Nepriame príznaky benígnej intrakraniálnej hypertenzie

Zvýšenie tlaku v lebečnej dutine je závažným a dosť nebezpečným syndrómom, ktorý môže viesť k vážnym následkom pre telo alebo dokonca k smrti. Zvážte koncepciu intrakraniálnej hypertenzie, čo to je, ako sa prejavuje u dospelých, aké príznaky sú sprevádzané a tiež sa snažia pochopiť príčiny tohto ochorenia.

Intrakraniálna hypertenzia a jej stupne

Intrakraniálna hypertenzia je patologický stav, pri ktorom tlak narastá v lebečnej kranii. Mozgové tkanivo je veľmi citlivé. To sa prejavuje najmä v mechanickom pôsobení. To je dôvod, prečo príroda pomáha chrániť mozog tým, že ho umiestňuje nielen do lebky, ale aj do šetriaceho tekutého média - mozgovomiechového moku. Táto tekutina sa nachádza vo vnútri lebky pod určitým tlakom, ktorý sa nazýva intrakraniálne.

Rozpoznať stav, v ktorom tlak vo veľkej miere mení hodnotu, môže byť silná klenutosť hlavy, nevoľnosť, zvracanie a poruchy videnia. Diagnóza sa uskutočňuje na základe zozbieranej histórie, ako aj výsledkov encefalografickej štúdie, ultrazvuku mozgových ciev a analýzy mozgovomiechového moku.

Je rovnako bežná v pediatrickej a dospelej neurológii. Najčastejšie je ochorenie sekundárne a vyvíja sa v dôsledku vnútorných patologických procesov alebo poranení hlavy. Tiež sa zistila primárna intrakraniálna hypertenzia. Stanovuje sa po potvrdení iných príčin zvýšenia tlaku. Liečba tohto ochorenia zahŕňa symptomatickú liečbu, diuretiká. Niekedy je medicínsky nevyhnutné vykonávať neurochirurgické operácie.

V závislosti od závažnosti intrakraniálnej hypertenzie sa príznaky ochorenia môžu výrazne líšiť. Čím vyšší je tlak, tým viac sa neurologické príznaky objavujú u ľudí. Patológia je rozdelená do niekoľkých stupňov:

  • slabý (16-20 mm Hg.);
  • médium (21-30 mm Hg);
  • výrazné (31-40 mm Hg.);
  • extrémne výrazné (viac ako 41 mm Hg.).

Dôležité: Diagnózu intrakraniálnej hypertenzie je možné vykonať u ľudí s ťažkými neurologickými poruchami a prakticky zdravých ľudí.

Príčiny ochorenia

Intrakraniálna hypertenzia (VCG) nemá vždy zjavné prejavy. Určenie príčiny ochorenia bude vyžadovať vážne vyšetrenie. Normálny je stav človeka s určitým množstvom mozgu. Ak sa jeho zložky začnú zväčšovať, napríklad sa množia tkanivá, zvyšuje sa množstvo CSF, potom stúpa intrakraniálny tlak.

Faktory prispievajúce k rozvoju syndrómu sú:

  • zlyhanie srdca;
  • infekčné lézie tela a mozgových membrán;
  • hladovanie kyslíkom po dlhú dobu;
  • traumatické poranenie mozgu;
  • intrakraniálne nádory rôznych etiológií;
  • hydrocefalus;
  • podliatiny;
  • abscesy.

U detí môže byť príčinou zvýšeného intrakraniálneho tlaku predĺžená intrauterinálna hypoxia, neuroinfekcia a iné patologické stavy tehotenstva a pôrodu. Pretože príčiny tohto ochorenia sú odlišné u dospelých a detí, jeho príznaky budú tiež odlišné.

Príznaky VCG u dospelých, klasifikácia ochorenia

U novorodencov sa toto ochorenie prejavuje hojnou regurgitáciou, ktorá sa môže vyskytnúť bez ohľadu na príjem potravy, časté a pomerne dlhé plač, vývojové oneskorenie. Takéto deti nedrží svoje hlavy dobre, oveľa neskôr začnú sedieť a plaziť sa. Nepriame znaky intrakraniálnej hypertenzie: príliš výrazné čelo alebo vydutie, ktoré ešte nie je zarastené. Pre dojčatá so zvýšeným intrakraniálnym tlakom (ICP) je charakteristický syndróm „zapadajúceho slnka“: detské očné buľvy sa môžu zvinúť tak ďaleko, že je viditeľný len biely pás bielej.

U starších detí a adolescentov môžu byť príznaky intrakraniálnej hypertenzie:

  • plačlivosť;
  • ospalosť;
  • búšenie srdca;
  • vysoký krvný tlak;
  • podliatiny a opuchy pod očami;
  • kŕče, nevoľnosť, vracanie;
  • časté bolesti hlavy klenuté alebo represívne.

Intrakraniálna hypertenzia sa prejavuje týmito príznakmi u dospelých: zvýšená nervozita, únava, meteozavisimost, porušovanie sexuálnych funkcií u mužov a žien. Možné je aj poškodenie zraku. Zmeny prebiehajú postupne a sú prechodné. Objaví sa rozmazanie, rozdvojenie obrazu, mierne rozmazanie. Niekedy, keď sa pohybujú očné bulvy, objaví sa bolesť.

Dôvod, ktorý vyvolal ochorenie, do značnej miery určuje závažnosť týchto príznakov. Zvýšenie javov ochorenia je sprevádzané významným zvýšením všetkých znakov intrakraniálnej hypertenzie. To sa prejavuje:

  • denné pretrvávajúce zvracanie proti bolesti hlavy;
  • depresia mentálnych funkcií: letargia, porucha vedomia;
  • respiračné poruchy a hypertenzia;
  • výskyt generalizovaných záchvatov.

Ak sa príznaky zvýšia, okamžite vyhľadajte lekára, pretože každý z nich predstavuje vážnu hrozbu pre život pacienta. Takéto zlepšené znaky naznačujú začiatok edému mozgu, ktorý kedykoľvek povedie k jeho zovretiu a v dôsledku toho k smrti.

Ak syndróm intrakraniálnej hypertenzie existuje po dostatočne dlhú dobu, dochádza k neustálemu rozširovaniu lebky zvnútra, čo môže viesť k zmenám kostí. Tam je rednutie kostí lebky, a na ich vnútornom povrchu sú odtlačky z konvolu mozgu. Takéto javy sa dajú ľahko zistiť bežnými röntgenovými lúčmi.

Mimochodom, neurologické vyšetrenie nemusí odhaliť žiadne abnormality vôbec. Preto je potrebné komplexné vyšetrenie pacienta s konzultáciou očného lekára, ORL a neurochirurga.

Benigná intrakraniálna hypertenzia

Jedným z bežných typov ICP je benígna (idiopatická) hypertenzia. Označuje sa ako dočasný jav, ktorý je vyvolaný súčasnými nepriaznivými faktormi. Tento stav je reverzibilný a nemusí predstavovať vážne nebezpečenstvo. Benígna intrakraniálna hypertenzia Kód ICD 10 - G93.2. Môžu to vyvolať nasledujúce faktory:

  • obezita;
  • tehotenstva;
  • zlyhania menštruačného cyklu;
  • vitamínové nedostatky;
  • nadmerný príjem vitamínu A;
  • zrušenie niektorých liekov.

Hlavný rozdiel medzi benígnou intrakraniálnou hypertenziou a klasickou je, že pacient nevykazuje príznaky depresie vedomia. Samotný stav nemá žiadne nebezpečné následky a nevyžaduje špeciálnu liečbu.

Akútna hypertenzia

Takéto ochorenie sa môže vyvinúť v dôsledku výskytu nádorov, mozgových krvácaní a poranení lebky. Takéto stavy si vyžadujú neodkladný lekársky zásah. Tento typ intrakraniálnej hypertenzie bez liečby v ktoromkoľvek štádiu môže byť fatálny.

Intrakraniálna hypertenzia venóznej tekutiny

Tento stav sa vyvíja v dôsledku odtoku krvi z lebečnej dutiny. Choroba sa vyvíja ako výsledok stláčania žiliek krku. Dôvodom môže byť osteochondróza, nádory hrudníka, brušná dutina a žilová trombóza. Prognóza ochorenia je tiež nepriaznivá v neprítomnosti včasnej liečby.

Mierna hypertenzia

Táto choroba je najčastejšie diagnostikovaná u ľudí, ktorí sú závislí od meteo-závislostí a prudko reagujú na zmeny počasia. Časté stresové situácie môžu tiež spôsobiť miernu intrakraniálnu hypertenziu. V rizikovej zóne sú tiež pacienti, u ktorých bola diagnostikovaná vaskulárna dystónia. Vo väčšine prípadov je možné tento stav zastaviť liekmi.

diagnostika

Ak je podozrenie na ICP, okrem štandardného neurologického vyšetrenia bude potrebná anamnéza viacerých štúdií. Po prvé, pacient by mal navštíviť očného lekára, aby zistil zmeny v pozadí oka. Vyžaduje tiež rádiografiu kostí lebky alebo modernejšie a informatívne analógy: počítačová a magnetická rezonancia (MRI). Fotografie môžu byť považované nielen za kostné štruktúry, ale aj za mozgové tkanivo samé o subjekt nádorov.

Všetky tieto aktivity sú zamerané na zistenie príčin vzniku syndrómu. Predtým sa na meranie intrakraniálneho tlaku ihlou a špeciálnym manometrom uskutočnila punkcia chrbtice. Doteraz sa punkcia s diagnostickým účelom považuje za nevhodnú. Treba poznamenať, že pri diagnóze ICP sú mladí ľudia odkladaní odvodu.

liečba

K dnešnému dňu existuje veľké množstvo metód liečby intrakraniálnej hypertenzie u dospelých a detí. Primárne sa aplikovala konzervatívna liečba liekmi. S neefektívnosťou tohto spôsobu liečby je možný chirurgický zákrok. Okrem základného kurzu, so súhlasom ošetrujúceho lekára, môžete použiť tradičné metódy na zníženie ICP.

Liečba liekmi

Priebeh liečby môže byť predpísaný až po potvrdení diagnózy a zistení príčiny patológie. Prvým krokom je liečba základného ochorenia. Napríklad, ak sa pri VCG stal vinníkom akejkoľvek etiológie alebo hematómu, vyžaduje sa chirurgický zákrok. Odstránenie takýchto nádorov takmer okamžite vedie k normalizácii stavu pacienta. Nevyžadujú sa žiadne ďalšie činnosti.

Ak je príčinou ICP infekčná (meningitída, encefalitída), bude potrebná masívna liečba antibiotikami. V niektorých prípadoch je možné do subarachnoidného priestoru zaviesť antibakteriálne liečivá, čo vyžaduje extrakciu časti mozgovomiechového moku, čo významne zníži intrakraniálny tlak.

Symptomatické činidlá, ktoré znižujú ICP, zahŕňajú diuretiká rôznych skupín. Keď sa zistí benígna intrakraniálna hypertenzia, liečba sa začne s nimi. Najčastejšie sa používajú:

"Furosemid" je predpísaný ako krátky priebeh, ale okrem toho je potrebné používať doplnky draslíka. Diakarbomový liečebný režim vyberá len lekár. Terapia sa zvyčajne vykonáva v intervaloch 3-4 dni s povinnou prestávkou 1-2 dni. Tento liek nielen odstraňuje prebytočnú tekutinu z tela, ale tiež znižuje tvorbu mozgovomiechového moku, čo tiež pomáha znižovať tlak.

Okrem štandardného liečebného postupu musí pacient dodržiavať ďalšie lekárske odporúčania. Týkajú sa dodržiavania pitného režimu. Pacient musí znížiť množstvo tekutiny spotrebovanej na 1,5 litra denne. Akupunktúra, manuálna terapia a špeciálny súbor cvičení pomáhajú pri liečbe ICP.

Chirurgický zákrok

S neúčinnosťou liečby liekmi môže vyžadovať chirurgický zákrok. Typ a rozsah týchto činností určuje ošetrujúci lekár v závislosti od stavu pacienta. Najbežnejšie rozhodnutia sa vykonávajú na vykonanie posunu. Takzvaný umelý odtok mozgovomiechového moku. Na tento účel je jeden koniec špeciálnej trubice (skrat) ponorený do mozgového priestoru mozgovomiechového moku a druhý koniec do srdcovej dutiny alebo brušnej dutiny. Existuje teda neustály odtok prebytočnej tekutiny, čo vedie k normalizácii ICP.

S rýchlym zvýšením intrakraniálneho tlaku môže dôjsť k ohrozeniu života pacienta. V tomto prípade sa uchýliť k naliehavým opatreniam. Vykonáva sa intubácia a umelá ventilácia pľúc, pacient sa ponorí do umelej kómy pomocou barbiturátov a prebytočná tekutina sa odstráni prepichnutím. Najagresívnejším opatrením je trepanácia lebky, používa sa len v mimoriadne ťažkých prípadoch. Podstatou operácie je vytvorenie defektu lebky na jednej alebo dvoch stranách hlavy, takže mozog nespočíva na kostných štruktúrach.

Fyzioterapeutické procedúry

Fyzioterapia môže pomôcť zmierniť stav pacienta s intrakraniálnou hypertenziou. Na tieto účely je do oblasti goliera priradená elektroforéza s "Euphyllin". Priebeh liečby je v priemere 10 procedúr trvajúcich 10-15 minút. "Euphyllinum" účinne normalizuje prácu cievnej mriežky mozgu, čo zabezpečuje normalizáciu tlaku.

Nemenej účinná je magnetická terapia. Magnetické pole znižuje tonus krvných ciev, čím prispieva k normalizácii intrakraniálneho tlaku. Tento postup môže tiež znížiť citlivosť mozgového tkaniva na nedostatok kyslíka. Okrem toho má magnetická terapia anti-edémový účinok, ktorý pomáha znižovať opuchy nervového tkaniva.

Pri niektorých typoch intrakraniálnej hypertenzie je možné použiť kruhovú sprchu. Účinok zákroku sa dosahuje vystavením tenkým tryskám na koži. Zvyšuje sa svalový tonus, normálny krvný obeh, čo má za následok odtok žilovej krvi z dutín lebky. Lekárska gymnastika nie je v tejto chorobe o nič menej účinná.

Tradičné metódy liečby

Pri liečbe intrakraniálnej hypertenzie sa hlavná terapia niekedy odporúča tradičnými metódami, ktoré uľahčujú stav pacienta. Najčastejšie používané prostriedky majú sedatívny a diuretický účinok.

Clover tinktúra

Na výrobu domácej medicíny je potrebných približne 100 gramov kvetov ďatelinového lúča. Sú napchaté do pollitrovej nádoby a naliaty alkohol na vrchol. Výsledná zmes sa potom infunduje v tmavom mieste po dobu približne dvoch týždňov, pravidelne sa dobre trepe. Po tejto dobe sa hotová tinktúra aplikuje na pol lyžičky trikrát denne. Priebeh liečby je najmenej 30 dní.

Infúzia levandule

Ďalšie účinné domáce liek, ktorý pomáha vyrovnať sa s intrakraniálnej hypertenzie, je pripravený nasledovne: polievková lyžica levanduľa kvety sa naleje pol litra vriacej vody a infúzia po dobu najmenej jednej hodiny. Výsledný nástroj sa potom filtruje pomocou gázy a odošle sa do chladničky. Užívajte liek jeden mesiac pred jedlom na 1/3 šálky trikrát denne. Môžete tiež použiť levanduľový olej na masáž temporálnej oblasti.

Napriek tomu, že existuje mnoho spôsobov liečby intrakraniálnej hypertenzie, nemali by sa používať samostatne. Keďže stav v ICP môže byť život ohrozujúci, vedenie liečby bez lekárskeho predpisu môže viesť k nepredvídateľným a dokonca nebezpečným následkom.

Intrakraniálna hypertenzia

Intrakraniálna hypertenzia je syndróm zvýšeného intrakraniálneho tlaku. Môže byť idiopatická alebo sa môže vyvinúť s rôznymi mozgovými léziami. Klinický obraz pozostáva z bolesti hlavy s tlakom na oči, nauzey a vracania, niekedy - prechodných porúch videnia; v závažných prípadoch zhoršené vedomie. Diagnóza sa uskutočňuje v súlade s klinickými údajmi, výsledkami Echo EG, tomografickými štúdiami, analýzou mozgovomiechového moku, intraventrikulárnym monitorovaním ICP a UZDG mozgových ciev. Liečba zahŕňa diuretiká, etiotropickú a symptomatickú liečbu. Podľa svedectva vykonávané neurochirurgické operácie.

Intrakraniálna hypertenzia

Intrakraniálna hypertenzia je syndromologická diagnóza, ktorá sa často vyskytuje v dospelých aj detských neurológiách. Ide o zvýšenie intrakraniálneho (intrakraniálneho) tlaku. Pretože hladina týchto látok priamo ovplyvňuje tlak v systéme mozgovomiechového moku, intrakraniálna hypertenzia sa tiež nazýva CSF-hypertenzný syndróm alebo CSF-syndróm. Vo väčšine prípadov je intrakraniálna hypertenzia sekundárna a vzniká v dôsledku poranenia hlavy alebo rôznych patologických procesov v lebke.

Primárna, idiopatická, intrakraniálna hypertenzia, klasifikovaná podľa ICD-10 ako benígna, je tiež rozšírená. Je to diagnóza vylúčenia, to znamená, že sa zistí až po potvrdení všetkých ostatných dôvodov zvýšenia intrakraniálneho tlaku. Okrem toho je izolovaná akútna a chronická intrakraniálna hypertenzia. Prvá, spravidla sprevádza kraniocerebrálne poranenia a infekčné procesy, druhé - vaskulárne poruchy, pomaly rastúce intracerebrálne nádory, mozgové cysty. Chronická intrakraniálna hypertenzia je často reziduálnym dôsledkom akútnych intrakraniálnych procesov (poranenia, infekcie, mŕtvice, toxické encefalopatie), ako aj mozgové operácie.

Príčiny a patogenéza intrakraniálnej hypertenzie

Zvýšený intrakraniálny tlak je spôsobený množstvom dôvodov, ktoré možno rozdeliť do 4 hlavných skupín. Prvým je prítomnosť masovej formácie (primárny alebo metastatický mozgový nádor, cysta, hematóm, mozgová aneuryzma, absces mozgu) v lebečnej dutine. Druhým je difúzny alebo lokalizovaný opuch mozgu, ktorý sa vyvíja na pozadí encefalitídy, kontúzie mozgu, hypoxie, hepatálnej encefalopatie, ischemickej mŕtvice a toxických lézií. Edém nie je samotné mozgové tkanivo, ale mozgové membrány pri meningitíde a arachnoiditíde tiež vedú k hypertenzii mozgovomiechového moku.

Ďalšou skupinou sú príčiny vaskulárnej povahy, ktoré spôsobujú zvýšenú krvnú náplň mozgu. Nadmerný objem krvi vo vnútri lebky môže byť spojený so zvýšením jeho prítoku (s hypertermiou, hyperkapniiou) alebo ťažkosťami s jej odtokom z lebečnej dutiny (s dyscirkulačnou encefalopatiou s poškodením venózneho výtoku). Štvrtou skupinou príčin sú likorodynamické poruchy, ktoré sú zase spôsobené zvýšením produkcie likvoru, porušením obehu likvoru alebo znížením absorpcie mozgovomiechového moku (mozgovomiechového moku). V takýchto prípadoch hovoríme o hydrocefaluse - nadmernom hromadení tekutiny v lebke.

Príčiny benígnej intrakraniálnej hypertenzie nie sú úplne jasné. Častejšie sa vyvíja u žien av mnohých prípadoch súvisí s nárastom telesnej hmotnosti. V tomto ohľade existuje významná úloha pri vytváraní endokrinnej úpravy tela. Skúsenosti ukázali, že rozvoj idiopatickej intrakraniálnej hypertenzie môže byť spôsobený nadmerným príjmom vitamínu A v tele, podávaním určitých farmaceutických prípravkov a zrušením kortikosteroidov po dlhom období ich používania.

Pretože lebečná dutina je obmedzený priestor, akékoľvek zvýšenie veľkosti štruktúr v nej vyvoláva zvýšenie intrakraniálneho tlaku. Výsledkom je expresia mozgu v rôznych stupňoch, čo vedie k dismetabolickým zmenám v jeho neurónoch. Významné zvýšenie intrakraniálneho tlaku je nebezpečné vytesnením mozgových štruktúr (dislokačný syndróm) s vložením cerebelárnych mandlí do veľkého okcipitálneho foramenu. Keď k tomu dôjde, mozgový kmeň je stlačený, čo vedie k rozpadu životne dôležitých funkcií, pretože respiračné a kardiovaskulárne nervové centrá sú lokalizované v trupe.

U detí môžu abnormality vývoja mozgu (mikrocefália, vrodený hydrocefalus, arteriovenózne mozgové malformácie), intrakraniálna porodnosť, intrauterinálna infekcia, fetálna hypoxia, novorodenecká asfyxia pôsobiť ako etiofaktory intrakraniálnej hypertenzie. U mladších detí sú kosti lebky mäkšie a švy medzi nimi sú pružné a poddajné. Tieto znaky prispievajú k významnej kompenzácii intrakraniálnej hypertenzie, čo zaisťuje jej niekedy dlhý subklinický priebeh.

Príznaky intrakraniálnej hypertenzie

Hlavným klinickým substrátom hypertenzného syndrómu CSF je bolesť hlavy. Akútna intrakraniálna hypertenzia je sprevádzaná rastúcou intenzívnou bolesťou hlavy, chronickou - periodicky sa zvyšujúcou alebo konštantnou. Charakterizované lokalizáciou bolesti v oblasti fronto-parietálnej oblasti, jej symetrie a sprievodným pocitom tlaku na očné bulvy. V niektorých prípadoch pacienti popisujú bolesť hlavy ako "vyklenutie", "z vnútra pritlačením na oči". Často, spolu s bolesťou hlavy, je pocit nevoľnosti, bolesti pri pohybe očí. S výrazným zvýšením intrakraniálneho tlaku je možná nevoľnosť so zvracaním.

Rýchlo sa zvyšujúca akútna intrakraniálna hypertenzia spravidla vedie k závažným poruchám vedomia až po kómu. Chronická intrakraniálna hypertenzia zvyčajne vedie k zhoršeniu celkového stavu pacienta - podráždenosť, poruchy spánku, duševná a fyzická únava a zvýšená meteosenzitivita. Môže sa vyskytnúť pri hypertenzných krízach - prudký nárast intrakraniálneho tlaku, klinicky sa prejavuje silnou bolesťou hlavy, nevoľnosťou a vracaním a niekedy krátkodobou stratou vedomia.

Idiopatická hypertenzia cerebrospinálnej tekutiny je vo väčšine prípadov sprevádzaná prechodnými poruchami zraku vo forme zahmlenia, zhoršenia ostrosti obrazu, zdvojnásobenia. Znížená zraková ostrosť sa pozorovala približne u 30% pacientov. Sekundárna intrakraniálna hypertenzia je sprevádzaná symptómami základného ochorenia (obezita, intoxikácia, cerebrálna, fokálna).

Tekutá hypertenzia u detí do jedného roka sa prejavuje zmenami správania (úzkosť, slznosť, náladovosť, opustenie hrudníka), častá regurgitácia fontány, okulomotorické poruchy, ejekcia prameňa. Chronická intrakraniálna hypertenzia u detí môže spôsobiť mentálnu retardáciu s tvorbou oligofrénie.

Diagnóza intrakraniálnej hypertenzie

Stanovenie faktu zvyšovania intrakraniálneho tlaku a hodnotenia jeho stupňa nie je pre neurológa ľahkou úlohou. Faktom je, že intrakraniálny tlak (ICP) výrazne kolíše a klinici stále nemajú spoločný názor na svoju normu. Predpokladá sa, že normálny ICP dospelého v horizontálnej polohe je v rozsahu od 70 do 220 mm vody. Art. Okrem toho ešte neexistuje jednoduchý a cenovo dostupný spôsob, ako presne merať ICP. Echo-encefalografia poskytuje iba indikatívne údaje, ktorých správna interpretácia je možná len v porovnaní s klinickým obrazom. Zvýšenie ICP môže indikovať opuch zrakových nervov, ktorý zistil oftalmológ v priebehu oftalmoskopie. Pri dlhodobej existencii cerebrospinálneho fluidno-hypertenzného syndrómu sa na roentgenografii lebky zisťujú tzv. u detí sa môže vyskytnúť zmena tvaru a rednutie kraniálnych kostí.

Spoľahlivo určiť intrakraniálny tlak umožňuje iba priame zavedenie ihly do priestoru mozgovomiechového moku cez lumbálnu punkciu alebo punkciu komôr mozgu. V súčasnosti boli vyvinuté elektronické senzory, ale ich intraventrikulárna injekcia je stále pomerne invazívnym postupom a vyžaduje vytvorenie otvorenia na trefáciu v lebke. Preto takéto zariadenia používajú len neurochirurgické oddelenia. V závažných prípadoch intrakraniálnej hypertenzie a pri neurochirurgických zákrokoch umožňuje monitorovanie ICP. Na diagnostiku kauzatívnej patológie sa používajú CT, MSCT a MRI mozgu, neurosonografia cez fontanel, USDG ciev v hlave, štúdia mozgovomiechového moku, stereotaktická biopsia intracerebrálnych nádorov.

Liečba intrakraniálnej hypertenzie

Konzervatívna liečba hypertenzie mozgovomiechového moku sa vykonáva s jej reziduálnym alebo chronickým charakterom bez výraznej progresie, v akútnych prípadoch s pomalým nárastom ICP, nedostatkom údajov pre dislokačný syndróm a závažnými poruchami vedomia. Základom liečby sú diuretiká. Voľba lieku je daná úrovňou ICP. Manitol a iné osmodiuretiká sa používajú v akútnych a závažných prípadoch, furosemid, spironolaktón, acetazolamid, hydrochlorotiazid sú liekmi voľby v iných situáciách. Väčšina diuretík sa má používať na pozadí podávania draslíkových prípravkov (asparaginát draselný, chlorid draselný).

Paralelná liečba patologickej príčiny. Pri infekčných zápalových poškodení mozgu priradený kauzálna liečba (antivirotiká, antibiotiká) na toxické - detoxikácia, cievne - vazoaktívnych terapia (aminofylín, Vinpocetín, nifedipín), venóznym - venotonika (dihydroergocristin, extrakt z pagaštanu, diosmín + hesperidínu) atď. Aby sa zachovala funkcia nervových buniek v podmienkach intrakraniálnej hypertenzie, neurometabolické látky (kyselina gama-aminomaslová, piracetam, glycy n, hydrolyzovaný mozog ošípaných atď.). Na zlepšenie venózneho odtoku sa môže použiť kraniálna manuálna terapia. V akútnom období by sa mal pacient vyhýbať emocionálnemu preťaženiu, vylúčiť prácu v počítači a počúvať zvukové nahrávky v slúchadlách, ostro obmedzovať sledovanie filmov a čítanie kníh, ako aj iné aktivity so zrakovým stresom.

Chirurgická liečba intrakraniálnej hypertenzie sa používa naliehavo a podľa plánu. V prvom prípade je cieľom okamžité zníženie ICP, aby sa zabránilo rozvoju dislokačného syndrómu. V takýchto situáciách dekompresiu trepanningu lebky často vykonávajú neurochirurgovia, podľa indikácií - vonkajšia komorová drenáž. Cieľom plánovaného zásahu je odstrániť príčiny zvýšeného ICP. Môže zahŕňať odstránenie tvorby intrakraniálnej hmoty, korekciu vrodených anomálií, elimináciu hydrocefalusu pomocou cerebrálneho posunu (cystoperitoneálne, ventrikuloperitoneálne).

Prognóza a prevencia intrakraniálnej hypertenzie

Výsledok syndrómu CSF závisí od základnej patológie, rýchlosti nárastu ICP, včasnosti terapie a kompenzačných schopností mozgu. S rozvojom dislokácia syndróm môže byť fatálne. Idiopatická intrakraniálna hypertenzia má benígny priebeh a zvyčajne dobre reaguje na liečbu. Predĺžená cerebrospinálna hypertenzia u detí môže viesť k oneskoreniu neuropsychického vývoja s rozvojom moronity alebo imbecility.

Prevencia rozvoja intrakraniálnej hypertenzie umožňuje prevenciu intrakraniálnej patológie, včasnú liečbu neuroinfekcií, dyscirkulačných a likvoreodynamických porúch. Preventívne opatrenia možno pripísať dodržiavaniu normálneho režimu dňa, prideľovaniu práce; vyhýbanie sa psychickému preťaženiu; primerané riadenie tehotenstva a pôrodu.

Intrakraniálny tlak: príznaky, liečba u detí a dospelých

Zvýšený tlak vo vnútri lebky je nebezpečný syndróm, ktorý vedie k vážnym následkom. Názov tohto syndrómu je intrakraniálna hypertenzia (VCG). Tento termín je doslovne preložený ako zvýšený stres alebo zvýšený tlak. Okrem toho je tlak rovnomerne rozložený v kraniálnom boxe a nie je koncentrovaný v jeho oddelenej časti, čo má škodlivý vplyv na celý mozog.

Príčiny intrakraniálnej hypertenzie

Tento syndróm nemá vždy zjavné dôvody pre svoj vzhľad, takže pred liečbou by mal lekár starostlivo preskúmať svojho pacienta, aby pochopil, čo spôsobilo takéto porušenia a aké opatrenia je potrebné prijať na ich odstránenie.

VCG v dôsledku hematómu v lebečnej dutine

Hypertenzia mozgu sa môže vyskytnúť z rôznych dôvodov. Vyskytuje sa v dôsledku tvorby nádoru alebo hematómu v lebke, napríklad v dôsledku hemoragickej mŕtvice. V tomto prípade je hypertenzia pochopiteľná. Nádor alebo hematóm má svoj vlastný objem. Zvýšenie, jeden alebo druhý začína vyvíjať tlak na okolité tkanivá, ktoré v tomto prípade sú mozgové tkanivo. A keďže sila pôsobenia je rovnaká ako sila opozície a mozog nemá kam ísť, pretože je obmedzený na lebku, potom pre svoju časť začína odolávať a tým spôsobuje zvýšenie intrakraniálneho tlaku.

Hypertenzia sa tiež vyskytuje ako výsledok hydrocefalu (edém mozgu), chorôb, ako je encefalitída alebo meningitída, v prípadoch porúch rovnováhy vody a elektrolytov a akýchkoľvek traumatických poranení mozgu. Všeobecne možno povedať, že tento syndróm sa objavuje ako výsledok tých ochorení, ktoré prispievajú k rozvoju edému mozgu.

VCG v dôsledku tlaku nadmerného CSF ​​na lebku

Niekedy je u detí intrakraniálna hypertenzia. Dôvodom môže byť:

  1. Akékoľvek vrodené chyby.
  2. Nežiaduce tehotenstvo alebo pôrod matky dieťaťa.
  3. Dlhé hladovanie kyslíkom.
  4. Nezrelosť.
  5. Vnútromaternicové infekcie alebo neuroinfekcie.

U dospelých sa tento syndróm môže vyskytnúť aj pri ochoreniach, ako sú:

  • Kongestívne zlyhanie srdca.
  • Chronické ochorenie pľúc (obštrukčné).
  • Problémy s prietokom krvi cez krčné žily.
  • Perikardiálny výpotok.

Príznaky intrakraniálnej hypertenzie

Zvýšený tlak v lebke box pre každého človeka sa prejavuje inak, takže príznaky intrakraniálnej hypertenzie sú príliš rôznorodé. Patrí medzi ne:

  1. Nevoľnosť a zvracanie, ktoré sa zvyčajne vyskytujú ráno.
  2. Zvýšená nervozita.
  3. Trvalé podliatiny pod očami, s normálnym životným štýlom a dostatočným spánkom. Ak ste na takej modrine dotiahli kožu, môžete vidieť rozšírené cievy.
  4. Časté bolesti hlavy a celková ťažkosť v hlave. Bolesť môže byť príznakom intrakraniálnej hypertenzie v prípade, že sa objaví ráno alebo v noci. To je pochopiteľné, pretože keď človek leží, jeho mozgová tekutina je aktívnejšia a je absorbovaná oveľa pomalšie. Hojnosť tekutiny a spôsobuje tlak v lebečnej dutine.
  5. Neustála únava, ktorá sa objavuje aj po malých nákladoch, a to psychických aj fyzických.
  6. Časté skoky v krvnom tlaku, opakujúce sa stavy v bezvedomí, potenie a búšenie srdca pociťované pacientom.
  7. Zvýšená citlivosť na extrémy počasia. Takýto človek ochorie poklesom atmosférického tlaku. Ale tento jav je celkom bežný.
  8. Znížené libido.

Niektoré z týchto príznakov samy o sebe už naznačujú, že pacient môže mať syndróm intrakraniálnej hypertenzie, zatiaľ čo iné môžu byť pozorované pri iných ochoreniach. Avšak, ak si človek všimol aspoň niekoľko z vyššie uvedených príznakov, musí sa poradiť s lekárom na závažné vyšetrenie predtým, ako sa objavia komplikácie ochorenia.

Benigná intrakraniálna hypertenzia

Existuje ďalší typ intrakraniálnej hypertenzie - benígna intrakraniálna hypertenzia. Ťažko sa dá pripísať samostatnej chorobe, je to skôr dočasný stav spôsobený niektorými nepriaznivými faktormi, ktorých účinok by mohol vyvolať podobnú reakciu organizmu. Stav benígnej hypertenzie je reverzibilný a nie je tak nebezpečný ako patologický syndróm hypertenzie. Pri benígnej forme nemôže byť príčinou zvýšeného tlaku v kraniálnom boxe vývoj novotvaru alebo vzhľadu hematómu. To znamená, že kompresia mozgu nie je spôsobená objemom vytesneným cudzím telesom.

Čo môže spôsobiť tento stav? Takéto faktory sú známe:

  • Tehotenstvo.
  • Vitamínové nedostatky.
  • Hyperparatyreóza.
  • Prerušenie užívania niektorých liekov.
  • Obezita.
  • Porušenie menštruačného cyklu,
  • Predávkovanie vitamínom A a viac.

Toto ochorenie je spojené so zhoršeným odtokom alebo absorpciou mozgovomiechového moku. V tomto prípade vzniká CSF (CSF sa nazýva cerebrospinálna alebo cerebrálna tekutina).

Pacienti s benígnou hypertenziou pri návšteve lekára sa sťažujú na bolesti hlavy, ktoré sa počas pohybov stávajú intenzívnejšími. Takéto bolesti sa môžu dokonca zhoršiť kašľom alebo kýchaním. Hlavným rozdielom medzi benígnou hypertenziou však je, že osoba nevykazuje príznaky depresie vedomia, vo väčšine prípadov nevyžaduje špeciálnu liečbu a nemá žiadne následky.

Benígna hypertenzia spravidla odchádza nezávisle. Ak príznaky ochorenia pretrvávajú, lekár zvyčajne predpisuje diuretiká, aby urýchlil regeneráciu, aby urýchlil odtok tekutiny z tkanív. Vo vážnejších prípadoch sa predpisuje hormonálna liečba a dokonca aj lumbálna punkcia.

Ak má človek nadváhu a hypertenzia je dôsledkom obezity, takýto pacient by mal byť pozornejší k svojmu zdraviu a začať bojovať proti obezite. Zdravý životný štýl pomôže zbaviť sa benígnej hypertenzie a mnohých ďalších chorôb.

Čo robiť s intrakraniálnou hypertenziou?

V závislosti od príčin tohto syndrómu by mali byť tieto metódy a spôsoby ich riešenia. V každom prípade by mal príčiny zistiť iba špecialista a potom podniknúť nejaké kroky. Pacient by to nemal robiť sám. V najlepšom prípade nedosiahne absolútne žiadne výsledky, v horšom prípade môže jeho konanie viesť len ku komplikáciám. A vo všeobecnosti, pokiaľ sa snaží nejako zmierniť svoje utrpenie, ochorenie spôsobí nezvratné následky, ktoré ani lekár nemôže odstrániť.

Aká je liečba so zvýšeným intrakraniálnym tlakom? Ak je to benígna hypertenzia, neurológ predpisuje diuretiká. Spravidla to stačí na zmiernenie stavu pacienta. Tento tradičný spôsob liečby však nie je vždy prijateľný pre pacienta a nemôže ho vždy vykonávať. Počas pracovnej doby „nesedíte“ na diuretiká. Preto, aby sa znížil intrakraniálny tlak, môžete vykonávať špeciálne cvičenia.

Veľmi dobre pomáha aj pri intrakraniálnej hypertenzii, špeciálnom pitnom režime, šetrnej strave, manuálnej terapii, fyzioterapii a akupunktúre. V niektorých prípadoch sa pacient zbavuje aj bez lekárskeho ošetrenia. Symptómy ochorenia môžu prejsť v priebehu prvého týždňa od začiatku liečby.

Pri kraniálnej hypertenzii, ktorá vznikla na základe niektorých iných ochorení, sa používa trochu iná liečba. Pred liečbou účinkov týchto chorôb je však potrebné odstrániť ich príčiny. Napríklad, ak má človek nádor, ktorý vytvára tlak v lebke, musíte najprv zachrániť pacienta z tohto nádoru a potom sa vysporiadať s dôsledkami jeho vývoja. Ak ide o meningitídu, potom nemá zmysel liečiť diuretiká bez toho, aby súčasne bojoval proti zápalovému procesu.

Existujú aj závažnejšie prípady. Pacient môže mať napríklad blokádu mozgovej tekutiny. K tomu niekedy dochádza po operácii alebo je výsledkom vrodenej malformácie. V tomto prípade je pacient implantovaný pomocou skratov (špeciálnych skúmaviek), cez ktoré prebytočná mozgová tekutina.

Komplikácie ochorenia

Mozog je veľmi dôležitý orgán. Ak je v zúženom stave, jednoducho stráca svoju schopnosť normálne fungovať. Samotná dreň môže v tomto prípade atrofovať, čo znamená zníženie intelektuálnych schopností osoby a potom zlyhanie nervovej regulácie vo vnútorných orgánoch.

Ak v tomto čase pacient nepožiada o pomoc, stláčanie mozgu často vedie k jeho vytesneniu a dokonca zaklineniu do otvorov lebky, čo veľmi rýchlo vedie k smrti človeka. Keď je stlačený a vytesnený, mozog je schopný vložiť do veľkého okcipitálneho foramenu alebo do výrezu fossy cerebellu. Zároveň sú vitálne centrá mozgového kmeňa upnuté, čo má za následok smrteľný výsledok. Napríklad smrť z respiračného zlyhania.

Môže sa tiež vyskytnúť klinovanie háčika spánkového laloku. V tomto prípade má pacient expanziu žiaka na strane, na ktorej nastalo klinovanie, a úplnú absenciu jeho reakcie na svetlo. S rastúcim tlakom sa druhý žiak rozšíri, dôjde k dýchaniu a bude nasledovať kóma.

Pri zaklinení do výrezu pracovníka je u pacienta pozorovaný ohromujúci stav, tiež silná ospalosť a zívanie, hlboké dychy, ktoré vykonáva veľmi často, sú viditeľné zúženia žiakov, ktoré potom môžu expandovať. Pacient má výrazne narušené dýchanie.

Vysoký intrakraniálny tlak tiež spôsobuje rýchlu stratu videnia, pretože atrofia zrakového nervu sa vyskytuje pri tomto ochorení.

zistenie

Akékoľvek príznaky intrakraniálnej hypertenzie by mali byť dôvodom na okamžitú návštevu neurológa. Ak začnete liečbu, mozog ešte nebol poškodený neustálym stláčaním, osoba bude úplne vyliečená a už nebude pociťovať žiadne príznaky choroby. Navyše, ak je príčinou nádor, je lepšie sa čo najskôr dozvedieť o jeho existencii, až kým sa nerozšíri na príliš veľkú a nenarušuje normálne fungovanie mozgu.

Mali by ste tiež vedieť, že niektoré ďalšie ochorenia môžu viesť k zvýšeniu intrakraniálneho tlaku, takže tieto ochorenia by sa mali liečiť včas. Takéto ochorenia zahŕňajú aterosklerotickú kardiosklerózu s arteriálnou hypertenziou, diabetom, obezitou a pľúcnym ochorením.

Včasná liečba na klinike pomôže zastaviť ochorenie vo veľmi počiatočnom štádiu a neumožní jeho ďalší rozvoj.