Porušenie repolarizácie v myokarde: čo to je, či je liečba potrebná

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anestéziológie a intenzívnej starostlivosti, 8 rokov praxe. Vysokoškolské vzdelávanie v odbore Všeobecné lekárstvo.

Z tohto článku sa dozviete: čo je repolarizácia srdca, čo je porušením repolarizačných procesov v myokarde - samostatná choroba s vlastnými príznakmi alebo prejavom rôznych srdcových ochorení? Aké zmeny EKG naznačujú tento problém?

Narušenie repolarizačných procesov je lekársky termín, ktorý lekári najčastejšie používajú na opis charakteristického obrazu na elektrokardiograme (EKG). Tento obraz ukazuje problémy s poslednou časťou srdcového cyklu - komorovou relaxáciou.

Tieto poruchy sa môžu vyskytnúť u dospelých aj detí. Charakteristickým znakom je, že u detí majú najčastejšie benígny charakter a nepredstavujú nebezpečenstvo pre ich zdravie a u starších osôb sú príznaky závažných srdcových ochorení, ako je srdcový infarkt, ischémia a myokarditída.

Zmeny na EKG možno pozorovať vo všetkých elektródach alebo v ich častiach. V prvom prípade hovoria o difúznych poruchách repolarizačného procesu, v druhom - o ohniskových. Difúzne zmeny naznačujú, že sa abnormality rozšírili do celého srdcového svalu (napríklad myokarditída). Keď je ohniskový patologický proces obmedzený, ovplyvňuje iba časť srdca (napríklad blokáda zväzku His alebo infarktu myokardu).

Kardiológovia sa zaoberajú chorobami, ktoré môžu viesť k porušeniu repolarizácie.

Popis srdcového cyklu

Kontrakcia srdca je spôsobená elektrickými impulzmi, ktoré sú vedené do každej bunky myokardu (srdcový sval). Po prijatí takéhoto pulzu každý kardiomyocyt prechádza štádiom kontrakcie a relaxácie, ktoré predstavujú srdcový cyklus. Za každým z týchto stupňov je však zložitý mechanizmus pre tok iónov vápnika, draslíka a chlóru z bunky a do bunky. Elektrické zmeny v membránach kardiomyocytov, ktoré sú základom kontrakcie, sa nazývajú depolarizácia a tie, ktoré sú základom relaxácie, sa nazývajú repolarizácia.

Kliknite na fotografiu pre zväčšenie

Repolarizácia a jej porušenie na EKG

Keď lekári hovoria o repolarizácii, neznamenajú iónový prúd cez membránu srdcových buniek, ktorý sa nedá merať v klinickej praxi, ale o charakteristikách vzoru EKG v čase komorovej relaxácie.

EKG má zvyčajne tvar krivky, ktorá sa skladá z niekoľkých zubov:

  • P - zobrazuje predsieňové kontrakcie.
  • Q, R, S - predstavuje kontrakciu komôr.
  • T - zobrazuje uvoľnenie komôr.
Kliknite na fotografiu pre zväčšenie

Medzi týmito zubami sú segmenty a intervaly. Poruchy repolarizačného procesu na EKG u dospelých a detí sú indikované zmenami v ST segmente a T vlne.

Príčiny repolarizačných porúch

Proces repolarizácie môže ovplyvniť mnoho faktorov, vrátane:

  • Ochorenia samotného myokardu (napríklad myokarditída, ischémia, infarkt, infiltračný proces).
  • Lieky (napríklad digoxín, chinidín, tricyklické antidepresíva a mnohé ďalšie lieky).
  • Poruchy elektrolytov v koncentrácii draslíka, horčíka a vápnika.
  • Neurogénne faktory (napríklad ischemická alebo hemoragická mŕtvica, traumatické poranenie mozgu, nádor na mozgu).
  • Metabolické faktory (napr. Hypoglykémia, hyperventilácia).
  • Porušenie vedenia elektrických signálov v komorách.
  • Patologický rytmus, ktorého zdrojom sú komory.

Sekundárne poruchy v repolarizácii v myokarde sú normálne zmeny v segmente ST a v T vlne, ktoré sa vyvíjajú výlučne v dôsledku zmien v sekvencii excitácie komôr. Takéto zmeny sú často fokálne v prírode, to znamená, že sú pozorované len v zmysle EKG elektród. K nim patria:

  • Zmeny charakteristické pre jeho blokády.
  • Zmeny vo Wolffovom-Parkinsonovom-bielom syndróme.
  • Zmeny charakteristické pre predčasné komorové kontrakcie, ventrikulárne arytmie a komorový rytmus.

Primárne poruchy repolarizačných procesov sú zmeny na EKG, ktoré nezávisia od nekoordinovanej aktivácie komôr, ale môžu byť výsledkom difúzneho alebo fokálneho patologického procesu ovplyvňujúceho relaxáciu komôr. K nim patria:

  • Pôsobenie liekov (napríklad digoxín alebo chinidín).
  • Poruchy elektrolytov (napríklad hypokalémia).
  • Ischémia, infarkt, zápal (myokarditída).
  • Neurogénne faktory (napríklad subarachnoidné krvácanie môže spôsobiť predĺženie QT intervalu).

Syndróm včasnej ventrikulárnej repolarizácie

Jednou z foriem týchto porúch je syndróm včasnej komorovej repolarizácie (SRRS) - variant EKG, ktorý sa vyskytuje u 2 - 5% populácie, najčastejšie sa vyskytuje u mužov, mladých ľudí, adolescentov a športovcov. Nedávno sa predpokladalo, že tento syndróm má úplne priaznivú prognózu, to znamená, že žiadnym spôsobom neovplyvňuje zdravie a život človeka. Neskôr sa však zistilo, že niektoré z jeho foriem zvyšujú riziko vzniku nebezpečných arytmií a zástavy srdca. Toto riziko je možné odhadnúť pomocou EKG.

príznaky

Repolarizačné poruchy nie sú samostatným ochorením, ktoré má svoje vlastné symptómy. Toto sú zmeny na EKG charakteristické pre konkrétne ochorenie. Človek môže žiť dlhý život bez toho, aby vedel o existencii upraveného EKG, bez toho, aby zažil akékoľvek príznaky.

Preto klinický obraz porušenia repolarizácie môže byť buď úplne neprítomný (napríklad v prípade SRHR), alebo môže byť veľmi jasný (napríklad v prípade srdcového infarktu). Neexistujú samostatné príznaky, ktoré by umožňovali podozrenie na ich existenciu.

Pri absencii klinických príznakov sa tento problém najčastejšie vyskytuje náhodne počas elektrokardiografie. Ak sú zmeny na EKG spôsobené chorobou, musíte pochopiť, že klinický obraz je spôsobený týmito ochoreniami a nie nešpecifickými zmenami na EKG.

diagnostika

Prítomnosť repolarizačných porúch je určená EKG na základe charakteristických zmien v segmente ST a vlne T. Tieto zmeny možno pozorovať na všetkých elektródach EKG alebo v ich časti. Niekedy je možné podľa ich vzhľadu súdiť príčiny týchto porušení a niekedy aj nie. Pre ďalšie overenie diagnózy lekári predpíšu vyšetrenia:

  • Laboratórne testy krvi na zistenie zápalových ochorení, metabolických a elektrolytických problémov.
  • Echokardiografia - ultrazvukové vyšetrenie srdca, ktoré umožňuje identifikovať jeho štrukturálne zmeny a narušenie kontraktility myokardu.
  • Koronárna angiografia je štúdia koronárnych tepien, ktoré dodávajú krv do srdca.

Liečba repolarizačných porúch

Narušenie repolarizácie nie je ochorenie, ale znamenie, ktoré lekári zistili na EKG. Je potrebné liečiť samotnú chorobu a nie jej prejavy na kardiograme. Po odstránení príčin týchto porúch sa EKG normalizuje nezávisle. Účinnosť liečby závisí od typu ochorenia.

výhľad

Prognóza repolarizačných porúch závisí od príčin zmien v EKG. Napríklad s benígnym SRRZh neexistuje žiadne ohrozenie života alebo zdravia pacienta. A s infarktom myokardu, ktorý sa na EKG prejavuje aj porušením repolarizácie, existuje vysoké riziko smrti a neskôr aj zdravotného postihnutia pacienta.

Narušenie repolarizačných procesov

Narušenie repolarizačných procesov je ochorenie, počas ktorého sa repolarizačná fáza skracuje alebo sa predlžuje. Takéto porušenie môže byť symptomatické, ale môže byť určené len vykonaním potrebných diagnostických opatrení.

Aby sme pochopili podstatu problému, pozrime sa bližšie na to, čo je „repolarizácia“.

Práca srdca zahŕňa tri fázy:

  • vzrušenie;
  • svalové kontrakcie;
  • relaxácie.

Narušenie repolarizačných procesov v myokarde môže nastať len vo fáze excitácie.

Táto fáza je rozdelená do dvoch etáp:

  • depolarizácia - začiatok, keď sval aktívne "pracuje";
  • repolarizácia - koniec fázy - bunka "spočíva."

Normálne repolarizačný proces trvá 0,3 až 0,4 sekundy. Ak existuje stabilná odchýlka od tejto normy, potom dochádza k porušeniu repolarizačného procesu vo ventrikulárnom myokarde. Tento problém nie je vždy nezávislý, pretože mu predchádzajú určité etiologické faktory. U detí môže byť narušená repolarizácia myokardu spôsobená vrodenými ochoreniami a nie len kardiovaskulárnym systémom.

Klinický obraz bude závisieť od základnej príčiny. Liečba je často konzervatívna, ale v niektorých prípadoch môže byť nutná operácia. Prognóza je individuálna.

etiológie

Porušenie repolarizácie myokardu môže byť spôsobené nasledujúcimi etiologickými faktormi:

  • ischémia myokardu;
  • myokarditída;
  • anamnéza infarktu myokardu;
  • kardiomyopatia;
  • arteriálna hypertenzia, hypertenzia;
  • vrodené ochorenie - SRSR (syndróm včasnej komorovej repolarizácie);
  • hypertrofiu ľavej komory;
  • abnormálna práca adrenalínových receptorov;
  • hormonálne poruchy;
  • ochorenia centrálneho nervového systému;
  • užívanie niektorých "ťažkých" liekov - hormónov, antibiotík, steroidov, sedatív.

Okrem toho existuje množstvo predispozičných faktorov, ktoré v prítomnosti patológií opísaných vyššie môžu vyvolať porušenie repolarizačných procesov:

  • elektrolytová nerovnováha;
  • vyčerpávajúca fyzická námaha;
  • časté stresy, nervové zážitky, bytie v negatívnom psycho-emocionálnom prostredí;
  • podchladenie;
  • príjem adrenostimulantov.

Je potrebné poznamenať, že ľudia s komorovou hyperpláziou sú v rizikovej skupine, pretože sa u nich vyskytujú kardiovaskulárne ochorenia oveľa častejšie a existuje vysoká pravdepodobnosť náhlej zástavy srdca.

symptomatológie

Mierne odchýlky v trvaní repolarizačnej fázy môžu byť asymptomatické. V niektorých prípadoch existujú nešpecifické a krátkodobé príznaky: dýchavičnosť, brnenie v srdci po cvičení.

Vo všeobecnosti je porušenie repolarizačných procesov charakterizované nasledujúcim klinickým obrazom:

  • kedykoľvek počas dňa, bez zjavného dôvodu, môže dôjsť k spomaleniu srdcového rytmu;
  • sínusová arytmia;
  • tachykardia;
  • dýchavičnosť, rýchly pulz aj pri malej námahe;
  • nestabilný krvný tlak, často zvýšený.

Symptomatický komplex môže okrem toho zahŕňať symptómy, ktoré nie sú typické pre srdcové ochorenia:

  • počiatočné štádium acidózy;
  • zvýšená telesná teplota;
  • slabosť, malátnosť;
  • bolesti hlavy, závraty;
  • poruchy kognitívnych funkcií, problémy s pamäťou;
  • všeobecné zhoršenie zdravia, bledosť kože.

Vzhľadom na to, že klinický obraz je nešpecifický, v žiadnom prípade by ste nemali užívať žiadne lieky na odstránenie príznakov bez lekárskeho predpisu. To môže viesť k prudkému zhoršeniu pohody.

diagnostika

Keďže sa difúzne poruchy repolarizácie nelíšia v špecifickom klinickom obraze, je potrebná jasná diagnóza na objasnenie diagnózy.

Po prvé, kardiológ:

  • zistiť povahu súčasného klinického obrazu - aké príznaky sa objavujú, trvanie ich priebehu, frekvencia;
  • zhromažďuje osobnú a rodinnú históriu;
  • skúma pacientovu anamnézu;
  • zistí, či pacient užíva lieky bez lekárskeho predpisu.

Okrem toho vykonávajú takéto diagnostické činnosti ako:

  • všeobecný a biochemický krvný test;
  • EKG;
  • koronárna angiografia;
  • echokardiografia;
  • RTG hrudníka;
  • krvný test na hormóny.

Podľa výsledkov diagnózy lekár určí príčinu symptómov, povahu patologického procesu a taktiku liečby, ktorá pomôže eliminovať porušovanie repolarizácie komorového myokardu.

liečba

Priebeh základnej terapie bude primárne zameraný na elimináciu základnej príčiny. Ak sa zistí patológia srdca, v pacientovi je nainštalovaný kardiostimulátor. V prípade, že ako taký nie je dôvod na rozvoj ochorenia, potom sa vykonáva konzervatívna liečba - medikačný príjem a obmedzenia fyzického cvičenia.

Liečba liekmi môže zahŕňať lieky, ako napríklad:

  • nitráty;
  • diuretiká;
  • antihypertenzíva;
  • stabilizovať krvný tlak.

Lieky na predpis sa vykonávajú striktne na individuálnom základe. Dôrazne sa neodporúča užívať si liek alebo upravovať schému predpísanú lekárom.

Okrem lekárskych opatrení zameraných priamo proti patológii by sa mali dodržiavať všeobecné odporúčania:

  • obmedziť sa na fyzickú námahu;
  • prestať fajčiť a nadmerné pitie;
  • jesť správne;
  • vyhnúť sa stresu a nervovým skúsenostiam;
  • kontrolovať krvný tlak;
  • vykonávať každodenné prechádzky na čerstvom vzduchu.

V súlade so všetkými odporúčaniami lekára sa môžete vyhnúť vážnym komplikáciám a stabilizovať výkon srdca.

výhľad

Ak je izolovaná, teda bez kardiálnej patológie, diagnostikované porušenie repolarizačných procesov, potom je prognóza priaznivá. V iných prípadoch bude všetko závisieť od toho, čo spôsobilo vývoj patológie.

Špecifické metódy prevencie neexistujú. Ľudia, ktorí sú v ohrození, musia dodržiavať pravidlá zdravého životného štýlu, systematicky navštevovať kardiológa na preventívne účely.

Narušenie repolarizačných procesov: príčiny a liečba

Čo je to "depolarizácia" a "repolarizácia"

Srdce je "spustené" elektrickým impulzom. Je vytvorený z rôznych elektrických prúdov zo spojenia srdcových buniek.

Každá živá bunka má svoj vlastný negatívny elektrický výboj vo vnútri. Rozdiel medzi vonkajším a vnútorným napätím na oboch stranách bunkovej membrány je 80-90 mV. Toto je transmembránový potenciál. Nemení celý život a je charakteristický pre každý typ buniek.

Varianty fázovej zmeny. Ako to vyzerá na kardiograme?

Počas repolarizácie je srdcový sval v stave úplného odpočinku. Na EKG sa to odráža v segmente QT.

Jeho trvanie, ak je všetko u ľudí normálne, je 0,3-0,4 s. Zníženie alebo zvýšenie trvania tejto medzery indikuje, že repolarizačný proces je prerušený.

Diagnostik však berie do úvahy nielen tento ukazovateľ - hodnotí aj tvar a veľkosť zubov, prítomnosť ďalších vĺn.

Zvýšený QT často sprevádza vrodené abnormality, ktoré sú spojené s poruchami génu. Na kardiograme sa objaví predĺžený QT interval, ktorý sa mení v tvare T. Takáto odchýlka sa môže prejaviť nasledujúcimi príznakmi:

  • náhle búšenie srdca z depresívnych emócií alebo fyzického preťaženia;
  • mdloby.

Ak je QT skrátené, je zvyčajne spojené so zhoršenou funkciou draslíkových kanálov. Zároveň môžete na grafe vidieť, že interval je menší alebo rovný 0,33-0,35 s. Čo môže pacient cítiť? Niekedy sa to neprejavuje vonkajšími príznakmi, ale môžu byť také alarmujúce príznaky:

  • pomalý tep srdca kedykoľvek počas dňa;
  • zrýchlenie pulzu vo forme ataku fibrilácie predsiení alebo tachykardie;
  • strata vedomia

Krv má vysoký obsah vápnika a draslíka. Okrem toho, zvýšenie pH kyslosti vnútorného prostredia tela.

Hlavnými znakmi takejto odchýlky, ktoré sú viditeľné na grafe, sú dodatočné nicky a vlny na zostupnej časti R vlny (nazýva sa „pseudo-R“) smerujú nadol).

Ďalším variantom tejto poruchy je včasná repolarizácia, ktorá sa prejavuje na EKG: amplitúda R vlny sa prudko zvyšuje, môže sa zaznamenať zvýšenie trvania QRS.

Existuje nasledovná klasifikácia syndrómu včasnej repolarizácie:

  • s poškodením srdcového svalu a krvných ciev;
  • porážka chýba.

Syndróm sa tiež klasifikuje podľa stupňa prejavu na elektrokardiograme do 3 tried:

  1. Minimálne (pozorované v malom počte elektród, od 2 do 3).
  2. Mierne (počet elektród rastie zo 4 na 5).
  3. Maximálne (6 alebo viac tipov).

Podľa štatistík, abnormality v práci srdca sú zistené 3 krát častejšie u mužov.

Najčastejšie sa však ochorenie vyskytuje počas tehotenstva alebo menopauzy u žien, pretože v tomto čase sa významne zvyšuje citlivosť tela a celkové hormonálne zmeny. Choroba sa zvyčajne zistí počas rutinných prehliadok, v prípade sťažností na zdravotný stav.

V rizikovej zóne sú profesionálni atléti, ktorí zažívajú neustálu fyzickú námahu a ľudí, ktorí trpeli podchladením. Niektorí lekári dokonca tvrdia, že choroba je dedičná.

Dôvody zmeny

Bežné príčiny repolarizačných porúch zahŕňajú:

  • účinok liekov;
  • ischemická choroba srdca;
  • elektrolytová nerovnováha;
  • metabolické poruchy (diabetes);
  • hormonálne poruchy (hypertyreóza);
  • porušenie depolarizácie myokardu;
  • kmeň srdcového svalu;
  • hypertrofiu srdcových komôr.

Dystrofické a zápalové lézie srdcového svalu, ako aj ochorenia spôsobujúce odchýlky v neuroendokrinnej regulácii kardiovaskulárneho systému, môžu viesť k zhoršenej repolarizácii.

Hyper sympatikotónia je závažná patológia vedúca k narušeniu repolarizačného procesu myokardu. Rozvíja sa v detstve. U pacientov s hypersympatóniou je hladina adrenalínu a norepinefrínu v krvi dvakrát vyššia ako normálne.

Proces repolarizácie môže ovplyvniť mnoho faktorov, vrátane:

Aby sme pochopili, ako sa vyvíja repolarizačná porucha myokardu, mali by sa najprv preskúmať jej príčiny. Existuje len niekoľko:

  • ochorenia neuroendokrinného systému, ktorý reguluje fungovanie kardiovaskulárneho systému;
  • ochorenia srdca. Môže to byť elektrolytová nerovnováha. Príčiny sú často choroba koronárnych artérií, hypertrofia;
  • dlhé a nekontrolované lieky. Hovoríme o drogách, ktoré majú negatívny vplyv na srdce.

Poruchy repolarizácie môžu byť spôsobené rôznymi faktormi. Existujú tri skupiny dôvodov:

  1. Patológia neuroendokrinného systému. Reguluje činnosť srdca a krvných ciev.
  2. Choroby srdca: hypertrofia, ischémia a nerovnováha elektrolytov.
  3. Užívanie liekov, ktoré negatívne ovplyvňujú prácu srdca.

Narušenie repolarizačných procesov v myokarde môže byť spôsobené nešpecifickými príčinami. Tento jav sa vyskytuje u adolescentov a v mnohých prípadoch spontánne zmizne bez použitia liekov. Niekedy je potrebná liečba.

Nešpecifické poruchy sa môžu vyskytnúť aj v dôsledku fyzického preťaženia (zo športu alebo pri práci), stresu alebo hormonálnych zmien (tehotenstvo alebo menopauza).

Porušenie fázy repolarizácie buniek je najčastejšie spôsobené zmenami nasledujúcich faktorov:

  • nedostatok kyslíka do srdcového svalu (hypoxia);
  • pokles tlaku v lôžku koronárnych artérií;
  • zmena systolického tlaku v dutine srdcových komôr.

Dôvody takéhoto porušovania komorovej repolarizácie u dospelých sú dosť veľké. Pre pohodlie boli kombinované do niekoľkých skupín:

  • ochorenia kardiovaskulárneho systému (ischemické, zápalové, dystrofický pôvod, hypertrofia myokardu, difúzna zmena štruktúry komôr);
  • prítomnosť patológie nervového systému (neurocirkulačné dystonie, sympathoadrenálna dysfunkcia);
  • dysregulácia neuroendokrinného systému (zvýšená produkcia hormónov);
  • menopauza a tehotenstvo;
  • vystavenie určitým drogám;
  • nešpecifické príčiny vývoja (fenomén včasnej repolarizácie).

Veľa výskumov vedcov naznačuje, že repolarizačné poruchy môžu predchádzať desiatky rôznych stimulov.

Príčiny sú rozdelené do 3 hlavných skupín:

  1. Choroby neuroendokrinného systému tela.
  2. Ischémia, hypertrofia alebo nerovnováha elektrolytov.
  3. Účinky liekov, nekontrolované používanie liekov môže viesť k rozvoju srdcových ochorení.

Lekári tiež identifikujú skupinu nešpecifických príčin vzniku porúch. Jasný zoznam faktorov vyvolávajúcich porušovanie procesov repolarizácie však dodnes nebol formulovaný.

Napríklad adolescenti sú často diagnostikovaní s takou odchýlkou, ktorá čoskoro prejde bez akejkoľvek liečby drogami.

V prípade difúznej poruchy, to znamená zmien, ktoré ovplyvňujú celý srdcový sval, sa objavujú príznaky, ktoré súvisia so všeobecným zdravím osoby a srdcovým rytmom.

Odchýlky v práci srdca ovplyvňujú fungovanie celého organizmu.

Medzi príznaky patria:

  • zmena frekvencie impulzov;
  • bolesť v srdci;
  • zmeny v rytme srdca;
  • nedostatok energie;
  • únava a podráždenosť.

Vyššie uvedené príznaky sa môžu objaviť na začiatku procesu vývoja. Pacienti však zriedkakedy berú takéto zmeny vo všeobecnom zdravotnom stave vážne, čo znamená, že v takýchto prípadoch len zriedka idú na kardiológov.

Avšak v tomto štádiu vývoja ochorenia sa s ním môžete rýchlo vyrovnať a normalizovať prácu srdca.

Takže vonkajšie prejavy porušovania repolarizačného procesu sú takmer nepostrehnuteľné, v súvislosti s ktorými môže túto odchýlku odhaliť iba lekár po vykonaní vhodného vyšetrenia, napríklad EKG.

Na elektrokardiograme pacientov sú zmeny v P vlne; v komplexe QRS sú Q a S negatívne a R je pozitívny. Charakteristiky procesnej odchýlky od normy sú zistené vďaka vlne T.

Z celkového obrazu ochorenia v diagnóze sa často rozlišuje jeho skorá forma alebo syndróm včasnej repolarizácie. V tomto prípade sa obnovenie začína skôr.

Samozrejme, existuje omnoho viac jemností a všetky z nich môže byť pozorované profesionálom v EKG výsledkoch, na základe ktorých je liečba predpísaná.

príznaky

Veľmi často sa porušenie repolarizácie myokardu neprejavuje žiadnymi príznakmi. V tomto prípade môže byť táto patológia detegovaná iba rutinným vyšetrením počas EKG.

Najčastejšie človek ani necíti výrazné príznaky zlyhania procesu repolarizácie srdcového svalu. Táto patológia je detegovaná počas rutinnej prehliadky alebo v štúdii iných orgánov.

Ak sa tento proces vykonáva v samotnom myokarde, to znamená, že dochádza k difúznemu rušeniu, potom sa mení prítok a odtok krvi, čo sa odráža v blahu človeka. Patológia je charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi:

  1. Zlyhanie srdcového rytmu.
  2. Bolesť v hrudi.
  3. Človek sa stáva veľmi podráždený, jeho emocionálna nálada sa často mení.
  4. Pacient má často tendenciu spať, rýchlo sa unaví.

Takéto príznaky sa dajú ľahko zistiť nezávisle a dohodnúť sa na návšteve lekára, ktorý identifikuje príčinu narušeného repolarizačného procesu.

diagnostika

Diagnóza porúch repolarizácie myokardu sa uskutočňuje pomocou EKG. Pri diagnostikovaní syndrómu včasnej repolarizácie myokardu na bicyklovom ergometri je excitačná vlna normalizovaná zvýšením počtu tepov srdca, čo vedie k vymiznutiu znakov zhoršenej repolarizácie na EKG.

Normalizáciu možno pozorovať aj pri testovaní draslíka (pacient musí užívať aspoň 2 g tejto látky).

Syndróm včasnej repolarizácie sa musí odlišovať od akútneho infarktu myokardu, hypertrofie ľavej komory, perikarditídy a intoxikácie niektorými liekmi.

Na diagnostiku správnych procesov depolarizácie a repolarizácie je elektrokardiografia srdca (EKG).

Hroty a medzery nepovedia laikovi nič. Lekári funkčnej diagnostiky sú oboznámení s jemnými znakmi a zmenami charakteristických zubov, môžu vypočítať čas repolarizácie.

Zvýšenie času depolarizácie komôr srdca indikuje mechanickú prekážku pri šírení pulzu. Toto je možné s blokovaním rôznych stupňov.

Akútny infarkt najčastejšie postihuje ľavú komoru. Tu sa vytvorí jazva spojivového tkaniva, ktorá slúži ako prekážka impulzu.

Na záver, EKG lekár, popri príznakoch srdcového infarktu, bude písať o miernom porušení depolarizácie.

Pri dekódovaní, tvare komplexov, výške a šírke zubov, úrovni hlavnej čiary, sa berie do úvahy dĺžka intervalov.

Poškodená T vlna vypovedá o zhoršenej repolarizácii, čo je charakteristické pre difúzne dystrofické zmeny, kardiosklerózu. V tomto prípade záver EKG nediagnostikuje, ale pomáha pochopiť mechanizmus vzniku symptómov ochorenia, štádia a formy.

Repolarizácia hypertrofie myokardu je narušená použitím určitých liekov, nedostatkom mikroprvkov a vitamínov v potrave a dehydratáciou tela. Tento pacient by mal byť vyšetrený v nemocnici, aby vykonal záťažový test s chloridom draselným.

Po podaní draslíka sa na EKG zaznamená normalizácia formy komorových komôr.

Prítomnosť repolarizačných porúch je určená EKG na základe charakteristických zmien v segmente ST a vlne T. Tieto zmeny možno pozorovať na všetkých elektródach EKG alebo v ich časti.

Niekedy je možné podľa ich vzhľadu súdiť príčiny týchto porušení a niekedy aj nie. Pre ďalšie overenie diagnózy lekári predpíšu vyšetrenia:

  • Laboratórne testy krvi na zistenie zápalových ochorení, metabolických a elektrolytických problémov.
  • Echokardiografia - ultrazvukové vyšetrenie srdca, ktoré umožňuje identifikovať jeho štrukturálne zmeny a narušenie kontraktility myokardu.
  • Koronárna angiografia je štúdia koronárnych tepien, ktoré dodávajú krv do srdca.

liečba

Ak sa zistí porušenie repolarizácie myokardu, vykoná sa ultrazvuk a záťažový test srdca, aby sa vylúčila alebo potvrdila koronárna choroba srdca. Ak sa počas záťažového testu neobjaví bolesť na hrudníku a iné príznaky, potom zmena repolarizácie je spojená s hormonálnymi poruchami, prítomnosťou chronickej infekcie v tele alebo inými príčinami.

Ak sa zistí repolarizácia ľavej komory myokardu alebo zhoršená oprava buniek v ktorejkoľvek inej časti srdcového svalu, osoba sa musí podrobiť liečebnému postupu, aby sa zbavila tohto patologického stavu a zabránila vzniku komplikácií. Terapia je nasledovná:

  1. Vitamínové prípravky. Musia sa prijať, aby sa zabezpečilo, že budú mať dobré živiny a stopové prvky, ktoré sú dôležité pri jeho práci.
  2. Kortikotropné hormóny. Sú to lieky, ktoré obsahujú kortizón. Táto látka má pozitívny vplyv na všetky procesy, ktoré sa vyskytujú v srdci.
  3. Hydrochlorid karboxylovej kyseliny. Podieľa sa na normalizácii metabolizmu sacharidov, stabilizuje činnosť centrálneho a periférneho nervového systému. Má tiež priaznivý účinok na srdce, cievy.
  4. Beta blokátory. Používajú sa na odstránenie srdcových ochorení, ktoré môžu spôsobiť porušenie repolarizácie v srdcovom svale.

Vzhľadom na to, že akékoľvek srdcové liečivá majú dostatočne silný účinok na telo, je dôležité, aby pacient prísne dodržiaval dávkovanie a trvanie liečby predpísané ošetrujúcim lekárom.

Terapia repolarizačných porúch závisí od príčiny patológie. Ak takýto dôvod nie je identifikovaný, použitá liečba:

  1. Komplexy vitamínov a minerálov. Pomáhajú obnoviť činnosť srdca, zabezpečujú príjem živín a stopových prvkov.
  2. Beta blokátory (Anaprilin, Panangin).
  3. Kortikotropné hormóny. Majú pozitívny vplyv na činnosť srdca.
  4. Hydrochlorid karboxylovej kyseliny. Pomáha obnoviť metabolizmus sacharidov a má pozitívny vplyv na kardiovaskulárny systém.

Pacient sa odoberie na dispenzárny účet a pravidelne monitoruje výsledky liečby opakovaným EKG.

Pri zvažovaní patológie, liečba predpísaná kardiológmi priamo závisí od príčiny, ktorá sa stala faktorom, ktorý vyvolal porušenie. Ak bola odhalená, hlavnou úlohou je jej eliminácia s následnou diagnózou porúch po ukončení liečby.

V prípadoch, keď nie je možné identifikovať príčinu ako takú, sa liečba uskutočňuje v nasledovných smeroch:

  • použitie vitamínov, ktoré podporia normálne fungovanie srdca;
  • hormóny založené na kortizóne, ktoré majú priaznivý vplyv na všetky procesy v tele, vrátane práce srdca;
  • Panangin a Anaprilin sa používajú na liečbu mnohých ochorení srdca, lieky patria do skupiny beta-blokátorov.

Pred výberom dávky a samotného lieku by kardiológ mal starostlivo analyzovať všetky výsledky štúdií a vyhodnotiť celkový zdravotný stav.

Drogová liečba je spravidla predpisovaná len v prípade skutočného ohrozenia života alebo nezvratných zmien v srdci. V skorých štádiách u dospelých sa ochorenie lieči vitamínmi, aby sa udržala a normalizovala činnosť srdcového svalu.

Beta blokátory sa používajú v extrémnych prípadoch.

Porucha repolarizačných procesov v myokarde: čo to znamená a kedy je potrebná liečba

Narušenie repolarizačných procesov je zmena trvania pokojovej fázy (diastoly) komôr, napríklad skorý nástup kontrakcie alebo neúplná relaxácia.

Samo osebe sa nepovažuje za ochorenie a nebude možné nájsť takúto jednotku v klasifikátore ICD. Toto je typická zmena elektrokardiografie. Objektívne sa prejavuje sprievodnými syndrómami, pričom zostáva nálezom a patognomonickým (charakteristickým) príznakom niekoľkých javov.

Úmrtnosť stavov spojených s podobným dôsledkom srdcových problémov je variabilná. Až dovtedy sa verilo, že neexistuje žiadne nebezpečenstvo.

V skutočnosti sa ukázalo, že riziká predsieňovej fibrilácie a impozantných foriem arytmie sa výrazne zvyšujú, čo končí zastavením svalového orgánu v 70% prípadov, najmä bez liečby.

Mechanizmus vývoja patológie

Presný spôsob vytvorenia problému nebol študovaný.

Po mnoho rokov nevenovali dostatočnú pozornosť porušovaniu repolarizácie srdca: verilo sa, že odchýlka nepredstavuje nebezpečenstvo pre život alebo zdravie.

Ukázalo sa, že ďaleko od neho. Riziko úmrtia pri náhlom zastavení srdcovej aktivity sa zvyšuje o 30-40%, čo je významné číslo. V posledných rokoch sa v tomto smere uskutočnil aktívny výskum.

Približný diagram procesu je nasledovný:

  • Srdce prechádza dvoma fázami práce, aby to bolo jednoduché. Depolarizácia, to znamená oslabenie elektrického impulzu, zodpovedá úplnej redukcii komôr alebo systoly.
  • V momente akumulácie náboja sa pozoruje opak v diastole. Krvný tlak nie je zahrnutý. Okrem niektorých prípadov. Obnovenie potenciálu srdcových štruktúr je repolarizácia a nastáva po dopade.

Striedavo striedanie jedného a druhého.

Primeraný proces sa pozoruje len za podmienky včasnej výmeny iónov draslíka, horčíka a sodíka v kardiomyocytoch, bunkách myokardu. Ak sa metabolizmus spomalí alebo úplne zastaví, dôjde k odmietnutiu repolarizácie.

To môže viesť k fibrilácii, vzniku skupinových extrasystolov. V dôsledku toho - smrteľný výsledok.

Existujú dve formy anomálie: difúzna a ohnisková. Difúzne narušenie procesu repolarizácie je zmena v celom myokarde, ktorá sa zaznamenáva okamžite vo všetkých elektródach EKG. Fokálne poruchy ovplyvňujú iba časť svalového orgánu, napríklad v dolnej stene ľavej komory.

Patológia nemá schopnosť dlhodobo napredovať. Toto rýchle porušenie sa vyvíja spasmodicky. Korigované, ak nie sú rýchlo asociované organické patológie. Potenciálne úplne reverzibilné.

Čo znamená porušenie repolarizácie na EKG

Detekčná odchýlka môže byť iba lekár. Dokonca aj pre skúseného špecialistu, dešifrovanie výsledkov kardiogramu prináša určité ťažkosti, nehovoriac o absolventoch zdravotníckych škôl.

Zmeny môžete odoslať týmto spôsobom:

  • Rozšírenie komplexu P-Q. Pravidelne sa pozoruje v každej fáze kontrakcie myokardu.
  • V predĺžení Q-T intervalu dochádza aj k mimoriadnemu vzhľadu vlny T. Jej oneskorenie je možné, čo indikuje organické zmeny v srdcových štruktúrach.

dôvody

Faktory sú takmer vždy srdcového pôvodu. Medzi možné body:

Krvácanie v dura mater mozgu

Na pozadí zranení, ktoré nastali, mŕtvice hemoragického typu. V tomto stave sa pozoruje zmena v komplexe QRS. Patológie srdcových štruktúr v takejto situácii sú hlavnou príčinou úmrtia pacientov.

To všetko je v zložení výrazných javov neurologického deficitu: neprítomnosť alebo vážne poškodenie reči, zraku, sluchu a hmatových pocitov.

V dlhodobom horizonte sú vyhliadky na oživenie takmer nulové. Je tiež možné úmrtie v prípade poškodenia mozgového kmeňa.

Infarkt myokardu

Akútna podvýživa svalových vlákien pozostávajúcich z kardiomyocytov. Smrť sa vyskytuje v 30% prípadov. S rozsiahlymi léziami - 80% a často vo sne.

Starší pacienti a osoby s arteriálnou hypertenziou, chronickou koronárnou insuficienciou sú náchylní na stav.

Dôsledkom tohto procesu je nahradenie funkčného tkaniva, jazvových zlúčenín. Odtiaľ klesá aktivita organizmu, hypertrofia alebo dilatácia steny a celoživotné postihnutie a trvalé riziko recidívy.

Zápal srdca

Myokarditída, perikarditída, endokarditída. Vyskytujú sa ako komplikácie infekcie. Môže to byť aj autoimunitný proces.

Liečba je naliehavá, možná úplná deštrukcia predsiení.

Vyžaduje sa protetika, ktorá je sama o sebe ťažká a nebezpečná. V dôsledku predĺženej, neliečenej patológie, difúzneho narušenia repolarizácie na EKG s odchýlkami segmentu ST, pík P.

Metabolické procesy

Súvisí s nedostatkom iónov horčíka a draslíka v tele, aj sodíka. Potenciálne reverzibilný jav, dlhodobá liečba sa nevyžaduje, ak nehovoríme o autoimunitných alebo genetických patológiách.

Prejavy sú zriedkavo izolované, kde je výskyt arytmií bežnejší.

S dlhým priebehom tohto problému je pravdepodobný srdcový infarkt, mŕtvica a srdcové zlyhanie chronického typu.

Nesprávne užívanie liekov

Zvlášť nebezpečné sú syntetické a fyto-srdcové glykozidy, antihypertenzíva a psychotropné lieky.

Mali by sa používať presne tak, ako to predpísal špecializovaný lekár, v procese pozorne sledujú, ako sa cítia. Názvy nemusia byť vhodné. V tejto situácii je kurz upravený.

arytmie

Predovšetkým predsieňové fibrilácie alebo párové predčasné údery (bigeminy). Obe možnosti sú život ohrozujúce, pretože sú plné zastavenia činnosti orgánu.

Liečba základného ochorenia je spôsob, ako obnoviť a znížiť riziká. Symptómy nie sú špecifické, ale existuje mnoho z nich: od krátkosti dychu po pocit porazenia vlastného srdca a poruchy jeho funkčnej aktivity.

Blokáda ramennej vetvy

Keď sú nevodivé odchýlky pravej vetvy na EKG menšie, na pozadí porušovania niekoľkých lúčov, existujú aj profilové kardiálne symptómy, ktoré uľahčujú včasnú diagnostiku.

Blokáda samotná je výsledkom organických porúch srdcových štruktúr nervovým alebo endokrinným systémom.

Ukazuje sa, že odchýlky v repolarizácii srdca sú terciárny proces, ktorý je nepriamo spôsobený.

Traumatické poranenie mozgu bez tvorby hematómov

Napríklad klasický otras mozgových štruktúr. Spôsobuje akumuláciu nadmerného množstva CSF v lebke a zvýšenie tlaku v systéme.

Rovnaký jav sa vyskytuje na pozadí zhubných nádorov a iných hydrocefalus vrodenej povahy.

Neoplastické procesy v srdcových formáciách

Inými slovami, nádor. Sú mimoriadne zriedkavé, typické v klinickom zmysle: vždy sa prejavujú rovnakým spôsobom. Rýchlosť detekcie symptómov je určená stupňom proliferačnej aktivity nádoru.

Ventrikulárna tachykardia ako možnosť arytmie

Vyznačuje sa výskytom patologického elektrického impulzu v týchto štruktúrach.

Ak naraz v niekoľkých oblastiach - smrť bez kvalifikovanej pomoci - otázka blízkej budúcnosti. Prečítajte si viac o komorových tachykardiách v tomto článku.

Vrodené a získané malformácie orgánov

Vrátane mitrálnej insuficiencie, prolapsu chlopne, dysfunkcie aorty.

Mierne menšie aterosklerotické zmeny hlavných tepien. Najmä s fenoménmi petrifikácie (usadeniny vápenatých solí na stenách a cholesterolových plakoch).

Porucha repolarizačných procesov v myokarde je syndróm spojený s organickými transformáciami v srdci. Vyskytuje sa prevažne v staršom alebo senilnom veku, menej často u adolescentov a detí so somatickými ochoreniami. Je potrebné zaobchádzať nie so zmenou, ale s hlavnou príčinou.

Symptómy a klinické formy

Ako už bolo spomenuté, nejde o nezávislú nasologickú jednotku, ale o prejav, nález o elektrokardiografii.

Obraz je plne v súlade s hlavnou diagnózou. Môže to byť niekoľko desiatok: od chronického srdcového zlyhania a premenlivých foriem arytmie, po srdcový infarkt, IHD, zápal a nádorový proces. Odhadovaný zoznam môže byť na zozname vyššie.

Spriemerovaný komplex príznakov nevyjasňuje diagnostické metódy a neumožňuje ho, pomôže však včas sa zorientovať a poradiť sa s lekárom:

  • Bolesť na hrudníku. Iná povaha. Na pozadí infekčných a autoimunitných zápalov bodne, tlačí. V prípade infarktu myokardu so strednou intenzitou, pálenie, dáva do žalúdka, rúk, lopatiek, všeobecne. Mimoriadne zriedkavý, silný, neznesiteľný pocit zároveň charakterizuje ohrozujúci proces, častejšie je to dôvod mimo srdcových štruktúr. Medzirebrová neuralgia, problémy s pľúcami a svalmi. Symptóm nie je špecifický a nie je spoľahlivý.
  • Pocit vlastného tepu. Rytmus môže byť normálny. V takejto situácii musíte byť okamžite vyšetrení.
  • Tachykardia, reverzný proces, zmena intervalu medzi jednotlivými mŕtvicami. Detekcia typu odchýlky bez objektívnych metód je nemožná. Pravdepodobné sú nebezpečné druhy vedúce k smrti.
  • Respiračná porucha. Nezjaví sa okamžite. V počiatočných štádiách je to mierna zmena, cítia sa po intenzívnej fyzickej námahe. Mimo aktivity je všetko v poriadku. Ťažké porušenia sú sprevádzané asfyxiou, je nemožné nielen športovať, ale aj chodiť. Nemali by ste začať proces, je lepšie reagovať včas.
  • Ospalosť, slabosť, apatia. Neurologické prejavy sú spôsobené podvýživou mozgu. Chronický únavový syndróm, ktorý je dnes známy, módny, môže byť súčasťou komplexných prejavov srdcového pohlavia. Stojí za to premýšľať o úplnej diagnóze, ak sú problémy s výkonom.
  • Bolesti hlavy. Návnady, výhonky, dáva do krku, tváre. Je ťažké určiť jeho zdroj. Komunikácia so srdcom nie je zrejmá a prichádza k pacientovej hlave.
  • Vertigo. Tiež neschopnosť správne navigovať vo vesmíre. Ide o neschopnosť dostať sa z postele.
  • Duševné abnormality. S dlhým priebehom základného ochorenia.
Ďalšie informácie:

Čo sa týka prevalencie, 80% situácií vykazuje syndróm včasnej komorovej repolarizácie (kontrakcia nastáva skôr, ako sa očakávalo, a relaxácia je neúplná). Teleso pracuje pre opotrebovanie.

Pri vysokom riziku pre mužov akéhokoľvek veku. Najmä tí, ktorí majú športový zážitok alebo spájajú život s prácou fyzickej roviny.

Záruka včasného odhalenia problému je pravidelná, aspoň každých šesť mesiacov, rutinná prehliadka s kardiológom.

diagnostika

Nie je ťažké stanoviť skutočnosť, že existujú repolarizačné odchýlky. Na to stačí EKG. Ale neexistuje žiadna diagnóza, musíte hľadať príčinu.

Tu začína zložitosť, typ masy možných možností. Udržiavanie pacientov je úlohou kardiológa. Ak máte pochybnosti, je dovolené kontaktovať terapeuta, ktorý mu pomôže orientovať sa.

Zoznam štúdií je pomerne široký:

  • Ústne otázky pacienta o sťažnostiach, ich obmedzeniach a povahe.
    História zberu. Prvá aj druhá je zameraná na určenie vektora ďalšej diagnostiky.
  • Elektrokardiogram. Umožňuje identifikovať súvisiace funkčné odchýlky v tele. Najmä arytmie.
  • Echokardiografia. Zobrazovacia technika ultrazvukového tkaniva. Stanovia sa základné anatomické poruchy. Vrátane zlozvykov.
  • Klinická analýza krvi. Umožňuje určiť fakty o zápale, elektrolytické abnormality. Povinné v každom prípade, menovaný jeden z prvých.
  • Koronograf. Určiť vodivosť ciev.
  • Podľa potreby - MRI alebo CT. Najmä v prípade podozrenia na nádorové procesy na časti srdcových štruktúr alebo malformácií, ktoré sa nenachádzajú na echokardiograme.

Údaje o organickej patológii sú vždy k dispozícii. Diagnóza sa vykonáva a overuje metódou vylúčenia. Vyžaduje vysokú kvalifikáciu, situácia je klinicky ťažká.

liečba

Terapia závisí od základného ochorenia. Možno teda použiť konzervatívnu, operačnú taktiku, alebo kombináciu jednej a druhej.

Približný zoznam liekov:

  • Glykozidy. Obnovte kontraktilitu myokardu a svalové vlákna vo všeobecnosti. Nepoužíva sa pri podozrení na infarkt myokardu, závažné srdcové chyby. Digoxín, tinktúra z konvalinky a iné.
  • Antiarytmiká. Na reguláciu rytmu normalizujte frekvenciu kontrakcií. Amiodarón a jeho analógy.
  • Antihypertenzívnej. ACE inhibítory, beta blokátory, antagonisty vápnika, sodíka. Mená vyberá lekár, často na základe skúseností.
  • Upokojujúce prostriedky, sedatívne lieky rastlinného pôvodu. Od Diazepamu po jednoduchú Motherwort v tabletkách alebo Valeriene. Možno použitie liekov na báze fenobarbitalu (Valocordin, Corvalol).
  • Organické dusičnany. Na zmiernenie bolesti a arytmií.

Chirurgická terapia je zameraná na odstránenie existujúcej anatomickej poruchy srdcových defektov, krvných ciev, odstránenia kalcifikovaných plakov cholesterolu, obnovenia vodivosti lúčov, inštalácie defibrilátora alebo kardiostimulátora.

Zoznam môže pokračovať ďalej, podstata v jednom je extrémnym, radikálnym opatrením. K nej sa uchýlila k poslednej, ak neexistujú žiadne iné možnosti.

Na pozadí závažných patológií sa stav pacienta najprv stabilizuje liekmi, potom sa vykoná chirurgická korekcia. Vo väčšine prípadov, ak je porušenie repolarizácie náhodným (náhodným) nálezom, je zobrazená diagnóza.

Pri absencii vážnych problémov - dynamické pozorovanie, aktívne v prvých 3-5 rokoch. Potom pacient navštívi kardiológa každých 12 až 24 mesiacov. Niektorí môžu žiť dlhú dobu, aj keď nevedia o zdravotných problémoch.

Prognóza a komplikácie

Pravdepodobné následky patologických odchýlok:

  • Kardiogénny šok. Vyskytuje sa pomerne zriedka. Prudký pokles krvného tlaku v kombinácii s poruchou srdcového výdaja. Smrteľný výsledok sa vyskytuje takmer vždy, existujú zriedkavé relatívne neškodné formy, takpovediac (úmrtnosť je asi 60% oproti 100% v iných).
  • Infarkt. Umieranie funkčných tkanív a ich nahradenie štiepnymi štruktúrami.
  • Mŕtvica. Alebo akútna cerebrovaskulárna príhoda. Ischémia s trofickými abnormalitami, krvácanie so zvýšeným krvným tlakom.
  • Zlyhanie srdca. Najpravdepodobnejší scenár malformácií, zápalu, arytmií.
  • Vaskulárna demencia. Vyzerá to ako Alzheimerova choroba.

Pravdepodobnosť komplikácií závisí od hlavnej diagnózy:

S porážkou organického rodu sa smrť vyskytuje v 40% prípadov a viac, v perspektíve niekoľkých mesiacov alebo rokov.

Na pozadí funkčných odchýlok reverzibilného druhu, menej často, v 10-20% situácií.

Vysoko kvalitná terapia znižuje riziká približne dvakrát alebo viackrát v závislosti od štádia patológie a jej aktivity.

Na záver

Difúzne narušenie repolarizačného procesu je hlavnou príčinou a mechanizmom pre rozvoj abnormalít v srdcových štruktúrach.

Podstata spočíva v neschopnosti výmeny elektrolytov v dôsledku metabolických problémov.

Je potrebné pristupovať k základnému stavu. repolarizácia srdca je dôsledkom a nemá žiadne vlastné prejavy.

Čo znamená zhoršená repolarizácia?

Jednou z odchýlok kardiovaskulárneho systému je porušenie repolarizačných procesov v myokarde. Tento problém sa týka priamo excitabilného vodivého tkaniva srdcového svalu. Narušenie repolarizácie vedie k zmenám srdcového rytmu, čo spôsobuje nedostatočné prúdenie krvi do hlavných orgánov a zhoršuje stav pacienta.

Akákoľvek patológia pochádza zo zlyhania zdravia spôsobeného endogénnymi alebo exogénnymi faktormi. Napríklad u detí sú poruchy repolarizácie zvyčajne dočasným problémom, ktorý je spojený s vývojovými charakteristikami. Neustály stres, preťaženie tela majú negatívny vplyv na prácu jedného z hlavných orgánov ľudského tela. Akékoľvek narušenie normálneho fungovania srdca môže viesť k katastrofálnym následkom pre život človeka.

Repolarizácia je proces, pri ktorom dochádza k regenerácii membrány nervových buniek, ktorá trpí nervovým impulzom. Počas tohto procesu sa normalizuje molekulárna štruktúra membrány. Aby bolo možné úplne pochopiť pôvod a dôsledky tohto javu, je potrebné rozpracovať príčiny jeho vzniku.

Príčiny a príznaky

Veľa výskumov vedcov naznačuje, že repolarizačné poruchy môžu predchádzať desiatky rôznych stimulov.

Príčiny sú rozdelené do 3 hlavných skupín:

  1. Choroby neuroendokrinného systému tela.
  2. Ischémia, hypertrofia alebo nerovnováha elektrolytov.
  3. Účinky liekov, nekontrolované používanie liekov môže viesť k rozvoju srdcových ochorení.

Lekári tiež identifikujú skupinu nešpecifických príčin vzniku porúch. Jasný zoznam faktorov vyvolávajúcich porušovanie procesov repolarizácie však dodnes nebol formulovaný. Napríklad adolescenti sú často diagnostikovaní s takou odchýlkou, ktorá čoskoro prejde bez akejkoľvek liečby drogami. V prípade difúznej poruchy, to znamená zmien, ktoré ovplyvňujú celý srdcový sval, sa objavujú príznaky, ktoré súvisia so všeobecným zdravím osoby a srdcovým rytmom. Odchýlky v práci srdca ovplyvňujú fungovanie celého organizmu.

Medzi príznaky patria:

  • zmena frekvencie impulzov;
  • bolesť v srdci;
  • zmeny v rytme srdca;
  • nedostatok energie;
  • únava a podráždenosť.

Vyššie uvedené príznaky sa môžu objaviť na začiatku procesu vývoja. Pacienti však zriedkakedy berú takéto zmeny vo všeobecnom zdravotnom stave vážne, čo znamená, že v takýchto prípadoch len zriedka idú na kardiológov. Avšak v tomto štádiu vývoja ochorenia sa s ním môžete rýchlo vyrovnať a normalizovať prácu srdca.

Takže vonkajšie prejavy porušovania repolarizačného procesu sú takmer nepostrehnuteľné, v súvislosti s ktorými môže túto odchýlku odhaliť iba lekár po vykonaní vhodného vyšetrenia, napríklad EKG.

Na elektrokardiograme pacientov sú zmeny v P vlne; v komplexe QRS sú Q a S negatívne a R je pozitívny. Charakteristiky procesnej odchýlky od normy sú zistené vďaka vlne T.

Z celkového obrazu ochorenia v diagnóze sa často rozlišuje jeho skorá forma alebo syndróm včasnej repolarizácie. V tomto prípade sa obnovenie začína skôr. Samozrejme, existuje omnoho viac jemností a všetky z nich môže byť pozorované profesionálom v EKG výsledkoch, na základe ktorých je liečba predpísaná.

liečba

Pri zvažovaní patológie, liečba predpísaná kardiológmi priamo závisí od príčiny, ktorá sa stala faktorom, ktorý vyvolal porušenie. Ak bola odhalená, hlavnou úlohou je jej eliminácia s následnou diagnózou porúch po ukončení liečby.

V prípadoch, keď nie je možné identifikovať príčinu ako takú, sa liečba uskutočňuje v nasledovných smeroch:

  • použitie vitamínov, ktoré podporia normálne fungovanie srdca;
  • hormóny založené na kortizóne, ktoré majú priaznivý vplyv na všetky procesy v tele, vrátane práce srdca;
  • Panangin a Anaprilin sa používajú na liečbu mnohých ochorení srdca, lieky patria do skupiny beta-blokátorov.

Pred výberom dávky a samotného lieku by kardiológ mal starostlivo analyzovať všetky výsledky štúdií a vyhodnotiť celkový zdravotný stav. Drogová liečba je spravidla predpisovaná len v prípade skutočného ohrozenia života alebo nezvratných zmien v srdci. V skorých štádiách u dospelých sa ochorenie lieči vitamínmi, aby sa udržala a normalizovala činnosť srdcového svalu. Beta blokátory sa používajú v extrémnych prípadoch.

Klasifikačné a rizikové skupiny

Existuje nasledovná klasifikácia syndrómu včasnej repolarizácie:

  • s poškodením srdcového svalu a krvných ciev;
  • porážka chýba.