Srdcová hydroperikarditída: liečba a príčiny

Hydroperikardiálna alebo kvapková srdcová frekvencia je fenomén hromadenia tekutín nezápalového charakteru (transudát) v perikardiálnom perikardiálnom vaku. Dropsia srdca sa vyskytuje ako komplikácia ochorenia a nie ako nezávislé ochorenie.

Hydroperikardium - ako sa vyskytuje

Perikard je puzdro spojivového tkaniva srdca (vrecko, košeľa) pozostávajúce z dvoch vrstiev (vrstiev), medzi ktorými je distribuovaný malý objem transudátu. Objem tejto kvapaliny by nemal presiahnuť 15-50 ml v norme.

Pri niektorých stavoch spojených so zvýšenou priepustnosťou krvných ciev, zhoršenou absorpciou perikardu sa zvyšuje množstvo transudátu. Táto nezápalová tekutina obsahuje proteíny, fibrín v stopových množstvách, krvné bunky a endotel.

Ďalším názvom perikardu je perikard. Srdce sa v tomto vrecku zmenšuje. Ak množstvo tekutiny medzi listami perikardu presiahne 200 ml, orgán sa stáva ťažším na prácu a s veľkým objemom transudátu v perikarde existujú klinické príznaky, ktoré zhoršujú pohodlie pacienta, čo spôsobuje ťažké zlyhanie srdca.

Menšia akumulácia transudátu sama o sebe nespôsobuje výskyt klinických príznakov a sťažností pacientov na zlý zdravotný stav. Hydroperikard sa často nezistí počas života a zistí sa až po smrti.

dôvody

Najčastejšie je hydroperikard jedným zo symptómov úpadku, vyskytuje sa keď kongestívne srdcové javy spôsobené poškodením krvného obehu. Ďalšie príčiny hydroperikardu zahŕňajú:

  • vrodené srdcové ochorenie
  • hypoproteinémia;
  • hypoalbuminémia;
  • hypotyreóza;
  • alergické reakcie;
  • trauma;
  • anémia;
  • nechutenstvo;
  • rádioterapia;
  • akútneho a chronického zápalu obličiek.

Zriedkavejšie príčiny hydroperikardu spočívajú v užívaní protizápalových nesteroidných liečiv, vazodilatátorov.

Hydroperikard sa pozoruje v myxedémovom srdci, hemoragickom symptóme, s rastom malígnych nádorov. Dôvodom akumulácie transudátu v perikardiálnom vaku môže byť mechanická prekážka, ktorá porušuje odtok krvi z perikardu. Medzi takéto prekážky patrí rast nádorov mediastína, pľúc.

Bežné príčiny

Hydroperikard ako symptóm sprevádza srdcové ochorenia. Počas kardiomyopatie, myokarditídy a akútneho srdcového zlyhania sa v perikardiálnom vaku akumuluje kvapalina nezápalovej povahy.

Akumulácia tekutiny v perikardiálnom vaku je spôsobená abnormálnou syntézou proteínov spôsobenou nedostatkom tyroidného hormónu pri ochorení štítnej žľazy. Kyselina hyalurónová, kyselina chondroitínová, kyselina sírová a mucín, ktoré sú schopné zadržať vodu v tele, sa akumulujú v tkanivách.

V celom tele sa pozoruje retencia vody, vrátane srdcového tkaniva srdca. Vylučovanie tejto seróznej tekutiny v perikarde spôsobuje rozvoj hydroperikardu. Pri hypotyreóze, echokardiografia odhaľuje akumuláciu vody 15-100 ml, menej často dochádza k hromadeniu transudátu vo veľkých objemoch.

Fázy a formuláre

Stupne hydroperikardu sa líšia v závislosti od objemu nahromadeného transudátu v perikardiálnom vaku.

  1. Malé hydroperikardium - objem kvapaliny nepresahuje 100 ml;
  2. stredne veľký objem sa pohybuje od 100 ml do 500 ml;
  3. veľký - objem transudátu presahuje 500 ml.

V treťom stupni sa môže v perikarde akumulovať až 1 1 transudátu.

V závislosti od vlastností zloženia transudátu rozlišujte tieto formy:

  • hemoperikardium - krv sa hromadí v perikarde. Tento jav sa vyskytuje, keď prasknutie krvných ciev, ktoré sa živia perikardiálnym tkanivom, infarktom myokardu, traumou, obezitou srdca;
  • chiloperikard - pri stlačení lymfatických kanálikov dochádza k poruchám odtoku lymfy, v oblasti perikardu sa akumuluje lymfatická tekutina.

príznaky

V závislosti od dôvodu, ktorý spôsobil akumuláciu transudátu v perikardiálnom vaku, sa príznaky tohto javu budú líšiť, ale všetky formy ochorenia majú tendenciu zvyšovať symptómy v závislosti od štádia ochorenia.

Vo fáze malého hydroperikardu sa tekutina akumulujúca v perikardovom vaku neprejavuje žiadnymi príznakmi. Nepríjemné pocity v hrudníku sa objavujú v štádiu mierneho hydroperikardu.

Keď sa symptómy zvýšia

Vo fáze veľkého hydroperikardu je srdce stlačené tak, že jeho schopnosť relaxovať je narušená.

Príznaky tretej etapy ochorenia sú:

  • dýchavičnosť;
  • rýchly impulz;
  • opuch tváre;
  • opuch končatín;
  • studený pot;
  • nízky krvný tlak;
  • vzrušenie;
  • rýchle, plytké dýchanie;
  • modrasté sliznice a koža.

Ďalej transudovaný prítok do perikardiálneho vaku zvyšuje objem orgánu tak, že tlačí na pažerák, ktorý zabraňuje priechodu jedlom, spôsobuje predĺžené čkanie. Tento stav je život ohrozujúci, musíte okamžite zavolať sanitku, bez toho, aby ste stratili čas na samoliečbu.

Vlastnosti ochorenia

Pravidlom je, že v prvých fázach úpadku nie je žiadna bolesť a pri počúvaní srdca nie je hluk perikardiálneho trenia, ozve sa len slabý dotyk.

Akumulácia tekutiny v perikarde nie vždy zhoršuje priebeh srdcových ochorení. V niektorých podmienkach má malé množstvo transudátu v perikardiálnom vaku stabilizačný účinok na myokard, ktorý vykazuje podporné vlastnosti pri ťažkom srdcovom zlyhaní.

Príznaky hydroperikardu

Symptómom edému srdca je zjavný opuch žíl v krku počas jednoduchého externého vyšetrenia a pri počúvaní hrudníka sa ozve oslabenie srdca, objavia sa príznaky srdcového zlyhania.

Nahromadenie tekutiny v perikardiálnom vaku možno predpokladať, ak:

  • dýchavičnosť sa stáva trvalou, je zaznamenaná nielen počas cvičenia, ale aj v pokoji;
  • útoky sú udusené;
  • nielen nohy a členky sa zväčšujú, ale aj ruky a prsty;
  • v hrudníku sa objavuje bolesť, ktorá sa zvyšuje s ohýbaním;
  • zvýši venózny tlak, čo indikuje zlyhanie srdca.

Pri hromadení tekutiny v objeme, ktorý zodpovedá stupňu veľkého hydroperikardu, je možná srdcová tamponáda - stav, pri ktorom dochádza k narušeniu relaxácie srdca a k rozvoju príznakov srdcového zlyhania, čo zodpovedá:

  • zníženie krvného tlaku až do mdloby;
  • búšenie srdca;
  • časté dýchanie, nedostatok vzduchu;
  • silná slabosť;
  • strach zo smrti, vzrušenie.

Stav srdcovej tamponády môže spôsobiť náhle zastavenie a smrť, ak pacientovi neposkytujete včasnú pomoc.

diagnostika

Hydroperikard je diagnostikovaný na základe:

  • anamnéza - zhromažďovanie klinických príznakov ochorenia;
  • echokardiografia;
  • Röntgenové lúče;
  • všeobecná analýza krvi, moču;
  • podrobný krvný obraz.

Stupeň kvapky je najpresnejšie zistený pomocou echokardiografie. Patológia sa stanovuje na mieste pozdĺž zadnej steny ľavej komory, stupeň porovnania listov perikardu slúži ako porovnávacie kritérium.

Bežne nesmie rozdiel medzi letákmi srdca a srdca presiahnuť 5 mm.

  1. Skoré štádium - od 6 do 10 mm;
  2. mierny stupeň - od 10 mm do 20 mm;
  3. ťažké štádium - divergencia listov perikardu presahuje 20 mm.

V štádiu výrazného perikardu sa vykonáva diagnostická punkcia, aby sa objasnila povaha akumulačnej tekutiny, ktorá sa odlišuje od exsudátu, ktorý sa objavuje v perikardiálnom vaku pri zápalových ochoreniach.

Výskyt hydroperikardu u plodu

Ultrazvukové vyšetrenie odhalí hydroperikard u plodu. Voľná ​​tekutina akumulujúca sa v perikarde plodu indikuje malformáciu alebo edém spôsobený hemolytickým ochorením.

Tento stav je pre dieťa nebezpečný, často sa pozoruje pri vrodených srdcových vadách. Šírka pásu negatívneho odrazu by mala byť v normálnom rozsahu.

Ak sa pri vyšetrení počas tehotenstva zistila odchýlka vo vývoji plodu, žena sa musí pred pôrodom podrobiť liečbe a sledovať stav plodu.

liečba

Podľa výsledkov vyšetrenia je predpísaná liečba hydroperikardu, resp. Príčina ochorenia.

Ak je akumulácia transudátu spôsobená hypotyreoidizmom, pacient má dostať substitučnú liečbu a má sa liečiť štítna žľaza. Kvapalina v perikarde počas substitučnej liečby hypotyreózou vymizne 5-6 dní po začiatku liečby základného ochorenia.

Diuretiká s hydroperikardom

Keď kvapky srdca spôsobené ochorením tohto orgánu, diuretiká sú predpísané. Ak diuretiká rýchlo zlepšia stav pacienta, znamená to, že hydroperikard nie je komplikovaný zápalom a čoskoro zmizne bez toho, aby spôsobil vážne následky.

K menovaniu diuretík je potrebné pristupovať opatrne. Tieto lieky nie sú predpísané pre zlyhanie obličiek, ochorenie pečene. Pri miernom hydroperikarde sa hydrochlorotiazid predpisuje každý druhý deň alebo dva dni.

Pri veľkom objeme transudátu v perikardiálnom vaku pacienti užívajú furosemid v tabletkách alebo injekciách v závislosti od stavu.

Ako znížiť úbytok draslíka

Prijatie diuretík vedie k strate draslíka - makroprvku, ktorého nedostatok narúša rytmus srdca, čo môže spôsobiť jeho náhle zastavenie.

Použitie diuretík šetriacich draslík sa vyhýba tejto nebezpečnej komplikácii. Choroby srdca sa liečia triamterénom, spironolaktónom pod kontrolou hladiny draslíka a kreatinínu.

V neprítomnosti výsledku sa uskutočňuje peritoneálna dialýza - postup na peritoneum, alebo perikardiálna punkcia na odčerpanie nahromadenej transudátu.

prevencia

Včasná návšteva u lekára a diagnostika príčiny kvapky srdca pomôže predísť vážnym stavom s hydroperikardom. Prevencia tohto stavu je liečba základného ochorenia, ktoré spôsobilo hromadenie tekutiny v perikarde.

hydropericarditis

Hydropericardium - je kolekcia tekutiny v predsieňovom koši. Toto ochorenie poukazuje na výskyt vážnych problémov v ľudskom tele. Tento jav vyžaduje lekársku starostlivosť a pohotovostnú starostlivosť. Ochorenie postihuje každého človeka bez ohľadu na pohlavie a vek. Okrem toho môže byť ochorenie diagnostikované aj vo fáze vývoja plodu.

Tento stav je dôsledkom zhoršeného krvného obehu a kongestívneho srdcového fenoménu. Okrem toho iné ochorenia a predávkovanie drogami môžu vyvolať ochorenie.

Závažnosť klinických príznakov priamo závisí od závažnosti samotnej choroby. Napríklad v počiatočnom štádiu môžu byť symptómy úplne neprítomné, ale ako sa problém zhoršuje, prejavuje sa dýchavičnosť, zvýšená srdcová frekvencia, opuch končatín a uvoľňovanie veľkého množstva studeného potu.

Diagnóza sa vykonáva na základe údajov inštrumentálnych vyšetrení, ktoré musia byť doplnené laboratórnymi testami. Okrem toho proces diagnostiky zahŕňa manipuláciu kardiológom.

Liečba ochorenia zahŕňa lieky, použitie tradičných liekov a chirurgických zákrokov.

V medzinárodnej klasifikácii chorôb ICD-10 táto patológia nemá samostatnú šifru. Avšak zmienka o tejto chorobe sa nachádza v kategórii „iné typy perikarditídy“, čo spôsobí, že kód bude I31.

etiológie

Dropsia srdca je sekundárna porucha, ktorá sa vyvíja na pozadí iných patologických procesov v ľudskom tele. Existuje mnoho príčin hydroperikardu, ale všetky sú rozdelené do kategórie bežných a zriedkavejších.

Prvá skupina zahŕňa:

  • kongestívne srdcové javy vyvolané zhoršeným lokálnym krvným obehom;
  • zlyhanie srdca, akútne aj chronické;
  • hypoproteinémia;
  • anémia alebo anémia;
  • hypoalbuminémia;
  • akútny alebo chronický zápal obličiek;
  • vrodené srdcové chyby;
  • hypotyreóza;
  • anorexia a kachexia;
  • dlhodobá rádioterapia;
  • široké spektrum alergických reakcií;
  • poranenie hrudníka;
  • prítomnosť priamej komunikácie medzi peritoneálnymi a perikardiálnymi dutinami;
  • zmeny v zložení krvi, konkrétne zníženie hladiny hemoglobínu a červených krviniek;
  • akútnej intoxikácie tela.

Najvzácnejšie príčiny hydroperikardu sú:

  • malígne alebo benígne mediastinálne nádory;
  • myxedema;
  • nekontrolované používanie liečivých látok, menovite nesteroidné protizápalové lieky a lieky, ktoré majú vazodilatačný účinok;
  • obdobie tehotenstva;
  • hemoragický syndróm;
  • neoplazmy pľúc;
  • systémový lupus erythematosus;
  • Reiterov syndróm;
  • reumatoidnej artritídy a iných autoimunitných patológií;
  • myokarditída;
  • uretritída;
  • ochorenia krvi;
  • tuberkulóza.

Hydroperikard v plodoch sa tvorí na pozadí porúch vnútromaternicového vývinu, a to v dôsledku tvorby divertikulu ľavej srdcovej komory. V takýchto prípadoch, bezprostredne po narodení dieťaťa, je potrebná pohotovostná lekárska starostlivosť, pretože takýto stav ohrozuje život dieťaťa.

klasifikácia

Hlavným rozdelením ochorenia je existencia niekoľkých štádií jeho priebehu, ktoré sa líšia objemom nahromadenej tekutiny v perikardiálnom vaku. Vyžarujte:

  • malé hydroperikardium - množstvo transudátu nepresahuje 100 mililitrov;
  • mierne hydroperikardium - objem patologickej tekutiny sa pohybuje od 100 do 500 mililitrov;
  • veľké hydroperikardium je také, že sa v predsieňovom koši akumuluje viac ako 500 mililitrov transudátu. V takýchto prípadoch sa môže v perikarde akumulovať až 1 liter tekutiny.

Choroba je tiež rozdelená podľa zloženia transudátu, preto je hydroperikard rozdelený na:

  • hemoperikardium - to znamená, že krv sa hromadí v oblasti perikardu. Toto je uľahčené ruptúrou krvných ciev, ktoré kŕmia srdce. Tento stav môže byť spôsobený infarktom myokardu, traumatickým poškodením alebo obezitou srdca;
  • Chiloperikardium - líši sa tým, že sa v perikarde zhromažďuje lymfatický systém. Toto sa vykonáva na pozadí stlačenia lymfatických kanálikov, čo spôsobuje porušenie procesu odtoku lymfatickej tekutiny.

Najviac informatívna diagnostická technika je echokardiografia, ktorá umožňuje stanoviť závažnosť ochorenia. Normálne by divergencia perikardiálnych listov pozdĺž zadnej steny ľavej komory srdca nemala presiahnuť 5 milimetrov. Stupeň divergencie môže byť:

  • počiatočné - veľkosti sa pohybujú od 6 milimetrov do 1 centimetra;
  • mierna - odchýlka od normy je 1-2 centimetre;
  • výrazné - divergencia okvetných lístkov presahuje 2 centimetre.

symptomatológie

Závažnosť klinických prejavov je diktovaná variantom priebehu hydroperikardu. Napríklad v počiatočnom štádiu sú akékoľvek vonkajšie príznaky úplne neprítomné, nedochádza k narušeniu práce srdca a zhoršuje sa blaho pacienta.

Symptómy stredného až stredného hydroperikardu zahŕňajú:

  • dýchavičnosť, ktorá sa vyskytuje až po fyzickej aktivite;
  • nepríjemné pocity na hrudníku, ktoré sa môžu zvyšovať s ohnutím tela dopredu;
  • zvýšená srdcová frekvencia;
  • opuch končatín;
  • časté a plytké dýchanie;
  • výtok studeného potu.

Uvádzajú sa príznaky najzávažnejšej formy ochorenia:

  • zníženie hodnôt krvného tlaku;
  • psychomotorická agitácia;
  • dýchavičnosť, objavujúca sa aj v pokoji;
  • modrosť slizníc a kože na nohách, rukách, členku a prstoch;
  • záchvaty astmy;
  • silná bolesť v hrudníku;
  • silná slabosť;
  • zvýšený venózny tlak;
  • porušenie srdcovej frekvencie;
  • záchvaty bezvedomia;
  • čkanie, prejavuje sa na pozadí nárastu objemu srdca, čo vedie k stláčaniu pažeráka a narušeniu priechodu jedlom.

Ignorovanie takýchto príznakov u detí a dospelých môže viesť k život ohrozujúcim komplikáciám.

diagnostika

Správnu diagnózu môže vykonať iba lekár na základe komplexného vyšetrenia.

Po prvé, kardiológ potrebuje nezávisle vykonávať niekoľko činností, a to:

  • študovať históriu ochorenia - hľadať patologický provokujúci faktor;
  • čítať a analyzovať životnú históriu pacienta;
  • vykonajte palpáciu a perkusiu hrudníka v srdci;
  • počúvať pacienta so špeciálnym nástrojom;
  • vyhodnotiť stav kože a slizníc;
  • meranie srdcovej frekvencie a krvného tlaku;
  • podrobne spochybnite pacienta, aby ste určili závažnosť symptomatického obrazu, ktorý poukazuje na závažnosť priebehu takéhoto patologického procesu.

Medzi laboratórnymi štúdiami stojí za zmienku:

  • všeobecný klinický krvný test;
  • biochémia krvi;
  • rozbor moču;
  • mikrobiologické a cytologické štúdie transudátu.

Uvádzajú sa najinformatívnejšie diagnostické opatrenia:

  • Ultrazvuk srdca;
  • EKH a EKKG;
  • X-ray difrakcie;
  • prepichnutie perikardu.

Detekcia ochorenia plodu pomocou fetálnej kardiografie, ktorá sa vykonáva pod kontrolou ultrazvuku. Takýto postup je však nebezpečný tak pre nastávajúcu matku, ako aj pre dieťa.

liečba

Schéma, ako odstrániť úpadok srdca, je určená závažnosťou výskytu tohto ochorenia. Pri malých a stredných hydroperikardiách sa používajú konzervatívne metódy vrátane:

  • liečba základného ochorenia - sa robí individuálne pre každého pacienta;
  • perorálne diuretiká;
  • metódy alternatívnej medicíny.

Na zníženie úrovne transudátu v predsieňovom koši je možné ľudové prostriedky, ale môžu byť použité len po súhlase ošetrujúceho lekára. V takýchto prípadoch môžete doma pripraviť liečivé odvarky a infúzie na základe:

  • čierne bezinky;
  • horké paliny;
  • popol zázvoru;
  • červená kôra bezu.

V prípadoch akumulácie veľkého množstva tekutiny v perikarde je jedinou metódou terapie terapeutická punkcia, ktorá odstraňuje patologický transudát.

Možné komplikácie

Ak sú klinické prejavy ignorované a lekárska pomoc je úplne zamietnutá, pravdepodobnosť komplikácií je vysoká. Patrí medzi ne:

  • chronické srdcové zlyhanie;
  • tamponádu srdca;
  • prudký pokles hodnôt krvného tonusu;
  • poruchy srdcových svalov.

Ktorýkoľvek z vyššie uvedených účinkov môže byť smrteľný.

Prevencia a prognóza

Nie je možné vyhnúť sa vzniku hydroperikardu u plodu, pretože sa to vyskytuje počas vývoja plodu. Navyše príčiny anomálií v ľavej komore nie sú dnes známe.

Vo všetkých ostatných prípadoch môžu takéto preventívne opatrenia znížiť pravdepodobnosť vzniku srdcového edému:

  • úplné odmietnutie závislostí;
  • vyvážená a dobrá výživa;
  • trávia veľa času na čerstvom vzduchu;
  • vyhnutie sa telesnej expozícii;
  • aktívny životný štýl;
  • používanie liekov, prísne podľa pokynov ošetrujúceho lekára, konkrétne v súlade s dennou dávkou a trvaním podávania;
  • prevencia poranení srdca a hrudníka;
  • prevencia intoxikácie a vyčerpania tela;
  • komplexná liečba patológií vedúcich k akumulácii tekutiny v perikarde;
  • pravidelné návštevy kardiológa a iných špecialistov - podrobiť sa úplnému preventívnemu lekárskemu vyšetreniu.

Prognóza hydroperikardu je podmienečne priaznivá - špecifickosť ochorenia spočíva v tom, že v počiatočných štádiách jeho priebehu sú príznaky úplne neprítomné alebo nie sú veľmi výrazné. To vedie k tomu, že ochorenie postupuje do značnej miery, v ktorej akékoľvek oneskorenie v poskytovaní pohotovostnej starostlivosti vedie k vzniku komplikácií a smrti pacienta - najmä pre deti, starších ľudí alebo ľudí s imunodeficienciou.

Čo je to hydroperikard, príčiny a nebezpečenstvá

Perikard je špeciálna membrána, v ktorej sa nachádza srdce a všetky srdcové cievy. Niekedy sa nadmerná tekutina koncentruje v telesnej dutine. Takýto patologický stav nie je samostatným ochorením, ale skôr dôsledkom problémov v práci kardiovaskulárneho systému. Opísaný príznak sa nazýva hydroperikard, čo to je, ako ho diagnostikovať a odstrániť v tomto článku.

Mechanizmus vývoja, klasifikácia

Hydroperikard je patológia charakterizovaná nadmernou akumuláciou tekutiny v predsieňovej membráne. Ďalším menom choroby je kvapka srdca. Tento stav vyžaduje okamžité lekárske vyšetrenie, povinnú liečbu. Podľa medzinárodnej klasifikácie rôznych patológií je hydroperikardu priradený nasledujúci kód ICD-10: I30.

Štruktúra perikardu sa podobá sáčku, ktorý vyzerá ako zrezaný kužeľ. Jeho menšia časť sa nachádza na membráne a širší vrchol spočíva na vzostupnej aorte. Opísané telo pozostáva z dvoch listov: viscerálnych, parenterálnych. Ten sa nazýva perikard. V normálnych zdravých podmienkach medzi týmito dvoma listami je špeciálne tekuté - prírodné mazivo. Napĺňa oblasť medzi epikardom a perikardom. Jeho úlohou je zabrániť treniu a zároveň znížiť srdcový sval.

Zdravé perikardium môže obsahovať 15-50 ml tekutiny. To je dosť na zabezpečenie plnej práce srdca. S hydroperikardom sa jeho množstvo niekoľkokrát zvyšuje. Nebezpečný stav sa berie do úvahy, keď sa v dutine akumuluje 200-1000 ml tekutiny. Na tomto pozadí sa zvyšuje permeabilita tepien, dochádza k narušeniu procesov absorpcie živín.

Hydroperikard sa klasifikuje podľa viacerých kritérií. V závislosti od množstva tekutiny umiestnenej medzi listami srdcového puzdra sú:

  1. Mierny opuch. Objem transudátu je v rozsahu 50 až 100 ml.
  2. Malé hydroperikardium. Nahromadená abnormálna tekutina dosahuje objem pol litra;
  3. Veľký. Množstvo tekutiny je 500-1000 ml.

S nárastom dutiny patologických zhlukov sa okvetné lístky srdcového vaku rozchádzajú a vzdialenosť medzi nimi sa zvyšuje. Normálne je tento indikátor 0,5 cm.

  • počiatočné (0,6-1 cm);
  • mierna odchýlka (1-2 cm);
  • výrazná patológia (2-3 cm).

Tiež hydroperikardium je rozdelené do dvoch typov v závislosti od povahy nahromadenej tekutiny. Hemoperikardium je diagnostikované, keď sa krv hromadí medzi okvetnými lístkami a chiloperikard je diagnostikovaný, keď sa lymfa akumuluje v dutine.

Príčiny patológie

Výskyt srdcového edému môže vyvolať mnoho rôznych ochorení a stavov. V diagnóze hydroperikardu naznačujú nasledujúce príčiny patológie:

  • alergické javy;
  • chirurgia srdca;
  • zlyhanie srdca (CHF);
  • poranenia hrudníka;
  • nechutenstvo;
  • anémia;
  • abnormality v obličkách;
  • ascites (kvapkanie peritoneum);
  • rôzne zápalové procesy;
  • abnormality v štruktúre perikardu;
  • prítomnosť divertiklu (výčnelok) v ľavej komore;
  • úplné vyčerpanie;
  • nádory v mediastíne;
  • hydrothorax (akumulácia tekutiny v pleurálnej dutine pľúc);
  • myxedema;
  • preťaženia kardiovaskulárneho systému.

Taktiež sa môže vyvinúť hydroperikarditída v dôsledku vystavenia zrážacím faktorom. Patrí medzi ne:

  • pokročilý vek;
  • vazodilatačná terapia;
  • tehotenstvo (všetky trimestre);
  • rádioterapia.

Počas obdobia pôrodov a starších pacientov môže mať choroba izolovanú formu, t.

Vlastnosti priebehu ochorenia u novorodencov a plodu

Hydroperikard je diagnostikovaný nielen u starších pacientov, ale aj u novorodencov. U predčasne narodených detí sa patologická tekutina vo vnútri dutiny akumuluje na pozadí katetrizácie centrálnych žíl. Lieky vstrekované do pupočníkovej artérie sa často nachádzajú priamo v predsieňovej membráne. Ak je katéter umiestnený dlhšie ako 4-5 dní, existuje riziko vzniku takejto komplikácie hydroperikardu ako srdcovej tamponády.

Obzvlášť nebezpečná je situácia, keď sa u plodu vyvinie hydroperikard. Vo výnimočných prípadoch sa vyskytuje na pozadí vnútromaternicových patológií ľavej komory. Jej steny sa vydutia v korunke srdcového svalu a transudát sa hromadí v predsieňovej membráne. Tieto patologické procesy, ktoré spôsobujú zhoršenú funkciu srdca, môžu viesť k úmrtiu plodu.

Aby sa predišlo vzniku vrodenej srdcovej chyby u dieťaťa, mala by byť žena počas tehotenstva pravidelne monitorovaná lekárom a má byť vykonaná všetka predpísaná ultrazvuková kardiotokografia. Niekedy nastali situácie, keď sa nadmerné množstvo patologickej tekutiny v perikarde vyriešilo samo. Vo väčšine prípadov sa však vyžaduje perikardiocentéza. Tento postup sa však nepovažuje za bezpečný, pretože keď sa vykonáva, riziko poranenia orgánov matky a nenarodeného dieťaťa je vysoké.

Príznaky hydroperikardu

Hydroperikard je považovaný za nebezpečnú patológiu, pretože v počiatočných štádiách, keď objem nahromadenej kvapaliny nepresahuje 100 ml, je takmer nemožné identifikovať odchýlky. Hlavné príznaky sa objavujú v treťom štádiu ochorenia, ak objem transudátu presahuje 0,5 l. V tomto prípade tekutina tlačí na srdcový sval, zasahuje do jeho plnohodnotnej práce. Zaznamenali sa aj tieto nepríjemné príznaky:

  • bolesť na hrudníku, narastajúca pri ohnutí;
  • všeobecná slabosť;
  • dilatácia krčných žíl;
  • búšenie srdca;
  • hluché zvuky pri perkusií;
  • problémy s dýchaním;
  • opuch dolných, horných končatín;
  • studený pot;
  • opuch tváre;
  • znížený tlak;
  • cyanóza nasolabiálneho trojuholníka;
  • modrá koža;
  • pocit nedostatku dychu.

Bolesť, zaznamenaná v hrudnej oblasti, má stláčací charakter. To naznačuje nadmerný tlak na cievy srdca, progresívnu ischémiu. Auscultation registruje hluché tóny srdca.

nebezpečenstvo

Keď sa v perikardickej oblasti hromadí veľké množstvo transudátu, srdce prestane plne fungovať a vykonávať svoje funkcie. Komory nečerpajú krv tak intenzívne, objavia sa problémy s relaxáciou myokardu. V dôsledku toho sa vyvíja akútne srdcové zlyhanie v kombinácii s dýchavičnosťou, tachykardiou, zvyšujúcou sa slabosťou a ťažkosťou v hrudníku.

Keďže opuch srdca je nebezpečný, keď sa vyskytne tamponáda, ak sa zistí aspoň jeden z týchto príznakov, je naliehavé kontaktovať nemocnicu na úplné vyšetrenie. Čím skôr sa začne liečba hydroperikardom, tým menšia je pravdepodobnosť vzniku nebezpečných následkov.

Diagnóza edému srdca

Potvrdenie diagnózy "hydroperikardia" je možné len pomocou inštrumentálnych diagnostických metód. Na tento účel je pacient nasmerovaný na röntgenovú alebo hrudníkovú tomografiu, ultrazvuk srdca, elektrokardiogram (EKG). Okrem toho môžu byť predpísané laboratórne testy moču, krvi na hormóny, biochémie a iné.

Ak je množstvo tekutiny minimálne (menej ako 70 ml), nie je možné pomocou rôntgenového žiarenia zistiť zmenu tvaru srdca. Na obrázkoch sa určujú iba závažnejšie stupne hydroperikardu.

Ultrazvukové znaky hydroperikardu závisia aj od množstva transudátu:

  1. Malé množstvo. Na zadnej strane ľavej komory je voľný priestor.
  2. Mierne množstvo. So systolickou kontrakciou sa stáva zreteľným lúmen na prednej stene.
  3. Veľké množstvo. Na ultrazvuku môžete vidieť oblasti rozporu okolo srdca. Sú viditeľné ako v stave kontrakcie, tak aj v stave relaxácie.

Ak pacient už má tamponádu, ultrazvuk vykazuje známky predsieňovej kompresie na pravej strane, ako aj diastolické komorové zlyhanie. Súčasne sa dilatuje horná dutá žila a pri vdychovaní sa neznižuje jej lúmen.

Liečba hydroperikardom

Terapeutický priebeh pre každého pacienta musí byť individuálne prispôsobený. Hlavným cieľom liečby je odstrániť príčinu, ktorá vyvolala hromadenie tekutiny. Terapiu možno vykonávať len v nemocnici. V závislosti od štádia patológie sa pri použití špeciálnych liekov alebo chirurgických zákrokov predpisuje konzervatívny priebeh.

Na samom začiatku ochorenia, keď množstvo tekutiny nepresahuje 0,5 litra, sú predpísané diuretiká. Tieto lieky pomáhajú eliminovať patologický edém. Okrem toho môže byť pacient predpísaný:

  • srdcové glykozidy;
  • náhrady plazmy;
  • kortikosteroidné hormóny;
  • lieky proti tuberkulóze v prítomnosti tejto infekcie.

Ak je hydroperikard obzvlášť závažný a množstvo transudátu presahuje 0,5 litra, je potrebná perikardiálna punkcia. Chirurgický zákrok sa vykonáva pod kontrolou echokardiografu. Perikardiálna tekutina odobratá počas punkcie sa posiela na laboratórne testovanie. Analýza pomáha určiť prítomnosť atypických (nádorových) buniek, patogénnych mikroorganizmov.

Na zníženie závažnosti patologických príznakov môžete použiť obľúbené recepty. Táto liečba je však možná len po konzultácii so svojím lekárom. Na domácu hydroperikardiu sa najčastejšie používajú tieto tradičné metódy:

  1. Červená bezinky. 200 gramov kôry tejto rastliny sa naleje do litra bieleho vína a nechá sa vylúhovať 48 hodín. Piť výsledné lieky v pol šálky denne.
  2. Zmes horkého paliny a popol Poryachivka. Na prípravu účinnej infúzie si vezmite asi 0,5 kg popola a 200 gramov horkého paliny. Výsledná zmes sa naleje do dvoch litrov vína a trvá 10 dní. Vezmite na ¾ šálku na lačný žalúdok.
  3. Čierny bezinky. Pripravte liek nasledovne: 30 gramov suchých rastlín sa varí v litri vody, kým sa množstvo tekutiny nezníži na polovicu. Vývar sa vypije pred jedlom jedenkrát denne po dobu ¾ šálky.

výhľad

Minimálna akumulácia tekutiny v oblasti perikardu sa nepovažuje za ohrozenie ľudského zdravia a života. Čím skôr je však patológia diagnostikovaná a liečba liekmi je predpísaná, tým je pravdepodobnejšie, že sa vyhneme nebezpečným komplikáciám. Pri včasnej liečbe je výsledok priaznivý.

Prepichnutie perikardu

Priemerný stupeň ochorenia je charakterizovaný malou poruchou srdca. Ak sa v uvedenom štádiu nevykoná potrebná liečba, je možný postup patologického procesu. Tretia a extrémna fáza ochorenia je nebezpečný stav, ktorý môže byť smrteľný. V tomto prípade transudát tlačí na srdce, čím narúša jeho štandardnú prácu. Normalizovať funkciu orgánu v tomto prípade pomôže prepichnúť perikardiálny vak.

prevencia

Špecifická prevencia hydroperikardu chýba. Primárne preventívne opatrenia sú redukované na včasnú liečbu na klinike. To je obzvlášť dôležité, ak existujú ochorenia, ktoré ohrozujú vývoj patológie v anamnéze pacienta a musia sa tiež liečiť.

S predtým diagnostikovanou hydroperikardiou spočíva profylaxia v liečbe základnej príčiny, ktorá vyvolala rozvoj edému srdca. Povinné je používanie všetkých liekov predpísaných lekárom. Pacient by mal zároveň sledovať indikátory krvného tlaku, ako aj sledovať pitný režim, aby nevyvolával zhoršenie stavu. Rovnako dôležité je dodržiavanie iných lekárskych odporúčaní týkajúcich sa životného štýlu a fyzickej aktivity pacienta.

Hydroperikard: čo to je, príčiny a metódy liečby

C abnormality srdcových štruktúr sú reprezentované skupinou rôznych stavov, ako v symptómoch, tak v prognóze. Jedná sa hlavne o ťažké, nie vždy zjavné odchýlky, ktoré si vyžadujú liečbu, obrazne povedané „len včera“.

Pravdepodobnosť úmrtia koreluje s časom progresie. Samostatne existuje skupina urgentných patológií.

Čo je to perikard? Je to elastický plášť spojivového tkaniva, ktorý obklopuje srdce a nedovoľuje, aby sa deformoval, pohyboval sa v hrudníku počas sťahov.

Pozostáva z dvoch okvetných lístkov. Obsahuje minimálne množstvo prírodného transudátu (mazivo) v objeme 10-50 ml.

Hydroperikard je patologický stav, pri ktorom sa výpary nalievajú do perikardu, produktu zápalového infekčného alebo iného procesu. Považuje sa za núdzovú.

Liečba sa vykonáva čo najrýchlejšie. Perikard môže samo o sebe zadržať veľa kvapaliny, ak proces postupuje postupne, ale existuje obmedzenie na všetko. Tlak v škrupine sa zvyšuje. Akonáhle sa porovná s indikátorom v samotnom orgáne, nastane zástava srdca.

Podstata patológie

Proces sa odohráva v dvoch formách, pričom sa hovorí o takých spôsoboch, ako sa stať odchýlkami.

Prvý. Klasický obraz. V dôsledku poškodenia hrudníka, zápalu, kachexie, zlyhania obličiek, srdcových defektov a iných faktorov sa v perikarde začína potenie.

Kvapalná frakcia krvi (plazma) opúšťa cievy v perikardiálnom vaku ako výsledok komplexnej reakcie. Okrem seróznej tekutiny vo výtoku sa nachádzajú bunky endotelu a ďalšie štruktúry.

Hneď ako objem dosiahne 200 ml, objavia sa príznaky. S viac srdcového zlyhania sa vyvíja.

Ako choroba postupuje, nastáva stav núdze, kompresia samotného svalového orgánu, ktorá je plná poklesu hemodynamiky (pohyb krvi cievami) a nemožnosti adekvátnej kontrakcie.

Druhou možnosťou je porušenie lymfatickej drenáže z perikardu. Je to výsledok zápalového procesu, poranení a mechanických prekážok, ale najčastejšie nádorov. Tento jav je vždy nebezpečný, vyžaduje neodkladnú lekársku starostlivosť, v stacionárnych podmienkach.

klasifikácia

Koná sa na dvoch základoch. Prvá sa týka typu zmeny, ktorá prebieha.

Preto hovoria o:

  • Hydropericarditis. Klasická forma. Do okolitého srdcového vaku sa vypúšťa tekutina. V skutočnosti je to serózny transudát, ktorý z jedného alebo druhého dôvodu opúšťa krvné cievy a extracelulárny priestor. Za čo - musíte sa pozrieť.
  • Hiloperikarde. Porušenie lymfatického výboja. Hlavnými faktormi tvorby sú poranenia, nádory, zápalové procesy.
  • Hemopericardium. Nie je zahrnutý v štruktúre typického hydroperikardu, pretože to nie je serózna tekutina, ktorá sa hromadí v dutine, ale v krvi. Niektorí vedci kombinujú všetky tri patologické odrody do jednej klasifikácie.

Druhým kritériom je závažnosť. Základom pre rozlíšenie je objem výstupu.

  • Prvý. Najviac 100 ml. Patologický proces je sprevádzaný menšími príznakmi. Klinický obraz zahŕňa bolesť na hrudníku, miernu intenzitu, dýchavičnosť, nevoľnosť. Je možné pociťovať nepríjemné pocity, pocit, že položili ťažký kameň.
  • Druhý stupeň 100 až 300 mililitrov. V sprievode ťažkých klinických prejavov, respiračných porúch, srdcových tónov, bledosti, cyanózy. Pacient je v nútenej polohe, zvyčajne polovične sedí v dôsledku zvyšujúcej sa asfyxie a arytmie.
  • Tretí stupeň Viac ako 300-400 ml. Riziko smrteľného výsledku je maximálne, obnovenie v stacionárnych podmienkach, naliehavo. Bez pomoci a chirurgického zákroku pacient zomrie.

Napriek týmto objemom môže perikard trvať až niekoľko litrov tekutiny. Po celú dobu, pacient chodí okolo okraja, na ktorom mieste sa uvoľní - otázka vytrvalosti. Test to nestojí za to.

dôvody

Rozvojové faktory sú rozmanité.

opojenie

Čo presne? Produkty rozkladu nádoru v intenzívnom neoplastickom procese, najmä v pokročilých klinických štádiách (rakovina, najmä pľúca), otrava alkoholom vo veľkých množstvách, soli ťažkých kovov, pary ortuti, iné chemické činidlá, srdcové glykozidy.

Podstatou je potenie stien krvných ciev a uvoľňovanie serózneho obsahu do perikardu. Čím intenzívnejší je hlavný proces, tým viac sa odoberateľne dostane do perikardiálneho vaku.

Primárnou úlohou liečby je drenáž, bezprostredne po meraní detoxikácie infúziou roztokov.

Prudký pokles počtu červených krviniek a hemoglobínu

Potenie alebo stagnácia lymfatickej tekutiny sa vyvíja v dôsledku narušenia normálneho bunkového dýchania. Ďalším opísaným spôsobom je anémia.

Existuje niekoľko klinických foriem. Ktorý z nich v tomto prípade prebieha, je otázkou laboratórneho diagnostického plánu.

Je potrebné vyhodnotiť biochemické parametre tekutého spojivového tkaniva, tiež ukazuje všeobecnú klinickú analýzu. Častými možnosťami sú nedostatok železa, vitamín B12. V neprítomnosti genetických patológií sa stav relatívne ľahko koriguje.

Zápal srdcového vaku

Hydroperikarditída je uvoľňovanie tekutiny do dutiny perikardiálneho vaku v dôsledku zápalu.

Lézia môže byť non-septická v dôsledku autoimunitného javu. Ale častejšie je to infekčné, spojené s prenikaním do tkaniva pyogénnej flóry alebo vírusov (herpes je najčastejším vinníkom).

Podmienka je pomerne zriedkavá, pretože imunita zvláda hrozby. Ľudia, ktorí trpia otvorenými zraneniami na hrudníku, trpia častejšie.

Liečba je naliehavá, v nemocnici. S použitím antibiotík, antivirotík alebo činidiel, ktoré potláčajú aktivitu ochranných síl. Závisí od etiológie procesu.

Vrodené alebo získané srdcové vady

Ako hlavný - defekt interventrikulárne (zriedkavo predsieňové) septum. Vedie k nepravidelnej hemodynamike (pohyb krvi cez cievy). Sprevádzané ťažkými príznakmi.

Srdcový edém - komplikácia anatomických porúch sa vyskytuje v 15-20% prípadov. Keď vznikne dôsledok: teraz, za mesiac alebo rok - nikto vopred nehovorí.

Obvykle takýto výsledok nečaká. Ak sa zistí problém, je predpísaný chirurgický zákrok.

Poranenia hrudníka

Najčastejšie prenikajú, ale sú možné modriny a zlomeniny rebier. Zvlášť, ak kostný fragment stláča perikardiálny vak.

Tieto stavy sú jasne viditeľné na rádiografických štúdiách, CT alebo rutinných vyšetreniach. Je potrebné posúdiť stupeň dopadu a vykonať chirurgický zákrok na fixáciu anatomických štruktúr.

Ťažká alergická reakcia

Imunitné reakcie falošnej povahy, keď neexistuje reálna hrozba, sú veľmi variabilné. Quinckeho edém, anafylaktický šok, urtikária, záchvat bronchiálnej astmy nevyčerpávajú celý zoznam.

Uvoľňovanie kvapalnej frakcie krvi môže byť odpoveďou na porušenie srdcovej aktivity v dôsledku alergií. To je jedna z mnohých možností, ktoré by nemali byť odpísané.

Zvyčajne sa u pacientov s výraznou, silnou imunitnou odpoveďou na akékoľvek látky vyvinie komplikácia. Ako príklad - polyvalentná reakcia na lieky.

Títo pacienti sú neustále pozorovaní alergistami, sú ukázané profylaktické vyšetrenia na časti kardiovaskulárneho systému.

kachexia

Nadmerné vyčerpanie, keď sa telo recykluje. Je to výsledok podvýživy. Zo subjektívnych dôvodov (anorexia) alebo kvôli vplyvu neprekonateľného faktora (rakovina pažeráka, žalúdka, ťažká Crohnova choroba atď.).

Zápal vylučovacieho systému

Renálne zlyhanie a zápalové ochorenia spárovaného orgánu. Objem krvi je porušený, množstvo preťaženia ovplyvňuje nielen samotné srdce, ale aj jeho vonkajší obal.

Liečba je dlhá, ťažká. Úspech nie je zaručený. Jediný spôsob radikálnej obnovy je transplantácia orgánov. Inak osoba riskuje každý deň.

Akútne a chronické srdcové zlyhanie

V sprievode stagnácie na strane všetkých srdcových štruktúr. Normálny odtok krvi a lymfy z perikardu je poškodený. Tam prichádza sekundárny dropy.

V prípade pomalej formy sa vyvíja pomaly, čo umožňuje dôkladnú diagnostiku. Hoci nie vždy. Akútne srdcové zlyhanie vedie k rýchlemu zvýšeniu tlaku vo vaku, možnej zástave srdca.

Nádory srdcových štruktúr

V tejto lokalizácii dochádza hlavne k tvorbe svalovej vrstvy. Sú benígne, správanie nie je agresívne, ale je to veľmi podmienená charakteristika.

Vzhľadom na veľkosť tela, jeho dôležitosť, obmedzený priestor, pravdepodobnosť smrti je maximálna aj pri takýchto neopláziách.

Hlavnou príčinou hydroperikardu je mechanická obštrukcia lymfatického odtoku.

Pri hrubom raste sú možné poškodenia krvných ciev, ich prasknutie a odtok tekutého spojivového tkaniva v perikarde s rozvojom akútneho stavu.

tyreotoxikóza

Nadmerná tvorba hormónov štítnej žľazy. Vyskytuje sa pomerne často, ale nie vždy končí vývojom kvapky srdca. Ide skôr o ojedinelé prípady.

Účinky ionizujúcej liečby, dlhodobé alebo intenzívne, jednoduché. Mimoriadne ohrození sú pracovníci atómových elektrární a pacienti rádiológov (pacienti s rakovinou).

Existujú zriedkavejšie faktory, ich špecifická hmotnosť je relatívne malá, takže výnimka z posledného ťahu:

  • Reumatizmus, autoimunitná artritída, iné ochorenia spojené s porušením ochranných síl.
  • Tuberkulóza.
  • Myokarditída. Zápal srdcového svalu.
  • Tehotenstvo, súčasné aj nedávno vyriešené.

príznaky

Závisí od stupňa porušenia. V prvej fáze neexistujú žiadne známky.

V asi 20% prípadov si človek môže všimnúť slabú dýchavičnosť, vzdialenú bolesť v hrudi, ale neberie ich vážne, odpisuje únavu, mení počasie, fajčenie a ďalšie faktory.

Počnúc druhým stupňom sú znaky už dostatočne prítomné:

  • Zvýšené potenie. Hyperhidróza. Dokonca aj v pokoji.
  • Plytké dýchanie. Porušenie výmeny plynu vedie k tachypnoe, telo sa snaží kompenzovať nedostatok zvýšenej aktivity, ale bezvýsledne. Intenzita symptómov sa zvyšuje s fyzickou námahou.
  • Opuchy dolných končatín, najmä nôh a nôh. Ako postup procesu zahŕňali teľatá a stehná.
  • Častý nerovnomerný impulz. Tachykardia. Môže dosiahnuť 200 úderov za minútu. Vzhľadom na slabosť kontrakcií, pacient cíti, že manifestácia nestačí. Fixácia sa vykonáva inštrumentálnymi metódami.
  • Stredne intenzívna obsedantná bolesť. Jedinou výnimkou z pravidla. Zvyčajne sa srdcové bolesti pri pohybe nemenia, berúc horizontálnu polohu. V prípade hydroperikardu sú silnejšie, keď je telo naklonené dopredu.
  • Cyanóza nasolabiálneho trojuholníka. Modrá oblasť okolo úst.
  • Bledosť kože.

Tretí stupeň je sprevádzaný viac ohrozujúcimi znakmi:

  • Čkanie.
  • Pocit cudzieho tela v hrdle.
  • Strata vedomia, bolesť hlavy, závrat, dezorientácia orientácie v priestore. Vlastne neurologické symptómy, indikujúce ischémiu mozgových štruktúr.
  • Udusenia.
  • Slabosť, neschopnosť stáť.
  • Nestabilita psychiatrického stavu: psychomotorická agitácia je nahradená úplnou apatiou, nezáujmom o okolitý svet a slabou odozvou na podnety.
  • Extrémne intenzívna bolesť v hrudi.
  • Prudký pokles krvného tlaku.
  • Viditeľný opuch žíl okolo krku.
  • Bledosť kože, slizníc, blues okolo pier.

Pacient musí byť urýchlene presunutý do nemocnice, aby poskytol kvalitnú starostlivosť. Nie je čas myslieť. Fatálny výsledok je možný pri malých množstvách tekutiny.

Diagnostické metódy

Po prijatí do nemocnice je naliehavé vykonať echokardiogram a posúdiť stupeň porušenia. Potom sa vykoná prepichnutie a osoba sa ďalej vyšetruje na etiologický faktor, aby sa predpisovala liečba a zabránilo sa relapsu. V menej závažných prípadoch je čas na nejaký výskum.

  • Ústna anketa.
  • História zberu. Odložené patológie, poranenia hrudníka, zlé návyky, iné momenty.
  • Meranie krvného tlaku a srdcovej frekvencie.
  • Echokardiografia. Hlavná technika. Vyhodnocuje sa anatomický stav membrány. Zistí sa typický priestupok. Separácia perikardiálnych letákov je normálne 3-5 mm. Keď sa rýchlosť pádu zvýši na 10-20 mm alebo viac, čo je absolútny základ pre prepichnutie.

Ako súčasť rozšírenej diagnózy zameranej na určenie pôvodu problému sa uvádza všeobecný krvný test (hemoglobín, ESR, červené krvinky), biochémia, štúdia hormónov štítnej žľazy a nadobličiek.

X-ray hrudníka. Ak máte podozrenie, že zranenie je vymenované v prvom momente.

Tiež ultrazvuk brušnej a obličiek. Vyhodnotenie moču naznačuje stupeň zachovania funkčného stavu vylučovacieho traktu.

Po prepichnutí sa vyšetrí perikardiálna vzorka. Podľa jeho vlastností je to transudát. Líši sa od exsudátu v nízkej hustote a nízkom obsahu bielkovín. Na základe týchto údajov je možné vyvodiť určité závery o povahe príčiny.

liečba

V núdzovom poradí. Jej podstata spočíva v prepichnutí dutiny perikardiálneho vaku a drenáži anatomickej štruktúry. Toto je hlavná pomoc a zároveň symptomatické opatrenie.

Nikto však nemôže zaručiť absenciu relapsu a ďalšieho blahobytu. Preto je ukázané ďalšie vyšetrenie, identifikácia príčiny a potom jej eliminácia lekárskymi alebo chirurgickými metódami.

Radikálna intervencia vyžaduje defekty, ako sú defekty medzikomorovej priehradky a iné. Zobrazujú sa protetické alebo plastové ventily. Zvyšok situácie, ak je to možné, upravených liekov.

V rámci udržiavacej liečby po predpísanej punkcii:

  • Antihypertenzívnej. Ak máte vysoký krvný tlak. Kriticky nízke hodnoty sa normalizujú len v prvých momentoch, Atropín alebo adrenalín (adrenalín) sa používa v primeranej dávke.
  • Arytmie podľa typu úderov, ventrikulárna fibrilácia je korigovaná Amiodaronom. Tachykardia je eliminovaná beta-blokátormi, ako je anaprilín, v jednej dávke maximálne 50 mg.
  • Obnovenie metabolických procesov vyžaduje použitie Mildronaty.

Ďalšie techniky určujú odborníci. Jeden kardiológ často nestačí. Kvalitnú komplexnú starostlivosť možno získať len v nemocnici.

výhľad

Je určená stupňom poruchy, včasnosťou liečby a základným ochorením. Stupeň hydroperikardu 1 dobre reaguje na zastavenie, prežitie je maximálne.

Tretí stupeň, najmä ak je objem transudátu nad 500 ml spojený s vysokou mortalitou. Približne 60-70% bez kvalitného včasného zásahu.

S možnosťou úplného vyliečenia etiologického faktora hovoria o dobrých vyhliadkach. V opačnom prípade bude potrebné nepretržité monitorovanie kardiológom, pravdepodobnosť relapsov je pravdepodobná. Keď presne - ani ten najlepší špecialista to nevie.

Možné komplikácie

  • Mŕtvica alebo srdcový infarkt.
  • Mdloby a život ohrozujúce zranenia.
  • Pľúcny edém, asfyxia.

Hlavným dôsledkom je zástava srdca. Resuscitácia správneho účinku, s najväčšou pravdepodobnosťou to neurobí.

Na záver

Kardiálny pokles je výsledkom mnohých patológií tretích strán. Pomerne zriedkavé.

Symptomatológia nie je špecifická, čo robí rutinné vyšetrenie neinformatívnym, vyžaduje súbor inštrumentálnych a laboratórnych techník. V extrémnych prípadoch sú obmedzené na echokardiografiu na zistenie skutočnosti a monitorovanie punkcie.

Liečba srdcovej hydroperikarditídy sa vykonáva chirurgicky (drenáž) a hlavné vitálne funkcie sa normalizujú: krvný tlak, srdcová frekvencia, kontraktilita svalovej vrstvy.

Etiotropná terapia si vyžaduje veľa úsilia a zapojenie špecialistov tretích strán. Sú prítomné vyhliadky na prežitie, predpovede sú variabilné a v každom prípade sa určujú individuálne.

Materiály na túto tému:

Špecialita: endokrinológ I. kvalifikačná kategória. Vzdelanie: Lodz Medical University, Poľsko, 2006, PhD. Pracovná prax: 11 rokov.