Aký tlak v pľúcnej tepne je normou?

Normálny tlak v pľúcnej tepne indikuje zdravý stav nielen pľúc, ale celého kardiovaskulárneho systému. Keď sú odchýlky v tepne takmer vždy zistené ako sekundárne porušenie, ako tlak v pľúcnej tepne. Rýchlosť môže byť prekročená kvôli množstvu patológií. Primárny formulár sa hovorí iba v prípade nemožnosti určiť príčinu porušenia. Pľúcna hypertenzia je charakterizovaná zúžením, fibriláciou a vaskulárnou hypertrofiou. Dôsledky zahŕňajú srdcové zlyhanie a preťaženie pravej komory.

Štandardné ukazovatele

Normálny tlak v pľúcnej tepne umožňuje určiť stav cievneho systému. Na stanovenie diagnózy sa zohľadňujú 3 hlavné ukazovatele:

  • rýchlosť systolického tlaku v pľúcnej artérii je 23 - 26 mmHg. v.;
  • diastolický tlak 7 - 9 mm Hg. v.;
  • priemer je 12 - 15 mm Hg. Art.

SZO sa dohodla na ukazovateľoch normy, podľa ktorej sa normálny systolický tlak v pľúcnej tepne berie do 30 mm Hg. Art. Vo vzťahu k diastolickému indexu je maximálna hodnota normy 15 mm Hg. Art. Diagnóza pľúcnej artériovej hypertenzie sa začína pri 36 mmHg. Art.

Hlavným príznakom pľúcnej hypertenzie je zvýšený tlak v pľúcnej artérii, ktorej rýchlosť možno niekoľkokrát prekročiť.

Mechanizmus nastavenia

Úprava stavu hypertenzie sa uskutočňuje receptormi umiestnenými v stenách krvných ciev. Odvetvie nervu vagus je zodpovedné za zmenu lúmenu, ako aj za sympatický systém. Nájdenie najväčších plôch s umiestnením receptorov možno vykonať pomocou nájdenia veľkých tepien a cievnych vetviacich bodov.

V prípade spazmu v pľúcnej artérii je vyprovokovaná odchýlka v systéme prívodu kyslíka v celom krvnom obehu. Hypoxia tkanív rôznych orgánov vedie k ischémii. Kvôli nedostatku kyslíka dochádza k nadmernému uvoľňovaniu látok na zvýšenie cievneho tonusu. Tento stav vedie k zúženiu lúmenu a zhoršeniu stavu.

V dôsledku podráždenia nervových zakončení nervu vagus sa zvyšuje lokálny prietok krvi v pľúcnych tkanivách. Keď sa stimulácia sympatického nervu vyskytne opačne, cievy sa postupne zužujú, čím sa zvyšuje odolnosť proti prietoku krvi. Nervy sú v rovnováhe, keď je tlak v pľúcach normálny.

Príčiny pľúcnej hypertenzie

Lekári diagnostikujú hypertenzný stav len so zvýšením na 35 mm Hg. Art. systolický index, ale je to s aktívnou fyzickou námahou. V pokoji by tlak nemal prekročiť 25 mm Hg. Art. Určité patologické stavy sú schopné vyprovokovať patológiu pod tlakom, ale množstvo liekov tiež vedie k porušeniu. Lekári určujú takmer rovnaký výsledok primárnej a sekundárnej formy patológie, ale sekundárny LH je diagnostikovaný častejšie. Primárne dochádza iba 1-2 krát na milión prípadov.

Pľúcna hypertenzia (LH) je charakteristická pre choroby, ktoré sú úplne odlišné, a to jednak z dôvodu ich výskytu, jednak z hľadiska určujúcich znakov

V priemere je patológia zaznamenaná vo veku 35 rokov. Pozoroval sa vplyv pohlavia na počet registrovaných prípadov, u žien dvakrát viac pacientov. Väčšinou sa vyskytuje sporadická forma porušenia (10-krát viac prípadov), rodinná patológia je menej často diagnostikovaná.

Najmä s genetickým prenosom patológie dochádza k mutácii v géne kostného morfogenetického proteínu druhého typu. Ďalších 20% pacientov so sporadickým ochorením má génovú mutáciu.

Faktory vyvolávajúce LH sú ochorenia herpes vírusu 8 a patológia v prenose serotonínu. Príčiny akútnej patológie sú:

  • akútna forma zlyhania ľavej komory bez ohľadu na genézu;
  • tvorba krvných zrazenín v artériách alebo pľúcnej embólii;
  • ochorenie membrány hyalínu;
  • bronchitída s astmatickou zložkou.

Faktory vyvolávajúce chronickú patológiu:

  • zvýšenie množstva krvi v pľúcnej artérii:
  1. otvorené arteriálne kanály;
  2. vrodená anomália priehradky v predsieni;
  3. patológia v medzikomorovej priehradke;
    V dôsledku zvýšeného tlaku v artériách pľúc sa zvyšuje zaťaženie pravej predsiene, čo často vedie k zhoršeniu funkcie srdca.
  • pretlak ľavej predsiene:
  1. zlyhanie ľavej komory;
  2. tvorba krvnej zrazeniny alebo myxómu (lézia v ľavej predsieni);
  3. prítomnosť vrodených abnormalít v štruktúre mitrálnej chlopne;
  • nadmerná rezistencia na pľúcnu artériu:
  1. obštrukčná genéza:
  2. užívanie drog;
  3. recidivujúca forma pľúcnej embólie;
  4. difúzne ochorenie spojivového tkaniva;
  5. primárna hypertenzia;
  6. venookluzívne ochorenie;
  7. vaskulitída;
  • hypoxická forma:
  1. subatelektaz;
  2. výšková choroba;
  3. COPD.

symptomatológie

Tlak v pľúcnej artérii pred ultrazvukom je pomerne ťažké určiť, pretože v miernej forme LH nemá žiadne výrazné príznaky. Charakteristické a viditeľné znaky sa vyskytujú len pri ťažkých formách poranení, keď dochádza k výraznému zvýšeniu tlaku niekoľkokrát.

Pľúcna arteriálna hypertenzia sa spravidla prejavuje príznakmi ako únava, možné mdloby, dýchavičnosť pri námahe, ťažké závraty

Príznaky pľúcnej hypertenzie v počiatočnom štádiu:

  • dýchavičnosť sa objavuje v neprítomnosti veľkej fyzickej aktivity, niekedy dokonca v stave pokoja;
  • predĺžený úbytok hmotnosti, tento príznak nezávisí od kvality jedla;
  • astenická porucha, závažná slabosť, nedostatočná výkonnosť, depresia. Charakteristicky sa stav nemení v závislosti od počasia, dennej doby atď.
  • dlhodobý a pravidelný kašeľ, žiadne vyprázdňovanie;
  • chrapľavý hlas;
  • nepohodlie v dutine brušnej, predĺžený pocit ťažkosti alebo tlaku zvnútra. Dôvodom pre stagnáciu krvi v portálnej žile, ktorá by mala preniesť krv do pečene;
  • hypoxia ovplyvňuje mozog, môže spôsobiť mdloby a časté závraty;
  • tachykardia sa postupne stáva hmatateľnou a viditeľnou na krku.

Sputum s pruhmi krvi a hemoptýzou: signál zvyšujúceho sa pľúcneho edému

S progresiou sa zvyšuje tlak v pľúcnej artérii ultrazvukom a objavia sa nasledujúce príznaky:

  • spúta spolu s kašľom, kde sa krvácanie prejaví, čo naznačuje pľúcny edém;
  • paroxyzmálna angína s charakteristickou bolesťou v hrudnej kosti, nadmerným vylučovaním potných žliaz a nevysvetliteľným pocitom strachu. Symptómy indikujú ischémiu myokardu;
  • fibrilácia predsiení;
  • syndróm bolesti v pravej hypochondriu. Tento stav vzniká v dôsledku zahrnutia veľkého množstva patológií v oblasti zásobovania krvou, takže pečeň rastie vo veľkosti, čo vyvoláva rozťahovanie kapsuly. V procese natiahnutia sa objavuje bolesť, pretože v obale je prítomných mnoho receptorov;
  • opuch dolných končatín;
  • ascites (tvorba veľkého množstva tekutiny v peritoneálnej dutine). Vzhľadom na nedostatočnosť srdcového svalu, ako aj stagnáciu, sa dekompenzačná fáza tvorí v krvnom obehu - tieto symptómy priamo ohrozujú život človeka.

Terminálne štádium je charakterizované tvorbou trombózy v arteriolách, čo vedie k srdcovému infarktu a zvýšenému zaduseniu.

diagnostika

Na stanovenie podmienky sa používa niekoľko vyšetrení hardvéru:

  • EKG: na pravej strane sa objaví preťaženie, charakterizované patologickým zväčšením komory a proliferáciou átria. Charakterizované nástupom rôznych foriem rytmu a fibrilácie predsiení;

Echokardiografia: metóda je veľmi informatívna - umožňuje vypočítať priemerný tlak v pľúcnej tepne

  • Röntgenové žiarenie: existuje výrazná nadmerná priepustnosť vzhľadom na žiarenie prístroja v poliach pľúc, zvýšenie koreňov, posun okrajov srdca doprava;
  • testy dýchacieho systému, ako aj analýza počtu a úrovne plynov v krvi - sa používa na určenie stupňa zlyhania dýchania a závažnosti patológie;
  • Echokardiografia je informatívna vo vzťahu k úrovni tlaku v pľúcnej artérii a umožňuje diagnostikovať väčšinu srdcových porúch. Prieskum poskytuje schopnosť diagnostikovať PH počas počiatočných prejavov;
  • scintigrafia sa používa na tromboembolizmus. Metóda má viac ako 90% pravdepodobnosť získania spoľahlivých výsledkov;
  • CT a MRI sú predpísané kvôli vysokej kvalite obrazu, najlepšie informácie sa dosahujú zavedením kontrastnej látky na posúdenie stavu kardiovaskulárnych a respiračných systémov.

liečba

LH terapia zahŕňa komplexnú liečbu, ktorá obsahuje základné odporúčania na zníženie rizika recidívy, liekov na liečbu základného ochorenia a prostriedkov na symptomatickú liečbu. Často menovaný chirurgický zákrok.

Všeobecné odporúčania:

  • očkovanie;
  • obnovenie správnej výživy a zavedenie fyzickej aktivity: najmä v prípade nedostatočnosti srdca alebo ciev;
  • prevencia tehotenstva kvôli zvýšenému riziku úmrtia v dôsledku vysokého zaťaženia kardiovaskulárneho systému;
  • psychologická rovnováha. Mala by zabrániť stresu a monitorovať zdravie centrálneho nervového systému.

Terapia na udržanie stavu:

  • diuretiká na odtok prebytočnej tekutiny môžu znížiť záťaž na srdce a odstrániť opuchy. Nezabudnite kontrolovať elektrolytický stav krvi;
  • trombolytické činidlá a antikoagulanciá pomáhajú eliminovať krvné zrazeniny a blokujú tendenciu rásť;
  • kyslíková terapia zahŕňa zavedenie 12-15 litrov kyslíka denne. Procedúra vám umožňuje saturovať krv kyslíkom a stabilizovať stav pacienta;
  • glykozidy pre srdce ("Digoxin") normalizujú funkciu srdca a zlepšujú prietok krvi. Prípravky eliminujú opuch, dýchavičnosť, cievne kŕče a arytmický stav;
  • vazodilatátory znižujú tlak v celom cievnom systéme.

Medzi chirurgickými technikami sa rozlišuje balónová predsieňová septostómia a pri ťažkých poruchách je indikovaná transplantácia pľúc.

Pôvodne odoslané 2017-12-27 11:32:50.

Ako merať pľúcny tlak

Čo je technika merania krvného tlaku?

Po mnoho rokov neúspešne zápasí s hypertenziou?

Vedúci ústavu: „Budete prekvapení, aké ľahké je liečiť hypertenziu tým, že ju užívate každý deň.

Krvný tlak je dôležitým indikátorom ľudského zdravia. V priebehu dňa je vystavená kolísaniu v závislosti od stavu tela, nálady, obdobia spánku alebo intenzívnej aktivity, výživy, prítomnosti zlých návykov, počasia atď.

U ľudí trpiacich hypertenziou sú tieto skoky výraznejšie. Preto je meranie krvného tlaku doma je postup nevyhnutný pre posúdenie stavu osoby, monitorovanie primeranosti drogovej terapie. Presnosť výsledku nezávisí ani tak na tonometri, ale na tom, ako správne sa sleduje technika merania krvného tlaku.

Na liečbu hypertenzie, naši čitatelia úspešne používať ReCardio. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...

Ktorý tonometer je lepší?

Domáci lekári odporúčajú používanie elektronických zariadení, ktoré merajú krvný tlak, srdcovú frekvenciu a často majú ďalšie možnosti (pamäť, hodiny, kalendár, indikátor arytmie). Tieto tonometre sú veľmi vhodné pre vlastné ovládanie, jednoduché použitie, stačí študovať pokyny s jasnými pravidlami.

Ak má rodina lekára alebo pacienta, ktorý má potrebné vedomosti a zručnosti, potom môžete použiť profesionálny mechanický tonometer s fonendoskopom na počúvanie zvukov srdca meraných metódou Korotkoff. Je potrebné mať dobré ucho, dávať pozor, aby ste neboli rušení vonkajším hlukom zasahujúcim do zákroku. V prípade elektronického merača tento šum vôbec nezasahuje.

Je dôležité pamätať na potrebu každoročnej kalibrácie mechanického tonometra v servisnom stredisku alebo v centre štandardizácie a metrológie.

Je jasné, že bez ohľadu na to, aký tonometer si vyberie pre seba, musí dodržať určitý algoritmus merania krvného tlaku, aby výsledky boli spoľahlivé a nezavádzali lekára a pacienta.

Na prevenciu chorôb a liečby prejavov kŕčových žíl na nohách naši čitatelia radia sprej „NOVARIKOZ“, ktorý je naplnený rastlinnými extraktmi a olejmi, preto nemôže poškodiť zdravie a nemá prakticky žiadne kontraindikácie
Stanovisko lekárov...

Aké pravidlá sa musia dodržiavať pri meraní krvného tlaku

Merania tlaku sa môžu vykonávať ako v pokoji, tak aj v záťažiach alebo v intervaloch medzi rôznymi typmi činností. V pokojnom stave je možné odhadnúť približne hladinu krvného tlaku v určitých časových úsekoch (napríklad po užití lieku, vykonaní práce atď.)

Meranie sa vykonáva častejšie v sede (zriedka stojace alebo ležiace) na ramene alebo stehne (menej často na zápästí alebo dolnej časti nohy).

Aká je metóda merania krvného tlaku krok za krokom?

  1. Príprava: pol hodiny pred zákrokom, nefajčite, nejedzte, neohrievajte, neodstraňujte cvičenie, odporúča sa sedieť alebo ležať na 5 alebo 10 minút, relaxovať.
  2. Ak sa meranie vykonáva v sede, chrbát by mal spočívať na zadnej strane stoličky, stoličky alebo steny, rameno leží pozdĺž tela tak, aby sa stred ramena zhodoval s úrovňou srdca (štvrtý medzirebrový priestor). Ak sa meranie vykonáva ležať, rameno by malo ležať pozdĺž tela v mierne zvýšenej polohe na úrovni hrudníka (dať vankúš).
  3. Priame meranie tlaku - manžeta je upevnená na ramene tak, že jeden prst môže ľahko sedieť medzi ňou a rukou. Spodný okraj manžety by mal byť umiestnený nad lakťom na dvoch prstoch ruky (asi 2 cm). Počas prevádzky elektronického tonometra sa človek nesmie pohybovať, hovoriť, smiať sa a kašľať. Tlak sa odporúča merať na oboch rukách a porovnať výsledky. Normálne by rozdiel medzi ľavou a pravou rukou nemal presiahnuť 10 - 12 mm Hg, s opakovaným opakovaným prijímaním veľkého rozdielu, musíte premýšľať o závažnej srdcovej patológii a podstúpiť úplné komplexné vyšetrenie. Po obdržaní výsledkov musíte prejsť na vyššie čísla.
  4. Opakované meranie na tej istej ruke možno vykonať po 5 alebo 10 minútach, uvoľniť alebo odstrániť manžetu v prestávkach.

Vlastnosti merania krvného tlaku v určitých kategóriách ľudí

  1. U detí sa používajú mechanické alebo poloautomatické tonometre s veľkosťou manžety vhodnou pre vek dieťaťa (sú tu sady detských manžiet).
  2. U starších ľudí sa v dôsledku zníženej elasticity cievnej steny, sklerózy a zhoršenej regulácie prietoku krvi v tomto veku často pozorujú skoky krvného tlaku. Merania sa odporúčajú nielen v sede. Opakované merania v 5 alebo 10 minútach s voľbou priemernej hodnoty sú žiaduce.
  3. U tehotných žien sa monitorovanie krvného tlaku vykonáva každých 9 mesiacov každý deň, najmä v riziku. Z dlhodobého hľadiska je táto pozícia „ležiaca“.
  4. U obéznych ľudí je potrebné použiť manžetu veľkosti L (32–42 cm okolo obvodu ramena) alebo XL (45–60 cm). Ak nie je možné merať na ramene, použite tonometre s manžetami na zápästí.

Meranie krvného tlaku so správnym správaním sa stane bežným, ale prinesie mnoho výhod a pomôže vyrovnať sa s problémami, ktoré vznikajú pri adekvátnych opatreniach.

Pľúcna hypertenzia: výskyt, príznaky, formy, diagnostika, liečba

Pľúcna hypertenzia (PH) je charakteristická pre choroby, ktoré sú úplne odlišné, a to jednak z dôvodu ich výskytu, jednak z rozhodujúcich znakov. LH je asociovaný s endotelom (vnútorná vrstva) pľúcnych ciev: expanduje, znižuje lumen arteriol a narúša prietok krvi. Ochorenie je zriedkavé, iba 15 prípadov na 1 000 000 ľudí, ale miera prežitia je veľmi nízka, najmä s primárnou formou LH.

Rezistencia sa zvyšuje v pľúcnom obehu, pravá srdcová komora je nútená posilniť kontrakciu, aby sa krv dostala do pľúc. Nie je však anatomicky prispôsobený dlhodobému zaťaženiu tlakom, a LH v pľúcnom tepnovom systéme stúpa nad 25 mm Hg. v pokoji a 30 mm Hg s fyzickou námahou. Po prvé, v krátkom období kompenzácie sa pozoruje zahusťovanie myokardu a zvýšenie pravých častí srdca a potom prudký pokles sily kontrakcií (dysfunkcia). Výsledok - predčasná smrť.

Prečo sa LH vyvíja?

Dôvody pre rozvoj PH nie sú ešte úplne určené. Napríklad v šesťdesiatych rokoch sa v Európe pozorovalo zvýšenie počtu prípadov spojených s nadmerným užívaním antikoncepcie a liekov na chudnutie. Španielsko, 1981: komplikácie vo forme svalových lézií, ktoré sa začali po popularizácii repkového oleja. Takmer 2,5% z 20 000 pacientov malo diagnostikovanú arteriálnu pľúcnu hypertenziu. Koreň zla bol tryptofán (aminokyselina), ktorý bol v oleji, ktorý bol vedecky dokázaný oveľa neskôr.

Porucha funkcie (dysfunkcia) cievneho endotelu pľúc: príčinou môže byť genetická predispozícia alebo vplyv vonkajších škodlivých faktorov. V každom prípade, normálna rovnováha výmeny oxidu dusnatého sa mení, zmeny cievneho tonusu v smere spazmu, potom zápal, endotel začne rásť a lumen artérií klesá.

Zvýšený obsah endotelínu (vazokonstriktor): spôsobený buď zvýšením jeho produkcie v endoteli, alebo znížením rozpadu tejto látky v pľúcach. Je zaznamenaný v idiopatickej forme LH, vrodených srdcových vadách u detí, systémových ochoreniach.

Zhoršená syntéza alebo dostupnosť oxidu dusnatého (NO), znížené hladiny prostacyklínu, ďalšie vylučovanie iónov draslíka - všetky odchýlky od normy vedú k arteriálnemu spazmu, rastu cievnej svalovej steny a endotelu. V každom prípade sa koniec vývoja stáva porušením prietoku krvi v pľúcnom tepnovom systéme.

Príznaky ochorenia

Mierna pľúcna hypertenzia nedáva žiadne výrazné príznaky, to je hlavné nebezpečenstvo. Príznaky závažnej pľúcnej hypertenzie sa určujú len v neskorých obdobiach jej vývoja, keď sa pľúcny arteriálny tlak v porovnaní s normou zvyšuje dvakrát alebo viackrát. Tlak v pľúcnej artérii: systolický 30 mm Hg, diastolický 15 mm Hg.

Počiatočné príznaky pľúcnej hypertenzie:

  • Nevysvetliteľná dýchavičnosť, dokonca aj pri malej fyzickej aktivite alebo pri úplnom odpočinku;
  • Postupné znižovanie hmotnosti, dokonca aj pri normálnej správnej výžive;
  • Asténia, neustály pocit slabosti a bezmocnosť, depresívna nálada - bez ohľadu na ročné obdobie, počasie a dennú dobu;
  • Trvalý suchý kašeľ, chrapľavý hlas;
  • Abdominálne nepohodlie, pocit ťažkosti a „prasknutie“: začiatok stagnácie krvi v systéme portálnej žily, ktorý vedie žilovú krv z čreva do pečene;
  • Závraty, mdloby - prejavy nedostatku kyslíka (hypoxia) mozgu;
  • Srdcové palpitácie, v priebehu času sa pulzácia tepnovej žily stáva viditeľnou na krku.

Neskoršie prejavy PH:

  1. Sputum s pruhmi krvi a hemoptýzou: signál zvýšeného pľúcneho edému;
  2. Útoky angíny (bolesť na hrudi, studený pot, pocit strachu zo smrti) - znak ischémie myokardu;
  3. Arytmie (srdcové arytmie) podľa typu atriálnej fibrilácie.

Bolesť v hypochondriu vpravo: veľký kruh krvného obehu je už zapojený do vývoja venóznej stagnácie, pečeň sa zvýšila a jej obal (kapsula) sa natiahol - tak sa objavila bolesť (samotná pečeň nemá žiadne receptory bolesti, sú umiestnené len v kapsule)

Opuchy nôh, nôh a chodidiel. Nahromadenie tekutiny v bruchu (ascites): prejav srdcového zlyhania, periférna stáza krvi, fáza dekompenzácie - priame nebezpečenstvo pre život pacienta.

Stupeň koncovky LH:

  • Krvné zrazeniny v arteriolách pľúc vedú k smrti (infarktu) aktívneho tkaniva, zvýšeniu asfyxie.

Hypertenzné krízy a záchvaty akútneho pľúcneho edému: častejšie sa vyskytujú v noci alebo ráno. Začínajú s pocitom silného nedostatku vzduchu, potom sa silný kašeľ pripojí, krvavé spúty sa uvoľnia. Koža sa stáva modrastou (cyanóza), pulzujú sa žily v krku. Pacient je vzrušený a vystrašený, stráca sebaovládanie, môže sa pohybovať chaoticky. V najlepšom prípade kríza skončí hojným vypustením ľahkého moču a nekontrolovaným výtokom výkalov, v najhoršom prípade smrteľným následkom. Príčinou smrti môže byť prekrytie trombu (tromboembolizmus) pľúcnej artérie a následné akútne srdcové zlyhanie.

Hlavné formy LH

  1. Primárna idiopatická pľúcna hypertenzia (z gréckych idios a patos - „druh ochorenia“): stanovená samostatnou diagnózou, na rozdiel od sekundárnej PH spojenej s inými ochoreniami. Varianty primárneho LH: familiárna LH a dedičná predispozícia ciev na expanziu a krvácanie (hemoragická teleangiektázia). Dôvod - genetické mutácie, frekvencia 6 - 10% všetkých prípadov PH.
  2. Sekundárny LH: prejavuje sa ako komplikácia základného ochorenia.

Systémové ochorenia spojivového tkaniva - sklerodermia, reumatoidná artritída, systémový lupus erythematosus.

Vrodené srdcové chyby (s krvácaním zľava doprava) u novorodencov, vyskytujúce sa v 1% prípadov. Po chirurgickej operácii krvného obehu je miera prežitia tejto kategórie pacientov vyššia ako u detí s inými formami PH.

Neskoré štádiá dysfunkcie pečeňových, pľúcnych a pľúcnych cievnych patológií v 20% dávajú komplikáciu vo forme PH.

HIV infekcia: PH je diagnostikovaná v 0,5% prípadov, miera prežitia tri roky klesá na 21% v porovnaní s prvým rokom - 58%.

Intoxikácia: amfetamíny, kokaín. Riziko stúpa o tri desiatky krát, ak sa tieto látky používajú viac ako tri mesiace v rade.

Krvné ochorenia: u niektorých typov anémie u 20 - 40% pacientov s LH je diagnostikovaných, čo zvyšuje mortalitu.

Chronická obštrukčná choroba pľúc (CHOCHP) je spôsobená dlhodobou inhaláciou častíc uhlia, azbestu, bridlíc a toxických plynov. Často sa považuje za profesionálnu chorobu baníkov, pracovníkov v nebezpečných odvetviach.

Syndróm spánkovej apnoe: čiastočné prerušenie dýchania počas spánku. Nebezpečný, vyskytuje sa u 15% dospelých. Dôsledkom môže byť LH, mŕtvica, arytmie, arteriálna hypertenzia.

Chronická trombóza: zaznamenaná u 60% po pohovore s pacientmi s pľúcnou hypertenziou.

Lézie srdca, ľavá polovica: získané defekty, koronárna choroba, hypertenzia. Približne 30% je spojených s pľúcnou hypertenziou.

Diagnostika pľúcnej hypertenzie

Diagnóza prevalilárnej LH (asociovanej s CHOCHP, pľúcnou artériovou hypertenziou, chronickou trombózou:

  • Tlak v pľúcnej artérii: ≥ 25 mm Hg v pokoji, viac ako 30 mm pri napätí;
  • Zvýšený tlak v zaklinení pľúcnej tepny, krvný tlak v ľavej predsieni, diastolický koniec ≥ 15 mm, rezistencia pľúcnych ciev ≥ 3 jednotky. Wood.

Postkapilárna LH (pre ochorenia ľavej polovice srdca):

  1. Tlak pľúcnej artérie: priemer ≥25 (mmHg)
  2. Počiatočné:> 15 mm
  3. Rozdiel ≥ 12 mm (pasívna PH) alebo> 12 mm (reaktívny).

EKG: správne preťaženie: zväčšenie komôr, zväčšenie predsiení a zahusťovanie. Extrasystol (mimoriadne kontrakcie srdca), fibrilácia (chaotická kontrakcia svalových vlákien) oboch predsiení.

Röntgenová štúdia: zvýšená periférna transparentnosť pľúcnych polí, zväčšené pľúcne korene, hranice srdca sú posunuté doprava, tieň z oblúka expandovanej pľúcnej artérie je viditeľný vľavo pozdĺž kontúry srdca.

Funkčné respiračné testy, kvalitatívna a kvantitatívna analýza zloženia plynov v krvi: detekuje sa úroveň respiračného zlyhania a závažnosť ochorenia.

Echokardiografia: metóda je veľmi informatívna - umožňuje vypočítať priemerný tlak v pľúcnej tepne (SDLA), diagnostikovať takmer všetky defekty a srdce. LH sa rozpoznáva už v počiatočných štádiách s SLA ≥ 36-50 mm.

Scintigrafia: pre LH s prekrytím lúmenu pľúcnej artérie s trombom (tromboembólia). Citlivosť metódy je 90 - 100%, špecifická pre tromboembóliu o 94 - 100%.

Vypočítané (CT) a magnetické rezonančné zobrazovanie (MRI): vo vysokom rozlíšení v kombinácii s použitím kontrastnej látky (s CT), umožňuje posúdiť stav pľúc, veľkých a malých tepien, stien a dutín srdca.

Zavedenie katétra do dutiny "pravého" srdca, test reakcie krvných ciev: stanovenie stupňa PH, problémy s prietokom krvi, vyhodnotenie účinnosti a relevantnosti liečby.

Na liečbu hypertenzie, naši čitatelia úspešne používať ReCardio. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...

Liečba LH

Liečba pľúcnej hypertenzie je možná len v kombinácii, ktorá kombinuje všeobecné odporúčania na zníženie rizika exacerbácií; adekvátna liečba základného ochorenia; symptomatická liečba bežných prejavov PH; chirurgické metódy; liečba ľudových prostriedkov a nekonvenčných metód - len ako pomocné.

Odporúčania na zníženie rizika

Očkovanie (chrípka, pneumokokové infekcie): u pacientov s autoimunitnými systémovými ochoreniami - reumatizmom, systémovým lupus erythematosus atď. Na prevenciu exacerbácií.

Dávkovanie výživy a fyzická aktivita: v prípade diagnostikovanej kardiovaskulárnej nedostatočnosti akéhokoľvek pôvodu (pôvodu) v súlade s funkčným štádiom ochorenia.

Prevencia tehotenstva (alebo podľa svedectva aj jeho prerušenie): systém krvného obehu matky a dieťaťa je spojený, zvyšuje záťaž na srdce a krvné cievy tehotnej ženy s LH môžu viesť k smrti. Podľa zákonov medicíny je prioritou zachraňovania života vždy matka, ak nie je možné zachrániť obe naraz.

Psychologická podpora: všetci ľudia s chronickými ochoreniami sú neustále pod tlakom, rovnováha nervového systému je narušená. Depresia, zmysel pre zbytočnosť a záťaž pre iných, podráždenosť nad maličkosťami je typický psychologický portrét každého „chronického“ pacienta. Tento stav zhoršuje prognózu akejkoľvek diagnózy: človek musí nutne žiť, inak mu liek nebude schopný pomôcť. Konverzácie s psychoterapeutom, sympatie k duši, aktívna komunikácia so spoločníkmi v nešťastí a zdraví ľudia sú vynikajúcim základom na získanie chuti na život.

Udržiavacia liečba

  • Diuretiká odstraňujú nahromadenú tekutinu, znižujú záťaž srdca a znižujú opuchy. Elektrolytické zloženie krvi (draslík, vápnik), krvný tlak a funkcia obličiek sú určite kontrolované. Predávkovanie môže spôsobiť prílišnú stratu vody a pokles tlaku. S poklesom hladiny draslíka začínajú arytmie, svalové kŕče naznačujú zníženie hladín vápnika.
  • Trombolytiká a antikoagulanciá rozpúšťajú už vytvorené krvné zrazeniny a bránia tvorbe nových krvných zrazenín, čím sa zabezpečuje priechodnosť ciev. Vyžaduje sa nepretržité monitorovanie systému zrážania krvi (krvných doštičiek).
  • Kyslík (kyslíková terapia), 12 až 15 litrov denne, cez zvlhčovač: pre pacientov s chronickou obštrukčnou chorobou pľúc (CHOCHP) a ischémiou srdca pomáha obnoviť okysličovanie krvi a stabilizovať celkový stav. Je potrebné pripomenúť, že príliš veľa koncentrácie kyslíka inhibuje vazomotorické centrum (MTC): dýchanie sa spomaľuje, krvné cievy sa rozširujú, tlak klesá, človek stráca vedomie. Pre normálnu prevádzku potrebuje telo oxid uhličitý, po zvýšení jeho obsahu v krvi CTC „dáva príkaz“, aby sa nadýchol.
  • Srdcové glykozidy: účinné látky sú izolované z digitalisu, Digoxín je najlepšie známy z liekov. Zlepšuje činnosť srdca, zvyšuje prietok krvi; bojuje s arytmií a vaskulárnym spazmom; znižuje opuch a dýchavičnosť. V prípade predávkovania - zvýšená excitabilita srdcového svalu, arytmie.
  • Vazodilatátory: svalová stena tepien a arteriol sa uvoľňuje, zvyšuje sa ich lumen a zlepšuje sa prietok krvi, tlak v pľúcnom systéme sa znižuje.
  • Prostaglandíny (PG): skupina účinných látok produkovaných v ľudskom tele. Pri liečení LH sa používajú prostacyklíny, ktoré zmierňujú vaskulárny a bronchiálny spazmus, zabraňujú tvorbe krvných zrazenín, blokujú rast endotelu. Veľmi sľubné lieky, ktoré sú účinné pre PH v tvári HIV, systémové ochorenia (reumatizmus, sklerodermia atď.), Srdcové defekty, ako aj familiárne a idiopatické formy PH.
  • Antagonisty receptora endotelínu: vazodilatácia, supresia proliferácie (proliferácia) endotelu. Pri dlhodobom používaní sa znižuje dýchavičnosť, osoba sa stáva aktívnejšou, tlak sa vracia do normálu. Nežiaduce reakcie na liečbu - edém, anémia, zlyhanie pečene, preto je použitie liekov obmedzené.
  • Inhibítory oxidu dusnatého a PDE typu 5 (fosfodiesteráza): používajú sa hlavne na idiopatickú LH, ak sa štandardná terapia neospravedlňuje, ale niektoré lieky sú účinné pre akúkoľvek formu LH (Sildenafil). výsledkom je zvýšená odolnosť voči fyzickej aktivite. Oxid dusnatý sa inhaluje denne počas 5-6 hodín, až do 40 ppm, v priebehu 2 - 3 týždňov.

Chirurgické ošetrenie PH

Balónová predsieňová septostómia: vykonáva sa na uľahčenie vypúšťania krvi bohatej na kyslík v srdci, zľava doprava, kvôli rozdielu v systolickom tlaku. Do ľavej predsiene sa vloží katéter s balónikom a čepeľ. Čepeľ odreže prepážku medzi predsieňami a napuchnutý balónik rozťahuje otvor.

Transplantácia pľúc (alebo komplex pľúc a srdca): vykonaná zo zdravotných dôvodov len v špecializovaných zdravotníckych zariadeniach. Operácia bola prvýkrát vykonaná v roku 1963, ale do roku 2009 bolo ročne vykonaných viac ako 3000 úspešných transplantácií pľúc. Hlavným problémom je nedostatok darcovských orgánov. Pľúca majú len 15%, srdce - od 33% a pečeň a obličky - od 88% darcov. Absolútne kontraindikácie pre transplantáciu: chronické zlyhanie obličiek a pečene, HIV - infekcia, malígne nádory, hepatitída C, prítomnosť antigénu HBs, ako aj fajčenie, užívanie liekov a alkoholu počas šiestich mesiacov pred operáciou.

Liečba ľudových prostriedkov

Používajte len v komplexe, ako pomocné prostriedky na všeobecné zlepšenie zdravotného stavu. Žiadne vlastné ošetrenie!

  1. Plody červeného rowan: polievková lyžica na pohár prevarenej vody, ½ šálky trikrát denne. Amygdalín obsiahnutý v bobuliach znižuje citlivosť buniek na hypoxiu (nižšia koncentrácia kyslíka), znižuje edém v dôsledku diuretického účinku a vitamín - minerálna súprava má priaznivý účinok na celé telo.
  2. Adonis (jar), bylina: lyžička v pohári vriacej vody, 2 hodiny trvať na tom, až 2 polievkové lyžice na lačný žalúdok, 2-3 krát denne. Používa sa ako diuretikum, analgetikum.
  3. Čerstvé tekvicové šťavy: pol pohára za deň. Obsahuje veľké množstvo draslíka, užitočné pri niektorých typoch arytmie.

Klasifikácia a prognóza

Klasifikácia je založená na princípe funkčného poškodenia PH, variant je modifikovaný a spojený s prejavmi srdcového zlyhania (WHO, 1998):

  • Trieda I: LH s normálnym fyzickým stavom. aktivitu. Štandardné zaťaženia sú dobre tolerované, ľahké pre LH, zlyhanie 1 stupňa.
  • Trieda II: aktivita LH plus poklesla. Pohodlie je v pokojnej polohe, ale závraty, dýchavičnosť a bolesti na hrudníku začínajú normálnym stresom. Mierna pľúcna hypertenzia, zvyšujúce sa príznaky.
  • Trieda III: LH so zníženou iniciatívou. Problémy aj pri nízkych zaťaženiach. Vysoký stupeň porúch prietoku krvi, zhoršenie prognózy.
  • Trieda IV: LH s intoleranciou na minimálnu aktivitu. Dyspnea, únava je cítiť av úplnom odpočinku. Príznaky vysokého zlyhania obehu - kongestívne prejavy vo forme ascitu, hypertenzných kríz, pľúcneho edému.

Prognóza bude priaznivejšia, ak:

  1. Rýchlosť vývoja symptómov LH je malá;
  2. Liečba zlepšuje stav pacienta;
  3. Tlak v pľúcnom tepnovom systéme klesá.
  1. Symptómy PH sa vyvíjajú dynamicky;
  2. Zvyšujú sa príznaky dekompenzácie cirkulačného systému (pľúcny edém, ascites);
  3. Hladina tlaku: v pľúcnej tepne viac ako 50 mm Hg;
  4. S primárnou idiopatickou PH.

Celková prognóza pľúcnej arteriálnej hypertenzie je spojená s formou LH a fázou prevládajúcej choroby. Úmrtnosť za rok, so súčasnými metódami liečby, je 15%. Idiopatická PH: prežitie pacienta po roku je 68%, po 3 rokoch - 48%, po 5 rokoch - len 35%.

Video: pľúcna hypertenzia v programe Zdravie

Časté príčiny pľúcneho krvácania: Príznaky a liečba

Ťažkou komplikáciou chorôb a poranení vnútorných orgánov je pľúcne krvácanie (LK). Toto je polyetiologický stav, v ktorom sa vyskytuje hemoragia - prietok krvi. Výtok krvavého spúta do lúmenu priedušiek je mimoriadne vážny stav núdze. Hemophthisis, hemoptoe, difúzne alveolárne pľúcne krvácanie sú ďalšie názvy tohto komplexu symptómov. Ak je hemoptoe spôsobené chemickými účinkami alebo traumou, v International Classifier sa toto ochorenie považuje za nezávislé ochorenie.

Etiológia a patogenéza hemoptoe

Frekvencia LC je asi 1-4% z celkového počtu krvácania. Mnoho ľudí mylne nechodí k lekárovi s takou patológiou.

Lekárska pomoc je naliehavo potrebná pre pacienta, ak sa objavia príznaky pľúcneho krvácania, pretože úmrtnosť na túto komplikáciu pľúcnych ochorení dosahuje 50-80%.

Masívne odsávanie krvi sa nachádza v oboch pľúcach. Toto je prenikanie biologickej tekutiny do tkanív dýchacieho orgánu počas inhalácie.

Príčiny ochorenia

Pľúcne krvácanie sa najčastejšie vyskytuje u mužov v strednom a starom veku.

Riziková skupina zahŕňa:

  • deti s rekurentnou pneumóniou;
  • dlhodobí pacienti so steroidnými hormónmi;
  • odsúdení na výkon trestu;
  • vonkajších migrantov;
  • ženy nosiace dieťa;
  • diabetici;
  • pacientov s pľúcnou tuberkulózou;
  • starších ľudí;
  • pacientov s akútnou pneumóniou.

LK je prejavom mnohých ochorení.

Pľúcne krvácanie je spôsobené nasledujúcimi faktormi:

  • deštruktívne patologické procesy v dýchacom trakte;
  • expozícia;
  • pľúcne srdce;
  • infekčné ochorenia;
  • psycho-emocionálne preťaženie;
  • onkologické procesy;
  • poranenia pľúc a priedušiek;
  • absces pľúc;
  • ochorenia pažeráka;
  • venózne preťaženie;
  • beri-beri;
  • systémové ochorenia;
  • ochorenia krvi;
  • rozvoj srdcových ochorení;
  • mediastinálne ochorenia.

Pri chronickej atrofickej bronchitíde, bronchiektázii, nádoroch a pľúcnej tuberkulóze sa takýto nebezpečný syndróm vyskytuje najčastejšie. Až 90% prípadov straty krvi sa vyskytuje pri tuberkulóze.

Klasifikácia Hemoptoe

Zohľadňuje sa intenzita tohto závažného syndrómu.

V klinickej medicíne je zvyčajné rozlišovať medzi 3 stupňami LC:

  1. Hemoptýza - hemoptýza. V slinách alebo spúte s hlienom existuje veľa pruhov krvi, zrazenín biologickej tekutiny. Hemoptizis neohrozuje život pacienta.
  2. Masívne krvácanie. V procese kašľa krvná zrazenina z pľúc vyniká s veľkými ťažkosťami. Tento patologický proces prebieha prerušovane alebo nepretržite.
  3. Nadmerné pľúcne krvácanie. Prúd krvi prebieha v nepretržitom prúde. Ide o mimoriadne závažný stav pacienta. Fatálna asfyxia je častou komplikáciou tohto symptómu.

Klinický obraz ochorenia

Pľúcne krvácanie sa u pacienta náhle vyvíja. Začne sa hemoptýza. Poškodenie tkanív dýchacích orgánov spôsobuje začervenanie patologického spúta. Keď nastane pľúcne krvácanie, príznaky u pacientov môžu byť odlišné. Po prvé, pacient občas vyčistí hrdlo, časom sa jeho stav zhorší.

Vo veľkých množstvách môže byť z krvi uvoľnený spenený spút. Kašeľ sa zvyšuje, vyskytuje sa častejšie. Pri intenzívnom krvácaní sa objaví ťažký kašeľ, ktorý sa nedá zastaviť. Pri krvácaní do pľúc sa krv uvoľňuje z dýchacieho traktu nosom alebo ústami. K zrážaniu krvi nedochádza, pena môže vyniknúť.

Charakteristické prejavy ochorenia sú:

  1. Silný suchý kašeľ na začiatku útoku. Neskôr sa stáva vlhkým.
  2. Tachypnea je zaznamenaný. Frekvencia dýchacích pohybov za minútu sa zvyšuje na 60 alebo viac.
  3. Dýchanie je rýchle, povrchné. Dýchavičnosť.
  4. Výtok studeného potu.
  5. Pri intenzívnom krvácaní dochádza k strate vedomia.
  6. Hemoptysis.
  7. Tinnitus.
  8. V hrudi je bolesť a nepohodlie.
  9. Poškodenie tracheobronchiálneho stromu.
  10. Môže sa vyvinúť centrálna cyanóza. Arteriálna krv je slabo nasýtená kyslíkom.
  11. Porucha zraku s masívnym krvácaním.
  12. Hypotenzia - zníženie krvného tlaku.
  13. Hluk pri dýchaní je jasne počuteľný - zmiešané mokré ralesky.
  14. Kŕčový syndróm.
  15. Horúčka, subfebrilný stav.
  16. Mramorovanie a bledá koža.
  17. Vertigo - závraty, strata rovnováhy.
  18. Slabosť.
  19. Fenomény respiračného zlyhania sa zvyšujú, vyvíja sa asfyxia.
  20. Pacient je uchopený strachom.
  21. S masívnym pľúcnym krvácaním sa vyvíja anémia.

Zdroj krvácania môže byť určený farbou odkašľania krvi. Postihnuté vetvy priedušnice sú zdrojom krvácania. Pacient vykašle jasne červenú spenenú krv, prehltne kus hlienu, ktorý vyčnieva. S deštrukciou štruktúry pľúc postihujú konáre pľúcnej artérie rôznych veľkostí. Prúd tmavej krvi v pľúcnom krvácaní sa vylieva z postihnutých ciev. Keď sa LK v tele pacienta rýchlo objavia patologické zmeny. To je typické pre silnú stratu krvi.

Diagnostické postupy

Presné stanovenie príčiny krvácania do pľúc vždy spôsobuje veľké ťažkosti. Identifikujte toto ochorenie zahŕňajúce lekárov rôznych profilov. Kompetentná diagnostika takejto patológie je vždy založená na údajoch anamnézy, klinických a rádiologických príznakov.

Neskúsení lekári môžu omylom vybiť krv z nosa na difúzne alveolárne pľúcne krvácanie. Gastrointestinálne krvácanie môže maskovať LC. Niekedy pacient prehltne krv, ale nevyplavuje ju z pľúc.

Pre diagnostiku sa používajú moderné informačné metódy:

  • auskultizácia, perkusie počas vizuálnej kontroly;
  • určiť etiológiu krvácania umožňuje kultiváciu spúta na mikroflóre;
  • sérologické testy;
  • zobrazovanie magnetickou rezonanciou alebo CT umožňuje skúmanie tkanív po vrstvách;
  • vykonáva sa tracheobronchoskopia na detekciu zdroja krvného prietoku;
  • echokardiografia sa používa na elimináciu mitrálnej stenózy;
  • röntgenové, pulmonálne ultrazvuk;
  • úplný krvný obraz;
  • angiopulmonografia - štúdia vaskulárneho kontrastu;
  • krvný test - koagulogram;
  • bronchiálna arteriografia;
  • kontrastná rádiodiagnostika sa vykonáva na detekciu opakovaného pľúcneho krvácania;
  • PCR je najúčinnejší spôsob diagnostiky.

Ako poskytnúť prvú pomoc

Je mimoriadne dôležité mať kompetentnú prvú pomoc pri pľúcnom krvácaní. Osoby blízke chorej osobe by si mali byť dobre vedomé algoritmu poskytovania takejto pomoci v prípade komplikácie hlavnej choroby.

Osoba, ktorá je v blízkosti pacienta, musí vykonať nasledujúce akcie:

  1. V tomto núdzovom stave môže záchranná služba zachrániť život obete.
  2. Pacientovi by mal byť poskytnutý úplný duševný a fyzický pokoj.
  3. Aby krv neprenikla do zdravých pľúc, je potrebná sediaca alebo polosediaca poloha pacienta. Krv prirodzene tečie z hornej časti tela.
  4. V mieste pobytu obete dobré vetranie, je potrebný čerstvý vzduch.
  5. Oblečenie, ktoré sťažuje dýchanie, sa musí odstrániť.
  6. Dajte pacientovi antitusické lieky.
  7. Na hrudník sa aplikuje studený obklad.
  8. Odporúča sa konzumovať kúsky ľadu.

Posádka záchranky naliehavo hospitalizuje pacienta v nemocnici. Núdzovú starostlivosť o pľúcne krvácanie poskytujú odborníci na oddelení chirurgie hrudníka alebo pulmonológie. Na dočasné zastavenie LC sa používa lekárska hypotenzia. Krv sa z dýchacieho orgánu odstráni špeciálnym bronchoskopom alebo odsávačkou.

Pri vysokej intenzite krvácania sa pomocou zdravotníckeho zariadenia z pľúc čerpá tekutina. Tento postup nie je potrebný na hemoptýzu. Glukonát vápenatý sa intramuskulárne podáva pacientovi. Srdcový stimulátor má Sulfocamphocain. Lekár predpisuje antibiotiká.

Konzervatívna liečba

Algoritmus na liečbu pľúcneho krvácania je každému odborníkovi známy.

Liečebný kurz obsahuje súbor aktivít:

  1. Prostredníctvom nosného katétra je zavedená kyslíkovo - kyslíková terapia.
  2. Je ukázané zavedenie diuretík. Silným a rýchlo pôsobiacim nástrojom je Lasix.
  3. Diphenhydramín a Pipolfen majú antihistaminikum a sedatívne účinky.
  4. Sila srdcových tepov zvyšuje Korglikon, Strofantin.
  5. Zrážanie krvi urýchľuje Gordox, etamzilat sodný, Vikasol.
  6. Promedol, Dionin, Kodeín potláča agonizujúci kašeľ.
  7. Ketorol, Analgin pomáhajú zbaviť sa bolesti.
  8. Pri veľkej strate náhrady krvi sa vykonáva liečba. Pacientom sa podáva Ringer, Poliglyukin, Trisol.
  9. Na zníženie krvného tlaku používa Clonidin, benzogeksony, Arfonad, Pentamin.

Endoskopické metódy a chirurgia

Zo zdravotných dôvodov sa vykonáva lekárska bronchoskopia, ktorá lieči poškodenú oblasť zavedením špeciálnej sondy. V prípade potreby chirurgická liečba. Vykonáva sa vaskulárna ligácia, pneumonektómia alebo resekcia pľúc. Núdzová tracheálna intubácia sa vykonáva počas udusenia.

Lekárske vyšetrenie je potrebné absolvovať pravidelne. S každým prejavom systémových ochorení, chronickej patológie pľúc, by sa malo srdce odkázať na špecialistov. Pri pľúcnom krvácaní je potrebná včasná a účinná liečba. Tým sa zabráni vzniku komplikácií a závažných následkov.

Ako sa meria pulmonálny krvný tlak

Ako sa vyvíja a prejavuje pľúcna hypertenzia

V lekárskej praxi je taký stav ako pľúcna hypertenzia. Nezamieňajte túto patológiu s hypertenziou. V druhom prípade pretrvávajúce zvýšenie tlaku nie je spojené so somatickou patológiou a vyžaduje celoživotné podávanie liekov.

Zvýšený tlak v pľúcnom tepnovom systéme

Čo je pľúcna hypertenzia je známa každému kardiológovi. Ľudský obehový systém je veľmi komplikovaný. K dispozícii sú 2 kruhy: veľké a malé. Prvá začína od ľavej komory aortou a končí pravou predsieňou. Veľký okruh krvného obehu pokrýva všetky orgány okrem pľúc. Dve tepny kŕmia pľúcne tkanivo zo srdca.

Sú súčasťou malého kruhu krvného obehu, ktorý začína od pravej komory a končí ľavou predsieňou. Pľúcna hypertenzia je patologický stav, pri ktorom sa tlak zvyšuje v cievach zásobujúcich krv do alveol. Tento stav ohrozuje život chorého človeka, pretože postupne vedie k preťaženiu pravej komory ak rozvoju srdcového zlyhania. Táto patológia sa často zistí v neskorších štádiách. Po dlhú dobu môžu príznaky chýbať.

Čo je to hypertenzia

Klasifikácia pľúcnej hypertenzie je založená na etiologických faktoroch. Je primárny a sekundárny. Existuje genetická predispozícia k tejto patológii. Ak nedôjde k porušeniu pľúc, srdca, pohrudnice a hrudných orgánov, takáto hypertenzia sa nazýva primárna. Ona prichádza na svetlo oveľa menej často. Častejšie sa vyvíja sekundárna forma hypertenzie.

Má tieto typy:

  • jedovatý;
  • spojené s patológiou dýchacieho traktu alebo spojené s nedostatkom kyslíka;
  • srdce;
  • skoré (zistené u novorodencov);
  • tromboembolické;
  • nejasná etiológia.

Pľúcna hypertenzia je klasifikovaná podľa stupňa (triedy). Existuje len 4. Najľahšie hypertenzia sa vyskytuje stupeň 1. Vyznačuje sa zvýšeným tlakom a normálnou fyzickou aktivitou. Každodenná činnosť nespôsobuje žiadne príznaky. U pacientov triedy 2 chýbajú sťažnosti v pokoji, ale vyskytujú sa s miernou námahou.

Môže sa vyskytnúť dyspnoe, slabosť a závraty. Výrazné zhoršenie aktivity je pozorované pri hypertenzii stupňa 3. U takýchto ľudí dokonca aj drobná práca spôsobuje symptómy. Pri pľúcnej hypertenzii klasifikácia rozlišuje stupeň 4. Vychádza najťažšie. Stupeň 4 hypertenzia sa vyznačuje výskytom sťažností aj v pokoji.

Prečo stúpa tlak

Rozlišujú sa tieto príčiny pľúcnej hypertenzie:

  • chronická respiračná patológia;
  • ochorenia srdca a krvných ciev;
  • pľúcna arteriálna trombóza a tromboembolizmus;
  • hypoxia;
  • otrava liekmi alebo toxickými zlúčeninami;
  • ochorenia krvi;
  • HIV infekcia;
  • zvýšenie tlaku v systéme portálnej žily;
  • zlyhanie pečene;
  • hypertyreóza;
  • dedičné a autoimunitné ochorenia;
  • opuch;
  • poranenia hrudníka;
  • deformácia chrbtice a hrudníka.

Hypertenzia je najčastejšie spôsobená respiračnou patológiou. Môžu to byť chronické obštrukčné ochorenia, bronchitída, bronchiektázia, vrodené malformácie pľúcneho tkaniva, fibróza, astma. Mierne menej často spôsobuje ochorenia srdca a krvných ciev hypertenziu. Príčinou môže byť zúženie mitrálnej chlopne, vrodené anomálie (defekt prepážky medzi predsiene), kongestívne zlyhanie srdca.

Často sa tlak v systéme pľúcnej artérie zvyšuje na pozadí ischemickej choroby srdca (angina pectoris a infarktu myokardu), prolapsu ventilu, myokarditídy. Dôvodom môže byť pokles lúmenu cievy v dôsledku trombózy alebo embólie. Menej často je pľúcna hypertenzia spojená so sarkoidózou, mediastinitídou a nádormi.

Vysoký tlak v pľúcnom systéme je možný na pozadí hypertenzných ochorení. Rozlišujú sa tieto predispozičné faktory pre vývoj tejto patológie:

  • fajčenie;
  • kontakt s alergénmi a toxínmi;
  • nekontrolované lieky;
  • alkoholizmus;
  • stres;
  • nepriaznivá ekológia;
  • obezita;
  • telesnej aktivity;
  • únava;
  • prítomnosť pľúcnej hypertenzie v rodine;
  • hladovanie kyslíkom;
  • vzostup do veľkých výšok;
  • prítomnosť aterosklerózy;
  • diabetes;
  • časté prechladnutie;
  • vlastné ošetrenie

Rizikovým faktorom je mladý vek (od 30 do 40 rokov). Ženy dostávajú častejšie ochorenie ako muži 4 krát. Nie vždy je možné identifikovať príčiny pretrvávajúceho zvýšenia krvného tlaku v pľúcach. Takáto hypertenzia je idiopatická. U malých detí je táto patológia spojená s častou pneumóniou, bronchiolitídou a astmou.

Bežné klinické prejavy

Symptómy pľúcnej hypertenzie sú určené nasledujúcimi faktormi:

  • etapa;
  • ľudský vek;
  • sprievodná patológia;
  • príčina

Na začiatku sa klinický obraz vymaže. Symptómy môžu chýbať roky. Najčastejšie príznaky pľúcnej hypertenzie sú:

  • zvýšená únava;
  • dýchavičnosť;
  • slabosť;
  • búšenie srdca;
  • kompresívna bolesť v hrudníku;
  • závraty;
  • opuch;
  • suchý kašeľ;
  • mdloby.

Symptómy sa objavujú len vtedy, keď je tlak v pľúcnych artériách 2-krát vyšší ako normálne hodnoty. Sťažnosti vznikajú, keď krvný tlak stúpne na 25 mm Hg. a viac. Dýchavičnosť v dôsledku zhoršenej pľúcnej ventilácie a hypoxie. Zdá sa, že kedykoľvek, ale najčastejšie počas fyzickej aktivity.

Pri venóznej hypertenzii k nej dochádza v noci alebo v polohe ležiacej osoby. Prejavom hypoxie (hladovanie kyslíkom) pri zlyhaní srdca na pozadí vysokého tlaku je tachykardia. Srdcová frekvencia pacientov presahuje 80 úderov za minútu. Včasné príznaky hypertenzie zahŕňajú závraty a mdloby. Často sa u pacientov s poruchou srdcového rytmu.

Počiatočná fáza pľúcnej hypertenzie je charakterizovaná zníženým výkonom a stratou hmotnosti. Mnohí pacienti majú bolesti na hrudníku typu stenokardie.

Je stlačiteľný a vyskytuje sa prevažne počas aktívnych pohybov. Ak sa liečba nezačne včas, stav pacientov sa zhoršuje. Zobrazia sa nasledujúce príznaky:

  • opuch;
  • bolesť v pečeni;
  • cyanóza;
  • prerušenia práce srdca;
  • nevoľnosť;
  • vracanie;
  • bolesť brucha;
  • zvýšená tvorba plynu;
  • neurologické symptómy.

Bolesti hlavy sa objavujú na pozadí hypoxie mozgu. V neskorších štádiách pľúcnej hypertenzie sa vyvíja zlyhanie pravej komory. To vedie k stagnácii krvi vo veľkom kruhu a vzniku edému. Vznikajú hlavne na nohách. Periodická hemoptýza indikuje vážny stav osoby. Často sa zistilo zvýšenie pečene, čo sa prejavuje vyklenutím bolesti v pravej hypochondriu. Osoba sa obáva pretrvávajúceho kašľa, ťažkej dýchavičnosti pri odpočinku a chrapotu.

Možné následky a komplikácie

Ťažká pľúcna hypertenzia, ak sa nelieči, často vedie k negatívnym následkom. Možný je rozvoj týchto komplikácií:

  • zlyhanie pravej komory;
  • fibrilácia predsiení;
  • trombóza;
  • hypertenzné krízy;
  • pľúcny edém;
  • pľúcna embólia;
  • poruchy rytmu vo forme flutteru predsiení.

Najčastejšou komplikáciou je chronické srdcové zlyhanie, ktoré je spôsobené stázou krvi a preťažením pravej komory. Výsledkom je porucha kontraktilnej funkcie myokardu. Zlyhanie pravej komory sa prejavuje opuchom nôh, bolesťou v pravej hypochondriu, pulzáciou žíl na krku a ich opuchom, slabým a rýchlym pulzom, nízkym krvným tlakom, zvýšeným CVP, dýchavičnosťou a srdcovou bolesťou.

To všetko zhoršuje stav pacientov. Veľmi častou komplikáciou je hypertenzná kríza. V ich priebehu sa podobajú pľúcnemu edému. Nebezpečnou komplikáciou je trombóza. Môže spôsobiť zablokovanie pľúcnej tepny. Tento stav je často smrteľný.

Ako identifikovať hypertenziu

Pri pľúcnej hypertenzii nie sú príznaky špecifické. Nie je možné diagnostikovať iba na základe klinického obrazu.

Na identifikáciu tejto patológie sú potrebné tieto štúdie:

  • elektrokardiogram;
  • Ultrazvuk srdca a veľkých ciev;
  • počítačová tomografia;
  • katetrizácia;
  • rádiografia pľúcnych ciev s použitím kontrastného činidla;
  • RTG vyšetrenie orgánov hrudnej dutiny;
  • spirometria;
  • Ultrazvuk pečene a obličiek;
  • hodnotenie krvného plynu;
  • všeobecné a biochemické analýzy.

Okrem toho, test s chôdzou. Trvanie záťaže je 6 minút, po ktorých sa vyhodnotí stav pacienta. Rovnako dôležité sú výsledky krvných testov na zrážanie krvi. To vám umožní posúdiť rizikové faktory krvných zrazenín. Pred liečbou pacientov sa musí elektrokardiografia vykonať bez zlyhania.

V procese tejto štúdie sa zistí preťaženie pravej komory a pravej predsiene. Najspoľahlivejším spôsobom na zistenie hypertenzie je meranie tlaku v pľúcnych cievach. To je možné počas katetrizácie. Stupeň hypoxie sa hodnotí v procese analýzy zloženia krvného plynu. Veľkú úlohu v diagnostike zohrávajú výsledky anamnézy a fyzikálne vyšetrenie.

Metódy liečby hypertenzie

Ako liečiť pľúcnu hypertenziu, nie každý vie. Terapia je zameraná na elimináciu hlavného etiologického faktora a zníženie tlaku.

Pri pľúcnej hypertenzii liečba zahŕňa použitie liekov, ktoré rozširujú krvné cievy, antitrombocytárne činidlá, antikoagulanciá, inhalácie, diuretiká, nitráty, antibiotiká.

Odporúčania lekárov by sa mali vykonávať v plnom rozsahu. Antagonisti kalcia znižujú srdcovú frekvenciu, relaxujú priedušky a rozširujú cievy. Táto skupina zahŕňa nifedipín. Má tiež hypotenzívny účinok. Antagonisty vápnika sú veľmi účinné počas hypoxie, pretože znižujú potrebu kyslíka pre srdce.

Liečba pľúcnej hypertenzie často zahŕňa užívanie nitrátov (Nitroglycerín). Znižujú zaťaženie srdcového svalu. Antihypertenzíva zo skupiny ACE (Captopril, Enalapril, Prestarium) sú nevyhnutne predpísané. Na prevenciu krvných zrazenín sú potrebné antiagregačné činidlá a antikoagulanciá. Patrí medzi ne aspirín a dipyridamol.

V závažných prípadoch sa môžu predpisovať lieky zo skupiny antagonistov receptora endotelínu. Ak sa hypertenzia vyvinula na pozadí bronchitídy alebo astmy, potom sa uvádzajú lieky, ktoré rozširujú priedušky a zlepšujú cirkuláciu vzduchu (Eufillin, Salbutamol). Ak sa zistí bronchopulmonálna infekcia, vykoná sa liečba antibiotikami.

Lieky sa podávajú injekčne. Vasodilatátor má oxid dusnatý. Táto látka sa vstrekuje počas inhalácie. V prípade vzniku insuficiencie pravej komory a výskytu syndrómu edému sú do liečebného režimu zahrnuté diuretiká (Lasix). Súbežne s liečbou liekmi nie je liek.

Všetci pacienti by mali znížiť množstvo spotrebovanej soli a tekutiny. Na obohatenie krvi kyslíkom a zlepšenie funkcie srdca a mozgu je potrebná kyslíková terapia. Cvičenie by sa malo dávkovať. Nemôžete prepracovať. Osoby s hypertenziou sa neodporúča vstávať do väčšej výšky od zeme, pretože tlak je vyšší.

Chirurgická liečba a prognóza

Mierny nárast tlaku v pľúcnom tepnovom systéme nevyžaduje radikálne lekárske opatrenia. Operácia sa vykonáva v neskorších štádiách hypertenzie a neúčinnosti konzervatívnej liečby. Najbežnejšie chirurgické zákroky sú nasledovné:

  • transplantácia pľúc;
  • odstraňovanie krvných zrazenín;
  • septostómia (tvorba otvoru medzi predsieňami).

Transplantácia orgánov (pľúc alebo srdca) sa vykonáva len v pokročilých prípadoch. Pri pľúcnej hypertenzii je prognóza určená stupňom zvýšenia tlaku, trvaním ochorenia a včasnosťou liečby. Dôležité sú aj dôvody. S pretrvávajúcim tlakom v pľúcnych artériách nad 50 mm Hg. a príznaky srdcového zlyhania, prognóza je priaznivá. Najnebezpečnejšia je primárna forma hypertenzie. Vysoký tlak v pľúcnom cievnom systéme je teda nebezpečenstvom pre ľudský život.

Rýchlosť systolického tlaku v pľúcnej artérii

Pre normálne ľudské zdravie je dôležitých niekoľko indikátorov tlaku: arteriálny, intrakraniálny, intraokulárny a v pľúcnej artérii. Pre každý z týchto ukazovateľov sa určujú hodnoty, pri ktorých sa osoba považuje za zdravú. Napríklad pre arteriálne - 110-120 horné (systolické) a 70-80 nižšie (diastolické). Akékoľvek odchýlky od normálnych hodnôt, smerom nahor aj nadol, indikujú patologické procesy v tele. Zvýšenie tlaku sa nazýva hypertenzia alebo hypertenzia a pokles sa nazýva hypotenzia. Normálny tlak v pľúcnej tepne je tiež jedným z dôležitých ukazovateľov zdravia. Zvážte to podrobnejšie.

Aký by mal byť tlak v pľúcnej tepne?

Rýchlosť tlaku v pľúcnej artérii sa pozoruje len vtedy, keď zostáva zvyčajný objem krvi, rýchlosť jej prechodu tepnami a dobrá vodivosť. Keď sú cievy dostatočne elastické, nedochádza k žiadnym kŕčom, vazokonstrikcii alebo naopak k stagnácii v dôsledku zvýšenia ich priemeru. Potom prirodzene prúdi prirodzená tekutina (krv), ktorá premýva pľúca.

Rýchlosť tlaku v pľúcnej artérii sa pozoruje len pri zachovaní obvyklého objemu krvi

Cievne problémy v pľúcach sú primárne a sekundárne. Táto lekárska klasifikácia má jednoduché vysvetlenie. Ak tlak v pľúcach prekračuje normu z nevysvetliteľných dôvodov, potom je hypertenzia považovaná za primárnu alebo nevyhnutnú. Ak sa v dôsledku komorbidít vyskytnú tie isté procesy, zvýšenie tlaku sa nazýva sekundárne.

Normálne je systolický tlak v pľúcnej artérii v pokoji asi 25 mm Hg. Po silných hodnotách fyzického namáhania môže dosahovať 35 mm. Diastolické indexy sa pohybujú v rozmedzí 8-10 mm Hg. Art. Hodnoty závisia aj od veľkosti tela, veku a zdravotného stavu pacienta.

Príčiny pľúcnej hypertenzie

Systolický tlak v pľúcnej artérii sa môže zvýšiť v dôsledku vrodených a získaných patológií. Často sú napríklad provokujúcimi faktormi:

  • srdcové chyby;
  • genetická predispozícia;
  • bronchiálna astma;
  • vaskulárne poruchy (krehkosť, krehkosť, problémy s elasticitou);
  • zlyhanie srdca;

Srdcové zlyhanie môže spôsobiť toto ochorenie

  • zápalové ochorenie srdca (myo- a perikarditída);
  • chronické ochorenia pľúc a priedušiek;
  • časté prechladnutie;
  • chronické hladovanie kyslíkom a slabé vetranie bronchopulmonálneho systému.

V skutočnosti akékoľvek problémy so srdcom, krvnými cievami a bronchopulmonálnym systémom môžu viesť k zvýšeniu tlaku v pľúcnej artérii.

Príznaky zvýšeného tlaku v pľúcach

Systolický tlak v pľúcnej artérii môže prekročiť normu, ak sú takéto príznaky pozorované:

  • opuch dlaní, nôh a nôh;
  • dýchavičnosť s najmenšou námahou;
  • kašeľ s krvou;
  • celková slabosť, závrat, tinitus.

Kašeľ zmiešaný s krvou môže indikovať prítomnosť ochorenia.

Všetky tieto príznaky vyžadujú liečbu u lekára a liečbu. Hladina kyslíka môže napredovať do takej miery, že je pre človeka ťažké dýchať aj v stave úplného odpočinku. Okrem toho je u pacienta s pľúcnou hypertenziou často diagnostikovaná synkopa.

Diagnostické metódy

Pre diferenciálnu diagnózu by mal pacient navštíviť terapeuta, kardiológa, lora a pulmonológa. Niekedy sa vyžaduje konzultácia s onkológom a fionizmom. Pre presnú diagnostiku, okrem zberu anamnézy, špecialista vymenuje sériu štúdií:

  • Elektrokardiogram a echogram. Táto štúdia je presnejšia a informatívnejšia.
  • Ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk). Tlak v pľúcnej tepne môže byť určený tým, že má dobré vybavenie a kompetentného, ​​informovaného špecialistu, ktorý vykonáva výskum a opisuje výsledky.
  • X-ray. Táto metóda vám umožňuje zistiť organické zmeny v pľúcach a srdci.
  • Meranie tlaku pomocou katétra. Je to skôr stará metóda, ktorú však nemožno úplne vylúčiť.
  • Počítačová a magnetická rezonančná tomografia. Tieto metódy sa používajú len v prípadoch, keď je situácia veľmi zložitá, vyžaduje sa veľmi presný výskum. Napríklad, keď predchádzajúce metódy neboli informatívne, alebo lekár má podozrenie na onkologické procesy alebo vrodené anomálie.
  • Biopsia pľúc. Používa sa na potvrdenie diagnózy, ak príčinou ochorenia boli funkčné lézie pľúc.

X-lúče môžu detekovať organické zmeny v pľúcach a srdci

Liečba pľúcnej artériovej hypertenzie

Choroba je dosť nebezpečná a vážna. Týka sa rovnako mužskej a ženskej polovice obyvateľstva. Pokiaľ ide o vek, často trpia ľudia s oslabenou imunitou a prítomnosťou sprievodných ochorení, čo v podstate zodpovedá vyspelejším rokom. Priemerný vek pacientov je 45-50 rokov.

Ak sa tlak v pľúcnej artérii zvýši a napríklad pomocou ultrazvuku sa potvrdí, potom so sekundárnou povahou ochorenia by malo byť úsilie lekára a pacienta zamerané na zmiernenie stavu a liečby základného ochorenia, ktoré viedlo k hypertenzii.

Prirodzene, srdcové chyby alebo dedičné vaskulárne poruchy nie je možné rýchlo a trvalo odstrániť. Je však možné výrazne zlepšiť stav pacienta, aby sa tlak dostal na normálne hodnoty, aj keď vyžaduje systematickú liečbu.

Ak sa však pľúcna artériová hypertenzia nelieči, potom sa u pacienta vyskytnú krízové ​​stavy podobné hypertenznej kríze pri hypertenzii. Len v takomto prípade budú tieto príznaky pozorované:

  • Útoky akútneho nedostatku vzduchu.
  • Cyanóza slizníc, pier a končatín.
  • Porucha srdcového rytmu.
  • Pulsujúce cervikálne cievy.
  • Hemoptysis.
  • Nedobrovoľné močenie a pohyb čriev.

Terapia primárnej pľúcnej hypertenzie zahŕňa sériu liekov: vazodilatátory, riedidlá krvi, krvné zrazeniny, blokátory kalciových kanálov a ďalšie. Všetky lieky vyberá ošetrujúci lekár.

V závažných prípadoch sa odporúča transplantovať cudzí orgán - zdravé pľúca. Takáto operácia má mnoho vedľajších účinkov, preto sa odporúča a používa v zriedkavých prípadoch.

Pľúcna hypertenzia: príčiny, symptómy a lokálne metódy liečby ochorenia

Pľúcna hypertenzia sa považuje za závažné, život ohrozujúce ochorenie. Charakterizovaný rastom vnútornej vrstvy krvných ciev pľúc a zhoršeným prietokom krvi.

Patológia sa vyskytuje z rôznych dôvodov. Je to dosť zriedkavé: 15 prípadov na milión ľudí. Prežitie je však extrémne nízke.

To platí najmä pre primárnu formu ochorenia. O tom, čo príznaky sprevádzané vysokým tlakom v pľúcnej tepne, prečo takýto stav nastane, a ako sa liečba vykonáva, bude článok.

Prečo stúpa?

Zvýšený tlak v pľúcnej artérii, ktorého príčiny ešte neboli identifikované, je aktívne študovaný lekármi. Medzi lekármi existuje názor, že autoimunitné patológie vedú k pľúcnej hypertenzii. Napríklad reumatoidná artritída alebo sklerodermia, systémový lupus erythematosus.

Riziková skupina zahŕňa ľudí, ktorí:

V 60. rokoch sa v Európe počet pacientov s pľúcnou hypertenziou výrazne zvýšil.

Faktorom vo vývoji patológie bol masívny príjem piluliek na chudnutie a antikoncepciu. V roku 1981, v Španielsku, po šírení repkového oleja, ľudia zažili svalové poškodenie. Z 20 000 pacientov bolo takmer 2,5% diagnostikovaných so zvýšeným tlakom v pľúcnej artérii.

Negatívny účinok oleja na telo bol spôsobený obsahom tryptofánu v produkte. Sekundárna hypertenzia spôsobuje poruchy fungovania srdca a pľúc, ako aj krvných ciev.

Stupeň 2 pľúcnej hypertenzie je často komplikáciou:

  • mitrálna stenóza;
  • kongestívne zlyhanie srdca;
  • patológie interatriálnej prepážky;
  • poruchy pľúc;
  • trombóza vetiev, žíl, artérií pľúc;
  • myokarditída;
  • cirhóza pečene;
  • pľúcna hypoventilácia;
  • srdcovej ischémie.

Čo je normou?

Charakterizuje sa optimálna rýchlosť pľúcneho tlaku. Napríklad norma charakterizujúca systolický tlak v pľúcnej artérii je 23-26 mm. Hg. Art. v pokoji a 30 mm. Hg. Art. pod zaťažením. Ale rýchlosť diastolického tlaku v pľúcnej tepne - 7-9 mm. Hg. Art. v pokoji a 15 mm. Hg. Art. s fyzickou aktivitou.

Štruktúra pľúcnej artérie

Bol stanovený priemerný tlak v pľúcnej tepne, ktorého norma je 12-15 mm. Hg. Art. počas odpočinku a 30 mm. Hg. Art. pod zaťažením. Tieto indikátory sa merajú pomocou katétra s nafukovacím balónikom. Ak získané hodnoty presahujú štandard, môžeme predpokladať prítomnosť hypertenzie. Stojí za zmienku o patológii, ak výsledky merania presahujú značku 36 mm. Hg. Art.

U zdravého človeka sa tlak v artériách pľúc av pravej komore zhoduje. Ak začne niektorý z indikátorov prevládať, objaví sa gradient tlaku (tzn. Rozdiel). Ak je v pľúcnej tepne tlakový gradient, ktorého norma je viackrát prekročená, hovoria o stenóze. Gradient nad 80 mm. Hg. článok poukazuje na závažnú stenózu. Patológia sa vyvíja postupne. Po prvé, vnútorná cievnatka tepien zhustne.

To vedie k zúženiu lúmenu stredných a malých cievnych vetiev.

V ťažkej forme dochádza k zápalovej deštrukcii svalovej vrstvy cievnych stien, čo vyvoláva vaskulárnu obliteráciu alebo trombózu chronického typu.

Všetky tieto zmeny vedú k postupnému zvýšeniu tlaku vo vnútri ciev. Ak sa tlak v pľúcnej artérii zvýši, vytvorí sa väčšie zaťaženie pravej komory a spôsobí hypertrofia stien. Postupom času sa znižuje kontrakčná schopnosť pravej komory a potom sa objaví srdcové zlyhanie.

Choroba sa vyvíja pomaly. A na začiatku sa patológia neprejavuje. Osoba si myslí, že má normálny tlak v pľúcnej tepne a nechodí k lekárovi. V tomto čase prebieha patologický proces. Symptómy sa vyskytujú, keď už dochádza k hypertrofii cievnych stien.

Nasledujúce príznaky naznačujú, že dochádza k pľúcnej hypertenzii:

  • dýchavičnosť. Toto je hlavný príznak patológie. Vzniká aj v pokojnom stave a s miernou námahou sa zvyšuje;
  • bolesť zúženej prírody v zóne srdca;
  • mdloby počas fyzickej práce;
  • rýchly impulz;
  • hypoxia;
  • závraty;
  • opuch nôh;
  • ascites;
  • únava, neustála slabosť;
  • modré ruky a nohy;
  • ťažkosť, bolesť v pravej hypochondriu;
  • plynatosť;
  • pocit bolesti v bruchu;
  • nevoľnosť a zvracanie.

Formy patológie

Pľúcna hypertenzia sa rozlišuje v niekoľkých formách:

  • idiopatická (alebo primárna). Príčina vývoja lekárov sa často nedá identifikovať. Ženy mladého veku sú často postihnuté. Ochorenie je charakterizované trvalo vysokým krvným tlakom. Neodhaľuje poruchy kardiovaskulárneho a respiračného systému;
  • sekundárne. Dedičný typ ochorenia. Vyvíja sa v prítomnosti patológií, ktoré spôsobujú zvýšenie tlaku v cievach pľúc. Sekundárna forma ochorenia spôsobuje problémy v dýchacom systéme, komorách ľavého srdca, astme. Táto forma je oveľa bežnejšia ako primárna;
  • tromboembolické chronické. Vyskytuje sa v dôsledku recidivujúceho pľúcneho tromboembolizmu.

Diagnóza hypertenzie

V súčasnosti existujú rôzne metódy vyšetrenia, ktoré vám umožňujú potvrdiť alebo vyvrátiť diagnózu pľúcnej hypertenzie.

Na diagnostiku pľúcnej hypertenzie lekár zvyčajne predpisuje:

  • röntgen. Ukazuje zvýšenie pľúcnej artérie, expanziu pravých okrajov srdcového tkaniva, prítomnosť aneuryzmy;
  • Spirograph. V priebehu diagnózy sa študujú možnosti respirácie, odhalí sa typ respiračného zlyhania;
  • elektrokardiogram. Umožňuje vidieť skoré príznaky hypertrofie predsiení a pravej komory;
  • US. Určuje hrúbku stien a parametre srdcových komôr.

Existujú zložitejšie spôsoby. Napríklad angiopulmonografia, biopsia a scintigrafia rádionuklidov. Vykonávajú sa však len v ťažkých prípadoch, keď nie je možné diagnostikovať iným spôsobom.

Ako znížiť výkon?

Ak prístroj zobrazuje tlak v pľúcnej tepne, ktorého norma je prekročená, znamená to, že je potrebné začať liečbu. Na stabilizáciu tlaku je potrebné podstúpiť priebeh liečenia. Lekár vyberie schému na základe závažnosti stavu pacienta, typu pľúcnej hypertenzie, prítomnosti sprievodných ochorení.

Existujú možnosti liečby drogovej a narkotickej liečby. Prvá by mala zahŕňať užívanie takýchto skupín liekov:

  • antagonistov vápnika. Tieto látky normalizujú srdcový rytmus, zmierňujú vazospazmus a uvoľňujú svaly priedušiek, robia srdcový sval odolnejší voči hypoxii;
  • ACE inhibítory. Ich pôsobenie je zamerané na zníženie tlaku, zníženie zaťaženia srdca a rozšírenie krvných ciev;
  • diuretiká. Používajú sa prostriedky na odstránenie prebytočnej tekutiny z tela;
  • protidoštičkové činidlá. Eliminujú schopnosť lepiť doštičky a červené krvinky;
  • dusičnany. Prispejte k zníženiu zaťaženia srdcového svalu. Účinok sa dosahuje dilatáciou žíl nôh;
  • nepriamych antikoagulancií. Znížiť zrážanlivosť krvi;
  • priame antikoagulanciá. Prevencia krvných zrazenín a trombózy;
  • bronchodilatanciá. Tablety normalizujú ventiláciu pľúc;
  • antagonistov endotelínového receptora. Majú výrazný vazodilatačný účinok;
  • antibiotiká. Lekári predpisujú takéto prostriedky v prípade bronchopulmonálnej infekcie;
  • prostaglandíny. Má niekoľko pozitívnych vlastností. Napríklad rozširuje cievy, zabraňuje adhézii krvných doštičiek a červených krviniek, znižuje poškodenie endotelových buniek, spomaľuje proces tvorby spojivového tkaniva.

Neléčebné metódy liečby pľúcnej hypertenzie sú uvedené nižšie:

  • pokles denného objemu kvapaliny spotrebovanej do 1,5 litra;
  • obmedzenie príjmu soli;
  • odstránenie stúpania do výšky viac ako kilometer;
  • Vyhnite sa mdloby, dýchavičnosti, bolesti v srdci. To sa dosiahne dávkovaním fyzickej aktivity. Práca musí byť vykonaná s takým zaťažením, že nevznikne nepohodlie;
  • odmietnutie intenzívneho cvičenia.

V ťažkých prípadoch, nerobte bez operácie. V súčasnosti sa takéto operácie vykonávajú:

  • transplantácii pľúc (srdce a pľúca). Indikácie pre tento postup sú nedostatočnosť srdcovej chlopne, hypertrofia srdcového svalu;
  • trombendarterektomiya. Všetky krvné zrazeniny sa odstránia z ciev;
  • predsieňová septostómia. Spodným riadkom je, že medzi pravou a ľavou predsieňou je vytvorený malý otvor. To pomáha znížiť tlak v artériách pľúc, v átriu.

Súvisiace videá

O symptómoch a liečbe pľúcnej hypertenzie vo videu:

Zvýšený tlak v pľúcnej artérii sa teda považuje za nebezpečnú patológiu. Príčina ochorenia ešte nebola presne identifikovaná. Existujú však známe faktory, ktoré vyvolávajú jeho vzhľad. Je dôležité nezačať ochorenie. V opačnom prípade bude liečba ťažšia, môže byť smrteľná.

Ako poraziť hypertenziu doma?

Ak chcete sa zbaviť hypertenzie a jasné cievy, budete potrebovať.