Ako aplikovať EKG elektródy pre presnú diagnózu: podrobný opis procesu

Elektrokardiogram (EKG) je najdôležitejším diagnostickým postupom na vyhodnotenie srdcového výkonu. V modernej kardiológii je zaradený medzi základné metódy vyšetrenia a je implementovaný, ak je podozrenie na akúkoľvek patológiu srdca. Na získanie spoľahlivých a presných výsledkov v procese EKG je dôležité jasne dodržiavať algoritmus procedurálneho postupu.

Jednou z rozhodujúcich etáp je zavedenie elektród, ktoré sú pôvodnými čitateľmi potrebných indikátorov. Ich nesprávna poloha vedie k tomu, že elektrické polia srdcového svalu sú chytené s porušením a konečné výsledky neodrážajú skutočný stav vecí. Podrobnejšie ako zavádzať elektródy elektrokardiogramu a ako je to ťažké, bude reč v článku uvedenom nižšie.

Základné princípy diagnostiky

Umiestnenie elektród EKG nie je ťažké, ale je dôležité to urobiť správne.

Elektrokardiogram je založený na hodnotení fungovania srdcového svalu, ktorý sa vykonáva sledovaním jeho elektrických polí a zodpovedajúcich impulzov.

Na vykonávanie pomerne náročnej diagnostiky sa používa špeciálne zariadenie - elektrokardiograf.

Toto zariadenie sa skladá z troch hlavných prvkov:

  • elektródy a ich káble
  • zosilňovače signálu
  • senzor

Vo väčšine prípadov diagnostiku vykonáva špeciálne vyškolený diagnostik, ale niekedy môžu byť do prípravy prieskumu zapojení aj nepripravení ľudia. Typický postup pre EKG sa znižuje na päť stupňov:

  1. Príprava subjektu postupu
  2. Prevádzková kontrola zariadení
  3. Dezinfekcia pokožky v mieste inštalácie elektród a aplikácia špeciálneho gélu
  4. Prekrytie priradení v súlade so zvolenou registračnou schémou
  5. Výsledky zaznamenajte

Na získanie presných a spoľahlivých informácií o zdraví ľudského srdca zohrávajú dôležitú úlohu:

  1. Neprítomnosť v mieste preskúmania zariadení schopných vytvárať elektrické rušenie.
  2. Uvoľnenie pacienta a postup v polohe na chrbte.
  3. Vylúčenie stimulácie srdcového svalu (jedenie alebo energetické nápoje pred vyšetrením, silná fyzická námaha atď.).

Pri implementácii EKG v súlade s vyššie uvedenými pravidlami možno dúfať v najpresnejšie diagnostické výsledky, podľa ktorých sa vykonáva zdravotné hodnotenie a ďalšia liečba pacienta.

Princípy umiestnenia elektród

Vedie elektrokardiograf na hrudi a končatinách

Elektródy alebo elektródy prekrývajú elektrokardiograf na rôznych miestach. Bez ohľadu na ich lokalizáciu je dôležité dodržiavať základné pravidlá pre umiestnenie čitateľov elektrických polí.

Vo všeobecnosti ide o:

  1. Dezinfekcia s odmasťovaním pokožky
  2. Odstránenie prebytočných vlasov (s veľkými množstvami)
  3. Aplikovanie špeciálnej masti na pokožku v oblastiach jej kontaktu s elektródami

Čo sa týka samotných elektród, môžu byť buď jednorazové alebo opakovane použiteľné. V modernej kardiológii sa najčastejšie používa prvý typ čítačky. Umožňujú eliminovať riziká prenosu chorôb z jednej osoby na druhú, ako aj primitívne použitie.

Ak je vylúčená možnosť zavedenia jednorazových elektród, ich náprotivky by sa mali dezinfikovať a až potom použiť na určený účel.

Vedúce miesta

Ako už bolo uvedené, elektródy v EKG sú prekryté na niekoľkých miestach tela vyšetrovanej osoby. Schéma inštalácie elektród má svoje vlastné charakteristiky a je určená na základe typu vykonávaného výskumu.

V každom prípade sú elektródy prekryté:

  • každú nohu
  • každej ruky
  • hrudník (niekedy s chrbtom)

Najväčší počet elektród je určený pre hrudník, čo nie je prekvapujúce. Do dolných a horných končatín idú iba štyri zvody - čierna, zelená a červená, žltá - resp. Všetky ostatné sú inštalované presne na hrudi.

Naučiť sa aplikovať elektródy na ruky a nohy

Použitie elektród na EKG na končatinách je veľmi jednoduché. Ich umiestnenie v zásade nehrá osobitnú úlohu. Čitatelia majú často:

  • tesne nad rukami zvonku
  • tesne nad nohami aj vonku

Je dôležité stanoviť úlohy podľa ich farby. Prekrytie je:

  • čierna elektróda pre pravú nohu
  • zelená - vľavo
  • červená elektróda pre pravú ruku
  • žltá - vľavo

Ako vidíte, v skutočnosti nie sú žiadne ťažkosti.

Naučiť sa aplikovať elektródy na hrudník

So štandardným EKG sa na hrudník umiestni šesť elektród.

Pokiaľ ide o uloženie elektród EKG na hrudi, situácia je mierne odlišná. Vzhľadom k väčšiemu počtu čitateľov pre hrudník a dôležitosti ich presného umiestnenia by sa na umiestnenie malo pristupovať veľmi zodpovedne.

Schéma uloženia 6 elektród na hrudi vyzerá takto:

  • Prvá elektróda je umiestnená v pravej zóne hrudníka (približne v oblasti štvrtého medzirebrového priestoru)
  • Druhá elektróda je nastavená analogicky s prvou, ale iba v ľavej zóne bunky
  • Tretie vedenie sa umiestni uprostred medzi 1. a 2. miestom
  • 4. olovo sa nachádza v 5. medzirebrovom priestore na ľavej hrudnej kosti.
  • 5. elektróda je umiestnená v línii so 4. elektródou v oblasti prednej svalovej zóny
  • 6. elektróda je umiestnená v ľavej predsvalovej zóne.

Pre jasnú inštaláciu elektród je potrebné cvičiť. Vizuálna pomôcka pri zavádzaní elektród je spravidla pripojená k akémukoľvek elektrokardiografu, čo značne zjednodušuje úlohu diagnostika a eliminuje akékoľvek riziko chýb.

O dôležitosti dezinfekcie

Vedieť ako správne nainštalovať elektródy elektrokardiogramu, nie je možné hovoriť o úplnom zvládnutí techniky vykonávania tejto diagnostiky. Okrem tohto aspektu existuje mnoho ďalších rovnako dôležitých jemností, ktoré majú určitý vplyv na konečný výsledok.

Dezinfekcia sa na ne nevzťahuje, ale zabudnúť na jej implementáciu počas EKG je neprijateľné.

Úloha spracovania kože v prekrývajúcej sa oblasti elektród je veľká. Minimálne to umožňuje:

  • vylúčiť riziko prenosu na subjekt
  • najspoľahlivejšie upevniť čítačky elektrických polí

Na dezinfekciu a odmasťovanie používajte špeciálne roztoky. V ich neprítomnosti môžete použiť fyziologický roztok. Koža je ošetrená bežnými bavlnenými tampónmi alebo gázou.

Vykonávanie EKG podľa Slopaka

Pri vedení EKG na Slopaku použite deväť elektród namiesto šiestich

Slopak EKG - aktualizovaná verzia rutinného vyšetrenia. Jeho rozdiel spočíva v počte použitých elektród, pripojených k hrudníku. V prípade diagnostiky podľa Slopaka sa používa 9 elektród a nie 6 elektród.

Prvé čítačky sú nainštalované v súlade so schémou opísanou vyššie a ďalšie tri v nasledujúcom poradí:

  • 7. elektróda je umiestnená v 5. priestore hypochondria na ľavej strane.
  • 8. olovo - na tej istej línii cez lopatku
  • 9. - na paraverterbálnej línii

Takýto prístup k umiestneniu elektród nám umožňuje získať rozšírený rozsah údajov o fungovaní srdcového svalu, a preto sa používa pri hĺbkovej diagnostike pacientov alebo detí.

EKG na oblohe

Čo sa týka elektrokardiogramu podľa neb, táto možnosť vyšetrenia umožňuje odhaliť latentné poruchy v práci srdca. Často sa používa na diagnostikovanie zdravia srdca u profesionálnych športovcov a bežných ľudí v strese.

Osobitosťou elektrokardiogramu podľa Neba je technika ukladania elektród. Prostredníctvom tohto prieskumu sa používajú len tri vodiče.

Prekrývajú sa takto:

  • Prvá elektróda červenej farby je umiestnená v zóne 5. medzirebrového priestoru vpravo.
  • Druhá žltá elektróda je umiestnená analogicky s prvou, ale len v zadnej axilárnej oblasti.
  • 3. elektróda zelenej farby je umiestnená v strednej klavikulárnej oblasti na ľavej strane hrudníka.

Okrem označených elektród sa v EKG na oblohe nič nepoužíva.

Vlastnosti dlhodobého kardiogramu a "zrkadlového" vyšetrenia

Medzi neoznačenými typmi EKG by sa malo zdôrazniť:

  1. Dlhodobý elektrokardiogram, ktorý sa vykonáva v úplnej analógii s obvyklým vyšetrením, ale v priebehu niekoľkých hodín alebo dní.
  2. "Zrkadlová" diagnóza, nevyhnutná pre ľudí so zrkadlovým usporiadaním vnútorných orgánov (to znamená, že srdce nie je vľavo, ale vpravo). V tomto prípade sú rozdiely od normálneho EKG tiež zanedbateľné. Na získanie presných výsledkov je potrebné zrkadliť polohu elektród (elektródy, ktoré boli umiestnené vľavo, sú umiestnené vpravo a naopak).

Tieto typy EKG je ťažké implementovať, preto je vhodné zveriť ich implementáciu profesionálnemu kardiológovi.

Umiestnenie elektród u detí

EKG u detí trávi o niečo dlhšie ako u dospelých

Skúmanie dieťaťa často vyvoláva otázky o tom, ako správne aplikovať EKG elektródy. V skutočnosti nie sú prístupy k diagnostike detí a dospelých veľmi odlišné.

Rozdiely často spočívajú len v tom, že:

  • Použité menšie elektródy
  • EKG podľa Slopaka sa takmer vždy vykonáva pomocou 9 elektród na hrudi.
  • Monitorovanie trvá o niečo dlhšie

V iných aspektoch sa elektrokardiogram detí nelíši od dospelého, ale vykonáva sa v súlade so všeobecne prijatými pravidlami.

Pozrite si video o správnom umiestnení elektród EKG:

Ako vidíte, je veľmi ľahké sa zaoberať podstatou EKG a ukladaním elektród. Dúfame, že článok bol pre vás užitočný a odpovedal na vaše otázky.

Ako sa elektródy aplikujú s ekg

• Pri každom zázname EKG najprv zaregistrujte kalibračný signál. Musí zodpovedať 1 mV (1 cm).
• Pri meraní elektrokardiografických parametrov sa výška zubov v milimetroch prepočíta na milivolty a šírka na sekundy.
• Hrúbka izoelektrickej čiary nie je zahrnutá v hodnote indikátora.

Metóda registrácie EKG je v súčasnosti veľmi jednoduchá. V minulosti bolo s pomocou elektrokardiografov možné iba nepriame zaznamenávanie potenciálu srdca. Tento proces bol veľmi pracný, zdĺhavý pre pacienta a drahý. V dôsledku technického zlepšenia metódy od 50. rokov minulého storočia sa stala možná priama registrácia; Krivky, ktoré môžu byť s ním napísané, aj keď presne neodrážajú elektrickú aktivitu srdca, môžu byť napriek tomu použité na klinike.

1. Kalibrácia. Pred registráciou elektrokardiogramu je vždy potrebné napísať kalibračný zub. Prístroj sa nastaví tak, aby 1 cm presne zodpovedal 1 mV, inak je potrebná kalibrácia na kalibračnom zube. Pri analýze elektrokardiografických parametrov je potrebné zvážiť dve hodnoty: výšku alebo hĺbku zubov a ich šírku.

2. Rýchlosť podávania papierovej pásky. Rýchlosť posuvu papierovej pásky v elektrokardiografoch v Nemecku je zvyčajne 50 mm / s, pretože interpretácia krivky pri pomalšej rýchlosti záznamu, napríklad pri 25 mm / s (ktorá je zvyčajne akceptovaná v USA), je ťažká. Len v určitých prípadoch, napríklad pri diagnostike srdcových arytmií, môže byť EKG zaznamenaná rýchlosťou pohybu papierovej pásky s veľkosťou 25 alebo 10 mm / s.

3. Meranie jednotlivých zubov a rozstupov. Po zaregistrovaní kalibračného signálu, kým sa neobjaví krivka prezenčného signálu, sa zaznamená priamka. Ide o takzvanú izoelektrickú alebo nulovú čiaru. Ak je zub smerovaný nahor, t.j. nachádza sa nad izoelektrickou čiarou, považuje sa za pozitívnu.

Naopak, hrot sa považuje za negatívny, ak je nasmerovaný nadol z izoelektrickej čiary. Okrem toho sú ukazovatele EKG, najmä výška alebo hĺbka zubov, v prípade potreby kvantitatívne hodnotenie tiež charakterizované v milivoltoch alebo milimetroch. Pri meraní elektrokardiografických parametrov sa nepočíta hrúbka izoelektrickej (nulovej) čiary.

Šírka zubov, napríklad komplexu QRS, je určená len v sekundách. Horizontálny segment krivky s dĺžkou 1 mm zodpovedá časovému intervalu 0,02 s, t.j. najmenšia bunka na papierovej páske. Takže 5 malých buniek zodpovedá 0,1 s pri rýchlosti pohybu papierovej pásky 50 mm / s.

4. Stanovenie frekvencie komorových kontrakcií

Frekvencia komorových kontrakcií je určená nasledujúcim vzorcom: Frekvencia kontrakcie = interval 60 / RR, s.

RR interval je vzdialenosť od jednej vlny R k nasledujúcej vlne R. V súčasnosti sa frekvencia komorových kontrakcií môže určiť pomocou elektrokardiografického pravítka. Zároveň je potrebné venovať pozornosť tomu, ako sa číta z linky HR: v dvoch alebo troch intervaloch RR.

Z praktických dôvodov sa čoraz častejšie používajú pravítka na výpočet srdcovej frekvencie v dvoch RR intervaloch, pretože nám umožňujú určiť srdcovú frekvenciu aj pri ťažkej bradykardii dosahujúcej 30 za minútu, zatiaľ čo pravítka vypočítané na stanovenie v troch RR intervaloch, neumožňujú to s bradykardiou menej ako 50 za minútu.

5. Vedie EKG

- Pri registrácii elektrokardiogramu teraz použite 12 štandardných úloh: 6 priradení z končatín a 6 hrudníkov.

- V urgentných situáciách, napríklad v prípadoch srdcových arytmií, je často postačujúce obmedziť záznam EKG len na elektródy z končatín (Einthoven vedie).

- 6 končatín (I, II, III a aVR, aVL, aVF) je umiestnených v prednej rovine a b hrudných vodičoch (V1-V6) - v horizontálnej rovine prechádzajúcej srdcom.

Pomocou týchto 12 elektród je možné získať priestorové znázornenie distribúcie elektromotorickej sily (EMF) srdca a jeho zmien.

Pre presnú analýzu EKG je teraz nevyhnutné zaregistrovať EKG v 12 tzv. Štandardných elektródach. Ide o 6 priradení z končatín a 6 priradení hrudníka.

12 štandardných vodičov EKG:
a) 6 končatín:
• Einthoven úlohy, t. bipolárne končatiny (I, II, III)
• Goldbergerove elektródy alebo zosilnené unipolárne končatiny (aVR, aVL, aVF)

b) 6 hrudníkov:
• Wilsonove elektródy alebo unipolárne hrudné vodiče (V1-V6)

Limb EKG

Šesť končatín vedie 3 Einthoven vedie a 3 Goldberger vedie. Tieto vodiče, ktoré sa navzájom dopĺňajú, dávajú predstavu o elektrodynamických javoch v frontálnej rovine srdca, t. v smere "spredu dozadu".

Elektródy z končatín sú rozpoznávané farebne a aplikované na zápästia a členky.

Umiestnenie elektród aplikovaných na končatiny:
• pravá ruka: červená
• ľavá: žltá
• ľavá noha: zelená
• pravá noha: čierna
* "Každá žena je naštvaná psy (W)"

Farebné označenie elektród musí byť dobre zapamätané, pretože ak nie je zapamätané alebo zabudnuté, elektrické vodiče sú spravidla zmätené. Ako ukazujú skúsenosti, červené a žlté elektródy sú najčastejšie zmätené na rukách, čo vedie k nesprávnemu výkladu EKG. Farebné označenie štyroch elektród si najlepšie zapamätá umiestnenie semaforov: červená, žltá, zelená:
• začnite s umiestnením červenej elektródy na pravej strane,
• potom na ľavú ruku naneste žltú elektródu
• zelená elektróda na ľavej nohe;
• potom umiestnite čiernu uzemňovaciu elektródu na pravú nohu.

Ako aplikovať elektródy na EKG

Štandardná 12-vektorová elektrokardiografia (EKG) je dôležitá diagnostická metóda, ktorá umožňuje zaregistrovať elektrickú aktivitu srdca. EKG je nevyhnutné na stanovenie vhodnej liečby pre pacientov s rôznymi kardiovaskulárnymi ochoreniami, ktoré sú často život ohrozujúce a vyžadujú okamžitú lekársku pomoc.

Moderné zariadenia EKG sú prenosné, lacné a ľahko sa používajú a tieto funkcie uľahčujú nahrávanie na rôznych miestach pacientov vrátane nemocníc, operačných sál, sanitiek, športových zariadení a sociálnych zariadení.

Úlohou EKG je poskytovať vysokokvalitné, konzistentné metódy záznamu bez ohľadu na klinický priebeh ochorenia. Záznam EKG, ktorý sa nevykonáva podľa prijatých noriem, môže viesť k nesprávnym diagnózam a liečbe.

Video: Metodika registrácie EKG

Príprava pacienta na EKG

Hoci 12-vektorové EKG sa vykonáva v rôznych situáciách, na miestach a v časových medzerách, pokusy o dosiahnutie najlepších výsledkov sú spojené s normami pre aplikáciu elektród, ktoré sa musia vždy prísne dodržiavať.

Mnohí pacienti sa cítia nepohodlne na prísne horizontálnom povrchu, preto na zabezpečenie správnych výsledkov sa odporúča sklopná poloha približne 45 stupňov. Akékoľvek výrazné odchýlky od tohto indikátora je potrebné zaznamenať v popise EKG.

Rôzne štúdie ukázali, že zaznamenané EKG u pacienta v ležiacej polohe na chrbte sa môže výrazne líšiť od výsledkov štúdie tej istej osoby, ktorá stojí len vo vzpriamenej polohe alebo je naklonená v uhle 60 stupňov alebo viac. Zároveň neexistuje žiadny dôkaz, že zmena sklonu pacienta medzi horizontálnym a 45 stupňom voči horizontálnej rovine má významný vplyv na záznam EKG.

Končatiny by mali byť umiestnené na posteli alebo pohovke, aby sa minimalizoval výskyt artefaktov spôsobených svalovým napätím.

Je nevyhnutné, aby bol pacient v príjemnom a pohodlnom stave pre seba. Ak tieto stavy nie sú splnené, EKG môže zaregistrovať somatické svalové potenciály, ako aj blokovanú aktivitu srdca.

Niektorí pacienti sa nemôžu úplne uvoľniť kvôli bolestivým stavom, ako je artritída alebo majú Parkinsonovu chorobu, ktorá spôsobuje tremor. Títo pacienti by mali byť umiestnení čo najpohodlnejšie a výsledné EKG by malo byť sprevádzané vhodným vysvetlením, najmä ak to nie je veľmi vysoká kvalita.

Pred zaznamenaním EKG sa skontrolujú končatiny pacienta, ktoré by mali zostať v uvoľnenom stave. Ak pacient zatiahne päste, pritiahne ruky alebo pohne prstami, nie je možné získať vysokokvalitné EKG.

Na registráciu EKG bez artefaktov je často potrebná predbežná príprava kože. To platí najmä pre pacientov s citlivou alebo poškodenou kožou. Existujú rôzne spôsoby, ako minimalizovať impedanciu kože (odpor) elektródy, napríklad:

  • Koža sa musí vopred očistiť. Existuje mnoho spôsobov, vrátane umývania pokožky jemným mydlom.
  • Môže byť potrebné odlupovanie, ktoré by sa malo vykonávať s veľmi ľahkými pohybmi pomocou papierovej utierky, gázovej vložky alebo patentovanej brúsnej pásky určenej na tento účel.
  • Niekedy je potrebné odstrániť vlasy z hrudníka, aby sa zabezpečil správny kontakt elektród s pokožkou. Za týmto účelom musí pacient dať ústny súhlas.

Charakteristiky elektród

Elektródy sú usporiadané v súlade s modernými odporúčaniami. Ak niektorá z elektród musí byť v nepravidelnej polohe, t
Toto by malo byť zaznamenané v zázname EKG, aby sa zabránilo ďalšiemu nesprávnemu výkladu zmien na EKG.

Olovené vodiče k elektródam sú spravidla farebne označené pre správnu identifikáciu. Farba sa však môže líšiť podľa výrobcu. Farebnosť je spravidla podrobne opísaná v sprievodnom dokumente, ktorý je v súlade s európskymi (IEC) odporúčaniami.

Poznámka o používaní elektród: jednorazové elektródy by mali byť v dobrom stave a nemali by byť mimo obalu, ktorý obsahuje dátum použitia.

Elektródy sú v dobrom stave, ak „jadro“ elektródy nevyschlo. V tomto prípade by sa elektródy mali skladovať vo vnútri fóliového obalu, aby sa zabránilo dehydratácii gélu.

Umiestnenie elektródy

Podložky elektród by mali byť umiestnené v proximálnych (vzdialených) oblastiach končatín, to znamená na zápästiach a členkoch. Pohyb elektród po končatinách môže zmeniť vzhľad EKG. Z tohto dôvodu je potrebné vyhnúť sa takémuto pohybu, ak nie je signifikantný tremor alebo amputácia končatiny.

Poznámka: elektródové podložky by nemali byť umiestnené na trupe, pretože to spôsobuje výraznú zmenu amplitúdy vlny.

Polohovacie elektródy na končatinách:

  • Pravá ruka (RA, červená) - navrstvená na pravom predlaktí, bližšie k zápästiu.
  • Ľavá ruka (LA, žltá) - položená na ľavom predlaktí, bližšie k zápästiu.
  • Ľavá noha (LL, zelená) - položená na ľavej nohe, bližšie k členku.
  • Pravá noha (RL, čierna) - prekrýva pravú nohu, proximálne k členku.

Umiestnenie elektródy na hrudník

Existuje definícia správneho anatomického prekrývania elektród na hrudi. Mali by sa vždy používať podobné inštalácie. Ak z nejakého dôvodu nie je možné štandardné prekrytie elektród, potom musí byť stred aktívnej oblasti snímačov v súlade s anatomickými orientačnými bodmi.

Štúdie ukázali, že elektródy V1 a V2 sú často umiestnené príliš vysoko a elektródy V4, V5 a V6 sú príliš nízke. Tieto chyby môžu viesť k diagnostickým chybám v dôsledku zmeny tvaru vlny EKG.

Umiestnenie elektród na hrudi (hrudník):

  • V1, červená (C1) - štvrtý medzirebrový priestor na pravej strane hrudnej kosti.
  • V2, žltá (C2) - štvrtý medzirebrový priestor na ľavej strane hrudnej kosti.
  • V3, zelená (C3) - v strede medzi V2 a V4.
  • V4, hnedý (C4) - piaty medzirebrový priestor v stredovej línii kľúčnej kosti.
  • V5, čierna (C5) - ľavá predná axilárna línia na rovnakej horizontálnej úrovni ako V4.
  • V6, fialová (C6) - ľavá stredná axilárna línia na rovnakej horizontálnej úrovni ako V4 a V5.

Spôsob stanovenia umiestnenia elektród na hrudníku

Presná identifikácia príslušných medzirebrových priestorov by mala začínať definíciou uhla hrudnej kosti, známej tiež ako Louisov uhol.

  • Aby sa určil uhol Louis, musia byť prsty spustené pozdĺž hrudnej kosti zhora nadol, až kým sa nedosiahne vodorovná tvorba kosti. Potom sa prsty pohybujú nadol a druhý medzirebrový priestor sa určí na pravej strane. Odtiaľ sa počíta do tretieho a štvrtého medzirebrového priestoru. Vo štvrtom medzirebrovom priestore v blízkosti okraja hrudnej kosti je umiestnenie elektródy V1.
  • Vyššie uvedený spôsob stanovenia by sa mal opakovať na ľavej strane, aby sa elektróda mohla správne umiestniť v bode V2. Treba poznamenať, že ľavý a pravý medzirebrový priestor možno premiestniť, takže by ste sa mali vyhýbať umiestneniu V2 v blízkosti V1, nepočítajúc medzikomorové priestory.
  • Elektróda v bode V4 by mala byť umiestnená do piateho medzirebrového priestoru pozdĺž čiary prebiehajúcej v strede kľúčovej kosti.
  • Elektróda v bode V3 by mala byť umiestnená v strede medzery medzi bodmi V2 a V4.
  • Elektródy v bodoch V5 a V6 by mali byť umiestnené pozdĺž horizontálnej čiary prechádzajúcej bodom V4. Elektróda V5 by mala byť umiestnená na prednej axilárnej línii; Elektróda V6 je umiestnená pozdĺž stredovej osi.

Vlastnosti kladenia elektród

  • Na dosiahnutie presného a správneho umiestnenia elektródy počas zaznamenávania EKG je zvyčajne potrebné, aby všetci jedinci uvoľnili hornú časť tela z oblečenia.
  • Pri registrácii EKG u žien je zvyčajné umiestniť elektródy v bodoch V4, V5 a V6 pod ľavé prsia, čo normálne pokrýva správne anatomické body prekrytia elektródy.
  • Existuje niekoľko dôkazov, že umiestnenie elektród v bodoch V4, V5 a V6 nad hrudníkom nemôže významne oslabiť signál. V niektorých prípadoch sú potrebné ďalšie podporné dôkazy, aby sa zabezpečilo, že toto odporúčanie sa zmení.
  • Pri zdvíhaní hrudníka na aplikáciu elektród je potrebná špeciálna manipulácia a jemnosť, takže je najlepšie, keď pacient sám bude podporovať prsník.

Poznámka. Ak sa prekrývajúce elektródy líšia od odporúčaných montážnych bodov, je dôležité, aby to bolo uvedené v opise EKG, vrátane EKG vo verzii elektronického ukladania.

Získanie kvalitného záznamu

Štandardné EKG s 12 vektormi sa najčastejšie zaznamenáva na pásku rýchlosťou 25 mm / s s nastavením zosilnenia 10 mm / mV. Na spustenie nahrávania sa musí stlačiť príslušné tlačidlo; ktorý sa zvyčajne označuje ako „štart“ alebo „auto“.

Počas počiatočného pokusu o záznam EKG musia byť všetky filtre vypnuté. Nízkorychlostný filter znižuje rušenie, ale tiež narúša EKG, takže ho možno použiť len v prípade potreby a len po neúspešnom odstránení rušenia s inými filtrami.

Ak napriek snahám o uvoľnenie pacienta a vytvorenie príjemného prostredia, kontrakcie svalov zasahujú do EKG, filter sa môže zapnúť a záznam sa opakuje. Použitie filtra by malo byť jasne uvedené v zozname EKG.

Všetky funkcie EKG, ktoré môžu indikovať potrebu urgentnej lekárskej prehliadky, by mali byť oznámené zdravotníckemu personálu. Ak má pacient počas zaznamenávania akékoľvek príznaky možného srdcového pôvodu, ako je bolesť na hrudníku, palpitácie alebo závraty, je potrebné to uviesť aj v opise EKG.

Potvrdenie, že EKG bolo zaznamenané v dobrej kvalite, je záverom lekára. Vyhodnotenie záznamu sa vykonáva tak, aby sa zabezpečilo, že budú jasne viditeľné všetky priebehy (napr. P-vlny, QRS komplexy a T-vlny). Izoelektrická čiara (základná línia medzi výchylkami EKG) by mala byť stabilná, nemotorná a bez rušenia.

Na konci procedúry by sa všetky elektródy mali vybrať z pacienta a jednorazové elektródy sa musia zlikvidovať ako medicínsky odpad.

Video: Rýchla aplikácia elektród EKG

Ako aplikovať a odstrániť elektródy pre EKG?

Srdce poskytuje celému telu krv. Preto je veľmi dôležité zachovať účinnosť hlavného telesa. Jedným zo spôsobov, ako to dosiahnuť, je neustále monitorovať jeho stav. Najmenej raz ročne je potrebné navštíviť kardiológa, aby ste zistili, ako funguje srdce. Takáto návšteva nespôsobí žiadne nepríjemné pocity. Lekár bude počúvať srdcový pulz stetoskopom a tiež zaznamenávať elektrokardiogram, v ktorom sú elektrokardiogramové elektródy umiestnené na určitých miestach, ktoré prenášajú informácie do rekordéra. Lekár dostane pásku s krivkou v tvare sady zubov, ktoré mu hovoria o stave srdca pacienta. Je však stále dôležité vedieť, ako správne umiestniť elektródy EKG na vaše telo.

Pravidlá pre použitie elektród pre EKG

Na zachytenie všetkých impulzov srdcovej činnosti je potrebné merať ukazovatele v rôznych častiach tela, pretože všade sa môžu vyskytnúť poruchy v rytme alebo frekvencii. Môžete si to všimnúť inštaláciou elektród na rôznych miestach. Existujú jednorazové a opakovane použiteľné.

Technika prekrytia predpokladá dodržiavanie niekoľkých pravidiel:

  1. Je potrebné odmasťovať pokožku tam, kde ju uložia. Môžete to urobiť s alkoholom;
  2. Ak má pacient výrazné vlasy na miestach, kde sa aplikujú, potom sa tieto oblasti majú liečiť mydlovou vodou. Ide o opakovane použiteľné elektródy. V prípadoch s jednorazovým, musíte odstrániť vlasy do kontaktu bola vysoká kvalita.
  3. Nezabudnite ich pokryť špeciálnou pastou, ktorá má vodivé vlastnosti. Toto sa vykonáva za účelom zníženia interelektródového odporu.

Niektorí zdravotnícki pracovníci namiesto poslednej položky používajú gázové podložky. Ale to sa neodporúča, pretože rýchlo vysychajú, čo vedie k zvýšeniu odolnosti kože. Jedinou náhradou za vodivú pastu môže byť mazanie miest, kde sa elektródy aplikujú roztokom chloridu sodného. Okrem toho stojí za to robiť, nie šetriť látku.

Jednorazové zariadenia nie sú súčasťou všetkých zariadení EKG. Môžu byť nájdené v tých, ktoré boli nedávno prepustené. Z ich názvu je zrejmé, že ich použitie nepredpokladá opakované použitie, na rozdiel od opakovane použiteľných. Okrem toho, mnohí odborníci tvrdia, že jednorazové výrazne znížiť čas na prípravu pacienta, sú pohodlnejšie a praktické. Takmer všetky súkromné ​​kliniky používajú len takéto zariadenia. Jednorazové výrobky sú vyrobené zo striebornej fólie, čo znižuje riziko prenosu ochorenia. Má tiež lepšiu vodivosť, ktorá zlepšuje kontakt. Jednorazové použitie sa má použiť, ak potrebujete rýchlo odstrániť EKG, ako aj zvýšené potenie.

Opakovane použiteľné sú silnejšie a dlhodobejšie, preto sa často používajú v štátnych nemocniciach. Urobte ich vo forme prísaviek a kolíkov. Na potiahnutie opätovne použiteľného chloroargentu sa aplikuje na prísavky - guma. Rozlišuje ich od jednorazového hrubšieho dizajnu, ktorý trochu komplikuje prechod signálu.

Ale to nie je tak dôležité, že jednorazové alebo opakovane použiteľné sa používa, lekár pochopí ukazovatele zariadenia.

Na zaznamenanie elektrokardiogramu je potrebné položiť pacienta na chrbát. Na nanášanie elektród sa uvoľňujú zápästia, nohy a hrudník. Existujú však prípady, keď pacient prichádza s veľmi silnou dýchavičnosťou. V takýchto prípadoch je kontraindikované položiť ho, takže EKG je zaznamenané v sede.

Technika tohto postupu tiež nevyhnutne vyžaduje dodržiavanie bezpečnostných pravidiel, najmä pri práci s elektrickými spotrebičmi. Je potrebné skontrolovať uzemnenie alebo ho vykonať. To však nie je možné len s prenosnými zariadeniami, ktoré sú napájané zo siete. Tí, ktorí pracujú na batériách, nevyžadujú uzemnenie.

Kde sa elektródy aplikujú na EKG?

Na odstránenie EKG je potrebné uložiť elektródy, ktoré majú zase elektródy. Hlavné body, v ktorých by sa aktivity mali zaznamenávať, sú: t

  • pravá horná končatina;
  • ľavá horná končatina;
  • pravá dolná končatina;
  • ľavá dolná končatina;
  • hrudný kôš.

Ako aplikovať elektródy na končatiny?

Technika aplikácie elektród na EKG na končatine predpovedá dodržanie určitého poradia. Je určená farbou elektródy, ako aj miestom, kde je potrebné ju umiestniť. Sú takto oddelené:

  • pravá ruka je červená elektróda;
  • ľavá - žltá elektróda;
  • pravá noha - čierna elektróda;
  • ľavá noha - zelená elektróda.

Vzhľadom na schému ich uloženia môžete použiť niektoré združenia. Prvým krokom je inštalácia elektródy na pravú ruku. Ďalej potrebujeme obraz semaforu a poradie farieb. To znamená, že sme začali s červenou, pokračujeme v inštalácii na žltej a potom zelenej elektródy. Po pravej strane nainštalujte zariadenie na ľavej a ľavej nohe. Zostatkovým princípom je dokončenie procesu aplikácie elektród na končatinách na pravej nohe. V prípade, že EKG musí byť zaznamenané pre osobu, ktorá nemá nohy alebo ramená, sú elektródy namontované na pne.

K upevneniu potrebných zariadení dochádza pomocou gumených pások alebo špeciálnych svoriek. Umiestnenie doštičiek nastáva na nohách a predlaktí od stredu, pretože je menej vlasov.

Ako uložiť elektródy na hrudník?

Hrudníková elektróda, ktorá v podstate vyzerá ako hruškový výhonok v oblasti hrudníka. Často sa pokúste použiť jednorazovú hrudník. Najčastejšie používané 6 vedie, informácie, z ktorých a odstránené.

Sú umiestnené podľa tejto schémy:

  • prvá sa umiestni na štvrtý medzirebrový priestor na pravej strane hrudnej kosti;
  • druhá sa umiestni na štvrtý medzirebrový priestor na ľavej strane hrudnej kosti;
  • tretia je medzi predchádzajúcou a ďalšou pozíciou;
  • štvrtá je umiestnená na piatom medzirebrovom priestore na ľavej strane stredoklavikulárnej línie;
  • piata je na rovnakej línii ako predchádzajúca elektróda, len v prednej svalovej zóne;
  • šieste - umiestnené na tej istej horizontálnej ploche ako predchádzajúce dva zvody, v oblasti ľavej axilárnej oblasti.

Správne uloženie elektród pomôže získať potrebné údaje, ktoré indikujú, či existuje ohrozenie práce srdca.

Dodržiavanie pravidiel ukladania elektród ako záruky úspešného odstránenia EKG

Vyhodnoťte prácu srdca, aby ste zabezpečili správnu diagnózu chorôb, ktorá pomáha pri používaní metódy záznamu elektrokardiogramu. Zároveň sa získajú spoľahlivé a komplexné informácie o stave pacienta, len ak sa striktne dodržiava EKG algoritmus, ktorý zahŕňa tak normálnu prevádzku zariadenia, všeobecné pravidlá postupu a vlastnosti aplikácie elektród.

Použitie elektrokardiografov na lekársky výskum

Elektrokardiografia, čo je spôsob registrácie elektrických polí, ktoré vznikajú v priebehu činnosti srdca, vám umožňuje zaznamenať výsledný obraz na displej alebo papier.

V dôsledku čítania EKG analýzy ako najinformatívnejšej a neinvazívnej metódy lekárskeho výskumu môže lekár ľahko určiť nielen správnu diagnózu, ale aj následné určenie adekvátnej liečby.

Elektrokardiogram pacienta sa zaznamenáva pomocou špeciálneho zdravotníckeho zariadenia - elektrokardiografu. Hlavnými komponentmi takéhoto zariadenia sú:

  • vstupné zariadenia (káblové vedenia, elektródy);
  • zosilňovače biopotenciálov srdca;
  • snímací senzor.

Vlastnosti EKG

Elektrokardiogram sa vykonáva v oddelenej ordinácii zdravotníckeho zariadenia, hoci v prípade potreby sa môže zaznamenať doma, na oddelení pacienta alebo na pohotovosť. Pridelený priestor by mal byť v dostatočnej vzdialenosti od možného rušenia vo forme zdrojov elektriny. Gauč sa nachádza vo vzdialenosti 1,5-2 m od sieťového kábla. Odporúča sa tiež vykonať tienenie pohovky, pre ktoré je potrebné použiť deku s kovovou mriežkou s uzemnením.

Záznam EKG sa zvyčajne vykonáva v polohe pacienta ležiaceho na gauči s holými holenicami, rukami a hornou časťou tela. Ak sú kontraindikácie, pacient môže zostať sedieť počas elektrokardiografie.

Pred zákrokom by sa mal pacient vyhnúť nadmernej fyzickej námahe, konzumácii nápojov a jedla, aktivácii práce srdca.

V závislosti od úloh, ktoré nastavil diagnostik, môžu byť úlohy EKG vykonávané v uvoľnenom stave pacienta a po špeciálnych dodatočných zaťaženiach.

Technika prekrytia elektród

Povinným prvkom EKG sú okrem prístroja aj špeciálne spreje a elektricky vodivé gély (pre EKG alebo ultrazvuk).

Priamym uložením elektród predchádza odmasťovanie pokožky (použitím roztoku alkoholu alebo použitím 0,9% chloridu sodného). Pod elektródami by sa mal aplikovať gél, pričom sa zabezpečí, že medzi pripojenými snímačmi existuje určitá vzdialenosť, ktorá bude chrániť pred výskytom vodivej dráhy medzi susednými elektródami.

Pre elektrokardiografiu prekrytú:

  • 4 doštičkové elektródy - na spodných častiach vnútorných povrchov predlaktia a dolných končatín;
  • 1 (v prípade jednokanálového záznamu) alebo 6 (s viackanálovými) elektródami, ktoré sú vybavené hrudkami na hrudníku.

Každá elektróda je pripojená k prístroju špecifickým farebným vodičom. Dnes sa používa nasledovné označenie vodiča:

  • pravá ruka je červená;
  • na ľavej strane - žltá;
  • na ľavej nohe - zelená;
  • na pravej nohe - čierna;
  • k hrudnej - bielej.

Na druhej strane, použitie šesťkanálového kardiografu má svoje vlastné označenie hrotov hrudníkových elektród:

  • V1 je červená;
  • V2 je žltá;
  • V3 je zelená;
  • V4 je hnedá;
  • V5 je čierna;
  • V6 je modrá.

Hrudníkové elektródy majú tiež svoje špecifické miesta aplikácie:

  • V1 - na pravom okraji hrudníka v medziobrovom priestore zóny IV;
  • V2 - na ľavom okraji hrudníka v medziobrovom priestore zóny IV;
  • V3 - vľavo, pozdĺž perkutánnej čiary v oblasti medzi V a IV medzirebrové priestory (medzi 2 a 4 elektródami);
  • V4 - vľavo, pozdĺž stredne klavikulárnej línie v zóne V medzirebrového priestoru (pod prsným svalom);
  • V5 - vpredu, pozdĺž axilárnej línie v zóne V medzirebrového priestoru (medzi 4 a 6 elektródami);
  • V6 - uprostred axilárnej čiary v medzikomorovom priestore V (v súlade so 4. elektródou).

Algoritmus záznamu elektrokardiogramu

  1. Prípravná fáza, ktorá zahŕňa prípravu pacienta na EKG;
  2. Kontrola činnosti zariadenia a použitie špeciálnych elektricky vodivých gélov a odmasťovacích kvapalín na tele pacienta na pripojenie k elektrokardiografu;
  3. Dodržiavanie jasných pravidiel, kde je potrebné ukladať elektródy s použitím každej farby pre konkrétnu oblasť tela, ktorá poskytne správny obraz o práci srdca;
  4. Voľba registračnej schémy vedie a záznam EKG.

Kľúčom k úspešnému odstráneniu elektrokardiogramu bude iba prísna postupnosť všetkých týchto štádií, pomôže včas diagnostikovať a predpísať účinnú liečbu.

Umiestnenie elektródy na EKG

Elektrokardiogram je najdôležitejšia diagnostická technika, ktorá umožňuje vyhodnotiť prácu srdca a včas diagnostikovať kardiologické ochorenia. Kľúčom k spoľahlivým a komplexným informáciám je prísne dodržiavanie algoritmu postupu. To možno pripísať predovšetkým normálnemu fungovaniu samotného zariadenia, technike nastavenia elektród, ako aj zvláštnostiam ich použitia.

Elektrokardiografická štúdia registruje elektrické polia vznikajúce v procese vitálnej činnosti srdca, na papieri alebo na displeji, závisí to od typu zariadenia, je vydávaný záznam.

Elektrokardiograf má tri hlavné zložky:

  • vstupné zariadenia, ktoré zahŕňajú elektródy samotné a kábel;
  • zosilňovače;
  • snímač.

Algoritmus záznamu EKG

Na správne diagnostikovanie, presné stanovenie diagnózy a predpísanie optimálnej liečby je dôležité dodržiavať nasledujúci algoritmus činností, a to:

  • príprava pacienta na zákrok;
  • skontrolovať fungovanie zariadenia;
  • aplikácia výkonových gélov a antiseptických kvapalín;
  • podľa jasných pravidiel o tom, kde aplikovať elektródy v závislosti od farby;
  • výber systémov vedenia záznamu;
  • priamo zaznamenať.

Vo väčšine prípadov je elektrokardiogram zaznamenaný v oddelenej ordinácii zdravotníckeho zariadenia, ale niekedy sa môže vyskytnúť aj doma, v oddelení alebo v ambulancii. Miestnosť, v ktorej sa bude postup vykonávať, by mala byť v dostatočnej vzdialenosti od možného elektrického rušenia. Čo sa týka samotného gauča, na ktorom leží pacient, nachádza sa asi dva metre od elektrickej siete.

Procedúra sa vykonáva v polohe na bruchu, pričom by mal byť voľný prístup do hornej časti trupu, nôh a ramien. Ak sú kontraindikácie, EKG sa môže vykonať v sede. Pred elektrokardiogramom je lepšie nezaoberať sa intenzívnou fyzickou námahou a tiež nejesť potraviny alebo nápoje, ktoré by mohli zintenzívniť prácu srdca.

Pravidlá pre použitie elektród pre EKG

Chcem len poznamenať, že elektródy pre EKG sú umiestnené na rôznych miestach. Aký je dôvod? To je jediný spôsob, ako chytiť všetky srdcové impulzy. Na rôznych miestach môže dôjsť k poruchám zo strany srdcovej frekvencie a rytmu.

Schéma zavádzania elektród zahŕňa:

  • Odmasťovanie pokožky alkoholom;
  • hojné vlasy sú ošetrené mydlovou vodou;
  • ak sú elektródy na jedno použitie, je potrebné pre kvalitnú registráciu srdcových impulzov odstrániť chlpy;
  • Napriek tomu, že niektorí ľudia používajú gázu, je lepšie použiť vodivú pastu. V extrémnych prípadoch musíte vziať fyziologický roztok.

Samostatne by som chcel povedať o jednorazových elektródach. Nie sú vo všetkých sériách, najpravdepodobnejšie sa nachádzajú v najnovších značkách zariadenia. Podľa odborníkov sú takéto elektródy jednoduché a ľahko sa používajú a tiež pomáhajú skrátiť dobu prípravy pacienta pred zákrokom. Zvyčajne ich používajú súkromné ​​kliniky. Sú vyrobené z fólie, čo znižuje pravdepodobnosť prenosu choroby. Okrem toho elektródy na jedno použitie zlepšujú kontakt vďaka lepšej vodivosti. Často sa používajú v prípadoch, keď potrebujete rýchlo odstrániť kardiogram, ako aj hyperhidrózu.

Ak hovoríme o opakovane použiteľných elektródach, je nemožné nepozorovať ich trvanlivosť, samozrejme, sú robustnejšie. Vyrábajú sa vo forme prísaviek a kolíkov. Prenos signálu je o niečo ťažší, na rozdiel od vyššie uvedených, elektródy pre opakované použitie hrubšieho dizajnu.

Umiestnenie elektród

Je potrebné uplatniť úpravy na tieto oblasti tela: t

  • dolné končatiny: pravá a ľavá noha (čierna a zelená elektróda);
  • horných končatín. Na pravej strane červená, vľavo - žltá;
  • hrudný kôš.

Elektródy hrudníka sú inštalované podľa tejto schémy:

  • 1 elektróda Na pravej strane na úrovni štvrtého medzirebrového priestoru;
  • 2 elektródu. Na ľavej strane - štvrtý medzirebrový priestor;
  • 3 elektróda Medzi prvým a druhým;
  • 4 elektróda Piaty medzirebrový priestor na ľavej strane;
  • 5 elektróda Existuje rovnaká línia, len na prednej predosovej oblasti;
  • 6 elektróda. Zodpovedá ľavej predosovej zóne.

Aby ste získali spoľahlivé informácie o práci srdca, musíte dodržiavať tieto odporúčania:

  • deň predtým, ako by ste mali mať dobrý odpočinok fyzicky aj emocionálne;
  • ľahké raňajky sú povolené maximálne dve hodiny pred zákrokom;
  • silná káva a čaj, alkohol, fajčenie, energia - to je zakázané používať v deň štúdie;
  • ak je to možné, znížiť množstvo hygienických výrobkov, pretože zhoršujú vodivosť v dôsledku tvorby mastného filmu;
  • miestnosť, v ktorej sa štúdia vykonáva, by mala byť teplá, pacient by mal byť pohodlný, ale ak je prítomný fyziologický otras, nevyhnutne to ovplyvní výsledky.

dezinfekcia

Aby sa zabránilo nákazlivej kontaminácii pacientov a šíreniu chorobnosti, je mimoriadne dôležité dodržiavať pravidlá dezinfekcie po každom použití. Ako viete, patogény môžu byť prítomné na akomkoľvek povrchu, vrátane kože. Na tento účel sa používajú špeciálne dezinfekčné roztoky.

Vykonávanie EKG podľa Slopaka

Zo štandardnej výskumnej metódy sa veľmi nelíšia. V tomto prípade nie je použitých šesť, ale deväť hrudníkov. Prvých šesť vodičov je tiež pripojených a nasledujúce sú uvedené nižšie:

  • 7 elektróda Piata hypochondrium, axilárna oblasť;
  • 8 olovo Škálovitá čiara na rovnakej úrovni;
  • 9 elektróda Paravertebrálna línia.

EKG na oblohe

Zo štandardnej metódy sa tento typ výskumu líši aj vo formulácii elektród. Pointa je, že elektródy sú umiestnené v oblasti hrudníka na troch miestach, a to:

  • 1 červený vodič je umiestnený na pravej strane na úrovni druhého medzirebrového priestoru;
  • 2 žltej elektródy umiestnenej vľavo na rovnakej úrovni len na zadnej axilárnej línii;
  • Zelená elektróda 3 je stredná klavikulárna línia na ľavej strane hrudnej kosti.

Výsledkom je vytvorenie trojuholníka, ktorého rohy budú slúžiť ako miesta na premietnutie vodičov elektrickej aktivity srdca. Pokiaľ ide o svedectvo, potom vykonajte túto techniku ​​pre podozrenie na infarkt myokardu, ako aj športovcov počas športu.

Na zvýšenie informovanosti o metóde sa vykonávajú lekárske a záťažové testy. Na identifikáciu oblastí skrytej ischémie sa môže štúdia uskutočniť po cvičení, napríklad drepe alebo po užití určitých liekov.

Dlhá registrácia

Údaje o elektrickej práci srdca je možné zaznamenávať niekoľko hodín alebo dokonca dní. Prečo je to potrebné? Lekári tak môžu zistiť prechodné poruchy srdcového rytmu, ako aj porovnať zistené abnormality s aktivitou pacienta počas dňa a jeho sťažnosťou na bolesť.

Zvážte indikácie pre dlhodobé monitorovanie:

  • sťažnosti pacientov na prerušenie práce srdca, ako aj krátky pocit srdcového tepu, ktorého interpretácia je zložitá na bežnom elektrokardiograme;
  • Sťažnosti, pri ktorých sa hrudná ropucha nemôže vylúčiť ani potvrdiť;
  • výskyt záchvatov slabosti, mdloby, závraty, ktorých príčina nie je preukázaná;
  • monitorovanie fungovania umelého vodiča srdcovej frekvencie;
  • Ochorenie koronárnych artérií s cieľom kontrolovať a identifikovať typ arytmie, ktorá je asymptomatická;
  • ako kontrola účinnosti lieku a na identifikáciu nežiaducich účinkov na srdcovú aktivitu.

Kde umiestniť elektródy pre deti?

EKG srdca pomáha identifikovať také patologické procesy u detí: defekty, infarkt myokardu, angínu pectoris atď. Štúdia je jednoduchá a dostupná. Manipulácia môže byť vykonaná pred plánovaným chirurgickým zákrokom, pri detekcii srdcového hluku, pred vstupom do športovej sekcie alebo školy.

Špecialista nainštaluje na telo dieťaťa deväť až dvanásť elektród: v členkoch, zápästiach a na hrudi. Používajú sa menšie a špeciálne tvarované snímače, pretože deti majú jemnejšiu pokožku. Najlepšie je použiť jednorazové elektródy.

Elektrokardiogram je teda informatívna diagnostická metóda používaná u dospelých aj detí. Postupy sú jednoduché, prístupné, nespôsobujú žiadne nepríjemné pocity. Elektrokardiogram pomôže odhaliť závažné srdcové poruchy a rozhodnúť o výbere správnej liečby. Na získanie presných výsledkov je dôležité dodržiavať odporúčania pre prípravu a samotnú manipuláciu. Včasná diagnostika je kľúčom k rýchlemu uzdraveniu!

Elektrokardiogram. EKG. Úlohy a miesta uloženia elektród na odstránenie EKG.

Kategória je pripravená podľa materiálov publikácie "Kardiológia, národné vedenie" ed. JN Belenkova (GEOTAR-Media, 2007)

EKG - elektródy.
Elektrokardiograficky zaznamenané:
3 štandardné vodiče:
I - ľavá (+) a pravá (-),
II - ľavá (+) a pravá (-),
III - ľavá ruka (+) a ľavá ruka (-);

3 zosilnené unipolárne končatiny:
aVR - vylepšená elektróda z pravej ruky,
aVL - vylepšená elektróda z ľavej ruky,
aVF - zosilnená elektróda z ľavej nohy;

6 hrudníkov:
V1, V2, V3, V4, V5, V6;

Je tiež možné odstrániť ďalšie vodiče:
3 ďalšie hrudníky (zameranie na diagnostiku fokálnych zmien myokardu v zadnej bazálnej časti LV):
V7, V8, V9;

3 bipolárne vedenia cez oblohu (dodatočná diagnostika fokálnych zmien myokardu v zadnej, anterolaterálnej a hornej časti prednej steny LV):
D - Dorsalis, I - Inferior, A - Anterior.

Existujú aj extrémne zriedkavé varianty tipov:
S5 olovo - používa sa pri zle vyslovovaných predsieňových komplexných EKG, pomáha pri diferenciálnej diagnostike porúch komorového a supraventrikulárneho srdcového rytmu.

Frank ortogonálne elektródy - ako ortogonálne EKG v troch hrudkách. Najjednoduchšie sú vodiče X, Y, Z. Osi týchto vodičov sú navzájom kolmé a kolmé na horizontálnu, vertikálnu a sagitálnu rovinu osoby.

Vedenie pažeráka - na detekciu komplexu predsieňového EKG. Na ich zaznamenanie sa elektróda pripojená k kardiografu vloží do pažeráka pomocou sondy. V pažerákových vedeniach je zub dobre definovaný, spôsobený excitáciou predsiení, čo pomáha pri diagnostike rôznych arytmií.

Intracardiac vedie - používa sa na zaznamenávanie EMF srdca v dutine predsiene alebo komory. Počas snímania sa do dutiny srdca vloží špeciálna elektróda sondy.

Arrigiho vedenie. Olovené osi Arrigi sú umiestnené v sagitálnej rovine a tvoria trojuholník so srdcom v strede. V akomkoľvek variante umiestnenia srdca v hrudníku (asténna, hypersténna), jedna z osí zostáva rovnobežná so zadnou stenou ľavej komory a zachytáva znaky infarktu myokardu o niečo lepšie ako štandardné III a aVF abdukcie.
EKG sa prijíma v elektródach podľa Arrigi v takých polohách prepínača: v prvej polohe je vedenie A1 zaznamenané v druhom vedení A2 v tretej polohe - A3.
hore

Legenda:
- RCA-pravá koronárna artéria (pravá koronárna artéria);
- SVC-Superior Vena Cava (superior vena cava);
- IVC-Inferior Vena Cava (inferior vena cava);
- RA-pravé atrium (pravé predsieň);
- RV-pravá komora (pravá komora);
- LAD-ľavá predná zostupná tepna (predná zostupná tepna);
- LV-ľavá komora (ľavá komora);
- LCX-Ľavá cirkuflexová tepna (circumflex arteria).

Ak si spomenieme skeletotopiu srdca u zdravého človeka, potom 2/3 pravého srdca (pravá predsieň a pravá komora) a 1/3 ľavej komory sa premietajú na predný povrch hrudníka. Keďže ľavá komora je „elektricky“ aktívnejšia a silnejšia, topografia EKG je vnímaná trochu inak: 2/3 prednej steny je obsadená ľavou komorou a 1/3 pravej hranice je prijímaná pravou komorou.
Dolná a ľavá bočná stena je teda znázornená ľavou komorou. Convention!
Bežne sa pripúšťa, že prvé dve hrudné elektródy (VI, V2) sú umiestnené na okraji pravej a ľavej komory, to znamená na prepážke. Preto práve oni demonštrujú ako elektrofyziologické charakteristiky ľavej komory (septálny a zadný vysoký infarkt), tak aktivitu pravej (hypertrofia a blokáda pravej nohy zväzku His).

Olovo z končatín, "pozrite" srdce vo zvislej rovine, resp. Zobrazte len spodné a bočné steny. Pri pohľade na obraz a vizuálne, ak si predstavujete, bočná stena "show":
l a aVL vedie.
Dolná stena: lll, aVF a II.

Thoracic vedie "ukazujú" srdce v horizontálnej rovine, druh polkruhu. Prvé štyri vodiče ukazujú prednú stenu a poslednú dvojstranu.
-V1-V2-deliacu stenu;
-V3-V4-vlastne, predná stena;
-V4 sa nazýva tip.
-Bočná stena V5-V6.

Ďalšie hrudné vodiče: V7-V9 ukazujú zadnú stenu a ďalšie pravé hrudné vodiče: V3R a V4R ukazujú pravú komoru.
hore

Umiestnenie elektród. Body uloženia elektród na odstránenie EKG.
V štandardných kábloch a 3 zosilnených elektródach z končatín elektródy sú umiestnené:
Červená - pravá ruka,
Žltá - ľavá ruka,
Zelená - ľavá noha,
Čierna - pravá noha.

V hrudníku vedie elektródy sú umiestnené:
V1 (červená) - vo štvrtom medzirebrovom priestore na pravom okraji hrudnej kosti,
V2 (žltá) - vo štvrtom medzirebrovom priestore na ľavom okraji hrudnej kosti,
V3 (zelená) - približne na úrovni piateho rebra pozdĺž ľavej čiary okrudrudnoy, medzi štvrtou a druhou elektródou,
V4 (hnedá) - v piatom medzirebrovom priestore pozdĺž ľavej strednej klavikulárnej línie,
V5 (čierna) - na vodorovnej čiare V4 na ľavej prednej axilárnej línii,
V6 (modrá) - na vodorovnej čiare V4 - V5 pozdĺž ľavej stredovej osi.


V ďalších hrudníku vedie elektródy sú umiestnené:
V7 - na úrovni V4-V6 na ľavej zadnej axilárnej línii,
V8 - na úrovni V4 - V6 na ľavej šikmej čiare,
V9 - na úrovni V4-V6 pozdĺž ľavej paravertebrálnej línie.

V Olovo na oblohe elektródy sú umiestnené:
Červený štandard - v druhom medzirebrovom priestore na pravom okraji hrudnej kosti,
Zelený štandard je v piatom medzirebrovom priestore pozdĺž ľavej strednej klavikulárnej línie,
Žltý štandard - na vodorovnej čiare so zelenou elektródou na zadnej axilárnej línii.


V elektróde s5 elektródy sú umiestnené:
Červená elektróda je upevnená na rukoväti hrudnej kosti,
Žltá - v piatom medzirebrovom priestore vľavo priamo vedľa hrudnej kosti.

V ortogonálnych vývodoch vo Frank elektródy sú umiestnené:
Hrudníkové elektródy sú umiestnené na úrovni piateho medzirebrového priestoru s pacientom v sediacej polohe a na úrovni štvrtej v ležiacej polohe. Miesta prekrývajúcich sa elektród sú nasledovné: bod E sa nachádza v stredovej línii; bod M - na chrbte symetricky k bodu E; bod A - centrálna axilárna línia; bod C - medzi elektródami E a A; bod I - na pravej strednej axilárnej čiare; bod H - na zadnej strane krku alebo na hlave a bod F - na ľavej nohe. Polarita navrhnutá Frankom je nasledovná: elektróda X (horizontálna priestorová zložka) sa získa prepnutím elektród E, C a A (kladný pól) a I (záporný pól); elektróda Z (sagitálna priestorová zložka) - elektródy A a M (kladný pól) a 1, E, C (záporný) a elektróda V (vertikálna priestorová zložka) - elektródy F a M (kladný pól) a elektróda H - (záporná),


V Arrigi Leads elektródy sú umiestnené:
Žltá (aktívna, pozitívna) s plochou platňou zosilnenou pod uhlom ľavého lopatkového ramena,
Červená (záporná) elektróda na hruške je nad stredom ľavej kľúčnej kosti,
Zelená - na ľavej nohe.
hore

Elektrokardiografia je jednou zo základných metód výskumu, ktorá nestráca svoju relevanciu, čo umožňuje lekárovi akejkoľvek špecializácie určiť funkčný stav srdca a prítomnosť možnej patológie zaznamenanej na elektrokardiograme (EKG). Technika EKG je pomerne jednoduchá, avšak na tento účel sa používa veľké množstvo špecifických elektród a elektród. V tejto kategórii nájdete základné a zriedkavo používané EKG elektródy, pravidlá pre aplikáciu elektród na odstránenie elektrokardiogramu pri registrácii rôznych elektród EKG.