Pľúcny trombus: príznaky, liečba, účinky

Pľúcna embólia je život ohrozujúci stav, ktorý v takmer 90% prípadov končí smrťou. Čo je to trombóza v pľúcach, aké sú príznaky a príčiny? Koľko žije s touto patológiou a existujú nejaké liečby? Zvážte podrobnejšie.

obsah

Tromboembolizmus pľúcnej artérie, ktorý nie je nezávislým ochorením, ale vyvíja sa na pozadí iných patológií, sa považuje za stav núdze, ktorý ohrozuje život človeka.

Existuje mnoho dôvodov, prečo sa trombóza v pľúcach môže prejaviť, ale bez ohľadu na etiologický faktor je tento stav mimoriadne nebezpečný pre život človeka av 85% prípadov vedie k smrti. S rozvojom tromboembolizmu v lúmene pľúcnej tepny dochádza k zablokovaniu krvných ciev, čo čiastočne alebo úplne blokuje prietok krvi do vnútorných orgánov a systémov. Rizikom pre rozvoj tohto stavu sú ľudia po 50 rokoch, ako aj ľudia v anamnéze, kde sú patologické stavy srdca a ciev.

Trombus pľúcnej artérie

Miera prežitia krvných zrazenín v pľúcach je pomerne nízka, pretože smrť môže nastať okamžite.

Je to dôležité! Aby sa znížila pravdepodobnosť vzniku obštrukcie, jednotlivci, ktorí sú v ohrození, by mali pravidelne navštevovať kardiológa a podstúpiť potrebné vyšetrenia.

Čo je trombóza pľúcnej artérie?

Pľúcna embólia (PE) je patologický akútny stav, pri ktorom dochádza k náhlemu upchatiu trupu alebo vetiev pľúcnej tepny embóliou (zrazeninou). Lokalizácia krvnej zrazeniny sa môže vyskytnúť v pravej alebo ľavej komore, žilovom lôžku alebo predsieňovom srdci. Často krvná zrazenina môže „prísť“ krvným prúdom a zastaviť sa v lúmene pľúcnej tepny. S rozvojom tohto stavu dochádza k čiastočnému alebo úplnému narušeniu prietoku krvi do pľúcnej artérie, čo spôsobuje pľúcny edém, po ktorom nasleduje ruptúra ​​pľúcnej artérie. Táto podmienka vedie k rýchlej a náhlej smrti osoby.

Je to dôležité! Podľa počtu úmrtí má pľúcna trombóza druhé miesto po infarkte myokardu. Podľa zdravotných záznamov, v 90% z tých, ktorí zomreli s diagnózou pľúcnej embólie, bola primárna diagnóza chybná a poskytnutá neskorá pomoc viedla k smrti.

dôvody

Existuje mnoho dôvodov a predisponujúcich faktorov, ktoré môžu vyvolať krvnú zrazeninu v pľúcnej artérii, vrátane:

  • Patológie kardiovaskulárneho systému: angina pectoris, hypertenzia, vaskulárna ateroskleróza, ischémia, atriálna fibrilácia a ďalšie.
  • Onkologické ochorenia.
  • Choroby krvi.
  • Trombofília.
  • Kŕčové žily.
  • Diabetes mellitus.
  • Obezita.
  • Fajčenia.

Nadmerná fyzická námaha, predĺžená nervová preťaženosť, použitie niektorých liekov a ďalšie faktory, ktoré negatívne ovplyvňujú prácu kardiovaskulárneho systému, môžu vyvolať vývoj krvnej zrazeniny.

Kŕčové žily - jedna z príčin pľúcnej embólie

príznaky

Tromby vo veľkých cievach a artériách sa ťažko diagnostikujú, takže miera úmrtnosti obyvateľstva s takou diagnózou je dosť veľká. V prípade, že sa pľúcny trombus rozpadne, koľko môže človek žiť, závisí od poskytovanej lekárskej starostlivosti, ale väčšinou k smrti dochádza okamžite. Klinické príznaky pľúcneho tromboembolizmu je možné vopred predpokladať. Nasledujúce príznaky sú často spojené s týmto stavom:

  • Suchý kašeľ s expektoráciou zmiešanou s krvou.
  • Dýchavičnosť.
  • Sternum bolesť.
  • Zvýšená slabosť, ospalosť.
  • Závraty až po stratu vedomia.
  • Zníženie krvného tlaku.
  • Tachykardia.
  • Opuch žíl v krku.
  • Bledosť kože.
  • Zvýšenie telesnej teploty na 37,5 stupňov.

Vyššie uvedené príznaky nie sú vždy prítomné. Podľa štatistík len 50% ľudí čelí takýmto príznakom. V iných prípadoch sa príznaky trombu pľúcnej artérie nevyskytujú a smrť osoby sa môže objaviť v priebehu niekoľkých minút po útoku.

liečba

Ak máte podozrenie na pľúcnu embóliu, každá sekunda je drahá. Ak bol pacient schopný previezť do nemocnice, je umiestnený na jednotke intenzívnej starostlivosti, kde sa prijímajú urgentné opatrenia na normalizáciu pľúcneho obehu. Aby sa zabránilo recidíve pľúcnej embólie, pacientovi je priradený odpočinok na lôžku, tiež infúzna terapia, ktorá umožňuje znížiť viskozitu krvi, normalizovať krvný tlak.

Bolesť na hrudníku je známkou krvnej zrazeniny v pľúcach.

V prípade, že konzervatívna terapia nedáva výsledky, lekári urýchlene vykonajú operáciu - tromboemboleaktómiu (odstránenie trombu). Alternatívou k takejto operácii môže byť fragmentácia katétra tromboembóliou, ktorá zahŕňa inštaláciu špeciálneho filtra do vetvy pľúcnej tepny alebo dolnej dutej žily.

Je to dôležité! Prognózu po operácii je ťažké predpovedať, ale vzhľadom na zložitosť ochorenia a vysoké riziko smrti je operácia často jedinou šancou na záchranu života pacienta.

Pravdepodobnosť prežitia vo vývoji pľúcnej trombózy

Trombus v pľúcach je nebezpečný jav, ktorý môže viesť k smrti. Zrážka zasahuje do pohybu krvi, čo spôsobuje porušenie kardiopulmonálneho obehu. Prispievať k rozvoju ochorenia môže byť, nezávisle od faktorov osoby (dedičnosť), a jeho životného štýlu. Proces tvorby krvnej zrazeniny nastáva v čase zníženej fyzickej aktivity. Keď sa pohyb pokračuje, trombus sa oddelí od cievnej steny a pohybuje sa pozdĺž pľúcnej tepny. To môže viesť k smutným následkom.

Článok vám povie:

Príčiny tvorby trombu v pľúcach

Trombus v pľúcach vzniká, keď sa v dutine cievy vytvoria priaznivé podmienky. Hlavným predispozičným faktorom je zvýšené zrážanie krvi. V dôsledku pomalého prietoku krvi sa akumuluje v určitých častiach žily, čo vedie k vzniku novotvaru.

Príčiny ochorenia u dospelých sú nasledovné:

  • komplikovaný priebeh kŕčových žíl;
  • pooperačné obdobie;
  • utrpel vážne zranenia;
  • pomalý metabolizmus, sprevádzaný obezitou;
  • dedičná trombofília;
  • dlhodobé užívanie liekov, ktoré ovplyvňujú zrážanie krvi;
  • fajčenie a pitie alkoholu.

Štatistiky ukazujú, že trombóza a tromboflebitída sú najviac lokalizovaní ľudia so zlými návykmi. S vekom sa zvyšuje riziko trombu.

Je to spôsobené inhibíciou metabolických procesov, ktoré vyvolávajú zmeny v cievnych stenách. V niektorých prípadoch sa trombóza vyvíja v dôsledku podvýživy.

symptomatológie

Príznaky a príznaky ochorenia v počiatočných štádiách jeho vývoja nie sú dostatočne vyjadrené. Príznaky sa stávajú viditeľnými, keď je proces ničenia tela už spustený. Liečba musí byť rýchla. Po odtrhnutí trombu sa rýchlo vyvíjajú komplikácie a prejavy trombózy.

Existujú náznaky, že by ste mali venovať pozornosť prvému:

  • opuch žíl v krku;
  • vykašliavanie krvi;
  • blanšírovanie kože;
  • bolesti na hrudníku;
  • horúčka;
  • náhla dýchavičnosť;
  • závraty, po ktorých nasleduje mdloby;
  • zníženie krvného tlaku;
  • príznaky charakteristické pre takéto aardium.

Príznaky trombózy sa vyskytujú len v 50% prípadov. Preto je diagnóza patologického procesu zložitá.

klasifikácia

Pľúcna trombóza (pľúcna embólia) sa klasifikuje podľa stupňa blokovania cievy, veľkosti krvnej zrazeniny, povahy krvného obehu a závažnosti symptómov.

Pri zohľadnení lokalizácie zrazeniny sa trombóza delí na tieto typy:

  • embólia pochádzajúca z oblasti hlavných pľúcnych tepien a pľúcneho trupu;
  • patológia na úrovni segmentových artérií;
  • koncentrácia zrazeniny v oblasti stredných a lalokových artérií.

Rozlišujte aj pravú, ľavú a obojstrannú trombózu v závislosti od toho, koľko pľúc je postihnutých.

Trombóza spôsobuje zníženie alebo zastavenie prívodu krvi do niektorých častí pľúc, čo môže viesť k srdcovému infarktu alebo k srdcovému infarktu - zápalu pľúc postihnutého tkaniva.

Klasifikácia podľa typu príznakov je nasledovná: t

  1. Akútne pľúcne srdce. Patologický proces postihuje veľké a malé cievy pľúcnej artérie. Na tomto základe je silná dýchavičnosť, kardiogénny šok, ako aj znížený tlak.
  2. Infarktová pneumónia. Choroba postihuje len malé cievy pľúcnej artérie. Objavujú sa intenzívne bolesti v hrudnej kosti, dýchavičnosť sa zvyšuje, keď je osoba vo vzpriamenej polohe, objavuje sa hemoptýza a stúpa srdcová frekvencia.
  3. Nemotivovaná dýchavičnosť. Tento typ patológie je relapsom trombózy. Je sprevádzaná výraznou dýchavičnosťou a poklesom krvného tlaku.

Prvá pomoc

Stav pacienta závisí od rýchlosti prvej pomoci. Je to preto, že keď sa v pľúcach vytvorí krvná zrazenina, miera prežitia nie je dostatočne vysoká. Najnebezpečnejším dôsledkom odpojenia krvnej zrazeniny je zástava srdca. Ak nebudete konať, pacient zomrie v priebehu niekoľkých minút.

Je žiaduce, aby bol pacient v čase napadnutia v zdravotníckom zariadení. Na spustenie srdca je potrebný ventilátor a elektrická defibrilácia.

Ak má pacient príznaky artériovej hypertenzie, Rheopoliglukine sa podáva intravenózne. Normalizuje krvný obeh v malých cievach a má detoxikačný účinok, čím robí krv menej viskóznou.

Moderná terapia

Konzervatívna liečba je zameraná na obnovenie perfúzie pľúc. Prijímajú sa aj opatrenia na prevenciu komplikácií, z ktorých jednou je chronická forma pľúcnej hypertenzie.

Po umiestnení pacienta na intenzívnu starostlivosť sa krvné zrazeniny v pľúcach odstránia pomocou liekov alebo chirurgicky. Tiež kontrolovať tlak v žilách. V prípade akútneho respiračného zlyhania sa vykonáva tracheálna intubácia.

Na zníženie krvného tlaku a zmiernenie príznakov trombózy sa roztok Eufilínu podáva intravenózne.

Pri nedostatočnej účinnosti terapie zrážaním sa vyberie chirurgický zákrok. Najčastejšie je v dutine ciev nainštalovaný filter cava. Blokuje trombus na ceste do tepien pľúc. Filter sa vkladá cez povrch kože v oblasti stehna alebo obličiek.

Spomalenie prietoku krvi môže prispieť k dlhým cestám, počas ktorých je človek na jednom mieste. Vodiči, vodiči, cestujúci atď. Sú ohrození.

Preventívne opatrenia

Preventívne opatrenia sú rozdelené na sekundárne a primárne. V prvom prípade ide o prevenciu recidívy ochorenia. Primárne sa jedná o opatrenia vykonávané, keď sa osoba nachádza na trombóze.

V tomto prípade sa odporúča dodržiavať nasledujúce zásady:

  1. Je potrebné zabezpečiť mobilný spôsob života: pravidelne chodiť na šport, chodiť na prechádzky, byť viac pod šírym nebom.
  2. Pri zvýšenej zrážanlivosti krvi je potrebné, aby ste si lieky zredukovali.
  3. Je dôležité opustiť potraviny s vysokým obsahom cholesterolu. Tým sa zabráni zhoršeniu štruktúry krvných ciev.
  4. Pravidelne by sa malo monitorovať zrážanie krvi, hladina glukózy a cholesterolu.
  5. Je potrebné včas odstrániť zápalové procesy a infekčné ochorenia. Môžu byť impulzom pre rozvoj trombózy.
  6. Je prísne zakázané piť liehoviny a dym.
  7. Pri kŕčových žilách dolných končatín sa má vykonať pneumokoková kompresia nôh, čo pomáha eliminovať opuchy.

Po liečbe proti tromboembolizmu ľudia žijú dlhú dobu. V tomto prípade je však potrebné, aby bol lekár monitorovaný, aby sa zabránilo opätovnému výskytu ochorenia.

Pľúcna trombóza z hľadiska počtu úmrtí je iba srdcová ischémia a mozgová príhoda.

Je mimoriadne dôležité zbaviť sa zlých návykov a normalizovať diétu. Z času na čas sa vykonáva profylaktická antikoagulačná liečba.

S opätovným výskytom ochorenia sa pravdepodobnosť smrti niekoľkokrát zvyšuje.

Možné komplikácie a predpovede

Dôsledky krvnej zrazeniny v pľúcach môžu byť katastrofálne. Ak sa krvná zrazenina dostane do pľúc, zvyšuje sa riziko smrti alebo invalidity. Možnosť spásy závisí od rozsahu embólie.

Možné komplikácie ochorenia zahŕňajú:

  • rozvoj pleurózy;
  • recidívu trombózy po 10-12 mesiacoch;
  • náhla smrť;
  • stav akútnej hypoxie;
  • zápalového procesu v pľúcach, sprevádzaného nekrózou.

S rozvojom respiračného zlyhania, pľúcny systém prestáva dodávať krv kyslíkom a odstraňuje prebytočný oxid uhličitý z tela. V dôsledku toho sa vyvinie hypoxémia a hyperkapnia.

Ak tromboembolizmus ovplyvnil malé arterioly a rešpektovala sa nevyhnutná liečba, prognóza je priaznivejšia. Podľa štatistík, každých 5 ľudí, ktorí trpia chorobou zomrie počas prvého roka po nástupe príznakov. A len 20% pacientov prežije po krvnej zrazenine v pľúcach.

Odporúča sa zabrániť stavu, pri ktorom sa krvná zrazenina môže odlomiť a zablokovať pľúcnu artériu. Šanca na prežitie je v tomto prípade nízka. Preto je dôležité vykonať prevenciu ochorenia a podrobiť sa pravidelným rutinným vyšetreniam s flebologom.

Ako sa tvorí krvná zrazenina a čo robiť, keď sa krvná zrazenina rozpadla - čo by mohlo byť dôsledkom

Mnohí z nich sa pravdepodobne stretnú aspoň raz v živote s pojmami „trombus“, „trombóza“, ale nie každý má správnu predstavu o tomto fenoméne.

Krvná zrazenina je patologická krvná zrazenina v živom organizme, ktorý sa nachádza v dutine srdca alebo v lúmene krvnej cievy.

Vyskytuje sa v dôsledku zhoršenej funkcie zrážania krvi. Pre vznik krvnej zrazeniny je nevyhnutné, aby sa cievna stena poškodila zvnútra alebo tam je aterosklerotický povlak.

Primárna krvná zrazenina je fibrínové vlákno, ktoré je uložené na modifikovanej stene cievy. Potom sa na ňu navrstvia trombotické masy, rastie zrazenina. Po dosiahnutí kritickej veľkosti sa zrazenina zastaví a prietok krvi sa zastaví.

Príčiny krvných zrazenín

Existujú tri hlavné príčiny vzniku krvných zrazenín a v mnohých prípadoch sa stráca:

  1. Poškodenie cievnej steny (mechanická trauma, zápalové procesy, poškodenie vnútornej steny baktériami, toxínmi, vírusmi);
  2. Nesprávne fungovanie funkcie zrážania krvi (aktivácia koagulantov a provokácia agregácie trombocytov - vzájomné pripojenie). V podstate je tento proces spojený s vrodenými abnormalitami vo vývoji krvných doštičiek, aj keď niekedy dochádza k zmenám na chemickej úrovni (po vystavení bakteriálnym, vírusovým bunkám, pri užívaní určitých liekov);
  3. Spomalenie krvného obehu (spojené so stláčaním tepien a žíl, kŕčových ciev, zvýšenej hustoty krvi).

Krvné zrazeniny sa môžu tvoriť v akejkoľvek zložke obehového systému - v žilách, artériách a dokonca aj v srdci. Vyššie uvedené dôvody platia pre každý prípad.

Stále však existujú špecifické faktory, ktoré ovplyvňujú len určitú časť obehového systému.

Príčiny krvných zrazenín v artériách

Hlavným faktorom pri tvorbe krvnej zrazeniny v artériách je ateroskleróza obliterans.

Vo vnútornej výstelke artérie sa ukladá cholesterol a lipidy (tuky).

Okolo týchto akumulácií sa výstelková nádoba začína postupne (postupne) nahrádzať spojivovým tkanivom, ktoré potom tvorí aterosklerotický povlak. Doska je vnímaná telom ako druh defektu, ktorý musí byť „odstránený“.

Fibrínové zrazeniny a krvné doštičky sa ukladajú na jeho povrch, pričom postupne vytvárajú krvnú zrazeninu - najprv krehkú a mäkkú, s časom, keď sa zhustí.

Tento proces sa vyskytuje u väčšiny ľudí, ale za rôzne sadzby.

Krvná zrazenina v žilách

Neexistuje žiadny spôsob, ako odhaliť cholesterol na stenách žíl, pretože táto látka vstupuje do tepnovej krvi. Venózne krvné zrazeniny sa tvoria v dôsledku špecifického poškodenia cievnej steny: tromboflebitídy a flebotrombózy.

Tromboflebitída - výskyt krvnej zrazeniny v zapálenej oblasti cievy (zápal môže byť spôsobený infekciou, chemickými látkami, poruchami venóznych chlopní, kŕčovými ochoreniami...).

Phlebothrombóza - krvná zrazenina sa tvorí bez príznakov zápalu.

Ak je postihnuté srdce

Hlavným faktorom je spomalenie prietoku krvi. To je možné napríklad po infarkte myokardu (časť srdcového tkaniva zomrie, je nahradená spojivovým tkanivom). Často sa krvné zrazeniny tvoria po operácii srdca (napríklad inštalácia ventilu).

Kto je najviac predmetom vzdelávania

Riziková skupina zahŕňa:

  1. Muži vo veku 40 a viac rokov (u žien pred nástupom menopauzy, zloženie krvi sa aktualizuje mesačne menštruáciou, preto u mužov po 40 rokoch veku, systémy zodpovedné za zrážanie krvi fungujú horšie).
  2. Ženy 50+ (avšak veková skupina rizika pre ženy je individuálnejšia, bude závisieť od veku menopauzy).
  3. Ľudia majú nadváhu. Riziko vzniku krvných zrazenín sa zvyšuje 10-krát s obezitou, pretože akumulácia cholesterolu na stenách krvných ciev vyvoláva výskyt aterosklerotických plakov. Cholesterol stúpa po pravidelnej konzumácii mastných a vyprážaných potravín.
  4. Ľudia s narušenou diétou (napríklad po mesiaci extrémne rigidných diét, ľudia prejedajú všetky druhy "dobroty").
  5. Ľudia, ktorí konzumujú veľké množstvo alkoholu. Existuje presvedčenie, že alkohol riedi krv. Áno, ale nie 2 litre piva večer. 20-30 gramov vodky alebo 100 gramov. vina za deň je skutočne priaznivý vplyv na stav krvi. Veľké množstvo alkoholických nápojov dehydratuje telo, prispieva k priľnavosti krvných zrazenín.
  6. So zníženou fyzickou aktivitou.
  7. Tehotné ženy (v stave tehotenstva, krv koaguluje silnejšie, pretože neustále rastúce maternice bráni normálnemu prietoku krvi), len matky, ktoré porodili (v procese pôrodu môžu spôsobiť poškodenie ciev).
  8. Po operácii v brušnej dutine, na veľkých kĺboch.
  9. Ľudia, ktorí zneužívajú kávové nápoje (kofeín obmedzuje krvné cievy, preto poškodzujú prietok krvi).
  10. Fajčiari (nikotín tiež zužuje cievy).
  11. Pacienti s rakovinou, zápal.
  12. Ženy, ktoré užívajú hormonálnu antikoncepciu (lieky zvyšujú hladiny hormónov, telo ich vníma ako signál tehotenstva, a aktivuje sa systém zrážania krvi).
  13. Holandskí vedci zistili súvislosť medzi trombózou a fyziologickými parametrami: častejšie sa ľudia angažujú v tejto chorobe, nad 190 cm a pod 160.

Rizikom sú aj ľudia s určitými chorobami:

  • ateroskleróza;
  • kŕčové ochorenia srdca;
  • diabetes;
  • trombofília („zrážanie krvi“);
  • obliterujúca endarteritída (chronický zápal steny tepny);
  • akútna reumatická horúčka (ktorá ovplyvňuje srdcovú chlopňu);
  • fibrilácie predsiení.

Klasifikácia vzdelávania

V závislosti od miesta v plavidle:

  • parietálny (s jedným koncom pripevneným na stenu, prietok krvi sa udržuje);
  • pokračoval (pohľad na stenu, ale skôr dlhý);
  • podšívka (obloženie takmer celej steny nádoby, malý lúmen pre prietok krvi);
  • centrálna (umiestnená, v strede, pripojená k stenám kordmi, prietok krvi je obmedzený);
  • upchatie (úplne upchanie lúmenu v cievach).

V závislosti od mechanizmu tvorby:

  • aglutinácia, biela: vytvorená z leukocytov, aglutinovaných doštičiek, fibrínových vlákien. Vytvára sa pomaly v tepnách s rýchlym prietokom krvi;
  • koagulačná, červená: vytvorená počas hyperkolovania krvi (fibrínové retikulum zachytáva červené krvinky), lokalizované v žilách;
  • zmiešaný typ (slizničná štruktúra, tvorená striedavými adhéznymi procesmi (adhézia) a aglutináciou (prietok do sedimentu) doštičiek);
    hyalín (pozostáva z plazmatických proteínov, krvných doštičiek, hemolyzovaných erytrocytov).

Tiež krvné zrazeniny možno rozdeliť do skupín v závislosti od ich polohy:

  • žilový (v hlbokých a povrchových žilách);
  • arteriálny (v hlbokých a povrchových artériách);
  • putovanie (zrazenina, ktorá prišla z cievnej steny a prechádza krvným obehom).
  • krvných zrazenín v cievach mikrocirkulačného systému.

Ak sa včas zistí a správne zorganizuje liečba trombózy žíl dolných končatín, je možné vyhnúť sa oddeleniu krvnej zrazeniny. Ako to urobiť, objasňuje náš článok.

Čo je užitočný liek Troxerutin a návod na použitie lieku bol podrobne študovaný u nás a stanovený vo verejnom prístupe.

Príznaky, ktoré by mali upozorniť

Viditeľné symptómy budú závisieť od umiestnenia trombu.

50% ľudí, ktorí mali hlbokú žilovú trombózu, nezaznamenali žiadne príznaky.

Druhá polovica obetí však zažila určité pocity:

  1. Ak sa krvná zrazenina nachádza v hlbokej žile: horúčka, zimnica, lokálna bolesť a modrina, horúčka v oblasti trombu.
  2. Ak sa v povrchovej žile vytvorí krvná zrazenina: môže sa cítiť, žila sa zhutní dotykom, bolestivý dotyk postihnutej oblasti. Časť tela bude opuchnutá, horúca, červená.
  3. Trombus v nohe: kŕče v svaloch gastrocnemius, bolesť, opuch členka, opuch, ktorý zmizne ráno. Jedným z neskorších príznakov je hnedá koža.
  4. Ak je žila zapálená a obsahuje krvnú zrazeninu: vysoká horúčka, bolesť v postihnutej oblasti, začervenanie, opuch. Ďalšia fáza - koža je pokrytá modrastými škvrnami, vločkami.
  5. Trombus v hlave: porucha reči, koordinácia, paralýza končatín, asymetria tváre, ťažkosti s prehĺtaním potravy. Ak krvná zrazenina v hlave vyšla - mŕtvica.
  6. Krvná zrazenina v črevných cievach: prejavuje sa po určitom čase ochorením „peritonitída“ (bolesť brucha, vyžarovanie do ramena alebo kľúčnej kosti, vracanie, oneskorená stolica).
  7. Ak sa krvná zrazenina dostane do srdca, objaví sa infarkt myokardu.
  8. Viedeň, ktorá prenáša krv z mozgu: krčka maternice, bolesti hlavy, problémy s videním.
  9. Trombus v pľúcach: mimoriadne nebezpečná choroba. Ak sa krvná zrazenina v pľúcach uvoľní, osoba sa zadusí, zmodrá. Potom prestane dýchať. A zvyčajne sa neobjavia žiadne príznaky, až do stavu smrti.

Prečo nastáva medzera?

Fotografia ukazuje proces, ak krvná zrazenina v srdci

Ak chcete dať jednoznačnú odpoveď na otázku, prečo krvná zrazenina odchádza, je potrebné preskúmať značné množstvo nie vždy jednoznačnej lekárskej literatúry.

Ale vo všeobecnosti môžete tento proces jednoducho opísať.

V tele sa tvorí krvná zrazenina, ktorá čaká na „svoju hodinu“.

Prečo krvná zrazenina odchádza z osoby:

  • nepokrýva úplne lúmen cievy;
  • prietok krvi je dostatočne rýchly (na odtrhnutie krvnej zrazeniny zo steny).

V dôsledku toho sa vo väčšine prípadov krvná zrazenina oddelí od steny tepny.

Potom sa krvná zrazenina pohne - možno dosť veľká vzdialenosť. Iný trombus sa môže rozdeliť na niekoľko častíc, čo vedie k zablokovaniu niekoľkých ciev naraz.

Príznaky, ktoré sa objavia pri odbúravaní krvnej zrazeniny, sú určené postihnutou oblasťou.

Ak je tepna poškodená, je nedostatok kyslíka a živín (orgán, ktorý je dodávaný z tejto tepny). Najprv prichádza ischémia, po nekróze zodpovedajúceho orgánu.

Menej často sa krvná zrazenina dostane do žily. Symptómy sú tiež determinované miestom lézie (v tejto oblasti stagnácia, reprodukcia mikroorganizmov, zápal tkaniva, výskyt sepsy).

Pľúcny tromboembolizmus - fatálny vagálny trombus

Jeden z najviac "neúspešných" miest pre krvnú zrazeninu je pravdepodobne najľahší.

Tromboembolizmus pľúcnej artérie je okamžité zastavenie prietoku krvi v pľúcnych artériách v dôsledku upchatej krvi.

Pľúcna embólia je často výsledkom popôrodných a pooperačných komplikácií.

Ak sa krvná zrazenina dostane do pľúc - v tretine prípadov, určitá smrť v prvých niekoľkých minútach.

Viac ako polovica pacientov zomrie 2 hodiny po objavení sa krvnej zrazeniny v artériách pľúc.

Najčastejšie pľúcna embólia vyvoláva krvné zrazeniny, ktoré padali z hlbokých žíl dolných končatín.

Pľúcna embólia sa prejavuje rýchlym dýchaním, dýchavičnosťou, zlepšením polohy na bruchu, bolesťou na hrudníku, rýchlym srdcovým tepom, studeným potom, kašľom, závratmi, kŕčmi v končatinách, bledosťou, „cyanózou“.

diagnostika

Včasné odhalenie krvnej zrazeniny je príležitosťou, ako sa vyhnúť operácii a dokonca zachrániť život.

Ak máte riziko trombózy, je lepšie pravidelne diagnostikovať stav funkcie zrážania krvi:

  • Tromboelastografie;
  • test tvorby trombínu;
  • aktívny čiastočný tromboplastínový čas;
  • trombodinamika;
  • test protrombínového času.

Liečba rôznych foriem trombózy

Prvým krokom k vyliečeniu je včasná identifikácia problému.

Liečba trombózy sa vykonáva výhradne pod dohľadom lekára v stacionárnom režime.

Na diagnostiku sa musíte poradiť s flebologom alebo kardiológom.

Vyhodnotí trombus, možnosť jeho separácie, formuluje diagnózu, vyberie spôsob liečby.

Existujú také spôsoby liečby:

  • lieky (antikoagulanciá, ktoré znižujú zrážanlivosť krvi, kyselinu nikotínovú, statíny);
  • zavedenie látky, ktorá rozpúšťa trombus, do nádoby;
  • chirurgicky (pri ťažkej trombóze);
  • inštalácia cava filtrov do žily (použiteľná na jednostranné krvné zrazeniny, ktoré často odchádzajú);
  • súvisiace procedúry (cvičebná terapia, masáž);
  • nízka hladina cholesterolu.

Typ liečby bude závisieť predovšetkým od typu krvnej zrazeniny a jej veľkosti.

Taktiež sa zvolí spôsob liečby v závislosti od postihnutej oblasti.

Vo viac neprístupných oblastiach (hlboké žily, srdce, pľúca) sa vstrekuje liek, ktorý rozpúšťa krvnú zrazeninu.

Chirurgický zákrok sa používa v prípade mimoriadne závažného stavu pacienta.

Prevencia tvorby zrazenín

  1. Dodržiavanie správnej stravy - minimum cholesterolu (margarín, mastné, "bohaté" polievky), viac produktov, ktoré znižujú zrážanlivosť krvi (zelený čaj, čerešňa, tuniak, brokolica, špenát, citrusy, brusnice).
  2. Užívanie aspirínu znižuje zrážanlivosť krvi (zvyčajne to kardiológovia predpisujú po 40 rokoch). Neprepisujte to však sami!
  3. Minimálne 30 minút denne telesnej aktivity (kardio tréning). Preto urýchľujete krvný obeh, posilňujete srdcový sval, znižujete zrážanlivosť krvi.
  4. Počas ciest a letov aplikujte špeciálny úplet (kompresiu).

Ak sa krvná zrazenina v srdci, pľúcach alebo nohách stratí, následky môžu byť najviac žalostné a po jednoduchých odporúčaniach a pravidelných návštevách lekára môže zachrániť životy!

Prečo krvná zrazenina odchádza z osoby: ako identifikovať a poskytnúť prvú pomoc

Krvná zrazenina je krvná zrazenina, ktorá sa tvorí v obehovom systéme živej osoby. Ako sa tvoria, kde sa nachádzajú, prečo krvná zrazenina prichádza z osoby a prečo je nebezpečná - to je opísané v tomto článku.

Kvôli zraneniu vnútorných stien krvných ciev škodlivými faktormi sa spúšťa ochranný mechanizmus a krvné zrazeniny rýchlejšie.

Kto je najviac ovplyvnený ich výskytom:

  • muži nad 40 rokov;
  • ženy, ktoré už majú menopauzu;
  • alkoholici;
  • ľudia trpiaci onkológiou;
  • sedavé osoby;
  • fajčiarov;
  • milovníci kávy vo veľkých množstvách;
  • budúcnosť a nové mamičky;
  • obézni ľudia;
  • žien užívajúcich hormonálnu antikoncepciu.

Čo je zlomená krvná zrazenina

V prvých dňoch je zrazenina voľná a je nepravdepodobné, že by sa dostala kamkoľvek. Potom začne tuhnúť, zmenšovať sa a všetka tekutina, ktorú obsahuje, sa uvoľní a namastí. Z tohto dôvodu je pravdepodobnosť, že bude putovať, veľmi vysoká.

Prečo sa odoberá krvná zrazenina

Lekár Vám nebude môcť povedať konkrétny dôvod, ktorý ovplyvnil oddelenie. K tomuto procesu však prispievajú dve podmienky:

  • nie veľmi husté usporiadanie útvarov v cievach - takéto zrazeniny sa tvoria vo veľkých žilách;
  • rýchly tok krvi, ktorý nezasahuje do ničoho - jeho sila by mala stačiť na odtrhnutie krvnej zrazeniny.

Krvné zrazeniny, ktoré sa tvoria v malých cievach a blokujú ich, sú neškodné, pretože nie je dostatok krvného obehu na ich uvoľnenie. Ale formácie, ktoré sa objavujú vo veľkých žilách alebo artériách, sú takmer vždy oddelené a začínajú sa pohybovať cez obehový systém.

Nie je možné zistiť, kde bude trombus a akú patológiu vyvolá: mŕtvica, srdcový infarkt, trombóza dolných končatín alebo pľúcna embólia (PE).

Ak sa v čo najkratšom čase neposkytne zdravotnej starostlivosti obete, potom je smrteľný výsledok.

  • Mŕtvica - akútne porušenie krvného obehu mozgu. V tejto súvislosti dochádza k trvalému poškodeniu mozgu a hlavnej časti nervového systému. Môže byť hemoragická alebo ischemická. V prípade narušeného prietoku krvi je výživa nervových buniek nedostatočná, čo vedie k nedostatku kyslíka a glukózy v mozgu.
  • Srdcový infarkt - smrť oblasti srdcového svalu, v dôsledku kritického poklesu koronárneho prietoku krvi. Jeden z typov funkčného poškodenia myokardu v dôsledku ischémie. Existuje vysoká pravdepodobnosť úmrtia počas prvých 2 hodín srdcového infarktu.
  • Trombóza dolných končatín - poškodzuje povrchové aj hlboké žily. Trombóza sa môže vytvoriť nielen u pacientov, ale aj u zdravých ciev. Zrazeniny často vyvolávajú zápal v mieste ich výskytu, čo vedie k tvorbe nových krvných zrazenín.
  • Pľúcna embólia - upchatie tepny pľúc alebo jej vetiev kusom trombu - embóliou. Najčastejšie sa vyskytujú v žilách dolných končatín, panve. V dôsledku výskytu obštrukcie sa tlak v pľúcnej artérii začína zvyšovať a môže sa veľmi silno zvýšiť - v dôsledku toho sa vytvára akútne zlyhanie srdca, ktoré niekedy vedie k smrti. Keď pľúcna embólia začne s problémami s prietokom krvi do pľúc, tak v ľudskom tele začína hladovanie kyslíkom.

Aké sú rozdiely? Čo sú

Vzhľad a štruktúra sú:

  • bielu. Štruktúra je fibrín, leukocyty a krvné doštičky. Vytvára sa pomalým tempom s rýchlym krvným obehom;
  • red. Štruktúra - červené krvinky a krvné doštičky, fibrín. Rýchlo sa vytvára s pokojným prietokom krvi;
  • zmiešané. Štruktúra je navrstvená, má červené a biele krvné zrazeniny v jej zložení. Vyskytujú sa najčastejšie;
  • hyalínových. Štruktúra - precipitujúce plazmatické proteíny, zničili červené krvinky, pričom sa podobali hyalínu.

V mieste výskytu sa rozlišujú: t

  • arteriálnej;
  • žilovej;
  • mikrocirkulačné krvné zrazeniny.

V závislosti od veľkosti plavidla sú:

  • parietálny trombus. Objavuje sa v srdci v dôsledku zápalu (tromboendokarditída), vo veľkých artériách (ateroskleróza), počas chronického srdcového zlyhania (ischemická choroba, srdcové ochorenie), v dilatovaných cievach v dôsledku aneuryzmy, v zapálených žilách (tromboflebitída);
  • uzatvárací (okluzívny) trombus. Často sa tvoria v tenkých žilách, artériách, počas nárastu parietálneho trombu, aspoň - vo veľkých artériách a aorte.

Príznaky krvnej zrazeniny

urážka

  • slabosť, necitlivosť v ramene, nohe, perách alebo polovici tváre - niekedy s „šikmou“ tvárou;
  • porušenie reči, jej porozumenie;
  • náhla strata rovnováhy, závraty, nekoordinácia;
  • strata vedomia;
  • neprimeraná akútna bolesť hlavy;
  • odchýlka jazyka.

Infarkt

  • akútna bolesť na ľavej strane hrudníka;
  • záchvaty paniky;
  • dýchavičnosť, slabosť, závraty, lepkavý pot;
  • zlyhania srdca.
  • nevoľnosť a zvracanie;
  • kašeľ;
  • pokles krvného tlaku;
  • ťažkosti s koordináciou, rečou, víziou;
  • bledosť kože, najmä na tvári.

Trombóza dolných končatín

  • zvýšenie teploty v mieste poranenia;
  • celková teplota môže stúpnuť na 39 a toto nie je limit;
  • edém pod léziou zrazeniny;
  • bolesť klenby v postihnutej žile;
  • ťažkosť v nohách;
  • lesklá, modrastá pokožka.

Povrchové cievy sa stávajú viditeľnejšími vzhľadom na to, že časť objemu krvi z trombózovanej žily je im poslaná.

  • náhly, bezpríznakový, na prvý pohľad dýchavičnosť;
  • bledožltá koža;
  • srdcový šelest, zvýšená srdcová frekvencia;
  • bolesť v rôznych oblastiach hrudníka;
  • výskyt problémov s črevnou motilitou;
  • bolesť s hmatom brucha;
  • opuch hrdlovej žily, pulzácia aorty;
  • nízky krvný tlak.
  • vykašliavanie krvi;
  • vracanie;
  • tekutina v hrudnej dutine;
  • horúčka;
  • mdloby;
  • kŕče;
  • kóma.

Ak má človek trombus, je možné ho zachrániť

Keď sa objavia symptómy, pacientovi by sa malo pomôcť pohodlne si ľahnúť, zavolať sanitku a na poškodenú oblasť sa odporúča aplikovať chladiaci obklad. Pred príchodom sanitky je možné podať anestetikum.

Ak si myslíte, že máte predispozíciu na tvorbu krvných zrazenín v cievach, musíte sa poradiť s lekárom a vyskúšať.

Na základe výsledkov vám bude môcť povedať akčný plán v prípade prerušenia zrážania.

liečba

  • Lieky na báze heparínu, venotonika, elastické obväzy, kompresné pančuchy sú predpísané na blokovanie žíl nôh.
  • antikoagulanciá a trombolytiká sa predpisujú na odstránenie preťaženia;
  • Zúžené koronárne artérie vyžadujú použitie nitroglycerínu a protidoštičkových činidiel;
  • s antihypoxickými liekmi predpísanými encefalopatiou;
  • počas aterosklerózy sa používa komplex liečby statínmi, membránovými stabilizátormi, vazodilatačnými liečivami.

Ak drogy neprinášajú žiadny účinok, potom sa operácia vykoná.

  • chirurgia bypassu koronárnej artérie - prietok krvi v srdci je obnovený inštaláciou cievnej protézy;
  • Stentovanie je expanzia stentovaných ciev s kostrou. Chirurgické odstránenie fragmentov postihnutých oblastí.

Je možné nainštalovať filter, ktorý zastaví pohyb oddeleného trombu.

Prevencia trombózy

Opatrenia na zabránenie problémom s prietokom krvi:

  • stabilná fyzická aktivita, zápas s fyzickou nečinnosťou - správne vytváranie pracovných podmienok, terapeutické cvičenia, chôdza pod šírym nebom;
  • Dodržiavanie jednoduchých pravidiel počas dlhých ciest - zahrejte si kolená a členky, primerané pitie, pohodlné oblečenie;
  • spevnenie tela, posilnenie imunity, rozumná výživa bohatá na vitamíny;
  • odmietnutie negatívnych návykov - alkohol a tabak;
  • nosenie kompresného oblečenia - pančuchy, pančuchy, ponožky;
  • zastavenie používania obmedzujúcich odevov - opaskov, tesných elastických pásikov na bielizeň, korzetov, úzkych topánok, pevného oblečenia;
  • vylúčenie rôznych druhov termálnych procedúr - kúpele, kúpele, sauny, dlhodobé vystavenie horiacemu slnku;
  • terapeutická strava;
  • užívanie drog v kritických štádiách a so zvýšeným zaťažením - rôzne vitamíny, kyseliny a antikoagulanciá.

Liečbu aj prevenciu by mal predpisovať skúsený špecialista, nie samoliečebný!