Monitorovanie srdca Holter: na čo sa používa Holter EKG?

Ak sú problémy so srdcom, elektrokardiogram nie je vždy informatívny. Často je potrebné fixovať prácu hlavného svalu ľudského tela na dlhšiu dobu. Na tento účel sa používa Holterovo monitorovanie srdca.
Prečo používať EKG na Holter av akých prípadoch je to potrebné - v tomto článku sa dozvieme.

Čo je to?

Holterovo monitorovanie srdca (24-hodinové monitorovanie EKG) je metóda nepretržitého zaznamenávania elektrokardiogramu (EKG) na jeden deň alebo dlhšie pomocou nositeľných kardioregistrátorov (monitorov).

Podstata štúdie spočíva v neustálom zaznamenávaní EKG na pamäťovú kartu umiestnenú v zariadení. Po spracovaní tohto záznamu na počítači poskytne funkčný diagnostický lekár záver o rytme, jeho poruchách, ischemických zmenách, prítomnosti pauz.

Metóda dostala názov podľa vedca, ktorý v roku 1952 prvýkrát použil dlhý záznam EKG.

Na čo sa používa?

Pred každodenným monitorovaním EKG pacienta by mal terapeut alebo kardiológ vyšetriť pacienta. Je to potrebné na správne navrhnutie žiadosti o štúdium, objasnenie podrobností vyšetrenia (napríklad zrušenie liekov) a formuláciu diagnózy.
Denné monitorovanie EKG ukazuje:

  • typ srdcového rytmu a srdcová frekvencia;
  • poruchy rytmu (supraventrikulárne a komorové extrasystoly, poruchy paroxyzmálneho rytmu, pauzy);
  • ischemické zmeny EKG spôsobené CHD;
  • u niektorých modelov - variabilita srdcovej frekvencie.

Denné monitorovanie EKG sa používa v nasledujúcich situáciách:

  • diagnostika arytmií pri sťažnostiach na častý alebo pomalý tlkot srdca, prerušenia práce srdca, nepravidelný srdcový tep, epizódy závratov, závažná slabosť alebo strata vedomia, pocit srdcového zlyhania;
  • diagnóza ischémie (hladovanie kyslíkom) myokardu so sťažnosťami na stlačenie, kompresívne, pálčivé bolesti za hrudnou kosťou, najmä počas cvičenia, pred menovaním záťažových testov, sťažností na pocit "hrudky v hrdle", pálenie záhy, epizódy bolesti v dolnej čeľusti alebo lakte;
  • kontrola inštalovaného kardiostimulátora;
  • monitorovanie stavu pacienta v čase, vrátane monitorovania účinnosti liečby.

Ako sa pripraviť na postup?

Ráno pred štúdiom si musíte vziať hygienickú sprchu. Nemažte pokožku, mala by byť suchá a čistá. Mužom sa dôrazne odporúča, aby si oholili hrudníkové vlasy: to nielen zmierni bolestivé odstránenie elektród, ale tiež výrazne zlepší kvalitu záznamu.

Lieky sa rušia na základe odporúčania lekára. Ak lekár, ktorý uviedol štúdiu, neuviedol žiadne špecifické pokyny, všetky lieky sa používajú v obvyklom dávkovaní.

Ak chcete do monitora kúpiť batérie, musíte venovať pozornosť označeniu. Batérie by mali byť zásadité (alkalické), veľkosť AA („prst“) alebo AAA („malý prst“).

Ak je lepiaca náplasť zle tolerovaná, odporúča sa zakúpiť v lekárni špeciálne hypoalergénne lepidlo na báze hodvábu. Pomôže zabrániť podráždeniu pokožky.

Odporúča sa, aby ste pred vyšetrením mali dostatok spánku, zvyčajne na raňajky, nie na ponáhľanie sa na kliniku. Pre pacienta to bude pohodlnejšie, ak si položí vhodné tričko a na vrchole voľné oblečenie, pod ktorým môže byť registrátor skrytý. Ženy chcú nosiť podprsenku.

Ako sa zisťuje?

Zdravotná sestra pripojí na predný povrch hrudníka okrúhle jednorazové elektródy a zaistí ich lepiacou páskou. Najčastejšie sú 5 - 7. Vodiče k malému zariadeniu - rekordér - sa odchyľujú od elektród. Registrátor zavesí pacienta okolo krku (menej často na opasok) v špeciálnom prípade. Po zapnutí rekordéra sa spustí nahrávanie EKG. Potom sa nedotýkajte monitora. Stlačenie ľubovoľného tlačidla je potrebné len vtedy, keď dostanete takéto pokyny od sestry, a to nie je potrebné.

Pacientovi je vydaný pozorovací denník. V ňom musí uviesť čas nočného spánku (kedy sa večer dostal do postele, kedy vstal ráno). Na niektorých klinikách sa pacientovi odporúča zaznamenávať všetky svoje akcie a pocity počas dňa. V iných prípadoch sa odporúča vykonať niekoľko záťaží.

Najčastejšie sa pacientovi odporúča, aby počas dňa niekoľkokrát vyšplhal po schodoch na únavu (bez väčšieho úsilia), pričom si všimol čas začiatku takéhoto zdvíhania a uvedie svoje pocity po zaťažení. Tento záznam v diári pomôže lekárovi určiť vzťah zmien EKG s nákladom a sťažnosťami.

Ak počas dňa pacient pocítil prerušenia v práci srdca, rýchly srdcový tep, mal závraty alebo iné sťažnosti, toto by sa malo uviesť aj v denníku. Nemusíte písať podrobne, hlavná vec je uviesť čas takýchto sťažností.

Stojí za zmienku, že čas medikácie. Nie je potrebné neustále merať a zaznamenávať krvný tlak. Treba si všimnúť čas jedla, odpočinok, emocionálny stres, ak nejako zmenili svoj zdravotný stav.

Pacient by mal spať ako obvykle, jednoducho ležať na bruchu.

Pri odlupovaní elektród ich musíte pripevniť späť.

Druhý deň ráno sa pacient vráti do kancelárie, aby mohol monitor vybrať. Po tomto vstupe analyzuje lekár. Tento proces môže trvať niekoľko hodín, takže výsledok je najčastejšie pripravený nasledujúci deň.

Počas prieskumu nemôže ísť cez detektor kovov v obchodoch, štadiónoch a tak ďalej. Môžete používať svoj mobilný telefón a počítač. Röntgenové žiarenie alebo magnetická rezonancia by sa nemala vykonávať. Ultrazvukové vyšetrenie je možné, ak neovplyvňuje hrudník a nenarušuje záznam.

svedectvo

  1. Sťažnosti na epizódy závratov, stratu vedomia, poruchy srdcového rytmu.
  2. Vyšetrenie infarktu myokardu, hypertrofickej kardiomyopatie a iných závažných ochorení srdca.
  3. WPW syndróm, rozšírený Q-T interval syndróm.
  4. Podozrenie na asymptomatickú ischémiu myokardu.
  5. Podozrenie na syndróm spánkovej apnoe (používa sa špeciálny program na analýzu apnoe).
  6. Monitorovanie kardiostimulátorov.

kontraindikácie

Denné monitorovanie EKG nie je indikované pre akútne zápalové ochorenia kože na hrudníku. Pre túto štúdiu neexistujú žiadne ďalšie významné obmedzenia. Môže sa vykonávať v akomkoľvek veku a pri všetkých súvisiacich chorobách.

Čo robiť po štúdiu?

Analýza denného monitorovania EKG je text s mnohými pojmami, číslami, grafmi a obrázkami, ktoré nie sú zrozumiteľné pre znalca. Preto ju môže správne vyhodnotiť len lekár. Obráťte sa na špecialistu, aby ste objasnili diagnózu, vymenovanie ďalších metód výskumu a liečby.

Denné monitorovanie srdca: kontrola plynulého chodu

Zvyčajný elektrokardiogram v ordinácii nie vždy poskytuje presný výsledok. V tomto krátkom čase nie je možné získať úplné informácie o práci srdca počas spánku, počas fyzického a psychického stresu a počas normálneho životného štýlu. Doplňte obrázok prieskumu, ktorý pomáha dennému monitorovaniu srdca Holterom.

EKG Holter, alebo denné monitorovanie srdca: podstata prieskumu

Na získanie vyššie uvedených údajov potrebujete elektrokardiogram (EKG) na dlhú dobu. Na tento účel sú na tele pacienta pripojené elektródy podobné normálnemu vyšetreniu, pripojené k nositeľnému kardioregistrátoru. Informácie číta prístroj a zaznamenáva sa na pamäťovú kartu a potom sa prenesie na funkčného diagnostického lekára na dekódovanie a záver. Takéto vyšetrenie môže trvať až sedem dní.

Denné monitorovanie EKG bolo prvýkrát použité americkým biofyzikom Normanom Halterom v roku 1952, takže metóda sa často nazýva „Holter EKG“. S príchodom tejto technológie je oveľa ľahšie identifikovať poruchy srdcového rytmu a vodivosti, objasniť príčinu náhlej mdloby, vyhodnotiť prácu kardiostimulátora, identifikovať ischemické zmeny u pacienta.

Srdcový monitor (monitor) vyzerá ako malá krabička s pamäťovou kartou vo vnútri. Drôty pripojené k nemu vedú k niekoľkým jednorazovým elektródam na tele pacienta. Samotný registrátor je v puzdre na páse, takže ho pohodlne nosí. Po odstránení konca denných elektród EKG a pripojení zariadenia k počítaču, kde sú údaje dostupné lekárovi. Hlavný stav pri nosení prístroja - fyzická aktivita, ak nie sú kontraindikácie.

V niektorých prípadoch je pacientovi predpísané aj denné meranie krvného tlaku. Potom sa k zariadeniu opísanému vyššie pridáva manžeta-tonometer, ktorý zachytáva krvný tlak a tiež prenáša informácie na monitor.

Registrátor zaznamenáva rytmus srdca počas dňa a pacient v tomto čase vedie denník, v ktorom zaznamenáva čas spánku, práce, jedenia, chôdze po schodoch atď. Lekár môže tiež požiadať pacienta, aby vykonával úlohy počas nosenia monitora: napríklad stráviť 5 minút ležaním v určitej polohe (na zadnej, bočnej, žalúdočnej) a zaznamenať čas do denníka. Denné monitorovanie EKG bude tak informatívne, ako je to len možné.

Indikácie a kontraindikácie pre denné monitorovanie srdca

Denné sledovanie srdca je predpísané v nasledujúcich prípadoch:

  • na zistenie arytmií, ak sa vyskytnú sťažnosti na prerušenia alebo pauzy v rytme srdca, príliš časté alebo veľmi pomalé srdcové tepy, závraty alebo mdloby;
  • na detekciu ischemických stavov (hladovanie kyslíkom) myokardu: pacient sa môže sťažovať na bolestivé bolesti v hrudníku, lakte a dolnej čeľusti;
  • ovládať určité parametre kardiostimulátora;
  • posúdiť účinnosť predpísanej liečby.

Niektoré zariadenia na monitorovanie tepovej frekvencie vám umožňujú vykonávať primárnu diagnózu automaticky. Nemali by sme sa však úplne spoliehať na tieto údaje, konečný záver poskytne iba lekár po analýze dešifrovania údajov.

Ďalšie indikácie na monitorovanie srdca sú:

  • búšenie srdca;
  • angina pectoris;
  • infarkt myokardu;
  • kardiomyopatia.

Kontraindikované sú len akútne zápalové ochorenia srdca na denné meranie EKG. Vo všetkých ostatných prípadoch vyšetrenie neprináša poškodenie (a absolútne bezbolestné), a to aj počas tehotenstva, u detí a starších ľudí.

Postup monitorovania srdca: Postup

Mnohí pacienti majú záujem o to, ako sa vykonáva denné monitorovanie srdca, ako bude prístroj inštalovaný a či je potrebné poradiť sa s lekárom.

  1. Najprv musíte dostať lekárske stretnutie. Malo by existovať jasné smerovanie pre účely štúdie, ako aj odporúčania: mali by ste napríklad zrušiť všetky lieky, ktoré boli prijaté počas obdobia monitorovania.
  2. Pred vyšetrením sa odporúča spať a začať deň ako obvykle. Odporúča sa sprchovať sa bez rozmazania pokožky. Ak sú na hrudníku vlasy, mali by sa oholiť, aby sa lepšie kontaktovali elektródy s kožou a následne sa bezbolestne odstránili. Odporúča sa nosiť voľné oblečenie, aby sa zariadenie a elektródy skryli a pohodlne s nimi išli. Ženy nechcú nosiť podprsenku s kosťami.
  3. V miestnosti na ošetrenie, zdravotná sestra pripojí lepkavé jednorazové elektródy k hrudníku pacienta vpredu. Zvyčajne je ich päť až sedem, ale číslo môže ísť až na 12. Niekedy je jedna elektróda pripojená bližšie k slabine. Samotné zariadenie je v špeciálnom vrecku, môže byť zavesené na krk, cez rameno alebo na pás.
  4. Zdravotná sestra tiež zahŕňa registrátora a potom už nie je potrebné dotýkať sa zariadenia až do konca vyšetrenia. Niekedy je pacient požiadaný o stlačenie tlačidla v určitom momente, ale to sa nestane zakaždým.
  5. Denné sledovanie srdca nie je potrebné počas dňa. Dĺžku trvania štúdie určí lekár. Po uplynutí stanoveného času sa pacient vráti do liečebne, kde sa z neho vyberie zariadenie a elektródy, skontroluje sa kvalita záznamu údajov a pošle ich do prepisu.
  6. Pri skúmaní mobilného telefónu by nemal byť vo vrecku, je tiež zakázané pristupovať k elektrickým spotrebičom s žiarením.

Čo by sa počas štúdie nemalo robiť?

Počas denného monitorovania sú prísne zakázané akékoľvek vodné postupy (okrem tých, v ktorých sa voda nevzťahuje na zariadenia).

Nemali by ste spať na bruchu, pretože to môže vyvolať uvoľnenie elektród. Ak sú ešte odlúpnuté, vráťte ich na svoje miesto. V ostatných prípadoch sa nedotýkajte elektród a nestláčajte žiadne tlačidlá na prístroji bez pokynov lekára alebo zdravotnej sestry.

Do denníka je potrebné zaznamenať všetky úkony podľa odporúčaní lekára (spánok, stravovanie, užívanie liekov, zmeny zdravia atď.).

Ak je to možné, mali by ste si dať fyzickú záťaž (zvyčajne chodiac po schodoch) so záznamom o jej vzhľadu, trvaní a pohody.

Výsledky prieskumu

Človek, ktorý nie je špecialistom na funkčnú diagnostiku, je ťažké pochopiť, čo dokazuje denné monitorovanie srdca. Údaje zaznamenané na zariadení sa skladajú z termínov, číselných hodnôt, grafov a grafov. Preto by mal pacient poskytnúť lekárovi štúdiu o údajoch a diagnóze, vymenovaní liečby alebo ďalších vyšetreniach. Rozlúštenie záznamov zvyčajne trvá niekoľko hodín, takže vo väčšine prípadov je pacient požiadaný, aby prišiel na konzultáciu nasledujúci deň.

Záver lekára pomôže pochopiť, či pacient má príznaky takých porúch, ako je ischémia a arytmia, či existuje nebezpečenstvo pre život a zdravie, či je nutná hospitalizácia alebo operácia. Je potrebné pristupovať k prieskumu vážne a riadiť sa všetkými pokynmi špecialistu, pretože záleží na tom, či bude možné zastaviť vývoj odhalených porušení.

S príslušnými pokynmi lekára by ste nemali zanedbávať denné sledovanie EKG. Ak sú prítomné patologické stavy srdca, je lepšie ich zistiť vopred a začať liečbu čo najskôr. Takéto vyšetrenie nespôsobí žiadne poškodenie - žiadne zhoršenie zdravia u pacientov po pozorovaní Holtera. Preto, ak ste dostali denné monitorovanie EKG, okamžite zistite, kde to urobiť a začať prípravy na zákrok.

Kde je možné vykonať monitorovanie tepu srdca

V Moskve je mnoho kliník, ktoré poskytujú funkčnú diagnostiku. Ako si vybrať ten, kde budú poskytovať služby na správnej úrovni? Vetrova Zarema Davletovna, kardiológ kliniky „ABC-medicine“ (licencia LO-77-01-014762 zo dňa 30. augusta 2017) odpovedá:

„Pohodlné a presnejšie bude denné monitorovanie tepu srdca Holter, ktoré sa vykonáva s použitím nových zariadení. Akékoľvek zariadenie má tendenciu byť zastarané, takže je zmysluplné zistiť, ako dlho bolo zariadenie zakúpené.

Druhým veľmi dôležitým bodom je skúsenosť lekára. Vyberte si odborníka, ktorému môžete dôverovať: posudzujte podľa odborných a vedeckých úspechov. Koniec koncov, je dôležité nielen získať presné údaje, ale aj vyvodiť z nich správne závery.

Ceny za monitorovanie srdcovej frekvencie podľa Holtera sa líšia v závislosti od konkrétnej kliniky, trvania vyšetrenia a použitia ďalšieho zariadenia (na meranie krvného tlaku). Ale my napríklad udržujeme ceny v rámci segmentu ekonomiky, napriek dostupnosti nových zariadení a vysoko kvalifikovaných špecialistov. Monitorovanie tepovej frekvencie Holter na našich klinikách stojí okolo 3500 rubľov. Chceme, aby všetci pacienti mali prístup k funkčným diagnostickým službám. “

Získajte informácie o práci srdca počas spánku, počas fyzického a emocionálneho stresu, môžete použiť monitorovanie tepu srdca.

Na zistenie latentnej koronárnej insuficiencie a stanovenie tolerancie na cvičenie sa môže odporučiť ergometria bicykla.

Pri výbere zdravotníckeho centra by ste mali venovať pozornosť kvalifikácii personálu, ako aj technickému vybaveniu.

Dysfunkcia kardiovaskulárneho systému je jednou z hlavných príčin smrti, preto vyžaduje kontrolu aspoň raz ročne.

Zľavy a propagačné akcie - možnosť ušetriť na zdravotníckych službách.

Náklady na komplexný program zdravotnej starostlivosti môžu závisieť od rozsahu zdravotníckych služieb, ich počtu a trvania programu.

Pamätajte, že počas monitorovania nie je možné prejsť cez rámec detektorov kovov v metre a na iných miestach, vykonávať röntgenové lúče alebo MRI všetkých orgánov. Ultrazvuk je povolený, ak neovplyvňuje hrudník a nezasahuje do práce kardioregistrátora.

Ako je denné monitorovanie srdca?

Elektrokardiogram nie je vždy schopný detegovať patológiu srdca. Štúdia sa konala v krátkom čase av pokoji pacienta. Získať viac informácií umožňuje denné monitorovanie srdca, v ktorom je pacient umiestnený na prístroji na zaznamenávanie aktivít hlavného orgánu. Pacient by mal poznať pravidlá vykonávania takýchto vyšetrení a plne ich dodržiavať.

Metóda Opis

Prvá metóda bola vyvinutá a aplikovaná vedcom Normanom Holterom, teda samotným menom - Holterovým monitorovaním (alebo denným monitorovaním srdca). Pacient musí nosiť malé záznamové mobilné zariadenie (rekordér) po celú dobu. Špeciálne bipolárne elektródy sú pripojené k hrudníku v základni a vrchole srdca.

Celý diagnostický postup spočíva v nepretržitom zaznamenávaní srdcových rytmov, ako pri prechode kardiogramu. Hlavným rozdielom je trvanie denného monitorovania. V procese EKG, 10-15 sekúnd je dosť na fixáciu kardiálnych možností, ale tieto údaje často nie sú dostatočné na to, aby sa dala presne určiť diagnóza. Niektoré patologické stavy sa objavujú pravidelne, počas fyzickej aktivity alebo naopak len v noci.

Indikácie pre

V kardiológii sa táto metóda používa viac ako pol storočia a poskytuje spoľahlivé údaje, keď jednoduchý elektrokardiogram nezistí nezrovnalosti v práci srdca. Existuje mnoho prípadov, keď je potrebné požiadať o pomoc práve pre tento variant diagnostiky. Denné monitorovanie srdca odhaľuje nielen rôzne abnormality, ale tiež umožňuje vyhodnotiť výkon kardiostimulátora.

Indikácie pre použitie Holterovej štúdie zahŕňajú:

  • Nedávno prenesený infarkt myokardu.
  • Poruchy srdcového rytmu (arytmia, tachykardia, angína).
  • Pacientove sťažnosti na opakovanú bolesť, brnenie v oblasti srdca.
  • Chronické srdcové zlyhanie.
  • Bezbolestná ischémia.
  • Poinfarktová kardioskleróza.
  • Závraty nejasnej etiológie.
  • Náhla dýchavičnosť.
  • Chronické zlyhanie obehu.
  • Vyhodnotenie účinku niektorých liekov na činnosť srdca.
  • Kontrolná štúdia po ukončení liečby.
  • Vyšetrenie pred a po operácii.
  • Pokles krvného tlaku.
  • Dusenie a bolesť na hrudníku.

Povinná diagnóza je určená osobám, ktorých činnosť súvisí s vysokým stupňom zodpovednosti (piloti, potápači, prevádzkovatelia žeriavov, priemyselní lezci).

Druhy skúšok

V závislosti od dôkazu musí lekár vybrať konkrétny typ výskumu pomocou Holterovej metódy. V súčasnosti sa často používa komplexná diagnostika, pri ktorej zariadenie na denné monitorovanie srdca pracuje nepretržite 24 alebo 48 hodín. V prípade potreby sa lehota môže predĺžiť na tri dni. Len v prvý deň zariadenie zaznamená až 120 000 tepov. Elektrokardiogram umožňuje zaznamenať maximálne 50 úderov v krátkom čase.

Fragmentárny typ skúšky znamená trvalé alebo periodické (udalosti) nahrávanie. V prvom variante sa registrácia srdcového ochorenia začína od okamihu, keď pacient pociťuje príznaky patológie. Na to stačí stlačiť tlačidlo na zariadení. Metóda je vhodná aj pre prípady, keď pacient omdlie. Pri dennom sledovaní srdca čiastočným spôsobom zariadenie zaznamenáva stav srdca nejaký čas predtým, ako môže pacient stlačiť tlačidlo po opätovnom získaní vedomia.

Druhý typ fragmentárneho vyšetrenia je potrebný u pacientov, u ktorých sa zriedkavo pozorujú príznaky srdcových porúch. Na zápästí sa môže nosiť miniatúrne zariadenie na upevnenie informácií. Je vhodnejšie použitie ako ten, ktorý je ešte potrebné pripojiť k hrudníku, keď sú zistené príznaky.

Čo ukazuje denné monitorovanie srdca?

Zariadenie Holter detekuje akúkoľvek dysfunkciu srdca v rôznych situáciách, nielen v pokoji. Pomáha odhaliť faktor vyvolávajúci odchýlku.

Srdcová arytmia, ktorá sa vyznačuje náhlym výskytom a vymiznutím, môže zaznamenávať iba denné monitorovanie srdca. Ako sa skúma v tomto prípade? Najspoľahlivejším výsledkom bude úplná štúdia. Vďaka tejto metóde sa zisťujú predčasné kontrakcie rôznych častí srdca, paroxyzmálna tachykardia (prudký nárast počtu tepov srdca), atrioventrikulárna blokáda (zlyhanie pri prenose elektrického impulzu).

Vykonanie postupu

Aby sa získali cenné a spoľahlivé informácie, je potrebné elektródy riadne upevniť na hrudník. Vodiče vychádzajúce z nich sú pripojené k malému rekordéru. Samotný rekordér je malý a dá sa namontovať na pás. Denné monitorovanie srdca sa musí vykonávať aj vo sne, takže pacient musí zabezpečiť, aby bol prístroj pripojený.

Po celú dobu, kedy je pacient diagnostikovaný vedie obvyklý spôsob života, ide do práce, spočíva. Musíte tiež viesť denník, ktorý zaznamenáva nasledujúce udalosti, ktoré ovplyvňujú prácu srdca:

  1. Čas ranného prebudenia.
  2. Jesť potraviny, ktoré môžu zmeniť tepovú frekvenciu (káva, silný čaj, čokoláda).
  3. Každá fyzická aktivita (jogging, lezenie po schodoch).
  4. Emocionálne preťaženie.
  5. Príjem liekov.
  6. Čas spánku.

Niekedy lekári predpisujú pacientovi konkrétne úkony, ktoré musí vykonať a zaznamenať si čas do svojho denníka.

Holter monitoring v pediatrii

Niekedy sú situácie, keď denné monitorovanie srdca dieťaťa predpisujú lekári (pediater, kardiológ), tréneri športových sekcií. Dôvodom môže byť potreba jednoduchého vyšetrenia, napríklad pri závažnejších a ťažších nákladoch v procese školenia a pri podozrení na srdcové ochorenia. Prístroj neprináša deťom absolútne žiadne nepohodlie a je fixovaný rovnakým spôsobom ako v prípade diagnostiky fungovania srdca dospelého.

Rekordér môže byť nosený okolo krku alebo skrytý vo vrecku. Všetky káble budú skryté pod oblečením. Dieťa musí dodržiavať obvyklý denný režim, navštevovať hodiny v škole alebo v materskej škole, chodiť po ulici. Zariadenie bude zaznamenávať prácu srdca pri rôznych zaťaženiach. Metóda umožňuje stanoviť možné odchýlky vo forme arytmií, bradykardie, tachykardie.

Príprava pacienta

Osobitné prípravné akcie na prípravu Holterovej metódy monitorovania sa nevyžadujú. Výnimkou sú predbežné manipulácie, ktoré musí človek vykonať. Aby prístroj zaznamenával skutočné hodnoty, je potrebné oholiť lístie vlasov z hrudníka, kde budú pripojené elektródy. To zabezpečí správnu priľnavosť k pokožke.

Pacienti sa zaujímajú o to, ako vyzerá denné monitorovanie srdca, ak sa vyskytnú nejaké nepríjemné pocity. Pri tejto príležitosti sa nemusíte báť, pretože elektródy sú upevnené na koži, vopred namazané špeciálnym gélom. Metóda nespôsobuje žiadne bolestivé alebo nepríjemné pocity.

Všeobecné odporúčania zahŕňajú sprchovanie, pretože v dňoch diagnostiky budú hygienické postupy obmedzené. Funkčnosť rekordéra môže byť trochu ovplyvnená rádiom, funkčnou mikrovlnnou rúrou. Pacient musí tiež spať na chrbte (alebo na boku), aby nenarušoval umiestnenie elektród.

Denné monitorovanie srdca: čo sa vo výskumnom procese nedá urobiť?

Použitie záznamového zariadenia vyžaduje starostlivé zaobchádzanie. Niektoré manipulácie môžu poškodiť alebo skresliť výsledky diagnózy srdcovej činnosti. Aby sa predišlo negatívnym dôsledkom, je potrebné zabrániť kontaktu s kvapalinou. Mechanizmus nestojí pri skúške sprchy, takže po dobu prieskumu budete musieť zabudnúť na vodné procedúry hornej časti tela.

Je prísne zakázané, aby pacienti zvýšili fyzickú aktivitu bez lekárskeho stretnutia! To môže viesť k vážnym následkom vo forme srdcového infarktu, prepätia krvného tlaku, mŕtvice.

Zariadenie Holter by malo byť chránené pred priamym slnečným svetlom, elektromagnetickými vlnami. To môže významne ovplyvniť konečný výsledok monitorovania srdcovej práce. Pri nosení prístroja je potrebné zvoliť správne oblečenie. Odporúča sa nenosiť tesný odev a vylúčiť syntetický materiál, ktorý neumožňuje prechod vzduchu. Elektródy sa rýchlo vzdiali od mokrého povrchu.

Recenzie a náklady

Pacienti, ktorí podstúpili tento typ vyšetrenia, zanechávajú pozitívne odporúčania. Denné monitorovanie pomáha identifikovať skryté pre elektrokardiogram, srdcové poruchy. V niektorých okresných klinikách môžete získať bezplatný odkaz na diagnózu. Keď sa rozhodnete sledovať Holtera na súkromnej klinike, budete musieť zaplatiť od 800 rubľov. Dekódovanie výsledku by sa malo zaoberať ošetrujúcim kardiológom.

Denné monitorovanie srdca - Srdce

Čo je to holter?

Holter je špeciálne prenosné zariadenie, ktoré sa používa pri dennom monitorovaní EKG. Do 24 hodín zaznamenáva kardiogram, ktorý umožňuje detekciu a analýzu rôznych porúch srdcového rytmu, ako aj včasnú diagnostiku bezbolestných záchvatov ischémie srdcového svalu.

Okrem toho je to vďaka tomuto zariadeniu, lekár má možnosť presne diagnostikovať a správne predpísať liečbu v prítomnosti závažných kardiovaskulárnych ochorení (hypertenzia, ateroskleróza, myokarditída alebo srdcový infarkt).

Rozdiel oproti konvenčnej elektrokardiografii a echokardiografii

Štandardné metódy EKG, echokardiografie a Holterovho monitoringu boli vynájdené s jediným účelom detekcie patológií pri práci s myokardom. Významné rozdiely v metódach však určujú uskutočniteľnosť ich implementácie v určitých prípadoch.

Štandardná elektrokardiografia odhaľuje poruchy rytmu (tachyarytmia, bradyarytmia, fibrilácia predsiení), srdcová svalová výživa (ischemická choroba) a vedenie elektrických impulzov (blokáda), ale len v čase prieskumu (zaznamenávanie údajov).

Napríklad epizóda arytmie, ktorá sa vyskytla skôr, sa na zázname EKG nezobrazí o hodinu neskôr. Tiež nie sú stanovené patológie, ktoré nie sú sprevádzané elektrickými impulzmi (defekty ventilov malého stupňa).

Holterovo monitorovanie na rozdiel od štandardného EKG je spoľahlivejšia a informatívnejšia metóda s veľkým počtom analyzovaných parametrov.

Registrácia práce srdca sa vykonáva počas dňa (ak je to potrebné až 7 dní), takže na prístroji sú zaznamenané všetky trvalé, prechodné porušenia.

Nepochybnou výhodou najnovších modelov zariadenia pre monitorovanie Holterovho EKG je prítomnosť dodatočnej funkcie na reguláciu denného krvného tlaku (krvný tlak).

Echokardiografia sa výrazne líši od týchto techník. To vám umožní vidieť srdce na obrazovke ultrazvukového skenera a tak určiť veľkosť a hrúbku stien srdcových komôr, rýchlosť prietoku krvi, prítomnosť krvných zrazenín v dutinách, stupeň aterosklerotického procesu, a tiež vidieť srdce v reálnom čase.

Pridelené ako primárne vyšetrenie alebo po zistení zmien v elektrokardiograme.

Odrody monitorovania Holtera

V mnohých prípadoch môže byť odporúčané monitorovanie EKG Holter, deti, dospelí v každom veku sú vystavení. Často aj pri sťažnostiach pacienta na rýchly tep srdca, opakovaných závratoch alebo strate vedomia lekár predpíše postup na potvrdenie alebo vyvrátenie diagnózy a vývoja ischemického ochorenia myokardu, arytmie.

Monitorovanie EKG Holter je tiež priradené, keď:

  • pacient je prvýkrát diagnostikovaný s arteriálnou hypertenziou;
  • diagnostika hypertenzie "biely plášť";
  • srdcové chyby;
  • stredne ťažká alebo ťažká hypertenzia, ktorá sa nedá liečiť;
  • infarkt myokardu;
  • akútne srdcové zlyhanie alebo chronické ochorenie;
  • monitorovanie činnosti kardiostimulátora;
  • Existuje endokrinné ochorenie v prítomnosti pacienta alebo obezity.

Aby Holter EKG monitoroval správne výsledky, je potrebné pripraviť sa na postup, ktorý trvá nepretržite jeden deň alebo niekoľko dní.

Nezabudnite si osprchovať, pretože počas procedúry nebudete môcť odstrániť zariadenie. Mali by ste sa tiež zbaviť akéhokoľvek kovového príslušenstva (šperky, hodinky a iné), pretože kov môže ovplyvniť presnosť čítania a prevádzku zariadenia.

Povedzte lekárovi, aké lieky ste užívali v nedávnej minulosti, pretože mnohé z nich môžu mať vplyv na fungovanie srdca.

Ak ste nedávno vykonali normálny EKG, potom výsledky pred lekárom zobrazte lekárovi.

V súčasnosti sa Holterovo vyšetrenie považuje za najlepšie a najinformatívnejšie, a preto sa monitorovanie EKG používa aj v prípade, keď osoba potrebuje len vykonať všeobecnú diagnózu tela a jeho zdravie. Denné sledovanie srdcovej frekvencie pomocou rekordéra pomáha presne určiť diagnózu.

Holter EKG sa vykonáva v dvoch verziách - denne alebo v zlomkoch.

Fragmentárne vyšetrenie je predpísané v prípade, keď pacient začne arytmiu. Akonáhle pacient cíti nepohodlie a zhoršenie svojho stavu, stačí, aby stlačil tlačidlo na zariadení a začne opravovať všetky údaje.

Holter EKG sa môže tiež vykonávať nepretržite.

Celodenné denné štúdium môže trvať 1 až niekoľko dní. Svedectvo tejto skúšky poskytne úplný obraz o stave a funkčnosti srdca. Pri štandardnom kardiograme je obraz dvakrát menej informatívny ako pri Holterovej metóde.

  1. Úplné viachodinové štúdium. Trvanie od 1 do 7 dní. Tento typ je najbežnejší. Počas štúdie sa pacient môže voľne pohybovať, zariadenie zaznamenáva všetky tepy srdca. Pravdepodobnosť "chýbajúcich" príznakov ochorenia je veľmi malá.
  2. Rozsiahle dlhodobé monitorovanie. Vykonáva sa za pomoci registrátora, ktorý je implantovaný pod kód pacienta a dlhodobo zaznamenáva prácu jeho srdca, ktorej trvanie sa pohybuje od 1 mesiaca do 1 roka. Registrátor zaznamenáva údaje o práci srdca pacienta v rôznych životných situáciách, môže ho aktivovať pacient aj automaticky. Pacient je doma a nie v ústavnej liečbe, ako v iných prípadoch.
  3. Monitorovanie udalostí (fragmentárne). Umožňuje záznam elektrokardiogramu v okamihu, keď pacient pociťuje bolesť, nepohodlie a zhoršenie zdravia. V tomto bode pacient stlačí tlačidlo na rekordéri a začne záznam EKG, ktorý ošetrujúci lekár dešifruje. V niektorých prípadoch sa monitorovanie vykonáva nepretržite, ak je pacient vo vážnom stave. Zariadenia na monitorovanie udalostí nie sú implantované pod kožu, ale sú neustále choré. Kompaktná veľkosť umožňuje nosiť prístroj ako náramok alebo hodinky.

Analýza výsledkov [upraviť | upraviť text wiki]

Tento proces je zabezpečený pomocou špeciálnych deskramblerov, zvyčajne počítačov so špeciálnym softvérom. Dnes už existuje denný monitor monitorovania Holter, ktorý vykonáva primárnu analýzu snímok EKG, takže lekár bude potrebovať menej času a úsilia na dešifrovanie údajov v budúcnosti.

Odborník sa stále musí riadiť svojimi skúsenosťami a znalosťami, pretože žiadny automaticky klasifikovaný kardiogram nemožno považovať za správny bez kontroly.

Parametre potrebné na dekódovanie.

Uplatňovanie a účinnosť

Potreba Holterovho monitorovania bola diktovaná častými situáciami, keď pacient pociťoval problémy so srdcom počas dňa v pokoji alebo po fyzickej námahe, akékoľvek udalosti, ale zaznamenávanie štandardného EKG vytvoreného po čase neodhalilo žiadne nezrovnalosti.

Pred každodenným monitorovaním EKG pacienta by mal terapeut alebo kardiológ vyšetriť pacienta. Toto je nevyhnutné pre správnu registráciu smeru štúdie, objasnenie podrobností vyšetrenia (napr. Odňatie lieku), diagnostické znenie.

  • typ srdcového rytmu a srdcová frekvencia;
  • poruchy rytmu (supraventrikulárne a komorové extrasystoly, poruchy paroxyzmálneho rytmu, pauzy);
  • ischemické zmeny EKG spôsobené CHD;
  • u niektorých modelov - variabilita srdcovej frekvencie.

Denné monitorovanie EKG sa používa v nasledujúcich situáciách:

  • diagnostika arytmií pri sťažnostiach na častý alebo pomalý tlkot srdca, prerušenia práce srdca, nepravidelný srdcový tep, epizódy závratov, závažná slabosť alebo strata vedomia, pocit srdcového zlyhania;
  • diagnóza ischémie (hladovanie kyslíkom) myokardu so sťažnosťami na stlačenie, kompresívne, pálčivé bolesti za hrudnou kosťou, najmä počas cvičenia, pred menovaním záťažových testov, sťažností na pocit "hrudky v hrdle", pálenie záhy, epizódy bolesti v dolnej čeľusti alebo lakte;
  • kontrola inštalovaného kardiostimulátora;
  • monitorovanie stavu pacienta v čase, vrátane monitorovania účinnosti liečby.

Smer k dennému monitorovaniu EKG podáva kardiológ alebo terapeut po predbežnom vyšetrení, kde je diagnostikovaná formulácia, sú objasnené podrobnosti (napríklad zoznam prijatých liekov).

Denné monitorovanie EKG sa používa na zistenie:

  • typ srdcového rytmu a srdcová frekvencia;
  • patológie (pauzy, extrasystoly, paroxyzmálne poruchy);
  • variabilita srdcovej frekvencie;
  • nedostatok kyslíka (ischémia), pri ktorom sa pacienti zvyčajne sťažujú na "hrudku v hrdle", pálenie záhy, pálenie alebo tlakovú bolesť za hrudnou kosťou, bolesť v lakťoch, dolnú čeľusť;
  • poruchy kardiostimulátora;
  • zmeny zdravotného stavu, hodnotí účinnosť liečby.

Tu nájdete prepis EKG u dospelých a normu v tabuľke.

Neexistujú žiadne kontraindikácie na vykonávanie tohto typu vyšetrenia srdca. V prípade potreby je možné jeho použitie počas tehotenstva av každom veku.

Bezpečnostný postup

Ráno pred štúdiom si musíte vziať hygienickú sprchu. Nemažte pokožku, mala by byť suchá a čistá. Mužom sa dôrazne odporúča, aby si oholili hrudníkové vlasy: to nielen zmierni bolestivé odstránenie elektród, ale tiež výrazne zlepší kvalitu záznamu.

Lieky sa rušia na základe odporúčania lekára. Ak lekár, ktorý uviedol štúdiu, neuviedol žiadne špecifické pokyny, všetky lieky sa používajú v obvyklom dávkovaní.

Ak chcete do monitora kúpiť batérie, musíte venovať pozornosť označeniu. Batérie by mali byť zásadité (alkalické), veľkosť AA („prst“) alebo AAA („malý prst“).

Ak je lepiaca náplasť zle tolerovaná, odporúča sa zakúpiť v lekárni špeciálne hypoalergénne lepidlo na báze hodvábu. Pomôže zabrániť podráždeniu pokožky.

  1. Vymenovaním špecialistu môže byť pred štúdiou vypracovaný štandardný kardiogram.
  2. Mužom sa odporúča, aby si oholili vlasy na hrudi. To je potrebné na zabezpečenie toho, aby elektródy boli bezpečne pripojené k pokožke a získané informácie boli spoľahlivé.
  3. Pred zákrokom by ste mali dôkladne vyčistiť pokožku, osprchovať sa.
  4. Telo by malo byť suché, po vodných postupoch nie je možné aplikovať gély, krémy a iné zvlhčujúce činidlá.
  5. Ak pacient berie nejaké lieky, je dôležité upozorniť špecialistu. Prijímateľ môže zrušiť študijné obdobie.
  6. Niekedy vás lekár požiada, aby ste do zariadenia priniesli batériu. Pri ich kúpe si zapíšte označenie. Vyberte si alkalické batérie, ich veľkosť môže byť AA alebo AAA, skontrolujte to skúmaním pokynov pripojených k zariadeniu.
  7. Ak je pacient alergický na kontakt s lepiacou páskou, mal by si kúpiť liek s „hypoalergénnou“ etiketou v lekárni. Vhodná je aj omietka na báze hodvábu.
  8. Pred štúdiou musíte dobre spať, mať raňajky.
  9. Pre pohodlné umiestnenie monitora je najlepšie nosiť vestu a sveter alebo voľnú košeľu.

Registrátor je umiestnený na tele subjektu, ktorý je upevnený popruhom na ramene alebo zápästí. Elektróda vo forme disku je namontovaná na hrudníku. Prijímajú srdcové impulzy, ktoré sa prenášajú do zariadenia a zaznamenávajú. Potom je elektróda nejakú dobu pripojená k bežnému kardiografu, aby sa ubezpečila, že je správne nainštalovaná.

Mnohé dlhodobé štúdie ukázali, že postup je bezpečný pre ľudské zdravie, ale existujú určité obmedzenia. Patrí medzi ne:

  • pacient počas štúdie by nemal byť v blízkosti veľmi výkonných elektrických zariadení, transformačných kabín, elektrických zariadení a elektrických vedení;
  • Nedovoľte, aby sa do holterového zariadenia dostala kvapalina, inak bude potrebné zastaviť monitorovanie;
  • príliš vysoká fyzická námaha môže viesť k významnej zmene srdcovej frekvencie, čo vedie k nesprávnym údajom a nesprávnej diagnóze. Aj v dôsledku fyzickej námahy môžu elektródy ustupovať;
  • pacient musí nosiť oblečenie z prírodných tkanín, pretože syntetické veci vytvárajú elektrické pole, ktoré môže narušiť činnosť zariadenia;
  • najlepšie je, ak pacient spí na chrbte alebo aspoň na boku. Spanie v bruchu je kontraindikované, pretože môže viesť k oddeleniu elektród;
  • Je potrebné chrániť prístroj pred prehriatím, prehriatím a priamym slnečným svetlom, ako aj mechanickým poškodením a vibráciami;
  • Zabráňte vniknutiu agresívnych chemických zlúčenín do zariadenia.

Ako sa postupuje?

Vo fáze prípravy na štúdiu sa pacient musí osprchovať, odstrániť všetky kovové predmety z tela a informovať lekára o všetkých liekoch, ktoré užívajú. Pred nalepením senzora je pokožka odmasťovaná alkoholom, niekedy je potrebné vlasy oholiť.

Senzory (od 5 do 12 kusov) sú pripojené k hrudníku pacienta, ktorý je pripojený k zariadeniu. Ak je štúdia zameraná na sledovanie tlakových rázov, potom je na ruku pacienta nasadená špeciálna manžeta. Celý proces inštalácie snímača málokedy trvá viac ako desať minút. Štúdia sa najčastejšie vykonáva ambulantne a po jej ukončení môže pacient ísť domov.

Holterovo monitorovanie srdca je veľmi citlivá a citlivá štúdia, ktorá je nevyhnutná na dodržiavanie prísnych pravidiel pre pacienta. Tieto pravidlá sa v podstate týkajú obmedzení, ktoré nemožno zanedbať, inak výsledky štúdie nebudú spoľahlivé a liečba bude zbytočná.

Pacient by preto mal vedieť, čo s Holterovým monitorovaním nemá robiť, konkrétne:

  1. S prístrojom nevykonávajte žiadne úkony, ktoré mu v zdravotníckom zariadení nepovedali.
  2. Uistite sa, že zariadenie a senzory nedostanú tekutinu, inak budú výsledky nesprávne a štúdia sa musí zastaviť.
  3. Dbajte na pripojenie elektród a v prípade odpojenia elektródy, aby ste boli schopní ju samostatne upevniť v požadovanom bode.
  4. Neprehrievajte alebo neprevádzkujte zariadenie (napríklad použite vyhrievacie podušky).
  5. Nepripájajte prijímacie senzory na iné miesta.
  6. Nevykonávajte rádiografické vyšetrenie.
  7. Uistite sa, že zariadenie neprichádza do styku s aktívnymi chemikáliami.
  8. Nepodliehajte fyzioterapii.
  9. Nezahŕňajte do denného režimu ťažké cvičenie. Návšteva v telocvični je prísne zakázaná, ale v niektorých prípadoch môže lekár v tomto čase osobitne prideliť kontrolovanú záťaž - stúpanie po schodoch alebo krátky beh.
  10. Minimalizujte vystavenie rádiovým vlnám - vypnite mobilný telefón (ak je to možné), neohrievajte potraviny v mikrovlnnej rúre, nesedajte v blízkosti prehrávačov so vstavaným rádiom atď.
  11. Nevykonávajte hygienické postupy na hrudi, neberte si sprchu.
  12. Počas spánku sa neotáčajte, nespia celú dobu na chrbte, aby sa elektródy neodpojili.
  13. Noste oblečenie z prírodných tkanín, ktoré neumožňujú prehriatie tela, potenie.

kontraindikácie

Holterovo monitorovanie je jednou z populárnych metód diagnostiky srdcových arytmií. Bolo preukázané, že pacienti so sťažnosťami na palpitácie a srdcovými poruchami - na zistenie srdcového rytmu a porúch vedenia, s obskurní mdloby, a tiež čiastočne na registráciu "tichej" (tichej) ischémie myokardu, na vyhodnotenie niektorých parametrov kardiostimulátora.

Z hľadiska diagnostiky CHD nemôže byť výsledok Holterovho monitorovania vo väčšine prípadov kritériom.

Treba tiež pamätať na to, že Holterov monitoring, dokonca aj viacdňový, nemá vysokú negatívnu prediktívnu hodnotu, to znamená, že ak určitý podozrivý jav nie je zistený počas Holterovho monitorovania, nepreukazuje to absenciu tohto javu u pacienta.

Nasledujúce metódy môžu byť tiež použité na identifikáciu zriedkavých, ale klinicky významných udalostí: t

  • Záznam EKG „on demand“ (prenosný rekordér aktivovaný stlačením tlačidla alebo pripevnením rúk a nahrávaním z jedného na tri elektródy EKG pomocou elektród umiestnených na sebe);
  • extra dlhé zaznamenávanie EKG pomocou implantovateľného podkožného zariadenia (napríklad Reveal XT). Zariadenie funguje až 2 roky, záznam EKG môže byť aktivovaný pacientom alebo samotným zariadením podľa vopred naprogramovaných kritérií.

Dlhodobé štúdium údajov zaznamenaných nástrojom Holter umožnilo určiť, kedy je účel tejto metódy vhodný. Toto je:

  • Stav pacienta, pravdepodobne ukazujúci na arytmiu (závraty nevysvetliteľnej etiológie, mdloby, rýchly tep srdca, porucha srdca).
  • Detekcia zmien EKG, často komplikovaná arytmiou (infarkt myokardu, predĺžený QT syndróm).
  • Podmienky naznačujúce ischemické ochorenie (bolesť na hrudníku, dýchavičnosť, najmä po cvičení, psycho-emocionálne vzplanutie), ako aj diagnóza asymptomatickej ischémie srdca.

  • Monitorovanie účinnosti terapie - lekárska a chirurgická liečba arytmií a koronárnych ochorení srdca. Zmeny sa hodnotia po použití liekov, ablácii ciest, stentovaní a bypassu koronárnych artérií.
  • Ovládanie kardiostimulátora.
  • Monitorovanie pacientov s rizikom vzniku arytmie alebo ischemického ochorenia (s vrodeným a získaným ochorením srdca, po infarkte myokardu).
  • Arteriálna hypertenzia so známkami kardiovaskulárnej insuficiencie.
  • Obehové zlyhanie II-III stupeň, zlyhanie obličiek.
  • Príprava na operáciu srdca a iných orgánov u ľudí s patologickými stavmi myokardu.
  • Aké príznaky sú predpísané

    Holter monitoring je absolútne bezbolestný postup.

    Žiadne kontraindikácie. Môže sa používať aj počas tehotenstva a dojčenia, ako aj u starších a detí.

    Vedľajšie účinky nespôsobujú.

    1. Diagnostika ischemickej choroby srdca (ischemická choroba srdca) - Prinzmetalova angína (vazospastická), - tichá („mute“) ischémia myokardu, - stabilná a nestabilná angina pectoris, - infarkt myokardu, najmä bez jeho srdcovej formy - stav po akútnej smrti srdca 2.

    Diagnóza artériovej hypertenzie3. Diagnóza srdcových arytmií - syndróm chorého sínusu, syndróm Wolff-Parkinsonovho bieleho syndrómu (syndróm ERW), syndróm dlhého QT intervalu, fibrilácia predsiení, AV blokáda, sinoatriálna blokáda, komorové tachykardie4.

    Srdcové defekty - na diagnostiku porúch rytmu, často sprevádzajúcich získané srdcové defekty, najmä defekty mitrálnej chlopne 5. Rutinné vyšetrenie osôb s chirurgickým zákrokom na srdci a iných orgánoch, pacienti s diabetes mellitus (diabetická angiopatia je vaskulárna patológia, vrátane koronárnych) 6.

    V súčasnosti nie sú pre štúdiu žiadne kontraindikácie. U niektorých pacientov však štúdia nemusí byť technicky uskutočniteľná, napríklad s ťažkými poraneniami na hrudníku, rozsiahlymi ranami alebo popáleninami na koži hrudníka, s veľmi výrazným stupňom obezity.

    1. Sťažnosti na epizódy závratov, stratu vedomia, poruchy srdcového rytmu.
    2. Vyšetrenie infarktu myokardu, hypertrofickej kardiomyopatie a iných závažných ochorení srdca.
    3. WPW syndróm, rozšírený Q-T interval syndróm.
    4. Podozrenie na asymptomatickú ischémiu myokardu.
    5. Podozrenie na syndróm spánkovej apnoe (používa sa špeciálny program na analýzu apnoe).
    6. Monitorovanie kardiostimulátorov.

    Denné monitorovanie EKG nie je indikované pre akútne zápalové ochorenia kože na hrudníku. Pre túto štúdiu neexistujú žiadne ďalšie významné obmedzenia. Môže sa vykonávať v akomkoľvek veku a pri všetkých súvisiacich chorobách.

    Zvyčajne je dôvodom pre inštaláciu zariadenia, ktoré umožňuje zaznamenávať dynamiku krvného tlaku a elektrokardiogramov, sťažnosti pacientov:

    • kašeľ, dýchavičnosť, pocit nedostatku vzduchu, ktorý nie je spojený s ochoreniami bronchopulmonálneho systému;
    • náhle závraty, mdloby;
    • záchvaty kardialgie (pálenie a bolesť za hrudnou kosťou v oblasti srdcového svalu);
    • príliš častý tlkot srdca v pokoji alebo za osobitných okolností (stres, cvičenie, jedenie);
    • "Blednutie srdca."

    Na základe nich môže odborník odporučiť denné štúdium.

    Vo vyššie uvedených prípadoch plní úloha 24-hodinového monitorovania Holter túto úlohu:

    • určuje, ktoré faktory presne zlyhali, či existuje závislosť na dennej dobe a iných okolnostiach;
    • vyšetruje príčinu zlého zdravotného stavu: ischemické ochorenie alebo prerušenie rytmu, vedenie;
    • stanovuje faktor narušenia činnosti srdca.

    Tento typ srdcového výskumu nemá žiadne kontraindikácie. V prípade potreby sa môže použiť aj pre tehotné ženy. Monitorovanie detí sa vykonáva rovnakým spôsobom ako u dospelých.

    U jednotlivých pacientov by však vykonanie štúdie nebolo technicky možné, pretože:

    1. ťažká obezita;
    2. ťažké poranenia hrudníka;
    3. prítomnosť rán alebo popálenín v oblasti pripojenia elektród.

    Sú možné komplikácie?

    Denné monitorovanie EKG cholery poskytne presný a úplný obraz stavu srdca pacienta, zmien, ku ktorým dochádza za rôznych podmienok.

    Po ukončení diagnostiky začne fáza dekódovania údajov. Predtým sa tento postup vykonával manuálne a trvalo dosť dlho. Dnes, v prítomnosti moderného softvéru, kompletná analýza obrazu sa vykonáva pomocou počítača, a výsledky, ktoré dostanete veľmi rýchlo.

    Všetky prijaté signály zo zariadenia sa spracujú automaticky a počítač zobrazí graf zmien, podľa ktorých sa diagnostika vykoná.

    Vzhľadom na to, že postup je dostupný všetkým pacientom, 24-hodinové EKG monitorovanie cholesterolu umožňuje presnú diagnostiku, včasné zistenie patologických zmien v srdcovom stave, poruchy v jeho práci, predpisovanie účinnej a adekvátnej liečby, prevenciu vzniku závažných foriem ochorení a komplikácií.

    V štandardnom súbore prijatých údajov musíte byť prítomní:

    • parametre sínusového rytmu;
    • údaje o srdcových arytmiách;
    • poruchy vedenia srdca;
    • porušenia, ktoré sa prejavujú v dôsledku rôznych činností pacienta;
    • Dynamika segmentu ST.