Ako EKG postup u tehotných žien, prečo je potrebná

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anestéziológie a intenzívnej starostlivosti, 8 rokov praxe. Vysokoškolské vzdelávanie v odbore Všeobecné lekárstvo.

Z tohto článku sa dozviete: prečo a kedy robia EKG počas tehotenstva, aké porušenia možno pomocou tohto testu identifikovať, ako sa toto vyšetrenie vykonáva.

Elektrokardiografia (EKG, kardiogram) je vyšetrovacia metóda, ktorá dokáže odhaliť problémy s elektrickou aktivitou srdca.

Elektrokardiografia tehotnej ženy sa vykonáva na zhodnotenie práce srdca v podmienkach zvýšeného stresu na tele

Počas tehotenstva sa zaznamenáva EKG:

  • kontrola elektrickej aktivity srdca;
  • zistenie príčin kardiovaskulárnych ochorení u tehotných žien;
  • kontrola stavu srdca, ak budúca matka má iné ochorenia a komplikácie tehotenstva.

Počas celého obdobia pôrodov, každá tehotná žena aspoň raz prejde týmto testom. Záznam kardiogramu v treťom trimestri je povinný. Ide o úplne bezpečné vyšetrenie, ktoré nemá kontraindikácie. Tehotná žena, ktorá má akékoľvek ochorenia postihujúce kardiovaskulárny systém, musí podstúpiť tento test niekoľkokrát počas celého obdobia pôrodu - aspoň každý trimester a častejšie v prípade potreby.

Interpretáciu výsledkov vyšetrení u tehotných žien vykonávajú praktickí lekári a kardiológovia.

Zmeny v kardiovaskulárnom systéme, ovplyvňujúce EKG u tehotných žien

Tehotenstvo je stresujúce pre srdce a obehový systém. Pri pôrode sa objem krvi v cievnom lôžku zvyšuje o 30 - 50%, čo poskytuje rastúcemu dieťaťu živiny. Množstvo krvi odčerpané srdcom každú minútu sa tiež zvyšuje o 30 - 50%. Okrem toho sa zvyšuje srdcová frekvencia. Všetky tieto zmeny robia srdce ťažšie.

Tiež tehotenstvo ovplyvňuje veľkosť srdca a jeho polohu v hrudi. Zväčšená maternica vytvára tlak na membránu, ktorá sa pohybuje smerom nahor a mení polohu srdca. Jeho veľkosť sa zvyšuje počas tehotenstva približne o 12%.

Tieto zmeny vo veľkosti a polohe srdca, jeho ťažšia práca môže viesť k charakteristickému vzhľadu EKG počas tehotenstva.

Prípravky na odstránenie kardiogramu

Aby bol test čo najrýchlejší a najúčinnejší, môžu byť užitočné nasledujúce tipy:

  • Povedzte svojmu lekárovi o všetkých liekoch, ktoré užívate, pretože mnohé z nich môžu ovplyvniť výsledky vyšetrenia.
  • Lepšie nosiť oblečenie, ktoré sú ľahko vzlietnuť alebo rozopnúť na hrudi.
  • V deň pred testom sa na pokožku nesmú aplikovať žiadne krémy, pretože ovplyvňujú elektrickú vodivosť.
  • Predtým odstráňte všetky šperky z krku a rúk.
  • Spýtajte sa svojho lekára na všetky otázky, ktoré vás zaujímajú o tento test, jeho riziká a výsledky.

Nie je potrebná žiadna špeciálna príprava na záznam kardiogramu. Bezprostredne pred testom, mali by ste sa vyhnúť fyzickej námahe a nemôžete piť studenú vodu.

Ako sa robí vyšetrenie?

Zvyčajne sa EKG počas tehotenstva vykonáva v zdravotníckom zariadení - klinike, klinike, nemocnici. Keďže samotný kardiogram je prenosný, tento test možno vykonať takmer kdekoľvek.

Počas skúšky:

  1. Budete musieť ležať na gauči alebo posteli, vystavovať hrudník, predlaktie a oblasť dolnej časti nohy.
  2. Lekársky špecialista aplikuje špeciálny gél na pokožku týchto oblastí, čím znižuje elektrický odpor.
  3. Elektródy sú pripojené na kožu rúk, nôh a hrudníka, ktoré sú pripojené k zariadeniu, ktoré zaznamenáva elektrickú aktivitu srdca na papieri.
  4. Počas testu musíte ležať a dýchať normálne. Niekedy vás lekár môže požiadať, aby ste sa zhlboka nadýchli a zadržali dych. Počas prieskumu nemožno hovoriť.
  5. Musíte sa uvoľniť a nie sa triasť, pretože akýkoľvek pohyb môže ovplyvniť výsledok.
  6. Po zaznamenaní sa elektródy odstránia z kože, gél sa zotrie.

Trvanie záznamu kardiogramu málokedy presahuje 10 minút. Potom sa z kože odstránia elektródy.

Riziká EKG

Pri zaznamenávaní kardiogramu prakticky chýbajú komplikácie a zdravotné riziká. Žena môže pociťovať určité nepohodlie pri odstraňovaní elektród z kože.

U niektorých ľudí sa môže vyskytnúť podráždenie a kožné vyrážky v mieste pripojenia elektród k pokožke, ktoré zmiznú bez akejkoľvek liečby.

Choroby, ktoré možno zistiť pomocou EKG

Registrácia EKG počas tehotenstva pomáha diagnostikovať mnohé srdcové ochorenia u tehotných žien. Týmto testom môžu lekári zistiť:

  • rýchly alebo pomalý tep;
  • poruchy srdcového rytmu (arytmie);
  • porušenie prieniku elektrických impulzov do srdca (blokáda);
  • zvýšenie veľkosti srdca a zhrubnutie jeho stien (hypertrofia);
  • príčina príznakov srdcových ochorení (napríklad dýchavičnosť, bolesť v oblasti srdca, závraty, mdloby);
  • príznaky vrodenej srdcovej choroby u tehotnej ženy;
  • príznaky porúch elektrolytov (zvýšené alebo znížené hladiny draslíka, horčíka, vápnika v krvi).

Spracovanie výsledkov EKG

Interpretácia záznamu EKG vyžaduje od lekára veľa skúseností. Výsledky vyšetrenia budú známe v deň zasadnutia, zvyčajne dekódovanie trvá najviac 10-15 minút.

Lekár vo svojom závere naznačuje charakter srdcovej frekvencie, frekvenciu sťahov srdca, elektrickú os srdca (charakteristiku polohy srdca), opisuje existujúce poruchy v elektrickej vodivosti (ak existujú). Diagnóza sa neuskutočňuje len na základe kardiogramu, zohľadňujú sa aj príznaky a príznaky ochorenia.

Kardiogram sa prejavuje u tehotných žien

Zmeny v kardiovaskulárnom systéme, charakteristické pre tehotenstvo, menia charakter kardiogramu, najmä v neskorších obdobiach.

Pre elektrokardiogram tehotných žien je charakteristické:

  1. Zvýšená srdcová frekvencia.
  2. Posun elektrickej osi doľava.
  3. Skrátenie intervalu PR.
  4. Záporná T vlna v elektrónoch III, V
  5. Abnormálna Q vlna v elektrónoch III, aVF.

Treba mať na pamäti, že všetky tieto charakteristické znaky EKG počas tehotenstva nie sú pozorované u všetkých žien.

Obmedzenia EKG

Rovnako ako mnohé diagnostické metódy, aj EKG má určité nevýhody a obmedzenia:

  • Ide o statickú metódu, ktorá nemusí zobraziť existujúce problémy so srdcom, ak ich príznaky chýbajú v čase záznamu.
  • Mnohé patologické zmeny v kardiograme môžu byť nešpecifické, to znamená byť pozorované pri rôznych ochoreniach. Na objasnenie diagnózy v takýchto prípadoch vykonajte ďalšie vyšetrenia.
  • Pri niektorých ochoreniach srdca môže byť kardiogram úplne normálny.

EKG počas tehotenstva: je to možné a ako sa robí EKG? Výsledky dekódovania

Ľudia, ktorí sa zaujímajú o otázku, či je možné urobiť EKG pre tehotné ženy a aké škodlivé je EKG počas tehotenstva, si pravdepodobne neuvedomujú, že v období tehotenstva každá žena podstúpi aspoň dvakrát štúdiu EKG. A elektrokardiogram srdca sa vykonáva tak pre budúcu matku, ako aj pre dieťa. Na tento účel použite elektródy, ktoré sú upevnené na koži. Signály aktivity srdca (srdcová frekvencia, rytmus, veľkosť a tvar píkov, rýchlosť prechodu pulzu) sa zaznamenávajú na papierovú pásku. Inými slovami, EKG zachytáva elektrickú aktivitu srdca. Zvyčajne sa počas tehotenstva robí EKG: ak žena nemá kontraindikácie, pri registrácii a rozhodovaní sa odoberie kardiogram.

Prečo musím urobiť EKG pre tehotné ženy?

Uvedomte si, že tehotné EKG môže urobiť, zistiť, prečo je to potrebné.

S pomocou EKG, môžete identifikovať abnormality v práci srdca, a ak sú nájdené, potom žena sa odporúča navštíviť kardiológa.

Najčastejšími problémami sú rôzne formy arytmie, blokáda pulzov a problémy s fungovaním myokardu. Zlé EKG počas tehotenstva môže indikovať preeklampsiu - funkčné poruchy vedúce ku komplikáciám počas tehotenstva.

Pri normálnom priebehu tehotenstva sa stanoví EKG u tehotných žien. Zmeny však môžu byť spojené napríklad s posunom srdca a bránice v hrudníku. Ak je EKG počas tehotenstva normálne, potom jeho indikátory budú sínusové.

Indikácie pre EKG

  • Pri registrácii tehotnej ženy musí prejsť mnohými testami, vrátane EKG, aby skontrolovala pripravenosť jej tela niesť plod.
  • Ak budúca matka má často ostré tlakové skoky v oboch smeroch, potom je potrebné skontrolovať srdce neplánovaným EKG.
  • Bolesť v oblasti srdca určite vyžaduje odstránenie elektrokardiogramu.
  • Ak sa počas tehotenstva vyskytnú komplikácie, ako je nedostatok vody alebo polyhydramnios, závažná preeklampsia alebo toxikóza, potom sa EKG tiež opakovane odstraňujú.

Nebojte sa neplánovaných vyšetrení EKG, pretože sú úplne bezpečné pre matku aj pre budúce dieťa.

Ako urobiť EKG tehotná?

Špecifické znaky postupu odstraňovania EKG u žien sú, že jednoducho neexistujú - všetko je rovnaké ako v iných predmetoch. Znovu opakujeme, že postup je absolútne bezbolestný. Na pásku kardiograf nakreslí až 12 grafov, ktoré odrážajú rôzne srdcové impulzy. Ako urobiť EKG tehotná? V oblasti srdca sú elektródy namontované na prísavkách a na zápästiach a dolných nohách - vo forme dosiek.

  • Je potrebné vstúpiť do kancelárie bez vyčerpávajúceho stúpania po schodoch a iných vyčerpaní, pretože všeobecná únava výrazne skresľuje výsledky kardiogramu.
  • Pred vyšetrením, musíte jesť najneskôr dve hodiny, potom tam nebude silný hlad alebo pretekanie žalúdka, pretože obe tieto podmienky majú tiež negatívny vplyv na vyšetrenie.
  • Procedúra sa vykonáva v polohe na bruchu, takže subjekt je uvoľnený a srdce pracuje bez napätia. Budeme sa musieť zbaviť pásu a holých členkov. Elektródy, ktoré zachytávajú srdcové impulzy, sú upevnené na holé miesta.

Bezpečnosť štúdií EKG počas tehotenstva

Tento typ výskumu je považovaný za najbezpečnejší v srdcovej diagnóze. Nie je schopný nepriaznivo ovplyvniť telo, pretože tkanivá a orgány nemajú žiadny účinok. Tu sa jednoducho zaznamenáva ľudské elektrické pole emitované srdcom.

Ak je to potrebné, takáto štúdia sa môže vykonávať opakovane a dokonca bez intervalov. Inými slovami, neexistujú žiadne kontraindikácie pre štúdie EKG. Vedieť, ako robiť EKG počas tehotenstva, je potrebné dodať, že platí aj pre veľmi malé deti, ako aj pre vážne chorých pacientov.

Táto štúdia nemôže ovplyvniť zloženie mlieka, takže o tom by ste nemali báť.

Fetálne EKG

Štúdia plodu sa nazýva CTG a častejšie sa vykonáva v posledných mesiacoch alebo tesne pred pôrodom. Niekedy sa vykonáva v skorších obdobiach, aby sa študoval stav plodu. Keď KGT meral pohyb plodu, jeho srdcovú frekvenciu, frekvenciu kontrakcií v období pred pôrodom. Tento postup je tiež úplne bezpečný pre matku a jej dieťa.

Hlavné parametre zaznamenané elektrokardiogramom

Výsledky EKG počas tehotenstva odrážajú najmä frekvenciu a charakter srdcového rytmu. Srdcová frekvencia je normálny sínus a srdcová frekvencia je v rozsahu od 60 do 80 úderov za minútu. Počas tehotenstva sú povolené jednotlivé extrasystoly (keď excitácia nie je zo sínusového uzla, ale z inej časti srdca). Ak predsiene alebo atrioventrikulárny uzol nachádzajúce sa v komorách pôsobia ako kardiostimulátor, potom tvoria predsieňový alebo komorový rytmus. S podobným obrazom budú potrebné ďalšie diagnostické a liečebné možnosti.

Pri srdcovej frekvencii kratšej ako 60 úderov je zaznamenaná bradykardia, ktorá môže byť u športovcov považovaná za normálnu. Ak srdcová frekvencia prekročí 90 úderov, potom musíme hovoriť o tachykardii, ktorá sa vyskytuje u zdravých ľudí so zvýšeným emocionálnym alebo fyzickým stresom.

Elektrická os srdca (EOS) a anatomická os sú rovnaké, charakterizujúce jej polohu v hrudníku. Norma pre EOS je od 30 do 70 stupňov. Počas tehotenstva, vrchol srdca, aby sa tlačiť na plod, môže rozvinúť takmer horizontálne, a EOS môže dosiahnuť 70-90 stupňov. Toto nie je patológia a po narodení sa srdce vráti do svojej pôvodnej polohy.

Veľkosť a umiestnenie segmentov a zubov kardiogramu odrážajú rýchlosť signálu. Blokácie na rôznych úrovniach spomaľujú priechod elektrického impulzu a myokard sa začína zle uzatvárať. V závislosti od lokalizácie problému sa atrioventrikulárna, predsieňová a blokáda zväzku jeho vetvy líšia.

Ak sa pri prepise EKG počas tehotenstva zistili akékoľvek zmeny, žena je poslaná, aby navštívila kardiológa, ktorý predpíše ďalšie vyšetrenie av prípade potreby hospitalizuje tehotnú matku na kardiologickom oddelení alebo na príslušnom oddelení nemocnice.

Na základe vykonaných testov dávajú žene odporúčania a môžu navrhnúť predĺženie tehotenstva. V neskorších obdobiach sa žena podrobuje opätovnému vyšetreniu kardiovaskulárneho systému, po ktorom sa vytvorí konečný plán dodávky.

Urobili ste EKG počas tehotenstva? Ako bolo vaše vyšetrenie a čo sa ukázalo na konci? Podeľte sa o svoje skúsenosti s komentármi s inými ľuďmi a určite pomôžete niekomu s vaším príbehom.

Elektrokardiografia v tehotenstve: metóda, ktorá by sa nemala zanedbávať

Napriek tomu, že EKG sa používa viac ako 100 rokov a každý človek je na takomto vyšetrení aspoň raz v živote, mnohí pacienti majú stále nedôveru voči tejto metóde. Platí to najmä pre tehotné ženy, pretože sú podozrivé z akéhokoľvek výskumu v dôsledku obáv o nenarodené dieťa. Poďme rozptýliť mýty a zistiť, aké dátumy a prečo sa EKG vykonáva počas tehotenstva, či je to škodlivé pre matku a plod a ako tento výskum ide.

Prečo je elektrokardiograf potrebný pre ženy, ktoré čakajú na dieťa?

Mnohé ženy sú spravodlivo rozhorčené: prečo potrebujete také rutinné vyšetrenie ako EKG počas tehotenstva, keď musíte prejsť veľa iných miestností. A márne! EKG je jedinečná metóda, ktorá vám umožní preskúmať obrovské množstvo ľudí (to znamená, že ide o skríning) a identifikovať počiatočné abnormality v práci srdca. Je to lacné a cenovo dostupné, vo všetkých zdravotníckych centrách, v každom vzdialenom mieste, kde žijete, a jeho hlavnou kvalitou je bezpečnosť. To je jedna z mála metód, ktoré sú neškodné pre matku aj plod.

Dôvod, prečo musíte ísť na elektrokardiografiu počas tehotenstva, je veľmi jednoduchý: srdce takejto ženy je vystavené zvýšenému stresu a poruchy, ktoré boli v minulosti kompenzované, sa teraz môžu zmeniť na plnohodnotné kardiovaskulárne ochorenia. Zaťaženie srdca tehotnej ženy je spôsobené zvýšením objemu cirkulujúcej krvi, ako aj zmenou koncentrácie a zloženia hormónov.

Zaujímavý fakt: čím dlhšie je tehotenstvo, tým viac sa srdce otáča proti smeru hodinových ručičiek. Rastúca maternica zvyšuje diafragmu, vrchol srdca sa viac a viac odchyľuje doľava a postupne zaberá horizontálnu polohu.

Kedy sa vykonáva elektrokardiografia?

EKG počas tehotenstva sa vykonáva najmenej dvakrát: keď je žena registrovaná a v neskorých obdobiach, keď lekári plánujú taktiku riadenia liečby. Ak prvý kardiogram spôsobil strach lekárov, potom je tehotná žena odkázaná na kardiológa, ktorý ju ďalej skúma a potvrdzuje alebo popiera údajnú diagnózu.

Treba poznamenať, že hormonálne zmeny a zmeny v hemodynamike často zamieňajú lekára, čím vytvárajú falošne pozitívne diagnózy. Počas tehotenstva je pomerne ťažké posúdiť, či je choroba pravdivá alebo len spôsobená fyziológiou tehotenstva, takže by ste nemali vopred paniku. Všeobecne platí, že počas celého tehotenstva, elektrokardiografia môže byť vykonaná neobmedzený početkrát, a prečo - budeme uvažovať nižšie.

Je elektrokardiologický výskum bezpečný?

EKG je metóda "nezasahovania" v tele. Je neinvazívny a zaznamenáva iba elektrické potenciály, ktoré vznikajú, keď srdce bije. Zariadenie EKG nevydáva ionizujúce žiarenie a nevytvára magnetické pole. Je zaujímavé, že prvý elektrokardiogram, uskutočnený počas tehotenstva, odkazuje na rok 1913. Viac ako storočie používania tejto metódy neboli zaznamenané žiadne prípady negatívnych účinkov elektrokardiografie na ľuďoch.

Aké abnormality spojené s tehotenstvom môže odhaliť elektrokardiografia?

Záver EKG zvyčajne zahŕňa indikáciu frekvencie rytmu (normálne 80 - 90 úderov za minútu), typ rytmu (normálny sínus), elektrická os srdca je v rozsahu 30 - 70 stupňov (70 - 90 v tehotenstve nie je patologická). Menšie zmeny vo výkone srdca po narodení dieťaťa sa vrátia do normálu.

Odchýlky, ktoré sa považujú za normálne počas tehotenstva, ale vyžadujú ďalšie vyšetrenie a udržiavaciu liečbu srdcového svalu:

  • Rôzne funkčné zvuky.
  • Jednotlivé prípady predsieňových alebo komorových predčasných tepov.
  • Trvalý komorový alebo predsieňový rytmus.
  • Predsieňová tachykardia.
  • Nedokončený atrioventrikulárny blok.

Hlavnou úlohou lekára v tomto prípade je určiť priradenie EKG, keď hodnoty ležia v normálnom rozsahu a keď indikujú nefunkčný stav kardiovaskulárneho systému. A pacient musí informovať špecialistu o objavení sa dychu, mdloby, búšenie srdca a iných príznakov, ktoré chýbali pred tehotenstvom. To, čo sa zdá byť normálnym stavom sprevádzajúcim tehotenstvo, môže byť v skutočnosti prvým príznakom srdcového ochorenia.

Hoci je tehotenstvo fyziologickým stavom, nie chorobou, značne zaťažuje ženské telo. A v prípade elektrokardiografie je lepšie robiť to pravidelne, ako to nerobiť vôbec. Štúdia nevyžaduje žiadnu prípravu, je vykonávaná bezbolestne a trvá nie tak veľa času počas tehotenstva, ale výsledky získané v jej priebehu môžu zabrániť rozvoju srdcových ochorení a dokonca zachrániť životy.

Je možné urobiť EKG počas tehotenstva a ako?

S nástupom tehotenstva začínajú ženy proces zásadnej reštrukturalizácie tela: hormonálne zmeny, redistribúcia krvného obehu v dôsledku začiatku fungovania uteroplacentálneho systému, zvýšenie cirkulujúceho objemu krvi. Tieto procesy vedú k zvýšeniu práce srdca. EKG počas tehotenstva zohráva veľmi dôležitú diagnostickú úlohu, pretože umožňuje vyhodnotiť činnosť srdca, diagnostikovať poruchy rytmu a vodivosti a zabrániť rozvoju skorej alebo neskorej gestazy.

Vlastnosti fungovania kardiovaskulárneho systému

Zmeny v kardiovaskulárnom systéme sú spojené s výskytom ďalšieho kruhu krvného obehu. Zvýšenie krvného objemu v dôsledku plazmy. Počas tehotenstva sa vyvíja fyziologická hypervolémia, čo je jeden z mechanizmov, ktoré podporujú optimálne mikrocirkulačné stavy v placente a životne dôležité orgány tehotnej ženy (srdce, mozog, pečeň, obličky). Objem cirkulujúcej krvi sa zvyšuje takmer o 45% av čase narodenia je 4000-5000 ml.

Kvôli vazodilatačnému účinku progesterónu sa krvný tlak mierne znižuje: systolický krvný tlak - o 7 - 12 mm Hg., Diastolický - 10-15 mm Hg. Art.

Počas tehotenstva sa pozoruje fyziologická tachykardia. Počnúc 29. týždňom vývoja plodu sa srdcová frekvencia postupne zvyšuje o 10-13 úderov. / min Centrálny venózny tlak rastie v priemere o 3,5-4,5 jednotiek, zatiaľ čo tlak v cievach dolných končatín zostáva nezmenený.

Zvyšuje tiež srdcový výdaj o 25% od 6. týždňa tehotenstva. Najväčšia funkčná aktivita srdca sa pozoruje počas pôrodu, najmä v druhom období.

Vzhľadom na vysoké umiestnenie dna maternice, vo väčšine prípadov na vrchole srdca alebo v mieste premietania pľúcnej artérie môže byť systolický šelest auskultačný. Vykonávanie počúvania by malo byť v pokojnom stave, ako aj po miernej námahe. Tóny nad pľúcnou artériou sa považujú za zosilnené. Elektrická os je posunutá doľava. V mieste premietania aortálnej chlopne sa nepozorovali žiadne zmeny.

Ďalším fenoménom charakteristickým pre tehotné ženy je hemodilúcia, ktorá vedie k zmene indexov červenej krvi. Počas celého obdobia tehotenstva sa pri laboratórnych testoch pozorovalo zvýšenie počtu leukocytov a rýchlosť sedimentácie erytrocytov. Počet krvných doštičiek sa udržiava na normálnej úrovni, ale v dôsledku zmien v iných ukazovateľoch koagulogramu sa vyvíja hyperkoagulácia.

Označenia postupu a bezpečnostnej metódy

Záznam elektrokardiogramu počas tehotenstva sa vykonáva najmenej dvakrát. Prvýkrát, keď sa zaregistrujete na predporodnej klinike, druhýkrát po 30 týždňoch tehotenstva, keď placenta začne fungovať a objem krvi sa výrazne zvyšuje. Možnosť mimoriadnej štúdie je možná, ak má tehotná žena špecifické sťažnosti naznačujúce patológiu kardiovaskulárneho systému:

  • opakujúce sa alebo pretrvávajúce bolesti v oblasti srdca inej povahy;
  • pocit ťažkosti v hrudi;
  • ťažká toxikóza;
  • konštantné kolísanie hladín krvného tlaku;
  • časté závraty, strata vedomia;
  • vysoká alebo nízka voda.

V takých prípadoch, ženský kardiológ na predporodnej klinike alebo terapeut predpíše voľnú žiadosť o vykonanie štúdie.

Hlavnou otázkou, ktorá znepokojuje všetky tehotné ženy, je to, či EKG môže byť vykonané počas tehotenstva. Táto výskumná metóda v klinickej praxi sa považuje za úplne bezpečnú. Nemá negatívny vplyv na telo matky ani na telo plodu. Mechanizmus činnosti zariadenia je založený na registrácii elektrického poľa srdca. Počet EKG nie je obmedzený. Metóda tiež nemá kontraindikácie a neovplyvňuje zloženie mlieka.

Príprava a algoritmus EKG

Výskumná metóda nevyžaduje špeciálne školenie. Existujú všeobecné tipy na kvalitný a rýchly postup:

  • pred zákrokom by sa na pokožku prsníka nemali aplikovať žiadne krémy, pretože to znižuje vodivosť;
  • je lepšie nosiť oblečenie, ktoré sa dá ľahko vzlietnuť;
  • odstrániť kovové šperky z krku, hrudníka a rúk;
  • informujte lekára o funkčnom diagnostickom úrade o užívaní liekov deň predtým, pretože to môže ovplyvniť výsledky štúdie;
  • vyhnúť sa fyzickej námahe pred zákrokom;
  • 2 hodiny pred štúdiou obmedzte príjem potravy, výhodne vypite 300 ml studenej vody;
  • pripraviť otázky, o ktoré máte záujem, a požiadať ich lekára ihneď po vykonaní štúdie alebo dokonca počas štúdie;
  • Upozornite lekára na prítomnosť alergií na zložky gélu aplikovaného na kožu, aby ste dosiahli čo najlepšiu elektrickú vodivosť.

Ako urobiť EKG tehotná? Technika vykonávania výskumu je rovnaká ako v ostatnej populácii. Môžete ju vykonávať v každej lekárskej inštitúcii - klinike, klinike, nemocnici, FAPe. Zariadenie, s ktorým sa postup vykonáva, sa nazýva elektrokardiograf. Má rôzne veľkosti. Vo väčšine prípadov lekári uprednostňujú používanie prenosných počítačov - veľmi ľahko sa používajú, pretože majú malú veľkosť.

Štyri hlavné (periférne) elektródy a 6 prsných elektród sa pohybujú od zdroja napájania. Periférne rôzne farby: červená, žltá, zelená a čierna. Navrstvené na hornej a dolnej končatine. Thoracic elektródy sú superponované na štandardných miestach projekcie dôležitých štruktúr srdca. Na bloku sa nachádza obrazovka a páska, na ktorej sa zaznamenáva výsledok. Trvanie procedúry v priemere nepresiahne 10 minút.

Pozícia ženy má veľký význam počas EKG u tehotných žien. Mala by byť umiestnená v horizontálnej polohe na zadnej strane s telesom nakloneným na pravú stranu o 15 stupňov. Vzhľadom na toto usporiadanie tehotnej ženy na gauči je zabránený vývoj syndrómu inferior vena cava: cieva je stláčaná zväčšenou maternicou a pritlačená k chrbtici a v dôsledku toho krv neprúdi do maternice, plod trpí.

kardiotokografie

Tehotenstvo je stav, pri ktorom je dôležité posúdiť stav nielen materského organizmu, ale aj fungovanie plodu. Kardiotografia je metóda posudzovania práce fetálneho kardiovaskulárneho systému. Súbežne so srdcovým rytmom je synchrónny záznam pohybu plodu a kontraktilnej aktivity maternice. Od 30. týždňa tehotenstva každá žena podstúpi tento výskum každý mesiac.

Mimoriadny význam má CTG v procese pôrodu: v prvom štádiu pôrodu, keď je aktívny otvor krčka maternice, je veľmi dôležité sledovať vnútromaternicový stav plodu. Zhoršenie, spomalenie alebo nepravidelnosť fetálneho srdcového rytmu „povie“, že sa zhoršuje. Normálna frekvencia je 110-170 úderov. za minútu. Počas kontrakcie maternice sa práca srdca dieťaťa spomaľuje a na jeho konci sa obnovuje rytmus. V neprítomnosti zotavenia, vyrovnania srdcovej frekvencie sa vykonáva revízia taktiky manažmentu, pretože to naznačuje vývoj hypoxie plodu alebo tzv. „Fetálnu úzkosť“. V tomto prípade ide o problematiku cisárskeho rezu.

Spolu s hodnotením stavu plodu vám táto metóda umožňuje kontrolovať kontrakcie - zariadenie zaznamenáva v percentách mierku kontrakcie maternice a zobrazuje ju na obrazovke.

Prístroj CTG sa skladá z hlavnej jednotky s páskou, obrazovkou a panelom, ako aj dvoch snímačov: maternice a ovocia. Umiestnenie prekrytia snímača závisí od polohy, polohy a prezentácie plodu. Maternica sa vždy prekrýva na dne maternice. Senzory sú upevnené popruhmi. Doba nahrávania musí byť aspoň 10 minút.

Výsledky dekódovania

Dekódovanie výsledkov vyžaduje od lekára dostatočné skúsenosti a vedomosti. Na konci EKG a CTG výsledok je okamžite vydaný. Na elektrokardiograme sa nevyhnutne vyhodnocujú tieto dôležité ukazovatele: charakter srdcovej frekvencie, odchýlka elektrickej osi srdca, srdcová frekvencia; Vykonáva sa podrobná analýza každého komplexu zubov a pások. Pre tehotnú ženu sa normálny rytmus považuje za 60-80 úderov / min.

U gravidných žien existujú niektoré znaky EKG. Spolu s fyziologickou tachykardiou sa ich elektrická os srdca odchyľuje doprava, v komplexoch sa objavujú patologické zmeny. Takéto zmeny nie sú pozorované u všetkých žien s normálnym tehotenstvom kvôli individualite každého organizmu. Jednotlivé krátke extrasystoly sú povolené a miesto vzrušenia môže migrovať do inej časti srdca. Umiestnenie zubov a segmentov je určené rýchlosťou nervového impulzu. Ak sa vyskytnú patologické zmeny, žena by mala byť odoslaná na konzultáciu s kardiológom.

Na CTG sa vyhodnotí päť indikátorov: bazálny rytmus, amplitúda, oscilácie, zrýchlenie, spomalenie. Normálna frekvencia je 110-170 tepov / min. Preto musí byť bazálny rytmus v rámci týchto jednotiek. Monotónnosť rytmu je nepriaznivá, keď srdce pracuje na rovnakej frekvencii a vydáva rovnaký počet úderov. Spomalenia sú tiež nežiaduce (prudký pokles rytmu o 15 úderov za minútu s rovnakým ostrým zotavením) a zrýchlenie (naopak zvýšenie rytmu o 15 úderov). Výhodnejšou prognózou je zvyčajne tachykardia.

Zápasové skóre zaznamenané CTG je na Fisherovej stupnici, čo znamená všetky vyššie uvedené položky. Podľa výsledkov analýzy sa vypočíta počet bodov, ktorých veľkosť indikuje stav plodu až do hypoxie. Normálny stav plodu je výsledkom 8-10 bodov. Ak je výsledok nižší, vyžaduje sa neustále monitorovanie zdravotného stavu a života plodu. Zhoršenie stavu dieťaťa je absolútnou indikáciou cisárskeho rezu.

Metódy elektrokardiografického vyšetrenia hrajú dôležitú úlohu pri práci pôrodníkov-gynekológov, praktických lekárov, kardiológov. Umožňujú diagnostikovať patologické zmeny kardiovaskulárneho systému za akýchkoľvek podmienok. Je to veľmi dôležité, pretože v tejto situácii nejde o jednu, ale o niekoľko životov.

EKG počas tehotenstva

V období tehotenstva je srdce budúcej matky pod veľkými nákladmi. Elektrokardiografia v tomto štádiu je povinným vyšetrením na posúdenie fungovania srdca. Významné zmeny v obehovom systéme tehotnej ženy niekedy spôsobujú príznaky, ktoré napodobňujú srdcové ochorenie. V tomto prípade EKG pomáha oddeliť skutočné srdcové problémy od iných ochorení, ktoré spôsobujú bolesti na hrudníku.

Čo je EKG počas tehotenstva

Elektrokardiografia je technika na zaznamenávanie elektrických polí z pracovného srdca a ich upevnenie na film. Je to veľmi cenovo dostupný spôsob diagnostiky primárnych prerušení vo fungovaní srdca. Tento test nemôže byť zanedbaný tehotnou ženou. Počas celého obdobia žena podstúpi aspoň dva krát EKG. Ak sú choroby postihujúce srdce a krvné cievy, je žiaduce vykonávať EKG každé tri mesiace alebo častejšie. Ak existuje odchýlka EKG od tehotnej ženy od normy, vyžaduje sa povinná konzultácia s kardiológom.

Kardiotokografia (CTG) je predpísaná na získanie údajov o blahu budúceho dieťaťa. CTG je záznam srdcového rytmu plodu, pohybov plodu a kontraktilita maternice.

Indikácie pre určenie diagnózy, kontraindikácie

Elektrokardiografia je rutinne predpisovaná, keď je žena registrovaná v predporodnej klinike av poslednom trimestri. Neplánovaná diagnostika je priradená v nasledujúcich situáciách:

  • zhoršenie v období gravidity;
  • výskyt bolesti v hrudnej oblasti;
  • rušenie rytmu;
  • zvýšenie alebo zníženie tlaku;
  • závraty a strata vedomia;
  • preeklampsie;
  • predchádzajúce infekcie;
  • nadváhou.

Príprava na elektrokardiografiu

Na dosiahnutie maximálneho účinku tohto postupu by ste mali špecialistovi povedať, aké lieky užívate. Ich činnosť môže ovplyvniť výsledky testu. V deň zasadnutia krém nepoužívajte, pretože ovplyvňuje elektrickú vodivosť. Bez šperkov: reťaze a náramky.

Špeciálna príprava na skúšku sa nevyžaduje. V tento deň budete musieť jesť jednu až dve hodiny pred zákrokom. Bezprostredne pred EKG je lepšie upustiť od fyzickej aktivity a nepiť studenú vodu.

Ako sa má

Počas štúdia sa žena usadí na gauči. Najprv musíte vystaviť hrudník, zápästia a dolné končatiny. K týmto miestam budú pripojené metre. Pokožka je vopred odmasťovaná a mazaná gélom, čo uľahčuje prenos elektrických vĺn. Potom sú k nej pripojené elektródy, ktoré sú pripojené k zariadeniu, ktoré zaznamenáva prijaté dáta na papier.

Počas čítania musíte zmierniť napätie, dýchanie musí byť hladké a voľné, pretože pohyby, svalové triašky počas registrácie môžu skresliť výsledky EKG. Záznam EKG trvá približne dve až tri minúty, potom sa výsledky odosielajú do prepisu.

Po zákroku sa snažte nedovoliť rýchly vzostup z pohovky, najmä v posledných mesiacoch tehotenstva, môže spôsobiť závraty alebo mdloby.

Monitorovanie EKG

Na získanie úplného obrazu o práci srdca sú tehotným ženám pridelené denné monitorovanie EKG - záznam elektrokardiogramu na jeden alebo niekoľko dní. Táto technika umožňuje sledovať viac parametrov, vrátane denného krvného tlaku.

Ak sa vyskytnú sťažnosti, predpíše sa denný kardiogram a jednoduché EKG nevykazuje žiadne zmeny v srdci. Tento postup sa zobrazí, keď:

  • búšenie srdca;
  • "Vyblednutie" srdca;
  • dýchavičnosť;
  • stavy v bezvedomí a mdloby.

Monitorovanie je možné vykonávať v nemocnici aj doma (zariadenie na vykonávanie procedúry je kompaktné a váži iba 500 gramov). Súčasne si pacient uchováva záznamy o všetkých akciách, ktoré vykonáva, ao jej blahu. Okrem toho, v týchto dňoch, je predpísané, aby raz významné zaťaženie srdca: chodiť dlhšie alebo stúpať po schodoch.

V tento deň, nemali by ste byť v blízkosti elektrických zariadení, podstúpiť ultrazvuk, X-lúče a plávať.

Video: Monitorovanie EKG

Je postup bezpečný pre budúcu matku a plod?

Elektrokardiogram je určený na evidenciu signálov vznikajúcich počas práce srdca, bez zásahu do organizmu súčasne. Elektrokardiografia je pomerne neškodná metóda, nenesie žiadne nebezpečenstvo pre tehotnú ženu a jej dieťa. Po celú dobu používania tohto postupu nebol zaznamenaný ani jeden prípad jeho negatívneho vplyvu na ľudské telo. Pri odstraňovaní elektród a vo výnimočných prípadoch môže byť v mieste ich inštalácie len malá nepríjemnosť.

EKG funkcie u tehotných žien

Kardiogram tehotných žien má svoje rozdiely. Normálne EKG tehotnej ženy obsahuje také zmeny, ktoré budú patologické pre EKG negravidnej ženy.

Od asi 25 - 26 týždňov, vďaka zvýšenému tlaku maternice na membránu, sa srdce začne odchyľovať a zaujme horizontálnu polohu. V tomto prípade je elektrická os 70-90 °.

Kardiogram sa tiež mení v dôsledku zvýšeného uvoľňovania krvi zo srdca. Na vytvorenie dostatočného prúdu v placente a plode je potrebné zvýšenie množstva ejekčnej krvi.

U tehotných žien, pod vplyvom hormónov, doba prechodu pulzu srdcom klesá. Počet jeho otrasov sa zvyšuje na 90 za minútu.

Všetky funkcie na EKG sa vyvíjajú postupne a sú jasne zaznamenané v poslednom trimestri. Po narodení tieto zmeny EKG zmiznú.

Bezprostredne pred pôrodom potrebuje dieťa veľa kyslíka, v tejto situácii je srdce matky pod obrovským tlakom.

Keď som niesol dieťa, moje srdcové poruchy v mojej práci sa prejavili vo forme arytmií, ku ktorým došlo len v noci, najčastejšie trvali 1-2 minúty. Raz som mal pri registrácii elektrokardiografiu a druhý - v poslednom mesiaci. Výsledky tejto štúdie, môj gynekológ obaja boli spokojní. Aj keď som často cítil nepohodlie v oblasti srdca, lekár si myslel, že je v normálnom rozsahu. A pravda je, že srdce nesklamalo. Podľa mojich skúseností som bol presvedčený, že lekári by sa toľko netrápili. Ak teda hovoria o vzniknutých problémoch, mali by ste dôverovať ich skúsenostiam a vypočuť si odporúčania.

Základné parametre určené EKG

V priebehu EKG analýzy kardiológ sleduje nasledujúce parametre:

  • počet úderov za minútu (norma je 70–90);
  • uhol osi srdca (norma je od 30 do 90 stupňov);
  • rytmus srdcovej frekvencie (normosínusový rytmus);
  • čas kontrakcie a relaxácie predsiení a komôr.

A tiež študuje typ hlavných zubov a intervaly medzi nimi. Nasledujúce znaky sa objavujú v kardiograme ženy v dôsledku zmeny elektrickej osi:

  • zub ventrikulárnej kontrakcie R v prvom elektróde je vyšší;
  • v treťom elektróde sa zvyšuje výška zubov Q a S;
  • T vlna sa skladá z dvoch fáz alebo vyhladených.

Pri zvýšení rýchlosti prechodu impulzu na kardiograme je interval PR skrátený. Tieto charakteristické zmeny v kardiograme tehotnej ženy sú normou

Zmeny týchto parametrov indikujú zhoršenie srdcovej aktivity.

Aké odchýlky možno zistiť

Pri vykonávaní elektrokardiografie u tehotných žien možno identifikovať určité porušenia.

EKG je často zaznamenaná tachykardia - zvýšenie počtu tepov za minútu. S týmto stavom je tepová frekvencia viac ako 90 úderov. Tachykardia sa môže vyskytnúť v dôsledku špeciálneho hormonálneho pozadia, porúch nervovej regulácie, ako aj nedostatku stopových prvkov v tele. Najčastejšie ide o adaptívnu reakciu srdca na situáciu. Ale niekedy sú za ním odchýlky.

Ak nie sú žiadne organické lézie, potom krátke epizódy supraventrikulárnej tachykardie neovplyvňujú tehotenstvo. Pri dlhotrvajúcich záchvatoch je však srdce plodu narušené a maternica je tónovaná. Môže byť dokonca hrozba potratu. Ak sa zistí tachykardia, predpíšu sa ďalšie štúdie: ultrazvuk srdca, echoCG, krvný test. Vyžaduje sa aj pravidelné sledovanie kardiológa.

Sinusová arytmia je nerovnomerný čas medzi predsieňovými kontrakciami. Táto porucha sa vyskytuje u tehotných žien pomerne často, lekári ju spájajú predovšetkým so zmenami v tele ženy: reštrukturalizáciou vegetatívneho systému a hormonálnymi hladinami. Výskyt arytmie však môže byť spojený s anémiou, nedostatkom železa v krvi. Priepustnosť impulzov je ovplyvnená aj nedostatkom a prebytkom draslíka, horčíka a sodíka v tele.

V tomto prípade budete musieť vykonať ďalšie EKG v 12 elektrónoch. Ak chcete zistiť, či sa vyskytujú akékoľvek iné ochorenia srdca spojené s arytmiou, je potrebné vykonať echokardiografiu (ide o typ ultrazvuku, ktorý vám umožňuje vizuálne vyhodnotiť veľkosť srdcového svalu (myokardu), stav chlopní a veľkých ciev srdca. A tiež prejsť štúdiu štítnej žľazy a prejsť krvi a moču testy.

Keď arytmie narušia normálny prísun krvi do orgánov, čo môže viesť k placentárnej insuficiencii. Nedostatok kyslíka a živín spôsobuje oneskorenie vývoja plodu. Ťažká arytmia počas tehotenstva môže viesť k jej prerušeniu. V tomto stave môže byť doporučený pôrod cisárskym rezom.

Ostatné porušenia sa zriedkavo vyskytujú. Spravidla sú spojené so srdcovými ochoreniami, ktoré mala žena pred tehotenstvom.

Čo robiť, keď sú zistené zmeny

Len na základe prvých zmien EKG sa neuskutočnili žiadne diagnózy. Ďalej sa vykonáva hĺbková diagnostika: meranie tlaku, echokardiografia, ultrazvuk srdca, krvný test. Zohľadňujú sa aj výsledky vyšetrenia lekárom a sťažnosti pacienta.

Pri zmenách EKG je nevyhnutné, aby sa kardiológ určite obrátil. Spolu so svojím gynekológom sa rozhodne, ako bude tehotenstvo ďalej vykonávať a ako sa vám bude lepšie porodiť. Pri niektorých srdcových problémoch je nebezpečné porodiť sám. Ak je to potrebné, podľa výsledkov kardiogramu anestéziológ vyberie vhodnú anestéziu pre cisársky rez.

recenzia

Som 9 týždňov tehotná. Dnes som robil EKG, hoci mi gynekológ povedal, aby som to robil bez dešifrovania, lekár ju rozlúštil. Predtým som urobil veľa EKG a echokardiografie. Jediná vec, ktorú povedali: mitrálna chlopňa prolapsuje 1 polievkovú lyžicu a sínusovú tachykardiu. Dnes, keď urobil EKG, lekár sa na výsledky pozrel už dlho a povedal, že existujú zmeny: povedala niečo o zlom prietoku krvi v srdci. Bolo by lepšie nehovoriť. A včera to vyzeralo, že sa v oblasti srdca trochu rozsekáva. To je zriedkavé, ale stáva sa to. Tachykardia, ako to bolo pred tehotenstvom, tak je. Mučený a dnes sa moja hlava točí od rána, čo sa predtým nestalo. Nemôžem vôbec znížiť hlavu.

Dita

V piatok išiel na ultrazvuk srdca. Odoslané, pretože boli zlé výsledky EKG. Ukázalo sa, že mám vrodenú anomáliu, nejaký druh akordu. Vedieť o nej nevedela, moja matka bola tiež prekvapená. Kvôli tomuto notochordu bola tachykardia a arytmia. Všeobecne platí, že všetko je v poriadku, taká vlastnosť. Priamo všetky toto tehotenstvo je nepretržitý rys (predtým, že tam boli neponyatki s placentou - to tiež ukázalo, že je funkcia).

Kateřina

Dnes bol na recepcii u terapeuta, dostal výsledky EKG. Odišla z kancelárie v slzách, terapeut povedal, že výsledky EKG sú zlé, mám sínusovú tachykardiu, je tu mierna ischemická depresia, syndróm CZC, všetko, čo som mohol čítať. Odoslané na denné monitorovanie, ultrazvuk srdca a konzultácia s kardiológom. A tiež povedala, že pôjdem do špecializovanej pôrodnice pod dohľadom lekárov. Odkiaľ to všetko pochádzalo, nikdy sa nesťažovali na srdce. A sakra, prečo bolo tak neskoro predpísané EKG, mám takmer 34 týždňov.

Gulnara

Elektrokardiografia je rýchla a účinná metóda. S ním môžete rýchlo vyhodnotiť aktivitu matky a identifikovať faktory, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú stav plodu. Včasná liečba vytvorí priaznivé podmienky pre plný rozvoj tehotenstva a úspešné doručenie.

Čo je EKG počas tehotenstva, ako viesť štúdiu a prečo?

Tehotenstvo je fyziologické, ale nezvyčajné a vyžaduje intenzívnu prácu všetkých systémov a orgánov, obdobie. Organizmus sa musí rýchlo prispôsobiť rýchlo sa meniacim životným podmienkam, ktoré vznikajú bezprostredne po počatí. V prvom rade ide o srdcový systém.

Najjednoduchší a cenovo najdostupnejší spôsob kontroly práce srdca u tehotnej ženy je vyšetrenie EKG.

Obsah

Normálna srdcová frekvencia u tehotných žien na EKG

Srdce je hlavným a neustále fungujúcim orgánom obehového systému. Znižuje ju vlastný kardiostimulátor. Impulzy sa produkujú tak, aby sa srdce stiahlo pomocou špeciálnych buniek pravej predsiene nachádzajúcich sa v hornej časti, nazývaných sinusový uzol (Flaka-Keita). Podobné zhluky buniek existujú v iných častiach srdca, ale normálna kontrakcia srdca je zaistená iba pôsobením impulzov z Flac-Keithovho uzla.

Sinusový rytmus - je rytmus tepu, ktorý sa vyskytuje pod pôsobením impulzov vytvorených v uzle Flac-Case.

Normálny rytmus srdca u tehotných žien, rovnako ako u všetkých ostatných - sinus. Všetky ostatné srdcové rytmy sú patologické a vyžadujú pozornosť kardiológa.

Normálny srdcový rytmus u tehotných žien na EKG je ľahké určiť:

  • v rovnakých vzdialenostiach medzi komorovými komôrami
  • na pozitívnych predsieňových komplexoch pred každým komorovým komplexom;
  • v rovnakých vzdialenostiach medzi komorovými a predsieňovými komplexmi.

Čo je EKG počas tehotenstva

Ženy, ktoré prvýkrát navštívili gynekológa o tehotenstve, okamžite dostanú pokyny na doručenie rôznych testov a vyšetrení, medzi nimi aj smer EKG. Niektorí majú hneď otázku: „Prečo a ako sa EKG vyrábajú? Je to škodlivé pre dieťa a tehotenstvo? “

Elektrokardiografia je technika na určovanie a fixovanie elektrických javov vyplývajúcich z práce srdca. EKG počas tehotenstva je výsledkom testu zaznamenaného na papieri alebo v elektronických médiách.

EKG je úplne bezpečná metóda, iba objektívne zachytáva existujúce elektrické javy. Elektrokardiograf nijako neovplyvňuje telo, je potrebný len na zaznamenávanie elektrických javov, ktoré sa vyskytujú v pracovnom srdci. Vyšetrenie môže byť vykonané a tehotné, vážne choré a dojčatá.

Pre dieťa a pre tehotenstvo je toto vyšetrenie úplne bezpečné.

Prečo robiť EKG počas tehotenstva v skorých štádiách

EKG počas skorého tehotenstva sa vykonáva s cieľom odhaliť aj menšie nezrovnalosti a včas liečiť pacienta. Alebo pozorujte tieto odchýlky v procese tehotenstva, aby sa zabránilo vážnym následkom.

Okrem toho sa stanoví variabilita srdcovej frekvencie.

Variabilita je rozsah zmien v životnom prostredí av tele, v ktorom človek môže existovať bez rizika homeostázy. Variabilita charakterizuje rezervné schopnosti osoby.

Pri analýze variability srdcovej frekvencie môžeme povedať, koľko sa telo dokáže vyrovnať so všetkými meniacimi sa faktormi. Tehotenstvo, hoci ide o fyziologický stav, kladie zvýšené nároky na telo. Variabilita srdcovej frekvencie ukazuje, ako telo zvláda tieto požiadavky.

Na odpoveď na tieto otázky sa elektrokardiogram vykonáva v prvom trimestri v 10 - 12 týždňoch tehotenstva. Štúdia je úplne neškodná, takže otázka "môžu tehotné ženy robiť EKG srdca," lekári vždy dávajú pozitívnu odpoveď.

EKG je navyše metóda vyšetrenia, keď je ťažké posúdiť jedným kardiogramom, keď sa objavila patológia, ako sa vyvinula, či je to dôsledok tehotenstva alebo či sa objavila pred tehotenstvom. Preto pre úplnosť klinického obrazu je lepšie mať niekoľko EKG, a je lepšie robiť ich každý trimester.

Srdcové parametre, ktoré sú určené EKG:

  • čo je hlavným kardiostimulátorom;
  • tepová frekvencia za minútu;
  • EOS (elektrická os srdca);
  • neprítomnosť alebo prítomnosť rôznych typov arytmií;
  • neprítomnosť alebo prítomnosť porúch elektrolytov;
  • absencia alebo prítomnosť zmien v samotnom srdci (hypertrofia jednotlivých rezov alebo celé srdce).

Všetky tieto ukazovatele nie sú statické, a preto je veľmi dôležité poznať ich dynamiku počas tehotenstva.

EKG funkcie počas tehotenstva

Hormonálne, elektrolytické a hemodynamické zmeny ovplyvňujú celý obehový systém a nemôžu spôsobiť zmeny na EKG:

  1. Spodná časť maternice tlačí na membránu, v dôsledku čoho sa vrchol srdca odchyľuje doľava a srdce, meniaca elektrickú os, zaujíma horizontálnu polohu. To vedie k zmene zubov v štandardných a pravých hrudných vodičoch.
  2. Pri pôsobení hormónov sa znižuje periférna rezistencia, čo vedie k rozvoju hyperkinetického syndrómu, vzniku srdcového tepu a zodpovedajúcim zmenám v EKG.
  3. Čas atrioventrikulárneho vedenia klesá. Mechanizmus tohto javu nie je úplne pochopený. Predpokladá sa, že je to výsledok účinku progesterónu a kortikosteroidných hormónov.
  4. Poruchy rytmu počas normálneho tehotenstva, prejavujúce sa sínusová tachykardia a arytmia. Často zaznamenané jednotlivé extrasystoly.

Ak sú predpísané neplánované vyšetrenia EKG

Ak má tehotná žena nejaké sťažnosti, potom otázka, či EKG môže urobiť tehotná žena, nikdy nestojí za to. Toto vyšetrenie nemá vplyv na srdce ženy alebo jej tela. Nemá žiadny vplyv na plod a tehotenstvo. Štúdia nie je úplne škodlivá, dá sa to urobiť viackrát a často, dokonca aj niekoľkokrát denne, ak to bude potrebné.

  • ak sa neustále zvyšuje krvný tlak (krvný tlak);
  • dochádza k ťažkej neskorej toxikóze;
  • žena sa sťažuje na nemotivovanú slabosť, mdloby;
  • pacient má náhle dýchavičnosť, opuch;
  • tehotná žena má srdcový infarkt;
  • Ak má tehotná žena komplikovanú pôrodnícku históriu.

Ako urobiť EKG počas tehotenstva

Pri vyšetrení EKG u tehotných žien a všetkých ostatných ľudí nie je žiadny rozdiel. Tehotná robiť elektrokardiogram v horizontálnej polohe na zadnej strane.

Hrudník a končatiny by mali byť bez oblečenia (elektródy sa aplikujú na kožu). Ak je pre pacienta ťažké ležať na chrbte (v dôsledku stláčania spodnej dutej žily maternice, alebo je ťažké dýchať), vyšetrenie sa môže vykonať v polovičnej polohe.

Ako sa pripraviť na štúdium

Táto štúdia nevyžaduje osobitnú prípravu, mali by sa však dodržiavať tieto pravidlá:

  • sa nemá vykonávať nalačno alebo bezprostredne po jedle,
  • nie je dovolené konzumovať potraviny obsahujúce kofeín, fajčiť pred vyšetrením;
  • ak pacient musel šplhať po schodoch, mali by ste si odpočinúť pred vyšetrením;
  • ak tehotná žena používa akékoľvek lieky, lekár by o tom mal byť informovaný,
  • ak má tehotná žena alergiu na gélovité zmesi, ku ktorým sú pripojené elektródy, lekársky personál by o tom mal byť informovaný;
  • ak sa EKG robí prvýkrát a pacient je veľmi znepokojený, je potrebné dať jej čas na upokojenie.

Varovanie! Ak počas diagnostiky EKG neboli všetky tieto požiadavky splnené, výsledky môžu byť nespoľahlivé.

Poruchy rytmu počas gravidity

Poruchy rytmu sú bežným kardiologickým syndrómom počas tehotenstva, ktorý je charakterizovaný zhoršenou produkciou a vedením srdcového impulzu, ktorý sa prejavuje zmenou frekvencie a pravidelnosti srdcových kontrakcií. Sinusový rytmus - je rytmus tepu, ktorý vzniká pri pôsobení pulzov z uzla Flak-Keita. Sinusový rytmus počas tehotenstva, ako aj mimo neho, je charakteristický pre všetkých zdravých ľudí. Ak je práca uzla Flac-Case narušená alebo zmenená, hovoria o porušovaní automatickosti srdca, ktorá sa okamžite prejavuje na EKG.

Narušenie automatickosti srdca

  1. Uzol Flaccase naďalej produkuje pulzy pre srdcové rytmy, ale produkuje ich príliš často (sínusová tachykardia) alebo príliš zriedka (sínusová bradykardia) alebo nepravidelne (sínusová arytmia). Počas tehotenstva sa často vyskytujú všetky tri typy porúch sínusového rytmu. Môžu sa vyskytnúť tak v ranom štádiu, ako aj v neskorších štádiách gravidity. Tieto poruchy vyplývajú z vplyvu ANS (vegetatívny nervový systém). Často sú tieto poruchy sprevádzané zmenami, ktoré sú zaznamenané v zadnej elektróde na EKG. Tieto arytmie nemajú žiadne zlé dôsledky pre matku alebo dieťa.
  2. Ak sa z akéhokoľvek dôvodu aktivita Flak-Keysovho uzla zoslabí alebo sa stratí, spodne ležiace ektopické excitačné uzly sa stanú kardiostimulátormi.

Najčastejšie poruchy automatizmu u tehotných žien sú:

a) Pohyb kardiostimulátora pozdĺž atrií (migrácia) je stav, keď zdroj impulzov na kontrakciu srdca migruje v rámci atria z jedného miesta na druhé. Niekedy sa táto zmena vyskytuje u dokonale zdravých ľudí, ale nebezpečenstvo je, že tento príznak môže byť prejavom srdcového ochorenia (srdcové chyby rôznych etiológií, myokarditída, IRR - vaskulárna dystónia). Ak sa u tehotných žien zistí migrácia kardiostimulátora, starostlivo sa vyšetrí, ak sa nenájde patológia a samotný symptóm nespôsobí žiadne hemodynamické zmeny, potom sa nedá liečiť.

b) Predsieňový rytmus je stav, pri ktorom je ektopické predsieňové zaostrenie lokalizované v dolnej časti predsiení. Patológiu možno zistiť v prvom trimestri gravidity av neskorších štádiách gravidity (tretí trimester tehotenstva). Toto môže byť prejavom srdcovej patológie (myokarditída, hypertenzia). Potom je žena hospitalizovaná a liečená. Častejšie sa nenachádza žiadna patológia. V tomto prípade sa liečba nevyžaduje.

Iné ektopické rytmy počas tehotenstva sú zriedkavé. Obzvlášť závažné sú idioventrikulárne rytmy vyžadujúce hospitalizáciu a vyšetrenie.

Porušenie excitability myokardu

  1. Arytmia. Počas tehotenstva, pod vplyvom rôznych príčin (hormóny, poruchy elektrolytov, zvýšená sympatická aktivita), sa v srdci vyskytujú krby, ktoré sú schopné generovať elektrické impulzy, čo spôsobuje ďalšie sťahy srdcového svalu, ktoré prinášajú rytmus - údery.

Predsieňové a nodálne extrasystoly sú zvyčajne funkčné a komorové extrasystoly môžu byť výsledkom orgánovej patológie.

  1. Paroxyzmálne tachykardie. Podľa mechanizmu vývoja sú paroxyzmálne tachykardie podobné ako extrasystoly a vždy im predchádza. Základom paroxyzmálnej tachykardie je cirkulácia pulznej excitácie, niekedy sa príčina paroxyzmálnej tachykardie stáva dodatočným ohniskom excitácie.

Paroxyzmálna tachykardia sa často vyskytuje po dvadsiatom druhom týždni tehotenstva, môže sa vyskytnúť ako pri srdcovom ochorení, tak aj v jeho neprítomnosti.

Krátkodobé paroxyzmy liečby nevyžadujú ani nepoškodzujú plod ani matku.

Dlhodobý záchvat môže spôsobiť hemodynamické poruchy a ischémiu (stavy, keď srdce nemá dostatok výživy). Potom tento stav vyžaduje liečbu.

Ukončenie záchvatu sa môže vyskytnúť spontánne so znížením fyzickej námahy a miernej sedatívnej terapie.

Poruchy vodivosti

Môže sa zobraziť v dvoch formách:

  1. Zhoršenie impulzu vo forme rôznych druhov a rôznej závažnosti blokád.
  2. Zvýšená vodivosť v dôsledku prítomnosti ženských embryonálnych vodivých ciest. Ide o vrodenú patológiu, častejšie existujú ďalšie zväzky Kentu (WPW syndróm) a zväzok Jamesa (LCL syndróm). Tu je potrebné rozlišovať medzi dvoma pojmami javu WPW a LCL, keď sa táto patológia neprejavuje klinicky, ale je odhalená iba pri dekódovaní EKG a syndróme WPW a LCL, keď sa objavia rôzne arytmie, niekedy nebezpečné nielen pre plod, ale aj pre matku. Ak sa patológia neprejaví, EKG sa vykonáva každý trimester, ak sa vyskytnú srdcové infarkty alebo srdcový rytmus, počet vyšetrení EKG určí ošetrujúci lekár, vykoná sa toľkokrát, koľkokrát je potrebné na odstránenie ataku a vyvedenie ženy z vážneho stavu.

Arytmie so zmiešanou patogenézou

Prítomnosť fibrilácie predsiení u gravidných žien poukazuje na závažnú kardiálnu patológiu, najvýznamnejšie komplikácie, hemodynamické poruchy a tromboembóliu, čo je dôsledkom abnormálneho predsieňového rytmu a celého srdca. Vyžaduje si to nepretržité monitorovanie kardiológmi, ktorí určite urobia EKG niekoľkokrát, keď je to potrebné na prevenciu komplikácií.

Všetky tieto formy arytmií sa zisťujú pomocou veľmi jednoduchého a úplne neškodného EKG vyšetrenia.

Holter monitoring

Nahrávanie s EKG vyšetrením trvá niekoľko minút, to nestačí, najmä pri neporušených formách porúch rytmu, potom sa vykonáva Holterovo monitorovanie. Toto je v podstate EKG, len záznam je predĺžený o 24-48 hodín. To je tiež úplne neškodné vyšetrenie.

Holter ECG počas tehotenstva sa vykonáva pomocou malého zariadenia, ktoré je posilnené na tele. Holter-monitor po celú dobu zaznamenáva a zaznamenáva všetky elektrické javy vznikajúce z práce srdca. Na konci vyšetrenia sa všetky údaje dekódujú a odovzdajú pacientovi vo forme výtlačku. Toto je najbohatší faktický materiál, ktorý lekár potrebuje na rozhodnutie o ďalšom manažmente pacienta.

Tehotenstvo je dôležité a veľmi ťažké štádium života každej ženy. Aby mohol ísť tak pokojne, ako je to len možné a skončiť s narodením zdravého dieťaťa, žena musí dodržiavať všetky predpisy lekárov a podstúpiť testy na vykonanie všetkých potrebných skúšok. A najdôležitejšie je vedieť, že všetky vyšetrenia povolené počas tehotenstva nemôžu žiadnym spôsobom poškodiť jej nenarodené dieťa a medzi nimi najjednoduchšie a najbezpečnejšie vyšetrenie EKG.