Metódy obnovy reči po cievnej mozgovej príhode a prognózy lekárskych opatrení

S ACMC sú takmer vždy ovplyvnené rečové centrá. Škody sú rôzne: u niektorých pacientov slovná zásoba trpí len mierne, iní úplne strácajú schopnosť vyslovovať slová. Obnova reči po cievnej mozgovej príhode sa začína v skorých štádiách liečby, aby sa zabránilo pretrvávajúcim poruchám reči.

Prečo je schopnosť hovoriť

Keď záchvat mŕtvice zastaví prístup krvi do mozgových štruktúr a mozgové bunky umierajú. Keď postihnutie ovplyvní rečové centrá, rozvinie sa dysplázia alebo sa vyvinie afázia, keď osoba úplne stratí schopnosť hovoriť.

Druhou, menej nebezpečnou príčinou je paralýza svalov tváre. Ľudia strácajú schopnosť hovoriť normálne kvôli tomu, že polovica jazyka „nepočúva“ a nevypracúva plné členenie.

Podľa povahy porušení, ku ktorým došlo, existuje niekoľko typov afázie:

  • Total. Inšpektori nehovoria a nerozumejú slovám, ktoré sú im adresované. Vedomie je zmätené, úplná amnézia je možná.
  • Dotyk. Rozvíja sa porážkou spánkových lalokov (centrum Wernickeho). Človek môže čiastočne hovoriť, ale nechápe význam slov.
  • Motor. Centrá mozgu nie sú zlomené, objavili sa problémy s artikuláciou v dôsledku paralýzy jazyka a tváre.
  • Amnestické. Podobne sa javí ako zmyslové, ale pacienti strácajú schopnosť rozpoznať mená objektov.
  • Sémantický. Ľudia nemôžu chápať zložité vety a komunikovať s krátkymi jednoduchými frázami.

Metóda obnovy reči po mŕtvici je vybraná s prihliadnutím na mechanizmus porušenia. Motorická afázia sa eliminuje ľahko, ale úplná strata reči vyžaduje komplexný rehabilitačný program a je zriedka úspešná.

Metódy obnovy narušených rečových funkcií

Pri afázii po cievnej mozgovej príhode začínajú liečebné opatrenia, keď hrozba života zmizne a stav pacienta sa stane stabilným. Pri ischemickom záchvate, ak sa objavia poruchy reči, liečba sa uskutočňuje 1-3 dni a keď sa vyskytne mozgové krvácanie - 5-7 dní.

Včasné začatie tried pomôže rýchlo vrátiť reč a udržať schopnosť pacienta plne komunikovať.

Metóda regenerácie sa volí individuálne, pričom sa berie do úvahy mechanizmus afázie a lézie mozgových štruktúr.

Metódy na obnovu reči po cievnej mozgovej príhode závisia od štádia obdobia po cievnej mozgovej príhode. V počiatočnom štádiu sa vykonáva:

  • farmakoterapia;
  • masáže;
  • triedy s logopédom.

Ale v nemocnici plánujú len spôsoby obnovy a ďalšie lekárske opatrenia sa budú vykonávať doma. Príbuzní pacienta sa podrobne rozprávajú: čo robiť, aby ste ho dostali späť.

Je možné úplne obnoviť rečové funkcie?

V čase prepustenia neurológovia nemôžu poskytnúť presnú predpoveď. Úspech nápravných činností vykonávaných doma závisí nielen od závažnosti poškodenia mozgu, ale aj od pravidelnosti tried. Psychologický postoj pacienta hrá tiež dôležitú úlohu - musíte pomôcť osobe veriť, že bude opäť schopný hovoriť normálne.

Liečba liekmi

Prípravy na obnovenie reči po mŕtvici v ranom štádiu sa používajú na obmedzenie lézie a zlepšenie výživy nervového tkaniva. Pacienti sú predpísaní:

  • nootropiká (stimulujú regeneráciu a pomáhajú obnoviť funkciu mozgových buniek);
  • antihypertenzíva (potrebné na kritické zvýšenie krvného tlaku);
  • lieky na riedenie krvi (zníženie viskozity krvi môže zlepšiť mozgovú cirkuláciu);
  • diuretiká (používané na zníženie opuchu mozgového tkaniva).

Okrem toho, na stimuláciu procesov obnovy je možné použiť:

Lieky môžu znížiť závažnosť porúch mozgu, ale samotné lieky nestačia na obnovenie funkcie reči.

Cvičenia na zlepšenie dikcie

Pred vykonaním cvičení na obnovenie reči by ste mali pamätať na niekoľko pravidiel:

  1. Od jednoduchých až po zložité. Nie je potrebné nútiť veci, musíte začať s jednoduchými pohybmi pier a jazyka.
  2. Ďakujeme za najmenší úspech. Ak urážka verí sama o sebe, potom bude obnovenie reči úspešnejšie.
  3. Vyhnite sa prepracovaniu. Ak je človek unavený alebo stratil záujem, je lepšie cvičenie odložiť.

Prvé cvičenia na rozvoj reči sú pod dohľadom logopéda v nemocnici. V tomto období sa posudzuje povaha výsledných odchýlok, vyberajú sa účinné cvičenia, ktoré sa musia vykonávať doma. Človek by sa však nemal nechať uniesť: na dosiahnutie úspechu stačí navrhnúť pohyby 5-10 krát denne.

Nižšie uvedené praktické cvičenia pomôžu obnoviť artikuláciu a zlepšiť fungovanie svalov tváre. Tu sú niektoré z odporúčaných odporúčaní, ako sa dostať späť:

  • Preložte pery slamkou a vydýchnite vzduch, takže zvuk "U".
  • Hrýzť zuby najprv nižšie a potom horné pery. Pomôže obnoviť hmatové pocity. Bite ľahko, bez poškodenia tkaniny. V prípade závažnej poruchy citlivosti na tvári sa cvičenie neodporúča.
  • Úsmev, snaží sa symetricky zdvihnúť rohy úst.
  • Vystrčí jazyk
  • Pusť jeho pery.
  • Zdvihnite jazyk do zubov a mäkkej oblohy, olizujte si pery.
  • Pomaly sa nafúknite a odfúknite líca, snažte sa udržať vzduch paralyzovaný a zdravú časť pier.

Gymnastika sa odporúča urobiť pred začatím rečovej terapie. Zahrievanie svalov tváre pomôže zlepšiť artikuláciu a zlepšiť kvalitu tréningu.

masáž

Keď je porucha reči po cievnej mozgovej príhode zhoršená, pacient má ďalšie poruchy:

  • slintanie;
  • "Sagging" tváre a roh úst;
  • problémy s jedením (zatiaľ čo žuvacie jedlo vypadáva z úst).

Masážne procedúry pomôžu zlepšiť svalový tonus a obnoviť poškodené výrazy tváre. Po znížení závažnosti parézy sa urážka ľahšie vysloví.

Masážne body na tvári a jazyku (umiestnenie musí byť objasnené u špecialistu), sa vykonáva mäkké hladenie a trenie tváre, čelo a bradu.

Reproduktory reči

Rodičia si budú pamätať, že deti s nezrozumiteľnou rečou boli zachytené jazykmi, aby sa zlepšila artikulácia zvuku. Obnovenie dikcie pre dospelých sa vykonáva podľa podobnej schémy. Ak vyberiete twistery na obnovenie reči po mŕtvici, musíte dodržiavať nasledujúce pravidlá:

  1. Začnite s jednoduchým. Najprv si vyberte krátke, z 1-3 viet, čo spôsobuje miernu ťažkosť vo výslovnosti.
  2. Postupne pridávajte písmená. Najprv musíte dosiahnuť artikuláciu 1-2 zvukov a potom pridať nasledovné. Veľká rečová terapia spôsobí prepätie rečového aparátu u dospelého.
  3. Pridajte do elementu triedy hry. Mechanická výslovnosť slov pomôže menej ako spoločné učenie sa jazykov. Ak je v rodine malé dieťa, ktoré hovorí zle, súčasné učenie sa rýmov s dieťaťom a príbuzným, ktorý mal mŕtvicu, bude dobrou voľbou.

Dávajte pozor! Pri tréningu pier sú najvhodnejšie jazykové twistery so zvukmi „B“, „P“ a pre jazyk „L“ a „C“. Príklady sú uvedené nižšie.

  • Biely sneh, biela krieda, biely zajac je tiež biely. Proteín však nie je biely - nebol ani biely.
  • Býk je hlúpy býk, hlúpy býk, býk má biely peru, ktorý je hlúpy.
  • Went Polia na burinu v poli.
  • Petr Petrovič, prezývaný Perov, chytil vtáka pygaly; niesol na trhu, požiadal o polovicu zoznamu, podal penny, a on predal.
  • Bola ľalia napojená? Videli ste Lydiu? Polily Lily, uvidela Lydiu.
  • Jedli sme, jedli ruffs jedli. Sotva jedli.
  • Plachta bola vyhodená pre Babel.
  • Nie je vidieť - kvapalné zásoby alebo kvapalina.

Okrem rýmovania na rozvoj reči sa odporúča používať riekanky a počítacie pomôcky. Ak sa angažujete v domácich podmienkach, je potrebné zaujať pacienta, pomôcť mu veriť v úspech.

Problémy s rečou po cievnej mozgovej príhode zmiznú skôr, ak človek príležitostne povie verše alebo počítanie. Ako sa artikulácia praktizuje, osoba bude mať správny reč, mimika sa zlepší, objaví sa sebavedomie.

Používanie ľudových prostriedkov

Okrem masážnej a rečovej gymnastiky lekári odporúčajú použitie bylinnej medicíny. Dobrá pomoc vývarom a infúziám týchto rastlín:

  • šišky;
  • kalina;
  • tymian;
  • jalovec;
  • psie ruže;
  • jahody;
  • nechtík.

Ihličnaté kúpele majú tonizujúci účinok. Esenciálne oleje obsiahnuté v ihličkách zlepšujú pohyblivosť svalov a zlepšujú pozitívnu náladu. Ak existujú kontraindikácie pre spoločné kúpanie, môžete si urobiť kúpeľ nôh.

Pomoc pre logopéda po mŕtvici

Práca logopéda po brainstormingu je nasledovná:

  • hodnotenie porúch reči;
  • výber taktiky na odstránenie abnormalít reči;
  • korekcia cvičení na základe pokroku pri obnove reči.

Logopéd po cievnej mozgovej príhode s poruchami reči sa stáva jedným z dôležitých lekárov na zabezpečenie plnej rehabilitácie.

Stretnutie s logopédom pre pacientov, ktorí boli pripútaní na lôžko, sa vykonáva doma a pacienti, ktorí sú schopní sa pohybovať, sa odporúča navštíviť kliniku. Vo väčšine špecializovaných inštitúcií existuje logopéd pre dospelých, ktorý pomáha eliminovať abnormality reči. Ďalšou výhodou urážky bude zmena dojmov a možná účasť v skupinových triedach s „kamarátmi v nešťastí“.

Receptor pre dospelých po cievnej mozgovej príhode je potrebný, aby sa zabránilo pretrvávajúcim poruchám reči. Čím skôr začnú opatrenia na obnovu, tým je pravdepodobnejšie, že pacient začne normálne hovoriť.

Pomocné náradie

Dnes existujú aplikácie pre smartfóny a tablety, ktoré môžu pomôcť ľuďom, ktorých reč je zle pochopená, alebo tým, ktorí vôbec nemôžu hovoriť.

Ako príklad, aplikácia "Porozum mi." Rozhranie programu sa skladá z intuitívne jasných ikon s podpisom v ruštine. S ich pomocou môžete vytvoriť jasné krátke vety. Nižšie uvedené video ukazuje, ako pracovať s aplikáciou.

Program je ponúkaný v dvoch verziách: zadarmo a platené. Stiahnite si a nainštalujte aplikáciu pre Android zo služby Google Play na nižšie uvedených odkazoch:

Bezplatná verzia programu je výrazne obmedzená funkčnosťou. Ale s pomocou toho môžeme uzavrieť: to vám vyhovuje alebo nie.

Cena platenej verzie je pomerne symbolická. V súčasnosti je to len 51 rubľov.

Ako dlho čakať na obnovu reči

Povedať, ako dlho to bude reč obnoviť po mŕtvici je nemožné. Rýchlosť obnovy je ovplyvnená:

  • Ukladanie schopnosti artikulácie. Keď sa stratí reč a človek robí len nízke zvuky, je ťažké naučiť sa hovoriť znova.
  • Povaha afázie. Keď sa stane príčinou narušenie fungovania mimických svalov, učenie plnej výslovnosti zvukov je jednoduchšie. Pacienti, ktorí si nedokážu spomenúť na názov objektu alebo na akciu, sa musia znova naučiť slová, vysvetliť, ako budovať frázy na vyjadrenie myšlienok.
  • Funkcia ONMK. Obnova reči u pacientov po ischemickej cievnej mozgovej príhode sa vyskytuje rýchlejšie ako u pacientov po mozgovom krvácaní.
  • Starostlivosť o blízkych. Príbuzní, ktorí pravidelne robia rečové cvičenia s mozgovou príhodou a povzbudzujú človeka s malým úspechom, budú robiť lepšie, než robiť logopéda po mŕtvici. Lekár vám iba pomôže vypracovať a postupne upraviť rehabilitačný program.

Dokonca berúc do úvahy všetky faktory, je ťažké určiť: po tom, koľko reči po obnovení mŕtvice. Príbuzní pacienta sú upozornení, že budú musieť trénovať dlhý čas: od niekoľkých mesiacov do jedného roka a nie je známe, ako dlho začne mŕtvica plne hovoriť. V medicíne existujú prípady, keď sa pacienti naučili hovoriť niekoľko rokov, kým nedosiahli úspech.

Okrem toho, neurológovia a logopédi okamžite upozorňujú, že 100% garancia regeneračných aktivít nedáva. Či je reč obnovená, závisí predovšetkým od typu lézií rečových centier a potom od kvality vykonávanej liečby.

Prognóza liečby

V motorickej afázii, keď je ťažké hovoriť kvôli paréze svalov tváre, je prognóza priaznivá. Ak sa okamžite začnú liečebné a rečové lekcie, väčšina pacientov sa plne uzdraví.

U starších ľudí v dôsledku spomalenia metabolizmu súvisiaceho s vekom nie sú vždy výrazné výrazy tváre úplne obnovené, preto pretrvávajú menšie poruchy reči: lámanie, fuzzy výslovnosť niektorých zvukov. Tieto odchýlky sú však mierne a človek môže plne komunikovať s rodinou a priateľmi.

Celková afázia, keď je zmätenosť a nedostatok reči je nevyliečiteľná. Títo pacienti nepoznajú svojich blízkych, nie sú schopní vykonávať rečovú terapiu.

Amnézická a senzorická afázia vyžadujú dlhú prácu. Mŕtvica sa učí najprv rozpoznávať slová alebo objekty, pričom navyše pracuje na artikulácii. Úplné uzdravenie v týchto typoch sa takmer nestane - po dlhých triedach je možné naučiť človeka vnímať slová a rozpoznávať príbuzných. Najčastejšie je slovná zásoba tejto skupiny osôb obmedzená a učenie sa novým pojmom je ťažké.

V sémantickej afázii je možné iba zlepšiť dikciu a znížiť parézu svalov tváre. Kvôli porážke mozgových štruktúr môžu títo ľudia komunikovať len s jednoduchými frázami.

Po cievnej mozgovej príhode nie je zotavenie vždy možné, ale to neznamená, že musíte odmietnuť návštevu logopéda alebo nerobiť rečové cvičenia. V skorom období zotavenia, ak je pacient pri vedomí a schopný robiť cvičenia, musíte to urobiť. Aj keď dikcia nie je úplne obnovená, zlepšenie artikulácie a zníženie závažnosti parézy pomôže s následnou rehabilitáciou.

Autor článku
Záchranná ambulancia

Diplom v odbore "Pohotovostná a pohotovostná starostlivosť" a "Všeobecné lekárstvo"

Ako obnoviť reč po mŕtvici

Rôzne porušenia rečovej funkcie - častý príznak a komplikácia mŕtvice. Odvolávajú sa na fokálne prejavy určitých oblastí mozgu. Obnova reči po cievnej mozgovej príhode musí byť zahrnutá do komplexného programu rehabilitačných opatrení pre konkrétneho pacienta.

Úloha dostať človeka späť do aktívneho života je prevzatá rôznymi špecialistami: neurológmi, neurochirurgmi, rehabilitátormi a terapeutmi. Ak má nemocnica logopéda. Triedy vývoja reči sa potom môžu začať od prvých týždňov ochorenia so stabilizáciou celkového stavu.

Prečo človek stráca schopnosť hovoriť?

Strata schopnosti hovoriť (afázia) na pozadí hemoragickej alebo ischemickej mŕtvice je spojená s léziou centra reči v mozgovej kôre. Pravou rukou sa nachádza na ľavej hemisfére. Existujú však typy patológie, ktoré súčasne ovplyvňujú cerebellum, parietálne a frontálne laloky.

Ak sú poškodené dolné čelné a parietálne oblasti, vyvíja sa motorická afázia. Vyznačuje sa nesúladom hlasových povelov mozgu. Osoba chápe všetko, ale je tichá alebo hovorí v monosyllables. Dlhé frázy sú pre neho nemožné. Tento typ poškodenia reči sa výrazne zhoršuje ako dotyk.

Pre lézie mozgových štruktúr charakterizované ochabnutou alebo spastickou paralýzou celého rečového aparátu (jazyk, pery, hrtan, hltan). Hlas sa stáva hluchým, pacient nemôže správne vysloviť spoluhlásky, hovorí veľmi pomaly.

Iné poruchy reči

V dôsledku mŕtvice, reč nie je nevyhnutne stratil. Ischemické poškodenie môže tiež spôsobiť iné poruchy: človek sa stáva veľmi verbose. Zároveň svoje slová úplne nekontroluje. Nahrádza jednu za druhú, nie je vedená hodnotou, ale podobnými kombináciami zvukov.

Ďalšou možnosťou je nedostatok schopnosti zapamätať si názvy objektov, javov, akcií, mien. Pacient sa bez slovných mien v reči. Je ťažké pochopiť.

Aby ste sa naučili, ako obnoviť reč po mŕtvici, potrebujete účasť skúsených špecialistov, vytrvalosť pacienta a trpezlivosť príbuzných.

Ako sa vyvíja strata reči a obnova

V prvých dňoch medzi príznakmi mŕtvice je úplná afázia, jej neurológovia ju nazývajú „celkom“. Pacient nehovorí nič, nerozumie, nerozpoznáva príbuzných.

Po niekoľkých dňoch, s úspešnou liečbou, pacient začína spoznávať svojich príbuzných, rozumieť adresovaným otázkam, ale nemôže hovoriť.

Potom pacient začne vyslovovať jednotlivé zvuky, ktoré nie sú schopné spojiť do slov. Opätovné naučenie artikulácie pacienta trvá určitý čas.

Tipy a triky pre rečových terapeutov

Rokovanie s emocionálne depresívnym pacientom je veľmi ťažké. Predstavte si situáciu, keď sa vedomie vráti k človeku, ale s hrôzou chápe, že nie je schopný nič povedať a nemôže komunikovať s ostatnými. V tomto prípade „rýchlejšie“ neznamená „lepšie“. Pacient by mal pociťovať nenápadnú pozornosť ostatných.

Niekoľko tipov pre príbuzných:

  1. Neošetrujte pacienta ako menejcennú osobu odsúdenú na invaliditu. Porozprávajte sa s ním pokojne a starostlivo. Pokúste sa prispôsobiť obnoveniu. Venujte pozornosť najmenšiemu pozitívnemu vývoju.
  2. Nedovoľte mu ľahostajných ľudí. Všetky emócie musia byť láskavé.
  3. Zahŕňa tichú hudbu, obľúbenú rozhlasovú stanicu pacienta.
  4. Snažte sa zaujímať pacienta v dialógu s vami, zdôraznite dôležitosť jeho názoru.
  5. Musí sa kontrolovať sluchové zaťaženie v mieste pobytu pacienta. Rádio a televízia by nemali pracovať dlho a nahlas. Prebytočný hluk je nepríjemný a únavný.

Spôsoby logopéda

Najúspešnejšie výsledky pri obnove reči sú možné pri dlhodobej práci s odborníkom.

  • Rečový terapeut začína s pacientom zoznámiť kontrolou jeho reakcie na tichý hlas, šepot.
  • Úlohy sú postupne komplikované.
  • Odborník nepracuje na výslovnosti jednotlivých slov alebo zvukov, je dôležité, aby ich pacient vnímal v kontexte, aby zvládol všeobecný význam.
  • Témy cvičení sú vybrané z významných problémov pre pacienta.
  • Logológ začne frázu a pacient je požiadaný, aby ju dokončil.
  • Niektorí ľudia reagujú veľmi dobre na svoju obľúbenú pieseň a začínajú spievať. Slová nie sú na začiatku jasne vyslovované, ale situácia robí pacienta šťastným.
  • Ak vám štát dovolí čerpať, lekár zobrazí obrázky na túto tému a požiada ich, aby kreslili.

Počiatočné sedenia trvajú 15 minút. Intervaly medzi cvičeniami sú určené stavom pacienta. Po pol až dvoch mesiacoch sa predĺžia na pol hodiny.

Doma je možné s pacientom nadviazať len po pravidelných vyšetreniach logopéda. Konzultácie špecialista pomáha vybrať úlohu, pohodlné cvičenie.

Aké cvičenia možno vykonávať doma

Pre samostatnú domácu úlohu odporúča súbor cvičení zameraných na zlepšenie artikulácie, držanie svalov zapojených do rečovej funkcie. Mimochodom, sú užitočné a zdravé ľudí, ktorí sú nútení veľa hovoriť. Počet opakovaní každého cvičenia je až 10.

  1. Vytiahnite pery a vytvorte "trubicu", držte stav niekoľko sekúnd, potom opakujte.
  2. Uchopte spodnú peru spodnou čeľusťou.
  3. Snažím sa dostať hornú čeľusť k brade.
  • otočiť jazyk v "trubici";
  • s otvorenými ústami natiahnite krk dopredu a vystrčte jazyk čo najviac;
  • Cvičenie ako predchádzajúce, ale pridané "hada" syčanie;
  • lízať pery v kruhovom pohybe, najprv jedným smerom, potom naopak;
  • opakujte rovnaký kruhový pohyb s ústami uzavretými na vnútornom povrchu podnebia, zubov a ďasien;
  • obopnite jazyk späť smerom k mäkkému podnebiu;
  • "Clatter", dotýkajúci sa oblohy;
  • snaží sa dostať na špičku nosa a bradu.

Odporúča sa dokončiť úlohy, ktoré zlepšujú náladu:

  • poslať nahlas bozky;
  • usmievať sa široko bez zubov.

Najlepší výsledok nastáva pri práci v skupine. Pacienti sa navzájom podporujú. Ak je v nemocnici rečový terapeut a procedúry začínajú skoro, 1/3 pacientov s afáziou je prepustených s obnovenou rečou. S neskorým začiatkom vývoja reči a dostatočným tréningom sa pacienti zotavujú dlhšie obdobie. Môžu sa vyskytnúť nedokonalosti reči. Optimisti sa s touto chorobou vyrovnávajú.

Čo je užitočné vedieť psychológa, keď pracujete s klientmi, ktorí utrpeli mozgovú príhodu?

Čo je pre psychológa užitočné vedieť, keď pracuje s klientmi, ktorí sami alebo ich príbuzní utrpeli mŕtvicu? Zdá sa mi, že je všeobecne užitočné vedieť, že každý človek, ktorý čelí chorobe, je mŕtvica.

Bol som povzbudený, aby som tento článok napísal zdieľaním mojich skúseností s ľuďmi s mŕtvicou, ako aj lekárskymi poznatkami (pracoval som ako zdravotná sestra 12 rokov), a samozrejme, pomocou Gestalt prístupu v mojej práci (v súčasnosti študujem v MIGiPe pre gestalt terapeuta), Práca v traumatológii, na oddelení neurorehabilitácie ako zdravotná sestra, nastúpila na SurGU na oddelení klinickej psychológie (externé oddelenie). Bolo to v neurorehabilitácii, sledujúc pacientov, o ktorých som si uvedomil, ktorým smerom sa chcem psychológ. Aké bolo moje povedomie? Stretol som sa s bolesťou ľudí, pacientov aj ich príbuzných. V ich očiach bolo veľa otázok: ako žiť? Ako žiť v tejto chorobe? A moja potreba začať bola len byť s nimi, moje absolútne prijatie týchto pacientov tak, napriek rôznym následkom choroby, a nedostatok súcitu pre nich. A moja práca bola venovaná téme "Vnútorný obraz choroby v akútnom porušovaní mozgového obehu". Po absolvovaní vysokej školy som získal prácu v poliklinike a tu som pokračoval v diplomovej práci, a to diagnostike, rehabilitačných opatreniach s ľuďmi, ktorí mali mŕtvicu. Potom pokračovala v tomto smere v neurovaskulárnom oddelení, kde získala rozsiahle skúsenosti. Práca s pacientmi s mozgovou príhodou, pri štúdiu gestaltového prístupu, pomohla veľa v psychoterapii. Od roku 2015 sa venujem súkromnej praxi a naďalej študujem na MIGiPe.

Navrhujem začať chápať, čo je mŕtvica? Cievna mozgová príhoda je akútnym porušením mozgovej cirkulácie, ktorá sa vyznačuje blokádou alebo prasknutím krvných ciev mozgu. Keď je narušený prívod krvi do mozgu, nervové bunky umierajú alebo sú poškodené v dôsledku nedostatku kyslíka. Môžu byť tiež ovplyvnené, ak sa krvácanie vyskytne v samotnom mozgu alebo medzi okolitými membránami. Výsledné neurologické poruchy sa nazývajú cerebrovaskulárne ochorenia, pretože sú spojené s poškodením mozgu v dôsledku dysfunkcie krvných ciev. Nedostatočný prísun krvi do časti mozgu na krátky čas spôsobuje vznik prechodného ischemického ataku (TIA) - dočasnej poruchy mozgových funkcií. Keďže sa krv rýchlo obnoví, mozgové tkanivo nezomrie, ako to robí pri mŕtvici. Prechodný ischemický záchvat je včasným varovným signálom možného vývoja mŕtvice. Uvediem niektoré rizikové faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť tohto ochorenia, ako je arteriálna hypertenzia, vaskulárna ateroskleróza, srdcové ochorenia, diabetes mellitus, vysoká hladina cholesterolu v krvi, nadmerný príjem soli, obezita, stres, používanie perorálnych kontraceptív, fajčenie, zneužívanie alkoholu.
Mŕtvica je ischemická alebo hemoragická. Pri ischemickej cievnej mozgovej príhode sa prekrvenie časti mozgu zastaví v dôsledku blokády cievy, ku ktorej došlo v dôsledku aterosklerózy alebo tvorby krvnej zrazeniny. Keď dôjde k hemoragickej cievnej mozgovej príhode, dôjde k prasknutiu steny ciev, v dôsledku čoho je narušený normálny prietok krvi, krv uniká do mozgu a ničí ho.

Bohužiaľ, choroba sa stáva mladšou, staršie osoby a pacienti v mladom pracovnom veku (+ - 25-45 rokov), ktorí potrebujú nielen lekársku starostlivosť, ale aj psychologickú pomoc, sú hospitalizovaní v oddeleniach ONMK.

Aké by to mohli byť dôsledky? Následky mŕtvice môžu byť rôzne. Závažnosť následkov ochorenia a možnosti zotavenia tela po cievnej mozgovej príhode závisia od toho, ktorá časť mozgovej kôry je poškodená a ako silná. V niektorých prípadoch sú funkcie tela plne obnovené po mŕtvici, ale vo väčšine situácií má mŕtvica skôr vážne následky. Čiastočná alebo úplná paralýza (úplná alebo čiastočná neprítomnosť dobrovoľných pohybov), poruchy reči alebo jej úplná strata, zhoršené videnie, sluch, strata pamäti sa dajú rozlíšiť medzi neurologickými poruchami typickými pre mŕtvicu.

Pozrime sa teraz na vnútorný obraz choroby (WBC) osoby, ktorá trpí mŕtvicou. Čo sa stane s osobou v tejto chorobe? Aký je jeho psycho-emocionálny stav? Čo je WKB? Hovoriť ako aktívny predmet činnosti, človek, chorý, zostáva. Toto sa prejavuje predovšetkým v tom, že v novej životnej situácii - v podmienkach choroby - človek vytvára za týchto okolností svoj vlastný postoj k novým okolnostiam života a k sebe samému. interný obraz choroby. WKB - holistický obraz o chorobe vyplývajúcej z pacienta, ktorý sa odráža v psychike pacienta. Všeobecne platí, že mŕtvica je tragická udalosť, ktorá dramaticky mení život pacienta a jeho rodiny na horšie. Ale opäť to všetko závisí od závažnosti následkov. Mŕtvica, ako emocionálne významný vývoj v živote človeka, možno rozdeliť do dvoch období: „pred“ a „po“. Sila a závažnosť skúseností, trvanie stavu silného napätia, ako aj mnohé straty po mŕtvici. Ako píše Otto Bollnow, „kríza je udalosť, ktorá sa kvôli svojej kritickej a nebezpečnej povahe vynára z nepretržitého toku života. Kríza je neočakávaným roztrhnutím normálnej životnej činnosti. “ Straty po mŕtvici sú veľmi odlišné. Táto priama fyzická strata, predovšetkým zdravie. Táto strata je celkom zrejmá, viditeľná a veľmi ťažká, hlboko bolestivá. Po mŕtvici, niekedy prvýkrát, sa človek stretáva s úzkosťou smrti, svojou vlastnou smrťou. A to nielen preto, že niektorí s mŕtvicou sú doslova „blízko smrti“, ale aj preto, že hrozba opakovania mŕtvice zostáva. Niektoré zmeny v správaní pacienta sú spôsobené samotnými mozgovými léziami - sú to syndrómy emocionálnej lability a pokles mentálnej aktivity. Prvýkrát po mŕtvici, zvyčajne človek nemôže úplne pochopiť, čo sa s ním stalo. Uvedomuje si len, že sa mu stalo niečo zlé a to je veľmi vážne. Zdá sa divné, že keď chce niečo urobiť alebo povedať, nič sa nedeje - reč a telo neposlúchnu. Emocionálny stav pacienta v prvých týždňoch alebo dokonca mesiacoch po utrpení úderu je nestabilný: môže byť rozmarná, slzná, rýchlo temperovaná. Niektorí ľudia, ktorí utrpeli mŕtvicu, si všimli, že sa stali citlivejšími, mrzutejšími, podráždenými alebo horúcimi.

Prakticky všetci ľudia, ktorí mali mozgovú príhodu, sú nasledovaní jedným dňom, podobným inému, keď sa musíte vždy zdvihnúť s úsilím vôle. A môže trvať šesť mesiacov alebo rok a pol. Ako hovorí jeden z našich pacientov: „... boli sivé dni, a dokonca aj keď svietilo slnko, nebola tam žiadna radosť, pretože som nechápala, ako by som mal žiť ďalej. Zahalená otupenosť zahalila to isté. Najťažšie je vstať a niečo urobiť. “ Práve v tejto situácii je veľmi dôležitá morálna podpora príbuzných a blízkych. Počas liečby v nemocnici pacient vie, že potrebuje jednoducho umývať, obliekať sa, dať si ho do poriadku, len preto, že k vám príde špecialista na liečbu: neurológ, masážny terapeut, inštruktor terapeutickej terapie, psychológ, logopéd a terapeut..D. A v živote človeka zavádza určitú rozmanitosť, nedáva mu príležitosť „vstúpiť do seba“.

Niektorí pacienti s mŕtvicou bývajú ľahostajní k svojmu stavu. Prechádzajú predpísanými postupmi len pod nátlakom, môžu tráviť hodiny v posteli alebo bezmyšlienkovito sledovať jeden po druhom. U takýchto pacientov sú aj mierne poruchy motorických funkcií nedostatočne obnovené. Vo všetkom sú často bezmocní. A to nie je kvôli lenivosti, pretože ich príbuzní niekedy zvažujú, ale k porážke určitých oblastí mozgu. Takýto pacient by mal byť trpezlivo povzbudzovaný, aby konal, všetkými prostriedkami sa snažia zistiť potrebu pohybu, chôdze a samoobsluhy. Mal by byť venovaný čo najväčšej pozornosti, ale ak sa pacient cíti zle, nie v nálade, nútiť ho, aby sa za každú cenu nezúčastňoval. Je potrebné mať k nemu trpezlivosť, láskavosť a jemnosť.

Okrem fyzických ťažkostí a iných bezprostredných prejavov mŕtvice pacient tiež pociťuje morálne utrpenie: je ťažké prelomiť sa zvyčajným spôsobom života; cíti hanbu pre jeho bezmocný štát; strach z toho, že je pre príbuzných záťažou; úzkosť, ktorá zostane navždy zablokovaná; túžba po nehybnosti a izolácii. Ale najbolestnejšia je ponižujúci pocit ľútosti. Mnohí pacienti bolestne zažívajú svoju závislosť na iných. Týka sa to najmä ľudí, ktorí boli pred ochorením odlíšení nezávislosťou a láskou k slobode, silným charakterom a zvýšeným pocitom sebaúcty. Človek, ktorý je vždy zvyknutý rozhodovať sám za seba a prevziať zodpovednosť za svoj život, je mimoriadne ťažké prispôsobiť sa skutočnosti, že je teraz v starostlivosti svojich príbuzných.

Osobitnou etapou v živote človeka po mŕtvici je tzv. Pozitívna rekonštrukcia skúseností. Podľa Bo Jacobsen, táto zmena v postoji k jeho chorobe ako niečo pozitívne. "Človek môže začať vnímať chorobu ako niečo, čo bolo nevyhnutné, hoci to prinieslo nešťastie, aby sa objavili, naučili alebo spoznali určité veci." Hoci táto etapa nemusí byť všetci ľudia. Sú ľudia, ktorí sa skutočne učia užívať si život a stýkať sa po mŕtvici. Ale čo je najdôležitejšie, ľudia si cenia život inak a súvisia s ním, pričom zisťujú, že život nie je nekonečný, takže musí byť skutočne bohatý, pretože nie je veľa času na realizáciu našich plánov. Nie raz pozoroval, ako sa naši pacienti zaoberajú origami, pliesť, čítať. Okrem toho medzi nimi boli pacienti s poruchami v motorickej sfére. Jeden z týchto pacientov povedal: „... keď sa začnem pliesť, bolí ma, ale potom ma proces pletenia upokojuje a rozptyľuje ma. Som rád, že vidím pohyb ruky... “ Pre ľudí, ktorí majú fyzické obmedzenia, keď sa správa, je to prakticky len jedna ruka, je veľmi dôležité vytvoriť niečo krásne a zdieľať túto radosť s ostatnými. Takéto diela skutočne majú zvláštne teplo ľudskej duše.

Ľudia, ktorí utrpeli mozgovú príhodu, sú hrdí na všetky svoje nezávislé kroky. "... Kedysi som bol pripútaný na lôžko, ale teraz sa pohybujem nezávisle, bez pomoci...", hovorí jeden z pacientov.

Objavovanie nových povolaní, nových schopností, ktoré človek nepoznal alebo nevyužil, je dôležité. „... Nevedel som, čo bol počítač predtým, ale teraz som to zvládol. V sociálnej sieti komunikujem s tými istými pacientmi. Zdieľame spôsoby rehabilitácie. Sme radi za nové úspechy. Pre mňa je to druh komunikácie... ".

Osobný svet človeka, ktorý utrpel mŕtvicu, sú, samozrejme, blízki ľudia - rodina, priatelia a domáce zvieratá. Podpora príbuzných podľa samotných pacientov je pre nich veľmi dôležitá. Zmeny nálady sa pri návšteve pacienta výrazne prejavia. A veľmi odlišní sú pacienti, ktorým nikto neprichádza. Sú nahnevaní, mrzutí, majú vždy zlú náladu, ktorú veľmi často zlomia u zdravotníckeho personálu. Postoj týchto pacientov k ich rodinám sa mení. Ak existuje morálna podpora zo strany rodiny, títo pacienti hovoria: „... teraz nielen milujem svoju rodinu (to bolo vždy), ale zbožňujem svojich synov, ich postoj je testovaný v praxi. Pozornosť a starostlivosť je cítiť každý deň... ","... keď sa obávam, moja žena ma môže ukľudniť slovami... ". Ak táto podpora neexistuje, jednoducho o nich nechcú hovoriť: „... všetci sa odo mňa odvrátili, vyhýbajú sa socializácii. Keď ma vezmeme do nemocnice, je dôvod, aby som sa od mňa odtrhol... “

Po opise psycho-emocionálneho stavu človeka, ktorý utrpel cievnu mozgovú príhodu, by som sa chcel venovať svojej práci. Čo som použil vo svojej práci a aká bola moja úloha pri práci s pacientmi vo fáze hospitalizácie v akútnom období ochorenia. Toto je diagnóza, ktorá zahŕňa neuro a patopsychologické vyšetrenie; práca pri znižovaní úzkosti a depresie; Školenia o riadení stresu; uvedomenie si a akceptovanie skutočnosti, ktorá sa stala; vypracovanie viny a vonkajšieho obvinenia pacienta; korekcia postojov k chorobe a jej liečba; stanovenie aktuálnych cieľov v rôznych oblastiach života chorej osoby, pričom sa zohľadní zásada reality; korekcia telesného vnímania seba samého; udržanie vysokej úrovne motivácie na obnovu zdravia; pomoc pri riešení súčasných problémov a reštrukturalizácii životného štýlu; Dôležitú úlohu v psychologickej podpore zohrávajú relaxačné aktivity. Uvoľniť napätie, prepnúť vedomie na obrazy prírody, počúvanie relaxačnej hudby. Kontraindikácie k realizácii cvičení, psychoterapeutické rozhovory sú mierne výrazné a výrazné kognitívne poškodenie, intelektuálne zlyhanie, akútne psychotické stavy, psychopatické správanie. Relaxačné kurzy, individuálne poradenstvo sa uskutočňovali maximálne 30 minút 2-krát týždenne, pretože pacienti sú náchylní na rýchle vyčerpanie a únavu. A teraz prestanem pracovať s pacientom podrobnejšie, s cieľom bojovať za obnovu stratených telesných funkcií:

1. Konkretizácia činností. Človek, ktorý utrpel mŕtvicu, sa cíti ako človek, ktorý má problémy alebo je v extrémnej situácii, cíti sa zmätený. Pre pacienta je ťažké si predstaviť, ako bude schopný vyrovnať sa s obrovským množstvom „práce“, ktorá na neho v dôsledku jeho choroby padla. Je potrebné nemyslieť a myslieť, ale konať celkom konkrétne. Je potrebné (spolu s lekárom) vypracovať plán konkrétnych akcií, lepší kalendár (môže sa líšiť v závislosti od vlastností ochorenia a rýchlosti rehabilitácie). Samotná skutočnosť vypracovania plánu mobilizuje pacienta, neumožňuje mu „ísť do choroby“ atď. Za implementáciu plánu by mali byť zodpovední príbuzní a lekári.

2. Porovnanie s tými, ktorí sú horší. Je to technika, ktorá sa dá nazvať aj kontrastnou metódou, keď sa pre úplne beznádejný problém vyberie ešte tmavšie pozadie. Môžete nájsť príklad ešte hroznejšieho nešťastia, s ktorým sa človek vyrovnal vďaka optimizmu, fyzickým cvičeniam atď.

3. Pomôžte ostatným. Človek v bolestivej a stresujúcej situácii je často sebecký. „Zdvihne svoju krvácajúcu ranu“, nekonečne preháňa svoje problémy, ponorí sa hlbšie a hlbšie do svojej choroby. Jedným zo spôsobov, ako ho dostať z tohto bludného kruhu, je zmeniť ho na starostlivosť o blízkych, ktorí potrebujú pomoc, niekedy dokonca aj domáceho maznáčika. Toto „rozpúšťa“ ich vlastné problémy. Samozrejme, táto pomoc by mala byť pre pacienta uskutočniteľná.

4. Budúca terapia alebo liečba nádeje. Nádej je vždy pred nami. Treba zdôrazniť, že problémy prichádzajú, sú dočasné, nie nadarmo, utrpenie prechádza, choroba ustúpi, atď. Musíme sa snažiť vštepovať pacientovi pocit sebavedomia. Pocit dôvery je šetriacim pocitom, dáva silu, dáva nádej na uzdravenie. Veriť v seba veríte, že je pre vás viac, ako viete o sebe.

5. Žiť dnes. Frederick Perls odporučil izolovať minulosť, nemyslieť na budúcnosť, ale žiť v dnešnom priestore. Zaťaženie budúcnosti, pridané k záťaži z minulosti, ktorú si v súčasnosti kladiete na seba, vás klopýta na cestu aj tých najsilnejších. Nezmyselné plytvanie energiou, mentálne utrpenie, nervózna úzkosť úzko nadväzujú na päty muža, ktorý sa obáva budúcnosti. Najlepší spôsob, ako sa pripraviť na zajtrajšok, je sústrediť svoju silu a schopnosti na najlepší výkon dnešných záležitostí. Modlitba učí veriacich žiadať iba dnešný chlieb: „Náš Otče. Daj nám dnes náš každodenný chlieb. „Samozrejme, musíte premýšľať o svojom živote v budúcnosti, plánovať si svoje záležitosti, ale nemusíte sa obávať predčasne. Pre múdreho človeka sa každý deň otvára nový život. Zmysel života je v samotnom živote, v rytme každého dňa a hodiny. Chcel by som sa obrátiť na článok Arnolda Beissera o „paradoxnej teórii zmien“, ktorou je, že zmena nastane, keď sa človek stane tým, kým skutočne je, a nie, keď sa snaží stať sa tým, čím nie je. Zmena sa neuskutočňuje zámerným pokusom zmeniť seba alebo niekoho, ale nastane, keď sa človek snaží byť tým, čím je - byť plne zapojený do súčasnosti. Nevyhnutnosť zmieriť sa sa stalo. Hlavnou vecou je upokojiť sa, prijať to, čo sa stalo ako fait accompli, neporovnávať svoju prítomnosť s minulosťou. Ak sa chcete vysporiadať so smutnými sťažnosťami na úder osudu, nie je to len zbytočné, ale veľmi škodlivé, bude to viesť len k stavu stresu, nespavosti atď. Musíte sa psychicky zmieriť s chorobou (zostali ste nažive), venovať svoj čas, energiu obnoveniu stratených funkcií dokonca sa vrátiť do práce. Iba získaný pokoj mysle môže dať silu v boji proti chorobe, ktorá vás postihla. Teraz sa konečne môžete zbaviť zlých návykov, začať jesť správne a tak ďalej.

7. Je potrebné prispôsobiť sa reálnej situácii, nechodiť do svojho vlastného sveta, snažiť sa zbaviť úzkosti a nepokojov, až potom môžete dúfať v návrat do plnohodnotného života. Niekedy je omnoho ťažšie robiť, než načúvať alebo počuť, ale bez toho mi verte, že zotavenie bude pomalé a neúplné. Okrem toho úzkosť ovplyvňuje srdce, môže to zvýšiť krvný tlak, znížiť imunitu, zhoršiť chronické ochorenie.

8. Príbuzní, známi, priatelia by mali podporovať pacienta v každom smere, pomôcť mu veriť v seba samého. Reliéf stresu je podporovaný zdravým náboženstvom, hudbou, spaním, smiechom.

9. Väčšina z nás je oveľa silnejšia, než si sami myslíme. Existujú v nás vnútorné sily, ktoré sme nikdy neriešili. Ak sa teda s istotou usilujete o dosiahnutie cieľa, môžete dosiahnuť úspech, ktorý sa nedá očakávať pri normálnom správaní alebo v depresívnom stave a zlej nálade. Buďte optimistickí! Povedzte: „Budem žiť!“ Zamestnanosť pomáha nahradiť úzkosť a temné myšlienky. Každú minútu musia byť naplnené aktivity (samozrejme v závislosti od stavu pacienta). Trvale sa usilujúc o zamýšľaný cieľ, nemá zmysel byť naštvaný na maličkosti, stratiť sebaúctu. Trivia je pre nás nepríjemná a môže nás priviesť k bielo-horúcemu, a to všetko preto, že preháňame ich význam v našom živote. Nemôžete prísť o neodvolateľné hodiny, premýšľať o priestupkoch, ktoré budú čoskoro zabudnuté. Nechajte sa inšpirovať jasnými myšlienkami, skutočnými náklonnosťami.

V skutočnosti, ak myslíme na šťastie, cítime sa šťastne. Ak nás navštívia smutné myšlienky, sme smutní. Ak je strach prítomný v našich myšlienkach, bojíme sa. Ak si myslíme o chorobách, je možné, že budeme chorí. Ak myslíme na zlyhania, v niektorých ohľadoch určite zlyháme. Ak budeme žiť v sebelítosti, každý sa nám vyhne.

Život je komplikovaný. Ale stojí za to vyvinúť pozitívny postoj k svetu okolo nás. Nemôžete si dovoliť rozpustiť, podľahnúť skľúčenosti a myslieť na zlé. Naše myslenie má takmer neuveriteľný účinok na našu fyzickú silu. Aj napriek najhoršej nálade - skúste sa usmiať, narovnajte ramená, zhlboka sa nadýchnite, skúste spievať verš z nejakej zábavnej piesne, dychu pod dychom.

Je fyzicky nemožné zostať smutní alebo depresívni, ak si nasadíte masku šťastnej osoby. Táto pravda môže zázraky vo vašom živote, budete sa cítiť lepšie a obrátiť sa z nešťastného, ​​rozrušeného pacienta na seriózneho a milovaného člena rodiny. „Neodkladajte na zajtra to, čo môžete urobiť dnes“ - známe príslovie. Dnes je potrebné prispôsobiť sa novému stavu, životu, ktorý vás obklopuje, starať sa o svoje telo. Dnes je potrebné robiť cvičenia, plnohodnotný plán fyzioterapeutických cvičení, prestať fajčiť, jesť správne, atď. Myslite a konajte veselo a budete sa cítiť veselí! Sledujte svoje šťastie, nie vaše problémy.

Viera je jednou z hlavných hnacích síl života. Pomáha získať dôveru v ich víťazstvo nad okolnosťami. Malý osamelý človek je veľmi ľahko zlomiť, ale keď jeho duša čerpá silu od Boha, stáva sa silným, dokonca neporaziteľným. „Pýtajte sa a bude vám dané, hľadať a hľadať, zaklopať a otvoriť vám ho. „Modlitba je veľmi silná forma energie vyžarovaná človekom, má upokojujúci účinok, dáva nádej. Viera nám prináša pokoj a pevnosť. Prostredníctvom modlitby cítime, že niekto zdieľa našu záťaž s nami, že nie sme sami. Niekedy sú naše obavy také intímne, že o nich nemôžeme diskutovať ani s našimi najbližšími príbuznými alebo priateľmi. A potom modlitba prichádza k záchrane: „Ó Pane, už nemôžem bojovať sám. Potrebujem vašu pomoc, vašu lásku. Odpusť mi všetky moje chyby. Oslobodiť moje srdce od všetkého zla. Ukáž mi cestu k pohodliu, pokoju a zdraviu, naplň svoju dušu láskou aj svojim nepriateľom. “

To sa týka odporúčaní samotných pacientov. Ale okrem pacientov potrebujú príbuzní týchto pacientov aj psychologickú pomoc! Už sme spomenuli, že mŕtvica dramaticky mení život nielen pacienta, ale aj jeho domácnosti. Prežijú udalosť o nič menej a často viac ako samotný pacient. Príbuzní náhle upadnú do obrovského dodatočného bremena: v prvom mesiaci, keď sú roztrhnutí medzi domácimi, služobnými a nemocničnými návštevami, potom, po prepustení, začína vývoj náročnej práce starostlivosti o lôžko. Ak je obnova narušených funkcií u pacienta oneskorená, sloboda pohybu, pamäť, reč, zručnosti samoobsluhy sa nevrátia na dlhú dobu, potom príbuzní pacienta akumulujú chronickú únavu a emocionálne a fyzické a tzv. „Únavu zo zodpovednosti“. Podobne ako samotný pacient, aj príbuzný, ktorý sa o neho stará, pociťuje utláčajúci pocit úzkosti a občas ho jeho nádej opustí, aby sa vrátil do svojho predchádzajúceho života, ktorý sa z diaľky zdá byť bezpečný a bezstarostný. V tomto prípade sú odporúčania pre príbuzných pacientov tu niektoré z nich:

1. Ak ste skoro na limite, zastavte sa a odpočiňte si. Toto jednoduché pravidlo, mnoho, podivne, zanedbávanie, nedáva si prestávku, kým únava doslova nezraní nohy. Medzitým prestávky, prestávky na dym, prestávky a víkendy výrazne zvyšujú efektívnosť akejkoľvek činnosti.

2. Požiadajte o pomoc iných ľudí. Nie je nič hanebné žiadať o pomoc v ťažkej situácii. Pomoc je veľmi odlišná - sused alebo priateľka môže sedieť s pacientom pri relaxácii, ísť do obchodu alebo lekárne. Pokúste sa nájsť alebo zorganizovať „podpornú skupinu“ pre ľudí s podobnými problémami. Niekedy je veľmi dobré hovoriť. Avšak, v tomto musíte poznať opatrenia a nie zvyknúť si neustále sťažovať na život všetkým okolo.

3. Nájsť spôsoby, ako uniknúť z vašich myšlienok a zlepšiť svoju náladu. Keď traumatická situácia trvá niekoľko mesiacov, schopnosť užívať si malých vecí života je obzvlášť dôležitá. Naučte sa vypnúť tok negatívnych odrazov. Buďte si vedomí dobrých vecí, ktoré sú vždy okolo vás - chuť jedla, pohľad z okna, zvuky vašej obľúbenej hudby a radosť, že je konečne koniec ďalšieho náročného dňa. Dajte si malé darčeky, navštívte - to vám pomôže vydržať.

4. Použite tradičné metódy na odľahčenie stresu. Medzi nimi sú prechádzky, rôzne vodné procedúry, šport, jóga a meditácia, akupresúra, aromaterapia, upokojujúci bylinný príjem a počúvanie pásov relaxácie. Mnohé upokojuje pletenie alebo triedenie ruženec. A je tiež užitočné popísať na papieri alebo nakresliť svoj vlastný strach, odpor alebo únavu a nezáleží na tom, či to robíte profesionálne alebo nie. Použite techniky self-hypnózy a autotraining. Triedy môžu trvať len niekoľko minút denne (pred spaním a ihneď po prebudení), ale určite budete cítiť účinok.

5. S pomocou lekára si vyberte komplex vitamínov, adaptogénov, posilňujúcich a imunostimulačných liekov. Život teraz kladie zvýšené nároky na vaše telo a najmä na nervový systém. Preto potrebujete ďalšiu podporu. V každej lekárni nájdete dostatočný sortiment vitamínových a tonických prostriedkov.

6. Nestrácajte optimizmus! Všetky vyššie uvedené metódy vám pomôžu len vtedy, ak sa vedome nastavíte na víťazstvo. Samozrejme, čas od času pocity beznádeje, podráždenia a dokonca aj nepriateľstva voči pacientovi môžu prijať pacienta s najväčšou trpezlivosťou a nemali by ste sa za to obviňovať. Je dôležité, aby sme v týchto štátoch nezostávali dlho, ale aby sme sa tvrdohlavo vracali k dobrej vôli, trpezlivosti, vytrvalosti a optimizmu.

7. Použite princíp jasnosti, demonštráciu pri komunikácii s pacientom. Odporúča sa komunikovať s pacientmi v akútnom období mŕtvice, ako u detí vo veku 3-5 rokov. Je dôležité niečo vysvetliť a zároveň to jasne ukázať. Môžete použiť obrázky, prvky neverbálneho správania. Buďte trpezliví. Mŕtvica nie je chrípka - zotavenie môže trvať mesiace alebo roky! Chovanie pacienta sa často podobá správaniu dieťaťa: vrtošivosť, priťahovanie pozornosti. Pamätajte si, že toto je chorý človek a snaží sa s jeho činmi zaobchádzať ako s činmi zdravého človeka.

9. Princíp činnosti. Pokúste sa aktivovať pacienta od prvých dní, ak na to nie sú žiadne kontraindikácie. Môže to stáť za to pripomenúť pacientovi, že nie všetko závisí len od liekov a ošetrujúceho lekára, stojí za to obnoviť pohyby, rozvíjať pamäť každý deň.

10. Zásada povzbudenia. Pokúste sa pacienta povzbudiť aj pri menších zmenách.

11. Zásada nezávislosti. Snažte sa, aby pacient v situáciách konal nezávisle. Nestávajte sa zdravotnou sestrou. Nie namiesto toho, ale s pacientom.

12. Venujte pozornosť vašim potrebám, nechajte si čas na seba, na hobby. V prípadoch podozrenia z depresie, ak sa vyskytnú problémy vo vzťahu s chorým príbuzným, ak sa v rodine vyskytujú časté konflikty, nedorozumenia, v prípade krízových podmienok, pocity viny a platobnej neschopnosti kontaktujte psychológa / psychoterapeuta.

Psychologická podpora je teda založená na individuálnych charakteristikách a potrebách pacientov. Ide o komplexnú psychologickú pomoc zameranú na reguláciu duševného stavu počas hospitalizácie, optimalizáciu ďalšieho fungovania v rodine a spoločnosti.

S pozdravom, Sagadeeva Julia.

Referencie:

  • Nikolaev V.V. "Vplyv chronických ochorení na psychiku" M., 1987
  • Luria A.R. Vnútorný obraz chorôb a iatrogénnych ochorení. M., 1977
  • Ledentsova, S.L., Metódy psychosomatického poradenstva a diagnostiky: Metodický manuál / S.L. Ledentsova, O.P. Sharypova; Surgut. state. Univ. - Surgut: Vydavateľstvo SurGU, 2008. - s. -101
  • Malkina-Pykh I.G. Psychosomatika - M.: Eksmo, 2009. - 1024 str.
  • SL Ledentsova Klinická neuropsychológia. Fenomenológia a výskumné metódy: workshop o neuropsychológii. Surgut: IC of SurGU, 2011
  • AS Kadykov "Obnova poškodených funkcií a sociálna rehabilitácia pacientov s mozgovou príhodou (hlavné faktory rehabilitácie): Abstrakt práce autora Dr. of Medical Sciences - M., 1991
  • Laesus De Liro Článok "Neuropsychologické metódy rehabilitácie pacientov s poruchami vyšších mentálnych funkcií" 6. marec 2010
  • AS Kadykov, L.A. Chernikova, V.V. Shvedkov, "Život po cievnej mozgovej príhode (populárny praktický sprievodca rehabilitáciou pacientov s mŕtvicou)". Moskva 1999.
  • Journal of Practical Psychology and Psychoanalysis, 2011, No. 2. Článok "Fenomenológia života s mŕtvicou", autor Ivanova N.V.
  • Karabanova, O.A. Psychológia rodinných vzťahov a základy rodinného poradenstva: štúdium. manuálne / OA Karabanova. - M.: Gardariki, 2007. - 320 str.
  • Pezeshkian, N. Psychosomatika a pozitívna psychoterapia / N. Peeshkian. - M.: Medicine, 1996. - 462 str.