Aký pulz by mal byť po infarkte myokardu

Počas infarktu myokardu ovplyvňuje srdce množstvo faktorov, vrátane nedostatku kyslíka, účinku „stresových hormónov“ - katecholamínov, zmien krvného tlaku. V dôsledku toho sa môže zmeniť srdcová frekvencia pacienta. Poruchy ohrozenia a srdcového rytmu, ktoré sú sprevádzané významnou zmenou pulzu.

Ďalej v našom materiáli definujeme:

  • hlavné a atypické formy príznakov srdcového infarktu;
  • aké sú arytmie so srdcovým infarktom;
  • aké odchýlky lekári venujú osobitnú pozornosť.
  • frekvencia srdcovej frekvencie po operácii srdca;

Hlavné príznaky

Hlavnými príznakmi infarktu myokardu nie sú bolesti na hrudníku a dýchavičnosť. Iné príznaky, vrátane palpitácií srdca, sa neobjavujú vo všetkých prípadoch ochorenia. Môže dôjsť k srdcovému infarktu pri normálnom tlaku a pulz - áno, je to možné, najmä s malou léziou srdcového svalu. Preto sa zamerať na tieto ukazovatele pre predbežnú diagnózu ochorenia je nemožné.

V 25% prípadov sa však zvyšuje pulz infarktu myokardu. Pomalý pulz sa zaznamenáva menej často, je charakteristickejší pre lézie dolnej steny alebo atypické formy ochorenia v brušnej dutine.

Pri infarkte myokardu sú zaznamenané rôzne typy hemodynamických porúch, tj pohyb krvi v srdcových komorách a periférnych cievach:

  • normokinetické: pulz a krvný tlak (BP) sú normálne;
  • hyperkinetika: častejšie sa vyskytujú palpitácie, stúpa krvný tlak;
  • kongestívne: v dôsledku porušenia kontraktility srdcového svalu, krv je zadržaná v pľúcach, jej tekutá časť sa potí v alveolách, čo spôsobuje výskyt vlhkých rales, pulz je zrýchlený;
  • hypokinetika: stagnácia krvi v pľúcach vedie k rozvoju pľúcneho edému a zvyšuje sa pulzová frekvencia;
  • hypovolémia: znížený krvný obeh, znížený krvný tlak, zvýšená srdcová frekvencia;
  • kardiogénny šok: ťažká tachykardia, prudký pokles krvného tlaku.

Tlak a pulz počas infarktu závisia od porušenia kontraktility a relaxácie myokardu, procesov zúženia alebo dilatácie ciev pod pôsobením nervového systému a hormonálnych vplyvov. Všeobecne možno povedať, že čím väčšia je oblasť poškodenia srdcového svalu, tým väčšie budú hemodynamické poruchy.

Ak je teda infarkt myokardu veľký, potom je pravdepodobnejšie zvýšenie tepovej frekvencie.

Typicky je srdcová frekvencia pri infarkte myokardu, ako u všetkých zdravých osôb, normálne od 60 do 100 za minútu. Jeho zvýšenie (tachykardia) alebo spomalenie srdca (bradykardia) indikujú významné zhoršenie kontraktility srdca alebo pridanie komplikácií.

Atypické symptómy

V niektorých prípadoch choroba prebieha bez klasickej bolesti na hrudníku a prejavuje sa inými príznakmi. Pre jednotlivé formy atypických variantov infarktu myokardu je charakteristický rýchly pulz.

Kombinácia srdcového tepu s inými príznakmi, v závislosti od formy ich prejavu, naznačuje 4 možnosti atypického priebehu ochorenia:

  1. Astmatik.
  2. Arytmické.
  3. Cerebrovaskulárne.
  4. Brucha.

Astmatická možnosť

Pacient má náhle dýchavičnosť, ostrý pocit nedostatku vzduchu, ktorý sa mení na udusenie. Nemôže ležať na chrbte kvôli zvýšenej dýchavičnosti v polohe na bruchu (ortopnea). Súčasne dochádza k zvýšeniu srdcovej frekvencie na 100 - 140 za minútu. Táto možnosť je častejšia u starších ľudí alebo pri druhom infarkte.

Arytmický variant

Pacient, bez zjavného dôvodu, má srdcový záchvat, prerušenia práce srdca, pocit jeho „vyblednutia“. Súčasne so zvýšením pulzu sa tlak znižuje s touto formou infarktu myokardu. To je sprevádzané závratmi, mdloby je možné. Niektorí pacienti majú dýchavičnosť a potom orthopnea a príznaky pľúcneho edému.

Cerebrovaskulárny variant

Pacient sa obáva nevoľnosti, zvracania bez úľavy, závratov, zmätkov. V tejto súvislosti sa často vyskytujú paroxyzmálne tachykardie - záchvat náhlej palpitácie srdca s pulznou frekvenciou 140 - 220 za minútu. Bradyarytmie sa tiež môžu vyvinúť so spomalením srdcovej frekvencie na 35-50 za minútu.

Abdominálna možnosť

Sprevádzaný bolesťou v hornej časti brucha, pod xipidovým procesom, nevoľnosťou a zvracaním. Pulz sa často spomaľuje, pretože diafragma a nerv vagus prechádzajúci cez ňu sú podráždené. Jeho stimulácia znižuje srdcovú frekvenciu.

Možné arytmie

S nekomplikovaným priebehom ochorenia sa zaznamenáva normálny sínusový rytmus alebo sínusová tachykardia a pulz je v rozsahu 60–140 za minútu. Poškodené prekrvenie srdcového svalu však môže spôsobiť rôzne poruchy rytmu.

Po prvé, typy arytmie môžu byť rozpoznané zmenou tepovej frekvencie.

tachykardia

Ak sa počas infarktu myokardu pozoruje tachykardia so zvýšením srdcovej frekvencie na 140 až 220 úderov za minútu, najpravdepodobnejšími dôvodmi sú:

  • predsieňová fibrilácia, ktorá komplikuje až 20% prípadov akútneho infarktu (častý nepravidelný tep);
  • ventrikulárna tachykardia, ventrikulárna fibrilácia, vyskytujúca sa u 5–10% pacientov (rýchly pulz, slabé vyplnenie a napätie, ventrikulárna fibrilácia sa môže stať filiformnou alebo hmatateľnou veľmi slabou).

Takéto poruchy rytmu sú zvyčajne ľahko zastavené medikáciou.

bradykardia

Bradykardia pri infarkte myokardu so spomalením tepovej frekvencie na 30-50 úderov za minútu je zvyčajne príznakom atrioventrikulárneho bloku II alebo III. V tomto prípade sa komory začnú sťahovať 2 krát menej často v predsieni alebo nezávisle od nich. Túto podmienku môžu sprevádzať:

  • akútne srdcové zlyhanie;
  • prudký pokles tlaku a arytmický šok;
  • strata vedomia (Morgagni-Adams-Stokesov útok);
  • epizód náhleho zvýšenia srdcovej frekvencie viac ako 140 za minútu (bradyzovo závislé tachyarytmie).

Liečba sa vykonáva pomocou liekov alebo je nainštalovaný dočasný kardiostimulátor.

Liečba po infarkte

Po utrpení srdcového infarktu sú pre pacienta predpísané štandardné lieky na ochranu a obnovu srdcového svalu, aby sa zabránilo zvýšeniu tlaku a búšenie srdca zo skupiny beta-blokátorov.

Pri správnej liečbe je pulzová frekvencia po infarkte myokardu v pokoji 50-65 za minútu. Je to práve tento tep, ktorý by mal byť v neustálom používaní beta-blokátorov.

Pri absencii kontraindikácií sú lieky tejto skupiny predpísané ako štandard pre všetkých pacientov po infarkte. Na pozadí prijímania beta-blokátorov je zaznamenané pomalšie zvýšenie srdcovej frekvencie počas cvičenia, preto nie je vhodné sústrediť sa len na čítanie pulzov pri zostavovaní tréningového režimu.

Rýchlosť pulzu pri infarkte myokardu

Podľa štatistík najvyšší podiel úmrtí nastáva pri chorobách kardiovaskulárneho systému. A najnebezpečnejší z nich je srdcový infarkt, charakterizovaný náhlym prejavom a nepriaznivou prognózou. Dnes je mladší a stretáva sa v ranom veku.

Preto je veľmi dôležité identifikovať príznaky, ktoré predchádzajú útoku. Infarkt je charakterizovaný tlakovými rázmi a zmenami pulzu, ktoré môžu byť použité na rozpoznanie akútneho priebehu patológie.

Všeobecné informácie

Infarkt je závažné ochorenie srdca, ktoré ohrozuje život. Najčastejšie je vyvolaná trombózou koronárnej artérie. V takýchto situáciách sa môže smrť pacienta vyskytnúť niekoľko hodín po útoku v dôsledku úplného zastavenia krvného obehu cievou.

Infarkt myokardu sa najčastejšie vyskytuje u neaktívnych ľudí. Emocionálne preťaženie, nezdravá strava, ťažké pracovné podmienky zohrávajú významnú úlohu vo vzhľade útoku.

Po prvé, srdcový infarkt sa prejavuje nízkym krvným tlakom.

Po prudkej a akútnej bolesti na hrudníku klesá okamžite. A nie všetci ľudia vedia, čo robiť v takýchto situáciách - takéto zmeny by mali nabádať osobu, aby okamžite zavolala sanitku.

Tlak zohráva významnú úlohu v prognóze budúceho stavu pacienta. Čím rýchlejší bude jeho pád, tým väčšia je zložitosť procesu resuscitácie pacienta. Diagnóza je komplikovaná charakteristikou tela každého pacienta. Pre niektorých ľudí je však tlak prirodzene nízky, preto je veľmi dôležité poznať jeho normálne ukazovatele na určenie ďalších činností.

Pacient má kardiogénny šok, ktorý sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

  • bledosť kože;
  • záchvaty nevoľnosti a zvracania;
  • kŕče;
  • studený pot

Okrem toho akútny srdcový infarkt môže spúšťať rozvoj komplikácií, ako je pľúcny edém, ťažká arytmia, psychóza a strach zo smrti, aneuryzma ľavej komory, prasknutie srdcového svalu. V druhom prípade dochádza k náhlej smrti.

Hlavné príznaky srdcového infarktu

Uznať túto chorobu pomocou týchto funkcií:

  1. Prítomnosť silnej kompresívnej povahy, lokalizovaná v hrudníku. Takýto útok nie je zastavený nitroglycerínom. Možný prechod bolesti na ľavú ruku. Trvanie nepohodlia môže prejsť do dvadsiatich minút, ale môže to byť niekoľko hodín.
  2. Chybný pulz pri infarkte myokardu sa vyskytuje pomerne často (zvýšené, zlyhanie rytmu).
  3. Nervové rozrušenie, na pozadí ktorého je nedostatok vzduchu.

Čo sa stane ďalej

V dôsledku nízkeho tlaku a nedostatku krvného obehu sa začína rozvoj mozgovej anémie. Súčasne je možné zakalenie vedomia a mdloby. EKG môže vykazovať známky tachykardie, systolických šelestov a iných abnormalít.

Postupom času sa záchvaty zvyšujú a tlak začína stúpať. Existuje pľúcny edém, srdcová astma a ventrikulárna fibrilácia sa môže vyskytnúť v dôsledku blokády žilovej tepny.

Po vyšetrení pacienta odborník zistí nasledujúce príznaky:

  • Srdcová frekvencia zostáva normálna a je 60 úderov za minútu, ale je tu zvýšený tlak;
  • pri počúvaní srdca je prvý tón tlmený;
  • krvný test ukazuje vývoj nekrotického procesu v myokarde;
  • na EKG sú príznaky patológie detegované inverziou T-vlny a výskytom Q segmentu.

Vo väčšine prípadov zostáva srdcový tep normálnou srdcovou frekvenciou, ktorá by mala byť na pozadí neustále sa zvyšujúceho tlaku pre lekára podozrivá.

Okrem hardvéru sa ochorenie ľahko identifikuje pomocou vonkajších znakov. Napríklad u žien sa vyvinie astma a dýchavičnosť aj pri miernej fyzickej námahe.

Kvôli nedostatku kyslíka je narušená koordinácia a objavujú sa problémy s videním. Ak sa tento proces nezastaví, potom dôjde k rozvoju nekrózy myokardu, čo spôsobuje vážne symptómy a komplikácie.

Nástup záchvatu: zmeny v tele pacienta

Ak sa začal záchvat srdcového infarktu, lekári by mali urobiť všetko, aby zabránili zastaveniu systoly myokardu. Ak v procese resuscitačných opatrení nebolo možné obnoviť tok krvi do srdcového svalu, dochádza k zhoršeniu stavu pacienta, vzhľadom na ktorý sú možné nasledujúce dôsledky: t

  • tlak klesá natoľko, že môže dosiahnuť nulové hodnoty;
  • prudký pokles telesnej teploty;
  • slabý a chaotický pulz;
  • vnútorné orgány a mozog sú slabo zásobované krvou, čo má za následok, že sa objavuje hladovanie kyslíkom a anémia;
  • zvýšená tachykardia spôsobuje akútne srdcové zlyhanie;
  • najzávažnejším príznakom je strata vedomia u pacienta, pretože vo väčšine prípadov je to smrteľné.

Rozdiel medzi ženami a mužmi

Indikátory pulzu a tlaku u zástupcov oboch pohlaví môžu byť identické, ale to neznamená rovnaký priebeh ochorenia. Podľa štatistík podiel mužov predstavuje viac fyzickej práce, kvôli ktorej sa navyše zaťažuje srdcový sval a cievny systém.

Podľa štatistík sa mužský infarkt vyskytuje trikrát častejšie ako u žien.

To je čiastočne spôsobené tým, že ženy majú hormonálnu ochranu proti srdcovým ochoreniam. Počas obdobia pôrodu a počas tehotenstva ich telo pociťuje značné zaťaženie ciev, a preto je telo pôvodne naprogramované tak, aby odolalo takýmto faktorom.

Aká je srdcová frekvencia pre srdcový infarkt u oboch pohlaví? Ak majú muži počas obdobia záchvatu tachykardiu a významný nárast tlaku, potom väčšina žien v tomto prípade udržiava normálny pulz a cievny systém funguje obvyklým spôsobom. Preto, aby bolo možné identifikovať patológiu týchto pacientov, je potrebné vykonať dôkladné vyšetrenie.

Ak pacient utrpel srdcový infarkt, potom sa pravdepodobnosť relapsu ochorenia výrazne zvýši. Dôvodom je pokles tlaku spôsobený poruchou srdcového svalu. Preto by mal byť pacient nejakú dobu na jednotke intenzívnej starostlivosti, čo mu umožní udržiavať svoje telo v normálnom stave.

V procese denného monitorovania odborníci sledujú systolu a diastolu, čo pomáha predchádzať opätovnému výskytu srdcového infarktu. Zvyčajne sa pacient po 10 dňoch v resuscitácii vracia do všeobecného oddelenia.

Ak ženské telo normalizuje tlak do piatich dní po útoku, potom muži sú možné rozdiely a po dvojnásobnom trvaní. Nebezpečenstvo srdcového infarktu je, že niekedy dochádza k relapsu ochorenia aj v dôsledku starostlivej liečby. Preto odborníci po absolvovaní terapie odporúčajú, aby pacienti navštevovali špeciálne inštitúcie typu sanatória. Dôležitá je aj absencia stresu, pretože pacient by sa mal podľa možnosti vyhnúť vážnym nervovým šokom.

Ako dať prvú pomoc pri srdcovom infarkte

Aby sa zabránilo vzniku závažných komplikácií, je potrebné okamžite reagovať na prvé príznaky ochorenia. Ak sa útok stane v zdravotníckom zariadení, potom je pacient naliehavo hospitalizovaný a vykoná urgentné opatrenia. Ale čo keď nie sú v blízkosti žiadni zdravotníci? Prvá pomoc v takýchto situáciách zahŕňa nasledujúce kroky:

  1. Musíte okamžite zavolať sanitku. Potom je pacientovi poskytnutý kompletný odpočinok a dostatočné množstvo čerstvého vzduchu. Je veľmi dôležité nenechať pacienta, aby sa pohyboval, čo sa vo väčšine prípadov ukáže ako dosť ťažká úloha - pacient je nadšený, a preto musí byť držaný pohromade, alebo dokonca tri.
  2. Dajte pilulku "Nitroglycerín", ktorú musí pacient vložiť pod jazyk a rozpustiť. V neprítomnosti tohto lieku môžete piť "Validol". Pri významnom znížení krvného tlaku je však používanie týchto liekov zakázané.
  3. Na upokojenie pacienta môžete použiť nasledujúcu metódu: 30-40 kvapiek "Corvalol" sa nahromadí na lyžičku cukru. Pacient by mal výslednú zmes rozpustiť.
  4. Ak chcete znížiť tvorbu krvných zrazenín, pacient môže dostať pilulku "Aspirin". Mal by sa žuvať a opláchnuť vodou. Cure bolesť umožní užívať dve tablety "Analgin."
  5. Horčičnú omietku, ktorá je umiestnená pod teľatami, možno použiť ako rozptýlenie.

Nemali by ste byť panický, keď je chorý, pretože stres výrazne zhoršuje priebeh ochorenia. Naopak, atmosféra by mala byť pokojná. Ak pacient nemá pulz a dýchanie, je naliehavo potrebné tiesňové volanie, ktoré oznamuje lekárom o zástave srdca.

Potom musíte vykonať nepriamu masáž tela. To sa robí nasledovne:

  1. Telo pacienta má horizontálnu polohu. Jeho nohy sa zdvihnú nad úroveň tela, čo zaistí príval krvi do srdca.
  2. Ruky položíme na spodnú časť hrudníka pacienta s dlaňami nadol (dva prsty nad solárnym plexom), po ktorých tvrdo tlačíme. Mali by ste vykonať niekoľko takýchto tlakov. Ak takáto pomoc prichádza bezprostredne po zástave srdca, potom dúfame, že ju spustíme.
  3. Po 15 stlačeniach musíte pokračovať v implementácii umelého dýchania. Na tento účel zatvorte nos obete a vdychujte vzduchové ústa do úst, aby jeho hruď stúpala.

Tieto činnosti sa majú opakovať, kým pacient nemá pulz a dýchanie. Inak sa vykonávajú pred príchodom sanitky.

Ako zabrániť opätovnému rozvoju srdcového infarktu

Mnohí pacienti majú záujem o to, čo by mal byť pulz po infarkte? Pri priaznivej prognóze je srdcová frekvencia plne normalizovaná.

Po prepustení pacienta z nemocnice by sa mal starostlivo postarať o svoje zdravie. Hlavnou požiadavkou je monitorovanie úrovne impulzov a tlaku. Ak sa tieto ukazovatele výrazne odlišujú od normy, mali by ste okamžite kontaktovať špecialistu. Okrem toho musíte dodržiavať tieto pravidlá:

  1. Vzdať sa zlých návykov. Ide o úplné odstránenie alkoholu a fajčenie. Látky obsiahnuté v alkohole a nikotíne, dokonca aj v malých dávkach, môžu spôsobiť recidívu záchvatov.
  2. Korekcia výživy. Diéta by mala byť vyvážená. Telo vyžaduje denné získanie všetkých potrebných pre posilnenie srdca minerálov a vitamínov. Mali by ste jesť čo najviac ovocia a zeleniny.
  3. Fyzická aktivita To platí najmä pre tých ľudí, ktorí vedú sedavý spôsob života. Pokiaľ ide o potrebné cvičenia, mali by ste sa poradiť s odborníkom.
  4. Periodická kúpeľná liečba. Každoročná návšteva týchto inštitúcií má priaznivý vplyv na stav pacienta. Okrem čerstvého vzduchu, postupov a vyváženej stravy sa tu vykonávajú aj potrebné vyšetrenia.

Niektorí pacienti majú po srdcovom infarkte vysokú srdcovú frekvenciu. V takýchto prípadoch musíte byť pred normalizáciou ukazovateľov monitorovaný lekárom.

Prístupu srdcového infarktu často bránia zmeny srdcovej frekvencie a tlaku. V takýchto prípadoch je potrebné urýchlene zavolať sanitku, ktorá zabráni útoku. Ak už došlo k prvej pomoci, musí sa pacientovi poskytnúť prvá pomoc pred príchodom lekárov a špecialisti by mali byť informovaní o všetkých vykonaných záchranných akciách. Od gramotnosti a rýchlosti v tomto ťažkom období závisí od prognózy ochorenia.