Holter monitoring: čo nerobiť

Monitorovanie držiaka, ktoré tu nie je možné uskutočniť, bude opísané nižšie, je to špeciálne zariadenie (záznamník) pripojené pomocou drôtov k elektródam, pri kontrole arteriálneho tlaku je zariadenie vybavené manžetou, ktorá pumpuje vzduch samostatne. Pracuje bez nabíjania, na batériách.

Zariadenie je pomenované na počesť biofyzika Normana J. Holtera, ktorý v roku 1947 vytvoril permanentný záznam elektrokardiogramu. Je pravda, že toto zariadenie bolo celkovo a nepríjemné box, ktorý vážil asi 40 kg. V roku 1961 zariadenie, ktoré už vážilo asi 1 kg, obkľúčilo stránky celej lekárskej literatúry a získalo popularitu a široké použitie v medicíne.

Monitorovanie lekára predpisuje pacientovi, keď chce vidieť podrobný obraz myokardu, zistiť príčinu problému a poskytnúť presné odporúčania pri liečbe. Lekár tiež stanoví dobu nosenia prístroja.

Holterov monitoring sa často používa na arytmie, ischémiu myokardu, hypertenziu, hypotenziu a:

  • v rozpore s rytmom srdca;
  • s pocitom záchvatu v srdci, prerušenia práce v bdelosti a počas spánku;
  • pre bolesti v hrudnej oblasti tela v dôsledku fyzického alebo emocionálneho stresu;
  • závraty a mdloby;
  • s krvnými tlakmi skoky;
  • s infarktom myokardu (menej ako šesť mesiacov);
  • s hypertrofickou kardiomyopatiou;
  • pri diagnostike autonómnych porúch, ktoré nie sú spojené s fyzickým alebo psychickým stresom;
  • v závislosti od počasia;
  • s podozrením na angínu pectoris;
  • pri hodnotení účinnosti protidrogovej liečby;
  • pri kontrole činnosti kardiostimulátora.

Rekordér pomáha rozpoznať zmeny v srdcovom systéme, pretože pravidelný elektrokardiogram, ktorý sa koná na klinike alebo v nemocnici, nemôže robiť, pretože toto zariadenie môže pracovať nepretržite niekoľko dní, pričom je priamo na tele človeka, dokonca aj počas spánku, a zachytí až sto tisíc tepov srdca.

Zariadenie Holter nemá žiadne kontraindikácie, pokiaľ pacient nemá problémy s kožou v oblasti, kde sú pripojené elektródy. To môže byť popáleniny alebo zranenia hrudníka, to je tiež neodporúča používať s nadváhou osoby. Ak pacient nemá kontraindikácie na používanie prístroja, je potrebné dodržiavať určité pravidlá počas Holterovho monitorovania.

Čo nerobiť a čo môže byť uvedené nižšie:

  • Nedá sa kontaktovať s magnetmi, elektronickými zariadeniami (rádiografia, zobrazovanie magnetickou rezonanciou), detektorom kovov, transformátorovými kabínami a nachádza sa v blízkosti elektrických vedení.
  • Počas procedúry je lepšie sa vyhnúť ošetreniu vodou.
  • Neodporúča sa prehriatie alebo prehriatie zariadenia.
  • Prístroj chráňte pred silnými vibráciami alebo mechanickým poškodením.
  • Snažte sa preťažiť sa fyzickou námahou, bude to viesť k hojnému poteniu, ktoré podporuje oddelenie elektród.
  • Odporúča sa použiť voľné bavlnené oblečenie.
  • Pacient počas vyšetrovacieho obdobia by sa mal zdržať fajčenia, pitia alkoholu, zneužívania kávy a nosenia kovových šperkov.

Inštalácia holtera a ako s ním spať

Inštalácia holteru sa vykonáva pod dohľadom lekárov, ktorí rozlišujú niekoľko bežných typov monitorovania.

Fragmentárna - používa sa na zriedkavé ataky arytmie. Pacient, ktorý pociťuje zmenu stavu v horšom stave, nezávisle prepína zariadenie, ktoré zaznamenáva údaje na rekordér. Táto metóda môže byť tiež použitá v dlhodobom horizonte.

V súčasnosti sa v medicíne čoraz častejšie využívajú kompaktné nástroje. Sú veľmi ľahké, kompaktné, ľahko sa používajú.

Prístroj sa zmestí do vrecka ako telefón alebo sa nosí ako náramkové hodinky. Keď sa osoba zhorší, ľahko umiestni zariadenie na hruď a aktivuje zariadenie.

Plnohodnotný - funguje až tri dni. Počas tejto doby sa vyskytne až sto záznamov na jeden rekordér, čo je dvojnásobok počtu záznamov vykonaných na bežnom elektrokardiograme.

Existuje ďalší typ monitorovania - super-dlhé. Inštalácia puzdra je realizovaná vo forme programovaného podkožného implantátu, ktorý je v prevádzke približne dva roky.

Používajú sa rôzne typy monitorovacích zariadení:

  • 3-kanálové zariadenia - sú najbežnejšie, ktoré zaznamenávajú rytmus a vodivosť;
  • 12-kanálové rekordéry zachytávajú stav myokardu (obohatenie srdcového svalu kyslíkom). Táto metóda sa používa na diagnostiku ischemickej choroby srdca a zisťuje záchvaty krátkodobej ischémie.

Špeciálne inštalačné zariadenie nevyžaduje. Pacient by mal plávať, odstraňovať vlasy na hrudníku v miestach pripojenia elektród, pokožka na týchto miestach by mala byť čistá a odmasťovaná alkoholom (vykonáva sa priamo v ordinácii), 5-7 elektród sa inštaluje pomocou špeciálneho gélu, ktorý upevní ďalšiu lepiacu pásku.

Rekordér má veľmi malú hmotnosť (moderné zariadenia vážia do 500 gramov), ktoré môžu byť umiestnené v špeciálnom puzdre zavesením na rameno alebo pripevnené k pásu nohavíc. Po nainštalovaní zariadenia sa spustí nahrávanie. Nie je žiaduce dotýkať sa zariadenia bez odporúčania lekára alebo zdravotnej sestry.

Spolu s inštaláciou prístroja je pacientovi poskytnutý pozorovací denník, kde je potrebné priniesť všetko, čo sa mu stane, až do zápisnice z každého jeho konania.

Napríklad čas prebudenia, spánok počas dňa a noci, raňajky, obed, večera, užívanie liekov, telesná výchova, akékoľvek zmeny v psychickom stave (vzrušenie, úzkosť, radosť, smútok), ako aj sledovanie televízie. A ako spať s ohlávku by mal povedať lekárovi.

Je potrebné zabezpečiť, aby bola elektróda pevne pripevnená k telu. Keď sa elektróda pohybuje, mala by sa nalepiť na miesto. To významne ovplyvní výsledky výskumu. Po dennom zákroku sa prístroj vráti lekárovi na preskúmanie záznamov a dešifrovanie údajov. Analýza dát prebieha počas dňa.

Analýza a dešifrovanie dát sa vykonáva pomocou počítača so špeciálnym softvérom. Lekár porovnáva údaje zo zapisovača a pozorovacieho denníka. Existujú, ako v každom automatickom zariadení, chyby, ktoré opravil odborný lekár. Nasledujúci deň pacient dostane do rúk lekársky záver a ďalšie odporúčania.

Ako oklamať ohlávku a prečo by to mohlo byť potrebné

Ako podvádzať holter? Niektorí ľudia sa pýtajú túto otázku, ale to nie je možné.

Pacient pri nosení zariadenia môže vykonávať svoju životnú činnosť normálnym spôsobom. Ale zároveň vykonávať niektoré odporúčania lekára: ďalšie zaťaženie vo forme telesných cvičení (jogging, drepy, chôdza na schodoch).

Odporúča sa spať na chrbte, pretože keď spíte na bruchu, elektródy sa môžu pohybovať, čo môže ovplyvniť zaznamenané údaje. Je tu jeden "ale."

Pri používaní prístroja je lepšie, aby ste si od lekára uložili osvedčenie o inštalácii zariadenia, aby ste sa vyhli otázkam polície, ktorí vás môžu omylom omylom za teroristu pomýliť.

Na čo slúži Holterov výskum? S cieľom identifikovať problémy v práci srdca a kardiovaskulárneho systému ako celku. Ak to chcete urobiť, stačí správne vyplniť denník, zaznamenať všetko, čo sa deje počas dňa, najmä ak je bolesť alebo stlačenie v oblasti srdca, búšenie srdca, závraty, slabosť, mdloby.

Kardiológ porovnáva údaje z registrátora a záznamy v denníku, v akom časovom intervale môže byť rytmus narušený a za akých okolností.

Zariadenie nie je možné oklamať. Bez ohľadu na to, ako veľmi sa pacienti snažia zaťažiť fyzickou námahou, aby skreslili výsledky pre horšie, a to sú väčšinou chlapci vojenského veku kvôli ich neochote robiť vojenskú službu, nebudú úspešní, pretože je nemožné oklamať Holtera.

Prístroj je vybavený špeciálnym senzorom, ktorý zachytáva najmenšie zmeny, ktoré potom skúsený lekár môže ľahko dešifrovať a pochopiť - pacient simuluje alebo nie. Alebo iný príklad, práve naopak, pacient môže byť odstránený zo svojej činnosti (napríklad pilotov, napríklad vodičov) a špecificky skresľuje údaje v dôsledku zhoršujúceho sa zdravia. Ale zdravie nie je vtip.

Monitorovanie srdca Holtera: Príprava, Ako postupovať, Pravidlá pre pacienta

Autor článku: Victoria Stoyanova, lekár 2. kategórie, vedúci laboratória v diagnostickom a liečebnom centre (2015–2016).

Z tohto článku sa dozviete: čo je Holterovo monitorovanie, ktorému je predpísané, ako to prechádza. Pravidlá prieskumu, kontraindikácie a vedľajšie účinky.

Holterov denný monitoring je diagnostický postup pre elektrokardiografiu, pri ktorej sa zaznamenáva elektrická aktivita srdca počas celého dňa pomocou prenosného zariadenia.

Túto diagnostickú metódu predpisuje špecialista na srdcové ochorenia: kardiológ alebo arytmológ.

Indikácie pre

Aké príznaky sú predpísané

Monitorovanie EKG Holterom sa predpisuje pacientovi s nasledujúcimi príznakmi: t

  • bolesť a pálenie na hrudi;
  • búšenie srdca;
  • závraty;
  • dýchavičnosť;
  • mdloby alebo mdloby.

Tento postup je obzvlášť populárny, keď sa pacient obáva nepríjemných príznakov a obvyklý elektrokardiogram a ultrazvuk srdca nevykazovali žiadne abnormality.

Pre presnú diagnostiku arytmií

Takéto vyšetrenie je predpísané pacientom s podozrením na predsieňové (paroxyzmálne) tachyarytmie. Sú takmer nemožné diagnostikovať pomocou normálneho EKG, pretože sa prejavujú vo forme útokov a pacient nemôže prísť k diagnóze priamo počas jedného z nich. Pri týchto ochoreniach sa môžu vyskytnúť paroxyzmálne tachyarytmie:

  • vrodené srdcové chyby (WPW syndróm, LGL syndróm, kardiomyopatia);
  • infarkt myokardu alebo viac mikroinfarktov;
  • angina pectoris;
  • ischémia myokardu.

Môžete tiež diagnostikovať iné typy arytmií, napríklad extrasystoly.

Monitorovať účinnosť liečby

Denné monitorovanie srdcovej aktivity je predpísané na monitorovanie účinnosti liečby (napríklad po ablácii ďalšej dráhy pri WPW syndróme).

Okrem toho sa uistite, že Holterova skúška sa odporúča prejsť po inštalácii kardiostimulátora - aby ste zistili, či funguje správne.

Príprava prieskumu

Niektoré zložité špeciálne školenia sa nevyžadujú.

Odporúčame však, aby ste si sprchu urobili krátko pred zákrokom, pretože počas vyšetrenia to nebude možné (elektródy a zariadenie sa nedajú zmáčať).

Informujte svojho lekára, ak užívate akékoľvek lieky.

Ako sa vykonáva Holterovo monitorovanie

Postup je veľmi jednoduchý:

  1. Pacient je stiahnutý do pása.
  2. V mieste pripojenia elektród sa vlasy oholia a koža sa odmasťuje alkoholom.
  3. K telu sú pripevnené špeciálne jednorazové elektródy (podobné tým, ktoré sa používajú v normálnom EKG).
  4. K elektródam je pripojené zariadenie s batériou pomocou vodičov, ktoré zaznamenávajú elektrickú aktivitu srdca počas celého dňa a ukladajú ho do zabudovanej pamäte. Môže byť upevnený na tele pacienta pomocou špeciálneho pásu alebo upevnený iným spôsobom pre pohodlie predmetu (aby ho neprenášal v rukách alebo vo vrecku).
  5. S prístrojom vedie pacient svoj zvyčajný životný štýl. Lekár môže niekedy požiadať pacienta, aby vykonal akékoľvek fyzické cvičenie počas monitorovania Holtera. Je to potrebné na posúdenie reakcie srdca na stres a jeho obnovu po nich. Lekár môže tiež požiadať o vedenie denníka, v ktorom subjekt zapíše, čo a v akom čase v priebehu dňa a kedy išiel spať.
  6. Po jednom dni (toto je minimálna doba vyšetrenia, niekedy môže lekár predpísať dlhšie trvajúce monitorovanie EKG - až 7 dní) pacient príde na kliniku na odstránenie zariadenia.
  7. Na konci postupu sa jednorazové elektródy odlúpnu a vyhodia. Zariadenie pripojí k počítaču špecialista. Potom naskenuje a dešifruje prijaté dáta.

Čo písať do denníka

Ak vám lekár povedal, aby ste si viedli denník, budete musieť zapísať kľúčové momenty svojho dňa. Nezabudnite zaznamenať čas:

  • užívanie liekov;
  • príjem potravy;
  • spať (ako v noci, tak aj v noci);
  • emocionálny stres, ak bol;
  • akcie, ktoré sú odlišné v aktivite (nezabudnite zaznamenať presný moment zmien v akciách, ktoré sú odlišné v aktivite, čas ich zmeny možno zaznamenať približne).

Varovanie! Uistite sa, prosím, u svojho lekára, či môžete tento druh účinku vykonávať počas denného monitorovania EKG. Okrem toho sa uistite, že počas cvičení sa elektródy neodlepujú a zariadenie na upevnenie údajov nie je poškodené.

Určite čas zmeny aktivity jednej kategórie na akcie inej kategórie.

Ak ste počas obdobia štúdie cítili nepríjemné príznaky (závraty, srdcový infarkt a iné), zapíšte si ich do svojho denníka a zaznamenajte čas.

Kliknite na fotografiu pre zväčšenie

Pravidlá pre pacienta

Aby boli výsledky denného monitorovania elektrickej aktivity srdca čo najpresnejšie, musíte dodržiavať určité pravidlá:

  • Noste pevné oblečenie z prírodnej tkaniny. Je lepšie nenosiť voľné oblečenie, pretože v ňom sa elektródy môžu odlupovať z tela. Syntetická tkanina môže byť elektrifikovaná, čo skresľuje údaje zariadenia. Na oblečenie nad pásom by nemali byť kovové prvky.
  • Prístroj neprepúšťajte ani neprehrievajte.
  • Nedovoľte, aby naň dopadla voda alebo iná kvapalina.
  • Neklaďte ho na vibračné povrchy.
  • Nezostávajte v blízkosti elektrických zariadení alebo transformátorových boxov.
  • Nepoužívajte svoj notebook alebo mobilný telefón dlhšie ako 3 hodiny denne. Nedržte gadget bližšie ako 30 cm od monitorovacieho zariadenia EKG Holter. Nepribližujte sa k pracovnej mikrovlnnej rúre.
  • Nesadajte sa a neklaďte sa na zariadenie. Položte ho tak, aby sa počas spánku nespútal.
  • Dbajte na to, aby sa elektródy neodlepili.
  • Nepodstupujte fyzioterapeutické procedúry a počas vyšetrenia nerobte röntgen.
  • Ak môžete počas vyšetrenia cvičiť, poraďte sa so svojím lekárom.

Dešifrované údaje

Na hárku s výsledkami uvidíte nasledujúce indikátory.

Čo je to srdcový ohlávka a čo vám to môže povedať?

Holterovo monitorovanie alebo výskum na Holterovi je postup monitorovania srdca počas dňa. Holterovo monitorovanie je bežnou metódou diagnostiky srdcových ochorení. Táto diagnostická metóda vám umožňuje identifikovať porušenia kardiovaskulárneho systému.

Čo je to ohlávka srdca

Heart Holter - metóda nepretržitého záznamu EKG pomocou nositeľných kardioregistrátorov

Holter monitoring je štúdia, v ktorej sú údaje priebežne zaznamenávané počas dňa. V tomto prípade sa človek môže pohybovať a viesť normálny život. Cardimonitoring sa vykonáva pomocou prenosného zariadenia. Počas vyšetrenia ho pacient nosí na opasku alebo na ramennom popruhu.

Takáto diagnostika umožňuje vyhodnotiť prácu myokardu, určiť tlakové poklesy a identifikovať možné patologické stavy. Monitorovanie holtera sa môže zaznamenávať 7 dní.

Informácie sa čítajú a odosielajú do rekordéra. Toto špeciálne zariadenie sa spracúva a ukladá do pamäte. Hmotnosť zariadenia je asi 500 g a môže viesť úplný záznam alebo zaznamenávať jednotlivé fragmenty.

Nepretržitý výskum poskytuje presnejšie výsledky a nahrávanie sa vykonáva v priebehu 1-3 dní.

Fragmentárne monitorovanie zahŕňa zaznamenávanie jednotlivých fragmentov, ktoré pacient spúšťa samostatne počas obdobia poruchy rytmu, nepohodlia atď.

Holter monitoring vám umožňuje vyhodnotiť prácu srdca počas bdelosti a spánku, nastať cyklické zmeny, ich trvanie, charakter a intenzitu. Štúdia tiež pomáha určiť formu stenokardie, ako aj zistiť vzťah medzi ľudskými pocitmi a meraním prístrojov.

Indikácie pre Holterov prieskum

Monitorovanie holterov je najčastejšie indikované na detekciu porúch srdcového rytmu.

Lekár môže predpísať kardiomonitoring, ak má pacient príznaky palpitácií, straty vedomia, závratov atď.

Monitorovanie sa vykonáva v týchto prípadoch:

  1. Pravidelné zvyšovanie tlaku.
  2. Ischemická choroba
  3. Angina pectoris
  4. Kardiomyopatia s hypertrofiou.
  5. Trpia infarktom.
  6. V prítomnosti arytmií a komplexných opatrení prijatých na jeho odstránenie sa tiež vykonáva Holterovo vyšetrenie na vyhodnotenie ich účinnosti.
  7. Táto diagnóza sa vykonáva za účelom zistenia príčiny hypertenzie, sledovania kardiostimulátora a prítomnosti predĺženého QT intervalu.

Pacienti s vrodeným srdcovým ochorením by sa mali pravidelne vyšetrovať. Okrem toho, Holter vyšetrenie je ukázané pre ľudí, ktorí majú nadváhu a ktorí majú poruchy v endokrinnom systéme.

Príprava a postup

Postup monitorovania Holter je absolútne bezbolestný!

Nevyžaduje sa žiadny Holter monitoring. Ak je vyšetrenie naplánované na muža a má vlasy v oblasti hrudníka, potom musia byť vlasy odstránené. Elektródy nemusia byť celkom dobre zavedené, a preto budú informácie nespoľahlivé. Odporúča sa hygienický sprchovací kút. Koža by mala byť čistá a suchá, nie je potrebné mazať krém.

Ak pacient užíval lieky, lekár ich môže dočasne zrušiť. Používa sa špeciálne zariadenie, ktoré bude zaznamenávať údaje niekoľko dní. V budúcnosti budú údaje prenesené na pevný disk počítača. Nahrávanie je možné vykonať v troch kanáloch, takže môžete získať spoľahlivé informácie.

Elektródy sú pripojené k pacientovej pokožke pomocou náplasti a zariadenie je pripojené k pásu s pásom.

Počas tohto obdobia pacient vedie normálny život a neobmedzuje sa v ničom. V prípade potreby môže kardiológ požiadať o vedenie osobitného denníka, v ktorom sa zaznamená denná aktivita.

Je potrebné poznamenať, všetky akcie a pocity v priebehu dňa: závraty, rýchly tep, stres pri stúpaní po schodoch. Určite čas.

Monitorovanie srdca má určité obmedzenia času štúdie:

  • Je zakázané sprchovať sa a kúpať.
  • Nemôžete navštíviť kúpeľ.
  • Vyhnite sa rôznym úderom.
  • Zabráňte kontaktu s agresívnymi chemikáliami.
  • Zariadenie sa nesmie zvlhčovať a vystavovať rôznym teplotám.

Ťažká fyzická námaha sa neodporúča, pretože potenie môže prispieť k odlupovaniu elektród. Na nosenie bavlny sa odporúča oblečenie, pretože syntetická tkanina môže spôsobiť akumuláciu statickej elektriny.

Čo môže postup „povedať“

Holter EKG pomáha diagnostikovať a zaznamenávať patologické zmeny v srdci v čase.

Na konci dňa je zariadenie vybraté a pripojené k počítaču. Keďže zariadenie zaznamenáva veľké množstvo údajov, lekár dospel k záveru, že berie do úvahy všetky parametre. Lekár určí rytmus pozadia a srdcovú frekvenciu, poruchu vedenia, prestávky v období srdcovej aktivity.

Ak sa skoršie dekódovanie údajov vykonalo manuálne, potom sa teraz všetky signály môžu spracovať v automatickom režime.

Denné štúdium srdca je cennou diagnostickou metódou, prostredníctvom ktorej môžete získať nasledujúce informácie:

  • Útoky arytmie.
  • Vodivosť srdca.
  • Epizódy ischémie.

Procedúra tiež umožňuje vyhodnotiť prácu srdca v normálnych podmienkach, po cvičení a v dôsledku vplyvu emocionálnych podnetov.

Viac informácií o Holterovom monitorovaní nájdete vo videu:

Monitorovanie srdcovej činnosti Holterom umožňuje detekovať takéto abnormality ako:

  • tachykardia
  • bradykardia
  • Predsieňová fibrilácia
  • Komorová ektopia
  • bigemínia
  • arytmie

Ak výsledky odhalia zvýšenie ST segmentu, znamená to ischémiu srdca. Výsledky môže analyzovať iba lekár, ktorý má úplný klinický obraz o pacientovi.

Elektrokardiogram Holter môže byť predpísaný v akomkoľvek veku a nie sú k tomu žiadne kontraindikácie. Okrem toho sa štúdia môže vykonať počas tehotenstva. Štúdia sa nevykonáva pri zápalových procesoch na koži pacienta. Toto je jediné obmedzenie denného monitorovania.

Holter a EKG srdca: čo je lepšie a aký je rozdiel

EKG je podkladom pre monitorovanie

Na identifikáciu práce srdca počas bdelosti a spánku sa 24-hodinové monitorovanie Holtera alebo Holterovo monitorovanie zobrazujú na 24 hodín.

Elektrokardiogram sa zaznamenáva nepretržite jeden deň alebo niekoľko dní.

Charakteristickým znakom konvenčného kardiogramu EKG podľa Holtera je zaznamenávanie v určitom časovom intervale v čase vyšetrenia. Útoky na arytmiu sa na EKG neobjavia o hodinu neskôr a neupravia malý stupeň defektov ventilov, ktoré vo väčšine prípadov nie sú sprevádzané elektrickými impulzmi.

Okrem toho štandardné EKG zaznamenáva srdcovú aktivitu po dobu 45 - 50 úderov a nepretržitý záznam Holtera - približne 100 tisíc úderov.

Na rozdiel od konvenčných EKG je Holterovo monitorovanie viac informatívne, kde môžete analyzovať mnoho parametrov. Okrem toho, v najnovších modeloch zariadenia existuje dodatočná funkcia kontroly krvného tlaku.

Prečo ho Holter a ako ho oklamať?

Monitorovanie EKG Holter je široko používanou inštrumentálnou diagnostickou metódou používanou v kardiológii.

Používa sa na diagnostiku rôznych patológií, ktoré je ťažké zistiť pomocou jednoduchej registrácie EKG indikátorov.

Podstata Holterovej štúdie

Denné monitorovanie srdca je trvalým záznamom elektrickej aktivity tela počas jedného alebo viacerých dní.

Všetky indikátory sa zaznamenávajú pomocou prenosného zariadenia, zaznamenávajú sa a uchovávajú sa až do okamihu dekódovania.

Staré modely stuhy už dlho nahrádzajú moderné elektronické náprotivky, ktoré nespôsobujú žiadne nepríjemné pocity pri nosení denne.

Holterov prístroj váži asi 500 gramov a vyzerá ako kompaktný box, z ktorého senzory idú.

Používa sa ako trvalá fixácia elektrickej aktivity srdca (a niekedy aj krvného tlaku) a čiastočný záznam.

V druhom prípade pacient zapne prístroj iba vtedy, keď je v oblasti srdca nepríjemný pocit alebo iné charakteristické príznaky.

Niektoré moderné zariadenia na čiastočnú fixáciu pacientových indikátorov možno nosiť na ramene, ako bežné hodinky. Počas útoku sa zariadenie jednoducho umiestni na hrudník v oblasti srdca.

Počas dňa sú k dispozícii nasledujúce typy zariadení na monitorovanie tepu srdca Holter:

  1. Jednoduchý (trojkanálový) - záznam srdcového rytmu a elektrickej aktivity.
  2. Komplikované (dvanásťkanálové) - dodatočne dostávajú údaje o dodávke kyslíka do srdcových svalov.

Zvyčajne je Holterovo zariadenie vybavené súpravou jednorazových elektród, ktoré sú pripevnené k hrudníku vyšetrovanej osoby.

Indikácie pre monitorovanie Holtera

Typicky je cieľom denného monitorovania pre Holtera diagnostikovať srdcové patológie, ktoré sa ťažko zisťujú pomocou štandardných výskumných metód.

Na dodanie Holterovho prístroja pacientovi sa musí lekár uistiť, že má na to indikátory.

Najčastejšie je denná diagnóza (monitorovanie) indikovaná pre osoby s:

  1. Arytmie rôznych etiológií samostatne alebo počas fyzického / emocionálneho stresu.
  2. Strata vedomia neznámej etiológie.
  3. Ischemická choroba srdca.
  4. Porušenie okysličovania, ktoré nie je spojené s patológiami dýchacieho systému.
  5. Slabosť sínusového uzla zodpovedného za tvorbu elektrických impulzov v srdci.
  6. Kardiomyopatia.

Výsledky Holterovho monitorovania.

  • Atriálny flutter / fibrilácia.
  • Srdcové defekty.
  • Pacienti v období po infarkte.
  • Diabetes mellitus (na kontrolu stavu cievneho systému).
  • Podstupuje operáciu srdca.
  • Inštalovaný kardiostimulátor (informácie o tomto zariadení).
  • Po preštudovaní tohto zoznamu môžeme konštatovať, že denná registrácia srdcového rytmu sa používa na identifikáciu chorôb a na kontrolu stavu pacientov, ktorí už podstúpili chirurgickú liečbu.

    Kontraindikácie pre monitorovanie Holtera

    Pre takmer každého môžete nosiť srdcový monitor Holter.

    Jediným kontraindikáciou monitorovania Holterom je poškodenie kože na hrudníku.

    V tomto prípade nie je možné inštalovať elektródy. Kardiostimulátory tiež nie sú kontraindikáciou denného srdcového monitorovania.

    Holter nemôže pacienta šokovať a nespôsobí narušenie práce stimulátora.

    Príprava postupu

    Holterovo monitorovanie sa nevzťahuje na štúdie vyžadujúce dlhodobý špeciálny výcvik od pacientov.

    Jediné poznámky, ktoré je potrebné zvážiť, sú:

    • pred inštaláciou monitora sa osprchujte, aby ste udržali vašu pokožku čistú;
    • muži musia holiť vlasy z prsníkov, pretože zabraňujú inštalácii senzora;
    • bezprostredne pred inštaláciou sa na kožu pôsobí alkoholovým roztokom;
    • elektródy sú pripevnené k hrudníku lepiacou páskou.

    Ako sa vykonáva Holterov monitorovací postup?

    Denný monitorovací systém Holter je inštalovaný jednoducho:

    1. Pacient odoberá vonkajšie oblečenie, obnažuje ho do pása.
    2. Elektródy sú pripojené na čistú pokožku, navlhčenú alkoholovým roztokom. Senzory vyzerajú takmer rovnako ako elektródy, keď sa použije bežný elektrokardiogram.
    3. Potom umiestnite zariadenie na batériu, ktorá je pripojená k samotným elektródam a niekedy manžetu na meranie tlaku. Holter môže byť pripevnený špeciálnym popruhom alebo umiestnený vo vrecku.

    Schéma ukladania elektród pri Holterovom monitorovaní vyzerá takto:

    Urobiť Holterovu štúdiu správne pomáha pacientovi zapisovať do denníka pacienta, ktorý musí pacient vyplniť po celú dobu používania prístroja.

    Zaznamenáva všetky údaje o činnosti pacienta:

    • keď sa užívajú tieto alebo iné lieky;
    • každé jedlo sa zaznamenáva;
    • čas spánku;
    • emocionálny zmätok, pocit vzrušenia;
    • rôzne druhy fyzickej aktivity.

    Klasifikácia akcie:

    Aby kardiogram, ktorý urobil Halter (kardiomonitoring) poskytol čo najpresnejšie výsledky, je potrebné starostlivo zaznamenať trvanie každého typu aktivity a čas ich zmeny.

    Holter (niekedy Webholter) neznamená pre pacienta žiadne nebezpečenstvo.

    Existujú prípady, keď Holters zistí patológiu ihneď po inštalácii zariadenia.

    V tomto prípade je pacient s vážnou chorobou odoslaný do nemocnice na okamžitú liečbu.

    Vo väčšine prípadov ľudia nemajú ani nepríjemné pocity z nosenia. Tréning v telocvični a iné aktívne fyzické námahy môžu spôsobiť určité nepríjemnosti.

    Tieto druhy aktivít však musia byť vopred dohodnuté s lekárom. Ak vám lekár ponúka, aby ste si doma užili EKG, mali by ste si dávať pozor na záťaž, ktorá aktívne využíva srdcový sval.

    Deň svedectva pacienta nemá vplyv na srdce. Zariadenie nemôže šok a nespôsobuje bolesť.

    Čo nerobiť s Holterovým monitoringom?

    Existujú obmedzenia, ktoré by si mal každý pacient pamätať:

    1. Nemôžete si osprchovať.
    2. Neprehrievajte zariadenie alebo ho nevystavujte nízkym teplotám.
    3. Nedovoľte, aby sa do zariadenia dostala voda alebo iná kvapalina.
    4. Prístroj nevystavujte silnému magnetickému poľu alebo sa približujte k transformátorom a iným silným zdrojom elektrického prúdu.
    5. Počas štúdia sa snažte používať menej prenosných počítačov, telefónov a ďalších pomôcok. Nepoužívajte mikrovlnnú rúru.
    6. Počas spánku umiestnite zariadenie tak, aby ste ho nestlačili.
    7. Z času na čas skontrolujte, či sú elektródy dobre pripojené.
    8. Nemôžete súčasne podstúpiť výskum ako röntgenové žiarenie.
    9. Nevykonávajte aktívne fyzické cvičenie bez toho, aby ste sa najprv poradili s lekárom.

    Ako podvádzať zariadenie?

    Holter monitor pre EKG a / alebo hodnoty krvného tlaku je moderné zariadenie, ktoré pracuje s vysokou presnosťou a takmer úplne eliminuje možnosť falšovania výsledkov výskumu.

    Nie každý lekár to môže urobiť a nedostatok liečby alebo nedostatočná liečba môže spôsobiť nenapraviteľné poškodenie vášho tela.

    S antihypertenzívami môže byť krvný tlak znížený nútením lieku zaznamenávať nepresné údaje.

    Skrytie rovnakej arytmie alebo iných závažných abnormalít v práci srdcového svalu je takmer nemožné ani použitím antiarytmických alebo iných prostriedkov.

    Existujú správy, že niektorí mladí ľudia klamali aparát, aby sa vyhli vojenskej službe.

    Podľa seba sa to robí pomocou fyzickej námahy, ktorá vytvára obraz o neustálom zvyšovaní krvného tlaku a sínusovej tachykardii.

    Je však nepravdepodobné, že by tieto príbehy boli pravdivé, pretože v prípade pochybností lekár okamžite odošle pacienta do nemocnice na vyšetrenie pod dohľadom zdravotníckeho personálu.

    Dekódovanie Holter Monitoring

    Holter monitoring je široko používaný v medicíne pre jeho presnosť a pohodlie dekódovanie dát. Po ukončení štúdia sú všetky získané indikátory prenesené do počítača, kde ich prehliada odborník.

    Po prvé, kardiológ bude venovať pozornosť:

    • prítomnosť záchvatov arytmie, ich vzťahu s fyzickým alebo emocionálnym stresom;
    • prítomnosť extrasystol (srdce biť z celkového rytmu);
    • parametre komorového komplexu (QRS), intervaly PQ a QT a segmentu ST, všetky odrážajú prácu srdcového svalu počas kontrakcie a odpočinku;
    • zápisy do denníka a ich spojenie s prijatým kardiogramom;
    • indikátory krvného tlaku (ak boli tiež prijaté).

    Holterov monitoring ukazuje úplný obraz choroby a umožňuje urobiť záverečný lekársky záver o práci sínusového uzla, stave svalového systému srdca, zlyhaniach rytmu a vedení budiacich signálov, na určenie prítomnosti rôznych blokád a iných patológií.

    Čítanie protokolu štúdie, osoba, ktorá nesúvisí s liečivom, sa stretne s mnohými špecifickými pojmami.

    Nebojte sa, vidieť dlhé nepochopiteľné popisy. Obráťte sa na lekára, ktorý vám nariadil štúdiu, vysvetlí vám výsledky v jednoduchom jazyku, poskytne užitočné rady alebo predpíše adekvátnu liečbu.

    Čítanie EKG je zručnosť, ktorá vyžaduje veľa skúseností. Ďaleko od každého zdravotníckeho pracovníka ich vlastní, takže dešifrovanie výsledkov by malo byť zverené skúsenému kardiológovi.

    Aké batérie sú potrebné?

    Zariadenia na denné monitorovanie EKG a krvného tlaku (Smad), pracujú na batériové napájanie alebo bežné batérie.

    V závislosti od značky zariadenia sa môžu vyžadovať batérie typu AA alebo AAA. Je lepšie sa obrátiť na svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, ktorý pre vás nainštaluje monitor.

    Ako prejsť Holter monitoring a jeho cena?

    Túto štúdiu môže predpísať lekár alebo kardiológ, ak je podozrenie na kardiovaskulárnu abnormalitu.

    Monitor je často inštalovaný u pacientov, ktorí majú sťažnosti na srdcové zlyhanie, ktoré nie sú fixované bežným EKG prístrojom.

    Monitorovanie sa vykonáva aj u tehotných žien s nepriaznivým priebehom.

    Monitorovanie sa vykonáva aj u tehotných žien s nepriaznivým priebehom. Prechádza aj cez osoby, ktoré majú byť povolané na vojenskú službu, ak vojak deklaruje prítomnosť patológie na strane srdca, ktorá ho oslobodzuje od vojenskej povinnosti.

    Skutočnosťou je, že bezplatné testovanie sa často stáva čiastočne plateným. Pred inštaláciou Holter, pripravte sa na skutočnosť, že môžete byť požiadaní, aby batérie, alebo kúpiť sadu elektród.

    Typicky, množstvo sa pohybuje od 2 do 5 tisíc rubľov. Trojkanálový Holter stojí menej, štúdia s dvanásťkanálovým monitorom stojí približne dvojnásobne.

    Plus platené monitorovanie je, že môže prejsť kohokoľvek. Môžete tak plne overiť zdravie svojho vlastného srdca alebo získať odporúčania na zlepšenie jeho stavu.

    záver

    Teraz viete dôležitosť Holterovho monitorovania a ako sa správať počas tejto štúdie.

    Ak Vám lekár predpísal tento postup, neliečte ho opatrne, pomôže eliminovať srdcové ochorenia alebo nájsť podstatu vašej patológie a včas začať liečbu predpísanú lekárom.

    Čo je to ohlávka srdca, ako sa monitoruje, foto, video, cena

    Zo zdravia srdca závisí od trvania a kvality ľudského života. Vznik zlyhania v práci tohto orgánu u väčšiny ľudí spôsobuje úzkosť. Moderná medicína má mnoho metód na diagnostiku kardiovaskulárneho systému. Všetky sa líšia spôsobom vedenia a informatívnosti.

    Výskum Holter je považovaný za jednu z najpokrokovejších diagnostických metód srdcovej činnosti a zdravia. Preto je dôležité zistiť, čo je to srdce Holter, kedy a prečo je monitorovanie pomocou tohto zariadenia priradené.

    Holter monitoring srdca - čo to je?

    Holterovo monitorovanie je modernou metódou skúmania práce a stavu ľudského srdca. Svoje meno získala na počesť Normana Holtera, zakladateľa tejto diagnostickej metódy.

    Čo je to ohlávka srdca - viac v našom článku!

    Princípom vyšetrenia je vykonanie elektrokardiogramu. Na rozdiel od klasického spôsobu vykonania postupu sa údaje neberú na krátku dobu, ale na celý deň. To vám umožňuje vidieť najmenšiu zmenu v práci srdca, keď je človek zapojený do bežných denných činností.

    Aby sa pacient podrobil Holterovej štúdii, nemusí byť v nemocnici dlhodobo. Osoba nosí špeciálne zariadenie, ktoré nosí na opasku - nazýva sa „holter“.

    Celková hmotnosť zariadenia dosahuje približne 500 g, takže nosenie nespôsobuje veľa nepríjemností.

    Nahrávanie sa môže vykonávať na niekoľkých kanáloch, až do 12. Najčastejšie používaná 2 alebo 3-kanálová štúdia.

    S pomocou puzdra srdca je možné vidieť, ako srdce funguje ako obvykle a aké zmeny pri vykonávaní určitého druhu cvičenia. Takáto štúdia umožňuje počiatočným fázam zistiť zmeny rytmu a abnormalít v práci srdca.

    Aby boli informácie získané na pomoc ošetrujúcemu lekárovi pri diagnóze, pacient musí viesť denník svojich prípadov. Takže môžete zistiť, aké zaťaženie a do akej miery srdce reagovalo.

    Foto prístroja Halter na monitorovanie srdca

    Typy metód monitorovania Holtera

    Štúdium srdca počas jedného dňa podľa Holterovej metódy - monitorovanie, ktoré môže byť vykonané niekoľkými metódami:

    • režim plného rozsahu;
    • roztrieštený.

    Aby bolo možné správne pochopiť, čo je to puzdro srdca, čo to je a čo ukazuje, stojí za to podrobnejšie zvážiť obe diagnostické metódy.

    Úplné monitorovanie

    Najčastejšie sa používajú rozsiahle výskumné techniky. Trvanie procedúry je 1-3 dni. Vďaka tak dlhému záznamu informácií môžete získať spoľahlivé informácie o práci srdca a príčinách zlyhaní.

    Plnohodnotnú Holterovu štúdiu nemožno porovnať s klasickým EKG. S kardiogramom, iba 50-60 srdcových tepov spadá pod pozornosť lekára.

    Srdcový ohlávka zachytáva dynamiku viac ako 100 000 úderov, čo dáva úplný obraz o práci srdca. Takéto informácie nemožno získať inými prostriedkami.

    Fragmentárne monitorovanie

    Metóda fragmentovanej diagnózy sa používa len počas hmatateľných problémov v srdci. Nosenie pomôcky je trvalé, avšak záznam sa vykonáva len vtedy, keď osoba trpí bolesťou alebo pociťuje príznaky arytmie.

    Holterova štúdia srdca

    Na spustenie zariadenia stlačte tlačidlo. Po ukončení nepohodlia sa zariadenie vypne.

    Niekedy pre čiastkové štúdium používajte iné, kompaktnejšie zariadenie. Tiež zaznamenáva čas medzi nahrávkami. Môže sa nosiť na ramene, alebo sa pripája k hrudníku v čase bolesti počas obdobia zaznamenávania informácií.

    Čo ukazuje Holter Heart Monitoring

    Jediná návšteva kardiológa neposkytuje vždy úplný obraz o práci srdca. Chovanie elektrokardiogramu tiež nemusí vykazovať žiadne zlyhania. Osoba zároveň zažíva negatívne príznaky a bolesť. Faktom je, že zlyhania v práci srdca nastávajú aj v iných časoch, keď je človek v každodennom živote a nemá možnosť navštíviť lekára.

    Vyšetrenie srdca Holter vám umožňuje vyhodnotiť frekvenciu a charakter kontrakcií srdca počas dňa vrátane spánku.

    Táto diagnóza ukazuje, či je srdce dobre zásobované krvou a kyslíkom, ako správny je pulz a ako často dochádza k kontrakciám.

    Včasné vyšetrenie umožňuje včasnú detekciu týchto chorôb:

    • arytmie;
    • koronárne arteriálne ochorenia;
    • angina pectoris;
    • hypertenzia.

    Na rozdiel od klasického kardiogramu pomáha denné monitorovanie srdca Holterom lekárovi určiť asymptomatický priebeh ischemickej choroby a presnú lokalizáciu takejto postihnutej oblasti. Aby sa dáta správne dešifrovali, ošetrujúci lekár bude analyzovať polohu a posun segmentu ST-T.

    Holter a EKG srdca: čo je lepšie a aký je rozdiel?

    Správne pochopenie podstaty postupu odhaľuje všetky výhody tejto metódy kardiologického výskumu. Dokonca aj stresové EKG neposkytne toľko informácií ako Holterov monitoring.

    Trvanie kardiogramu je niekoľko minút. Počas tohto obdobia nie je možné diagnostikovať všetky ischemické zmeny v cievach, ako aj paroxyzmy zmien v rytme. Lekár neuvidí patológie a negatívne príznaky zostanú.

    Elektrokardiogram sa často vykonáva bezprostredne po infarkte myokardu. Zmeny budú zrejmé. EKG však diagnostikuje infarkt myokardu. Držanie kardiogramu krátko po útoku neposkytuje žiadne predpoklady pre účinnú liečbu, aby sa zabránilo nehode.

    Holterova štúdia poskytne príležitosť vidieť zmeny v koronárnych cievach vopred a chrániť ľudské srdce pred nebezpečným stavom.

    Štúdium srdca pomocou Holterovej metódy je účinnejšie ako elektrokardiogram. Ak sa vyskytnú problémy s hlavným čerpadlom tela, je lepšie vykonať úplné vyšetrenie vopred a zabrániť vážnym komplikáciám.

    Indikácie pre EKG Holter

    Na diagnostikovanie takýchto patológií je predpísané vyšetrenie srdca podľa Holtera:

    • asymptomatická ischémia;
    • angina pectoris;
    • srdcový infarkt;
    • slabosť sínusového uzla;
    • fibrilácia predsiení;
    • tachykardia;
    • intrakardiálna blokáda;
    • vrodené a získané srdcové vady a chlopne.

    Takéto vyšetrenie je tiež predpísané pacientom, ktorí už trpia:

    • abnormality štítnej žľazy;
    • mdloby z nejasnej etiológie;
    • vysoký cholesterol;
    • dýchavičnosť;
    • závažná obezita.

    Holterovu štúdiu srdca možno odporučiť na kontrolu dynamiky stavu pacienta počas liečby liekmi. Diagnóza vám umožňuje určiť, aká účinná je liečba a či je pri výbere liekov alebo dávkovaní potrebná korekcia.

    Špecialisti odporúčajú denné monitorovanie pred elektívnym chirurgickým zákrokom, najmä u ľudí s diabetom. Takýto prieskum sa odporúča pre osoby, ktorých činnosti sú spojené so zvýšeným nebezpečenstvom, napríklad piloti alebo vodiči.

    Účinne monitorujte činnosť srdca pomocou denného monitorovania pre tých, ktorí nedávno podstúpili chemoterapiu alebo ožarovanie.

    Ako často by sa mal robiť výskum a čo?

    Neexistuje presne definovaný rámec pre to, ako často sa takýto výskum vyžaduje. Veľa závisí od ochorenia, s ktorým sa človek stretol, od veku a pohlavia.

    Túto diagnostickú metódu je potrebné použiť, ak existujú akékoľvek príznaky srdcového pôvodu, avšak klasický elektrokardiogram neposkytol žiadne informácie.

    Opätovné vyšetrenie vždy stojí za to po liečbe.

    To vyhodnotí jeho účinnosť a určí, či je potrebná ďalšia liečba. U všetkých pacientov so srdcovou chorobou sa odporúča diagnostikovanie raz ročne.

    Raz za 3 roky sa Holterovo monitorovanie vykonáva u žien nad 40 rokov a mužov nad 35 rokov s cieľom odhaliť ischemickú chorobu srdca.

    Požiadavky pacienta na monitorovanie Holtera

    Aby bola štúdia Holter čo najinformatívnejšia, musí byť pacient pripravený spolupracovať so zdravotníckym personálom a byť schopný jasne dodržiavať pokyny.

    Študentom sú takéto požiadavky:

    • vedenie denníka tried v čase záznamu;
    • ak takáto potreba nastane, počas skúmania srdca Holterom pripojte padajúcu elektródu, ktorá je nevyhnutná pre úspešné zaznamenávanie údajov;
    • neumývajte počas nosenia prístroja;
    • nenavštevujte fyzickú kanceláriu;
    • nepoužívajte vyhrievaciu podložku;
    • nepodliehajú röntgenovému žiareniu;
    • minimalizovať používanie rádiových zariadení v domácnosti vrátane telefónov.

    Ak budete dôsledne dodržiavať všetky odporúčania, lekár vám poskytne všetky potrebné informácie na ďalšiu liečbu.

    Bezpečnostný postup

    Monitorovanie holterov je pre ľudské telo úplne bezpečné. Prístroj nemá negatívny vplyv.

    Nebezpečenstvo úrazu elektrickým prúdom.

    Ak zariadenie chránite pred vniknutím vody, môžete sa postarať o bezpečnosť zariadenia. Počas nosenia by ste nemali chodiť vonku v daždivom počasí.

    kontraindikácie

    Tento postup nie je invazívny a bezpečný, takže neexistujú žiadne kontraindikácie. Jedinou výnimkou môže byť vážne poškodenie hrudníka, v dôsledku čoho sa umiestnenie elektród stane technicky neuskutočniteľným.

    Nie je možné vykonať štúdiu o Halterovi s rozsiahlymi popáleninami hrudníka, ranami a pokročilou obezitou.

    Prístroj Holter Heart

    Všetky zariadenia majú malú veľkosť, nesie ich nespôsobuje nepríjemnosti. Napájanie z batérií. Na displeji sa zobrazí úroveň nabitia, čas a čas nahrávania.

    Drôty vedúce k elektródam pripojeným k telu pacienta sa pohybujú smerom od zariadenia. Zariadenia sa nahrávajú na páskové alebo elektronické médiá.

    Metodika monitorovania Holtera

    Takmer vo všetkých centrách sa Holterova štúdia vykonáva rovnakým spôsobom. Pacient sa bude cítiť slobodnejšie, ak bude vedieť, ako postup pokračuje a čo ho čaká v ordinácii lekára.

    Príprava postupu

    Špeciálna príprava sa nevyžaduje. Konzumácia potravín pred inštaláciou zariadenia by mala byť obvyklým spôsobom. Vylúčiť potrebujete iba alkohol a kávu. Je lepšie sa vzdať alebo minimalizovať fajčenie.

    Ako dať ohlávku na srdce

    V závislosti od modelu zariadenia sa na hrudník pacienta prilepia jednorazové elektródy. Procedúra nespôsobuje bolesť ani nepohodlie. Trvá 10-15 minút.

    Výsledok časového limitu

    Prístroj sa nosí v závislosti od predpisu od 1-3 dní. Potom lekár odoberie prístroj a údaje sa prenesú do počítača, kde už analyzujú prijaté informácie.

    Výsledky Holter EKG. odpis

    Lekár popisuje nasledujúce parametre:

    • prítomnosť arytmie a jej vzhľadu;
    • charakter srdcového rytmu;
    • najväčší a najmenší pulz;
    • reakcia srdcového svalu na stres;
    • prítomnosť extrasystolov a tachykardií;
    • zmeny krvného zásobenia myokardu.

    Údaje môže správne dešifrovať len odborník.

    Možné komplikácie a vedľajšie účinky

    Štúdium srdca Holterom je pre ľudské telo absolútne bezpečné. Preto sa nevyskytujú komplikácie po jeho zavedení a vedľajšie účinky.

    Cena konania

    Náklady na denné monitorovanie práce srdca je 1000-1500 rubľov. Cena závisí od zdravotného strediska, v ktorom sa vyšetrenie vykonáva, od regiónu a od dodatočných procedúr zahrnutých v komplexe.

    Správne pochopenie toho, čo je srdcový ohlávka je vyhodnotiť všetky výhody štúdie. Včasné vykonanie takejto diagnózy vám umožní odhaliť závažné ochorenia v skorých štádiách a zabrániť rozvoju komplikácií.

    Užitočné videá o tom, čo je to holter, ako sa vykonáva monitorovanie

    Holter EKG monitoring (Holter) - v tomto videu:

    O tom, čo je srdcom srdca - v tomto videu:

    Ako používať zariadenie na monitorovanie Holtera - v tomto videu:

    Sledovanie ako sa správať

    Čo nerobiť s Holterovým monitoringom?

    Výskumná metóda „Holter monitoring“ v medicíne sa používa od roku 1961. V modernej diagnostike srdcových ochorení sa táto choroba rozšírila, avšak na získanie objektívnych výsledkov by mal pacient vedieť, čo s Holterovým monitorovaním nemá.

    Táto technika pomáha určiť, či existujú nejaké zmeny v práci srdca. Táto štúdia spočíva v nepretržitom zaznamenávaní elektrokardiogramu. od 12 hodín do dvoch dní.

    Výhody metódy

    Metóda má niekoľko výhod oproti štandardnému EKG:

    • Umožňuje vyhodnotiť srdcovú prácu pacienta v pokoji a čo je najdôležitejšie, v kontexte dennej fyzickej aktivity;
    • najmenšie zmeny, ktoré sa prejavia len zriedka, neuniknú pozornosti lekára, pretože záznam EKG sa objaví v priebehu niekoľkých hodín.

    Kedy môže lekár predpísať holter?

    Postup holter sa uvádza v prípadoch, keď: t

    • pacient sa sťažuje na búšenie srdca, má stratu vedomia alebo závraty;
    • je potrebné potvrdiť alebo vylúčiť ischémiu srdca;
    • bolo potrebné monitorovať pacientov s ohrozujúcou ischémiou a arytmiami;
    • je potrebné určiť, či predpísaná liečba prináša pozitívne výsledky;
    • pacient je diagnostikovaný s hypertenziou "biely plášť" (odporúčaný holter krvný tlak);
    • arteriálna hypertenzia bola prvýkrát identifikovaná u pacienta;
    • pozorovaná stredná a závažná hypertenzia, ktorá je rezistentná na liečbu;
    • boli diagnostikované srdcové chyby;
    • pacient utrpel infarkt myokardu;
    • pacient má kardiostimulátor, ktorého práca by mala byť monitorovaná;
    • akútne alebo chronické srdcové zlyhanie;
    • pacient má nadváhu alebo endokrinné ochorenia (okrem toho je možné predpísať hormonálne štúdie).

    Ako sa pripraviť na monitorovanie Holtera?

    Pacienti, ktorým lekár túto štúdiu predpisuje, vzniká úplne prirodzená otázka: „Ako sa pripraviť na paličku?“ Špeciálne podujatia sa nebudú vyžadovať, ale musíte splniť niektoré podmienky, ale nebojte sa, pretože príprava na choler nezaberie veľa času.

    1. Pred štúdiou by sa mala osprchovať, pretože počas monitorovania to nebude možné.
    2. Odstráňte všetky kovové šperky, oblečenie by tiež nemalo byť kovové.
    3. Informujte lekára o liekoch, ktoré sú predpísané na každodenné použitie.
    4. Ak sú výsledky predtým uskutočneného EKG, musia sa ukázať lekárovi.

    Týmto sa dokončí príprava na monitorovanie Holterom.

    Na presnú diagnostiku môže lekár dodatočne predpísať ďalšie vyšetrenia. Podrobnosti tu. V prípade porúch kardiovaskulárneho systému je v niektorých prípadoch potrebná MRI. Prečítajte si tento článok.

    Ako sa postupuje?

    Niektorí pacienti neochotne súhlasia s vykonávaním monitorovania, pretože nevedia, ako robiť holter. Je to veľmi jednoduché. Pacient drží elektródy a zavesí zariadenie. Potom vydá denník, aby si pacient mohol vziať poznámky k lekárovi.

    V denníku musíte zaznamenať začiatok a koniec takýchto momentov:

    • nočný a denný spánok;
    • fyzické aktivity, ako aj ich typy;
    • vznikajúce stresové situácie;
    • príjem potravy a lieky;
    • objavenie sa bolesti, závratov a iných príznakov ochorenia.

    Sestra vám dá odporúčania a povie vám, ako nosiť ohlávku. Na konci vyšetrenia pacient vráti zariadenie na kliniku.

    Holter monitoring: čo je absolútne zakázané robiť

    Existujú určité obmedzenia, ktoré je potrebné zaviesť do zvyčajného spôsobu života, ak sa toto vyšetrenie vykonáva:

    1. Zabráňte vniknutiu kvapaliny do zariadenia. Jeden pacient, ktorý podstúpil štúdium v ​​horúcom lete, ho nemohol postaviť a rozhodol sa trochu sa osviežiť. Ako výsledok, voda na zariadení musel prerušiť prieskum.
    2. Prístroj neprepúšťajte ani neprehrievajte. Štúdia by sa mala uskutočniť pri stredných teplotách, aby sa dosiahli objektívne výsledky.
    3. Stroj chráňte pred mechanickým poškodením a vibráciami.
    4. Nedovoľte, aby sa zariadenie dostalo do kontaktu s produktmi, ktoré majú zvýšenú chemickú aktivitu.
    5. Vystavte telo veľkej fyzickej námahe. Tak, mladý chlapec počas prieskumu dal veľkú záťaž, ktorá bola príčinou nepresných výsledkov, rovnako ako oddelenie elektród.
    6. Je neprijateľné zostať v blízkosti zariadenia, ktoré beží na elektrinu, ako aj v blízkosti transformátorových boxov počas monitorovania.

    Ako sa správať v Holterovom monitorovaní? Existujú aj niektoré menšie obmedzenia:

    • je potrebné spať na chrbte alebo, ako posledná možnosť, na boku, pretože pri otočení do žalúdka sa elektródy môžu vznášať;
    • noste oblečenie vyrobené z prírodných tkanín, najlepšie bavlny alebo ľanu.

    Môžu po monitorovaní vzniknúť nejaké komplikácie?

    Tento spôsob vyšetrenia nespôsobuje osobe absolútne žiadne komplikácie. Prúd neprechádza elektródami, je potrebný na „zachytenie“ slabého elektrického srdcového potenciálu.

    výsledok

    Získané výsledky analyzuje kardiológ. Bude ich nevyhnutne porovnávať s predchádzajúcimi, bude brať do úvahy sťažnosti pacienta. Opakované monitorovanie je možné, ak výsledky nie sú úplne jasné.

    Toto vyšetrenie je účinné len vtedy, keď pacient splnil všetky vyššie uvedené pravidlá.

    Holter monitoring: čo nerobiť

    Monitorovanie držiaka, ktoré tu nie je možné uskutočniť, bude opísané nižšie, je to špeciálne zariadenie (záznamník) pripojené pomocou drôtov k elektródam, pri kontrole arteriálneho tlaku je zariadenie vybavené manžetou, ktorá pumpuje vzduch samostatne. Pracuje bez nabíjania, na batériách.

    Zariadenie je pomenované na počesť biofyzika Normana J. Holtera, ktorý v roku 1947 vytvoril permanentný záznam elektrokardiogramu. Je pravda, že toto zariadenie bolo celkovo a nepríjemné box, ktorý vážil asi 40 kg. V roku 1961 zariadenie, ktoré už vážilo asi 1 kg, obkľúčilo stránky celej lekárskej literatúry a získalo popularitu a široké použitie v medicíne.

    Monitorovanie lekára predpisuje pacientovi, keď chce vidieť podrobný obraz myokardu, zistiť príčinu problému a poskytnúť presné odporúčania pri liečbe. Lekár tiež stanoví dobu nosenia prístroja.

    Holterov monitoring sa často používa na arytmie, ischémiu myokardu, hypertenziu, hypotenziu a:

    • v rozpore s rytmom srdca;
    • s pocitom záchvatu v srdci, prerušenia práce v bdelosti a počas spánku;
    • pre bolesti v hrudnej oblasti tela v dôsledku fyzického alebo emocionálneho stresu;
    • závraty a mdloby;
    • s krvnými tlakmi skoky;
    • s infarktom myokardu (menej ako šesť mesiacov);
    • s hypertrofickou kardiomyopatiou;
    • pri diagnostike autonómnych porúch, ktoré nie sú spojené s fyzickým alebo psychickým stresom;
    • v závislosti od počasia;
    • s podozrením na angínu pectoris;
    • pri hodnotení účinnosti protidrogovej liečby;
    • pri kontrole činnosti kardiostimulátora.

    Rekordér pomáha rozpoznať zmeny v srdcovom systéme, pretože pravidelný elektrokardiogram, ktorý sa koná na klinike alebo v nemocnici, nemôže robiť, pretože toto zariadenie môže pracovať nepretržite niekoľko dní, pričom je priamo na tele človeka, dokonca aj počas spánku, a zachytí až sto tisíc tepov srdca.

    Zariadenie Holter nemá žiadne kontraindikácie, pokiaľ pacient nemá problémy s kožou v oblasti, kde sú pripojené elektródy. To môže byť popáleniny alebo zranenia hrudníka, to je tiež neodporúča používať s nadváhou osoby. Ak pacient nemá kontraindikácie na používanie prístroja, je potrebné dodržiavať určité pravidlá počas Holterovho monitorovania.

    Čo nerobiť a čo môže byť uvedené nižšie:

    • Nedá sa kontaktovať s magnetmi, elektronickými zariadeniami (rádiografia, zobrazovanie magnetickou rezonanciou), detektorom kovov, transformátorovými kabínami a nachádza sa v blízkosti elektrických vedení.
    • Počas procedúry je lepšie sa vyhnúť ošetreniu vodou.
    • Neodporúča sa prehriatie alebo prehriatie zariadenia.
    • Prístroj chráňte pred silnými vibráciami alebo mechanickým poškodením.
    • Snažte sa preťažiť sa fyzickou námahou, bude to viesť k hojnému poteniu, ktoré podporuje oddelenie elektród.
    • Odporúča sa použiť voľné bavlnené oblečenie.
    • Pacient počas vyšetrovacieho obdobia by sa mal zdržať fajčenia, pitia alkoholu, zneužívania kávy a nosenia kovových šperkov.

    Inštalácia holtera a ako s ním spať

    Inštalácia holteru sa vykonáva pod dohľadom lekárov, ktorí rozlišujú niekoľko bežných typov monitorovania.

    Fragmentárna - používa sa na zriedkavé ataky arytmie. Pacient, ktorý pociťuje zmenu stavu v horšom stave, nezávisle prepína zariadenie, ktoré zaznamenáva údaje na rekordér. Táto metóda môže byť tiež použitá v dlhodobom horizonte.

    V súčasnosti sa v medicíne čoraz častejšie využívajú kompaktné nástroje. Sú veľmi ľahké, kompaktné, ľahko sa používajú.

    Prístroj sa zmestí do vrecka ako telefón alebo sa nosí ako náramkové hodinky. Keď sa osoba zhorší, ľahko umiestni zariadenie na hruď a aktivuje zariadenie.

    Plnohodnotný - funguje až tri dni. Počas tejto doby sa vyskytne až sto záznamov na jeden rekordér, čo je dvojnásobok počtu záznamov vykonaných na bežnom elektrokardiograme.

    Existuje ďalší typ monitorovania - super-dlhé. Inštalácia puzdra je realizovaná vo forme programovaného podkožného implantátu, ktorý je v prevádzke približne dva roky.

    Používajú sa rôzne typy monitorovacích zariadení:

    • 3-kanálové zariadenia - sú najbežnejšie, ktoré zaznamenávajú rytmus a vodivosť;
    • 12-kanálové rekordéry zachytávajú stav myokardu (obohatenie srdcového svalu kyslíkom). Používa sa na diagnostiku ischemickej choroby srdca. táto metóda odhalila záchvaty krátkodobej ischémie.

    Špeciálne inštalačné zariadenie nevyžaduje. Pacient by mal plávať, odstraňovať vlasy na hrudníku v miestach pripojenia elektród, pokožka na týchto miestach by mala byť čistá a odmasťovaná alkoholom (vykonáva sa priamo v ordinácii), 5-7 elektród sa inštaluje pomocou špeciálneho gélu, ktorý upevní ďalšiu lepiacu pásku.

    Rekordér má veľmi malú hmotnosť (moderné zariadenia vážia do 500 gramov), ktoré môžu byť umiestnené v špeciálnom puzdre zavesením na rameno alebo pripevnené k pásu nohavíc. Po nainštalovaní zariadenia sa spustí nahrávanie. Nie je žiaduce dotýkať sa zariadenia bez odporúčania lekára alebo zdravotnej sestry.

    Spolu s inštaláciou prístroja je pacientovi poskytnutý pozorovací denník, kde je potrebné priniesť všetko, čo sa mu stane, až do zápisnice z každého jeho konania.

    Napríklad čas prebudenia, spánok počas dňa a noci, raňajky, obed, večera, užívanie liekov, telesná výchova, akékoľvek zmeny v psychickom stave (vzrušenie, úzkosť, radosť, smútok), ako aj sledovanie televízie. A ako spať s ohlávku by mal povedať lekárovi.

    Je potrebné zabezpečiť, aby bola elektróda pevne pripevnená k telu. Keď sa elektróda pohybuje, mala by sa nalepiť na miesto. To významne ovplyvní výsledky výskumu. Po dennom zákroku sa prístroj vráti lekárovi na preskúmanie záznamov a dešifrovanie údajov. Analýza dát prebieha počas dňa.

    Analýza a dešifrovanie dát sa vykonáva pomocou počítača so špeciálnym softvérom. Lekár porovnáva údaje zo zapisovača a pozorovacieho denníka. Existujú, ako v každom automatickom zariadení, chyby, ktoré opravil odborný lekár. Nasledujúci deň pacient dostane do rúk lekársky záver a ďalšie odporúčania.

    Ako oklamať ohlávku a prečo by to mohlo byť potrebné

    Ako podvádzať holter? Niektorí ľudia sa pýtajú túto otázku, ale to nie je možné.

    Pacient pri nosení zariadenia môže vykonávať svoju životnú činnosť normálnym spôsobom. Ale zároveň vykonávať niektoré odporúčania lekára: ďalšie zaťaženie vo forme telesných cvičení (jogging, drepy, chôdza na schodoch).

    Odporúča sa spať na chrbte, pretože keď spíte na bruchu, elektródy sa môžu pohybovať, čo môže ovplyvniť zaznamenané údaje. Je tu jeden "ale."

    Pri používaní prístroja je lepšie, aby ste si od lekára uložili osvedčenie o inštalácii zariadenia, aby ste sa vyhli otázkam polície, ktorí vás môžu omylom omylom za teroristu pomýliť.

    Na čo slúži Holterov výskum? S cieľom identifikovať problémy v práci srdca a kardiovaskulárneho systému ako celku. Ak to chcete urobiť, stačí správne vyplniť denník, zaznamenať všetko, čo sa deje počas dňa, najmä ak je bolesť alebo stlačenie v oblasti srdca, búšenie srdca, závraty, slabosť, mdloby.

    Kardiológ porovnáva údaje z registrátora a záznamy v denníku, v akom časovom intervale môže byť rytmus narušený a za akých okolností.

    Zariadenie nie je možné oklamať. Bez ohľadu na to, ako veľmi sa pacienti snažia zaťažiť fyzickou námahou, aby skreslili výsledky pre horšie, a to sú väčšinou chlapci vojenského veku kvôli ich neochote robiť vojenskú službu, nebudú úspešní, pretože je nemožné oklamať Holtera.

    Prístroj je vybavený špeciálnym senzorom, ktorý zachytáva najmenšie zmeny, ktoré potom skúsený lekár môže ľahko dešifrovať a pochopiť - pacient simuluje alebo nie. Alebo iný príklad, práve naopak, pacient môže byť odstránený zo svojej činnosti (napríklad pilotov, napríklad vodičov) a špecificky skresľuje údaje v dôsledku zhoršujúceho sa zdravia. Ale zdravie nie je vtip.

    Čo nerobiť s Holterovým monitoringom?

    Metóda vyšetrenia srdca, ktorú vytvoril Norman Holter, bola úspešne aplikovaná vo všetkých krajinách a zaslúžene dostala meno jej tvorcu. Holter sám argumentoval, že jeho metóda je cenná v tom, že práca srdca je pozorovaná nielen v pokoji, keď človek leží na gauči (ako v EKG) a monitorovanie pokrýva celý proces - od rána sa prebúdza do spánku. To umožňuje objektívnejšie hodnotenie práce srdca.

    Odrody monitorovania Holtera

    Monitorovanie srdca Holterom sa môže vykonávať v dvoch formách - monitorovanie v plnom rozsahu a čiastočné monitorovanie aktivity srdca. V niektorých prípadoch sa paralelne s denným monitorovaním krvného tlaku používa Holterov monitoring. Monitorovanie v plnom rozsahu sa vykonáva v priebehu troch dní, čo umožňuje lepšie štúdium práce srdca a identifikáciu znakov v jeho práci. Môže sa teda pozorovať, keď nastane hluk, ktorý spôsobuje tachykardiu atď. Počas tejto doby prijímač zaznamenáva informácie o viac ako sto tisíc pulzoch.

    Na druhej strane elektrokardiogram zaznamenáva zanedbateľný podiel úderov - len asi päťdesiat, preto je hodnota Holterovho monitorovania oveľa vyššia ako hodnota obvyklého EKG. Čiastočná štúdia je venovaná tým pacientom, ktorí pociťujú bolesť srdca menej často. Zvyčajný elektrokardiogram sa odstráni kvôli liečbe pacienta a zariadenie na monitorovanie Holterom je aktivované pacientom, keď pociťuje nepríjemné zvieracie alebo bodavé bolesti za hrudnou kosťou.

    Ministerstvo zdravotníctva hovorí: "Nová droga normalizuje krvný tlak navždy."

    Zásady výskumu

    Holter monitoring má niektoré zvláštnosti. Na získanie objektívnych údajov o práci srdca je potrebné pochopiť, ako sa výskum vykonáva a aké pravidlá musí pacient dodržiavať, aby boli údaje z monitorovania čo najbližšie k realite a použiteľné na ďalšie účely liečby.

    Monitorovanie nie je zložitý alebo časovo náročný postup. Lekár nalepí elektródy na pacienta na určitých miestach na hrudi, potom ich pripojí k rekordéru. Samotné zariadenie sa hodí do špeciálnej kabelky alebo je upevnené na opasku ako mobilný telefón v puzdre. Hmotnosť prístroja nie je veľká, pri chôdzi nezasahuje.

    Zodpovednosť pacienta za monitorovanie

    Zvyčajne, pred vykonaním procedúry, pacient dostane záznam, podľa ktorého musí spĺňať všetky požiadavky obsiahnuté v texte. Počas monitorovania musí pacient viesť denník svojej činnosti, kde zaznamená tieto položky:

    • a) čas budenia a čas spánku;
    • b) prítomnosť a typ fyzickej aktivity pre daný deň;
    • c) zoznam liekov, ktoré boli odobraté;
    • d) prítomnosť stresových situácií;
    • e) počet jedál;
    • e) prítomnosť symptómov bolesti zo srdca, ich trvanie, povaha bolesti.

    Obmedzenia postupu

    Holterovo monitorovanie srdca je veľmi citlivá a citlivá štúdia, ktorá je nevyhnutná na dodržiavanie prísnych pravidiel pre pacienta. Tieto pravidlá sa v podstate týkajú obmedzení, ktoré nemožno zanedbať, inak výsledky štúdie nebudú spoľahlivé a liečba bude zbytočná. Pacient by preto mal vedieť, čo s Holterovým monitorovaním nemá robiť, konkrétne:

    1. S prístrojom nevykonávajte žiadne úkony, ktoré mu v zdravotníckom zariadení nepovedali.
    2. Uistite sa, že zariadenie a senzory nedostanú tekutinu, inak budú výsledky nesprávne a štúdia sa musí zastaviť.
    3. Dbajte na pripojenie elektród a v prípade odpojenia elektródy, aby ste boli schopní ju samostatne upevniť v požadovanom bode.
    4. Neprehrievajte alebo neprevádzkujte zariadenie (napríklad použite vyhrievacie podušky).
    5. Nepripájajte prijímacie senzory na iné miesta.
    6. Nevykonávajte rádiografické vyšetrenie.
    7. Uistite sa, že zariadenie neprichádza do styku s aktívnymi chemikáliami.
    8. Nepodliehajte fyzioterapii.
    9. Nezahŕňajte do denného režimu ťažké cvičenie. Návšteva v telocvični je prísne zakázaná, ale v niektorých prípadoch môže lekár v tomto čase osobitne prideliť kontrolovanú záťaž - stúpanie po schodoch alebo krátky beh.
    10. Minimalizujte vystavenie rádiovým vlnám - vypnite mobilný telefón (ak je to možné), neohrievajte potraviny v mikrovlnnej rúre, nesedajte v blízkosti prehrávačov so vstavaným rádiom atď.
    11. Nevykonávajte hygienické postupy na hrudi, neberte si sprchu.
    12. Počas spánku sa neotáčajte, nespia celú dobu na chrbte, aby sa elektródy neodpojili.
    13. Noste oblečenie z prírodných tkanín, ktoré neumožňujú prehriatie tela, potenie.

    Kardiológ bude schopný hovoriť o konečnej diagnóze po monitorovaní, keď dekóduje údaje prijímača. Tieto výsledky sú porovnané s údajmi elektrokardiogramu, ultrazvuku a iných diagnostických postupov, ktoré boli predpísané pacientovi.

    Oleg Tabakov sa podelil o svoje tajomstvo úspešného boja s vysokým tlakom.

    Prax ukazuje, že je to denné monitorovanie Holtera je rozhodujúce pri určovaní patológie kardiovaskulárneho systému u pacienta. Je veľmi dôležité, aby si pacient dôsledne uchovával denník a zoznámil sa so všetkými obmedzeniami, ktoré je potrebné dodržiavať počas štúdie. Pacient a lekár sa budú môcť podieľať na diagnóze srdcovej patológie len vzájomnými silami.