LFK - terapeutická gymnastika

Hlavnou príčinou úmrtia a zdravotného postihnutia v ekonomicky vyspelých krajinách sú ochorenia kardiovaskulárneho systému. A každý rok sa ich frekvencia zvyšuje, často sa kardiovaskulárne ochorenia nachádzajú v pomerne mladom, plnom živote, aktívnych ľuďoch. V podstate vývoj týchto chorôb vedie k: sedavému životnému štýlu, nadmernému požívaniu alkoholu, fajčeniu, ako aj neustálemu stresu. Všetky tieto javy sú dnes pozorované v našom živote, veľmi často, to je dôvod, prečo toľko mladých a zdanlivo zdravých ľudí trpí kardiovaskulárnymi ochoreniami. Medzi tieto ochorenia patria: ischemická choroba srdca (infarkt myokardu, stenokardia), srdcové chyby, hypertenzia (vysoký krvný tlak), hypotenzia (nízky krvný tlak), tromboflebitída, ateroskleróza, myokarditída, endokarditída, obliterans endarteritídy, kŕčové žily atď.
V dôsledku týchto chorôb dochádza k porušeniu srdca a stavu ciev, čo následne vedie k funkčným zmenám v tele. Tachykardia (zvýšená srdcová frekvencia), vznik arytmie (porucha srdcového rytmu), dýchavičnosť (najprv počas fyzickej námahy a potom v pokoji), edém (najprv večer na nohách a nohách, členky a potom neustále na nohách ďalej - tekutina sa hromadí v brušných a pleurálnych oblastiach), objavuje sa aj cyanóza - modrasté sfarbenie kože a slizníc, ktoré sa vytvára v dôsledku stagnácie krvi chudobnej na kyslík v dilatačných kapilárach žíl. A, samozrejme, začnú rušiť bolesť v srdci - za hrudnou kosťou, v ľavom lopatke, dávajúc ľavú ruku.
Kardiovaskulárne ochorenia vedú k zlyhaniu obehového systému - obehový systém už nedokáže transportovať krv v takom množstve, ktoré je potrebné na normálne fungovanie orgánov a tkanív. Ak má pacient chronickú nedostatočnosť prvého stupňa, potom pri rýchlom chôdzi, lezení po schodoch sa stráca dych, jeho pulz sa zrýchli, pacient sa rýchlo unaví a má značný pokles pracovnej kapacity. Pri chronickej nedostatočnosti druhého stupňa - všetky vyššie uvedené príznaky sú pozorované už v stave pokoja a nohy pacienta sú neustále opuchnuté, pečeň sa zvyšuje. A chronická nedostatočnosť tretieho stupňa je charakterizovaná zvýšením všetkých symptómov, ako aj akumuláciou tekutiny v dutinách brucha a pleury (ako bolo uvedené vyššie).
Fyzikálna terapia kardiovaskulárnych ochorení sa prejavuje v akomkoľvek štádiu týchto ochorení. Ak sú ochorenia srdca a krvných ciev v akútnom štádiu, potom sa v tomto prípade vykonáva terapia kardiovaskulárnych chorôb v nemocnici a ak je štádium subakútne - na klinike alebo v sanatóriu. Pri chronickom priebehu ochorenia sa môžu terapeutické cvičenia na kardiovaskulárne ochorenia úspešne vykonávať doma pod dohľadom ošetrujúceho lekára. Individuálne dávkované telesné cvičenia na choroby srdca a krvných ciev pomáhajú zlepšovať krvný obeh v srdcovom svale a krvných cievach celého tela, ako aj stimulujú činnosť dýchacích orgánov a gastrointestinálneho traktu a, čo je dôležité, regulujú metabolizmus.
V prípade akýchkoľvek ochorení kardiovaskulárneho systému je potrebné pozorovať spánkové návyky, výživu, prácu a odpočinok a systematicky systematicky pre kardiovaskulárne ochorenia. Pacient musí podstúpiť pravidelný lekársky dohľad, nie je zlé, ak si pacient uchováva vlastný kontrolný denník, ktorý lekárovi pomôže objektívne posúdiť zmeny v zdraví, ku ktorým dochádza pod vplyvom cvičenia.
Ľudia, ktorí majú nezrovnalosti v kardiovaskulárnom systéme by mali robiť rannú hygienickú gymnastiku každý deň (a komplex cvičení by mal byť vybraný individuálne), vykonávať špeciálne cvičenia pre kardiovaskulárne ochorenia, uistite sa, že chodia denne v čase pred spaním za každého počasia (od 30 minút do 2 hodiny), cez víkendy (a tiež, ak môžete, aj po práci) na odpočinok, a zvyšok by mal byť aktívny - prechádzka v lese, jazda na bicykli pomalým tempom atď. ESL a bude to čiastkové - 4-5 krát denne). Je lepšie spať pacientovi vo vzduchu (ak to sezóna dovolí) alebo alternatívne s otvoreným oknom alebo oknom. Tí, ktorí majú dýchavičnosť, udusenie, pocit ťažkosti v hrudníku, "vyblednutie" srdca, by mali spať len v šortkách, a ešte lepšie, ak nie vôbec. V prípade zvýšenia krvného tlaku musí byť pacientovi poskytnutá špeciálna masáž hlavy, krku, ramenného pletiva, ako aj brucha a čriev. Vzdušné kúpele sú veľmi užitočné pri kardiovaskulárnych ochoreniach, ktoré je možné prijímať nielen vonku v lete, ale aj v ktoromkoľvek inom ročnom období, v ktorom stačí vetrať miestnosť a ľahnúť si 1-2 krát denne alebo sedieť bez oblečenia. Je potrebné začať s nástupom vzduchu v kúpeli 5-10 minút a potom tento čas postupne privádzať do 60 minút. Varovanie! Miestnosť by nemala byť prievan, a teplota vzduchu by mala byť aspoň 18-20 stupňov.

Ako bolo uvedené vyššie, pri prevencii ochorení kardiovaskulárneho systému je jedno z najdôležitejších miest venované terapii kardiovaskulárnych ochorení. Výsledkom praktickej terapie a PH pri ochoreniach srdca a krvných ciev je výrazné posilnenie srdcového svalu, zvýšenie jeho kontraktility a zvýšenie krvného obehu, vrátane periférnych. Fyzické cvičenie pri chorobách ciev a srdca prispieva k dobrému prietoku krvi, vďaka čomu sa vykonáva mechanická masáž cievnych stien, čo vedie k ich väčšej pružnosti. Okrem toho v krvi dochádza k významnému zníženiu hladín cholesterolu, a tým sa znižuje riziko tvorby krvných zrazenín vo vnútri ciev - krvných zrazenín. To všetko vedie k inhibícii vývoja aterosklerotických zmien v tele, čo je hlavnou príčinou srdcových ochorení.
Intenzita tréningu je významne ovplyvnená stavom pacienta, takže predtým, ako začnete trénovať na gymnastiku pre kardiovaskulárne ochorenia, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom (najmä pre starších ľudí, tých, ktorí sú slabí a infarkt myokardu - títo ľudia musia dostať povolenie lekár).

Pri vykonávaní terapeutických cvičebných komplexov pre kardiovaskulárne ochorenia by pacienti mali dodržiavať nasledujúce pravidlá:
a) V žiadnom prípade nemôže prudko a rýchlo zvýšiť fyzickú aktivitu, a to aj s dobrým zdravím.
b) Je potrebné začať triedy nie skôr ako 1,5-2 hodiny po jedle.
c) Ak sa počas tried alebo po nich v oblasti srdca vyskytnú nepríjemné pocity, ako aj závraty, dýchavičnosť, búšenie srdca, potom by sa mali triedy okamžite zastaviť. Ak samotná bolesť neprejde, potom musíte užívať validol alebo nitroglycerín, a potom sa určite poraďte s lekárom.
d) Počas fyzickej námahy je potrebné monitorovať stav impulzu. Ak sa do konca relácie pulz zvýši o 20-35 úderov, pričom neprekročí 120 úderov za minútu a po 3-5 minútach odpočinku sa vráti na pôvodnú frekvenciu, to znamená, že cvičenia fyzickej terapie majú pozitívny vplyv na telo.

Komplexná terapia pri kardiovaskulárnych ochoreniach.
Počiatočná pozícia - na chrbte:
1. Nohy spolu, ruky ležiace pozdĺž tela. Zdvihnite ruky ramien dopredu - nadýchnite sa, spustite ramená cez boky nadol - výdych. Opakujte 4-6 krát.
2. Nohy spolu, ruky pozdĺž tela. Zdvihnite nohy ohnuté na kolenách - výdych, nohy sa narovnajú a nadýchnite. Opakujte 4-6 krát.
3. Nohy spolu, ruky pozdĺž tela. Vykonajte únos a pridanie zdvihnutej nohy. Dýchanie je ľubovoľné. Beh každú nohu 3-5 krát.
4. Vykonajte pohyby chodidiel, ktoré simulujú jazdu na bicykli. Dýchanie je ľubovoľné. Vykonajte 20-30 sekúnd.
5. Nohy spolu, ruky dole. Najprv s pomocou a potom bez pomoci rúk choďte do sediacej polohy. Opakujte 4-6 krát.

Nasledujúce cvičenia sa vykonávajú z východiskovej pozície - sedenie na stoličke:
1. Nohy spolu, ruky dole. Striedavo zdvihnite ruky. Zdvihnite ruku nahor - nadýchnite sa, dolu dole - vydýchnite. Opakujte 5-6 krát s každou rukou.
2. Nohy spolu, ramená maximálne ohnuté v kĺboch ​​lakťov od seba. Vykonajte kruhové pohyby s lakťami - 5-6 krát v smere hodinových ručičiek a toľko proti smeru hodinových ručičiek.
3. Nohy spolu, ruky od seba. Vdychujte - ohnite ľavú nohu v kolene a pomocou rúk ju pritlačte na hrudník a žalúdok. Potom vydýchnite - spustite nohu, ruky od seba. Potom to isté zopakujte s druhou nohou. Beh 3-5 krát s každou nohou.
4. Šírka nôh, ruky na opasku. Vdychujte - nakloňte telo nabok, vydýchnite - vráťte sa do východiskovej polohy. Opakujte 3-5 krát v každom smere.
5. Nohy od seba oddelené, ramená od seba. Vdychujte - zdvihnite ruky hore a nakloňte svoje telo dopredu na kolená, pričom si hlavu rovno. Výdych - návrat do východiskovej polohy. Beh 3-4 krát.

Nasledujúce cvičenia sa vykonávajú z východiskovej pozície počas státia:
1. Nohy spolu, ruky dole. V rukách - gymnastická palica. Vdychujte - krok späť s ľavou nohou, zdvihnite palicu nad hlavu. Výdych - návrat do východiskovej polohy. Beh 3-5 krát s každou nohou.
2. Šírka ramien, ramená dole. V rukách - gymnastická palica. Nadýchnite sa - otočte trup nabok, zdvihnite tyč nahor. Výdych - návrat do východiskovej polohy. Beh 3-5 krát v každom smere.
3. Šírka nôh, ramená dole. Dýchajte - vezmite pravú a pravú nohu na stranu a držte 2 sekundy. Výdych - návrat do východiskovej polohy. Beh striedavo v každom smere 3-4 krát.
4. Nohy spolu, ruky dole. Vykonávajte súčasne široké kruhové pohyby rukami, najskôr v smere hodinových ručičiek, potom proti. Dýchanie je ľubovoľné. Beh 3-5 krát v každom smere.
5. Nohy šírky ramien od seba, ramená uzamknuté v zámku. Zdvihnite ruky dlaňami hore, položte pravú nohu späť na päte - nadýchnite sa. Návrat do východiskovej pozície - výdych. Opakujte to isté s druhou nohou. Beh 6-8 krát každú nohu.
6. Šírka nôh, ruky na opasku. Vykonajte kruhové pohyby tela na jednej a druhej strane. Urobte 5-10 krát v každom smere.
7. Tvárou v tvár gymnastickej stene. Držte priečku na úrovni hrudníka, vykonajte hojdačku pravou nohou tam a späť. Potom to isté zopakujte s ľavou nohou. Dýchanie je ľubovoľné. Beh 5-7 krát s každou nohou.
8. Šírka nôh, ramená dole. Sadnite si, natiahnite ruky dopredu - výdych. Návrat do východiskovej polohy - inhalovať. Urobte 10 drepov.
9. Nohy spolu, ruky dole. Vykonávajte voľné prechádzky na mieste, potom choďte na chôdzu na nohách a nakoniec s vysokým zdvihnutím kolena. Spustite 30-60 sekúnd.

Pri vykonávaní cvičení, ktoré sú súčasťou cvičebnej terapie pre kardiovaskulárne ochorenia, by pacienti mali dodržiavať nasledujúce odporúčania: je lepšie robiť cvičenia medzi 17 a 19 hodinami (ale ak to nefunguje, potom je to možné v akomkoľvek vhodnom čase), hodiny môžu byť vykonávané len ráno a večer, len najneskôr 20 hodín. Ak sú cvičenia kombinované s dlhými prechádzkami, môžete dosiahnuť vynikajúci výsledok. Keď je pacient schopný ľahko vykonávať terapeutické cvičenia pre kardiovaskulárne ochorenia, môže ich vykonávať v dvoch prístupoch - vykonaním cvičenia raz, môžete relaxovať a vykonávať rovnaké cvičenie druhýkrát. Aby bolo možné plne obnoviť dýchanie, musíte si oddýchnuť medzi cvičeniami.

Komplexná terapia pri chorobách kardiovaskulárneho systému

V 21. storočí medicína dosiahla najvyšší vývoj a úspešne zvláda mnohé choroby. Avšak počet ľudí s kardiovaskulárnymi problémami sa neznižuje, a takéto srdcové ochorenia ako ischémia, angína pectoris, infarkt myokardu stále zaberajú jedno z prvých miest v zoznamoch najčastejších ochorení. A najviac prekvapujúce je, že fyzikálna terapia kardiovaskulárnych ochorení je stále jednou z najúčinnejších metód ich prevencie a liečby.

Správny výkon cvičebnej terapie

Ak je pacientovi predpísaný komplex cvičebnej terapie pre kardiovaskulárne ochorenia, mal by poznať pravidlá pre jeho realizáciu. Zoznam je nasledovný:

  1. Keď má pacient nejaký stupeň, je nemožné, aby pacienti rýchlo a neprimerane zvyšovali záťaž počas cvičenia, aj keď sa pacient cíti všeobecne dobre.
  2. Triedy sa konajú najskôr 1,5-2 hodiny po jedení pacienta.
  3. Vykonávanie terapeutického cvičenia, musíte sledovať svoj stav. Ak sú takéto negatívne prejavy ako dýchavičnosť, závraty, bolesť v oblasti srdca, potom cvičenie by malo byť zastavené.
  4. V procese vykonávania gymnastiky sa vykonáva monitorovanie pulzu. S pozitívnym účinkom fyzikálnej terapie a jej správneho správania sa pulz stúpa o 20-36 úderov a nepresahuje 120 úderov za minútu. Po 5 minútach odpočinku sa vráti do normálu. Takéto indikátory naznačujú, že záťaž je zvolená správne a lekcie sú prospešné.

kontraindikácie

Nezavádzajte kategorický zákaz terapeutických pohybov v prípade problémov s kardiovaskulárnym systémom, ale dávajte odporúčania na zníženie zaťaženia určitých faktorov. Relatívne kontraindikácie zahŕňajú:

  • Nevykonávajte cvičenia pre kardiovaskulárny systém s napätím a zadržiavaním dychu, ak sú sprevádzané zvýšením hodnôt intrathorakálneho tlaku. Takáto reakcia môže spôsobiť zvýšenie krvného tlaku a narušiť normálny prietok krvi;
  • Nepoužívajte ostré a výkonné pohyby, rýchlostné cvičenia, ktoré spôsobujú zvýšený krvný obeh počas kardiologického tréningu;
  • Nedávajú vysoké emocionálne pozadie a ducha súťaže. Fyzioterapeutické cvičenia by sa nemali podobať športovej hre;
  • Vypočítajte záťaž podľa stupňa ochorenia a veku pacienta.

Pri všetkých kontraindikáciách sa môžete poradiť so svojím lekárom. Špecialista rozloží náklad v etapách a pomôže vám vybrať si najlepšiu možnosť.

Gymnastika v liečbe koronárnych srdcových ochorení

Osobe, ktorá bola prijatá do nemocnice s ischemickou chorobou v akútnom štádiu, sa odporúča vykonávať fyzioterapeutické cvičenia od druhého dňa pobytu za predpokladu, že stav pacienta je v súčasnosti stabilný. Komplex pozostáva z dychových cvičení a cvičení potrebných pre zaťaženie určitých svalov.

Ak lekár v priebehu liečby nenájde žiadne kontraindikácie, vykoná sa submaximálny test na stanovenie optimálneho záťažového zaťaženia pacienta. Keď sa prekročí pulzová frekvencia (viac ako 120 úderov) a pacient je všeobecne netolerantný na navrhované zaťaženie, test sa zastaví. Na ďalšie pokračovanie cvičení sa ako základ berie tepová frekvencia zaznamenaná v záverečnom štádiu testu.

Pri vykonávaní rehabilitačnej fyzickej kultúry by mal pacient zabezpečiť, aby pulz nepresiahol 75% jeho prahovej hodnoty. Doma môžete robiť ranné cvičenia, užitočné sú chôdze a mierne cvičenia na stacionárnom bicykli. Zvyknuté na tieto zaťaženia, potom môžete ísť jogging, cyklistiku a plávanie.

Cvičenia zahrnuté v komplexnej cvičebnej terapii ischémie

Keď uviaznete vo fyzických pohyboch, nemôžete sa veľmi namáhať a robiť všetko rýchlo. Komplexné pohyby v ischémii zahŕňajú nasledujúce pohyby:

  1. Na začiatku triedy musíte položiť stoličku, postaviť sa na sedadlo, položiť ruky na opasok. Po vdýchnutí ich vezmite nabok, vydychujte, vráťte sa na opasok. Pohyb by mal byť pomalý, dýchanie by malo byť rovnomerné. Urobte to 4-6 krát.
  2. Nadýchame sa z toho istého PI, zdvihneme ruky, potom vydýchneme a zahneme dopredu. Dodržiavanie priemerného tempa, robiť 5-7 krát.
  3. My položíme ruky pred hrudník, vdychujeme, časť ich, vrátime sa pomalým tempom do východiskovej pozície, výdych. Pomaly opakujte 4-6 krát.
  4. Držiac zadnú časť stoličky, začneme drepy. Urobili si squat, vydýchli, narovnali pri vdýchnutí. Je potrebné vykonávať pomalým tempom. 3-4 krát dosť.
  5. Sadnite si na stoličku. Zdvihnite pravú nohu, ohnite ju na koleno a robte bavlnu pod kolenom. Rovnakým pohybom robíme ľavú nohu. Pracujeme 3-5 krát s každou nohou.
  6. Sadneme si na stoličku, urobíme drepy pred stoličkou, znova si sadneme, pokúsime sa dýchať. Robte 5-7 opakovaní.
  7. Zostávame sedieť, snažíme sa narovnať nohy, natiahneme ruky dopredu. Teraz, ohýbaním dolných končatín na kolenách, položíme ruky na opasok. S priemerným tempom to urobte 4-6 krát.
  8. Vstávame. Počnúc akoukoľvek nohou, ťaháme ho späť, ruky sú hore, vdychujeme. Vydychujte PI. Pri pohybe udržiavame pomalé tempo, meria sa dýchanie. Dosť 4-5 krát pre každú nohu.
  9. V stojane, opäť miesto na opasok, ohnúť 5-6 krát doľava, potom doprava.
  10. Vystavujeme pravú ruku a nohu dopredu, prijímame PI. Opakujte s ľavými končatinami. Dosť 8-10 krát.
  11. Stojíme, ramená sú umiestnené hore, squat. Dýchame rovnomerne. Urobte 8-10 krát.
  12. Uložiť PI, dlane vziať na hrad. Pomaly otáčajte trupom asi 3-5 krát v jednej a druhej strane.
  13. S každou nohou, krok vpred, ramená nad. Zmenili sme nohu. Dýchame, sledujeme, že dych nezostal. 8 - 10 krát bude stačiť..
  14. Ruky sú umiestnené na hrudi, otáčajú sa vľavo a vpravo a zároveň ich šíria nabok. V pomalom rytme musíte urobiť 5-6 opakovaní.
  15. Dajte si dlane na ramená, potom si narovnajte ruky. Opakujte 5-7 krát.
  16. Chôdzu. Cvičenie si môžete urobiť na mieste alebo prejsť okolo apartmánu po dobu 30 sekúnd.

Pri CHD je žiaduce, aby cvičebná terapia bola doplnená nečakanými prechádzkami na čerstvom vzduchu za každého počasia a relaxačným oddychom s dobrou hudbou.

Užitočné video - Fyzioterapia pre kardio pacientov na stoličke

Základy cvičenia pre angínu

Cvičenia z cvičebnej terapie pre ccc sú životne dôležité. Lekári hovoria, že nedostatok fyzickej aktivity a fyzickej aktivity vedie k nárastu plakov na cievach a zhoršeniu metabolizmu cholesterolu. Tréning vykonávaný počas cvičenia komplexnej cvičenia u pacientov s angínou pectoris, uskutočňovaný miernym tempom.

Kardiológovia ponúkajú univerzálny komplex, užitočný v počiatočných štádiách ochorenia. Je však potrebné pristúpiť k nej až po konzultácii so svojím lekárom. Komplex sa skladá z troch etáp: rozcvička, základné cvičenia a záťah.

Zahriať sa

Zahrievanie pripravuje telo a telo na následné cvičenia s určitým zaťažením. V miestnosti, kde sa budú vykonávať terapeutické cvičenia, by nemali byť žiadne návrhy, aby nedošlo k prechladnutiu. Zahrieva sa, stáva sa rovno, nohy sa šíria do šírky ramien, potom vykonajte nasledovné pohyby:

  1. Nakloňte dopredu a dozadu, potom doľava a doprava. Hlava sa nedá spustiť. Pomaly sa pohybujú svahy po 10 stranách na každej strane.
  2. Ruky hore, vdychovať, siahnuť po strop, ruky idú dole, vydýchnuť. Opakujte 10 krát.
  3. Ľahnite si na zem, všetky končatiny sa rozriedia do strán. So strednou intenzitou sa snažíme stlačiť prsty, potom na nohách. Urobte 5 krát, dýchanie by malo byť pokojné.
  4. Ležiac, pracujeme so zastávkami, otáčajúc ich dovnútra a von 10 krát v každom smere.

Po rozcvičke si odpočiňte, obnovte dych a pokračujte v základných cvičeniach. Vyberte si nosenie pohodlného oblečenia z priedušných materiálov.

Hlavný komplex

Po ukončení rozcvičky prejdeme k základným cvičeniam, ktoré sú v rozpore so srdcovým rytmom. Všetky pohyby sa musia vykonávať pomaly a merať, pričom sa nachádzajú v polohe „ležiacej na podlahe“. Komplex zahŕňa:

  1. 5-krát ťahanie ramien k hlave (do uší).
  2. Nohy sú ohnuté, striedavo vykonávajú svoje kruhové pohyby v rôznych smeroch 5 krát.
  3. "Most" bez oddelenia lopatiek od podlahy, urobte pomaly 3 krát.
  4. Komplex dopĺňame tým, že 5-krát zabočíme nohy do kolien.

Pomocou takýchto jednoduchých cvikov je nácvik svalov a ciev tela pacienta s angínou. Jednoduchosť gymnastiky vám umožňuje vykonávať ju v každom veku, čo je dôležité najmä pre starších pacientov.

Je však potrebná kontrola kardiológa, aby sa včas napravila záťažová časť a skontrolovala sa reakcia kardiovaskulárneho systému na cvičenie.

háčik

Ťažba je potrebná na upevnenie pozitívnej dynamiky cvičebnej terapie a na podporu dosiahnutých výsledkov. Základom závesu je pokojná prechádzka. Pre tých pacientov, ktorí sa práve učia technikám fyzickej terapie, stačí prejsť po 2-3 hodinách. Potom môžete postupne zvyšovať čas chôdze, pridávať 30 sekúnd, a nezabudnite merať pulz pred a po cvičení. Pred pridaním času sa poraďte so svojím lekárom. Chodte miernym tempom, nechádzajte dlho v kruhu.

Video - dôležité cvičenie pre CAS pred a po komplexnej cvičebnej terapii

Metódy prevencie nsv

Aby sa každý rok počet SCS nezvyšoval, lekári dôrazne podporujú zdravý a správny životný štýl. Prevencia srdca a krvných ciev je úctou k sebe a svojmu telu. Presunúť viac, jesť zeleninu a ovocie, vzdať sa zlé návyky, a vaše srdce a krvné cievy zostanú zdravé po dlhú dobu.

V boji proti kardiovaskulárnym ochoreniam lekári používajú mnoho nových a účinných zdravotníckych výrobkov. Vylepšené diagnostické a terapeutické zariadenia. A napriek tomu jednoduchý a prístupný pre všetky komplexy fyzioterapie zostáva nepostrádateľným nástrojom pri dosahovaní pozitívnych výsledkov a zachovaní účinnosti nášho hlavného tela.

Cvičenie pre ochorenia srdca

Terapeutické opatrenia pre kardiovaskulárne ochorenia

Kardiovaskulárne ochorenia sú dnes najčastejšie a najčastejšie spôsobujú invaliditu a dokonca smrť. Pretože tieto choroby sú hlavne sedavý životný štýl, fajčenie, zneužívanie alkoholu, neustály stres.

Choroby kardiovaskulárneho systému zahŕňajú ischemickú chorobu srdca (srdcový infarkt a angínu pectoris, srdcové chyby), kardiovaskulárnu insuficienciu. ateroskleróza. hypertenzia (vysoký krvný tlak), hypotenzia (nízky krvný tlak), obliterujúca endarteritída a kŕčové žily.

Poruchy srdcového a cievneho stavu vedú k funkčným zmenám v tele: vzniká tachykardia (zvýšená srdcová frekvencia) arytmia (porucha srdcového rytmu), dýchavičnosť (najprv počas fyzickej námahy a potom v pokoji), edém (najskôr večer pri členky, nohy a nohy, potom neustále na nohách a následne s hromadením tekutín v „dutinách brušnej a pleurálnej dutiny“, cyanózou (modrasté sfarbenie falošných a slizníc) sú dôsledkom stagnácie slabého kyslíka v krvi kapilár sleziny žíl), bolesť v srdci, za hrudnou kosťou, v oblasti ľavej lopatky, siahajúca do ľavej ruky.

Choroby srdca a krvných ciev vedú k zlyhaniu obehu: obehový systém už nie je schopný transportovať krv v množstve potrebnom na normálne fungovanie orgánov a tkanív. Pri chronickej nedostatočnosti prvého stupňa s rýchlou chôdzou, šplhaním po schodoch sa objavuje krátkosť dychu, pulz sa zrýchľuje, človek sa rýchlo unavuje, znižuje sa jeho pracovná kapacita; druhý stupeň - všetky tieto príznaky sú zaznamenané a pri odpočinku sú nohy neustále opuchnuté, pečeň je zväčšená; Tretí stupeň - všetky príznaky sa zvyšujú, tekutina sa hromadí v brušných a pleurálnych dutinách.

Pri akýchkoľvek kardiovaskulárnych ochoreniach v akútnom štádiu sa v nemocnici vykonávajú fyzické terapeutické cvičenia; v subakútnom stave - v sanatóriu a klinike. Pri chronickom priebehu ochorenia sa môže vykonávať doma, pod dohľadom ošetrujúceho lekára. Individuálne dávkované fyzické cvičenia pre choroby srdca a krvných ciev nielen zlepšujú krvný obeh v srdcovom svale a krvných cievach celého tela, ale tiež stimulujú fungovanie dýchacích orgánov a gastrointestinálneho traktu, regulujú metabolizmus.

V prípade akýchkoľvek ochorení kardiovaskulárneho systému je veľmi dôležité pozorovať spánkové návyky, jedlo, prácu a odpočinok a systematicky sa zapojiť do cvičebnej terapie. Pravidelná lekárska kontrola (podľa potreby), vedenie vlastného kontrolného denníka, ktorý pomôže lekárovi objektívne posúdiť zmeny zdravia pod vplyvom cvičenia, je povinný.

Ľudia s poruchou kardiovaskulárneho systému by mali denne vykonávať rannú hygienickú gymnastiku (individuálne vybraný komplex), vykonávať špeciálne cvičenia, každý deň chodiť pred spaním za každého počasia (od 30 minút do 2 hodín), počas víkendov aktívne relaxovať a počas víkendov aktívne relaxovať. ak je to možné, aj po práci (prechádzka v lese, jazda na bicykli pomalým tempom, atď.), jesť racionálne (frakčne, 4-5 krát denne). Lepšie spať vo vzduchu alebo. v miestnosti s otvoreným oknom alebo oknom (pre tých, ktorí majú dýchavičnosť, zadusenie, pocit ťažkosti v hrudi, zmrazenie srdca, odporúča sa spať bez spodnej bielizne alebo len v spodnom prádle). Pri zvýšení krvného tlaku je potrebná špeciálna masáž hlavy, krku, ramennej žľazy, brucha a čriev. Užitočné sú aj vzduchové kúpele, ktoré je možné vziať nielen v lete vonku, ale aj v ktoromkoľvek inom ročnom období. Ak to chcete urobiť, vetrajte miestnosť dobre a ľahnite si 1-2 krát denne, alebo sedieť bez oblečenia, počnúc 5-10 minútami, čím sa tento čas postupne privedie na 60 minút (teplota vzduchu je 18-20 stupňov, v miestnosti by nemali byť žiadne prievany).

Ak sa chcete zbaviť nepríjemných bolestivých pocitov, odporúčame nasledujúce činnosti.

1. Studený obklad. Kus hmoty zložený a zvlhčený studenou vodou (dobre vyžmýkaný) sa umiestni na oblasť srdca a hrudnej kosti a ten istý obklad sa umiestni na zadnej strane pod stierkou. Funguje dobre pri dusení, tesnosti na hrudníku, dýchavičnosti, zamrznutí srdca, ako aj pri poruchách srdcového rytmu, ako sú tachykardia a arytmia.

2. Horčičná omietka na zadnej strane hlavy, na hornej časti ramena, hrudník, chrbát vo forme goliera a lýtkových svalov. Môžete tiež vziať horúcej horčičnej kúpele (2 polievkové lyžice horčice v vedre vody) pre nohy s hladinou vody na kolená. Tieto opatrenia sa odporúčajú pri vysokom krvnom tlaku, bolesti v srdci, pod ľavým ramenom, prietoku krvi do tváre a hlavy, bolesti hlavy.

3. Špeciálne polohy (na zmiernenie bolesti a kŕčov v oblasti srdca):

a) ležiace na bruchu, ramená ohnuté v lakťoch, ležať pod hlavou alebo zapínanie vankúša, ponožky sú natiahnuté, všetky svaly tela sú uvoľnené;

b) ležiace na bruchu, ľavá ruka pod hlavou alebo zapína vankúš;

c) ležiace na pravej strane, pravá ruka je ohnutá v lakte, ležiaca pod hlavou, alebo natiahnutá pozdĺž tela, alebo navinutá za hlavu, vľavo v páse, ohnutá v lakte pred hrudníkom alebo za hlavou;

d) leží na ľavej strane, ľavá ruka je ohnutá v lakte, ležiaca pod hlavou, pravá ruka je ohnutá pred hrudníkom alebo leží pozdĺž tela;

e) státie, pravá ruka na opasku, trup naklonený dopredu a doľava - s uvoľnenou ľavou rukou, kyvadlo sa otáča dopredu, dozadu, potom kruhové pohyby v oboch smeroch. V rovnakej počiatočnej polohe sa pravá ruka pohybuje takým spôsobom, že uvoľnené veľké a malé prsné svaly sa pohybujú zhora nadol a sprava doľava, pričom sa súčasne potriasajú (kyvadlo) uvoľnenou ľavou rukou. Prejdite na pomalé alebo stredné tempo.

Všetky tieto pózy sú zamerané na zvýšenie objemu hrudníka a relaxáciu svalov ľavej polovice.

Tí, ktorí trpia infarktom myokardu alebo trpia angínou, angiospazmom, kardiovaskulárnou insuficienciou, ktorí majú vysoký alebo znížený krvný tlak, by sa mali zobudiť ráno pred tým, ako si sadnú a vstanú k tomuto kardiovaskulárnemu systému. Neodporúča sa okamžite sedieť s predĺženými alebo zníženými nohami. Tento náhly prechod môže spôsobiť dýchavičnosť, abnormálny srdcový tep (tachykardia, arytmia) a dokonca aj bolesť v oblasti srdca. Preto po spánku musíte urobiť niekoľko prípravných cvičení.

Komplexné cvičenia pre kardiovaskulárne ochorenia

1. Počiatočná poloha (I. str.) - ležiaca na chrbte, ramená ohnuté v lakťoch a opierajúce sa o ne. Súčasne ohnite prsty a prsty, potom narovnajte. Opakujte 4-6 krát. Tempo je pomalé. Dýchanie je zadarmo.

2. I. p. - to isté, ramená pozdĺž tela. Na posúvanie dlaní pozdĺž tela nahor do podpazušia - vdychujte, vráťte sa do a. n. - výdych. Opakujte 3 krát. Tempo je pomalé.

3. I. p. - to isté, ramená ohnuté na lakte a opierajú sa o ne. Súčasne vykonávajte pohyb rúk a nôh na sebe, potom od vás. Opakujte 4-6 krát Tempo je pomalé. Dýchanie je zadarmo.

4. I. p. - to isté, ruky dole. Vytlačte brucho - vdychujte, nižšie - vydýchnite. Opakujte 3 krát. Tempo je pomalé.

5. I. p. - to isté. Pohybujte nohami striedavo do polovice pre 6-8 účty pre seba, prinášajúc ohyb v kolenách a bedrových kĺboch ​​do pravého uhla, a tiež krok 6-8 krát pol kroku od seba. Opakujte 2-4 krát. Tempo je pomalé. Dýchanie je zadarmo.

6. I. p. - do tej istej doby. Roztiahnite ruky nad hlavu - vdychujte, nižšie - výdych. Opakujte 3 krát. Tempo je pomalé.

7. I. p. - to isté. Ohnite nohy na kolenách a bedrových kĺboch ​​a položte nohu na zadok, ľavú ruku na opasku. Dajte kolená doprava / uchopte čelo postele alebo nočný stolík pravou rukou a zapnite výdych na pravej strane, vyberte si ľavú ruku z pásu, ľahnite si na 1-2 minúty.

Ísť do sediacej polohy so zníženými nohami. Z polohy na bruchu na pravej strane, nohy ohnuté na kolenách a bedrových kĺboch, ľavá ruka na opasku - súčasne spustenie nôh, pravá ruka sa opiera o okraj lôžka alebo si ho vezmite - vdychujte, zaujmite polohu pri sedení s nohami nadol, výdych. Tempo je priemerné.

Prechod do stojacej polohy. Z miesta na sedenie, ruky na opasok alebo pravú ruku na opasku, zatiaľ čo ľavý spočíva na stoličke alebo nočnom stolíku - nakloňte telo dopredu, držte hlavu rovno, vdychujte a vydýchnite, aby ste sa postavili.

Prechod zo státia na sedenie. Ruky na opasku alebo priamo na opasku a ľavá časť spočíva na zadnej strane stoličky alebo na okraji stola - nakloňte trup dopredu v dôsledku ohybu v bedrových kĺboch ​​a na výdychu si sadnite.

Chôdza bez dýchavičnosti. Ruky na opasku. Pomaly zdvihnite jednu nohu - „výdych, nižšie pred seba - vdychujte, tú istú druhú nohu, čím sa pohnete dopredu. Cvičenie vykonávať 6-8 krát, postupne, počas niekoľkých dní, zvýšenie "vzdialenosť". Po obnovení normálneho rytmu dýchania prejdite na takúto prechádzku - prvé 2 kroky na výdychu, potom 4, 6, 8 krokov na výdychu, potom pokračujte k normálnej chôdzi.

Chôdza po schodoch bez dychu. Ľavá ruka je na opasku alebo na zábradlí schodov, pravá ruka je spustená. Pomaly spustite pravú nohu k dolnému kroku, keď vydýchnete a pripojíte k nej ľavú nohu: vdychovať počas pauzy, keď sú obe nohy v rovnakom kroku, tiež znížiť ľavú nohu na výdych a položiť na ňu pravú nohu. Vyliezť po schodoch aj na výdych, striedavo umiestnenie jednu nohu na krok a umiestnenie na neho. Vdychujte, keď sú obe nohy v rovnakom kroku. Prejdite sa po schodoch hore, kým nebudete cítiť, že voľne dýchate a môžete vydýchnuť až 4-6 krokov naraz. Odporúča sa vyliezť po rebríku aj na výdych, nie v priamke, ale šikmo, pričom chodidlá nie sú kolmé na schod, ale šikmo.

Ak chcete obnoviť krvný a lymfatický obeh, edém a bolesť, vykonajte nasledujúce cvičenia.

1 (pre začiatočníkov). K ležať so zdvihnutými nohami, ohnutými v bedrových kĺboch ​​o 45-70 stupňov voči rovine lôžka. Vykonajte 10-15 minút 3-4 krát denne.

2 (pre osoby s počiatočným fyzickým tréningom). Ležte v rovnakej východiskovej polohe 15-30 minút 3-4 krát denne, vykonajte nasledujúce pohyby: napnite a uvoľnite štvorkolepový sval stehna (10 krát pomalým tempom); ohýbanie a ohýbanie nôh v členkových kĺboch ​​(10 krát); ohýbajte a ohýbajte prsty (10 krát). Bezdýchne dýchanie.

3 (pre osoby s miernou a dobrou fyzickou prípravou). Ležte v rovnakej východiskovej polohe 20 - 30 minút 2 krát denne, vykonajte nasledujúce pohyby: napnite a uvoľnite štvorkolepový sval stehna (20-krát), ohnite a rozviňte nohy v kĺboch ​​členkov (20-krát) a ohnite a rozopnite prsty na nohách (30- 40-krát), striedavo ohýbajte nohy do žalúdka, maximálne odďaľovanie ponožiek (6-10 krát každú nohu). Dýchanie je zadarmo.

Je tiež potrebné urobiť si vlastnú masáž nôh a jesť racionálne (zlomok, 5-6 krát denne), ako to odporúča lekár.

Komplexná gymnastika pre ischemickú chorobu srdca

Aktívna telesná výchova nielen normalizuje reakcie kardiovaskulárnych, respiračných a iných systémov, ale tiež obnovuje adaptabilitu rekonvalescencie na klimatické faktory, zvyšuje odolnosť človeka voči chorobám a stresom. Pri mnohých chorobách správne dávkovaná fyzická námaha spomaľuje vývoj chorobného procesu a prispieva k rýchlemu obnoveniu zhoršených funkcií. Takéto dobré výsledky pomáhajú dosahovať pravidelnú gymnastiku, šport, tvrdnutie.

Je však potrebné mať na pamäti, že veľká fyzická námaha prispieva k významným zmenám v tele, metabolickým poruchám, tkanivovej hypoxii. Môžeme teda uzavrieť: akákoľvek fyzická aktivita musí byť prísne meraná, vykonávaná pod dohľadom alebo na odporúčanie lekára.

Koronárna choroba srdca (CHD) je akútne alebo chronické ochorenie spojené so znížením alebo zastavením dodávky krvi do myokardu v dôsledku patologického procesu v systéme srdcových tepien. Cievne spazmy spôsobené silným psycho-emocionálnym stresom môžu byť tiež príčinou ochorenia.

Účinnou metódou prevencie ischemickej choroby srdca (okrem vyváženej stravy, dodržiavania dňa) je mierne cvičenie - chôdza, jogging, lyžovanie, turistika, cyklistika, plávanie. Nenechajte sa uniesť so vzpieraním (závažia, veľké činky) v dopoludňajších hodinách, je lepšie, aby sa dlhé (viac ako hodinu) beží, ktoré spôsobujú prepracovanie. Vyžaduje sa kalenie.

Cvičenia na liečbu ischemickej choroby srdca

Legenda: PI - východisková pozícia; TM - pomalé tempo; TC - priemerná sadzba.

1. PI - stojace nad sedadlom stoličky, ruky na opasku. Vezmite ruky do strán - vdychujte; ruky na opasku - výdych. Cvičenie sa vykonáva 4-6-krát. Dýchanie je jednotné.

2. PI - to isté. Ruky hore - nádych; ohyb dopredu - výdych. Takže 5-7 krát. TC.

3. PI - stojace, ramená pred hrudníkom. Vezmite ruky do strán - vdychujte; návrat k PI - výdych. 4-6 krát. TM.

4. PI - stojí pri predsedníctve. Sadnite si - vydýchnite, vstaňte - nadýchnite sa. 5-7 krát. TM.

5. PI - sedenie. Ohnite pravú nohu - bavlna; návrat do PI. Rovnaké ako s druhou nohou. 3-5 krát. TC.

6. PI - sedenie na stoličke. Crouch pred stoličkou; návrat do PI. Nedržte dych. 5-7 krát. TM.

7. PI - rovnaké nohy narovnané, ruky vpredu. Ohnite nohy na kolenách, ruky na opasku; návrat do PI. 4-6 krát. TC.

8. PI - státie. Vezmite pravú nohu, ruky hore - vdychujte; návrat k PI - výdych. Rovnako ako ľavá noha. 4-6 krát. TM.

9. PI - stojace, ruky na opasku. Nakláňa doľava a doprava 3-5 krát. TM.

10. PI - stojace, ruky pred hrudníkom. Vezmite ruky do strán - vdychujte; návrat k PI - výdych. 4-6 krát. TC.

11. PI - státie. Presuňte pravú nohu a ruku dopredu. Rovnako ako ľavá noha. 3-5 krát. TC.

12. PI - stojace, ruky hore. Sadnite si; návrat do PI. 5-7 krát. TC. Dýchanie je jednotné.

13. PI - rovnaké ruky hore, ruka v "zámke". Rotácia tela. 3-5 krát. TM. Nedržte dych.

14. PI - státie. Krok vpred s ľavou nohou - ruky hore; návrat do PI. Rovnako ako pravá noha. 5-7 krát. TC.

15. PI - stojace, ramená nad hrudníkom. S riedením rúk sa otáča vľavo-vpravo. 4-5 krát. TM.

16. PI - stojace, ruky k pleciam. Narovnajte si ruky jeden po druhom. 6-7 krát. TC.

17. Chôdza na mieste alebo okolo miestnosti - 30 sekúnd. Dýchanie je jednotné.

prevencia

Prevencia ochorení kardiovaskulárneho systému.

Aktívny životný štýl, zmena stravy a vylúčenie fajčenia sú len časťou toho, čo je potrebné na zníženie rizika vzniku ischemickej choroby srdca.

  • Fyzická aktivita pre zdravé srdce - pohybujete sa dosť na ochranu svojho srdca?
  • Životný štýl pre zdravé srdce - ako váš životný štýl ovplyvňuje vaše zdravie?
  • Diéta a srdcové choroby - prečo by ste mali jesť viac zeleniny a menej soli?

Známou pravdou je, že prevencia je vždy lepšia ako liečba. Ako často na to ignorujeme alebo na ne zabudneme. Pravidelné cvičenie dáva zdravie pre vaše srdce, schopnosť relaxovať vám pomôže znížiť úroveň emocionálneho napätia a stresu.

Terapeutické cvičenie pri chorobách kardiovaskulárneho systému

Srdce poskytuje prietok krvi cez cievy. Stačí však iba kontrakčné sily ľavej komory a v procese krvného obehu veľká úloha patrí mimokardiálnym (mimokardiálnym) faktorom. V jugulárnych a iliakálnych žilách je podtlak (pod atmosférickým tlakom) a krv sa pohybuje smerom k srdcu v dôsledku nasávacej sily hrudnej dutiny počas inhalácie.

Zvýšenie objemu hrudnej dutiny pri vdychovaní vytvára väčší negatívny tlak v dutine ako v dutých žilách, čo pomáha krvi pohybovať sa do srdca. Prietok krvi v žilách dutiny brušnej poskytuje ďalší dôležitý mimokardiálny faktor - tlakovú funkciu membrány. Pri kontakte počas inhalácie sa splošťuje a padá, zvyšuje hrudník a zároveň znižuje brušnú dutinu; súčasne sa zvyšuje intra-abdominálny tlak, čo podporuje prietok krvi do srdca. Pri výdychu sa membrána uvoľňuje a stúpa, objem brušnej dutiny sa primerane zvyšuje, tlak v nej klesá a krv z dolných končatín sa pohybuje do nižšej dutej žily.

Pri vykonávaní pasívnych a aktívnych cvičení, svaly stláčajú žily a ventily žíl pohybujú krvou do srdca. Tento mechanizmus prietoku krvi v žilách sa nazýva "svalová pumpa".

Pri vykonávaní fyzických cvičení sa pulz zrýchli, stúpa krvný tlak, množstvo cirkulujúcej krvi a počet funkčných kapilár v kostrových svaloch a pri zvýšení myokardu.

Lekárska gymnastika pri chorobách kardiovaskulárneho systému, maximalizujúca účinok mimokardiálnych cirkulačných faktorov, prispieva k normalizácii zhoršených funkcií.

Cvičenie terapia je široko používaný v ochoreniach obehového systému v akútnom období počas zotavenia a je skutočný ako faktor v udržiavacej terapii.

Výroba tovarov a služieb: t

  • akútnu fázu reumatizmu, endo- a myokarditídy;
  • závažné poruchy rytmu a systém vedenia srdcového svalu;
  • akútne srdcové zlyhanie (pulz viac ako 104-108 tepov / min, silná dýchavičnosť, pľúcny edém);
  • štádium obehového zlyhania III.

Cvičenie pre infarkt myokardu

Infarkt myokardu - fokálna alebo viacnásobná nekróza srdcového svalu v dôsledku akútnej koronárnej insuficiencie. Nekrotizované tkanivo sa následne nahradí jazvou. Pri srdcovom infarkte sa vyskytujú silné bolesti v oblasti srdca, zvýšená srdcová frekvencia, zníženie krvného tlaku, udusenie, ospalosť. Elektrokardiogram (EKG) určuje lokalizáciu srdcového infarktu, jeho závažnosť. Počas prvých 3 dní sa zvyšuje telesná teplota, objavuje sa leukocytóza a ESR sa zvyšuje.

V súlade s klasifikáciou WHO a odporúčaniami Centra kardiologického výskumu Ruskej akadémie lekárskych vied sa rozlišujú štyri funkčné triedy závažnosti stavu pacientov s infarktom myokardu, ako aj trpia koronárnymi ochoreniami srdca (bez histórie).

I funkčná trieda - obvyklá fyzická aktivita (chôdza, lezenie po schodoch) nespôsobuje bolesť v srdci; bolesti sa môžu vyskytnúť pri ťažkom zaťažení.

II funkčná trieda - bolesť pri chôdzi, šplhaní po schodoch, v chladnom počasí, s emocionálnym stresom, po spánku (počas prvých hodín). Motorická aktivita pacientov je trochu obmedzená.

III. Funkčná trieda - bolesti sa objavujú pri bežnej chôdzi na plochom mieste vo vzdialenosti 200-400 m, pri stúpaní po schodoch po jednom poschodí. Schopnosť vykonávať je značne obmedzená.

IV funkčná trieda - bolesť vzniká pri najmenšej fyzickej námahe, to znamená, že pacient nie je schopný vykonávať žiadnu fyzickú prácu.

Pacienti s malými, veľkými fokálnymi a transmurálnymi nekomplikovanými srdcovými príhodami sú zaradení do triedy závažnosti I-III. Trieda IV zahŕňa pacientov so závažnými komplikáciami: samotnú angínu, srdcové zlyhanie, poruchu rytmu a vodivosti, tromboendokarditídu.

Kardiologické vedecké centrum Ruskej akadémie vied vyvinulo komplexný program rehabilitácie pacientov so srdcovým infarktom v štádiu hospitalizácie av spolupráci s Ruským vedeckým centrom pre rehabilitačné a regeneračné zdravie (Ústredný ústav rezortov a fyzioterapie - do roku 1992) - v štádiách polikliniky a kúpeľnej liečby.

Fyzická rehabilitácia pacientov s infarktom myokardu a je rozdelená do troch fáz (štádií): t

Prvá fáza je liečba v nemocnici v akútnom období ochorenia pred začiatkom klinického zotavenia.

Druhá etapa - pooperačná (rehabilitácia) v rehabilitačnom centre, sanatóriu, klinike. Obnova začína plynúť od momentu prepustenia z nemocnice a trvá do návratu do práce.

Tretia fáza - podporná - na kardiologickej klinike, klinike, lekárskej a fyzickej dispenzári. V tejto fáze pokračuje rehabilitácia a obnovuje sa pracovná kapacita.

Prvá etapa - nemocnica

Z a d a h a cvičenie:

  • prevencia možných komplikácií spôsobených oslabením funkcie srdca, porušením systému zrážania krvi, výrazným obmedzením fyzickej aktivity v dôsledku pokojového spánku (embólia trombu, kongestívna pneumónia, črevná atónia, svalová slabosť atď.);
  • zlepšenie funkčného stavu kardiovaskulárneho systému vystavením telesným cvičeniam, najmä na tréning periférneho krvného obehu, ortostatický odporový tréning;
  • obnova jednoduchých motorických zručností, prispôsobenie sa jednoduchým každodenným pracovným zaťaženiam, prevencia hypo a kinezie (hypokinetický syndróm);
  • vytváranie pozitívnych emócií.

Návrh na prípravu vymenovania cvičebnej terapie:

  • akútne srdcové zlyhanie - srdcová frekvencia (HR) viac ako 104 úderov / min; ťažká dyspnoe, pľúcny edém;
  • šok, arytmie;
  • silná bolesť, telesná teplota nad 38 ° C;
  • negatívna dynamika EKG.

Formy cvičebnej terapie. Hlavná forma - terapeutické cvičenia na konci tejto etapy - dávkovaná chôdza, chôdza po schodoch, masáž.

S nekomplikovaným priebehom srdcového infarktu začínajú triedy od druhého alebo tretieho dňa, kedy ustúpia hlavné príznaky akútneho srdcového infarktu.

Termíny začiatku tried, postupné zvyšovanie záťaže sú prísne individuálne a závisia od povahy infarktu a závažnosti postinfarktovej angíny.

Program fyzickej rehabilitácie, berúc do úvahy stupeň závažnosti a deň choroby v prvej fáze liečby v nemocnici, je uvedený v tabuľke č. 4. Obdobie hospitalizácie je podmienečne rozdelené do štyroch stupňov, ktoré sú rozdelené do čiastkových stupňov (a, b, c) pre diferencovanejší prístup k výberu záťaže. Triedu závažnosti, prenos pacienta z jednej fázy do druhej určuje ošetrujúci lekár.

Program fyzickej rehabilitácie pacientov s infarktom myokardu v nemocničnej fáze je založený na tom, že pacient patrí do jednej zo štyroch tried závažnosti stavu. Trieda závažnosti je stanovená na 2-3 deň ochorenia po eliminácii syndrómu bolesti a takých komplikáciách, ako je kardiogénny šok, pľúcny edém a ťažké arytmie. Tento program zabezpečuje vymenovanie pacienta konkrétnej povahy a množstva fyzickej aktivity domácej povahy, tréningového režimu vo forme terapeutickej gymnastiky, voľnočasových aktivít v rôznom čase v závislosti od toho, či patrí do určitej triedy závažnosti. Celé obdobie etapy hospitalizácie je rozdelené do štyroch etáp s rozdelením charakteristík dennej úrovne zaťaženia a zabezpečením ich postupného zvyšovania.

Etapa I pokrýva obdobie pobytu pacienta na lôžku. Fyzická aktivita v objeme prístupu „a“ je povolená po odstránení bolesti a ťažkých komplikácií akútneho obdobia a je zvyčajne obmedzená na jeden deň.

P o až z a N a I na prenos pacienta na prístup "b" (stále počas pobytu pacienta na lôžku):

  • zmiernenie bolesti;
  • eliminácia závažných komplikácií v priebehu 1-2 dní ochorenia v nekomplikovanom priebehu.

Pre a v okolo a okolo a A a presunúť pacienta na prístup „b“:

  • zachovanie záchvatov angíny (až 2-4 denne);
  • výrazné známky zlyhania obehu vo forme sínusovej tachykardie (do 100 alebo viac za minútu);
  • ťažké dýchanie v pokoji alebo pri najmenšom pohybe;
  • veľké množstvo kongestívneho sipotu v pľúcach;

Tabuľka 4. Program fyzickej rehabilitácie pacientov s infarktom myokardu v nemocničnej fáze

Poznámka. Pri prenose pacienta na každú z nasledujúcich úrovní aktivity je potrebné riadiť sa kritériami pre rozšírenie režimu: u pacientov vo veku 60 rokov a starších alebo trpiacich až na súčasný infarkt myokardu s arteriálnou hypertenziou, diabetes mellitus (bez ohľadu na vek):

* uvedené obdobie sa zvýši o 2 dni;
** uvedené obdobie sa zvýši o 3-4 dni.

  • srdcové infarkty alebo pľúcny edém;
  • komplexné ťažké arytmie spôsobené fyzickou námahou alebo vedúcou k zhoršenej hemodynamike (napríklad časté paroxyzmy tachysystolickej fibrilácie predsiení)
  • sklon k rozvoju kolapsu.

Pri prechode pacienta na prístup „b“ je mu predpísaný terapeutický gymnastický komplex č. 1. Hlavným účelom tohto komplexu je bojovať proti hypokinéze za podmienok predpísaných pre pacienta v pokoji na lôžku a pripraviť ho na čo najskoršie rozšírenie fyzickej aktivity. Použitie terapeutických cvičení v prvých dňoch infarktu myokardu hrá dôležitú psychoterapeutickú úlohu. Triedy sú vedené inštruktorom cvičebnej terapie v polohe pacienta ležiacej individuálne s každým. Načasovanie vymenovania terapeutickej gymnastiky a jej rozsah sú určené kolektívne: kardiológ, monitor pacienta, lekár na cvičenie a inštruktor. Začiatok povolaní lekárskou gymnastikou predchádza prvému sedeniu pacienta. V skutočnosti prístup „b“ zahŕňa zapojenie vyššie uvedenej činnosti do sedenia, visiacich nôh, s pomocou sestry počas 5-10 minút, 2-3 krát denne. Prvé sedenie sa vykonáva pod vedením inštruktora na terapiu cvičenia, ktorý musí pacientovi vysvetliť, že pri pohybe z horizontálnej do sediacej polohy je potrebné dodržiavať prísne sledy pohybov končatín a trupu, fyzicky pomáhať pacientovi počas zdvíhania hornej časti trupu a spúšťania končatín, vykonávať dynamické klinické monitorovanie reakcie pacienta na túto situáciu. záťaž. Terapeutická gymnastika umožňuje postupné rozširovanie fyzickej aktivity pacienta.

Súčasťou komplexu terapeutickej gymnastiky č. 1 sú ľahké cvičenia na distálne končatiny, izometrické napätia veľkých svalových skupín dolných končatín a tela, relaxačné cvičenia a dychové cvičenia. Tempo cvičenia - pomalé, závislé od dýchania pacienta. Hĺbka dýchania v prvých dňoch nie je fixná, pretože môže spôsobiť bolesť srdca, závraty a strach počas nasledujúceho cvičenia. Ak je to potrebné, inštruktor pomáha pacientovi s cvičeniami. Každý pohyb končí relaxáciou pracovných svalov. Po ukončení každého cvičenia je poskytnutá pauza na relaxáciu a pasívny odpočinok. Celková dĺžka odpočinkových pauz je 50-30% času stráveného na celej relácii.

Počas tried by ste mali sledovať pulz pacienta. S nárastom tepovej frekvencie viac ako 15-20 úderov, pauza na odpočinok. Po 2 - 3 dňoch úspešnej realizácie komplexu a zlepšení stavu pacienta je možné v skrátenej verzii odporučiť opakovanú realizáciu tohto komplexu v druhej polovici dňa. Trvanie hodín - 10-12 minút.

Ukážeme príklady komplexov lekárskej gymnastiky pre pacientov s infarktom myokardu, ktorí sú hospitalizovaní a zodpovedajú rehabilitačnému programu (pozri tabuľku 4).

Terapeutický gymnastický komplex № 1
(PI - ležiace)

  1. Zadná a plantárna ohyb chodidiel. Dýchanie je ľubovoľné (6-8 krát).
  2. Ohýbajúce sa prsty. Dýchanie je ľubovoľné (6-8 krát).
  3. Ohnite ramená na ramená, lakte nabok - vdychujte, spustite ramená pozdĺž tela - výdych (2-3 krát).
  4. Ruky pozdĺž tela, dlane nahor - inhalovať. Zdvíhanie rúk dopredu - hore, dlane dole, ťahanie ich až po kolená, zdvíhanie hlavy, napínanie svalov tela, nohy - výdych. Na prvej lekcii terapeutických cvičení v tomto cvičení by sa hlava nemala zdvíhať (2-3 krát).
  5. Urobte 2-3 pokojné dychy a relaxujte.
  6. Alternatívne ohyb nôh s preklzávaním na lôžku. Dýchanie je ľubovoľné. Od druhej lekcie by sa ohyb nôh mal vykonávať tak, ako pri jazde na bicykli (jedna noha je ohnutá), ale neberie nohy z lôžka (4-6 krát).
  7. Ruky pozdĺž tela, nohy rovné a mierne od seba. Otáčajte rukami dlaňami hore, trochu ich vezmite, zároveň vyklopte nohy - nadýchnite sa. Ruky sa otáčajú dolu, nohy sú vo vnútri - výdych. Na 3. až 4. zasadnutí pohybu ramien, tak, aby ste cítili napätie v ramenných kĺboch ​​(4-6 krát).
  8. Nohy ohnuté v kolenných kĺboch, nižšie na posteli vpravo, potom na ľavej strane (hojdacie kolená). Dýchanie je ľubovoľné (4-6 krát).
  9. Nohy sú ohnuté na kolenách. Zdvihnite pravú ruku - nadýchnite sa; natiahnite pravú ruku na ľavé koleno - výdych. Urobte to isté s ľavou rukou na pravom kolene (4-5 krát).
  10. Nohy sa narovnajú. Ak chcete vziať pravú ruku na stranu, otočte hlavu v rovnakom smere, zároveň sa ľavou nohou na stranu na posteli - inhalovať, vrátiť ich do svojej predchádzajúcej pozície - výdych. Urobte to isté s ľavou a pravou nohou. Cvičenie môže byť komplikované kombináciou únosu nôh s jeho vzostupom (3-5 krát).
  11. Pokojné dýchanie. Relaxovať
  12. Ohnite ramená na kĺby lakťov, prsty zaťaté do päste, rotáciu rúk v zápästných kĺboch ​​so súčasným otáčaním chodidiel. Dýchanie je ľubovoľné (8-10 krát).
  13. Nohy sú ohnuté na kolenách. Zdvihnite pravú nohu nahor, ohnite ju, vráťte sa k PI. Urobte to isté s druhou nohou. Dýchanie je ľubovoľné. Cvičenie je zahrnuté v komplexe najskôr 2-3 hodiny (4-6 krát).
  14. Nohy sú rovné a mierne od seba, ramená pozdĺž tela. Pravá ruka na hlave - nádych; dotknite sa pravého ramena opačným okrajom postele - výdych. To isté s ľavou rukou (3-4 krát).
  15. Ramená pozdĺž tela. Vyrovnajte zadok, zatiaľ čo namáhanie svalov nôh, relaxovať (4-5 krát). Dýchanie je ľubovoľné.
  16. Ak chcete vdychovať, zdvihnite ruky hore, vydýchnuť - znížiť (2-3 krát).

Kritériá pre primeranosť tohto komplexu lekárskej gymnastiky sú: zvýšená srdcová frekvencia vo výške záťaže av prvých 3 minútach po nej - nie viac ako 20 úderov, dýchanie - nie viac ako 6–9 za minútu a zvýšenie systolického tlaku - 20–40 mm Hg., Diastolický - 10-12 mm Hg. Art. (v porovnaní s východiskovým stavom) alebo znížením pulzácie o 10 úderov za minútu, pokles krvného tlaku nie je väčší ako 10 mm Hg. Art.

Nástup záchvatu angíny, arytmie, náhlej dyspnoe, tachykardie s pomalším návratom k základnej srdcovej frekvencii, náhlych zmien krvného tlaku (najmä jeho pokles), závažnej slabosti a nepohodlia, blanšírovania kože, akrocyanózy indikujú nežiaducu reakciu na fyzickú aktivitu. V týchto prípadoch by ste mali dočasne pozastaviť ďalšie zaťaženie.

Fáza II zahŕňa množstvo fyzickej aktivity pacienta počas režimu oddelenia - až kým neopustí chodbu.

V tomto štádiu činnosti sa terapeutická gymnastika pacienta vykonáva v rovnakom objeme (komplex liečebnej gymnastiky č. 1) ležiacej na chrbte, ale počet cvičení sa zvyšuje.

Pri adekvátnej odpovedi na toto množstvo fyzickej aktivity sa pacient presunie na prístup „b“ a on môže najprv prejsť okolo postele, potom okolo oddelenia, sadnúť si k stolu, jesť jedlo pri sedení pri stole. Pacientovi je predpísaný komplex terapeutickej gymnastiky č. 2, ktorý je tiež vedený individuálne pod vedením inštruktora. Hlavným účelom komplexu je prevencia fyzickej nečinnosti, šetrné zaškolenie kardiorespiračného systému, príprava pacienta na voľnú prechádzku chodbou a lezenie po schodoch. Tempo cvičenia reguluje inštruktor, najmä v prvých 2-3 triedach. Komplex terapeutickej gymnastiky č. 2 sa vykonáva v ležiacej - sediacej - ležiacej polohe Počet cvičení vykonaných pri sedení sa zvyšuje. Pohyby v distálnych častiach končatín sa postupne nahrádzajú pohybmi v proximálnych častiach, ktoré zahŕňajú väčšie svalové skupiny v práci. Pri cvičeniach pre nohy ukladajte dodatočné úsilie. Po každej zmene polohy tela nasleduje pasívny odpočinok.

Cvičenie komplexné číslo 2 možno odporučiť pacientovi na samoštúdium vo forme rannej hygienickej gymnastiky. Trvanie tréningu je 10-15 minút.

Terapeutický gymnastický komplex № 2
Sp - posedenie

  1. Opierajte sa o zadnú časť stoličky, ruky na kolenách, neťahajte. Ruky na plecia, lakte od seba - nadýchnite sa, spustite ruky na kolená - výdych (4-5 krát).
  2. Zvinutie päty na prsty s riedením nôh na bokoch, zároveň stláčaním a odopínaním prstov do päste (10-15 krát). Dýchanie je ľubovoľné.
  3. Ruky vpred, hore - vdychovať, ruky nadol po stranách dole - výdych (2-3 krát).
  4. Posúvanie nôh na podlahe tam a späť bez toho, aby ste si nohy z podlahy (6-8 krát). Dýchanie je ľubovoľné.
  5. Otvorte ruky do strany - vdychujte, položte ruky na kolená, nakloňte svoje telo dopredu - výdych (3-5 krát).
  6. Sedí na okraji stoličky, odloží pravú ruku a ľavú nohu - vdychuje sa. Spustite ruku a ohnite nohu - výdych. Urobte to isté v opačnom smere (6-8 krát).
  7. Posedenie na stoličke, znížiť ruku pozdĺž trupu. Zdvihnutie pravého ramena nahor, súčasne spustenie ľavého ramena nadol. Potom zmeňte polohu ramien (3-5 krát). Dýchanie je ľubovoľné.
  8. Roztiahnite ruky nabok - vdychujte rukami ruky a kolmo ju nadvihnite - výdych. Urobte to isté, ťahaním ľavého kolena k hrudníku (4-6 krát).
  9. Sediac na okraji stoličky, ruky sa prenášajú do pásu. Uvoľnite si trup, prineste lakte a ramená dopredu, sklopte hlavu na hrudník. Dych - narovnajte sa, roztiahnite lakte a ramená, ohnite chrbát, otočte hlavu doprava. Relax, hlava - na hrudi. Pokračovanie v cvičení, otočte hlavu doľava - výdych (4-6 krát).
  10. Tiché dýchanie (2-3 krát).

Terapeutická gymnastika komplex číslo 3 - skupinové triedy
IP - sedenie, státie

  1. Striedavé napätie svalov rúk a nôh, po ktorom nasleduje ich relaxácia (2-3 krát). Dýchanie je ľubovoľné.
  2. Ruky na plecia, lakte nabok - inhalovať. Ruky na kolenách - výdych (3-4 krát).
  3. Roll nohy od päty k päte, zároveň mačkanie prstov v Ku-Lucky (12-15 krát). Dýchanie je ľubovoľné.
  4. Posúvanie nôh na podlahe s pohybom rúk, ako pri chôdzi (15-17 krát). Dýchanie je ľubovoľné.
  5. Pravá ruka na stranu - inhalovať. Pravá ruka sa dotýka ľavej nohy a narovnáva ju dopredu - výdych. Ľavá strana nabok - inhalovať. Levou rukou sa dotknite pravej nohy a vyrovnajte ju dopredu - výdych (6-8 krát).
  6. Ruky na opasku. Otočí telo doprava a doľava (8-10 krát). Dýchanie je ľubovoľné. Odpočinok - prechádzka po miestnosti, vykonávanie dychových cvičení v pohybe - zdvihnite ruky nahor (nadýchnite sa), nižšie cez strany (výdych).
  7. PI - sediaci na okraji stoličky, prsty spojené v zámku. Natiahnite ruky hore, ohnite sa v bedrovej chrbtici (nadýchnite sa), spustite ruky nadol - výdych (6-7 krát).
  8. PI - rovnako ako pri cvičení 7, ale s rukami opierajúcimi sa o sedadlo stoličky, narovnajte nohy dopredu. Striedavé pohyby s rovnými nohami hore - dole (6-8 krát). Dýchanie je ľubovoľné.
  9. PI - to isté. Ruky do strán - vdychovať, ruky dole - výdych (2-3 krát).
  10. PI - to isté. Ruky do strán - vdychovať, s rukami ťahať pravé koleno k hrudníku - výdych. Ruky nabok - inhalovať. Ruky utiahnite ľavé koleno k hrudníku - výdych (8-10 krát).
  11. IP - sedenie na okraji stoličky, ruky na kolenách. Ruky hore - inhalovať, trup dopredu - výdych (3-4 krát). Oddych po chodbe.
  12. SP - sedenie na okraji stoličky, opierajúce sa o operadlo stoličky, rozprestierajúce ruky a nohy od seba - nadýchnite sa. Posaďte sa rovno, ohnite nohy - výdych (4-6 krát).
  13. IP - sedenie na stoličke, opieranie sa o chrbát. Nakloní sa nabok a pokúsi sa dotýkať podlahy rukou (4-6 krát). Dýchanie je ľubovoľné.
  14. IP - sedenie na okraji stoličky, pravá ruka vpred, hore - nádych. Pravá ruka späť, s otáčaním trupu za rukou, hlava sledovať pohyb ruky - výdych. To isté v opačnom smere (3-4 krát).
  15. PI - to isté. Ruky na opasku. Kruhové pohyby nôh na podlahe, zmena smeru pohybu (8-10 krát). Zvyšok - prechádzka po chodbe.
  16. PI - sediaci na stoličke, opierajúci sa o chrbát, ruky na opasku, uvoľnený, okrúhly, hlavou dole. Ruky do strán, ohýbať, pohybovať sa od zadnej časti kresla - vdychovať, vrátiť sa k ex exspirácii (3-4 krát).
  17. IP - sedenie, ruky na kolenách. Hlava sa nakláňa dopredu, dozadu, vpravo, rotáciou doľava. Opakujte 2-3 krát každú sériu pohybov.
  18. PI - to isté. Ruky vpred, hore - vdychovať. Ruky cez strany nadol - výdych (2-3 krát).
  19. IP - sedenie, ruky na kolenách, nohy od seba. Tiché dýchanie (2-3 krát).

Terapeutické gymnastika komplex № 4 - skupinové triedy
IP - sedenie, státie

  1. IP - sedenie na stoličke. Ruky na plecia - vdychovať, dolné paže dole - výdych (4-5 krát).
  2. PI - to isté. Zvinutie nôh od päty až k päte so zriedením nôh po stranách, súčasne stláčaním prstov do pästí, vykonávaním týchto pohybov, striedavo ohýbajte ramená v kĺboch ​​lakťa (15-20 krát). Dýchanie je ľubovoľné.
  3. Sp - rovnaké ruky na hrade. Ruky hore, nohy narovnané (nezdvíhajte!) - Vdychujte. Ruky dole, nohy ohnuté - výdych (4-5 krát).
  4. IP - sedenie na okraji stoličky. Posúvanie nôh na podlahe s pohybom rúk, ako pri chôdzi (10-12 krát). Dýchanie je ľubovoľné.
  5. PI - to isté. Natiahnite ruky hore, vstaňte zo stoličky - vdychujte. Sadnite si - vydýchnite (6-8 krát). Odpočinok - prechádzka po chodbe, dychové cvičenia (2-3 krát) v pohybe.
  6. IP - stojace za stoličkou, nohy od seba vzdialené, ramená až po plecia. Rotácia v ramenných kĺboch ​​na jednej a druhej strane (10-15 krát). Dýchanie je ľubovoľné.
  7. PI - rovnaké, ruky na opasku. Pravá ruka dopredu, hore - nádych. Ruky chrbtom, dole (kruh s rukami s otáčaním trupu) - výdych (4-6 krát).
  8. IP - stojace za stoličkou, nohy širšie ako ramená, ruky na zadnej strane stoličky. Nosenie gravitácie tela od nohy k nohe, ohýbanie nôh striedavo v kolenách (6-8 krát). Dýchanie je ľubovoľné.
  9. IP - stojace bokom na zadnej strane stoličky. Fly pohyby tam a späť (8-10 krát). Dýchanie je ľubovoľné. Zvyšok - prechádzka po chodbe.
  10. PI - stojaci za stoličkou, ruky na zadnej strane stoličky. Pri prevrátení od päty k špičke, ohýbanie a vyklenutie chrbta, keď idete na päty, neohýbajte ruky (8-10 krát). Dýchanie je ľubovoľné.
  11. PI - stojaci za stoličkou. Ruky hore - nadýchnite sa. Nakloňte dopredu, ruky na sedačke - výdych (6-8 krát).
  12. PI - stojaci s chrbtom k zadnej časti stoličky v polovičnej vzdialenosti Otočením trupu doprava a doľava s rukami dotýkajúcimi sa zadnej časti kresla (8-10 krát).
  13. IP - stojace pred sedadlom stoličky. Priama pravá noha na sedadlo. Ruky hore - nadýchnite sa. Ohnite nohu v kolene, dopredu, ruky na kolene - výdych. To isté - s druhou nohou (6-8 krát). Rest.
  14. IP - stojace za stoličkou, nohy spolu, ruky na opasku. Pravá noha vziať stranou na prst, ľavá ruka hore - vdychovať. Naklonenie na pravú stranu - výdych. To isté - v opačnom smere (6-8 krát).
  15. PI - to isté. Vstaň na svoje ponožky - dych. Sadnite si a narovnajte - výdych (5-6 krát).
  16. IP - státie, nohy spolu, ruky pozdĺž tela. Ruky po stranách hore - nadýchnite sa. Ruky po stranách dole - výdych (3-4 krát).
  17. PI - rovnaké, ruky na opasku. Otáčanie tela proti smeru hodinových ručičiek (8-10 krát).
  18. PI - to isté. Voľná ​​ruka abstrakcie doprava - vľavo (6-8 krát). Dýchanie je ľubovoľné.
  19. IP - sedieť obkročmo na stoličke, ruky na stoličke. Alternatívne zdvíhanie nôh smerom nahor, nie opieranie chrbta (6-8 krát). Dýchanie je ľubovoľné.
  20. PI - to isté. Ruky hore - nadýchnite sa. Ruky položené za stoličku, uvoľňujú svaly tela - výdych (2-3 krát).
  21. PI - to isté. Rotácia tela. Dýchanie je ľubovoľné. Zmeňte smer pohybu (4-6 krát). Zvyšok - prechádzka po chodbe.
  22. IP - sedenie na okraji stoličky. Ruky nabok - inhalovať. Utiahnite si kolená na hrudník - výdych. To isté - ťahanie ďalšieho kolena (6-8 krát).
  23. PI - to isté. Opierajúc sa o zadnú časť stoličky, roztiahnite ruky a nohy - nadýchnite sa. Posaďte sa rovno - výdych (6-8 krát).
  24. IP - sedenie, ruky na kolenách. Ruky sa posúvajú na telo - vdychujú, vracajú sa do východiskovej polohy - výdych (2-3 krát).
  25. PI - to isté. Naklonenie hlavy doprava, doľava, dopredu, otočenie hlavy dozadu (8-10 krát). Relaxácia.

Osobitná pozornosť by sa mala venovať zdraviu pacienta a jeho reakcii na záťaž. Ak sa u Vás objavia sťažnosti na nepríjemné pocity (bolesť na hrudníku, dýchavičnosť, únava atď.), Musíte zastaviť alebo znížiť zaťaženie, znížiť počet opakovaní a dodatočne zaviesť dychové cvičenia.

U pacientov s I. a II. Stupňom závažnosti je prípustné zvýšenie tepovej frekvencie na triedu až do 120 úderov za minútu. Pred vypustením určte prahovú silu práce, ktorú môže pacient vykonať.

Druhá etapa - po balzamu

Doba zotavenia pochádza z momentu prepustenia z nemocnice a trvá dva mesiace v prípade nekomplikovaného srdcového infarktu. V prvom mesiaci rekonvalescencie je najúčinnejším pokračovaním rehabilitácie kardiologické sanatórium, ktoré bolo testované od roku 1988. Pacienti s nekomplikovaným srdcovým infarktom sú poslaní do sanatória za predpokladu, že sú v uspokojivom stave, schopní samoobsluhy, ktorí sú schopní chodiť do 1 km a stúpať 1-2 schody bez nepohodlia.

Pacienti vstupujú do sanatória 12-17 dní, celkovo, po 20-30 dňoch, to znamená v prvom mesiaci zotavovacieho obdobia.

Podľa výsledkov cvičenia s fyzickou záťažou sú pacienti poslaní do sanatória rozdelení do troch tried:

1. trieda - pracovný výkon 700 kgm / min a viac,
2. trieda - výkon 500-700 kgm / min,
3. trieda - výkon 300-500 kgm / min.

Z a d a h a cvičenie:

  • obnovenie fyzického výkonu, eliminácia reziduálnych účinkov hypokinézy, rozšírenie funkčných schopností kardiovaskulárneho systému;
  • zvýšená fyzická aktivita; príprava pre fyzickú a pracovnú záťaž.

Kontraindikácie pri menovaní cvičebnej terapie:

  • zlyhanie obehu stupňa II a vyššie;
  • chronická koronárna insuficiencia, IV funkčná trieda;
  • ťažké srdcové arytmie a poruchy vedenia;
  • recidivujúci infarkt myokardu;
  • aneuryzma aorty, aneuryzma srdca so symptómami srdcového zlyhania.

Profylaxia pri výučbe na pracoviskách kliník fyzioterapie, lekárskej a športovej kliniky:

  • častá angína pectoris, angína pectoris, nestabilná angína pectoris, ťažké poruchy rytmu;
  • poruchy cirkulácie nad štádiom II;
  • pretrvávajúca arteriálna hypertenzia nad 170/100 mm Hg;
  • so závažným diabetes mellitus. Povolenie vykonávať terapiu doma na ľahkom komplexe.

Formulácie cvičebnej terapie: liečebná gymnastika, dávkovaná chôdza, chôdza hore, prechádzky, kurzy na univerzálnych simulátoroch (rotopéd, bežecký pás, atď.), Prvky športových a cvičebných cvičení a ľahkých hier, ergoterapia, masáž.

Terapeutické gymnastické kurzy sa výrazne nelíšia od tých, ktoré sa konali v nemocnici pred prepustením. Postupne zvyšovať počet opakovaní, urýchľovať tempo; cvičiť na gymnastickej stene, s predmetmi (gymnastické palice, činky, nafukovacie lopty).

Pri súbežnom astenickom syndróme v ranom pooperačnom období je potrebné obmedziť celkovú a špeciálnu záťaž v liečebnej gymnastike a zároveň využívať vo väčšej miere relaxačné cvičenia.

Postupy sa vykonávajú skupinovou metódou, najlepšie nie hudbou. Trvanie zamestnania - 20-30 minút.

Hlavným prostriedkom výcviku je prejsť rýchlosťou až 3500 m, rýchlosťou 100-110 krokov za minútu. Počas vonkajších hier je podľa pravidiel odľahčenia potrebné prerušiť odpočinok každých 7-15 minút. Tepová frekvencia by nemala prekročiť 110 úderov za minútu a pre tých, ktorí dostávajú betablokátory - 100 - 105 otáčok za úder za minútu. Použite prírodné faktory prírody, vzduchové kúpele, mierne slnečné žiarenie, spánok vo vzduchu.

V druhom mesiaci zotavenia sú pacienti doma v poliklinike. Zapojená fyzikálna terapia v lekársko-fyzickej dispenzári (VFD), klinike 3-5 krát týždenne alebo nezávisle doma. Pri terapeutických cvičeniach, tréningoch na rotopede, bežeckom páse od 10 do 20 minút na konci mesiaca sa za optimálne považuje zvýšenie srdcovej frekvencie o 20-25 úderov / min, ale nie viac ako 120 úderov / min. Okrem terapeutickej gymnastiky sú prechádzky zobrazené 2 krát denne po dobu 3-5 km, do konca mesiaca, akcelerácia chôdze so zvýšením srdcovej frekvencie na 135-145 úderov / min je prijateľná po dobu 2-3 minút.

Tretia etapa - podpora

Začína od 3. do 4. mesiaca. od začiatku ochorenia a pokračuje počas celého života.

Pri pravidelných cvičeniach v predchádzajúcom štádiu, fyzický výkon prístupy zdravých rovesníkov - 700-900 kgm / min.

Z a d a h a cvičenie:

  • udržiavanie a zvyšovanie fyzickej výkonnosti;
  • sekundárna prevencia ischemickej choroby srdca a rekurentného infarktu.

Vzorce cvičebnej terapie: cvičenie je podobné cvičeniu používanému u ľudí so zlým zdravotným stavom a zníženým fyzickým výkonom. Lekárska gymnastika, chôdza, lezenie po schodoch do 3. až 5. poschodia sa používajú 2-3 krát, cvičenia na simulátoroch všeobecnej akcie, športové hry s jednoduchými pravidlami, masáž.

Popísané triedy fyzikálnej terapie pre infarkt myokardu môžu byť použité pre iné ochorenia kardiovaskulárneho systému, ale načasovanie prechodu na vyššie záťaže je kratšie.

Cvičenie pre liečbu ischemickej choroby srdca

Koronárna choroba srdca je bežné ochorenie, ktoré sa prejavuje angínou - bolesť v srdci, za hrudnou kosťou, v ľavej ruke, pod ľavou lopatkou. Bolesť vyplýva z vazospazmu a ischémie myokardu. Vyvolávajú útoky bolesti, negatívne emócie, fajčenie, nadmerné požívanie alkoholu, fyzické a psychické preťaženie.

Z a d a h a cvičenie:

  • prispievať k regulácii koordinovaných činností všetkých častí krvného obehu a rozvoja rezervnej kapacity kardiovaskulárneho systému;
  • zlepšiť koronárny a periférny obeh, zlepšiť emocionálny stav, zvýšiť a udržať fyzický výkon;
  • sekundárna prevencia ischemickej choroby srdca.

Výroba tovarov a služieb: t

  • časté ataky angíny
  • akútne porušovanie koronárneho obehu,
  • zlyhanie srdca nad štádiom I
  • aneuryzma srdca,
  • pretrvávajúce srdcové arytmie.

Vzorce fyzikálnej terapie: terapeutické cvičenia, dávková chôdza, cvičenie vo vode a plávanie, masáž; prírodných faktorov prírody.

Cvičenie v období medzi údermi:

  • s miernymi záchvatmi (2. - 3. deň),
  • s ťažkými útokmi (6. - 8. deň),
  • u starších ľudí (po miernom závažnom záchvate za 3-4 dni).

Metóda tréningu je podobná metóde použitej pre pacientov s infarktom myokardu (tabuľka 5).

Cvičenie pre artériovú hypertenziu

Arteriálna hypertenzia (AH) je bežné ochorenie charakterizované zvýšením krvného tlaku.

Spoločný národný výbor Spojených štátov pre prevenciu, detekciu, hodnotenie a liečbu hypertenzie u pacientov vo veku 18 rokov a starších naznačuje nasledujúcu klasifikáciu tohto ochorenia (tabuľka 6).

Tabuľka 5. Schéma postupu terapeutickej gymnastiky pre pacientov s miernou formou chronickej ischemickej choroby srdca (pre stredný priebeh liečby) t