Čo ukazuje EKG srdca, dekódovanie u dospelých

Jednou z hlavných príčin úmrtia obyvateľstva na celom svete sú kardiovaskulárne ochorenia. V posledných desaťročiach sa toto číslo výrazne znížilo v dôsledku vzniku modernejších metód vyšetrovania, liečby a samozrejme nových liekov.

Elektrokardiografia (EKG) je metóda zaznamenávania elektrickej aktivity srdca, ktorá je jednou z prvých metód výskumu, ktorá zostala prakticky jediná v tejto oblasti medicíny. Asi pred storočím, v roku 1924, dostal Willem Einthoven Nobelovu cenu za medicínu, navrhol zariadenie, s ktorým bol zaznamenaný EKG, pomenoval jeho zuby a určil elektrokardiografické znaky určitých srdcových ochorení.

S príchodom modernejšieho vývoja strácajú mnohé výskumné metódy svoj význam, ale to neplatí pre elektrokardiografiu. Aj s príchodom zobrazovacích techník (echokardiografia, CT, MRI, atď.) Je EKG po desaťročia najbežnejšou, veľmi informatívnou a na niektorých miestach jedinou dostupnou metódou na štúdium srdca. Najmä v storočí svojej existencie sa ani samotný prístroj ani spôsob jeho používania výrazne nezmenili.

Indikácie a kontraindikácie

Elektrokardiografia je jedinečná metóda vyšetrenia, ktorá pomáha stanoviť diagnózu alebo sa stáva východiskom pre vypracovanie plánu ďalšieho vyšetrenia pacienta. V každom prípade diagnóza a liečba akéhokoľvek ochorenia srdca začína EKG.

EKG je absolútne bezpečný a bezbolestný spôsob vyšetrenia pre ľudí všetkých vekových kategórií, neexistujú žiadne kontraindikácie konvenčnej elektrokardiografie. Štúdia trvá len niekoľko minút a nevyžaduje žiadne špeciálne školenie.

Existuje však toľko indikácií pre elektrokardiografiu, že je jednoducho nemožné ich vymenovať. Hlavné sú tieto:

  • všeobecné vyšetrenie počas lekárskej prehliadky alebo lekárskej komisie;
  • posúdenie stavu srdca pri rôznych chorobách (ischemická choroba srdca, hypertenzia, ateroskleróza, pľúcne ochorenia, atď.);
  • diferenciálna diagnóza bolesti na hrudníku a dýchavičnosti (bolesť v oblasti srdca často nemá srdcovú príčinu);
  • podozrenie na infarkt myokardu, ako aj sledovanie priebehu tohto ochorenia;
  • diagnostika srdcových arytmií (24-hodinové monitorovanie EKG Holter);
  • porušenie metabolizmu elektrolytov (hyper- alebo hypokalémia atď.);
  • predávkovanie liekmi (napríklad srdcovými glykozidmi alebo antiarytmikami);
  • diagnostika extracardiálnych ochorení (pľúcny tromboembolizmus), atď.

Hlavnou výhodou EKG je, že štúdia môže byť vykonaná mimo nemocnice, mnohé sanitky sú vybavené elektrokardiografmi. To umožňuje pacientovi identifikovať infarkt myokardu na samom začiatku pacienta, keď poškodenie srdcového svalu začína a je čiastočne reverzibilné. Koniec koncov, liečba v takýchto prípadoch začína počas prepravy pacienta do nemocnice.

Aj v prípadoch, keď sanitka nie je vybavená týmto zariadením a lekár sanitky nie je schopný vykonať štúdiu v prednemocničnej fáze, prvou diagnostickou metódou na pohotovosti zdravotníckeho zariadenia bude EKG.

Dekódovanie EKG u dospelých

Vo väčšine prípadov kardiológovia, praktickí lekári, pohotovostní lekári pracujú s elektrokardiogrammi, ale špecialista v tejto oblasti je špecialista na funkčnú diagnostiku. Dekódovanie EKG nie je ľahká úloha, ktorú nemôže urobiť osoba, ktorá nemá príslušnú kvalifikáciu.

Zvyčajne na EKG zdravého človeka možno rozlíšiť päť zubov, zaznamenaných v špecifickej sekvencii: P, Q, R, S a T, niekedy je zaznamenaná U vlna (jej charakter nie je presne známy dnes). Každá z nich odráža elektrickú aktivitu myokardu rôznych častí srdca.

Keď sa zaznamenáva EKG, zvyčajne sa zaznamenáva niekoľko komplexov, ktoré zodpovedajú kontrakciám srdca. U zdravého človeka sú všetky zuby v týchto komplexoch umiestnené v rovnakej vzdialenosti. Rozdiel v intervaloch medzi komplexmi indikuje porušenie srdcového rytmu.

V tomto prípade môže byť na presné stanovenie formy arytmie potrebné Holterovo EKG monitorovanie. Pomocou špeciálneho malého prenosného zariadenia sa kardiogram nepretržite zaznamenáva po dobu 1-7 dní, po ktorom sa výsledný záznam spracuje počítačovým programom.

  • Prvý hrot P odráža depolarizačný proces (excitačné pokrytie) predsiení. Lekár môže svojou šírkou, amplitúdou a tvarom predpokladať hypertrofiu týchto srdcových komôr, narušené vedenie impulzov nad nimi, naznačovať prítomnosť pacienta s poruchami orgánov a inými patológiami.
  • Komplex QRS odráža proces pokrytia excitácie komôr srdca. Deformácia formy komplexu, prudký pokles alebo zvýšenie jeho amplitúdy, zánik jedného zo zubov môže naznačovať rôzne ochorenia: infarkt myokardu (pomocou EKG, jeho lokalizácia a predpisovanie môže byť stanovené), jazvy, hypertrofia komôr, porucha vedenia (blokáda zväzku jeho zväzkov), zápalové procesov atď.
  • Posledná T vlna je určená repolarizáciou komôr (relatívne povedané, relaxácia), deformácia tohto prvku môže indikovať poruchy elektrolytov, ischemické zmeny a iné patologické stavy srdca.

Lokality elektrokardiogramu spájajúce rôzne zuby dostali názov "segmenty". Normálne ležia na kontúre, alebo ich odchýlka nie je významná. Medzi zubami (napr. PQ alebo QT) sú intervaly, ktoré odrážajú čas prechodu elektrického impulzu srdcom, majú určitú dobu trvania u zdravého človeka. Významným diagnostickým znakom je aj predĺženie alebo skrátenie týchto intervalov. Všetky zmeny na EKG môže vidieť a hodnotiť len kvalifikovaný lekár.

Pri dekódovaní EKG je dôležitý každý milimeter, niekedy aj pol milimetra je rozhodujúci pri výbere taktiky liečby. Veľmi často môže skúsený lekár vykonať presnú diagnózu pomocou elektrokardiogramu bez použitia ďalších metód výskumu av niektorých prípadoch je jeho informačný obsah lepší ako údaje z iných typov výskumu. V skutočnosti ide o skríningovú metódu vyšetrenia v kardiológii, ktorá umožňuje zistiť alebo aspoň podozriť na srdcové ochorenie v skorých štádiách. To je dôvod, prečo elektrokardiogram zostane po mnoho rokov jednou z najpopulárnejších diagnostických metód v medicíne.

Ktorý lekár by mal kontaktovať

Ak chcete zistiť smer EKG, musíte kontaktovať terapeuta alebo kardiológa. Analýza kardiogramu a jeho záver dáva lekárovi funkčnú diagnózu. Samotný záver EKG nie je diagnózou a mal by ho zvážiť lekár v kombinácii s inými údajmi o pacientovi.

Základy elektrokardiografie vo vzdelávacom videu:

Čo sa môžem naučiť z EKG srdca?

Elektrokardiogram, ktorý je tiež elektrokardiografickým postupom, je v súčasnosti jedným z najbežnejších spôsobov detekcie mnohých ochorení kardiovaskulárneho systému. Je možné zistiť, čo kardiogram srdca ukazuje, po rozlúštení lekára, ktorý interpretuje informácie prijaté zariadením a robí záver o zdravotnom stave pacienta.

Metóda elektrokardiografie je jednoduchá a bezbolestná metóda neinvazívnej diagnostiky práce vnútorných orgánov, ktorá neprináša nepríjemné pocity a priamo neovplyvňuje telo. Je to však aj mimoriadne informatívny spôsob skúmania, ktorý ho tak dlho obľubuje. Len na rozdiel od ultrazvuku, kardiogram nevydáva žiadne vlny, ale len číta informácie, preto, aby zistil, čo EKG ukazuje v skutočnosti, je potrebné obrátiť sa na princíp fungovania samotného prístroja. Elektrokardiograf má systém senzorov, ktoré sú namontované na špecifických miestach tela pacienta a zaznamenávajú odtiaľ získané informácie. Všetky tieto vysoko citlivé mechanizmy sú schopné zachytiť signály elektrických impulzov produkovaných prácou srdca a premeniť ich na krivku, ktorej každý zub má svoj vlastný špeciálny význam. Vďaka tomu majú lekári schopnosť rýchlo a ľahko identifikovať rôzne možné patológie a abnormality v práci srdca a kardiovaskulárneho systému a dokonca presne zistiť, ktoré choroby k tomu viedli. Jednoduchosť a prístupnosť tohto postupu vám to umožňuje vykonávať pomerne často ako preventívna diagnóza, ako aj prvé a najrýchlejšie vyšetrenie, ktoré sa vykonáva pri podozrení na ochorenie srdca.

Napriek tomu, že tento vyšetrovací postup sa používa na diagnostiku kardiovaskulárnych ochorení už mnoho rokov, je stále relevantný vzhľadom na jeho dostupnosť pre pacientov a efektívnosť práce. Výsledky získané počas prieskumu sú presným odrazom procesu prebiehajúceho vo vnútri ľudského myokardu.

Čo ukazuje kardiogram srdca?

Kardiogram odráža rytmus srdca a jeho impulzov, ktoré vznikajú počas práce, a tiež zachytáva pulz, vodivosť a čas, ktorý orgán potrebuje naplniť krvou. To všetko vám umožní vytvoriť celkom úplný klinický obraz o elektrickej aktivite myokardu a celkovom stave srdca. Všetky informácie prenášané zo snímačov sa zaznamenávajú na pásku a porovnávajú sa s výsledkami, ktoré by mali byť u ľudí normálne. Ak sú prítomné patológie, nevyhnutne sa prejavia na kardiograme vo forme odchýlok hlavných zubov krivky. Tým, čo tieto zuby sú a ako presne sa líšia od normy, môže lekár urobiť záver o pacientovej diagnóze, pretože každá patológia je charakterizovaná určitým súborom odchýlok.

Elektrokardiogram vám teda umožňuje určiť rýchlosť, s akou sú komory srdca naplnené, identifikovať problémy s myokardom a pozorovať poruchy srdcového rytmu a frekvenciu jeho kontrakcií. Metóda umožňuje dozvedieť sa o stave svalového tkaniva v dôsledku skutočnosti, že poranený myokard prenáša impulzy inak ako zdravé svaly. Tieto zmeny môžu odhaliť vysoko citlivé senzory na koži pacienta.

Často, okrem prítomnosti patológie, lekár môže určiť typ poškodenia a jeho umiestnenie na srdci. Kvalifikovaný kardiológ je schopný identifikovať odchýlku od normy uhlami sklonu zubov kardiogramu, bez toho, aby ich zamieňal s variantmi normy, a aby urobil diagnózu.

Nebude zbytočné, aby sa kardiológ vzal so sebou výsledky predchádzajúcich elektrokardiografických štúdií, aby mohol lekár určiť dynamiku stavu srdca a kardiovaskulárneho systému, ako aj sledovať zmeny v rytme, vypočítať, či sa zvýšila srdcová frekvencia a či existujú nejaké patologické stavy. To všetko pomôže včas diagnostikovať vývoj ochorení, ktoré môžu spôsobiť také ochorenia, ako je infarkt myokardu, a pomôže včas začať liečbu.

Choroby kardiovaskulárneho systému, ktoré môžu byť určené EKG

  • Arytmia. Arytmia je charakterizovaná poruchou tvorby impulzu a jeho posunom pozdĺž svalovej vrstvy. Často sa často zaznamenáva porucha rytmu, časové intervaly medzi R - R sa zvyšujú so zmenou rytmu a tiež sa objavujú nepatrné výkyvy v P - Q a Q - T;
  • Angina pectoris Toto ochorenie vedie k bolesti v oblasti srdca. kardiogram s touto patológiou ukazuje zmenu amplitúdy T vlny a depresiu S - T segmentu, ktorý je možné vidieť v určitých častiach krivky;
  • Tachykardia. S touto patológiou dochádza k výraznému zvýšeniu kontrakcií srdcového svalu. Na EKG je tachykardia určená poklesom intervalov medzi segmentmi, zvýšením rytmu a tiež posunom časti RS-T o malú vzdialenosť;
  • Bradykardia. Toto ochorenie je charakterizované zníženým výskytom kontrakcií myokardu. Obraz EKG s touto patológiou sa líši od normy len poklesom rytmu, zvyšujúcim sa intervalom medzi segmentmi a malou zmenou amplitúdy zubov;
  • Hypertrofia srdca. Táto patológia je určená preťažením komôr alebo predsiení a prejavuje sa na kardiograme ako zvýšená amplitúda R vlny, zhoršené vedenie tkanív, ako aj zvýšenie časových intervalov pre zväčšenú oblasť myokardu a zmena elektrickej polohy samotného srdca;
  • Aneuryzma. Aneuryzma sa prejavuje detekciou QS zubov v mieste vysokého R a vo zvýšenom RS-T segmente namiesto Q;
  • Arytmia. S týmto ochorením sa objaví porucha rytmu, veľká prestávka po extrasystóloch sa objaví na EKG, deformácii QRS, zmenených extrasystoloch a neprítomnosti P-vlny (e);
  • Pľúcna embólia. Takáto patológia je charakterizovaná nedostatkom kyslíka svalového tkaniva, hypertenziou malých krvných ciev a zvýšením pravého srdca, preťažením pravej komory a supraventrikulárnymi tachyarytmiami;
  • Infarkt myokardu. Infarkt myokardu môže byť determinovaný absenciou R vlny, eleváciou S-T segmentu a negatívnou T vlnou.V priebehu akútneho štádia elektrokardiografie je S-T segment nad izolínom a T vlna nie je diferencovaná. Subakútne štádium je charakterizované znížením S-T oblasti a výskytom negatívneho T. V štádiu zjazvenia infarktu ECG ukazuje, že S-T segment je izoelektrický, T je negatívny a Q vlna je jasne viditeľná.

Choroby, ktoré sa ťažko diagnostikujú pomocou EKG

Vo väčšine prípadov EKG neumožňuje diagnostikovať také ochorenia, ako sú malígne a benígne novotvary v oblasti srdca, poškodený stav ciev a vrodené srdcové chyby, ako aj poruchy dynamiky krvi. Navyše, vo väčšine prípadov, v dôsledku ich umiestnenia, nádory v rôznych častiach srdca ovplyvňujú prácu svalov a spôsobujú abnormality v intrakardiálnej dynamike, ktoré sú v EKG diagnostikované ako defekty orgánov. Preto keď kardiológ zistí takéto poruchy, ako je hypertrofia oblastí srdca, nepravidelné alebo abnormálne rytmy a srdcové zlyhanie v procese diagnostikovania, môže dodatočne predpísať echokardiografiu po EKG, aby sa zistilo, či pacient má nové ochorenie alebo srdcové ochorenie.,

Problém s EKG spočíva v tom, že počiatočné štádiá určitých chorôb, ako aj určité typy patológií nie sú jasne viditeľné na kardiograme. Je to spôsobené tým, že čas zákroku nestačí na úplné vyšetrenie a vyšetrenie srdca pacienta v rôznych situáciách. Ako riešenie tohto problému založeného na elektrokardiografii existuje diagnostická metóda, pri ktorej musí pacient chodiť so zariadením na meranie zdravia srdca na jeden deň alebo ešte viac.

Vrodené srdcové chyby zahŕňajú celú skupinu ochorení, ktoré vedú k abnormalitám v práci myokardu. Počas echokardiografie sa takéto srdcové defekty zvyčajne identifikujú ako príznaky špecifických syndrómov, ako je hypoxia alebo zlyhanie srdca, v dôsledku čoho je ťažké identifikovať hlavnú príčinu ochorenia.

Je tiež veľmi ťažké diagnostikovať pomocou EKG, že niektoré patológie majú podobné abnormality a abnormality, ktoré kardiogram zaznamenáva. V tomto prípade je potrebné poradiť sa so skúseným kardiológom, ktorý na základe získaných výsledkov bude schopný poskytnúť presnejšiu diagnózu alebo vás odkázať na ďalšie vyšetrenie.

Ďalším problémom elektrokardiografie je, že vo väčšine prípadov sa postupuje, keď je pacient v pokoji, zatiaľ čo v každodennom živote je nedostatok fyzickej námahy a psycho-emocionálneho vzrušenia pre väčšinu ľudí úplne atypický. V niektorých prípadoch teda EKG bez dodatočného napätia vedie k nie celkom presnému klinickému obrazu, ktorý môže ovplyvniť konečné výsledky diagnózy, pretože vo väčšine prípadov sa príznaky a patologické stavy neobjavujú v pokoji. Z tohto dôvodu sa pre maximálnu účinnosť štúdie môže vyskytnúť postup elektrokardiografie pri menšom zaťažení pacienta alebo bezprostredne po ňom. To poskytuje presnejšie informácie o stave srdca a prítomnosti možných patológií.

Stanovenie infarktu myokardu pomocou kardiogramu

Infarkt myokardu je rozdelený do niekoľkých štádií. Prvým je akútne obdobie, v ktorom časť svalového tkaniva zomrie, zatiaľ čo na kardiograme v tomto štádiu ochorenia zmizne excitačný vektor v tých častiach srdca, kde došlo k poškodeniu myokardu. Tiež na EKG je jasné, že nie je žiadna R vlna a Q sa objavuje, čo by normálne nemalo byť v elektrónoch. Súčasne sa mení aj umiestnenie oblasti S-T a diagnostikuje sa vzhľad vlny T. Po akútnom štádiu začína subakútna perióda, pri ktorej sa ukazovatele zubov T a R postupne vracajú do normálu, v štádiu cikatrizácie sa srdce postupne prispôsobuje tkanivovým léziám a pokračuje vo svojej práci. jazva vľavo po infarkte je jasne viditeľná na kardiograme.

Stanovenie ischémie s EKG

Ischemická choroba srdcového svalu sa vyznačuje zníženým prísunom krvi do myokardu a iných tkanív srdca, čo vedie k nedostatku kyslíka a postupnému poškodeniu svalov a atrofii. Príliš dlhý nedostatok kyslíka, často charakterizovaný pokročilým štádiom ischémie, môže následne viesť k vzniku infarktu myokardu.

EKG nie je najlepšia metóda na detekciu ischémie, pretože tento postup sa vykonáva v pokoji, v ktorom je pomerne ťažké diagnostikovať umiestnenie postihnutej časti. Aj na srdci sú určité oblasti, ktoré nie sú k dispozícii na vyšetrenie elektrokardiografiou a nie sú kontrolované, preto ak sa v nich vyskytne patologický proces, nebude na EKG viditeľný, alebo získané údaje lekár môže následne nesprávne interpretovať.

Na EKG sa ischemická choroba srdca prejavuje predovšetkým zhoršenou amplitúdou a tvarom vlny T. To je spôsobené zníženou vodivosťou impulzu.

Čo robí ekg srdce v show pre dospelých?

Kašeľ srdca: príznaky, liečba

Po mnoho rokov neúspešne zápasí s hypertenziou?

Vedúci ústavu: „Budete prekvapení, aké ľahké je liečiť hypertenziu tým, že ju užívate každý deň.

Mnohí ľudia veria, že kašeľ je príznakom len chorôb dýchacieho systému, ale nie je. Pľúca sú úzko prepojené so srdcom a cievami. To je dôvod, prečo poruchy obehového ústrojenstva môžu ovplyvniť činnosť dýchacích orgánov a človek bude mať srdcový kašeľ. Tento príznak mnohých chorôb kardiovaskulárneho systému sa môže objaviť pred začiatkom liečby alebo kvôli nej. Srdcový kašeľ pripomína kašeľ s normálnou bronchitídou, ale nie je sprevádzaný produkciou spúta. V závažných prípadoch sa v obsahu kašľa môžu objaviť pruhy krvi. S progresiou ochorenia a absenciou liečby môže kašeľ srdca viesť k rozvoju srdcovej astmy alebo pľúcneho edému. Takéto stavy sa môžu stať život ohrozujúce pre pacienta a vyžadujú okamžitú lekársku pomoc.

V tomto článku sa pozrieme na hlavné príčiny vzhľadu, vývojového mechanizmu, symptómov a metód liečby srdcového kašľa. Tieto vedomosti vám pomôžu včas podozriť z nástupu ochorenia a prijať potrebné opatrenia na jeho odstránenie, ktoré zabránia vzniku strašných komplikácií.

Na liečbu hypertenzie, naši čitatelia úspešne používať ReCardio. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...

dôvody

Hlavnou príčinou srdcového kašľa je stáza krvi v pľúcach, ku ktorej dochádza, keď srdce nie je schopné normálne pumpovať krv. Takéto preťaženie, dekompresia aktivity srdca, vedie k hromadeniu tekutiny v pľúcach, čo spôsobuje podráždenie priedušiek a samotný kašeľ. Srdcové zlyhanie môže byť vyvolané mnohými akútnymi a chronickými patológiami srdca a krvných ciev, ako napríklad:

  • arteriálnej hypertenzie;
  • ischemická choroba srdca;
  • myokarditída;
  • kardiomyopatia;
  • kardio;
  • srdcový infarkt;
  • infarkt myokardu;
  • vrodené srdcové chyby;
  • získané valvulárne lézie srdca (najmä mitrálne);
  • arytmie;
  • aortálne lézie (aneuryzma, mesaortitída);
  • mediastinálne ochorenia.

Príčiny srdcového kašľa môžu byť aj endokrinné ochorenia, nadmerné požívanie alkoholu, fajčenie, závažné formy anémie, užívanie určitých liekov na liečbu kardiovaskulárnych patológií, časté a ťažké stresy.

Prečo sa objavuje srdcový kašeľ?

Prívod krvi do pľúc zabezpečuje malý kruh krvného obehu a jeho účinnosť závisí do značnej miery od užitočnosti ľavej komory a predsiene. Vývoj srdcového kašľa prechádza niekoľkými štádiami. Mechanizmus inhibície respiračnej funkcie je nasledovný:

  1. Patologické procesy, ktoré sa vyskytujú v ľavej komore, spôsobujú pokles jej kontraktility a nemôžu účinne pumpovať krv z pľúcnych tepien do aorty. Takéto zmeny v práci srdca vedú k zvýšeniu tlaku v pľúcach a pomalej mikrocirkulácii krvi.
  2. Pomalý prietok krvi spôsobuje zvýšenie venózneho tlaku a vyhladzovanie tkanív kyslíkom.
  3. V dôsledku hypoxie sú kolagénové vlákna ukladané na interalveolárnej septe a na stenách malých ciev, ktoré spôsobujú rozvoj pneumosklerózy.
  4. Malé cievy pľúc sa postupne sclerosed a úplne obliterated (zarastené spojivového tkaniva). Takéto patologické procesy vedú k zníženiu prietoku krvi v pľúcach a ešte väčšiemu zvýšeniu tlaku v pľúcnych cievach.
  5. Zvýšený tlak v pľúcnej artérii vedie k zvýšenému stresu na ľavej komore a je hypertrofovaný.
  6. Potom dochádza k dilatácii (rozšírenie hraníc) pravej polovice srdca, čo spôsobuje stagnáciu veľkého obehu. Kvapalná časť krvi preniká do pľúcneho tkaniva a dráždi bronchiálne receptory. Pacient má srdcový kašeľ, ktorý sa vyskytuje chronicky, objavuje sa pri pokuse o horizontálnu polohu a zhoršuje sa večer alebo v noci.
  7. Pri ťažkých komplikáciách patologického procesu v srdci (napríklad pri rozvoji nového záchvatu srdcového infarktu, arytmie, komorovej fibrilácie atď.) Sa vyvíja akútne zlyhanie ľavej komory a jeho rýchla progresia môže spôsobiť záchvaty srdcovej astmy alebo pľúcny edém.

príznaky

Po zozbieraní úplných informácií o povahe kašľa lekár určí taktiku ďalšieho vyšetrenia pacienta.

Srdcový kašeľ má množstvo charakteristík, ktoré ho odlišujú od kašľa nachladnutia alebo bronchiálneho kašľa:

  1. Srdcový suchý kašeľ. Počas kašľa pacient nevyžaruje hlien, hlien alebo hnis. Počas akútnych záchvatov môže nastať krvavý výtok.
  2. Kašeľ je sprevádzaný cyanózou (modrá) pier, nasolabiálneho trojuholníka, ušných lalokov alebo špičiek prstov.
  3. Počas kašľa má pacient rýchle dýchanie. Spočiatku sa dyspnoe a kašeľ objavujú len počas fyzickej námahy, ale ako choroba postupuje, aj dlhá konverzácia môže spôsobiť dusivý suchý kašeľ a rýchle dýchanie.
  4. Kašeľ je sprevádzaný bolesťou v srdci a búšenie srdca, ktoré sú spôsobené preťažením srdca krvou.
  5. Kašeľ môže byť sprevádzaný stavmi v bezvedomí alebo strapcami, ktoré sú vyvolané zvýšením tlaku v hrudníku a znížením objemu krvi do srdca.
  6. Počas záchvatov kašľa sa žily v krku pacienta zväčšia.
  7. Kašeľ sa objavuje alebo zvyšuje, keď sa snažíte ľahnúť, pretože v tejto polohe tela je ľavá komora ešte preťažená. Niektorí pacienti dokonca musia spať v polovici sedenia. Rovnaký príznak možno pozorovať pri bronchiálnej astme, a preto tento stav pacienta vyžaduje diferenciálnu diagnózu.
  8. Pri nástupe ochorenia je kašeľ sprevádzaný silnou slabosťou, potením a závratmi. Ďalej sa u pacienta večer objaví opuch členka. V neskorších štádiách opuchu sa stáva hustší, stabilný a nezmiznú ráno.

Vyššie uvedené znaky srdcového kašľa sa môžu prejavovať v rôznych stupňoch. Ich závažnosť závisí od príčiny kašľa a závažnosti základného srdcového ochorenia.

Kašeľ srdca môže byť:

  • dráždivé a suché - v počiatočných štádiách ochorenia, keď sa ešte nerozvinula stagnácia v systémovom obehu;
  • ostré, krátke a suché, kombinované s bolesťou v srdci - často pozorované pri reumatizme, ktorý bol komplikovaný perikarditídou;
  • suchá a paroxyzmálna, sprevádzaná ťažkosťami s dýchaním - často pozorovaná pri mitrálnej stenóze;
  • večer alebo v noci, hlasný a oslabujúci, vyskytujúci sa v polohe na bruchu alebo pri pokuse o horizontálnu polohu je charakteristický pre chronické zlyhanie ľavej komory;
  • kašeľ s hemoptýzou - objavuje sa pri ťažkej kongescii v pľúcach v dôsledku atriálnej fibrilácie a zlyhania pravej komory, čo môže znamenať rozvoj tromboembolizmu.

Keď sa objavia prvé epizódy srdcového kašľa, pacient sa musí poradiť s lekárom a podstúpiť vyšetrenie, ktoré umožní identifikovať príčinu odchýlok v činnosti srdca. Včasná liečba zistenej choroby sa rýchlo zbaví kašľa a spomalí progresiu hlavného ochorenia.

diagnostika

Prieskumné vyšetrenie hrudných orgánov umožňuje lekárovi zistiť kongestívne zmeny v pľúcach a vykonať diferenciálnu diagnostiku s rôznymi ochoreniami, ktoré sú sprevádzané kašľom.

Symptómy srdcového kašľa môžu byť podobné príznakom mnohých ochorení srdca a dýchacieho systému. Pre presnú diagnózu sú pacientovi predpísané nasledujúce diagnostické metódy:

  • EKG - na detekciu ischémie a hypertrofie myokardu;
  • Echo-KG - študovať a hodnotiť kontraktilitu komôr a podrobnejšie štúdium štruktúry srdca;
  • X-ray - na zistenie preťaženia pľúc;
  • tomografia - pre podrobnú štúdiu stavu myokardu.

liečba

Na odstránenie srdcového kašľa je pacientovi predpísaný priebeh liečby základného ochorenia, ktoré ho spôsobilo. Vlastná liečba tohto nepríjemného symptómu je neprijateľná, pretože pokusy o jeho potlačenie môžu viesť k nežiaducim následkom. Pri srdcovom kašli sa bronchy odstránia a inhibícia týchto procesov spôsobí hromadenie výtoku z pľúc. Preto by mal byť priebeh liečby menovaný iba kardiológom.

Ak sa chcete zbaviť srdcového kašľa, okrem liečby základného ochorenia, lekár vám odporučí celý rad aktivít.

Denná rutina

Dodržiavanie režimu práce a odpočinku v patológiách kardiovaskulárneho systému vám umožňuje vyhnúť sa preťaženiu a má priaznivý vplyv na prácu srdca. Odporúča sa, aby títo pacienti spali aspoň 8 hodín denne.

Vzdať sa zlých návykov

Fajčenie a alkohol majú vážnu záťaž pre srdce a mali by byť v čo najkratšom čase opustené.

Prevencia stresu

Stresové situácie predstavujú vážnu hrozbu pre ľudí so srdcovými patológiami a pacient by sa mal naučiť, ako im správne odolať a nie sú rozrušení nad maličkosťami. V prípade potreby môže lekár odporučiť použitie sedatív.

Časté prechádzky na čerstvom vzduchu

Keď je kašeľ pozorovaný hladovaním tkanív kyslíkom a prechádzky čerstvým vzduchom prispievajú k ich saturácii kyslíkom. Takáto kyslíková terapia pomôže nielen odstrániť srdcový tep a dýchavičnosť, ale aj normalizuje náladu a spánok.

Zdravé jedlo

Pri chorobách kardiovaskulárneho systému môže lekár predpísať špeciálnu diétu alebo odporučiť zníženie množstva konzumovanej soli a zneškodnenie škodlivých produktov (mastné mäso, rýchle občerstvenie, údené mäso, uhorky, sóda, silný čaj a káva). Všetkým pacientom sa neodporúča prejedať sa a sledovať ich hmotnosť, pretože tieto faktory môžu vyvolať a zhoršiť srdcový kašeľ. Pacienti by nemali piť veľké množstvo tekutiny (objem spotrebovanej tekutiny sa stanoví individuálne).

Fyzická aktivita

Dostatočná fyzická aktivita pomáha normalizovať krvný obeh a eliminovať stagnáciu. Ich intenzita musí byť individualizovaná a je určená len všeobecným stavom pacienta. Spočiatku by mali byť minimálne a so zlepšovaním stavu - postupne sa zvyšovať.

Liečba liekmi

Aby sa eliminoval kašeľ srdca, tieto lieky môžu byť predpísané:

  • diuretiká: Indapamid, Trifas, Veroshpiron a ďalšie;
  • vazodilatátory: Atakand, Losartan, Kandekor;
  • antitusické látky s anestetickým účinkom: sú predpísané len v prípadoch, keď epizódy kašľa významne zhoršujú stav pacienta, spôsobujú mdloby a závažnú slabosť.

Výber liekov na odstránenie srdcového kašľa, ich dávkovanie a trvanie príjmu určuje len lekár. V závislosti od stavu pacienta môže lekár upraviť liečebný režim.

Ľudové prostriedky

Väčšina kardiológov neodporúča použitie ľudových prostriedkov na odstránenie srdcového kašľa. Niektoré obľúbené recepty môžu byť použité iba po konzultácii s lekárom a diagnostikovaní základného ochorenia, ktoré spôsobilo vznik tohto nepríjemného symptómu.

Kardiálny kašeľ je "prvým zvončekom" mnohých patológií kardiovaskulárneho systému a významným dôvodom pre odkaz na kardiológa. Nie všetci ľudia, ktorí nesúvisia s liečivami, sú schopní to rozpoznať sami. Náš článok vám pomôže včas podozriť z výskytu kašľa srdca a prijať správne a včasné opatrenia. Neutomatizujte tento alarmujúci a nepríjemný symptóm a neodkladajte návštevu u lekára, pretože môže byť spôsobená mnohými nebezpečnými chorobami a komplikovaná srdcovou astmou a pľúcnym edémom. Pamätajte si to a buďte zdravý!

Channel One, program „Žiť zdravo“ s Elenou Malyshevovou na tému „Prečo sme kašľali? Neobvyklé príčiny kašľa “(pre kašeľ srdca, pozri 11:17):


Pozrite si toto video v službe YouTube

Bežné umiestnenie EOS a dôvody jeho premiestnenia

Elektrická os srdca je koncept, ktorý odráža elektrické procesy v tomto orgáne. Smer EOS ukazuje všetky bioelektrické zmeny v množstve vyskytujúcom sa počas práce srdcového svalu. Počas odstraňovania elektrokardiogramu zachytáva každá elektróda bioelektrickú reakciu v prísne pridelenej časti myokardu. Potom lekári na výpočet polohy a uhla EOS predstavujú hrudník vo forme súradnicového systému, aby sa na ňom mohli ďalej premietať indikátory elektród. Možno horizontálne postavenie EOS, vertikálne a rad ďalších možností.

Význam systému srdcového vedenia pre EOS

Systém srdcového svalu je atypické svalové vlákno, ktoré spája rôzne časti orgánu a pomáha mu uzatvárať zmluvy synchrónne. Považuje sa za začiatok sínusového uzla, ktorý sa nachádza medzi ústami dutých žíl, takže zdraví ľudia majú sínusový rytmus. Keď v sínusovom uzle vznikne pulz, myokard sa zníži. Ak zlyhá systém vedenia, elektrická os zmení svoju polohu, pretože tam nastanú všetky zmeny pred kontrakciou srdcového svalu.

Smer osí a jej posun

Pretože hmotnosť ľavej komory srdcového svalu u plne zdravých dospelých je väčšia ako u pravej, všetky elektrické procesy sú silnejšie. Preto sa na neho obráti os srdca.

Normálna poloha. Ak projektujete umiestnenie srdca na navrhovanom systéme súradníc, potom smer ľavej komory od +30 do +70 stupňov bude považovaný za normálny. Záleží však na vlastnostiach každej osoby, takže normou pre tento ukazovateľ pre rôznych ľudí je rozsah od 0 do +90 stupňov.

Horizontálna poloha (od 0 do +30 stupňov). Je zobrazený na kardiograme v zakrpatených ľuďoch so širokou hrudnou kosťou.

Vertikálna poloha EOS je v rozsahu +70 až +90 stupňov. Je pozorovaný u vysokých ľudí s úzkym hrudníkom.

Existujú choroby, pri ktorých je os posunutá:

Odchýlka vľavo. Ak sa os odlišuje vľavo, môže to znamenať zvýšenie (hypertrofia) ľavej komory, čo indikuje jej preťaženie. Tento stav je často spôsobený arteriálnou hypertenziou, ktorá sa vyskytuje po dlhú dobu, keď krv ťažko prechádza cievami. Výsledkom je, že ľavá komora pracuje tvrdo. Odchýlka vľavo sa vyskytuje s rôznymi blokádami, léziami ventilového aparátu. Pri progresívnom zlyhaní srdca, keď orgán nemôže plne vykonávať svoje funkcie, elektrokardiogram tiež zaznamenáva posun osi doľava. Všetky tieto ochorenia spôsobujú, že ľavá komora pracuje na opotrebenie, takže jej steny sa stávajú hrubšími, impulz pozdĺž myokardu sa značne zhoršuje, os sa líši doľava.

Posun doprava. Odchýlka elektrickej osi srdca od pravice sa najčastejšie vyskytuje so zvýšením pravej komory, napríklad ak má osoba ochorenie srdca. Môže to byť kardiomyopatia, ischemické ochorenie, abnormality štruktúry srdcového svalu. Takéto problémy s respiračným systémom ako obštrukcia pľúc, bronchiálna astma spôsobujú správnu odchýlku.

Čo môže povedať elektrokardiogram?

Elektrokardiogram (EKG) - záznam elektrickej aktivity buniek srdcového svalu v pokoji. Profesionálna EKG analýza umožňuje vyhodnotiť funkčný stav srdca a identifikovať väčšinu kardiálnych patológií. Niektoré z nich však túto štúdiu neukazujú. V takýchto prípadoch sú vymenované ďalšie štúdie. Teda latentná patológia sa môže detegovať odstránením kardiogramu na pozadí stresového testu. Holterovo monitorovanie je ešte viac informatívne - odstránenie 24-hodinového kardiogramu, ako aj echokardiografie.

Keď je priradené EKG

Kardiológ vydá odporúčanie, ak má pacient tieto primárne sťažnosti:

  • bolesť srdca, chrbta, hrudníka, brucha, krku;
  • opuch nôh;
  • dýchavičnosť;
  • mdloby;
  • prerušenia práce srdca.

Pravidelné odstránenie kardiogramu sa považuje za povinné pre takéto diagnostikované ochorenia:

  • srdcový infarkt alebo mŕtvica;
  • hypertenzia;
  • diabetes;
  • reumatizmus.

Povinné EKG sa vykonáva pri príprave na operácie, počas tehotenstva, počas lekárskej prehliadky pilotov, vodičov, námorníkov. Výsledok kardiogramu sa často vyžaduje pri vystavovaní poukážky na ošetrenie sanatória a vydávaní povolení na aktívne športové aktivity. Na profylaktické účely sa odporúča aj pri absencii sťažností, aby sa každý rok vykonalo skenovanie EKG pre všetkých, najmä pre osoby staršie ako 40 rokov. Často pomáha diagnostikovať asymptomatickú chorobu srdca.

Srdce pracuje neúnavne celý život. Postarajte sa o toto úžasné telo, bez čakania na jeho sťažnosti!

Čo ukazuje EKG

Vizuálne, kardiogram ukazuje sadu zubov a kvapiek. Zuby sú postupne označované písmenami P, Q, R, S, T. Analyzovaním výšky, šírky, hĺbky týchto zubov a trvania intervalov medzi nimi dostane kardiológ predstavu o stave rôznych častí srdcového svalu. Takže prvý bod P obsahuje informácie o práci predsiení. Nasledujúce 3 hroty znázorňujú proces excitácie komôr. Po vlne T je obdobie relaxácie srdca.

Kardiogram umožňuje určiť:

  • srdcová frekvencia (HR);
  • srdcový rytmus;
  • rôzne typy arytmií;
  • rôzne typy blokád vedenia;
  • infarkt myokardu;
  • ischemické a kardio-dystrofické zmeny;
  • Wolf - Parkinsonov syndróm (WPW);
  • hypertrofia komôr;
  • poloha elektrickej osi srdca (EOS).

Diagnostická hodnota parametrov EKG

Srdce dospelého sa normálne znižuje zo 60 na 90 krát za minútu. Pri menšej hodnote sa stanoví bradykardia a pri väčšom sa stanoví tachykardia, ktorá nie je nevyhnutne patológiou. Významná bradykardia je teda charakteristická pre trénovaných športovcov, najmä bežcov a lyžiarov a prechodná tachykardia je celkom normálna s emocionálnymi zážitkami.

Srdcový rytmus

Normálny srdcový rytmus sa nazýva pravidelným sínusom, tj generovaným v sínusovom uzle srdca. Nezosínová generácia je patologická a nepravidelnosť označuje jeden typ arytmie.

Počas odstraňovania EKG je pacient požiadaný, aby zadržal dych, aby sa identifikovala možná patologická arytmia. Vážnym problémom je atriálna fibrilácia (atriálna fibrilácia). Keď je to generovanie srdcových impulzov, nie je v sínusovom uzle av bunkách Atria. Z tohto dôvodu sa atria a komory skrývajú chaoticky. To prispieva k vzniku krvných zrazenín a vytvára reálnu hrozbu srdcového infarktu a mŕtvice. Aby sa im zabránilo, je predpísaná celoživotná antiarytmická a antitrombotická liečba.

Predsieňová fibrilácia je pomerne časté ochorenie v starobe. Môže byť asymptomatická, ale môže predstavovať reálnu hrozbu pre zdravie a život. Sledujte svoje srdce!

Arytmia tiež zahŕňa extrasystolu. Extrasystol sa nazýva abnormálna kontrakcia srdcového svalu pod vplyvom extra elektrického impulzu, ktorý nevychádza zo sínusového uzla. Existujú predsieňové, komorové a atrioventrikulárne extrasystoly. Aké typy extrasystolov vyžadujú zásah? Samostatné funkčné extrasystoly (zvyčajne predsieňové) sa často vyskytujú so zdravým srdcom tvárou v tvár stresu alebo nadmernej fyzickej námahe. Skupinové a časté komorové extrasystoly sú potenciálne nebezpečné.

blokáda

Atrioventrikulárna (A-V) blokáda je porušením vodivosti elektrických impulzov z predsiení do komôr. V dôsledku toho sú asynchrónne redukované. Pri AV blokovaní sa zvyčajne vyžaduje liečba a v závažných prípadoch aj inštalácia kardiostimulátora.

Porušenie vedenia vo vnútri myokardu sa nazýva blokáda zväzku jeho vetvy. Môže byť lokalizovaný na ľavej alebo pravej nohe alebo oboje spolu a byť čiastočný alebo úplný. Pri tejto patológii je indikovaná konzervatívna liečba.

Sinoatriálna blokáda je vodivým defektom zo sínusového uzla do myokardu. Tento typ blokády sa vyskytuje pri iných srdcových ochoreniach alebo predávkovaní drogami. Vyžaduje konzervatívnu liečbu.

Infarkt myokardu

Niekedy EKG detekuje infarkt myokardu - nekrózu oblasti srdcového svalu v dôsledku zastavenia krvného obehu. Príčinou môžu byť veľké aterosklerotické plaky alebo ostrý vazospazmus. Typ infarktu sa vyznačuje stupňom poškodenia - malými fokálnymi (non-Q-infarkt) a rozsiahlymi (transmurálnymi, Q-infarktovými) typmi, ako aj lokalizáciou. Detekcia príznakov infarktu zahŕňa urgentnú hospitalizáciu pacienta.

Detekcia jaziev na kardiograme indikuje infarkt myokardu, ktorý môže byť raz bezbolestný a bez povšimnutia.

Ischemické a dystrofické zmeny

Ischémia srdca sa nazýva vyhladzovanie kyslíka jeho rôznych častí v dôsledku nedostatočného zásobovania krvou. Detekcia takejto patológie vyžaduje vymenovanie antiischemických liekov.

Dystrofické nazývané metabolické poruchy v myokarde, ktoré nie sú spojené s poruchami obehového systému.

Wolff - Parkinsonov syndróm

Ide o vrodenú chorobu, ktorá spočíva v existencii abnormálnych vodivých ciest v myokarde. Ak táto patológia spôsobuje arytmické ataky, potom je potrebná liečba a v ťažkých prípadoch chirurgia.

Hypertrofia komôr - zvýšenie veľkosti alebo zahusťovanie steny. Najčastejšie je hypertrofia výsledkom srdcových defektov, hypertenzie, pľúcnych ochorení. Neexistuje žiadna nezávislá diagnostická hodnota a poloha EOS. Najmä hypertenzia je určená horizontálnou polohou alebo odchýlkou ​​vľavo. Záležitosti a postava. V štíhlych ľuďoch je poloha EOS spravidla vertikálna.

EKG funkcie u detí

U detí mladších ako jeden rok sa tachykardia považuje za normálnu až do 140 úderov za minútu, kolísanie srdcovej frekvencie počas odstraňovania EKG, neúplnú blokádu pravého zväzku His, vertikálneho EOS. Vo veku 6 rokov je prípustná srdcová frekvencia až 128 úderov za minútu. Respiračná arytmia je typická pre deti od 6 do 15 rokov.

Čo ukáže kardiogram srdca?

Elektrokardiografia je postup, pri ktorom sa študuje aktivita srdcového svalu na základe elektrických signálov. Dnes je to jedna z najpopulárnejších metód určovania srdcových patológií. Prakticky v každej záchrannej brigáde je moderné prenosné zariadenie nazývané mobilný elektrokardiograf. Jeho včasné použitie zachránilo mnoho životov, čo umožnilo núdzovú pomoc pre pacienta v priebehu niekoľkých minút.

Všeobecné informácie

Čo je kardiogram srdca? Pomocou EKG je možné presne detegovať množstvo akútnych srdcových patológií, ako je pľúcna embólia, veľký fokálny infarkt myokardu. Na základe výsledkov EKG môže skúsený špecialista určiť ďalší priebeh liečby.

Prvý prístroj na zaznamenávanie elektrickej aktivity srdca bol vynájdený v 70. rokoch 19. storočia. Prvýkrát bol použitý na praktické účely anglickým vynálezcom A. Wallerom. Dnes, o 150 rokov neskôr, si EKG zachovala pôvodný princíp fungovania založený na zaznamenávaní elektrických impulzov.

Ich fixácia prebieha na špeciálnych papierových páskach. Výsledkom štúdie je elektrokardiogram, ktorého dekódovanie by mal vykonávať diagnostik, ktorý vo svojej práci používa súbor štandardných indikátorov, ktoré mu umožňujú presne určiť odchýlky v práci srdca. Moderný elektrokardiogram zobrazuje nasledujúce údaje:

  • časové intervaly medzi údermi srdca;
  • výška vrcholov vzostupne;
  • informácie o veku pacienta;
  • prítomnosť / neprítomnosť priťažujúcich momentov.

U gravidných žien sa pozorujú určité zmeny na EKG. Je to spôsobené tým, že počas tohto obdobia dochádza k vytesňovaniu vnútorných orgánov v ženskom tele. Tento proces ovplyvňuje srdce, čo odráža údaje elektrokardiogramu. Preto, aby sa rozlúštil elektrokardiogram srdca, je potrebné vziať do úvahy zmeny, ku ktorým dochádza počas tehotenstva. Ak sa zistí zlý kardiogram v neskorom období tehotenstva, potom sa vykonáva denné monitorovanie, vďaka ktorému môžu odborníci zabrániť vzniku komplikácií.

Ako sa pripraviť na EKG

Odpísanie žiadosti o kardiogram, lekár je povinný poučiť pacienta o všetkých nuanciách prípravy na túto štúdiu. Je veľmi dôležité dodržiavať lekárske odporúčania, pretože inak je možné získať nesprávne svedectvo. Na to, aby bolo možné postupovať, je potrebná nasledujúca príprava:

  • deň pred štúdiom nemôžu piť alkohol a energetické nápoje;
  • Fajčenie by sa malo ukončiť najmenej 3 hodiny pred zákrokom;
  • vyhnúť sa vážnej fyzickej aktivite predtým, ako sa podrobia EKG;
  • nezažívajú stres;
  • nepoužívať lieky, ktoré ovplyvňujú činnosť srdca;
  • Nepite kávu najmenej 2 hodiny pred testom;
  • Najlepšie je vykonať kardiogram na lačný žalúdok.

Je potrebné pripomenúť, že EKG môže ukázať chybnú prítomnosť patológií v prípade, že pacient zažíval skúsenosti alebo emocionálne preťaženie v predvečer zákroku. Preto, pred vykonaním štúdie, musíte sa upokojiť, relaxovať a sedieť na chodbe v tomto stave asi 10-15 minút.

Ako urobiť kardiogram srdca

Elektrokardiograf je prítomný v každej klinike av nemocnici, a preto zvyčajne nie je ťažké podstúpiť tento postup. Vedenie štúdie môže skúsený a špeciálne vyškolený zdravotnícky pracovník. Vykonajú sa tieto kroky:

  1. Pacient sa vyzlieka k pásu, sundá si topánky a leží na chrbte na gauči.
  2. Zdravotná sestra maže určité miesta na tele pacienta špeciálnym riešením.
  3. Potom nastavte elektródy drôty rôznych farieb. Presnosť výsledkov do značnej miery závisí od presnosti ich umiestnenia.
  4. Zariadenie sa zapne a začne čítať indikátory senzorov. V tomto prípade by sa pacient nemal pohybovať a dýchať.

Vlastnosti profesionálneho dekódovania kardiogramu

Mnohí pacienti chcú mať aspoň najmenšiu predstavu o vlastnostiach dekódovania výsledkov EKG. Ale pochopiť všetky nuansy kardiogram vyžaduje špeciálne vzdelávanie. Kardiológ stanovuje dĺžku intervalov medzi indikátormi, čo umožňuje presne určiť zdravotný stav pacienta. Toto berie do úvahy niekoľko bodov:

  1. Spočiatku je potrebné zistiť vek a pohlavie pacienta, pretože každá veková skupina má vlastné EKG indikátory. Muži a ženy majú tiež rozdiely v kardiovaskulárnom systéme.
  2. Údaje o srdcovej frekvencii sa určujú intervalom, ktorý sa vyskytuje medzi hornými bodmi R (tzv. „R-R interval“).
  3. Stanoví sa trvanie každého tepu srdca. K tomu použite niekoľko zubov kardiogramu, ktoré sú označené latinskými písmenami. Tie, ktoré sú umiestnené pod strednou čiarou, sa považujú za negatívne a tie, ktoré sú nad ňou, sa považujú za pozitívne. Rozlišuje sa celkom 6 zubov a každý odráža fungovanie konkrétneho srdcového oddelenia:
  • P - umožňuje dynamicky sledovať proces vývoja elektrických signálov vo svaloch Atria. Diagnóza tohto zuba je zameraná na štúdium jeho amplitúdy, tvaru, polarity a trvania (dĺžka intervalu P-Q).
  • Q. Potrebné na stanovenie potenciálneho rozdielu vyplývajúceho zo kontrakcie svalov medzikomorovej priehradky.
  • Pri kontrakcii svalov ľavej komory je možné pozorovať zmeny v elektrickej aktivite tkanív. Je možné sledovať stupeň patológie R.
  • Začiatok procesu obnovy a návrat k pôvodným hodnotám elektrických potenciálov je indikovaný polohou vlny T.
  • Hodnota vlny U sa pri dešifrovaní kardiogramu zvyčajne neberie do úvahy. Tento indikátor indikuje neskorý stupeň obnovenia počiatočných elektrických potenciálov v srdcovom svale.
  1. Na identifikáciu ischemickej choroby srdca sa používa QT interval. Keď je predĺžený, špecialista môže mať podozrenie na myokarditídu, ischémiu alebo reumatizmus.
  2. Uhol alfa umožňuje určiť polohu elektrickej osi tela. Prostredníctvom neho je možné posúdiť stupeň zmien v bioelektrickom charaktere vyskytujúcom sa v srdcových svaloch.
  3. V poslednej fáze sa berie do úvahy interval ST. Tento segment je nevyhnutný na meranie stupňa depolarizácie srdcového svalu.

Na stanovenie dynamiky ochorenia sa uskutočňuje porovnanie viacerých EKG pacientov vykonaných počas určitého obdobia. Tento prístup sa tiež používa na určenie účinnosti niektorých liekov pri liečbe srdcových ochorení v pokročilých štádiách.

Sadzby a odchýlky

U zdravého človeka má kardiogram tieto indikátory:

  • uhol alfa, ktorý ukazuje polohu elektrickej osi orgánu, je v rozsahu od 40 do 70 stupňov;
  • impulz v rozsahu 60-80 otrasov za minútu;
  • sínusový uzol udržiavaný v srdcovej frekvencii;
  • vrcholy zubov S a Q sú umiestnené pod neutrálnou čiarou;
  • R vlna je vždy vyššia ako S;
  • QT interval nespadá do rozsahu 380-450 ms;
  • vrcholy zubov R, T, P sú nad úrovňou obyčajnej čiary;
  • bod QRS komplexu má dĺžku viac ako 120 ms;
  • interval ST neprekračuje limity bežného riadku.

Pred tým, ako sa oddelí kardiogram srdca, je potrebné mať nielen vedomosti, ale aj značné skúsenosti. Odborník dokáže na základe kardiogramu odhaliť najmenšie odchýlky v práci organizmu a určiť stupeň patologického procesu.

Patológie, ktoré možno identifikovať nezávisle

Napriek zložitosti dekódovania kardiogramu existuje množstvo nepozorností, ktoré si nešpecializuje. Ale na to musíte vedieť, ako vyzerajú ukazovatele normálne. V tomto prípade môže byť patologický proces identifikovaný nasledujúcimi údajmi:

  1. Zmena tvaru a výšky Q vlny indikuje poruchu myokardu.
  2. Ak má R-vlna príliš špicu alebo zvýšenú výšku, znamená to hypertrofiu pravej komory.
  3. Príznakom hypertrofie predsiení je predĺžená R vlna.
  4. Ak má segment R-ST významné odchýlky od kontúry, potom sa diagnostikuje ischémia.
  5. Ak je interval PQ zvýšený, potom sa môže vyvinúť atrioventrikulárny blok.
  6. Pri zvýšenom ST v porovnaní s izolínom vzniká riziko srdcového infarktu. Nízka hodnota označuje ischemickú chorobu srdca.

Na získanie rôznych indikácií je potrebné elektrokardiografické pravítko. Tento nástroj vám umožňuje merať intervaly, určujúce najmenšiu závadu srdcovej frekvencie.

Ako vyzerá srdcový infarkt na kardiograme?

Výskyt infarktu myokardu sa vyskytuje na pozadí ischemického ochorenia. Pri tomto ochorení dochádza k výraznému zúženiu vnútornej dutiny koronárnej artérie. A ak sa neodstráni do dvadsiatich minút, srdcový sval jednoducho zomrie kvôli nedostatku kyslíka a výživy.

V takýchto situáciách existuje výrazné ohrozenie života pacienta. Preto, ak máte podozrenie na infarkt, pacient je poslaný na EKG, počas ktorého môžete určiť miesto smrti tkaniva. Na základe výsledkov kardiogramu sa srdcový infarkt zobrazuje nasledovne:

  • existuje zvýšená intenzita srdcového tepu;
  • R-vlna má vyhladené formy na pozadí elevácie segmentu ST (celková výška sa podobá zakrivenej zadnej časti mačky);
  • vytvorenie vlny T, ktorá sa nachádza pod stredovou čiarou.

Poruchy srdcovej frekvencie

Táto patológia je detegovaná na kardiograme vo forme nasledujúcich odchýlok:

  • intenzita pulzácie tela sa zvyšuje, prechádza líniou 100 úderov za minútu alebo spomaľuje na 40-50;
  • objavia sa poruchy v pohybe bioelektrických impulzov.

Hypertrofia srdca

Keď zmeníte podmienky fungovania srdca, objem sa zvýši. Na EKG je tento proces detekovaný nárastom bioelektrických indikátorov, na pozadí symptómov nedostatku kyslíka.

Popis srdcového rytmu na EKG výsledkoch

Kardiogram často obsahuje poznámky lekára o interpretácii srdcového rytmu. Toto je veľmi dôležitý ukazovateľ, ktorý vám umožňuje identifikovať množstvo patológií. Preto by mal byť každý pacient informovaný o hlavných typoch rytmu. V modernej kardiológii sa rozlišujú tieto typy ukazovateľov:

  1. Sinus. Najbežnejšia a najúspešnejšia diagnóza (ak na kardiograme nie sú žiadne iné známky). Sinusový rytmus indikuje dobrý orgánový výkon s celkovým zdravím vodivého systému a sínusového uzla. Iné záznamy indikujú abnormality.
  2. Sinusová arytmia. Bežne sa vyskytuje u detí a mladých ľudí. Tento rytmus označuje výstup sínusového uzla v dôsledku fyziologických porúch. Preto by ľudia, ktorí začínajú od stredného veku, s podobnou diagnózou mali systematicky navštevovať kardiológ, ktorý zabráni vzniku závažných ochorení. Platí to najmä pre tých, ktorí sú náchylní na rozvoj srdcových ochorení alebo boli nedávno chorí s infekčným ochorením.
  3. Sinusová bradykardia. S touto patológiou dochádza k rytmickej kompresii srdca, ktorá má frekvenciu približne 50 úderov. Normálne sa tento stav vyskytuje počas spánku. Počas dňa je tento rytmus charakteristický pre profesionálnych športovcov. Kvôli systematickým zaťaženiam, ich kardiovaskulárny systém vykazuje mierne odlišné výsledky na EKG ako u bežných ľudí. Ak sa medzi kontrakciami vyskytnú výrazné pauzy, pacient potrebuje kardiostimulátor.
  4. Arytmia. Zahŕňa poruchu rytmu, pri ktorej dochádza k mimoriadnym kontrakciám srdcového svalu mimo sínusového uzla. Potom nasleduje kompenzačná pauza. S touto patológiou sa pacienti sťažujú na nerovnomernú, chaotickú, rýchlu alebo pomalú srdcovú frekvenciu. V niektorých prípadoch môže pacient zažiť výrazné pauzy v práci srdca. Mravenčenie a nepríjemné chvenie v oblasti hrudníka je možné aj s pocitom prázdnoty v žalúdku.
  5. Sinusová tachykardia, pri ktorej srdce bije častejšie 90 úderov za minútu. Môžu existovať dva typy: fyzické a patogénne. Prvý sa vyskytuje na pozadí akéhokoľvek fyzického alebo emocionálneho zlyhania a rýchlo prechádza v stave pokoja. Druhá sa môže objaviť bez ohľadu na aktivitu alebo stres, čo je výsledok infekcie, anémie, straty veľkého množstva krvi, vysokej teploty atď.
  6. Paroxyzmálna tachykardia. Vyznačuje sa zvýšenou srdcovou frekvenciou a môže trvať niekoľko minút až niekoľko dní. Pulz je schopný zvýšiť až na 250 úderov. Táto patológia je liečená vhodnými liekmi. Ak chcete zmierniť útok doma, môžete zadržať dych, spôsobiť kašeľ, alebo znížiť tvár do studenej vody.
  7. WPW syndróm. Je to typ supraventrikulárnej tachykardie. K útoku dochádza, keď je medzi komorami a predsieňami umiestnený ďalší nervový zväzok. Pre normalizáciu stavu pacienta je potrebné mať lekársku starostlivosť a v najpokročilejších podmienkach - chirurgickú liečbu.
  8. CLC - symptomatológia je podobná patológii predchádzajúcich druhov. Včasná excitácia komôr je vyvolaná ďalším nervovým zväzkom. Tento syndróm má najčastejšie vrodenú povahu a prejavuje sa zrýchleným srdcovým rytmom určeným na EKG vo forme intervalov medzi zubami.
  9. Predsieňová fibrilácia. Toto ochorenie sa môže prejaviť u pacienta neustále, alebo rovnakým spôsobom. Súčasne sa vyskytuje flutter predsiení so živou intenzitou.

Čo je Holterova metóda

Táto technika sa zaznamenáva ako "XM EKG" a zahŕňa realizáciu nepretržitej dlhodobej registrácie elektrokardiogramu. Na tento účel použite prenosný magnetofón, ktorý zaznamená výsledky na magnetickú pásku. Tento postup vám umožňuje sledovať porušovanie pravidelným výskytom. V dôsledku ich nepretržitej prítomnosti nemusí štandardné EKG detekovať patológiu.

Okrem toho odchýlky môžu závisieť od konkrétneho časového obdobia a podmienok. Preto je pacient, ktorý nosí monitor Holter, povinný viesť denník, v ktorom sú zaznamenané všetky pocity, časy bdenia a času odpočinku. Tu sa zaznamenáva akákoľvek aktivita, ako aj prejavy ochorenia.

Trvanie štúdie závisí od viacerých faktorov. Ale najčastejšie pokračuje počas dňa (denne). Moderné zariadenia umožňujú nepretržitú diagnostiku na tri dni. Ak sa zariadenie implantuje pod kožu, potom sa podstatne zvýši jeho prevádzkový čas.

Ako sa na to pripraviť?

Účel tohto postupu je široko používaný pre porušovanie rytmu a srdcového vedenia, bezbolestnej ischémie a angíny. Monitor Holter je často inštalovaný u pacientov s kardiostimulátorom, čo vám umožňuje monitorovať jeho výkon.

Použitie prístroja vyžaduje splnenie nasledujúcich podmienok:

  1. Muži by mali oholiť miesta, na ktoré budú elektródy pripojené.
  2. V čase štúdia je zakázané sprchovať sa, pretože elektronické zariadenie netoleruje kontakt s vodou.
  3. Magnety, elektriny, vysokonapäťové vedenia a detektory kovov môžu narušiť výsledky výskumu.
  4. Nosenie syntetických a kovových šperkov v čase štúdia by malo byť zrušené. Prioritou by mali byť bavlnené oblečenie a šperky budú musieť na chvíľu zabudnúť.

Cyklické ergometrické skúšky

Mnohí ľudia počuli o bicykli pripojenom na EKG prístroj, ale nie všetky boli preskúmané pomocou tohto dizajnu. Táto technika sa používa pre skryté formy deficitu, keď poruchy vedenia a excitability nie sú detegované na normálnom EKG.

Na kontrolu práce srdca pod tlakom sa používa cvičebný test. Zaťaženie môže v tomto prípade stúpať aj konštantne. Prístroj zároveň priebežne zaznamenáva údaje o krvnom tlaku, pulzoch a všeobecných reakciách.

Maximálna tepová frekvencia závisí od veku a zdravotného stavu pacienta. Napríklad, ak je pre mladých ľudí povolený pulz 180 úderov za minútu, potom pre starších ľudí bude limit 120-130 úderov.

Vymenovanie cvičebnej skúšky sa vykonáva v takýchto prípadoch: t

  • v prípade potreby objasniť diagnózu ischémie srdca, poruchy vedenia a rytmu (v skrytých formách);
  • na hodnotenie účinnosti liečby ischemickej choroby;
  • na výber prípustných zaťažení pri rehabilitácii pacientov po infarkte myokardu;
  • vybrať najúčinnejší priebeh liečby na liečbu rôznych srdcových patológií.

EKG so záťažou môže tiež zahŕňať niekoľko kontraindikácií, vrátane: angíny, podozrenia na infarkt myokardu, aneuryzmy aorty.

Elektrokardiogram srdca je jednou z hlavných metód na identifikáciu množstva srdcových ochorení. Používa sa v kardiológii viac ako 150 rokov a zachováva si pôvodný princíp výskumu.

Dekódovanie výsledkov EKG by mal vykonať odborník, ktorý prešiel špecifickým školením Niektoré typy odchýlok však môže zistiť bežná osoba oboznámená s vlastnosťami záznamu EKG. Aj keď sú podozrenia na zlé EKG, musíte sa poradiť s kardiológom o svojich skúsenostiach.