Bolesť v srdci: príčiny a liečba, možné ochorenia

Autor článku: Victoria Stoyanova, lekár 2. kategórie, vedúci laboratória v diagnostickom a liečebnom centre (2015–2016).

Z tohto článku sa dozviete, prečo sa v srdci môže objaviť boľavá bolesť, je to vždy znak srdcových ochorení. Sprievodné príznaky z rôznych príčin. Diagnóza a liečba.

Bolesť v srdci kňučania môže byť znakom kardiologických, psychologických, gastroenterologických problémov, ako aj pľúcnych ochorení.

Dôvody môžu byť veľmi rôznorodé: od banálneho stresu až po vážne poškodenie vnútorných orgánov, ktoré bez liečby vedú k život ohrozujúcim komplikáciám.

Ak si všimnete takúto bolesť u seba, obráťte sa na svojho praktického lekára. Po vyšetrení vás môže odkázať na kardiológa, gastroenterológa, angiológa, pulmonológa, reumatológa, neuropatológa, psychoterapeuta.

Možné príčiny (možné ochorenia)

"Srdcové" dôvody

Pri takýchto kardiovaskulárnych ochoreniach sa môžu vyskytnúť bolesti v hrudníku:

  • Myokarditída je zápal srdcového svalu.
  • Reumatická choroba srdca je zápal srdca spôsobený reumatizmom.
  • Prolaps mitrálnej chlopne - upustenie jeho hrbolčekov do ľavej predsiene. To vedie k jeho zlyhaniu a spätnému odtoku časti krvi v ľavej predsieni z ľavej komory.
  • Hypertenzia.
  • Aneuryzma hrudnej aorty je rozšírenie jej oblasti, čo môže viesť k delaminácii a prasknutiu tejto dôležitej cievy.
  • Angina pectoris je spôsobená aterosklerózou koronárnych ciev a nedostatočným prívodom krvi do srdcového svalu. Môže byť sprevádzaný záchvatmi boľavej alebo naliehavej bolesti, ktorá sa objavuje počas fyzickej námahy a prípadne aj odpočinku.

"Non-srdcové" príčiny

Tiež bolesť v srdci je charakteristická pre poruchy nervovej regulácie psychologickej povahy: vegetatívna dystónia (VVD).

Kardialgia (bolesť v srdci) sa môže objaviť s neurózou: astenickou, hypochondrovou, hysterickou a inými. V tomto prípade môže byť bolesť rôzna: bolesť, bodnutie, utláčanie.

Choroby vnútorných orgánov, pre ktoré sa vyskytujú bolesti v oblasti srdca:

Bolesť srdca: čo sa deje a ako rozlíšiť?

Mnohí zažili bolesť v srdci alebo v jeho oblasti. Podľa štatistík len polovica pacientov s takouto sťažnosťou má odchýlky súvisiace s týmto orgánom. V iných prípadoch boli príčiny nepohodlia veľmi rôznorodé. Traumatické účinky, patológia dýchacieho systému a gastrointestinálneho traktu (GIT) môžu spôsobiť bolesť v srdci.

Je mimoriadne dôležité včas rozpoznať dôvod tejto podmienky. Koniec koncov, niekedy takéto "budenie" signalizuje nebezpečné choroby.

Srdce - kde je a ako to bolí?

Anatomicky je orgán asymetricky umiestnený v hrudnej dutine, v strede, čiastočne vľavo. Toto miesto sa tiež nazýva stredné mediastinum. Nachádza sa v izolačnom perikarde (perikardu).

Skladá sa zo 4 komôr: ľavej a pravej predsiene, ľavej a pravej komory. Žilové kmene prúdia do neho, cez ktorý krv vstupuje do srdcovej dutiny a potom je čerpaná do tepien.

Existujú určité príznaky bolesti v srdci, ktoré ju odlišujú od pocitov spôsobených chorobami mimo srdca:

  • vyskytuje sa hlavne po fyzickej aktivite;
  • lokalizované za hrudnou kosťou;
  • sprevádzané poruchou rytmu;
  • zastaví sa prijímaním nitroglycerínu;
  • nie dlhé;
  • vyžarujúce na ľavej strane tela;
  • sprevádzané bledosťou, dýchavičnosťou a zvýšeným potením.

Možné príčiny bolesti v srdci

Existuje množstvo podmienok, ktoré vedú k výskytu takýchto pocitov. Bolesť v oblasti srdca je často provokovaná:

  • vaskulárne a srdcové ochorenia (ibc, endokarditída, perikarditída, myokarditída, poruchy orgánov, atď.);
  • lézie dýchacieho systému (pneumónia, tuberkulóza atď.);
  • neuropsychiatrické ochorenia (neuralgia, atď.);
  • patológie kostí a kĺbov (ischias, artritída, artróza, osteochondróza atď.);
  • následky poranení (kontúzia, zlomenina, poškodenie krvných ciev, ruptúra ​​tkaniva atď.);
  • malígne a benígne nádory (sarkóm mäkkých tkanív, osteosarkóm atď.);
  • poruchy gastrointestinálneho traktu (žalúdočný vred).

Ako sa robí srdce človeka

Bolesť pod srdcom

Tento stav sa zriedka stáva dôsledkom srdcových patológií. Nepríjemné pocity vľavo môžu signalizovať porušenie v orgánoch epigastrickej oblasti, konkrétne:

  • žalúdok;
  • pankreasu;
  • sleziny;
  • čreva;
  • membrána;
  • pľúca.

Aby sme pochopili príčiny bolestivých pocitov, je potrebné rozpoznať iné príznaky. Bolesť vľavo sa vyskytuje aj v patológiách dýchacích orgánov alebo chrbtice.

bolestivý

Nie je možné diagnostikovať ochorenie založené len na jednom faktore. Príčiny bolesti srdca môžu byť nasledovné:

  1. Angina pectoris Je to syndróm vyjadrený vo forme boľavých a stláčajúcich bolestivých pocitov na hrudi, ktoré vyžarujú do ľavej ruky, dolnej čeľuste alebo pod lopatkou. Syndróm sa vyvíja na pozadí aortálnej stenózy, primárnej arteriálnej hypertenzie, rôznych typov kardiomyopatie.
  2. Cardioneurosis. Je to porušenie vyplývajúce zo skúseného psycho-emocionálneho prevratu alebo napätia.
  3. Osteochondróza. Bolesť môže tiež vyžarovať, ale na rozdiel od pocitov anginy pectoris zostáva nezmenená po užití nitroglycerínu alebo zastavení fyzickej aktivity.
  4. Hormonálna úprava. Charakterizovaný pubertou pre mladých ľudí a ženy počas menopauzy.

Stlačenie dole

Takáto bolesť v srdci, ktorej príznaky sú vyvolané rôznymi príčinami, nehovorí vždy o nebezpečných patológiách. Môže signalizovať:

  • rôzne formy kardiomyopatie;
  • zápal myokardu (myokarditída);
  • koronárna insuficiencia;
  • poruchy a poškodenia ventilov;
  • pitva aorty.

šitie

Takéto bolesti môžu hovoriť o léziách srdca a krvných ciev. Sú typické pre:

  • koronárne spazmy spôsobené stresom alebo preťažením;
  • záchvaty ischemickej choroby;
  • akútny infarkt myokardu;
  • rôzne formy kardiomyopatie;
  • zápal vonkajšej výstelky srdcového svalu (perikarditída);
  • psychogénna kardialgia.

Bodavá bolesť v oblasti srdca, ktorej príčiny sú zakorenené v iných systémoch, môže byť spôsobená ochorením chrbtice alebo zvieraním nervov.

fádne

Pocity nie sú spravidla veľmi výrazné a umožňujú vám vykonávať známe činnosti. Takáto neustála bolesť v oblasti srdca vľavo, napriek jej tlumenosti, je dôvodom na odkazovanie na špecialistu. Môže sa vyskytnúť v dôsledku:

  • angina pectoris;
  • falošnú angínu pectoris (tiež sa vyvíja v dôsledku ochorení chrbtice, gastrointestinálneho traktu atď.);
  • cardioneurosis;
  • osteochondróza, skolióza a iné ochorenia chrbtice;
  • kardiomyopatia (hlavne dyshormonálna).

Tupá bolesť v srdci môže byť výsledkom traumatického dopadu.

ťahanie

Ťahové pocity sú dlhé, čo má významný vplyv na kvalitu ľudského života. Mnohí pacienti ich porovnávajú s výskytom ťažkého predmetu v hrudnej kosti, ktorý je schopný pohybu počas zmeny polohy. Tam sú otravné bolesti v srdci so srdcovými chorobami alebo non-srdcových patológií. Môže hovoriť o:

  • aproximácia infarktu myokardu;
  • atak anginy pectoris;
  • zápal perikardu;
  • poruchy rytmu
  • psychogénna kardialgia;
  • ochorenia gastrointestinálneho traktu;
  • patológií hrudnej chrbtice.

akútna

Bolesť na ľavej strane srdca, ktorú nie je možné znášať, sa nazýva akútna. Pri chorobách cievneho systému a srdca má tieto vlastnosti:

  • pocity výrazné, stláčanie;
  • možno silný pocit pálenia;
  • vyžarujúce doľava alebo z oboch strán (ramená, čeľuste, lopatky).

Akútne bolesti na hrudníku môžu signalizovať patologické stavy pohybového aparátu a nervového systému.

ostrý

Takéto pocity sa môžu vyskytnúť po motorickej aktivite alebo rýchlom pohybe. Vyzerajú náhle a samotný útok čoskoro prejde. Ich príčinou je zvyčajne:

  1. Infarkt myokardu. Srdcové bolesti s infarktom myokardu sú lokalizované za hrudnou kosťou. Koža sa zbledne, dýchanie sa zrýchli, potenie sa zvyšuje, je tu strach zo smrti.
  2. Koronárny spazmus. Zúženie lúmenu ciev sa zaznamenáva hlavne ráno alebo večer po psycho-emocionálnych zážitkoch.
  3. Aortálna disekcia.
  4. Arytmia.

Iné príčiny ostrých pocitov zahŕňajú neuralgiu alebo účinky poškodenia hrudníka.

Kašeľ v srdci

Primárne kvôli poruchám dýchacieho systému. Najmä:

  • s pneumóniou;
  • s pneumotoraxom;
  • tuberkulóza;
  • pleuróze atď.

Tieto stavy sú sprevádzané výskytom ďalších príznakov ochorení dýchacieho systému. Okrem toho sa môžu vyskytnúť pocity z mnohých iných dôvodov, vrátane srdca.

Bolesť pri vdýchnutí

Nepríjemný pocit počas inšpirácie je jedným zo znakov interkonstálnej neuralgie. Objavujú sa v pokojnom stave, často v noci. Intercostálna neuralgia môže byť výsledkom hypotermie. Okrem toho sa pociťuje bolesť pri vdýchnutí, keď:

  • osteochondrosis;
  • po traume;
  • v mnohých patológiách dýchacieho systému.

Presnú príčinu však možno diagnostikovať len na základe prieskumu. U niektorých pacientov sa môže vyskytnúť ochorenie srdca.

Ak dávate do ľavej ruky

V tomto prípade sa pocity šíria z hrudníka do ramena. Najčastejšie vyžarujúca bolesť sa zistí, keď:

  1. Ischemická choroba srdca alebo myokarditída. Pocity sa šíria v ľavej ruke, hlavne v prstenci prsta a malíčku.
  2. Osteochondróza. "Dajte" v indexe a palec.
  3. Neuralgia.
  4. Psychogénna kardialgia.

Ak to dáva špachtle

Existuje mnoho dôvodov pre takéto prejavy. Bolesť môže súvisieť s tráviacimi orgánmi, dýchacím systémom alebo pohybovým aparátom. Najčastejšie sa vyskytuje v dôsledku ochorení srdca a krvných ciev, ktoré ho zásobujú. Môže byť:

Je dôležité dbať na trvanie pocitov, ich intenzitu a reakciu na lieky.

Čo znamená pretrvávajúca bolesť v oblasti srdca?

S vysokou pravdepodobnosťou prejavov spojených so srdcovými a vaskulárnymi patológiami. Vyskytujú sa, keď:

  1. Angina pectoris (väčšinou so stabilnou formou). Zároveň ten pocit neustále prenasleduje pacienta. Je lokalizovaný vľavo v hrudnej kosti a zvyšuje sa po cvičení alebo aktivite.
  2. Zápalové ochorenia postihujúce tkanivo srdcového svalu, najmä s perikarditídou a myokarditídou. Tieto stavy sú menej nebezpečné ako IHD, ale môžu spôsobiť komplikácie.
  3. Koronárna choroba. Je charakterizovaný záchvatmi nepohodlia na hrudníku, ale v zriedkavých prípadoch sa bolesť stáva trvalým. To môže signalizovať komplikácie.
  4. Dishormonálna kardiomyopatia.

Čo robiť so srdcovou bolesťou?

Ak je útok akútny, sprevádzaný potením, strachom zo smrti, bledosťou, potom by ste mali okamžite zavolať sanitku. Čakajúce náklady:

  1. Zastaviť akúkoľvek činnosť, sadnúť si alebo ležať na posteli a zdvíhať čelo postele.
  2. Uvoľnite kravatu, odložte oblečenie, otvorte okno. Poskytujú prístup k vzduchu.
  3. Dajte nitroglycerínovú tabletu pod jazyk, nekouste ani nepite.

Užitočné video

Užitočné informácie o prevencii kardiovaskulárnych ochorení nájdete v tomto videu:

Bolesť srdca: základné príčiny a diagnóza

Zdravé srdce je základom dlhého a naplneného života. Bolesť v srdci môže byť spôsobená rôznymi príčinami a chorobami.

Prečo to bolí srdce?

Medzi staršími osobami je najčastejším príznakom bolesť v srdci. Nedávno sa s touto chorobou stretáva aj viac a viac mladých ľudí. Bolesť srdca nie je vždy spojená s ochorením samotného orgánu - srdca. Často tento príznak "hovorí" o problémoch žalúdka, chrbtice, pľúc, rebier, hrudníka. Predpokladom môže byť akékoľvek chronické ochorenie.

Príčiny bolesti v srdci možno rozdeliť do dvoch kategórií:

Príčiny spojené s porušovaním samotného srdca

  • Infarkt myokardu
  • Angina pectoris
  • Ischémia srdca
  • Nesprávna dodávka krvi a kyslíka do srdcového svalu
  • Choroby srdca
  • Nadmerné zaťaženie srdcového svalu.

Príčiny spojené s léziami iných systémov

  • Porušenie pohybového aparátu
  • Hormonálne poruchy
  • Choroby nervového systému
  • Vegetatívna dystónia
  • Choroby žalúdka (vred, gastritída)
  • Vplyv alkoholu, nikotínu, liekov
  • Pľúcne ochorenia
  • Malígne alebo benígne nádory
  • Zlomeniny, praskliny v rebrách
  • Počas tehotenstva sa bolesť prejavuje zvýšeným tlakom na srdce, tlakom na membránu
  • Po anestézii je bolesť v oblasti srdca vedľajším účinkom a zriedkavo sa spája so srdcovými ochoreniami.

Ak chcete rozpoznať dôvod, prečo srdce bolí, môžete podľa typu bolesti.

Ako odlíšiť bolesť srdca od bolesti mimo srdca

Bolesť v srdci môže byť rôzna. Bolesť je bodnutie, rezanie, boľavé, pálenie, lisovanie, stláčanie, ťahanie. Symptómy bolesti môžu trvať nejaký čas alebo okamžite prejsť.

Je tu bolesť počas fyzickej aktivity alebo stresu, alebo v pokoji. Bolesť môže byť daná rôznym častiam tela, prejsť s dýchavičnosťou, záchvatmi udusenia. S bolesťou srdca často znecitlivené ruky.

Ak chcete rozpoznať bolesť srdca, musíte presne vedieť, kde sa nachádza srdce. Rezanie bolesť na ľavej strane hrudníka nie je známkou srdcových ochorení, pretože samotný orgán je uprostred hrudníka. Bolesť vľavo od srdca môže nastať aj kvôli nepohodlnej polohe alebo polohe.

Príznaky bolesti súvisiacej so srdcovým ochorením:

  • Bolesť je cítiť za hrudníkom a vľavo
  • Bolesť sa môže šíriť na celú ľavú stranu do podpazušia.
  • Bolesť v ramene a lopatke
  • Vyskytuje sa po strese a fyzickej aktivite
  • Srdcová bolesť trvá až 20 minút
  • Bolesť je zúžená a horiaca

Vlastnosti nekardiálnej bolesti (nesúvisiace so srdcovými ochoreniami)

  • Bolesť sa prejavuje po kašli, zhlboka sa nadýchla.
  • Nepretržitá bolesť
  • Bolesť je ostrá a bodná.

Choroby srdca a iné choroby

Bolesť v srdci vo väčšine prípadov je prijatá pre bolesť srdca, čím sa zamieňa so skutočnými príčinami bolesti. Nesprávne pochopenie bolesti môže viesť k nesprávnemu zaobchádzaniu.

Ako rozlíšiť bolesť srdca od osteochondrózy hrudnej a krčnej? Toto ochorenie je často zamieňané s angínou. Bolesť je cítiť vľavo a za hrudnou kosťou. Bolesť je dlhá a silná, môže dávať v lopatke a ramene. Bolesť sa môže zvýšiť neopatrným otáčaním hlavy.

Rozdiel oproti interstálnej neuralgii - ostrá bolesť, vyžarujúca do medzirebrového priestoru. Bolesť sa vyskytuje pri vdýchnutí, kašľaní, náhlom pohybe a podchladení. Niekedy je ťažké dýchať. Príčinou ochorenia je osteochondróza.

Choroby srdca spôsobujúce bolesť: angina pectoris, infarkt myokardu, perikarditída, prolaps mitrálnej chlopne, pitva aorty.

Napriek tomu správne určiť pôvod bolesti v srdci a správne diagnózy môže byť len lekár. Pre opakovanú bolesť by ste mali okamžite kontaktovať zdravotnícke zariadenie. Kardiológ sa zaoberá ochoreniami srdca.

Diagnóza bolesti srdca

Čo robiť, aby ste diagnostikovali a skúmali srdce?

Musíte prejsť nasledujúcimi postupmi:

  • Testy krvi a moču
  • Urobiť röntgenové vyšetrenie hrudných orgánov
  • Urobte elektrokardiogram a ultrazvuk srdca

Srdce môže ublížiť, keď vedie nesprávny spôsob života. Potom, aby sa ustanovila práca srdca a liečila bolesť, stačí trochu zmeniť spôsob života - pozorovať spôsob jedenia, striedať spánok a pracovnú aktivitu, chodiť viac a dýchať čerstvý vzduch, zbaviť sa zlých návykov.

Vzhľadom k tomu, že ženy sú viac emocionálne, sú náchylnejšie na bolesť srdca. Choroby srdca sú však častejšie u mužov.

Pri srdcovej bolesti by ste nemali „ťahať“ čas a čakať, kým nenastane infarkt. Je potrebné okamžite a včas sa poradiť s lekárom.

Povaha bolesti

  1. Striktná a pálivá bolesť. Burning bolesť zvyčajne signalizuje srdcové ochorenia. Takáto bolesť sa vyskytuje pri podozrení na ischémiu srdca, tachykardiu, angínu pectoris, arytmiu. Bolesť môže prejsť s dýchavičnosťou, rýchlym srdcom, zmyslom strachu zo smrti.

Ďalšími príčinami bolesti sú vredy alebo gastritída, hormonálne zlyhanie, vaskulárne ochorenia.

  1. Stlačenie bolesti. Takáto bolesť je tiež príznakom srdcových ochorení. Tlaková bolesť sa zvyčajne upokojí po odpočinku a odpočinku. Príčinou bolesti môže byť nadmerný tlak na srdce. Neléčebné ochorenia sú tiež spojené s naliehavou bolesťou - chorobami žalúdka, otravou. S bolesťou sa môže zvýšiť pulz a objaví sa srdcové zlyhanie.

Ak sa na prázdnom žalúdku alebo po jedle objavila tlaková bolesť, príčina je v gastrointestinálnom trakte. Ak po cvičení - je to srdcové ochorenie. Keď bolesť srdca nepríjemné pocity trvajú až hodinu.

  1. Ostré bodavé bolesti. Takéto bolesti neohrozujú ľudské zdravie a netrvajú dlho. Nie sú znakom zhoršeného prietoku krvi. Ak sa vyskytne bolesť pri kašli alebo povzdych - príčina ochorení dýchacieho systému.
  2. Bolestivá bolesť vyplýva zo skúseností, častých depresií, stresov. To môže viesť k závažnému ochoreniu srdcovej neurózy.

Bolesti srdca u detí

U detí je bolesť v srdcovej oblasti častejšie piercingom a je vyvolaná stresujúcou situáciou. Takéto bolesti sa znižujú, keď sa pozornosť dieťaťa posunie a po užití sedatív.

Mladší žiaci pociťujú bolesť kvôli tzv. Rastúcim bolestiam. Keď ústa srdcového svalu je pred rastom krvných ciev, ktoré dodávajú krv do srdca.

U adolescentov je bolesť často spojená s rozvojom vegetatívnej dystónie. Šitie môže nastať v uvoľnenom stave na ľavej strane hrudníka. Keď VSD pozoroval znížený tlak. Obzvlášť sa prejavuje v letných a jarných obdobiach. Ak je tlak nízky a srdce bolí, musíte sa poradiť s lekárom.

Je potrebné postupovať opatrne, ak má dieťa bolesti srdca v dôsledku akútnej respiračnej vírusovej infekcie alebo po 2-3 týždňoch po bolesť hrdla alebo šarlach. Tieto bolesti môžu signalizovať vývoj vírusovej myokarditídy alebo reumatizmu. V týchto prípadoch sa musíte poradiť so svojím lekárom.

Vplyv alkoholu na srdce

Dlho je všetkým známe, že alkohol je jed pre srdce. Po ťažkom pití dochádza k opici, ktorá je sprevádzaná rôznymi bolestivými pocitmi. Bolesť v srdci je alarm.

Po požití alkoholu bolesť srdca indikuje porušenie funkcie kardiovaskulárneho systému a pľúc. Bolesť sprevádzaná dýchavičnosťou, búšením srdca a opuchom.

Rýchly pulz a pokles tlaku s kocovým syndrómom vedú k zhoršeniu výživy mozgu. Zvýšené riziko cievnej mozgovej príhody.

Keď bolesť po pití alkoholu nemôže vziať sprcha, robiť aktívny tréning, ísť do vane alebo sauny. Musíte vziať aktívne uhlie na odstránenie toxínov z tela.

Ľudové lieky a prvá pomoc doma

Liečba bolesti v srdci by mala byť pod dohľadom lekára. Ale doma môžete poskytnúť prvú pomoc.

  1. Ak je po konzumácii jedla bolesť, a nevzdáva sa nikde a nie je dýchavičnosť, môžete piť mlieko alebo nesýtenú minerálnu vodu.
  2. Tupý, boľavý vyliaty akútnu bolesť v pravej alebo ľavej hypochondrium - musíte užívať antispazmodiká (no-spa, síran horečnatý).
  3. Keď bolesť na hrudníku v dôsledku vysokej telesnej teploty dostatok antipyretiká, ktoré zahŕňajú paracetamol, analgin, aspirín.
  4. Ak je bolesť v oblasti srdca pociťovaná na jednom mieste a zvyšuje sa so zmenou držania tela, dýchaním alebo pohybom alebo tlakom na oblasť, kde bolí, tablety diklofenaku a ibuprofénu budú účinné.
  5. Upokojujúce lieky - motherwort, valeriánska infúzia sa vyrovná s bolesťami na hrudi na pozadí zvýšeného psycho-emocionálneho stavu. To tiež pomôže validol alebo Corvalol.

Niektoré ľudové prostriedky môžu byť účinné.

  1. Upokojujúca bolesť srdca a redukcia dýchavičnej tinktúry suchých listov medovky. 2st.l. listy zalejeme 300mm prevarenou vodou. Pite tinktúru trikrát denne po dobu pol šálky.
  2. Keď bolesť srdca pomáha tinktúru na vodke z orecha. Pre tinktúru z 30 nezrelé orechy, jemne nakrájajte a nalejte liter alkoholu alebo vodky. Trvajte na 14 dňoch na slnku. Pitie tinktúry trikrát denne, 20 kvapiek. Kurz môže pokračovať až 4 týždne.
  3. Zlepšuje prácu srdca žuvanie citrónovej kôry.
  4. S ochorením srdca pomôže koreň boky. Nakrájajte koreň, prelejte vrch. pohár vriacej vody a varte na malom ohni 15 minút. Pite ako čaj tri poháre denne po dobu dvoch týždňov.
  5. Na vonkajšie použitie so srdcovou bolesťou je vhodný jedľový olej. Olej by mal byť v ľavej bradavke 3-5 minút.

Bolesť v srdci - vážny dôvod starať sa o svoje zdravie. Iba lekár Vám dokáže presne určiť príčinu bolesti.

Ako bolí srdce: hlavné príčiny a príznaky bolesti srdca

Srdce je hlavným orgánom ľudského tela. Ako motor dodáva všetky orgány a systémy živinami a kyslíkom, ktoré sú nevyhnutné pre životne dôležitú činnosť buniek.

Ale, ako viete, nič netrvá večne a ľudský motor môže váhať. Je to o nich a hovorí, pretože ak je prítomná bolesť v srdci, hemodynamika tela je nestabilná.

Čo bolí srdce: príčiny a pôvod bolesti srdca

Bolesť na hrudníku je jedným z najdôležitejších ukazovateľov porúch v tele. Takéto bolesti sa vyskytujú v rôznych patológiách srdca. Je nemožné jednoznačne povedať „čo bolí srdce“, ale podľa lekárskych indikácií sa môže vyskytnúť bolesť v oblasti srdca z nasledujúcich dôvodov, ktoré sú rozdelené do dvoch veľkých skupín:
1. Narušenie fungovania samotného orgánu: t

  • nedostatočná výživa samotných srdcových svalov;
  • zápalový proces v tkanivách orgánu;
  • metabolické poruchy v koronárnych artériách;
  • veľké zaťaženie, ktoré spôsobuje zmeny v samotnom orgáne (zväčšenie komory, zle uzavreté ventily).

2. Choroby, ktoré priamo nesúvisia so srdcom, ale ktoré v tejto oblasti ustupujú bolesti:

  • Patológia GI (gastritída, vred);
  • neuralgia - upnutie nervových zakončení v chrbtici, rebrá;
  • patológie pľúc a priedušiek;
  • následkom úrazu.

Ako pochopiť, že srdce bolí?

Ako už bolo zistené, bolieť na hrudi nielen kvôli srdcovej patológii. Je to spôsobené tým, že všetky vnútorné orgány sú prepojené nervovými zakončeniami. Aby ste sa uistili, že je to srdce, ktoré bolí, je potrebné kontaktovať lekársku inštitúciu na vyšetrenie a potvrdenie alebo odmietnutie diagnózy.

Prejav bolesti srdca priamo závisí od príčin, ktoré ho vyprovokovali, poďme hovoriť o zvláštnostiach bolesti neskôr. Takéto bolesti môžu byť:

  • ťahanie;
  • mravčenie;
  • boľavý;
  • obklady;
  • rezanie;
  • s rachotom v ruke, pod lopatkou.

Ako bolí srdce: hlavné druhy bolesti a príznaky


Moderní mladí ľudia vôbec nerozmýšľajú o možných srdcových problémoch, venujú im pozornosť až po srdcovom infarkte alebo infarkte. Ale aby sa zabránilo najhoršie, je možné, ak idete k kardiológovi včas.

  • V prípadoch, keď je bolesť spôsobená chorobami nervového systému alebo kardioneurózou, bude sprevádzaná neustálymi boľavými pocitmi v oblasti srdca. V strese sa jej prítomnosť len zvýši. Lieky ako valerián alebo valocardin pomôžu upokojiť bolesť.
  • Ak pocit bolesti je bolesť s kombináciou brnenie pocity, potom je s najväčšou pravdepodobnosťou to je zápalový proces, ktorý sa vyskytuje v srdcových svaloch. Zvyčajne sa syndróm bolesti v tomto prípade javí s námahou a je sprevádzaný malátnosťou, dýchavičnosťou a celkovou slabosťou. Často sa táto bolesť vyskytuje ako komplikácia po iných ochoreniach (nachladnutie, bolesť hrdla, zápal stredného ucha) niekoľko týždňov po zotavení.

Brnenie v srdci


Ak máte niekedy brnenie srdca, neurobte si strašnú diagnózu. Často sa objavuje ako dôsledok poranení alebo problémov s pohybovým aparátom. Pri takýchto patológiách srdca sa môže vyskytnúť brnenie:

  • angina pectoris;
  • dystónia;
  • perikarditída;
  • infarkt myokardu;
  • pľúcna embólia.

„Falošné“ symptómy vo forme brnenia môžu byť spôsobené ochoreniami, ktoré nesúvisia s hlavným ľudským motorom:

  • intercostal neuralgia - líši sa od lokalizácie srdca;
  • osteochondróza - táto bolesť, na rozdiel od srdcovej bolesti, zmizne po užití antispasmodík;
  • nestabilita nervového systému - okrem bolesti je nespavosť a neustála únava.

Nesmiete tiež zabúdať, že brnenie v srdci môže byť spôsobené námahou počas fyzickej námahy, rýchlej chôdze, prítomnosti nachladnutia (chrípka, ARVI).

Bolesť v srdci av ľavej ruke

Hlavným "vinníkom" bolesti na hrudi vyžarujúcej do ľavej ruky sa nazýva ischémia. Veľmi často sa tento príznak zaznamenal aj s:

  • angina pectoris alebo, ako to ľudia nazývajú, „angina pectoris“;
  • infarkt srdcového svalu;
  • myokarditída;
  • ateroskleróza (plaky redukujú lúmen ciev, čím zabraňujú normálnemu fungovaniu srdca).

Bolesť v srdci av ľavej ruke môže vyvolať choroby, ktoré nesúvisia s hlavným orgánom, a to:

  • zápal v prednej časti strednej časti hrudnej dutiny, zvyčajne v dôsledku poranení zažívacieho systému. Vrátenie bolesti v ľavej ruke nastáva počas inhalácie / výdychu, prehĺtania;
  • periarthritis, artritída, zápal šľachy ramenného kĺbu, s takýmto porušením, centrom bolesti je ľavý ramenný kĺb, ktorý ho ožaruje do ramena a hrudníka;
  • intercostal neuralgia umiestnená na ľavej strane. Zvyčajne spôsobuje bolestivé spazmy, ktoré sú nešikovné krútenie tela alebo zdvíhanie rúk;
  • všetky druhy pneumónie, pohrudnice, nádory, nachádzajúce sa na ľavej strane dýchacieho traktu. Zvyčajne, okrem bolesti, dyspnoe, kašľa, nedostatku kyslíka sú prítomné;
  • u žien, výchova odlišnej povahy a zápalových procesov v prsných žľazách. S takýmito problémami sú tkanivá stlačené, na ktoré reagujú blízke lymfatické uzliny a šíria bolesť do okolitých tkanív;
  • ochorenia spojené s narušením autonómneho nervového systému, ktorých prejavy môžu byť v hrudi a boľavé v ľavej ruke.

Ako bolesti srdca v angíne?

Pacientka sa s angínou sťažuje na bolesť, akoby na jeho hruď niekto vstúpil. Nepohodlie hrudníka je opísané ako zúžený, rušivý pocit. Bol to tento pocit, ktorý v staroveku vyvolal toto ochorenie angínu pectoris.

Môže byť lokalizovaný nielen v blízkosti srdca, ale aj v ľavom ramene, ramene, krku, čeľusti. V podstate sa syndróm bolesti objavuje náhle a môže byť vyvolaný silným fyzickým, emocionálnym stresom, jedením, zhlboka sa nadýchnutím. Trvanie takejto bolesti je až 15 minút.

Srdcová bolesť s infarktom myokardu

Infarkt myokardu je ischemická nekróza srdcového tkaniva:

  • v procese sa objavujú nekrotické oblasti myokardu (počas útoku), dochádza k náhlym ostrým bolestiam vyžarujúcim do ľavej paže a chrbta;
  • znecitlivenie prítomnej končatiny;
  • s malou oblasťou nekrózy, pacient cíti pocit pálenia a stláčanie hrudnej kosti, ale môže stáť na nohách.

Zrada patológie spočíva v tom, že symptómy môžu úplne chýbať. Pacient sa môže občas sťažovať na nepríjemné pocity na hrudi.

Pri rozsiahlom poškodení tkaniva človek stráca vedomie a vyžaduje okamžitú resuscitáciu, po ktorej nasleduje hospitalizácia.

Bolesti perikarditídy v srdci


Perikarditída je zápalová lézia konkrétnej výstelky srdca. Táto patológia je v podstate dôsledkom (komplikácie) iných chorôb.

  • Bolesť s perikarditídou je cítiť uprostred hrudníka, môže dať na chrbát, ruku.
  • Cíti sa obzvlášť pri prehĺtaní, hlbokom dychu / výdychu, kašľaní, ľahu.
  • V zriedkavých prípadoch sa cíti ako matná, boľavá bolesť s pocitom rezania. Ak sa posadíte alebo mierne nakloníte dopredu, príde úľava. U ľudí trpiacich touto patológiou, plytké dýchanie a búšenie srdca.

Pri perikarditíde prichádzajú lekári so sťažnosťami na bodnutie, stlačenie alebo boľavú bolesť v oblasti srdca, ku ktorej dochádza spontánne, bez ohľadu na fyzickú aktivitu, a nitroglycerín sa nezlepšuje.

Srdcové ochorenie mitrálnej chlopne

Mitrálna chlopňa sa nachádza na ľavej strane srdca. Oddeľuje predsieň a komoru.

Medzi chyby tohto ventilu patria:

  1. Nedostatok mitrálnej chlopne. Považuje sa za najbežnejšiu formu srdcových ochorení, pri ktorej sa jej klapky tesne priliehajú, čo spôsobuje priechod krvi cez medzeru medzi nimi. Postupom času sa objem krvi v dôsledku konštantného odtoku do átria zväčšuje, čo vedie k nárastu komory a zhrubnutiu jej stien. S takýmito zmenami sa vláknitý krúžok natiahne, čím sa zhorší stav ventilov.
  2. Prolaps mitrálnej chlopne (Barlowov syndróm). S takou anomáliou sa zdá, že sa ventily ohýbajú v smere átria. Vyskytuje sa počas systoly ľavej komory. Pretože uzáver ventilu je voľný, vráti sa do átria určitá krv. V medicíne sa takýto syndróm nazýva aj reverzné hádzanie.
  3. Stenóza mitrálnej chlopne - keď sa dutina samotného ventilu zužuje. Toto sa stane:
  • pri zahusťovaní jeho hrotov;
  • keď spolu rastú.
    Je považovaný za zverák, keď lúmen dosiahne značku menšiu ako 2 cm, hoci za normálnych podmienok by mal byť približne 6 cm.

Dlho sa vrodené alebo získané vady vyvíjajú bez charakteristických príznakov. Po bolesti sa objaví v hrudníku vyklenutiu prírody. Niekedy sa podáva na ľavej strane tela. Pri stenóze mitrálnej chlopne sa objavia neprirodzené zvuky.

Ako sa bolesti srdca v pitve aorty?

Aortálna disekcia nastáva, keď poškodenie vnútornej výstelky tepny, keď cez ňu uniká krv, sa zhromažďuje medzi vrstvami cievnych stien.

Aorta je najväčšia hlavná tepna, cez ktorú krv vytekajúca zo srdca počas systoly tečie pod veľkým tlakom na iné cievy, cievy a periférne cievy.

Prečo trpí aorta? Pretože účinok sily prietoku krvi na steny aorty je obrovský, nie vždy vydržia. Okrem toho, s vekom, ateroskleróza sa vyvíja, takže vnútorná výstelka krvných ciev krehké. Steny sa nevyrovnávajú so záťažou a roztrhnutím, čo vedie k ich delaminácii.

Pre exfoliačnú aortu sú charakteristické silné klenuté bolesti v hrudnej kosti. Stáva sa, že po takejto spontánnej bolesti človek omdlie, v takýchto prípadoch je potrebná pohotovostná lekárska starostlivosť.

Diagnóza bolesti srdca: ako odhaliť príčinu bolesti?

Nepokúšajte sa diagnostikovať sami, najmä predpisovať liečbu. S týmto má zaobchádzať kompetentný špecialista, kardiológ alebo kardiochirurg.

Symptómy srdcových ochorení sú si navzájom podobné, takže predtým, ako urobíte diagnózu, by ste mali podstúpiť dôkladnú diagnostiku.

Jednou z najdôležitejších diagnostických metód je elektrokardiogram. Môže sa vykonávať nielen v kancelárii so špeciálnym zariadením, v prípade potreby sa vykoná elektrokardiogram:

  • počas fyzickej námahy - skúška na bežiacom páse;
  • Indikátory sú napísané počas celého dňa.

Existujú aj iné spôsoby, ako študovať srdce:

  • echokardiografická metóda - svalové tkanivo srdca, kontrolujú sa jeho ventily;
  • fonokardiografická metóda - zaznamenávajú sa srdcové zvuky;
  • ultrazvuková metóda - vyšetruje sa krvný obeh v rôznych dutinách srdca;
  • koronografická metóda - skúmajú sa koronárne artérie a ich fungovanie;
  • metóda scintigrafie myokardu - určuje stupeň zúženia cievneho lúmenu;
  • X-ray metóda (počítačová tomografia alebo zobrazovanie magnetickou rezonanciou) - poskytuje možnosť potvrdiť patológiu srdca alebo identifikovať "nekardiálne" príčiny bolesti.

Kardiológovia si všimli: so širokým popisom bolesti s najväčšou pravdepodobnosťou nie je príčinou ochorenie srdca. Takéto ochorenia sú charakterizované opakovanou bolesťou rovnakého typu.

Ako rozlíšiť bolesť v srdci od bolesti nekardiálneho pôvodu?

Akékoľvek brnenie, bolesť, stláčanie na ľavej strane hrudníka naznačuje myšlienky o srdcových problémoch. Je to tak? Treba poznamenať, že povaha bolesti srdca sa líši od prejavov, ktoré nie sú kardiogénne.
1. Bolesť mimo srdca sa vyznačuje: t

  • mravčenie;
  • streľba cez;
  • akútna bolesť v hrudníku, ľavá ruka pri kašli alebo náhlom pohybe;
  • nezmiznú po užití nitroglycerínu;
  • konštantná prítomnosť (nie paroxyzmálna).

2. Pokiaľ ide o bolesť srdca, sú rôzne:

  • hmotnosti;
  • pocit pálenia;
  • kompresia;
  • spontánny vzhľad, záchvaty;
  • vymiznutie (remisia) po užití nitroglycerínu;
  • ožarovanie v ľavej časti tela.

Čo ak bolí srdce?

Najprv by ste sa mali obrátiť na špecialistu, ktorý bude diagnostikovať a predpisovať adekvátnu liečbu, ktorá bude zameraná na elimináciu patológie, ktorá vyvoláva bolesť. Nemali by ste piť neznáme lieky na bolesť srdca, pretože nemusia byť pre vás vhodné.

Neznáme lieky môžu spôsobiť zhoršenie stavu alebo ešte viac poškodiť.

Ak viete o prítomnosti hypertenzie, potom musíte užívať rýchlo pôsobiace lieky, ktoré odporučil ošetrujúci lekár, aby sa zabránilo útoku.

Prvé opatrenia na bolesť v srdci

V prípadoch, keď človek nevie o možných patológiách srdca a bolesť v oblasti srdca sa objavila po prvýkrát, je potrebné urobiť nasledovné:

  1. Pite sedatívum. To môže byť Corvalol, tinktúra Valerian alebo motherwort.
  2. Ľahnite si alebo si sadnite, aby ste sa cítili pohodlne.
  3. Ak je bolesť v hrudi silná, potom môžete piť analgetikum.
  4. Ak sa po užití sedatív alebo liekov proti bolesti, prvá polhodina nezmizne, zavolajte sanitku.

Neužívajte lieky, ktoré pomáhajú priateľom a rodine, na ich radu. Po dôkladnom vyšetrení diagnostických údajov by kardiológ mal predpísať "váš" liek.

Bolesť v srdci - rôzne problémy s týmto príznakom

V lekárskej praxi je známe, že často niektoré choroby napodobňujú ostatné. Bolesť v oblasti srdca má najrôznejšie prejavy a dôvody, prečo boli tiež vyprovokované veľmi odlišnými. Preto dnes budeme hovoriť o tom, prečo to bolí v oblasti srdca, čo robiť, keď to bolí, a čo byť pripravený.

Čo je to bolesť v srdci

Odvolanie na špecialistov v súvislosti s bolesťou v oblasti srdca sa stáva častejšie ako iné sťažnosti. Existuje mnoho chorôb, ktoré sa prejavujú týmto spôsobom, ale nie sú srdcovými chorobami.

Preskúmanie príznakov chorôb, ktoré spôsobujú bolesť srdca, môže povedať, ktorý lekár sa má poradiť.

Viac podrobností o tom, čo bolesť v srdci, toto video povie:

Ich odrody

Bolesť v srdci môže byť prejavom:

  • žiaľ
  • môže byť signálom ochorenia iného orgánu.

Keď lekár počúva sťažnosti na bolesti srdca, bude sa zaujímať o detaily, ktoré budú uvedené nižšie.

výskyt okolností

Okolnosti, za ktorých existuje pocit bolesti:

  • situácie, keď osoba zaujme šikmú polohu alebo horizontálnu polohu,
  • pri fyzickom a duševnom zaťažení,
  • bolesť pri pohybe rúk,
  • pri vdýchnutí
  • keď pacient zmení postoj,
  • bolesti sa prejavujú v čase jedenia,
  • osoba uvádza bolesť v pokoji,
  • iné zápasy.

Povaha pocitov

Trvanie bolesti a ich lokalizácia

  • niekoľko dní
  • hodín
  • minút.
  • malá oblasť hrudníka
  • bolesť, ktorá sa šíri po hrudi;
  • bolesť v hrudi vľavo,
  • rovnaké, ale správne
  • rovnaké v strednej časti hrudníka.

Hovorte o diagnóze bolesti v srdci, jej príčinách a príznakoch nižšie.

Diagnostické metódy

Bolesť v oblasti srdca sa javí ako výsledok veľmi odlišných dôvodov. Jeden môže hádať, čo spôsobilo nepohodlie. Identifikácia povahy signálov je ťažká.

Ak sa objaví silná bolesť, ktorá sa rozloží v oblasti srdca, naliehavým apelom bude naliehavá výzva na lekára. Pretože ani odborník nie je vždy prvý príznak môže objasniť diagnózu. Na pochopenie situácie sa odporúča uskutočniť prieskum.

  • elektrokardiogram,
  • v tej istej štúdii, ale merania sa vykonávajú počas cvičenia;
  • scintigrafia myokardu objasňuje otázku, či srdcový sval dostáva primeranú výživu;
  • elektrokardiogram s pozorovaním počas celého dňa,
  • tomografia elektrónového lúča je schopná poskytnúť informácie o začiatku ochorenia koronárnych ciev;
  • echokardiografia určuje, ako rýchlo sa krv pohybuje srdcovými komorami; diagnostikuje chlopne, vyzerá, ako zdravé sú srdcové svaly;
  • koronografia určuje, či sú problémy s koronárnymi artériami,
  • fonokardiografia - spôsob počúvania hluku,
  • krvné testy
  • ak sa zistia bolesti, ktoré obťažujú pacienta a ktoré nesúvisia so srdcovými chorobami, potom je možné, že na objasnenie ich povahy špecialista predpíše nasledujúce diagnostické postupy:
    • X-lúče,
    • zobrazovanie magnetickou rezonanciou,
    • poradenstvo:
      • neurológ,
      • psychológ
      • ortopéd
      • gastroenterológ,
      • traumatologist,
      • vertebrologist.

O tom, čo spôsobuje silné, bodavé, utláčajúce, ostré, konštantné, ostré, s hlbokým dychom, tupou, bolestivou bolesťou v oblasti srdca, vám povieme ďalej.

Toto video vám povie, ako zistiť bolesť v srdci:

Aké choroby a poruchy môžu príznak naznačovať

Problémy so srdcom

Znaky, pomocou ktorých je možné posúdiť, že bolesť signalizuje problémy srdca:

  • Dysfunkcia mitrálnej chlopne spôsobuje bolesť srdca neurčitého charakteru. Pacient cíti, že srdce pracuje prerušovane, hovorí o tupých bolestiach v oblasti srdca. Pocity sú tiež charakterizované slovami: tupá a mierna bolesť.
  • Angína spôsobuje bolesť v strednej časti hrudníka. Jeho vzhľad je spojený s nákladmi. Každý duševný alebo fyzický stres vytvára potrebu väčšieho krvného obehu v srdcovom svale a ak sú v srdcových tepnách plaky, pôsobia ako prekážka zvyšovania krvného zásobenia. Srdcové svaly zažívajú kyslík. Pacienti sa sťažujú, že v strede hrudníka je pocit stlačenia.
  • Aortálna disekcia je tiež jednou z príčin bolesti. Vnútorná vrstva cievy sa pod tlakom krvi oddeľuje, a to v dôsledku poranenia alebo komplikácie nekontrolovanej hypertenzie. Toto ochorenie sa prejavuje silnou náhlou bolesťou na hrudníku. Prudká povaha bolesti môže vyvolať podozrenie z aortálneho problému.
  • Infarkt myokardu. Bolesť je krátkeho trvania. Príčinou tohto javu je krvná zrazenina v srdcových tepnách, ktorá vytvára prekážky pre normálny krvný obeh. MI má nasledujúce znaky:
    • akútna bolesť na hrudníku, ktorá môže byť podaná na iné miesta:
      • v oblasti ramena
      • krk,
      • späť
      • ruky,
      • spodná čeľusť
    • súvisiace príznaky:
      • nevoľnosť,
      • dýchavičnosť
      • studený pot
  • Vírusová infekcia môže spôsobiť zápal perikardu. Toto ochorenie má symptómy:
    • malátnosť,
    • zvýšená teplota
    • bolesť v oblasti srdca bodnutie, akútne.

Iné ochorenia

Bolesť v srdci, ktorá signalizuje iné ochorenia:

  • Osteochondróza spôsobuje vertebrálnu kardialgiu. Tento stav je podobný angíne. Porušenie polohy chrbtice vedie k upnutiu nervového koreňa. Pri pohybe tela, rúk sa môže vyskytnúť bolesť. Je dlhotrvajúci, intenzívny vo svojom prejave. Pocit bolesti v hrudníku vľavo, môže pod lopatkou alebo v ramene.
  • Vegetatívny nervový systém má takúto funkčnú poruchu ako „panický záchvat“. Príznaky ochorenia:
    • búšenie srdca
    • strach
    • rýchle dýchanie
    • bolesť na hrudníku,
    • potenie.
  • Bolesť na hrudníku je sprevádzaná svalovým ochorením. Príznaky sa objavia, keď pacient otočí trup alebo zodvihne ruky.
  • Kožné ochorenie - pásový opar spôsobuje srdcovú bolesť. Keď sa osoba nakazila a vyrážka sa neobjavila na koži, bolesť na hrudníku sa vníma ako problémy so srdcom.
  • Reflux - žalúdočná šťava vstupuje do pažeráka a spôsobuje pálenie záhy. Toto sa deje v dôsledku skutočnosti, že ventil, ktorý by mal zabrániť takémuto pohybu šťavy, sa dobre nezhoduje s jeho funkciou, čo sa prejavuje, keď sa osoba nakloní alebo zaujme horizontálnu polohu. Existujú znaky:
    • pálivú bolesť v hrudníku, ktorá nemusí trvať niekoľko hodín;
    • pálenie záhy.
  • Tráviaci systém je tiež spojený s takýmito problémami, ktoré spôsobujú bolesť srdca.
    • ochorenie pažeráka - narušená koordinácia svalov pri podpore jedla;
    • problémy pankreasu a žlčníka dávajú bolestivé pocity v oblasti brucha, ktoré sú podávané srdcu.
  • Choroby pľúc často produkujú signály podobné bolesti srdca.
    • Poškodenie rebier môže spôsobiť silnú bolesť. Keď stlačíte prsty do medzirebrového priestoru, zvyšuje sa bolesť.
    • Pneumotorax je jedným z problémov, ktoré spôsobujú bolesť na hrudníku.
    • Pľúcna embólia prispieva k vzniku akútnej bolesti. Problém je život ohrozujúci. Pri kašľaní alebo pri pokuse sa zhlboka nadýchnuť sa bolesť zvyšuje.
    • Tietzeho syndróm je zápal chrupavkového tkaniva stavcov. Spôsobuje bolesť podobnú angíne. Charakteristickým znakom tohto ochorenia je zvýšený signál bolesti pri stlačení hrudnej kosti.
    • Pleurizmus - zápal membrány. Môže sa vyskytnúť pri pneumónii, ako aj pri iných ochoreniach. Charakterizované akútnou bolesťou pri kašli alebo dýchaní.
  • Bolesť v zóne srdca sa vyskytuje aj v dôsledku hormonálnych porúch, vrátane žien s nástupom menopauzy.

Ako sa vysporiadať s bolesťou v srdci

Bolesť v srdci môže byť signálom nebezpečného javu alebo nie veľmi vážnym problémom. Mali by ste poskytnúť špecialistovi, zistiť, o aký problém ide, a získať radu, ako sa s ním vysporiadať.

Nasledujúce video vám povie, či bolesť v srdci s ňou súvisí vždy:

Bolesť v srdci

Bolesť v srdci - jeden z najčastejších príznakov, ktorým čelia lekári a pohotovostná lekárska starostlivosť. Niekedy je veľmi ťažké určiť príčinu, bolesti sú rôzne a existuje veľa dôvodov, ktoré ich spôsobujú.

Prvá pomoc pri bolesti srdca

S výskytom intenzívnej bolesti v srdci a zhoršenie zdravia je potrebné pokúsiť sa upokojiť, zastaviť fyzickú námahu, ak existuje. Môžete si ľahnúť alebo sadnúť si. Uvoľnite golier, opasok, gombíky, kravatu a zabezpečte čerstvý vzduch. Zmerajte krvný tlak, až potom vezmite nitroglycerín. Ak je systolický tlak vyšší ako 100 mm Hg, podložte 1 tabletu nitroglycerínu pod jazyk alebo 1 inhaláciu pod jazyk. Nitroglycerín sa nemá užívať pri silne zníženom tlaku. Ak sa po 5 minútach stav nezlepší, musíte zavolať sanitku.

Príčiny bolesti srdca

Choroby, ktoré môžu byť sprevádzané bolesťou v srdci, veľké množstvo a povaha bolesti môžu byť odlišné. Všetky ochorenia možno rozdeliť do troch veľkých skupín: koronárnych (spojených s cievami zásobujúcimi srdcový sval (myokard)), nekoronárnych a núdzových stavov.

I. Koronárne ochorenia:

• Infarkt myokardu. Vyvíja sa v dôsledku predĺženého nedostatku prietoku krvi cez koronárne cievy (cievy, ktoré kŕmia krv myokardu). Ak k tomu dôjde, akútne stlačenie alebo pálčivá bolesť v hrudníku, trvajúca viac ako 5 minút a neprechádzajúca po užití nitroglycerínu. Pri infarkte myokardu sa tiež môže znížiť krvný tlak. Spravidla sprevádzané pocitom strachu u pacientov.

• Angina pectoris. Pacienti si všimnú pocit tlaku za hrudnou kosťou, často bolesť "vydáva" na ľavú ruku, lopatku, ľavú stranu krku alebo chrbta, bolesť v hornej časti brucha. Bolesť má podobnú povahu s bolesťami pri infarkte myokardu. Oni sú tiež lisovanie alebo pálenie. Útok trvá 3 až 20 minút. Charakteristickým znakom angíny je vymiznutie bolesti po užití nitroglycerínu a zastavenie fyzickej aktivity. Angína môže byť dvoch typov. Angína námahy (objavujúca sa počas fyzickej námahy) a odpočinok angíny pectoris (bolesť bez fyzickej námahy)

II. Noncoronary.

Medzi takéto ochorenia patrí ochorenie srdca a kardialgia.

• ochorenie srdca:

Myokarditída je zápalová lézia srdcového svalu. Vo väčšine prípadov je bez neho veľmi bolestivá. Bolesť je utláčajúca, bodavá alebo boľavá. Užívanie nitroglycerínu súčasne nemá žiadny účinok. Bolesť sa prejavuje bez ohľadu na fyzickú námahu, stres, jedenie. Môže byť sprevádzaná slabosťou, letargiou, všeobecnou malátnosťou, horúčkou, ako aj pocitom prerušenia práce srdca (tlkot srdca a „vyblednutie“).

Hypertrofická kardiomyopatia je geneticky podmienené ochorenie spôsobené abnormalitou proteínových zložiek a je sprevádzané masívnou hypertrofiou stien ľavej komory a poklesom v jej dutine. Najčastejšie sa takáto diagnóza uskutočňuje s výnimkou zápalových procesov v srdci, srdcových defektov a nedostatočného prietoku krvi do srdcového svalu. Bolesť pri kardiomyopatii môže byť najrozmanitejšia, často stlačovaná a lokalizovaná v oblasti samotného srdca a v širšom priestore. Užívanie nitroglycerínu často nespôsobuje pozitívny účinok. Bolesť je často sprevádzaná dýchavičnosťou, slabosťou, stmavnutím očí, závratmi, záchvatmi hmatateľných palpitácií rôzneho trvania.

Prolaps mitrálnej chlopne je vrodená porucha, ktorá sa uvažuje v programe syndrómu dysplázie spojivového tkaniva, ktorý sa vyskytuje u veľkého počtu detí a častejšie sa neodkazuje na malformácie, ale na malú anomáliu srdca. Bolesť bolestivejšia, nudnejšia alebo bodavá. Netrvajú dlho a nie sú spojené s fyzickou aktivitou. Neprejdite po užití nitroglycerínu a niekedy sa dokonca zvyšuje. Môže byť sprevádzaný dýchavičnosťou, slabosťou, búšením srdca.

Perikarditída je zápalové ochorenie perikardu (vonkajšia obálka spojivového tkaniva srdca). Bolesť sa zvyčajne vyskytuje len v prvej fáze, akútna, trvajúca približne 6 týždňov. Bolesť je intenzívna, monotónna, konštantná. Zvýšenie počas dýchania a pohybu. Môže dať v ľavej ruke, v krku, v oblasti ľavej lopatky, nie je spojená s fyzickou aktivitou. Užívanie nitroglycerínu nie je účinné. Bolesť mierne ustúpi v sede, so sklonom dopredu.

Hypertenzná choroba srdca. Bolesť môže nastať aj pri zvyšovaní krvného tlaku. Povaha tohto je boľavá, represívna alebo pocit pocitu ťažkosti. Často v kombinácii s bolesťou hlavy, tinnitom, slabosťou, „predným zrakom“. Môže tu byť aj začervenanie tváre a pocit tepla.

• Cardialgia:

Neurocirkulačná dystónia alebo vaskulárna dystónia (VVD) je ochorenie nervového systému, v ktorom je narušená nervová regulácia mnohých orgánov, vrátane srdca. Vyskytuje sa častejšie počas puberty. Existujú 4 typy dystónie av každej z nich je povaha bolesti iná.

A) Jednoduchá kardialgia. Vyskytuje sa veľmi často. Bolesť je bolestivá, stlačujúca, nie veľmi intenzívna. Trvá niekoľko minút až niekoľko hodín. Prechádza sám. Samostatne môžete rozlíšiť poddruh jednoduchej kardialgie - angioedému Vyskytuje sa paroxysmálne, netrvá dlho, ale vyznačuje sa výraznou intenzitou. Ukotvené samostatne. Príjem nitroglycerínu alebo sedatív pomáha.

B) Kardialgia vegetatívnej krízy (paroxyzmálna). Bolesť je predĺžená, boľavá alebo stlačená. Užívanie nitroglycerínu nepomôže. Sprevádzaný krátkosťou dychu, búšenie srdca, letargia, slabosť. V tele je často pocit strachu a chvenia.

B) Sympatická kardialgia. Sprevádza ho pálivá bolesť v srdci alebo za hrudnou kosťou. Pri pocite medzirebrových priestorov sa zvyšuje bolesť. Užívanie nitroglycerínu alebo sedatív nepomôže. Dobre zmierňuje bolesť tepla v oblasti srdca.

D) Pseudostenocardia napätia alebo falošná kardialgia. Je nazývaný, pretože má podobný klinický obraz s námahovou angínou. Aby bolo možné rozlíšiť dve choroby, je potrebné vykonať EKG, echokardiografiu (echokardiografiu), vykonať potrebné testy, ktoré kardiológ predpíše.

• Pri klimakterickej kardiomyopatii - bolesti spojenej s menopauzou sa častejšie vyskytuje bolesť v ľavej polovici hrudníka, ktorá vyžaruje do ľavej ruky. Bolesť je dlhotrvajúca a nie je spojená s fyzickou námahou. Často sa vyskytujú v pokoji a zvýšená fyzická námaha niekedy vedie k jej poklesu. Príjem nitroglycerínu nemá účinok. Často sú sprevádzané zimnicou, potením, zvýšeným močením, návaly horúčavy, dýchavičnosťou, nie sú spojené s fyzickým stresom, búšením srdca, kolísaním krvného tlaku.

• Osteochondróza krčnej a hrudnej chrbtice môže tiež spôsobiť bolesť v oblasti srdca. Je to spôsobené kompresiou nervových koreňov. Bolesť je ostrá, rezanie, streľba. Môže sa zvýšiť pri chôdzi, ohýbaní alebo otáčaní hlavy. Bolesť môže vyžarovať do ramena, lopatky a dokonca aj prstov.

• Pri ochoreniach pažeráka. Pri ezofagitíde (zápal sliznice pažeráka), sú bolesti pozdĺž pažeráka, pálenie v hrudníku. Posilnené pri odoberaní potravín alebo tekutín. V prípade achalázie kardie (dilatácia pažeráka) je bolesť lokalizovaná za hrudnou kosťou a môže sa tiež zvýšiť počas jedla.

• Diafragmatická prietrž. Bolesť častejšie v dolnej časti hrudnej kosti, horšie po jedle. Znižuje sa s prudkou zmenou polohy z horizontálnej na vertikálnu.

• Peptický vred žalúdka a dvanástnika. Bolesť môže byť niekedy podaná na ľavej strane hrudníka, čo môže spôsobiť podozrenie na prítomnosť srdcového ochorenia.

• Ochorenia dýchacích ciest môžu tiež spôsobiť bolestivý symptóm v oblasti srdca. Ako napríklad zápal pľúc, pohrudnica, sprevádzaná ostrou bodnou bolesťou, zhoršená inšpiráciou a kašľom. Emfyzém je sprevádzaný výrazným krepitom. Vo viac ako polovici prípadov sú nádorové lézie pľúc sprevádzané aj bolesťou a sú trvalé, môžu byť bolestivé, rezné, lisovacie, páliace.

• Syndróm svalovej a fasciálnej bolesti. Má intenzívny charakter, je jasne lokalizovaný, zvyšuje sa palpáciou v oblasti bolesti.

• Interkonstálna neuralgia. Vyznačuje sa prudkou bolesťou v miestach interkonstálneho nervového výstupu.

• Syndróm Tietze. Bolesť sa vyskytuje v hrudníku v mieste spojenia hrudnej kosti s chrupavkou rebier II-IV. Charakteristickým znakom je zvýšená bolesť pri stlačení xiphoidného procesu. Môže sa kombinovať s bolesťou v krku a ramenných kĺboch.

III. Núdzové stavy

• Exfoliačné aneuryzma aorty. Spravidla sa vyskytuje na pozadí dlhodobej arteriálnej hypertenzie, závažných sklerotických zmien v aorte, syfilitných lézií, ako aj pri ťažkých poraneniach hrudníka. Vyznačuje sa silnou bolesťou v hrudnej kosti. Môže trvať niekoľko hodín až niekoľko dní. Často vyžaruje do dolnej čeľuste, krku a oboch polovíc hrudníka. Užívanie nitroglycerínu nepomôže. Pozorovaná cyanóza tváre a opuch jugulárnych žíl.

• Pľúcna embólia (PE). Vyskytuje sa, keď vetvy pľúcnej artérie okludujú trombom. Vyznačuje sa ostrou, spontánnou bolesťou v hrudnej kosti. Pripomína infarkt myokardu. Pri masívnej pľúcnej embólii môže byť závažná slabosť, dýchavičnosť, strata vedomia, pokles krvného tlaku a už pulz.

• Spontánny pneumotorax je patologický stav, pri ktorom je narušená integrita viscerálnej pleury a vzduch vstupuje z pľúcneho tkaniva do pleurálnej dutiny. Nie je spojené s poškodením alebo liečivými účinkami. Môže sa vyskytnúť pri ochoreniach, ako je tuberkulóza, hydatidná cysta, bronchiektázia, bulózny emfyzém, nádory. Vývoj spontánneho pneumotoraxu je sprevádzaný akútnou bolesťou na hrudi, dýchavičnosťou, tachykardiou, bledosťou kože, subkutánnym emfyzémom, túžbou pacienta zaujať nútenú pozíciu.

Ako odlíšiť bolesť srdca od iných bolestí na hrudníku

Vzhľadom na vyššie uvedené dôvody pre rozvoj bolesti v hrudi, je niekedy veľmi ťažké okamžite určiť povahu ochorenia, ktoré ho spôsobilo. Takéto charakteristiky syndrómu bolesti ako lokalizácie sú veľmi dôležité, s bolesťou v srdci je to zvyčajne ľavá polovica hrudníka, žiarenie na ľavú ruku, rameno, pod ľavou lopatkou, ľavá polovica krku, čeľusť je možná, niekedy sa môže vyskytnúť bolesť v hornej časti brucha., Pri povahe tohto tlaku alebo pálčivej bolesti sa často spája s fyzickou aktivitou, jedlom, stresom, trvá 5 až 20 minút, zastaví sa alebo zníži, keď sa cvičenie zastaví, pričom sa užíva nitroglycerín.

Aké bolesti srdca vyžadujú pohotovostnú starostlivosť?

Intenzívne pálenie alebo lisovanie bolesti, ktoré nezmiznú po užití nitroglycerínu, ožarujú na ľavom ramene, lopatke, nezávisia od vdýchnutia a výdychu alebo zmeny polohy tela, vyžadujú núdzovú liečbu. Pri vážnych srdcových ochoreniach je slabosť, letargia, dýchavičnosť, záchvaty strachu zo smrti, zníženie krvného tlaku, strata vedomia. Takéto bolesti sa často vyskytujú pri infarkte myokardu, pľúcnej embólii, spontánnom pneumotoraxe a vyžadujú núdzovú hospitalizáciu. V tomto prípade je potrebné urýchlene zavolať sanitku.

Aký druh lekára kontaktuje pre bolesť srdca

Ak neberiete do úvahy urgentný stav, musíte kontaktovať terapeuta v mieste bydliska, ktorý určí potrebné vyšetrenie a konzultáciu s odborníkom. Pri vstupe je veľmi dôležité podrobnejšie opísať bolesť, lokalizáciu, trvanie, spojenie s cvičením, príjem potravy, upozorniť lekára na to, ako sa syndróm bolesti zmierňuje.

Aké testy majú prejsť a aké diagnostické opatrenia sú potrebné na stanovenie diagnózy

• Na recepcii lekár objasní sťažnosti, vyšetrenia, auskultizáciu.

• Potom sa vykoná krvný test (na zistenie zápalových zmien, anémie), analýzy moču, biochemického krvného testu: transamináz (na posúdenie stavu pečene, zvýšenia poškodenia srdcového svalu), hladiny draslíka, sodíka (vylúčenie porúch elektrolytov), ​​troponín myoglobínu ( vylúčiť poškodenie srdcového svalu), D-dimér (ak je podozrenie na pľúcny tromboembolizmus), kreatínfosfokinázu, laktátdehydrogenázu (zvýšenie indikuje poškodenie myokardu). Ďalšie vyšetrenia môžu vyžadovať ďalšie laboratórne testy.

• Röntgen hrudníka na posúdenie stavu pľúcneho tkaniva, veľkosti srdca, prítomnosti vzduchu alebo tekutiny v pleurálnej dutine môže vyžadovať röntgenové vyšetrenie pažeráka s báriom na podozrenie na diafragmatickú prietrž.

• Elektrokardiogram (EKG) v 12 elektrónoch vám umožňuje vyhodnotiť srdcový rytmus, prítomnosť ischémie myokardu.

• Echokardioskopia (ECHO-CS) je potrebná na posúdenie štrukturálnych a funkčných zmien v srdci (stav chlopne, srdcového svalu, perikardu, priemeru pľúcnej artérie, tlaku v pľúcnej artérii, mechanických komplikácií infarktu myokardu, srdcových nádorov atď.).

• Denné monitorovanie EKG na vyhľadanie možných porúch rytmu a vodivosti, ischemických zmien.

• V závislosti od získaných výsledkov môžu byť potrebné ďalšie vyšetrovacie metódy: špirálová počítačová tomografia pre podozrenie na pľúcnu embóliu, koronárna angiografia, ak je indikovaná, fibrogastroduodenoskopia pre podozrenie na patológiu gastrointestinálneho traktu.

Vzhľadom k rôznorodosti dôvodov, ktoré môžu spôsobiť rozvoj bolesti, medzi ktorými sú aj neškodné a veľmi nebezpečné, s výskytom bolesti v srdci, mali by ste okamžite vyhľadať lekársku pomoc. Často pacienti po dlhú dobu nevenujú pozornosť bolesti v oblasti srdca, veriac, že ​​je to prejav osteochondrózy a následne vedie k veľmi závažným komplikáciám.