Čo je to Echo KG: svedectvo, ako sa pripraviť, ako je štúdia

Autorka článku: Alexandra Burguta, pôrodníčka-gynekológka, vysokoškolské vzdelanie v odbore všeobecné lekárstvo.

Z tohto článku sa dozviete: čo je to echokardiografia, typy, indikácie a kontraindikácie pre túto štúdiu.

Echokardiografia je vysoko informatívna a bezpečná metóda vyšetrenia pomocou ultrazvuku, ktorá slúži na detekciu štrukturálnych zmien, vývojových abnormalít a srdcových patológií. Takýto postup môže byť predpísaný ľuďom akéhokoľvek veku na účely diagnózy alebo ako preventívne vyšetrenie.

Zvyčajne sa táto diagnostická metóda nazýva ultrazvuk srdca alebo echokardiografie. Echogram alebo echokardiogram je názov štúdie. Samotnú štúdiu vykonáva odborník, ktorý prešiel špeciálnou ultrazvukovou diagnostikou echokardiografom. Toto zariadenie sa skladá zo štyroch hlavných blokov:

  1. Snímač pre emisiu a príjem ultrazvukových vĺn.
  2. Zariadenia na dekódovanie prijatých signálov.
  3. Spôsob zadávania a prijímania informácií.
  4. Kanál pre paralelný elektrokardiogram.

Lekár využíva špeciálne počítačové programy na spracovanie výsledkov získaných výskumným procesom a vypracovanie stanoviska.

Indikácie pre štúdiu

EchoCG je jednoduchá, široko dostupná a vysoko informatívna diagnostická technika, ktorá vám umožňuje identifikovať patologické zmeny v srdci v najskorších štádiách ich vývoja - keď pacient ani necíti príznaky ochorenia.

Fetálne vyšetrenie srdca počas tehotenstva

Okrem vyššie uvedených indikácií sa môže vykonať echokardiografia na ultrazvukové vyšetrenie fetálneho srdca. Čo to je a prečo sa takéto vyšetrenie vykonáva? Takáto štúdia je nevyhnutná na včasné zistenie fetálnych abnormalít srdca u plodu. Na profylaktické účely sa tento postup vykonáva v týždni 18 - 22 počas prvého ultrazvukového vyšetrenia.

Tiež KG fetálne srdce je menované v nasledujúcich prípadoch:

  • budúca matka vo veku 38 rokov a viac;
  • retardácia intrauterinného rastu;
  • dedičnú predispozíciu ku kongenitálnym anomáliám alebo srdcovým defektom;
  • užívanie určitých liekov počas tehotenstva;
  • prítomnosť v anamnéze budúcej matky diabetu, epilepsie, autoimunitných patológií, systémového lupus erythematosus, reumatoidnej artritídy.

Aké údaje možno nájsť pomocou echokardiografie

Po dokončení štúdie echogram poskytuje nasledujúce údaje:

  • priemer a stav koronárnych artérií a žíl;
  • veľkosť a štruktúra srdcových komôr, hrúbka a integrita ich priečok;
  • prítomnosť krvných zrazenín alebo nádorov v stenách alebo komorách srdca;
  • prítomnosť hluku;
  • funkčnosť a štruktúra ventilového zariadenia;
  • smer prietoku krvi a jeho objem v srdcových komorách;
  • stav srdcového svalu počas kontrakcie a relaxácie;
  • prítomnosť infekčných lézií všetkých štruktúr a chlopní srdca;
  • stav perikardu - vonkajšej membrány srdca;
  • prítomnosť a objem tekutiny nahromadenej v perikardiálnom vaku.

Získané údaje - echogramy - dávajú lekárovi možnosť nielen správne diagnostikovať, ale aj vyhodnotiť účinnosť liečby (lieky, chirurgia alebo rehabilitácia).

Päť typov echokardiografie

1. Transthoracic

Táto štandardná metóda ultrazvukového skenovania srdca sa používa najčastejšie. Vykonáva sa pomocou echokardiografického snímača, ktorý je inštalovaný priamo na povrchu hrudníka.

2. Doppler

Tento typ ultrazvuku skúma pohyb krvi v koronárnych cievach a srdcových komorách.

Dopplerova echokardiografia umožňuje:

  • určovať rýchlosť a smer prietoku krvi;
  • vyhodnotiť výkon ventilového zariadenia;
  • analyzovať zvuk fungujúceho srdca a pohyb krvi v cievach.

3. Stresová echokardiografia

Tento typ ultrazvuku sa vykonáva štandardnými transtorakálnymi technikami a Dopplerovou sonografiou v kombinácii so záťažovým testom - fyzickou námahou vytvorenou pomocou bežeckého pásu, rotopedu alebo simuláciou fyzickej aktivity liekov.

Účelom tohto vyšetrenia je identifikovať stenózu (zúženie) koronárnych artérií a zhodnotiť stav srdcového svalu (myokardu) pred a po fyzickej aktivite.

4. Kontrast

Zvláštnosťou tohto typu ultrazvukového vyšetrenia srdca je zavedenie kontrastnej látky do žily pacienta, čo umožňuje špecialistovi podrobnejšie študovať štruktúru vnútorného povrchu srdca.

5. transesofageálne

Zvláštnosťou tohto typu echokardiografie je, že senzor nie je inštalovaný na hrudníku, ale cez pažerák alebo hrdlo pacienta, aby sa získali výsledky štúdie. Takýto prístup vám umožňuje získať viac informatívnych a jasnejších záberov v režime pohybu.

Transesofageálne ultrazvukové vyšetrenie je predpísané v nasledujúcich prípadoch:

  • vysoké riziko náhlej smrti pri ischemickej chorobe srdca;
  • štúdium štruktúry a funkčnosti mitrálnej chlopne pred a po zákroku na jeho implantáciu;
  • príznaky nezrovnalostí v práci už implantovaného ventilu;
  • prítomnosť falošnej struny komory;
  • riziko trombózy ľavej predsiene;
  • podozrenie na vznik paraprostetickej fistuly alebo abscesu v koreňoch aorty a ventilových krúžkoch;
  • riziko pitvy aorty;
  • aneuryzma predsieňového septa atď.

Na rozdiel od iných typov echoCG je táto technika sprevádzaná nepohodlnými pocitmi a vykonáva sa po tom, čo pacient užil špeciálne sedatíva a lieky proti bolesti (pre hltan) liekov.

Ako sa pripraviť na postup

Špeciálna príprava na postup echokardiografie sa nevyžaduje. potrebné:

  1. Vezmite so sebou výsledky predchádzajúcich echogramov (na porovnanie výsledkov).
  2. Ak je plánované podanie kontrastnej látky, pacient by mal byť vyšetrený na prítomnosť alergií.
  3. Noste pohodlné oblečenie v deň echokardiografie (najmä pri plánovaní stresovej echokardiografie).
  4. Pri výkone záťažových testov by sa mal záťaž zastaviť 3 hodiny pred vyšetrením.
  5. Ak potrebujete transesofageálny ultrazvuk srdca po dobu 4-5 hodín pred zákrokom by nemali jesť, piť.

Ako sa štúdia vykonáva?

Postup EchoCG sa vykonáva v špeciálne vybavenej miestnosti takto:

  • V prípade potreby sa do žily pred testom vstrekne kontrastná látka.
  • Pacient sa pása do pása a leží na gauči na chrbte. Počas zákroku môže špecialista požiadať pacienta, aby sa otočil na ľavej strane, a žena - aby zvýšila prsnú žľazu.
  • Lekár aplikuje na hrudník špeciálny gél a pripojí senzory na odstránenie EKG.
  • Potom nastaví elektrokardiografový senzor v požadovaných polohách a riadi nastavenia zariadenia.
  • Ak sa vykonáva stresová echokardiografia, potom sa po štandardnej štúdii vykonajú záťažové testy na bežeckom páse, rotopede alebo pomocou liekov. Potom lekár vykoná opätovné vyšetrenie srdca.
  • Po ukončení štúdie si pacient môže utrieť hrudník obrúskom, vstať a obliecť sa.
  • Potom lekár pokračuje v spracovaní výsledkov a vypracuje záver.

Trvanie štandardného alebo stresového ultrazvuku srdca môže byť asi 40-60 minút. Po 30-40 minútach pacient dostane protokol štúdie a záver lekára o predbežnej alebo presnej diagnóze. Konečnú interpretáciu echografických indikátorov vykonáva kardiológ.

Transesofageálna echokardiografia sa vykonáva po lokálnej anestézii a upokojení pacienta. Pacient je umiestnený na ľavej strane a lekár vloží špeciálny endoskop do lúmenu pažeráka. Ďalej pomocou ultrazvukových vĺn prichádzajúcich a prijímajúcich cez endoskop vykonáva štúdiu štruktúry srdca. Trvanie tejto štúdie je asi 20 minút. Potom lekár vypracuje protokol a záver. Konečnú interpretáciu indexov echogramu pažeráka vykonáva kardiológ.

kontraindikácie

Neexistujú žiadne kontraindikácie pre štandardný transtorakálny alebo Dopplerov echoCG.

Vykonávanie stresových echokardiogramov je kontraindikované v nasledujúcich prípadoch:

  • ťažké patologické stavy dýchacieho systému;
  • prvých 30 dní po infarkte myokardu;
  • sklon vytvárať krvné zrazeniny;
  • zlyhania srdca, obličiek alebo pečene.

Kontrastná echokardiografia môže byť kontraindikovaná v prítomnosti alergickej reakcie na použité liečivo.

Transesofageálny echogram je kontraindikovaný v nasledujúcich prípadoch:

Echokardiografia (Echo-KG)

Jednou z hlavných metód diagnostiky ochorení srdcového svalu je echokardiografia (EchoCG). Ide o neinvazívnu štúdiu, ktorá nemá žiadne toxické účinky na organizmus, a preto ju možno vykonať u pacientov všetkých vekových kategórií, vrátane detí rôzneho veku.

Čo je to echokardiografia, o čo ide, aké typy tohto postupu existujú, čo môže byť kontraindikáciou pre jeho implementáciu a ako je potrebné sa naň pripraviť.

Podstata a účel echokardiografie

Echokardiografia alebo EchoCG je neinvazívna metóda na vyšetrenie srdcového svalu pomocou ultrazvuku. Senzor prístroja, nazývaný echokardiograf, vyžaruje špeciálny vysokofrekvenčný zvuk, ktorý prechádza tkanivami srdca, odráža sa od nich a potom zaznamenáva ten istý senzor. Informácie sa prenášajú do počítača, ktorý spracováva prijaté údaje a zobrazí ich na monitore ako obrázok.

Echokardiografia je považovaná za vysoko informatívnu metódu výskumu, pretože umožňuje vyhodnotiť veľké množstvo faktorov naraz. Týmto postupom môže lekár zistiť veľkosť srdca a hrúbku jeho stien, skontrolovať ich celistvosť a štruktúru, určiť veľkosť komorových dutín a predsiení, zistiť, či je kontraktilita srdcového svalu normálna, zistiť stav zariadenia srdcovej chlopne, preskúmať aortu a pľúcnu artériu. Tento postup vám tiež umožňuje kontrolovať úroveň tlaku v štruktúrach srdca, zistiť smer a rýchlosť pohybu krvi v srdcových komorách a zistiť, v akom stave sa nachádza vonkajšia membrána srdcového svalu.

Toto kardiologické vyšetrenie vám umožňuje diagnostikovať vrodené aj získané srdcové ochorenia, zistiť prítomnosť voľnej tekutiny v srdcovej taške, identifikovať krvné zrazeniny, meniť veľkosť komôr, zahusťovať alebo riediť ich steny, zisťovať nádory a akékoľvek nepravidelnosti v smere a rýchlosti prietoku krvi.,

Výhody echokardiografie

Echokardiografia má množstvo výhod oproti iným typom vyšetrení srdcového svalu.

V prvom rade ide o absolútne bezbolestný a neinvazívny zákrok, ktorý u pacienta nevyvoláva žiadne nepríjemné pocity. Vykonáva sa ako obyčajný ultrazvuk. Jediný rozdiel je v tom, že k telu pacienta je pripojených niekoľko elektród. Pred zákrokom nie sú žiadne injekcie ani iné podobné manipulácie.

Okrem toho je postup úplne bezpečný pre pacientov akejkoľvek vekovej skupiny. To môže byť vykonané ako pre deti, a mládež, a tehotné ženy, pretože ultrazvuk nemôže spôsobiť žiadny negatívny vplyv na ovocie.

EchoCG je pozoruhodný svojou dostupnosťou, pretože zariadenie na jeho implementáciu je prítomné takmer vo všetkých zdravotníckych zariadeniach. Náklady na echokardiografiu v porovnaní s MRI sú veľmi mierne.

A najdôležitejšou výhodou tohto typu vyšetrenia je vynikajúci informačný obsah, ktorý umožní lekárovi získať čo najviac potrebných informácií a vybrať správnu liečbu.

Indikácie a kontraindikácie pre echokardiografiu

Echokardiografiu možno odporučiť pacientom v prípade, že lekár má podozrenie, že majú akúkoľvek kardiovaskulárnu patológiu alebo počas liečebného procesu s cieľom vyhodnotiť účinnosť užívaných liekov.

Indikácie pre echokardiografiu sú:

  1. Hypertenzia.
  2. Podozrenie na prítomnosť vrodenej alebo získanej choroby srdca, vrátane dedičnej citlivosti na toto ochorenie.
  3. Časté závraty, mdloby, dýchavičnosť a opuch.
  4. Sťažnosti na "vyblednuté" srdce, o "prerušení" v jeho práci.
  5. Sternum bolesti, najmä ak vyžarujú na ľavú lopatku alebo ľavú polovicu krku.
  6. Infarkt myokardu, diagnostika stenokardie a kardiomyopatie, podozrenie na srdcový nádor.
  7. Profylaktické vyšetrenie pacientov, ktorí často pociťujú emocionálne a fyzické preťaženie.
  8. Neuveriteľné obavy zo zmien v elektrokardiograme alebo RTG hrudníku.

Samostatne stojí za zmienku, keď sa echokardiografia odporúča pre tehotné matky. Tehotná echokardiografia sa má vykonať, ak:

  1. Budúca matka má diagnostikovanú cukrovku.
  2. Pacient má genetickú predispozíciu k srdcovým ochoreniam.
  3. Počas tehotenstva pacientka mala rubeolu alebo krvný test vykazovala vysoké titre protilátok proti patogénu.
  4. V prvej polovici tehotenstva bol pacient nútený užívať ťažké antibakteriálne alebo antiepileptické lieky.
  5. Žena má históriu potratu, spontánneho potratu a predčasného pôrodu.

Treba poznamenať, že neexistujú prakticky žiadne absolútne kontraindikácie pre echokardiografiu. Určité typy tejto štúdie sa však v určitých situáciách neodporúčajú, čo sa bude diskutovať nižšie.

Typy echokardiografie

Dnes existuje niekoľko typov echokardiografie. Aký konkrétny typ výskumu sa vykonáva, v každom prípade rozhoduje kardiológ.

Jednorozmerné

V súčasnosti sa tento typ echoCG používa len zriedka, pretože sa považuje za menej informatívny ako ostatné. Počas procedúry sa nevytvorí obraz srdca. Údaje sa zobrazia ako graf. Pomocou M-echokardiografie môže lekár zistiť rozmery predsiení a komôr a vyhodnotiť ich funkčnú aktivitu.

B-echokardiografia (dvojrozmerná)

Počas B-echokardiografie sa údaje o štruktúre a fungovaní srdcového svalu privádzajú do počítača a zobrazujú sa na monitore ako čiernobiely obraz. Lekár je schopný určiť veľkosť srdca, zistiť objem každej z jeho komôr, hrúbku stien, vyhodnotiť pohyblivosť ventilov ventilov a zníženie komôr.

Dopplerova echokardiografia

Táto štúdia sa spravidla vykonáva súčasne s B-echokardiografiou. To vám umožní sledovať prietok krvi vo veľkých cievach, komorách a predsiene, identifikovať spätný prietok krvi, čo indikuje patologické procesy.

Kontrastná echokardiografia

Táto štúdia poskytuje príležitosť na jasnejšiu vizualizáciu vnútorných štruktúr srdca. Pacientovi sa intravenózne podáva špeciálna kontrastná látka, po ktorej sa postup vykonáva ako obvykle. Tento postup vám umožní preskúmať vnútorný povrch srdcových komôr. Kontraindikáciou pre túto štúdiu je alergická reakcia pacienta na kontrastnú látku.

Stresová echokardiografia

Na diagnostikovanie skrytých patológií srdca, ktoré sa prejavujú len počas fyzickej námahy, sa používa špeciálny typ výskumu - stresová echokardiografia. Poskytuje príležitosť na identifikáciu chorôb v ranom štádiu, ktoré si nepamätajú, ak je pacient v pokoji.

Stresová echokardiografia sa odporúča na posúdenie stavu ciev a ich priechodnosti, aby sa určilo, aké veľké je riziko komplikácií pred vykonaním chirurgických zákrokov na srdci a cievach. Taktiež sa postup vykonáva za účelom stanovenia účinnosti liečby koronárnych srdcových ochorení a určenia budúcej prognózy tohto ochorenia.

Existuje niekoľko kontraindikácií pre stresovú echokardiografiu. Nemôže sa vykonať u pacientov so závažným respiračným, renálnym, hepatálnym alebo srdcovým zlyhaním. Je tiež kontraindikovaný pri infarkte myokardu, aneuryzme aorty a prítomnosti tromboembolizmu v anamnéze.

Transesofageálna echokardiografia

Ide o špeciálny typ výskumu, počas ktorého sa ultrazvukom generujúci senzor spúšťa cez pažerák cez hrdlo do požadovanej hĺbky. Keďže senzor má veľmi malé rozmery, prechádza cez pažerák bez problémov. Takáto štúdia sa však považuje za dosť zložitú a vykonáva sa výlučne v špecializovaných zdravotníckych centrách. Okrem toho sú pre neho špeciálne indikácie. Konkrétne sa transesofageálna štúdia vykonáva, ak existujú pochybnosti o správnom fungovaní predtým protetickej srdcovej chlopne, ak je podozrenie na aneuryzmu aorty a defekt predsieňového septa, a ak bol pacientovi diagnostikovaná endokarditída infekčnej povahy a lekár má podozrenie na absces koreňov aorta.

Tento typ štúdia má zároveň veľmi pôsobivý zoznam kontraindikácií. Preto sa nevykonáva s nádorovými formáciami pažeráka, gastrointestinálnym krvácaním, prítomnosťou veľkých diafragmatických hernií alebo varixov pažeráka. U pacientov s ťažkou osteochondrózou krčnej chrbtice, s nestabilitou krčných stavcov, v anamnéze perforácie pažeráka neuskutočňujte transesofageálnu štúdiu. U pacientov s ochorením štítnej žľazy môže byť komplikovaná diagnóza.

Príprava na echo-KG

Pri vykonávaní jednorazovej a dvojrozmernej echokardiografie, ako aj dopplerovskej echokardiografie spravidla nie je potrebná žiadna špeciálna príprava. V prípade transesofageálneho výskumu existuje množstvo obmedzení.

Posledné jedlo by teda malo byť najneskôr šesť hodín pred zákrokom. Pitie sa tiež neodporúča. Bezprostredne pred zákrokom by sa mali odstrániť zubné náhrady.

V predvečer štúdie pažeráka sa odporúča, aby osoby s labilným nervovým systémom užívali mierne sedatíva. Po zákroku bude pacient potrebovať určitý čas na zotavenie, takže do konca dňa by ste sa nemali preťažovať prácou. Je tiež potrebné zdržať sa jazdy.

Metodológia výskumu

Pri transtorakálnej echokardiografii je pacient umiestnený na ľavej strane. Keď človek leží v tejto polohe, vrchol srdca a ľavá strana hrudníka sa priblížia. To umožňuje najpresnejšiu vizualizáciu srdca - v dôsledku toho sú všetky štyri jeho kamery viditeľné na monitore naraz.

Lekár si položí senzorový gél, čím sa zlepší kontakt elektródy s telom. Potom sa senzor striedavo umiestni najprv do jugulárnej fossy, potom do zóny piateho medzirebrového priestoru, kde sa dá čo najjasnejšie monitorovať apikálny impulz srdca a potom xiptoidný proces.

Každý lekár sa samozrejme snaží zabezpečiť, aby boli výsledky štúdie čo najpresnejšie. Treba poznamenať, že informatívny postup bude závisieť od troch hlavných faktorov.

V prvom rade by ste mali zvážiť anatomické vlastnosti pacienta. Závažnými prekážkami ultrazvuku sú obezita, deformita hrudníka a ďalšie podobné faktory. Výsledkom je, že výsledný obraz môže byť fuzzy a dešifrovať ho správne, nemal by fungovať. Na objasnenie diagnózy lekári v takýchto prípadoch ponúkajú vyšetrenie pažeráka alebo MRI.

Treba brať do úvahy kvalitu zariadenia. Samozrejme, modernejšie vybavenie poskytne lekárovi viac príležitostí získať dostatok informácií o pacientovom srdci.

Nakoniec by sa malo vziať do úvahy, nakoľko je skúsený špecialista. V tomto prípade sú dôležité nielen jeho technické zručnosti (schopnosť umiestniť pacienta v správnej polohe a umiestniť senzor v požadovanom bode), ale aj schopnosť analyzovať získané údaje.

Pri vykonávaní záťažovej echokardiografie pacient najskôr vykoná normálnu echokardiografiu a potom zavedie špeciálne senzory, ktoré zaznamenávajú indikátory počas cvičenia. Po tom, pacient buď pedále na stacionárnom bicykli, alebo nejaký čas beží na bežeckom páse. Počiatočná záťaž je zároveň minimálna a potom sa postupne zvyšuje, reguluje krvný tlak a tepové frekvencie. Ak sa stav pacienta zhorší, vyšetrenie sa ukončí.

Všimnite si, že existuje iná metóda vykonávania stresovej echokardiografie. Poskytuje intravenózne podávanie určitých liekov, ktoré stimulujú zvýšenie tepovej frekvencie, podobne ako pri cvičení. V tomto prípade sa najprv vykoná obvyklá echokardiografia, potom sa liek vstrekne a postup sa opakuje. Účinky liekov zvyčajne trvajú desať až pätnásť minút. Po celú dobu sa kontinuálne vykonáva elektrokardiogram, ktorý umožňuje rýchlo reagovať v prípade extrémnych situácií. Počas pôsobenia lieku môže pacient pociťovať závraty, zvýšenú srdcovú frekvenciu, nepohodlie v oblasti srdca. Po ukončení nápravy sa pulz spomalí. Niekedy, aby sa srdce úplne normalizovalo, musíte zadať iné lieky. V tomto prípade sa stav pacienta starostlivo monitoruje až do úplného zotavenia.

Celá procedúra trvá spravidla asi hodinu.

Transesofageálny EchoCG začína irigáciou úst a hrdla pacienta roztokom lidokaínu. To je určené na zníženie reflexu pri zavádzaní endoskopu. Potom je pacient požiadaný, aby ležal na ľavej strane, vložil do úst náustok a vstrekol endoskop, cez ktorý bude prijímaný a podávaný ultrazvuk.

Výsledky dekódovania

Interpretáciu výsledkov echoCG vykonáva lekár, ktorý štúdiu vykonal. Buď odovzdá prijaté údaje ošetrujúcemu lekárovi alebo ho dá priamo pacientovi.

Všimnite si, že nie je možné stanoviť diagnózu, spoliehať sa výlučne na výsledok echokardiografie. Rozlúštená informácia musí byť posúdená ošetrujúcim lekárom pacienta a musí byť zhodná s ďalšími informáciami, ktoré má k dispozícii: údaje z analýz a iných laboratórnych testov, ústne sťažnosti od pacienta. Uvažovať o echokardiografii ako úplne nezávislej diagnostickej metóde nie je možné.

Všimnite si, že pre EchoCG existuje určitý rozsah hodnôt. U dospelých majú tieto parametre stabilnú hodnotu a u detí sa líšia vekom.

Kde robiť echokardiografiu

Vykonávať štandardnú echokardiografiu vo verejných zdravotníckych zariadeniach (kliniky a nemocnice) av súkromných zdravotníckych centrách. Registrovať sa na vyšetrenie by malo poskytnúť pokyny ošetrujúceho lekára alebo kardiológa.

Špecifickejšie typy echokardiografie - transesofageálna štúdia alebo stresová echokardiografia - sa môžu vykonávať len v špecializovaných zdravotníckych zariadeniach, pretože vyžadujú špeciálne vybavenie a personál, ktorý absolvoval špeciálny výcvik.

Echokardiografia u detí

Ako už bolo uvedené, nespornou výhodou echokardiografie je neinvazívna, bezbolestná a úplná bezpečnosť tejto metódy kardiologického výskumu. Manipulácia nie je spojená s radiačnou expozíciou, nevyvoláva žiadne komplikácie. Preto, ak existujú vhodné indikácie, štúdia môže byť odporúčaná nielen pre dospelých, ale aj pre deti.

Diagnostika pomôže včas odhaliť akékoľvek problémy so srdcovým svalom u detí, čo následne poskytne možnosť vybrať si najefektívnejšiu liečbu. V dôsledku toho bude dieťa schopné viesť v budúcnosti absolútne plný život.

Indikácie pre echokardiografiu dieťaťa sú:

  1. Srdce šepká.
  2. Výskyt dychu pri cvičení alebo pri odpočinku.
  3. Cyanóza pier, nasolabiálny trojuholník, konečky prstov.
  4. Znížený alebo úplný nedostatok chuti do jedla, príliš pomalý prírastok hmotnosti.
  5. Sťažnosti neustálej slabosti a únavy, náhle mdloby.
  6. Sťažnosti na časté bolesti hlavy.
  7. Nepohodlie za hrudnou kosťou.
  8. Zníženie alebo zvýšenie krvného tlaku.
  9. Výskyt edému v oblasti členka.

Berúc do úvahy skutočnosť, že metóda je bezpečná, deti môžu byť echokardiogggované viac ako raz, aby sledovali priebeh ochorenia alebo vyhodnotili, aká účinná je liečba. V prípade zistenia patologických zmien vykonajte štúdiu aspoň raz za dvanásť mesiacov.

Príprava a vykonávanie postupu pre deti

Podobne ako dospelí pacienti nepotrebujú žiadne predchádzajúce školenie. Odporúča sa, aby dieťa po dobu troch hodín pred testom nejedlo nič, pretože s plným žalúdkom je vysoká poloha bránice, ktorá môže skresliť výsledok.

Rodičia by mali priniesť so sebou výsledky elektrokardiogramu, ktorý sa uskutočnil deň predtým, ako aj výsledky štúdií, ktoré sa uskutočnili skôr. Bez toho by malo byť dieťa psychologicky pripravené na zákrok, vysvetľujúc, že ​​mu nikto neublíži.

Na vykonanie procedúry je dieťa odizolované do pása a umiestnené na ľavej strane na gauči. Po presune senzora cez hrudník lekár skúma výsledný obraz.

Fetálna echokardiografia

Existujú modely echokardiografov, s ktorými môžete vykonať štúdiu plodu v maternici. V tomto prípade nebude poškodená ani matka, ani nenarodené dieťa.

Fetálny EchoCG (prenatálna alebo fetálna echokardiografia) sa spravidla vykonáva od 18. do 22. týždňa tehotenstva. Jej hlavným účelom je včasné odhalenie vrodenej srdcovej choroby plodu. Štúdia poskytuje možnosť kontrolovať intrakardiálny tok krvi dieťaťa v maternici a zabezpečiť dynamické pozorovanie až do jeho narodenia. V dôsledku toho môže pôrodník-gynekológ naplánovať pôrod a kardiológovia majú možnosť začať liečbu pre dieťa bezprostredne po narodení.

Echokardiografia plodu sa vykonáva v prípade, že lekár pri počúvaní tepu nenarodeného dieťaťa zaznamenáva hluk. Dôvodom vyšetrenia je tiež vrodená choroba srdca u blízkych príbuzných pacienta a diagnóza diabetu v nej. Na profylaktické účely sa fetálny echoCG vykonáva, ak matka užíva antibiotiká alebo antikonvulzíva v prvom trimestri. Diagnostika sa vykonáva aj vtedy, keď nastávajúca matka už oslávila tridsiate piate výročie. Indikácia je tiež odchýlka zistená počas ultrazvukového výskumu počas obdobia dvadsiatich týždňov.

Čo potrebujete vedieť o pacientovi o ultrazvuku?

Srdcová echokardiografia: podstata postupu a pravidlá jeho implementácie

Echokardiografia srdca je neinvazívny typ udalosti, ktorá umožňuje skúmať štruktúru a aktivitu srdca a ciev, ktoré sa od neho odchýlia. Ultrazvukový prevodník obsahuje kryštál, ktorý sa mení pod vplyvom elektriny a produkuje vysokofrekvenčný zvuk. Zvuky prenikajú do tkaniny a odrážajú sa od nich a prichádzajú v inej forme. Toto je fixované senzorom a po konverzii na elektrinu sa zobrazí na obrazovke zariadenia.

V akých situáciách by sa mal vykonať ultrazvuk srdca?

  • Zmeny EKG.
  • Srdce šepká.
  • Mierne zvýšenie telesnej teploty v neprítomnosti zápalových procesov v hrdle, nose, uchu alebo obličkách.
  • Arytmia.
  • Roentgenogram srdca ukazoval zmenu v jeho tvare a veľkosti, ako aj plavidlá, ktoré od neho odchádzali.
  • Hypertenzia.
  • Predispozícia k dedičnej chorobe srdca.
  • Možné zmeny v srdcových štruktúrach.
  • Mdloby, opuchy, dýchavičnosť, závraty.
  • Bolesť na ľavej strane hrudníka a za hrudnou kosťou.
  • Riziko vzniku srdcového nádoru.
  • Po infarkte myokardu.
  • Výtok z perikarditídy.
  • Angina pectoris
  • Diagnóza kardiomyopatie a jej typu.
  • Na zistenie pravého alebo falošného srdcového aneuryzmu.

Je mimoriadne dôležité vykonať tento postup po infarkte myokardu, aby sa zistilo, koľko svalových buniek uhynulo.

EKG a ultrazvuk srdca by sa mali odovzdať ľuďom, ktorí sú v stresových situáciách, zažívajú silný emocionálny a fyzický stres.

Echokardiografia nemá vekovú hranicu. Je predpísané deťom v prípadoch podozrenia na vrodené srdcové ochorenie alebo zmenu jeho štruktúry, ktorá sa často vyskytuje v období aktívneho rastu dieťaťa.

EchoCG je indikovaný pre tehotné ženy, pretože umožňuje identifikovať srdcové chyby plodu v maternici. Procedúra je bezbolestná a nespôsobuje poškodenie.

Ultrazvuk srdca je povinný postup počas tehotenstva, ak:

  • História spontánnych potratov.
  • Diabetes mellitus.
  • Dedičná predispozícia k srdcovým ochoreniam.
  • V 1. a 2. trimestri bola žena nútená užívať antiepileptiká a antibiotiká.
  • Analýzou sa zistili vysoké titre protilátok proti rubeole alebo žena, ktorá ju nakazila počas tehotenstva.

EchoCG plodu je menovaný na 18-22 týždňov. Deti ju prechádzajú s nástupom vyššie uvedených príznakov.

Spôsoby vykonania echokardiografie srdca

  1. Metóda M (jednorozmerná). Presne určuje veľkosť srdcových komôr a prácu komôr počas ich kontrakcie. Indikátory sú prezentované ako graf.
  2. B - metóda (dvojrozmerná). Umožňuje vidieť nádory, krvné zrazeniny a aneuryzmy. S jeho pomocou sa meria hrúbka srdcových stien a chlopní, určuje sa stupeň komorovej kontraktility.
  3. Elektrokardiografia s dopplerom. Tento postup je nevyhnutný na diagnostiku srdcových vád a iných závažných porúch.

Ultrazvuk môže byť vykonaný cez pažerák alebo počas aktívneho cvičenia.

EchoCG cez pažerák je priradený v situáciách, ako sú:

  • Infekčná endokarditída.
  • Plánovaný výskum pred inštaláciou umelého ventilu.
  • Po mozgovej príhode a pri poruchách cirkulácie mozgu a fibrilácie predsiení.
  • Kardioverziu.
  • Vada prepážky medzi predsieňami.
  • Nemožnosť tradičného ultrazvuku srdca. K tomu dochádza v prítomnosti kostnej osifikácie a iných porúch v štruktúre hrudníka.

Je zakázané vykonávať echokardiografiu srdca cez pažerák, ak je k dispozícii:

  • Kŕčové žily pažeráka.
  • Silný reflex.
  • Rádioterapia pažeráka.
  • Osteochondróza krčnej chrbtice v akútnej forme.
  • Zvýšená hernia na membráne.
  • Krvácanie žalúdka a čriev.
  • Perforácia čreva.
  • Kŕče, nádory, črevné divertikuly.
  • Patologická pohyblivosť krčnej chrbtice.

Pravidlá prípravy a vykonávania echokardiografie cez pažerák:

  • Prestaňte jesť a piť najmenej 4 hodiny pred ultrazvukom
  • Odstráňte snímateľné protézy a žalúdočnú trubicu
  • Pred zákrokom sa ústa a hrdlo pacienta zavlažujú lidokaínom.
  • Pacient leží na ľavej strane, do úst sa vkladá náustok a endoskop, cez ktorý prenikajú ultrazvukové vlny, sa jemne vkladá do pažeráka.
  • Postup trvá 15 až 20 minút a zaznamenáva sa na videu.

Stres - Echokardiografia srdca

Tento typ výskumu sa vykonáva pri vytváraní umelého zaťaženia srdcového svalu. Pomáha identifikovať patológie, ktoré sa nedajú zistiť v pokoji. Najprv vykonajte konvenčný ultrazvuk srdca. Ďalej sú k telu pripevnené špeciálne senzory, ktoré zaznamenávajú akékoľvek zmeny v indexoch pulzu a krvného tlaku počas cvičenia. Zdrojom stresu môže byť rotoped alebo bežecký pás.

Kedy je indikovaná stresová echokardiografia?

  • Na diagnostiku ischemickej choroby.
  • Posúdiť vplyv zúžených koronárnych artérií u pacientov s ischemickou chorobou srdca na ich kvalitu života a vytrvalosť pri fyzickej námahe.
  • Na posúdenie stupňa dodávky krvi myokardu.
  • Monitorovať účinnosť liečby.
  • Nekomplikovaný srdcový infarkt alebo chronické ochorenie koronárnych artérií.
  • Riziko negatívnych dôsledkov pri zložitých operáciách.

Je zakázané vykonávať echokardiogram s nákladom, ak:

  • Infarkt myokardu v akútnej forme (menej ako jeden mesiac).
  • Aneuryzma typu pitvy aorty.
  • Poruchy dýchacej sústavy, srdca, obličiek a pečene.
  • Uzavretie krvných zrazenín.

Normálny ultrazvuk srdca so záťažou je:

  • Rovnomerne pohyblivé steny ľavej komory (LV) počas cvičenia.
  • Zníženie konečného systolického objemu (CSR).
  • Zvýšenie exilovej frakcie.
  • Neprítomnosť rušenia v práci stien počas pohybu, ak v stave odpočinku bolo zaznamenané porušenie.
  • Zvýšenie zhrubnutia steny v systole.

Negatívnymi ukazovateľmi sú zväčšená pravá komora (RV), vznik nových oblastí s pomaly sa pohybujúcimi stenami, pokles podielu vyhostenia na 35%.

Ako sa pripraviť na štúdium bez záťaže?

Štandardný postup nevyžaduje žiadne prípravné činnosti. Slabá zrážanlivosť krvi, infarkt myokardu, dekompenzované zlyhanie srdca nie sú prekážkou srdcovej echokardiografie.

Pacienti s hypertenziou a tachyarytmiou pred ultrazvukom by mal vyšetriť kardiológ.

Ako prebieha výskum?

Senzory sú pripojené k pacientovi ležiacemu na boku alebo na chrbte v nasledujúcich oblastiach:

  • Krčná žila.
  • Vľavo od hrudnej kosti, v 5. medzirebrovom priestore.
  • Koniec hrudnej kosti.

Čo robí ultrazvukové vyšetrenie srdca?

Získané parametre umožňujú určiť:

  • hypertrofia stien LV;
  • krvná regurgitácia cez ventily;
  • nádory, krvné zrazeniny, jazvy, aneuryzmy;
  • stav prietoku krvi;
  • stav ventilu;
  • stupeň kontraktility myokardu;
  • veľkosť srdcových dutín;
  • stav funkcie čerpania NN v dynamickom stave.

Považuje sa za normu, ak:

  • v perikarde nie je žiadna tekutina;
  • veľkosť koncovej časti pľúcnej tepny - do 1,8-2,4 cm; stonka - do 3 cm;
  • ejekčná frakcia je 55 - 60%;
  • objem pankreasu v konečnom štádiu relaxácie srdca (diastole) sa pohybuje od 0,9 do 2,5 cm;
  • hrúbka medzikomorovej priehradky v konečnom štádiu diastolu od 0,5 do 1,12 cm
  • koncová časť aorty v priemere je 2 - 3,7 cm
  • hrúbka zadnej steny ľavej komory v konečnom štádiu relaxácie srdca (diastole) sa pohybuje od 0,6 do 1,12 cm
  • zmena pohybu zadnej steny LV v smere kontrakcie (systola) je 0,91 - 1,41 cm
  • veľkosť dutiny LV v konečnom štádiu relaxácie (diastole) sa pohybuje od 3,51 do 5,7
  • srdcový výdaj (MOS) by mal byť aspoň 3,5 a maximálne 7,5 l / min
  • srdcový index sa pohybuje od 2 do 4,1 l / m2
  • priemer koncovej časti pľúcnej tepny - od 1,8 do 2,4 cm, jej trup - až 3 cm
  • rýchlosť prietoku krvi v karotickej artérii je 22 cm / s s chybou + -5 cm / s
  • žiadne prejavy regurgitácie a dysfunkcie papilárnych svalov, rast na všetkých ventiloch.

Stupeň rozporu s normatívnymi indikátormi určuje sonológ, ale konečná diagnóza je urobená kardiológom, pričom sa zohľadňujú prijaté informácie a na základe iných príznakov. Len pomocou ultrazvuku nie je choroba diagnostikovaná.

Kde je vykonaná echokardiografia a aká je jej cena?

Ultrazvuk srdca môže byť prijatý vo verejných a súkromných inštitúciách.

Náklady na obvyklý výskum od 1200 do 4000 rubľov., Cez pažerák bude stáť viac (od 2000 do 6000 rubľov.).

Náklady na echokardiografiu s nákladom - od 1800 rubľov. a až 8000 rubľov.

EchoCG vám umožňuje identifikovať závažné patológie v práci srdca a krvných ciev. Postup je zároveň neškodný a nespôsobuje žiadne bolestivé pocity. Nie je potrebné pripraviť sa na štandardný výskum. Špeciálne techniky vyžadujú určitú predbežnú prípravu a pomoc pri odhaľovaní závažných porušení.

Najkomplexnejší návod na prechod echokardiografie srdca

Kto potrebuje prejsť echokardiografiou

Pre dospelých

    1. ak sa v srdci ozýva hluk terapeut alebo kardiológ
    2. ak nastali zmeny EKG
    3. s výskytom zvyčajne nízkej telesnej teploty, ktorá nespôsobuje SARS, ucho, hrdlo, nos alebo ochorenie obličiek
    4. ak človek pociťuje zlyhanie srdca
    5. ak röntgen hrudníka ukazuje: zväčšenie veľkosti srdca alebo tvaru, umiestnenia, veľkosti veľkých ciev, ktoré z neho vychádzajú
  1. ľudí trpiacich vysokým krvným tlakom
  2. ak sa vyskytli srdcové defekty v rodine - profylakticky, ako aj podozrenia na zmeny v chlopňovom aparáte alebo iných štruktúrach srdca
  3. so sťažnosťami na bolesť v hrudnej kosti alebo v ľavej polovici hrudníka
  4. k mdlobám
  5. dýchavičnosť
  6. časté závraty
  7. ak máte podozrenie na srdcový nádor
  8. pre angínu pectoris: je dôležité vyhodnotiť kontraktilitu ľavej komory a tiež určiť príčinu ochorenia (niekedy ischemická choroba srdca nie je spôsobená aterosklerózou, ale stenózou aortálnych chlopní alebo hypertrofickou kardiomyopatiou)
  9. po infarkte myokardu
  10. pre diagnózu "kardiomyopatie" a diferenciáciu jeho dilatovaného, ​​hypertrofického, reštriktívneho typu
  11. diagnostika tekutého výtoku do dutiny srdcového vaku
  12. rozlíšiť skutočnú aneuryzmu od pseudoaneurýzií srdca.

Echokardiogram je obzvlášť dôležitý po infarkte myokardu: po smrti určitého množstva svalových buniek je potrebné vyhodnotiť, ako sa srdce bez nich uzavrie.

Okrem toho, srdcový záchvat, v závislosti od jeho polohy, môže byť komplikovaný rozvojom srdcovej aneuryzmy, mitrálnej insuficiencie, ruptúr interventrikulárnej priehradky alebo voľnej steny ľavej komory, perikardiálnej efúzie, trombózy.

Vedenie profylaktického ultrazvuku a EKG srdca je tiež nevyhnutné pre tých ľudí, ktorí intenzívne fyzicky cvičia alebo majú zvýšený stres na srdce v dôsledku častého emocionálneho stresu.

Echokardiografia dieťaťa sa vykonáva podľa rovnakých indikácií ako u dospelých. Mimoriadne dôležitú úlohu hrá pri diagnostike vrodených srdcových vád, ako aj zmien v štruktúre srdca, ktoré sa často vyskytujú pri intenzívnom raste mladistvých.

Echokardiografia srdca môže byť vykonaná v akomkoľvek veku. Vrodené srdcové vady, ktoré sú jednou z príčin prenatálnej alebo skorej detskej úmrtnosti, možno zistiť aj vtedy, keď je plod v maternici. Echo KG je neškodné pre dieťa a plod, bezbolestný, vám umožní vyhodnotiť prietok krvi v srdci a krvných cievach, štruktúru týchto orgánov.

Počas tehotenstva je potrebné, aby bola tak tehotná:

  • ktorí mali rodinné chyby
  • keď predchádzajúce tehotenstvo skončilo potratom
  • ak má žena diabetes
  • ak má vysoké titre protilátok proti rubeole alebo ich má počas tehotenstva
  • ak tehotná žena musela užívať antibiotiká alebo antiepileptiká v prvom alebo druhom trimestri.

Echokardiogram plodu sa zvyčajne vykonáva v priebehu 18-22 týždňov tehotenstva. Dieťa sa môže vykonávať v akomkoľvek veku av prípade akýchkoľvek sťažností alebo abnormalít uvedených vyššie.

Metódy ultrazvuku srdca

  1. Jednorozmerná alebo M-echo kardiografia. V tomto prípade obrazovka zariadenia prijíma záznam z rôznych štruktúr srdca ako graf. Táto metóda sa používa len zriedka. To vám umožní veľmi presne zmerať veľkosť srdcových komôr, vyhodnotiť prácu komôr a zároveň ich znížiť.
  2. Metóda B (dvojrozmerná). V tomto prípade na obrazovke vidíte známy obraz v rôznych odtieňoch sivej a bielej, tento obraz sa pohybuje, ukazuje zatvorenie ventilov a kontrakcie srdcového svalu. V tomto režime môžete merať hrúbku stien srdca, hrúbku a pohyblivosť ventilov, kontraktilitu komôr. Môžete vidieť krvné zrazeniny, nádory, srdcové aneuryzmy.
  3. Dopplerova echokardiografia. Ak už skôr bolo potrebné konkrétne hľadať zariadenie a špecialistu, ktorý sa zaoberá podobným typom výskumu, teraz sa doppler vykonáva štandardne ultrazvukom srdca.

Echokardiografia s Dopplerovou analýzou vám umožní analyzovať rýchlosť a smer prietoku krvi v komorách srdca a veľkých cievach, ktoré sa od neho odchýlia.

To je veľmi dôležité v diagnostike srdcových defektov a iných patológií: prietok krvi by mal byť nasmerovaný v jednom smere, a ak sú niektoré ventily nedostatočné, krv najprv prúdi v jednom smere, potom čiastočne vo vlnách, vracia sa.

Vyšetrenie srdca s echokardiografiou

Echokardiografia srdca (ultrazvuk srdca) je absolútne neškodnou a účinnou metódou na úplné vyšetrenie stavu a práce srdca pacienta.

Na vykonávanie echokardiografie srdca sa používa zariadenie pracujúce na princípe ultrazvukového skenera.

Pri vykonávaní diagnostiky je toto zariadenie inštalované na rôznych častiach hrudníka, čo nám umožňuje skúmať srdce, jeho ventily a veľké nádoby s najväčšou presnosťou.

Prečo musím urobiť echokardiografiu

Štúdia pomocou ultrazvukových vĺn na rozdiel od EKG (počas ktorej sa zaznamenávajú elektrické impulzy vytvárané srdcom) umožňuje vizuálne analyzovať mechanickú aktivitu srdca a vyhodnotiť jeho morfologické charakteristiky.

Celá štruktúra tohto dôležitého tela je sledovaná na monitore s detailným a jasným obrazom. Vyhodnotenie funkčných zmien sa vykonáva na základe analýzy miery kontrakcie srdca, tónu svalového tkaniva a pôsobenia chlopní.

[quote_box_center] Echokardiografia sa používa na určenie diagnózy, ako aj na určenie správnej liečby identifikovanej patológie. Táto metóda je obľúbená pre svoju informatívnosť a bezpečnosť. [/ Quote_box_center]

Pomocou echokardiografie je možné včas zistiť akékoľvek abnormality, ktoré sa môžu vyskytnúť v práci a štruktúre srdca pacientov akejkoľvek vekovej skupiny. Keďže v našej dobe sa často vyskytujú nezrovnalosti v práci kardiovaskulárneho systému, bez ohľadu na vek osoby, v prípade potreby sa môže vykonať postup echokardiografie pre nasledujúce skupiny:

  • novorodencov;
  • deti akéhokoľvek veku;
  • tehotné ženy;
  • ľudí vo veku a veku.

Pacienti, ktorí utrpeli infarkt myokardu, musia byť vyšetrení echokardiografiou, aby špecialista mohol skontrolovať fungovanie svojho srdca a identifikovať oblasti s nedostatočnou funkčnosťou. V štúdii môže tiež identifikovať porušenia v štruktúre tela, ktoré spôsobili výskyt ochorenia.

Ľudia, ktorí sú profesionálne zapojení do športu, musia neustále absolvovať množstvo rôznych vyšetrení. Všetky postupy sa vykonávajú ako preventívne opatrenie na včasnú detekciu a prevenciu ochorenia pochádzajúceho z tela.

Echokardiografia srdca je teda potrebná včas na diagnostiku akýchkoľvek zmien v charakteristikách srdcového svalu, ktoré môžu významne ovplyvniť šport.

V poslednej dobe bolo mnohým tehotným ženám pridelená echokardiografia plodu. Echokardiografia srdca počas tehotenstva je úplne bezbolestná a úplne bezpečná pre matku aj dieťa v jej maternici. Pre echokardiografiu existujú nasledujúce indikácie:

  • vek tehotnej ženy;
  • prenesené infekčné choroby počas pôrodu;
  • prítomnosť diabetu u matky;
  • abnormality vo vývoji plodu, vyznačené na plánovanom ultrazvuku;
  • vrodené srdcové ochorenie u matiek alebo predtým narodených detí;
  • iných genetických chorôb.

Čo umožňuje odhaliť echokardiografiu srdca

Pri echokardiografickom vyšetrení dostáva špecialista vizualizáciu srdca a ciev v reálnom čase.

Počas takéhoto skenovania vyhodnotí nasledujúce parametre:

  • veľkosť komôr srdca a tlak v nich;
  • prítomnosť alebo neprítomnosť zmien v myokarde;
  • hrúbka stien srdca;
  • funkcia srdcovej chlopne;
  • stavy veľkých ciev srdca;
  • rýchlosť a smer intrakardiálneho prietoku krvi.

Okrem toho táto metóda meria tlak v pľúcnej artérii a určuje aktivitu srdca počas jeho kontrakcie.

[quote_box_center] Na základe vykonaných analýz je zhrnutý morfologický a funkčný charakter srdca. V prípade potreby, na základe výsledkov štúdie, kardiológ vyberie najefektívnejšiu stratégiu liečby [/ Quote_box_center]

Typy echokardiografie

Jednorozmerná alebo M-echokardiografia

Vzhľadom na vznik vyspelejších technológií je tento typ prieskumu mimoriadne zriedkavý.

Jednorozmerný echogram srdca umožňuje získať presné informácie o veľkosti predsiení a funkčnej aktivite komôr. Celá nahrávka skúmania štruktúr srdca je zobrazená na obrazovke počítača ako grafický obraz.

B-echokardiografia (dvojrozmerná)

Pomocou tejto diagnostickej metódy špecialista v reálnom čase vyhodnotí stav štruktúry a funkčnosť srdca. Ultrazvukový lúč, pohybujúci sa v určitej rovine, zaznamenáva po sebe idúce signály prijaté z predmetov štúdie.

Na základe série podmienených správ na monitore sa vytvorí sivobiely pohyblivý obraz srdca, ktorý umožňuje meranie požadovaných parametrov.

Dopplerova echokardiografia

Echokardiografia s Dopplerovou analýzou sa vykonáva na sledovanie smeru a rýchlosti prietoku krvi v komorách, predsiene a veľkých cievach. V štúdii sa najčastejšie používa v kombinácii s jednou z predtým uvažovaných diagnostických metód.

Na obrazovke počítača je v závislosti od identifikovaných zmien smeru prietoku krvi znázornená modrá alebo červená čiara.

Kontrastná echokardiografia

Pre tento typ echokardiografickej diagnózy sa do krvi pacienta vstrekne špeciálna rádioaktívna látka.

Použitie takejto techniky umožňuje lepšie vizualizovať štruktúru testovaného orgánu a získať jasnejšie výsledky skenovania na obrazovke.

Stresová echokardiografia

Stresová echokardiografia sa používa na detekciu väzieb v koronárnych artériách, na analýzu vaskulárnej priechodnosti, na diagnostiku latentnej kardiálnej patológie a na určenie ďalších príznakov ochorení, ktoré nie sú prítomné u pacienta, ktorý je zvyčajne v pokoji v stave pokoja.

Pri vykonávaní tohto typu diagnózy je pacient postihnutý pomocou fyzickej a drogovej záťaže.

Spôsob echokardiografie

Pri echokardiografickom vyšetrení sa môžu použiť dve techniky: transtorakálna a transesofageálna.

Každá z nich sa líši spôsobom implementácie a stupňom vykonania.

Transtorakálna echokardiografia

Tento typ ultrazvuku je považovaný za najstarší, a preto najbežnejší. Technika rozpoznávania transtorakálnej srdcovej choroby sa vykonáva cez hrudník pomocou ultrazvukového snímača pritlačeného na telo pacienta v oblasti srdca.

Obrazovka echokardiografu zobrazuje výsledky signálov, ktoré sú prevedené do viacerých variantov obrazu srdca. Osoba, ktorá podstúpi takéto vyšetrenie, je spravidla na gauči v polohe na chrbte alebo na boku.

Transesofageálna echokardiografia srdca

Napriek veľkej popularite transtorakálnej echokardiografie niektoré prípady vyšetrenia pacientov vyžadujú dôkladnejší prístup.

[quote_box_center] Takáto potreba vzniká v dôsledku výskytu akustickej interferencie v ľudskom tele alebo neschopnosti dosiahnuť optimálny prienik ultrazvuku do niektorých častí diagnostikovaného orgánu. [/ quote_box_center]

Transesofageálna technika, napriek technickým ťažkostiam pri jej implementácii, nám umožňuje: lepšie preskúmať srdce na prítomnosť nádorov a krvných zrazenín, včas identifikovať patologické stavy protetických chlopní, zistiť vrodené chyby a tak ďalej.

Príprava na srdcovú echokardiografiu

Echokardiografické vyšetrenie sa vykonáva ambulantne a zahŕňa určitú prípravu na jeho realizáciu.

Niekoľko hodín pred podstúpením takého postupu, vykonaného s použitím transesofageálnej techniky, sa pacient musí zdržať konzumácie potravy a vody.

Aby sa zabránilo akémukoľvek skresleniu výsledkov vyšetrenia, je zakázané odoberať kávu alebo výrobky obsahujúce kofeín (silný čaj, čokoláda, nápoje sýtené oxidom uhličitým ako Coca-Cola) jeden deň pred účasťou na štúdii.

Rovnaké obmedzenie platí pre kardiovaskulárne lieky, vrátane nitroglycerínu alebo patriacich do skupiny beta-blokátorov. Aj keď tento bod treba prediskutovať so svojím lekárom.

Ak je v tele alebo zubnej protéze žalúdočná trubica, je potrebné ich odstrániť bezprostredne pred echokardiografiou.

Označenia postupu

Ošetrujúci lekár predpisuje pacientovi, aby podstúpil echokardiografické vyšetrenie, ak je zistený:

  • srdcový šelest;
  • zmeny v elektrokardiograme;
  • vrodené alebo získané ochorenie;
  • zvýšenie veľkosti štruktúr alebo samotného orgánu;
  • modifikovanú aortu;
  • všetky typy arytmií;
  • podozrenie na prítomnosť nádorov a iných rôznych anomálií.

Vedenie takejto diagnózy je nevyhnutné pre ľudí, ktorí mali srdcový infarkt a trpia koronárnym ochorením, arteriálnou hypertenziou a kardiomyopatiou. Športovcom, ktorí pravidelne pociťujú zvýšený tlak na srdce, sa odporúča, aby podstúpili takýto postup systematicky.

[quote_box_center] Pre deti, ktoré sú v štádiu aktívneho rastu a fyzického vývoja, lekári predpisujú echokardiografiu, najmä ak majú podozrenie na vrodené srdcové ochorenie. [/ quote_box_center]

Takáto diagnóza je v mnohých iných príčinách perinatálnej mortality. Preto tehotným ženám sa často predpisuje úplne bezpečný postup echokardiografie, v dôsledku čoho sa nenarodené dieťa vyšetruje na abnormality srdca.

Kontraindikácie pre echokardiografiu

Vo všeobecnosti je echokardiogram úplne neškodný postup.

Kvôli niektorým anatomickým vlastnostiam pacientov (deformácia hrudníka, skôr výrazné vlasové prsia, obezita, zápalové kožné lézie v srdci, veľká veľkosť prsných žliaz žien) sa však môžu vyskytnúť ťažkosti pri dostatočnej penetrácii ultrazvukom prostredníctvom transtorakálnej echokardiografie.

Pacienti, u ktorých bola diagnostikovaná žalúdočná vred alebo akútna gastritída alebo tí, ktorí trpia prítomnosťou nádorov akejkoľvek závažnosti, by nemali podstúpiť ultrazvuk srdca vložením sondy cez pažerák.

Výsledky echokardiogramu srdca

Skúšajúci sa zaoberá rozlúštením výsledkov, ktoré sú zaznamenané na špeciálnom formulári a odovzdané ošetrujúcemu lekárovi. Všetky indikátory ultrazvukového žiarenia srdca sa môžu meniť v určitých rozmedziach.

Echokardiografia srdca

Tabuľka ukazuje normálne hodnoty získané počas echokardiografie srdca.