Núdzová starostlivosť v hypertenznej kríze: algoritmus

Arteriálna hypertenzia, dokonca aj teraz, keď sa najnovšie technológie zavádzajú do modernej medicíny, je jednou z najbežnejších. Podľa štatistík trpí touto chorobou jedna tretina celkovej dospelej populácie. Toto ochorenie vyžaduje špeciálnu liečbu a nepretržité monitorovanie. V opačnom prípade hrozí nebezpečenstvo komplikácií, z ktorých jedným je hypertenzná kríza (GC).

Prečo potrebujete lekársku pomoc?

Núdzová starostlivosť o hypertenznú krízu by sa mala poskytnúť čo najskôr, pretože Je pravdepodobné, že sa môžu vyvinúť závažné komplikácie, ako napríklad infarkt myokardu alebo mŕtvica, a iné poškodenia vnútorných orgánov. Pacienti alebo ich príbuzní môžu v takýchto situáciách poskytnúť prvú pomoc. Pacienti s hypertenziou by si mali byť vedomí svojej choroby čo najviac. Na začiatku by mal pacient a jeho príbuzní pochopiť, aké príznaky sú charakteristické pre GK.

Hypertenzná kríza. Núdzová pomoc. Príznaky. liečba

Hypertenzná kríza - prudký nárast krvného tlaku. To môže vzrásť na veľmi vysoké hodnoty, napríklad až 240/120 mm Hg. Art. a ešte vyššie. V tomto prípade sa u pacienta vyskytne náhle zhoršenie zdravia. Zdá sa, že:

  • Bolesti hlavy.
  • Tinnitus.
  • Nevoľnosť a zvracanie.
  • Hyperémia (sčervenanie) tváre.
  • Trápenie končatín.
  • Sucho v ústach.
  • Srdcové palpitácie (tachykardia).
  • Poruchy zraku (blikanie muchy alebo závoj pred očami).

Ak sa u Vás vyskytnú tieto príznaky, na hypertenznú krízu je potrebná pohotovostná starostlivosť.

dôvody

Hypertonická kríza sa často vyvíja u pacientov trpiacich chorobami, ktoré sú sprevádzané zvýšeným krvným tlakom (BP). Môže sa však vyskytnúť bez predchádzajúceho zvýšenia.

K rozvoju GK môžu prispieť tieto ochorenia alebo stavy:

  • hypertenzia;
  • menopauza u žien;
  • aterosklerotickú chorobu aorty;
  • ochorenie obličiek (pyelonefritída, glomerulonefritída, nefropóza);
  • systémové ochorenia ako lupus erythematosus a iné;
  • nefropatia počas tehotenstva;
  • feochromocytóm;
  • Itsenko-Cushingova choroba.

V takýchto štátoch môžu akékoľvek silné emócie alebo skúsenosti, fyzické preťaženie alebo meteorologické faktory, konzumácia alkoholu alebo nadmerná konzumácia slaných potravín vyvolať krízu.

Napriek tejto rôznorodosti príčin je v tejto situácii bežná prítomnosť dysregulácie vaskulárneho tonusu a arteriálnej hypertenzie.

Hypertenzná kríza. Clinic. Prvá pomoc

Klinický obraz pri hypertenznej kríze sa môže mierne líšiť v závislosti od jej formy. Existujú tri hlavné formy:

  1. Neurovegetatívne.
  2. Voda-soľ, alebo edematózne.
  3. Kŕčovitý.

Núdzová pomoc pri hypertenznej kríze by sa mala urýchlene poskytnúť niektorá z týchto foriem.

Neurovegetatívna forma

Táto forma HA je najčastejšie vyvolaná náhlym emocionálnym nadšením, pri ktorom dochádza k prudkému adrenalínovému zhonu. Pacienti dobre vyjadrili úzkosť. Tam je hyperémia (začervenanie) tváre a krku, tras (tras) rúk, sucho v ústach. Mozgové symptómy, ako je silná bolesť hlavy, tinitus a závraty sú spojené. Pred očami alebo závojom môže byť rozmazané videnie a zrak. Odhalila silnú tachykardiu. Po odstránení záchvatu má pacient zvýšené močenie s oddelením veľkého množstva číreho moču. Trvanie tejto formy HA sa môže pohybovať od jednej hodiny do piatich. Táto forma HA spravidla neohrozuje život.

Forma vody a soli

Táto forma HA je najčastejšia u žien s nadváhou. Príčinou vzniku ataku je porušenie systému renín-angiotenzín-aldosterón, ktorý je zodpovedný za prietok krvi obličkami, objem cirkulujúcej krvi a rovnováhu vody a soli. Pacienti s edematóznou formou HA sú apatickí, inhibovaní, slabo orientovaní v priestore a čase, koža je bledá, dochádza k opuchu tváre a prstov. Pred nástupom záchvatu môžu nastať prerušenia srdcového rytmu, slabosť svalov a pokles diurézy. Hypertenzná kríza tejto formy môže trvať niekoľko hodín až dní. Ak je poskytnutá včasná starostlivosť pre hypertenznú krízu, potom má priaznivý priebeh.

Kŕčovitá forma

Toto je najnebezpečnejšia forma HA, tiež sa nazýva akútna arteriálna encefalopatia. Je to nebezpečné pre jeho komplikácie: opuch mozgu, rozvoj intracerebrálneho alebo subarachnoidného krvácania, paréza. Títo pacienti majú tonické alebo klonické kŕče, po ktorých nasleduje strata vedomia. Tento stav môže trvať až tri dni. Ak nie je poskytnutá včasná starostlivosť pre hypertenznú krízu tejto formy, pacient môže zomrieť. Po odstránení záchvatu pacienti často pociťujú amnéziu.

Núdzová pomoc. Akčný algoritmus

Zistili sme, že závažnou komplikáciou arteriálnej hypertenzie a iných patologických stavov je hypertenzná kríza. Núdzová pomoc - postupnosť činností, ktoré je potrebné vykonať jasne - sa musí urýchlene poskytnúť. Po prvé, príbuzní alebo priatelia by mali požiadať o pohotovostnú starostlivosť. Poradie ďalších činností je nasledovné: t

  • Ak je to možné, mali by ste upokojiť osobu, najmä ak je veľmi rozrušený. Emocionálny stres prispieva iba k zvýšeniu krvného tlaku.
  • Pozvať pacienta na prechod do postele. Pozícia tela - pol sedenia.
  • Otvorte okno. Mal by byť k dispozícii dostatočný čerstvý vzduch. Uvoľnite golier oblečenia. Dýchanie pacienta by malo byť vyrovnané. Je potrebné mu pripomenúť, že by mal dýchať hlboko a rovnomerne.
  • Dajte antihypertenzíva, ktoré neustále trvá.
  • Pod jazykom pacienta položte jeden z núdzových prostriedkov na zníženie krvného tlaku: "Copoten", "Captopril", "Corinfar", "Nifedipine", "Kordaflex". Ak lekársky tím neprišiel za pol hodiny a pacient sa nezlepšil, môžete liek zopakovať. Celkovo možno uviesť, že takéto prostriedky na núdzové zníženie krvného tlaku nie je možné poskytnúť viac ako dvakrát.
  • Môžete ponúknuť pacientovi tinktúru valeriána, motherwortu alebo "Corvalol".
  • Ak sa obáva bolesti za hrudnou kosťou, pod pilulku dajte pilulku "Nitroglycerín".
  • Ak človek zažije chlad, prikryte ho fľašami s teplou vodou alebo plastovými fľašami s teplou vodou a zakryte koberec.

Ďalej budú konať lekári. Niekedy, pri diagnostikovaní hypertenznej krízy, postačuje pohotovostná starostlivosť - algoritmus opatrení prijatých rodinnými a zdravotníckymi pracovníkmi, ktorí prišli na výzvu - a hospitalizácia sa nevyžaduje.

Chorý doma. Čo robiť

Ak je pacient doma sám, musí najprv prijať antihypertenzívum a potom otvoriť dvere. Toto sa robí, aby sa zabezpečilo, že tím prichádzajúci na výzvu sa môže dostať do domu, ak sa pacient stane horším, a až potom mu bude pomáhať. Po otvorení zámku predných dverí musí pacient vytočiť číslo "03" a zavolať lekárom.

Lekárska pomoc

Ak má pacient hypertenznú krízu, pohotovostná pomoc sestry spočíva v intravenóznom podaní dibazolu a diuretík. Pri nekomplikovanej HA je to niekedy dostačujúce.

V prípade tachykardie dávajú betablokátory pozitívnu dynamiku, to sú Obzidan, Inderal, Rausaledil. Tieto liečivá sa môžu podávať intravenózne aj intramuskulárne.

Okrem toho musí pacient podať Corinfar alebo Nifedipine hypotenzný liek pod jazyk.

Ak je hypertenzná kríza komplikovaná, pohotovostnú starostlivosť poskytujú lekári jednotky intenzívnej starostlivosti. Niekedy je GK komplikovaná príznakmi akútneho zlyhania ľavej komory. Gangliobloktor v kombinácii s diuretikami má dobrý účinok.

S rozvojom akútnej koronárnej insuficiencie sa pacient nachádza aj na jednotke intenzívnej starostlivosti a injekčne sa podáva Sustac, Nitrosorbit, Nitrong a analgetiká. Ak bolesť nie je uľavená, potom môžu byť predpísané narkotiká.

Najhoršie komplikácie GC sú rozvoj infarktu myokardu, angina pectoris, mŕtvica. V týchto prípadoch je pacient liečený na jednotke intenzívnej starostlivosti a jednotke intenzívnej starostlivosti.

Lieky pre HA

V diagnostike hypertenznej krízy, pohotovostná starostlivosť (štandard), spravidla sa ukazuje s pomocou určitých skupín liekov. Cieľom liečby je zníženie krvného tlaku na obvyklé počty pacientov. Treba mať na pamäti, že tento pokles by mal byť pomalý, pretože s jeho rýchlym pádom je možné, aby pacient vyvolal kolaps.

  • Beta-blokátory rozširujú arteriálny lúmen a zmierňujú tachykardiu. Prípravky: "Anaprilin", "Inderal", "Metoprolol", "Obzidan", "Labetolol", "Atenolol".
  • ACE inhibítory majú vplyv na systém renín-angiotenzín-aldosterón (používaný na zníženie tlaku). Prípravy: "Enam", "Enap".
  • Liek "Clofelin" sa používa s opatrnosťou. S jeho prijatím môže mať prudký pokles krvného tlaku.
  • Svalové relaxanty - uvoľnite steny tepien, kvôli tomuto zníženému krvnému tlaku. Prípravky: Dibazol a iné.
  • Blokátory kalciových kanálov sú predpísané pre arytmie. Prípravky: Cordipin, Normodipin.
  • Diuretiká odstraňujú prebytočnú tekutinu. Prípravky: "Furosemid", "Lasix".
  • Nitráty rozširujú arteriálny lúmen. Prípravky: "Nitroprusside" a ďalšie.

S včasnou lekárskou starostlivosťou je prognóza HA priaznivá. Smrteľné prípady sa zvyčajne vyskytujú pri závažných komplikáciách, ako je pľúcny edém, mŕtvica, zlyhanie srdca, infarkt myokardu.

Aby ste predišli GK, mali by ste pravidelne monitorovať krvný tlak, systematicky užívať predpísané antihypertenzíva a dodržiavať odporúčania kardiológa, a nie preťažovať sa fyzickou námahou, ak je to možné vylúčiť fajčenie a alkohol a obmedziť príjem soli.

Núdzová pohotovostná starostlivosť o hypertenznú krízu

Hypertenzná kríza - vážny stav, ktorý si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc. Patológia sa objavuje na pozadí neustále sa zvyšujúceho krvného tlaku, zvyčajne ako výsledok hypertenzie. Prvá pomoc pri hypertenznej kríze má hlavný cieľ - znížiť krvný tlak na strednú úroveň, v priemere o 20-25% počas nasledujúcich dvoch hodín.

Existujú dva typy kríz:

  1. Hypertenzná kríza bez komplikácií. Akútny stav sa prejavuje príliš vysokým počtom krvných tlakov, pri ktorom si cieľové orgány zachovávajú svoje vitálne funkcie.
  2. Hypertenzná kríza s komplikáciami. Ide o akútny stav, pri ktorom sú postihnuté cieľové orgány (mozog, pečeň, obličky, srdce, pľúca). Núdzová starostlivosť môže viesť k smrti pacienta.

Základom akútnej patológie je takýto mechanizmus: na pozadí vysokého krvného tlaku sa zvyšuje srdcová frekvencia. Avšak so zvýšením frekvencie kontrakcií sa spúšťa mechanizmus, v ktorom sa plavidlá ešte viac zužujú. Z tohto dôvodu prúdi menej krvi do dôležitých orgánov. Sú v stave hypoxie. Vyvíjajú sa ischemické komplikácie.

Aké sú príznaky na identifikáciu

Príznaky ochorenia sa vyskytujú v závislosti od typu krízy:

  • Hypertenzná kríza s prevažne neurovegetatívnym syndrómom.
    Akútny stav sa vyvíja rýchlo. Zvyčajne sa vyskytuje po emocionálnom strese, strese, strachu, neuro-psychologickom strese. Začína pulzujúcou bolesťou hlavy, mení sa na závraty, ktoré sú sprevádzané nevoľnosťou a niekedy vracaním. Pacienti sa sťažujú na silný pocit strachu, paniky a pocitu nedostatku vzduchu, dýchavičnosti. Zvonka, pacient je vzrušený, jeho končatiny sa chvejú, pot sa vynorí, jeho tvár je bledá, oči mu bežia okolo. Neurovegetatívna hypertenzná kríza trvá od jednej do piatich hodín. Zvyčajne neohrozuje ľudské zdravie.
  • Hypertenzná kríza s porušením metabolizmu vody a soli.
    Základ patológie - porušenie hormonálnej práce nadobličiek. Forma vody a soli sa vyvíja pomaly. Pacient rastie letargiu, ospalosť, letargiu. Tvár je bledá, opuchnutá. Boli pozorované bolesti hlavy, závraty, nevoľnosť a vracanie. Často zorné pole padá, znižuje zrakovú ostrosť. Pacienti sú dezorientovaní a strácajú schopnosť rozpoznať známe ulice a domy. Predtým, ako sa oči objavia muchy a škvrny, sluch sa zhoršuje. Forma vody a soli vedie k rozvoju mŕtvice a infarktu myokardu.
  • Hypertenzná encefalopatia.
    Zvyčajne sa vyskytuje na pozadí dlhej cephalgie, ktorá sa zhoršuje v noci a keď je telo naklonené. Bolesť hlavy je lokalizovaná v zadnej časti hlavy a pred útokom sa šíri na celý povrch hlavy. Dominuje neurologickým symptómom. Štát sa vyvíja postupne. Postupuje závraty, bolesti hlavy, nevoľnosť a vracanie. Porucha vegetatívnej aktivity: bledá tvár, nedostatok vzduchu, chvenie končatín, búšenie srdca, pocit nedostatku vzduchu. Vedomie bolo potlačené alebo zmätené. V očných bulkách - nystagmus. Často sa objavujú záchvaty, je zlomený.
  • Mozgová ischemická kríza.
    V klinickom obraze výrazná citová labilita, podráždenosť, apatia a slabosť. Pozornosť je rozptýlená, vedomie je inhibované. Symptómy neurologického deficitu závisia od miesta, kde je nedostatočný krvný obeh. Citlivosť je zvyčajne narušená: ruky sú znecitlivené, na tvári sa objavuje plazivý pocit. Práca svalov jazyka je rozbitá, kvôli tomu, čo je reč rozrušená. Zvlnená chôdza, znížená zraková ostrosť, oslabenie svalovej sily v rukách a nohách.

Príznaky, ktoré spájajú každý druh a ktoré môžu byť rozpoznané hypertenznou krízou (keď vyzerajú ako potrebujú núdzovú pomoc):

  1. Začína do 2-3 hodín.
  2. Krvný tlak rýchlo stúpa na vysoké ukazovatele pre každého pacienta. Napríklad, ak má osoba konštantný tlak 80/50, potom je tlak 130/90 už vysoký.
  3. Pacient sa sťažuje na prerušenia práce srdca alebo bolesti v ňom.
  4. Pacient sa sťažuje na symptómy mozgu: bolesť hlavy, závraty, ťažký stav, zhoršený zrak.
  5. Vonkajšie vegetatívne poruchy: triaška rúk, bledá pleť, dýchavičnosť, pocit palpitácií.

Algoritmus opatrení pred lekárskou pomocou

Mali by ste vedieť: správna pohotovostná prvá pomoc zachráni život pacienta.

Algoritmus prvej pomoci:

  • Našli ste príznaky hypertenznej krízy. Okamžite zavolajte záchrannú brigádu.
  • Upokojte pacienta. Keď je vzrušenie uvoľnené adrenalín, ktorý zužuje plavidlá. Preto je dôležité, aby osoba nezačala panikařit. Presvedčte osobu, že útok čoskoro skončí a on bude mať šťastný výsledok.
  • V interiéri otvorte okná - musíte zabezpečiť čerstvý vzduch. Otvorte golier, odstráňte kravatu alebo kabát a odopnite pás v páse.
  • Položte pacienta alebo si ho sadnite. Dajte si niekoľko vankúšov pod hlavu. Dať pacientovi pilulky na hypertenziu, ktoré zvyčajne trvá, nemá zmysel. Tieto lieky nie sú určené na rýchlu elimináciu stavu: pôsobia len vtedy, keď sa v tele nahromadili v dostatočnom množstve.
  • Aplikujte studené na čelo a na spánky: ľad, mrazené mäso alebo bobule z mrazničky. Avšak, najprv zabaliť za studena do látky, aby sa zabránilo omrzliny na koži. Aplikujte nízku teplotu 20 minút, nič viac.
  • Pod jazyk, dať tieto lieky: Captopril alebo Captopress.
  • Ak sa objaví angina pectoris (silná bolesť na hrudníku v oblasti srdca, ktorá siaha do ľavého lopatky, ramena a čeľuste), vezmite tabletu s nitroglycerínom. Poznámka 15 minút.
  • Očakávajte príchod sanitky. Ak máte obavy, neukazujte to pacientovi. Je nevyhnutné, aby zažil čo najmenej.

Odporúčania prvej pomoci:

  1. Ak je srdcová frekvencia viac ako 80 za minútu, musíte užívať Carvedilol alebo Anaprilin.
  2. Ak sa tvár a nohy prejavia opuchom, pomôže vám tableta furosemidu. Je to diuretikum, pri ktorom sa znižuje krvný tlak.

Možné následky

Hypertenzná kríza môže viesť k nasledujúcim dôsledkom:

  • Komplikácie mozgu. Krvný obeh v mozgu je poškodený. Zvyšuje pravdepodobnosť mŕtvice. Následne sa znížia kognitívne schopnosti pacienta, je dezorientovaný a môže spadnúť do kómy v dôsledku edému mozgu.
    Rozvíjajú sa neurologické komplikácie: tremor, paréza, paralýza, reč je narušená, sluch je znížený a zraková ostrosť sa znižuje.
  • Poruchy srdca. Porušený rytmus, v srdci je silná bolesť. Môže sa vyvinúť infarkt myokardu.
  • Dôsledky pre pľúca. Srdcová astma sa vyvíja v dôsledku oslabenia srdca. Krv stagnuje v pľúcnom obehu. Tvár zmodrá, dýchavičnosť, silný suchý kašeľ. Pacient má strach zo smrti a duševnej agitácie. Na pozadí srdcovej astmy sa vyvíja pľúcny edém.
  • Dôsledky pre plavidlá. Zvyšuje sa pravdepodobnosť stratifikácie tepien. vzhľadom na to, že tlak na stene nádoby sa výrazne zvyšuje, jeho elasticita klesá. To sa deje, kým sa plavidlo nerozbije. Následne dochádza k vnútornému krvácaniu.

Komplikácie u tehotných žien:

  1. Preeklampsie. Vyznačuje sa stabilnou cephalgiou, poruchou zraku, nevoľnosťou, vracaním, znížením vedomia.
  2. Eklampsia. Prejavujú sa klonickými a tonickými kŕčmi.

Kríza bez komplikácií má priaznivú prognózu. Po zastavení akútneho stavu sa osoba nemusí prepravovať na jednotku intenzívnej starostlivosti.

Problémy vznikajú pri komplikovanej kríze, ktorá má z týchto dôvodov nepriaznivú prognózu:

  • Hypertenzná kríza je náchylná na časté opakovania.
  • 8% pacientov zomrie po oddelení od oddelenia do troch mesiacov a 40% pacientov znovu vstúpi do intenzívnej starostlivosti.
  • Krízy s nekontrolovanou arteriálnou hypertenziou vedú k úmrtnosti 17% v priebehu 4 rokov.
  • Poškodenie cieľového orgánu. Komplikovaná kríza je sprevádzaná rozvojom mŕtvice, srdcového infarktu, pľúcneho edému a mozgu. Vedie k invalidite a smrti pacienta.

Kedy zavolať sanitku

Prvá pomoc bude potrebná pre akýkoľvek typ hypertenznej krízy. Problém je v tom, že v prvých štádiách vývoja akútneho stavu doma je ťažké určiť, či ide o komplikovanú alebo nekomplikovanú hypertenznú krízu. Na pozadí aj vonkajšieho blahobytu sa môže vyvinúť opuch mozgu alebo mozgová mŕtvica. Preto by ste mali v každom prípade zavolať sanitku, keď vidíte príznaky núdze.

Ako zabrániť hypertenznej kríze

Akútnemu stavu sa dá predísť. Postupujte podľa týchto odporúčaní:

  1. Merajte krvný tlak dvakrát denne: ráno a večer. Je potrebné merať počas sedenia. Mali by ste viesť denník, do ktorého je potrebné zadať ukazovatele ranného a večerného tlaku. Aby boli indikátory správne, musíte si odpočinúť 5 minút pred meraním a do 30 minút by ste nemali piť kávu ani dym.
  2. Nastavenie výkonu. Obmedzte alebo dokonca odstráňte soľ zo stravy. Zvýšte množstvo zeleniny a ovocia.
  3. Kontrolná hmotnosť. Obézni ľudia majú sklon k hypertenzii a krízam.
  4. Dávkovanie telesných cvičení.
  5. Obmedzenie alebo úplné vylúčenie cigariet zo životného štýlu.

Prvá a prvá pomoc pre hypertenznú krízu - čo robiť a aké lieky si vziať doma?

Hypertenzná kríza (kríza) je jedným z najbežnejších javov, ktorý je diagnostikovaný hlavne u ľudí v starobe. Charakteristickým znakom tohto patologického procesu je jeho neočakávaný prejav. Osoba s hypertenznou chorobou môže byť chytená kdekoľvek, či už ide o verejnú dopravu, prácu alebo rekreáciu v prírode.

Vo väčšine prípadov provokujú stresové situácie, emocionálne chvenie, ktoré narušuje nervový systém. V dôsledku toho sa vyvíja cievna porucha, ktorá sa objavuje na pozadí psychického stresu.

Hypertenzná kríza môže spôsobiť infarkt myokardu a mŕtvicu. Preto musíte vedieť, ako poskytnúť prvú pomoc pacientovi doma pred príchodom záchranára. Podrobný algoritmus činností pre komplikovanú a nekomplikovanú krízu bude opísaný nižšie.

Čo môže vyvolať hypertenznú krízu?

Tieto faktory môžu vyvolať prudký nárast krvného tlaku:

  1. Neuróza, stres, emocionálny stres a akékoľvek iné narušenie nervového systému.
  2. Dedičnosť (ak v rodine niekto mal diagnózu "hypertenzie").
  3. Patológia štítnej žľazy.
  4. Hormonálne zlyhanie. U žien to môže byť nástup menštruácie, premenštruačný syndróm, menopauza.
  5. Nesprávna výživa. V prípade artériovej hypertenzie je pacientovi zakázané konzumovať niektoré produkty - kávu, soľ a alkoholické nápoje. Zanedbanie tohto pravidla vedie k rozvoju útoku.
  6. Fajčenia.
  7. Posilnený fyzický tréning, veľké zaťaženie orgánov zraku a sluchu (hlasná hudba, jasné svetlo, silné vibrácie).
  8. Meniace sa poveternostné podmienky. V tomto prípade sa telo nemôže rýchlo obnoviť.
  9. Exacerbácia existujúcich ochorení v chronickej forme.
  10. Osteochondróza hornej chrbtice.
  11. Renálne zlyhanie.
  12. Náhle zrušenie („abstinenčný syndróm“) alebo neochota prijať lieky na zníženie krvného tlaku predpísané lekárom.

Ktorýkoľvek z týchto faktorov môže vyvolať hypertenznú krízu.

Aký je klinický obraz hypertenznej krízy?

Núdzová prvá pomoc by sa mala poskytnúť s takýmito znakmi:

  1. Vysoký krvný tlak. Stojí za zmienku, že príznaky krízy sa môžu vyskytnúť aj pri miernom zvýšení tlaku.
  2. Poruchy srdca - stenokardia (bolesť), palpitácie.
  3. Poruchy obehového systému v mozgu. Prejavuje sa vo forme bolesti hlavy, závratov, zmätkov, porúch reči a zraku.
  4. Porušenie fungovania autonómneho nervového systému - úzkosť, strach, rýchle dýchanie, potenie, zimnica, pocit nedostatku vzduchu, nával krvi do hlavy.
  5. Poškodenie sluchu, vady alebo "zrak" pred očami.

Orgány, ktoré trpia, keď dôjde k útoku, sa nazývajú ciele. Najčastejšie sú postihnuté obličky, srdce, mozog, cievy.

Cieľové orgány v hypertenznej kríze

Dôležité: Vážne nebezpečenstvo pre zdravie pacienta s diagnózou "arteriálnej hypertenzie" prináša komplikovanú krízu. V tomto prípade by poskytovanie zdravotnej starostlivosti malo byť do 1 hodiny. V opačnom prípade hrozí rozvoj cievnej mozgovej príhody, hypertenznej encefalopatie, srdcového infarktu, krvácania v dôsledku dlhodobých ochorení mozgu, srdca, ciev a obličiek.

Núdzová starostlivosť v hypertenznej kríze

Čo robiť doma, keď milovaný človek má príznaky útoku?

Prvá pomoc pri hypertenznej kríze

Tu je algoritmus prvej pomoci:

  1. Zavolajte záchrannú brigádu.
  2. Poloha pacienta počas útoku je veľmi dôležitá. Mala by ležať (zdvihnutá hlava).
  3. Upokojte pacienta. Aby ste to urobili, dajte mu tinktúru z valeriánu, motherwortu, zrieďte 40 kvapiek Corvalolu v 50 ml vody (najmä ak je záchvat sprevádzaný záchvatom paniky).
  4. Otvorte všetky okná. Poskytnite svojim blízkym prístup na čerstvý vzduch.
  5. Pred príchodom lekára sa meria krvný tlak každých 10 minút.
  6. Ak sa pacient sťažuje na bolesť hrudníka pri vysokom tlaku, pod jazyk sa umiestni tableta nitroglycerínu.
  7. Odomknite tlačidlá na oblečení, ktoré zadržiavajú dych.
  8. Na zníženie tlaku pomôžu štandardné tabletky, ktoré pacient užíval s hypertenziou.
  9. Poskytnite pacientovi úplný odpočinok, vypnite svetlá, televízor, rádio.
  10. Neuvádzajte, že ste nervózny, skúste byť pokojný.

Dôležité: Opatrnosť pri užívaní liekov musí byť v prípade starších pacientov. V tejto kategórii ľudí sa často pozorujú sekundárne patológie, ktoré sa pri užívaní určitých liekov môžu zhoršiť.

Prvá pomoc pred krízou, sprevádzaná tachykardiou (bušenie srdca)

Liečba záchvatu by mala začať meraním srdcovej frekvencie. S útokom tachykardie "ambulancia" je vziať tieto lieky.

Núdzový hypertenzný krízový algoritmus

Viac ako miliarda ľudí na Zemi trpí arteriálnou hypertenziou - pretrvávajúcim zvýšením krvného tlaku nad 140/90 mm Hg. Art. Arteriálna hypertenzia, ktorá má chronický priebeh, má názov - hypertenzia. Jednou z najvýraznejších a najčastejších komplikácií je hypertenzná kríza (GK), ktorá si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc. Súčasne dosahuje krvný tlak rekordne vysoké hodnoty: až 200-220 / 120 mmHg. Art. a vyššie, čo je sprevádzané nerovnováhou rôznych orgánov a ich systémov.

Hypertenzná kríza sa môže vyskytnúť ako komplikácia nezávislého ochorenia - sekundárna GK a na pozadí arteriálnej hypertenzie - primárna GK. Vyvolajúcimi faktormi v primárnej hypertenznej kríze môžu byť:

  • Emočné poruchy, stresové stavy, nadmerná úzkosť a úzkosť;
  • Vysoká citlivosť na meteorologické zmeny;
  • Zlé návyky ako alkohol a fajčenie;
  • Náhle zrušenie antihypertenzív zameraných na zníženie krvného tlaku;
  • Dlhodobé nadmerné cvičenie nepripraveného organizmu;
  • Hormonálna nerovnováha v endokrinnom systéme, napríklad menopauza u žien.

GK sekundárneho pôvodu, ktorý je symptomatický, sa vyskytuje proti:

Príznaky hypertenznej krízy a jej komplikácií

Hlavné črty sprevádzajúce GC sú:

  • Nesnesiteľná bolesť hlavy, najčastejšie v týlovej oblasti;
  • Pocit pulzácie v chrámoch;
  • Závraty a tinitus;
  • Dyspnea, pacient pociťuje pocit nedostatku vzduchu, ako keby niečo držalo dýchací trakt;
  • Útoky na nevoľnosť a zvracanie na pozadí silných bolestí hlavy, ktoré neprinášajú úľavu;
  • Začervenanie a opuch kože tváre a krku;
  • Veľa potenie, zimnica;
  • Niekedy je za hrudnou kosťou kompresívnej povahy bolesť;
  • Chvenie končatín (tremor), zhoršená koordinácia a neurologické reflexy, pacient je nestabilný na nohách, jeho chôdza je neistá;
  • Sucho v ústach, pocit nesnesiteľného smädu, pacient chce stále piť;
  • Porušenie tepu, jeho zvýšenie - tachykardia a bolesť v srdci;
  • Poruchy videnia vo forme blikania múch, závoja pred očami, zníženie zrakovej ostrosti;
  • Emocionálne poruchy vo forme zvýšenej podráždenosti, úzkosti, pocitov strachu, depresie, apatie, ospalosti.

Príznaky CC sa líšia v závislosti od typu krízy:

  • Neurovegetatívne sa vyskytuje pod vplyvom emocionálneho faktora, ktorý je sprevádzaný masívnym uvoľňovaním adrenalínu. Táto forma krízy je sprevádzaná obzvlášť nepokojným stavom, vzrušením, sčervenaním kože tváre a krku a trasúcimi sa rukami. Vyznačuje sa najmä neznesiteľnou bolesťou hlavy, tinnitom, zníženou ostrosťou zraku, pocitom zraku. Nebezpečenstvo pre život, s včasnou pomocou, spravidla táto forma krízy nepredstavuje;
  • Voda-soľ, alebo edematózny typ krízy je charakteristický pre ženy s nadváhou. Táto forma krízy je spôsobená zlyhaním systému renín-angiotenzín-aldosterón, ktorý je zodpovedný za rovnováhu vody a soli. Pacienti tejto formy HA sú spomalení, slabí, majú slabú koordináciu, bledú kožu, opuch. Tento typ krízy má priaznivú prognózu pre život s včasnou lekárskou starostlivosťou;
  • Kŕčové GC je najnebezpečnejšie kvôli jeho komplikáciám, ktoré môžu byť fatálne - opuch mozgu, intracerebrálne alebo subarachnoidné krvácanie, paréza. Napadnutie krízy u pacientov je sprevádzané kŕčmi a rozvojom synkopy.

Hypertenzná kríza nie je nebezpečná ani svojím prejavom, hoci jej symptómy ťažko znáša každý pacient, ako aj komplikácie, ktoré môžu viesť k smrti. Neoprávnene alebo nesprávne poskytnuté lekárske ošetrenie môže byť pre pacienta životne dôležité. Medzi najnebezpečnejšie komplikácie hypertenznej krízy patria:

  • Mozgová mŕtvica;
  • Angina pectoris;
  • Infarkt myokardu;
  • kómu;
  • kolaps;
  • Pľúcny edém;
  • Akútne srdcové zlyhanie;
  • encefalopatia;
  • Arytmia.

Núdzová starostlivosť v hypertenznej kríze

Prvá lekárska prvá pomoc pri hypertenznej kríze by mala byť zameraná na stabilizáciu stavu pacienta, pri pomalom postupnom znižovaní krvného tlaku, asi 20-30 mm Hg. Art. o jednej hodine Výrazne znížený tlak je plný život ohrozujúcich komplikácií. Prvá pomoc môže byť poskytnutá nezávisle od pacienta samotného a jeho ľudí okolo neho. Algoritmus pohotovostnej starostlivosti v hypertenznej kríze by mal zahŕňať nasledujúci štandard činností:

  • Vytvorenie pokojného prostredia, aby sa nevyvolalo zvýšenie krvného tlaku. Na tento účel je potrebné pacienta usporiadať v pohodlnom držaní a zaistiť ticho, rovnako ako aplikovať 20 kvapiek Corvalolu, valocardinu, ako aj tinktúry Valerian;
  • Obnovenie respiračnej funkcie na žiadosť pacienta, aby vykonal množstvo hlbokých nádychov a výdychov, uvoľnenie z obmedzujúceho oblečenia a vetranie miestnosti;
  • Je potrebné ohriať pacienta pomocou horčičných omietok na lýtkovej oblasti nôh a teplých ohrievacích podložiek na zohriatie chodidiel a nôh. Pre oblasť hlavy sa odporúča studený obklad. Tieto podujatia sa konajú do 15-20 minút;
  • Použitie takýchto skupín liekov, ako je vazodilatotor, dilatácia krvných ciev, je indikované pre bolesť v oblasti srdca (tableta nitroglycerínu 1 pod jazykom, v prípade absencie účinku je povolené užívať ďalšie 2 tablety s intervalom 5 minút, kaptopril ½ tablety, nitroprusid sodný), beta-blokátory ( propranolol), anti-adrenergné lieky (fentolamín), diuretiká sú indikované na bolesť hlavy na zmiernenie prebytočnej tekutiny z tela (furosemid, ariphone), neuroleptiká, zamerané na stabilizáciu emocionálneho stavu encov pacient (droperidol) a ganglioblokátoru (pentamin). Pri stálom vysokom tlaku po dobu pol hodiny, napriek užívaniu liekov, je ukázané použitie rovnakej dávky, ako aj výzva na pohotovostnú lekársku starostlivosť.
  • Okrem iného je potrebné udržiavať arteriálny krvný tlak pod kontrolou a merať s frekvenciou aspoň raz za 10-15 minút, ako aj monitorovať frekvenciu respiračných a srdcových kontrakcií. Je to potrebné na posúdenie dynamiky procesu a účinnosti pomoci.

Hospitalizácia v nemocnici v hypertenznej kríze nie je určená všetkým pacientom. So zlepšením stavu, normalizáciou krvného tlaku pri príchode pohotovostnej zdravotnej starostlivosti, nie je nebezpečenstvo pre život pacienta, preto nie je potrebná hospitalizácia. Tento typ CC sa nazýva nekomplikovaný. Títo pacienti musia v budúcnosti udržiavať ambulantnú udržiavaciu liečbu a viesť denný denník s uvedením úrovne krvného tlaku.

Hospitalizácia je povinná pre pacientov, ktorí majú krízu po prvýkrát, a to aj bez komplikácií. Pre pacientov s komplikovanou hypertenznou krízou je samozrejme potrebné urgentné poradie hospitalizácie. Podľa štatistík, každý tretí hypertenzný pacient čelí hypertenznej kríze. Správne a včasné poskytovanie lekárskej starostlivosti v prípade HA, prognóza života pacienta je pozitívna, avšak absencia alebo neúčinnosť vykonaného algoritmu pôsobenia lekárskej starostlivosti je pre pacienta plná fatálnych následkov.

video

DÔLEŽITÉ! Existuje účinný nástroj na normalizáciu práce srdca a čistenie krvných ciev!...

Ako sa núdzová liečba vykonáva v prípade hypertenznej krízy, každý by mal vedieť, pretože tento stav je častou komplikáciou hypertenzie. Pri hypertenznej kríze sa pozoruje prudký a náhly nárast krvného tlaku, ktorý vždy predstavuje nebezpečenstvo pre ľudský život a vyžaduje prijatie okamžitých opatrení na zastavenie. V súčasnosti trpí tretina dospelej populácie vysokým krvným tlakom a má diagnostikovanú hypertenziu, ale nie všetci ju berú vážne av mnohých prípadoch začínajú svoju chorobu. Dôvodom je skutočnosť, že na prvom mieste GB neprináša konkrétnu nepríjemnosť osobe a mnohí ľudia užívajú lieky nepravidelne. Ale tak hypertenzia nemožno liečiť. Taká frivolita a nakoniec spôsobuje rozvoj hypertenznej krízy.

Nebezpečenstvo patologického stavu

Hypertenzná choroba srdca (GB) je veľmi častou patológiou kardiovaskulárneho systému (CAS), je to pohroma moderných civilizovaných krajín, pretože v modernej technológii je život ľudí naplnený emóciami, napätím, zhone, fyzickou nečinnosťou atď. Polovica ľudí si nie je vedomá svojho ochorenie zistené náhodne, počas preventívnych prehliadok, keď sa odvoláva na lekára na iné patologické stavy alebo už počas rozvinutej krízy. Tento jav je pozorovaný, pretože GB je prefíkaný, plný komplikácií a necíti sa už dlho, v 50% prípadov pacienti z času na čas neužívajú predpísané lieky. Muži a ženy sú náchylní na hypertenziu rovnako často, dnes je patológia mladšia a vyskytuje sa u adolescentov a dokonca aj u detí.

    Hlavný lekár "Húštiny papilomavíc v podpazuší a na krku znamenajú začiatok začiatku."

Hlavným príznakom hypertenzie je vysoký krvný tlak - arteriálna hypertenzia (AH). Je trvalý, dlhodobý a chronický. V súčasnosti sa zmenili horné hranice normy krvného tlaku, pre všetky vekové kategórie sú 139/89 mm Hg. pilier, a už 140/90 - sa považuje za počiatočnú fázu hypertenzie. Bola navrhnutá klasifikácia podľa úrovne krvného tlaku: 1 stupeň hypertenzie -140/90 -159/99, stupeň II - 160 / 100-1799 / 109, stupeň III AH - 180/110 a vyšší. Názvy stupňov - mierne, stredné a ťažké. Bežné počty krvného tlaku od 120/80 do 129/84 mm Hg. Art. Stupeň GB:

  1. 1. etapa - zvýšenie krvného tlaku nie je konštantné, len mierne, práca srdca nie je narušená.
  2. 2. Stupeň II - BP sa neustále zvyšuje, dochádza k nárastu v ľavej komore, spinálne sú retinálne cievy.
  3. 3. Fáza III - čísla sú vysoké, trvalé, srdce a obličky sú postihnuté, krvný obeh mozgu je narušený a postihnuté sú periférne cievy.
  • DÔLEŽITÉ VEDIEŤ! Nádoby v hlave môžu „STOP“ alebo zasiahnuť srdcový infarkt! Neznižujú tlak, a liečené prírodné...

    Okrem toho je nevyhnutná hypertenzia, to znamená primárna, neidentifikovaná etiológia a sekundárna, symptomatická, na pozadí poškodenia iných orgánov a systémov (pri ochoreniach obličiek, srdca a endokrinných ochorení, aterosklerózy a alkoholizmu). Klasifikácia je nevyhnutná pre správnu voľbu liečby. Keď rast GC číslic dosiahne kritickú úroveň, narušil prácu CAS a mozgu. Hypertenzné krízy sú rozdelené na nekomplikované a komplikované:

    1. 1. Nekomplikovaná forma sa vyskytuje, keď hypertenzia sa vyskytuje v štádiách 1-2, príznaky: pacient je rozrušený, je roztrhaný, má pocit udusenia, trasenie rúk, potenie, pocit horúčavy alebo zimnica, tinitus, červené škvrny na hrudi, môžu byť krvácanie z nosa, bolesť hlavy je ťažká, pulzujúca, zvýšená srdcová frekvencia, pulz do 100 tepov / min., krvný tlak do 200/110 mm Hg. Kríza sa rýchlo rozvíja a tiež rýchlo prechádza, jej trvanie je až 2-3 hodiny, keď sa prijmú potrebné opatrenia, tlak sa normalizuje.
    2. 2. Komplikovaná forma krízy, takzvaná kríza druhého poriadku, jej príznaky: vyvíja sa pomaly, trvá až 2 dni, zle zaobchádza. Pacient je nevoľný, závraty, môže byť zvracanie, strata sluchu a zraku, krvný tlak stúpa nad 220-240 / 120-130 mm Hg. Vzhľadom na svoj priebeh je to priama hrozba pre život a často sa môžu vyskytnúť komplikácie vo forme: kóma, srdcový infarkt, poruchy srdcového rytmu, cievna trombóza, mŕtvica, pľúcny edém, edém mozgu, poškodenie obličiek, eklampsia u tehotných žien, kŕče zrakového nervu so zrakovým postihnutím až do slepoty. Aj pri poklese krvného tlaku v týchto prípadoch pod vplyvom drogovej krízy často končí mŕtvica.
    • Dvornichenko: „V dopoludňajších hodinách dostanete veľa červov a parazitov, ak pijete zvyčajný pred spaním...“

      Prečítajte si rozhovor s hlavným parazitológom Ruskej federácie >>

      Treba povedať, že kríza môže nastať aj počas sekundárnej hypertenzie. Krízy sa nevyskytujú z žiadneho dôvodu, zvyčajne sú tu mnohé faktory predisponujúce: náhle stiahnutie antihypertenzív, poveternostné podmienky so zníženým atmosférickým tlakom, klimatické zmeny, nespavosť, psycho-emocionálna únava, fyzické preťaženie, exacerbácia ICHS, adenóm prostaty, nadmerná soľ, káva, alkohol (najmä pivo), fajčenie, cestovanie lietadlom, hormonálne poruchy (menopauza, nefropatia tehotných žien).

      GC deti sa tiež môžu vyvinúť, ale ako ďalší príznak pre iné ochorenia: ochorenie obličiek, hypertyreóza, feochromocytóm. V prípade adolescentov môže mať kríza primárny charakter.

      Prvá pomoc

      Čo by mala byť prvá pomoc pri hypertenznej kríze? Ak je človek sám doma, jeho ústa sa zrazu skrútia, jeho reč sa rozplynula a trpí GB, musíte si Captopril vziať pod jazyk, zavolať sanitku, otvoriť dvere a ísť do postele.

      Prvá pomoc pre hypertenznú krízu má svoj vlastný algoritmus činností: upokojte pacienta, dajte ho do postele, zdvihnite hlavu, bez stiesneného oblečenia, vytvorte prístup čerstvého vzduchu, aplikujte studený obklad na hlavu, dajte horčicu na lýtkové svaly, prekrývajte s teplými ohrievačmi, dajte 0,325 g Aspirínu, pod jazyk Enap, Corinfar, Captopril, ak je to možné, dávajte navlhčený kyslík, merajte krvný tlak každých 10-15 minút. Pri príchode lekára na prípravu systému, striekačky, bavlna, alkohol.

      Lekárska pomoc pri kríze

      Pri nekomplikovanom kurze prvá pomoc pri hypertenzii: Dibazol sa podáva intravenózne, diuretiká - Lasix, Furosemide. Beta-blokátory dávajú dobrý výsledok: Inderal, Obsidan, Anapralin, Atenolol, Propranolol, Rausaledil - môžu byť vyrobené in / in, budú rozširovať lumen tepien, znižovať tep. Nemôžete dosiahnuť prudký pokles krvného tlaku, je plný komplikácií vo forme kolapsu, ischémie srdca, obličiek a mozgu. Preto je možné znížiť tlak v prvých 2 hodinách je možné len o 20%.

        Chazova: „Prosím ťa, nepite žiadne tabletky na tlak, lepšie sú hypertonici, nekŕmiť lekárne, lacné kvapky, keď sa tlak zvýši...

      Keď komplikovaný HA zadajte Hemiton, Clophelin, Kapapresan, v / v Hyperstat. V každom prípade sublingválny Nifedipine alebo Corinfar. Pri symptómoch nedostatočnosti ľavej komory sa injekčne podávajú diuretiká, diuretiká odstraňujú prebytok sodíka, znižujú objem cirkulujúcej krvi a znižujú cievny tonus. Pri akútnom srdcovom zlyhaní sa používajú nitráty (Sustac, Nitrong), ktoré rozširujú lumen artérií, analgetiká, sedatívne neuroleptiká až na narkotiká. V priebehu liečby sa musí postupovať opatrne, aby sa zabránilo vdýchnutiu zvracania. Cieľom liečby by malo byť zníženie krvného tlaku a intrakraniálneho tlaku, aby sa zabránilo vzniku komplikácií, ako je uvedené vyššie.

      Prípravky na pomoc sa podávajú vo forme injekcií alebo pod jazyk, pretože prehltnutie je pri zvracaní neúčinné. V priemere by sa tlak mal znížiť o 10 mm Hg. Art. za hodinu Ak je pozitívny trend, pacient nie je hospitalizovaný, ponechaný na mieste s výzvou okresného úradníka na druhý deň na ďalšie pozorovanie a liečbu. Lekársku starostlivosť v nemocnici poskytujú kardiológovia.

      Preventívne opatrenia

      Ak kríza skončila bez komplikácií, neznamená to, že nie je možné liečiť sa ľahšie. Kríza je indikátorom problémov vášho kardiovaskulárneho systému a počas opakovania bude ťažšie.

      Ak chcete odmietnuť prevenciu hypertenzie, a teda krízy, je to nemožné. Pacienti by si mali pamätať na základné pravidlo liečby: lieky pre GB sú predpísané pre pravidelný a celoživotný príjem, nemôžete ich sami zrušiť. Doma musíte mať tonometer a pravidelne merať tlak. Prestaňte fajčiť, vyhýbajte sa neregulovanému pracovnému dňu, sedavému životnému štýlu, pozorujte obmedzenia potravín vo forme redukcie soli, pečte, chodte viac, robte cvičenia, snažte sa spať a odpočívať. Lekár pravidelne sleduje.

      A trochu o tajomstvách...

      Trpeli ste niekedy bolesťou v srdci? Súdiac podľa toho, že čítate tento článok - víťazstvo nebolo na vašej strane. A samozrejme, stále hľadáte dobrý spôsob, ako dostať svoju srdcovú frekvenciu späť do normálu.

      Potom si prečítajte, čo Elena MALYSHEVA hovorí na túto tému vo svojom rozhovore o prírodných metódach liečby srdca a čistení ciev.

      Z tohto článku sa dozviete: čo by mala byť urgentná pomoc v hypertenznej kríze, ako ju správne poskytnúť.

      • Algoritmus pre prvú pomoc
      • Typické chyby v pohotovostnej starostlivosti
      • výhľad

      Hypertenzná kríza je prudký a náhly nárast krvného tlaku sprevádzaný určitým súborom príznakov a sťažností pacienta. Keď je kríza ťažké určiť špecifické hodnoty krvného tlaku, pretože je potrebné stavať na pracovnom tlaku konkrétneho pacienta. Pre osobu, ktorá má normálny alebo dokonca mierne znížený tlak v normálnom rytme života, môže byť krvný tlak nad 130/90 mmHg hypertenznou krízou. Art. Pre hypertenzných "skúsených" s pracovným tlakom 150/100 mm Hg. Art. tlak bude asi 200/120 mm Hg. Art. a vyššie. Hypertenzná kríza sa môže vyskytnúť na pozadí už existujúcej hypertenzie a po prvýkrát zachytiť úplne zdravého človeka.

      Preto ak máte podozrenie na hypertenznú krízu, je dôležité spoliehať sa na špecifické ukazovatele tonometra, ale na sťažnosti pacienta:

      • sčervenanie tváre, potenie, pocit tepla;
      • bolesti hlavy, závraty;
      • nevoľnosť a zvracanie, ktoré neprinášajú úľavu;
      • blikajúce muchy pred očami, stmavnutie očí a iné poruchy zraku;
      • nedostatok vzduchu, dýchavičnosť;
      • bolesť stláčajúca podstatu srdca za hrudnou kosťou;
      • tachykardia - rýchla srdcová frekvencia nad 90-100 tepov za minútu;
      • zmätenosť, strata orientácie v priestore, poruchy reči;
      • vzrušenie, panika, strach zo smrti.

      Prvá pomoc pri hypertenznej kríze je mimoriadne dôležitým aspektom pri zachovaní života a zdravia pacienta. Je veľmi dôležité, aby každý človek poznal princípy prvej pomoci pacientovi s hypertenznou krízou, pretože aj tie najjednoduchšie akcie pomáhajú získať vzácne minúty pred príchodom lekárov.

      Hlavnú prvú lekársku pomoc v tomto stave zvyčajne poskytujú lekári a záchranári poľnej záchrannej služby, ako aj praktickí lekári ambulancií a ambulancií. Ďalej je pacient hospitalizovaný na špecializovaných terapeutických alebo kardiologických oddeleniach, kde mu budú pomáhať úzki odborníci - kardiológovia.

      Najdôležitejším princípom prvej pomoci pri hypertenznej kríze: "Neškodiť!". Je lepšie vykonať minimálne akcie, než prekonať „pomoc“. Nižšie budeme analyzovať typické chyby v prvej pomoci.

      Je dôležité pochopiť, že nie je to samotná hypertenzná kríza, ale najťažšie komplikácie, ktoré môže spôsobiť: infarkt myokardu, fibrilácia predsiení, pľúcny edém, kŕče a iné patológie.

      Prvá pomoc a ďalšia špecializovaná liečba tohto závažného stavu by mala byť zameraná špecificky na prevenciu takýchto komplikácií.

      Čo robiť, ak máte podozrenie na hypertenznú krízu

      Pri hypertenznej krízovej kríze algoritmus vyzerá takto:

      1. V prvom rade je potrebné zavolať sanitku alebo začať opatrnú prepravu pacienta do najbližšieho zdravotníckeho zariadenia.
      2. Pokúste sa nájsť monitor krvného tlaku, zmerajte krvný tlak a spočítajte pulz obete.
      3. Je veľmi dôležité upokojiť pacienta, vytvoriť pre neho pokojné, tiché prostredie, vštepiť mu vieru v šťastný výsledok.
      4. Je potrebné sa pýtať pacienta, či trpí hypertenziou, aké lieky užíva, či už dnes užíval lieky alebo zabudol, či pil alkohol. Všetky tieto informácie je potrebné podrobne oznámiť lekárom.
      5. Pacient musí byť presunutý do polohy s polovičným sedením s nohami nadol - to znižuje návrat venóznej krvi z ciev dolných končatín, čo výrazne znižuje zaťaženie srdca. V rovnakej polohe musíte pacienta prepraviť do zdravotníckeho zariadenia.
      6. Ak je to možné, preneste obeť na čerstvý vzduch, otvorte okná a dvere, rozopnite golier, aby ste zabezpečili čerstvý vzduch a uľahčili dýchanie.
      7. S rýchlym srdcovým tepom - tachykardiou, keď je pulz viac ako 90 úderov za minútu, a pacient sa sťažuje, že „srdce vyskočí z hrudníka“ - taká technika ako je karotická sinusová masáž je účinná. Aby sa to dosiahlo, je potrebné, aby sa bočné povrchy krku v oblasti pulzácie karotickej tepny na oboch stranách treli alebo masírovali. Masáž trvá 10 - 15 minút.
      8. Ak obeť má svoje anti-hypertenzia lieky, musíte mu dať jednu ďalšiu dávku lieku. Účinok bude najúčinnejší a najrýchlejší pri absorbovaní pilulky alebo jej umiestnení pod jazyk.
      9. Druhou nevyhnutnou drogou bude akýkoľvek sedatívny liek - valerián, motherwort, kombinované sedatíva, Corvalol a tak ďalej.
      10. Tretí a posledný liek schválený na prijatie bez lekára je nitroglycerín. Tento liek je uznaný Svetovou zdravotníckou organizáciou, alebo WHO, najlepším spôsobom, ako zabrániť infarktu myokardu a poskytnúť prvú pomoc v prednemocničnej fáze pre ataky arteriálnej hypertenzie, angíny pectoris a bolesti v oblasti srdca. Tento liek by sa mal nachádzať v každej súprave prvej pomoci, ako aj v zdravotníckych zariadeniach verejných inštitúcií: čerpacie stanice, nákupné centrá, obchody a pod. Nitroglycerín existuje vo forme tabliet, kapsúl a sprejov. Štandardná jednorazová dávka nitroglycerínu je 0,5 mg. Že je potrebné vziať pod jazyk alebo tvár. Je tiež potrebné pamätať na čas užívania nitroglycerínu a informovať jeho prichádzajúcich zdravotníckych pracovníkov.

      Príchod lekári posúdia situáciu, zmeria tlak a pulz, odstránia kardiogram a začnú intravenózne podávanie liekov, ktoré znižujú tlak. Následne bude obeť prevezená na najbližšiu kardiologickú alebo intenzívnu starostlivosť, kde mu bude poskytnutá špecializovaná pomoc, ako aj podrobná diagnostika možných komplikácií hypertenznej krízy.

      Časté chyby v prednemocničnej starostlivosti

      Skúmajme najčastejšie a hrubé chyby prvej pomoci pri hypertenznej kríze:

      • Odmietnutie vykonávať urgentné činnosti pacienta alebo iných osôb. Prvá nevyhnutná pomoc pri hypertenznej kríze je pomerne jednoduchá a nevyžaduje špeciálne znalosti a zručnosti.
      • Panika okolo. Vzrušenie, zbytočná márnosť a nervozita druhých môžu výrazne zvýšiť úzkosť pacienta a zhoršiť priebeh krízy.
      • Príjem zranených "cudzích" liekov na hypertenziu. Je absolútne neprijateľné ponúkať pacientovi lieky na hypertenziu predpísané inému pacientovi. To môže viesť k veľmi vážnym následkom. Napríklad užívanie určitých skupín liekov s anomáliami renálnych tepien môže viesť k ťažkému zlyhaniu obličiek a zhoršiť hypertenznú krízu.
      • Príjem alkoholu s cieľom "rozšíriť plavidlá". Tento účinok alkoholu je veľmi krátkodobý a účinok etylalkoholu na prácu srdca len zhorší obraz krízy. Okrem toho alkohol v kombinácii s nitroglycerínom a protitlakovými liekmi môže poskytnúť nepredvídateľné výsledky. Otrava alkoholom významne vymaže klinický obraz hypertenznej krízy a zasahuje do diagnózy.
      • Užívanie dvojnásobných alebo trojitých dávok liekov „na spoľahlivosť“. Je to absolútne neprijateľné neoprávnené zvýšenie dávok liekov. Ak plánujete poskytnúť obeti štandardný liek proti tlaku, mala by to byť jedna štandardná dávka. Dávkovanie nitroglycerínu nesmie prekročiť 1 mg!
      • Pokles tlaku príliš rýchlo. Všetky svetové odporúčania kardiológov naznačujú, že úroveň zníženia krvného tlaku pri liečbe hypertenznej krízy by nemala byť vyššia ako 20-25% počiatočného tlaku počas dvoch až troch hodín.
      • Zatajenie zdravotníckych pracovníkov o príčinách krízy - napríklad príjem alkoholu alebo určité lieky. Bude to tiež hrubá chyba neinformovať lekárov o užívaní liekov z tlaku a nitroglycerínu.

      Prognóza hypertenznej krízy

      Prognóza ochorenia závisí od:

      1. Vek pacienta. Čím mladší a zdravší je pacient, tým ľahšie bude znášať tento vážny stav.
      2. Typ krízy a škody na cieľových orgánoch. Komplikovaná kríza s poškodením mozgu, obličiek alebo infarktu myokardu je absolútne nepriaznivým stavom, ktorý vedie k ťažkému zdravotnému postihnutiu a dokonca smrti.
      3. Primeranosť omietky v prípade hypertenznej krízy prvej pomoci a následnej liečby. Začne sa skoršia liečba a profylaxia komplikácií, tým väčšia je šanca pacienta na šťastný výsledok.
      4. Podmienky, ktoré zhoršujú prognózu a zvyšujú úmrtnosť: obezita, diabetes mellitus, tendencia k trombóze, chronické ochorenie srdca a obličiek, alkoholizmus, fajčenie tabaku.

      Približne 60% prípadov hypertenzných kríz je dôsledkom dlhého a nekontrolovaného priebehu arteriálnej hypertenzie, preto je dôležitá účinná a systematická liečba hypertenzie. Lieky na vysoký krvný tlak sa majú vyberať veľmi opatrne a užívať denne.

      (2 hlasov, priemerné hodnotenie: 4.00)

      Hypertenzná kríza je komplikáciou hypertenzie. Táto choroba je dosť komplikovaná, a preto si vyžaduje rýchlu pomoc.

      Tí, ktorí trpia takouto chorobou, by si mali pamätať, že choroba sa môže prejaviť kedykoľvek, a preto by ste mali byť na to vždy pripravení a vedieť, ako núdzová starostlivosť o pacienta s hypertenznou krízou dopadá.

      dôvody

      Existuje mnoho dôvodov pre rozvoj takejto choroby. Najčastejšie komplikácie sa môžu vyskytnúť, keď: t

      • Zmena počasia.
      • Vlastné vysadenie antihypertenzív, ako aj ich nepravidelný príjem.
      • Stres.
      • Zneužívanie alkoholu.
      • Únava.
      • Vysoké zaťaženie karosérie.
      • Prejedanie.

      Niektorí pacienti si myslia, že ak rýchlo znížite tlak na štandardné hodnoty, pomôže to zbaviť sa symptómov. Lekári neodporúčajú znižovať krvný tlak rýchlo.

      To môže spôsobiť kolaps a viesť k strate vedomia. Ak je prípad ťažký, môže byť tiež narušený prietok krvi do mozgu.

      Odporúča sa postupne znižovať tlak. Za hodinu na 20-30 milimetrov ortuti. Ak sa takéto príznaky objavia po prvýkrát, mali by ste okamžite kontaktovať špecialistu, ktorý zavolá brigádu z kliniky.

      Ak sa pomoc neposkytne včas, môžu sa objaviť aj subjektívne poruchy. V tomto prípade môžu byť vnútorné orgány poškodené v dôsledku procesov prebiehajúcich v tele. Tu bude potrebná povinná pomoc lekárov.

      Treba tiež poznamenať, že napriek všeobecne prijatému názoru sa hypertenzná kríza môže vyvinúť bez určovania charakteristických počtov krvného tlaku. Takéto údaje budú individuálne.

      V prípade krízy sa môže dramaticky zvýšiť aj možnosť komplikácií medzi jednotlivými orgánmi. Môže to byť napríklad nervový systém, pľúcny edém a srdcový infarkt.

      Krvný tlak môže vzrásť len vďaka dvom mechanizmom, ktoré sú všeobecne známe:

      Aby bolo možné riadne poskytnúť prvú núdzovú pomoc pri hypertenznej kríze doma, je potrebné presne určiť príčinu zvýšenia tlaku.

      príznaky

      Medzi hlavné príznaky, ktoré indikujú vysoký krvný tlak, patria:

      • Throbbing bolesť hlavy (zvyčajne v týlovej oblasti).
      • Výrazný a dramatický nárast tlaku.
      • Bolestivé pulzovanie v chrámoch.
      • Zvracanie alebo len nevoľnosť.
      • Dýchavičnosť.
      • Rozmazané videnie Stáva sa to zriedka.
      • Ťažká bolesť v hrudi.
      • Začervenanie kože v niektorých oblastiach tela.
      • Podráždenosť.
      • Excitácia.

      Druhy krízy

      V súčasnosti lekári rozlišujú dva typy kríz. Toto je:

      1. Hyperkinetická. Zvyčajne sa prejavuje v skorých štádiách ochorenia. Začína akútne. Súčasne prudko stúpa tlak, zrýchľuje sa pulz.
      2. Objaví hypokinéza. Zvyčajne sa prejavuje v neskorších štádiách ochorenia. Niekoľkokrát tiež zvyšuje krvný tlak. Tento typ krízy sa rozvíja postupne (niekoľko hodín - niekoľko dní).

      Prvá pomoc pri hypertenznej kríze zahŕňa aj potrebu vedieť, ktoré pilulky na vysoký tlak sú najúčinnejšie.

      Všetci odborníci, ktorých aktivity sú zamerané na boj proti tejto chorobe a jej liečbe, sa zvyčajne snažia trénovať svojich klientov tak, aby vedeli, aké kroky je potrebné dodržiavať pri nástupe ochorenia.

      Treba tiež poznamenať, že samotní pacienti vedia, ako si v prvej fáze pomôcť pri prvej pomoci, aby sa nehľadali na pomoc lekárov.

      Ale napriek tomu je niekedy nemožné urobiť bez odborného zásahu, pretože prvé prejavy môžu spôsobiť nástup hypertenzie, o ktorej pacient nikdy neuhádal.

      Prvá pomoc

      Čo teda robiť pre prvú pomoc v kríze? Akčný algoritmus je nasledovný:

      Najprv sa odporúča uisťovať pacienta o prvej pomoci. Ak sa pacient začne nervózne, potom to bude len horšie, bez ohľadu na jeho stav.

      Ak je u klienta veľa stresu a úzkosti, môže to viesť len k zvýšeniu príznakov a zhoršeniu stavu. Tu budete potrebovať kliniku na pomoc.

      V prvej fáze môže byť pacientovi podaná tinktúra z maternice, valeriána alebo Corvalolu. Potom môže byť poskytnutá ďalšia lekárska pomoc.

      V prednemocenskom stave sa klient tiež musí snažiť upokojiť dýchanie. Aby bola klinika účinná, algoritmus činností je nasledovný: pacient musí podstúpiť niekoľko hlbokých nádychov / výdychov.
      Je dôležité zabezpečiť pre pacienta prívod čerstvého vzduchu, bez ohľadu na to, či ide o kliniku, ulicu alebo dom.

      Potom musí pacient ísť spať. Nemusí to byť klinika, ale dom. V tomto prípade je nevyhnutné, aby bol pacient v polopolohovej polohe. Na symptóm bol nekomplikovaný, odporúča sa ohriať pacienta a dať mu úplný odpočinok.

      Bude to klinika alebo domov, ale odporúča sa, aby si klient dal na hlavu aj vyhrievaciu podložku s ľadom. Alebo urobte studený obklad na hlavu. Môžete tiež dať horčičnú omietku na zadnej strane hlavy alebo teliat.
      Namiesto toho môžete použiť horčičnú omietku mierne ohrievané ohrievače. Tiež je potrebné pripojiť k nohám.

      Ak sú krízy nekomplikované, môžete tento algoritmus akcií nasledovať. Ale ak sa objavili v dôsledku toho, že pacient vynechal užívať lieky, ktoré mu predpisoval expert, potom by ste ho mali zobrať.

      Ak počas komplikácie pacient pociťuje silnú bolesť v oblasti hrudníka a má dýchavičnosť, potom si môžete vziať polovicu tablety nitroglycerínu. Môže to však vyžadovať aj kliniku alebo ambulanciu. Všetko závisí od závažnosti symptómov a od toho, ako sa pacient cíti.

      Na uľahčenie stavu pacienta pred príchodom záchrannej brigády je možné užiť tabletku nitroglycerínu neskôr. To všetko opäť závisí od stavu pacienta. Interval medzi užitím tablety musí byť najmenej 5 minút.

      Ak sa klient počas vyššie uvedených akcií nezlepší a jeho stav sa zhorší, bude potrebná okamžitá klinika. Keďže v niektorých situáciách je možné krízu prekonať len podávaním špeciálnych liekov intravenózne. Niekedy to môže vyžadovať aj pohotovostnú kliniku.

      Akčný algoritmus

      Aby mohol lekár poskytnúť odbornú pomoc, musí od pacienta alebo jeho príbuzných dostať najpresnejšie informácie o prejavoch a povahe choroby. Pritom by mal zistiť:

      1. Aký je štandardný tlak u pacienta?
      2. Ako dlho sa hypertenzia začala vyvíjať?
      3. Ako dlho trvá záchvat.
      4. Aké lieky používal na zníženie tlaku.
      5. Používa klient pravidelne iné lieky?
      6. Má pacient iné ochorenia?

      Tu si musíme uvedomiť, že čím viac informácií dostane lekár o zdravotnom stave pacienta, tým lepšie a rýchlejšie mu môže pomôcť. Aj lekár musí v počiatočnej fáze správne určiť typ krízy. V závislosti od toho predpíše priebeh liečby.

      Prípravy na riešenie krízy

      Na pomoc pacientovi vyrovnať sa s ochorením sa odporúča užívať tieto lieky:

      1. Klonidín. Výhodou tohto lieku je, že ho môžu užívať aj tí, ktorí trpia tachykardiou. Ak pacient potrebuje zvýšenú koncentráciu pozornosti, potom by nemal užívať takýto liek.
        Ak príčinou krízy bolo nervové ochorenie, mali by sa užívať ďalšie lieky. Pretože klonidín môže mať nadmerný upokojujúci účinok na telo.
      2. Nifedipín. Je schopný uvoľniť cievy, v dôsledku čoho orgány budú hojnejšie naplnené krvou. Predáva sa v kapsulách, ktoré možno ľahko prehltnúť. Herectvo začína pol hodiny po prijatí.
      3. Captopril. Tento liek je lacný a môže znížiť tlak na krátku dobu. Jeho hlavnou výhodou je, že môže užívať pacientov vo veku.
        Po užití lieku nebol pozorovaný priestupok v mozgu. Tento liek sa tiež môže užívať na prevenciu, a to nielen v núdzových prípadoch.

      Núdzové ošetrenie

      Keď klient potrebuje pohotovostnú starostlivosť, musíte tieto lieky užívať:

      Nitroglycerín. Obvykle sa predáva v tabletách. Injekcie však budú efektívnejšie. Schopný mať rýchly účinok na telo a regulovať úroveň tlaku.

      Nitroprusid sodný. Schopný znížiť krvný tlak. Účinok liečiva môže byť upravený. Práca začína krátko po prijatí. Po použití lieku musíte neustále kontrolovať tlak.

      Liek môže rozšíriť krvné cievy a zlepšiť fungovanie srdca. Pretože látka zostáva v krvi dlhú dobu, otrava je možná pri vysokých dávkach. Môže sa prejaviť vo forme nevoľnosti.

      Diazoxid. V porovnaní s vyššie uvedenými liekmi sa tento liek používa zriedka. Je to kvôli veľkému počtu vedľajších účinkov, ktoré môže liek spôsobiť. Na zníženie počtu vedľajších účinkov sa odporúča kombinovať tento liek v malých dávkach s inými liekmi, ktoré znižujú tlak.

      Hydralazín. Intravenózna injekcia. Pomáha uvoľniť tepny. Použitie lieku môže spôsobiť bolesti hlavy a tachykardiu.
      Neodporúča sa používať u pacientov s koronárnym ochorením. Tento nástroj môžu používať tehotné ženy, pretože je bezpečný pre zdravie.

      Je dôležité poznamenať, že aby sa predišlo komplikáciám počas krízy, ako aj aby sa zabránilo potrebe kliniky, klient musí neustále monitorovať svoj vlastný tlak. Tieto ukazovatele možno dokonca zaznamenať.

      Je tiež dôležité, aby ste nevynechali čas prijatia finančných prostriedkov predpísaných lekárom na prevenciu. Jeden prechod môže viesť k nepríjemným následkom. Odborník povie o hypertenznej kríze vo videu v tomto článku.