Čo je nebezpečná kóma po mŕtvici

Kóma po mŕtvici je stav medzi životom a smrťou, spojený s úplnou porážkou a narušením mozgu a všetkých fyziologických systémov. Ide o ochrannú reakciu organizmu, ktorá má neuspokojivú prognózu. Pravdepodobnosť zotavenia po kóme sa zaznamenáva zriedkavo a vyžaduje dlhodobú rehabilitáciu.

Prečo pacient spadne do kómy

Kóma v mŕtvici je dôsledkom apoplexie, sprevádzanej mozgovým krvácaním a vedúcim do stavu bezvedomia, s čiastočnou stratou reflexov.

Existujú hemoragické a ischemické mozgové príhody, charakterizované poškodením krvných ciev mozgu.

Osoba môže do tohto stavu prísť kvôli viacerým faktorom:

  • vnútorné mozgové krvácanie, ku ktorému dochádza, keď sa tlak zvyšuje v jednom zo segmentov;
  • ischémia - nedostatočný prísun krvi do akéhokoľvek orgánu;
  • edém mozgu v dôsledku zhoršenej hormonálnej funkcie a hypoxie mozgových buniek;
  • ateróm (degenerácia) cievnych stien;
  • intoxikácie tela;
  • kolagenózy charakterizované zmenami v spojivovom tkanive (kapiláry);
  • depozícia (angiopatia) v mozgových cievach beta-amyloidového proteínu;
  • akútny nedostatok vitamínov;
  • ochorenia krvi.

Kóma s ischemickou cievnou mozgovou príhodou je menej často diagnostikovaná, hlavne sprevádzaná nezávislým spôsobom. V hemoragickom krvácaní je stav komatózy nebezpečný, pretože vedie k nekróze veľkých oblastí mozgu.

Ako určiť, kto

Doslovný význam slova „kóma“ je hlboký spánok. Naozaj, pacient v kóme po mŕtvici vyzerá ako niekto, kto spí. Človek žije, len on nemôže byť prebudený, pretože reakcia úplne chýba.

Existuje množstvo príznakov, ktoré odlišujú komatózu od klinickej smrti, mdloby alebo hlbokého spánku. Patrí medzi ne:

  • dlhý stav v bezvedomí;
  • slabá mozgová aktivita;
  • sotva výrazné dýchanie;
  • sotva hmatný pulz;
  • nedostatočná reakcia žiakov na svetlo;
  • sotva detekovateľný tep;
  • porušenie prenosu tepla;
  • spontánny pohyb čriev a močenie;
  • neodpovedanie na podnety.

Vyššie uvedené príznaky pre každú osobu sa prejavujú individuálne. V niektorých prípadoch pretrváva prejav základných reflexov. Čiastočné uchovanie spontánneho dýchania niekedy nevyžaduje pripojenie k prístroju a prítomnosť funkcií prehĺtania vám umožňuje odmietnuť napájanie cez sondu. Často je kóma sprevádzaná reakciou na svetelné podnety so spontánnymi pohybmi.

Coma sa vyvíja rýchlo. Pri ischemickej cievnej mozgovej príhode je však možné včasné odhalenie kómy.

Dôsledky mŕtvice možno predpovedať, ak má osoba tieto príznaky:

  • závraty;
  • znížené videnie;
  • ospalosť sa prejavuje;
  • zmätené mysle;
  • zívanie sa nezastaví;
  • silná bolesť hlavy;
  • končatiny sú necitlivé;
  • narušený pohyb.

Včasná reakcia na varovné signály poskytuje ľuďom ďalšiu šancu na život a následne priaznivú prognózu priebehu ochorenia.

Stupeň kómy s mŕtvicou

Kópia po mŕtvici je skôr zriedkavý (fixovaný v 8% prípadov) jav. Je to veľmi vážny stav. Správne predpovedať dôsledky môže určiť stupeň kómy.

V medicíne existujú 4 stupne rozvoja kómy pri mŕtvici:

  1. Prvý stupeň je charakterizovaný inhibíciou, ktorá sa prejavuje nedostatkom reakcie na bolesť a dráždivosť. Pacient je schopný kontaktovať, prehltnúť, mierne prevrátiť, vykonať jednoduché úkony. Má pozitívny výhľad.
  2. Druhý stupeň sa prejavuje potlačením vedomia, hlbokým spánkom, nedostatkom reakcií, zúžením žiakov, nerovnomerným dýchaním. Sú možné spontánne svalové kontrakcie, fibrilácia predsiení. Šance na prežitie sú sporné.
  3. Tretí, atonický stupeň je sprevádzaný nevedomým stavom, úplnou absenciou reflexov. Žiaci sa dohodnú a nereagujú na svetlo. Nedostatok svalového tonusu a reflexov šliach vyvoláva záchvaty. Fixovaná arytmia, zníženie tlaku a teploty, nedobrovoľný pohyb čriev. Predikcia prežitia je znížená na nulu.
  4. Štvrtým stupňom je iná isflexia, svalová atónia. Pevné dilatované žiakov, kritické zníženie telesnej teploty. Všetky funkcie mozgu sú poškodené, dýchanie je nepravidelné, spontánne, s dlhým oneskorením. Obnovenie nie je možné.

V stave kómy po mŕtvici, osoba nepočuje, nereaguje na podnety.

Je takmer nemožné určiť, ako dlho bude kóma trvať. Závisí to od závažnosti a rozsahu poškodenia mozgu, na mieste patológie a príčiny cievnej mozgovej príhody, jej typu, ako aj od rýchlosti liečby. Najčastejšie sú prognózy nepriaznivé.

Priemerná dĺžka osoby v kóme je 10-14 dní, ale v lekárskej praxi existujú prípady mnohých rokov vo vegetatívnom stave.

Je dokázané, že v neprítomnosti kyslíka v mozgových bunkách viac ako mesiac sa životaschopnosť osoby neobnoví.

Najčastejšie smrť nastáva 1-3 dni po vstupe do kómy. Letálny výsledok je určený nasledujúcimi faktormi:

  • opakujúce sa mŕtvice viedli k ponoreniu do „hlbokého spánku“;
  • nedostatok reakcií na zvuky, svetlo, bolesť;
  • vek pacientov nad 70 rokov;
  • zníženie kreatinínu v sére na kritickú úroveň - 1,5 mg / dl;
  • rozsiahle poškodenie mozgu;
  • nekróza mozgových buniek.

Presnejší klinický obraz je možné získať laboratórnymi krvnými testami, výpočtovou diagnostikou alebo zobrazením magnetickou rezonanciou.

Úvod do umelej kómy po mŕtvici

Niekedy sa vyžaduje lekárske vypnutie vedomia osoby, aby sa vylúčili život ohrozujúce zmeny v mozgu.

V prípade kompresného tlaku na mozgové tkanivo, ich opuch alebo krvácanie a krvácanie vyplývajúce z poranení hlavy, krvácania a krvácanie pacienta sú ponorené do umelej kómy schopnej nahradiť anestéziu v krízových dňoch.

Dlhodobá analgézia umožňuje zúžiť cievy, znížiť intenzitu mozgového toku, aby sa zabránilo nekróze mozgového tkaniva.

Sedácia je spôsobená zavedením kontrolovanej vysokej dávky špeciálnych liekov, ktoré znižujú centrálny nervový systém, v podmienkach resuscitácie.

Tento stav môže trvať dlho a vyžaduje neustále monitorovanie stavu pacienta. Akékoľvek reakcie na vonkajšie podnety, pohyby naznačujú možnosť návratu vedomia.

Úlohou zdravotníckeho personálu je pomáhať pri odchode z kómy.

Úvod do sedácie má vedľajšie účinky, ktoré sa prejavujú komplikáciami dýchacieho systému (tracheobronchitída, pneumónia, pneumotorex), zhoršenou hemodynamikou, zlyhaním obličiek, ako aj neurologickými patológiami.

Starostlivosť a liečba pacientov v kóme

Po poškodení vedomia je pooperačná kóma sprevádzaná nezávislým dýchaním a búšením srdca. Trvanie kómy počas cievnej mozgovej príhody sa nedá predpovedať, preto je potrebná špeciálna starostlivosť o pacienta.

Tu je niekoľko odporúčaní:

  1. Power. Keďže pacienti s komatózou jedia cez špeciálnu sondu nainštalovanú v žalúdku, jedlo by malo mať tekutú konzistenciu. Ideálne pre túto detskú výživu: mliečny prípravok alebo ovocné a zeleninové pyré v plechovkách.
  2. Hygiena. Aby sa predišlo vzniku vredov a preležanín, aby sa zachovala čistota tela, je potrebné denne liečiť pokožku pacienta mydlovou vodou alebo špeciálnymi prostriedkami, ako aj čistiť ústa pacienta vlhkými gázovými utierkami. Hrebeň denne (obzvlášť dlhé vlasy) a aspoň raz týždenne umyte chlpaté časti tela.
  3. Zmena polohy. Aby sa zabránilo preležaninám, pacient by sa mal systematicky otáčať rôznymi smermi.

V prípade rozsiahlej hemoragickej mŕtvice je indikované chirurgické odstránenie hematómu vo vnútri mozgu, čo zvyšuje šance na zotavenie.

Kóma vyplývajúca z ischemickej cievnej mozgovej príhody sa lieči v špecializovanej reanimácii neurologického oddelenia. Ak sú poškodené funkcie podporujúce život, pacient je pripojený k prístroju na umelé dýchanie (ALV) a monitoru, ktorý zaznamenáva indikátory tela. Eutanázia je v Rusku zakázaná, takže život človeka bude zachovaný tak dlho, ako to bude trvať dni.

Keď je predpísaná ischemická cievna mozgová príhoda: t

  • antikoagulanciá (aspirín, heparín, warfarín, trental);
  • nootropné liečivá (Cavinton, mexidol, actovegin, cerebrolysin).

Ukončite kómu

Funkcie stratené v dôsledku kómy po návrate mŕtvice pomaly. Vychádzanie z kómy po mŕtvici zahŕňa nasledujúce kroky:

Starostlivosť o pacienta

  1. Funkcia prehĺtania (mierna) sa vracia, koža a svaly reagujú na vonkajšie prejavy. Muž reflexívne pohybuje svojimi končatinami, hlavou. Lekár predpovedá pozitívny vývoj.
  2. Pacient sa začína búriť, sú možné halucinácie, vracia sa vedomie, obnovuje pamäť, videnie a čiastočne rečové funkcie.
  3. Obnovuje sa pohybová aktivita: pacient najprv sedí, potom pomaly stúpa a následne chodí s podporou.

Po návrate vedomia k pacientovi sa preukáže tomografická štúdia na určenie rozsahu poškodenia mozgu a výberu metódy na následné zotavenie.

Proces rehabilitácie trvá dlho a vyžaduje si morálnu a fyzickú silu tak od pacienta, ako aj od príbuzných.

Mŕtvica a kóma sú sprevádzané zničením mozgových buniek a stratou životne dôležitých telesných funkcií. Úlohou rehabilitácie je zabezpečiť, aby sa tieto procesy nerozširovali do iných častí mozgu. Na to, aby každý deň po dlhú dobu, ľudia by mali vykonávať špeciálne gymnastické cvičenia, ktoré sa postupne stávajú zložitejšie.

Úlohou príbuzných obete kómy je pomôcť dostať sa z tohto stavu, vytvoriť čo najpriaznivejšie morálne a psychologické podmienky pre obdobie rehabilitácie.

Odporúčania pre príbuzných pacientov

Vychádzanie z kómy si vyžaduje zvýšenú pozornosť.

Aby sa zabránilo opakovaniu apoplexie, je potrebné dodržiavať nasledujúce odporúčania: t

  • vzbudiť nádej na obnovu;
  • vytvoriť priaznivé psychologické prostredie a príjemné prostredie;
  • motivovať každodenné aktivity a chváliť úspech;
  • ovládať zručnosti manuálnej masáže.

Len láska, starostlivosť a pozornosť môže zázraky pracovať. Láska a starať sa o seba a svojich blízkych, a priaznivý výhľad nebude trvať dlho.

Nebezpečenstvo kómy s mŕtvicou, šance na prežitie

Rozsiahle lézie mŕtvice niekedy vyvolávajú stav, keď mozog nereaguje na vonkajšie podnety - to je kóma počas mŕtvice. Komplikácie nie sú veľmi časté a výsledný stav zhoršuje priebeh ochorenia a vyžaduje špeciálny rehabilitačný program pre pacienta. Koľko sa človek po záchvate mŕtvice zotavuje, je ovplyvnené charakterom poškodenia mozgu a charakteristikami porúch komatózy.

Čo je sopor a kóma

Sopor je ťažká kóma s cievnou mozgovou príhodou, keď sa pacient v dôsledku silného potlačenia nervovej aktivity vyvíja abnormality v činnosti vitálnych systémov:

  • dýchanie sa stáva nerovnomerným;
  • žiaci sú zovretí, neexistuje žiadna reakcia na svetlo;
  • prehltnutie je narušené (pacient udusí vodou alebo jedlom).

Sopor je jednostupňový kóma. Ak lekári tvrdia, že urážka je v soporóznom stave, znamená to, že sú porušené dôležité funkcie tela a prognóza môže byť nepriaznivá.

Prečo sa človek dostane do kómy

Keď ACMC vyvinie edém a nekrózu mozgových štruktúr. Coma po mŕtvici je ochranný mechanizmus na zníženie zaťaženia poškodených mozgových štruktúr.

Kóma spôsobuje:

  • mozgové krvácanie;
  • mŕtvica stonky.

V ischemickej forme sa v prípade rozsiahlej cievnej mozgovej príhody vyvinie kóma a postihnú sa oddelenia zodpovedné za reguláciu dôležitých centier.

Patogenézu stavu vývoja možno stručne opísať ako porušenie neuronálnej väzby mozgových buniek zodpovedných za vstup a analýzu impulzov z vonkajšieho prostredia. Ľudia strácajú vedomie, reflexné reakcie sa spomaľujú alebo úplne miznú. Riziko kómy sa zvyšuje po druhej mŕtvici.

Symptómy kómy s mŕtvicou

Symptómy sa postupne zvyšujú a príznaky kómy počas mŕtvice budú závisieť od štádia patologického procesu. Na diagnostiku výsledných porúch odporúčajú neurológovia a resuscitátori jednoduchý test, počas ktorého sa hodnotí stupeň komplikácií cievnej mozgovej príhody kontrolou pacienta na:

  • prítomnosť paralýzy;
  • poruchy reči;
  • nedostatok schopnosti posúdiť, čo sa deje;
  • poškodenie pamäte (úplné alebo čiastočné);
  • zmätenosť.

Ak príznaky ischemickej mŕtvice postupujú postupne, hemoragická kóma sa objaví v priebehu niekoľkých minút. V hemoragickej lézii obeť takmer okamžite stráca vedomie a potláča ochranné reflexy.

Etapy kómy

Prognóza liečby závisí od stupňa kómy zistenej počas mŕtvice. U osoby s poruchami komatózy v štádiu 1 alebo 1 je prognóza priaznivejšia ako pri zistení hlbokej mozgovej kómy.

S včasnou lekárskou starostlivosťou sa môže proces komatózy zastaviť a znížiť závažnosť možných následkov.

precoma

Hlavnou charakteristikou stavu: hlboké omráčenie. S touto osobou:

  • vzrušený alebo depresívny;
  • nie je schopný odpovedať na otázky;
  • nerozumie reči adresovanej jemu.

Stav omračovania často vyvoláva výskyt halucinácií a psychopatických bludov.

Reflexy a motorické funkcie sú zachované, ale obeť sa cíti veľmi slabá. Ak nie je poskytnutá pomoc pacienta, potom nastane stav kómy.

1 stupeň

Pacient spadá do stavu strnulosti a počas kontrolných poznámok:

  • pomalšia reakcia na vonkajšie stimuly;
  • stredná svalová hypertonia;
  • Plávajúci vzhľad;
  • zníženie citlivosti na bolesť.

Pacient s kómou 1 stupňa si zachováva vodu alebo tekutú potravu, môže sa pohybovať samostatne, ale nie je schopný komunikácie a nerozumie reči.

Prognóza prvého stupňa závisí od trvania procesu komatózy. Ak bol pacient na krátku dobu v bezvedomí a liečba bola vykonaná včas, potom existuje možnosť vyhnúť sa vážnym následkom.

2 stupne

Stupeň 2 sopor alebo kóma spôsobuje závažnejšie následky:

  • nedostatok vedomia;
  • nekontrolované chaotické pohyby;
  • zúženie žiakov a slabá reakcia na svetlo;
  • respiračné zlyhanie (stáva sa hlbokým a hlučným);
  • vzhľad trhavých zášklbov (svaly nekontrolovane napäté a relaxačné);
  • oslabenie zvierača, sprevádzané nedobrovoľnými pohybmi čriev a močením.

Prognóza druhého stupňa závisí od povahy poškodenia mozgu. Ischemická cievna mozgová príhoda má menej účinkov a včasná pomoc je možná, ale šanca na úplné uzdravenie je znížená.

Hemoragická mŕtvica je nebezpečnejšia a symptómy sa vyvíjajú rýchlo. Niektorí ľudia, ktorí upadli do kómy po hemoragickej mŕtvici zomreli v prvých hodinách, a tí, čo prežili, zostali takmer vždy postihnutí.

3 stupne

Tretia fáza alebo hlboká kóma je charakterizovaná rozvojom ťažkých porúch:

  • žiadne vedomie;
  • chýbajú všetky reflexy;
  • žiaci obmedzení;
  • atony (možné kŕče so stratou dychu na krátky čas);
  • zníženie krvného tlaku;
  • časté plytké dýchanie;
  • stratili kontrolu nad prírodnými podmienkami (pacienti močia a chodia po veľkom „pre seba“).

Stupeň 3 kóma sa často vyskytuje pri hemoragickej mŕtvici s rozsiahlym krvácaním.

V treťom stupni je prognóza nepriaznivá a dôsledky mozgových porúch sú takmer nezvratné.

4 stupne

Neexistuje žiadna prognóza prežitia - kóma stupňa 4 spôsobuje smrť mozgovej kôry. Chýba pacientovi:

  • spontánne dýchanie;
  • reakcia žiakov;
  • ochranné reflexy;
  • svalový tonus.

Pulz nie je na veľkých nádobách, tlak nie je určený. Úspora života pacienta je možná len vtedy, keď je pripojený k zariadeniu na podporu života.

Úvod do umelého

Správa, že lekárske kóma sa vykonalo, často vystraší príbuzných pacienta. Umelá kóma pre mozgovú príhodu je však potrebná na zníženie záťaže mozgového tkaniva a na zabezpečenie

  • spájanie procesov prežitia mozgových buniek navzájom, aby sa vytvorili nové nervové reťazce;
  • redistribúcia mozgových funkcií (prežívajúce štruktúry začínajú prácu mŕtvych buniek).

Najkratšia mozgová mŕtvica podrobne pozná: prečo vstrekovať do umelej kómy a povedať, aké následky môžu zabrániť umelo vyvolanému procesu komatózy:

  • po mozgovej príhode s krvácaním sa tlak hematómov znižuje a riziko opätovného krvácania klesá;
  • počas ischemického záchvatu je možné dosiahnuť redistribúciu cerebrálneho prietoku krvi a znížiť zameranie nekrózy.

Kým je pacient v bezvedomí a nereaguje na podnety, mozog sa po útoku rýchlejšie zotavuje.

Koľko dní pokračuje umelo indukovaný stav, lekári sa individuálne rozhodujú, hodnotia procesy regenerácie pomocou CT a kontrolujú životne dôležité funkcie pacienta. Niekedy liečba trvá niekoľko týždňov, ktoré osoba strávi v intenzívnej starostlivosti pod dohľadom zamestnancov.

Trvanie zotavenia z spánku s komatóznym liečivom závisí od účinku lieku. Potom, čo drogy prestali vstupovať, reakcia na vonkajšie podnety sa postupne vracia, objavuje sa vedomie a schopnosť vedome sa pohybovať.

Čo sa človek cíti v kóme?

Ovplyvnené televíziou, kde tí, čo prežili, povedali niekomu o svojich víziách a že počuli všetky rozhovory v miestnosti, príbuzní urážky sa zaujímali o to, či človek počuje a čo vidí, keď je v bezvedomí. Ale toto sú len mýty, v skutočnosti človek v kóme po mŕtvici:

  • nie je schopný zamerať pohľad, a preto vidieť;
  • nemôže vnímať zvuky sluchu a nepočuje.

Stručne povedané, to, čo človek cíti v kóme, je prirodzené nutkanie na močenie a vyprázdňovanie, podráždenie zo studeného alebo nadmerného tepla a slabá reakcia na bolesť (ak sú zachované reflexy). Pacienti nemajú iné pocity.

Starostlivosť o pacientov v kóme

Osoby v bezvedomí musia byť kŕmené a hygienizované. Ak človek dýcha sám, hygienické postupy sú obmedzené na pranie a prevenciu preležanín.

V neprítomnosti spontánneho dýchania je indikovaná umelá ventilácia pľúc. Ak sa počas mŕtvice vykonáva ventilátor, je potrebné dezinfikovať dýchaciu trubicu, aby sa odstránil nahromadený hlien. Pomôže to znížiť riziko vzniku pneumónie.

jedlo

Ak človek spadol do kómy, nemôže jesť sám. Ako sa ľudia kŕmia v kóme, závisí od trvania procesu komatózy:

  • v prvých dňoch sa osobe podávajú intravenózne infúzie výživných roztokov;
  • ak nedôjde k zlepšeniu a pacient sám nedokáže prehltnúť potravu, pacient je kŕmený žalúdočnou trubicou.

Ak sa kŕmenie vykonáva sondou, potom sa používa detská výživa, tekuté ovocné a zeleninové pyré, bujóny.

hygiena

Aby sa zabránilo vzniku otlakov a iných komplikácií, pacient musí denne:

  • umyte telo vodou a hypoalergénnym mydlom;
  • očistite ústa hlienu;
  • hrebeň vlasov.

Šampónovanie sa vykonáva aspoň raz týždenne.

Aby sa zabránilo preležaninám, je často potrebné zmeniť polohu pacienta v posteli a umiestniť ho pod tlakom, valčeky alebo podložky.

liečba

Terapia je vybraná na základe povahy mozgových lézií. Stabilizácia stavu predpísaných pacientov:

  • lieky na riedenie krvi;
  • prostriedky na zlepšenie prietoku krvi v mozgu;
  • lieky, ktoré posilňujú cievy.

Okrem toho môžete predpísať lieky na zníženie cholesterolu alebo antihypertenzív.

Ak je v mozgu rozsiahle krvácanie, potom sa chirurgicky odstráni hematóm a potom sa vyberú lieky potrebné na liečbu.

Ako dlho môže trvať kóma?

Koľko ľudí môže byť v kóme? Trvanie je ovplyvnené závažnosťou porúch mozgu a schopnosťou organizmu zotaviť sa.

Pri hemoragickej cievnej mozgovej príhode, ak osoba dýcha na prístroji, kóma pokračuje roky. Vegetatívny stav sa vyvíja, keď ľudia žijú v kóme kvôli prístroju na podporu života a nútenému kŕmeniu.

Pri ischemickej cievnej mozgovej príhode sa trvanie kómy zvyčajne pohybuje od niekoľkých hodín do niekoľkých dní. Ako dlho trvá kóma, ovplyvňujú:

  • Age. U starších ľudí je obnova mozgových funkcií pomalšia, takže pre starého človeka kóma trvá dlhšie.
  • Povaha porážky. Krvácanie v mozgu dáva vážnejšie následky a pacienti s krvácaním ležia dlhšie v kóme ako tí, ktorí trpeli koronárnou artériou.
  • Všeobecné zdravie. Ak osoba predtým trpí cukrovkou, avitaminózou, endokrinnými ochoreniami a inými závažnými patológiami, potom je pri cievnej mozgovej príhode ťažší stav pacienta.

Koľko pacientov môže ležať v kóme, lekári nemôžu predpovedať vzhľadom na skutočnosť, že schopnosť zotaviť sa pre každého pacienta je individuálna. Čím dlhšie však kóma trvá, tým väčšia je pravdepodobnosť vážnych komplikácií a tým vyššie riziko úmrtia.

Dôsledky kómy

Ak je po mozgovej príhode kóma, šanca na prežitie závisí predovšetkým od štádia procesu komatózy:

  • Coma 1 stupeň. Ak to trvá krátky čas (do 5 dní), potom má človek príležitosť nielen prežiť, ale aj takmer úplne sa zbaviť porušovania, ku ktorému došlo. Dlhší proces komatózy zvyšuje pravdepodobnosť invalidity.
  • Coma 2 stupne. Sopor spôsobuje závažnejšie následky, ale s včasnou lekárskou starostlivosťou sú šance na prežitie vysoké, hoci sa s ním takmer nikdy nestretlo. Títo ľudia očakávajú zdravotné postihnutie.
  • Coma 3 stupne. Prognóza je závažná: pacienti zriedkavo prídu na svoje zmysly. Väčšina vedie vegetatívnu existenciu.
  • Coma 4 stupne. Mozog je mŕtvy. Na udržanie života je potrebné umelé pľúcne vetranie. Tento stav vyvoláva rozsiahlu mŕtvicu s krvácaním v mozgu a bez podpory zdravotníckych pomôcok človek zomrie čoskoro po útoku.

Povaha následkov je ovplyvnená inými faktormi:

  • Povaha útoku. Pri ischemickej cievnej mozgovej príhode je prognóza prežitia vyššia ako pri hemoragickej mŕtvici.
  • Mnohonásobnosť lézií mŕtvice. Po druhej mŕtvici sú patologické zmeny v mozgu ťažšie.

Mladí ľudia, dokonca aj s hlbokou mozgovou príhodou, s väčšou pravdepodobnosťou prežijú ako ľudia v staršom a staršom veku.

Dôsledky pre starších ľudí

Pri kóme po mozgovej príhode u starších pacientov je prognóza ťažšia:

  • hemoragická mŕtvica mozgu často končí smrťou;
  • po ischemickej cievnej mozgovej príhode, aj keď bola kóma krátka, dôsledky pre starších ľudí budú závažné (I alebo II zdravotne postihnutá skupina a závislosť od starostlivosti o tretie osoby).

Ak sa u pacienta vyskytla masívna mozgová príhoda a bola schopná vystúpiť z kómy, často sa zaznamenali nasledujúce komplikácie:

  • hmatové poruchy;
  • problémy s videním;
  • výskyt abnormálnych reflexov;
  • obmedzená pohyblivosť;
  • mentálne poruchy;
  • poruchy reči;
  • strata pamäte;
  • nemožnosť samoobsluhy.

Hlboká kóma za 80 rokov takmer vždy končí smrťou alebo vegetatívnou existenciou a šance na prežitie u starších ľudí v 90 rokoch sú minimálne.

Toto je však len všeobecná štatistika. Niektorí deväťdesiatnici, ktorí mali krvácanie, ktorí boli v kóme 10 dní alebo dlhšie, sa nemohli len zotaviť, ale tiež čiastočne obnovili stratené zručnosti. Prípady zotavenia sú zriedkavé, často je prognóza závažná.

Riziko smrti

Pravdepodobnosť závažného kómy, ktorá má za následok smrť, sa zvyšuje:

  • opakovaná mŕtvica;
  • hemoragická apoplexia;
  • rozsiahla ischemická cievna mozgová príhoda v mozgovom kmeni;
  • pokročilý vek;
  • ťažká hemoragická alebo ischemická kóma;
  • kóma trvajúca 7 dní alebo dlhšie.

Často človek neumiera na poruchy cievnej mozgovej príhody, ale z komplikácií komatóz, keď sú preležaniny infikované, sú obličky narušené alebo sa vyvíja preťaženie dýchacích ciest.

Ako sa dostať z kómy

V resuscitácii robia všetko pre to, aby sa človek dostal z rozvinutého štátu. Ale dostať sa z kómy po cievnej mozgovej príhode sa vyskytuje postupne a niekedy ju sprevádzajú dočasné mentálne poruchy.

Ukončenie fázy:

  1. Sluch a zrak. Pacient otvorí oči, žiaci reagujú na svetlo. Uši začínajú vnímať zvuky. Toto sú prvé známky odchodu. Ak pacient otvoril oči, potom šanca na získanie osoby z rozvinutého stavu zvýšiť. V tomto štádiu sú možné nedobrovoľné reflexné pohyby.
  2. Požitie po prehltnutí. Vzhľad prehĺtania reflex zvyšuje šance na úspešné uzavretie z kómy. Okrem toho ľudia začnú sústreďovať svoje oči a sledujú, ako sa zdravotnícky personál pohybuje po oddelení.
  3. Návrat vedomia. Proces sa odohráva v opačnom poradí: od sopora až po strnulosť a potom ohromujúci. V tomto období môžu byť krátkodobé príznaky mentálnej poruchy (strach, nepokoj, hystéria, halucinácie). V tomto štádiu sa má starostlivo vykonať vysadenie z kómy.
  4. Obnoví sa taktilná citlivosť a vedomá fyzická aktivita.

Ľudia, keď závažnosť ohromujúcich klesá, sa snažia komunikovať so zdravotným personálom. Ak sa všetko deje bezpečne a mŕtvica sa dá odstrániť z kómy, potom sa vyberie vhodný rehabilitačný program. Ale pravdepodobnosť výstupu po hemoragickej mŕtvici je nízka.

Obnovenie

Stav komatózy je trauma pre psychiku, takže príbuzní urážky sú povinní ukázať maximálnu pozornosť, keď je človek doma. Lekári odporúčajú:

  • Vytvorte príjemné prostredie, ktoré umožní pacientovi cítiť, že po mŕtvici nie je záťažou. Toto je dôležitá etapa rehabilitácie.
  • Osvojte si základné zručnosti masáže. Masážne procedúry sú potrebné na obnovenie svalovej funkcie.
  • Dodržiavajte pravidlá výživy. Jedlo by malo byť ľahko stráviteľné a poskytnúť ľudskému organizmu základné živiny.

Dôležitý faktor - pozornosť a chvála. Inšpektori, ktorí utrpeli, ktorí viac prežijú svoje obmedzenia a radujú sa z ich úspechu. Je dôležité si všimnúť aj malý pokrok a povzbudiť osobu.

Zdvih kóma nie je veta. Človek sa môže dostať z kómy a koľko sa neskôr prispôsobí životu, závisí nielen od lekárskych prognóz, ale aj od psychologického pohodlia. Pozornosť a starostlivosť o blízkych často pomáha rehabilitovať aj „beznádejných“ pacientov.

Autor článku
Záchranná ambulancia

Diplom v odbore "Pohotovostná a pohotovostná starostlivosť" a "Všeobecné lekárstvo"

Coma po mŕtvici - ako zvýšiť šance na prežitie!

Mŕtvica je nebezpečná choroba, ktorá často vedie k invalidite alebo smrti pacienta.

S rozsiahlym poškodením mozgových buniek v dôsledku hemoragickej alebo ischemickej cievnej mozgovej príhody dochádza k kóme.

V akejkoľvek forme ochorenia, prognóza je taká, že zotavenie pacienta po kóme bude trvať veľa času na rehabilitáciu.

Ako určiť nástup kómy?

Väčšina ľudí sa zaujíma o to, koľko dní pokračuje kóma počas mŕtvice, zvyčajne kóma môže trvať od 2 hodín do 6 - 10 dní, ale niekedy to trvá mesiace a roky.

Nástup kómy možno rozpoznať nasledujúcimi znakmi:

  • objavenie tichého a prudkého prejavu;
  • charakteristické bludy a zmätok;
  • niekoľko minút po hlavných príznakoch nedostatku reakcie na vonkajšie podnety;
  • vzhľad zvracania, letargia tela;
  • slabé prehmatanie pulzu, niekedy dochádza k rýchlemu dýchaniu.

Stupeň kómy

Na zjednodušenie diferenciácie lekári rozlišujú nasledujúce stupne stavu kómy v mŕtvici:

  1. 1 stupeň. Určený inhibíciou alebo stratou vedomia pri zachovaní reflexov. Ide o mierne poškodenie mozgových buniek počas mŕtvice a miernu inhibíciu funkcií nervového systému. Súčasne sa oslabujú reflexy kože a zvyšuje sa svalový tonus;
  2. 2 stupne. Diagnostikovaný pacientom spadajúcim do hlbokého spánku, nedostatočnou reakciou na vonkajšie podnety, kožnými reflexmi a bolesťou;
  3. 3 stupne. Je spôsobená rozsiahlym krvácaním a je určená absenciou mnohých reflexov, vedomia, reakcie žiakov na svetlo;
  4. 4 stupne. Nie je porovnateľný so životom, pretože sa vyznačuje nedostatkom spontánneho dýchania, prudkým poklesom tlaku a hypotermiou. Chýbajú všetky reflexy. Pacient v tomto štádiu kómy prakticky stratil svoje šance na návrat do normálneho života.

Čo sa stane s mužom v kóme?

V hlbokom štádiu kómy nie je možné prebudiť sa alebo reagovať na rôzne podnety.

Nemá žiadne reflexy, žiaci sú zovretí, nereagujú na svetlo, nie je reakcia na stimuláciu bolesti.

Niekedy dochádza k nedobrovoľnému močeniu a defekácii.

Zachovávajú sa len základné reflexy (prehĺtanie, dýchanie).

Riziko úmrtia je určené nasledujúcimi ukazovateľmi:

  • kóma sa vyskytla po druhej mŕtvici;
  • trvanie kŕčov končatín 2-3 dni;
  • pacient má približne 70 rokov;
  • nedostatočná odpoveď na zvuky, bolesť a krvný obeh;
  • smrti mozgových buniek.

Obraz je možné objasniť pomocou krvných testov, magnetickej rezonancie a počítačovej tomografie. Pri ischemickom krvácaní existuje mnoho možností na zotavenie pacienta.

Starostlivosť o pacienta

Akonáhle v kóme po mozgovej mŕtvici, človek vyžaduje neustálu starostlivosť. V prvom rade potrebuje vyškoleného zdravotníckeho personálu.

Pacient musí byť pravidelne kŕmený, aby sa zabezpečili opatrenia na zabránenie vzniku otlakov. Pri kóme pacient nič necíti, nie je schopný pohybu, preto sa bez preventívnych opatrení objavia otlaky.

Pacient musí byť chránený pred výskytom infekcie, udržiavať fyzický stav. Lekárska starostlivosť zahŕňa poskytovanie základných vitamínov a mikroprvkov pacientovi.

Aké sú riziká perinatálnej encefalopatie? Podrobnosti o liečbe a prevencii ochorení u detí.

Ako dostať osobu z kómy

Vychádzanie z kómy po mŕtvici môže trvať dlho. Úplné obnovenie všetkých funkcií po prebudení osoby je nemožné a závisí od stupňa ochorenia.

Pacient a jeho príbuzní by sa mali naladiť na dlhoročnú prácu na jeho rehabilitácii.

S mŕtvicou a ďalším stavom komatózy sa časť mozgových buniek zničí. Dokonca aj s nevýznamným podielom ich odumierania, dôjde k strate dôležitých telesných funkcií.

Medzi úlohy rehabilitácie patrí prenos týchto funkcií do iných častí mozgu. To je možné prostredníctvom denných cvičení a cvičení, ktoré sa postupne stanú zložitejšími.

Môže dôjsť k strate pamäte alebo zmätku. Obeť sa stretáva so všetkými príbuznými, postupne obnovuje svoje návyky a zručnosti (učí sa jesť a chodiť, čistiť zuby).

Príbuzní by mali uľahčiť proces rehabilitácie, starostlivosti o chorých.

Pacient musí viesť zdravý životný štýl, aby sa ochránil pred mŕtvicou.

Po prvé, u pacienta sa objavia reflexy rohovky a hltana, reflexy kože, svalové reakcie. Po tomto, reči a vedomie sú obnovené, ale bludy, halucinácie a zakalenie rozumu sú možné.

Predpovede a šance na prežitie

Často je kóma s mŕtvicou diagnostikovaná, keď príde sanitka a potrebuje urgentnú resuscitáciu.

Treba tiež pamätať na to, že existuje riziko opätovného krvácania u 5% pacientov do 3 - 5 dní po cievnej mozgovej príhode, u 3% pacientov po 4 mesiacoch, takže relapsu možno vyhnúť len počas operácie.

Resuscitačné opatrenia sa používajú na zmiernenie symptómov kómy, ktoré zahŕňajú aj chirurgický zákrok, ktorý umožňuje pacientovi, aby bol rýchlo a účinne odstránený z tohto stavu.

Počas operácie je krvácanie eliminované a aneuryzma je orezaná, čo spôsobuje symptómy mŕtvice.

Pri prudkom nástupe kómy pacient stráca vedomie, nezobudí sa viac ako 6 hodín a príznaky sa zvýšia. To môže viesť k smrti mozgu.

Na objasnenie diagnózy ochorenia sa dodatočne vykoná encefalogram.

Ale v niektorých prípadoch sa pacienti môžu prebudiť niekoľko mesiacov alebo rokov po páde do kómy. E

To sa deje len v 9% prípadov a je spojené s realizáciou nepreskúmaných rezerv mozgu. Čím mladší je pacient, ktorý upadol do kómy, tým väčšie sú šance na jeho uzdravenie.

Ako rozpoznať prístup kómy

Po mozgovej mŕtvici sa často vyskytuje kóma, najmä u starších ľudí, ale pacienti ju ignorujú.

Po opustení bezvedomia si človek môže zapamätať nasledujúce príznaky:

  • poruchy reči;
  • zívanie;
  • ťažké závraty;
  • rýchle dýchanie;
  • bledosť;
  • parestézia s necitlivosťou alebo prejavujúca sa v niektorých častiach tela.

Aby sa predišlo objaveniu sa patologických procesov v mozgových bunkách, musíte byť vážny voči svojmu zdraviu a viesť zdravý životný štýl.

Mali by ste tiež pamätať na príznaky vzhľadu ochorenia a keď sa objavia naliehavo vyhľadať lekársku pomoc.

V podstate je kóma dôsledkom vegetatívneho stavu. Zotavenie pacienta závisí od príčin, umiestnenia, závažnosti a rozsahu poškodenia mozgu.

Zdvih muža v bezvedomí

urážka

Mŕtvica je veľmi vážne a obzvlášť nebezpečné ochorenie, pri ktorom dochádza k porušeniu krvného obehu v mozgu. V dôsledku toho mozgové tkanivo hynie kvôli nedostatku správnej výživy v mozgu. V dôsledku toho je človek poškodený mozgom a jeho cievy sú zablokované alebo zlomené.

Príčiny mŕtvice

Hlavnou príčinou mŕtvice u ľudí je mozgová trombóza. tepna. ktoré dodáva krv do mozgu, upchaté krvnou zrazeninou. Takéto zrazeniny sa nazývajú krvné zrazeniny. prejavuje sa hlavne u ľudí, ktorí trpia aterosklerózou. Druhou príčinou mŕtvice je výskyt krvácania v mozgu: dochádza k vnútornému krvácaniu. Niekedy je chorá tepna mozgu rozbitá a krv z nej ide do susedného tkaniva mozgu. V dôsledku toho tie bunky, ktoré sa živia postihnutou tepnou, nedostávajú kyslík a krv, ktoré potrebujú. V podstate, krvácanie v mozgu sa vyskytuje u tých pacientov, ktorí súčasne trpia aterosklerózou a vysokým krvným tlakom.

Tak, mŕtvica u ľudí nastane v dôsledku poškodenia nervových buniek, ktoré sú v mozgu a poskytujú kontrolu nad fungovaním ľudského tela ako celku. Nervové bunky sú usmrtené kvôli náhlemu poškodeniu krvného obehu v špecifickej časti mozgu. Aktívne mozgové bunky nedostávajú množstvo krvi, ktoré potrebujú. V dôsledku toho tieto bunky umierajú a potrebné príkazy prestanú prichádzať do určitých svalov tela. Preto pacient s paralýzou mŕtvice mŕtvice. poruchy reči, videnie, rad ďalších porúch neurologického charakteru.

Typy ťahov

V medicíne sa rozlišujú dva zásadne odlišné typy ťahov: hemoragická mŕtvica (ruptúra ​​cievy, krvácanie) a ischemická cievna mozgová príhoda (upchatie ciev). Oba typy mozgových príhod sa prejavujú hlavne u ľudí, ktorí sú náchylní na hypertenziu. srdcové ochorenia (srdcové chyby, srdcové zlyhanie, fibrilácia predsiení, tachykardia), cerebrálna ateroskleróza.

Spravidla dochádza k náhlemu a náhlemu vývoju mŕtvice, pričom mozog je poškodený v priebehu niekoľkých minút. V tomto prípade ide o úplný zdvih. V zriedkavých prípadoch sa celkový stav osoby postupne zhoršuje - počas niekoľkých hodín alebo dní v procese zvyšovania postihnutého mozgového tkaniva. V tomto prípade dochádza k rozvoju mŕtvice. Choroba sa môže na chvíľu zastaviť: oblasť postihnutého tkaniva sa na chvíľu prestane rozširovať.

Symptómy ischemickej cievnej mozgovej príhody sa prejavujú v závislosti od toho, ktorá časť mozgu sa vyvinula. Tieto príznaky sa podobajú symptómom prechodných ischemických záchvatov, ale zároveň sú mozgové funkcie viac narušené a postihujú veľkú oblasť tela. Pri ischemickej cievnej mozgovej príhode sa môže vyskytnúť kóma alebo depresia ľahšieho stupňa vedomia. Osoba s mŕtvicou trpí depresiou, často sa nedokáže vyrovnať s vlastnými emóciami.

Pri ischemickej cievnej mozgovej príhode sa často vyskytuje edém mozgu. Tento stav je nebezpečný, pretože v ľudskej lebke nie je voľné miesto. V dôsledku toho je v dôsledku stlačenia mozgového tkaniva poškodené ešte viac. V dôsledku toho sa stav pacienta zhoršuje, zatiaľ čo bezprostredná oblasť mŕtvice nerastie.

Ľudia, ktorí naraz utrpeli ischemickú cievnu mozgovú príhodu v procese rehabilitácie, obnovujú všetky alebo väčšinu svojich funkcií. Po chorobe môže človek žiť celý život už mnoho rokov. Avšak, v niektorých prípadoch, pacient po mŕtvici dochádza k porušeniu oboch fyzických a intelektuálnych funkcií. Človek môže stratiť schopnosť jesť, chodiť, hovoriť normálne.

Po nástupe cievnej mozgovej príhody v prvých dňoch nemôžu odborníci presne určiť ďalší vývoj stavu pacienta: môžu sa zlepšiť aj zhoršiť. Podľa štatistík sa čiastočná obnova funkcie vyskytuje u pacientov s jednostrannou paralýzou as menej závažnými léziami v čase, keď odchádzajú z nemocnice. Osoba sa môže samostatne starať o seba a pokračovať v rehabilitačnom kurze. Pacient chodí pomerne sebavedomo, jeho myslenie je jasné a plné, ale pre neho je stále veľmi ťažké používať ochrnutú ruku. Je to rameno, ktoré vo väčšej miere ako noha ovplyvňuje porážku v prípade paralýzy.

Asi päťina ľudí s ischemickou cievnou mozgovou príhodou zomrie v nemocnici. Toto vyhlásenie sa vzťahuje na viac ľudí v starobe.

Nepriaznivá prognóza je v tomto prípade indikovaná niektorými príznakmi mŕtvice: abnormalitami srdcovej činnosti a respiračnými funkciami, bezvedomím. Ak neurologické poruchy pretrvávajú šesť mesiacov, môžete s najväčšou pravdepodobnosťou povedať, že takéto porušenia budú nezvratné. Existujú však pacienti, u ktorých zlepšenie postupuje veľmi pomaly. Bolestivý proces obnovy ischemickej cievnej mozgovej príhody sa pozoruje u starších ľudí, ako aj u pacientov s inými závažnými ochoreniami.

Keď dôjde k hemoragickej mŕtvici, človek dostane krv v mozgovom tkanive v dôsledku krvácania. Osoba s intracerebrálnym krvácaním prudko bolesti hlavy. sprevádzané progresívnymi neurologickými poruchami. Môže to byť silná slabosť, zmätenosť, neschopnosť pohybu, strata citlivosti, zrak, reč.

Veľmi často symptómy hemoragickej mŕtvice zahŕňajú záchvaty, nevoľnosť a zvracanie. Pacient stráca vedomie a toto všetko sa deje za pár minút.

Diagnóza hemoragickej cievnej mozgovej príhody sa spravidla vykonáva bez vymenovania ďalších štúdií. Ak je však podozrenie na ischemickú cievnu mozgovú príhodu, je potrebná počítačová tomografia alebo zobrazovanie magnetickou rezonanciou.

Symptómy mŕtvice

Pri hemoragickej cievnej mozgovej príhode, na rozdiel od ischémie, dochádza k prasknutiu cievy pri vysokom krvnom tlaku, pretože u pacientov s aterosklerózou sa stena tepny zmenšuje nerovnomerne. Krv, ktorá sa dostane do mozgového tkaniva pod vysokým tlakom, začne tlačiť mozgové tkanivo, po ktorom sa v dutine objaví krvný nádor, ktorý sa tiež nazýva intracerebrálny hematóm.

V procese hemoragickej mozgovej príhody sa môže vyskytnúť krvácanie počas prasknutia tvorby sakúl, ktorá sa objavuje na cievnej stene (aneuryzma). Takéto krvácanie sa vyskytuje najčastejšie v mozgovej membráne. Nazýva sa subarachnoid. Tento typ krvácania je najviac charakteristický pre mladých ľudí mladších ako štyridsať rokov. V tomto prípade sú charakteristické príznaky mŕtvice. Človek cíti náhly úder do hlavy, porovnateľný s ostrým úderom dýkou. Je tu veľmi silná bolesť hlavy, ktorá núti osobu kričať a strácať vedomie. Môžu sa vyskytnúť záchvaty. O niečo neskôr sa vedomie vráti, pacient má ospalosť. letargia, veľmi intenzívna bolesť hlavy, možný prejav nevoľnosti a vracania. Hlavným rozdielom medzi symptómami je však absencia paralýzy, na rozdiel od mozgovej príhody s výskytom mozgového hematómu.

Ak sa u človeka vyvinie hemoragická mŕtvica a vznikne intracerebrálny hematóm. potom to vyzerá dosť násilne. Najprv nastane hypertenzná kríza. zvyšuje sa bolesť hlavy, najčastejšie sa pozoruje v polovici hlavy. O niečo neskôr, osoba zmení pleť na červenú alebo sivú, pacient sipot, stráca vedomie, niekedy je prekonaný záchvaty opakovaného zvracania. Po určitom čase, s mŕtvicou tohto typu, sa môže objaviť kŕčovitý záchvat, pričom prevládajú záchvaty na jednej polovici tela. Na strane mŕtvice sa žiak rozširuje. Ak sa vedomie vráti k pacientovi, potom má paralýzu. Navyše, ak sú končatiny ochromené na pravej strane, takáto paralýza je sprevádzaná poruchou reči (fenomén nazývaný afázia). S paralýzou končatín na ľavej strane človek zažije jasné mentálne abnormality.

Symptómy ischemickej cievnej mozgovej príhody sú menej výrazné, nie sú jasné, a preto je tento typ ochorenia zákernejší. Príznaky ochorenia sa v tomto prípade postupne zvyšujú.

Ak sa prejaví ischemická cievna mozgová príhoda, pacient má na krku stuhnuté svaly. Osoba nemôže ohnúť hlavu dopredu, aby sa dotkla brady na hrudi kvôli veľmi napätým svalom krku. Rovnaký jav sa vyvíja vo svaloch nôh. Človek nemôže zdvihnúť rovnú nohu, pričom ju vezme za pätu. Aj pri mŕtvici sa táto forma prejavuje meningeálnym syndrómom. ktorý indikuje podráždenie krvného obehu.

U ľudí s hemoragickou mozgovou príhodou je choroba vždy smrteľná: ľudia s touto chorobou nemôžu žiť dlhšie ako dva dni. Zomierajú bez toho, aby získali vedomie. Subarachnoidné krvácanie z aneuryzmy sa vyskytuje najčastejšie po ťažkej fyzickej námahe alebo vážnom nervovom strese, ktorý je sprevádzaný prudkým zvýšením krvného tlaku.

Nemenej zákernou chorobou sú prechodné poruchy cirkulácie mozgu. V závislosti od toho, kde presne došlo k poškodeniu mozgu, pacient cíti slabosť v nohe alebo ramene na jednej strane. V tomto prípade má pacient poruchy reči: nedokáže jasne hovoriť. Slepota je tiež možná. Po určitom čase tieto príznaky zmiznú, ale počas dňa sa pravidelne objavujú. Tak, čo spôsobuje ambulanciu, pacient sa môže cítiť chorý, a po príchode lekára, jeho stav je už úplne normálny. Neskôr sa takýto pacient prejavuje jednostrannou paralýzou, afáziou.

Táto podmienka nie je úplná mŕtvica, a tak sa stane čoskoro. Preto osoba s takýmito príznakmi vyžaduje neodkladnú hospitalizáciu.

Prvá pomoc pri mŕtvici

Pomoc pri cievnej mozgovej príhode by mala byť poskytnutá v priebehu niekoľkých prvých minút, pretože hneď po mŕtvici bude najúčinnejšia lekárska starostlivosť. Pacient by mal byť umiestnený do pohodlnej polohy, bez odevov, ktoré zabraňujú hlbokému dýchaniu, aby sa zabezpečil tok čistého vzduchu. V ústach by nemali byť protézy, zvracanie. Je dôležité, aby krk ležal tak, aby nedošlo k narušeniu prietoku krvi vertebrálnymi artériami.

Je potrebné prepraviť pacienta s mŕtvicou len v polohe na chrbte. Keď sa potom staráte o pacienta, musíte ho neustále otáčať zo strany na stranu tak, aby neboli žiadne preležaniny, kŕmenie, vykonávali všetky hygienické procedúry, robili masáž, atď.

Diagnóza mŕtvice

Stanovia sa tri štádiá diagnózy mŕtvice. V prvom rade je potrebné odlíšiť mŕtvicu od iných patologických stavov u pacienta, v ktorom je mozog postihnutý. Potom sa určí, ktorý typ zdvihu sa uskutoční. Tretia etapa určuje, kde sa krvácanie nachádza. Na určenie typu mozgovej príhody je potrebné vykonať laboratórne testy, biochemické štúdie, ako aj štúdium mozgovomiechového moku. V prípade potreby niekoľko ďalších štúdií.

Liečba mŕtvice

Na to, aby sa liečba mŕtvice uskutočňovala podľa správnej schémy, ošetrujúci lekár najprv určí stav životných funkcií pacienta. Ide o dýchanie a krvný obeh. V prítomnosti problematických problémov pri prevádzke týchto systémov alebo v prítomnosti iných stavov urgentnej povahy sa najprv prijmú všetky opatrenia na zabránenie takýmto problémom a normalizáciu prevádzky týchto systémov. A až potom lekár zistí typ mŕtvice a predpíše liečbu.

Liečba mŕtvice je predpísaná v závislosti od toho, aký je typ. Ak je diagnostikovaná ischemická cievna mozgová príhoda, všetko úsilie bude primárne zamerané na obnovenie krvného obehu v mozgu. V prípade hemoragickej mŕtvice je dôležité znížiť krvný tlak a zastaviť krvácanie v lebke alebo v mozgu.

Tiež v procese liečby cievnej mozgovej príhody sa vykonáva vaskulárna terapia, predpisujú sa lieky, ktoré stimulujú metabolizmus mozgu. Tiež sa vykonáva kyslíková terapia. Po hlavnom priebehu liečby má byť dlhodobá rehabilitačná liečba.

Rehabilitácia mŕtvice

Rehabilitácia po cievnej mozgovej príhode sa vykonáva pomocou rôznych účinných metód. Ide o masážne kurzy, fyzioterapiu, špeciálne fyzioterapeutické cvičenia.

Najdôležitejšie body, ktoré by mali mať na pamäti vždy príbuzní pacienta, ktorý mal mozgovú príhodu, sú potreba prísne monitorovať hladinu krvného tlaku, pulz, ako aj zabezpečiť dodržiavanie pravidiel pre užívanie všetkých liekov predpísaných lekárom.

V procese starostlivosti o pacienta je potrebné kontrolovať jeho telesnú teplotu, pravidelnosť stolice, množstvo uvoľneného moču. Ak je stolica osoby neprítomná tri dni, mal by dostať očistnú klystír. Ak sa vyskytnú akékoľvek abnormality v procese monitorovania moču a telesnej teploty, musíte o tom okamžite informovať lekára.

Je dôležité, aby sa pacient cítil pohodlne: miestnosť by mala byť tichá, čistá, neustále vetraná. Optimálne je osoba ležiaca na penovom matraci, ktorý sa neohýba.

Respiračná gymnastika - jeden z najdôležitejších prvkov v procese rehabilitácie po mŕtvici. Ak chcete trénovať dych, osoba môže byť nafukovať gumové hračky, balóny. Približne raz za tri hodiny musí byť pacient otočený tak, aby v dôsledku dlhšieho ležania nemal preležaniny.

V závislosti od toho, či sa osoba môže pohybovať bez pomoci, by malo byť možné vykonať všetky hygienické postupy.

Pacienti, ktorí podstúpia rehabilitáciu po cievnej mozgovej príhode, sú často náchylnejší k ľuďom a udalostiam, alebo naopak vykazujú extrémnu pasivitu. Zároveň majú často psychické poruchy. Títo ľudia potrebujú nejakú trpezlivosť, ale nie je vítaná ani oddávna. Je dôležité, aby nevznikali žiadne konflikty a osoba zostáva pokojná. Pokojná a vyvážená psychologická klíma podporuje rýchlu rehabilitáciu.

Výživa by mala byť zdravá aj s denným kalorickým obsahom maximálne 2200-2500 kcal.

Je dôležité naladiť sa na dlhú dobu rehabilitácie po mŕtvici a niektoré funkcie v osobe sa môžu zotaviť len čiastočne.

Prevencia ťahu

Aby sa predišlo mozgovej príhode, je dôležité dodržiavať niekoľko časovo overených odporúčaní. Zvlášť starostlivo je potrebné sledovať ich zdravie pre tých ľudí, v ktorých rodinách už boli prípady mŕtvice. Ak existuje podobná predispozícia k mozgovým príhodám, je potrebné pravidelne monitorovať tlak.

Ďalším ukazovateľom, ktorý vyžaduje neustále monitorovanie, je cholesterol. Normálne ukazovatele v tomto prípade nie sú väčšie ako 6,2 mmol / liter. Ak je táto hodnota prekročená, mali by ste sa poradiť so špecialistom a zmeniť svoj životný štýl.

Pre prevenciu mŕtvice je dôležité minimalizovať každodenné používanie soli a živočíšnych tukov, úplne sa vzdať fajčenia a nadmerného požívania alkoholu.

Rovnako dôležité je poskytnúť telu správnu úroveň fyzickej námahy. Je užitočné behať, chodiť veľa, lyže a bicykle. Pozitívny vplyv na plávanie tela, mierne kúpeľné procedúry a spevnenie.

Existuje niekoľko liekov, ktoré sú vhodné na prijatie ako profylaktické činidlá. Musia piť niekoľkokrát ročne. Najčastejšie v tomto prípade užívajte drogy Sermion. CAVINTON. cinnarizine. Aminalon.