Neúplné uzavretie dvojitého ventilu

22. február Mnoho bezplatných on-line master kurzov na EGE-2019! Pripojte sa!

25. december Ruský jazykový kurz Ľudmila Velikovej je zverejnený na našich webových stránkach.

- Učiteľ Dumbadze V. A.
zo školy 162 Kirovského okresu v Petrohrade.

Naša skupina VKontakte
Mobilné aplikácie:

Neúplné uzavretie trikuspidálnej chlopne srdca môže viesť k

1) vyhoďte arteriálnu krv do pľúc

2) stagnácia krvi v systémovom obehu

3) stagnácia krvi v aorte

4) stagnácia krvi v pľúcnom obehu

Trikuspidálna insuficiencia chlopne - neuzavretie listov trikuspidálnej chlopne, čo vedie k patologickému refluxu krvi počas systoly z pravej komory do pravej predsiene a v dôsledku toho k stagnácii krvi vo veľkom obehu.

Pri neúplnom uzavretí trikuspidálnej chlopne v čase redukcie krvi

Ventily sú záhyby spojivového tkaniva, ktoré umožňujú prietok krvi iba v jednom smere.

Čo sú srdcové chlopne?

Štyri srdcové chlopne (trikuspidálne, pľúcne, bicuspidálne alebo mitrálne a aortálne) pôsobia ako dvere medzi komorami, ktoré sa otvárajú v jednom smere. Tieto ventily prispievajú k napredovaniu krvi a bránia jej pohybu v opačnom smere.

Tricuspidálna srdcová chlopňa

Trikuspidálna chlopňa sa nachádza medzi pravou predsieňou a pravou komorou. Názov tohto ventilu hovorí o jeho štruktúre. Keď je tento ventil otvorený, krv prechádza z pravej predsiene do pravej komory. Zabraňuje spätnému toku krvi do átria, zatvára sa počas komorovej kontrakcie. Keď je trikuspidálna chlopňa zatvorená, krv v pravej komore zistí prístup len do pľúcneho trupu.

Pľúcna srdcová chlopňa

Pľúcny trup sa delí na ľavú a pravú pľúcnu artériu, ktoré idú do ľavej a pravej pľúc. Vstup do pľúcneho trupu uzatvára pľúcny ventil. Pľúcny ventil sa skladá z troch ventilov, ktoré sú otvorené v čase kontrakcie pravej komory a uzavreté v čase ich relaxácie. Pľúcny ventil umožňuje prietok krvi z pravej komory do pľúcnych artérií, ale zabraňuje spätnému toku krvi z pľúcnych tepien do pravej komory.

Dvojitá srdcová chlopňa

Bicuspid alebo mitrálny ventil reguluje prietok krvi z ľavej predsiene do ľavej komory. Rovnako ako trikuspidálna chlopňa sa uzatvára v čase kontrakcie ľavej komory.

Aortálna srdcová chlopňa

Aortálna chlopňa sa skladá z troch listov a uzatvára vstup do aorty. Tento ventil prenáša krv z ľavej komory v čase jej kontrakcie a zabraňuje spätnému toku krvi z aorty do ľavej komory v čase relaxácie.

Poruchy srdcových chlopní

Zdravé okvetné lístky sú tenké, flexibilné tkaniny dokonalého tvaru. Otvárajú a zatvárajú sa, keď sa srdce stiahne alebo sa uvoľní. V prípade defektu (defektu) chlopní, ktorý vedie k neúplnému uzavretiu, sa cez poškodený ventil pri každom svalovom sťahe objavuje spätný tok určitého množstva krvi.

Tieto chyby môžu byť buď vrodené alebo získané. Ventily sú poškodené alebo zjazvené v dôsledku reumatickej horúčky, infekcie, dedičných faktorov, veku alebo infarktu. Najcitlivejšie na takéto zmeny sú mitrálne chlopne.

Ľavá a pravá časť srdca (pozostávajúca z predsiene a každej komory) sú od seba izolované. Pravá časť prijíma kyslík-chudobná krv tečúca z tkanív tela, a pošle ju do pľúc. Ľavá časť dostáva okysličenú krv z pľúc a nasmeruje ju do tkanív celého tela. Ľavá komora je omnoho silnejšia a masívnejšia ako ostatné srdcové komory, pretože vykonáva najťažšiu prácu - krv sa čerpá do veľkej cirkulácie: jej steny sú zvyčajne o niečo menšie ako 1,5 cm.

Srdce má presne definovanú sekvenciu kontrakcie (systoly) a relaxácie (diastoly), nazývanej srdcový cyklus. Pretože trvanie systoly a diastoly je rovnaké, srdce je v uvoľnenom stave počas polovice času cyklu.

Aktivita srdca sa riadi tromi faktormi:

Srdce je vlastné schopnosti spontánnych rytmických kontrakcií (tzv. Automatizmus);

Srdcová frekvencia je určená hlavne autonómnym nervovým systémom inervujúcim srdce;

Harmonická kontrakcia predsiení a komôr je koordinovaná vodivým systémom pozostávajúcim z mnohých nervových a svalových vlákien a umiestnených v stenách srdca.

Tricuspidálna insuficiencia chlopne príznaky a znaky

Trikuspidálna insuficiencia chlopne - neuzavretie listov trikuspidálnej chlopne, čo vedie k patologickému refluxu krvi počas systoly z pravej komory do pravej predsiene. V tomto článku sa pozrieme na príznaky nedostatočnosti trikuspidálnej chlopne a hlavné symptómy.

Príznaky nedostatočnosti trikuspidálnej chlopne

Zlyhanie trikuspidálnej chlopne je vo väčšine prípadov komplikáciou iných získaných a vrodených srdcových vád. Zaregistrujte sa u 33% pacientov s reumatickou mitrálnou chorobou srdca.

Príčiny zlyhania trikuspidálnej chlopne

Podľa Dopplerovej echokardiografie nie je trikuspidálna chlopňa pri systole normálne úplne uzavretá. Regurgitácia z pravej komory do pravej predsiene sa podľa rôznych zdrojov nachádza u 24-96% zdravých ľudí, ale nie auskultúrne, pretože objem regurgitácie je zanedbateľný. Keď nastane choroba srdca patologická regurgitácia. Príčinou patologickej nedostatočnosti trikuspidálnej chlopne môžu byť ochorenia vedúce k dilatácii pravej komory alebo primárnym léziám zariadenia s trikuspidálnou chlopňou. U pacientov s ťažkou pľúcnou hypertenziou na pozadí mitrálneho defektu často dochádza k relatívnej nedostatočnosti trikuspidálnej chlopne v dôsledku zlyhania pravej komory.

Choroby, ktoré vedú k dilatácii pravej komory a fibróznemu kruhu, zahŕňajú všetky srdcové lézie s pľúcnou hypertenziou (poruchy mitrálnej a aorty, zlyhanie ľavej komory, VSD, DMPP, otvorený arteriálny kanál), primárnu pľúcnu hypertenziu, TEL.

Primárne ochorenia trikuspidálnej chlopne: reumatizmus, reumatoidná artritída, trauma, myxóm, infekčná endokarditída, eozinofilná myokarditída, infarkt myokardu pravej komory, trikuspidálna prolaps.

Najčastejšie sa u pacientov s mitrálnou stenózou vyvinie trikuspidálna insuficiencia v dôsledku pľúcnej hypertenzie.

Hemodynamika nedostatočnosti trikuspidálnej chlopne

Patologický reflux krvi z pravej komory do pravej predsiene vedie k zvýšeniu tlaku v druhej komore. Zvýšený tlak v pravej predsieni spôsobuje retrográdny nárast tlaku v dutých žilách a stagnáciu krvi vo veľkom obehu. Pri diastole sa do pravej komory dostáva nadmerné množstvo krvi z pravej predsiene, čo vedie k jej expanzii.

Príznaky nedostatočnosti trikuspidálnej chlopne

Pri mitrálnej stenóze pridanie nedostatočnosti trikuspidálnej chlopne vedie k určitému zlepšeniu stavu pacientov. Je to spôsobené poklesom závažnosti pľúcnej hypertenzie, pretože časť krvi sa začína ukladať do pravých častí srdca a do veľkého obehu. Súčasne dochádza k opuchom nôh, bolesti v pravej hypochondriu v dôsledku zväčšenej pečene. Keď výskyt nedostatočnosti pravej komory zvyšuje CVP, čo vedie k opuchu žíl krku a ich pulzáciám.

Príznaky nedostatočnosti trikuspidálnej chlopne

Charakteristické opuchy nôh, zvýšenie objemu brucha (ascites).

Diagnostika nedostatočnosti trikuspidálnej chlopne

Kontrola, prehmatanie s nedostatkom trikuspidálnej chlopne

Palpácia môže určiť systolický tras pozdĺž ľavého okraja hrudnej kosti. Charakterizované výrazným zvýšením pečene, pulzáciou v epigastriu, symptómom "swingu" (pulzácia pečene v antifáze s pulzáciou pravej komory).

Auskultivácia srdca s nedostatkom trikuspidálnej chlopne

Tón je zvyčajne oslabený. Hlasitosť tónu II závisí od závažnosti pľúcnej hypertenzie. Hlavným auskultizačným príznakom nedostatočnosti trikuspidálnej chlopne je systolický šelest pozdĺž ľavého okraja hrudnej kosti, ktorý sa zvyšuje vo výške inhalácie (symptóm Rivero-Carvallo). Hluk je zvyčajne slabý, pretože gradient tlaku medzi pravou predsieňou a komorou je malý. Okrem toho, systolický šelest nedostatočnosti trikuspidálnej chlopne môže byť maskovaný auskultačnými zmenami v dôsledku iných srdcových defektov. Pri veľkom objeme krvi vstupujúcej do pravej komory počas diastoly je možné počuť krátky diastolický šelest pozdĺž ľavého okraja hrudnej kosti.

EKG s nedostatočnosťou trikuspidálnej chlopne

Často sa zistia príznaky hypertrofie a dilatácie pravého srdca, fibrilácie predsiení (komplikácia nedostatočnosti trikuspidálnej chlopne).

Echokardiografia s nedostatkom trikuspidálnej chlopne

Echokardiografia odhaľuje dilatáciu pravej predsiene a komory. Echokardiografia v Dopplerovom režime umožňuje semikvantitatívne hodnotenie stupňa nedostatočnosti trikuspidálnej chlopne a systolického tlaku v pravej komore.

stupeň - sotva detekovateľný prúd regurgitácie (môže byť normálny).

stupeň - regurgitačný prúd sa určuje vo vzdialenosti 2 cm od ventilu.

stupeň - regurgitačný prúd sa určuje vo vzdialenosti väčšej ako 2 cm od ventilu.

Stupeň - regurgitácia sa určuje vo veľkej vzdialenosti v dutine pravej predsiene.

Existujú známky dilatácie pravého srdca.

Liečba nedostatočnosti trikuspidálnej chlopne u dospelých

Keďže hlavným klinickým prejavom nedostatočnosti trikuspidálnej chlopne je zlyhanie pravej komory, pri liečbe sa používajú srdcové glykozidy, diuretiká a inhibítory ACE. Chirurgické metódy liečby nedostatočnosti trikuspidálnej chlopne zahŕňajú anuloplastiku (rekonštrukcia trojuholníkového prstenca) a náhradu trikuspidálnej chlopne.

Ďalšie články na túto tému:

Nachádza sa v hrudi za hrudnou kosťou, mierne posunutá doľava. Veľkosť - s päsťou, hmotnosť 300 g. Je pokrytá perikardiálnym vreckom, medzi listami ktorého je tekutina, ktorá znižuje trenie.

Srdce sa skladá z dvoch predsiení a dvoch komôr. Stredná (svalová) vrstva srdca je myokard, je hrubšia v komorách ako v predsiene, najhrubšia - v ľavej komore - je tu najväčší tlak, pretože odtiaľ začína veľký kruh krvného obehu.

Medzi predsieňami a komorami sa nachádzajú skladacie ventily (na ľavej strane sú dvojkrídlové, na pravej strane trojlisté), medzi komorami a tepnami sú semi-mesačné. Ventily zabraňujú prúdeniu krvi dozadu (z tepien do komôr, z komôr do predsiení).

  • Pri všeobecnej relaxácii sú ventily klapky otvorené, polopevné ventily sú uzavreté.
  • Počas predsieňovej kontrakcie sú ventily klapky otvorené, polotuhé ventily sú uzavreté.
  • Počas ventrikulárnej kontrakcie sú ventily klapky zatvorené a polounárne ventily sú otvorené.

Automatizácia srdca je jeho schopnosť rytmicky sa sťahovať bez vonkajších podnetov pod vplyvom impulzov vznikajúcich v samotnom srdci (v modifikovaných svalových bunkách).

Za normálnych okolností sa srdce zmenšuje 60-80 krát za minútu. Srdcový cyklus pozostáva z predsieňovej kontrakcie (0,1 s), komorovej kontrakcie (0,3 s) a celkovej relaxácie (0,4 s). Rytmická zmena kontrakcie a relaxácie je príčinou neschopnosti srdcového svalu.

846-01. Príčinou únavy srdcového svalu je
A) schopnosť automatizovať
B) striedanie kontrakcie a relaxácie
C) vlastnosti štruktúry jeho buniek
D) simultánna kontrakcia predsiení a komôr

846-02. V čase kontrakcie srdca sa v krvi pozoruje maximálny krvný tlak
A) ľavá komora
B) superior vena cava
B) pravá komora
D) pľúcna artéria

846-03. V čase kontrakcie ľavej komory srdca
A) Otvorí sa dvojitý ventil
B) uzavreté polounárne ventily
B) dvojitá klapka sa zatvára
D) poloha dvojkrídlových a polopunárnych ventilov sa nemení.

846-03. Obrázok znázorňuje schému štruktúry ľudského srdca. Aký je v ňom ten správny átrium?

846-04. Aká je úloha ventilov umiestnených medzi predsieňami a komorami?
A) zvlhčujú srdcové komory
B) zabezpečujú pohyb krvi v srdci
B) uzavrieť zmluvu a vtlačiť krv do ciev
D) zabrániť pohybu krvi v opačnom smere.

846-05. Aké je umiestnenie srdcových chlopní vo fáze všeobecnej relaxácie?
A) poloprázdne sú zatvorené a čapy sú otvorené
B) kosáčik je otvorený a hroty sú uzavreté
C) všetky ventily sú uzavreté
D) všetky ventily otvorené

846-06. Aké je číslo na obrázku označenom aorta?

846-07. Aké písmeno na obrázku označuje pravú srdcovú komoru?

846-08. Aká je tvorba srdca, ktorá zabraňuje pohybu krvi z ľavej komory do ľavej predsiene?
A) perikardiálny vak
B) dvojitý ventil
B) septum srdcového svalu
D) polopunárne ventily

846-09. V čase kontrakcie pravej srdcovej komory
A) otvorí sa trikuspidálna chlopňa
B) uzavreté polounárne ventily
B) trikuspidálna chlopňa sa uzavrie
D) poloha trikuspidálnych a semilunárnych chlopní sa nemení.

846-10. Aká je tvorba srdca, ktorá zabraňuje pohybu krvi z ľavej komory do ľavej predsiene?
A) perikardiálny vak
B) dvojitý ventil
B) septum srdcového svalu
D) polopunárne ventily

846-11. V ktorej komore ľudského srdca je pozorovaný maximálny krvný tlak?
A) v ľavej komore
B) v pravej komore
B) v ľavej predsieni
D) v pravej predsieni

Insuficiencia trikuspidálnej chlopne

Nedostatok insuficiencie trikuspidálnej chlopne je ochorenie srdca, pri ktorom pravý atrioventrikulárny otvor nie je hermeticky uzavretý v systole ventilu trikuspidálnej chlopne, čo vedie k regurgitácii krvi z pravej komory do pravej predsiene. Tricuspidálna insuficiencia môže byť organická (zriedka) a relatívna. Pri organickom deficite sa pozorujú morfologické zmeny v zárezoch trikuspidálnej chlopne (skrátenie, zvrásnenie, deformácia), papilárnych svaloch a šliach. Najčastejšou príčinou organickej insuficiencie trikuspidálnej chlopne je reumatizmus, menej často sa vyvíja v dôsledku septickej endokarditídy, traumatického poškodenia, vrodeného defektu. Relatívna insuficiencia trikuspidálnej chlopne sa vyvíja v dôsledku natiahnutia vláknitého kruhu pravého atrioventrikulárneho ventilu v dôsledku významnej dilatácie pravej komory a je pozorovaná u pacientov so srdcovým zlyhaním pravej komory akéhokoľvek pôvodu. Medzi jeho najčastejšie príčiny patrí mitrálna stenóza, pľúcne srdce, kardioskleróza.

Hemodynamické zmeny v nedostatočnosti trikuspidálnej chlopne:

- neúplné uzavretie trikuspidálnej chlopne;

- regurgitácia krvi z pravej komory do pravej predsiene počas systoly;

- zvýšenie diastolického naplnenia pravej predsiene s následnou hypertrofiou a dilatáciou;

- zvýšenie diastolickej výplne a zvýšenie vnútrokomorového tlaku v pravej komore s následnou hypertrofiou a dilatáciou;

- zvýšenie tlaku v systéme dutých žíl (primárne v pečeni a jugulárnom) počas systoly v dôsledku reverzného toku krvi z pravej komory do pravej predsiene, čo vedie k pomalšiemu prietoku krvi a zvýšenému venóznemu tlaku vo veľkej cirkulácii;

- znížiť objem mŕtvice pravej komory.

Prieskum pacienta, zistiť sťažnosti.

Hlavnými sťažnosťami pacientov s trikuspidálnou insuficienciou sú sťažené opuchy nôh, ťažkosť a bolesť v pravej hypochondriu v dôsledku hepatomegálie, zvýšenie brucha v dôsledku venózneho preťaženia vo veľkej cirkulácii. Môže byť slabosť, dyspepsia, opakovaná bolesť v oblasti srdca, niekedy palpitácie. Dyspnea je zvyčajne mierna, ale zvyšuje sa s hydrothoraxom a ascites.

Venujte pozornosť veku reumatizmu ochorenia, prítomnosti mitrálnej alebo aortálnej choroby srdca, čo často vedie k výskytu relatívnej nedostatočnosti trikuspidálnej chlopne. Zistite čas výskytu pravej ventrikulárnej insuficiencie (výskyt ťažkosti v pravej hypochondriu, edém nôh, ascites).

Vykonajte všeobecné vyšetrenie pacienta.

Všeobecný stav pacienta závisí od stupňa dekompenzácie srdcového zlyhania. Pri vyšetrení kože sa vo väčšine prípadov zistí výrazná akrocyanóza a ikterický tonus kože, ktorý je spojený so znížením minútového objemu, kongesciou žíl a zhoršenou funkciou pečene. Detekuje sa pulzácia zväčšeného edému pečene a ascitu (tekutina v brušnej dutine).

Skontrolujte oblasť srdca a krvných ciev.

Je detekovaný výrazný srdcový impulz, ktorý sa môže šíriť do celej oblasti srdca a je spôsobený dilatáciou a hypertrofiou pravej komory. Súčasne sa v oblasti srdcového impulzu stanoví systolická retrakcia a diastolický výbežok hrudníka. Takáto pulzácia je spôsobená tým, že krv, ktorá sa vyhodí z pravej komory vo významnom množstve, sa vracia do pravej predsiene a do dutej žily. To vedie k zníženiu objemu pravej komory počas systoly a vydutiu steny hrudníka počas diastoly. Apikálny impulz, spravidla nie je jasne diferencovaný (ľavá komora je posunutá dozadu, značne hypertrofovanou pravou komorou) a na mieste jeho premietnutia je určená difúzna pulzácia spôsobená hypertrofiou a dilatáciou pravej komory. Pre nedostatočnosť trikuspidálnej chlopne je charakteristická rozsiahla (alebo pravá) pulzácia pečene (počas systoly sa pečeň nielen pohybuje dopredu, ale aj zväčšuje veľkosť, napučiava) v dôsledku toho, že počas systoly sa vlna regurgitácie šíri z pravej komory cez pravú predsieň, inferior vena cava systému pečeňových žíl. Určuje sa symptóm "hojdania" (viacsmerná pulzácia), keď sa spodná časť pravej polovice hrudníka a pravá oblasť hypochondria počas systoly zvyšujú a oblasť srdcového impulzu klesá; pri diastole je depresia v pečeni kombinovaná s vydutím hrudníka v srdci v dôsledku pohybu veľkých množstiev krvi v oblasti "pravej komory - pečene". Na identifikáciu tohto príznaku by sa jedna ruka mala umiestniť na pečeňovú oblasť a druhá na hrudnú stenu v oblasti pravej komory a vzniká charakteristický pocit húpavých vlnových pohybov. Často je možné pozorovať opuch a pulzáciu krčných (jugulárnych) žíl v systole, synchrónne s tepnovým pulzom - tzv. Pozitívnym venóznym pulzom. Je to spôsobené prítomnosťou spätnej vlny krvi v systole z pravej predsiene do dutej žily.

Vykonajte perkusiu.

U pacientov s insuficienciou trikuspidálnej chlopne sa pravá 1-stranová relatívna srdcová otupenosť srdca posunie doprava, niekedy na pravú strednú klavikulárnu líniu (v dôsledku zvýšenia pravej predsiene). Oblasť absolútnej otupenosti srdca sa rozširuje. V dôsledku správnej zložky dochádza k nárastu veľkosti srdca. Ľavý okraj relatívnej matnosti srdca môže byť posunutý smerom von z dôvodu posunutia ľavej komory o zriedenú pravú komoru.

Strávte auskultaciu srdca.

U pacientov s nedostatočnosťou trikuspidálnej chlopne sa určujú zmeny na základe xiphoidného procesu hrudnej kosti (4 body auskultácie) a nad pľúcnou artériou (3 body auskultácie).

Nad základňou xiphoidového procesu:

- I tón je oslabený kvôli absencii uzavretia trikuspidálnej chlopne;

- je počuť mäkký, fúkavý systolický šelest, ktorý sa vykonáva prietokom krvi pozdĺž pravého okraja hrudnej kosti do pravej kľúčovej kosti a zvyšuje sa v inspiračnej výške (symptóm Rivero-Corvallo), čo sa vysvetľuje zvýšením objemu regurgitácie a prietokom krvi cez pravé srdcové časti počas inšpirácie. Hluk ustúpi pri vykonávaní Valsalvovho manévru. Systolický trikuspidálny šum je nekonzistentný, mení sa u toho istého pacienta. Niekedy má malý alebo žiadny zvuk. Tento hluk je menej intenzívny ako hluk pri mitrálnej nedostatočnosti v dôsledku menšej sily kontrakcie pravej komory a nižšieho tlaku v jej dutine v porovnaní s ľavou komorou.

Nad pľúcnou artériou:

- II tón sa oslabuje so zvýšenou nedostatočnosťou trikuspidálnej chlopne.

Odhad pulzného, ​​arteriálneho a venózneho tlaku.

Pulz sa často nemení, niekedy je malý, zrýchlený, arytmický. Krvný tlak je trochu znížený. Venózny tlak sa zvyšuje na 200-350 mm vodného stĺpca. Rýchlosť prietoku krvi v hlavnom obehu klesá na 30-40 sekúnd.

Vykonajte štúdiu orgánov brucha.

V prípade nedostatočnosti trikuspidálnej chlopne možno identifikovať príznaky prítomnosti tekutiny v brušnej dutine (symptómy ascites), zväčšenie pečene a symptómy jej skutočnej pulzácie.

Identifikujte EKG príznaky nedostatočnosti trikuspidálnej chlopne.

Štúdia EKG môže odhaliť znaky hypertrofie pravej komory, pravej predsiene a blokády pravej vetvy komorového zväzku.

Príznaky hypertrofie pravej predsiene:

- vysoká špičková P vlna alebo dvojitá horná vlna s vyšším prvým hrbom v elektrónoch II, III, aVF;

- zvýšenie amplitúdy prvej (kladnej) fázy P vlny v elektrónoch V1-2.

Príznaky hypertrofie pravej komory:

- elektrická os srdca je odmietnutá doprava alebo vertikálne;

- zvýšenie výšky zubov R vo V1-2 (R ≥ S až V1-2 );

- zväčšiť hĺbku zubov S vo V5-6 ;

- rozšírenie komplexu QRS (> 0,1 sek.) Vo V1-2 ;

- redukcia alebo inverzia T vlny vo V1-2 ;

- posun segmentu ST pod úrovňou i vo V1-2.

Známky blokády štepu His:

- komplex QRS je široký (viac ako 0,11 s);

- komplex QRS je rsR '(alebo rSR', rR '), R' široký, v zárezoch V1-2. III, aVF;

- komplex QRS má formu qRS, vlna S je široká, zaoblená a zubatá v elektrónoch V5-6. I, aL;

- ST segment a T-vlna sú nasmerované v smere opačnom k ​​hlavnému zubu komorového komplexu; v prívodoch V5-6. I, aVL ST segment nad izolínom a T vlna je pozitívna; v prívodoch V1-2. III, aVF ST segment pod obrysom, T-vlny negatívne.

Identifikujte FCG príznaky nedostatočnosti trikuspidálnej chlopne.

V PCG sa zistia zmeny v oblastiach nad základňou xiphoidného procesu a nad pľúcnou artériou.

Nad základňou xiphoidového procesu:

- amplitúda I tónu je znížená;

- systolický šelest, začínajúci bezprostredne po tóne I, páskový alebo klesajúci, zvyčajne vysokofrekvenčný, jeho amplitúda sa zvyšuje v inspiračnej výške.

Nad pľúcnou artériou:

- amplitúda tónu II pri zvýšení nedostatočnosti trikuspidálnej chlopne.

Analyzujte röntgenové údaje hrudníka.

Rádiograf zobrazuje nasledujúce zmeny:

- predĺženie a vydutie spodného oblúka pravého obrysu srdca zvýšením pravej predsiene;

- zvýšiť hladinu pravého predsieňového uhla;

- predĺženie a vydutie druhého oblúka ľavého obrysu srdca.

V ľavej šikmej projekcii:

- výčnelok a predĺženie pravokomorového oblúka;

- predĺženie a predĺženie pravého oblúka predsiene.

Podľa echokardiografie identifikujte príznaky nedostatočnosti trikuspidálnej chlopne.

EchoCG s trikuspidálnou insuficienciou je menej informatívne ako pri iných srdcových defektoch, kvôli umiestneniu trikuspidálnej chlopne za hrudnou kosťou. Trikuspidálna chlopňa a dutina pravej predsiene sa môžu zaznamenať so zvýšením pravej komory a predsiene. Nepriamym znakom defektu je paradoxný pohyb medzikomorovej priehradky v smere pravej komory počas systoly (normálne, počas systoly, interventrikulárne septum sa pohybuje smerom k systolickému pohybu zadnej steny). Tento príznak indikuje preťaženie pravej komory. Echokardiografia môže tiež odhaliť známky dilatácie pravej komory.

1. Úloha 1 č. 1927. Akú metódu použila I.P. Pavlov stanoviť reflexnú povahu vylučovania žalúdočnej šťavy?

1) pozorovanie
2) modelovanie
3) experiment
4) opis
odpoveď:
2. Úloha 2 č. 1928. Bunka na pečenie cibule a bunka ľudskej kože obsahujú

1) mitochondrie
2) vakuoly s bunkovou miazgou
3) bunkové steny celulózy
4) plastidy
odpoveď:
3. Úloha 3 č. 1929. Rastliny spotrebujú kyslík a emitujú oxid uhličitý v procese.

1) dýchanie len v tme
2) dýchanie vo svetle av tme
3) pohyb organickej hmoty
4) fotosyntéza vo svetle
odpoveď:
4. Úloha 4 č. 1930. Čo je to zemiaková hľuza?

1) modifikovaný únik
2) koreňová plodina
3) podzemok
4) šťavnaté ovocie
odpoveď:
5. Úloha 5 č. 1931. Zástupcovia ktorých oddelenia rastlinnej ríše sú znázornené na obrázku?

1) Angiospermy
2) Mechový
3) Totemy
4) Fern

odpoveď:
6. Úloha č. 6 č. 1932. Ako sa vonku nachádza telo voľne žijúcich ploštičiek?

1) hustšia vrstva cytoplazmy
2) predĺžené bunky s riasinkami
3) bunky, ktoré nie sú ovplyvnené tráviacimi enzýmami
4) drez na vápno
odpoveď:
7. Úloha 7 č. 1933. Ktorý atribút poukazuje na zložitosť organizácie cicavcov v porovnaní s plazmi?

1) konštantná telesná teplota
2) uzavretý obehový systém
3) rozdelenie tela na úseky
4) vnútorná kostra
odpoveď:
8. Úloha č. 1934. V štruktúre sa prejavujú rozdiely medzi človekom a ľudoopmi spojenými s jeho pracovnou činnosťou

1) klenutá noha
2) kefy
3) hrtan
4) chrbtica v tvare S
odpoveď:
9. Úloha 9 č. 1935. V mieche je nervové centrum regulácie

1) vypočutie
2) koordinácia pohybov
3) zobrazenie
4) slinenie
odpoveď:
10. Úloha 10 č. 1936. Aké sú kosti osoby, ktorá je polopohyblivo spojená?

1) chrbtice chrbtice
2) femorálna a holenná kosť
3) okcipitálny a parietálny
4) lopatka a lopatka
odpoveď:
11. Úloha 11 č. 1937. Termín „tvarové prvky“ sa používa v opise buniek.

1) nervový systém
2) obehový systém
3) krv
4) pečeň
odpoveď:
12. Úloha 12 č. 1938. V prípade neúplného uzavretia trikuspidálnej chlopne v čase kontrakcie môže krv vstúpiť

1) aortu
2) pľúcna žila
3) ľavej predsiene
4) pravé predsieň
odpoveď:
13. Úloha 13 číslo 1939. V pleurálnej dutine je

1) zmes kyslíka a oxidu uhličitého
2) vzduch
3) kvapalina znižujúca trenie
4) krvná plazma
odpoveď:
14. Úloha 14 č. 1940. Zvážte obraz štruktúry nefrónu. Čo je na ňom označené 1?

1) renálna artéria
2) spletitý tubul
3) nefrónová kapsula
4) zberná trubica
odpoveď:
15. Úloha 15 č. 1941. Aké písmeno na obrázku označuje orgán, ktorý premieňa zvukové vibrácie na elektrické impulzy?

1) A
2) B
3) V
4) G
odpoveď:
16. Úloha 16 č. 1942. Aký je názov túžby, ktorá motivuje osobu, aby úspešne napísala testovací papier?

1) emócie
2) stres
3) pozornosť
4) motív
odpoveď:
17. Úloha 17 č. 1943. Prevencia a liečba toho, akú chorobu možno vykonávať pomocou tohto súboru cvičení?

1) skolióza
2) slabá koordinácia
3) ploché nohy
4) dislokácia členkového kĺbu
odpoveď:
18. Úloha 18 č. 1944. Faktor, ktorý obmedzuje šírenie obojživelníkov je

1) osvetlenie
2) koncentrácia kyslíka vo vzduchu
3) atmosférický tlak
4) vlhkosť vzduchu
odpoveď:
19. Úloha 19 č. 1945. Boj o existenciu je najnaliehavejší

1) žraloky a rybia tyčinka
2) líšky a vlky
3) borovice v borovicovom lese
4) oriešky a brezy v zmiešanom lese
odpoveď:
20. Úloha 20 č. 1946. Preskúmať graf zabudnutia verzus čas (na osi x, čas je vynesený v hodinách a na osi y zlomok informácií uložených v pamäti (v%))

Ktorý z nasledujúcich opisov najpresnejšie opisuje túto závislosť v rozsahu od 24 do 40 hodín? Hodnoty krivky v tomto intervale

1) sa nemenia
2) najprv klesajú veľmi prudko a potom sa nemenia.
3) postupne klesá
4) najprv sa veľmi prudko znižujú a potom hladko klesajú
odpoveď:
21. Úloha 21 č. 1947. V tabuľke nižšie je vzťah medzi polohami prvého a druhého stĺpca.

Pomôžte prosím!
Neúplné uzatvorenie škrtiacej klapky bude mať za následok návrat krvi do:
Vyberte jednu odpoveď:
aorta
pravé predsieň
pľúcnej žily
ľavé átrium

Hosť zanechal odpoveď

To vedie k opätovnému vstreknutiu krvi do ľavej predsiene, ktorá sa všeobecne nazýva prolaps. Aj keď máte podivné odpovede, pretože v ľavej predsieni alebo vpravo sa môže vyskytnúť prolaps. Možno existujú 2 možné odpovede. V závislosti od toho, kde došlo k prolapsu.

Ak neexistuje odpoveď alebo sa ukázalo, že je nesprávna na tému Biológia, skúste použiť vyhľadávanie na stránke alebo položte otázku sami.

Ak sa objavia problémy pravidelne, možno by ste mali požiadať o pomoc. Našli sme skvelé miesto, ktoré môžeme bez akýchkoľvek pochybností odporučiť. Sú zozbieraní najlepší učitelia, ktorí vyškolili veľa študentov. Po štúdiu na tejto škole môžete vyriešiť aj tie najzložitejšie úlohy.

Nedostatok bicuspidálnej chlopne

Zlyhanie bicuspidálneho (mitrálneho) ventilu nastáva, keď mitrálna chlopňa počas systoly ľavej komory úplne neuzavrie atrioventrikulárny otvor, v dôsledku čoho dochádza k reverznému prúdu (regurgitácia) krvi z komory do ľavej predsiene.

Mitrálna nedostatočnosť vyplývajúca z morfologických, štrukturálnych zmien ventilového aparátu sa nazýva organická insuficiencia mitrálnej chlopne. Mitrálna insuficiencia spôsobená dysfunkciou myokardu, ktorá prispieva k uzavretiu mitrálneho otvoru, sa nazýva funkčná alebo svalová insuficiencia mitrálnej chlopne; posledne menovaný má dva typy:

  • 1) mierny stupeň v dôsledku funkčných zmien svalového aparátu ľavej komory;
  • 2) spôsobené organickými zmenami v myokarde, sprevádzanými expanziou atrioventrikulárneho otvoru s relatívnou nedostatočnosťou mitrálnej chlopne.

Podľa mechanizmu výskytu mitrálnej insuficiencie možno rozdeliť do 3 typov:

  • 1) funkčná alebo svalová, mierna mitrálna insuficiencia, spôsobená porušením koordinovanej funkcie svalového systému zapojeného do mechanizmu uzatvárania atrioventrikulárneho otvoru;
  • 2) relatívna mitrálna insuficiencia spôsobená expanziou ľavej komory, vláknitého krúžku a kruhových svalov atrioventrikulárneho otvoru, v dôsledku čoho ani nezmenený ventil tento otvor neuzavrie;
  • 3) organická mitrálna insuficiencia vyplývajúca z morfologických zmien ventilového aparátu ľavého atrioventrikulárneho otvoru.

Mitrálna insuficiencia je najčastejšou formou dysfunkcie chlopňového aparátu srdca. Je to spôsobené tým, že reumatický proces často ovplyvňuje mitrálnu chlopňu a myokard ľavej komory tiež trpí, a preto je narušená komplexná svalová zložka uzavretia ľavého atrioventrikulárneho otvoru nesúceho najväčšiu funkčnú záťaž.

V dôsledku nasledujúcich ochorení sa môže vyskytnúť insuficiencia mitrálnej chlopne:

  • 1) reumatická endokarditída
  • 2) septická endokarditída, ktorá môže byť spôsobená rôznymi typmi patogénnych mikróbov (strepto- a stafylokoky, pneumokoky, gonokoky); mitrálna insuficiencia nastáva v dôsledku perforácie chlopne ventilu alebo prasknutia akordu;
  • 3) ateroskleróza, pri ktorej sa sklerotické zmeny pohybujú od aortálnych chlopní k mitrálu alebo sa vyvíjajú primárne v nich;
  • 4) syfilitická endokarditída - v súvislosti s prechodom zápalového procesu z aorty na mitrálnu chlopňu;
  • 5) infarkt myokardu, niekedy komplikovaný ruptúrou alebo papilárnym svalom; v tomto prípade sa náhle objaví mitrálna insuficiencia;
  • 6) veľmi zriedka - poranenie hrudníka, ktoré vedie k prasknutiu ventilu;
  • 7) zhoršená autonómna inervácia alebo funkčné zmeny v srdcovom svale, ktoré spôsobujú úplnú alebo čiastočnú stratu svalovej zložky mitrálneho uzáveru, spôsobujú svalovú mitrálnu insuficienciu;
  • 8) myokarditída, myokardiodystrofia, infarkt myokardu, kardioskleróza, akútne alebo chronické srdcové zlyhanie a iné ochorenia vedúce k nadmernej expanzii ľavej komory a atrioventrikulárneho otvoru, spôsobujú vznik a rozvoj relatívnej mitrálnej insuficiencie.

Nasledujúce zmeny chlopní spôsobujú mitrálnu insuficienciu v dôsledku reumatickej endokarditídy:

  • a) neúplné uzatvorenie okrajov ventilu v dôsledku tuhosti, pokrčenia a deformácie ventilov. Reverzný prietok krvi sa takmer vždy vyskytuje v zadnej časti chlopne, ktorá je buď vtiahnutá do ľavej komory alebo rozložená zadným laterálnym okrajom endokardu;
  • b) zhrubnuté a skrátené šľachtové vlákna fixujú krídlo a zabraňujú ich spojeniu počas systoly;
  • c) zápalové a jazvové zmeny mitrálneho kruhu môžu sťažiť redukciu jeho obvodu pri redukcii svalov;
  • d) expanzia ľavej komory a tento kruh sa môže vyskytnúť, čo ďalej porušuje uzatvorenie mitrálnej chlopne.

obehové dynamiky

Neúplné uzavretie atrioventrikulárneho otvoru mitrálnou chlopňou počas ventrikulárnej systoly spôsobuje reverzný tok krvi z komory do predsiene, sprevádzaný systolickým šelestom. Veľkosť reverzného (začarovaného) prietoku krvi z komory do predsiene určuje stupeň alebo závažnosť mitrálnej insuficiencie. Spätný prúd v átriu menší ako 10 ml sa považuje za nevýznamný a menej ako 5 ml nemá praktický význam; závažná mitrálna insuficiencia nastáva, keď viac ako 10-30 ml krvi prechádza do predsiene počas komorovej systoly; sú zaznamenané prípady prechodu na uško na 100 ml krvi. Počas ventrikulárnej systoly je rozdiel tlaku (gradient) medzi komorou a ľavou predsieňou oveľa väčší ako medzi komorou a aortou, a preto značné množstvo krvi prechádza neúplne uzavretým mitrálnym otvorom do predsiene. Objem reverzného prietoku krvi z ľavej komory do ľavej predsiene závisí hlavne od stupňa mitrálnej nedostatočnosti (tj od veľkosti defektu chlopne a kontraktility prstencových svalov), od gradientu tlaku medzi ľavou komorou a predsieňou a trvania systoly.

Kompenzácia mitrálnej nedostatočnosti ľavou komorou. Zvýšenie vyprázdnenia ľavej predsiene zvyšuje diastolický objem a tlak v ľavej komore, čo prispieva k závažnejšiemu zníženiu a vylúčeniu viac krvi do aorty. Vďaka zvýšenej práci ľavej komory, napriek reverznému prúdu v átriu, sa do aorty vrhá normálne množstvo krvi. Je nevyhnutné kompenzovať skutočnosť, že počas izometrickej fázy kontrakcie tlak v komore rýchlo stúpa pred začiatkom prechodu krvi do aorty a do átria. Hlavným kompenzačným mechanizmom pri mitrálnej insuficiencii je zvýšenie systolického objemu ľavej komory. Zvýšený diastolický objem a tlak v ľavej komore vedie k jeho expanzii a hypertrofii. Kompenzácia mitrálnej nedostatočnosti nastáva v dôsledku zvýšenej práce ľavej predsiene a komory.

Menšia mitrálna insuficiencia nezhoršuje pracovnú kapacitu, dlhodobo nepoškodzuje celkový zdravotný stav. Jediným príznakom nedostatočnosti mitrálnej chlopne počas tohto obdobia je systolický šelest na vrchole. Dlhodobé alebo ťažké fyzické preťaženie však môže spôsobiť symptómy, ktoré sú obsiahnuté vo väčšine srdcových defektov: dýchavičnosť, pocit tlaku v oblasti srdca; ľahká cyanóza je u niektorých pacientov relatívne skoro. Infekčné ochorenie, recidíva reumatického procesu môže v dôsledku poškodenia myokardu interferovať s kompenzáciou mitrálnej insuficiencie. Spolu s nástupom dekompenzácie sa objavujú početné príznaky srdcových defektov: dýchavičnosť a tachykardia po námahe, potom ťažkosti v pečeni, opuchy nôh smerom k večeru, kašeľ atď. V niektorých prípadoch sa dekompenzácia vyvíja rýchlo a je zložitá.

Tricuspidálna insuficiencia chlopne: príznaky, liečba.

Insuficiencia trikuspidálnej chlopne (umiestnená v pravom atrioventrikulárnom ventile) je neúplný uzáver (trikuspidálny) ventil počas systoly (kontrakcie) ľavej komory sprevádzanej reverzným prietokom krvi.

Nedostatok chlopní môže byť organický a relatívny.

Organické zlyhanie sa vyvíja po utrpení septickej endokarditídy, reumatizmu a často sa spája s poškodením iných srdcových chlopní.

K relatívnemu zlyhaniu dochádza pri zvýšení atrioventrikulárneho otvorenia v dôsledku hypertrofie pravej komory.

V čase kontrakcie pravej komory v dôsledku neúplného uzavretia chlopní ventilov, časť krvi prúdi späť do pravej predsiene. V dôsledku toho sa zvyšuje objem krvi v dutine pravej predsiene, čo spôsobuje jeho dilatáciu. Pravé átrium je nútené uzatvárať zmluvy s väčšou silou, čo po krátkom čase vedie k jeho hypertrofii. Pravá komora je natiahnutá kvôli veľkému objemu čerpanej krvi, je dilatovaná a hypertrofovaná.

príznaky

Klinické príznaky vady sú opuchy. Po prvé, dolné končatiny sa zväčšujú, zvyčajne večer. Na dotyk je koža hustá, studená, modrastá. Typicky zvýšenie brušnej dutiny v dôsledku akumulácie veľkého množstva tekutiny (ascites). Zvýšenie veľkosti pečene v dôsledku rozvoja zlyhania pečene spôsobuje konštantnú ťahovú bolesť v pravej hypochondriu. Koža sa stáva modrastou farbou, niekedy so žltkastým nádychom. Pulz sa neustále mení, krvný tlak sa znižuje.

Diagnóza sa vykonáva na základe auskultácie, röntgenového vyšetrenia, EKG, echokardiografie.

liečba

Liečba je konzervatívna a je primárne zameraná na prevenciu a liečbu srdcového zlyhania. Odpočinok na lôžku sa odporúča, keď sa zlepšujú stavy, riešia sa dávkované pohyby, vykonáva sa terapeutický telesný tréning. Odporúča sa znížiť príjem soli na 1-2 g denne a znížiť príjem tekutín na 500-600 ml denne. V prípade závažných porúch cirkulácie sú predpísané glykozidy - prípravky digitalis, strophancín (redukcia srdcového výkonu), diuretiká (saluretiká) na zníženie príjmu sodíka a vody. Na zníženie vaskulárneho tonusu sú predpísané vazodilatátory (nitráty, prasosín atď.). Na zlepšenie metabolizmu v srdcovom svale sa odporúča jesť potraviny bohaté na vitamíny C a skupiny B a predpísané sú aj draslíkové prípravky.

Na zlepšenie účinku sa odporúča piť nasledujúce kolekcie: medvedie listy, kvety modrej nevädze, koreň sladkého drievka, morské riasy, hlohové krvavo červené ovocie, čierne ovocie černoplodé, lístky brusnice, trojitý trávnik, bylina maternice, farmaceutický kvet harmančeka, kukurica stĺpce so stigmami, kôrovcovou kôrou krehkou.

Koronárna choroba srdca - akútne alebo chronické poškodenie srdcového svalu, ktoré je dôsledkom poklesu prietoku krvi do myokardu v dôsledku patologických zmien v koronárnych artériách.

Porucha chlopne ľavej atrioventrikulárnej chlopne je neúplné uzavretie mitrálnou chlopňou počas systoly (kontrakcie) ľavej komory, sprevádzanej reverzným prietokom krvi.

Hlavnými problémami sú dýchavičnosť, ku ktorej dochádza po fyzickej práci, srdcovom rytme, prerušení v práci srdca. Koža a viditeľné sliznice sa stávajú namodralé.

Ak sa srdcová chlopňa úplne nezatvorí, čo to znamená?

Jeden z chlopní srdca nie je úplne uzavretý? Porušenie je spôsobené určitými príčinami a nazýva sa zlyhanie ventilu.

Aby ste pochopili príčinu zlyhania srdcovej chlopne, mali by ste byť oboznámení s anatomickou štruktúrou srdca.

Srdcom je dutý svalový orgán so štvorkomorovou štruktúrou (dve komory a dve predsiene). Ventily, trikuspidálne a mitrálne komory sú oddelené od predsiení.

Cievky v srdci tiež zdieľajú chlopne: pľúcne a aorty. Na reguláciu prietoku krvi sú potrebné ventily. Ak sú ich tkanivá zmenené a štruktúra je deformovaná, nemôžu sa úplne alebo úplne otvoriť.

Ak sa ventil nedá úplne zatvoriť, potom krv, ktorá vstupuje do átria, nestačí na jeho normálne fungovanie, neprekračuje krv.

Ventil sa neotvorí - prietok krvi sa čiastočne vracia do predsiene alebo do komory, čo nakoniec vedie k narušeniu srdca, dochádza k závažnému zlyhaniu srdca.

Poruchy srdcových chlopní. popis

Stenóza aortálnej chlopne

Ide o zriedkavé ochorenie srdca, ktoré postihuje ľavú stranu orgánu. V dôsledku poruchy chlopne sa môže vyvinúť arytmia, porucha elektrického vedenia alebo infekčná endokarditída.

Valvulárna stenóza nastáva v dôsledku zúženia aortálneho otvoru, ktorý uzatvára ventil.

Odtok krvi v opačnom smere vedie k zhoršenej hemodynamike.

Prolaps mitrálnej chlopne

Čo vedie k prolapsu:

  • vírusové a bakteriálne infekcie;
  • endokarditída;
  • reumatizmus;
  • zápal, ktorý porušuje štruktúru spojivového tkaniva;
  • skleróza multiplex;
  • myokarditída;
  • arteritídu aorty;
  • akord a poranenie srdcového svalu.

Hypertenzia môže tiež vyvolať neúplné uzatvorenie ventilov.

Valvulárna choroba s reumatizmom

Chronický zápal nosohltanu u detí môže viesť k reumatizmu. Porušenie spôsobené konštantnou infekciou streptokokmi. Reumatický prolaps je ťažké diagnostikovať, pretože neexistujú žiadne špeciálne laboratórne testy.

Na identifikáciu problému lekári používajú zoznam príznakov, analyzujú sťažnosti pacientov a zohľadňujú klinické prejavy poruchy.

S porážkou mitrálnych a aortálnych chlopní sa pacienti liečia v nemocnici antibiotikami a protizápalovými liekmi.

Ako sa prejavilo zlyhanie ventilu

Porušenie chlopní v počiatočnom štádiu neovplyvňuje prácu tela a pacienti sa nesťažujú na zlý zdravotný stav. Stupeň sa nazýva kompenzačné. Následne sa v štádiu dekompenzácie prejavia závažné symptómy, ktoré môžu viesť k smrti.

V miernom štádiu sa človek obáva stálej únavy, dýchavičnosti a hemoptýzy začína pľúcnym edémom. S nárastom v átriu, ktorý sa nachádza vľavo, sú nervy hrtanu stlačené, hlas sa stáva chrapľavý.

Nedostatok aortálnej chlopne sa prejavuje ako rýchly tep srdca, bolesť na hrudníku, dýchavičnosť s miernou fyzickou námahou.

Ťažká aortálna insuficiencia môže viesť k smrti v dôsledku prudkého poklesu tlaku a pľúcneho edému. Pacienti vyžadujú okamžitý chirurgický zákrok.

Diagnostika porúch ventilu

Prvým krokom pri diagnostikovaní problému je počúvať tón srdca a zistiť šum. Auskultácia srdca vám umožňuje urobiť predbežnú diagnózu, s ktorou je pacient poslaný na ďalšie vyšetrenie.

Elektrokardiogram, echokardiogram srdca a RTG hrudníka sú ďalšou fázou vyšetrenia, ktorá umožňuje určiť, či dochádza k zvýšeniu srdcových komôr.

X-ray ukazuje skreslenie tvaru srdca a jeho zvýšenie.

ECHO ukazuje deformáciu ventilov, neschopnosť úplne uzavrieť alebo otvoriť, a tiež pomáha nájsť príčinu problémov s ventilom, stupeň jeho nedostatočnosti a možnosť kompenzácie od tela.

V ďalšom diagnostickom štádiu sa používa zavedenie katétra na koronografiu a ventrikulografiu.

Metódy spracovania

Hlavnou metódou riešenia tohto problému je dnes protéza. Pri slabej alebo miernej nedostatočnosti chlopne nie je predpísaná liečba liekmi, inhibítory sa vylučujú so závažným priebehom ochorenia, ktorý nevyvoláva určité príznaky.

Použite dva typy chirurgických zákrokov: protézu ventilu a plast. Pri zachovaní štruktúry chlopne, neprítomnosti zmien v tkanivách a úplnom zachovaní pohyblivosti sa pacientom podáva plastická chirurgia. Modifikované a zahustené tkanivá vyžadujú odlišný prístup - protézy.

Plasty majú výhodu oproti protéze - menej pooperačných komplikácií a znížené riziko infekčnej endokarditídy.

Mierna aortálna insuficiencia s asymptomatickým priebehom nevyžaduje terapiu, fyzické cvičenie je však obmedzené na pacientov a pre nich je kontraindikovaná tvrdá práca.

Každý rok musíte byť vyšetrený kardiológom. Keď sa objavia príznaky, pacientom sa predpisuje lieková terapia.

Závažná insuficiencia chlopne vyžaduje nepretržitú konzervatívnu liečbu podľa indikácie, že chirurgický zákrok sa môže vykonať.

Prevencia, diéta a životný štýl

Správny životný štýl a špeciálna diéta podporujú zdravie pacientov s nedostatkom chlopní na správnej úrovni.

Pacientom sa odporúča, aby sledovali denný režim, v ktorom sú optimálne zvolené pracovné a oddychové časy. Udržujte telo v dobrom stave pomôže chodiť a ľahké cvičenie na čerstvom vzduchu.

Ak je to možné, mali by ste sa vyhnúť stresovým situáciám, miestam, kde je nedostatok kyslíka, tvrdej fyzickej práce

Pre výživu tejto kategórie pacientov aplikujte lekársku stravu číslo 10 vyvinutú firmou Pevzner pre ľudí s kardiovaskulárnymi problémami spojenými s poškodením krvného obehu.

Diéta pomáha zmierniť opuchy, zmierňuje dýchavičnosť, arytmie, slabosť, chronickú únavu, znížením zaťaženia obličiek a normalizáciou tráviaceho systému.

Kŕmenie systémom Pevsner (tabuľka č. 10) zabraňuje tvorbe cholesterolových tuleňov a obnovuje metabolizmus.

Základné pravidlá terapeutickej výživy Dr. Pevzner:

  • Obmedzenie príjmu soli.
  • Zníženie množstva cukru a živočíšnych tukov.
  • Zabránenie preťaženiu cholesterolu.
  • Obmedzenie množstva spotrebovanej tekutiny.
  • Potraviny, ktoré vzrušujú nervový systém a dráždia žalúdok a nepriaznivo ovplyvňujú pečeň a obličky, sú vylúčené zo stravy.
  • Vyprážané, mastné a tráviace-ťažké potraviny nie sú povolené.

Zotavenie kardiovaskulárneho systému uľahčujú produkty obohatené jódom, horčíkom, draslíkom a vitamínmi.

Alkalické výrobky, ako je tvaroh, kefír, ryazhenka majú blahodarný vplyv na organizmus.

Mäso, ryby a zelenina sú dusené, varené alebo varené v dvojitom kotle, počas varenia sa nepridáva soľ. Odporúča sa, aby sa hotové potraviny slabo soľili. Bobule, zelenina, ovocie, je žiaduce, aby vystaviť kulinárske spracovanie.

So silným opuchom soli, ktorá je úplne vylúčená zo stravy, je kvapalina povolená maximálne 1,5 litra denne, vrátane polievok.

Jesť sa odporúča v malých porciách, päťkrát denne.

Pri zostavovaní menu sa odborníci riadia telesnou hmotnosťou pacienta. S obezitou sa obsah kalórií v jedle znižuje redukciou porcií, redukciou cukru a výrobkov z múky.

Aby sa znížil pocit hladu, pacienti s nadváhou konzumujú šesť jedál denne v malých porciách. Jedlá sa pripravujú hlavne na vode alebo v pare.

  • sušený chlieb;
  • sušienky;
  • chudé mäso;
  • varené ryby, chudé;
  • fermentované mlieko a mliečne výrobky;
  • jeden varený vajcia denne;
  • čerstvá a varená zelenina;
  • čerstvé ovocie, zelenina, bobule;
  • zeleninové polievky;
  • Želé, kompóty, šťavy;
  • med;
  • nápoj čakanky.

Pečenie, palacinky, konzervovanie sú úplne vylúčené zo stravy.