Kardiogram srdca, prepis, rýchlosť, foto

Autor: Nikolay Zakharov Dátum: 05/12/2017

Záznam elektrokardiogramu je spôsob, ako študovať elektrické signály generované aktivitou srdcových svalov. 10 elektród sa používa na zaznamenávanie elektrokardiogramových údajov: 1 nula na pravej nohe, 3 štandardy z končatín a 6 v oblasti srdca.

Tieto elektródy odstraňujú 12 elektród z práce srdcových svalov:

  • Štandardná elektróda zachytáva charakteristiky šírenia signálu sinusovej štruktúry na prednej stene tela;
  • Štandardné olovo reprodukuje správanie bioelektrických prejavov v zadnej časti orgánu;
  • Olovo Standard II ukazuje súhrnné hodnoty prvého a tretieho vedenia;
  • aVR ukazuje tvorbu elektrickej aktivity v pravej bočnej stene srdcových svalov;
  • aVL registruje elektrické signály ľavej prednej bočnej steny tohto orgánu;
  • aVF zachytáva bioelektrické impulzy v zadnej stene srdcových svalov;
  • V1 a V2 zaznamenávajú elektrické signály pravej srdcovej komory;
  • VЗ ukazuje zmenu v elektrickej aktivite svalov v medzikomorovej priehradke;
  • V4 ukazuje priechod aktivačných signálov v apikálnej časti orgánu;
  • V5 ukazuje pohyb elektrických signálov v prednej bočnej stene ľavej komory tohto orgánu tela;
  • V6 označuje držanie signálov v bočnej stene ľavej komory.

Výsledkom odstránenia elektrických indikátorov, práca rôznych oddelení tela, je vytvorenie elektrokardiogramu.

Jeho parametre sa zaznamenávajú na špeciálny rolový papier. Rýchlosť pohybu papiera je prezentovaná v 3 možnostiach:

Existujú elektronické snímače, ktoré dokážu zaznamenávať parametre EKG na pevný disk systémovej jednotky av prípade potreby ich odoslať na monitor alebo vytlačiť na požadované veľkosti papiera.

Interpretácia zaznamenaného elektrokardiogramu.

Výsledok analýzy parametrov elektrokardiogramu poskytuje špecialista kardiológa. Lekár dešifruje záznam nastavením dĺžky intervalov medzi jednotlivými prvkami zaznamenaných indikátorov. Vysvetlenie vlastností elektrokardiogramu obsahuje mnoho momentov:

  • Predpokladá sa pohlavie a vek pacienta, pretože rôzne EKG indikátory sú prítomné v rôznych vekových kategóriách. Charakteristiky kardiogramu sa líšia v predstaviteľoch silného a slabšieho pohlavia;
  • Hodnotia sa údaje o srdcovej frekvencii a rytme. Počet stlačení srdca sa zistí výpočtom času medzi hornými bodmi R na EKG (interval R - R);
  • Následne sa analyzuje dĺžka intervalov a veľkosť zubov a segmentov kardiogramu, označených latinkou. Zuby môžu byť 6 - P, Q, R, S, T, U. Ktorýkoľvek z týchto zubov predstavuje fungovanie určitého miesta srdca. Je potrebné pochopiť, že tie zuby, ktoré sú umiestnené pod stredovou čiarou, budú negatívne a tie, ktoré sú nad strednou čiarou, sa nazývajú pozitívne zuby;
  • P demonštruje dynamiku vývoja potenciálu elektrických signálov vo svalových vláknach átria. Diagnóza P vlny zahŕňa určenie jej amplitúdy, trvania, stanovenia polarity a tvaru. Zistite dĺžku intervalu P - Q;
  • Q určuje potenciálny rozdiel počas kontrakcie medzikomorovej priehradky vo svaloch;
  • R - zobrazuje zmeny v elektrickej aktivite svalov s redukciou steny ľavej srdcovej komory;
  • S opisuje hodnoty elektrických impulzov vznikajúcich pri kontrakciách svalov srdcových komôr;
  • T určuje začiatok obnovenia pôvodných hodnôt elektrických potenciálov vo svaloch srdca.
  • U určuje neskorú fázu obnovenia počiatočných hodnôt elektrických potenciálov vo svaloch srdca. Pri dekódovaní EKG sa tento zub nezohľadňuje;
  • Určí sa poloha elektrickej osi srdca, ktorá demonštruje súradnice vektora bioelektrických zmien vyskytujúcich sa v srdcových svaloch pri každej kontrakcii. Umiestnenie je zobrazené v stupňoch, uhol α;
  • Stanoví sa QT interval. Ak je zaznamenané predĺženie tejto vzdialenosti, špecialista môže navrhnúť ischemickú chorobu srdca, reumatizmus alebo myokarditídu;
  • Skúmajú sa charakteristiky komplexu s bodmi QRS;
  • Nakoniec sa berie do úvahy interval ST. Tento fragment kardiogramu opisuje štádium obnovy depolarizácie srdcového svalu.
  • Ak sú dostupné údaje, vykoná sa porovnanie EKG rôznych pacientov, aby sa analyzovala dynamika ochorenia.

Normálne hodnoty EKG.

Zváženie štandardného kardiogramu srdca je reprezentované nasledujúcimi indikátormi:

  • Štandardné umiestnenie elektrickej osi srdca je v uhle a od 40 ° do 70 °;
  • Pulzácia srdca je v rozsahu od 60 do 80 úderov za minútu,
  • Rytmus srdca musí byť udržiavaný v sínusovom uzle;
  • Horné body diagramu Q a S sú vždy pod neutrálnou čiarou;
  • Horné body zubov P, T, R sú umiestnené nad obyčajnou čiarou;
  • Relatívna výška R-vlny, určite viac ako veľkosť S-vlny;
  • Dĺžka komplexu bodov QRS by nemala byť väčšia ako 120 ms;
  • Normálne hodnoty QT intervalu sú v rozsahu 390 - 450 ms;
  • Interval intervalu je obmedzený ST bodmi, v normálnom EKG je na bežnej záznamovej linke.

Elektrokardiogram v prípade infarktu myokardu.

Infarkt myokardu sa vyskytuje v dôsledku exacerbácie ischemického ochorenia, keď je vnútorná dutina koronárnej tepny srdcového svalu významne zúžená. Ak toto porušenie nie je odstránené po dobu 15-20 minút, bunky srdcového svalu, ktoré prijímajú kyslík a živiny z tejto tepny zomrú. Táto okolnosť vytvára významné poruchy vo fungovaní srdca a ukazuje sa, že je vážnym a vážnym ohrozením života. V prípade srdcového infarktu pomôže elektrokardiogram identifikovať miesto nekrózy. Špecifikovaný kardiogram obsahuje zreteľne prejavené odchýlky elektrických signálov srdcového svalu:

  • Zvýšenie intenzity pulzácie srdca;
  • Zvýšenie dĺžky komplexu QRS;
  • Zvýšením segmentu ST bude pozorovaná zmena R vlny, ktorá sa vykoná hladko. Celkový vzostup ST na kardiograme bude podobný "zakrivenému chrbtu mačky";
  • Zobrazí sa vlna T zubu umiestnená pod stredovou čiarou grafického obrázka.

Porucha srdcového rytmu.

Porucha rytmu srdcového svalu sa zistí, keď sa objavia posuny na elektrokardiograme:

  • Zvýšenie intenzity stlačenia srdca je väčšie ako 100 alebo spomalenie je menšie ako 60 za minútu;
  • Odchýlky v pohybe bioelektrických impulzov sa zisťujú pozdĺž regulačných štruktúr srdcového svalu.

Hypertrofia srdca.

Zvýšenie objemu srdcových svalov je prispôsobenie orgánu novým podmienkam fungovania. Zmeny, ktoré sa objavujú na elektrokardiograme, sú určené vysokou bioelektrickou silou, charakteristickou svalovou oblasťou, oneskorením pohybu bioelektrických impulzov v jej hrúbke a znakmi hladovania kyslíkom.

Záver.

Elektrokardiografické indikátory srdcového ochorenia sú rôzne. Ich čítanie je komplexnou činnosťou, v ktorej sú potrebné špeciálne školenia a zlepšovanie praktických zručností. Odborník charakterizujúci EKG potrebuje poznať základné princípy srdcovej fyziológie, rôzne verzie kardiogramov. Musí mať zručnosti na určenie abnormalít srdca. Vypočítajte vplyv liekov a ďalších faktorov na výskyt rozdielov v štruktúre zubov a medzier EKG. Dekódovanie elektrokardiogramu by preto malo byť zverené špecialistovi, ktorý sa vo svojej praxi stretol s rôznymi možnosťami nedostatkov v práci srdca.

EKG pre infarkt myokardu

Na EKG pre infarkt myokardu (foto 1) lekári jasne vidia známky nekrózy srdcového tkaniva. Kardiogram v infarkte je spoľahlivou diagnostickou metódou a umožňuje určiť stupeň poškodenia srdca.

EKG pre infarkt myokardu (foto s prepisom)

Elektrokardiogram je bezpečná metóda výskumu, a ak máte podozrenie, že sa srdcový infarkt stal - len nevyhnutné. EKG pri infarkte myokardu je založené na porušení srdcového vedenia, t.j. v niektorých častiach kardiogramu lekár uvidí abnormálne zmeny, ktoré indikujú srdcový infarkt. Na získanie spoľahlivých informácií používajú lekári pri odbere údajov 12 elektród. Kardiogram pri infarkte myokardu (foto 1) zaznamenáva takéto zmeny na základe dvoch faktov:

  • keď má človek srdcový infarkt, proces excitácie kardiomyocytov je narušený a to sa deje po smrti bunky;
  • v tkanivách srdca, ktoré sú postihnuté srdcovým infarktom, je narušená rovnováha elektrolytov - draslík väčšinou zanecháva patologické poškodenia tkaniva.

Tieto zmeny umožňujú zaznamenať na elektrokardiografe čiary, ktoré sú príznakmi poruchy vedenia. Nevyvíjajú sa okamžite, ale len po 2-4 hodinách, v závislosti od kompenzačných schopností organizmu. Avšak, kardiogram srdca počas srdcového infarktu ukazuje príznaky sprevádzajúce to, ktoré môžu byť použité na určenie narušenia srdca. Kardiologická ambulancia pošle fotografiu s prepisom na kliniku, kde dostane takého pacienta - kardiológovia budú pripravení vopred pre seriózneho pacienta.

Vyzerá to na infarkt myokardu na EKG (foto nižšie) nasledovne:

  • úplná neprítomnosť R vlny alebo jej významné zníženie výšky;
  • extrémne hlboká, klesajúca Q vlna;
  • zvýšený segment S-T nad úrovňou obrysu;
  • prítomnosť negatívnej vlny T.

Elektrokardiogram tiež ukazuje rôzne stupne infarktu. Infarkt myokardu na EKG (foto v gal.) Môže byť subakútny, keď sa zmeny v práci kardiomyocytov začínajú objavovať, akútne, akútne av štádiu zjazvenia.

Elektrokardiogram tiež umožňuje lekárovi vyhodnotiť nasledujúce parametre:

  • diagnostikovať samotný fakt srdcového infarktu;
  • určiť oblasť, v ktorej sa vyskytli patologické zmeny;
  • nastaviť trvanie zmien;
  • rozhodovať o taktike liečby pacienta;
  • predpovedať možnosť smrti.

Transmurálny infarkt myokardu je jedným z najnebezpečnejších a najzávažnejších typov poškodenia srdca. Tiež sa nazýva veľký fokálny alebo Q-infarkt. Kardiogram po infarkte myokardu (foto nižšie) s veľkou fokálnou léziou ukazuje, že zóna smrti srdcových buniek zachytáva celú hrúbku srdcového svalu.

Foto infarktu myokardu

Infarkt myokardu je dôsledkom ischemickej choroby srdca. Najčastejšie je ischémia spôsobená aterosklerózou srdcových ciev, spazmom alebo blokádou. K srdcovému infarktu (foto 2) môže dôjsť ako dôsledok chirurgického zákroku, ak je podviazaná artéria alebo angioplastika.

Ischemický infarkt prechádza štyrmi štádiami patologického procesu:

  • ischémia, pri ktorej bunky srdca už nedostávajú požadované množstvo kyslíka. Táto fáza môže trvať pomerne dlhú dobu, pretože telo obsahuje všetky kompenzačné mechanizmy na zabezpečenie normálneho fungovania srdca. Priamym mechanizmom výskytu ischémie je zúženie srdcových ciev. Až do určitého okamihu sa srdcový sval s takýmto nedostatkom krvného obehu dokáže vyrovnať, ale keď sa trombóza zužuje na kritickú veľkosť, srdce už nie je schopné kompenzovať nedostatok. To zvyčajne vyžaduje zúženie tepny o 70% alebo viac;
  • poškodenie sa vyskytuje priamo v kardiomyocytoch, ktoré začínajú už 15 minút po ukončení krvného obehu v poškodenej oblasti. Infarkt trvá asi 4-7 hodín. Práve tu pacient začína mať charakteristické znaky srdcového infarktu - bolesť za hrudnou kosťou, ťažkosť, arytmia. Rozsiahly srdcový infarkt srdca (foto nižšie) - najzávažnejší výsledok útoku, s takýmto poškodením, zóna smrti môže dosiahnuť až 8 cm na šírku;

Hemoragický cerebrálny infarkt je súvisiaci stav mechanizmov poškodenia, avšak predstavuje odtok krvi z mozgových ciev, ktoré narúšajú prácu buniek.

Srdce po infarkte

Srdce po infarkte myokardu (foto 3) prechádza procesom kardiosklerózy. Spojivové tkanivo, ktoré nahrádza kardiomyocyty, sa mení na hrubú jazvu - patológovia ju môžu vidieť pri otvorení ľudí, ktorí mali infarkt myokardu.

Jazva po infarkte myokardu má inú hrúbku, dĺžku a šírku. Všetky tieto parametre ovplyvňujú ďalšiu aktivitu srdca. Hlboké a veľké oblasti sklerózy sa nazývajú rozsiahly infarkt myokardu. Obnova z tejto patológie je mimoriadne ťažká. Pri infarkte mikrosklerózy môže srdcový infarkt, podobne ako mŕtvica u ľudí, zanechať minimálne poškodenie. Pacienti často ani nevedia, že mali takéto ochorenie, pretože symptómy boli minimálne.

Jazva na srdci po srdcovom infarkte (foto v Gal.) Už sa nebolí a už sa necíti asi 5-10 rokov po srdcovom infarkte, ale vyvoláva redistribúciu srdcovej záťaže na zdravých oblastiach, ktoré teraz musia urobiť viac práce. Po určitom čase, srdce po infarkte (foto nižšie) vyzerá opotrebované - telo nemôže vykonávať záťaž, koronárna choroba srdca u pacientov sa zhoršuje, bolesti v srdci sa objavujú, dýchavičnosť, rýchlo sa unavujú, je potrebná neustála lekárska pomoc.

Ako vyzerá normálny kardiogram?

Kardiogram srdca, prepis, rýchlosť, foto

Záznam elektrokardiogramu je spôsob, ako študovať elektrické signály generované aktivitou srdcových svalov. 10 elektród sa používa na zaznamenávanie elektrokardiogramových údajov: 1 nula na pravej nohe, 3 štandardy z končatín a 6 v oblasti srdca.

Tieto elektródy odstraňujú 12 elektród z práce srdcových svalov:

  • Štandardná elektróda zachytáva charakteristiky šírenia signálu sinusovej štruktúry na prednej stene tela;
  • Štandardné olovo reprodukuje správanie bioelektrických prejavov v zadnej časti orgánu;
  • Olovo Standard II ukazuje súhrnné hodnoty prvého a tretieho vedenia;
  • aVR ukazuje tvorbu elektrickej aktivity v pravej bočnej stene srdcových svalov;
  • aVL registruje elektrické signály ľavej prednej bočnej steny tohto orgánu;
  • aVF zachytáva bioelektrické impulzy v zadnej stene srdcových svalov;
  • V1 a V2 zaznamenávajú elektrické signály pravej srdcovej komory;
  • VЗ ukazuje zmenu v elektrickej aktivite svalov v medzikomorovej priehradke;
  • V4 ukazuje priechod aktivačných signálov v apikálnej časti orgánu;
  • V5 ukazuje pohyb elektrických signálov v prednej bočnej stene ľavej komory tohto orgánu tela;
  • V6 označuje držanie signálov v bočnej stene ľavej komory.

Výsledkom odstránenia elektrických indikátorov, práca rôznych oddelení tela, je vytvorenie elektrokardiogramu.

Jeho parametre sa zaznamenávajú na špeciálny rolový papier. Rýchlosť pohybu papiera je prezentovaná v 3 možnostiach:

Existujú elektronické snímače, ktoré dokážu zaznamenávať parametre EKG na pevný disk systémovej jednotky av prípade potreby ich odoslať na monitor alebo vytlačiť na požadované veľkosti papiera.

Interpretácia zaznamenaného elektrokardiogramu.

Výsledok analýzy parametrov elektrokardiogramu poskytuje špecialista kardiológa. Lekár dešifruje záznam nastavením dĺžky intervalov medzi jednotlivými prvkami zaznamenaných indikátorov. Vysvetlenie vlastností elektrokardiogramu obsahuje mnoho momentov:

  • Predpokladá sa pohlavie a vek pacienta, pretože rôzne EKG indikátory sú prítomné v rôznych vekových kategóriách. Charakteristiky kardiogramu sa líšia v predstaviteľoch silného a slabšieho pohlavia;
  • Hodnotia sa údaje o srdcovej frekvencii a rytme. Počet stlačení srdca sa zistí výpočtom času medzi hornými bodmi R na EKG (interval R - R);
  • Následne sa analyzuje dĺžka intervalov a veľkosť zubov a segmentov kardiogramu, označených latinkou. Zuby môžu byť 6 - P. Q. R. S. T. U. Ktorýkoľvek z týchto zubov predstavuje fungovanie určitého miesta srdca. Je potrebné pochopiť, že tie zuby, ktoré sú umiestnené pod stredovou čiarou, budú negatívne a tie, ktoré sú nad strednou čiarou, sa nazývajú pozitívne zuby;
  • P demonštruje dynamiku vývoja potenciálu elektrických signálov vo svalových vláknach átria. Diagnóza P vlny zahŕňa určenie jej amplitúdy, trvania, stanovenia polarity a tvaru. Zistite dĺžku intervalu P — Q;
  • Q určuje potenciálny rozdiel počas kontrakcie medzikomorovej priehradky vo svaloch;
  • R - zobrazuje zmeny v elektrickej aktivite svalov s redukciou steny ľavej srdcovej komory;
  • S opisuje hodnoty elektrických impulzov vznikajúcich pri kontrakciách svalov srdcových komôr;
  • T určuje začiatok obnovenia pôvodných hodnôt elektrických potenciálov vo svaloch srdca.
  • U určuje neskorú fázu obnovenia počiatočných hodnôt elektrických potenciálov vo svaloch srdca. Pri dekódovaní EKG sa tento zub nezohľadňuje;
  • Určí sa poloha elektrickej osi srdca, ktorá demonštruje súradnice vektora bioelektrických zmien vyskytujúcich sa v srdcových svaloch pri každej kontrakcii. Umiestnenie je zobrazené v stupňoch, uhol α;
  • Stanoví sa QT interval. Ak je zaznamenané predĺženie tejto vzdialenosti, špecialista môže navrhnúť ischemickú chorobu srdca, reumatizmus alebo myokarditídu;
  • Skúmajú sa charakteristiky komplexu s bodmi QRS;
  • Nakoniec sa berie do úvahy interval ST. Tento fragment kardiogramu opisuje štádium obnovy depolarizácie srdcového svalu.
  • Ak sú dostupné údaje, vykoná sa porovnanie EKG rôznych pacientov, aby sa analyzovala dynamika ochorenia.

Normálne hodnoty EKG.

Zváženie štandardného kardiogramu srdca je reprezentované nasledujúcimi indikátormi:

  • Štandardné umiestnenie elektrickej osi srdca je v uhle a od 40 ° do 70 °;
  • Pulzácia srdca je v rozsahu od 60 do 80 úderov za minútu,
  • Rytmus srdca musí byť udržiavaný v sínusovom uzle;
  • Horné body diagramu Q a S sú vždy pod neutrálnou čiarou;
  • Horné body zubov P.R. T sú umiestnené nad obyčajnou čiarou;
  • Relatívna výška vlny R. Určite viac ako veľkosť vlny S;
  • Dĺžka komplexu bodov QRS by nemala byť väčšia ako 120 ms;
  • Normálne hodnoty QT intervalu sú v rozsahu 390 - 450 ms;
  • Interval intervalov je obmedzený bodmi ST. v normálnom EKG je na bežnej nahrávacej linke.

Elektrokardiogram v prípade infarktu myokardu.

Infarkt myokardu sa vyskytuje v dôsledku exacerbácie ischemického ochorenia, keď je vnútorná dutina koronárnej tepny srdcového svalu významne zúžená. Ak toto porušenie nie je odstránené po dobu 15-20 minút, bunky srdcového svalu, ktoré prijímajú kyslík a živiny z tejto tepny zomrú. Táto okolnosť vytvára významné poruchy vo fungovaní srdca a ukazuje sa, že je vážnym a vážnym ohrozením života. V prípade srdcového infarktu pomôže elektrokardiogram identifikovať miesto nekrózy. Špecifikovaný kardiogram obsahuje zreteľne prejavené odchýlky elektrických signálov srdcového svalu:

  • Zvýšenie intenzity pulzácie srdca;
  • Zvýšenie dĺžky komplexu QRS;
  • Zvýšením segmentu ST. bude pozorovaná zmena R vlny, ktorá bude hladká. Celkový vzostup ST na kardiograme bude podobný "zakrivenému chrbtu mačky";
  • Zobrazí sa vlna T, ktorá sa nachádza v spodnej časti stredovej čiary grafického obrázka.

Porucha srdcového rytmu.

Porucha rytmu srdcového svalu sa zistí, keď sa objavia posuny na elektrokardiograme:

  • Zvýšenie intenzity stlačenia srdca je väčšie ako 100 alebo spomalenie je menšie ako 60 za minútu;
  • Odchýlky v pohybe bioelektrických impulzov sa zisťujú pozdĺž regulačných štruktúr srdcového svalu.

Hypertrofia srdca.

Zvýšenie objemu srdcových svalov je prispôsobenie orgánu novým podmienkam fungovania. Zmeny, ktoré sa objavujú na elektrokardiograme, sú určené vysokou bioelektrickou silou, charakteristickou svalovou oblasťou, oneskorením pohybu bioelektrických impulzov v jej hrúbke a znakmi hladovania kyslíkom.

Záver.

Elektrokardiografické indikátory srdcového ochorenia sú rôzne. Ich čítanie je komplexnou činnosťou, v ktorej sú potrebné špeciálne školenia a zlepšovanie praktických zručností. Odborník charakterizujúci EKG potrebuje poznať základné princípy srdcovej fyziológie, rôzne verzie kardiogramov. Musí mať zručnosti na určenie abnormalít srdca. Vypočítajte vplyv liekov a ďalších faktorov na výskyt rozdielov v štruktúre zubov a medzier EKG. Dekódovanie elektrokardiogramu by preto malo byť zverené špecialistovi, ktorý sa vo svojej praxi stretol s rôznymi možnosťami nedostatkov v práci srdca.

Čo je to EKG, ako sa rozlúštiť

Z tohto článku sa dozviete o tejto metóde diagnózy, ako EKG srdca - čo to je a ukazuje. Ako sa zaznamenáva elektrokardiogram a kto ho dokáže najpresnejšie rozlúštiť. Dozviete sa tiež, ako samostatne zistiť príznaky normálneho EKG a závažných srdcových ochorení, ktoré môžu byť diagnostikované touto metódou.

Čo je EKG (elektrokardiogram)? Je to jedna z najjednoduchších, najprístupnejších a najinformatívnejších metód diagnostiky srdcových ochorení. Vychádza z evidencie elektrických impulzov vznikajúcich v srdci a ich grafického záznamu vo forme zubov na špeciálnom papierovom filme.

Na základe týchto údajov je možné posúdiť nielen elektrickú aktivitu srdca, ale aj štruktúru myokardu. To znamená, že používanie EKG môže diagnostikovať mnoho rôznych srdcových ochorení. Preto nie je možný nezávislý prepis EKG osobou, ktorá nemá špeciálne lekárske znalosti.

Jednoduchý človek dokáže len odhadnúť jednotlivé parametre elektrokardiogramu, či zodpovedajú norme a o ktorej patológii sa hovorí. Konečné závery o uzavretí EKG však môže urobiť iba kvalifikovaný špecialista - kardiológ, ako aj terapeut alebo rodinný lekár.

Princíp metódy

Zmluvná aktivita a fungovanie srdca je možné vďaka tomu, že sa v ňom pravidelne vyskytujú spontánne elektrické impulzy (výboje). Normálne je ich zdroj umiestnený v najvrchnejšej časti orgánu (v sínusovom uzle, ktorý sa nachádza v blízkosti pravej predsiene). Účelom každého impulzu je prejsť vodivými dráhami nervov cez všetky oddelenia myokardu, čo vedie k ich redukcii. Keď impulz vzniká a prechádza myokardom predsiení a potom komôr, dochádza k ich striedavému kontrakcii - systole. Počas obdobia, keď nie sú žiadne impulzy, sa srdce uvoľní - diastola.

Diagnostika EKG (elektrokardiografia) je založená na registrácii elektrických impulzov vznikajúcich v srdci. Na tento účel použite špeciálne zariadenie - elektrokardiograf. Princípom jeho práce je zachytiť na povrchu tela rozdiel v bioelektrických potenciáloch (výboje), ktoré sa vyskytujú v rôznych častiach srdca v čase kontrakcie (systoly) a relaxácie (v diastole). Všetky tieto procesy sú zaznamenané na špeciálnom papieri citlivom na teplo vo forme grafu pozostávajúceho zo špicatých alebo pologuľovitých zubov a horizontálnych línií vo forme medzier medzi nimi.

Čo je ešte dôležité vedieť o elektrokardiografii

Elektrické výboje srdca prechádzajú nielen cez tento orgán. Pretože telo má dobrú elektrickú vodivosť, sila stimulačných impulzov srdca stačí na to, aby prešla všetkými tkanivami tela. Najlepšie zo všetkého je, že sa rozširujú na hrudník v oblasti srdca, ako aj na horných a dolných končatinách. Táto funkcia je základom EKG a vysvetľuje, čo to je.

Na registráciu elektrickej aktivity srdca je potrebné fixovať jednu elektródu elektrokardiografu na ramenách a nohách, ako aj na anterolaterálnej ploche ľavej polovice hrudníka. To vám umožní zachytiť všetky smery šírenia elektrických impulzov cez telo. Cesty následných výbojov medzi oblasťami kontrakcie a relaxácie myokardu sa nazývajú srdcové elektródy a na kardiograme sú označené ako:

  1. Štandardné káble:
    • I - prvý;
    • II - druhá;
    • W - tretí;
    • AVL (analóg prvého);
    • AVF (analóg tretej);
    • AVR (zrkadlový obraz všetkých elektród).
  2. Vedie hrudníka (rôzne body na ľavej strane hrudníka, nachádzajúce sa v oblasti srdca):
    • V1;
    • V2;
    • V3;
    • V4;
    • V5;
    • V6.

Význam elektród je, že každý z nich registruje prechod elektrického impulzu cez špecifickú časť srdca. Vďaka tomu môžete získať informácie o:

  • Ako sa srdce nachádza v hrudníku (elektrická os srdca, ktorá sa zhoduje s anatomickou osou).
  • Aká je štruktúra, hrúbka a povaha krvného obehu v myokarde predsiení a komôr.
  • Ako pravidelne v sínusovom uzle sú impulzy a nie sú žiadne prerušenia.
  • Vykonávajú sa všetky impulzy pozdĺž ciest vodivého systému a či sú v ceste nejaké prekážky.

Čo sa skladá z elektrokardiogramu

Ak by srdce malo rovnakú štruktúru všetkých svojich oddelení, nervové impulzy by cez ne prechádzali. Výsledkom je, že na EKG by každý elektrický výboj zodpovedal iba jednému hrotu, ktorý odráža kontrakciu. Obdobie medzi kontrakciami (impulzmi) na EGC má formu plochej horizontálnej čiary, ktorá sa nazýva izolín.

Ľudské srdce sa skladá z pravej a ľavej polovice, ktoré rozdeľujú hornú časť - predsiene a dolné - komory. Pretože majú rôzne veľkosti, hrúbky a oddelené priečkami, prechádza cez ne vzrušujúci impulz s rôznou rýchlosťou. Preto sú na EKG zaznamenané rôzne zuby, ktoré zodpovedajú špecifickej časti srdca.

Čo znamenajú hroty

Sekvencia distribúcie systolickej excitácie srdca je nasledovná:

  1. Vznik elektropulzných výbojov sa vyskytuje v sínusovom uzle. Vzhľadom k tomu, že sa nachádza v blízkosti pravého átria, je to toto oddelenie, ktoré je redukované ako prvé. S malým oneskorením, takmer súčasne, sa zníži ľavá predsieň. Tento moment sa odráža na EKG vlnou P, preto sa nazýva predsieňová. Je hore.
  2. Z predsiení prechádza výtok do komôr cez atrioventrikulárny (atrioventrikulárny) uzol (akumulácia modifikovaných myokardiálnych nervových buniek). Majú dobrú elektrickú vodivosť, takže oneskorenie v uzle sa normálne nevyskytuje. Toto sa zobrazuje na EKG ako interval P - Q - vodorovná čiara medzi zodpovedajúcimi zubami.
  3. Stimulácia komôr. Táto časť srdca má najhrubší myokard, takže elektrická vlna prechádza cez ne dlhšie ako cez predsieň. Výsledkom je, že najvyšší zub sa objaví na EKG - R (ventrikulárnom) smerom nahor. Môže mu predchádzať malá Q vlna, ktorej vrchol je orientovaný opačným smerom.
  4. Po dokončení ventrikulárnej systoly začína myokard relaxovať a obnovovať energetické potenciály. Na EKG to vyzerá, že S vlna (smerom dole) - úplná absencia vzrušivosti. Potom prichádza malá T-vlna smerom nahor, ktorej predchádza krátka vodorovná čiara - segment S-T. Hovorí sa, že myokard sa úplne uzdravil a je pripravený urobiť ďalšiu kontrakciu.

Pretože každá elektróda pripojená na končatiny a hrudník (olovo) zodpovedá určitej časti srdca, rovnaké zuby sa líšia v rôznych elektródach - v niektorých sú výraznejšie a iné menej.

Ako rozlúštiť kardiogram

Sekvenčné ECG dekódovanie u dospelých aj detí zahŕňa meranie veľkosti, dĺžky zubov a intervalov, posudzovanie ich tvaru a smeru. Vaše akcie s dekódovaním by mali byť nasledovné:

  • Rozbalte papier zo zaznamenaného EKG. Môže byť buď úzka (asi 10 cm) alebo široká (asi 20 cm). Uvidíte niekoľko zubatých čiar bežiacich vodorovne, paralelne k sebe. Po malom intervale, v ktorom nie sú žiadne zuby, sa po prerušení nahrávania (1 - 2 cm) začína opäť čiara s niekoľkými komplexmi zubov. Každá takáto tabuľka zobrazuje elektródu, takže pred tým, ako stojí, označte presne ten vodič (napríklad I, II, III, AVL, V1 atď.).
  • V jednom zo štandardných elektród (I, II alebo III), v ktorých najvyššia R vlna (zvyčajne druhá), meria vzdialenosť medzi sebou, R zuby (interval R - R - R) a určujú priemernú hodnotu indikátora (delenie počet milimetrov o 2). Je potrebné počítať srdcovú frekvenciu za jednu minútu. Pamätajte na to, že takéto a iné merania sa môžu vykonať pomocou pravítka s milimetrovou stupnicou alebo vypočítať vzdialenosť pozdĺž pásky EKG. Každá veľká bunka na papieri zodpovedá 5 mm a každý bod alebo malá bunka vo vnútri je 1 mm.
  • Posúďte medzery medzi zubami R: sú rovnaké alebo rozdielne. To je nevyhnutné na určenie pravidelnosti srdcového rytmu.
  • Dôkladne vyhodnotiť a zmerať každý zub a interval na EKG. Určite ich súlad s normálnymi ukazovateľmi (tabuľka nižšie).

Je dôležité si pamätať! Vždy dbajte na rýchlosť pásky - 25 alebo 50 mm za sekundu. Toto je zásadne dôležité pre výpočet srdcovej frekvencie (HR). Moderné zariadenia indikujú srdcovú frekvenciu na páske a výpočet nie je potrebný.

Ako vypočítať frekvenciu srdcových kontrakcií

Počet tepov za minútu sa dá spočítať niekoľkými spôsobmi:

  1. Normálne sa EKG zaznamenáva pri 50 mm / s. V tomto prípade vypočítajte srdcovú frekvenciu (srdcovú frekvenciu) podľa nasledujúcich vzorcov:

Pri nahrávaní kardiogramu rýchlosťou 25 mm / s:

HR = 60 / ((R-R (v mm) * 0,04)

  • Srdcovú frekvenciu na kardiograme možno vypočítať aj pomocou nasledujúcich vzorcov:
    • Pri písaní 50 mm / s: srdcová frekvencia = 600 / priemerný počet veľkých buniek medzi zubami R.
    • Pri zaznamenávaní 25 mm / s: HR = 300 / priemerný počet veľkých buniek medzi zubami R.
  • Ako vyzerá EKG za normálnych a patologických stavov?

    Čo by malo vyzerať ako normálne EKG a komplexy zubov, ktorých odchýlky sú najčastejšie a čo ukazujú, sú opísané v tabuľke.

    1. Jedna malá bunka (1 mm) na EKG filme zodpovedá 0,02 sekundám pri zázname 50 mm / sa 0,04 sekundy pri zázname 25 mm / s (napríklad 5 buniek - 5 mm - jedna veľká bunka zodpovedá 1 sekunde).
    2. Olovo AVR sa nepoužíva na vyhodnotenie. Normálne je to zrkadlový obraz štandardných elektród.
    3. Prvý vodič (I) duplikuje AVL a tretí (III) duplikuje AVF, takže na EKG vyzerajú takmer identicky.

    Ako rozlúštiť abnormality na kardiograme a čo ukazujú

    Ako čítať EKG? Ako dešifrovať elektrokardiogram sami? Čo ukazuje EKG

    Neodpustiteľné chyby vo filmoch, ktoré ste si pravdepodobne nikdy nevšimli, pravdepodobne existuje len veľmi málo ľudí, ktorí by neradi sledovali filmy. Avšak aj v najlepšom filme sú chyby, ktoré si divák môže všimnúť.

    Na rozdiel od všetkých stereotypov: dievča so vzácnou genetickou poruchou ovláda svet módy Toto dievča sa volá Melanie Gaidos a rýchlo sa rozišla do módneho sveta, šokujúce, inšpirujúce a ničiace hlúpe stereotypy.

    Naši predkovia nespali ako my. Čo robíme zle? To je ťažké uveriť, ale vedci a mnohí historici majú sklon veriť, že moderný človek vôbec nespí ako jeho starí predkovia. Spočiatku.

    10 očarujúcich hviezdnych detí, ktoré dnes vyzerajú veľmi inak Čas letí, a jedného dňa sa malé celebrity stávajú dospelými osobnosťami, ktoré už nie sú rozpoznateľné. Roztomilý chlapci a dievčatá sa zmenia na.

    9 slávnych žien, ktoré sa zamilovali do žien Záujem nie o opačné pohlavie nie je nezvyčajný. Ak sa priznáte, môžete sotva prekvapiť alebo zatriasť.

    Ukazuje sa, že niekedy aj najhlasnejšia sláva končí neúspechom, ako je to v prípade týchto osobností.

    Dekódovanie EKG u dospelých a detí, normy v tabuľkách a ďalšie užitočné informácie

    Patológia kardiovaskulárneho systému je jedným z najčastejších problémov postihujúcich ľudí všetkých vekových kategórií. Včasná liečba a diagnostika obehového systému môže významne znížiť riziko vzniku nebezpečných chorôb.

    Dnes je najúčinnejšou a najľahšou metódou štúdia práce srdca elektrokardiogram.

    Základné pravidlá

    Pri skúmaní výsledkov vyšetrenia pacienta lekári venujú pozornosť týmto zložkám EKG ako:

    Existujú prísne parametre normy pre každý riadok na EKG páske, najmenšia odchýlka od ktorej môže znamenať poruchy v práci srdca.

    Kardiogramová analýza

    Celá sada EKG línií sa vyšetruje a meria matematicky, po ktorom môže lekár určiť niektoré parametre srdcového svalu a jeho vodivý systém: srdcový rytmus, tepová frekvencia, kardiostimulátor, vedenie, elektrická os srdca.

    Všetky tieto ukazovatele doposiaľ skúmajú vysoko presné elektrokardiografy.

    Sinusový rytmus srdca

    Toto je parameter odrážajúci rytmus tepov, ktoré sa vyskytujú pod vplyvom sínusového uzla (normálne). Ukazuje súdržnosť práce všetkých častí srdca, postupnosť procesov napätia a relaxácie srdcového svalu.

    Rytmus je veľmi ľahké určiť podľa najvyšších zubov R: ak je vzdialenosť medzi nimi rovnaká počas celého záznamu alebo sa líši o maximálne 10%, potom pacient netrpí arytmiou.

    Počet tepov za minútu sa dá určiť nielen počítaním impulzov, ale aj EKG. Aby ste to dosiahli, musíte poznať rýchlosť, s akou bol záznam EKG vykonaný (zvyčajne je to 25, 50 alebo 100 mm / s), ako aj vzdialenosť medzi najvyššími zubami (od jedného vrcholu k druhému).

    Vynásobením doby záznamu o jeden mm dĺžkou segmentu R-R je možné získať srdcovú frekvenciu. Normálne sa jeho výkon pohybuje v rozmedzí od 60 do 80 úderov za minútu.

    Zdroj vzrušenia

    Autonómny nervový systém srdca je usporiadaný tak, že proces kontrakcie závisí od akumulácie nervových buniek v jednej z oblastí srdca. Normálne je to sínusový uzol, ktorého impulzy sa rozchádzajú v nervovom systéme srdca.

    V niektorých prípadoch môžu úlohu kardiostimulátora prevziať aj iné uzly (predsieňové, komorové, atrioventrikulárne). Toto môže byť určené skúmaním P-vlny, ktorá je ťažko viditeľná, tesne nad izolínom.

    Čo je post-myokardiálna kardioskleróza a ako je to nebezpečné? Je možné ju rýchlo a účinne vyliečiť? Ste v ohrození? Zistite všetko!

    Príčiny vzniku srdcovej sklerózy a hlavné rizikové faktory sú podrobne diskutované v ďalšom článku.

    Podrobné a komplexné informácie o symptómoch srdcovej sklerózy nájdete tu.

    vodivosť

    Toto je kritérium ukazujúce proces prenosu hybnosti. Normálne sa impulzy prenášajú postupne z jedného kardiostimulátora na druhý bez zmeny poradia.

    Elektrická os

    Indikátor je založený na procese stimulácie komôr. Matematická analýza zubov Q, R, S v I a III vedie k výpočtu určitého výsledného vektora ich excitácie. To je nevyhnutné na vytvorenie fungovania vetiev Jeho.

    Výsledný uhol osi srdca sa odhaduje na základe hodnoty: 50-70 ° normálne, 70-90 ° odchýlka doprava, 50-0 ° odchýlka vľavo.

    Zuby, segmenty a intervaly

    Zuby sú plochy EKG ležiace nad izolínom, ich význam je nasledovný:

    • P - odráža procesy predsieňovej kontrakcie a relaxácie.
    • Q, S - odrážajú procesy excitácie interventrikulárnej priehradky.
    • R - proces stimulácie komôr.
    • T - proces relaxácie komôr.

    Intervaly - EKG plochy ležiace na izolíne.

    • PQ - odráža čas šírenia impulzu z predsiene do komôr.

    Segmenty - EKG oblasti vrátane medzier a hrotov.

    • QRST - trvanie komorovej kontrakcie.
    • ST je čas úplnej excitácie komôr.
    • TP je čas elektrickej diastoly srdca.

    Norma u mužov a žien

    Interpretácia EKG srdca a normy ukazovateľov u dospelých sú uvedené v tejto tabuľke:

    Výsledky zdravého dieťaťa

    Interpretácia výsledkov merania EKG u detí a ich normy v tejto tabuľke:

    Nebezpečné diagnózy

    Aké nebezpečné podmienky môžu byť identifikované pri čítaní EKG počas dekódovania?

    beats

    Tento jav je charakterizovaný zlyhaním srdcového rytmu. Osoba pociťuje dočasné zvýšenie frekvencie kontrakcií, po ktorom nasleduje pauza. Súvisiace s aktiváciou iných kardiostimulátorov, posielanie spolu so sínusovým uzlom dodatočného množstva impulzov, čo vedie k mimoriadnej redukcii.

    arytmie

    Vyznačuje sa zmenou frekvencie sínusového rytmu, keď impulzy prichádzajú s rôznymi frekvenciami. Len 30% takýchto arytmií vyžaduje liečbu, pretože závažnejšie ochorenia.

    V iných prípadoch to môže byť prejav fyzickej aktivity, zmena hormonálnych hladín, výsledok horúčky a neohrozuje zdravie.

    bradykardia

    Vyskytuje sa, keď je sínusový uzol oslabený, nie je schopný generovať impulzy so správnou frekvenciou, v dôsledku čoho sa srdcová frekvencia spomalí, až na 30-45 úderov za minútu.

    tachykardia

    Opačný jav, charakterizovaný zvýšením srdcovej frekvencie nad 90 úderov za minútu. V niektorých prípadoch sa dočasná tachykardia vyskytuje pod vplyvom silnej fyzickej námahy a emocionálneho stresu, ako aj počas obdobia ochorení spojených so zvýšením teploty.

    Porucha vedenia

    Okrem sínusového uzla existujú aj ďalšie základné kardiostimulátory druhého a tretieho rádu. Normálne vykonávajú pulzy od kardiostimulátora prvého rádu. Ale ak sa ich funkcie oslabia, človek môže cítiť slabosť, závraty, spôsobené utláčaním práce srdca.

    Je tiež možné znížiť krvný tlak, pretože komory sa zmenšujú menej alebo arytmicky.

    Prečo sa môžu vyskytnúť rozdiely vo výkonnosti

    V niektorých prípadoch sa pri re-analýze EKG zisťujú odchýlky od predtým získaných výsledkov. S čím môže byť spojený?

    • Iný čas dňa. Zvyčajne sa odporúča EKG vykonať ráno alebo popoludní, keď telo nemalo čas ovplyvniť stresové faktory.
    • Záťaž. Je veľmi dôležité, aby bol pacient pri zázname EKG pokojný. Uvoľňovanie hormónov môže zvýšiť srdcovú frekvenciu a narušiť výkon. Okrem toho, pred prieskumom sa tiež neodporúča, aby sa zapojili do ťažkej fyzickej práce.
    • Jedlo. Tráviace procesy ovplyvňujú krvný obeh a alkohol, tabak a kofeín môžu ovplyvniť srdcovú frekvenciu a tlak.
    • Elektródy. Nesprávne uloženie alebo náhodné premiestnenie môže vážne zmeniť výkon. Preto je dôležité nepohybovať sa pri nahrávaní a odmasťovať pokožku v oblasti nanášania elektród (použitie krémov a iných kožných produktov pred vyšetrením je veľmi nežiaduce).
    • Pozadie. Niekedy môžu externé zariadenia ovplyvniť výkon elektrokardiografu.

    Naučte sa všetko o obnove po srdcovom infarkte - ako žiť, čo jesť a čo liečiť na podporu svojho srdca?

    Je zdravotne postihnutá skupina po srdcovom infarkte a čo očakávať v pracovnom pláne? Povieme to v našom hodnotení.

    Zriedkavé, ale presné infarkt myokardu zadnej steny ľavej komory - čo to je a prečo je to nebezpečné?

    Ďalšie metódy zisťovania

    ohlávka

    Metóda dlhodobého štúdia práce srdca, vďaka prenosnému kompaktnému magnetofónu, ktorý dokáže zaznamenávať výsledky na magnetický film. Metóda je obzvlášť dobrá, keď je potrebné skúmať periodicky sa vyskytujúce patológie, ich frekvenciu a čas vzhľadu.

    bežecká stopa

    Na rozdiel od normálneho EKG, ktoré je zaznamenané v pokoji, je táto metóda založená na analýze výsledkov po cvičení. Najčastejšie sa používa na posúdenie rizika možných patológií, ktoré sa nezistili na štandardnom EKG, ako aj na predpisovanie rehabilitačného kurzu pre pacientov, ktorí mali srdcový infarkt.

    phonocardiography

    Umožňuje analyzovať tóny a zvuky srdca. Ich trvanie, frekvencia a čas nástupu korelujú s fázami srdcovej aktivity, čo umožňuje vyhodnotiť činnosť chlopní, riziká endo- a reumatickej karditídy.

    Štandardné EKG je grafické znázornenie práce všetkých častí srdca. Jeho presnosť môže ovplyvniť mnoho faktorov, preto by ste sa mali riadiť pokynmi svojho lekára.

    Vyšetrenie odhalí väčšinu patológií kardiovaskulárneho systému, pre presnú diagnózu však môžu byť potrebné ďalšie testy.

    Nakoniec navrhujeme sledovať video kurz o dekódovaní "EKG je v moci každého":

    Ako rozpoznať infarkt myokardu EKG

    Kubánska štátna lekárska univerzita (Kubanská štátna zdravotnícka univerzita, Kubanská štátna lekárska akadémia, Kubánsky štátny lekársky ústav)

    Úroveň vzdelávania - špecialista

    "Kardiológia", "Kurz magnetického rezonančného zobrazovania kardiovaskulárneho systému"

    Kardiologický ústav. AL Myasnikov

    "Kurz o funkčnej diagnostike"

    NTSSSH. A. Bakuleva

    "Kurz klinickej farmakológie" t

    Ruská lekárska akadémia postgraduálneho vzdelávania

    Kantonálna nemocnica v Ženeve, Ženeva (Švajčiarsko)

    "Terapeutický kurz"

    Ruský štátny lekársky ústav Roszdrav

    Infarkt myokardu je závažnou komplikáciou srdcových patológií (hypertenzia, arytmia). Symptómy srdcového infarktu sú často podobné príznakom akútnej angíny, ale sú slabo kontrolované liekmi. V tejto patológii sa mení prietok krvi, čo spôsobuje smrť srdcového tkaniva. Pacient potrebuje neodkladnú lekársku pomoc. Pri prvej príležitosti sa mu zobrazí elektrokardiografia.

    Srdcový kardiogram

    Ľudské orgány produkujú slabé prúdy. Táto schopnosť sa využíva pri práci elektrokardiografu - zariadenia, ktoré zaznamenáva elektrické impulzy. Zariadenie je vybavené:

    • mechanizmus posilňujúci slabé prúdy;
    • zariadenie na meranie napätia;
    • záznamové zariadenie (pracuje v automatickom režime).

    Na základe kardiogramu vytvoreného prístrojom vykoná lekár diagnózu. Špeciálne tkanivo ľudského srdca (vodivý systém) prenáša svalové signály relaxácie a kontrakcie. Srdcové bunky reagujú na signály a zaznamenáva ich kardiograf. Elektrický prúd v bunkách srdca prechádza periódami:

    • depolarizácia (zmena negatívneho náboja buniek srdcového svalu na pozitívny);
    • repolarizácia (obnovenie negatívneho vnútrobunkového náboja).

    Vodivosť poškodených buniek je výrazne nižšia ako u zdravých buniek. Tento rozdiel je stanovený na kardiograme.

    Je to dôležité! Nižší infarkt ovplyvňuje srdcovú tepnu ľavej komory (jej spodnú stenu), ktorá sa odráža v zodpovedajúcich elektrónoch EKG.

    Interpretácia grafických indikátorov

    Ak chcete rozlúštiť mätúce grafy, ktoré vyšli z kardiografu rekordér, musíte poznať niektoré jemnosti. Na EKG sú jasne viditeľné intervaly a zuby. Označujú sa písmenami P, T, S, R, Q a U. Každý prvok grafu odráža prácu konkrétneho oddelenia srdca. V diagnóze patológie "zapojený":

    1. Q - podráždenie tkanív medzi komorami;
    2. R - podráždenie vrcholu srdcového svalu;
    3. S - podráždenie komorových stien; normálne má vektor inverzný k vektoru R;
    4. T - "odpočinok" komôr;
    5. ST - obdobie "odpočinku".

    Na odstránenie kardiogramu srdca sa zvyčajne používa dvanásť záznamových elektród. V prípade srdcového infarktu sú významné údaje elektród z ľavej strany hrudníka (V1-V6).

    Lekári „čítajú“ elektrokardiogram, merajúc dĺžku intervalov medzi osciláciami. Získané údaje nám umožňujú analyzovať rytmus a zuby odrážajú silu srdcových kontrakcií. Existuje algoritmus na určovanie noriem a porušení:

    1. Analýza rytmu a kontrakcií srdca;
    2. Výpočet časových intervalov;
    3. Výpočet elektrickej osi srdca;
    4. Štúdium komplexu QRS;
    5. Analýza segmentov ST.

    Je to dôležité! Infarkt myokardu bez elevácie segmentu ST môže nastať v dôsledku prasknutia cholesterolového plaku. Doštičky uložené na plaku aktivujú koagulačný systém, vytvára sa trombus. Zápalový proces môže tiež viesť k prasknutiu plaku.

    Kardiogram pre infarkt myokardu

    Keď srdcový infarkt v dôsledku nedostatočného zásobovania krvou zomrie na miesta myokardu. Srdcové tkanivá majú nedostatok kyslíka a živín a prestanú plniť svoju funkciu. Samotný infarkt sa skladá z troch zón:

    • ischémia (počiatočný stupeň, repolarizačné procesy sú narušené);
    • zóna poškodenia (narušené sú hlbšie poruchy, depolarizačné a repolarizačné procesy);
    • nekróza (tkanivá začínajú odumierať, repolarizácia a depolarizačné procesy chýbajú).

    Odborníci poznamenávajú niekoľko typov nekrózy:

    • subendokardiálne (na vnútornej strane);
    • subepikardiálny (zvonku, v kontakte s vonkajším plášťom)
    • intramurálne (vo vnútri komorovej steny, nie v kontakte s membránami);
    • transmurálne (v celom objeme steny).

    EKG príznaky infarktu myokardu:

    • zvyšuje sa frekvencia kontrakcií srdcového svalu;
    • segment ST stúpa, jeho stabilná depresia je pozorovaná;
    • Zvyšuje sa trvanie QRS;
    • Zmeny R vlny.

    Bežné "zlyhania" v práci srdca a zmeny EKG spojené s rozvojom nekrózy:

    Rôzne štádiá infarktu myokardu

    Existuje niekoľko štádií nekrózy:

    • poškodenie (akútne) - do troch dní;
    • akútne - do troch týždňov;
    • subakútne - do troch mesiacov;
    • zjazvenie - zvyšok svojho života.

    Infarkt sa v každom prípade vyvíja individuálne - poruchy obehu a lokalizácia poškodenia sa vyskytujú v rôznych častiach srdcového svalu. A príznaky infarktu myokardu na EKG sa prejavujú rôznymi spôsobmi. Napríklad vývoj transmurálneho poškodenia sa môže riadiť nasledujúcim scenárom:

    Je to dôležité! EKG je možné odstrániť vo väčšine lokalít a doma zavolaním posádky sanitky. Prenosný elektrokardiograf nájdete v takmer každom sanitnom vozidle.

    Zmeny EKG elektród

    Lekári nájdu infarktovú zónu, pričom určia tkanivá orgánov, ktoré sú pozorované na EKG elektrónoch:

    • V1-V3 - komorová stena v prednej časti a tkanivo medzi komorami;
    • V3-V4 - komory (predné);
    • I, aVL, V5, V6 - ľavá komora (ľavá predná časť);
    • I, II, aVL, V5, V6 - komora (zhora spredu);
    • I, aVL, V1-V6 - významná lézia vpredu;
    • II, III, aVF - komory (za dnom);
    • II, III, aVF, V3-V6 - ľavá komora (vyššie).

    Toto nie sú všetky možné oblasti poškodenia, pretože lokalizácia infarktu myokardu môže byť pozorovaná v pravej komore a v zadných oblastiach srdcového svalu. Pri dešifrovaní je potrebné mať k dispozícii maximálne informácie zo všetkých elektród, potom bude vhodnejšia lokalizácia infarktu myokardu na EKG.

    Analyzuje sa aj oblasť poškodených lézií. Elektródy "strieľať" v srdcovom svale z 12 bodov, línie "lumbago" zbiehajú v jeho strede. Ak sa preskúma pravá strana tela, k štandardným elektródam sa pridá ďalších šesť. Pri dešifrovaní sa osobitná pozornosť venuje údajom z elektród v blízkosti miesta nekrózy. "Mŕtve" bunky obklopujú oblasť poškodenia, okolo neho je ischemická zóna. Stupne infarktu myokardu odrážajú veľkosť porúch prietoku krvi a stupeň tvorby jaziev po nekróze. Skutočná veľkosť infarktu odráža štádium hojenia.

    Je to dôležité! Na elektrokardiograme môžete vidieť hĺbku nekrózy. Zmena zubov T a S je ovplyvnená lokalizáciou postihnutej oblasti vzhľadom na steny myokardu.

    Infarkt a rýchlosť: grafický rozdiel

    Zdravý srdcový sval funguje rytmicky. Jeho kardiogram je jasne a „meraný“. Všetky jeho komponenty sú normálne. Normy dospelého a dieťaťa sú však odlišné. Líšia sa od bežných „srdcových grafov“ a kardiogramov v „špeciálnych“ fyziologických stavoch, napríklad počas tehotenstva. U žien v „zaujímavej polohe“ sa srdce v hrudníku trochu posúva, rovnako ako jeho elektrická os. S rastom plodu sa pridáva k zaťaženiu srdca, ale tiež ovplyvňuje EKG.

    Elektrokardiogram dospelej zdravej osoby:

    EKG pri infarkte myokardu detekuje a registruje príznaky patológie potrebné na diagnostiku a účinnú liečbu. Napríklad akútna forma infarktu ľavej komory (jeho predná stena) je inherentná:

    • zvýšenie ST segmentu a tvorba koronárnej T vlny v elektrónoch V2-V5, I a aVL;
    • depresívny segment ST v elektróde III (naproti postihnutej oblasti);
    • redukcia R vlny v elektróde V2.

    Elektrokardiogram pre túto formu infarktu myokardu je nasledovný:

    Je to dôležité! S diagnózou predného infarktu myokardu EKG zaznamenáva

    prítomnosť patologickej Q-vlny, zníženie R-vlny, zvýšenie segmentu RST a tvorba mínusovej koronárnej T-vlny.

    Viacnásobná diagnostika EKG

    Všetky zmeny pozorované na elektrokardiogramoch pri srdcových infarktoch nie sú špecifické. Môžu byť pozorované pomocou:

    • myokarditída;
    • pľúcny tromboembolizmus;
    • poruchy elektrolytov;
    • podmienky šoku;
    • bulímia;
    • zápal pankreasu;
    • žalúdočný vred;
    • cholecystitída;
    • mŕtvice;
    • chudokrvnosť.

    Ale diagnóza "infarktu myokardu" výlučne na základe EKG sa nevykonáva. Diagnóza je potvrdená:

    • klinicky;
    • pomocou laboratórnych markerov.

    Kardiogram je schopný odhaliť ďalšie patológie, ich hĺbku a veľkosť. Diagnostika EKG, ktorá nevykazovala žiadne abnormality, však nemôže úplne vylúčiť infarkt myokardu. Kardiológ musí venovať pozornosť klinickému obrazu ochorenia, dynamike EKG, aktivite enzýmov a ďalším ukazovateľom.