Nekróza nôh, nôh a prstov

V našom storočí technologického a medicínskeho pokroku musí človek čeliť nekróze kože. Nekróza kože má iný názov - gangréna. Nekróza je čiastočná nekróza kože a priľahlých orgánov.

Tento proces sa považuje za nezvratný a má vážne následky, pretože jeho vývoj prebieha v živom a stále fungujúcom organizme. S včasnou detekciou nekrózy sú veľké šance pozastaviť jej tvorbu a zachrániť vnútorné orgány. Musíte však vedieť, aké príčiny a symptómy predchádzajú vývoju ochorenia.

dôvody

Nekróza prstov na nohách

Aby sa zabránilo vzniku nekrózy, každý by mal vedieť, že zlá cirkulácia môže spôsobiť smrť tkanív a ich okolitých orgánov. Čím ďalej sú cievy, tým väčšia je šanca na infekciu tkanív a orgánov.

  • Biologický. Infekcia vnútorných orgánov s bakteriologickými alebo vírusovými infekciami.
  • Toxikológie. Rôzne jedy a toxické látky môžu spôsobiť smrť tkanív a vnútorných orgánov.
  • Fyzický. Zranenia, podliatiny, omrzliny alebo vystavenie ultrafialovým lúčom vyvolávajú tvorbu gangrény.
  • Alergické reakcie môžu spôsobiť nekrózu fibroidov.
  • Trofonevroticheskie. Pri dlhej imobilizácii je narušená mikrocirkulácia krvi, čo je najsilnejší provokatér tvorby gangrény.

Okrem toho endokrinné ochorenia, diabetes mellitus, poškodenie miechy a veľké nervové zakončenia prispievajú k rýchlej smrti tkanív a vnútorných orgánov.

príznaky

Vredy s kožnou nekrózou

Hlavným príznakom, ktorému treba venovať pozornosť, je úplná alebo čiastočná strata citlivosti tkaniva. Ak nekróza postihuje len kožu, potom je možné v mieste lézie zistiť zmenu ich odtieňa. Koža sa stáva príliš bledou, takmer modrou, potom sa farba mení a získava hnedasté čierne tóny. Možno, že vzhľad non-hojenie vredov.

Ak nekróza postihuje dolné končatiny, pacient môže cítiť kŕče a bolesť, čo vedie k neschopnosti postaviť sa alebo spôsobiť poranenia. Keď nekrotické zmeny vnútorných orgánov môžu byť porušením tráviaceho, nervového, urogenitálneho alebo respiračného systému. Medzitým, s nekrózou, zvýšenie telesnej teploty, silná slabosť, edém a zrýchlenie tepu.

štádium

Smrť končatín je považovaná za najhroznejšiu chorobu. Ak je však diagnostikovaná včas, môže byť úspešne liečená. V procese tvorby nekróza prechádza niekoľkými štádiami:

  1. Paranecrosis. Prvá fáza ochorenia by nemala vyvolávať veľké obavy. Pri správnej liečbe sa pacient rýchlo a bez akýchkoľvek osobitných následkov pre neho zotavuje.
  2. Necrobiosis. Považuje sa za nezvratný proces. V tomto čase dochádza k úplnej metabolickej poruche v tkanivách, čo vedie k prevencii tvorby nových buniek.
  3. Bunková smrť. Bunka zomiera v dôsledku nekrózy.
  4. Izolácia enzýmu. Po jeho smrti začne bunka uvoľňovať škodlivé enzýmy, ktoré prispievajú k rozkladu tkanív. Táto fáza sa nazýva autolýza.

diagnostika

Po prvé, zdravotnícky pracovník vykonáva vizuálnu kontrolu, počúva pacientove sťažnosti a skúma miesto poranenia palpáciou. Ak nekróza postihuje dolné končatiny, jej identifikácia nie je problém, pretože koža úplne mení svoj odtieň.

Ak nekróza ovplyvňuje vnútorné orgány alebo lekári majú nejaké pochybnosti, je naplánovaných niekoľko ďalších štúdií. Patrí medzi ne:

  • CT a MRI;
  • rádiografické vyšetrenie;
  • skenovanie rádioizotopom.

Vďaka jednej z vyššie uvedených metód je možné stanoviť presné umiestnenie oblasti postihnutej nekrózou, ako aj jej veľkosť a štádium ochorenia.

terapia

Ťažká nekróza

Liečba ochorenia sa uskutočňuje v stenách zdravotníckeho zariadenia. Len chcem poznamenať, že doma, rovnako ako niektoré populárne metódy, nekróza nebude vyliečená. Nekróza je nebezpečná vzhľadom na to, že je smrteľná, preto je po diagnóze potrebné striktne dodržiavať odporúčania špecialistov.

liečenie

Liečba nekrózy závisí od štádia ochorenia. Po prvé, lekár predpisuje lieky, ktoré obnovia mikrocirkuláciu krvi v postihnutých tkanivách alebo orgánoch. Protizápalové lieky sú predpísané na zmiernenie zápalového procesu a antibiotiká sa používajú na ničenie škodlivých baktérií.

ľudia

Nemenej užitočné budú masti pripravené vlastnými rukami, ktoré je potrebné aplikovať na postihnuté miesto: na prípravu zmesi budete potrebovať vosk, mydlo, med, kolofóniu, rastlinný olej a bravčový tuk v rovnakom pomere. Všetky zložky by sa mali variť a potom ochladiť. Vo výslednej hmote sa pridá aloe, cesnak, cibuľa a strúhaná na jemnom strúhadle a mieša sa. Výsledná zmes sa aplikuje ako teplý obklad na postihnuté miesto.

Nasledujúci recept bude vyžadovať menej zložiek. V malej miske by sa mali dať v rovnakom pomere:

  • masť;
  • popol dubovej kôry;
  • hydratované vápno.

Všetko musí byť dôkladne premiešané. Výsledná zmes by sa mala aplikovať v noci na postihnutú oblasť nekrózy tela.

chirurgický

Ak liečba liekmi nedáva pozitívny výsledok, pacientovi môže pomôcť len chirurgická metóda. Treba poznamenať, že amputácia končatiny alebo odstránenie mŕtveho tkaniva je posledná možnosť.

Pred vykonaním operácie lekári vykonajú sériu manipulácií:

  • Príprava na operáciu. Antimikrobiálna terapia a infúzia.
  • Prevádzkové manipulácie. Zamerané na odstránenie odumretého tkaniva alebo končatín.
  • Obdobie rehabilitácie, počas ktorého je veľmi potrebné konzultovať s psychológom, ako aj s liečbou drogami.

Nekróza kože alebo končatín nie je veta. Je potrebné mať na pamäti, že ak ste urobili takúto diagnózu, nemusíte sa sťahovať do seba a paniky, ale je lepšie prísne dodržiavať pokyny špecialistov.

Nekróza tkaniva - čo to je, príčiny a symptómy, diagnostika, liečebné metódy a možné následky

Nezvratné procesy nekrózy telesných tkanív pod vplyvom vnútorných alebo vonkajších činidiel v medicíne sa nazývajú nekróza. Pre človeka je takýto patologický stav veľmi nebezpečný, môže viesť k vážnym následkom. Liečba nekrotických zmien by sa mala vykonávať prísne pod dohľadom vysokokvalifikovaných lekárov v nemocnici.

Príčiny nekrózy tkaniva

Pred liečbou nebezpečného ochorenia je dôležité zistiť, ktoré faktory ho spúšťajú. Najčastejšie dochádza k smrti tkaniva v dôsledku porúch obehového systému. V niektorých prípadoch sa nekróza vyvíja v dôsledku diabetu, poškodenia veľkých nervov, poranení miechy. Ďalšie možné príčiny rozkladu tkaniva sú opísané nižšie:

  1. Fyzická nekróza sa vyvíja pod vplyvom nízkych alebo vysokých teplôt na tele, žiarenia, elektrického prúdu, rôznych poranení, strelných rán a pod.
  2. Biologická nekróza tkaniva sa vyskytuje pod vplyvom baktérií a vírusov.
  3. Alergická nekróza sa vyvíja v dôsledku infekcie infekčnými chorobami vyvolanými špecifickým dráždivým činidlom, ktoré spôsobuje poškodenie fibrinoidného tkaniva.
  4. Toxická nekróza sa vyskytuje pod vplyvom toxických látok na pacienta.
  5. Vaskulárna nekróza (srdcový infarkt) sa vyvíja, keď je krvný obeh narušený v tkanivách a vnútorných orgánoch osoby.
  6. Trofické úmrtia vyvolávajú preležaniny a neliečivé rany. Stav sa vyvíja po porušení procesu mikrocirkulácie krvi alebo inervácie (spojenie orgánov s centrálnym nervovým systémom).

Typy nekrózy tkaniva

Ak chcete posúdiť povahu patológie a predpísať správnu liečbu, musíte určiť typ nekrotického poškodenia. Choroba sa klasifikuje podľa klinických, etiologických a morfologických znakov. Príslušnosť ku konkrétnej skupine závisí od podmienok vývoja patológie, vlastností postihnutého tkaniva. Rozlišujú sa tieto typy nekrózy:

  1. Suché (koagulačné) ovplyvňujú štruktúry nasýtené proteínom (slezina, obličky, pečeň). Vyznačuje sa dehydratáciou, tesnením. Tento typ zahŕňa kazeínové (kyslý), Cenker (voskový), fibrinoidné lézie, nekrózu tukových tkanív.
  2. Vlhkosť (kolikácia) ovplyvňuje štruktúry bohaté na vlhkosť (chrbtica alebo mozog). Táto choroba sa vyvíja v dôsledku autolytického rozpadu, čo vyvoláva skvapalňovanie.
  3. Infarkt sa vyvíja v dôsledku náhleho úplného alebo čiastočného narušenia zásobovania orgánov orgánmi krvi.
  4. Tlakové vredy sú lokálne lézie spôsobené poruchami cirkulácie spôsobenými konštantnou kompresiou.
  5. Gangrene sa vyvíja, keď tkanivá prichádzajú do styku s vonkajším prostredím. Podľa miesta lokalizácie je rozdelený na plyn, suchý, mokrý. Je charakterizovaný edémom, crepitus, v závislosti od špecifického typu.
  6. Sekvestrum je časť mŕtvej štruktúry (hlavne kosti), ktorá nie je podrobená autolýze (samovoľnému rozpusteniu).

Záleží aj na pôvode patologického stavu. Podľa tohto parametra je tkanivová smrť rozdelená do nasledujúcich typov:

  1. Traumatická (primárna alebo sekundárna) - vyvinutá pod vplyvom patogénneho agensu patrí medzi priamu nekrózu.
  2. Ischemické ochorenia sú spôsobené problémami s periférnym krvným obehom, trombózou, nízkym obsahom kyslíka v krvi a blokovaním krvných ciev.
  3. Alergické sú zahrnuté v skupine nepriamych nekrotických lézií. Tento typ choroby sa vyskytuje v dôsledku individuálnej reakcie tela na podnety.
  4. Toxigén sa vyvíja pod vplyvom toxických látok rôznych typov.
  5. Lézie trophanevroticheskie sa vyskytujú v dôsledku zlyhania centrálneho alebo periférneho nervového systému, provokujú porušenie inervácie kože alebo vnútorných orgánov.

príznaky

Nástup ireverzibilného odumierania telesných štruktúr je charakterizovaný mravenčením, znecitlivením nôh alebo rúk, stratou citlivosti v poškodenej oblasti. Okrem toho sa pokožka pacienta stáva bledou, lesklou. Postupom času, v dôsledku zastavenia krvného obehu, sa stáva prvý modrastá, neskôr tmavo zelená, a dokonca aj čierna. Ak je nekrotická lézia spôsobená otravou, potom sa môže celkový zdravotný stav pacienta zhoršiť a nervový systém sa vyčerpá. Okrem toho má pacient únavu.

Ak chcete konať včas, musíte venovať pozornosť prvým príznakom ochorenia. Hlavné príznaky odumierania kože, kostí alebo vnútorných orgánov sú uvedené nižšie:

  • strata pocitu;
  • hyperémia kože;
  • znecitlivenie;
  • chlad v končatinách;
  • opuch;
  • kŕče;
  • dýchavičnosť;
  • zmena dýchacieho rytmu;
  • všeobecná slabosť;
  • trvalé zvýšenie telesnej teploty;
  • strata chuti do jedla;
  • trofické vredy;
  • zvýšenie srdcovej frekvencie.

štádium

Nekrotické lézie sú svojou povahou strašným postihnutím. Choroba prebieha v niekoľkých fázach, z ktorých každá má svoje charakteristické znaky. Nižšie sú uvedené štádiá vývoja patologického stavu:

  1. Paranekróza (alebo agónia buniek). V tomto štádiu je proces umierania reverzibilný, podlieha riadnemu ošetreniu. Okamžitá lekárska starostlivosť môže zabrániť vzniku komplikácií.
  2. Necrobiosis. V tomto štádiu sa proces ničenia už stáva nezvratným. Keď je narušená nekrobióza, metabolizmus v tkanivách, netvoria sa nové zdravé bunky.
  3. Umierajúci Ak apoptóza je prirodzená, geneticky determinovaná smrť, potom sa v tomto prípade bunková smrť vyskytuje pod vplyvom patogénnych faktorov a má negatívne dôsledky na organizmus.
  4. Autolýza. V tomto štádiu dochádza k úplnému rozkladu mŕtvych štruktúr tela. Proces sa spúšťa enzýmami vylučovanými odumretými bunkami.

diagnostika

S cieľom poskytnúť kvalifikovanú pomoc pacientovi a začať liečbu včas, je dôležité určiť, kde sa nachádza nekrotické tkanivo a aký je rozsah problému. Na tieto účely sa používajú nasledujúce metódy lekárskej diagnostiky:

  • počítačová tomografia;
  • Röntgenové lúče;
  • zobrazovanie magnetickou rezonanciou;
  • skenovanie rádioizotopom.

Prezentované typy štúdií pomáhajú určiť presnú lokalizáciu postihnutej oblasti, jej veľkosť, vlastnosti. Identifikáciou charakteristických zmien, štádia a formy ochorenia, presnou diagnózou môžu lekári predpísať účinnú liečbu pacientovi. Povrchové nekrotické lézie nie je ťažké diagnostikovať. Patrí medzi ne gangréna končatín a tak ďalej. Vývoj tohto ochorenia je determinovaný sťažnosťami pacienta, prítomnosťou modrastej alebo zelenej kože na postihnutej oblasti.

Liečba nekrózy tkaniva

Včasná diagnostika a identifikácia príčin nekrózy sú dôležitými zložkami úspešnej liečby. Toto ochorenie vyžaduje okamžité umiestnenie pacienta v nemocnici. Liečba liečiva na nekrózu tkaniva je zvyčajne zameraná na obnovenie prietoku krvi. Ak je to potrebné, môže sa uskutočniť detoxikačná liečba, môžu sa predpísať antibiotiká. V ťažkých prípadoch je pacient poslaný na operáciu.

Nekróza kože v počiatočných štádiách môže byť liečená doma. Na tento účel sa používajú tieto účinné prostriedky tradičnej medicíny:

  • gaštany;
  • popol dubovej kôry;
  • masť masť
  • hydratované vápno.

Terapia suchou nekrózou

V závislosti od typu ochorenia sa môže liečba líšiť. Suchá nekróza sa lieči v dvoch štádiách. Prvým je sušenie tkanív, obnova krvného obehu a prevencia ďalšieho šírenia choroby. Oblasť okolo postihnutej oblasti nekrózy je liečená antiseptikom. Po dezinfekcii miesta sa na ňu nanesie obväz navlhčený kyselinou boritou, etylalkoholom alebo chlórhexidínom. Počas prvej fázy terapie sa tkanivá postihnuté nekrózou sušia. Na tento účel sa spracovávajú roztokom manganistanu draselného alebo brilantnou zelenou.

Druhou fázou je excízia neživotaschopného tkaniva. V závislosti od stupňa nekrotickej lézie môže byť pacient odrezaný od nohy alebo resekovaný falangou. Všetky manipulácie by mali byť zamerané na obnovu krvného obehu v poškodených orgánoch. Okrem toho je dôležité vylúčiť príčinu ochorenia. Aby sa zabránilo bakteriálnej infekcii mŕtveho tkaniva, pacientovi je predpísaná antibiotická liečba. V opačnom prípade sú možné závažné komplikácie, vrátane úmrtia.

Terapia mokrou nekrózou

V prípadoch s nekrotickými léziami vlhkého typu sa liečba predpisuje na základe stupňa poškodenia orgánu. Tento typ patologického stavu je pre ľudí nebezpečnejší. V počiatočnom štádiu sa lekári snažia preložiť vlhkú nekrózu do suchého výtoku. Včasné štádiá ochorenia to umožňujú. Ak sa výtok nekrózy nedá zmeniť, pacient je poslaný na operáciu.

Lokálna liečba tohto typu patologického stavu je založená na premývaní rán roztokom peroxidu vodíka (3%). Nezabudnite otvoriť vrecká a pruhy, drenáž sa aplikuje rôznymi spôsobmi. Je dôležité neustále robiť obväzy na postihnutých oblastiach antiseptikami. Na tento účel je vhodná kyselina boritá, furacilín, chlórhexidín. Ďalším meradlom lokálnej liečby je imobilizácia (aplikácia sadry longuet).

V prípade mokrej nekrózy sa pacientom predpíše aj všeobecná liečba. Obsahuje niekoľko rôznych metód:

  1. Antibakteriálna terapia. V tomto prípade pacient dostáva intravenózne antibiotiká.
  2. Cievna terapia. Opatrenie je zamerané na obnovenie krvného obehu v oblastiach postihnutých nekrózou.
  3. Detoxikačná terapia. Počas liečby je dôležité zabrániť infekcii nekrózou živých a zdravých buniek, čo je cieľom tohto opatrenia.

Operatívny zásah

Niektoré typy ochorenia sa nedajú vyliečiť tradičnými metódami (nekróza mäkkých tkanív a iné). Aby sa zachránil život pacienta, v tomto prípade je predpísaná operácia. Chirurgický zákrok zahŕňa niekoľko krokov:

  1. Predoperačná príprava. Táto fáza zahŕňa infúznu terapiu, antibiotiká a lokálnu dezinfekciu tkaniva.
  2. Prevádzka. Stupeň zahŕňa postup na odstránenie nekrózy v oblasti životaschopného tkaniva. Lekári, ktorí vedia o možnosti rozšírenia patogénnych agensov, uprednostňujú „vysokú“ amputáciu, pri ktorej sú postihnuté oblasti vyrezané spolu s časťou zdravých štruktúr.
  3. Pooperačné obdobie. Ak sa nekróza skončila operáciou, pacient sa odporučil na rehabilitáciu. Podpora v tomto prípade vyžaduje nielen fyzickú, ale aj psychologickú.

Liečba nekrózy kože mäkkými tkanivami liekmi. Problémy a možnosti rehabilitačnej liečby pacientov s nekrózou mäkkých tkanív a kostí končatín.

Trofická funkcia nervov je menej dôležitá pre normálne fungovanie tkanív ako zásobovanie krvou, ale zároveň môže narušenie inervácie viesť k rozvoju povrchových nekróz - neurotrofických vredov.

Zvláštnosťou neurotrofických vredov je prudká inhibícia reparačných procesov. To je do značnej miery spôsobené skutočnosťou, že je ťažké odstrániť alebo aspoň znížiť vplyv etiologického faktora (zhoršená inervácia).

Neurotrofické vredy sa môžu tvoriť pri poraneniach a chorobách miechy (poranenia miechy, syringomyelia), poškodení periférnych nervov.

Hlavné typy nekrózy

Všetky vyššie uvedené ochorenia vedú k rozvoju nekrózy. Ale samotné typy nekróz sú odlišné, čo má významný vplyv na taktiku liečby.

Zásadne dôležité je oddelenie všetkých nekróz v suchom a mokrom stave.

Suchá (koagulačná) nekróza sa vyznačuje postupným sušením odumretých tkanív so znížením ich objemu (mumifikácia) a tvorbou jasnej demarkačnej čiary, ktorá oddeľuje odumreté tkanivá od normálnych, životaschopných tkanív. Súčasne sa infekcia nepripojí, zápalová reakcia je prakticky neprítomná. Všeobecná reakcia tela nie je vyjadrená, nie sú žiadne známky intoxikácie.

• Mokré (kolikačné) nekrózy sa vyznačujú rozvojom edému, zápalom, zväčšeným objemom orgánov, hyperémiou okolo ohnísk nekrotického tkaniva, sú tu pľuzgiere s čírou alebo hemoragickou tekutinou, odtok zakaleného exsudátu z kožných defektov. Neexistuje žiadna jasná hranica medzi postihnutými a neporušenými tkanivami: zápal a edém siahajú za nekrotické tkanivo do značnej vzdialenosti. Charakteristická prístupová hnisavá infekcia. Keď sa pri mokrej nekróze vyvinie ťažká intoxikácia (vysoká horúčka, zimnica, tachykardia, dýchavičnosť, bolesti hlavy, slabosť, nadmerné potenie, zmeny krvných testov zápalovej a toxickej povahy), ktoré pri postupe môžu viesť k dysfunkcii orgánov a smrti pacienta. Rozdiely medzi suchou a mokrou nekrózou sú uvedené v tabuľke. 13-2.

Suchá nekróza teda prebieha priaznivejšie, je obmedzená na menší objem odumretých tkanív a nesie so sebou významne nižšiu hrozbu pre život pacienta. V akých prípadoch sa vyvíjajú suché a v ktorých vlhkej nekróze?

Tabuľka 13-2. Hlavné rozdiely medzi suchou a mokrou nekrózou

Suchá nekróza sa zvyčajne vytvára, keď je narušená dodávka krvi do malej, obmedzenej oblasti tkaniva, ktorá sa nevyskytuje okamžite, ale postupne. Častejšie sa suchá nekróza vyvíja u pacientov so zníženou výživou, keď prakticky neexistuje tuk bohatý na vodu. Pre výskyt suchej nekrózy je nevyhnutné, aby v tejto zóne chýbali patogénne mikroorganizmy, takže pacient nemá súvisiace ochorenia, ktoré významne zhoršujú imunitné reakcie a reparatívne procesy.

Na rozdiel od suchej nekrózy je rozvoj mokrej nekrózy podporovaný:

Akútny nástup procesu (poškodenie hlavnej cievy, trombóza, embólia);

• ischémia veľkého objemu tkaniva (napríklad trombóza femorálnej artérie);

• závažnosť tkaniva bohatého na tekutinu (tukové tkanivo, svaly) v postihnutej oblasti;

• sprievodné ochorenia (stavy imunodeficiencie, diabetes mellitus, ložiská infekcie v tele, zlyhanie obehového systému atď.).

Gangrén je určitý typ nekrózy, charakterizovaný charakteristickým vzhľadom a extenzívnosťou lézie, v patogenéze, ktorej podstatný je vaskulárny faktor.

Charakteristickým vzhľadom tkanín je ich čierna alebo sivozelená farba. Táto zmena farby je spojená s rozkladom hemoglobínu po kontakte so vzduchom. Preto sa gangréna môže vyvíjať len v orgánoch, ktoré komunikujú s vonkajším prostredím, vzduchom (končatinami, črevami, slepou stenou, pľúcami, žlčníkom, mliečnou žľazou). Z tohto dôvodu neexistuje gangréna mozgu, pečene, pankreasu. Foci nekrózy v týchto orgánoch navonok vyzerajú veľmi odlišne.

Tabuľka 13-3. Rozdiely v trofických vredoch a ranách

Porážka celého tela alebo väčšiny z neho. Môže sa vyvinúť gangréna prsta, nohy, končatiny, žlčníka, pľúc atď. Gangréna obmedzenej časti tela, chrbta prsta atď.

V patogenéze nekrózy má primárny význam vaskulárny faktor. Jeho vplyv môže ovplyvniť ako nástup nekrózy (ischemická gangréna), tak v neskoršom štádiu (krvné zásobovanie a poruchy mikrocirkulácie pri hnisavom zápale). Tak ako všetky druhy nekrózy, aj gangréna môže byť suchá a mokrá.

Trofický vred je povrchový defekt v epiteliálnom tkanive s možnou léziou hlbších tkanív, ktorá nemá tendenciu sa hojiť.

Trofické vredy sa zvyčajne vytvárajú pri chronických poruchách krvného obehu a inervácii. Podľa etiológie sa izolujú aterosklerotické, venózne a neurotrofické vredy.

Vzhľadom na to, že trofický vred, rovnako ako rana, má defekt v epitelových tkanivách, je dôležité určiť ich vzájomné rozdiely (tabuľka 13-3).

Rana je charakterizovaná krátkym obdobím existencie a zmenami v súlade s fázami procesu rany. Zvyčajne je proces hojenia ukončený za 6-8 týždňov. Ak sa tak nestane, potom sa reparatívne procesy dramaticky spomalia a od druhého mesiaca existencie sa akýkoľvek defekt v tkanivách v tele nazýva trofický vred.

Trofický vred sa vždy nachádza v strede trofických porúch, pokrytých ochabnutými granulami, na povrchu ktorých sa nachádzajú fibrín, nekrotické tkanivá a patogénna mikroflóra.

Fistula je patologický priebeh v tkanivách spájajúcich orgán, prirodzenú alebo patologickú dutinu s vonkajším prostredím alebo orgánmi (dutinami) medzi sebou.

Fistula je obvykle potiahnutá epitelom alebo granulami.

Ak fistulous kurz komunikuje s vonkajším prostredím, fistula sa nazýva externá; ak spája vnútorné orgány alebo dutiny, je vnútorná. Fistuly môžu byť vrodené a získané, môžu sa tvoriť nezávisle v dôsledku priebehu patologického procesu (fistuly pri osteomyelitíde, ligatúry fistuly, fistuly medzi žlčníkom a žalúdkom pri dlhodobom zápale) a môžu byť vytvorené umelo (gastrostómia pri kŕmení počas pažeráka) kolostómia s črevnou obštrukciou).

Tieto príklady ukazujú, aké rôznorodé fistuly môžu byť. Ich vlastnosti, metódy diagnostiky a liečby sú spojené so štúdiom chorôb príslušných orgánov a sú predmetom súkromnej chirurgie.

Všeobecné zásady liečby

Pri nekróze sa vykonáva lokálna a všeobecná liečba. Zároveň existujú zásadné rozdiely v taktike a spôsoboch liečby suchej a mokrej nekrózy.

Liečba suchej nekrózy

Liečba suchej nekrózy je zameraná na zníženie plochy mŕtveho tkaniva a maximalizáciu uchovania orgánu (končatiny).

Úlohy lokálnej liečby suchej nekrózy sú predovšetkým prevencia infekcie a vysušenia tkanív. Na tento účel použite ošetrenie kože okolo nekrózy antiseptikami a použitie obväzov s etylalkoholom, kyselinou boritou alebo chlórhexidínom. Možné je ošetrenie nekrózovej zóny 1% alkoholovým roztokom brilantnej zelenej alebo 5% roztoku manganistanu draselného.

Po vytvorení jasnej demarkačnej čiary (zvyčajne v 2–3 týždňoch) sa vykoná nekronektómia (resekcia falangy, amputácia prstov,

noha), pričom línia rezu by mala byť v zóne nezmeneného tkaniva, ale čo najbližšie k demarkačnej línii.

Pri suchej nekróze je všeobecná liečba primárne etiotropická, je zameraná na základné ochorenie, ktoré spôsobilo rozvoj nekrózy. Takéto ošetrenie umožňuje obmedziť oblasť nekrózy na minimálne množstvo tkaniva. Mali by prijať najúčinnejšie opatrenia. Ak je možné obnoviť zásobovanie krvou intimotromectektómiou, bypass by mal byť vykonaný. Okrem toho vykonávajú konzervatívnu terapiu zameranú na zlepšenie krvného obehu v postihnutom orgáne (liečba chronických ochorení tepien, porúch venózneho výtoku a mikrocirkulácie).

Veľký význam pre prevenciu infekčných komplikácií spojených s liečbou antibiotikami.

Liečba mokrej nekrózy

Mokré nekrózy sprevádzané rozvojom infekcie a ťažkou intoxikáciou predstavujú bezprostredné ohrozenie života pacienta. Ich vývoj si preto vyžaduje radikálnejšie a energickejšie zaobchádzanie.

V ranom štádiu je úlohou liečby pokus o premenu mokrej nekrózy na suchú. Ak sa nedosiahne želaný výsledok alebo proces prešiel príliš ďaleko, hlavnou úlohou je radikálne odstránenie nekrotizovanej časti orgánu (končatiny) v medziach zjavne zdravých tkanív (vysoká amputácia).

Včasná liečba Lokálna liečba

Na premenu mokrej nekrózy na suchú, lokálne používanú, opláchnite ranu antiseptikami (3% roztok peroxidu vodíka), otvárajte chuchvalce a vrecká, vyprázdňujte ich, obaľujte antiseptickými roztokmi (kyselina boritá, chlórhexidín, nitrofurál). Imobilizácia postihnutej končatiny je povinná. Koža je liečená antiseptikami s činiacim účinkom (96% alkohol, brilantná zelená).

Vo všeobecnosti je hlavnou liečbou výkonná liečba antibiotikami vrátane intraarteriálneho podávania antibiotík. Vzhľadom na prítomnosť intoxikácie vykonávajú detoxikačnú terapiu, korekciu funkcie orgánov a systémov, ako aj komplex cievnej terapie.

Zvyčajne sa pokus o preklad mokrej nekrózy do suchej podáva počas 1 až 2 dní, hoci v každom prípade sa problém posudzuje individuálne. Ak liečba redukuje edém, zápal ustupuje, intoxikácia sa znižuje, počet nekrotických tkanív sa nezvyšuje, konzervatívna liečba môže pokračovať. Ak je po niekoľkých hodinách (alebo každý druhý deň) zrejmé, že liečba nemá žiadny účinok, zápalové zmeny pokračujú, nekróza sa šíri, intoxikácia sa zvyšuje, potom by mal byť pacient operovaný, pretože to je jediný spôsob, ako zachrániť život.

V prípadoch, keď pacient vstúpi do nemocnice s vlhkou gangrénou končatiny, závažným zápalom a ťažkou intoxikáciou, nie je potrebné pokúsiť sa preniesť vlhkú nekrózu do sucha, mali by ste vykonať krátkodobú predoperačnú prípravu (infúzna terapia počas 2 hodín) a operovať na pacientovi z núdzových dôvodov.

V prípade mokrej nekrózy chirurgická liečba spočíva v odstránení nekrotického tkaniva v rámci vedome zdravých, nezmenených tkanív. Na rozdiel od suchej nekrózy, vzhľadom na veľkú intenzitu zápalového procesu, vstup infekcie vo väčšine prípadov vykonáva vysokú amputáciu. Teda v prípade nekrózy mokrej nohy, napríklad počas šírenia hyperémie a edému na hornú tretinu nohy (pomerne bežná situácia), amputácia by sa mala vykonávať na stehne, výhodne na úrovni strednej tretiny. Takáto vysoká úroveň amputácie je spôsobená skutočnosťou, že patogénne mikroorganizmy sa nachádzajú v tkanivách dokonca nad viditeľným okrajom zápalového procesu. Pri vykonávaní amputácií v blízkosti zóny nekrózy je veľmi pravdepodobný vývoj závažných komplikácií pooperačných punkcií (progres infekčného procesu, hnisanie rán, nekróza), čo výrazne zhoršuje celkový stav pacienta a prognózu jeho zotavenia. V niektorých prípadoch musíte vykonať ešte vyššiu amputáciu.

Liečba trofických vredov

Liečba trofických vredov najbežnejšieho typu nekrózy v dôsledku zvláštností tohto patologického stavu vyžaduje ďalšie zváženie.

Pri trofických vredoch sa používa lokálna a všeobecná liečba.

Pri lokálnej liečbe trofických vredov má lekár tri úlohy: boj proti infekcii, čistenie vredu z nekrotického tkaniva a uzatvorenie defektu.

Kontrola infekcie

Infekcia je kontrolovaná dennými obväzmi, pri ktorých je koža okolo vredu liečená alkoholom alebo alkoholickou tinktúrou jódu, samotný ulcerózny povrch je premytý 3% roztokom peroxidu vodíka a obväzy sú aplikované antiseptickým roztokom (3% roztok kyseliny boritej, vodný roztok chlórhexidínu, nitrofurálny roztok).

Nekrotické čistenie tkaniva

Na čistenie vredového povrchu z nekrotických tkanív počas bandážovania sa okrem liečby vredového povrchu používajú rôzne antiseptiká, nekronektómia a proteolytické enzýmy (chymotrypsín). Možné lokálne použitie sorbentov. Úspešne dopĺňa liečbu fyzioterapiou (elektroforéza s enzýmami, sínusové modulované prúdy, magnetoterapia, liečba kremencom).

Zvláštnosť trofických vredov - v akomkoľvek štádiu liečby nemožno aplikovať masťové obväzy!

Po vyčistení povrchu vredu a zničení patogénnej mikroflóry by sa mali vykonať pokusy o uzavretie poškodenia rany. Pri malých vredoch sa tento proces uskutočňuje samostatne, po vyčistení vredu, rast granulátov sa zvyšuje a objavuje sa okrajová epitelizácia. Súčasne by sa malo pokračovať v dennom obliekaní pomocou obväzov na mokré sušenie s antiseptikami. V prípadoch, keď sa defekt stáva malým (menej ako 1 cm v priemere) a povrchovým, je možné prepnúť na spracovanie s 1% alkoholom

s roztokom brilantného zeleného alebo 5% roztoku manganistanu draselného, ​​čo spôsobuje tvorbu strupov, pod ktorým následne dochádza k epitelizácii. Epitelizácia je tiež uľahčená použitím gélu (iruxolu).

Na odstránenie vredu po jeho očistení sa v niektorých prípadoch môže použiť voľná kožná plastika alebo excízia vredu plastmi s miestnymi tkanivami. Tieto činnosti by sa však mali vykonávať po cielenom vplyve na vred.

Na hojenie venóznych (ale nie aterosklerotických!) Trofických vredov je účinná kompresná terapia. Kompresívna terapia trofických vredov sa chápe ako zavedenie zinok-želatínového obväzu na končatinu, pre ktoré sa používajú rôzne modifikácie Unnovej pasty. Rp: Zinci oxydati

Gelatinae ana 100,0

Aqua destil. 200.0

Spôsob bandáže. Pacient sa umiestni na stôl, dolná končatina sa zdvihne, potom sa zo základne prstov do hornej tretiny nohy (vrátane trofickej vredovej zóny) nanesie štetcom pasta vo vyhrievanej forme. Potom sa aplikuje vrstva gázového obväzu. Potom znovu vložte vrstvu pasty štetcom, namáčajte ju obväzom. Týmto spôsobom sa aplikujú 3 až 4 vrstvy obväzu.

Obväz nie je odstránený do 1-2 mesiacov. Po jeho odstránení sa epitelizujú takmer všetky trofické vredy do veľkosti 5 cm s vopred vyčisteným povrchom vredu.

Kompresná terapia významne zvyšuje možnosť uzavretia vredov, ale nie na dlhú dobu. Spôsob neumožňuje pacientovi liečiť trofické poruchy, pretože neodstraňuje príčinu ochorenia.

Všeobecná liečba trofických vredov je primárne zameraná na príčinu ich vývoja a spočíva v rôznych spôsoboch zlepšenia krvného obehu. V tomto prípade sa používajú konzervatívne aj chirurgické metódy. Napríklad, v prítomnosti trofického vredu v dôsledku kŕčového ochorenia, v niektorých prípadoch sa po očistení vredu a potláčaní infekcie vykoná flebektómia

dilatované žily), normalizáciu venózneho odtoku z končatiny a prispievanie ku konečnému hojeniu vredu.

Okrem toho sa na potlačenie infekcie používa antibakteriálna terapia. Endolymfatické a lymfotropné podávanie antibiotík sa osvedčilo dobre.

Stimulovať proces hojenia pomocou vitamínov, metyluracilu, nandrolonu.

Nekróza I Nekróza (nekróza, gréčtina. Nekrsisova smrť)

smrť buniek a tkanív v živom organizme, sprevádzaná nezvratným zastavením ich funkcií. N. nielen, ale aj nevyhnutnou zložkou normálnej vitálnej aktivity buniek a tkanív v procese fyziologickej regenerácie. N. je charakterizovaný určitými zmenami v bunke a v medzibunkovej látke. V dôsledku aktivácie enzýmov hydrolytických lyzozómov sa bunka zmenšuje, koncentruje sa v nej, potom sa jadro rozpadá na zhluky () a rozpúšťa sa (). V cytoplazme bunky dochádza ku koagulácii proteínov, ktorá je nahradená dezintegráciou cytoplazmy () a potom jej roztavením (). N. môže zachytiť časť bunky (N.) alebo celú bunku ().

V extracelulárnej látke pri N. dochádza k depolymerizácii glykozaminoglykánov, je impregnovaný plazmatickými proteínmi, napučiava a podlieha lýze. Vláknité štruktúry tiež napučiavajú a sú impregnované plazmatickými proteínmi. Fibrinoid N. sa vyvíja v kolagénových vláknach, rozkladajú sa a rozpúšťajú sa. Napučané elastické vlákna sa rozpadnú a roztavia (). Retikulárne vlákna sa rozpadajú neskôr ako iné vláknité štruktúry, zatiaľ čo bunkový odpad a medzibunková substancia podliehajú fagocytóze.

Niektoré nekrotické tkanivá sa stanú ochabnutými a roztopia sa (), iné sú zhutnené a suché (). Keď sa hnilobné tavenie takéhoto tkaniva javí ako nepríjemné a mení sa. H. oblasti vnútorných orgánov sa stanú bielo-žltými alebo nasiaknutými krvou, čím sa získa tmavočervená farba. Mŕtve tkanivo orgánov spojených s vonkajším prostredím, ako výsledok interakcie krvných pigmentov, ktoré ich namáčajú vzduchom, sa stáva špinavou hnedou, čiernou alebo sivozelenou farbou.

Medzi komplexnými mechanizmami N. hlavnými faktormi sú faktory, ktoré spôsobujú N. a trvanie ich pôsobenia na tkanivá, štruktúrne a funkčné charakteristiky orgánov vystavených N., tiež úroveň metabolizmu v nich. Rýchlosť vývoja N. závisí od kombinácie týchto faktorov: Direct N., spôsobený priamym účinkom patogénneho faktora na bunky a tkanivá, a rozlišujú sa nepriame N., ktoré vznikajú nepriamo cez vaskulárny faktor. nervové a endokrinné systémy.

Exogénne a endogénne vplyvy môžu byť príčinou N. Medzi exogénne príčiny patria mechanické, vysoké alebo nízke teploty, pôsobenie rôznych chemických látok, mikroorganizmov, ionizujúceho žiarenia atď. Endogénne príčiny N. môžu byť poruchy vaskulárnej, trofickej, metabolickej a alergickej povahy. V závislosti na príčinách a podmienkach vývoja N. ako aj na štrukturálnych a funkčných vlastnostiach orgánu, v ktorom sa vyvíja, sa rozlišuje niekoľko klinických a morfologických foriem N: koagulácia (suchá), kolikácia (mokrá), gangréna a srdcový záchvat.

Základom koagulácie N. sú procesy denaturácie proteínov s tvorbou zle rozpustných zlúčenín. V tomto prípade sú tkanivá dehydratované a zhutnené. Táto forma H. ​​sa vyskytuje v tkanivách bohatých na proteíny a chudobných v tekutine, napríklad v obličkách, slezine a svaloch. Koagulačná je syrová (kazeínová) N. pre tuberkulózu (obr. 1), leprú, fibrinoid N. pre alergické ochorenia atď.

Colliquational N. sa vyvíja v tkanivách bohatých na tekutiny, napríklad v mozgu. Tavenie mŕtveho mäsa v suchom N. krbu sa nazýva sekundárna kolikacia.

Gangréna - nekróza tkanív v kontakte s vonkajším prostredím a tým získanie sivohnedej alebo čiernej farby.

Sekvestrum je miesto nekrotického, zvyčajne kostného tkaniva, ktoré nebolo podrobené autolýze. Okolo sequestra sa vyvíja hnisavý.

Infarkt je jedným z typov N., ktorý sa vyvíja v dôsledku náhleho poškodenia krvného obehu v časti orgánu (Obr. 2).

S priaznivým výsledkom N. dochádza k nekrotickým hmotám, alebo časť N. rastie s väzivovým tkanivom a enkapsulátmi. Keď je suchý N. v mŕtvej hmote môžu byť uložené vápenaté soli (). Niekedy sa namiesto zaostrenia N. vytvára (). Okolo ohnísk kolízie N. sa vytvára, mŕtve hmoty sa rozpúšťajú a vznikajú. Nekrotizované časti orgánov možno odmietnuť ().

Výsledok N. je určený funkčnou hodnotou umierajúcej časti orgánu. V niektorých prípadoch N. tkanivo nezanecháva významné následky, v iných vedie k vážnym komplikáciám.

Bibliografia: Davydovsky I.V. Spolu osoba, s. 156, M., 1969; Všeobecná ľudská patológia, ed. AI Strukova a kol., P. 116, M., 1982.

Farbené hematoxylínom a eozínom; × 250 ">

Obr. 1. Mikrodrug tuberkulózneho granulomu s kazeínovou nekrózou v centre. Farbené hematoxylínom a eozínom; × 250.

Nekróza je ireverzibilné zastavenie vitálnej aktivity buniek, tkanív alebo orgánov v živom organizme, ktoré je spôsobené vplyvom patogénnych mikróbov. Príčinou nekrózy môže byť deštrukcia tkaniva mechanickým, tepelným, chemickým, infekčným a toxickým činidlom. K tomuto javu dochádza v dôsledku alergickej reakcie, zhoršenej inervácie a krvného obehu. Závažnosť smrti závisí od celkového stavu tela a nepriaznivých lokálnych faktorov.

Vývoj nekrózy je podporovaný prítomnosťou patogénnych mikroorganizmov, húb a vírusov. Tiež chladenie v oblasti, kde dochádza k zhoršeniu krvného obehu, má negatívny vplyv, pri takých stavoch sa zvyšuje vazospazmus a krvný obeh je ešte viac narušený. Nadmerné prehriatie ovplyvňuje zvýšenie metabolizmu a nekrotické procesy sa objavujú s nedostatkom krvného obehu.

Symptómy nekrózy

Necitlivosť, nedostatok citlivosti - úplne prvý príznak, ktorý by mal byť dôvodom návštevy lekára. Pozorovaná bledosť kože v dôsledku nesprávneho krvného obehu, postupne sa farba kože stáva modrastou, potom čiernou alebo tmavozelenou. Ak sa nekróza vyskytne v dolných končatinách, potom sa najprv prejavuje rýchlou únavou pri chôdzi, pocitom chladu, objavením krívania, po ktorom sa vytvárajú neliečivé trofické vredy, časom sa nekrotizujú.

Zhoršenie celkového stavu tela sa vyskytuje z porúch centrálneho nervového systému, krvného obehu, dýchacieho systému, obličiek a pečene. Zároveň dochádza k poklesu imunity v dôsledku výskytu sprievodných ochorení krvi a. Vyskytujú sa metabolické poruchy, vyčerpanie, hypovitaminóza a prepracovanie.

Typy nekrózy

V závislosti od toho, aké zmeny sa vyskytujú v tkanivách, existujú dve formy nekrózy:

Koagulačná (suchá) nekróza - nastáva, keď sa tkanivový proteín zrúti, zahusťuje, schne a zmení sa na tvaroh. Je to dôsledok zastavenia prietoku krvi a odparovania vlhkosti. Tkanina je suchá, krehká, tmavo hnedá alebo šedo-žltej farby s jasnou čiarou vymedzenia. V mieste odmietnutia odumretých tkanív vzniká vred, vytvára sa hnisavý proces a pri otvorení sa vytvára fistula. Suchá nekróza sa tvorí v slezine, obličkách, pupočníkovom puzdre u novorodencov.

· Koloktačná (mokrá) nekróza - prejavuje sa opuchom, zmäkčením a skvapalnením odumretých tkanív, tvorbou šedej hmoty, výskytom hnilobného zápachu.

Existuje niekoľko typov nekrózy:

· Infarkt myokardu - vyskytuje sa ako dôsledok náhleho zastavenia zásobovania tkanivami alebo orgánmi. Pojem ischemická nekróza znamená nekrózu časti vnútorného orgánu - infarkt mozgu, srdca, čreva, pľúc, obličiek, sleziny. Pri malom srdcovom infarkte nastáva autolytické topenie alebo resorpcia a úplná oprava tkaniva. Nepriaznivým výsledkom srdcového infarktu je narušenie tkaniva, komplikácie alebo smrť.

Sekvestrácia - oblasť mŕtvej kosti sa nachádza v sekvestrálnej dutine, oddelenej od zdravého tkaniva v dôsledku hnisavého procesu (osteomyelitída).

· Gangréna - nekróza kože, slizníc, svalov. Jeho vývoju predchádza nekróza tkaniva.

· Postsorbenty - vyskytujú sa u imobilizovaných ľudí v dôsledku dlhodobého stláčania tkanív alebo poškodenia kože. To všetko vedie k tvorbe hlbokých hnisavých vredov.

Diagnóza nekrózy

Bohužiaľ, pacienti sú často poslaní na vyšetrenie pomocou röntgenového žiarenia, ale táto metóda neumožňuje identifikovať patológiu na samom začiatku svojho vývoja. Nekróza na röntgenových snímkach je zrejmá len v druhom a treťom štádiu ochorenia. Krvné testy tiež neposkytujú efektívne výsledky v štúdii tohto problému. Moderné zariadenia zobrazujúce magnetickú rezonanciu alebo počítačovú tomografiu dnes umožňujú včas a presne určiť zmeny v štruktúre tkaniva.


Našli ste v texte chybu? Vyberte ju a ešte niekoľko slov stlačte Ctrl + Enter

Výsledok nekrózy

Výsledok nekrózy je priaznivý, ak dochádza k enzymatickému taveniu tkaniva, klíčeniu spojivového tkaniva v zostávajúcom mŕtvom tkanive, s jazvou. Oblasť nekrózy môže prerastať spojivovým tkanivom - vzniká kapsula (enkapsulácia). Dokonca aj v oblasti mŕtveho tkaniva môže tvoriť kosť (osifikácia).

Ak je výsledok nepriaznivý, dochádza k hnisavej fúzii, ktorá je komplikovaná šírením lézie - vyvíja sepsa. Fatálny výsledok je charakteristický pre ischemický infarkt myokardu. Nekróza kortikálnej vrstvy obličiek, nekróza pankreasu (nekróza pankreasu) a. - poškodenie životne dôležitých orgánov je smrteľné.

Liečba nekrózy

Liečba akéhokoľvek nekrózy bude úspešná, ak sa ochorenie zistí v skorom štádiu. Existuje mnoho metód konzervatívnej, šetrnej a funkčnej liečby, iba vysokokvalifikovaný špecialista môže určiť, ktorý z nich je najvhodnejší pre najúčinnejší výsledok.

Nekróza kože je patologický proces, ktorý je obsiahnutý v smrti kusu tkaniva. Začína opuchom, na konci ktorého dochádza k denaturácii a koagulácii, čo vedie k poslednému štádiu - to je deštrukcia buniek.

Čo spôsobuje nekrózu kože?

Okolnosti vývoja nekrózy kože môžu byť pár:

  • poruchy obehového systému;
  • vystavenie patogénnym baktériám a vírusom;
  • traumatická nekróza;
  • toxigénová nekróza;
  • trophanevrotická nekróza;
  • ischemická nekróza;
  • fyzické zranenie;
  • chemická trauma.

Ale nekróza kože sa nesmie dostať do poslednej fázy smrti tkaniva, ak je čas všimnúť si prejavy ochorenia.

Symptómy kožnej nekrózy

Medzi prvými príznakmi nekrózy kože sú necitlivosť anatomickej oblasti a nedostatok citlivosti. Na konci toho, čo sa objaví, je bledosť postihnutej oblasti kože, ktorá je nahradená modrou a v dôsledku toho sčernanie zeleným odtieňom. Okrem toho sa všeobecne zhoršuje stav pacienta, ktorý sa prejavuje:

  • vysoká teplota;
  • zvýšená srdcová frekvencia;
  • opuch;
  • hyperémia.

Ukazovateľ, ktorý robí príznaky minulosti presvedčivejšou, je bolesť pod postihnutou oblasťou kože.

Nekróza kože po operácii

Nekróza kože je jedným z negatívnych dôsledkov nekvalitnej prípravy na operáciu. Katastrofický výsledok chirurgického zákroku sa vo väčšine prípadov prejavuje dva až tri dni po ukončení operácie. Povrchová nekróza kože je pozdĺž švu. Hlboká nekróza sutúry prispieva k jej nezrovnalosti, čo výrazne zhoršuje stav pacienta a komplikuje priebeh samotného ochorenia.

Medzi okolnosťami vzniku nekrózy kože na konci operácie sú zaznamenané:

  • nedostatočné zásobovanie krvou;
  • odlúčenie veľkého tkaniva;
  • nadmerné napätie švov;
  • infekcie poškodenej kože.

Liečba kožných nekróz ľudových prostriedkov

Ak chcete vyliečiť chorobu doma, musíte pripraviť masť. Spomedzi mnohých existujúcich receptov sme zaznamenali dva.

Pre výrobu prvých prostriedkov, ktoré potrebujete:

  1. Vezmite 50 g vosku, medu, kolofónie, sadla, mydla na pranie a slnečnicového oleja.
  2. Dajte všetky prísady do hrnca, zamiešajte a varte.
  3. Potom nechajte hmotu vychladnúť a pridajte 50 g jemne nasekanej cibule, cesnaku a aloe v tomto smere.
  4. Šepte všetko.

Pred nanesením masti na postihnuté miesto ju musíte zahriať.

Druhý recept ľudových prostriedkov na liečbu nekrózy kože je ľahšie aplikovateľný:

  1. Vezmite jednu polievkovú lyžicu slaniny, jednu lyžičku haseného vápna a popola z dubovej kôry.
  2. Všetky zložky dobre premiešajte.

Masť sa aplikuje cez obväz na noc a ráno sa odstráni. Kurz trvá tri dni.

Liečba nekrózy kože závisí od formy ochorenia a štádia jeho vývoja. Lokálna liečba zahŕňa dve fázy:

  • prevenciu rozvoja infekcie;
  • excízie mŕtveho tkaniva.

Druhá fáza prichádza až po dvoch alebo troch týždňoch účinnej liečby. V nešpecializovanej liečbe predpísaná liečba:

  • baktericídne;
  • detoxikácia;
  • Cievne.

Okrem toho sa môže vykonať chirurgický zákrok, ale používa sa veľmi zriedka.