Charakteristika črevného krvácania: príčiny a liečba

Autorka článku: Alexandra Burguta, pôrodníčka-gynekológka, vysokoškolské vzdelanie v odbore všeobecné lekárstvo.

Z tohto článku sa naučíte: čo je črevné krvácanie. Príčiny a liečba.

Črevné krvácanie je výtok krvi do lúmenu tenkého alebo hrubého čreva. Krv sa uvoľňuje z poškodenej črevnej steny a skôr alebo neskôr opúšťa telo prirodzeným pohybom čriev. Okrem toho, povaha krvi v stolici bude veľmi odlišná v závislosti od miesta alebo „výšky“ miesta poškodenia sliznice. Čím vyšší je prietok krvi v gastrointestinálnom trakte, tým viac sa mení krv v stolici. Je to pre nezvyčajný vzhľad a farbu výkalov, že pacient môže mať podozrenie, že niečo nie je v poriadku s črevami.

Črevné krvácanie je len symptómom alebo prejavom choroby, z ktorých niektoré sú smrtiace. To je dôvod, prečo by malo byť najmenšie podozrenie na uvoľnenie krvi z čreva dôvodom na získanie lekárskej starostlivosti. Primárnym spojením v diagnóze sa najčastejšie stáva praktický lekár, ktorý podľa potreby pacienta odošle na chirurga, proktologa, gastroenterológa alebo onkológa.

Prognóza ochorenia úplne závisí od masívnosti krvácania, ako aj bezprostrednej príčiny tohto stavu. V niektorých prípadoch môže choroba prejsť bez stopy a niekedy ohrozuje život pacienta. V približne 60 - 70% prípadov žalúdočné a dvanástnikové vredy spôsobujú gastrointestinálne krvácanie - bez okamžitej pomoci môžu tieto stavy trvať život pacienta v priebehu niekoľkých hodín.

Príčiny črevného krvácania

Hlavné príčiny prietoku krvi z čriev:

  1. Peptický vred a dvanástnikový vred je najčastejšou príčinou vzniku zmenenej krvi v stolici.
  2. Rektálne ochorenia: análna trhlina, hemoroidy.
  3. Poranenia čreva: konečník môže byť zranený pri páde alebo cudzím predmetom. Zvyšok gastrointestinálneho traktu môže byť poškodený cudzími predmetmi, náhodne alebo špeciálne prehltnutý pacientom: ihly, špendlíky, čepele a podobne.
  4. Špeciálna skupina zápalových ochorení čriev: Crohnova choroba, ulcerózna kolitída, celiakia a ďalšie.
  5. Infekčné ochorenia čreva spôsobené špeciálnou skupinou črevných mikróbov: úplavica, shigelóza, týfus.
  6. Onkologické ochorenia čreva: intestinálna rakovina rôznej lokalizácie.

Príznaky črevného krvácania

S masívnym krvácaním je obraz choroby taký jasný, že diagnóza takéhoto stavu nie je zložitá. Situácia je horšia s diagnózou zriedkavého a menšieho krvácania.

Uvádzame, aké sú príznaky črevného krvácania.

Priama detekcia krvi v stolici

Lekári hovoria túto krv čerstvú, pretože jej vzhľad sa nemení. Čerstvá krv zvyčajne pokrýva povrch výkalov alebo sa vylučuje súčasne so stolicou. Tento príznak je charakteristický pre ochorenia dolných častí hrubého čreva konečníka. Hemoroidy, trhliny konečníka, rakovina konečníka a zápal konečníka - proktitídy - sú veľmi často sprevádzané výskytom čerstvej krvi v stolici.

Krvné pruhy vo výkaloch

Krv si zachováva svoj vzhľad, ale je už zmiešaný s výkalmi alebo má vzhľad žíl. Tento príznak je tiež charakteristický pre ochorenia hrubého čreva, avšak toto ovplyvňuje „vyššie“ časti hrubého čreva: slepé črevo a sigmoidné hrubé črevo.

Príčinou môže byť rakovina hrubého čreva a špeciálna skupina zápalových ochorení hrubého čreva - kolitídy, vrátane Crohnovej choroby alebo ulceróznej kolitídy (UC). Tiež krv v stolici môže nastať na pozadí niektorých infekčných ochorení - úplavice a shigelózy.

Zmeny farby, zápachu a konzistencie výkalov

Výkaly získavajú tekutú alebo kašovitú konzistenciu, čiernu farbu, „lakovaný“ povrch a veľmi charakteristický páchnuci plod. Lekári túto stoličku nazývajú dechtovou výkalou alebo melenou. Takáto stolička vyplýva zo skutočnosti, že enzýmové systémy žalúdka a čriev „trávia“ krv, ktorá z nej extrahuje železo, ktoré definuje čiernu farbu ako dechtovú farbu. Toto je jeden z najcharakteristickejších symptómov žalúdočného alebo črevného krvácania, sprevádzaný vredom žalúdka a dvanástnikovým vredom, ako aj malígnymi novotvarmi týchto gastrointestinálnych častí.

Tam je malá nuance - melena môže sprevádzať nielen gastrointestinálne krvácanie, ale aj odtok krvi z ústnej dutiny, pažeráka, nosohltanu a horných dýchacích ciest. V tomto prípade pacient jednoducho prehltne krv, ktorá prechádza všetkými rovnakými enzýmovými reakciami v žalúdku a črevách.

Druhou zmenou je, že fekálne masy môžu získať tmavý odtieň, keď berú určité potraviny a lieky: surové mäso, aktívne uhlie, bizmut a prípravky zo železa. Táto funkcia je popísaná v časti „Nežiaduce účinky“ každého z liekov, ale stále straší pacientov. V skutočnosti sa takéto fekálne hmoty zásadne líšia od skutočného melénu na prvom mieste absenciou zápachu a lakovaného lesku.

Bolesť brucha

Bolesti brucha často sprevádzajú počiatočné obdobie ochorenia. Syndróm bolesti má svoje vlastné charakteristiky v závislosti od príčiny a lokalizácie krvácania:

  • pri krvácaní dvanástnikových vredov je bolesť veľmi silná a ostrá;
  • v prípade onkologických ochorení čreva - matné a nekonzistentné;
  • s nešpecifickou ulceróznou kolitídou - migrujúcou, kŕčovou;
  • v úplavici - sprievodné nutkanie vyprázdniť.

Úbytok hmotnosti

Chudnutie je tiež veľmi charakteristický príznak, ktorý sprevádza črevné krvácanie. Je to spôsobené neustálym úbytkom železa a živín z krvi, ako aj narušením poškodených čriev. Zničenie črevnej sliznice narúša vstrebávanie živín z potravy.

Anemické podmienky

Anémia alebo anémia - zníženie hladiny červených krviniek červených krviniek a hemoglobínu. Kvôli strate krvi nemá telo čas obnoviť zásoby železa a syntetizovať nový hemoglobín a červené krvinky. Pri masívnom odtoku krvi dochádza k akútnej anémii a vedie k narušeniu všetkých orgánov a tkanív. Pri občasnej strate malých množstiev krvi sa anémia vyvíja pomaly. Takéto latentné anémie tiež poškodzujú ľudské zdravie, znižujú jeho účinnosť a odolnosť voči iným chorobám.

Anémia môže byť diagnostikovaná všeobecným krvným testom a navrhnutá nepriamymi príznakmi: bledosť kože a slizníc, slabosť, ospalosť, závraty, suchá koža a vlasy, krehké nechty, dýchavičnosť a srdcové palpitácie - tachykardia.

Poruchy trávenia

Poruchy trávenia nie sú priamymi príznakmi črevného krvácania, ale často ich sprevádzajú. Môže to byť hnačka, zápcha, nadúvanie, zvýšená plynatosť, nevoľnosť a zvracanie.

horúčka

Nárast teploty je charakteristický pre niektoré ochorenia, ktoré sprevádzajú črevné krvácanie: dyzentéria, shigelóza, NUC, Crohnova choroba a iné zápalové ochorenia čriev.

Paraneoplastický syndróm

V prípadoch črevných rakovín sa môže vyvinúť špeciálny komplex symptómov - paraneoplastický syndróm, tj zoznam symptómov sprevádzajúcich akýkoľvek malígny proces: slabosť, závraty, absencia alebo skreslenie chuti do jedla, poruchy spánku a pamäti, svrbenie kože a vágne erupcie, špecifické zmeny v obraze krvného testu.

Diagnostické opatrenia na črevné krvácanie

Je veľmi dôležité včas rozpoznať tento stav, pretože aj malá strata krvi významne zhoršuje pracovnú kapacitu a kvalitu života pacienta. Uvádzame požadovaný minimálny výskum v črevnom krvácaní.

Endoskopická diagnóza

Kolonoskopia - izolovaná alebo v kombinácii s fibrogastroskopiou - je vyšetrenie vnútorného povrchu gastrointestinálneho traktu endoskopom. Endoskop je dlhá, tenká a flexibilná trubica vybavená systémom optických vlákien a pripojeným k monitoru. Skúmavka môže byť vložená cez ústa alebo cez análny otvor pacienta. Počas endoskopie môžete nielen identifikovať zdroj krvácania, ale aj „spáliť“ toto miesto, alebo naň položiť kovové konzoly špeciálnymi tryskami, ako aj podozrivú oblasť krvácania sliznice na biopsiu a následné vyšetrenie pod mikroskopom.

Röntgenové metódy

Röntgenové vyšetrenie čreva sa vykonáva s báriovou pasážou. Táto skôr stará výskumná metóda je čiastočne nahradená endoskopiou. Röntgenové žiarenie však zostáva informatívne, najmä v prípadoch, keď je endoskopia z technických a fyziologických dôvodov nemožná.

Spôsob spočíva v tom, že pacient dostane roztok bárnatej soli vo forme nápoja alebo klystýru. Roztok bária je jasne viditeľný na röntgenovom žiarení. Napĺňa črevný lúmen pevne a opakuje jeho vnútorný reliéf. Môžete tak vidieť charakteristické zmeny v sliznici tráviaceho traktu a navrhnúť príčinu krvácania.

Mikroskopické vyšetrenie

Histologické alebo mikroskopické vyšetrenie získaných fragmentov sliznice. Pomocou biopsie je možné potvrdiť alebo odmietnuť zhubné nádory, ako aj rôzne zápalové ochorenia čriev. Histológia je zlatým štandardom pre diagnostiku Crohnovej choroby a ulceróznej kolitídy.

rektoskopické

Ide o vyšetrenie konečníka pomocou prstovej metódy alebo špeciálneho rektálneho zrkadla. Je to rýchly a jednoduchý spôsob, ako odhaliť abnormálne hemoroidné žily, trhliny a rektálne nádory.

Rektoskop - nástroj, ktorým lekár vykonáva vyšetrenie konečníka

Laboratórna diagnostika

  • Krvný test na kontrolu hemoglobínu, červených krviniek a krvných doštičiek. Prvé dva indikátory poskytujú informácie o povahe a masivite straty krvi a úroveň krvných doštičiek indikuje individuálne problémy pacienta s zrážaním krvi.
  • Analýza výkalov pre rôzne ukazovatele: mikrobiálne zloženie v črevných infekciách, zvyšky nestrávených vlákien, ako aj analýza výkalov pre okultnú krv. Táto analýza je mimoriadne dôležitá pre diagnózu zriedkavého a menšieho krvácania, keď tieto malé množstvá stratenej krvi nemenia vzhľad výkalov. Táto analýza sa vykonáva pre klinické symptómy črevného krvácania a pre akúkoľvek nejasnú anémiu.
  • Špeciálne krvné testy na protilátky proti rôznym infekčným a nešpecifickým ochoreniam čriev.

Liečba črevného krvácania

Rýchlosť, trvanie a agresivita terapie priamo závisí od masívnosti krvácania, ako aj od jeho príčin.

  1. Masívny odtok krvi z ktorejkoľvek časti čreva, ktorý ohrozuje život pacienta, podlieha okamžitej chirurgickej liečbe. V prvom rade sa snažia zastaviť krv endoskopickými metódami: kauterizáciou alebo aplikovaním rovnátka alebo spôn na krvácajúcej nádobe. Ak je taká šetrná liečba nemožná alebo neúčinná, lekári idú na otvorenú operáciu. Táto chirurgická liečba je naliehavá.
  2. Obnovenie krvného objemu transfúziou zložiek darcovskej krvi alebo roztokov nahrádzajúcich krv. Takéto opatrenia sú absolútne nevyhnutné na stabilizáciu stavu pacienta po masívnom krvácaní.
  3. Plánovaná operácia zahŕňa určité množstvo chirurgického zákroku pri príprave pacienta. Takéto plánované operácie zahŕňajú chirurgickú liečbu hemoroidov, odstránenie črevných polypov alebo nádorov, plastickú operáciu vredov žalúdka alebo dvanástnika.
  4. Zastavenie krvácania liekmi hemostatickými alebo hemostatickými liekmi: tranexam, etamzilat, kyselina aminokaprónová, glukonát vápenatý a ďalšie. Táto liečba sa používa len s malým krvácaním.
  5. Liečba bezprostrednej príčiny krvácania: zahŕňa prísnu diétnu a protivredovú liečbu, špecifickú liečbu ulceróznej kolitídy, anti-bakteriálnu liečbu črevných infekcií. V týchto prípadoch vyliečenie alebo aspoň stabilizácia príčiny krvácania úplne znižuje stratu krvi.
  6. Užívanie doplnkov železa na obnovenie hladín hemoglobínu a liečenie anémie je indikované pre všetkých pacientov po črevnom krvácaní.

Prognóza ochorenia

Prognóza správnej a včasnej liečby črevného krvácania je bezpečná.

Najvyššia úmrtnosť a vážne zdravotné následky sú črevné krvácanie z žalúdočných vredov a dvanástnikových vredov.

Veľmi nepriaznivá je aj prognóza pre život pacienta s krvácaním z rozpadajúcej sa črevnej rakoviny. Táto rakovina sa často zanedbáva a nemožno ju radikálne vyliečiť.

Gastrointestinálne krvácanie. Príčiny, príznaky a príznaky (vracanie, výkaly krvi), diagnostika, prvá pomoc pri krvácaní.

Stránka poskytuje základné informácie. Primeraná diagnóza a liečba ochorenia je možná pod dohľadom svedomitého lekára. Akékoľvek lieky majú kontraindikácie. Vyžaduje sa konzultácia

Gastrointestinálne krvácanie je komplikáciou rôznych chorôb, ktorých spoločným znakom je krvácanie do dutiny tráviaceho traktu s následným nedostatkom cirkulujúceho objemu krvi. Krvácanie z gastrointestinálneho traktu (GIT) je impozantným symptómom, ktorý vyžaduje urgentnú diagnostiku a terapeutické opatrenia.

  • Muži vo veku 45-60 rokov najčastejšie trpia týmto typom krvácania.
  • 9% pacientov prijatých do núdzových situácií na chirurgickom oddelení sú pacienti s gastrointestinálnym krvácaním.
  • Viac ako 300 tisíc pacientov s podobným krvácaním prichádza ročne do zdravotníckych zariadení.
  • V Európe sa v priemere 100 osôb na 100 tisíc obyvateľov obráti na lekára na gastrointestinálne krvácanie.
  • Existuje asi 200 možných príčin gastrointestinálneho krvácania. Viac ako polovica krvácania spôsobená peptickým vredom.
Zdroje krvácania:
  • Žalúdok viac ako 50% všetkých krvácaní z gastrointestinálneho traktu
  • Duodenum až do 30% krvácania
  • Kolónie a konečník približne 10%
  • Pažerák do 5%
  • Tenké črevo do 1%

Hlavné mechanizmy krvácania

  • Porušenie integrity plavidla v stene tráviaceho kanála;
  • Prenikanie krvi cez cievnu stenu so zvýšením ich priepustnosti;
  • Porušenie zrážania krvi.

Typy gastrointestinálneho krvácania

  1. Akútne a chronické
  • Akútne krvácanie môže byť silné (objem) a malé. Akútne hojné sa rýchlo javia ako charakteristický vzor príznakov a spôsobujú vážny stav niekoľko hodín alebo desiatok minút. Malé krvácanie, postupne sa prejavujú príznaky zvyšujúcej sa anémie z nedostatku železa.
  • Chronické krvácanie je viac pravdepodobné, že sa prejavia príznaky anémie, ktorá sa opakuje a dlhšiu dobu sa predlžuje.
  1. Krvácanie z hornej časti gastrointestinálneho traktu a krvácanie zo spodnej časti
  • Krvácanie z hornej časti (pažerák, žalúdok, dvanástnik)
  • Krvácanie zo spodnej časti (malé, veľké, rektum).
Hranica medzi hornou a dolnou časťou je Treitzov ligament (väzivo, ktoré podporuje dvanástnik).

Príčiny krvácania (najčastejšie)

I. Choroby tráviaceho traktu:

A. Ulcerózne lézie tráviaceho traktu (55-87%)
1. Choroby pažeráka:

  • Chronická ezofagitída
  • Gastroezofageálna refluxná choroba
2. Peptický vred žalúdka a / alebo dvanástnika
3. Akútne vredy zažívacieho traktu: t
  • Lieky (po dlhej medikácii: glukokortikoidné hormóny, salicyláty, nesteroidné protizápalové lieky, rezerpín atď.)
  • Stresové (spôsobené rôznymi ťažkými zraneniami ako sú: mechanická trauma, popáleninový šok, infarkt myokardu, sepsa atď. Alebo emocionálne preťaženie, po traumatickom poranení mozgu, neurochirurgii atď.).
  • Endokrinné (Zollingerov-Ellisonov syndróm, znížená funkcia prištítnych teliesok)
  • Na pozadí chorôb vnútorných orgánov (pečeň, pankreas)

4. Vredy gastrointestinálnych zlúčenín po predchádzajúcich operáciách
5. Erozívna hemoragická gastritída
6. Lézie hrubého čreva:

  • Ulcerózna kolitída
  • Crohnova choroba
B. Neulcerózne lézie gastrointestinálneho traktu (15-44%):
1. Kŕčové žily pažeráka a žalúdka (zvyčajne na pozadí cirhózy pečene a zvýšeného tlaku v portálovom systéme).
2. Nádory tráviaceho traktu: t
  • Benígne (lipómy, polypy, leiomyómy, neurómy atď.);
  • Malígne (rakovina, karcinoid, sarkóm);
3. Mallory-Weissov syndróm
4. Divertikul gastrointestinálneho traktu
5. Rozštiepenie rektum
6. Hemoroidy

II. Choroby rôznych orgánov a systémov

  1. Poruchy krvi:
    • hemofílie
    • Ideopatická trombocytopenická purpura
    • Von Willebrandova choroba atď.
  2. Cievne ochorenia:
  • Rondeu-Oslerova choroba
  • Schönlein-Henochova choroba
  • Nodulárna periarteritída
  1. Kardiovaskulárne ochorenia:
  • Srdcové ochorenia s rozvojom srdcového zlyhania
  • hypertonické ochorenie
  • Všeobecná ateroskleróza
  1. Žlčové ochorenie, trauma, nádory pečene, žlčník.

Príznaky a diagnostika krvácania

Časté príznaky:

  • Neprimeraná slabosť, malátnosť
  • závrat
  • Možné mdloby
  • Zmeny vo vedomí (zmätenosť, letargia, nepokoj atď.)
  • Studený pot
  • Bezdôvodný smäd
  • Bledosť kože a slizníc
  • Modré pery, konečky prstov
  • Rýchly, slabý impulz
  • Nižší krvný tlak
Všetky vyššie uvedené príznaky závisia od rýchlosti a objemu straty krvi. Pri pomalej neintenzívnej strate krvi počas dňa môžu byť príznaky veľmi zriedkavé - mierna bledosť. Mierny nárast srdcovej frekvencie v pozadí normálneho krvného tlaku. Tento jav sa vysvetľuje tým, že telo má čas kompenzovať stratu krvi v dôsledku aktivácie špecifických mechanizmov.

Okrem toho absencia bežných príznakov straty krvi nevylučuje možnosť gastrointestinálneho krvácania.

Vonkajšie prejavy gastrointestinálneho krvácania, hlavné príznaky:

  1. Emetické hmoty s prímesou zmenenej alebo nezmenenej krvi, "kávové usadeniny". Farba zomletej kávy je výsledkom krvnej reakcie so žalúdočnou šťavou. Zvracanie "kávové usadeniny" označuje priemernú intenzitu krvácania, ale zároveň v žalúdku nahromadilo najmenej 150 ml krvi. Ak zvracanie obsahuje nezmenenú krv, môže to znamenať silné krvácanie do žalúdka alebo krvácanie z pažeráka. Ak sa vracanie krvi opakuje po 1-2 hodinách, predpokladá sa, že krvácanie stále pokračuje. A ak sa opakuje po 4-5 hodinách alebo viac, hovorí viac o opätovnom krvácaní.

  1. Zafarbenie výkalov, od hnedej hustej konzistencie po čiernu, dechtovitú tekutinu, takzvanú melenu. Ak však počas dňa vstúpi do gastrointestinálneho traktu až 100 ml krvi, nie sú viditeľné žiadne fekálne zmeny viditeľné okom. Na tento účel použite špecifickú laboratórnu diagnózu (test Gregderssen pre okultnú krv). Je pozitívny, ak strata krvi prekročí 15 ml / deň.

Vlastnosti príznakov krvácania v závislosti od ochorenia:

1. Peptický vred a 12 dvanástnikový vred je najčastejšou príčinou gastrointestinálneho krvácania. Je to predovšetkým kvôli tomu, že tieto choroby sú najčastejšie u populácie (až 5% u dospelých).
Symptómy ochorenia, pozri žalúdočný vred, dvanástnikový vred.

Vlastnosti krvácania:

  • Krvácanie sa vyznačuje najmä prítomnosťou zvracania „kávovej usadeniny“ (typickejšie pre lézie dvanástnika 12) alebo zvracaním v kombinácii s nezmenenou krvou (špecifickejšou pre lézie žalúdka).
  • V čase krvácania sa vyznačuje znížením intenzity alebo vymiznutím ulceróznej bolesti (Bergmanov syndróm).
  • V prípade intenzívneho krvácania sú charakteristické tmavé alebo čierne stolice (melena). Pri intenzívnom krvácaní sa zvyšuje motorická aktivita čreva, stolica sa stáva tekutou farbou dechtu.
Podobné prejavy krvácania sa vyskytujú aj pri iných ochoreniach gastrointestinálneho traktu (erozívna hemoragická gastritída, Zollingerov-Ellisonov syndróm: nádor z buniek ostrovčekov pankreasu, ktorý v nadbytku produkuje špecifický hormón (gastrín), ktorý zvyšuje žalúdočnú kyslosť a vedie k tvorbe ťažkých vredov).

2. Bežnou príčinou krvácania je rakovina žalúdka (10-15%). Krvácanie sa často stáva prvým príznakom ochorenia. Vzhľadom k tomu, že výskyt rakoviny žalúdka je pomerne vzácny (bezzávažná slabosť, zmena chuti do jedla, únava, zmena chuťových preferencií, nezvyčajná nevychovanosť, dlhotrvajúca tupá bolesť v žalúdku, nevoľnosť, atď.).
Vlastnosti krvácania:

  • Krvácanie je často neintenzívne, menšie, dlhotrvajúce, opakujúce sa;
  • Môže sa prejaviť zvracanie s prímesou „kávovej usadeniny“;
  • Najčastejšie sa krvácanie prejavuje zmenou farby výkalov (tmavá farba na decht).
3. Mallory Weissov syndróm - ruptúry slizníc a submukóznej vrstvy žalúdka. Pozdĺžne slzy sa nachádzajú v hornej časti žalúdka (srdcové) av dolnej tretine pažeráka. Najčastejšie sa tento syndróm vyskytuje u jedincov, ktorí zneužívajú alkohol, po prejedaní, po zdvíhaní závaží, ako aj pri silnom kašli alebo škytavkách.

Vlastnosti krvácania:

  • Hojné zvracanie s prímesou šarlátovej nezmenenej krvi.
4. Krvácanie z rozšírených žíl pažeráka
(5-7% pacientov). Najčastejšie sa to vyskytuje na pozadí cirhózy pečene, ktorá je sprevádzaná tzv. Portálnou hypertenziou. To znamená zvýšenie tlaku v žilách portálového systému (portálna žila, hepatálne žily, ľavá žalúdočná žila, slezinová žila, atď.). Všetky tieto cievy sú jedným alebo druhým spôsobom spojené s prietokom krvi v pečeni a ak dôjde k obštrukcii alebo stagnácii, okamžite sa to prejaví zvýšením tlaku v týchto cievach. Zvýšený tlak v cievach sa prenáša do žíl pažeráka, z ktorého dochádza ku krvácaniu. Hlavnými príznakmi zvýšeného tlaku v portálovom systéme sú: rozšírené žily pažeráka, zväčšená slezina, akumulácia tekutiny v brušnej dutine (ascites).

Vlastnosti krvácania:

  • Krvácanie sa vyvíja akútne, zvyčajne po preťažení, porušení potravinového režimu atď.
  • Všeobecný zdravotný stav (malátnosť, slabosť, závraty atď.) Je na krátky čas narušený;
  • Na pozadí zlého zdravia dochádza k zvracaniu s málo zmenenou tmavou krvou, potom sa objavujú výkaly podobné dechtu (melena).
  • Krvácanie je zvyčajne intenzívne a je sprevádzané všeobecnými prejavmi straty krvi (ťažká slabosť, bledosť kože, slabý rýchly pulz, zníženie krvného tlaku a strata vedomia je možná).
5. Hemoroidy a rektálna trhlina. V prvom rade vo frekvencii krvácania z dolného GI sú choroby, ako sú hemoroidy a rektálne trhliny.
Vlastnosti krvácania s hemoroidmi:
  • Izolácia šarlátovej krvi (kvapkanie alebo streamer) v čase defekácie alebo bezprostredne po nej sa niekedy vyskytuje po fyzickom preťažení.
  • Krv nie je zmiešaná s výkalmi. Krv pokrýva výkaly.
  • Rovnaké krvácanie sprevádza análny svrbenie, pocit pálenia, bolesť, ak sa zápal spojil.
  • Pri kŕčových žilách konečníka na pozadí zvýšeného tlaku v portálovom systéme sa vyznačuje bohatou sekréciou tmavej krvi.

Vlastnosti krvácania s análnou fisúrou:

  • Krvácanie nie je skromné, čo sa podobá hemoroidnému charakteru (nie je zmiešané s výkalmi, „leží na povrchu“);
  • Krvácanie je sprevádzané silnou bolesťou v konečníku počas defekácie a po nej, ako aj kŕčom análneho zvierača.
6. Rakovina konečníka a hrubého čreva je druhou najčastejšou príčinou krvácania z dolného GI traktu.
Vlastnosti krvácania:
  • Krvácanie zvyčajne nie je intenzívne, dlhodobé, čo vedie k rozvoju chronickej anémie.
  • Často sa rakovina ľavého hrubého čreva, hlienu a tmavej krvi javí ako zmiešaná s výkalmi.
  • Chronické krvácanie sa často stáva prvým príznakom rakoviny hrubého čreva.
7. Ulcerózna kolitída.
Vlastnosti krvácania:
  • Hlavným príznakom ochorenia je vodnatá stolica zmiešaná s krvou, hlienom a hnisom v kombinácii s falošnými nutkaniami na defekáciu.
  • Krvácanie nie je intenzívne, má dlhý opakovaný priebeh. Spôsobuje chronickú anémiu.
8. Crohnova choroba
Vlastnosti krvácania:
  • Pre formu hrubého čreva je charakteristická prítomnosť nečistôt krvi a mačička hlienu vo výkaloch.
  • Krvácanie je zriedka intenzívne, často vedie len k chronickej anémii.
  • Riziko silného krvácania však zostáva veľmi vysoké.
Pri diagnostike krvácania zvážte aj nasledujúce skutočnosti:
  • Vonkajšie príznaky krvácania sú často veľmi názorné a priamo indikujú prítomnosť krvácania. Je však potrebné vziať do úvahy skutočnosť, že na začiatku krvácania môžu chýbať vonkajšie znaky.
  • Je potrebné mať na pamäti možnosť farbenia fekálnych hmôt liekmi (prípravky na báze železa: sorbifer, ferumlek, atď., Prípravky na vizmut: de-nol, atď., Aktívne uhlie) a niektoré potravinové výrobky (salámy, čierne ríbezle, slivky, čučoriedky, granátové jablko, čierna ashberry).
  • Prítomnosť krvi v gastrointestinálnom trakte môže byť spojená s požitím krvi v pľúcnom krvácaní, infarkte myokardu, krvácaním z nosa, ústami. Krv však môže zvracať a dostať sa do dýchacích ciest a následne sa prejavuje hemoptýza.
Rozdiely od hemoptýzy z hematemézy

Ako liečiť interné vredové krvácanie gastrointestinálneho traktu (GIT) u dospelých a aké sú príznaky krvi v čreve t

Krvácanie z gastrointestinálneho traktu je nebezpečným javom, ktorý sa vyvíja s ulceróznymi, vaskulárnymi, mechanickými a inými léziami gastrointestinálneho traktu. Hojný prietok krvi do lúmenu tráviacich orgánov môže viesť k vážnym komplikáciám a smrti.

Zastavenie a terapia gastrointestinálneho krvácania (FCC) sa vykonáva okamžite alebo pomocou metód konzervatívnej medicíny po získaní výsledkov laboratórnej, inštrumentálnej a inštrumentálnej diagnostiky.

Prečo je krv zo žalúdka

Krvácanie v črevách, žalúdku alebo iných zažívacích orgánoch sa môže vyvinúť z týchto dôvodov:

  • mechanické poškodenie žalúdka v kontakte s cudzím telesom;
  • abdominálna trauma;
  • GIT sliznice;
  • mukozitída a refluxná choroba pažeráka;
  • erozívna gastritída;
  • peptický vred a 12 dvanástnikový vred;
  • nešpecifický ulcerózny a bakteriálny zápal hrubého čreva;
  • Crohnova choroba;
  • endokrinné a enzymatické poruchy (paratyroidná dysfunkcia, gastrinóm);
  • dlhodobé užívanie nesteroidných protizápalových liekov (najmä zlúčenín kyseliny salicylovej), glukokortikoidov, butadiónu a iných liekov, porušovanie pravidiel používania liekov;
  • komplikácie operácií v gastrointestinálnom trakte;
  • poškodenie sliznice v uzle pažeráka a žalúdka s častým a intenzívnym zvracaním (Mallory-Weissov syndróm);
  • benígne a malígne neoplázie tráviaceho traktu;
  • výstupok stien tráviaceho traktu (divertikulóza);
  • tuberkulóza a iné chronické zápalové ochorenia čriev;
  • črevné infekcie bakteriálnej a parazitickej genézy (dyzentéria, helmintiáza atď.);
  • inverziu čriev;
  • poškodenie hemoroidov a črevných polypov počas priechodu výkalmi;
  • análna trhlina;
  • aortálna fistula;
  • Hirschsprungova choroba a iné patológie, ktoré vedú k akútnej obštrukcii fekálnej hmoty;
  • trombóza portálnych a hepatálnych žíl;
  • stláčanie portálnej žily alebo veľkých ciev spojených s ňou novými výrastkami alebo veľkými jazvami;
  • závažné ochorenie pečene (cirhotická lézia, chronická hepatitída);
  • kŕčové žily pažeráka a žalúdka;
  • ateroskleróza gastrointestinálneho traktu;
  • autoimunitné a zápalové ochorenia postihujúce krvné cievy (systémový lupus erythematosus, sklerodermia, hemoragická vaskulitída, periarteritis nodosa atď.);
  • vrodené vaskulárne anomálie (rendu-osler-weberova choroba);
  • aterosklerózy a aneuryzmy tepien tráviaceho traktu;
  • oklúzia črevných mezenteriálnych ciev;
  • vrodený (hemofília) a získané poruchy systému zrážania krvi (akútny nedostatok vitamínov C a K, hypoprotrombinémia atď.);
  • hemoragickú diathézu (trombocytopenická purpura, radiačná trombocytopénia, chronická a akútna leukémia);
  • Syndróm DIC;
  • aplastickú anémiu a iné patologické stavy hematopoetického systému;
  • kardiovaskulárne ochorenia (zápal chlopňového systému srdca a srdcového vaku, nedostatočná funkcia srdca, arteriálna hypertenzia atď.).

Najčastejšie príčiny gastrointestinálneho krvácania sú dvanástnikové a žalúdočné vredy. Spôsobujú až 35% celkového krvácania z gastrointestinálneho traktu. Rizikové faktory pre rozvoj peptických vredov sú časté stresy, pitie a fajčenie.

U detí sú najčastejšími príčinami krvácania vymývanie čriev (pre dojčatá) a črevnej polypózy (v predškolskom veku).

Niektoré príčiny črevného krvácania (napríklad hemoroidy, análne trhliny alebo polypy) vyvolávajú vo výkaloch len malé krvácanie alebo malé množstvo krvi. Pri vredoch, vaskulárnych patológiách, nádoroch a ruptúre stien gastrointestinálneho traktu krv prechádza hojne, pričom sa mieša so sekrétmi (vracanie, výkaly) v modifikovanej alebo nezmenenej forme.

klasifikácia

Krvácanie z tráviaceho traktu je rozdelené do skupín v závislosti od etiológie, zdroja krvácania a závažnosti. Podľa etiológie krvácania sú rozdelené:

  • spôsobené ochoreniami gastrointestinálneho traktu (ulcerózna a neulcerózna genéza);
  • prietok krvi v portálnej žile vyvolaný poškodením (portálna hypertenzia);
  • na krvácanie pri vaskulárnych ochoreniach;
  • spôsobené patológiami hematopoetického systému, vrátane t hemoragická diatéza.

V súlade s klasifikáciou krvácania lokalizáciou sa rozlišujú nasledujúce typy týchto porúch: t

  • krvácanie z horného zažívacieho traktu (žalúdok, pažerák, dvanástnik);
  • krvácanie z nižších zažívacích orgánov (tenké a hrubé črevo, konečník, hemoroidy).

Najčastejšie sa vyvíja vylučovanie krvi z horného GI traktu. Krvácanie pažeráka, dvanástnika a žalúdka sa diagnostikuje u 8-9 z 10 pacientov s krvácaním v tráviacom trakte.

Klasifikácia krvácania podľa závažnosti

Krvácanie v črevách: príčiny, príznaky a liečba

Intestinálne krvácanie je patologický stav charakterizovaný bohatou stratou krvi v dôsledku ochorení gastrointestinálneho traktu, traumatických slizničných lézií, hemoroidov, endokrinných patológií, infekcií rôznych etiológií, syfilisu a dokonca tuberkulózy.

Príčiny krvácania v črevách

Existuje niekoľko faktorov, ktoré môžu spôsobiť krvácanie:

Špecifické príčiny výskytu zahŕňajú:

  • ochorenia tráviaceho systému s výskytom vredov a zápalov;
  • polypy, nádory a malígne nádory;
  • traumatické poškodenie sliznice;
  • hemoroidy za predpokladu, že je vnútorná.

Medzi príčiny črevného krvácania nešpecifického charakteru patria: t

  • Rôzne poruchy v endokrinnom systéme.
  • Nosové alebo pľúcne krvácanie s injekciou biologickej tekutiny do pažeráka.
  • Jedlo, ktoré zahŕňa farbivá, ktoré môžu zmeniť farbu stoličky.

Tieto príčiny najčastejšie vedú k vzniku krvi z orgánov tráviaceho systému, ale podobný jav sa pozoruje aj pri syfilis alebo tuberkulóze.

Choroby tráviaceho traktu - hlavný faktor výskytu vnútorného krvácania. Vredy a poranenia, ktoré sa objavujú na črevnom povrchu, keď prechádzajú výkalmi, začnú krvácať, čo vedie k rozvoju patologického stavu.

Krvácanie vedie k nešpecifickým symptómom, ak nie je hojné a pokračuje v latentnej forme.

Príklady zahŕňajú ulceróznu kolitídu alebo Crohnovu chorobu. V priebehu týchto ochorení sa na črevnom povrchu objavuje viacnásobné alebo izolované erózne ložisko.

Polypy a nádory, ako aj tvorba malígnej povahy - sú rastom spojivového, žľazového alebo iného tkaniva. V dôsledku prirodzených procesov trávenia, vzdelávania, nádorov alebo polypov sú poškodené, preto krv vo výkaloch.

Zranenia slizníc by sa mali považovať za poškodenie zažívacích orgánov, môžu sa objaviť, keď sa do žalúdka a čriev dostane cudzí organizmus. Hemoroidy - ochorenie konečníka, ku ktorému dochádza v dôsledku kŕčových žíl.

V priebehu patologického procesu sa na vonkajšej strane anusu alebo vo vnútri konečníka vytvárajú žilové uzliny rôznych veľkostí. Môžu byť zranení výkalmi a krvácať hojne.

Odrody ochorenia

Krvácanie, ako podmienka má určitú klasifikáciu, stáva sa:

  • akútne alebo hojné;
  • mierna;
  • nevýznamné.

Bohatý alebo akútny je charakterizovaný výraznou stratou krvi, je aktívny a vyžaduje núdzovú hospitalizáciu pacienta.

Mierna strata krvi počas krátkeho časového obdobia môže zostať bez povšimnutia. Ale akonáhle dôjde k zmenám v stave osoby, bude potrebná hospitalizácia.

Menšia strata krvi je považovaná za nebezpečnú, pretože môže zostať bez povšimnutia na dlhú dobu. Počas tohto obdobia, na pozadí štátu, dochádza k určitým zmenám v ľudskom tele.

Pri silnom krvácaní je pacient okamžite hospitalizovaný a pri menšej liečbe sa vykonáva ambulantne.

Príznaky, príznaky a prvá pomoc pri črevnom krvácaní

Choroba má množstvo charakteristických znakov, závisí od typu ochorenia a od ochorenia, ktoré viedlo k strate biologickej tekutiny.

Aké sú príznaky vnútorného krvácania v črevách:

  • Bolesť brucha.
  • Všeobecná slabosť.
  • Bledosť kože.
  • Chuť železa v ústach.
  • Zmena farby fekálnej hmoty.
  • Zvracanie alebo hnačka s krvou.

Na pozadí infekčného ochorenia, okrem krvi vo výkaloch, osoba stúpa teplota, existujú známky intoxikácie.

Slabosť, bledosť kože, nižší krvný tlak sú príznaky anémie z nedostatku železa, ktorá sa vyvíja pri miernom a menšom krvácaní.

Ak je však strata biologickej tekutiny akútna, je tu ostrá bolesť brucha, strata vedomia, časté nutkanie na defekáciu s uvoľňovaním krvných zrazenín a hlienu.

Symptómy krvácania v črevách sa môžu zvyšovať, byť skryté, vyskytujú sa periodicky. Pri zbere anamnézy si pacient spomína 2-3 prípady, keď si všimol výskyt pruhov červeného odtieňa vo výkaloch, zmenu jeho farby.

Čo vám povie tieň

O povahe krvácania môžete povedať farbu výkalov:

  • ak stolica zmenila odtieň, stala sa tmavou, tekutou a osoba sa sťažuje na časté nutkanie, potom je strata krvi bohatá;
  • ak sú vo výkaloch krvné zrazeniny a hlien, stolica má jasnú červenú alebo šarlátovú farbu, potom je krvácanie buď mierne alebo hojné;
  • ak sa výkaly nezmenia farbu a na ich povrchu sa objavia len občasné pruhy, strata biologickej tekutiny je zanedbateľná.

Podľa odtieňa výkalov môže lekár určiť, v ktorej časti čreva sa nachádza miesto krvácania:

  • Ak je stolica tmavá, potom skúste hrubé črevo.
  • Ak fekálne hmoty majú jasnejší odtieň, tenké črevo.
  • Ak sa krv objaví po vyprázdnení a podobá sa šarlátovému prúdu na povrchu, potom príčina tohto javu sa považuje za hemoroidy.

Ako znak ochorenia:

  • črevná tuberkulóza: predĺžená hnačka zmiešaná s krvou, výrazná strata hmotnosti, celková intoxikácia tela;
  • nešpecifické zápalové ochorenie: poškodenie očí, poryvy pokožky a kĺbov;
  • infekcie: horúčka, dlhotrvajúca hnačka s hlienom a krvou;
  • hemoroidy a análna trhlina: bolesť v hrádzi, ťažké pohyby čriev, krv na toaletnom papieri;
  • onkologické nádory: bolesť brucha, nadmerné zvracanie krvi, strata chuti do jedla, zhoršenie celkového zdravia.

Ak výkaly zmenili farbu, a akt defekácie nespôsobuje nepohodlie pre osobu, neexistuje žiadna bolesť a zdravotný stav je normálny, potom dôvodom môže byť konzumácia jedla deň predtým. Farbiť výkaly môžu ovocie, bobule a zelenina (čučoriedky, granátové jablká, repa, atď).

Ako zastaviť črevné krvácanie

Ak je strata krvi bohatá, prvá pomoc by sa mala poskytnúť osobe doma:

  1. Položte ho na rovný povrch.
  2. Na brucho položte ľad alebo fľašu studenej vody.
  3. Zavolajte sanitku.

Čo sa neodporúča:

  • Piť teplé nápoje;
  • vziať jedlo;
  • kúpať sa vo vírivke.

Je zakázané vykonávať akékoľvek fyzické aktivity, ktoré môžu spôsobiť zvýšenie krvného tlaku a zvýšenie intenzity krvácania.

Keď príde lekársky tím, pacientovi poskytne nasledujúcu pomoc:

  • meranie úrovne krvného tlaku;
  • intravenózne injikované liečivá, hemostatický účinok.

Stanovenie príčiny patologického stavu bez špeciálneho vybavenia od lekárov je nemožné. Z tohto dôvodu sa osobe podá injekcia lieku, ktorá pomôže znížiť intenzitu straty krvi. Po injekcii sa pacient položí na nosidlá a odvezie do nemocnice.

diagnostika

S výskytom patologických príznakov by sa mali kontaktovať:

  • gastroenterológovi;
  • endokrinológovi.

Konzultácia s gastroenterológom pomôže určiť presnú skutočnosť ochorenia, ale okrem tohto špecialistu musíte kontaktovať aj endokrinológa. Pomôže určiť, či je patologický stav spojený so zhoršenými metabolickými procesmi v tele.

Prvé diagnostické postupy:

  • Na stanovenie koncentrácie červených krviniek, nefrocytov, hemoglobínu a hematokritu bude potrebné darovať krv na klinickú analýzu.
  • Rovnako ako výkaly na prítomnosť skrytej krvi (koagulogram), štúdia je relevantná v rôznych odboroch medicíny, používaných v kardiológii na diagnostiku. Je predpísaný pre infarkt myokardu, odlišnú etiológiu krvácania.

Počas inšpekcie venuje gastroenterológ pozornosť:

  • na farbe pokožky pacienta;
  • na frekvenciu impulzov.

Lekár by mal zmerať hladinu krvného tlaku a zistiť, či došlo k strate vedomia osoby skôr.

Manuálne alebo palpatické vyšetrenie konečníka sa vykonáva na zistenie prítomnosti hemoroidov v tejto oblasti, čo by mohlo spôsobiť značné poškodenie, v dôsledku ktorého sa objavila krv.

Hemoroidy sa liečia proktologom, nie gastroenterológom, takže lekár môže odkázať pacienta na iného špecialistu, ak príčinou krvácania sú rektálne varixy.

Aké štúdie pomôžu diagnostikovať:

  • Endoskopia.
  • Sigmoidoscopy.
  • Kolonoskopia.

Endoskopické vyšetrenie sa vykonáva zavedením špeciálnych pomôcok - endoskopov prirodzenými cestami, pomocou ktorých môžu lekári skúmať sliznicu orgánov pri viacerých zväčšeniach, identifikovať oblasť, ktorá prešla patologickými zmenami a diagnostikovať pacienta.

Rektoromanoskopia je prieskum uskutočnený pomocou špeciálneho endoskopu, ktorý pomáha odhaliť prítomnosť zápalu v hrubom čreve a konečníku. Endoskop sa vkladá cez konečník, bez použitia anestézie.

Získané informácie sú dostatočné na určenie lokalizácie patologického procesu, na identifikáciu zmien na sliznici. Rektoromanoskopia vyžaduje predbežnú prípravu.

Kolonoskopia je moderná diagnostická metóda s endoskopom vo forme tenkej trubice s mikrokamerom na konci. Trubica sa vloží do pacienta v konečníku, kým je prívod vzduchu.

Toto vyhladzuje črevné záhyby. Fibrokolonoskop pomáha určiť stav sliznice orgánov, aby sa odstránilo pomaly prúdiace krvácanie. Keď sa nájde nádor alebo polyp, zozbierajte materiál na biopsiu.

Endoskopická povaha vyšetrenia so zavedením sondy pomáha nielen diagnostikovať pacienta, ale aj vykonávať postupy na lokalizáciu miesta krvácania. Pomocou elektród vyprázdnite nádobu alebo vykonajte polypektómiu. Zistite krvnú zrazeninu v orgánovej dutine a určte jej vlastnosti.

Ak nebolo možné určiť príčinu straty krvi, určia: t

  • Mesenterikografia - zahŕňa zavedenie označených červených krviniek do mezenterickej artérie. Potom pacient urobí röntgen. Obrázok ukazuje pohyb špeciálne natretých karosérií. Procedúra umožňuje identifikovať charakteristické architektonické vaskulárne funkcie pomocou kontrastu.
  • Scintigrafia je rádioizotopová diagnostická metóda. Tento postup je veľmi špecifický, zahŕňa zavedenie rádiofarmaka do tela a sledovanie a zaznamenávanie vyprodukovaného žiarenia. Izotopy sa nachádzajú v orgánoch a tkanivách, čo pomáha identifikovať patologické ložiská zápalu a krvácania. Postup pomáha vyhodnotiť prácu orgánu a identifikovať odchýlky.

Mesenterikografia je účinná len vtedy, ak je strata krvi 0,5 ml za minútu alebo je intenzívnejšia. Ak by bolo možné lokalizovať léziu, potom by mohol byť zavedený katéter lekárom na skleroterapiu.

Ak je intenzita krvácania nižšia, nie viac ako 0,1 ml za minútu, potom je predpísaná scintigrafia - zavedenie izotopovo označených erytrocytov do ľudského tela.

Prečo ju potrebujete:

Intravenózna injekcia krvných buniek pomáha odhaliť zdroj krvácania, ale prieskum nebude schopný poskytnúť jasné informácie o jeho lokalizácii. V rámci diagnostiky sa sleduje proces pohybu červených krviniek, ktorý sa vykonáva pomocou špeciálnej kamery.

Nakoniec sa uskutočňujú rádiografické vyšetrenia črevnej pasáže. Aby sa vyšetrenie uskutočnilo, pacient si vezme suspenziu bária.

Je to kontrastná látka, ktorej priebeh bude monitorovaný pomocou rádiografických snímok. Kontrast prechádza hrubým črevom a tenkým črevom. A keď pasáž vstúpi do slepého čreva, štúdia sa považuje za certifikovanú.

Intestinálna rádiografia môže skresliť výsledky iných vyšetrení vykonaných pomocou endoskopu. Z tohto dôvodu sa štúdia vykonáva ako posledná a výsledky sa vyhodnotia po zastavení krvácania, nie skôr ako po 48 hodinách.

Liečba črevného krvácania

Po prevoze pacienta do nemocnice začnú procedúry. Ak je strata biologickej tekutiny významná, potom predpíše kvapka plazmy alebo krvi.

Objemy transfúzií:

  • Plazma: 50-10 ml, menej často 400 ml.
  • Krv: 90-150 ml.
  • Ak je krvácanie hojné: 300-1000 ml.

Okrem infúznej infúzie sa používa intramuskulárne podanie krvného proteínu, indikáciou pre tieto postupy je arteriálna hypertenzia. S vysokou hladinou krvného tlaku je transfúzia krvi nepraktická.

Všeobecné odporúčania:

  • pacient potrebuje úplný odpočinok;
  • odpočinok.

Pacient by mal byť v posteli a nemal žiadne emocionálne alebo fyzické napätie, ktoré by mohlo zhoršiť jeho stav.

Prax a zavedenie homeostatických liekov, ktoré môžu zastaviť alebo spomaliť stratu biologickej tekutiny:

  • Atropín sulfát.
  • Benzogeksoniya riešenie.
  • Rutin, Vikasol.

Roztok Benzogeksoniya sa podáva len vtedy, ak sa neznižuje hladina krvného tlaku, pomáha znižovať črevnú motilitu, redukovať cievny tonus, zastaviť stratu krvi.

Spolu s liekmi môže osoba prehltnúť hemostatickú špongiu rozdrvenú na kúsky.

Ak krvný tlak dramaticky klesol, užívajte lieky na zvýšenie jeho hladiny: Kofeín, Kordiamín. Ak je tlak nižší ako 50 mm, krvné transfúzie sa suspendujú, kým sa hladina tlaku nestabilizuje.

Operatívny zásah

Indikácie pre núdzovú operáciu:

  • Vred. Za predpokladu, že nie je možné zastaviť črevné krvácanie alebo sa po ukončení liečby vyskytol relaps. Najefektívnejšie sú postupy, ktoré sa uskutočnili počas prvých dvoch dní od okamihu kontaktovania zdravotníckeho zariadenia.
  • Cirhóza pečene. Za predpokladu, že choroba je zanedbaná, a jej liečba pomocou konzervatívnej medicíny neviedla k požadovaným výsledkom.
  • Trombóza. V spojení so syndrómom akútneho brucha.
  • Nádory onkologickej a inej povahy. Za predpokladu, že nemôžete zastaviť krvácanie.

Ak nebolo možné zistiť príčinu krvácania, potom sa operácia vykonáva ako naliehavá záležitosť. Keď sa vykonáva, chirurg otvorí dutinu brušnej a snaží sa nezávisle určiť príčinu straty krvi. Ak sa lézia nedá nájsť, vykoná sa resekcia - odstránenie časti čreva.

Existujú aj iné menej traumatické metódy chirurgickej liečby:

  • Sklerotizácia je zavedenie špeciálnej látky do krvácajúceho, roztrhnutého alebo poškodeného cieva, ktoré ho „zlepí“ a tým zastaví stratu biologickej tekutiny.
  • Embólia tepien - bandážovanie špeciálnym kolagénom alebo inými krúžkami, v dôsledku čoho sa krvácanie zastaví, pretože v určitom mieste je prietok krvi do orgánu obmedzený.
  • Elektrokoagulácia - kauterizácia prasknutej alebo poškodenej nádoby horúcou elektródou.

Ale ak v procese otvárania brušnej dutiny, chirurg našiel nádor alebo polyp, odrezal tvorbu a pošle výsledný materiál na histologické vyšetrenie. Ďalšia liečba pacienta bude závisieť od histologických výsledkov.

Zotavenie po krvácaní

Všetky postupy sú obmedzené na obmedzenie fyzickej aktivity a dodržiavanie osobitných pravidiel výživy. Prvý deň, kedy je osoba predpísaná nalačno, môžete piť studenú vodu, ústne vo forme kvapkadiel alebo intramuskulárnych injekcií, injekčne podaný roztok glukózy 5%.

Pôst môže byť predĺžený o ďalšie 1-2 dni. Zamietnutie potravín je nahradené zaradením do stravy: mlieko, surové vajcia, ovocné šťavy a želé. Výrobky sa používajú výhradne v chlade, aby nevyvolali recidívu štátu.

Do konca týždňa sa vajcia umiestnia do pekáča, strúhanej kaše, nasiaknutých sušienok, zemiakov z kaše. Súbežne s diétou sa vykonáva lekárska terapia, ktorej cieľom je zastaviť príčinu patologického stavu.

Črevné krvácanie sa považuje za nebezpečné, strata biologickej tekutiny, dokonca aj v malých množstvách, ovplyvňuje zdravie človeka. Ak sa čas nekoná, systematická strata krvi môže byť smrteľná.

Črevné črevo predstavovalo iba 10% celkového krvácania, s ktorým boli pacienti dopravení do nemocnice. Každý rok však zomrie viac ako 70 tisíc ľudí na črevné krvácanie.