Echokardiografia srdca: podstata metódy, jej prínosy, ako postup postupuje

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anestéziológie a intenzívnej starostlivosti, 8 rokov praxe. Vysokoškolské vzdelávanie v odbore Všeobecné lekárstvo.

Z tohto článku sa dozviete: čo je to echokardiografia srdca a ako dôležitá je táto metóda v diagnostike srdcovej patológie. Aké parametre a štruktúry vám umožňujú posúdiť, ktoré choroby sa majú identifikovať. Ako sa pripraviť na štúdium a ako to ide.

Echokardiografia je jednou z najinformatívnejších a najbezpečnejších metód diagnostiky srdcových ochorení. Ide o druh ultrazvuku, ktorý umožňuje vizuálne posúdiť štruktúru myokardu (srdcového svalu), srdcových chlopní, veľkých srdcových ciev a funkcií krvného obehu v nich.

Existuje niekoľko mien, synoným: ultrazvuk alebo ozvena srdca, echokardiogram, echokardiografia alebo echogram srdca. Všetky tieto mená sú rovnakým výskumom. Môžu ho vykonávať a hodnotiť lekári ultrazvukovej diagnostiky, ako aj kardiológovia a kardiochirurgovia, ktorí túto metódu vlastnia.

Podstata metódy, jej výhody

Echokardiografia srdca sa vykonáva pomocou špeciálneho ultrazvukového zariadenia, ktoré obsahuje:

  • ultrazvukové stroje;
  • senzor, ktorý vedie cez hrudník a zaznamenáva ultrazvukové vlny;
  • digitálny konvertor, ktorý na monitore zobrazuje obraz vyšetrovaného orgánu.

Ultrazvukové vlny, ktoré prechádzajú rôznymi časťami srdca, sa absorbujú a odrážajú rôznymi spôsobmi. Čím presnejšie a modernejšie vybavenie, tým presnejšie vidíte (vizualizujete) nielen všeobecnú štruktúru, ale aj malé detaily štruktúry srdca a krvného obehu.

ECHO-CG spolu s EKG (elektrokardiografiou) - najjednoduchšie, neškodné a dostupné, ale zároveň informatívne diagnostické metódy, poskytujúce komplexné informácie o stave srdca.

Indikácie: kto potrebuje takúto diagnózu

Ultrazvuk srdca je indikovaný všetkým pacientom so srdcovým ochorením, ako aj ľuďom s takýmito príznakmi:

  1. Bolesť na hrudníku.
  2. Dyspnea s námahou, opuchom nôh a inými prejavmi srdcového zlyhania.
  3. Únava sprevádzaná mdloby a búšenie srdca.
  4. Infarkt myokardu a pľúcny tromboembolizmus.
  5. Hluk pri počúvaní (auskultácii) srdca.
  6. Podozrenia na vrodené a získané srdcové vady.
  7. Prenesený reumatizmus.
  8. Modrosť kože v tvári, špičke nosa a ušiach, ktorá sa objavuje alebo zvyšuje so zaťažením.
  9. Výrazné zvýšenie krvného tlaku.

Vzhľadom na jednoduchosť implementácie a bezpečnosť echokardiografie sa robí nielen preto, aby sa sledovala patológia choroby srdca, ale aj v prípade podozrenia na ňu. Neexistujú žiadne absolútne kontraindikácie.

Čo tento postup ukazuje, aké choroby to odhaľuje

Diagnóza srdca pomocou ultrazvuku môže poskytnúť základné, ale nie všetky informácie o stave tohto orgánu.

V tabuľke sú uvedené hlavné parametre pre hodnotenie počas echokardiografie a možná patológia, ktorá je na základe týchto údajov diagnostikovaná aj bez zohľadnenia výsledkov EKG (elektrokardiogramu).

Podľa údajov získaných počas ECHO srdca je možné presne stanoviť niektoré diagnózy a niektoré možno predpokladať. V druhom prípade pacienti potrebujú rozsiahlejšie vyšetrenie v závislosti od navrhovanej patológie (EKG, holter, tomografia, krvné testy).

odrody echokardiografia

Nie každá echokardiografia má všetky diagnostické schopnosti ultrazvukovej diagnostiky. V závislosti od triedy ultrazvukového zariadenia a výskumného postupu existujú:

  1. Štandard ECHO-KG - jednorozmerný, dvojrozmerný a trojrozmerný ultrazvuk. Nazýva sa tiež transtorakálna, takže sa vykonáva kontaktom s kožou v hrudníku. Poskytuje informácie o štruktúre srdca, ale nemôže určiť vlastnosti krvného obehu v ňom.
  2. - Štúdia je rozšírená v porovnaní so štandardom. Určuje charakteristiky prietoku krvi v predsieni, komorách, ventiloch a veľkých cievach.
  3. Stresová echokardiografia - ultrazvuk srdca počas záťažových testov. Môže byť potrebné diagnostikovať len určité ochorenia (napríklad defekty ventilov).
  4. Transesofageálne ECHO - vyšetrenie srdca so špeciálnym senzorom cez stenu pažeráka počas fibrogastroskopie. Zriedka sa vyžaduje, ale môže poskytnúť dôležité informácie o patológii v hlbokých častiach myokardu.

Zlatým štandardom ultrazvuku srdca je dvojrozmerná ozvena s Dopplerovou a duplexnou amplifikáciou.

Príprava a vedenie štúdie

Špeciálna príprava na štandardnú a Dopplerovu echokardiografiu srdca, ako aj EKG, sa nevyžaduje. To znamená, že takúto štúdiu môže vykonať ktorákoľvek osoba, ktorá má kedykoľvek svedectvo bez akýchkoľvek obmedzení. Jedinými faktormi ovplyvňujúcimi spoľahlivosť výsledkov sú kvalita vybavenia a kvalifikácia kardiológa.

Transesofageálny echokardiogram sa vykonáva len nalačno (posledné jedlo je 8 - 10 hodín). A keď sa vyžaduje, aby bol pacient v stanovenej polohe na účely podrobného vyšetrenia - štúdia sa vykonáva v celkovej anestézii.

Postup štandardného ECHO-KG je technicky jednoduchý a neškodný:

  • Štúdia padá na gauč. Skúška sa vykonáva v dvoch pozíciách: na zadnej strane a na ľavej strane.
  • Lekár nastaví prístroj a postupne nainštaluje senzor na niekoľko bodov hrudníka v projekcii srdca, aorty a pľúcnej tepny. V tomto okamihu by mal subjekt pokojne ležať a vykonávať všetky príkazy lekára (hladko dýchať, zadržať dych pri vdychovaní, meniť polohu atď.).
  • Na zlepšenie prenosu ultrazvukových signálov sa na kožu ľavej polovice hrudníka aplikuje špeciálny gél, pozdĺž ktorého sa snímač posúva. Na konci štúdie by mal byť gél utretý uterákom alebo obrúskom.

Celkové trvanie echokardiografie je 7 - 10 minút až pol hodiny. Najdôležitejšie je, že sa môže vykonať toľkokrát, koľkokrát je potrebné na posúdenie stavu srdca a dynamiky patologického procesu. Táto technika je neškodná a bezbolestná, takže pre ňu neexistujú žiadne absolútne kontraindikácie.

Ultrazvuk srdca je vysoko presná metóda diagnostiky veľkého počtu, ale nie všetkých srdcových ochorení. Svedectvo pre jeho realizáciu a objem ďalších skúšok by mal preto rozhodnúť špecialista!

Čo je to Echo KG srdca a ako sa vykonáva?

Je potrebné neustále sa starať o srdcový sval a jeho správne fungovanie. Je obzvlášť dôležité sledovať jej stav v čase. Echo KG: Čo je to? Táto analýza, ktorá znamená echokardiografiu, je určená na pomoc pri identifikácii patológií vo fungovaní orgánu. Účinok echokardiografie je založený na ultrazvukových vlnách a ich schopnosti preniknúť do ľudského tela.

Echokardiografia je dôležitá štúdia, ktorá umožňuje nielen vyhodnotiť stav srdca a ciev, ale aj rýchlosť prietoku krvi. S pomocou Echo KG môžete kontrolovať fungovanie srdcového svalu, kontrolovať rozmery dutín a zistiť, aký veľký tlak na ne pôsobí. Táto štúdia vám umožní kontrolovať a pracovať srdcové chlopne a stav komôr. V procese echokardiografie, lekár je schopný určiť umiestnenie krvných zrazenín, asynergia, na kontrolu, či sú srdcové chyby a najmenšie odchýlky od normy. Metóda Echo CG sa často vykonáva na meranie tlaku v pľúcnej tepne.

Prečo a prečo Echo KG srdce

Tento postup má mnoho výhod, ktoré umožňujú nazývať ho hlavnou metódou na zisťovanie stavu srdca a jeho chorôb. Je to bezbolestná a mimoriadne informatívna diagnostická metóda, ktorá je tiež veľmi rýchla a bezpečná.

V procese vykonávania Echo CG, kardiológovia analyzujú ukazovatele svalovej kontrakcie, a potom urobiť včasný záver. Výhodou metódy je, že počas diagnostiky sú všetky indikátory zobrazované ultrazvukovým prístrojom tak presne, že skúsený kardiológ môže mať podozrenie na vývoj srdcového a cievneho ochorenia v ranom štádiu.

Kto by mal kontrolovať srdce echokardiografiou

Ak kardiológ pri počúvaní srdcového tepu detekuje zvuky alebo poruchy rytmu, nasmeruje pacienta na echokardiografiu.

Keď bolesť na hrudníku, častá dýchavičnosť, cyanóza kože tváre a končatín, prvé príznaky srdcového zlyhania, pacient je tiež poslaný do štúdie Echo KG na testovanie srdca. Uistite sa, že to urobiť pre ischémiu, akútne aj chronické.

Ak už pacient podstúpil operáciu srdca alebo došlo k poraneniu hrudníkových orgánov, musí tiež skontrolovať stav srdca.

Ľudia, ktorí prichádzajú k terapeutovi kvôli častým bolestiam hlavy, sú poslaní k kardiológovi, ktorý bude následne trvať na echokardiografickom postupe na ďalšiu diagnózu. Príčinou tohto stavu sú často malé kúsky krvných zrazenín, ktoré migrujú z jednej časti srdca do druhej. Toto sa nazýva defekt septálu.

Echo KG je štúdia, ktorá sa vykonáva nielen pre pacientov s podozrením na srdcové ochorenie, ale aj pre všetkých, ktorí majú orgánový stav, ktorý sa môže dramaticky zmeniť v súvislosti s blížiacou sa liečbou. Medzi ne patria napríklad pacienti s rakovinou podstupujúci antibiotiká.

U ľudí so zvýšenou fyzickou aktivitou by sa mala vykonať aj echokardiografia. Nie je žiadnym tajomstvom, že medzi profesionálnymi športovcami je pomerne málo ľudí, ktorí majú vážne srdcové ochorenia. Často v neprítomnosti včasnej diagnózy ochorenia vedú k smrti.

Ako sa vykonáva echokardiografia

Typicky štúdia nespôsobuje pacientovi nepohodlie a trvá od niekoľkých minút do pol hodiny. Osoba je umiestnená na gauči na ľavej strane, takže kardiológ môže vidieť jasný obraz o všetkých komorách srdca na monitore. Potom lekár lieči hrudník gélom a nainštaluje senzory echokardiografu. Rozdiel medzi echo QG a EKG je ten, že v prvom prípade sa vlny menia so stavom hrudných orgánov. Preto echokardiografia umožňuje kontrolovať srdce v dynamike. Takáto ozvena CG sa nazýva transtorakálna a najčastejšie sa používa. Ale existuje iná rozmanitosť, nazývaná transesofageálna. Potreba takéhoto postupu je spôsobená skutočnosťou, že v niektorých prípadoch veľké množstvo tukového tkaniva alebo prítomnosť protetických srdcových chlopní, ako aj iné prekážky bránia uskutočneniu trans-lokálneho vyšetrenia. V opačnom prípade sa transesofageálna echa QG nazýva transesofágová.

V tomto prípade bude pacient stále musieť čeliť určitému nepohodlia, pretože kardiológ vloží senzor cez pažerák. Nachádza sa v blízkosti ľavého átria, čo umožňuje lekárovi vidieť všetky štruktúry orgánu. Avšak, ak má pacient ochorenie pažeráka, bude potrebné postup ukončiť.

Ak štúdia transtorokalnaya nevyžaduje predchádzajúcu prípravu, transesofageálna choroba bude vyžadovať, aby pacient hladoval asi štyri hodiny pred samotným zákrokom.

Špeciálny senzor z echokardiografu sa nachádza vo vnútri pažeráka asi 12 minút.

Okrem toho sa na identifikáciu výkonu srdca počas fyzickej námahy vykonáva stresová ozvena KG. V tomto prípade môžu byť metódy zaťaženia odlišné. Pacient je skutočne v procese vykonávania ozveny CG môže urobiť záťaž, ale môžu ju vytvoriť pomocou špeciálnych prípravkov, ktoré vyvolávajú zvýšenú prácu orgánu.

Pri analýze ukazovateľov sa lekár pozerá na výsledky práce srdca v pokojnom stave av stave počas fyzickej námahy. Kardiológ tak môže identifikovať patologické stavy srdcového svalu, ak sa počas odpočinku neprejavujú. Stres Echo KG tiež vyžaduje prípravu vopred. Tri hodiny pred zákrokom sa musíte zdržať akejkoľvek fyzickej aktivity. Jesť a pitie je povolené počas dvoch hodín pred štúdiou.

Typy Echo KG

Prvým je jednorozmerná echokardiografia v M-móde.

Druhý typ sa vzťahuje na dvojrozmerný postup. Existuje aj Dopplerova metóda Echo CG.

Ako sa ultrazvukové vlny chovajú v režime M? Senzor ich napája len pozdĺž jednej osi, čo umožňuje lekárovi kontrolovať srdce, a to vďaka obrazu "pohľad zhora". Okrem toho, echokardiografia v M-móde odhaľuje stav ľavej komory a aorty, ktorá z nej vychádza a zásobuje všetky orgány krvou a kyslíkom.

Dvojrozmerná metóda umožňuje kontrolovať stav srdca v dvoch rovinách. Tento typ echo QG je nevyhnutný pre analýzu pohybu orgánov.

Rýchlosť prietoku krvi je určená Dopplerovou štúdiou. V dôsledku tejto diagnózy môžete skontrolovať plnenie ľavej komory.

Keď sa vykoná ozvena CG, kardiológ potrebuje len opísať výsledok získaný v protokole. Inými slovami, vyžaduje sa postup. Nezávisle pochopiť ukazovatele a určiť, či je všetko normálne, pacient je ťažké, ale musíte mať všeobecnú predstavu. Lekárska interpretácia zahŕňa zahrnutie povinných ukazovateľov, ktoré odrážajú parametre pravej a ľavej komory, prepážky medzi nimi, stav perikardu, ako aj ventily orgánov, do protokolu.

Indexy určujúce fungovanie komôr sú hlavné. Stav vľavo je určený takými parametrami, ako je hmotnosť myokardu, hmotnostný index myokardu, objem a veľkosť komory, keď je v pokoji, ako aj jej veľkosť počas kontrakcií. Indikátory sú tiež hrúbka steny tela počas jeho práce, ale nie v čase redukcie. Stav ľavej komory je tiež determinovaný ejekčnou frakciou, to znamená objemom krvi, ktorý srdce pri každej kontrakcii hádže. Musí byť najmenej 55%. Ak je menej ako normálne, kardiológ môže diagnostikovať srdcové zlyhanie.

Štúdia pravej komory sa vykonáva aj počas echokardiografie. Lekár pozerá na svoju hrúbku steny, index veľkosti a veľkosť v pokoji.

Po Echo CG, kardiológ musí produkovať a dešifrovať výsledok noriem srdcových chlopní a perikardu. Ak sa indikátory odchyľujú od normy, indikuje srdcové zlyhanie alebo stenózu.

Počas zákroku môže lekár zistiť, že priemer ventilu sa znížil. To robí proces čerpania krvi pre celé telo viac časovo náročným. Ak je otvor nedostatočný, ventil sa nevyrovná s jeho funkciou, takže sa prietok krvi pohybuje späť.

Počas echokardiografie môže kardiológ skontrolovať, či má pacient perikarditídu. V tomto prípade srdce vytvorilo adhézie na križovatke orgánu so srdcovým vreckom. Aj v srdci sa môže hromadiť veľké množstvo tekutiny, ktoré bude prekážať jej práci.

Echo KG plod

Echokardiografia sa vykonáva nielen pre deti a dospelých, ale aj pre tehotné ženy, aby sa zistilo, ako funguje srdce dieťaťa. Tento postup je predpísaný len zo špeciálnych dôvodov, napríklad, ak lekár mal podozrenie na vrodené srdcové ochorenie. Vďaka výskumnej metóde môžete kontrolovať chromozómové abnormality. Ak sa vyskytnú srdcové problémy u plodu, nastávajúca matka bude musieť podstúpiť tento postup raz za dva týždne, aby úplne odstránila zdravotnú chybu a zistila, ako sa patológia vyvíja v čase. Pre novorodenca môže byť predpísaná aj echokardiografia.

Ultrazvuk srdca (Echo-KG) - typy, indikácie a kontraindikácie, príprava, indikátory a norma, interpretácia výsledkov, cena

Ultrazvuk srdca sa tiež nazýva echokardiografia (Echo-KG) a je diagnostickou metódou založenou na získavaní snímok orgánu na monitore v dôsledku ultrazvukových vĺn, ktoré prechádzajú tkanivom a umožňujú hodnotiť štruktúru a funkcie srdca ako celku a jeho jednotlivých štruktúr.

Echo-KG (ultrazvuk) srdca - čo to je?

Ultrazvuk srdca, tiež nazývaný echokardiografia, je inštrumentálna diagnostická metóda založená na získaní obrazu orgánu a jeho jednotlivých štruktúr pomocou prenášaných a odrážaných ultrazvukových vĺn. Faktom je, že ultrazvukové vlny môžu prechádzať rôznymi biologickými tkanivami a štruktúrami, z ktorých niektoré sa odrážajú späť, niektoré sa lámu a niektoré sa absorbujú. Zachytávanie ultrazvukových vĺn odrazených od srdcových tkanív ich prijímaním a zosilňovaním špecializovanými zariadeniami umožňuje získať obraz orgánu na monitore v reálnom čase. Skenovanie srdca v M-móde umožňuje získať nielen statický obraz orgánu, ale aj sledovať jeho funkčnú aktivitu (kontrakcie predsiení, komôr, uvoľňovanie krvi, atď.). Skenovanie srdca v Dopplerovom režime umožňuje vyhodnotiť stav a rýchlosť prietoku krvi v rôznych častiach orgánu. Preto celý komplex údajov získaných počas ultrazvuku srdca umožňuje vyhodnotiť nielen stav jeho štruktúr, ale aj funkčnú aktivitu a prietok krvi, a teda diagnostikovať rôzne existujúce patológie.

Ultrazvuk srdca nie je len vysoko informatívny spôsob diagnostiky rôznych ochorení tohto orgánu, ale je tiež úplne bezpečný, pretože nevyžaduje špeciálnu prípravu pacienta a neznamená prenikanie rôznych zdravotníckych pomôcok do telesnej dutiny (vo väčšine prípadov). Preto ultrazvuk nielenže umožňuje diagnostikovať široké spektrum patológií srdca, ale tiež nespôsobuje pacientovi v priebehu štúdie výrazné nepohodlie. Je to pre bezpečnosť, vysoký obsah informácií a absenciu nepohodlia v procese vykonávania štúdie, metódu ultrazvuku srdca ocenia lekári aj pacienti.

V súčasnosti je ultrazvuk srdca (Echo-KG) jednou z hlavných metód diagnostiky kardiovaskulárnych ochorení, ako je koronárna choroba srdca (CHD), kardiomyopatia, perikarditída a vrodené abnormality. Okrem toho sa echokardiografia používa na monitorovanie funkčného stavu srdca po operáciách (protetické srdcové chlopne atď.), Srdcový infarkt atď. V posledných rokoch je ultrazvuk srdca často súčasťou komplexu diagnostických postupov vykonávaných v rámci preventívnych prehliadok. To sa uskutočňuje s cieľom včasného odhalenia chorôb kardiovaskulárneho systému, ktoré ešte nie sú klinicky zjavné a pacientovi to nevadí tak, že ide k lekárovi.

Na získanie maximálneho množstva informácií o stave a fungovaní srdca sa echokardiografia vykonáva v nasledujúcich troch režimoch:

  • B-režim - tiež nazývaný dvojrozmerná echokardiografia. Umožňuje získať plochý obraz srdca, chlopní a ciev. Pomocou dvojrozmernej echokardiografie je možné získať statické obrazy srdca a jeho štruktúr, a teda zhodnotiť ich stav a štruktúru.
  • M-režim - tiež nazývaný M-echo alebo jednorozmerná echokardiografia. To vám umožní získať predstavu o pohybe rôznych častí a štruktúr tela (to je veľmi dôležité pre posúdenie funkčnej činnosti a životaschopnosti srdca a jeho štruktúr).
  • Dopplerov režim (Dopplerova echokardiografia, farba, kontinuálna alebo pulzová vlna) - umožňuje vyhodnotiť rýchlosť prietoku krvi a jeho poruchy v rôznych cievach srdca.

Zvyčajne sa ultrazvuk srdca vykonáva vo všetkých troch režimoch, pretože je nevyhnutné pre úplné a komplexné posúdenie stavu a funkcií orgánu.

Druhy ultrazvuku srdca

Vyššie uvedené typy ultrazvuku srdca, v závislosti od prístupu použitého pre štúdiu. Najčastejšie sa v praxi ultrazvuk srdca vykonáva transtorakálnym prístupom, pretože je to najjednoduchšie, ale dosť informatívne. Kontrastná a ezofekálna echokardiografia sú menej časté, pretože, samozrejme, umožňujú získať podrobnejšie informácie, ale zároveň vyžadujú komplexnú manipuláciu. Tieto výskumné možnosti sú preto zvyčajne určené len vtedy, keď sa v priebehu jednoduchého transtorakálneho ultrazvuku zistia akékoľvek patologické zmeny, ktorých povaha a lokalizácia si vyžadujú objasnenie. Pri transtorakálnej, kontrastnej a transesofageálnej kardiografii sa záznam vykonáva v B-móde, M-móde a Dopplerovom móde.

Okrem vyššie uvedenej klasifikácie ultrazvuku srdca do troch možností, v závislosti od prístupu, existujú ďalšie dve z nasledujúcich foriem echokardiografie:

  • Echo-KG je v pokoji - ultrazvuk srdca sa vykonáva, keď je pacient v pokoji (ležanie, sedenie, slovom, nezažívanie fyzickej námahy).
  • Stres Echo-KG - tiež nazývaná stresová echokardiografia, pri ktorej sa ultrazvuk srdca vykonáva pri fyzickej námahe pacienta (na bežeckom páse alebo rotopede) alebo pri jeho srdcovom rytme, sa zvyšuje elektezimuláciou alebo liečbou pažeráka. Stres Echo-KG je vykonávaný a určený na diagnostikovanie podozrivých prípadov koronárnych srdcových ochorení, keď výsledky samotného ultrazvuku srdca boli nepresné.

Keď je človek poslaný do ultrazvuku srdca, Echo-KG sa vždy vykonáva v pokoji, pretože je to táto štúdia, ktorá je základná, druh odkazu. A len vtedy, ak sa počas obvyklého transtorakálneho ultrazvuku srdca objavia príznaky patológie, ktoré neumožňujú presnú diagnózu alebo sú pochybné, potom je Echo-KG stres priradený ako dodatočný, objasňujúci test. V súlade s tým, keď existuje odkaz na ultrazvuk srdca, znamená to konvenčnú echokardiografiu v pokoji s transtorakálnym prístupom. Ale pre všetky ostatné typy ultrazvuku srdca (stres Echo-KG, transesofageálna, kontrastná echokardiografia) lekár predpisuje samostatný smer, ktorý indikuje, ktorá verzia diagnostickej štúdie má byť vykonaná pacientom.

Čo robí ultrazvukové vyšetrenie srdca?

Ultrazvuk srdca môže "ukázať" rôzne patologické stavy orgánu. Prirodzene, metóda ultrazvuku srdca "ukazuje", že lekár nie je pripravený na závery, ale poskytuje príležitosť na posúdenie stavu mäkkých tkanív, chlopní, kontraktilnej aktivity myokardu, merania hrúbky srdcovej steny, objemu srdcových dutín, rýchlosti prietoku krvi v srdcových častiach a ciev a na základe údajov, aby sa dospelo k záveru, aký typ patológie je v tomto konkrétnom prípade.

Echokardiografia vykonaná akýmkoľvek prístupom v zásade umožňuje vyhodnotiť nasledujúce parametre odrážajúce stav a fungovanie srdca:

  • Veľkosť, štruktúra, integrita stien a tvar rôznych častí srdca (predsiene, komory);
  • Hmotnosť komorovej myokardu;
  • Predsieňová a komorová kontraktilita;
  • Tlak v komorách a predsiene;
  • Objem krvi čerpanej za jednotku času;
  • Stav prietoku krvi v srdci;
  • Stav srdcových chlopní (je tu kontrakcia, prolaps, vegetácia na ventiloch, atď.);
  • Stav pľúcnej artérie a aorty;
  • Prítomnosť tekutiny v perikardiálnej dutine;
  • Prítomnosť útvarov v srdci (krvné zrazeniny, nádory, akordy, atď.).

Ultrazvuk srdca podľa výsledkov analýzy vyššie uvedených parametrov umožňuje identifikovať nasledujúce ochorenia kardiovaskulárneho systému:
  • Srdcové chyby (vrodené alebo získané);
  • Krvné zrazeniny v predsieni alebo srdcových komorách;
  • Zápalové ochorenia srdca (endokarditída, myokarditída, perikarditída);
  • Koronárna choroba srdca (vrátane srdcového infarktu);
  • arytmie;
  • kardiomyopatia;
  • Nové výrastky (nádory) srdca;
  • hypertenzia;
  • Chronické srdcové zlyhanie;
  • Patológia aorty a pľúcnej žily (napríklad aneuryzma aorty atď.).

Okrem toho ultrazvuk umožňuje vyhodnotiť stav srdca na pozadí liečby kardiovaskulárnych ochorení, ako aj po operácii srdca (napríklad náhrada ventilu, inštalácia kardiostimulátora atď.).

Indikácie pre ultrazvuk srdca

Celá sada indikácií pre ultrazvuk srdca môže byť rozdelená do dvoch veľkých skupín. Do prvej skupiny patria indikácie plánovanej povahy, keď sú vyšetrení pomerne zdraví ľudia, ktorí si nevšimnú žiadne príznaky patológie kardiovaskulárneho systému, ale ktorí musia podstúpiť štúdiu na posúdenie stavu srdca a identifikáciu možných skrytých patológií, ktoré sú v ranom štádiu. prejavujúce sa klinickými príznakmi. Druhá skupina zahŕňa indikácie pre ultrazvuk srdca, založený na prítomnosti už identifikovaných alebo iba podozrivých ochorení kardiovaskulárneho systému u človeka, ktoré vykazujú charakteristické klinické príznaky.

Nasledujúce podmienky a prípady sú teda plánované indikácie ultrazvuku srdca pre relatívne zdravé osoby:

  • Novorodenci - ultrazvuk srdca sa vykonáva na diagnostiku malformácií alebo vrodených vývojových anomálií.
  • Obdobie puberty (adolescenti) - ultrazvuk srdca sa vykonáva na identifikáciu funkčných porúch tela v dôsledku rýchleho rastu a vysokého zaťaženia kardiovaskulárneho systému.
  • Tehotné ženy - ultrazvuk srdca sa vykonáva na posúdenie stavu a funkčnej životaschopnosti tela, ako aj na identifikáciu jeho možných skrytých patológií. Ultrazvuk srdca je jednou z týchto štúdií, v závislosti na výsledkoch, z ktorých bude žena povolená alebo zakázaná porodiť pôrodným kanálom. Inými slovami, ak sú výsledky ultrazvuku srdca normálne, potom neexistujú žiadne prekážky pre doručenie prirodzenými cestami zo strany srdca a ciev a žena môže porodiť nezávisle, ak samozrejme neexistujú žiadne iné kontraindikácie. Ak sa však podľa výsledkov ultrazvuku srdca zistí akákoľvek kardiológia, kardiológ zakáže prirodzený pôrod kvôli vysokému riziku úmrtia ženy v dôsledku náhleho srdcového infarktu, srdcového zlyhania atď. V takýchto situáciách sa vykonáva plánovaný cisársky rez.
  • Športovci - ultrazvuk srdca sa vykonáva na štúdium štrukturálnych zmien tela na pozadí vysokej fyzickej námahy.

Indikácie ultrazvuku srdca u ľudí s podozrením alebo už identifikovanou patológiou kardiovaskulárneho systému sú nasledovné stavy:

1. Podozrenie na endokarditídu (bolesť alebo len nepríjemné pocity v oblasti srdca, dýchavičnosť, ktorá sa prejavuje po nedávnej angíne, šarlach, záchvate reumatických bolestí v kĺboch ​​alebo na pozadí intravenózneho užívania drog).

2. Podozrenie na akékoľvek ochorenia kardiovaskulárneho systému, ktoré vykazujú niektorý z nasledujúcich príznakov:

  • Dýchavičnosť (vyskytuje sa s miernou námahou, silným emocionálnym stresom alebo dokonca v pokoji);
  • Bolesť alebo akékoľvek nepohodlie v srdci a za hrudnou kosťou;
  • Zvukové šumy srdca;
  • Pocit „prerušenia“ v práci srdca, alebo príliš častý tep;
  • Periodické závraty a bolesti hlavy;
  • Beznádejná slabosť;
  • Epizódy bezvedomia;
  • Neustále studené ruky a nohy;
  • Trvalo bledá alebo modrastá farba kože;
  • Zlý prírastok hmotnosti u detí.
3. Prenesené zranenia hrudníka.

4. Kurzy užívania antibiotík na liečbu zhubných nádorov.

5. Prítomnosť skôr identifikovaných ochorení kardiovaskulárneho systému (arteriálna hypertenzia, koronárna choroba srdca, srdcové ochorenia, chronické srdcové zlyhanie, arytmie, kardiomyopatie, angína, infarkt myokardu, nádory, aneuryzma aorty, atď.) - ultrazvuk sa vykonáva na kontrolu pre stav srdca na pozadí terapie.

6. Operácie vykonávané na srdci (náhrada ventilu, zavedenie kardiostimulátora atď.).

Kontraindikácie pre ultrazvuk srdca

Neexistujú žiadne absolútne kontraindikácie pre ultrazvuk srdca. To znamená, že neexistujú také situácie, keď sa táto štúdia nemôže uskutočniť, pretože môže vyvolať prudké zhoršenie stavu pacienta. Ultrazvuk srdca (transtorakálny prístup) však môže byť zložitý v nasledujúcich prípadoch:

  • Veľká veľkosť prsných žliaz u žien;
  • Silná filozofia u mužov;
  • Ťažká obezita u mužov a žien;
  • Ťažká deformácia (kostrový hrb atď.) Alebo trauma hrudníka;
  • Zápalové procesy na koži hrudníka;
  • Prítomnosť bronchiálnej astmy, chronickej bronchitídy, chronickej obštrukčnej choroby pľúc alebo zdĺhavých skúseností silného fajčiara.

Transesofageálna echokardiografia môže byť zložitá, ak má osoba ochorenie pažeráka alebo zvýšený reflex zvracania.

Ultrazvuk srdca dieťaťa

V súčasnosti deti prvého roka života musia rutinným spôsobom podstúpiť ultrazvuk srdca vo veku 1 a 12 mesiacov ako súčasť rutinného vyšetrenia na zistenie možných vrodených chýb a posúdenie stavu orgánu. To sa zvyčajne vykonáva na klinike v mieste bydliska. Okrem toho, voliteľne, všetky deti podstúpia ultrazvukové vyšetrenie vo veku 14 rokov, aj keď nemajú žiadne sťažnosti alebo príznaky srdca. To sa tiež robí ako súčasť preventívneho vyšetrenia a identifikácie možných skrytých patológií, ktoré sú v raných štádiách a nevykazujú klinické príznaky.

Vo všetkých ostatných prípadoch sa ultrazvuk srdca pre deti vykonáva len tak, ako to predpísal lekár, ak má dieťa nasledujúce sťažnosti a príznaky naznačujúce možnú patológiu kardiovaskulárneho systému:

  • Srdcový šepot, počúvateľný stetofonendoskopom;
  • Veľká únava, dýchavičnosť alebo modrý nasolabiálny trojuholník s miernou fyzickou námahou;
  • Bolesť alebo nepohodlie na hrudi alebo na ľavej strane hrudníka;
  • Odmietnutie jesť, slabý prírastok hmotnosti;
  • Periodické chladenie ramien a nôh;
  • Periodické mdloby, závraty;
  • Časté ataky suchého kašľa bez horúčky;
  • Pulzácia krčných žíl a aorty v oblasti pod lyžicou;
  • Zmeny zistené na elektrokardiograme (EKG).

Ak je prítomný niektorý z vyššie uvedených príznakov, ultrazvuk srdca vám umožňuje určiť, či sú spôsobené funkčnými poruchami (nevyžadujú liečbu, ísť na vlastnú päsť) alebo vážnymi ochoreniami.

U detí v prvom roku života sa často objavuje otvorené oválne okno v priebehu ultrazvuku srdca, ktoré sa až do veku dvoch rokov nepovažuje za patológiu, ale odkazuje na normálne varianty. Do dvoch rokov by sa oválne okno malo zatvoriť. U detí predškolského a školského veku sa často zaznamenávajú srdcové šelesty a podľa výsledkov ultrazvuku sa zistí prolaps chlopne, ktorý sa tiež považuje za normálny variant pred dovŕšením veku 18 rokov.

Ultrazvuk srdca pre dospelého

Ultrazvuk srdca pre dospelých sa vykonáva podľa indikácií uvedených v časti vyššie. Okrem toho, v niektorých prípadoch je ultrazvuk srdca zahrnutý do programu preventívnych prehliadok zamestnancov podnikov. Ultrazvukové vyšetrenia srdca sa spravidla vykonávajú v rámci lekárskych prehliadok pre osoby zamestnané v potenciálne rizikových odvetviach, kde zhoršenie blahobytu zamestnanca môže viesť k nehodám a stratám na životoch, ako sú piloti, vysoko výkonní umelci atď.

Echo-KG počas tehotenstva

Počas tehotenstva sa liek Echo-KG môže vyrábať tak pre tehotnú ženu, ako aj pre plod. Budúca matka Echo-KG sa pravidelne nevykonáva v rámci štandardného prieskumu, pretože to nie je potrebné. Ale ak na základe prieskumu a údajov EKG, praktický lekár má podozrenie na prítomnosť patológie kardiovaskulárneho systému, ultrazvuk srdca je tiež predpísaný pre tehotnú ženu, ktorá je potrebná na zistenie možného ochorenia.

Echo-KG fetálneho srdca počas tehotenstva tiež nie je predpísané a nevykonáva sa rutinne, pretože v rámci štandardných vyšetrení ultrazvukových vyšetrení (v 12, 20 a 30 týždňoch) lekár a tak presne skúma stav všetkých orgánov a systémov pre vývojové chyby. Ale ak má lekár podozrenie na poruchu srdca alebo vývojové malformácie plodu, potom môže navyše predpísať Echo-KG srdce nenarodeného dieťaťa.

Príprava na Echo-KG

Vykonávanie Echo-KG nevyžaduje žiadnu špeciálnu prípravu. V predvečer štúdie môžete vykonávať svoje obvyklé denné aktivity. Jedinou požiadavkou, ktorú možno považovať za prípravu na ultrazvuk srdca, je potreba zostať v pokoji a vyhnúť sa vysokej fyzickej námahe alebo nadmernému vzrušeniu v deň štúdie.

Na ultrazvuku srdca sa odporúča užívať uterák alebo suché obrúsky, aby sa gél po zákroku očistil od pokožky, aby sa zlepšila kvalita obrazu.

Ako sa ultrazvuk srdca?

Ak chcete vykonať transtorakálny ultrazvuk srdca, musíte odstrániť vaše oblečenie z hornej polovice tela a ležať na gauči na chrbte alebo na ľavej strane. Lekár položí na kožu hrudníka špeciálny gél, ktorý je potrebný na získanie čo najpodrobnejšieho obrazu bez rušenia. Gél môže byť studený, čo na krátky čas vyvoláva nepríjemné pocity, ale rýchlo prejdú. Potom lekár nastaví senzorové zariadenie na rôznych miestach hrudníka a vykoná štúdiu, ktorá trvá 20 až 40 minút.

Ak je predpísaná kontrastná echokardiografia, intravenózne sa injektuje kontrastná látka, potom sa rýchlo aplikuje gél na kožu na hrudníku, po ktorej lekár vedie sondu cez povrch hrudníka a vykonáva štúdiu.

Ak je priradený stres Echo-KG, potom si lekár najprv zvolí spôsob zvýšenia srdcovej frekvencie. Môže to byť krútenie pedálov bicykla pri ležaní alebo sedení, chôdza / beh na bežeckom páse, elektrická stimulácia srdca alebo podávanie liekov (Dobutamín, Dipyridamol, Adenozín). Ak sa zvolí spôsob šliapania rotopedu alebo beh pozdĺž trate, pacient to začne a lekár v tomto čase vykoná ultrazvuk srdca. Ak je zvolená elektrostimulácia pažeráka, pacient leží na gauči na boku, elektróda je vložená do pažeráka, s ktorou lekár dráždi srdce, čo spôsobuje, že rýchlo bije a v tomto čase vykonáva ultrazvuk srdca. Ak sa zvolí spôsob podávania liekov, pacientovi sa podá liek, po ktorom lekár vykoná ultrazvuk srdca.

Ak je predpísaná transesofageálna echokardiografia, pacient je umiestnený na gauči na boku, lekár vloží ultrazvukové senzory do pažeráka a vykoná štúdiu.

Po dokončení ultrazvuku srdca, môžete obliekať, odísť a robiť svoje obvyklé činnosti, aby sa zabránilo vysoké zaťaženie a vysoké vzrušenie.

Ukazovatele Echo-KG a rýchlosť ultrazvuku srdca

Počas ultrazvuku srdca lekár vyhodnotí nasledujúce parametre:

  • Konečná diastolická veľkosť ľavej komory (normálne 3,4 - 5,5 cm) - v stave relaxácie;
  • Konečná systolická veľkosť ľavej komory (normálne 2,5 - 4,1 cm) - ktorá je v stave kontrakcie;
  • Diastolický objem ľavej komory (normálne 55 - 150 ml) - ktorý má v stave relaxácie;
  • Systolický objem ľavej komory (normálne 18 - 40 ml) - ktorý má v stave kontrakcie;
  • Ejekčná frakcia ľavej komory (zvyčajne 55 - 65%) - ukazuje, aké percento krvi vylučuje srdce pre redukciu vzhľadom na celkový objem krvi prítomnej v komore;
  • Frakcia skrátenia ľavej komory (zvyčajne 30 - 40%);
  • Hrúbka zadnej steny ľavej komory (normálna 0,9 - 1,1 cm);
  • Hmotnosť myokardu ľavej komory (u mužov, zvyčajne 135 - 182 g, u žien, 95 - 141 g);
  • Hmotnostný index myokardu ľavej komory (normálne 71 - 94 g / m2 pre mužov, 71 - 89 g / m pre ženy);
  • Hrúbka medzikomorovej priehradky (normálne 0,7 - 1,1 cm);
  • Exkurzia (posun) medzikomorovej priehradky na stranu počas kontrakcie srdca (normálne 0,5 - 0,95 cm);
  • Veľkosť dutiny pravej komory (zvyčajne 2,6 - 3,1 cm);
  • Hrúbka steny pravej komory (normálne 0,2 - 0,5 cm);
  • Veľkosť ľavej predsiene (normálne 1,85 - 3,5 cm);
  • Veľkosť pravej predsiene (normálne 2,7 - 4,5 cm);
  • Priemer aorty na úrovni dutín Valsalva (2,1 - 3,9 cm);
  • Priemer aorty na úrovni vzostupného delenia (normálne 2,2 - 3,4 cm);
  • Otvorenie aortálnej chlopne (obyčajne 1,5 cm alebo viac);
  • Oblasť otvorenia mitrálnej chlopne (normálna 4 cm2);
  • Objem cievnej mŕtvice (normálne 60 - 100 ml) je objem krvi, ktorý vylúči ľavú komoru v jednej kontrakcii.

Okrem toho lekár hodnotí stav perikardu, pohyblivosť chlopní srdcových chlopní, odhaľuje, či dochádza k zahusťovaniu, zužovaniu alebo neúplnému kolapsu, či je v srdcovej dutine spätný pohyb krvi (regurgitácia). Zisťujú sa tiež zóny neprítomnosti alebo zníženia sily kontrakcií myokardu a hodnotí sa stav perikardu.

Interpretácia ultrazvuku srdca

Správnu a presnú interpretáciu ultrazvuku srdca môže vykonať len odborník, ktorý na základe získaných údajov, ako aj symptómov, ktoré existujú u osoby a výsledkov iných vyšetrení, urobí diagnózu. Aby však človek vo všeobecnosti mohol navigovať vo výsledkoch ultrazvuku srdca, uvádzame možné hodnoty rôznych parametrov, ktoré sú mimo normálneho rozsahu.

Zvýšenie predsieňových a / alebo komorových veľkostí môže naznačovať dilatačnú kardiomyopatiu, chronické srdcové zlyhanie alebo srdcovú nedostatočnosť.

Zvýšenie alebo zníženie veľkosti aorty môže indikovať aterosklerózu alebo aneuryzmu.

Zvýšenie hrúbky stien srdca môže indikovať arteriálnu hypertenziu, zúženie úst aorty, vrodené srdcové ochorenie, anémiu.

Ak sú ohniská, v ktorých sa myokard mierne zníži alebo vôbec nezníži, ako aj stenčenie stien srdca, potom to znamená odloženie alebo rozvoj srdcového infarktu.

Ak sa ventily ventilov pohybujú v rôznych smeroch, nie sú úplne zatvorené alebo nie sú otvorené, zahusťované alebo riedené, potom to indikuje srdcové ochorenie (napríklad stenózu alebo zlyhanie ventilu atď.). Ak je otvor ventilu zúžený, potom ide o stenózu. A ak sa naopak chlopne ventilu úplne nezrútia, zostáva v ňom diera, cez ktorú prúdi časť krvi, potom je to otázka nedostatočnosti.

Zvýšenie ejekčnej frakcie môže indikovať hypertyreózu a zníženie môže znamenať zlyhanie srdca.

Zmeny v kontraktilite srdca môžu indikovať koronárne srdcové ochorenia, srdcové ochorenia, myokarditídu, kardiomyopatiu alebo dlhodobú fyzickú aktivitu.

Ak sa v perikarde nachádza viac ako 30 ml tekutiny, znamená to perikarditídu.

Ak sa zistí zvýšená echogenicita myokardu, jeho zahusťovanie a zvýšenie hmotnosti, je podozrenie na infiltrujúcu léziu srdca, ako je napríklad amyloidóza, sarkoidóza, hemochromatóza.

Kam robiť ultrazvuk srdca?

Ultrazvuk srdca môže byť prijatý vo verejných zdravotníckych zariadeniach, a to ako ambulantných a netrpezlivých. Ultrazvuk srdca medzi ambulantnými zariadeniami sa teda vyrába v multidisciplinárnych alebo konzultačných poliklinikách, v okresných poliklinikách (ak existujú špecialisti). Medzi stacionárnymi zdravotníckymi zariadeniami sa vykonáva ultrazvuk srdca v špecializovaných kardiologických nemocniciach (vedecké výskumné ústavy kardiológie, kardiologické centrá atď.), Ako aj vo veľkých multidisciplinárnych nemocniciach, či už mestských alebo regionálnych.

Ultrazvuk srdca sa vyrába aj v súkromných zdravotníckych centrách, kde pracujú príslušní odborníci.

Ktorý lekár vykonáva ultrazvuk srdca?

Cena ultrazvuku srdca

Náklady na ultrazvuk srdca sa veľmi líšia v dôsledku rôznych cenových politík verejných a súkromných zdravotníckych zariadení, v ktorých sa táto štúdia vykonáva. Okrem toho cena závisí od typu štúdia, vysokých nákladov a novosti ultrazvukového zariadenia, odborných kvalifikácií atď. V súčasnosti sa náklady na konvenčný transtorakálny ultrazvuk srdca pohybujú od 300 do 8 000 rubľov, napätie Echo-KG sa pohybuje od 1 500 do 20 000 rubľov a echokardiografia v rozsahu od 2 500 do 30 000 rubľov.

Recenzie ultrazvuku srdca

Prevažná väčšina hodnotení (viac ako 95%) ultrazvuku srdca je pozitívna, pretože postup je bezbolestný, bezpečný, ale veľmi informatívny, umožňuje diagnostikovať rôzne ochorenia v ranom štádiu a odlíšiť závažné patológie od „dočasných“ funkčných porúch srdca. V prehľadoch sa poznamenáva, že je bohužiaľ často potrebné za ultrazvuk podrobiť ultrazvuku, pretože existuje veľmi dlhá fronta na bezplatnú diagnostiku. Treba poznamenať, že spätná väzba na ultrazvuk srdca je pozitívna pri vykonávaní štúdie pre deti, dospelých a tehotné ženy.

V skutočnosti, negatívne hodnotenie ultrazvuku srdca, ako taký, nie. A negatívne recenzie sú vzhľadom k názoru nie tak moc o samotnom postupe, ale o lekárovi, ktorý ho vykonal. V niektorých prípadoch pacienti čelia hrubosti, hrubosti alebo nízkej spôsobilosti lekára, čo bolo príčinou negatívneho dojmu zo štúdie.

Autor: Nasedkina A.K. Špecialista na výskum biomedicínskych problémov.

Ako je echokardiografia srdca: postup, indikácie, transkript

Echokardiografia je jednou z najúčinnejších metód diagnostiky srdcových ochorení. Prvýkrát bol použitý v polovici minulého storočia.

Štúdium srdca metódou echokardiografie umožňuje objektívne zhodnotiť stav srdcového svalu. Odborník vizuálne určuje stupeň patológie srdca a na základe ukazovateľov normy robí diagnózu.

Echokardiografia sa vykonáva pomocou špeciálneho zariadenia, ktoré sa skladá z ultrazvukového prístroja, monitora a špeciálneho senzora. Postupnosť postupu je nasledovná. Ultrazvukový prístroj vyžaruje ultrazvukové vlny, ktoré sa odrážajú od tkanív srdca a premieňajú sa na elektriny. Pomocou senzora sa tieto vlny zachytia a zobrazia na obrazovke monitora. Špecialista môže vidieť obraz srdca alebo jeho oddelení v reálnom čase, hodnotiť prácu srdca. Môžu byť dodané aj ďalšie snímače, ktoré čítajú údaje o prietoku krvi, tepovej frekvencii a ďalších parametroch. Takéto senzory sú pripojené na hrudník a chrbát pacienta.

Ultrazvuková procedúra trvá 20 až 30 minút. Pacient je umiestnený na gauči predtým, ako požiada o odstránenie všetkých kovových šperkov. Toto sa robí preto, aby sa nevytváralo magnetické rušenie ultrazvukového prístroja. Štúdia spadá na ľavú stranu. Otočí jednu ruku nad hlavu, druhá má telo. Lekár aplikuje špeciálny gél do oblasti hrudníka na ľavej strane. Odborník skúma stav myokardu, predsiení, komôr a srdcových chlopní. Tiež sa skúma stav ciev srdca. Všetky indikátory sú zaznamenané a na ich základe je stanovená diagnóza. Na rukách sa vydáva echogram s indikátormi a výsledkom výskumu.

Procedúra je absolútne bezbolestná a nevyžaduje žiadnu dodatočnú prípravu.

Názvy EchoCG a ultrazvuk srdca označujú rovnaký postup - echokardiografické vyšetrenie srdca pomocou ultrazvukového prístroja.

Heart Echo - Čo určuje a ako sa pripraviť

Ľudské srdce potrebuje zvláštnu pozornosť, pretože je to organon, ktorý zásobuje všetky bunky nášho tela najpotrebnejšími. V prípade prvých porúch v jeho práci sa musíme obrátiť na kardiológa, ktorý mu pomôže pochopiť príčiny porušenia.

Lekár najprv predpíše potrebné vyšetrenie. Najobľúbenejšia a informatívna metóda diagnózy je ozvena srdca.

Podľa výsledkov vyšetrenia vám odborník poskytne všeobecné odporúčania av prípade potreby predpíše liečbu. Ale aby sme nečakali na ďalšiu návštevu u svojho lekára, aby sme mohli rozlúštiť testy a aspoň trochu sa zorientovali v ukazovateľoch, stačí si prečítať tento článok. V ňom sa dozviete hlavné body postupu echo a to, čo musíte urobiť pred jeho implementáciou.

Čo je ozvena srdca

Nie je nezvyčajné počuť nezrozumiteľné frázy v rozhovore lekárov medzi sebou alebo s pacientmi - ozvena srdca. Čo je to „ozvena“? Bez slova sa tento výraz dá pripísať lekárskemu žargónu, pretože to nie je jasné.

V našej krajine, termín ultrazvuk srdca alebo ultrazvuku srdca je viac široko používaný, v zahraničí sa nazýva sonografia alebo echografia, preto echo srdca. Aj keď musím povedať, že výraz „echo“ presnejšie vyjadruje podstatu metódy - odraz ultrazvukových vĺn z tkanív s rôznou hustotou a zachytenie týchto odrazených vĺn špeciálnym senzorom.

Odozva srdca sa v praxi kardiológov stala široko prijímanou, pretože táto metóda má obrovské množstvo výhod a poskytuje množstvo ďalších informácií o stave srdca, ktoré má v diagnostike niekedy rozhodujúci význam.

Čo dáva lekárovi ozvenu srdca?

  • Po prvé, ozvena srdca umožňuje vyhodnotiť stav chlopní srdca: odhaľuje prolapsy (deformácie), stenózy (kontrakcie) a nedostatočnosť.
  • Po druhé, sonografia poskytuje informácie o štruktúre srdca: hrúbke jeho stien a prítomnosti defektov v nich (v prípade porúch); odhaľuje príznaky srdcového infarktu a poinfarktových aneuryziem, odhaľuje expanziu dutín srdca a veľkých ciev.
  • Po tretie, ozvena srdca umožňuje určiť čerpaciu funkciu srdca - to je ejekčná frakcia, ktorá je znížená u pacientov so srdcovým zlyhaním - menej ako 55%, v závažnejších prípadoch dokonca pod 40%.

Ak je ozvena srdca doplnená dopplerografiou - špeciálnou metódou paralelného výskumu, je možné merať tlak vo veľkých cievach srdca (aortu, pľúcnu artériu) a získať spoľahlivé informácie o nekonzistentnosti ventilového aparátu.

Porucha ventilového aparátu sa môže prejaviť vo forme regurgitácie (reverzný prietok krvi cez ventil) alebo naopak - zvýšením tlakového gradientu (odolnosť voči prietoku krvi na ventile vyplývajúcom zo zúženia jeho otvoru).

Pre pacienta bude tiež užitočné vedieť, čo „ozvena srdca“ nemôže „ukázať“. Majte na pamäti, že táto štúdia neodhalí príčinu bolesti na hrudníku, okrem výnimočných prípadov. Echo srdca neumožňuje pochopiť stav ciev, ktoré kŕmia srdce, vrátane prítomnosti plakov v nich.

Diagnostikovať arytmiu, rôzne srdcové bloky, echografiu tiež nepomôže. Upozorňujeme, že aj keď je ultrazvukové vyšetrenie úplne bezpečné, nemá kontraindikácie a môže byť vykonané podľa vašich predstáv, nie je všeliekom.

Je naivné myslieť si, že keď prijmete záver ozveny srdca, budete schopní pochopiť svoju chorobu a dokonca prijať vhodné opatrenia na jej liečbu. Preto, ak máte problémy so srdcom, je lepšie okamžite kontaktovať špecialistu a pridelí vám potrebné množstvo výskumu a vyhodnotí získané výsledky.

To pomôže vyhnúť sa zbytočným výdavkom, ušetriť čas a umožní vám stanoviť diagnózu, ak existuje, a získať vhodné odporúčania. Echokardiografiu možno jednoducho nazvať ultrazvuk srdca, táto metóda patrí do kategórie ultrazvuku srdcového systému. Vďaka tomu je možné v reálnom čase odhadnúť nasledujúce ukazovatele:

  • funkčnosť svalov orgánov;
  • stav ventilu;
  • určiť veľkosť srdcových dutín a ich stien;
  • označujú smer a rýchlosť intrakardiálneho prietoku krvi.

Okrem toho, pri odpovedi na otázku ozveny srdca, že je, stojí za zmienku, že táto metóda vyšetrenia umožňuje merať tlak v pľúcnej tepne. Určuje tiež kontraktilnú aktivitu srdca.

Zvlášť dôležitá je dnes transtorakálna echokardiografia, pretože táto metóda je považovaná za celkom jednoduchú. Táto metóda diagnózy sa vykonáva cez povrch tela, ale je tu aj transesofageálna metóda vedenia echokardiogramu srdca.

Obzvlášť presné výsledky môžu byť dosiahnuté v priebehu záťažových testov, pretože je v stave, keď je srdcový sval pod tlakom, že sa môžu vyskytnúť skryté poruchy. Táto metóda vyšetrovania pacientov sa často označuje ako stres ECHO.

Cena srdca ECHO je pomerne dostupná, takže si každý človek môže dovoliť podstúpiť túto diagnózu nielen v prípade patológie, ale aj na preventívne účely.

Typy Echo-KG

Najbežnejším typom štúdie je štandardný transtorakálny ultrazvuk srdca. Vykonáva sa pomocou senzora namontovaného na hrudníku a zahŕňa nasledujúce fázy štúdie:

  1. I - pomocou parasternálneho prístupu sa skúma komora ľavej komory, pravej komory, ľavej predsiene, aorty, interventrikulárnej priehradky, aortálnej chlopne, mitrálnej chlopne a zadnej steny ľavej komory;
  2. II - s pomocou párov asterového prístupu sa skúmajú mitrálne a aortálne chlopne, ventil a pľúcna tepna, výtokový trakt pravej komory, ľavá komora, papilárne svaly;
  3. III - pri apikálnom prístupe v štvorkomorovej polohe sa skúma interventrikulárna a interatriálna septa, komory, atrioventrikulárna chlopňa a atria, v päťkomorovej polohe vzostupná aortálna a aortálna chlopňa, v dvojkomorovej polohe mitrálna chlopňa, ľavá komora a predsieň.

Doppler Echo-KG vám umožňuje vyhodnotiť pohyb krvi v koronárnych cievach a srdci. Počas výkonu môže lekár:

  • meranie rýchlosti a určenie smeru prietoku krvi;
  • vyhodnotiť fungovanie srdcových chlopní;
  • Počuj zvuk krvi pohybujúcej sa cez cievy a zvuk pracovného srdca.

Kontrast Echo-KG sa vykonáva po zavedení roztoku nepriepustného pre žiarenie do krvného obehu, čo umožňuje lekárovi vykonať presnejšiu vizualizáciu vnútorného povrchu srdca.

Stres Echo-KG sa vykonáva pomocou štandardných ultrazvukových a dopplerovských štúdií a pomocou fyzikálnych alebo farmakologických záťaží umožňuje identifikovať oblasti možnej stenózy koronárnych artérií.

Transesofageálny Echo-KG sa vykonáva inštaláciou senzora cez pažerák alebo hrdlo. Tento typ prístupu umožňuje špecialistovi získať veľmi presné snímky v režime pohybu. Dôvodom vymenovania tohto typu ultrazvukovej diagnostiky môžu byť nasledujúce situácie:

  • riziko disekcie aneuryzmy aorty;
  • podozrenie na absces ventilových krúžkov, aortálny koreň alebo paraprostetickú fistulu;
  • potreba preskúmať stav mitrálnej chlopne pred alebo po nadchádzajúcom chirurgickom zákroku;
  • riziko trombózy ľavej predsiene;
  • poruchy funkcie ventilu.

Tento typ štúdie sa môže uskutočniť po dodatočnej sedácii pacienta.

Transesofageálna echokardiografia

Existujú prípady, keď určité faktory bránia prenosu transtorakálnej echokardiografie. Napríklad podkožné tukové tkanivo, rebrá, svaly, pľúca, ako aj protetické chlopne, ktoré sú akustickými bariérami ultrazvukových vĺn.

V takýchto prípadoch sa používa echokardiografická ezofageálna echokardiografia, ktorej druhý názov je „transesofágový“ (z latiny „pažerák“ - pažerák). Rovnako ako echokardiografia cez hrudník môže byť trojrozmerná. V tejto štúdii je senzor vložený cez pažerák, ktorý susedí priamo s ľavým átriom, čo umožňuje lepšie zobrazenie malých štruktúr srdca.

Podobná štúdia je kontraindikovaná v prítomnosti ochorenia pažeráka pacienta (kŕčové žily pažeráka, krvácanie, zápalové procesy atď.).

Na rozdiel od transtorakálnej je povinným prípravným štádiom transesofageálneho EchoCG pôst pacienta 4-6 hodín pred samotným zákrokom. Snímač umiestnený do pažeráka sa spracováva ultrazvukovým gélom a často sa nachádza na ploche nie dlhšej ako 12 minút.

Stres Echo KG

S cieľom študovať prácu ľudského srdca s fyzickou aktivitou počas echokardiografie podľa vykonaných indikácií:

  1. Podobné zaťaženie pri určitých dávkach;
  2. S pomocou farmakologických liekov spôsobujú intenzívnu prácu srdca.

Zároveň skúma zmeny, ku ktorým dochádza pri srdcových svaloch počas záťažových testov. Nedostatok ischémie často poukazuje na malé percento rizika rôznych kardiovaskulárnych komplikácií. Keďže takýto postup môže mať charakteristiky skresleného hodnotenia, používajú programy echo, ktoré súčasne zobrazujú obrázky na monitore, zaznamenané počas rôznych štádií prieskumu.

Táto vizuálna ukážka práce srdca v pokojnom stave as maximálnou záťažou vám umožňuje porovnať tieto ukazovatele. Táto metóda výskumu je stresová echokardiografia, ktorá umožňuje odhaliť skryté abnormality v práci srdca, ktoré sú v stave pokoja nepostrehnuteľné.

Zvyčajne celý postup trvá približne 45 minút, úroveň zaťaženia sa vyberie pre každého pacienta samostatne v závislosti od vekovej kategórie a zdravotného stavu. Pri príprave na stres echoCG je možné uviesť nasledujúce činnosti pacienta:

  • Oblečenie musí byť voľné, nie chladiace;
  • 3 hodiny pred ozveny stresu, mali by ste zastaviť akúkoľvek fyzickú aktivitu a spotrebu potravín vo veľkých množstvách;
  • 2 hodiny pred vyšetrením sa odporúča vypiť trochu vody a trochu občerstvenia.

Príznaky, ktoré poukazujú na potrebu ECHO

Riziko vzniku nebezpečných patológií sa zníži, ak sa echokardiografia srdca vykoná, keď sa objavia prvé príznaky ochorenia. Nasledujúce príznaky by sa mali považovať za nepriamy dôvod podstúpiť diagnózu:

  • systémové poruchy srdcového rytmu;
  • zvuky zistené počúvaním terapeuta alebo kardiológa;
  • nepohodlie hrudníka v srdci;
  • pocit nedostatku dychu, dýchavičnosť; mdloby;
  • rýchla únava s nízkou fyzickou námahou;
  • cyanóza alebo občasné získanie bieleho odtieňa pokožkou;
  • časté opuchy nôh, zvýšenie veľkosti pečene, ďalšie príznaky srdcového zlyhania.

Bez zrejmých príznakov srdcových ochorení je echokardiografická diagnóza indikovaná pre tehotné rizikové ženy, atlétov so zvýšenou fyzickou námahou, potápačov, ľudí, ktorí často trpia pľúcnymi ochoreniami.

Komu a kedy sa odporúča vykonať echo cg

Ultrazvuk srdca sa odporúča pravidelne vykonávať dospievajúci a dospelí, ktorí sa aktívne zapájajú do športu (najmä extrémne typy, potápanie, vzpieranie). Echokardiografia je tiež zahrnutá v zozname diagnostických štúdií rutinných vyšetrení:

  • v prvom mesiaci života na včasnú diagnostiku vrodených srdcových vád,
  • 6-7 rokov pred odchodom do školy
  • na 14 rokov (puberta),
  • pred začiatkom vyučovania v športových sekciách,
  • pred vstupom do kadetu, vojenských škôl, inštitútov ministerstva vnútra,
  • každých 5 rokov pre mužov a ženy po dosiahnutí veku 40 rokov.

Kontraindikácie echokardiografie prakticky neexistujú. Echokardiogram srdca sa vykonáva povrchovým senzorom - transtorakálnym. Poloha pacienta počas štúdie - ležiaca na chrbte alebo na ľavej strane. Pred diagnózou sa nevyžaduje špeciálny tréning.

Odporúča sa mať predošlé výsledky EKG a echokardiografie s vami. Ultrazvuk srdca umožňuje diagnostikovanie srdcových ochorení v ranom štádiu, dokonca ešte pred objavením sa prvých príznakov ochorenia.

Indikácie pre echokardiografiu:

  • Ischemická choroba srdca (CHD),
  • Infarkt myokardu,
  • Hypertenzia a hypotenzia,
  • Vrodené a získané defekty srdca a ciev
  • Chronické srdcové zlyhanie
  • Poruchy rytmu a vedenia,
  • reumatizmus,
  • Myokarditída, perikarditída, kardiomyopatia,
  • Kontrola liečenia a chirurgickej liečby ochorení srdca a chlopní.

Vo všeobecnosti umožňuje echokardiografia diagnostikovať choroby v najskorších štádiách, kedy včasná kvalifikovaná lekárska starostlivosť pomáha predchádzať vážnym následkom a zvyšuje šance na úspešné zotavenie.

Okrem toho je ECHO povinným postupom pre ľudí, ktorí prežili infarkt myokardu a poranenú hrudník. Okrem toho sa táto metóda vyšetrenia používa na monitorovanie pacientov, ktorí podstúpili operáciu srdca, ako aj tých, ktorí majú riziko aneuryzmy aorty.

Echokardiografiu možno predpísať pacientom s diagnózou hlbokej hlavnej trombózy žíl, ako aj ľudí, ktorí podstúpili liečbu rakoviny silnými antibiotikami.

Je veľmi dôležité, aby sa ECHO srdca vykonávalo v špecializovanom zdravotníckom zariadení a kvalifikovanom špecialistovi. Je to spôsobené tým, že nie je možné mať zručnosti vykonávať túto diagnózu a dešifrovať jej výsledky.

Ako sa pripraviť na ultrazvuk

Vykonať ultrazvukové diagnózy naozaj treba pripraviť. Samozrejme, vo väčšine zdrojov nájdete informácie, že ultrazvuk srdca môže byť vykonaný niekoľkokrát denne bez predchádzajúcej prípravy, ale to tak nie je.

Existujú určité pravidlá a odporúčania, ktoré by bolo vhodné zvážiť predtým, než pôjdete na ultrazvukové vyšetrenie. Pred uskutočnením ultrazvuku srdca by mal pacient:

  • Fyzicky nie je napätie, nejdú do posilňovne, nezdvíhajte závažia, nechodíte v 10. poschodí, atď.
  • Neužívajte sedatíva;
  • Nepite kávu;
  • Obmedzte príjem potravy, to znamená, nepotáľajte sa;
  • Nebuďte nervózny.

Ultrazvuk nie je bolestivý. Jeho trvanie je približne 20 minút. Pacient by sa mal pred úplným odobratím do pása postaviť na chrbte. Na hrudník sa aplikuje špeciálny gél a štúdia sa vykonáva senzorom, ktorý zobrazuje všetky údaje o veľkosti srdca, jeho činnosti, krvných cievach a prietoku krvi všeobecne.

Skúmané hodnotami ultrazvuku srdca

ECHO-EKG vám umožňuje vyhodnotiť nasledujúce parametre:

  1. Hrúbka myokardu.
  2. Veľkosť srdcových komôr - predsiene a komory.
  3. Rýchlosť plnenia krvi predsiení a komôr.
  4. Kontraktilita myokardu.
  5. Stav srdcových chlopní.
  6. Prítomnosť alebo neprítomnosť poškodenia medzikomorovej priehradky, tekutiny v pleurálnej dutine.

Varianta tejto metódy - Dopplerova echokardiografia je založená na Dopplerovom efekte - zmena frekvencie odrazeného signálu z pohybujúceho sa objektu. Na základe tejto metódy je možné posúdiť stav krvného obehu aorty a veľkých ciev. Počas dvojrozmernej echokardiografie na obrazovke môžete získať trojrozmerný obraz srdca.

Vyšetrenie detí

Ultrazvuk srdca dieťaťa (štandardná detská echokardiografia) je najmodernejšou metódou výskumu v kardiológii. Počas CG ECHO dieťaťa lekár pozoruje prácu srdca v reálnom čase, môže skúmať všetky štruktúry srdca dieťaťa počas práce.

Je to ultrazvuk srdca, ktorý potvrdzuje alebo vylučuje prítomnosť mnohých chorôb kardiovaskulárneho systému. Často je veľmi dôležité nestratiť drahocenný čas na liečbu, takže malá patológia nemá čas vyvinúť sa na vážne ochorenie.

Echokardiografia vám rýchlo a kompetentne umožní včas odhaliť problém a udržať vaše dieťa zdravé. Indikácie ultrazvuku srdca dieťaťa:

  • Ak detský lekár, ak je vyšetrený po počúvaní srdca dieťaťa, zistí zvuky, odkáže vás na echokardiografiu (ultrazvuk srdca).
  • Ak sa cítite chvenie nad oblasťou srdca dieťaťa - poraďte sa s odborníkom.
  • Ak sa dieťa sťažuje na bolesť, ťahanie, šitie bolesti v srdci, je lepšie byť v bezpečí a urobiť echokardiografiu.
  • Ak dieťa saje zle, dieťa môže potrebovať echokardiografiu (tu musíte najprv odstrániť problémy s nesprávnym pripevnením na hrudník - poraďte sa so svojím pediaterom). Tiež by ste mali venovať pozornosť farbe kože v okolí úst dieťaťa. Zvyčajne, keď máte problémy so srdcom s pláčom a saním, deti majú modrý nasolabiálny trojuholník. Ide o pomerne charakteristický príznak.
  • Ak sa z času na čas cítite, že ruky a nohy vášho dieťaťa sa ochladzujú, bez zjavného dôvodu, je to dôvod na to, aby sme boli opatrní.
  • Ak dieťa stráca vedomie (aj počas intenzívnej fyzickej námahy), musíte urobiť echokardiografiu a vylúčiť možnosť kardiovaskulárnych ochorení.
  • Únava, nadmerné potenie, nárast telesnej hmotnosti nedostatočný pre vek - všetky tieto veci môžu byť spôsobené srdcovými problémami a predpísaná echokardiografia.
  • Častá pneumónia u dieťaťa sa môže vyskytnúť aj v dôsledku srdcového ochorenia.
  • Ak sú vo vašej rodine príbuzní so závažnými srdcovými patológiami, CG ECHO by sa malo dieťaťu vykonať aspoň raz ročne, aby sa včas zabránilo vzniku dedičných ochorení, ak sa vyskytnú.
  • Podľa noriem prijatých v našej krajine, každé dieťa vo veku 1 rok by malo dostať konzultáciu s kardiológom ako súčasť rutinného lekárskeho vyšetrenia, pričom pred týmto vykonalo EKG a EKG (elektrokardiogram).

Rovnako ako počas tehotenstva, časť vášho tela (hrudník) bude rozmazaná gélom a vedená cez neho. Dieťa sa môže dokonca pohybovať, fidget, hovoriť pri vykonávaní echokardiogramového CG postupu - neovplyvní výsledky vyšetrenia.

Predbežná príprava na ultrazvuk srdca nie je potrebná. Echokardiografia bude trvať približne 15 minút. Výsledky echokardiogramu si vyžadujú výklad kvalifikovaného lekára. Odporúča sa ukázať kardiológovi spolu s výsledkami ultrazvuku srdca aj čerstvý test krvi a moču a výsledky kardiogramu.

Postup je bezbolestný! ECHO CG sa vyrába zo závažných dôvodov, ako to predpísal lekár, a na zaistenie v prvých hodinách a dňoch života dieťaťa. Odborníci sa domnievajú, že metóda echokardiografie je úplne bezpečná, pretože na rozdiel od röntgenových štúdií nepoužíva žiarenie, ale mechanické oscilácie vĺn.

Ultrazvuková procedúra srdca nevyžaduje špeciálny tréning a môže byť vykonaná v prípade potreby niekoľkokrát denne. Jediná vec, ktorú treba urobiť, ak dieťa už chápe, čo sa s ním deje, upokojiť ho, upraviť ho pozitívnym spôsobom. A v žiadnom prípade s ním nehovorte s lekárom o jeho chorobe a ich možných následkoch!

Echo pomáha diagnostikovať u detí:

    Vrodené srdcové vady, ako napríklad: otvorený arteriálny kanál, defekt komorového septa, defekty mitrálnej chlopne, poruchy aortálnej chlopne a iné.

Vrodené srdcové chyby sa pravdepodobne zistia aj v prenatálnom období, počas ultrazvukového vyšetrenia, tehotnej žene.

  • Získané srdcové chyby.
  • Príčina srdcových šelestov.
  • Ischemická choroba srdca.
  • Zvýšené srdcové komory.
  • Hyper- a hypotrofia srdca.
  • Zmeny v stenách myokardu a porušovanie ich práce.
  • Krvné zrazeniny a iné neoplazmy a iné patológie.
  • Ako sa ultrazvuk srdca

    Pre štandardné Echo-KG nie je potrebné špeciálne školenie. Pacient by mal vziať so sebou závery predchádzajúcich štúdií: lekár bude schopný vyhodnotiť účinnosť liečby a dynamiku ochorenia.

    Pred vykonaním Echo-KG by sa mal pacient upokojiť, prilepiť sa k pásu a zaujať polohu na chrbte. Počas štúdie vás lekár požiada, aby ste sa obrátili na ľavej strane. Pri vyšetrovaní pacientov s veľkou veľkosťou prsníka môže špecialista požiadať ženu o zdvihnutie prsníka.

    Tak ako pri ultrazvukovej diagnostike iných orgánov, pred vyšetrením sa na kožu aplikuje špeciálny gél, ktorý poskytuje vysoko kvalitný prenos impulzu zo senzora do testovaných tkanív a späť. Ako hlavné prístupy pre štandardné ultrazvukové vyšetrenie srdca so senzorom sa používajú rôzne body osí srdca na hrudníku:

    • parasternal - v zóne 3-4 medzikomorové priestory;
    • suprasternal - v oblasti jugulárnej fossy (nad hrudnou kosťou);
    • apikálny - v oblasti apikálneho impulzu;
    • subkostal - v procese xiphoidu.

    Pri vykonávaní ultrazvukového vyšetrenia lekár sleduje určitý postup:

    1. Zobrazuje valvulárny aparát srdca.
    2. Skenuje priečky medzi komorami a predsieňami, sleduje ich integritu v polyprojektii a skenovaní polypozíciou, analyzuje typ pohybu (akinéza, normokinéza, dyskinéza alebo hypokinéza).
    3. Vyhodnocuje relatívnu polohu priehradky medzi komorami a ventilmi.
    4. Analyzuje charakteristiky pohybu ventilov ventilov.
    5. Zobrazuje veľkosť dutín srdca a hrúbku ich stien.
    6. Určuje prítomnosť dilatačných komôr a závažnosť hypertrofie srdcového svalu.
    7. Vykonáva Dopplerov a dvojrozmerný Echo-KG na vylúčenie patologického posunu krvi v srdci, valvulárnej regurgitácie a stenózy.

    Pri predpisovaní záťažového echokardiogramu bude lekár nevyhnutne brať do úvahy zdravotný stav pacienta, pretože bude musieť vykonávať záťaž pomocou fyzikálnych alebo farmakologických techník. Samotná štúdia sa vykonáva len pod dohľadom skúseného špecialistu:

    1. Spočiatku sa vykoná štandardná Echo-KG.
    2. Na tele pacienta sa nosia špeciálne snímače, ktoré zaznamenávajú zmeny počas fyzického alebo farmakologického stresu.
    3. Intenzita fyzického alebo farmakologického stresu sa stanovuje individuálne (v závislosti od indikátorov pulzu pacienta a krvného tlaku).

    Rôzne simulátory (bicyklová ergometria alebo bežecký pás v sediacej alebo ležiacej polohe) môžu byť použité na testy s pomocou fyzickej aktivity, intravenózneho podávania dipyridamolu (alebo adenozínu) a Dobutamínu na farmakologické použitie.

    Dipyridamol alebo adenozín spôsobujú „krádež“ srdcového svalu a dilatáciu artérií a Dobutamín sa používa na zvýšenie spotreby kyslíka v myokarde.

  • Keď sa používa ako záťažový test, sonda sa vykoná po ukončení cvičenia a pomocou farmakologických testov sa môže vyšetrenie srdca vykonať priamo počas podávania lieku.
  • Pri vykonávaní transesofageálneho Echo-KG sa používa transesofageálny prístup. Na prípravu transesofageálneho ultrazvuku srdca by sa mal pacient zdržať konzumácie a pitia 4-5 hodín pred vyšetrením.

    Štúdia sa uskutočňuje v nasledujúcom poradí:

    1. Pred zavedením endoskopu na zmiernenie bolesti a nepohodlia pre pacienta vykonajte zavlažovanie orofaryngu pomocou anestetického roztoku.
    2. Pacient sa umiestni na ľavej strane a cez ústa sa vloží endoskop do pažeráka.
    3. Potom lekár vykoná vizualizáciu štruktúr srdca pomocou ultrazvukových vĺn, ktoré sú prijímané a prijímané prostredníctvom endoskopu.

    Trvanie štandardného ultrazvuku srdca netrvá dlhšie ako hodinu, transesofageálne - asi 20 minút. Potom odborník vyplní protokol alebo formu štúdie, ktorá uvádza výsledky a urobí záver o presnej alebo navrhovanej diagnóze.

    Záver Echo-KG sa vydáva pacientovi na rukách v papierovej alebo digitálnej forme. Konečnú interpretáciu výskumných údajov vykonáva kardiológ.

    Normy v ultrazvuku pre srdcové komory

    Na začiatok uvádzame niekoľko čísel, ktoré sa určite nachádzajú v každom závere Dopplerovej echokardiografie. Odrážajú rôzne parametre štruktúry a funkcie jednotlivých srdcových komôr. Ak ste pedant a zodpovedne dešifrujete svoje údaje, venujte maximálnu pozornosť tejto časti.

    Možno tu nájdete najpodrobnejšie informácie v porovnaní s inými internetovými zdrojmi určenými pre širokú škálu čitateľov. Rôzne zdroje môžu mať mierne odlišné údaje; tu sú údaje o materiáloch príručky „Normy v medicíne“ (Moskva, 2001).

    Parametre ľavej komory:

    • Hmotnosť myokardu ľavej komory: muži - 135 - 182 g, ženy - 95 - 141 g.
    • Hmotnostný index myokardu ľavej komory (vo forme, ktorá sa často označuje ako LVMI): muži 71 - 94 g / m2, ženy 71 - 89 g / m2.

    Koncový diastolický objem (BWW) ľavej komory (objem komory, ktorý má v pokoji): muži - 112 ± 27 (65-193) ml, ženy 89 ± 20 (59-136) ml

  • Koncová diastolická veľkosť (CDR) ľavej komory (veľkosť komory v centimetroch, ktorú má v pokoji): 4,6 - 5,7 cm
  • Koncová systolická veľkosť (DAC) ľavej komory (veľkosť komory, ktorú má počas kontrakcie): 3,1 - 4,3 cm
  • Hrúbka steny diastoly (mimo srdcových kontrakcií): 1,1 cm

    Pri hypertrofii - zvýšenie hrúbky steny komory v dôsledku prílišného zaťaženia srdca - toto číslo sa zvyšuje.

    Údaje 1,2–1,4 cm poukazujú na nevýznamnú hypertrofiu, priemerný priemer 1,4–1,6, priemerný priemer 1,6–2,0 a hodnota vyššia ako 2 cm poukazuje na vysoký stupeň hypertrofie.

    Emisná frakcia (EF): 55-60%.

    V pokoji sú komory naplnené krvou, ktorá z nich nie je úplne uvoľnená počas kontrakcií (systola).

    Ejekčná frakcia ukazuje, koľko krvi, vo vzťahu k jej celkovému množstvu, je vyhodené srdcom počas každej kontrakcie, zvyčajne je to o niečo viac ako polovica.

    S poklesom frekvencie EF hovoria o zlyhaní srdca, čo znamená, že telo neefektívne pumpuje krv a môže stagnovať.

  • Objem ťahu (množstvo krvi, ktoré je emitované ľavou komorou v jednej kontrakcii): 60-100 ml.
  • Parametre pravej komory:

    • Hrúbka steny: 5 ml
    • Index veľkosti je 0,75-1,25 cm / m2
    • Diastolická veľkosť (samotná veľkosť) 0,95-2,05 cm

    Parametre medzikomorovej priehradky:

    • Hrúbka v pokoji (diastolická hrúbka): 0,75-1,1 cm
    • Exkurzia (pohyb zo strany na stranu počas kontrakcií srdca): 0,5-0,95 cm Zvýšenie tohto indikátora sa pozoruje napríklad pri niektorých srdcových defektoch.

    Parametre pravej predsiene:

    • Pre túto srdcovú komoru je určená len hodnota BWW - objem v pokoji. Hodnota nižšia ako 20 ml indikuje pokles BWW, indikátor väčší ako 100 ml indikuje jeho zvýšenie a BWW viac ako 300 ml sa vyskytuje s veľmi významným zvýšením pravej predsiene.

    Parametre ľavej predsiene:

    • Veľkosť: 1,85-3,3 cm
    • Index veľkosti: 1,45 - 2,9 cm / m2.
    • S najväčšou pravdepodobnosťou ani veľmi podrobná štúdia parametrov srdcových komôr vám neposkytne obzvlášť jasné odpovede na vašu zdravotnú otázku.

    Môžete jednoducho porovnať svoje ukazovatele s optimálnymi a na tomto základe vyvodiť predbežné závery o tom, či je všetko úplne normálne. Ďalšie informácie vám poskytne odborník; pre širšie pokrytie je tento článok príliš malý.

    Normy v ultrazvuku pre srdcové chlopne

    Čo sa týka interpretácie výsledkov kontroly ventilov, malo by to predstavovať jednoduchšiu úlohu. Stačí sa len pozrieť na všeobecný záver o ich stave. Existujú iba dva hlavné, najbežnejšie patologické procesy: stenóza a nedostatočnosť chlopní.

    Termín „stenóza“ označuje zúženie otvoru ventilu, v ktorom najvyššia komora srdca sotva pumpuje krv a môže podstúpiť hypertrofiu, o ktorej sme hovorili v predchádzajúcej časti.
    Zlyhanie je opačný stav.

    Ak ventily ventilu, ktoré normálne zabraňujú spätnému toku krvi, z nejakého dôvodu, prestať vykonávať svoje funkcie, krv, ktorá prešla z jednej komory srdca do druhej, čiastočne sa vracia, znižuje účinnosť orgánu.

    V závislosti od závažnosti ochorenia môže byť stenóza a nedostatočnosť 1,2 alebo 3 stupne. Čím vyšší je stupeň, tým závažnejšia je patológia.

    Niekedy pri uzatvorení ultrazvuku srdca sa človek môže stretnúť s takou definíciou ako „relatívna nedostatočnosť“. V tomto stave samotný ventil zostáva normálny a poruchy prietoku krvi sa vyskytujú v dôsledku toho, že v susedných komorách srdca dochádza k patologickým zmenám.

    Normy pri perikardiálnom ultrazvuku

    Perikard alebo perikard je „vrecko“, ktoré obklopuje srdce vonku. Spája sa s orgánom v oblasti vyprázdňovania nádob, v jeho hornej časti, a medzi ňou a samotným srdcom je štrbinová dutina.
    Najčastejšou patológiou perikardu je zápalový proces alebo perikarditída.

    Pri perikarditíde sa môžu tvoriť adhézie medzi perikardom a srdcom a hromadiť tekutinu. Za normálnych okolností je to 10-30 ml, 100 ml indikuje miernu akumuláciu a viac ako 500 hovorí o významnom hromadení tekutiny, čo môže viesť k ťažkostiam v plnohodnotnej práci srdca a jeho stláčaní.

    S cieľom zvládnuť špecialitu kardiológa, musí človek najprv študovať na univerzite 6 rokov, a potom študovať kardiológiu samostatne aspoň jeden rok. Kvalifikovaný lekár má všetky potrebné vedomosti, vďaka ktorým dokáže nielen ľahko rozlúštiť záver o ultrazvuku srdca, ale aj diagnostikovať a predpisovať liečbu na základe neho.

    Z tohto dôvodu by sa malo špecialistovi poskytnúť dešifrovanie výsledkov takejto komplexnej štúdie, ako je echokardiografia, a nesnažiť sa to urobiť sami, dlho a neúspešne „zbierať“ čísla a snažiť sa pochopiť, čo tieto ukazovatele znamenajú.

    To vám ušetrí veľa času a nervov, pretože nebudete musieť starať o svoje vlastné, pravdepodobne sklamaním, a ešte pravdepodobnejšie, zlé závery o vašom zdraví.

    Čo ovplyvňuje kvalitu výskumu

    Existujú tri hlavné faktory, ktoré sťažujú dosiahnutie vysoko kvalitných výsledkov pri vykonávaní ultrazvukového vyšetrenia srdca.

      Anatomické vlastnosti pacienta.

    Nie každý pacient môže vykonávať echokardiografické štúdie v správnom objeme. Prístup počas transtorakálnej echo (cez hrudník) je obmedzený medzikrstnými priestormi, prítomnosťou tukového tkaniva, pľúc, stavom susedných tkanív a polohou srdca v hrudníku.

    Stav všetkých týchto štruktúr tak môže predstavovať vážne prekážky v štúdii: napríklad deformita hrudníka, obezita a pľúcny emfyzém.

    Existuje riešenie tohto problému. Toto je MRI srdcovej alebo transesofageálnej echo. Všetko závisí od účelu štúdie.

    Skúsenosti lekára, ktorý produkuje výskum, sú oveľa dôležitejšie ako trieda zariadení, na ktorých pracuje.

    Skúsenosti možno rozdeliť do dvoch kategórií:

    • Technické zručnosti, to znamená, ako dobre môže špecialista priviesť srdce do štandardných pozícií na vykonávanie meraní a ako správne sa bude riadiť pravidlami merania.
    • Skúsenosti operátora ako klinika. V ideálnom prípade výskum robí kardiológ. Špecialista na liečbu srdcových ochorení bude cielene venovať viac pozornosti práve tým aspektom, ktoré priamo ovplyvňujú priebeh ochorenia.
  • Trieda prístroja.

    Všetko je tu jasné. Čím vyššia trieda, tým presnejšie a volumetrickejšie výskumy. Prítomnosť niektorých chorôb môže byť diagnostikovaná len s dobrým rozlíšením ultrazvukového prístroja.

    Jedným z typov kardiomyopatie je napríklad myokardiálna nekompaktnosť. Prítomnosť tkanivového dopplera zjednodušuje a robí spoľahlivejšiu diagnózu dysfunkcií myokardu, konstriktívnu perikarditídu a činnosť prívesku ľavej predsiene.

    Funkcia kmeňa umožňuje presnejšie vyhodnotiť segmentálnu kontrakčnú aktivitu myokardu. Napriek tomu, že trieda zariadenia poskytuje ďalšie možnosti v diagnostike, nemali by sme zabúdať, že získané údaje nakoniec interpretuje osoba.

    kontraindikácie

    Neexistujú žiadne absolútne kontraindikácie pre echokardiografiu. Štúdia môže byť ťažká v nasledujúcich kategóriách pacientov: t

    • Chronickí fajčiari, osoby trpiace bronchiálnou astmou / chronickou bronchitídou a niektorými ďalšími chorobami dýchacieho systému (môžu udusiť klamstvo, zadusenie);
    • Ženy s významnou veľkosťou prsných žliaz a mužov s výraznou chlpatosťou prednej steny hrudníka;
    • Osoby s výraznými deformáciami hrudníka (kostrový hrb atď.);
    • Osoby so zápalovými ochoreniami kože predného hrudníka;
    • Osoby trpiace duševnou chorobou, zvýšeným reflexom vracania, motorickým nepokojom.

    Echokardiografia (EchoCG) je indikovaná na ischemickú chorobu srdca, bolesť neznámej povahy v oblasti srdca, vrodené alebo získané srdcové vady. Zmeny v elektrokardiograme, srdcovom šelestu, poruchách rytmu, hypertenzii a príznakoch srdcového zlyhania môžu byť tiež dôvodom na jeho udržanie.

    Obzvlášť dôležité je vykonávať echokardiografiu s diagnostickým účelom v detstve, pretože v procese intenzívneho rastu a vývoja sa u dieťaťa môžu vyskytnúť rôzne sťažnosti. Odporúča sa raz ročne osobám starším ako 50 rokov, ako aj osobám, ktoré sú zaregistrované u kardiológa na kardiovaskulárne ochorenia.

    Odporúčania odborníkov

    V závislosti od špecifickej patológie zistenej počas vyšetrenia sa opakovaná ekokardioskopia predpisuje po 3 mesiacoch, alebo po 1 roku, alebo podľa predpisu ošetrujúceho lekára.

    Považuje sa za účelné vykonávať ultrazvuk srdca v prvom roku života dieťaťa, pretože táto štúdia umožňuje identifikovať väčšinu vrodených chýb, takže je možné ich včas napraviť a zabrániť vážnym následkom.

    Ak má dieťa v prvom roku života otvorené oválne okno, každých šesť mesiacov je potrebná opakovaná echokardioskopia, kým oválne okno nie je úplne zatvorené alebo kým sa nerozhodne o chirurgickej liečbe patológie.

    Odporúča sa, aby deti v školskom veku, ako aj dospelí bez srdcových ochorení, boli vyšetrení každých päť rokov. Pacienti s prolapsom mitrálnej chlopne musia vykonať echokardioskopiu 1 krát za 2 roky alebo ročne v prítomnosti zvýšenej fyzickej námahy: tvrdej fyzickej práce, športu atď.

    Raz ročne sa monitorujú srdcové defekty u dospelých bez indikácie na operáciu ultrazvukom. Po operácii srdca alebo infarkte myokardu sa ultrazvukové vyšetrenie vykonáva niekoľkokrát počas prvého roka a od druhého roka - raz ročne.

    Ľudia, ktorí trpia hypertenznou a ischemickou chorobou, sa odporúča, aby vykonávali echokardioskopiu 1 krát ročne, pričom venovali osobitnú pozornosť hypertrofii myokardu, ejekčnej frakcii a funkcii chlopne.