Holter EKG monitoring - čo to je a ako sa vykonáva

Čo je to - Holter EKG monitoring, pomenovaný podľa vynálezcu biofyzika Holtera? Táto technika bola novým stupňom zlepšenia v oblasti kardiológie.

Dostupnosť nepretržitého monitorovania srdca počas jedného alebo viacerých dní upravila koncepciu normálneho rytmu orgánu a jeho porúch.

Konštantná modifikácia prístroja otvára nové možnosti registrácie elektrických procesov myokardu. To vám umožní presne určiť lokalizáciu, stupeň poškodenia srdcového svalu a predpísať účinnú liečbu.

Uplatňovanie a účinnosť

Potreba Holterovho monitorovania bola diktovaná častými situáciami, keď pacient pociťoval problémy so srdcom počas dňa v pokoji alebo po fyzickej námahe, akékoľvek udalosti, ale zaznamenávanie štandardného EKG vytvoreného po čase neodhalilo žiadne nezrovnalosti.

Systém denného monitorovania EKG Holter umožňuje:

  • Vyhodnotiť funkčnú aktivitu myokardu, jeho rytmus a vedenie v podmienkach zvyčajného spôsobu života, emocionálnej a fyzickej aktivity.
  • Posúdiť stav srdca v pokoji počas spánku.
  • Zistite prítomnosť porúch srdcového rytmu, zaznamenajte ich cyklické zmeny, počet opakujúcich sa epizód počas monitorovania, trvanie, intenzitu, povahu (komorová, supraventrikulárna) a podmienky výskytu arytmií. Je dôležité, aby denná registrácia extrasystolov (predčasné srdcové tepy) odhalila, či ich počet spadá do normálneho rozsahu alebo nie.
  • Odhaliť formu anginy pectoris (stabilná, nestabilná), vrátane asymptomatickej (bezbolestnej) ischémie myokardu. Metóda určuje počet a trvanie epizód, ako aj podmienky, prah zaťaženia a frekvenciu impulzov, pri ktorých sa vyvíja ischémia. Ak sa vyskytne bolesť v oblasti srdca, zistí sa príčina ich výskytu (nedostatočná dodávka krvi, osteochondróza, neuralgia).
  • Sledovanie spojenia medzi subjektívnymi pocitmi pacienta a objektívnymi indikáciami zariadenia.
  • Ak chcete urobiť presnú diagnózu, predpíšte adekvátnu liečbu a sledujte účinnosť liekov, ktoré pacient berie.
  • Vyhodnoťte zmeny v srdci v prítomnosti kardiostimulátora.

Rozdiel oproti konvenčnej elektrokardiografii a echokardiografii

Štandardné metódy EKG, echokardiografie a Holterovho monitoringu boli vynájdené s jediným účelom detekcie patológií pri práci s myokardom. Významné rozdiely v metódach však určujú uskutočniteľnosť ich implementácie v určitých prípadoch.

Štandardná elektrokardiografia odhaľuje poruchy rytmu (tachyarytmia, bradyarytmia, fibrilácia predsiení), srdcová svalová výživa (ischemická choroba) a vedenie elektrických impulzov (blokáda), ale len v čase prieskumu (zaznamenávanie údajov).

Napríklad epizóda arytmie, ktorá sa vyskytla skôr, sa na zázname EKG nezobrazí o hodinu neskôr. Tiež nie sú stanovené patológie, ktoré nie sú sprevádzané elektrickými impulzmi (defekty ventilov malého stupňa).

Holterovo monitorovanie na rozdiel od štandardného EKG je spoľahlivejšia a informatívnejšia metóda s veľkým počtom analyzovaných parametrov.

Registrácia práce srdca sa vykonáva počas dňa (ak je to potrebné až 7 dní), takže na prístroji sú zaznamenané všetky trvalé, prechodné porušenia.

Nepochybnou výhodou najnovších modelov zariadenia pre monitorovanie Holterovho EKG je prítomnosť dodatočnej funkcie na reguláciu denného krvného tlaku (krvný tlak).

Echokardiografia sa výrazne líši od týchto techník. To vám umožní vidieť srdce na obrazovke ultrazvukového skenera a tak určiť veľkosť a hrúbku stien srdcových komôr, rýchlosť prietoku krvi, prítomnosť krvných zrazenín v dutinách, stupeň aterosklerotického procesu, a tiež vidieť srdce v reálnom čase.

Pridelené ako primárne vyšetrenie alebo po zistení zmien v elektrokardiograme.

Indikácie na monitorovanie

Dlhodobé štúdium údajov zaznamenaných nástrojom Holter umožnilo určiť, kedy je účel tejto metódy vhodný. Toto je:

  • Stav pacienta, pravdepodobne ukazujúci na arytmiu (závraty nevysvetliteľnej etiológie, mdloby, rýchly tep srdca, porucha srdca).
  • Detekcia zmien EKG, často komplikovaná arytmiou (infarkt myokardu, predĺžený QT syndróm).
  • Podmienky naznačujúce ischemické ochorenie (bolesť na hrudníku, dýchavičnosť, najmä po cvičení, psycho-emocionálne vzplanutie), ako aj diagnóza asymptomatickej ischémie srdca.

  • Monitorovanie účinnosti terapie - lekárska a chirurgická liečba arytmií a koronárnych ochorení srdca. Zmeny sa hodnotia po použití liekov, ablácii ciest, stentovaní a bypassu koronárnych artérií.
  • Ovládanie kardiostimulátora.
  • Monitorovanie pacientov s rizikom vzniku arytmie alebo ischemického ochorenia (s vrodeným a získaným ochorením srdca, po infarkte myokardu).
  • Arteriálna hypertenzia so známkami kardiovaskulárnej insuficiencie.
  • Obehové zlyhanie II-III stupeň, zlyhanie obličiek.
  • Príprava na operáciu srdca a iných orgánov u ľudí s patologickými stavmi myokardu.
  • Viac informácií o technike a jej výhodách nájdete vo videu:

    Denná Halterova technika

    Zariadenie Holter je prenosný zapisovač s hmotnosťou menšou ako 0,3 kg, pripevnený na tele pacienta špeciálnym pásom. Elektródy sú pripojené k určitým bodom oblasti hrudníka po odmastení kože alkoholovým roztokom.

    Nahrávanie sa vykonáva na niekoľkých kanáloch (od 2 do 12), ale najbežnejšie sú 2 a 3 kanálové rekordéry. Pri prvom prieskume sa zvyčajne používa 12-kanálové zariadenie, pretože poskytuje viac informácií a na opakované monitorovanie stačí 3 kanály.

    V čase štúdie dostane pacient denník, v ktorom sú zaznamenané všetky aktivity, čas spánku, odobraté lieky, pocity, sťažnosti a pohoda.

    Lekár odporúča určitú fyzickú aktivitu (lezenie po schodoch, rýchla chôdza) na analýzu práce srdca počas a po ťažkom cvičení.

    Zvyšok pacienta vedie svoj zvyčajný životný štýl. Po uplynutí času je potrebné vrátiť sa na kliniku, aby ste zariadenie vybrali.

    Vlastnosti prieskumu, ako sa pripraviť

    Osobitná príprava na prieskum sa nevyžaduje. Výnimku tvoria muži so silne chlpatou hruďou. Aby ste zaistili tesné uchytenie elektród, musíte si oholiť vlasy.

    Počas monitorovania neexistujú žiadne obmedzenia v obvyklom spôsobe života a stravy, ale:

    • nemali by sa vykonávať vodné postupy, aby sa zabránilo poškodeniu prístroja;
    • nesmie byť povolené mechanické a tepelné poškodenie prístroja;
    • nesmú byť v blízkosti elektrických vedení;
    • Zabráňte nadmernému poteniu, pretože to môže spôsobiť odlupovanie elektród.

    Výsledky dekódovania

    Po odstránení zariadenia tieto záznamy zapíše lekár do počítača - dekodéra. Digitálny systém analyzuje údaje, ktoré lekár pozerá a opravuje, potom je ich záver napísaný na ich základe.

    Štandardný transkript nevyhnutne indikuje informáciu o srdcovej frekvencii, komorových a supraventrikulárnych extrasystoloch (poruchy rytmu), pauzách rytmu a zmenách v PQ a QT intervaloch. Odhalené patológie sú ilustrované výtlačkami elektrokardiogramu počas sledovaného obdobia.

    Dešifrovací čas trvá približne 2 hodiny. Po preskúmaní výsledkov predpisuje ošetrujúci lekár vhodnú liečbu.

    Nespornou výhodou metódy je možnosť vedenia v známych domácich podmienkach a bez prerušenia práce, štúdia. Jednoduché a bezbolestné vyšetrenie na Holterovom prístroji poskytuje objektívny obraz aktivity srdca, čo uľahčuje vymenovanie účinnej terapie.

    Monitorovanie srdca Holtera: Príprava, Ako postupovať, Pravidlá pre pacienta

    Autor článku: Victoria Stoyanova, lekár 2. kategórie, vedúci laboratória v diagnostickom a liečebnom centre (2015–2016).

    Z tohto článku sa dozviete: čo je Holterovo monitorovanie, ktorému je predpísané, ako to prechádza. Pravidlá prieskumu, kontraindikácie a vedľajšie účinky.

    Holterov denný monitoring je diagnostický postup pre elektrokardiografiu, pri ktorej sa zaznamenáva elektrická aktivita srdca počas celého dňa pomocou prenosného zariadenia.

    Túto diagnostickú metódu predpisuje špecialista na srdcové ochorenia: kardiológ alebo arytmológ.

    Indikácie pre

    Aké príznaky sú predpísané

    Monitorovanie EKG Holterom sa predpisuje pacientovi s nasledujúcimi príznakmi: t

    • bolesť a pálenie na hrudi;
    • búšenie srdca;
    • závraty;
    • dýchavičnosť;
    • mdloby alebo mdloby.

    Tento postup je obzvlášť populárny, keď sa pacient obáva nepríjemných príznakov a obvyklý elektrokardiogram a ultrazvuk srdca nevykazovali žiadne abnormality.

    Pre presnú diagnostiku arytmií

    Takéto vyšetrenie je predpísané pacientom s podozrením na predsieňové (paroxyzmálne) tachyarytmie. Sú takmer nemožné diagnostikovať pomocou normálneho EKG, pretože sa prejavujú vo forme útokov a pacient nemôže prísť k diagnóze priamo počas jedného z nich. Pri týchto ochoreniach sa môžu vyskytnúť paroxyzmálne tachyarytmie:

    • vrodené srdcové chyby (WPW syndróm, LGL syndróm, kardiomyopatia);
    • infarkt myokardu alebo viac mikroinfarktov;
    • angina pectoris;
    • ischémia myokardu.

    Môžete tiež diagnostikovať iné typy arytmií, napríklad extrasystoly.

    Monitorovať účinnosť liečby

    Denné monitorovanie srdcovej aktivity je predpísané na monitorovanie účinnosti liečby (napríklad po ablácii ďalšej dráhy pri WPW syndróme).

    Okrem toho sa uistite, že Holterova skúška sa odporúča prejsť po inštalácii kardiostimulátora - aby ste zistili, či funguje správne.

    Príprava prieskumu

    Niektoré zložité špeciálne školenia sa nevyžadujú.

    Odporúčame však, aby ste si sprchu urobili krátko pred zákrokom, pretože počas vyšetrenia to nebude možné (elektródy a zariadenie sa nedajú zmáčať).

    Informujte svojho lekára, ak užívate akékoľvek lieky.

    Ako sa vykonáva Holterovo monitorovanie

    Postup je veľmi jednoduchý:

    1. Pacient je stiahnutý do pása.
    2. V mieste pripojenia elektród sa vlasy oholia a koža sa odmasťuje alkoholom.
    3. K telu sú pripevnené špeciálne jednorazové elektródy (podobné tým, ktoré sa používajú v normálnom EKG).
    4. K elektródam je pripojené zariadenie s batériou pomocou vodičov, ktoré zaznamenávajú elektrickú aktivitu srdca počas celého dňa a ukladajú ho do zabudovanej pamäte. Môže byť upevnený na tele pacienta pomocou špeciálneho pásu alebo upevnený iným spôsobom pre pohodlie predmetu (aby ho neprenášal v rukách alebo vo vrecku).
    5. S prístrojom vedie pacient svoj zvyčajný životný štýl. Lekár môže niekedy požiadať pacienta, aby vykonal akékoľvek fyzické cvičenie počas monitorovania Holtera. Je to potrebné na posúdenie reakcie srdca na stres a jeho obnovu po nich. Lekár môže tiež požiadať o vedenie denníka, v ktorom subjekt zapíše, čo a v akom čase v priebehu dňa a kedy išiel spať.
    6. Po jednom dni (toto je minimálna doba vyšetrenia, niekedy môže lekár predpísať dlhšie trvajúce monitorovanie EKG - až 7 dní) pacient príde na kliniku na odstránenie zariadenia.
    7. Na konci postupu sa jednorazové elektródy odlúpnu a vyhodia. Zariadenie pripojí k počítaču špecialista. Potom naskenuje a dešifruje prijaté dáta.

    Čo písať do denníka

    Ak vám lekár povedal, aby ste si viedli denník, budete musieť zapísať kľúčové momenty svojho dňa. Nezabudnite zaznamenať čas:

    • užívanie liekov;
    • príjem potravy;
    • spať (ako v noci, tak aj v noci);
    • emocionálny stres, ak bol;
    • akcie, ktoré sú odlišné v aktivite (nezabudnite zaznamenať presný moment zmien v akciách, ktoré sú odlišné v aktivite, čas ich zmeny možno zaznamenať približne).

    Varovanie! Uistite sa, prosím, u svojho lekára, či môžete tento druh účinku vykonávať počas denného monitorovania EKG. Okrem toho sa uistite, že počas cvičení sa elektródy neodlepujú a zariadenie na upevnenie údajov nie je poškodené.

    Určite čas zmeny aktivity jednej kategórie na akcie inej kategórie.

    Ak ste počas obdobia štúdie cítili nepríjemné príznaky (závraty, srdcový infarkt a iné), zapíšte si ich do svojho denníka a zaznamenajte čas.

    Kliknite na fotografiu pre zväčšenie

    Pravidlá pre pacienta

    Aby boli výsledky denného monitorovania elektrickej aktivity srdca čo najpresnejšie, musíte dodržiavať určité pravidlá:

    • Noste pevné oblečenie z prírodnej tkaniny. Je lepšie nenosiť voľné oblečenie, pretože v ňom sa elektródy môžu odlupovať z tela. Syntetická tkanina môže byť elektrifikovaná, čo skresľuje údaje zariadenia. Na oblečenie nad pásom by nemali byť kovové prvky.
    • Prístroj neprepúšťajte ani neprehrievajte.
    • Nedovoľte, aby naň dopadla voda alebo iná kvapalina.
    • Neklaďte ho na vibračné povrchy.
    • Nezostávajte v blízkosti elektrických zariadení alebo transformátorových boxov.
    • Nepoužívajte svoj notebook alebo mobilný telefón dlhšie ako 3 hodiny denne. Nedržte gadget bližšie ako 30 cm od monitorovacieho zariadenia EKG Holter. Nepribližujte sa k pracovnej mikrovlnnej rúre.
    • Nesadajte sa a neklaďte sa na zariadenie. Položte ho tak, aby sa počas spánku nespútal.
    • Dbajte na to, aby sa elektródy neodlepili.
    • Nepodstupujte fyzioterapeutické procedúry a počas vyšetrenia nerobte röntgen.
    • Ak môžete počas vyšetrenia cvičiť, poraďte sa so svojím lekárom.

    Dešifrované údaje

    Na hárku s výsledkami uvidíte nasledujúce indikátory.

    Monitorovanie srdca Holter: na čo sa používa Holter EKG?

    Ak sú problémy so srdcom, elektrokardiogram nie je vždy informatívny. Často je potrebné fixovať prácu hlavného svalu ľudského tela na dlhšiu dobu. Na tento účel sa používa Holterovo monitorovanie srdca.
    Prečo používať EKG na Holter av akých prípadoch je to potrebné - v tomto článku sa dozvieme.

    Čo je to?

    Holterovo monitorovanie srdca (24-hodinové monitorovanie EKG) je metóda nepretržitého zaznamenávania elektrokardiogramu (EKG) na jeden deň alebo dlhšie pomocou nositeľných kardioregistrátorov (monitorov).

    Podstata štúdie spočíva v neustálom zaznamenávaní EKG na pamäťovú kartu umiestnenú v zariadení. Po spracovaní tohto záznamu na počítači poskytne funkčný diagnostický lekár záver o rytme, jeho poruchách, ischemických zmenách, prítomnosti pauz.

    Metóda dostala názov podľa vedca, ktorý v roku 1952 prvýkrát použil dlhý záznam EKG.

    Na čo sa používa?

    Pred každodenným monitorovaním EKG pacienta by mal terapeut alebo kardiológ vyšetriť pacienta. Je to potrebné na správne navrhnutie žiadosti o štúdium, objasnenie podrobností vyšetrenia (napríklad zrušenie liekov) a formuláciu diagnózy.
    Denné monitorovanie EKG ukazuje:

    • typ srdcového rytmu a srdcová frekvencia;
    • poruchy rytmu (supraventrikulárne a komorové extrasystoly, poruchy paroxyzmálneho rytmu, pauzy);
    • ischemické zmeny EKG spôsobené CHD;
    • u niektorých modelov - variabilita srdcovej frekvencie.

    Denné monitorovanie EKG sa používa v nasledujúcich situáciách:

    • diagnostika arytmií pri sťažnostiach na častý alebo pomalý tlkot srdca, prerušenia práce srdca, nepravidelný srdcový tep, epizódy závratov, závažná slabosť alebo strata vedomia, pocit srdcového zlyhania;
    • diagnóza ischémie (hladovanie kyslíkom) myokardu so sťažnosťami na stlačenie, kompresívne, pálčivé bolesti za hrudnou kosťou, najmä počas cvičenia, pred menovaním záťažových testov, sťažností na pocit "hrudky v hrdle", pálenie záhy, epizódy bolesti v dolnej čeľusti alebo lakte;
    • kontrola inštalovaného kardiostimulátora;
    • monitorovanie stavu pacienta v čase, vrátane monitorovania účinnosti liečby.

    Ako sa pripraviť na postup?

    Ráno pred štúdiom si musíte vziať hygienickú sprchu. Nemažte pokožku, mala by byť suchá a čistá. Mužom sa dôrazne odporúča, aby si oholili hrudníkové vlasy: to nielen zmierni bolestivé odstránenie elektród, ale tiež výrazne zlepší kvalitu záznamu.

    Lieky sa rušia na základe odporúčania lekára. Ak lekár, ktorý uviedol štúdiu, neuviedol žiadne špecifické pokyny, všetky lieky sa používajú v obvyklom dávkovaní.

    Ak chcete do monitora kúpiť batérie, musíte venovať pozornosť označeniu. Batérie by mali byť zásadité (alkalické), veľkosť AA („prst“) alebo AAA („malý prst“).

    Ak je lepiaca náplasť zle tolerovaná, odporúča sa zakúpiť v lekárni špeciálne hypoalergénne lepidlo na báze hodvábu. Pomôže zabrániť podráždeniu pokožky.

    Odporúča sa, aby ste pred vyšetrením mali dostatok spánku, zvyčajne na raňajky, nie na ponáhľanie sa na kliniku. Pre pacienta to bude pohodlnejšie, ak si položí vhodné tričko a na vrchole voľné oblečenie, pod ktorým môže byť registrátor skrytý. Ženy chcú nosiť podprsenku.

    Ako sa zisťuje?

    Zdravotná sestra pripojí na predný povrch hrudníka okrúhle jednorazové elektródy a zaistí ich lepiacou páskou. Najčastejšie sú 5 - 7. Vodiče k malému zariadeniu - rekordér - sa odchyľujú od elektród. Registrátor zavesí pacienta okolo krku (menej často na opasok) v špeciálnom prípade. Po zapnutí rekordéra sa spustí nahrávanie EKG. Potom sa nedotýkajte monitora. Stlačenie ľubovoľného tlačidla je potrebné len vtedy, keď dostanete takéto pokyny od sestry, a to nie je potrebné.

    Pacientovi je vydaný pozorovací denník. V ňom musí uviesť čas nočného spánku (kedy sa večer dostal do postele, kedy vstal ráno). Na niektorých klinikách sa pacientovi odporúča zaznamenávať všetky svoje akcie a pocity počas dňa. V iných prípadoch sa odporúča vykonať niekoľko záťaží.

    Najčastejšie sa pacientovi odporúča, aby počas dňa niekoľkokrát vyšplhal po schodoch na únavu (bez väčšieho úsilia), pričom si všimol čas začiatku takéhoto zdvíhania a uvedie svoje pocity po zaťažení. Tento záznam v diári pomôže lekárovi určiť vzťah zmien EKG s nákladom a sťažnosťami.

    Ak počas dňa pacient pocítil prerušenia v práci srdca, rýchly srdcový tep, mal závraty alebo iné sťažnosti, toto by sa malo uviesť aj v denníku. Nemusíte písať podrobne, hlavná vec je uviesť čas takýchto sťažností.

    Stojí za zmienku, že čas medikácie. Nie je potrebné neustále merať a zaznamenávať krvný tlak. Treba si všimnúť čas jedla, odpočinok, emocionálny stres, ak nejako zmenili svoj zdravotný stav.

    Pacient by mal spať ako obvykle, jednoducho ležať na bruchu.

    Pri odlupovaní elektród ich musíte pripevniť späť.

    Druhý deň ráno sa pacient vráti do kancelárie, aby mohol monitor vybrať. Po tomto vstupe analyzuje lekár. Tento proces môže trvať niekoľko hodín, takže výsledok je najčastejšie pripravený nasledujúci deň.

    Počas prieskumu nemôže ísť cez detektor kovov v obchodoch, štadiónoch a tak ďalej. Môžete používať svoj mobilný telefón a počítač. Röntgenové žiarenie alebo magnetická rezonancia by sa nemala vykonávať. Ultrazvukové vyšetrenie je možné, ak neovplyvňuje hrudník a nenarušuje záznam.

    svedectvo

    1. Sťažnosti na epizódy závratov, stratu vedomia, poruchy srdcového rytmu.
    2. Vyšetrenie infarktu myokardu, hypertrofickej kardiomyopatie a iných závažných ochorení srdca.
    3. WPW syndróm, rozšírený Q-T interval syndróm.
    4. Podozrenie na asymptomatickú ischémiu myokardu.
    5. Podozrenie na syndróm spánkovej apnoe (používa sa špeciálny program na analýzu apnoe).
    6. Monitorovanie kardiostimulátorov.

    kontraindikácie

    Denné monitorovanie EKG nie je indikované pre akútne zápalové ochorenia kože na hrudníku. Pre túto štúdiu neexistujú žiadne ďalšie významné obmedzenia. Môže sa vykonávať v akomkoľvek veku a pri všetkých súvisiacich chorobách.

    Čo robiť po štúdiu?

    Analýza denného monitorovania EKG je text s mnohými pojmami, číslami, grafmi a obrázkami, ktoré nie sú zrozumiteľné pre znalca. Preto ju môže správne vyhodnotiť len lekár. Obráťte sa na špecialistu, aby ste objasnili diagnózu, vymenovanie ďalších metód výskumu a liečby.

    Čo je to srdcový ohlávka a čo vám to môže povedať?

    Holterovo monitorovanie alebo výskum na Holterovi je postup monitorovania srdca počas dňa. Holterovo monitorovanie je bežnou metódou diagnostiky srdcových ochorení. Táto diagnostická metóda vám umožňuje identifikovať porušenia kardiovaskulárneho systému.

    Čo je to ohlávka srdca

    Heart Holter - metóda nepretržitého záznamu EKG pomocou nositeľných kardioregistrátorov

    Holter monitoring je štúdia, v ktorej sú údaje priebežne zaznamenávané počas dňa. V tomto prípade sa človek môže pohybovať a viesť normálny život. Cardimonitoring sa vykonáva pomocou prenosného zariadenia. Počas vyšetrenia ho pacient nosí na opasku alebo na ramennom popruhu.

    Takáto diagnostika umožňuje vyhodnotiť prácu myokardu, určiť tlakové poklesy a identifikovať možné patologické stavy. Monitorovanie holtera sa môže zaznamenávať 7 dní.

    Informácie sa čítajú a odosielajú do rekordéra. Toto špeciálne zariadenie sa spracúva a ukladá do pamäte. Hmotnosť zariadenia je asi 500 g a môže viesť úplný záznam alebo zaznamenávať jednotlivé fragmenty.

    Nepretržitý výskum poskytuje presnejšie výsledky a nahrávanie sa vykonáva v priebehu 1-3 dní.

    Fragmentárne monitorovanie zahŕňa zaznamenávanie jednotlivých fragmentov, ktoré pacient spúšťa samostatne počas obdobia poruchy rytmu, nepohodlia atď.

    Holter monitoring vám umožňuje vyhodnotiť prácu srdca počas bdelosti a spánku, nastať cyklické zmeny, ich trvanie, charakter a intenzitu. Štúdia tiež pomáha určiť formu stenokardie, ako aj zistiť vzťah medzi ľudskými pocitmi a meraním prístrojov.

    Indikácie pre Holterov prieskum

    Monitorovanie holterov je najčastejšie indikované na detekciu porúch srdcového rytmu.

    Lekár môže predpísať kardiomonitoring, ak má pacient príznaky palpitácií, straty vedomia, závratov atď.

    Monitorovanie sa vykonáva v týchto prípadoch:

    1. Pravidelné zvyšovanie tlaku.
    2. Ischemická choroba
    3. Angina pectoris
    4. Kardiomyopatia s hypertrofiou.
    5. Trpia infarktom.
    6. V prítomnosti arytmií a komplexných opatrení prijatých na jeho odstránenie sa tiež vykonáva Holterovo vyšetrenie na vyhodnotenie ich účinnosti.
    7. Táto diagnóza sa vykonáva za účelom zistenia príčiny hypertenzie, sledovania kardiostimulátora a prítomnosti predĺženého QT intervalu.

    Pacienti s vrodeným srdcovým ochorením by sa mali pravidelne vyšetrovať. Okrem toho, Holter vyšetrenie je ukázané pre ľudí, ktorí majú nadváhu a ktorí majú poruchy v endokrinnom systéme.

    Príprava a postup

    Postup monitorovania Holter je absolútne bezbolestný!

    Nevyžaduje sa žiadny Holter monitoring. Ak je vyšetrenie naplánované na muža a má vlasy v oblasti hrudníka, potom musia byť vlasy odstránené. Elektródy nemusia byť celkom dobre zavedené, a preto budú informácie nespoľahlivé. Odporúča sa hygienický sprchovací kút. Koža by mala byť čistá a suchá, nie je potrebné mazať krém.

    Ak pacient užíval lieky, lekár ich môže dočasne zrušiť. Používa sa špeciálne zariadenie, ktoré bude zaznamenávať údaje niekoľko dní. V budúcnosti budú údaje prenesené na pevný disk počítača. Nahrávanie je možné vykonať v troch kanáloch, takže môžete získať spoľahlivé informácie.

    Elektródy sú pripojené k pacientovej pokožke pomocou náplasti a zariadenie je pripojené k pásu s pásom.

    Počas tohto obdobia pacient vedie normálny život a neobmedzuje sa v ničom. V prípade potreby môže kardiológ požiadať o vedenie osobitného denníka, v ktorom sa zaznamená denná aktivita.

    Je potrebné poznamenať, všetky akcie a pocity v priebehu dňa: závraty, rýchly tep, stres pri stúpaní po schodoch. Určite čas.

    Monitorovanie srdca má určité obmedzenia času štúdie:

    • Je zakázané sprchovať sa a kúpať.
    • Nemôžete navštíviť kúpeľ.
    • Vyhnite sa rôznym úderom.
    • Zabráňte kontaktu s agresívnymi chemikáliami.
    • Zariadenie sa nesmie zvlhčovať a vystavovať rôznym teplotám.

    Ťažká fyzická námaha sa neodporúča, pretože potenie môže prispieť k odlupovaniu elektród. Na nosenie bavlny sa odporúča oblečenie, pretože syntetická tkanina môže spôsobiť akumuláciu statickej elektriny.

    Čo môže postup „povedať“

    Holter EKG pomáha diagnostikovať a zaznamenávať patologické zmeny v srdci v čase.

    Na konci dňa je zariadenie vybraté a pripojené k počítaču. Keďže zariadenie zaznamenáva veľké množstvo údajov, lekár dospel k záveru, že berie do úvahy všetky parametre. Lekár určí rytmus pozadia a srdcovú frekvenciu, poruchu vedenia, prestávky v období srdcovej aktivity.

    Ak sa skoršie dekódovanie údajov vykonalo manuálne, potom sa teraz všetky signály môžu spracovať v automatickom režime.

    Denné štúdium srdca je cennou diagnostickou metódou, prostredníctvom ktorej môžete získať nasledujúce informácie:

    • Útoky arytmie.
    • Vodivosť srdca.
    • Epizódy ischémie.

    Procedúra tiež umožňuje vyhodnotiť prácu srdca v normálnych podmienkach, po cvičení a v dôsledku vplyvu emocionálnych podnetov.

    Viac informácií o Holterovom monitorovaní nájdete vo videu:

    Monitorovanie srdcovej činnosti Holterom umožňuje detekovať takéto abnormality ako:

    • tachykardia
    • bradykardia
    • Predsieňová fibrilácia
    • Komorová ektopia
    • bigemínia
    • arytmie

    Ak výsledky odhalia zvýšenie ST segmentu, znamená to ischémiu srdca. Výsledky môže analyzovať iba lekár, ktorý má úplný klinický obraz o pacientovi.

    Elektrokardiogram Holter môže byť predpísaný v akomkoľvek veku a nie sú k tomu žiadne kontraindikácie. Okrem toho sa štúdia môže vykonať počas tehotenstva. Štúdia sa nevykonáva pri zápalových procesoch na koži pacienta. Toto je jediné obmedzenie denného monitorovania.

    Holter a EKG srdca: čo je lepšie a aký je rozdiel

    EKG je podkladom pre monitorovanie

    Na identifikáciu práce srdca počas bdelosti a spánku sa 24-hodinové monitorovanie Holtera alebo Holterovo monitorovanie zobrazujú na 24 hodín.

    Elektrokardiogram sa zaznamenáva nepretržite jeden deň alebo niekoľko dní.

    Charakteristickým znakom konvenčného kardiogramu EKG podľa Holtera je zaznamenávanie v určitom časovom intervale v čase vyšetrenia. Útoky na arytmiu sa na EKG neobjavia o hodinu neskôr a neupravia malý stupeň defektov ventilov, ktoré vo väčšine prípadov nie sú sprevádzané elektrickými impulzmi.

    Okrem toho štandardné EKG zaznamenáva srdcovú aktivitu po dobu 45 - 50 úderov a nepretržitý záznam Holtera - približne 100 tisíc úderov.

    Na rozdiel od konvenčných EKG je Holterovo monitorovanie viac informatívne, kde môžete analyzovať mnoho parametrov. Okrem toho, v najnovších modeloch zariadenia existuje dodatočná funkcia kontroly krvného tlaku.

    Denné monitorovanie EKG (podľa Holtera)

    Moderné diagnostické technológie v medicíne umožňujú efektívnejšie a účinnejšie vyšetrenie celého tela a nájdenie skrytých chorôb, vrodených patológií a novotvarov, ktoré sa objavujú počas života človeka. Denné monitorovanie EKG (Holter) alebo denný Holterov záznam je diagnóza, ktorá spočíva v nepretržitom zaznamenávaní elektrickej aktivity srdca.

    Vlastnosti denného monitorovania EKG (podľa Holtera)

    Holter EKG monitorovanie alebo Holter EKG sa objavili v medicíne už v polovici 90. rokov. Štúdia mala monitorovať prácu srdca. Metódy a vybavenie pre postup vyvinutý americkým biofyzikom Normanom Holterom.

    Teraz je Holter EKG považovaný za jednu z najspoľahlivejších diagnostických metód, pretože jeho trvanie sa pohybuje od 2 dní do 2-3 týždňov. Osobitné zariadenie je pripojené k pacientovi telo, to je nazývané prenosný záznamník, ktorý vykonáva nepretržité monitorovanie srdca.

    Elektróda sa prenáša na kožu hrudníka, ktorá prenáša signál, ktorý zachytáva zariadenie. Takáto diagnóza vám umožňuje stanoviť akékoľvek porušenie srdcovej činnosti. Pomocou tejto techniky bolo možné včas zistiť závažné patologické zmeny, ktoré kardiológ nedokáže zistiť počas rutinného vyšetrenia.

    Medzi výhody tejto techniky patrí jej všestrannosť: stojí za to upevniť senzory v hrudi a zaznamenať kardio indikátory. Pacient má v špeciálnom prípade zariadenie. Štúdia nebude zasahovať do zvyčajného spôsobu života a nespôsobí nepohodlie ani nepríjemné pocity. Pacient musí zaznamenať akékoľvek zmeny v jeho zdravotnom stave. Informácie sa zaznamenávajú na papier, uvádza presný čas zlepšenia alebo zhoršenia zdravia.

    Hlavné výhody diagnostiky: moderné zariadenie zaznamenáva obrovské množstvo údajov, ktorých analýza umožní vykonať správnu diagnózu; zariadenie deteguje akúkoľvek patológiu srdca; vďaka zariadeniu je možné okamžite zistiť hypertenziu, hypotenziu, arytmiu, ischémiu; Vedenie výskumu doma bude dávať správne a spoľahlivé indikácie práce tela, pretože pacient sa nebude báť a bude vystavený stresovému stavu.

    Aký je rozdiel medzi normálnym EKG a EKG Holter?

    Ak porovnáme konvenčnú elektrokardiografiu s denným monitorovaním, prvá metóda vyšetrovania bude menej informatívna a spoľahlivá. EKG - záznam srdcovej aktivity, ktorý sa vykonáva 15-30 sekúnd v stave úplného odpočinku. S ním môžete vidieť elektrické procesy v srdci, ale len v krátkom časovom období.

    Štandardná elektrokardiografia nedokáže odhaliť skryté ochorenie srdca, ktoré sa neprejavuje klinicky a nie je zaznamenané počas nahrávania prístrojom v stave pokoja. V dôsledku bežného výskumu nie je možné vidieť fungovanie srdca počas používania potravy, intenzívnej fyzickej námahy, spánku a odpočinku.

    Aj stresový stav pacienta môže ovplyvniť presnosť výsledkov EKG. Je to spôsobené tým, že počas stresu budú na kardiograme javy, ktoré môžu byť zamenené s patológiou alebo inými chorobami. V dôsledku nepresných výsledkov sa môže urobiť nesprávna diagnóza, potom bude liečba neúčinná a dokonca nebezpečná pre ľudské zdravie.

    Denné monitorovanie (podľa Holtera) pomôže určiť abnormality v práci srdca, ktoré majú „prechodnú“ povahu (ischemická choroba srdca, porucha srdcového rytmu a srdcové vedenie). Trvanie diagnózy závisí od abnormálnych a patologických javov podozrivých zo strany ošetrujúceho lekára.

    Pre dennú štúdiu pomocou prenosného záznamníka, ktorý zaznamenáva všetky kardio merania. Moderné zariadenia môžu zaznamenávať nielen ukazovatele srdcovej činnosti, ale aj krvný tlak, frekvenciu dýchania a iné. Táto technika umožňuje držať aj tehotné ženy a starších ľudí. Monitorovanie EKG je indikované pre všetkých pacientov, ktorí majú abnormality alebo abnormality v srdci. Jedinou kontraindikáciou sú kožné ochorenia na hrudi: ekzém, dermatitída, versicolor.

    Kedy je priradený držiak EKG?

    Metóda výskumu Halter sa odporúča pre deti, tehotné ženy a dospelých v každom veku. Aj keď sa pacient sťažuje na mdloby, závraty, tachykardiu, špecialista bude trvať na vykonaní štúdie s cieľom potvrdiť alebo odmietnuť jeho diagnózu.

    Postup sa zobrazí, keď:

    • srdcové chyby;
    • endokrinné ochorenia;
    • obezita;
    • akútne alebo chronické srdcové zlyhanie;
    • infarkt myokardu;
    • arteriálnej hypertenzie;
    • hypertenzia, ktorá nie je prístupná terapeutickej liečbe.

    Odporúča sa tiež vykonať EKG Holter, aby sa monitorovala činnosť kardiostimulátora.

    Typy monitorovania EKG Holter

    V súčasnosti je denná štúdia najlepším spôsobom, ako vykonať všeobecnú diagnostiku tela a zdravia. Prieskum sa môže uskutočniť dvomi spôsobmi: úplným a čiastkovým.

    Fragmentárna metóda sa používa, keď sa u človeka zistí arytmia. Ak pacient začne pociťovať nepohodlie, bolesť v hrudníku, všeobecné zhoršenie zdravia, stlačí tlačidlo prístroja a začne sa zaznamenávanie parametrov srdca.

    Diagnostická metóda v plnom rozsahu trvá najmenej 1 deň a maximálne 1-2 týždne. Zvyčajný kardiogram neposkytuje tak úplné údaje ako metóda slávnej americkej biofyziky.

    Lekár môže pacientovi prideliť niekoľko úloh, ktorých výsledky zaznamená prístroj. Napríklad, pacient musí ísť do 7. poschodia, potom ísť dole. V tomto čase rekordér zaznamená srdcový výkon, ktorý určí zdravotný stav pacienta.

    Fázy prípravy prieskumu a charakteristiky jeho správania

    Na preukázanie spoľahlivých výsledkov metódy by sa mal pacient pripraviť na zákrok, ktorý bude trvať 24 hodín alebo 3 alebo viac dní. Pred manipuláciou je potrebné sa osprchovať, pretože počas vyšetrenia pacient nemôže odstrániť zariadenie alebo ho navlhčiť vodou. Kovové šperky a doplnky (hodinky, náušnice, prívesky) by mali byť odstránené, pretože kov nepriaznivo ovplyvňuje presnosť kardio snímania. Pre čas manipulácie musíte nosiť pohodlné oblečenie, najlepšie bavlnu.

    Pre správnu prevádzku zariadenia by sa do zariadenia nemalo dostať voda, malo by sa zabrániť kontaktu zariadenia s inými zariadeniami, ktoré okolo seba vytvárajú magnetické polia. Rekordér je nutné starostlivo nosiť tak, aby nedošlo k poškodeniu jeho integrity.

    Zariadenie sa skladá z 2 častí - stacionárneho dekodéra a záznamového zariadenia, ktoré číta údaje. Elektródy sú upevnené na koži.

    Štúdia srdca v plnom rozsahu sa vykonáva vtedy, keď pacient vedie obvyklý spôsob života, pripravuje jedlo, beží, spí, konzumuje a má odpočinok. Všetko, čo pacient robí v procese monitorovania, sa zaznamenáva do denníka. Zaznamenáva sa čas strávený na konkrétnej akcii. Na charakterizáciu vášho stavu môžu byť tri indikátory: zhoršené, zlepšené alebo nezmenené.

    Pravidlá a odporúčania počas Holterovho EKG: najprv - nemali by ste sa vyčerpávať fyzickou námahou, pretože existuje riziko, že elektródy sa oddelia od kože a výsledky diagnostiky budú nepresné: po druhé, pacient sa musí vyhnúť stresovým situáciám; po tretie, počas prieskumu je nežiaduce cestovať, lietať lietadlom alebo jazdiť na bicykli; po štvrté, prístroj nesmie byť vystavený extrémnym teplotným zmenám; Po piate, rekordér by mal byť chránený pred vlhkosťou a vodou.

    Pacient by mal ležať na chrbte, aby nenarušoval umiestnenie elektród. Ak váš chrbát bolí, môžete prevrátiť na jeho strane, ale zároveň sledovať prevádzku zariadenia. Táto technika sa považuje za bezpečnú, nespôsobuje komplikácie a patologické zmeny. Kardiografia sa nemá predpisovať osobám s vysokým krvným tlakom, diastolickou dysfunkciou ľavej komory, poruchami tela, získanými srdcovými poruchami, asymptomatickou ischémiou myokardu, angínou (nepohodlie hrudníka).

    Výsledky dekódovania

    Holter EKG monitoring poskytne úplný obraz ľudského srdca. Keď sa prieskum skončil, začína sa proces dekódovania a analýzy údajov. Predtým sa dekódovanie vykonávalo manuálne a trvalo veľa času. Teraz prostredníctvom analýzy sa vykonáva pomocou počítača. Na monitore je vytvorený graf s kardio indikátormi, ktoré ďalej študuje odborník.

    Indikátory, ktoré prístroj bezchybne rieši: dynamika segmentu ST, údaje o srdcovom vedení a poruchách srdcového rytmu, parametre sínusového rytmu. Počas takejto dlhej procedúry sa môžu vykonať nasledujúce diagnózy: tachykardia (rýchly srdcový tep), bradykardia, fibrilácia predsiení, ventrikulárna ektopia, bigemína, predčasné kontrakcie srdca a iné nebezpečné ochorenia.

    ohlávka

    Holter (anglický holter, na počesť vynálezcu Normana Jefferisa Holtera) je prenosné zdravotnícke zariadenie, ktoré sa používa na zaznamenávanie elektrokardiogramu počas dňa s cieľom zhromaždiť, analyzovať prijaté informácie a identifikovať možné porušenia. Termín „holter“ je bežnejší v hovorových rečiach, klasický vedecký termín je 24-hodinový Holter EKG monitor alebo, ak sa používa pokročilá funkcionalita, 24-hodinový monitor krvného tlaku a Holter EKG monitor.

    Holter: kontrola a analýza srdca

    Na pacienta, najčastejšie na opasku, je v špeciálnom puzdre upevnený kryt a aplikované elektródy. Lekári často používajú frázu "zavesiť ohlávku" alebo "urobiť ohlávku", čo znamená, že prístroj bude používaný 24 hodín, ambulantne, v obvyklých podmienkach života pre pacienta - doma, v práci, počas nočného spánku. prístroj nezmokne, ale inak vedie normálnu životnosť.

    Tento proces prijímania svedectva sa nazýva Holterov monitoring, pomenovaný podľa amerického výskumníka Normana J. Holtera, ktorý túto techniku ​​prvýkrát aplikoval v roku 1961.

    Prečo potrebujete holter?

    Zdá sa, prečo potrebujete holter, ak môžete jednoducho ísť k lekárovi a vziať EKG? Ľudia so srdcovými zdravotnými problémami majú často takú situáciu: existujú sťažnosti, ale vyskytujú sa, keď nie je možnosť okamžite navštíviť lekára - večer, v noci, počas niektorých udalostí. Ďalší deň na kliniku pôjde na EKG, ale nezistia sa žiadne abnormality. Prečo sa to môže stať? Pretože štandardný elektrokardiogram je záznam podobný „snímke“, na ktorej je zaznamenaná srdcová aktivita na krátku dobu. Normálne EKG zaznamenáva len niekoľko kontrakcií myokardu: od troch do dvadsiatich, v závislosti od kardiografu použitého na tento účel. Vzhľadom k tomu, srdce sa zmenšuje asi 100 tisíc krát za deň! Holter zaregistruje EKG počas dňa a počas tejto doby sa bez pozornosti zariadenia nezaznamená žiadny tep, pretože elektrokardiogram sa zaznamenáva nepretržite. Holter sprístupňuje na analýzu informácie o zdravotnom stave pacienta, ktoré nie je možné získať pri krátkej návšteve u lekára, a to je najdôležitejšia diagnostická hodnota tohto zariadenia.

    Potom sa z pacienta odstráni holter a pomocou špeciálneho počítačového programu, ktorý spracováva získané údaje, sa detegujú a analyzujú všetky typy porúch srdcového rytmu, bezbolestné a bolestivé ataky ischémie myokardu a pod. Holter je zariadenie, ktoré umožňuje presnú diagnostiku srdcových ochorení. a pomáha liečiť kardiovaskulárne ochorenia oveľa účinnejšie - hypertenzia, ateroskleróza, srdcový infarkt, myokarditída. Denné monitorovanie, ktoré navrhol Holter, je postup, ktorý odhaľuje takmer všetky možné srdcové abnormality, ktoré sa vyskytli počas dňa, čo nie je možné vykonať inými bežne používanými metódami srdcovej diagnózy.

    Holter monitoring je jednoduchý a bezpečný postup. Na jeho vykonanie budete potrebovať dve návštevy u lekára. Pri prvej návšteve je na pacientovi naprogramovaný a nainštalovaný holter, ktorý netrvá dlhšie ako štvrtinu hodiny. O deň neskôr bude musieť Holter odstrániť a analyzovať svoje záznamy. Tieto akcie zvyčajne robia lekára asi pol hodiny alebo hodinu - v zložitejších prípadoch. Moderné kliniky často poukazujú na Holterov monitoring u pacienta doma: lekár sám vykoná všetky potrebné návštevy. To je určite veľmi výhodné, najmä ak štúdia vyžaduje staršiu sedavú osobu.

    Ako podvádzať holter?

    Veľmi často sa pacienti vojenského veku pokúšajú podvádzať holter neúnavne hore po schodoch a viesť sa k úplnému vyčerpaniu, imitujúcemu tachykardiu. Ale tí, ktorí sem prišli, dúfajú, že sa dozvedia, ako oklamať holter, urýchľujem rozrušenie - denné monitory krvného tlaku a ECG Meditech sú vybavené špeciálnymi senzormi, ktoré spolu so skúseným lekárom vždy rozpoznávajú simulátory.

    Kedy potrebujete holter?

    Monitorovanie Holterom môže byť indikované pacientovi, ak: t

    1. existujú sťažnosti vyplývajúce z nepravidelného srdcového tepu (srdcový tep, závrat, strata vedomia);
    2. vyžaduje diagnostiku ischemickej choroby srdca;
    3. je potrebné profylakticky monitorovať pacientov s ohrozujúcou ischémiou a arytmiami;
    4. potreba vyhodnotiť účinnosť liečby;
    5. tam je hypertenzia "biely plášť";
    6. Najprv bola diagnostikovaná arteriálna hypertenzia a srdce musí byť vyšetrené, aby sa rozhodlo, či sa má začať liečba liekmi;
    7. odhalila skutočnosť chronickej ústavnej hypotenzie;
    8. stredne ťažká a ťažká hypertenzia, rezistentná na predchádzajúcu liečbu, bola diagnostikovaná.

    Okrem toho je žiaduce použiť holter, ak má pacient vrodené srdcové vady, či už neoperované alebo operované, v prípade infarktu myokardu; vyhodnotiť výkon kardiostimulátora; vo všetkých prípadoch akútneho a chronického srdcového zlyhania. Užitočné bude monitorovanie pacientov s nadváhou (trpiacich obezitou) a ochorení endokrinného systému.

    Ako sa pripraviť na monitorovanie na holteri?

    Ak má pacient nosiť holter, musí počas dňa, v ktorom sa bude študovať, žiť svoj obvyklý život - pracovať, relaxovať, stretávať sa s ľuďmi, vykonávať svoje obvyklé fyzické aktivity. Niektorí lekári, ktorí si nastavujú holter svojim pacientom, ich požiadajú, aby si počas dňa vyšetrenia viedli denník aktivít. V tomto diári by malo byť zaznamenané všetko, čo ovplyvňuje činnosť srdca: spánok, lieky, pohyb atď. Nie je to vždy potrebné. Po prvé, pretože ostražitá pozornosť procesu zo strany pacienta môže ovplyvniť spoľahlivosť výsledku (osoba bude myslieť len na to, čo tam holter ukazuje v prípade jedného alebo druhého z jeho akcií). A po druhé, moderný holter môže mať vstavaný senzor, ktorý zaznamenáva fyzickú aktivitu pacienta, podľa ktorého môžete určiť, v ktorom momente pacient spal, av akej dobe bežal v parku. Počas analýzy sú tieto body špecifikované.

    Moderný holter registruje nielen elektrokardiogram, ale vykonáva aktigrafiu (to je záznam fyzickej aktivity pacienta) a kontroluje krvný tlak. Softvér, ktorý analyzuje indikátory zaznamenané holterom, umožňuje efektívnu a rýchlu detekciu porúch srdcového rytmu a jasný obraz o tom, ako reguluje srdcový nervový systém.

    V procese Holterovho monitorovania nie sú potrebné žiadne špeciálne opatrenia. Je len potrebné si uvedomiť, že holter je komplexné a drahé elektronické zariadenie a postoj k nemu musí byť vhodný. To znamená:

    • Holter nie je možné zmáčať - kúpať sa s ním, sprchovať, plávať v otvorených nádržiach;
    • Nevystavujte ohlávku nízkym a vysokým teplotám (napríklad v deň štúdie nechodte do kúpeľa);
    • je potrebné chrániť prístroj pred nárazmi, vibráciami. Pre Holterov monitoring je žiaduce vylúčiť kontakty s agresívnymi chemikáliami pre domácnosť, najmä s chemikáliami, ktoré obsahujú kyseliny.

    Okrem toho je ťažké predĺženie fyzickej námahy veľmi nežiaduce, pretože po prvé, môžu skresliť výsledky štúdie a po druhé, kvôli zvýšenému oddeleniu potu sa elektródy môžu uvoľniť.

    Pacientovi, ktorý má holter, sa odporúča, aby nebol v blízkosti transformátorových kabín, silných elektrických vedení. A tiež sa priblížiť k pracovnej elektrickej domácnosti a zdravotníckych zariadení.

    Počas štúdie je lepšie dávať prednosť bavlnenému spodnému prádlu a vyhnúť sa noseniu oblečenia zo syntetických a hodvábnych tkanín, ktoré môžu hromadiť statickú elektrinu.

    Holter je zdravotnícka pomôcka, pomocou ktorej sa vykonáva denné monitorovanie činnosti srdca - dôležitý a seriózny výskum, ktorého význam je dnes nesporný.

    Holter Heart Monitoring - čo to je?

    Srdce ako prvok kardiovaskulárneho systému zohráva úlohu druhu čerpadla, ktoré umožňuje, aby sa krv destilovala po celom tele a ďalej sa spracovala. Srdcové problémy nie sú nezvyčajné, môžu byť vrodené a získané v prírode a pôsobiť v rôznych stupňoch závažnosti. Metóda elektrokardiografie sa aktívne využíva na posúdenie stavu práce srdcového svalu. Je to na princípoch, že sa buduje tzv. Holterov monitoring, ale tento postup má množstvo funkcií a umožňuje získať kompletnejší obraz.

    Ako funguje holter stroj?

    Holter EKG denné monitorovanie je diagnostická metóda, ktorá spočíva v dlhodobom zaznamenávaní elektrickej aktivity srdcového svalu osoby za predpokladu, že vykonáva svoju bežnú dennú činnosť. Samotné zariadenie je malá krabička, ktorá je upevnená na špeciálnom páse na hrudi alebo na páse, po ktorom sú elektródy prilepené k telu. Pacient musí prejsť cez deň so zariadením, aby lekári mohli posúdiť stav srdca v obvyklých podmienkach.

    Zariadenie pracuje na základe všeobecnej elektrokardiografickej techniky, ktorá umožňuje zaznamenávať a skúmať elektrické polia, ktoré vznikajú počas činnosti srdcového svalu. Výsledkom je elektrokardiogram, to je len kvôli tomu, že zariadenie je úplne elektronické, nie je zobrazené na papieri, ale je uložené v pamäti, a lekár po dlhej štúdii si ho môže prezrieť na počítači. V moderných zariadeniach sa na získanie signálu najvyššej kvality používajú špeciálne filtre.

    Čo ukazuje Holterova štúdia srdca?

    Konvenčná elektrokardiografia nemôže vždy poskytnúť potrebné informácie o práci kardiovaskulárneho systému, ako sa vykonáva v určitom časovom období. Ťažkosti spočívajú v tom, že napríklad záchvaty arytmie môžu predbehnúť pacienta len niekoľkokrát denne pri určitom zaťažení a počas štúdie v nemocnici sa problém vôbec neprejaví. Preto sa denný výskum stáva najcennejšou diagnostickou metódou. Čo teda Holter meria? Zariadenie umožňuje získať nasledujúce informácie:

    • prítomnosť atakov arytmie u pacienta, špecifický typ problému, vrátane stupňa jeho nebezpečenstva;
    • hodnotenie práce srdca v normálnych podmienkach pre osobu, to znamená s reakciou na emocionálne podnety a fyzickú aktivitu;
    • vedenie srdca počas dňa;
    • identifikácia epizód ischémie myokardu, ktoré môžu byť sprevádzané bolesťou a prejsť úplne bezbolestne.

    Pomocou tejto metódy môžete urobiť presnú diagnózu, ako aj zhodnotiť účinnosť už predpísanej liečby a potrebu jej úpravy.

    Označenia postupu

    Potreba vykonať takýto prieskum sa môže vyskytnúť u pacientov s nasledujúcimi problémami:

    • nepríjemné stavy, ktoré môžu byť pravdepodobne dôsledkom nepravidelností srdca (strata vedomia, rýchly tep srdca, ťažké závraty atď.);
    • potreba vyhodnotiť účinnosť opatrení prijatých na odstránenie arytmií;
    • po prvej detekcii arteriálnej hypertenzie s cieľom stanoviť jej príčiny a určiť správnu liečbu;
    • posúdenie pravdepodobnosti výskytu nebezpečných stavov po srdcovom infarkte alebo kardiomyopatii s hypertrofiou;
    • Sledovanie elektronických kardiostimulátorov;
    • podozrenie na angínu pectoris;
    • niekedy s koronárnym ochorením, ak je potrebné vyhodnotiť účinnosť liečby;
    • ak máte podozrenie na predĺžený QT interval.

    Odporúča sa pravidelne vykonávať tento typ štúdie u pacientov s vrodeným srdcovým ochorením bez ohľadu na to, či sú alebo nie sú operovaní. Tento postup nebude nadbytočný s výraznou nadváhou, ako aj so závažným porušením endokrinného systému.

    Ako sa pripraviť na denné monitorovanie EKG?

    Príprava na denné štúdium sa prakticky nevyžaduje, táto metóda je úplne bezpečná a neznamená žiadne komplexné lekárske opatrenia. U niektorých pacientov môže lekár predpísať obvyklý kardiogram. Ak je postup, ktorý má byť muž, ktorý má vlasy na hrudi, potom sa bude musieť zbaviť vlasov pred vyšetrením, pretože môžu zabrániť elektródam, aby boli bezpečne stanovené a získať jasné, spoľahlivé informácie.

    Ako sa Holter EKG štúdia?

    Osoba, ktorej bola táto štúdia naplánovaná, musí ísť do nemocnice v dohodnutom čase na prijatie a inštaláciu samotného zariadenia. Zariadenie s malou veľkosťou bude zaistené pásom na páse, po ktorom budú elektródy z neho umiestnené na hrudníku a pripevnené k telu omietkou. Potom môže človek ísť o svojom podnikaní, zariadenie bude odstránené až po jednom dni na dešifrovanie všetkých zaznamenaných údajov v počítači.

    V tento deň musí pacient udržiavať svoj obvyklý spôsob života bez obmedzení. Niektorí lekári môžu požiadať o doplnkový denník na zaznamenávanie aktivity počas dňa, čo však nie je vždy potrebné. Takáto úzka pozornosť osoby k vlastným činom môže ovplyvniť presnosť údajov a mnohé moderné zariadenia sú vybavené ďalšími snímačmi, vďaka ktorým je možné automaticky zaznamenávať fyzickú aktivitu pacienta.

    Počas štúdie nie je potrebné uchýliť sa k akýmkoľvek špeciálnym opatreniam, ale je potrebné pripomenúť, že na tele je drahé vybavenie, ktoré ukladá množstvo obmedzení:

    • neberte si sprchu, vaňu, ponorte sa do zásobníkov - zariadenie nie je možné zmáčať;
    • vystavené nízkym a vysokým teplotám tiež nestojí za to (napríklad úmyselne navštevovať kúpeľ);
    • zariadenie je tiež vhodné chrániť pred rôznymi nárazmi a vibračnými účinkami;
    • obmedzovať kontakt s agresívnymi, najmä kyslými, domácimi chemikáliami.

    Okrem toho sú nežiaduce dlhodobé a príliš intenzívne fyzické námahy, pretože v dôsledku zvýšeného potenia sa môžu elektródy uvoľniť. Čo sa týka oblečenia, je lepšie dávať prednosť bavlnenej spodnej bielizni, pretože syntetické materiály môžu viesť k akumulácii statickej elektriny.

    Kontraindikácie použitia metódy

    Neexistujú žiadne kontraindikácie na vykonávanie tohto typu vyšetrenia srdca. V prípade potreby je možné jeho použitie počas tehotenstva av každom veku.

    Výsledky a interpretácia Holterovho prieskumu

    Hlavnou prácou pri vykonávaní tohto typu výskumu je dekódovanie jeho výsledkov, pretože to umožňuje vyhodnotiť stav srdcovej aktivity. Na konci dňa sa zariadenie vyberie z pacienta, pripojí sa k počítaču a informácie sa vyhodnotia. Zariadenie registruje množstvo údajov a lekár musí správne vyvodiť záver, ktorý zohľadní všetky parametre. Všeobecne sa uznáva, že poradie prezentácie týchto výsledkov:

    • rytmus pozadia s údajmi o srdcovej frekvencii (minimálna, maximálna a priemerná rýchlosť, celkový čas registrácie);
    • prítomnosť prestávok v činnosti srdca;
    • poruchy vedenia;
    • prítomnosť nepravidelností v srdcovom rytme (počet epizód tachy a bradykardie, presná indikácia časových intervalov, v ktorých sa vyskytli, a indikácia aktivity, ktorú bol pacient v tom čase zapojený);
    • hodnotenie dynamiky segmentov na kardiograme;
    • ďalšie relevantné informácie.

    Práve na základe vyhodnotenia výsledkov sa stanovuje diagnóza a predpisovanie liečby a účinnosť liečby, ktorá sa už vykonáva. Nie je možné získať informácie zo zariadenia na vlastnú päsť.

    Je možné oklamať holter?

    Pacienti môžu mať z rôznych dôvodov skreslené výsledky výskumu, niektorí sú si vedomí svojich problémov a chcú zlepšiť údaje, aby získali určitú pozíciu, a niektorí naopak majú tendenciu zhoršiť ukazovatele, aby sa vyhli určitým aktivitám. Je to možné a ako oklamať Holtera? Vzhľadom k tomu, že zariadenie zaznamenáva len informácie o práci srdca počas dňa, môžete jednoducho zmeniť typ aktivity, vyhnúť sa rušivým symptómom alebo naopak, preťažiť sval.

    Spôsoby stimulácie arytmie sú: zneužívanie kofeínu, užívanie energetických nápojov, nedostatok spánku, užívanie liekov na zníženie alebo zvýšenie tlaku bez indikácií atď. To všetko je dosť nebezpečné, a to neumožní lekárovi získať spoľahlivé údaje, ktoré, ak existuje skutočná potreba liečby, môže sa smútiť pre osobu.

    Video: pre čo je Holter monitoring?

    Holterova elektrokardiografická procedúra je jednou z najobjektívnejších metód štúdia srdca. Aké funkcie má, ako sa vykonáva a aké údaje to umožňuje získať - všetky tieto otázky sú podrobne uvedené v tomto videu.