Charakteristika pravostrannej ischemickej cievnej mozgovej príhody

Ischemická cievna mozgová príhoda je veľmi vážne a nebezpečné ochorenie. Ak sa liečba nezačne včas, osoba môže zostať zdravotne postihnutá po zvyšok svojho života a potrebuje neustálu starostlivosť a dohľad. Tento článok vám povie, ako môžete rýchlo určiť ischemickú cievnu mozgovú príhodu na pravej strane mozgu a jej klinický obraz, diagnózu, prvú pomoc a vlastnosti ďalšej liečby sa podrobne zvážia.

Anatomické a fyziologické vlastnosti pravej hemisféry

Ischemická cievna mozgová príhoda pravej strany mozgu sa vyvíja v dôsledku obehových porúch pravej hemisféry. Nádoby môžu byť blokované krvnými zrazeninami alebo aterosklerotickými plakmi. Pravá hemisféra je vybavená krvou z týchto ciev:

  1. Z bazéna karotických artérií. Karotické artérie v mozgu tvoria karotický bazén. Časť tepien tejto panvy je zodpovedná za zásobovanie krvi na pravej hemisfére.
  2. Z tepien Vizillian kruhu. Tento kruh je tvorený prednou a zadnou mozgovou artériou, ktorá, prepletená, tvorí umývadlo.
  3. Vetvy bazilárnych ciev zásobujú zadné časti pravej hemisféry.

Pravá hemisféra je zodpovedná za takéto funkcie ľudského tela:

  • Motorická a citlivá funkcia ľavej strany tela vrátane výrazov tváre.
  • Pre obrazové myslenie. Na rozdiel od ľavej hemisféry, ktorá je zodpovedná za reč a matematické výpočty, práca pravice poskytuje vnímanie vzhľadu predmetov a ich opätovné vytvorenie v hlave.
  • Pre zmysel pre humor. Je to vďaka pravej hemisfére, človek sa môže zabaviť, smiať sa, radovať sa, žartovať sami.
  • Pre intuitívne myslenie, ako aj pre schopnosť vytvárať prepojenia medzi rôznymi udalosťami a objektmi.
  • Pre predstavivosť a kreativitu. Vďaka pravej hemisfére môže človek písať hudbu, písať poéziu, kresliť, robiť veci.

Prvé príznaky vývoja mŕtvice na pravej strane

Symptóm pravej strany ischemickej cievnej mozgovej príhody

Ischemická cievna mozgová príhoda pravej strany sa vždy objavuje náhle a rýchlo. Nižšie sú uvedené jeho prvé príznaky, pomocou ktorých sa dá rýchlo identifikovať:

  • Výskyt akútnej bolesti hlavy a vracania. Zvracanie môže nastať bez predchádzajúcej nevoľnosti. K zvracaniu dochádza v dôsledku zvýšeného intrakraniálneho tlaku a podráždenia membrán mozgu.
  • Náhla strata citlivosti alebo motorická aktivita v ľavých končatinách.
  • Asymetria tváre. Osoba, ktorá má ischemickú cievnu mozgovú príhodu, môže mať roh úst, tváre a viečka.

Môžete požiadať pacienta, aby vydržal a ukázal jazyk. Jazyk sa bude líšiť na postihnutú stranu. Tiež mu povedzte, aby súčasne zdvihol dve ruky, úsmev. Keď sa pokúsite úsmev, asymetria tváre bude jasne viditeľná a keď zdvihnete ruky, človek môže zaostávať, alebo sa jednoducho nepohnúť.

Symptómy ischemickej mŕtvice vpravo

Pravostranná ischemická cievna mozgová príhoda má skôr charakteristický a špecifický klinický obraz. Pozostáva z cerebrálnych a fokálnych symptómov. Čím viac fokálnych príznakov u pacienta - tým väčší bol objem mozgového tkaniva ovplyvnený. Symptómy, ktoré sa môžu vyskytnúť počas akútnej ischémie na pravej hemisfére mozgu, sú uvedené v nasledujúcej tabuľke:

Diagnóza mozgovej mŕtvice

Po hospitalizácii, pacient s podozrením na ischemickú cievnu mozgovú príhodu, je nevyhnutné urýchlene vykonať počítač alebo magnetickú rezonanciu mozgu. Tieto metódy umožňujú potvrdiť diagnózu a poskytnúť vrstvený a podrobný obraz mozgového tkaniva.

Lekár určí veľkosť a umiestnenie patologického procesu. Okrem CT a MRI musí pacient vykonať kompletnú laboratórnu a inštrumentálnu štúdiu na posúdenie celkového stavu a identifikáciu akýchkoľvek komplikácií a iných patológií. Na tento účel musí podstúpiť nasledujúce diagnostické testy:

  • kompletný krvný obraz s rozloženým vzorcom leukocytov;
  • rozbor moču;
  • biochemická analýza krvi pre elektrolyty, bilirubín, kreatinín, transaminázy;
  • ultrazvukové vyšetrenie dutiny brušnej a malej panvy;
  • EKG;
  • krvný test na cukor;
  • koagulácie.

Základné princípy liečby ischemickej cievnej mozgovej príhody na pravej strane

Prvá pomoc pri mŕtvici

Ak máte podozrenie na vznik ischemickej cievnej mozgovej príhody na pravej strane, musíte okamžite zavolať sanitku. Po troch hodinách, po nástupe ochorenia, mozgové bunky môžu byť zachránené pomocou trombolýzy. Kým ambulancia cestuje, je potrebné dať pacienta a zdvihnúť hlavu. Dať akýkoľvek liek je prísne zakázané!

Po príchode sanitky, lekár, rýchlo posúdiť stav pacienta, pripojí ho k kyslíku, začne intravenóznu infúziu liekov na udržanie tlaku. Ak je to potrebné, tím záchranky vykoná resuscitáciu. Pri podozrení na ischemickú cievnu mozgovú príhodu sú pacienti hospitalizovaní v špeciálnych zdravotníckych zariadeniach s CT alebo MRI a jednotkou intenzívnej starostlivosti.

Po potvrdení diagnózy ischemickej mŕtvice na pravej strane mozgu sa má vykonať trombolýza. Tento postup zavádza lieky, ktoré rozpúšťajú krvnú zrazeninu, ktorá narúša prietok krvi v artériách mozgu. Táto terapia sa v takýchto prípadoch nemôže vykonať:

  • ak je v anamnéze hemoragická mŕtvica;
  • vysoká hladina arteriálneho krvného tlaku;
  • použitie heparínu alebo warfarínu pacientom;
  • prítomnosť aneuryzmy, malformácie mozgových ciev;
  • ak po nástupe ochorenia mal pacient kŕče;
  • ak počas posledných troch mesiacov mal pacient infarkt myokardu;
  • s hypo - alebo hyperglykémiou.

Okrem trombolýzy bude liečba pozostávať z nasledujúcich zložiek:

  1. Zavedenie pacienta antikoagulancií a riedenie krvi.
  2. Poskytovanie kyslíkovej podpory. Ak pacient nemôže úplne dýchať nezávisle, podstúpi intubáciu priedušnice a prenesie sa do ventilátora.
  3. Prevencia vzniku otlakov a dodržiavanie nemocničnej infekcie. Veľmi často sa u pacientov s mozgovou príhodou v nemocnici vyvinie pneumónia alebo infekcia moču. Práve tieto komplikácie ohrozujú život.
  4. Úvod do liečby liekov, ktoré zlepšujú cirkuláciu mozgu.
  5. Rehabilitačné činnosti. Mali by sa začať už počas prvých dní. Počas tohto obdobia sa vykonáva masáž, pasívne rozšírenie ochrnutých končatín.

Ischemická cievna mozgová príhoda na pravej strane mozgu je nebezpečná choroba, ktorá môže významne zhoršiť kvalitu života človeka alebo dokonca viesť k smrti. Je potrebné poznať jeho prvé príznaky, aby ste včas identifikovali mŕtvicu a vyhľadali lekársku pomoc. Po dobu troch hodín sa môže uskutočniť trombolýza, a teda mozgové bunky sa môžu zachrániť pred smrťou. Už počas prvých dní pobytu pacienta v nemocnici by sa mal začať rehabilitačný program, ktorý zabráni vzniku striktúr v kĺboch ​​a svalovej hypertonii.

Mŕtvica ischemická pravá strana: následky

✓ Článok overený lekárom

Ischemická cievna mozgová príhoda je lézia mozgových lalokov spôsobená zovretím alebo zablokovaním krvných ciev. Podľa WHO trpí každý rok asi 6 miliónov ľudí mozgovou príhodou, pričom väčšina z nich potom stratí svoju schopnosť pracovať. Zvyčajne choroba postihuje jednu z hemisfér mozgu a je menej často diagnostikovaná na pravej strane. Dôsledky pravostrannej mŕtvice môžu byť veľmi závažné.

Hlavné rozdiely pravostranného zdvihu

Ako viete, funkcie oboch hemisfér mozgu sú odlišné. Pre ľavicu je to pamäť, logika, reč, schopnosť čítať a písať, ale pravá hemisféra je zodpovedná za emócie a pocity. Je na pravej strane, že informácie sú spracovávané v obrazoch, je zabezpečený rozvoj ľudských tvorivých schopností.

Pravá ischemická cievna mozgová príhoda

Hlavné funkcie pravého mozgového laloku:

  • motorická aktivita na ľavej strane tela a výrazy tváre na ľavej strane tváre;
  • zápach, sluch, zrak, hmatové pocity;
  • priestorová orientácia;
  • intuitívne pocity;
  • spracovanie neverbálnych informácií;
  • rozpoznávanie emócií ľudí v okolí;
  • vnímanie hudby a farieb;
  • vnímanie komplexných objektov ako celku, a nie ako súbor samostatných prvkov;
  • rozpoznávanie tváre;
  • schopnosť identifikovať rozdiely.

Pri mŕtvici pravej hemisféry môže dôjsť k úplnej alebo čiastočnej paralýze ľavej strany tela, paralýze svalov tváre, prerušenej krátkodobej pamäti. Okrem toho, ľaváci môžu pociťovať poruchu reči, pretože ich centrum reči sa nachádza v pravom laloku mozgu. Väčšina pacientov s takouto diagnózou vôbec necíti svoje končatiny, alebo pociťuje pocit, že majú viac rúk a nôh, než majú.

Dôsledky pravostranného zdvihu

Ak je pacientovi poskytnutá prvá lekárska pomoc v priebehu prvých troch hodín po cievnej mozgovej príhode, je možné vyhnúť sa smrti väčšiny buniek. Neprítomnosť najcharakteristickejších prejavov vo forme porúch reči bohužiaľ robí diagnózu veľmi ťažkou a často nie je možné úplne obnoviť funkciu mozgu. Obdobie rehabilitácie týchto pacientov trvá dlhšie.

Prvé príznaky mŕtvice

Typy ischemickej cievnej mozgovej príhody

Následky ischemickej cievnej mozgovej príhody priamo závisia od intenzity lézie, príčiny, jej príčiny, umiestnenia blokády, rýchlosti, ktorou sa symptómy objavujú. Na tomto základe odborníci klasifikujú chorobu podľa typu.

Pravostranná mŕtvica: príčiny, charakteristiky, vlastnosti a metódy liečby

Pravostranná mŕtvica je nebezpečným porušením mozgového obehu. To spôsobuje hypoxiu, ovplyvňuje metabolické procesy v mozgových bunkách az toho vyplývajúce následky. Riziková skupina zahŕňa starších pacientov a pacientov s kardiovaskulárnym ochorením. Na zníženie rizika smrti je dôležité poskytnúť obeti včasnú lekársku pomoc.

Etiológia ochorenia

Vývoj pravostrannej mŕtvice je spôsobený účinkom skupiny provokujúcich faktorov na organizmus:

  1. Vaskulárna ateroskleróza - sa vyvíja s nesprávnou výživou a zhoršenou syntézou cholesterolu v pečeňových bunkách, čo spôsobuje tvorbu hustých lipidových plakov uložených vo vnútri ciev.
  2. Patologické zahusťovanie krvi a rozvoj trombocytózy, čo vedie k tvorbe hustých krvných zrazenín, ktoré môžu upchať lumen cievy, ktorá kŕmi mozog.
  3. Arteriálna hypertenzia, pod vplyvom ktorej dochádza k zvýšenému tlaku na steny ciev, čo ich robí menej pružnými a spôsobuje mikrodamage.
  4. Prítomnosť nádorov a nádorov rôznych etiológií, ktoré stláčajú krvné cievy a narušujú prirodzený prietok krvi.
  5. Nadváha a obezita - vyvoláva stres na celý kardiovaskulárny systém.
  6. Častý stres a nestabilita psycho-emocionálneho stavu.
  7. Podvýživa, ktorá je založená na rýchlych jedlách a jedlách s vysokým obsahom kalórií.
  8. Pitie veľkého množstva sladkých nápojov s obsahom cukru a alkoholu.
  9. Nedostatok správneho spánku a odpočinku, ktorý vedie k vyčerpaniu tela.
  • Cukrovka a iné autoimunitné ochorenia.
  • Dlhodobé užívanie liekov, ktoré vyvolávajú krvné zrazeniny a krvné zrazeniny.

Mŕtvica má komplexnú etiológiu, ktorá určuje mechanizmus jej toku. Charakterom ochorenia je skutočnosť, že s porážkou pravej hemisféry mozgu sú narušené všetky motorické reflexy ľavej polovice tela. Ľavejšia cievna mozgová príhoda je častejšia, ale je niekoľkokrát zložitejšia, čo vyvoláva rozvoj mnohých závažných komplikácií.

Nadmerná hmotnosť, nesprávna strava, konzumácia sladkých sýtených nápojov a alkoholu môže spôsobiť mŕtvicu.

Typy pravostranného zdvihu

Vzhľadom na zvláštnosti kurzu a príčinu vzniku mŕtvice sa rozlišujú niektoré z jeho typov:

  1. Ischemická - v dôsledku čiastočného alebo úplného prekrytia lúmenu cievy, ktorá je spôsobená rýchlym prietokom a rýchlym nárastom charakteristického komplexu symptómov. Vyvíja sa v dôsledku trombózy alebo aterosklerózy ciev, ako aj poranení lebky.
  2. Hemorrhagic - najnebezpečnejší typ, pretože mozgová cirkulácia je spustená úplným alebo čiastočným porušením integrity plavidla. Výsledkom je rozsiahly hematóm, ktorý vyvoláva vývoj zápalového procesu meningov, ako aj kompresiu nervových centier. Sprevádzaný rozvojom stavu komatóz, ako aj dlhý proces rehabilitácie. Robí najvyššie percento úmrtnosti medzi inými formami mŕtvice.
  3. Lacunar (polycystic) - malé cysty sú tvorené v pravej hemisfére, ktoré neustále zvyšujú veľkosť a so zvýšením intrakraniálneho tlaku môžu vyvolať rozvoj krvácania. Priebeh ochorenia môže byť latentný v dôsledku postupnej lézie krvných ciev. Klinický obraz sa zvyšuje s rozvojom ischémie.

Hemoragická mŕtvica pravej hemisféry sa prejavuje týmito príznakmi:

  • ostrý hluk a tinitus, ktoré predpovedajú stratu vedomia;
  • záchvat nauzey a zvracania, ktorý nie je spojený s procesom trávenia;
  • kŕče a triaška končatín;
  • znížené reflexy a citlivosť končatín;
  • akútna bolesť hlavy, ktorá sa zhoršuje pohybom hlavy a svetla.

Pre ischemickú cievnu mozgovú príhodu je charakteristické postupné zvyšovanie znakov a symptómov, ktorých intenzita závisí výlučne od rýchlosti ochorenia. Akútna fáza je sprevádzaná prítomnosťou záchvatu, po ktorom je stav trochu zlepšený v dôsledku aktivácie kompenzačných funkcií tela. Nebezpečenstvo ochorenia je, že má vysoké percento recidívy. Po diagnostikovaní mŕtvice je pacient nútený neustále monitorovať stav kardiovaskulárneho systému.

Lacunar forma mŕtvice je veľmi zriedkavé. Predpoklady pre jeho rozvoj sú mozgové aneuryzmy. Toto ochorenie môže byť dedičné a je spojené so štrukturálnymi vlastnosťami ciev.

Pred nárazom, človek cíti stuhnutý v hrudi, jeho hlava sa točí a jeho nohy sú slabé.

Časté príznaky

V priebehu mŕtvice existujú tri fázy, z ktorých každá má svoje vlastné charakteristiky.

Stupeň prekurzorov

V predvečer útoku môže človek pociťovať rastúcu bolesť hlavy, ktorá sa zhoršuje jasným svetlom a hlasným zvukom. Útok na nevoľnosť, končiace vracanie, naznačuje myšlienku intoxikácie tela. Krvný tlak dramaticky stúpa. Človek môže pociťovať pulzáciu v ušiach, ako aj rýchly srdcový tep.

V hrudníku je stuhnutosť, v nohách sa stráca sila. Tento stav sa rýchlo zhoršuje až do straty vedomia. Človek nemôže vysvetliť a pochopiť, čo sa s ním deje. Môže sa vyvinúť záchvat paniky.

Priamo zaútočiť

Vo väčšine prípadov akútny nedostatok kyslíka v mozgových bunkách vyvoláva krátkodobú stratu vedomia. Útok môže byť sprevádzaný kŕčmi a nedostatočným správaním a nemusí sa líšiť od zvyčajného mdloby.

Čím dlhšie útok trvá, tým ťažšie budú následky. S porážkou veľkých ohnísk mozgu môže byť smrteľný ešte predtým, ako bude poskytnutá prvá pomoc.

Stav po mŕtvici

Kompenzačné vlastnosti organizmu prispievajú k zlepšeniu výživy mozgu prostredníctvom aktivácie práce iných paralelných ciev. To umožňuje obeti, aby sa samy dostali k zmyslom.

V stave po cievnej mozgovej príhode sa celkové pohodlie mierne zlepšuje, ale môžu sa vyvinúť nasledujúce problémy:

  • chlad v končatinách, znížená citlivosť;
  • nekoordinovanosť pohybu, ako aj vnímanie času;
  • absencia alebo nesúdržnosť reči, nemožnosť vybudovať správne a dlhé vety;
  • znecitlivenie jazyka a zníženie jeho pohyblivosti;
  • suché sliznice;
  • skrútený úsmev a mimické poruchy, ktoré sú spojené s porážkou nervu tváre;
  • tuhosť celého tela na ľavej strane;
  • nemožnosť vlastného pohybu;
  • problémy s pamäťou a nemožnosť obnovenia udalostí.

Toto obdobie je pre obeť najdôležitejšie, pretože na pozadí rýchleho zlepšenia všeobecného stavu v skutočnosti v mozgu sú narušené všetky metabolické procesy, ktoré môžu vyvolať nekrózu tkaniva a smrť. Ak neposkytnete kvalifikovanú pomoc pacientovi do 3 dní, potom v nasledujúcom týždni sa jeho stav rýchlo zhorší až do vývoja úplnej paralýzy, kómy a smrti.

Zakrivené rysy tváre - jeden z piatich diagnostických funkcií mŕtvice

diagnostika

Existuje 5 diagnostických znakov, ktoré pomáhajú určiť prítomnosť pravostrannej mŕtvice:

  1. Zakrivené rysy tváre a neprirodzený úsmev - ľavý roh pier sa nepohybuje a keď sú svaly napäté, zostáva v pevnej polohe. To isté platí pre horné viečko ľavého oka.
  2. Poškodenie pohybu - človek kulhá na ľavej nohe, jeho ľavé rameno je vizuálne nižšie ako jeho právo. Keď sa snažíte zdvihnúť ruky súčasne, ľavá končatina sa nezvýši ani nezvýši, ale nie úplne.
  3. Porušenie pamäte a koordinácia pohybov - obeť si nemôže spomenúť na presný dátum a podrobne opísať, čo sa s ním stalo.
  4. Strata citlivosti a znížené reflexné prejavy.
  5. Problémy s rečou - človek nemôže jasne vyjadriť svoje myšlienky v jednej vete. Zvyčajne slová idú chaotickým spôsobom, nesúvisia vo význame a sú vyslovované nejasne.

Tieto príznaky sú hodnotené neuropatológom, čo znamená prítomnosť pravostrannej mŕtvice. Na potvrdenie diagnózy a posúdenie stupňa poškodenia mozgu je potrebné vykonať niekoľko ďalších štúdií:

  1. CT a MRI - pomáha určiť výkon mozgu, ako aj posúdiť rozsah a účinky hypoxie.
  2. Ultrazvuk srdca a krvných ciev - umožňuje určiť prítomnosť blokovania krvných ciev krvnými zrazeninami, embóliami a cholesterolovými plakmi.
  3. EKG - odráža prácu srdca a tiež pomáha určiť prítomnosť ďalších patológií.

Je nevyhnutné, aby pacient absolvoval močový a krvný test, v ktorom sú viditeľné porušenia kvantitatívneho a kvalitatívneho zloženia.

MRI pomáha určiť výkon mozgu

liečba

Terapia ischemickej a hemoragickej mŕtvice je v podstate odlišná. Pri liečbe hemoragickej mŕtvice pri použití nasledujúcich liekov:

  1. Hypotonika, pri ktorej sa znižuje krvný tlak, čo prispieva k zníženiu veľkosti hematómu.
  2. Antikonvulzíva - zmierňujú záchvaty, relaxačné spazmické svaly.
  3. Antibakteriálna terapia - pomáha znižovať riziko zápalu v mozgu, ktorý je spôsobený výskytom voľnej krvi.
  4. Nootropiká a neuroprotektory - stabilizujú vedenie nervových impulzov a tiež pomáhajú normalizovať metabolické procesy v mozgu, čím sa znižujú potreby buniek na kyslík.

Hemoragická mŕtvica vyžaduje operáciu na odstránenie hematómu a debridement poškodených oblastí. V ischemických formách cievnej mozgovej príhody spôsobenej prítomnosťou veľkých krvných zrazenín, embólií alebo cholesterolových plakov je tiež indikovaná operácia. Jeho účelom je odstrániť tuleň, ktorý normalizuje prirodzený prietok krvi.

Liečba ischemickej mŕtvice spočíva v užívaní nasledujúcich skupín liekov:

  1. Trombolytiká - prispievajú k resorpcii krvných zrazenín, znižujú viskozitu krvi.
  2. Antikoagulanciá - bránia tvorbe umelých krvných zrazenín a tvorbe krvných zrazenín.
  3. Nootropné lieky - obnoviť nervové spojenia, uľahčiť vedenie nervových impulzov.

Na zníženie rizika vzniku hydrocefalu sa predpisujú diuretiká, aby sa zabránilo hromadeniu tekutiny v tkanivách a bunkách mozgu.

Je nevyhnutné zaviesť vitamínové komplexy s prevahou vitamínov B (Milgamma, Trigamma, Neurobeks).

komplikácie

Po zastavení nebezpečného stavu sú takéto komplikácie spojené s poškodením nervov ako:

  • parézu a paralýzu končatín;
  • narušenie reči a nesúlad;
  • zníženie citlivosti kože;
  • výkyvy nálady;
  • krútená tvár;
  • hydrocefalus.

Pri absencii riadnej liečby sa môže vyvinúť zdravotné postihnutie alebo smrť, čo je najzávažnejšia komplikácia.

Aby sa zabránilo rozvoju rekurentnej mŕtvice, odporúča sa, aby pacient pravidelne navštevoval lekára a podstúpil profylaktickú liečbu. Je dôležité dodržiavať diétu a zmeniť svoj životný štýl, počúvať odporúčania odborníka.

Cvičenie terapia urýchľuje zotavenie po mŕtvici

rehabilitácia

Pre návrat fyzickej aktivity a mobility sa využívajú rehabilitačné procedúry:

  1. Cvičenie terapia - telesná kultúra pomáha hniesť svaly, posilňuje a stimuluje mobilitu. Niektorí pacienti sa musia naučiť chodiť znova.
  2. Návšteva bazéna - vo vode sa znižuje zaťaženie kĺbov a svalov a účinnosť pozemného výcviku je oveľa vyššia.
  3. Akupunktúra - pomáha stimulovať nervové zakončenia, zvyšuje vodivosť nervového impulzu.
  4. Magnetoterapia - má tonizujúci účinok na organizmus.
  5. Elektroforéza - môže byť vykonaná pomocou liekov, ktorých zavedenie pomocou striedavého prúdu niekoľkokrát narastá.

Pacientovi sa odporúča častejšie sa pohybovať, aby navštevoval vonkajší vzduch. Obnova strediska.

Proces rehabilitácie môže trvať 2-3 mesiace a môže trvať dlhý čas. Dôležitým ukazovateľom je stupeň poškodenia mozgu a rýchlosť lekárskej starostlivosti. Čím rýchlejšie je pacient odvezený do nemocnice, tým väčšia je šanca na úplné uzdravenie.

výhľad

Priaznivá prognóza je zaznamenaná v prítomnosti včasnej diagnostiky a komplexnej liečby pravostrannej mŕtvice. Oneskorená lekárska starostlivosť, dokonca aj v najlepšom prípade, vyvolá vznik mnohých komplikácií. Nepriaznivá prognóza a vývoj fatálneho výsledku sa najčastejšie vyskytuje u starších pacientov a pacientov s rôznymi kardiovaskulárnymi ochoreniami.

Pri absencii dodržiavania odporúčaní lekárov je pravdepodobné, že sa vyvinie re-mŕtvica. Každá nasledujúca mŕtvica sa vyznačuje vysokým stupňom závažnosti a rehabilitačným procesom. Po 3 úderoch je prognóza v 99% prípadov prakticky nepriaznivá.

Vlastnosti pravostrannej mozgovej mŕtvice

Mozog je komplexný orgán pozostávajúci z dvoch hemisfér a koordinujúci činnosť celého ľudského tela. Keď sa v jednej z častí mozgu objaví akútne poškodenie krvného obehu, hovoria o vývoji mŕtvice. Často je to pravá hemisféra, ktorá trpí, čo vedie k porušeniu funkcií, za ktoré je zodpovedná.

Čo je mŕtvica na pravej strane mozgu?

Mozgová mŕtvica vpravo (kód ICD-10 - I60 - I64, v závislosti od typu) znamená, že akútne poškodenie prietoku krvi sa vyskytlo na pravej hemisfére. Toto cerebrovaskulárne ochorenie má dva typy - ischemické alebo hemoragické. Prvý je spôsobený oklúziou mozgových ciev a druhý je spôsobený intracerebrálnym krvácaním.

Obe formy spôsobujú poruchy obehového systému. Mozgové bunky už nedostávajú kyslík a dochádza k nekróze. To vedie k vážnym následkom. Pre hemoragický typ je charakteristický náhly nástup, absencia predbežných príznakov, tvorba hematómov mozgu. Z tohto dôvodu je choroba často smrteľná. Ischemická forma má prekurzory, vďaka ktorým je možné včas zastaviť atak a vyhnúť sa vzniku komplikácií.

Najčastejšie pacienti s mozgovou príhodou čelia starším pacientom. Rehabilitácia trvá dlhú dobu. Často nie je možné obnoviť stratené funkcie, osoba je natrvalo zablokovaná.

symptomatológie

Pri pravostrannej mŕtvici akéhokoľvek typu dochádza u mužov a žien k paralýze alebo paréze ľavej strany tela. Akou časťou je paralyzovaná, môžeme konštatovať, ktorá hemisféra je poškodená. Ak ochrnutie zaplavilo pravú stranu tela, znamená to, že pacient má ľavostrannú mŕtvicu a naopak.

Pravidlom je, že ruka a noha sú odobraté, dochádza k hemiparéze ľavej strany tváre. Paralýza svalov tváre je viditeľná vynechaním viečka a rohu pier. V prípade závažnej formy patológie sa u pacienta môže vyvinúť kóma.

Priebeh hemoragickej mŕtvice pravej strany je najzávažnejší. Medzi jeho funkcie patrí:

  1. Náhla náhla bolesť hlavy.
  2. Nevoľnosť a zvracanie.
  3. Intolerancia jasného svetla.
  4. Porucha dýchacích funkcií.
  5. Búšenie srdca.
  6. Vedomie a mdloby.
  7. Epileptické záchvaty.

Ischemická mŕtvica je charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi:

  • Klesajúca vízia.
  • Bolesti hlavy.
  • Porucha funkcie reči, nezrozumiteľná reč.
  • Strata vedomia
  • Porušenie koordinácie pohybov.

UPOZORNENIE. Výskyt týchto príznakov - dôvod na okamžité volanie lekárov a prvej pomoci. Je veľmi dôležité vykonať lekársky zákrok v priebehu prvých 3-5 hodín. Tým sa zníži závažnosť následkov.

Príčiny vývoja

Faktory, ktoré spôsobujú rozvoj pravostrannej mŕtvice, sa môžu líšiť v závislosti od toho, aký typ patológie vznikol.

Ischemická mŕtvica

Príčinou ischemickej cievnej mozgovej príhody na pravej strane je zablokovanie cievy trombom alebo embólom. Tieto stavy vedú k trombóze. Patrí medzi ne zvýšená viskozita krvi, pomalý prietok krvi, stagnujúce procesy.

Nádoby môžu byť tiež blokované cholesterolovými plaky. Vychádzajú z takej patológie, ako je ateroskleróza. Okrem toho, zvýšený krvný tlak, diabetes, obezita sú schopné vyvolať ischémiu mozgu.

Nezdravý životný štýl vedie k týmto chorobám, ktoré spočívajú v nečinnosti, fajčení, pití alkoholu a nezdravej strave.

Hemoragická pravostranná mŕtvica

Hlavným dôvodom pre rozvoj hemoragickej mŕtvice pravej strany je vysoký krvný tlak. Dlhodobé vystavenie sa hypertenzii vedie k poškodeniu a prelomeniu krvných ciev, čo spôsobuje mozgové krvácanie.

Okrem vysokého tlaku na cievy negatívne ovplyvňujú nasledujúce faktory:

  1. Vrodené chyby tepien.
  2. Choroby obehového systému.
  3. Poranenia hlavy
  4. Zápalové procesy v cievach.
  5. Mozgový nádor.

Tieto javy porušujú štruktúru vnútornej steny tepien mozgu, čo vedie k aneuryzme a ďalšiemu prasknutiu ciev.

diagnostika

Účelom prieskumu nie je len identifikovať mŕtvicu, ale aj dôvody, ktoré k nej viedli. V procese diagnostiky je tiež dôležité rozlišovať typ patológie - hemoragickej alebo ischemickej. Koniec koncov, liečba týchto foriem sa mierne líši.

Na zistenie mŕtvice sa používajú nasledujúce metódy:

  • Počítačová tomografia. Pomáha určiť typ patológie, rozsah lézie, stav ciev.
  • Zobrazovanie magnetickou rezonanciou. MRI vám umožňuje poskytnúť najkomplexnejší obraz o stave mozgu.
  • Angiografia. Navrhnuté na posúdenie tepien, zisťovanie krvných zrazenín, expanzie a cievnych defektov.

Vykonajte aj diagnózu srdca pacienta. Na tento účel je potrebné určiť ultrazvuk, elektrokardiogram. Okrem inštrumentálneho vyšetrenia sa vykonávajú laboratórne krvné testy, ktoré umožňujú zhodnotiť celkový stav organizmu, identifikovať zápalové procesy, určiť hladinu cholesterolu a cukru v krvi.

Vlastnosti liečby

Liečba je predpísaná lekárom na základe výsledkov diagnózy pacienta. Terapia po mŕtvici závisí od typu a závažnosti patológie. V podstate sa liečba uskutočňuje pomocou liekov. V niektorých prípadoch sa lekári uchyľujú k operácii.

Liečba liekmi

Pri ischemickom type mozgovej mŕtvice na pravej strane mozgu sa predpisuje liek, ktorý pomáha rozpúšťať trombus, zabraňuje vzniku relapsu a komplikáciám ochorenia. Aplikujte nasledujúce lieky:

  1. Trombolytiká. Používajú sa v prvých hodinách po mŕtvici. Prípravky sú určené na odsávanie trombu.
  2. Anticoagulants. Finančné prostriedky pomáhajú riediť krv, zabraňujú tvorbe krvných zrazenín.
  3. Protidoštičkové činidlá. Tieto liečivá tiež slúžia na prevenciu tvorby krvných zrazenín.
  4. Nootropiká. Takéto lieky sú nevyhnutné na obnovenie aktivity nervových buniek mozgu.

Pri hemoragickej pravostrannej mŕtvici lekári predpisujú iné lieky. Patrí medzi ne:

  1. Znižuje krvný tlak.
  2. Lieky, ktoré normalizujú srdcový rytmus.
  3. Antibakteriálne lieky na prevenciu vzniku infekčných ochorení.
  4. V prípade potreby lekár odporúča užívať lieky proti kŕčom, sedatívam.

Chirurgický zákrok

Osoba môže byť operovaná, ak má hemoragickú mŕtvicu na pravej hemisfére, ktorá je sprevádzaná rozsiahlym opuchom mozgu a hypoxie. Zvyčajne sa prevádzka vykonáva až po diagnostike. Niekedy však situácia vyžaduje naliehavú chirurgickú starostlivosť. To sa stáva, keď je objem krvácania príliš veľký a tlak vo vnútri lebky rýchlo stúpa.

Účinky ochorenia mozgu

Hemoragická a ischemická mŕtvica pravej hemisféry vedie k takmer rovnakým následkom. Najčastejšie je ovplyvnená ľavá strana tela pacienta. Je úplne paralyzovaný, čo núti osobu stráviť dlhý čas v posteli, alebo táto časť tela neposlúcha pacienta.

Existujú aj problémy s pamäťou, duševnou aktivitou. Pacient si často nemôže spomenúť, čo urobil pred pár minútami, alebo zabudne na akékoľvek udalosti z minulosti. Ďalším častým dôsledkom hemoragickej a ischemickej mŕtvice na pravej strane je zhoršenie zraku, hmatové vnímanie, prehĺtanie reflex.

Pacienti často trpia depresiou, stávajú sa bledými, podráždenými. Majú komplexy o svojom stave, prevláda pocit menejcennosti a zbytočnosti. V starobe sú účinky výraznejšie a ťažšie sa s nimi vyrovnávajú.

Rehabilitačné funkcie

Obdobie rehabilitácie po pravostrannej mŕtvici trvá dlho. Po ischemickom type patológie je obnova úspešnejšia, mnohým pacientom sa podarí znovu získať stratené funkcie a vrátiť sa do normálneho života. Po hemoragickej cievnej mozgovej príhode má rehabilitácia len zriedkavo pozitívne výsledky, takže ľudia zostávajú postihnutí.

Počas obdobia zotavovania sa prijímajú opatrenia zamerané na normalizáciu schopnosti pohybu, mentálnej aktivity, pamäti, psycho-emocionálneho stavu.

UPOZORNENIE. Podporovať príbuzných a priateľov počas rehabilitácie je najlepším asistentom pri rekonvalescencii po mŕtvici. Preto rodina potrebuje trpezlivosť a nastaviť pacienta na zotavenie.

Sanácia sanatória

Rehabilitácia po mozgovej príhode je povolená doma, ale lekári dôrazne odporúčajú dávať prednosť liečbe v sanatóriách. V týchto inštitúciách, pacient je vždy pod dohľadom špecialistov, má možnosť podstúpiť všetky potrebné postupy, jesť správne.

V procese sanácie sanatória sú využívané nasledovné metódy:

  • terapeutické cvičenia;
  • triedy s psychológom;
  • rehabilitácia;
  • užívanie liekov;
  • masáže;
  • dychové cvičenia.

Pre každého pacienta je vypracovaný súbor opatrení individuálne v závislosti od toho, aké funkcie sú porušené, aká je závažnosť následkov.

Domáca rehabilitácia

Domácnosti sú možnosti obnovy tela menej ako v sanatóriu. Ale pacient môže tiež pod dohľadom príbuzných vykonávať terapeutické cvičenia, ktoré pomáhajú obnoviť motorické schopnosti. Ak má rodina príležitosť, môžete si najať inštruktora na cvičenie.

Okrem liečebných cvičení je potrebné urobiť masáž tela, stráviť viac času vonku. Príbuzní tiež potrebujú kŕmiť pacienta v súlade s diétou zostavenou lekárom a navštevovať kliniku, aby podstúpili potrebné fyzioterapeutické postupy.

Metódy ľudovej rehabilitácie

Pacienti používajú na zotavenie z pravostrannej mŕtvice a tradičnej medicíny. Domáce lieky sú založené na prírodných zložkách a pomáhajú posilňovať účinok liekov a fyzioterapie.

Najúčinnejšie ľudové prostriedky pre mŕtvicu na pravej strane sú tieto recepty:

  1. Alkohol tinktúra zo smrekových kužeľov. Ak chcete pripraviť, budete potrebovať 6 kužeľov na vyplnenie s vodkou, tesne uzavrieť a nechať vylúhovať na tmavom mieste po dobu 7 dní. Potom užívajte liek 3 krát denne na čajovú lyžičku.
  2. Cibulová šťava s medom. V rovnakom pomere premiešajte cibuľovú šťavu a med a konzumujte každý deň v lyžici na lačný žalúdok.
  3. Odvar z ihličia a citrónu. 5 veľkých lyžičiek nasekaných ihiel zalejeme 500 ml vody, varíme niekoľko minút a potom kmeň. Jemne nakrájame polovicu citróna a pridáme do vývaru. Nechajte nápoj stáť 3-4 hodiny. Je možné prijať vývar asi 100 ml 3 krát denne.

UPOZORNENIE. Tradičná medicína nemôže nahradiť tradičné metódy liečby! Môže sa používať výlučne ako doplnková liečba a len so súhlasom ošetrujúceho lekára.

výhľad

Po ischemickej cievnej mozgovej príhode závisí prognóza od rozsahu poškodenia mozgu. Šanca na úplné uzdravenie je možná s včasnou úľavou od ataku a malými množstvami mozgovej ischémie. V závažnejších prípadoch nie je možné plne rehabilitovať, ale pacienti majú možnosť aspoň čiastočne vrátiť zhoršené schopnosti a žiť normálny život.

Pri hemoragickej mŕtvici pravej hemisféry je prognóza väčšinou nepriaznivá. Pacienti často zomierajú bezprostredne po náraze alebo o niekoľko dní neskôr. Ak sa človeku podarí prežiť, potom stále zostáva bez zdravotného postihnutia, mnohé funkcie sa nedajú obnoviť vôbec.

Pravá strana cievky je teda nebezpečnou patológiou s mnohými vážnymi komplikáciami. Aby ste znížili riziko vzniku tohto ochorenia, mali by ste byť pozornejší voči vášmu zdraviu od detstva.

Vlastnosti pravostranného zdvihu

Pravostranná mŕtvica označuje nebezpečnú chorobu, pri ktorej dochádza k poškodeniu zásobovania mozgu krvou. Súčasne sú postihnuté krvné cievy (upchaté v dôsledku vytvorenia tukov a cholesterolu), centrálny nervový systém trpí. Vyznačuje sa rýchlym vývojom v mozgovej kôre na pravej strane.

Typy pravostranného zdvihu

Pre pravotočivý zdvih sú tieto typy charakteristické:

  1. Ischemická forma. Vytvárajú sa aneuryzmy, ochorenia mozgových a karotických artérií a ďalšie patológie krvných ciev. Najčastejšie sprevádzané krvácaním. Na vyvolanie náhleho nástupu mŕtvice môže byť trauma, fyzická námaha, práca a dokonca aj obyčajný úder do oblasti hlavy. Ak sú zápalové procesy lokalizované bodovou metódou, potom dochádza k rozsiahlemu poškodeniu mozgu, v dôsledku čoho sa stratia takmer všetky motorické funkcie osoby. Symptomatológia sa prejavuje akútne, rýchlo rastie. To znamená, že za pár minút zomrú nervové bunky.
  2. Lakunová forma sa vyznačuje tým, že lakunae sa nachádzajú na pravej hemisfére mozgu. Ide o zvláštne cysty vznikajúce na pozadí ischemického poškodenia mozgu. Najviac postihnuté sú hlboké tepny.
  3. Hemoragická forma je jednou z najnebezpečnejších, pretože na jej pozadí sú nebezpečné komplikácie. To tečie veľmi ostro, pretože krvné cievy sú nielen zablokované, ale tiež podliehajú prasknutiu. Symptomatológia sa nezvyšuje, ale okamžite vstupuje do akútnej fázy, ktorá spôsobuje opuch mozgu, kómu, krvácanie s tvorbou lakuna a aneuryziem.

príčiny

Príčiny pravostrannej mŕtvice môžu byť fyziologické a psychosomatické.

Fyziologické sú:

  • vysoké hladiny cholesterolu, proti ktorým sa vyvíja ateroskleróza;
  • trombóza, tromboembolizmus;
  • ochorenie obličiek;
  • hypertenzia;
  • infarkt myokardu;
  • nádorové nádory v cievach a mozgu;
  • reumatické srdcové ochorenia;
  • pooperačné obdobie;
  • obezita;
  • neaktívny životný štýl;
  • užívanie určitých skupín liekov, ale mimo kontroly;
  • všeobecná aktivita (ak má žena určité patologické stavy);
  • predsieňovej fibrilácie a iných patológií kardiovaskulárneho systému.

Psychosomatické príčiny pravostrannej mŕtvice sú dokázané vedou. Faktom je, že stav ľudskej psychiky má pozitívny alebo negatívny vplyv na mozog a srdce. Mŕtvica môže nastať v dôsledku neustáleho stresu, úzkosti, úzkosti, depresie a dokonca hnevu.

Dôležitú úlohu, ktorú zohráva zneužívanie alkoholu a tabaku, ako v týchto prípadoch, je práca nervového systému do značnej miery narušená, ľudská psychika sa stáva nestabilnou. Čo povedať o ničivej sile škodlivých látok. Koniec koncov, tvoria aterosklerotické plaky, porušujú štruktúru ciev, ovplyvňujú mozog.

Faktory prispievajúce k mŕtvici:

  • prejedanie;
  • užívanie príliš horúceho kúpeľa;
  • vysoká teplota vzduchu (teplo a teplo);
  • prudká zmena polohy tela;
  • náhle skoky v krvnom tlaku (keď človek berie nadmernú dávku liekov počas hypertenzie, tlak prudko klesá, čo vyvoláva mŕtvicu);
  • silná fyzická námaha.

príznaky

Príznaky, ktorým treba venovať pozornosť:

  • prudký nárast krvného tlaku;
  • nevoľnosť a zvracanie;
  • strata orientácie v čase a priestore;
  • ťažká migréna;
  • bolesť v hrudnej kosti;
  • hlúposť a chlad v končatinách;
  • strata pocitu v tvári;
  • závraty;
  • nekoordinovanosť;
  • nesúdržnosť reči;
  • ťažkosti pri pohybe jazyka;
  • ťažká hluchota;
  • závažná slabosť

Možné následky

Dôsledky pravostrannej mŕtvice sú dosť zložité. Závisia od včasnosti prijatia opatrení (prvá pomoc, primeranosť liečby). Možné komplikácie:

  1. Keďže centrálny nervový systém trpí, pacient stráca fyzickú aktivitu, najčastejšie v rukách a nohách. Aj keď sa liečba začala včas, pacientka môže byť dlhodobo sprevádzaná triaškou a pocitom necitlivosti. Niekedy sa pohyby zmenia. Reč je tiež narušená - pacient vyslovuje slová nezreteľne a niekedy nemôže viazať trest. Po rehabilitačných opatreniach tieto účinky zmiznú.
  2. Paralýza, spastická hemiparéza. Paralýza so sebou prináša také problémy, ako je tvorba otlakov, a na ich mieste hnisavé rany, vredy, ktoré sa prakticky neliečia. Ďalej sa vyvíja kontraktúra kĺbov. Napríklad, ak je človek dlhý čas v polohe na chrbte, potom jeho kĺby musia stvrdnúť, to znamená, že zostávajú v polohe, v ktorej bol pacient. Ich úplná imobilizácia.
  3. V dôsledku zhoršenej schopnosti prehĺtania a dýchania sa v dýchacích cestách akumuluje hlien s baktériami, čo spôsobuje infekciu. Najčastejšie sa vyvíja pneumónia a tuberkulóza.
  4. Ak pacient nemôže nezávisle vykonávať proces močenia, do jeho močového mechúra sa vloží katéter. To vedie k chorobám obličkového systému.
  5. Najnebezpečnejšími komplikáciami sú edém mozgu, opakujúce sa mŕtvice a srdcový infarkt, postihnutie a smrť.

diagnostika

Aby bolo možné predpísať správny liečebný režim, je potrebné presne diagnostikovať pravostrannú mŕtvicu jednej formy alebo inej formy. Na to lekár predpíše diagnostické opatrenia:

  • odber krvi a moču pre všeobecnú a biochemickú analýzu;
  • EKG;
  • zobrazovanie magnetickou rezonanciou;
  • počítačová tomografia;
  • ultrazvuk srdca;
  • X-ray a tak ďalej.

Prvá pomoc pri záchvate

S pravotočivým mŕtvica, mozgové krvácanie môže dôjsť, takže musíte konať okamžite. Hneď ako spozorujete prvé príznaky mŕtvice, vykonajte nasledovné:

  1. Zavolajte sanitku.
  2. Položte obeť na posteľ tak, aby hlava bola mierne zdvihnutá.
  3. Ak si všimnete, že osoba je sprevádzaná reflexmi gag - uistite sa, že ho otočíte na bok. V opačnom prípade môže spôsobiť dusenie.
  4. Zmerajte krvný tlak a spočítajte pulz. Zapíšte si tieto údaje a potom ich dajte sanitným pracovníkom.
  5. Ak je krvný tlak vysoký, podajte vhodné lieky na jeho zníženie.
  6. Nemôžete presunúť pacienta z jedného miesta na druhé. Aj keď padol na zem, keď stratil vedomie, je lepšie dať si pod hlavu vankúš a nechať ho tam.
  7. Neprikladajte ho k jeho zmyslom s amoniakom. Keď je mŕtvica nežiaduca.
  8. Ak je obeť sprevádzaná kŕčmi, snažte sa držať nohy alebo ruky silou.
  9. Otvorte všetky okná tak, aby do miestnosti vniklo dosť čerstvého vzduchu.

Tradičná liečba

Najčastejšie, mŕtvica pravej hemisféry mozgu používa chirurgické metódy, ale v prípadoch menšej mozgovej príhody sa v závislosti od typu ochorenia používa lieková terapia.

Liečba ischemickej formy je zameraná na rozpustenie vytvorených krvných zrazenín a prevenciu vzniku komplikácií. Použite nasledujúce skupiny liekov:

  1. Trombolytické činidlá rozpúšťajú krvné zrazeniny.
  2. Antikoagulanciá sa používajú na riedenie krvnej tekutiny.
  3. Na prevenciu tvorby krvných zrazenín lekár predpisuje protidoštičkové lieky.
  4. Nootropiká sa používajú na obnovenie funkčnosti nervových buniek.

Pri použití hemoragickej mŕtvice:

  1. Prípravky na zníženie krvného tlaku.
  2. Prostriedky zamerané na obnovenie srdcového rytmu.
  3. Antikonvulzívne lieky.
  4. Pre prevenciu infekcie - antibiotická liečba.

Ďalšie požadované aktivity:

  • prísne dodržiavanie diéty predpísanej ošetrujúcim lekárom;
  • Masáže a fyzioterapia;
  • terapeutické cvičenia;
  • plávanie;
  • vylúčenie alkoholu a fajčenie.

Chirurgický zákrok je predpísaný pre krvácanie, v núdzovom poradí. Operácie sa zúčastňujú neurochirurgovia. V ischemickej forme sa vykonáva endarterektómia, vďaka ktorej sa odstránia aterosklerotické plaky a obnoví sa cerebrálny obeh. Ak existujú embólie, cysty, krvné zrazeniny, sú tiež odstránené.

Rehabilitácia je nevyhnutná na obnovenie funkčnosti orgánov. Koná v špecializovanom zdravotníckom zariadení. A ako sa rehabilitácia vykonáva s spastickou hemiparézou, ktorá vznikla na pozadí pravostrannej mŕtvice, môžete vidieť v tomto videu.

Ľudové prostriedky

Ak ste utrpeli pravostrannú cievnu mozgovú príhodu, v priebehu komplexnej liečby sa odporúča použiť adjuvanty - recepty tradičnej medicíny. Ale skôr, ako ich použijete, určite sa poraďte s lekárom a získajte povolenie.

Môžete urobiť nasledovné:

  1. Stláčajte šťavu z cibule, kombinujte ju v rovnakom pomere s prírodným medom. Miešajte a užívajte denne nalačno a 1 polievková lyžica. l.
  2. Smreková tinktúra na alkohol. Vezmite 5-7 smrekové kužele, naplňte ich fľašou vodky a odložte na týždeň na tmavom mieste. Piť trikrát denne po dobu 1 lyžičky.
  3. Odvar z ihličnanov a citrónov. Nakrájajte ihly a odmerajte 10 polievkových lyžíc. Vložte ich do 1 litra vody a varte 10-15 minút. Potom kmeň. Pridajte 1 preddrvený citrón. Nechajte ho vychladnúť, až kým nevychladne. Vezmite trikrát denne na pol pohára.

Preventívne opatrenia

Preventívne opatrenia sú navrhnuté tak, aby zabránili vzniku chorôb kardiovaskulárneho systému a výskytu pravostrannej mŕtvice. Čo robiť:

  1. Ak trpíte vysokým krvným tlakom - nesamostatujte sa so svojím lekárom. Možno, že vysoký tlak indikuje prítomnosť závažnejších patologických porúch.
  2. V prípade akýchkoľvek ochorení sa obráťte na kliniku.
  3. Vedenie zdravého životného štýlu - nepite alkohol, drogy a prestaňte fajčiť.
  4. Aktivita vám umožní posilniť srdcové svaly, cievne steny a telo ako celok. Preto sa angažujte v miernych športoch, dýchajte viac čerstvého vzduchu a robte každodenné prechádzky.
  5. Venujte pozornosť diéte. Pamätajte si, že aterosklerotické plaky sa ukladajú v dôsledku konzumácie škodlivých potravín, takže vylučujú príliš mastné a korenené potraviny, príliš slané a údené. Jedzte viac zeleniny a ovocia, obilnín a podobne.

Prognóza po utrpení pravostrannej cievnej mozgovej príhody môže byť veľmi priaznivá, ale podlieha včasnej a primeranej liečbe. Musíte vedieť, že priemerná dĺžka života takýchto pacientov je znížená v priemere o 5 rokov. Mnohí zostávajú invalidní po zvyšok svojho života. Preto je ľahšie predísť mŕtvici, než sa jej zbaviť neskôr.

Vlastnosti pravostrannej ischemickej cievnej mozgovej príhody

Ischemická cievna mozgová príhoda je porušením prísunu krvi do mozgu v dôsledku zúženia kŕmnych tepien, iným názvom je „mozgový infarkt“. Choroba sa často vyskytuje u ľudí starších ako 60 rokov, ale v posledných rokoch sa rozšírila do mladšieho veku.

V prvých troch týždňoch (akútne obdobie) sa pozorovala smrť u 1/3 pacientov. Mŕtvica na pravej strane mozgu sa považuje za menej priaznivú z hľadiska prognózy. To je spojené s lepším prežitím buniek ľavej hemisféry.

Prečo dochádza k ischémii mozgu?

Hlavné príčiny ischémie alebo hladovania kyslíka v mozgu sú rozdelené na:

  • cerebrálna vaskulárna ateroskleróza (asi 40% prípadov);
  • hypertenzia s krízou (asi 30%);
  • embólia hlavných ciev mozgu so srdcovým ochorením (asi 25%);
  • zvyšné prípady (1/10) sa vyskytujú pri ochoreniach spojených so zvýšenou zrážanlivosťou krvi, systémovými léziami malých kapilár.

Pravostranná mŕtvica môže byť dôsledkom rovnakých patologických zmien ako v mozgových cievach, ale pozdĺž pravých karotických a vertebrálnych artérií, ktoré sú poskytovateľmi kyslíka pre mozgové tepny.

V závislosti od mechanizmu výskytu sú ischemické mozgové príhody rozdelené na:

  • tromboembolické - spôsobené trombom alebo cievnou embólií;
  • hemodynamické - spojené s poruchou krvného obehu (zvýšenie alebo zníženie krvného tlaku, anatomické poruchy štruktúry srdca);
  • lacunar - vyskytujú sa pri porážke malých tepien, prechádzajúcej cez dreň, sú náchylné k strate tónu a tvorbe malých dutín (lacunae) v priemere do dvoch cm.

Najčastejšie existuje zmiešaný typ. Tak sa vyskytujú mozgové príhody s hypertenziou, nemusia dlhodobo dávať žiadne príznaky.

Predstavuje prejavy pravostrannej mŕtvice

Pravá hemisféra mozgu poskytuje zmysel pre jeho telo v priestore, analýzu prichádzajúcich informácií, citlivé vnímanie okolia. Ľavé na pravej strane je centrom reči.

V akútnom období pravostrannej cievnej mozgovej príhody sú pozorované nasledujúce príznaky: t

  • paréza alebo paralýza ľavej polovice tela (s parézou čiastočne zachovaného pohybu);
  • zmeny tváre (vpravo, hladkosť nasolabiálneho záhybu, uhol úst smerom nadol, „prehnutý“ pohyb pier počas dýchania);
  • neschopnosť určiť veľkosť predmetov, posúdiť pozíciu vášho tela;
  • strata pamäti pri nedávnych udalostiach pri zachovaní schopnosti pripomenúť si minulosť;
  • ľaváci majú poruchu reči;
  • nedostatok schopnosti sústrediť sa.

Počas rekonvalescencie sa okrem zhoršenia motorických funkcií stávajú dôležitými aj psychické symptómy a emocionálne prejavy ochorenia: depresívny stav je nahradený veselosťou, hlúposťou a nedostatkom zmyslu pre proporcie a takt.

S rozsiahlymi léziami pravej hemisféry sa klinické prejavy objavujú rýchlo na pozadí cerebrálnych symptómov (ťažká bolesť hlavy, nevoľnosť, vracanie, závraty, poruchy pohybu, strata vedomia). Objaví sa charakteristická zmena tváre a nehybnosť ľavej polovice tela sa zvyšuje. Možno, že porušenie prehĺtania a ťažkosti hovoriť.

U pacientov s hypertenziou a diabetom u mladých ľudí s vaskulárnymi ochoreniami sa postupne vyvíja pravostranná laktárna ischemická cievna mozgová príhoda. Mozgové prejavy sú mierne.

  • V polovici prípadov sa slabosť vyvíja v ľavej ruke a nohe, strata pocitu v ľavej polovici tváre.
  • U 35% pacientov dochádza k strate citlivosti na bolesť, schopnosti rozlíšiť tvar a teplotu objektu dotykom.
  • Každý desiaty pacient má mozgovú príhodu s ťažkými závratmi. Neschopnosť pohybovať sa samostatne (ataxia).

Symptómy ischemickej cievnej mozgovej príhody u detí a dospievajúcich

Cievne ochorenia mozgu v detstve spôsobujú úmrtnosť až 16%. Rast tejto patológie je spojený so zvýšeným výskytom vrodených srdcových defektov u detí, endokrinných ochorení, systémovej vaskulitídy, dedičných krvných ochorení. Často sa vyskytujú malé objemové pohyby lacunára.

Príznaky sú fokálne:

  • zhoršený pohyb v ľavej ruke alebo nohe;
  • strata pocitu na ľavej strane tváre;
  • ťažkosti pri vyslovovaní jednotlivých zvukov;
  • hyperkinéza - extra pohyb, tras v rukách;
  • kŕče v rukách a nohách.

Včasná detekcia a liečba tohto ochorenia u detí vedie k úplnému obnoveniu funkcie mozgu.

liečba

Ľudia trpiaci hypertenziou by mali kriticky liečiť svoje ochorenie, kontrolovať krvný tlak, hladinu cholesterolu, nosiť rýchlo pôsobiace lieky na zníženie tlaku. To platí aj pre pacientov s diabetom, ischemickou chorobou srdca, reumatikou.

Liečba ischemickej cievnej mozgovej príhody by mala začať dlho pred prejavom symptómov mozgu. Ak existujú „prekurzory“ vo forme častých kríz, bolestí hlavy, závratov, poklesu sily v končatinách, musíte o tom povedať svojmu lekárovi a začať užívať lieky. Hlavnou vecou je nestrácať čas, nedovoľovať vývoj nezvratných zmien.

Liečba pacienta zahŕňa povinné fibrinolytické zmesi počas prvých šiestich hodín, udržiavanie krvného tlaku na normálnej úrovni a podávanie liekov, ktoré rozširujú krvné cievy mozgu a zlepšujú výživu buniek.

Pacienti s pravostrannou mozgovou príhodou vyžadujú pacienta a pozornú starostlivosť. Strata orientácie a pamäte ich robí ako deti. Stupeň regenerácie závisí od prevalencie lézie, substitučných schopností iných ciev mozgu.

rehabilitácia

Úplné obnovenie všetkých funkcií pravej hemisféry mozgu je ťažké dosiahnuť. Človek by sa však mal snažiť vrátiť pacienta do aktívneho života, vštepiť mu dôveru v zlepšenie a naučiť ho nové správanie a príležitosti.

Pacient musí dodržiavať diétu. Pikantné jedlá, všetky výrobky obsahujúce „zlý“ cholesterol, alkoholické nápoje, kávu a silný čaj sú kontraindikované. Odporúča sa jesť častejšie ako obvykle, ale v malých porciách.

Režim pohybu zahŕňa každodennú gymnastiku, prechádzky vo vzduchu, cvičenia, ktoré trénujú malé pohyby rúk. Masáž končatín sa vykonáva na obnovenie citlivosti a svalového tonusu.

Komunikácia s pacientom by mala byť založená na stratených študijných zručnostiach. Rodinní príslušníci sú ticho povinní informovať pacienta o zabudnutých udalostiach svojho života. Zmeny v psychike možno čiastočne korigovať len zhovievavým postojom pacienta.

Profil kúpeľná liečba môže výrazne znížiť negatívne účinky ochorenia, pripojiť k liečbe akupunktúry, kúpele a sprchy, fyzioterapia.

Užitočné video o živote po ischemickej cievnej mozgovej príhode:

výhľad

Dôsledky odloženej pravostrannej ischemickej cievnej mozgovej príhody závisia od veľkosti lézie. Úplné zotavenie nastáva, keď sa malé lakuny zmenia, včasná liečba. Pre ostatných pacientov je úspech považovaný za schopnosť samoobsluhy, chodiť s prútikom. 80% má trvalú invaliditu. Nemožno hovoriť o návrate k bývalej práci. Ľudia so silným postavením sa ocitnú v uvoľnenejších zamestnaniach.

Podpora blízkych a pozorovanie lekára pomáhajú udržiavať aktívny život.