože telo podlieha zmenám súvisiacim s vekom a existujú aj iné "senilné" choroby. Z tých istých dôvodov sa symptómy mŕtvice zvyšujú rýchlejšie.
  2. Starší ľudia majú vysoké riziko úmrtia. Koniec koncov, mozgové tkanivo je ovplyvnené rýchlejšie. Okrem toho, šanca na úplné minimum. Áno, a starší ľudia kvôli svojmu veku nie vždy chcú ísť na kliniku na pomoc, s odkazom na vek.
  3. Pre staršiu populáciu je charakteristický vývoj ischemickej cievnej mozgovej príhody.
  4. Po 60 rokoch sú aterosklerotické plaky najčastejšou príčinou mŕtvice.

príznaky

Symptómy hemoragickej mŕtvice:

  • silná bolesť hlavy, ku ktorej dochádza náhle a bez akéhokoľvek dôvodu;
  • prudký nárast krvného tlaku;
  • začervenanie tváre;
  • zvýšené dýchanie s dýchavičnosťou;
  • nepravidelný tep;
  • nevoľnosť a zvracanie;
  • mdloby;
  • necitlivosť končatín a oblasti tváre.

Symptómy ischemickej cievnej mozgovej príhody:

  • stabilita bolesti hlavy;
  • nevoľnosť a zvracanie;
  • rozdelené oči;
  • závraty;
  • strata orientácie v priestore;
  • porušovanie rečových a motorických schopností;
  • letargia a slabosť;
  • neschopnosť pohybovať sa končatinami;
  • čiastočná strata pamäte;
  • znecitlivenie.

Možné následky a komplikácie

Dôsledky mŕtvice, ku ktorej došlo na ľavej hemisfére mozgu:

  1. Pacient nie je schopný vysloviť dlhé frázy. Zároveň však zachováva duševné schopnosti a rozumie reči.
  2. Citlivosť na pravej strane je narušená - pacient nemôže pohybovať prstami a končatinami. V závislosti od závažnosti lézie sa motorická aktivita čiastočne alebo úplne znižuje.

Dôsledky mŕtvice, ku ktorej došlo na pravej hemisfére mozgu:

  1. Strata citlivosti na ľavej strane.
  2. Vyvoláva sa pravostranná hladkosť nasolabiálnych záhybov, v dôsledku čoho je tvár deformovaná.
  3. Odhoďte rohy úst.
  4. Dych vo sne sa stáva „plachtením“.
  5. Porušenie koordinácie pohybov.
  6. Neschopnosť rozlíšiť veľkosť objektov.
  7. Pacient si nie je schopný spomenúť, čo bolo v poslednej dobe, ale jasne si pamätá udalosti posledných rokov.

Možné dôsledky pre rehabilitačné činnosti:

  1. Pacient sa ťažko koncentruje.
  2. Nálady sa často menia, od smiechu až po náhlu depresiu.
  3. Hloupé správanie je poznamenané - neexistuje žiadny zmysel pre takt a meranie v rozhovore.

Komplikácie po mŕtvici v starobe:

  • čiastočná alebo úplná paralýza;
  • paréza končatín;
  • nedostatočná koordinácia pohybov a reči;
  • úplná alebo čiastočná hluchota a slepota;
  • ťažkosti s prehĺtaním reflexov;
  • mentálne poruchy;
  • poruchy v procese močenia a defekácie;
  • kómu;
  • srdcový infarkt;
  • smrťou.

diagnostika

Pri mŕtvici je potrebné kontaktovať kardiológa. Vymenuje takéto diagnostické opatrenia:

  1. Lekár zbiera anamnézu, pohovor s pacientom alebo jeho príbuznými.
  2. Pridelené na odber krvných testov.
  3. Na identifikáciu patologických porúch sa vykonáva echokardiografia.
  4. Elektrokardiogram.
  5. Zobrazovanie magnetickou rezonanciou alebo počítačová tomografia mozgu. To vám umožňuje určiť typ zdvihu a polohy.
  6. Ultrazvukové vyšetrenie.

Tradičná liečba

Poskytnutie prvej zdravotnej starostlivosti. Po prvé, pacient musí byť umiestnený v pohodlnej polohe a odstrániť vonkajší odev, uvoľniť gombíky, uvoľniť kravatu a opasok. Nezabudnite naplniť miestnosť čerstvým vzduchom. Potom môžete podať až 2 tablety "Validol".

Ak má pacient blanšírovanie kože, je dôležité obnoviť činnosť srdca. Ak to chcete urobiť, môžete si vziať kvapku Valerian, Zelenin. Zavolajte záchrannú službu okamžite.

Liečba liekmi. Po príchode sanitky lekári prijmú vhodné opatrenia, po ktorých bude pacient poslaný na kliniku. Hlavným cieľom liečby je normalizovať krvný tlak, obnoviť funkčnosť mozgu, zastaviť krvácanie a zabrániť vzniku komplikácií. V nemocnici sú pacientom predpísané nasledovné lieky:

  1. Srdcové glykozidy.
  2. Beta-blokátory - "Obzidan."
  3. Diuretiká, napríklad Lasix.
  4. Analeptiká na obnovenie dýchania: "Sulfocamphocain", "Cordiamin".
  5. Antagonisty vápnika: Nifedipín.
  6. Elektrolyty - roztok chloridu sodného, ​​glukózy, hydrogenuhličitanu sodného, ​​"Ringer".
  7. Roztok dextrán: reopiglucín s nízkou molekulovou hmotnosťou.
  8. "Euphyllinum", "Manniton".
  9. Antihistaminiká - Pipolfen, difenhydramín.
  10. "Prednizolón", "Hydrokortizón".
  11. Aminokyseliny: kyselina glutámová, karboxyláza, vitamíny E a B, roztok glycínu.
  12. Nootropné lieky: "Piracetam", "Aminalon".
  13. Actovegin, Cerebrolysin.

Približne takéto lieky predpisuje pacient. To však neznamená, že schéma liekovej terapie je rovnaká pre všetkých pacientov. V každom prípade sa vykonáva individuálne ošetrenie.

V závislosti od typu zdvihu však môžu byť priradené nasledovné:

  1. Hemoragická forma: glukonát vápenatý sa podáva intramuskulárne a chlorid vápenatý sa podáva intravenózne. Ďalej sú predpísané nasledujúce lieky: "Rutin", "Vikasop", "Ditsinon", kyselina askorbová so želatínou, "Rutamín", kyselina aminokaprónová. V prípade potreby sa vykoná chirurgický zákrok - laterálny hematóm sa odstráni stereotaktickou metódou punkcie. Môžu sa tiež vykonať iné chirurgické postupy.
  2. Ischemická forma: používajú sa vazodilatátory a kyselina nikotínová. Trental, Stugeron, Heparin, Fenilin, Aspirin, Prodectin, Komplamin, roztoky dietyfénu a ko-karboxylázy.

Pravidlá starostlivosti o starších pacientov po mŕtvici:

  1. Raz za hodinu a pol sa sledujú hemodynamické reakcie, charakter a charakteristiky dýchania.
  2. Koža sa denne vyšetruje a kontroluje sa hladina rovnováhy vody v epiderme.
  3. Ak sú funkcie prehltnutia narušené, umelé kŕmenie sa nevyhnutne vykonáva pomocou sondy a parenterálne.
  4. Ak je reč narušená, vykonáva sa logopedická terapia.
  5. Ak je narušená koordinácia pohybov - cvičenie.

rehabilitácia

Pre priaznivú prognózu liečby by starší ľudia, ktorí mali mozgovú príhodu, mali podstúpiť rehabilitačný kurz, ktorý sa vykonáva v ústavoch ústavnej starostlivosti. S pacientmi budú pracovať vysoko kvalifikovaní špecialisti. A ďalšia rehabilitácia by sa mala vykonávať doma. Zahŕňa nasledovné:

  1. Osobitná pozornosť je venovaná strave staršej osoby. Nezabudnite jesť čerstvú zeleninu a ovocie, obilnú kašu a chlieb s celými zrnami. Jedlo sa podáva v malých porciách, ale často. Diéta predpísaná lekárom.
  2. Vzhľadom k tomu, že u starších ľudí je táto komplikácia najčastejšie prítomná, je dôležité použiť špeciálny matrac s antidekubitovými funkciami. Uistite sa, že ste pacienta niekoľkokrát denne.
  3. Trvá dlho, kým si vezmete určité lieky a diuretiká, aby sa zabránilo opuchom a iným komplikáciám.
  4. Pre rozvoj motorickej aktivity je potrebné vykonať špeciálne cvičenia. Viac informácií o fyzioterapii po mŕtvici - čítajte tu.

A ak chcete vedieť, čo je zmyslom ústavnej rehabilitácie, pozrite sa na toto video, v ktorom lekár podrobne rozpráva o všetkých nuanciách takéhoto zotavenia.

Ľudové prostriedky

Okrem hlavnej liečby sa odporúča používať aj tradičné lieky:

  1. Mumiye s aloe šťavou. Zloženie: 150 gramov aloe šťavy, 5 gramov múmie. Príprava: šťava z aloe. Odporúča sa stlačiť šťavu, nie v kontakte so železnými predmetmi. Šťava môže oxidovať a stmavnúť. Po pridaní múmie dôkladne premiešajte. Ak chcete prijať dvakrát denne na 1 lyžičku za 10 minút pred jedlom. Priebeh liečby je 10 dní. Prestávka medzi kurzami - 4 dni.
  2. Prísady z peľu. Peľ 3 krát denne pred jedlom na 1 lyžičku. V prípade potreby môžete vypiť 2 dúšky vody. Nástroj posilňuje imunitný systém a zlepšuje krvný obeh.
  3. Čierna reďkovka medicína. Tento nástroj je považovaný za účinný pre ľudí, ktorí majú poruchu reči po mŕtvici. Malo by to byť čerstvé reďkovky nakrájame na obdĺžnikové pruhy, potom, čo musí byť žuvané, až budete cítiť brnenie jazyka. Je potrebné pripomenúť, že pre ľudí, ktorí majú ochorenia gastrointestinálneho traktu, sa neodporúča prehltnúť reďkovky alebo sliny. To môže spôsobiť zhoršenie.
  4. Infúzia založená na bobkovom liste. Príprava: 150 g suchého bobkového listu nalejte 200 ml slnečnicového oleja (najlepšie domáce). Trvajte na tmavom mieste po dobu 2 mesiacov. Po infúznom filtri a varu. Skladujte v sklenených nádobách. Infúzia 2-krát denne na utieranie častí tela pomocou otlakov.
  5. Arnica kvety. V smaltovanej nádobe nalejte 1-2 lyžičky sušených kvetov arniky a zalejeme vriacou vodou (sklo). Nasaďte na nízku teplotu a varte 10 minút. Naplňte a nalejte do sklenených nádob. Uchovávajte na chladnom mieste. Pred jedlom si vezmite 2 lyžičky. Priebeh vývaru - 2 mesiace. Odporúča sa vypiť vývar s teplým mliekom.
  6. Gaštan konský. 20 gramov rozdrveného gaštanového puzdra nalejte 200 ml vodky alebo alkoholu. Tesne zavrieť a dať na tmavé miesto na tri dni. Vezmite 2 lyžičky 15 minút pred jedlom 2-3 krát denne.
  7. Infúzia byliniek. Starším ľuďom sa odporúča, aby používali tieto bylinky: arnica, brčál, gaštan a horná škrupina ľubovníka bodkovaného. Tieto bylinky prispievajú k rýchlemu zotaveniu po mŕtvici. V nádobe nalejte 1 polievkovú lyžicu vyššie uvedených zložiek a zalejeme vriacou vodou (liter). Obal a zabaľte prikrývkou alebo hrubou tkaninou. Nechajte 1 hodinu. Po infúznom filtri a vezmite vo forme čaju v šálke pred jedlom.
  8. Zbierka liekov. Zloženie: 1 polievková lyžica divokej ruže, 2 polievkové lyžice hlohu, rovnaké množstvo Leonurus. Nalejte 1 liter vriacej vody a nechajte 1 hodinu v teple. Filtrujte a odoberte 150 ml pred jedlom, najlepšie do 30-40 minút. Priebeh podávania infúzie je 1 mesiac, po krátkej prestávke počas 7 dní sa odporúča pokračovať v recepcii.
  9. Vývar z lastovičky. 3 čajové lyžičky lastovičky nalejeme 250 ml horúcej vody. Varte 5 minút. Trvajte 20 minút a namáhajte. Je potrebné používať vývar s opatrnosťou, bez zvýšenia dávky príjmu. Norma je 2 lyžičky pred jedlom. Užívá sa 3 krát denne.
  10. Pivoňka koreň. Z vrchnej kože odlúpnite čerstvý koreň pivonky a nakrájajte na malé kúsky. Nalejte koreň 1 litra vodky. Nechajte pôsobiť 7 dní na tmavom chladnom mieste. Vezmite 1 lyžičku pred spaním.

Preventívne opatrenia

Prevencia mozgovej príhody v starobe je jednoduchá:

  • jesť správne, s použitím dostatočného množstva živín;
  • prestať fajčiť a piť alkoholické nápoje;
  • systematicky merať krvný tlak;
  • navštevovať kardiológa a ďalších špecialistov častejšie na rutinné vyšetrenie;
  • robiť mierne športy;
  • dýchať čerstvý vzduch;
  • kontrola hladiny cholesterolu a glukózy v krvi;
  • neberú stresujúce situácie do srdca, neznepokojujú sa a nezaujímajú sa o maličkosti;
  • Uistite sa, že budete dodržiavať farmakoterapiu v prítomnosti chronických patológií.

Ak budete dodržiavať preventívne opatrenia, môžete sa vyhnúť takému nebezpečnému stavu ako mŕtvica. Platí to najmä pre starších ľudí, pretože sú najcitlivejší na mŕtvicu. Ak sa však záchvat ešte nestal, musíte zavolať lekárom a poskytnúť prvú pomoc správne.

Taktika liečby mŕtvice u starších ľudí: výber stratégie a liekov

Stav, ktorý predchádzal mŕtvici, sa vyvinul v priebehu desaťročí. Samotná mŕtvica však trvá niekoľko minút. Najhroznejšou vecou s touto patológiou sú dôsledky, ktoré vznikajú pri predčasnej pomoci. Liečba mŕtvice u starších ľudí je predpísaná po určení typu patológie.

Hemoragická mŕtvica - jedna z najnebezpečnejších foriem patológie, ku ktorej dochádza v dôsledku porušenia integrity ciev. Najčastejšie sa vyvíja s prudkými tlakovými výkyvmi (hypertenzná kríza) alebo ako dôsledok ruptúry aneuryzmy.

Ischemická cievna mozgová príhoda je fokálny alebo rozsiahly mozgový infarkt, ku ktorému dochádza v dôsledku úplného zastavenia dodávky krvi do určitých oblastí. Najčastejšou príčinou ischémie je upchávanie ciev aterosklerotickými plakmi, krvnými zrazeninami.

Liečba druhej patológie je zvyčajne konzervatívna a vedie k pozitívnym prognózam. Keď hemoragická mŕtvica môže byť smrteľná a závažné komplikácie sa vyvíjajú v takmer 90% prípadov.

Nebezpečenstvo mŕtvice v starobe

V starobe odumierajú hlavné funkcie tela: metabolické procesy, regenerácia tkanív vrátane nervových buniek sa spomaľujú. Pre organizmus je ťažšie bojovať proti infekciám, a ak v priebehu života nebola imunita obzvlášť silná, potom v starobe vznikajú závažné ochorenia.

V 100% dôchodcov existujú určité odchýlky v zdraví, zatiaľ čo v 70-80% sú vážne. Všetky chronické ochorenia komplikujú priebeh mŕtvice a zotavenia po nej. Ďalším komplikujúcim faktorom je zákaz operácie, keď sa v cievnom systéme mozgu zistí aneuryzma alebo iné patologické stavy. To všetko môže viesť k negatívnym následkom po mŕtvici v starobe.

Zákaz chirurgického zákroku: starší pacienti starší ako 70-75 rokov zriedkavo tolerujú anestéziu. Chirurgické zákroky sú často komplikované krvácaním a ďalšími vedľajšími účinkami. Rozsiahla ateroskleróza: u starších pacientov sa ochorenie stáva výrazným, zriedkavo liečiteľným. Jediný spôsob, ako zmierniť stav pacienta, je zníženie hladiny cholesterolu v krvi.

Celý rad súvisiacich patológií: akékoľvek odchýlky v zdraví narušujú priebeh mŕtvice a komplikujú jej liečbu u starších ľudí. Infekcie: každá infekcia výrazne oslabuje telo staršej osoby. Zhoršuje sa zrážanlivosť krvi, dochádza k hladovaniu kyslíkom a ďalším nežiaducim účinkom. Aby sa predišlo komplikáciám, je potrebné včas liečiť infekcie.

Potreba znižovať dávky liekov: z dôvodu veku sú lekári nútení predpisovať redukciu dávok dôležitých liekov na udržanie tlaku, cukru a ďalších ukazovateľov v norme. Zvýšené riziko opakovaných cievnych mozgových príhod - ak osoba zažila patológiu pred dosiahnutím veku 45 rokov, riziko vzniku mŕtvice v budúcnosti sa niekoľkokrát zvyšuje. Ak rehabilitačný kurz nie je ukončený a pacient nedodržiava diétu, riziká sa zvyšujú.

Obtiažna rehabilitácia po kóme: starší pacienti často spadajú do kómy po hemoragickej cievnej mozgovej príhode a tiež zriedka ju opustia. V 90% prípadov, po kóme, pretrvávajú závažné následky. Mozog už nie je obnovený.

Charakteristiky liečby u starších pacientov

Liečba mŕtvice v starobe je veľmi odlišná od taktiky ponúkanej ľuďom do 60-65 rokov. Je to spôsobené fyziologickými vlastnosťami tela, dodržiavaním vedľajších účinkov - často prichádza k kóme, následky po užívaní účinných liekov.

Na zvýšenie šancí na priaznivý výsledok je potrebné liečiť mŕtvicu u starších ľudí. Ak sa pacient podrobí úplnej liečbe a následnej rehabilitácii, viditeľne zmierni jeho život. Dokonca aj po kóme alebo v stave bezvedomia spať, osoba dostane potrebnú pomoc, a ako výsledok bude schopný rýchlo zotaviť sa z utrpenej rany.

Menovanie liekov a metód fyzioterapie nastáva po odstránení pacienta zo závažného stavu.

Prvá pomoc pri mŕtvici

Prvá pomoc pri mŕtvici u staršej osoby čiastočne určuje, či je prognóza pre neho bezpečná po liečbe. Okamžitá reakcia pomôže zabrániť nebezpečným následkom:

  • pacient musí byť umiestnený tak, aby nohy boli o 25-30 stupňov nižšie ako hlava;
  • ak je to možné, berú do úvahy ukazovatele tlaku a impulzu, merajúc ich okamžite po zabezpečení odpočinku;
  • ak pacient pri útoku stratil vedomie, mal by byť správne položený, ale nemal by byť presunutý na lôžko;
  • keď prichádza sanitka, je potrebné opísať všetky príznaky a predchádzajúci stav osoby, ako aj ukázať drogy, ktoré vzal.

Ak máte u staršej osoby príznaky mozgovej príhody, nemali by ste používať amoniak na odstránenie mdloby. Lekári tiež zakazujú držať končatiny, ak sú kŕče. Žiadne lieky, ktoré sa môžu pri prehltnutí zaseknúť, pacient nemôže byť podaný.

Vlastnosti voľby liekov na liečbu

Cieľom liečby cievnej mozgovej príhody u starších ľudí je zníženie účinkov ochorenia, urýchlenie regeneračných procesov a zníženie krvných zrazenín v cievach. Drogy - hlavná metóda liečby. Sú menovaní lekárom a väčšina z nich je k dispozícii iba na lekársky predpis:

  • Inhibítory angiotenzín konvertujúceho enzýmu. Skupina liečiv je zameraná na zníženie tlaku prostredníctvom zníženia vaskulárneho tonusu a ukončenia syntézy ACE. Skupina liekov je pomerne rozsiahla a pacient si zo zoznamu nemôže vybrať. Na rozdiel od väčšiny iných liekov, ACE inhibítory neovplyvňujú cholesterol a nemajú žiadny vplyv na aterosklerózu.
  • Blokátory receptora triedy 2. Pôsobiť dlhšie ako zástupcovia prvej skupiny, dôsledne znižovať tlak a mať minimálne vedľajšie účinky. Vo väčšine prípadov sú predpísané ako lieky na chronickú hypertenziu.
  • Diuretiká. Ak človek utrpel mŕtvicu v starobe, môže predpísať tieto prostriedky na zníženie tlaku. Sú predpísané, keď sú prvé skupiny liekov kontraindikované z rôznych dôvodov.
  • Beta blokátory. Vyžaduje sa pre rozšírenie periférnych nádob. Nižší tlak, pomáhať v boji s arytmiou, nemožno použiť spolu s inhibítormi MAO.
  • Antagonisty vápnika. Finančné prostriedky sa používajú na liečbu mŕtvice v starobe, keď je navyše angína a iné poruchy srdcového rytmu. Často predpísané spolu s ACE inhibítormi.
  • Blokátory adrenergných receptorov. Používa sa na zníženie tlaku, má mierny účinok. Na rozdiel od väčšiny iných liekov, môže byť použitý pri zlyhaní obličiek a diabetu.
  • Centrálne pôsobiace lieky. Používajú sa na komplexnú rehabilitáciu srdcového systému, pretože sú schopné nielen znížiť arytmiu, ale aj znížiť tlak.
  • Cievne prípravky. Používa sa na obnovu nervových buniek a krvných ciev mozgu, najčastejšie injekčne ako injekcia pre mozgovú príhodu v starobe.
  • Nootropiká. Nepostrádateľnou skupinou liekov na liečbu mŕtvice, ktorá je určená na obnovu mozgu počas rehabilitácie staršieho pacienta.
  • Antihypoxants. Určený na prevenciu mŕtvice v prítomnosti rizika nedostatku kyslíka.
  • Trombolytiká. Priraďte krv, aby ste zabránili tvorbe krvných zrazenín a plakov. Trombolytiká riedia krv.

Rehabilitácia starších ľudí

Rehabilitácia po cievnej mozgovej príhode je dlhý a komplexný proces pozostávajúci z liekov, fyzioterapie a prevencie relapsov. Základom rehabilitácie je špeciálna diéta:

  • je nevyhnutné minimalizovať cukor a soľ v potrave;
  • znížiť spotrebu živočíšnych tukov (bravčové, jahňacie, maslové, mastné mliečne výrobky);
  • jesť rozdrvené potraviny, ktoré nespôsobujú ťažkosti pri žuvaní;
  • vstúpiť do diétnych chudých polievok, rastlinných olejov, obilnín, ovocia a zeleniny;
  • variť jedlo varením, pečením alebo parením potravín.

Starší ľudia po mŕtvici sa odporúča cvičiť na simulátoroch - najprv v nemocnici, a potom doma.

Pri vykonávaní terapie PNF pacient vykonáva jednoduché cvičenia zamerané na obnovenie schopnosti pohybu. Tieto nástroje tiež zlepšujú motorické funkcie, zabraňujú vzniku závažných komplikácií, vrátane paralýzy a svalovej dystrofie. Ďalej priradiť ďalšie metódy:

  • manuálna terapia mäkkých tkanív - vypracúvajú sa všetky svaly a pohybový aparát, zlepšuje sa strečing;
  • Vojtova terapia - časti tela pacienta sú prístupné cielenému tlaku, čo spôsobuje otočenie a plazenie reflexov u takmer úplne paralyzovaných pacientov. Proces začína činnosť motorických svalov a reflexov;
  • Metóda Castillo Morales - súbor cvičení na obnovu respiračných, prehĺtacích funkcií a reči. Odborník pôsobí na pacienta, vykonáva sa dodatočne psychologická terapia;
  • Kinezioterapia je technika, pri ktorej sa používajú špeciálne elastické náplasti. Sú prilepené na kožu, takže spoje dostanú podporu a spevnenie. Okrem toho náplasti zlepšujú lymfatickú drenáž a obnovujú mikrocirkuláciu;
  • Mulliganova koncepcia je inovatívna technika na obnovu pohybového aparátu u starších ľudí po mŕtvici. Cieľom je zabezpečiť, aby sa pacient naučil vykonávať pohyby zo dňa na deň, aj keď spôsobujú bolesť;
  • Terapia Bobat je špeciálna technika pre starších ľudí nad 75 rokov zameraná na obnovenie krvného obehu a prácu všetkých orgánov.

Tieto techniky nie je možné vykonávať doma. Starší pacienti sa zvyčajne liečia po mŕtvici v rehabilitačnom centre. Okrem toho sú predpísané štandardné fyzioterapeutické postupy: magnetická stimulácia mozgu na obnovu reči, transkraniálna stimulácia na zlepšenie vaskulárnej funkcie.

Fakt! Laserová terapia je užitočná na zlepšenie citlivosti organizmu na lieky.

Dobré výsledky sú dosiahnuté akupunktúrou, ktorá obnovuje celý rad telesných funkcií: zlepšuje sa stav tkanív, normalizuje sa svalová aktivita, vytvárajú sa reflexy a obnovujú sa motorické funkcie.