Vysoký krvný tlak: príčiny a liečba

Môže sa zvýšiť krvný tlak. V tomto okamihu je obrovské zaťaženie srdca a ciev. Aké je nebezpečenstvo vysokého krvného tlaku a kedy sa ozve alarm?

Pretrvávajúce zvýšenie krvného tlaku (BP) je jednou z najbežnejších ľudských chorôb. V medicíne sa tento syndróm nazýva hypertenzia. Rozvíja sa postupne a neobjaví sa okamžite. V období exacerbácie sprevádzaného prudkým skokom v krvnom tlaku, slabosťou, závratmi, blikajúcimi „uprostred“ pred očami, poruchami spánku, bolesťou hlavy.

Príčiny zvýšeného krvného tlaku

Dôvody pre zvýšenie krvného tlaku sú rôzne. Dokonca aj údené cigarety ju zdvihne o 10-20 mm Hg. Ťažký atletický a fyzický stres, stres doma iv práci, nezdravá strava - to všetko vedie k prvým príznakom hypertenzie.

V 90% prípadov je diagnostikovaná primárna (esenciálna) hypertenzia. Jej príčiny nie je možné stanoviť.

Zvýraznené rizikové faktory, pod vplyvom ktorých sa choroba vyskytuje. Rozpoznáva sa špecifická úloha genetickej predispozície k kardiovaskulárnym ochoreniam.

Nasledujúce rizikové faktory prispievajú k rozvoju rezistentnej hypertenzie:

  • Obezita. Nadmerná hmotnosť zvyšuje zaťaženie ciev a srdca.
  • Prebytok soli v nedostatku potravy a vápnika s horčíkom. Tieto faktory ovplyvňujú krvný objem a tonus cievnej steny.
  • Fajčenia. Zvyšuje pravdepodobnosť vzniku krvných zrazenín a má vazokonstrikčný účinok na cievy.
  • Nečinnosť. Vedie k zhoršeniu krvného obehu a zníženiu cievneho tonusu.
  • Nervové prepätie. Vyvoláva zvýšenie krvného tlaku, ktorý je obnovený nezávisle po vyriešení situácie. Dlhodobý a častý stres vedie k trvalému priebehu hypertenzie.
  • "Hypertenzia bielych vrstiev". Dochádza k krátkodobému zvýšeniu tlaku. Častejšie ako reakcia na zdravotníckych pracovníkov. Preto sa v nemocniciach pred meraním zachováva päťminútová pauza.

Sekundárna (symptomatická) hypertenzia je symptómom inej choroby.

Vo väčšine prípadov stúpa krvný tlak v dôsledku:

  1. poškodenie obličiek;
  2. ochorenie pečene;
  3. narušenie endokrinného systému;
  4. mozgové lézie;
  5. diabetes mellitus.

Odstránením príčin, môžete normalizovať krvný tlak po mnoho rokov. Ale niekedy nájsť skutočnú príčinu ochorenia sa stáva veľmi ťažké.

Zvyšuje krvný tlak kávu alebo čaj? Nepochybne môžu zvýšiť svoj nárast o 10-15 mm Hg. Art. Pri diagnostikovaní patológovia kardiovaskulárneho systému je lepšie úplne opustiť kofeín a čierny čaj. Hypertenzíva sa odporúča nahradiť kávu s instantnou čakankou, a čaj je lepšie, aby sa z bylín.

Príznaky a znaky

Hypertenzia v počiatočných štádiách prebieha bez zjavných znakov. Menšie nepohodlie sa zvyčajne neberie vážne a pacient si nie je vedomý tejto choroby. Choroba je objavená náhodou! Častejšie pri rutinnej kontrole alebo pri vzniku hypertenzných kríz, ktoré sú sprevádzané výraznejšími príznakmi.

Hlavné príznaky vysokého krvného tlaku:

  • zvýšená únava;
  • nespavosť;
  • bolesť v zadnej časti hlavy alebo závraty;
  • krvácanie z nosa;
  • bolesti na hrudníku;
  • dýchavičnosť;
  • znecitlivenie končatín;
  • opuch.

Symptómy hypertenzie sa často vyskytujú v popoludňajších hodinách. Nevyhnutnou podmienkou udržiavania krvného tlaku v norme je systematické monitorovanie jeho ukazovateľov.

Norma krvného tlaku

Aký tlak sa považuje za normálny a ktorý je zvýšený? Jeho indikátor pozostáva z dvoch čísel. Ideálna hodnota je 120/80 mm Hg. Art. Prvé číslo ukazuje systolický krvný tlak ("horný"). Je fixovaný v čase kontraktilného pohybu srdca a uvoľňovania krvi. Druhé číslo je diastolický krvný tlak ("nižší"). Je nastavený na maximálnu relaxáciu srdca.

Údaje sa odoberajú na jedno meranie a zapisujú sa ako zlomok. Zvyčajne sú čísla rovnaké, čo je vysvetlené rozdelením stupnice tonometra do delení 2 mm Hg.

Časté odchýlky krvného tlaku od normálnej úrovne signalizujú závažnú zmenu v tele. Prebytok viac ako 145/90 mm Hg. Art. hovorí o potrebe poradiť sa s lekárom a začať liečbu.

Ako nebezpečne vysoký tlak

Prejavy hypertenzie sú ľahko zameniteľné s prepracovaním, takže sú často ignorované. Postupom času sa ochorenie stáva chronickým a vedie k vážnym komplikáciám. Poškodenie srdca, obličiek, mozgu, krvných ciev je zničené.

Najnebezpečnejšie následky:

  1. Mŕtvica. Náhla porucha kardiovaskulárneho systému nastáva, spôsobuje mozgové krvácanie a často vedie k smrti.
  2. Koronárna choroba srdca a srdcový infarkt. Deformácia akéhokoľvek orgánu nastáva v dôsledku nedostatku krvného zásobenia.
  3. Rozmazané videnie Tam je opuch zrakového nervu, zníženie ostrosti alebo strata zraku, retinopatia.
  4. Renálne zlyhanie. Často je diagnostikovaná porucha aktivity obličiek.
  5. Aneuryzma (natiahnutie tepny) a iné komplikácie.

Prvá pomoc a liečba

Čo robiť, ak je tlak vyšší ako normálny tlak? Ak hypertenzia stupňa 2 nie je diagnostikovaná, potom by ste nemali brať pilulky. Osoba musí zistiť a odstrániť príčiny, ktoré zvyšujú ukazovatele krvného tlaku. Ak ochorenie trvá chronický priebeh s výrazným pretrvávajúcim účinkom, potom je liek celoživotný.

Veľká úloha v regulácii krvného tlaku hrá spôsob života. Jeho korekcia na začiatku ochorenia sa vyhýba riziku vzniku hypertenzie. V kombinácii s liekmi, zmena životného štýlu zníži pravdepodobnosť nebezpečných komplikácií.

Pre úspešnú liečbu ochorenia je potrebné:

  1. Neustále monitorujte tlak a udržujte denník hypertoniky Ak sú odchýlky od normy menšie - meria sa dvakrát ročne. V prítomnosti rizikových faktorov alebo choroby u blízkych príbuzných, ako aj pri opakovanom zvýšení tlaku nad 130 mm Hg. Art. by sa mali merať 4-krát ročne. Ak už bola diagnóza vykonaná, frekvenciu merania určí lekár.
  2. Zmena stravovacieho správania. Je lepšie znížiť množstvo soli v potrave a odstrániť konzervované, údené, korenené, mastné jedlá. Mnohí lekári radia jesť viac surovej zeleniny a čerstvého ovocia. Mala by konzumovať menej kávy a alkoholu. Je užitočné piť bylinné infúzie, jemne regulovať ukazovatele krvného tlaku. Výrobky zvyšujúce tlak sú prísne zakázané.
  3. Dodržiavajte individuálny cvičebný štandard (plávanie, chôdza, gymnastika).

V prípade núdze obyčajná horčičná omietka pomôže znížiť tlak. Ak sa človek cíti zle, krvný tlak je nad normou, potom sú umiestnené na lýtkových svaloch a pod lopatkami. Môžete tiež trieť päty s jablkom rezu alebo si kontrastnú sprchu.

Autorom článku je Svetlana Ivanov Ivanova, praktická lekárka

6 hlavných príčin vysokého krvného tlaku

Podľa štatistík, každý druhý obyvateľ Zeme je hypertenzný. Tí, ktorí trpia vysokým krvným tlakom, musia byť liečení antihypertenzívami, niekedy však neprinášajú očakávané výsledky. V tejto situácii lekári hovoria o takzvanej sekundárnej hypertenzii, ktorá vznikla na základe jednej z patológií, o ktorej chceme dnes hovoriť.

Porucha vaskulárneho tonusu

To je prípad, keď sa hypertenzia považuje za nezávislé ochorenie (primárna hypertenzia). Vyšetrenie pacienta, ktorý sa sťažuje na tlakové hroty, zahŕňa elektrokardiogram, klinické vyšetrenie krvi a moču, biochemickú analýzu krvi a v prípade potreby vyšetrenie ultrazvuku vnútorných orgánov a RTG hrudníka.

Ak sa v dôsledku toho zistí špecifické porušenie vaskulárneho tonusu charakteristické pre hypertenziu, predpíšu sa prípravky na udržanie krvného tlaku na optimálnej úrovni. Okrem toho, že pacient je vybraný diéta a cvičenie režim, ktorý bude postupne posilňovať steny ciev.

Ochorenie obličiek

Porušenie močového systému často spôsobuje zvýšenie tlaku. K tomu dochádza pri ťažkostiach s močením alebo v prípade, že sa obličky nestretávajú s ich funkciami.

Hypertenzia obličkového pôvodu sa vyznačuje tvorbou mäkkých zafarbených zón na tvári, rukách a dolných končatinách. Súbežne s tým dochádza k bolesti alebo pocitu pálenia pri močení, zvýšenému nutkaniu s minimálnym vypúšťaním tekutiny. Testy krvi a moču ukazujú zápalový proces.

U starších mužov sa môže vyskytnúť záchvat hypertenzie s exacerbáciou prostatitídy.

V každom z týchto prípadov je liečba antihypertenzívami neúčinná. Pacient potrebuje liečbu základného ochorenia.

Hormonálne poruchy

Nesprávne fungovanie endokrinných žliaz vedie k metabolickým poruchám, ktoré zase spôsobujú nerovnováhu vody a soli. Pacient mení zloženie krvi, zvyšuje zaťaženie ciev.

K zvýšeniu krvného tlaku dochádza, keď:

  • Ochorenie Itsenko-Cushing (poškodenie kôry nadobličiek, spôsobujúce nadmerné uvoľňovanie kortizolu a ACTH);
  • feochromocytóm (benígne nádory nadobličiek, ktoré vyvolávajú zvýšené uvoľňovanie norepinefrínu a adrenalínu);
  • Conn syndróm (nádor umiestnený v nadobličkách produkujúci hormón aldosterón);
  • akromegália (vrodená patológia, sprevádzaná nadmernou produkciou takzvaného rastového hormónu);
  • hypertyreóza (zvýšené hladiny hormónov štítnej žľazy);
  • hypotyreóza (nedostatok hormónov štítnej žľazy);
  • diabetická glomeruloskleróza (patologické zmeny v renálnom tkanive spôsobené diabetes mellitus).

Každý z týchto stavov má charakteristické znaky, ktoré sa vyskytujú súbežne s atakmi hypertenzie.

Užívanie určitých liekov

Akýkoľvek liek, ktorý vstupuje do tela, nielenže vytvára očakávaný terapeutický účinok, ale spôsobuje aj zmeny v práci takmer všetkých orgánov a systémov. Niektoré z týchto zmien sa prejavujú poruchou pohody. Niet divu, že hovoria, že "lieky liečia jednu vec a mrzačia druhú."

Dôvodom zvýšenia krvného tlaku môže byť užívanie nesteroidných protizápalových liekov a liekov proti kašľu. Sťažnosti na hypertenziu nie sú nezvyčajné u ľudí, ktorí užívajú látky potlačujúce chuť do jedla.

Niektoré bežné lieky oslabujú terapeutický účinok antihypertenzív, takže pacienti s hypertenziou by mali byť opatrní pri užívaní liekov na rôzne ochorenia.

podvýživa

Zoznam produktov, ktoré prispievajú k vysokému krvnému tlaku, skvelé. Zahŕňa nielen solenú zeleninu, ryby a sadlo, ale aj potraviny nasýtené tzv. Skrytou soľou: údené klobásy, niektoré druhy syrov, takmer všetky konzervy, mäsové polotovary. Je veľmi ľahké preťažiť telo soľou a spôsobiť stagnáciu kvapaliny, pravidelne pomocou čipov, občerstvenie, sušienky, je veľmi nebezpečné v tomto ohľade, a rýchle občerstvenie.

Zvýšený tlak vyvoláva kávu, pivo, silný alkohol, sladkú sódu, energiu. Opačný účinok je spôsobený nápojmi, ktoré majú prirodzenú (bez pridania syntetických organických kyselín) kyslú chuť: ľahké suché víno, ovocné nápoje z bobúľ, čaj s citrónom.

Problémy s chrbtom

Dôvodom zvýšenia krvného tlaku môžu byť problémy v hornej časti chrbtice. Cervikálna osteochondróza alebo účinky poranenia chrbta často spôsobujú zvýšenie svalového tonusu, čo vedie k vaskulárnemu spazmu; krvné zásobovanie mozgu trpí a existujú záchvaty hypertenzie. Hlavnou patológiou v tomto prípade je ľahké zistiť pomocou röntgenového vyšetrenia chrbtice.

Podobné problémy sa vyskytujú u zdravých ľudí, ktorí musia tráviť veľa času na nesprávne organizovanom pracovisku. To je zvyčajne sedavé zamestnanie, ktoré vyžaduje nadmerné zaťaženie svalov krku a očí. V takejto situácii sa večer zvyšuje tlak a znižuje sa nezávisle počas nočného odpočinku.

Primárna (nezávislá) hypertenzia je ochorenie dospelých. U pacientov starších ako 40 rokov sa vyvíja v 90% prípadov. V skupine od 30 do 39 rokov je primárna hypertenzia diagnostikovaná u 75% pacientov. U pacientov s hypertenziou, ktorí neprešli 30-ročným míľnikom (vrátane detí a adolescentov), ​​sa pacienti s primárnou hypertenziou takmer nikdy nevyskytujú.

Podľa noriem vyvinutých špecialistami Svetovej zdravotníckej organizácie je osoba považovaná za hypertenznú, ktorej tlak pravidelne prevyšuje hodnoty 140/90 mm Hg. Art. Tieto parametre však nemožno brať doslovne: charakteristiky každého organizmu sú individuálne a ukazovatele „pracovníka“ (tj optimálneho) tlaku sa líšia. V každom prípade, musíte byť pozorný k vášmu zdraviu a poraďte sa s lekárom, ak tlak náhle stúpa, je závrat, nevoľnosť, nepríjemné ťažkosti v zadnej časti hlavy. Nemôžete žartovať s takýmito príznakmi: môžu byť príznakmi rýchlo sa vyvíjajúcej poruchy mozgovej cirkulácie.

Mechanizmus vzniku krvného tlaku

Mechanizmy hypertenzie

Zvýšený krvný tlak, primárne kvôli porušeniu cievneho tonusu. Existuje niekoľko mechanizmov pre nástup hypertenzie a nervový mechanizmus je považovaný za hlavný mechanizmus. Vzrušenia a napätie nervového systému spôsobujú stagnujúce ložiská excitácie v bunkách mozgovej kôry. To vedie k kŕčom malých ciev a teda k zvýšeniu diastolického tlaku. Zvyšuje zaťaženie srdca a tým zvyšuje systolický tlak. Ak pretrvávajú kŕče, v cievach sa vyvinú ireverzibilné zmeny, ktoré prispievajú k progresii ochorenia.

Emocionálny stres, skúsenosti, psychotrauma u väčšiny ľudí sú sprevádzané zvýšeným krvným tlakom. Dlhodobý pobyt (niekoľko mesiacov) v ťažkej životnej situácii spôsobuje hypertenziu (hypertenziu) a vedie k rozvoju hypertenzie.

Niekoľko slov o iných mechanizmoch arteriálnej hypertenzie a hypertenzie: vyžarujú humorálny mechanizmus, regulujú krvný tlak prostredníctvom biologicky aktívnych látok v krvných hormónoch. Ide o renín (hormón vylučovaný obličkami). Samotný renín je hormón s nízkou hladinou, ale pôsobí na systém angiotenzínu a aldosterónu (hormón nadobličiek), vazopresínu (hormón epifýzy) a tiež ženských pohlavných hormónov. Okrem toho sa skúmal účinok katecholamínov, reakcie spojené s akumuláciou norepinefrínu.

Najčastejšou príčinou je zvýšenie hemodynamických zmien so zvýšením minútového objemu krvi, ktorý závisí od sily a srdcovej frekvencie. S každým zvýšením práce srdca sa minútový objem niekoľkokrát zvyšuje, ale periférny odpor sa znižuje. Keď sa tento pomer zmení, nastane patologický stav, ktorý vedie k trvalému zvýšeniu krvného tlaku. Hemodynamická príčina hypertenzného ochorenia je nejednoznačná. Teraz sa rozlišujú tri typy hemodynamických zmien: hyperkinetická, hypokinetická a eukinetická.

Bez ohľadu na typ hypertenzie alebo zvýšenie tlaku spojeného s arteriálnou hypertenziou, ako aj v sekundárnej genéze zvýšeného krvného tlaku, pacient potrebuje pomoc lekára, ktorý je schopný určiť povahu porúch a nájsť spôsob, ako problém vyriešiť.

Čo je systolický a diastolický krvný tlak: podrobnosti

Krvný obeh je životne dôležitý proces, ktorý zabezpečuje prietok krvi do orgánov a tkanív. Preprava krvi cez cievy je možná kvôli vytvoreniu vhodného tlaku vo vnútri. Z tohto dôvodu je krvný tlak jedným z najdôležitejších fyziologických ukazovateľov, zatiaľ čo jeho odchýlka od normy označuje ochorenie.

Informácie o krvnom tlaku

Tlak v medicíne znamená silu vyvíjanú na povrch krvných ciev počas aktívnej činnosti srdca. Indikátor ovplyvňuje prietok krvi zo srdcového svalu do tkanív a ďalší pohyb venóznej krvi nasýtenej oxidom uhličitým. Rýchlosť tlaku je priamo ovplyvnená frekvenciou srdca, pričom množstvo krvi sa počas kompresie vylučuje.

Spravidla pod tlakom určujú celkový prietok krvi tepnami. Avšak v rôznych častiach tela, v závislosti od vzdialenosti od srdca a veľkosti ciev, je tlak iný. Pri meraní tlakového tonometra v tepne v ramennej oblasti je normálna hodnota 120 až 80 mm. Prvá číslica označuje index systolického tlaku a druhý diastolický.

Krvný tlak odráža stav kardiovaskulárneho systému, a preto je dôležitým diagnostickým kritériom. Odchýlka od normy - dôkaz patologických procesov vyplývajúcich z neurologických, endokrinných ochorení alebo patológií vylučovacieho systému. Ak má pacient sklon k srdcovým ochoreniam, pravidelne sa vykonáva tlakové testovanie, aby sa zabránilo komplikáciám.

Krvný tlak je indikátorom účinku na krvné cievy, ktorý vzniká v dôsledku uvoľňovania krvi zo srdcového svalu.

Rozlišovacie vlastnosti

Ak chcete zistiť, čo je systolický a diastolický krvný tlak, treba poznamenať, že práca srdca je konštantná. Postupuje však cyklicky. Telo je striedavo stlačené a uvoľnené, čím sa strieda stav aktivity a odpočinku.

Systolický označuje tlak, ktorý sa vyskytuje počas kontraktilného pohybu srdcového svalu. Tento typ tlaku sa mylne nazýva srdcový, ale v skutočnosti je vytvorený nielen prácou svalu, ale aj dutinou aorty, ktorá funguje ako nárazníková zóna.

Faktory ovplyvňujúce systolický tlak:

  • frekvencia kompresie
  • prietok tepny
  • objem ľavej komory
  • stupeň pružnosti steny aorty

V oblasti aorty je ventilový mechanizmus, ktorý sa uzatvára po kontrakcii, čím zabraňuje návratu krvi do srdca. Súčasne sa do srdcovej komory dostane nová krv bohatá na kyslík. Súčasne sa krv pasívne transportuje cez cievy v tkanivách. Toto sa nazýva diastolický tlak, to znamená tlak, ktorý existuje v období svalovej relaxácie.

Faktory ovplyvňujúce diastolický tlak:

  • priechodnosť malých plavidiel
  • frekvencia impulzov
  • ťahové steny krvných ciev

Diastolický tlak sa zvyšuje v prípade, že prietok krvi je komplikovaný vysokou odolnosťou alebo nízkou elasticitou krvných ciev. Keď sa nádoba vyberie z aorty, tlak sa znižuje a v najvzdialenejších cievach nezávisí ani od toho, aký silný je prietok krvi do aorty.

Teda systolický a diastolický tlak odráža silu prietoku krvi, prácu srdca v období jeho kontrakcie a relaxácie.

vysoký tlak

Odchýlky arteriálneho indexu od určitých noriem, smerom nahor aj nadol, naznačujú patológiu kardiovaskulárneho systému. Stav, pri ktorom sa rýchlosť zvyšuje, sa nazýva hypertenzia. Pôsobí ako nezávislé ochorenie, alebo je to symptomatický prejav.

  1. Stres. Existuje samostatná forma hypertenzie - neurogénna. Vyskytuje sa v dôsledku účinku hormónov uvoľnených do krvi počas stresových situácií na cievy. Spôsobujú, že tepny sú menej elastické, čo zhoršuje ich priepustnosť.
  2. Nesprávna výživa. Ide najmä o zneužívanie tukových potravín. Pravidelný príjem vyvoláva ukladanie mastných plakov v cievach, čo spôsobuje aterosklerózu. Táto patológia spôsobuje hypertenziu a môže tiež spôsobiť komplikácie vo forme mŕtvice alebo srdcového infarktu.

Vysoký tlak môže byť vyvolaný prírodnými faktormi, ale ak sa indikátor dlho neznormalizuje, alebo je tu výrazná odchýlka od normy, je to dôkaz hypertenzie.

Rovnako ako zvýšený tlak, odchýlka od normy v dolnej časti poškodzuje telo. Opísaný jav vzniká na pozadí už existujúcich kardiálnych patológií a zriedka pôsobí ako nezávislá porucha. Hypotenzia je najnebezpečnejšia v detstve, pretože ovplyvňuje vývoj tela, vyvoláva spomalenie rastu.

Aké sú mechanizmy regulácie krvného tlaku a prečo sú vyššie ako normálne? Čo môže viesť k vysokému krvnému tlaku?

Potom, čo sme sa naučili klasifikáciu a normálny počet krvného tlaku, tak či onak, bude potrebné vrátiť sa k problematike obehovej fyziológie. Krvný tlak u zdravého človeka, napriek významným výkyvom v závislosti od fyzického a emocionálneho stresu, sa zvyčajne udržiava na relatívne stabilnej úrovni. To prispieva k komplexným mechanizmom nervovej a humorálnej regulácie, ktoré majú tendenciu vracať krvný tlak na pôvodnú úroveň po skončení pôsobenia provokujúcich faktorov. Podporu krvného tlaku na konštantnej úrovni zabezpečuje koordinovaná činnosť nervových a endokrinných systémov, ako aj obličiek.

Všetky známe tlakové systémy (zvyšujúce tlak), v závislosti od trvania účinku, sú rozdelené do systémov:

  • rýchla reakcia (baroreceptory sino-karotickej zóny, chemoreceptory, sypatatoadrenálny systém) - začína v prvých sekundách a trvá niekoľko hodín;
  • stredne dlhé trvanie (renín-angiotenzín) - zapína sa po niekoľkých hodinách, po ktorých môže byť jeho aktivita zvýšená alebo znížená;
  • dlhodobo pôsobiace (závislé od objemu sodíka a aldosterónu) - môžu pôsobiť dlhú dobu.

Všetky mechanizmy sa do určitej miery podieľajú na regulácii obehového systému, ako pri prirodzenom zaťažení, tak aj pri zaťažení. Aktivita vnútorných orgánov - mozgu, srdca a iných vo vysokej miere závisí od ich krvného zásobovania, pre ktoré je potrebné udržiavať krvný tlak v optimálnom rozsahu. To znamená, že stupeň zvýšenia krvného tlaku a rýchlosť jeho normalizácie musí byť primeraná stupňu zaťaženia.

Pri príliš nízkom tlaku je osoba náchylná na mdloby a stratu vedomia. Je to spôsobené nedostatočným prívodom krvi do mozgu. U ľudí existuje niekoľko systémov na sledovanie a stabilizáciu krvného tlaku, ktoré sa navzájom vzájomne zálohujú. Nervové mechanizmy sú reprezentované autonómnym nervovým systémom, ktorého regulačné centrá sú umiestnené v subkortikálnych oblastiach mozgu a sú úzko späté s tzv. Vazomotorickým centrom medulla oblongata.

Tieto centrá dostávajú potrebné informácie o stave systému z druhu senzorov - baroreceptorov umiestnených v stenách veľkých tepien. Baroreceptory sa nachádzajú prevažne v stenách aorty a karotických artériách, ktoré dodávajú krv do mozgu. Reagujú nielen na hodnotu krvného tlaku, ale aj na rýchlosť jeho rastu a amplitúdu pulzného tlaku. Pulzný tlak je vypočítaný ukazovateľ, ktorý znamená rozdiel medzi systolickým a diastolickým krvným tlakom. Informácie z receptorov vstupujú do nervových kmeňov vo vazomotorickom centre. Toto centrum kontroluje arteriálny a venózny tón, ako aj silu a frekvenciu kontrakcií srdca.

Keď sú odchýlky od štandardných hodnôt, napríklad pri poklese krvného tlaku, bunky v centre odosielajú príkaz sympatickým neurónom a tón tepien sa zvyšuje. Baroreceptorový systém je jedným z rýchlo pôsobiacich regulačných mechanizmov, jeho účinok sa prejavuje v priebehu niekoľkých sekúnd. Sila regulačných účinkov na srdce je taká veľká, že napríklad vážne podráždenie baroreceptorovej zóny, napríklad s prudkým dopadom na karotické artérie, môže spôsobiť krátkodobú zástavu srdca a stratu vedomia v dôsledku prudkého poklesu krvného tlaku v mozgových cievach. Zvláštnosťou baroreceptorov je ich adaptácia na určitú úroveň a rozsah oscilácií BP. Fenoménom adaptácie je, že receptory reagujú na zmeny v obvyklom rozsahu tlaku menej ako tie isté najväčšie zmeny v neobvyklom rozsahu krvného tlaku. Preto, ak sa z akéhokoľvek dôvodu hladina krvného tlaku udržiava stabilne zvýšená, baroreceptory sa na ňu adaptujú a úroveň ich aktivácie sa znižuje (táto úroveň krvného tlaku sa už považuje za normálnu). K tomuto typu adaptácie dochádza v prípade arteriálnej hypertenzie a prudký pokles krvného tlaku spôsobený užívaním liekov bude baroreceptormi vnímaný ako nebezpečný pokles krvného tlaku s následnou aktiváciou rezistencie na tento proces. S umelým odstavením systému baroreceptorov sa rozsah výkyvov BP počas dňa výrazne zvyšuje, aj keď v priemere zostáva v normálnom rozsahu (kvôli prítomnosti iných regulačných mechanizmov). Najmä pôsobenie mechanizmu, ktorý reguluje dostatočné zásobovanie mozgových buniek kyslíkom, je rovnako rýchle realizované.

Na to sú v cievach mozgu špeciálne senzory, ktoré sú citlivé na tlak kyslíka v arteriálnych krvných - chemoreceptoroch. Keďže najčastejšou príčinou zníženého tlaku kyslíka je pokles prietoku krvi v dôsledku poklesu krvného tlaku, signál z chemoreceptorov ide do vyšších sympatických centier, ktoré sú schopné zvýšiť tón tepien a stimulovať srdce. Kvôli tomu sa krvný tlak obnoví na úroveň potrebnú na zásobovanie mozgových buniek krvou.

Tretí mechanizmus, ktorý je citlivý na zmeny krvného tlaku - obličiek, pôsobí pomalšie (v priebehu niekoľkých minút). Jeho existencia je daná stavmi obličiek, ktoré vyžadujú udržiavanie stabilného tlaku v renálnych artériách na normálnu filtráciu krvi. Na tento účel fungujú v obličkách tzv. Juxtaglomerulárne prístroje (SOUTH). S poklesom pulzného tlaku, z nejakého dôvodu alebo z iného dôvodu, dochádza k ischémii YEAH a jeho bunky produkujú svoj vlastný hormón, renín, ktorý je konvertovaný na angiotenzín-1 v krvi, ktorý je následne konvertovaný enzýmom konvertujúcim angiotenzín (ACF) na angiotenzín-2, ktorý má silný vazokonstriktorový účinok a stúpa krvný tlak.

Regulácia renín-angiotenzínový systém (RAS) nereaguje tak rýchlo a presne, nervový systém, a preto aj krátkodobé zníženie krvného tlaku môže vyvolať tvorbu významného množstva angiotenzínu-2 a tým spôsobiť stály nárast arteriálneho tónu. V tomto ohľade je významným miestom v liečbe ochorení kardiovaskulárneho systému liečivá, ktoré znižujú aktivitu enzýmu, ktorý konvertuje angiotenzín-1 na angiotenzín-2. Posledne uvedené, pôsobiace na takzvané receptory angiotenzínu 1. typu, majú mnoho biologických účinkov.

Hlavné účinky angiotenzínu 2:

  • Periférna vazokonstrikcia
  • Uvoľňovanie Aldosterónu
  • Syntéza a uvoľňovanie katecholamínov
  • Kontrola glomerulárneho obehu
  • Priamy antinatriuretický účinok
  • Stimulácia hypertrofie buniek hladkého svalstva ciev
  • Stimulácia hypertrofie kardiomyocytov
  • Stimulácia vývoja spojivového tkaniva (fibróza)

Jedným z nich je uvoľňovanie aldosterónu kôrou nadobličiek. Funkciou tohto hormónu je zníženie vylučovania sodíka a vody v moči (antinatriuretický účinok), a teda ich retencia v tele, to znamená zvýšenie cirkulujúceho objemu krvi (BCC), čo tiež zvyšuje krvný tlak.

Renin-angiotenzínový systém (RAS)

ASD je najdôležitejšie z humorálnych endokrinných systémov, ktoré regulujú krvný tlak, čo ovplyvňuje dva hlavné determinanty krvného tlaku - periférny odpor a cirkulujúci objem krvi. Existujú dva typy tohto systému: plazma (systém) a tkanivo. Renín je vylučovaný SUDS obličkami v reakcii na pokles tlaku v glomerulárnej arteriole nesúci obličky, ako aj zníženie koncentrácie sodíka v krvi.

Hlavnú hodnotu pri tvorbe angiotenzínu 2 z angiotenzínu 1 hrá ACE, existuje ďalší, nezávislý spôsob tvorby angiotenzínu 2 - necirkulačného "lokálneho" alebo tkanivového renín-angiotenzínového parakrinného systému. Nachádza sa v myokarde, obličkách, cievnom endoteli, nadobličkách a nervových gangliách a podieľa sa na regulácii regionálneho prietoku krvi. Mechanizmus tvorby angiotenzínu 2 je v tomto prípade spojený s pôsobením tkanivového enzýmu, chymázy. V dôsledku toho sa môže znížiť účinnosť ACE inhibítorov, ktoré neovplyvňujú tento mechanizmus na tvorbu angiotenzínu 2. Treba tiež poznamenať, že úroveň aktivácie cirkulujúceho ASD nemá priame spojenie so zvýšením krvného tlaku. U mnohých pacientov (najmä starších pacientov) sú plazmatické hladiny renínu a angiotenzínu 2 pomerne nízke.

Prečo sa nakoniec vyskytuje hypertenzia?

Aby ste to pochopili, musíte si predstaviť, že v ľudskom tele sú na jednej strane mierky, na ktorých sú faktory presorujúce (to znamená tlak zvyšujúce), na iné faktory depresora (znižovanie krvného tlaku).

V prípade, že sú faktory pretlaku vyvážené, tlak klesá, keď klesajú faktory depresora. U ľudí sú tieto váhy normálne v dynamickej rovnováhe, v dôsledku čoho sa tlak udržiava na relatívne konštantnej úrovni.

Aká je úloha adrenalínu a norepinefrínu pri rozvoji hypertenzie?

Najväčšia hodnota v patogenéze arteriálnej hypertenzie je venovaná humorálnym faktorom. Katecholamíny - adrenalín a norepinefrín, ktoré sa produkujú hlavne v drene nadobličiek, majú silný priamy tlak a vazokonstriktorovú aktivitu. Sú to neurotransmitery sympatického rozdelenia autonómneho nervového systému. Norepinefrín ovplyvňuje takzvané alfa-adrenergné receptory a trvá dlho. Periférne arterioly sú zväčša zúžené, čo je sprevádzané zvýšením systolického aj diastolického krvného tlaku. Adrenalín stimulujúci alfa a beta adrenoreceptory (b1 - srdcový sval a b2 - bronchus) intenzívne, ale krátkodobo zvyšuje krvný tlak, zvyšuje hladinu cukru v krvi, zvyšuje metabolizmus tkanív a potrebu kyslíka v tele, urýchľuje kontrakcie srdca.

Účinok soli na krvný tlak

Kuchyňa alebo soľ v nadbytku zvyšuje objem extracelulárnej a intracelulárnej tekutiny, spôsobuje opuch steny tepny, čím sa zužuje ich lumen. Zvyšuje citlivosť hladkých svalov na presorické látky a spôsobuje zvýšenie celkovej periférnej vaskulárnej rezistencie (OPS).

Aké sú súčasné hypotézy arteriálnej hypertenzie?

V súčasnosti je takýto pohľad prijatý, dôvodom rozvoja primárneho (esenciálneho) je komplexný efekt rôznych faktorov, ktoré sú uvedené nižšie.

  • vek (2/3 osôb starších ako 55 rokov má hypertenziu a ak je krvný tlak normálny, pravdepodobnosť ďalšieho vývoja je 90%)
  • genetická predispozícia (až 40% prípadov hypertenzie)
  • vnútromaternicového vývoja (nízka pôrodná hmotnosť). Okrem zvýšeného rizika vzniku hypertenzie existuje tiež riziko hypertenzie spojenej s hypertenziou: inzulínová rezistencia, diabetes mellitus, hyperlipidémia, abdominálna obezita.

Modifikované faktory životného štýlu (80% hypertenzia spojená s týmito faktormi):

  • fajčenie,
  • zlá strava (prejedanie sa, nízky obsah draslíka, vysoký obsah solí a živočíšnych tukov, nízky obsah mliečnych výrobkov, zeleniny a ovocia),
  • nadváha a obezita (index telesnej hmotnosti je vyšší ako 25 kg / mt2, centrálnym typom obezity je veľkosť pásu u mužov nad 102 cm, u žien nad 88 cm),
  • psychosociálne faktory (morálna a psychologická klíma v práci a doma),
  • vysoké úrovne stresu
  • zneužívanie alkoholu
  • nízka úroveň fyzickej aktivity.

Aké sú mechanizmy regulácie krvného tlaku a prečo sú vyššie ako normálne? Čo môže viesť k vysokému krvnému tlaku?

Potom, čo sme sa naučili klasifikáciu a normálny počet krvného tlaku, tak či onak, bude potrebné vrátiť sa k problematike obehovej fyziológie. Krvný tlak u zdravého človeka, napriek významným výkyvom v závislosti od fyzického a emocionálneho stresu, sa zvyčajne udržiava na relatívne stabilnej úrovni. To prispieva k komplexným mechanizmom nervovej a humorálnej regulácie, ktoré majú tendenciu vracať krvný tlak na pôvodnú úroveň po skončení pôsobenia provokujúcich faktorov. Podporu krvného tlaku na konštantnej úrovni zabezpečuje koordinovaná činnosť nervových a endokrinných systémov, ako aj obličiek.

Všetky známe tlakové systémy (zvyšujúce tlak), v závislosti od trvania účinku, sú rozdelené do systémov:

  • rýchla reakcia (baroreceptory sino-karotickej zóny, chemoreceptory, sypatatoadrenálny systém) - začína v prvých sekundách a trvá niekoľko hodín;
  • stredne dlhé trvanie (renín-angiotenzín) - zapína sa po niekoľkých hodinách, po ktorých môže byť jeho aktivita zvýšená alebo znížená;
  • dlhodobo pôsobiace (závislé od objemu sodíka a aldosterónu) - môžu pôsobiť dlhú dobu.

Všetky mechanizmy sa do určitej miery podieľajú na regulácii obehového systému, ako pri prirodzenom zaťažení, tak aj pri zaťažení. Aktivita vnútorných orgánov - mozgu, srdca a iných vo vysokej miere závisí od ich krvného zásobovania, pre ktoré je potrebné udržiavať krvný tlak v optimálnom rozsahu. To znamená, že stupeň zvýšenia krvného tlaku a rýchlosť jeho normalizácie musí byť primeraná stupňu zaťaženia.

Pri príliš nízkom tlaku je osoba náchylná na mdloby a stratu vedomia. Je to spôsobené nedostatočným prívodom krvi do mozgu. U ľudí existuje niekoľko systémov na sledovanie a stabilizáciu krvného tlaku, ktoré sa navzájom vzájomne zálohujú. Nervové mechanizmy sú reprezentované autonómnym nervovým systémom, ktorého regulačné centrá sú umiestnené v subkortikálnych oblastiach mozgu a sú úzko späté s tzv. Vazomotorickým centrom medulla oblongata.

Tieto centrá dostávajú potrebné informácie o stave systému z druhu senzorov - baroreceptorov umiestnených v stenách veľkých tepien. Baroreceptory sa nachádzajú prevažne v stenách aorty a karotických artériách, ktoré dodávajú krv do mozgu. Reagujú nielen na hodnotu krvného tlaku, ale aj na rýchlosť jeho rastu a amplitúdu pulzného tlaku. Pulzný tlak je vypočítaný ukazovateľ, ktorý znamená rozdiel medzi systolickým a diastolickým krvným tlakom. Informácie z receptorov vstupujú do nervových kmeňov vo vazomotorickom centre. Toto centrum kontroluje arteriálny a venózny tón, ako aj silu a frekvenciu kontrakcií srdca.

Keď sú odchýlky od štandardných hodnôt, napríklad pri poklese krvného tlaku, bunky v centre odosielajú príkaz sympatickým neurónom a tón tepien sa zvyšuje. Baroreceptorový systém je jedným z rýchlo pôsobiacich regulačných mechanizmov, jeho účinok sa prejavuje v priebehu niekoľkých sekúnd. Sila regulačných účinkov na srdce je taká veľká, že napríklad vážne podráždenie baroreceptorovej zóny, napríklad s prudkým dopadom na karotické artérie, môže spôsobiť krátkodobú zástavu srdca a stratu vedomia v dôsledku prudkého poklesu krvného tlaku v mozgových cievach. Zvláštnosťou baroreceptorov je ich adaptácia na určitú úroveň a rozsah oscilácií BP. Fenoménom adaptácie je, že receptory reagujú na zmeny v obvyklom rozsahu tlaku menej ako tie isté najväčšie zmeny v neobvyklom rozsahu krvného tlaku. Preto, ak sa z akéhokoľvek dôvodu hladina krvného tlaku udržiava stabilne zvýšená, baroreceptory sa na ňu adaptujú a úroveň ich aktivácie sa znižuje (táto úroveň krvného tlaku sa už považuje za normálnu). K tomuto typu adaptácie dochádza v prípade arteriálnej hypertenzie a prudký pokles krvného tlaku spôsobený užívaním liekov bude baroreceptormi vnímaný ako nebezpečný pokles krvného tlaku s následnou aktiváciou rezistencie na tento proces. S umelým odstavením systému baroreceptorov sa rozsah výkyvov BP počas dňa výrazne zvyšuje, aj keď v priemere zostáva v normálnom rozsahu (kvôli prítomnosti iných regulačných mechanizmov). Najmä pôsobenie mechanizmu, ktorý reguluje dostatočné zásobovanie mozgových buniek kyslíkom, je rovnako rýchle realizované.

Na to sú v cievach mozgu špeciálne senzory, ktoré sú citlivé na tlak kyslíka v arteriálnych krvných - chemoreceptoroch. Keďže najčastejšou príčinou zníženého tlaku kyslíka je pokles prietoku krvi v dôsledku poklesu krvného tlaku, signál z chemoreceptorov ide do vyšších sympatických centier, ktoré sú schopné zvýšiť tón tepien a stimulovať srdce. Kvôli tomu sa krvný tlak obnoví na úroveň potrebnú na zásobovanie mozgových buniek krvou.

Tretí mechanizmus, ktorý je citlivý na zmeny krvného tlaku - obličiek, pôsobí pomalšie (v priebehu niekoľkých minút). Jeho existencia je daná stavmi obličiek, ktoré vyžadujú udržiavanie stabilného tlaku v renálnych artériách na normálnu filtráciu krvi. Na tento účel fungujú v obličkách tzv. Juxtaglomerulárne prístroje (SOUTH). S poklesom pulzného tlaku, z nejakého dôvodu alebo z iného dôvodu, dochádza k ischémii YEAH a jeho bunky produkujú svoj vlastný hormón, renín, ktorý je konvertovaný na angiotenzín-1 v krvi, ktorý je následne konvertovaný enzýmom konvertujúcim angiotenzín (ACF) na angiotenzín-2, ktorý má silný vazokonstriktorový účinok a stúpa krvný tlak.

Regulácia renín-angiotenzínový systém (RAS) nereaguje tak rýchlo a presne, nervový systém, a preto aj krátkodobé zníženie krvného tlaku môže vyvolať tvorbu významného množstva angiotenzínu-2 a tým spôsobiť stály nárast arteriálneho tónu. V tomto ohľade je významným miestom v liečbe ochorení kardiovaskulárneho systému liečivá, ktoré znižujú aktivitu enzýmu, ktorý konvertuje angiotenzín-1 na angiotenzín-2. Posledne uvedené, pôsobiace na takzvané receptory angiotenzínu 1. typu, majú mnoho biologických účinkov.

Hlavné účinky angiotenzínu 2:

  • Periférna vazokonstrikcia
  • Uvoľňovanie Aldosterónu
  • Syntéza a uvoľňovanie katecholamínov
  • Kontrola glomerulárneho obehu
  • Priamy antinatriuretický účinok
  • Stimulácia hypertrofie buniek hladkého svalstva ciev
  • Stimulácia hypertrofie kardiomyocytov
  • Stimulácia vývoja spojivového tkaniva (fibróza)

Jedným z nich je uvoľňovanie aldosterónu kôrou nadobličiek. Funkciou tohto hormónu je zníženie vylučovania sodíka a vody v moči (antinatriuretický účinok), a teda ich retencia v tele, to znamená zvýšenie cirkulujúceho objemu krvi (BCC), čo tiež zvyšuje krvný tlak.

Renin-angiotenzínový systém (RAS)

ASD je najdôležitejšie z humorálnych endokrinných systémov, ktoré regulujú krvný tlak, čo ovplyvňuje dva hlavné determinanty krvného tlaku - periférny odpor a cirkulujúci objem krvi. Existujú dva typy tohto systému: plazma (systém) a tkanivo. Renín je vylučovaný SUDS obličkami v reakcii na pokles tlaku v glomerulárnej arteriole nesúci obličky, ako aj zníženie koncentrácie sodíka v krvi.

Hlavnú hodnotu pri tvorbe angiotenzínu 2 z angiotenzínu 1 hrá ACE, existuje ďalší, nezávislý spôsob tvorby angiotenzínu 2 - necirkulačného "lokálneho" alebo tkanivového renín-angiotenzínového parakrinného systému. Nachádza sa v myokarde, obličkách, cievnom endoteli, nadobličkách a nervových gangliách a podieľa sa na regulácii regionálneho prietoku krvi. Mechanizmus tvorby angiotenzínu 2 je v tomto prípade spojený s pôsobením tkanivového enzýmu, chymázy. V dôsledku toho sa môže znížiť účinnosť ACE inhibítorov, ktoré neovplyvňujú tento mechanizmus na tvorbu angiotenzínu 2. Treba tiež poznamenať, že úroveň aktivácie cirkulujúceho ASD nemá priame spojenie so zvýšením krvného tlaku. U mnohých pacientov (najmä starších pacientov) sú plazmatické hladiny renínu a angiotenzínu 2 pomerne nízke.

Prečo sa nakoniec vyskytuje hypertenzia?

Aby ste to pochopili, musíte si predstaviť, že v ľudskom tele sú na jednej strane mierky, na ktorých sú faktory presorujúce (to znamená tlak zvyšujúce), na iné faktory depresora (znižovanie krvného tlaku).

V prípade, že sú faktory pretlaku vyvážené, tlak klesá, keď klesajú faktory depresora. U ľudí sú tieto váhy normálne v dynamickej rovnováhe, v dôsledku čoho sa tlak udržiava na relatívne konštantnej úrovni.

Aká je úloha adrenalínu a norepinefrínu pri rozvoji hypertenzie?

Najväčšia hodnota v patogenéze arteriálnej hypertenzie je venovaná humorálnym faktorom. Katecholamíny - adrenalín a norepinefrín, ktoré sa produkujú hlavne v drene nadobličiek, majú silný priamy tlak a vazokonstriktorovú aktivitu. Sú to neurotransmitery sympatického rozdelenia autonómneho nervového systému. Norepinefrín ovplyvňuje takzvané alfa-adrenergné receptory a trvá dlho. Periférne arterioly sú zväčša zúžené, čo je sprevádzané zvýšením systolického aj diastolického krvného tlaku. Adrenalín stimulujúci alfa a beta adrenoreceptory (b1 - srdcový sval a b2 - bronchus) intenzívne, ale krátkodobo zvyšuje krvný tlak, zvyšuje hladinu cukru v krvi, zvyšuje metabolizmus tkanív a potrebu kyslíka v tele, urýchľuje kontrakcie srdca.

Účinok soli na krvný tlak

Kuchyňa alebo soľ v nadbytku zvyšuje objem extracelulárnej a intracelulárnej tekutiny, spôsobuje opuch steny tepny, čím sa zužuje ich lumen. Zvyšuje citlivosť hladkých svalov na presorické látky a spôsobuje zvýšenie celkovej periférnej vaskulárnej rezistencie (OPS).

Aké sú súčasné hypotézy arteriálnej hypertenzie?

V súčasnosti je takýto pohľad prijatý, dôvodom rozvoja primárneho (esenciálneho) je komplexný efekt rôznych faktorov, ktoré sú uvedené nižšie.

  • vek (2/3 osôb starších ako 55 rokov má hypertenziu a ak je krvný tlak normálny, pravdepodobnosť ďalšieho vývoja je 90%)
  • genetická predispozícia (až 40% prípadov hypertenzie)
  • vnútromaternicového vývoja (nízka pôrodná hmotnosť). Okrem zvýšeného rizika vzniku hypertenzie existuje tiež riziko hypertenzie spojenej s hypertenziou: inzulínová rezistencia, diabetes mellitus, hyperlipidémia, abdominálna obezita.

Modifikované faktory životného štýlu (80% hypertenzia spojená s týmito faktormi):

  • fajčenie,
  • zlá strava (prejedanie sa, nízky obsah draslíka, vysoký obsah solí a živočíšnych tukov, nízky obsah mliečnych výrobkov, zeleniny a ovocia),
  • nadváha a obezita (index telesnej hmotnosti je vyšší ako 25 kg / mt2, centrálnym typom obezity je veľkosť pásu u mužov nad 102 cm, u žien nad 88 cm),
  • psychosociálne faktory (morálna a psychologická klíma v práci a doma),
  • vysoké úrovne stresu
  • zneužívanie alkoholu
  • nízka úroveň fyzickej aktivity.

Úplný prehľad príčin vysokého krvného tlaku: prečo sa choroba vyvíja u žien a mužov

Etiologické faktory arteriálnej hypertenzie (AH) sú také rozdielne, že nie je možné určiť pravý dôvod, prečo tlak stúpa.

Podľa AG sa odkazuje na trvalo vysoké alebo pravidelne stúpajúce nad 140 až 90 mm Hg. krvný tlak (BP), z ktorého môže byť nedostatočná pohoda ľudí. Choroba má chronický charakter a ak je neliečená, je schopná prejsť na závažnejšie stupne prietoku a ovplyvniť cieľové orgány: mozog, obličky, sietnica očí a srdce.

V poslednej dobe sa medicína venuje stále väčšej pozornosti prevencii arteriálnej hypertenzie, ktorá zahŕňa elimináciu faktorov, ktoré ju vyvolávajú. V tomto ohľade je nesmierne dôležité poznať príčiny vysokého krvného tlaku - v mnohých prípadoch to pomáha predísť progresii nebezpečného ochorenia, ktorým je arteriálna hypertenzia.

Príčiny zvýšenej arteriálnej rýchlosti u ľudí

Zložitosť zverejnenia mechanizmov rozvoja (príčin) hypertenzie je spojená s radom "regulátorov" krvného tlaku v našom tele, čo zabraňuje jeho zvýšeniu alebo nadmernému pádu. Normotóniu (normálny tlak) poskytuje niekoľko systémov:

  • adrenergné;
  • hormón;
  • kardiovaskulárne;
  • ako aj obličky.

V dôsledku toho môžu akékoľvek funkčné poruchy týchto systémov vyvolať vysoký krvný tlak, ale je dosť ťažké vedieť, čo presne sa v ich práci vyskytuje.

Všetky prípady esenciálnej hypertenzie, to znamená hypertenzia nevysvetliteľného pôvodu, predstavujú viac ako 90% zistenej hypertenzie.

Sekundárne príčiny hypertenzie (z ktorých je vysoký tlak u ľudí) je potrebné zvážiť:

  • endokrinné ochorenia - primárny hyperaldosteronizmus, Itsenko-Cushingov syndróm a ďalšie;
  • renovaskulárne poruchy - stenóza renálnej artérie;
  • iné patologické stavy obličiek;
  • syndróm spánkovej apnoe - 10 sekúnd a viac zastaví dýchanie počas spánku v intervaloch 15-krát za hodinu;
  • aortálna koarktácia - segmentové zúženie aortálneho lúmenu, typ vrodenej srdcovej choroby;
  • dlhodobé užívanie určitých liekov (kortikosteroidy, NSAID atď.) a iné provokujúce faktory.

Na zistenie príčin, prečo sa tlak človeka zvyšuje, je potrebné vykonať dôkladné vyšetrenie pacienta a dôkladné diagnostické opatrenia.

Ak rastie u žien

Hypertenzia nie je cudzí a rodové charakteristiky kurzu. Napríklad, ak pred obdobím menopauzy je riziko vzniku hypertenzie a jej komplikácií u žien výrazne nižšie ako u mužov, potom sa po 55 rokoch všetko dramaticky mení.

Výskyt arteriálnej hypertenzie u žien vo veku 55 - 64 rokov je 46 - 53% a po 65 rokoch - 68% v populácii. Maximálny výskyt hypertenzie sa vyskytuje u žien po 59 rokoch (podľa výsledkov nedávnych štúdií) a jej priebeh u žien má väčšiu variabilitu.

Hlavné príčiny vysokého krvného tlaku u žien v závislosti od veku sú:

  • dlhodobé užívanie perorálnych kontraceptív a iných liekov;
  • tehotenstvo (hypertenzia počas tehotenstva je zvyčajne prechodná, to znamená prechodná);
  • hormonálne zmeny v menopauze (zvýšené hladiny testosterónu zvyšujú aktivitu RAAS a sympathoadrenálneho systému);
  • zlé návyky;
  • chronický stres;
  • hypodynamia, poruchy metabolizmu lipidov a nadváha.

Okrem modifikovateľných (modifikovateľných) rizikových faktorov majú ženy aj prípady hereditárnej hypertenzie, ako aj viacpočetné situácie symptomatickej hypertenzie - ochorenia vnútorných orgánov alebo systémov, čo je dôvod, prečo sa krvný tlak u žien zvyšuje.

Systolický a diastolický tlak

Ak sa drží nad normou u mužov

Ako sa ukázalo, predstavitelia silnejšieho pohlavia vo veku 50 rokov sú niekoľkonásobne náchylnejší na artériovú hypertenziu ako ženy. Po 55 rokoch sa riziko vzniku hypertenzie u oboch pohlaví vyrovná a po 65 ochoreniach častejšie ochorie na ženy. Prečo sa to stalo opačnému pohlaviu, aké sú príčiny zvýšeného tlaku u mužov mladého a stredného veku?

Okrem toho sa ukázalo, že matka prenáša dedičnú AH oveľa častejšie na synov ako na dcéry, preto je hlavným faktorom dedičnosť, ktorá zvyšuje krvný tlak u mužov.

Okrem zoznamu "čisto mužských" faktorov dominujú:

  • zlé návyky (fajčenie, pitie alkoholu);
  • diétne nedostatky, najmä závislosť od mastných a slaných potravín;
  • nedostatok fyzickej aktivity;
  • nadváha (tento faktor zvyšuje riziko o 5-6 krát);
  • intenzívne psychologické pozadie.

Fyzická únava (napríklad nadmerne intenzívny tréning) môže tiež vyvolať zvýšený tlak u mužov. Ak sa počas niekoľkých hodín a nasledujúci deň po tréningu udržiava vysoký tlak, je potrebné poradiť sa s lekárom a zistiť, prečo sa telo neobnovuje. Možno, že sú problémy so srdcom alebo hypertenzia vyvinula, a možno - stačí na uľahčenie vzdelávacieho programu.

Existujú dôkazy, že len 4% hypertenzie u mužov sú spojené s problémami kardiovaskulárneho, urinárneho, endokrinného alebo nervového systému.

Zvyšuje sa v noci v polohe na chrbte.

Keď už hovoríme o variabilite priebehu artériovej hypertenzie, stojí za to pripomenúť si taký druh ako nočná hypertenzia. Niet pochýb o tom, že toto je patologický stav, pretože pre zdravý organizmus je malý pokles krvného tlaku normálny (o 10-15%) počas nočného spánku. Ak sa tlak v noci zvýši a je v polohe na chrbte, existuje niekoľko vysvetlení, prečo sa to deje:

  • prejedanie sa pred spaním;
  • používanie nápojov obsahujúcich kofeín - čaj, kávu - alebo len piť veľa vody krátko pred spaním;
  • prebytočná soľ v jedálni;
  • používanie alkoholických nápojov bližšie k noci;
  • fyzické alebo psychické vyčerpanie počas dňa;
  • poruchy spánku (dlhý spánok);
  • preťaženie vizuálnych orgánov (pri počítači, pred televízorom).

Okrem vonkajších vplyvov existujú vnútorné faktory, prečo tlak v noci počas spánku stúpa. To sú všetky možné patológie chrbtice - následky zranení, medzistavcové prietrže, osteochondróza. Takéto patologické stavy potencujú stláčanie krvných ciev chrbtovými segmentmi alebo ich spazmus s nadmerným napätím svalového systému.

Prečo rastie vo večerných hodinách?

Večerný nárast tlaku môže byť jedným z predchodcov nočnej hypertenzie. Preto príčiny nočnej hypertenzie môžu byť vysvetlené, prečo tlak stúpa večer - v tomto prípade sú relevantné vonkajšie a vnútorné zrážacie faktory uvedené vyššie.

Sedaví ľudia sú často ovplyvňovaní tlakom vo večerných hodinách.

Nesprávne rozdelenie dennej činnosti - neustála práca v noci - slúži aj ako dôvod na zvýšenie tlaku večer.

Vo večerných hodinách sa často zvyšuje tlak pre ľudí, ktorí sú neustále zamestnaní, ospalí, zaťažení problémami a obchodným rozruchom. Všetky tieto faktory by mali byť zvážené a oznámené lekárovi, aby sa zistilo, prečo vysoký tlak prevyšuje osobu vo večerných hodinách.

Zvýšený ráno po spánku

Približne 40% ľudí trpiacich hypertenziou zvyšuje tlak ráno. Pre túto podmienku existuje aj mnoho dôvodov, a preto je potrebné preskúmať čo najpresnejšie, prečo je ráno po spánku zvýšený tlak. Vo väčšine prípadov je ranná hypertenzia spôsobená:

  • dedičné faktory;
  • ochorenie srdca alebo obličiek;
  • ateroskleróza;
  • zápal žilných kapilár;
  • poruchy nervového systému;
  • endokrinné poruchy a iné patológie.

Fyziologické zvýšenie krvného tlaku po spánku možno pozorovať u jedincov s vysokými hladinami kortizolu a adrenalínu, ktorých aktívna produkcia padá na ranné hodiny.

Nepriaznivé poveternostné podmienky sú často dôvodom, prečo sa ráno zvyšuje tlak u pacientov závislých od meteo.

Vyskytujú sa aj psychologické faktory - očakávanie nových starostí, strach z toho, že nebudete mať čas, neskoro, atď. môže spôsobiť búšenie srdca a tým aj reflexný nárast krvného tlaku. Spravidla sa takéto podmienky eliminujú pomocou sedatív a psychoterapie.

Ak sa stane veľmi prudko

Najviac nepohodlie nastáva s prudkým nárastom tlaku nahor. Vážnosť situácie však, samozrejme, nie je v pocitoch, ale v nebezpečenstve, ktoré je ohrozené zvýšeným tlakom, ktorý sa vymkol spod kontroly. Dokonca aj keď nehovoríme o hypertenznej kríze (BP 180/120 a vyššej), ale o individuálne veľmi vysokom krvnom tlaku, ktorý prudko stúpa, situácia si vyžaduje neodkladnú pomoc, prečo by to nevzniklo kvôli nadmernej káve alebo nervovému šoku.

Mimoriadnym nebezpečenstvom je stav sprevádzaný výraznými srdcovými alebo mozgovými príznakmi:

  • bolesť v strede hrudníka;
  • ťažkosť hrudníka;
  • búšenie srdca;
  • nedostatok vzduchu;
  • závraty;
  • bolesť v zadnej časti hlavy;
  • nevoľnosť;
  • poruchy zraku.

Na pozadí prudko zvýšeného tlaku sú to 100% dôvody na volanie záchranky. Pred príchodom lekárskych špecialistov môže byť pod jazyk podaná kaptopril tableta - tento ACE inhibítor je považovaný za „zlatý štandard“ a liek prvej línie pri poskytovaní starostlivosti o hypertenznú krízu. Musíte byť však pevne presvedčení, že človek má vysoký krvný tlak, a preto ho musíte správne merať.

Prudký nárast tlaku - dôvod na volanie sanitky!

Pravidlá merania krvného tlaku

Skutočnosť, že osoba je pod zvýšeným tlakom, nemožno rozpoznať subjektívnymi znakmi. Tlak nie je bolesť, ktorá sa dá cítiť, ale špecifická hodnota, ktorú je potrebné merať pomocou špeciálneho zariadenia. Na meranie sa používajú mechanické alebo elektronické zariadenia, nazývané tonometre.

Lekári sa domnievajú, že mechanické tonometre poskytujú spoľahlivejšie výsledky, ale ľudia so zlým sluchom nemôžu vždy počuť Korotkovove tóny, ktoré určujú krvný tlak. Preto sú u takýchto pacientov preferované elektronické zariadenia.

Citlivá membrána fonendoskopu sa pritlačí k ramenu nad ohybom lakťov, špeciálny ventil na hruške sa otvorí a vzduch sa nasmeruje podľa ihly meradla. Čerpanie do úrovne údajného krvného tlaku plus 40 mm, opatrne otvorte ventil, sledujte šípku a počúvajte zvuky v ušiach fonendoskopu. Indikácia šípky na prvom mŕtvici je hodnota systolického krvného tlaku, na poslednom je to diastolický krvný tlak.

príznaky

Ale potreba merať tlak len povedať príznaky, tzv príznaky. Sú rozmanité a ich prejavy sa líšia v závislosti od toho, čo je v človeku vysoký tlak. Ako si pamätáme, vysoký krvný tlak môže byť s esenciálnou alebo symptomatickou hypertenziou.

Najcharakteristickejšie príznaky sú:

  • bolesť, pálenie alebo teplo v zadnej časti hlavy;
  • ťažkosť hrudníka, dýchavičnosť;
  • pulzovanie alebo tinitus, nevoľnosť;
  • znecitlivenie končatín, najmä prstov, zimnice;
  • opuchy - končatiny, očné viečka, tváre;
  • obtiažnosť reči, nedostatok vzduchu a iné zjavné znaky.

V ťažkých situáciách je možné mdloby.

Prvá pomoc

Ak chcete poskytnúť prvú pomoc osobe, musíte najprv zmerať tlak a až potom, keď sa uistíte, že je vysoká, prijať opatrenia.

  1. Poskytnite pacientovi prívod čerstvého vzduchu, bez obmedzujúcich prvkov oblečenia, zavolajte sanitku.
  2. Ak je tlak veľmi vysoký a stále stúpa, pod jazykom sa podá tableta blokátora vápnika, Nifedipin alebo ACE inhibítor Capoten, a nitroglycerín so sprievodnou bolesťou v hrudnej kosti.
  3. Ak je hypertenzný pacient na antihypertenznej terapii, v čase krízy by mu nemal dávať dvojnásobnú dávku liekov, ktoré denne užíva. Majú dlhodobý účinok a nie sú určené na zmiernenie záchvatov.
  4. Ak krvný tlak prvýkrát stúpa a nie je známe, čo ho spôsobilo, môžete ho piť vodou, tabletou Furosemidu - toto diuretikum môže tiež rýchlo znížiť krvný tlak bez akýchkoľvek osobitných následkov na telo.

Pri poskytovaní prvej pomoci by sa človek nemal uchyľovať k núteným metódam, dávať dvojnásobné dávky liekov alebo niekoľko liekov naraz.

Čo robiť doma?

Ak z nejakého dôvodu neexistujú žiadne lieky uvedené vyššie doma (toto sa stáva, keď vysoký krvný tlak prvýkrát stúpa a nie sú v ňom pacienti s hypertenziou), môžete zmierniť stav pacienta pomocou domácich postupov.

Keď je stav pacienta ťažký a tlak je veľmi vysoký, je volanie na MPS povinné.

Prežiť krízu pred príchodom lekára pomôže pacientovi:

  • 40-50 kvapiek Corvalolu alebo akejkoľvek sedatívnej tinktúry;
  • horúce (nehorľavé!) kúpele na nohy;
  • trenie chrámov pomarančom, grapefruitom alebo citrónovým brúsnym papierom;
  • hlboké dychy s dychom na 2 - 3 sekundy;
  • masáž ramenného pletiva, lopatiek a krku;
  • Utrite si nohy octom.

Všetky tieto metódy, hoci sú časovo testované, majú krátkodobý účinok a nemôžu byť použité ako alternatíva liekov.

Užitočné video

Užitočné informácie o možných príčinách vysokého krvného tlaku nájdete v tomto videu: