Čo je to mikroproces, jeho príčiny, symptómy, liečba a zotavenie

Autorka článku: Alexandra Burguta, pôrodníčka-gynekológka, vysokoškolské vzdelanie v odbore všeobecné lekárstvo.

Z tohto článku sa dozviete: čo je to mikroproces, ako sa líši od rozsiahlej cievnej mozgovej príhody, ako tomu zabrániť, identifikovať prvé príznaky v čase a začať potrebnú liečbu.

Mikroproces je skôr podmienený termín, ktorý sa nazýva akútne porušenie mozgového obehu, v ktorom časti mozgu zažívajú hladovanie kyslíkom a umierajú alebo sa stávajú nekrotickými. Princíp akéhokoľvek mozgového alebo cerebrálneho prietoku krvi je jednoduchý - dochádza k upchatiu alebo spazmu ciev, ktoré sa živia mozgovým tkanivom, mozgové bunky umierajú a človek stráca funkcie, za ktoré bola zodpovedná porodená časť mozgu (reč, sluch, zrak, kontrolovaný pohyb svalov).

Hlavný rozdiel mikrokroku možno vidieť už od samotného termínu - „mikro“ alebo malého. Pri tomto type porúch mozgovej cirkulácie sú postihnuté malé tepny, ktoré kŕmia mozgové tkanivá, a preto je v porovnaní s rozsiahlou mozgovou príhodou usmrtené oveľa menšie množstvo mozgového tkaniva.

Dôsledky takýchto mikroskopických lézií sú oveľa menej, človek môže takmer úplne obnoviť stratenú funkciu reči, sluchu alebo pohybu, ale to si vyžaduje vynikajúce telesné rezervy a trvalú prácu na sebe.

Hlavným prefíkaním mikroúderov je vymazaný klinický obraz - prvé príznaky mikro-mŕtvice sa prejavujú neskôr a pomalšie, preto je začiatok diagnostických a terapeutických opatrení výrazne oneskorený. A čím neskôr sa začne špecializovaná liečba porúch krvného obehu, tým horšie budú výsledky a predpovede.

Typicky, diagnóza a liečba akejkoľvek mŕtvice sa zaoberá neurológom. Lekár akejkoľvek špeciality však môže byť prvým lekárom, u ktorého sa pacient s mikro-mŕtvicou zmení v závislosti od povahy pacientových sťažností - bolesti hlavy, poruchy zraku, prerušenia práce srdca atď.

Príčiny mikrokroku

Ako sme už spomínali, hlavnou príčinou akéhokoľvek typu mŕtvice je jedna alebo iné prekážky prúdenia krvi, ktorá prenáša živiny a kyslík do mozgových buniek. Príčiny takýchto prekážok možno zvyčajne rozdeliť do troch skupín:

  1. Kŕče krvných ciev. Tento obraz je najčastejšie pozorovaný u ľudí s neustále zvýšeným krvným tlakom - arteriálnou hypertenziou. Avšak mozgová príhoda sa môže vyskytnúť aj u dokonale zdravého človeka s neustále normálnym tlakom spôsobeným stresom, užívaním určitých liekov, dehydratáciou, šokom atď. Prudký skok tlaku u týchto pacientov môže spôsobovať ako mikrokroku, tak aj iné typy porúch krvného obehu.
  2. Vaskulárna oklúzia. Porušenie lúmenu cievy obmedzuje prietok krvi - dochádza k hladkému hladeniu tkanív kyslíkom. Blokovanie cievy môže nastať aterosklerotickým alebo cholesterolovým plakom, trombom, plynovou bublinou, menej často - bakteriálnym skríningom, metastázami alebo cudzím telesom.
  3. Porušenie kŕmnej nádoby. Tahy vytvorené týmto spôsobom sa nazývajú hemoragické. Krv, ktorá sa vylievala z nádoby, nielenže nedosiahla „cieľ“, ale tiež prenikla do okolitých tkanív a zhoršila porážku. Príčinou prasknutia nádoby môže byť nárast tlaku, ateroskleróza ciev, poranenie hlavy, porušenie venózneho odtoku z hlavy - napríklad pokus o udusenie.

Rizikové skupiny pre rozvoj ochorenia

Moderná medicína jasne identifikovala pacientov, ktorých zdravie a životný štýl významne zvyšujú riziko vzniku porúch mozgového obehu:

  • Ľudia s chorobami kardiovaskulárneho systému, najmä poruchy srdcového rytmu a arteriálna hypertenzia.
  • Ateroskleróza krvných ciev - ukladanie solí cholesterolu na vnútornej výstelke ciev - tvorba plakov.
  • Dedičné a získané koagulačné poruchy - antifosfolipidový syndróm, polycytémia, porucha Leidenovho faktora a tak ďalej.
  • Obezita a jesť veľké množstvo mastných a sladkých potravín.
  • Diabetes mellitus.
  • Fajčenie a užívanie alkoholu vo vysokých dávkach.
  • Príjem kombinovaných perorálnych kontraceptív u žien.
  • Menopauzálne obdobie u žien, najmä na pozadí závažného menopauzálneho syndrómu.
  • Ťahy a infarkty v minulosti.
  • Dedičná predispozícia a rodinná anamnéza.
  • Sedavý spôsob života - najmä pacienti s posteľou.
  • Chronická únava, stres, emocionálne utrpenie.

Príznaky Microstroke

V tejto časti sa pokúsime čo najskôr opísať prvé príznaky mikroprocesu, aby mohol čitateľ prevziať vývoj ochorenia v sebe alebo v iných.

Bolo by vhodné poznamenať, že v prípade mikroprocesu symptómy priamo závisia od lokalizácie zamerania a kalibru postihnutej cievy, ktorá ho kŕmi. Jednoducho povedané, čím menšie plavidlo, tým menej spoľahlivé prvé príznaky ochorenia.

  • Ťažká bolesť hlavy. Takéto bolesti hlavy sa vyskytujú alebo sa zvyšujú pomerne prudko, neodstraňujú sa konvenčnými tabletkami a neprejdú po spánku alebo odpočinku.
  • Necitlivosť tváre, končatín, jazyka. V prítomnosti mŕtvice je často zrejmé, že pacient má kútik úst, peru visí a oko sa zatvára.
  • Funkcie citlivých analyzátorov - sluch, vôňa a zrak. Pacient sa môže sťažovať na blikanie "kruhov" alebo "muchy", neurčitosť štruktúr, biele a tmavé škvrny, tinitus, perverziu alebo stratu čuchu.
  • Porucha reči - jazyk pacienta sa zamotá, reč sa zmení. Bohužiaľ, títo pacienti sú často označovaní ako „opilci“, preto sa pomoc začína poskytovať oveľa neskôr.
  • Necitlivosť alebo úplné "zlyhanie" rúk alebo nôh. Pri menších mozgových príhodách je charakteristická necitlivosť prstov a rúk, svalová slabosť, neistota a nestabilita chôdze.
  • K týmto typickým symptómom sa môžu pridať bežné príznaky ako úzkosť, potenie, búšenie srdca, dýchavičnosť, závraty, pocity paniky a strach.

Tieto príznaky môžu byť prítomné v rovnakom meradle, alebo niekto vynikne. V každom prípade, bolesť hlavy, ktorá nemôže byť zmiernená bežnými liekmi, necitlivosť a odmietnutie končatín alebo jazyka, najmä na pozadí vysokého krvného tlaku, je dôvodom na okamžitú návštevu neurológa.

Je dôležité pochopiť určité ťažkosti pri definovaní pojmov. Tieto príznaky majú právo byť nazývané mikroprocesom, ak takéto neurologické príznaky pretrvávajú jeden deň alebo viac. Čokoľvek, čo trvá až 24 hodín, sa pripisuje akútnym prechodným poruchám mozgového obehu alebo TIA, prechodnému ischemickému záchvatu. V skutočnosti, línia medzi všetkými týmito pojmami je veľmi tenká a je založená skôr na dlhodobých dôsledkoch - to znamená, že jeden alebo iný neurologický príznak zostane po 24 hodinách alebo nie.

diagnostika

"Zlatým štandardom" akéhokoľvek porušenia mozgovej cirkulácie je zobrazovanie magnetickou rezonanciou alebo MRI mozgu. Na obrázku môžete podrobne preskúmať všetky štruktúry mozgu a vidieť najmenšie - až zlomok ložísk milimetra - lézie. Pomocou MRI môžete tiež sledovať dynamiku regresie alebo „resorpcie“ patologických fokusov.

MRI je však zriedkavá, neprístupná a extrémne nákladná metóda výskumu a je mimoriadne ťažké a nepraktické vykonávať ju v núdzových indikáciách pre každého pacienta s bolesťou hlavy. Preto existuje celý rad indikatívnych testov, ktorých výsledky môžu byť použité na posúdenie potreby tejto metódy výskumu pre konkrétneho pacienta:

  1. Vyšetrenie neurológa vykonaním špecifických neurologických testov na posúdenie stability pacienta, stavu jeho svalov, reflexov, žiakov.
  2. Meranie tlaku a hladiny cholesterolu - čím vyššie sú tieto čísla, tým vyššie je riziko mŕtvice.
  3. Stanovenie zrážanlivosti krvi - v prítomnosti určitých tendencií na zvýšenie zrážanlivosti - hyperkoagulácia - riziko krvných zrazenín v cievach mozgu je vyššie.

Počiatočná diagnóza mŕtvice doma

Chcel by som venovať osobitnú pozornosť pred-lekárskej diagnostike ischemických lézií mozgu. Prvé príznaky mikroprocesu nie sú vždy prítomné v zdravotníckom zariadení, často sa to stáva pri práci, na ulici alebo v rodinnom kruhu. Je dôležité vedieť, ktoré indikatívne testy možno vykonať pred odchodom do lekárov.

  • Úsmevu. Ak požiadate pacienta, aby sa usmial, asymetria úst bude znateľná - jeden roh bude nižší.
  • Reč - stojí za to požiadať pacienta, aby vyslovil niekoľko jednoduchých fráz - napríklad príslovie alebo príslovie. Reč bude pomalšia a nejasná.
  • Pohyb. Musíte požiadať pacienta, aby zdvihol ruky alebo nohy. Ak dôjde k porušeniu cerebrálnej cirkulácie - jedna z končatín bude pozadu alebo bude neposlúchať majiteľa.

S zdanlivou jednoduchosťou sú tieto testy veľmi účinné a zachránili životy a zdravie mnohých ľudí.

Metódy spracovania

V ideálnom prípade sa prvé príznaky porúch mozgového obehu už stali zámienkou na začatie liečby, ale je to veľmi zriedkavé. V prítomnosti rozmazaných príznakov mikrokroku sa liečba začína zriedkavo pred dňom od jeho nástupu.

Hlavnými liečivami na liečbu porúch mozgového obehu sú:

  • Trombolytické lieky - táto skupina liekov bije krvné zrazeniny v srdci - rozpúšťa krvnú zrazeninu a obnovuje prietok krvi v cievach (streptokináza, urokináza, altepláza a ďalšie). Účinok trombolytickej terapie však možno dosiahnuť len do 72 hodín od začiatku trombózy, ale pri hemoragických mozgových príhodách takéto lieky zabijú pacienta. Je dôležité jasne vedieť, aký typ mŕtvice musíte bojovať.
  • Antikoagulanciá - skupina liekov zameraných na prevenciu zrážania krvi a tvorbu krvných zrazenín - heparínu a jeho analógov s nízkou molekulovou hmotnosťou (fragmin, fraxiparin a ďalšie).
  • Disagreganty - znamená prevenciu "klepania" krvných buniek: aspirín, klopidogrel, dipyridamol a tak ďalej.
  • Diuretiká, najmä manitol - selektívne odstraňujú opuchy z mozgového tkaniva, čím zabraňujú závažnejším komplikáciám - vniknutiu opuchnutého mozgového tkaniva do okcipitálneho foramenu.
  • Antihypertenzíva - použitie ako "estrenny" drogy, a konštantné, špeciálne vybrané terapie v období zotavenia.
  • Neuroprotektory - široká skupina liekov a vitamínov na podporu mozgových buniek počas fázy zotavenia - antioxidačný komplex, vitamíny B, horčík, nootropiká atď.

Druhy liekov, ich kombinácie a liečba predpísaná iba lekárom.

Vo fáze obnovy sú mimoriadne dôležité rehabilitačné opatrenia - fyzioterapeutické cvičenia, vodné procedúry, fyzioterapia, triedy s logopédom a rehabilitačným terapeutom, terapeutické diéty a liečebné procedúry sanatória. Čím je pacient trvalejší a pracovitý, tým skôr sa vrátia stratené funkcie mozgu a reč, sluch, zrak, svalová sila sa obnovia.

Je veľmi dôležité, aby ste podstúpili liečbu predpísanú lekárom, aby ste užívali lieky na tlak, protidoštičkové lieky. Je potrebné dodržiavať diétu, vzdať sa alkoholu a fajčiť, hrať šport, dostatok spánku a chodiť veľa.

Prognóza ochorenia

Účinky mikrokroku závisia od veku pacienta, jeho počiatočného stavu, priemeru postihnutej cievy a objemu mozgového tkaniva, ktoré zomrelo, ako aj od rýchlosti začatia liečby a kvality rehabilitácie.

Mikroproces najčastejšie znamená úplné obnovenie zdravia a kvality života pacientov, ale významne zvyšuje riziko opakovaného výskytu epizódy zlyhania obehového systému v budúcnosti. Podľa štatistických údajov sa v približne 60% prípadov po úraze vyskytne opakovaný ischemický záchvat do jedného roka.

To je dôvod, prečo záruka zdravia a kvality života - ťažké opatrenia na prevenciu ochorenia, pretože každá ďalšia epizóda postupuje ťažšie a ťažšie.

Príčiny a prvé príznaky mikrokroku

Pravdepodobne mnohí budú prekvapení, ak povieme, že každý, kto číta tieto riadky, môže mať pri diagnostickom vyšetrení mikroproces. Zákernosť patológie spočíva v tom, že poruchy mozgu sú dočasné a príznaky sú často maskované ako príznaky únavy alebo emocionálneho preťaženia. Ale napriek skutočnosti, že príznaky mikroprocesu sú krátkodobé, výsledný stav má negatívny vplyv na mozgové tkanivo. Zvážte, ktoré prejavy sú charakteristické pre mini-mŕtvicu a čo vyvoláva túto podmienku.

Provokujúce faktory

Pred zvážením príčin mikroprocesu je potrebné pochopiť rozdiel medzi mozgovou príhodou a úderom.

Krátkodobá ischémia spôsobuje smrť malého množstva mozgového tkaniva. U jediného mikroprocesu vedie kompenzačná reakcia k tomu, že funkcie mŕtvych buniek začínajú vykonávať podobné štruktúry, ale ak sa nevylučujú provokatívne faktory, potom sa krátke ischemické poruchy vyskytujú aj v iných častiach mozgu.

Zvážte, čo spôsobuje krátkodobú ischémiu:

  • Arteriálna hypertenzia je jedným z hlavných provokatérov patológie. Keď nastane kríza, cievny spazmus, ktorý môže spôsobiť dočasné zastavenie prietoku krvi.
  • Nekontrolovaný diabetes. Ostré zmeny hladín glukózy bránia plnej cirkulácii.
  • Zvýšená viskozita krvi. S tendenciou k trombóze vyvoláva aj drobný vaskulárny spazmus krátkodobú ischémiu.
  • Obezita.
  • Predtým utrpel mŕtvice a infarkty.
  • Zlé návyky (zneužívanie alkoholu, drogová závislosť, fajčenie) zvyšujú cievny tonus.
  • Dedičná predispozícia Ak majú príbuzní krvi anamnézu mŕtvice, mikrokroku alebo srdcového infarktu, zvyšuje sa riziko krátkodobej mozgovej ischémie.

Po zvážení, z toho, čo sa stane mikroobchodu, by ste mali venovať pozornosť svojmu životnému štýlu. Možno, že osoba sama vyvoláva nástup patológie: nie kontrolu jeho hmotnosti, zneužívanie tabaku alebo alkoholu.

Hlavné znaky krátkodobej ischémie

Ako je uvedené vyššie, znaky mikrokroku sa maskujú za rôznych podmienok. U ľudí sa objavujú:

  • Svalová necitlivosť. Ruky, tvár alebo nohy sú necitlivé. Niekedy strata citlivosti vedie k tomu, že osoba necíti končatiny a nemôže ovládať výrazy tváre. Slabosť a necitlivosť sa vyvíjajú na jednej strane tela.
  • Vestibulárne poruchy. Pacienti majú ťažkosti s navigáciou v priestore, nemôžu vykonávať presné pohyby, objaví sa „opitý“ chod.
  • Ťažká fixácia zraku. Je ťažké opraviť oboch žiakov na konkrétny objekt.
  • Problémy s rečou. Obeť hovorí nečitateľne, vyhýbajúc sa dlhým trestom.
  • Neprimeraná bolesť hlavy. Náhle sa hlava začne zraniť a nepohodlie sa zhoršuje jasným svetlom alebo hlasnými zvukmi.
  • Zvracanie krátkodobej úľavy a nevoľnosti.
  • Výskyt pocitov chladu. Pacient cíti, že v teplej miestnosti mrzne.
  • Výskyt kŕčov kŕčov (zriedkavo).

Ako zistiť: Došlo k mikroprocesu alebo boli ovplyvnené inými nepriaznivými faktormi? Je to takmer nemožné urobiť to doma, ale ak má človek 2 alebo viac z vyššie uvedených porušení, potom musí byť volaná sanitka. Zvlášť nebezpečné symptómy spojené s poruchami akútnej citlivosti a vestibulárnymi poruchami.

Symptomatológia závisí od mechanizmu porušovania

Prvé príznaky mikroprocesu sa budú líšiť v závislosti od povahy ischémie. Existujú 3 formy vývoja patológie:

  • mozgová hypertenzná kríza;
  • prechodný ischemický záchvat;
  • akútnej hypertenznej encefalopatie.

Cerebrálna hypertenzná kríza

Hypertenzívni pacienti vedia dobre, ako sa prejavuje nárast krvného tlaku na vysoké počty:

  • stmavnutie očí;
  • bolesti hlavy;
  • závraty;
  • nevoľnosť a zvracanie;
  • vestibulárne poruchy.

Ako však viete, či nastal normálny nárast tlaku alebo krátkodobá ischémia? Nepriamym znakom mikroprocesu bude, že aj po normalizácii krvného tlaku u ľudí pretrvávajú mozgové symptómy dlhú dobu.

Prechodný ischemický atak

Zvážte, ako rozpoznať vývoj prechodného útoku:

  • ischemické symptómy sa líšia a závisia od postihnutej časti mozgu;
  • príznaky sa vyvíjajú pri akomkoľvek zníženom tlaku;
  • vždy sprevádzané dezorientáciou pacienta.

Keď človek začne rozprávať nezreteľne alebo náhle klesá, snaží sa sústrediť svoj pohľad, je to dôvod na podozrenie z vývoja ischemického záchvatu.

Akútna hypertenzná encefalopatia

Tento stav sa líši od hypertenznej krízy rýchlym zvýšením symptómov:

  • migrénové bolesti;
  • vracanie;
  • dočasné zníženie alebo úplná strata zraku;
  • pocit omráčenia;
  • mierne zníženie citlivosti.

Jedným zo spôsobov, ako zistiť: hypertenziu alebo akútnu encefalopatiu, je požiadať pacienta, aby mierne kašľal alebo naklonil hlavu nabok. Pri zaťažení krku alebo kašľa sa príznaky dramaticky zvyšujú.

Ak sa pacient nelieči, vyvinie sa opuch mozgu.

Na tom, ako sa mozgové poruchy vyskytujú a aké symptómy sa vyvíjajú, závisí pomoc poskytovaná osobe.

Diagnostické metódy

V závislosti od stavu pacienta sa bude diagnóza mikroprocesu mierne líšiť.

Akútna ischémia

Ak je pacient odvezený do zdravotníckych zariadení počas zhoršovania zdravia spojeného s poškodením krvného obehu mozgu, potom sa vykonáva:

  • Externá skúška. Fixované abnormality v reči, znížená citlivosť, konvulzívne trhanie.
  • Meranie hlavných indikátorov (pulz, teplota, tlak, dýchanie).
  • CT alebo MRI, ktorá umožňuje určiť lokalizáciu patologického zamerania a povahu poškodenia mozgového tkaniva.
  • Dopplerova sonografia. Považuje sa za dodatočnú techniku ​​a poskytuje obraz o rýchlosti prietoku krvi a naplnení ciev.
  • EKG. Mikro mŕtvice sú sprevádzané poruchou srdcového rytmu.
  • Biochémie. Umožňuje určiť možnú príčinu ischémie a vykonať diferenciálnu diagnostiku.
  • Kontrola u iných úzkych odborníkov.

Diagnóza mikroprocesu sa pacientovi vykoná až po vylúčení chorôb, ktoré majú podobné príznaky:

  • osteochondrózu krčka maternice so zvieraním nervového koreňa;
  • meningitída;
  • encefalitída;
  • nádorov mozgu.

Až po vylúčení iných patológií je pacient diagnostikovaný a okrem prvej pomoci vykonávajú ďalšie vyšetrenia na zistenie príčiny.

Po obnovení všetkých funkcií

S rozvojom ischemických porúch je obraz viditeľný pre lekára. A ako diagnostikovať mikroorganizmus, ak sa vyskytol deň alebo viac?

Po prvé, lekár sa pýta pacienta na príznaky, ktoré predtým zažil. Skutočnosť, že náhle zhoršenie blahobytu samo o sebe prešlo po nepriamych údajoch o mikroprocese.

Presná diagnostická metóda je MRI a CT. Skenovanie mozgového tkaniva po vrstve umožňuje detekciu mikroprokov s mŕtvymi bunkovými štruktúrami.

Núdzová pomoc osobe v tomto prípade sa nevyžaduje. Pacient je vyšetrený, aby zistil príčinu patologického procesu.

Základy prvej pomoci

Čo s mikroúderom? Človek sa zrazu zastaví, stráca vlákno konverzácie, nemôže chodiť normálne, a to spôsobuje, že iní panike. Pacient začína dávať rôzne drogy, snaží sa piť a robiť ďalšie nepotrebné a niekedy aj nebezpečné akcie.

Je dôležité si uvedomiť, že mikroproces v akútnej fáze je podobný symptómom s mŕtvicou, zápalom meningov a iných nebezpečných podmienok, takže musíte postupovať opatrne. Najprv zavolajte lekársky tím.

Čakanie na príchod lekárov, na zmiernenie stavu obete, je povolené urobiť nasledovné:

  • Je vhodnejšie položiť si pod hlavu a ramená veľký vankúš.
  • Uvoľnite oblečenie, uvoľnite pás a kravatu.
  • Zabezpečte prúdenie vzduchu otvorením okien v miestnosti.
  • Zmerajte krvný tlak. S príznakmi zlepšenia dávajte hypotenzný prostriedok rýchleho účinku. Hypertenzívne lieky na zníženie tlaku sa prenášajú s nimi.
  • Na zadnú časť hlavy pripojte ľad alebo studený obklad, aby sa znížil opuch mozgového tkaniva.
  • Upokojte obeť: osoba je dezorientovaná, zle chápe, čo sa s ním deje a začína panikať. Povolené piť valeriána alebo maternice.

Pod prísnym zákazom sú antispasmodiká. Nemali by sa podávať na zníženie bolesti hlavy. Kompetentne poskytnutá prvá pomoc zníži intenzitu symptómov.

Ďalšou častou otázkou je, na koho sa má lekár obrátiť. Zavolaná ambulancia vezme pacienta na správneho špecialistu a ak sa obeť dostane do nemocnice, musí kontaktovať neurológa a navštíviť vaskulárneho chirurga.

Microstroke. Ako to odlíšiť od mŕtvice? (Video)

Možné následky

Predtým, než budeme hovoriť o možných poruchách spojených s krátkodobými ischemickými procesmi v mozgu, odpovedzte na často kladené otázky pacientov:

  • Je možné si nevšimnúť príznaky mikrokroku? Pozitívnou odpoveďou by bolo, ak by došlo k jednému záchvatu krátkodobej ischémie, ktorý by nemal vplyv na vitálne centrá. Malý počet odumretých buniek nebude mať negatívny vplyv na mozog a lekári určili mikrokroku pomocou CT.
  • Koľko mikroprocesov môže mať človek? Veľa. Ale každý ischemický záchvat ničí oblasť štruktúry mozgu a telo je ťažké kompenzovať dysfunkciu, pacient sa vyvíja demencia.
  • Existuje u detí mikroproces? Vzhľad patológie nezávisí od veku, môže sa objaviť u dieťaťa, ale častejšie sa pozoruje u ľudí v strednom a staršom veku.

Zvážte, čo je nebezpečný úder:

  • Vývoj ischemickej alebo hemoragickej mŕtvice. Ihneď sa u 10% pacientov vyvinú poruchy cievnej mozgovej príhody a približne 20% patológie sa diagnostikuje do 3 mesiacov po atakovaní krátkodobej ischémie.
  • Znížená pamäť a ťažkosti so sústredením.
  • Emocionálna labilita. Človek je náchylný k prudkej zmene nálady, prejavuje podráždenosť alebo agresiu.
  • Sexuálna dysfunkcia. Libido sa znižuje, muži majú erekciu ťažkú;
  • Jednostranná paréza končatín.
  • Znížená svalová sila.

Mikrokroku počas tehotenstva je nebezpečné pre ženu, pretože zvýšené zaťaženie tela spojené s plodom ložisko. V neskorších štádiách gravidity sa vyvíja ischemický záchvat a na zmiernenie stavu budúcej matky počas normálneho vývoja plodu sa vykoná núdzové podanie.

Spôsoby, ako predísť mikrokroku

Prvý mikroproces by mal byť vnímaný ako alarmujúci „zvon“ a zabrániť opätovnému rozvoju tohto stavu. Lekári odporúčajú:

  • kontrolovať tlak a v prípade arteriálnej hypertenzie užívať antihypertenzíva;
  • vzdať sa zlých návykov;
  • liečiť ochorenia, ktoré bránia prietoku krvi (trombóza, diabetes);
  • stabilizovať hmotnosť;
  • jesť vyvážené;
  • udržiavať miernu fyzickú aktivitu (pravidelné neťažké športy zlepšujú krvný obeh);
  • Každý deň aspoň hodinu chôdze na čerstvom vzduchu;
  • úplne relaxovať;
  • naučiť sa pokojne reagovať na stresové situácie (pomôže auto-tréning alebo triedy s psychológom).

Prevencia neposkytne 100% prevenciu re-microstroke, ale významne zníži riziko vzniku patológie.

Lekári sa nazývajú mikroproces mladší brat mŕtvice. Krátkodobý ischemický záchvat nespôsobuje vážne poškodenie mozgového tkaniva a v miernych prípadoch ho pacient nevníma, maskuje sa ako prepracovaná alebo hypertenzná kríza. Človek by však nemal ignorovať incident, ku ktorému došlo - bez včasnej návštevy u lekára a odstránenia provokujúcich faktorov, riziko opakovaných mini ťahov, ktoré vedie k nezvratnému poškodeniu mozgu, sa zvyšuje.

Autor článku
Záchranná ambulancia

Diplom v odbore "Pohotovostná a pohotovostná starostlivosť" a "Všeobecné lekárstvo"

Microstroke - prvé príznaky a symptómy, liečba, drogy a prognóza

V rozsiahlom svete chorôb existuje množstvo diagnóz, ktoré sú pre bežného človeka viac-menej zrozumiteľné, ale lekár, ktorý robí túto diagnózu na začiatku lekárskej anamnézy, je v najlepšom prípade ústnym pokarhaním vedenia. Jedným z týchto "pseudodiagnóznych stavov" je mikroproces, alebo dokonca "mozgový mikroproces".

Má táto diagnóza „právo na život“? Aké sú dôvody pre rozvoj a ako sa prejavuje táto choroba?

Rýchly prechod na stránke

Microstroke - čo to je?

Po prvé, „mŕtvica“ je úder. Starí lekári nazývali „mŕtvicu mŕtvice“ bez toho, aby ju rozdelili na mozgový infarkt alebo hemoragickú mŕtvicu. Celoživotná diagnóza nebola možná kvôli nedostatku moderných metód radiačnej diagnózy, ako sú CT a MRI.

Napriek tomu je klinický obraz „veľkej“ mŕtvice veľmi indikatívny: je to červená tvár, hlučné, hlasné dýchanie, úplný nedostatok pohybu na rovnakých končatinách ľavej alebo pravej strany, strnulosť, paralýza jednej z polovíc tváre, „mávanie“ alebo „naparovanie“ tváre na boku lézie, vracanie, bezvedomie. V prípade vedomia je možné ostré obmedzenie alebo slabosť v končatinách na pravej alebo ľavej strane, rozmazaná reč, hrubá slabosť v ramene alebo nohe.

Toto sú dobre známe známky „veľkej“ mŕtvice. Z hľadiska lekárov a pacientov je mikrokrokový stav stavom, pri ktorom sa vyvíjajú mikrokálne neurologické symptómy, a to buď na krátky čas, alebo nevedú k závažným poruchám, ktoré znižujú kvalitu života alebo invaliditu.

ICD 10 microstroke - existuje taká diagnóza?

Je známe, že všetky názvy diagnóz sú kódované. Tahy, vrátane ischemickej a hemoragickej, nesúvisia s nervovými ochoreniami, ale s ochoreniami obehového systému, s časťou cerebrovaskulárnych ochorení. Ďalej sú mŕtvice rozdelené do menších skupín podľa mechanizmu vývoja ochorenia. Alokujte ischemické a hemoragické mozgové príhody. Ischemické lézie sú rozdelené na:

  • Aterotromboticheskie ťahy;
  • Embolické mozgové príhody, pri ktorých zdrojom blokovania cievy bola embólia „plávajúca z diaľky“, napríklad z prívesku ľavej predsiene pri atriálnej fibrilácii;
  • Lacunar - kvôli patológii mikrovaskulatúry. V tomto prípade sú postihnuté malé prenikajúce (alebo perforujúce) tepny, ktorých hrúbka nepresahuje 0,5 mm.

Je to druhá skupina ischemických mozgových lézií, ktoré môžu byť vhodné pre mikrofokálne symptómy, ktoré nevedú k postihnutiu a slúžia ako príklad „mikrokrokov“.

O launárnom ťahu

Táto skupina ťahov má najčastejšie mierny priebeh a môže prejavovať „jemné“ symptómy, napríklad slabosť v jednej ruke alebo jednej nohe.

Príčiny lakunovej mŕtvice sú nasledovné situácie, ktoré sa vyskytujú v štruktúrach mikrovaskulatúry:

  • Arteriolosclerosis. To vedie k jednoduchému zahusťovaniu cievnej steny, napríklad v dôsledku kalcifikácie. Najčastejšie takéto stavy sprevádzajú artériovú hypertenziu a diabetes mellitus v starobe. Vyskytujú sa tiež u pacientov, napríklad s demenciou vaskulárnej genézy;
  • Ateroskleróza. Tento stav, na rozdiel od jednoduchého zahusťovania cievy, vedie k tvorbe plaku, ktorý sa vyskytuje vo väčšej nádobe mikrocirkulačného spojenia. Je to práve táto „roztrieštená“ povaha blokády, ktorá je „na vine“ za výskyt jednej tretiny mozgových infarktov v lakune alebo mikrokrokmi;
  • Lipogualinozove procesy. V dôsledku toho dochádza k nahromadeniu makrofágov pod vnútornou výstelkou cievy, v dôsledku čoho dochádza k oklúzii ciev malého kalibru. Tento proces vedie nielen k ischémii, ale aj k malým intracerebrálnym krvácaním, ktoré sa vyskytujú v hlbokých častiach mozgu. V dôsledku toho sa v mostíku, talame, mozočku alebo v oblasti bazálnych ganglií môžu objaviť malé ložiská.

Je dôležité, že pri lacunárnej mŕtvici je úmrtnosť veľmi nízka, asi 1%.

Teda, termín „mikroproces“ môže byť vysvetlený relatívnou ľahkosťou toku, schopnosťou zotaviť sa „na nohách“ alebo dokonca úplným reverzným vývojom všetkých symptómov.

V druhom prípade vzniká stav, keď sa mikroproces nazýva TIA alebo prechodný ischemický záchvat.

TIA - je to mikroproces alebo nie?

Je známe, že v prípade, že príznaky mŕtvice existujú až do 24 hodín s ich úplným opačným vývojom, potom po dni môžu lekári stanoviť diagnózu, ako je TIA, prechodný ischemický záchvat. Čo to znamená?

Iba, že nekróza neurónov sa nevyskytla, alebo nekrózová zóna mala dobrý kolaterálny prietok krvi a bola malá, alebo došlo k spontánnej rekanalizácii a deštrukcii krvnej zrazeniny, ale po niekoľkých hodinách spontánne „vymizla“ mŕtvica. Hoci príznaky mikropohynu a mŕtvice sú na prvý pohľad podobné, nie je možné určiť, či sa stav zhorší.

Samozrejme, toto je najpriaznivejšia udalosť, ale mala by sa považovať za „budenie“. Hovorí o bezprostrednej možnosti opakovania útoku, pretože všetky TIA sa najčastejšie vyskytujú u pacientov s vysokou mierou rizika.

Niekedy, namiesto TIA, tiež používajú takýto výraz ako „mikroútok“, ale v tomto prípade ukazujú, že poškodenie z choroby bolo krátkodobé a následne úplne vyriešené.

Vidíme teda, že vzhľadom na úplnú absenciu presnej definície je pojem „mikroproces“ dosť nejasný a neistý, a to tak z hľadiska závažnosti stavu, ako aj z hľadiska vývoja symptómov. Ale keďže stále existujú rozdiely medzi „mikrokrokom“ a veľkou mozgovou príhodou, pokúsime sa opísať znaky a príznaky takejto lézie.

Klinické smernice pre liečbu pacientov s akútnymi mozgovými obehovými poruchami zahŕňajú koncepciu menšej mozgovej príhody alebo reverzibilného neurologického deficitu. Toto je stav, pri ktorom všetky symptómy mŕtvice, 100% diagnostikované u pacienta, spontánne alebo ako výsledok liečby, vymizli do 3 týždňov.

Prvé príznaky a príznaky mikrokroku

príznaky microstroke fotografie

Je celkom prirodzené, že prvé príznaky mikroprocesu sa vyskytujú na rovnakom kauzálnom pozadí ako príznaky veľkej mozgovej príhody. Takže, u pacientov, spravidla pred rozvojom príznakov, je dlhodobý súčasný diabetes mellitus, existuje arteriálna hypertenzia a dlhý fajčenie.

Prvé príznaky a symptómy „mikrokroku“ u mužov a žien sa skladajú z rôznych lézií, avšak s takýmto „mikrokrokom“ sa nasledujúce príznaky spravidla nikdy nevyskytujú, čo naznačuje možnú závažnú léziu a nepriaznivý priebeh ochorenia:

  • narušenie vedomia;
  • inkontinencia moču;
  • vznik anizokorie - rôznej veľkosti žiakov;
  • vzhľad parézy oka - obmedzenia kombinovaného pohybu očných buliev;
  • hlboká paréza alebo plegia v končatinách;
  • vzhľad výrazného príznaku Babinsky;

Okrem toho, ak sa cievna mozgová príhoda vyvinula na pozadí atriálnej fibrilácie alebo kardiovaskulárnej insuficiencie, môže tiež slúžiť ako nepriaznivé pozadie pre vývoj ochorenia a tiež indikovať možné opakovanie epizódy.

Neexistuje žiadny sexuálny „rozdiel“ v symptómoch mŕtvice, pretože štruktúra nervového systému a vývoj patologických procesov sú rovnaké ako u mužov a žien.

Prvé príznaky mikrokroku u mužov a žien sú najčastejšie:

  • paralýza (paréza) alebo plegia svalov rúk, nôh alebo svalov tváre tváre - izolovaná motorická lézia;
  • dochádza k poklesu citlivosti (hmatová, bolesť alebo teplota). Vyskytuje sa v 20% prípadov;
  • porucha reči, niekedy spojená s parézou rúk, sa objaví.

Môžu sa objaviť ďalšie príznaky, ale častejšie sa celý obraz skladá z takých „malých ťahov“, z ktorých každý, ako aj všetky dohromady, nevedú k vážnym poruchám. Takéto mozgové príhody zvyčajne nevyžadujú urgentné umiestnenie pacienta na jednotke intenzívnej starostlivosti. Pacienti sú vo všeobecnom oddelení alebo na jednotke intenzívnej starostlivosti, ale mimo profilu neuro-reanimácie.

Príznaky mikro-mŕtvice na nohách

Veľmi často u pacientov, ktorí nesledujú priebeh arteriálnej hypertenzie a diabetes mellitus, dochádza k opakujúcemu sa mikrokroku, ktorý sa prenáša „na nohy“. Jeho príznaky u mužov a žien môžu byť odlišné, najčastejšie príznaky reziduálnej slabosti v ramene alebo nohe a mierne poruchy reči.

Celé nebezpečenstvo je, že po takomto „miernom“ mŕtvici sa môže vyvinúť ťažšie zranenie, v dôsledku čoho sa u pacienta môžu vyskytnúť pretrvávajúce reziduálne príznaky alebo invalidita. Takáto lézia sa môže považovať za opakujúcu sa mŕtvicu. Samozrejme, že pacient môže byť „šťastný“ a opakuje sa jazýčkový výron, ale môže sa vyskytnúť aj závažnejší stav.

Napríklad symptómy mikroprocesu u staršieho muža môžu úplne zmiznúť po niekoľkých týždňoch a po 6 mesiacoch bude mať veľký hemisférický ischemický záchvat s pretrvávajúcou paralýzou a poruchou citlivosti.

Je známe, že u 10% pacientov, ktorí podstúpili nejaký „najjednoduchší“ mikroproces, sa v priebehu budúceho roka vyvinie opakovaná akútna mozgová ischémia. Do konca prvého roka sa toto riziko zníži na polovicu.

Starostlivosť o núdzovú mikro-mŕtvicu

Pri mikro-mŕtvici sa prvá pomoc poskytuje v rovnakom množstve ako pri závažnejších chorobách. Koniec koncov, nie je známe, či sa lézia obmedzí na existujúce symptómy, alebo sa zóna zvýši.

Preto pacient musí zaujať horizontálnu polohu a zavolať sanitku, ak je to možné. Ale s launárnymi ťahmi, jediné, čo sa vyžaduje, je jednoducho dynamické pozorovanie, pretože pacient má stabilný stav, bez známok zhoršenia.

Často sa stáva, že lekári nedokážu nájsť príznaky akútnych neurologických príznakov už v nemocnici, takže po CT vyšetrení alebo MRI a neprítomnosti lézie je pacientovi dovolené ísť domov pod dohľadom neurológa, okresného lekára a kardiológa.

V prednemocničnej fáze, aby sa poskytla pomoc, je zvyčajne možné udržiavať kontakt s pacientom, pretože myseľ je neporušená, nevoľnosť a zvracanie sa neobťažujú a pacient je schopný povedať lekárom, aké sťažnosti má.

Toto prednemocenské štádium v ​​mikroprocese sa líši od štádia u ťažkých lézií, kde je potrebná úplná reanimácia, zabezpečujúca priechodnosť dýchacích ciest, udržiavanie predsieňového tlaku a boj proti edému mozgu.

Liečba microstroke u žien a mužov, drogy

Liečba mikrokroku u žien a mužov je založená na korekcii arteriálnej hypertenzie a racionálnej hypotenzívnej terapie. Okrem toho je pacientovi predpísaná diéta s obmedzením mastných, korenených, slaných potravín. Lieči sa aspirín a iné protidoštičkové činidlá.

Infúzna liečba sa uskutočňuje s použitím nootropov ("Piracetam"), prostriedkov na zlepšenie cirkulácie mozgu ("Kavinton"), ako aj neuroprotektívnych liekov ("Mexidol", "Semax", "Cytoflavin").

Ich negatívnou stránkou je absencia prísnej dôkazovej bázy, ako napríklad Cerebrolysin a Cortexin, a dokázaný účinok - ale u pacientov používajúcich VAS (alebo vizuálnu analógovú stupnicu) dochádza k subjektívnemu zlepšeniu pohody.

Vzhľadom k tomu, že launárne mŕtvice ovplyvňujú veľmi malé ráže, je trombolýza prakticky nerealizovaná s týmto typom mikro mŕtvice.

Vymáhanie a prognóza

Na záver treba povedať, že s lacunárnou mozgovou príhodou, vzhľadom na malý objem ohniska, je zotavenie rýchlejšie a efektívnejšie ako pri iných typoch ťahov. Aby sa zabezpečilo, že pacient má launárny mikrokroku, musia byť splnené tieto podmienky:

  • Pacient má arteriálnu hypertenziu a záchvat, ktorý viedol k neurologickému deficitu, nastal v noci;
  • Vznik nových príznakov je možný v priebehu niekoľkých hodín alebo dní, prípadne s krokovým zvýšením alebo vlnou;
  • Hlava týchto pacientov neubližuje, alebo nebolí pri vývoji cievnej mozgovej príhody;
  • Pri CT a MRI sa často zaznamenávajú veľmi malé lézie, alebo sa vôbec nezistia.

V prípade, že je toto všetko prítomné, potom zotavenie z mikroprocesu zvyčajne prebieha dobrým tempom a do 6 mesiacov je u pacientov významný pozitívny symptóm. Počas toho istého obdobia sa však u pacienta môže vyskytnúť niekoľko opakovaných epizód mŕtvice, čo môže viesť k významnému zhoršeniu v priebehu ochorenia a vzniku pretrvávajúceho deficitu.

Okrem toho môže všetko skončiť veľkou mozgovou príhodou, ak časom neupravíte všetky možné rizikové faktory a neliečite hypertenziu a súvisiace ochorenia, najmä diabetes mellitus.

Preto by mal byť mikroproces považovaný za „budenie“, ktoré môže kedykoľvek viesť k vážnym zdravotným problémom.

Známky mikrokroku u mužov a žien - príčiny a symptómy, diagnostika, liečebné metódy a následky

V skutočnosti, mikroproces je rovnaký mŕtvica, len zranenia sa týkajú malých plavidiel. Patológia je stále nebezpečná, pretože vedie k poruchám základných funkcií mozgu. Microstroke sa rýchlo stáva mladším a nachádza sa nielen u starších ľudí, ale aj u ľudí mladších ako 30 rokov. Mnohí pacienti si ani nevšimnú jeho príznaky, hoci sú prítomní u každého pacienta. Je dôležité poznať príznaky mikroprocesu, pretože keď človek trpí chorobou na nohách, zvyšuje pravdepodobnosť opakovaného výskytu útokov v budúcnosti.

Čo je to mikroproces

V medicíne sa mŕtvica nazýva akútnym porušením mozgovej cirkulácie (mŕtvice), ktorá sa vyvíja v dôsledku obštrukcie alebo poškodenia krvných ciev, ktoré živia mozog. Mŕtvica je mŕtvica, pri ktorej neurologický deficit pretrváva počas niekoľkých minút až jedného dňa. Toto je hlavný rozdiel od mŕtvice. V budúcnosti sú mozgové funkcie čiastočne obnovené. Predpona "micro" znamená, že malé nádoby boli zničené.

V tradičnej medicíne chýba koncepcia „mikrokroku“, ale v praxi ju využívajú lekári aj pacienti. Patológia sa môže vyvinúť v akejkoľvek osobe, bez ohľadu na vek, ale častejšie sa vyskytuje po 30 rokoch. Mechanizmus vývoja mikroprocesu môže byť zastúpený v niekoľkých štádiách:

  1. Prudký nárast tlaku alebo vaskulárnej oklúzie trombom v jednej z oblastí mozgu.
  2. Porušenie krvného obehu proces, vývoj kyslíka hladovanie buniek.
  3. Ďalšia progresia hypoxie. Ak sa krvný obeh môže obnoviť na predchádzajúci objem, potom dôjde k regenerácii mozgového tkaniva.
  4. Ak sa mikroproces ďalej vyvíja, mozgové bunky umierajú, vyvíja sa nekróza. Oblasť zasiahnutá mŕtvicou sa zväčšuje.

Príčiny a rizikové skupiny

Bežnou príčinou vývoja mikropohybu je obštrukcia toku krvi, ktorá dodáva kyslík a živiny do mozgu. Môže k tomu dôjsť v nasledujúcich prípadoch:

  • Pri upchatí nádoby. Kvôli zúženiu ich lúmenu sa znižuje zásobovanie mozgu krvou, čo spôsobuje hypoxiu - kyslíkové hladovanie tkanív. Nádoby môžu byť blokované cholesterolom alebo aterosklerotickým plakom, trombom, plynovou bublinou, metastázami alebo bakteriálnymi skríningmi.
  • Pri lámaní kŕmnej nádoby. V tomto prípade sa vyvíja hemoragická mŕtvica. Krv vyliata z roztrhnutej cievy infiltruje okolité tkanivá a nedosiahne svoje správne miesto.
  • Pri cievnom spazme. Takáto odchýlka je typická pre ľudí s pretrvávajúcou hypertenziou. Prudký skokový tlak môže viesť nielen k cievnej mozgovej príhode, ale aj k iným poruchám mozgového obehu.

Berúc do úvahy dôvody pre rozvoj príznakov mikroprocesu, lekári boli schopní identifikovať skupiny ľudí, ktorí majú vysokú pravdepodobnosť vzniku tejto patológie. Rizikové faktory zahŕňajú nasledovné ochorenia alebo zlé návyky:

  • anamnéza mŕtvice alebo mŕtvice;
  • obezita;
  • jesť veľké množstvo sladkých a tukových potravín;
  • vaskulárna ateroskleróza;
  • ochorenia kardiovaskulárneho systému;
  • sedavý spôsob života;
  • chronická únava;
  • častý stres;
  • fajčenie, zneužívanie alkoholu;
  • poruchy zrážanlivosti krvi (dedičné alebo získané) - polycytémia, antifosfolipidový syndróm, porucha Leidenovho faktora;
  • menopauza u žien;
  • genetická predispozícia;
  • diabetes mellitus.

Príznaky mikrokroku

Určitý klinický obraz mikroprocesu závisí od lokalizácie lézie a kalibru kŕmnej nádoby. Čím menšia je poškodená tepna, tým menej príznakov. Známky mikrokroku u žien a mužov sa nelíšia v špecifickosti. Mnohí pacienti obviňujú svoj stav zo zmien počasia, zmien atmosférického tlaku, preťaženia alebo stresu. Charakteristickým príznakom patológie je všeobecná slabosť s pocitom slabosti, strnulosti a ospalosti.

Zrakové poškodenie a znecitlivenie končatín a tváre možno pozorovať na pravej alebo ľavej strane, ale vždy na opačnej strane postihnutého mozgu. Zrejmým príznakom mikroprocesu je strata pamäte. K jeho regenerácii dochádza v krátkom čase - asi 5-6 hodín. Príznaky mikrokroku sú podobné klinickému obrazu mŕtvice, ale záchvat trvá 5 minút až deň. U ľudí môže byť tento patologický stav určený nasledujúcimi znakmi:

  • Úsmevu. S ňou má pacient jeden roh úst pod druhou.
  • Reči. Stáva sa nejasným a pomalým.
  • Pohyb. Jedna končatina môže zaostávať za druhou alebo nie je kontrolovaná.

Prvé znaky

Vzhľadom k tomu, mikroproces ovplyvňuje malé plavidlá, v ranom štádiu človek nemusí všimnúť príznaky patológie. Mnohí im nevenujú pozornosť. Je dôležité poznať prvé príznaky mikroprocesu, aby ste čo najskôr mohli navštíviť lekára, pretože na ňom závisí ďalšia liečba a rehabilitácia. Takže táto patológia môže byť rozpoznaná nasledujúcimi nenápadnými príznakmi:

  • tlaková bolesť hlavy, ktorá sa nemôže zmierniť analgetikami a vyskytuje sa niekoľkokrát denne;
  • závraty;
  • pocit nevoľnosti;
  • únava;
  • ospalosť;
  • Husacie hrče na koži;
  • strata sily;
  • zvýšený krvný tlak;
  • bolesť srdca;
  • zvýšené dýchanie.

Viditeľné prejavy

S progresiou patológie sa objavujú jej výraznejšie príznaky. Jasné svetlo a hlasný zvuk obťažujú osobu. Pacient pociťuje pocit úzkosti, celkovej prostaty a ospalosti. Nasledujúce príznaky spájajú tieto príznaky:

  • slabá slabosť v rukách a nohách;
  • potenie alebo triaška;
  • nekoordinovanosť, nestabilná chôdza, časté pády;
  • znecitlivenie končatín;
  • ťažkosti pri posudzovaní predmetu;
  • nevoľnosť a zvracanie;
  • strata vedomia;
  • neschopnosť kontrolovať výrazy tváre;
  • problémy s rečou.

U mužov po záchvate

Mŕtvica je častejšia u žien, ale muži tiež spadajú do rizikovej skupiny kvôli alkoholizmu. Tí, ktorí trpia touto závislosťou, majú vysokú pravdepodobnosť vzniku porúch mozgového obehu. Často sa vyskytujú po dlhšom užívaní alkoholu. Symptómy týchto porúch sa môžu stratiť na pozadí bežných sťažností a mnohí pacienti ich preto tiež ignorujú. Charakteristické znaky mikroprocesu u človeka po flámovaní sú uvedené v zozname:

  • silná bolesť hlavy;
  • nevoľnosť, zhoršenie pri pokuse vstať a sadnúť si;
  • nezrozumiteľná reč (lisovanie, otrasy);
  • „Vyhladenie“ artikulácie;
  • neurčité mumlanie v odpovedi na otázky;
  • sklenené oči;
  • nevedomý pohyb rúk;
  • nadmerné potenie;
  • sčervenanie kože na tvári.

Nebezpečné značky

S niektorými príznakmi microstroke, je potrebné okamžite zavolať sanitku, pretože to závisí na tom, ako rýchlo môže pacient obnoviť stratené funkcie tela. Indikácie liečby lekárom sú nasledovné: t

  • neschopnosť úsmevu;
  • silná bolesť hlavy;
  • paralýza horných alebo dolných končatín;
  • poruchy reči alebo zraku;
  • vynechanie rohu úst;
  • slabosť;
  • znecitlivenie končatín;
  • nesprávne vnímanie sveta;
  • "Crawling goosebumps";
  • nevoľnosť, zvracanie;
  • zmätenosť;
  • kŕče;
  • strata pocitu.

Známky microstroke

Ak sa patológia preniesla na nohy, pacient si ponecháva niekoľko znakov samotného mikrokroku. Človek trpí problémami s pamäťou, má porušenie koncentrácie. Medzi ďalšie významné znaky patria: t

  • depresívny stav;
  • podráždenosť;
  • zmätenosť reči;
  • bolesť v hlave;
  • závraty;
  • necitlivosť končatín.

účinky

Ak pacient nehľadal pomoc včas, má vysoké riziko opakovaného záchvatu v budúcnosti. Existuje možnosť vzniku ischemického záchvatu alebo mozgovej príhody, ktorá vedie k výpadkom pamäti, problémom s rečou a zníženiu mentálnych schopností. Mnohí pacienti ignorujú mikroproces, pretože regenerácia mozgových funkcií sa vyskytuje relatívne rýchlo. To je spojené s vývojom nasledujúcich komplikácií v dospelosti:

  • rozmazané videnie;
  • časté bolesti hlavy;
  • predĺžená depresia;
  • agresivita a podráždenosť;
  • zvýšená slznosť;
  • poruchy koncentrácie;
  • infarktu myokardu.

diagnostika

Štandardnou metódou diagnostiky tejto patológie je zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI) mozgu. Výsledkom je, že jeho špecialista dostane obraz na obrazovke monitora. Na obrázku môžete podrobne preskúmať štruktúru mozgu a vidieť aj najmenšie (v niekoľkých mm) léziách. MRI pomáha sledovať a proces resorpcie lézií. Okrem tohto postupu je pacientovi predpísaných niekoľko ďalších štúdií, ako napríklad:

  1. Vyšetrenie neurológom. Lekár si všimne špecifické neurologické príznaky skúmaním stavu reflexov, žiakov a svalov pacienta.
  2. Meranie tlaku Pri menšom zdvihu sa zvýši.
  3. Angiografia. Táto štúdia je nevyhnutná na štúdium štrukturálnych a patologických zmien v cievnom lôžku mozgového tkaniva.
  4. Doppler. Tento postup zahŕňa štúdium štruktúry krvných ciev pomocou ultrazvuku. Pomáha identifikovať prestávky alebo blokády tepien a žíl.
  5. Echokardiografia. Toto je ultrazvuk srdca, ktorý odhaľuje odchýlky v jeho práci. Tento postup môže odhaliť chyby srdcových chlopní, ktoré môžu spôsobiť tvorbu krvných zrazenín alebo krvných zrazenín.
  6. Krvný test Jeho koagulačná schopnosť je určená - ak je zvýšená, pacient má riziko krvných zrazenín v cievach mozgu.
  7. Elektrokardiogram. Pomáha identifikovať arytmie, ktoré sú zahrnuté v zozname príčin cievnej mozgovej príhody.

Liečba Microstroke

Pri prvej liečbe pacienta v nemocnici. Osobe sa predpisuje lieky, ktoré pomáhajú obnoviť činnosť mozgových ciev. Keď sa drogy zrušia, pacientovi sa umožní ísť domov. Tu musí pacient pokračovať v liečbe. Základom terapie je zdravý životný štýl a správna výživa.

Keď sa zotavujete, musíte vo svojom dennom režime zadať fyzickú aktivitu. Spočiatku by mali byť minimálne. V budúcnosti môže byť množstvo cvičenia postupne zvyšované. Okrem športu sa odporúča pacientovi:

  • vyhnúť sa stresu;
  • prestať fajčiť a alkohol;
  • absolvovať masážne kurzy;
  • udržanie hmotnosti je normálne.

Potraviny počas zotavovania by nemali vyvolať nový útok. Pikantné, mastné, slané potraviny by mali byť úplne vylúčené. Výrobky pre diétu by mali byť vybrané s veľkým množstvom horčíka a draslíka. Na deň by malo byť 5-6 jedál: 3-4 základné a 2-3 občerstvenie. Nasledujúce produkty sú tiež zakázané:

  • Sýtené nápoje;
  • balené šťavy;
  • údené mäso;
  • výrobky z múky;
  • polotovary;
  • silný čaj a káva.

Výberom menu sa musíte zamerať na denný kalorický obsah maximálne 2500 kcal. Odporúča sa zahrnúť výrobky zo zoznamu do stravy:

  • ovocné nápoje;
  • bylinné dekorácie;
  • fermentované mliečne výrobky;
  • zelenina a ovocie;
  • morské plody;
  • ryby;
  • fazuľa;
  • čučoriedky.

Prvá pomoc

Pri vzniku rušivých príznakov mikroprocesu je potrebné zavolať sanitku naraz. Po zavolaní musíte pacientovi poskytnúť prvú pomoc. Život pacienta a jeho ďalšie zotavenie závisí od neho. Prvá pomoc sa poskytuje podľa nasledujúcich pokynov:

  1. Položte pacienta na tvrdý povrch. Keď ste na ulici, vyberte si tienisté miesto.
  2. Aby sa zabránilo opuchu mozgu, zdvihnite hlavu. Keď vraciate, otočte ho na bok tak, aby sa zvracanie nedostalo do dýchacieho traktu a nevedlo k uduseniu.
  3. Aby ste zaistili normálne dýchanie, rozopnite tesné oblečenie, uvoľnite pás a podľa potreby odtrhnite golier sveter. Na hlavu naneste chlad.
  4. Zmerajte tlak - ak je vysoký, poskytnite pacientovi hypotenzívny liek. Antispasmodiká sú zakázané.

Liečba liekmi

Určité lieky sa predpisujú na základe stavu pacienta a príčiny vzniku mikroprocesu. Nie je možné presne pomenovať dĺžku podávania a dávkovanie liekov, pretože ich vyberá výlučne lekár na základe klinického obrazu patológie. Úlohy drogovej terapie sú obnovenie normálneho prietoku krvi a prevencia komplikácií. Predpisovať takéto lieky:

  • Trombolytiká: Streptokináza, Alteplaza, Tenekteplaza. Je určený na rozpustenie krvnej zrazeniny a obnovenie prietoku krvi v cievach. Nemôžu byť použité na hemoragickú mŕtvicu.
  • Antikoagulanciá: Heparín, Fragmin, Fraxiparin. Tieto lieky sú indikované na prevenciu krvných zrazenín znížením zrážanlivosti krvi.
  • Disagreganty: Dipyridamol, Aspirin, Clopidogrel. Tieto lieky interferujú s adhéziou krvných doštičiek, a preto sa používajú na zníženie rizika krvných zrazenín.
  • Antihypertenzíva: Corinfar, Nifedipin, Cordipin. Táto skupina liekov sa používa ako na núdzovú starostlivosť, tak aj na zotavenie po úraze. Lieky znižujú tlak, čím sa znižuje riziko vzniku krvných zrazenín. Dávkovanie každého liečiva sa stanoví individuálne.
  • Diuretikum: manitol, furosemid. Tieto prostriedky zmierňujú edém mozgu odstránením prebytočnej tekutiny. Indikáciou ich použitia je zabrániť, aby napuchnuté tkanivo mozgu preniklo do okcipitálneho foramenu.
  • Neuroprotektory: Piracetam, Cerebrolysin, Vinpocetine. Ukázalo sa, že zlepšujú pamäť a zvyšujú odolnosť mozgu voči hypoxii.

prevencia

Hlavnou podmienkou prevencie je kontrola krvného tlaku, pretože jeho zvýšenie je príčinou rôznych typov mozgovej príhody. Za týmto účelom sa osobe odporúča, aby dodržiavala tieto pravidlá:

  • znížiť účinky stresorov;
  • zabezpečiť plný spánok;
  • jesť správne;
  • vzdať sa zneužívania alkoholu a fajčenia;
  • udržať hmotnosť pod kontrolou;
  • nezačínajú chronické ochorenia;
  • Športové hry;
  • v prípade cukrovky kontroluje hladinu cukru.