Prietok krvi karotídou normálne

Diagnostika vyžaduje minimálny tréning, vykonáva sa 30-40 minút, čo je výsledok, ktorý dostanete okamžite.
[obsah h2 h3]

Druhy výskumu tepien a žíl krku

Ultrazvuk cervikálnych ciev sa môže uskutočňovať tromi spôsobmi, na základe rovnakého princípu, ale navzájom s významným rozdielom.

1. Dopplerografia

Nazýva sa aj USDG. Ide o dvojrozmernú štúdiu cievy, ktorá poskytuje úplné informácie o tom, ako je plavidlo usporiadané, ale zároveň - minimálne informácie o tom, aké vlastnosti krvného obehu v tejto nádobe.

V prípade USDG (nazýva sa „slepý doppler“) je ultrazvukový senzor umiestnený na miestach, do ktorých sa vo väčšine ľudí premietajú veľké cievy krku. Ak je tepna tejto osoby vysídlená, potom musí byť hľadaná.

Je to rovnaké so žilami: ak sa nachádzajú v typickom mieste, lekár ich nestojí za nič, ak sú väčšie alebo nie sú typické, môžu byť úplne vynechané.

2. Duplexné skenovanie

Alebo duplexný výskum. Tento typ ultrazvuku vám umožňuje získať kompletné informácie o prietoku krvi v tepne a vo Viedni. Monitor zobrazuje obraz mäkkých tkanív krku, proti ktorým sú viditeľné cievy.

3. Trojrozmerné skenovanie

Princíp štúdie je rovnaký ako pri duplexnom skenovaní, len prietok krvi je kódovaný v rôznych farbách.

Odtiene červenej ukazujú prietok krvi do senzora, odtiene modrej od senzora (červené cievy nie sú nevyhnutne arteriálne).

Aké sú indikácie pre výskum

Plánované, pred akoukoľvek sťažnosťou, ultrazvukové vyšetrenie cervikálnych ciev by malo byť vykonané pre všetky kategórie ľudí, ktorí chcú znížiť pravdepodobnosť vzniku mŕtvice. Sú vystavení osobitnému riziku:

  • všetkých ľudí starších ako 40 rokov, najmä mužov
  • diabetik
  • ľudia, ktorých krv má vysoký cholesterol a / alebo triglyceridy a / alebo lipoproteíny s nízkou a veľmi nízkou hustotou (stanovené podľa profilu lipidov)
  • fajčiari
  • s poruchou srdca
  • trpiace arytmiami
  • vysoký krvný tlak
  • s osteochondrózou krčnej chrbtice.

Plánovaný výskum sa vykonáva aj pri plánovaných operáciách na srdci alebo cievach, takže lekár vykonávajúci operáciu je presvedčený, že mozog nebude ovplyvnený v podmienkach umelého prietoku krvi.

Sťažnosti, ktoré naznačujú patológiu ciev hrdla:

  • ohromujúci chôdza
  • závrat
  • hluk, zvonenie v ušiach
  • poškodenie sluchu alebo zraku
  • poruchy spánku
  • bolesť hlavy
  • zníženie pamäti, pozornosť.

Na čo sa skúmajú cievy na krku?

Čo doppler zobrazuje:

  1. je nádoba správne vytvorená
  2. tepny
  3. existujú nejaké prekážky prietoku krvi a ich charaktere (trombus, embólia, aterosklerotický plak, zápal stien)
  4. detekuje prvé (skoré, minimálne) príznaky vaskulárneho ochorenia
  5. aneuryzma (expanzia) artérie
  6. fistuly
  7. slabý odtok cez žily a vyhodnotiť príčinu tohto stavu
  8. vazospazmom
  9. pomáha hodnotiť mechanizmy (lokálna a centrálna) regulácia cievneho tonusu
  10. pomáha urobiť záver o obehovej rezerve.

Na základe získaných údajov neurológ hodnotí úlohu patológie zistenej inštrumentálnou metódou pri výskyte vašich symptómov; môže urobiť prognózu ďalšieho vývoja ochorenia a jeho následkov.

Čo musíte urobiť, aby ste získali presné výsledky


Príprava na túto štúdiu je pomerne jednoduchá:

  • Nepite v deň, keď ste zaznamenaný na ultrazvuku ciev na hrdlo pre nápoje, ako je káva, čierny čaj, alkohol
  • Zákaz fajčenia 2 hodiny pred zákrokom
  • určite sa poraďte s neurológom a terapeutom o zrušení tých srdcových a cievnych liekov, ktoré zvyčajne užívate
  • Odporúča sa tiež, aby ste nejedli priamo pred vyšetrením, preto môže byť obraz skreslený.

prehľad

  • Pacient odoberie všetky ozdoby z krku a tiež odstráni vonkajší odev: je potrebné, aby samotná oblasť krku a oblasť nad kľúčovou kosťou boli prístupné senzoru.
  • Ďalej musíte ležať na gauči hlavu k lekárovi.
  • Prvá vec, ktorú sonológ robí ultrazvuk karotických tepien. Na to sa pacientova hlava otočí v opačnom smere ako pacient.
  • Začnite najprv kontrolovať dolnú pravú karotídu, nakloňte časť snímača nadol.
  • Potom strávia na krku hore, skĺznu cez roh dolnej čeľuste. To určuje hĺbku, priebeh tepny, úroveň, v ktorej je rozdelená do hlavných vetiev - vonkajších a vnútorných karotických tepien.
  • Potom sonológ obsahuje farebný Dopplerov režim, pomocou ktorého sa skúma spoločná krčná tepna a každý z jej vetvičiek.

Takáto štúdia vo farbe pomáha rýchlo vidieť oblasti s abnormálnym prietokom krvi alebo modifikovanou štruktúrou steny cievy. Ak sa zistí patológia, vykoná sa dôkladné vyšetrenie cievy, aby sa diagnostikovala závažnosť lézie a jej význam pre progresiu ochorenia.

Ďalej sa rovnakým spôsobom vyšetruje ľavá karotická artéria.

Ako postup vyšetrenia vertebrálnych artérií: senzor je umiestnený v pozdĺžnej polohe na krku. Tieto cievy sú vizualizované na strane telies krčného stavca a medzi ich procesmi.

Interpretácia výsledkov

Na posúdenie primeranosti prietoku krvi pomocou týchto ukazovateľov:

  • vzor prietoku krvi
  • rýchlosť prietoku krvi v rôznych obdobiach kontrakcií srdca - v systole a diastole
  • pomer medzi maximálnou a minimálnou rýchlosťou - systolicko-diastolický pomer
  • spektrálny priebeh pre duplexné skenovanie ciev hlavy a krku
  • hrúbka steny cievy (komplex intima-media)
  • Index odporu a index pulzátora sú dva ďalšie indikátory založené na pomeroch systolickej a diastolickej rýchlosti.
  • percento arteriálnej stenózy (všetky uvedené indikátory sa berú do úvahy pri vedení ultrazvuku mozgových ciev).

Protokol štúdie tiež indikuje anatómiu ciev, prítomnosť intraluminálnych formácií, popisuje vlastnosti týchto formácií. Údaje získané pri vykonávaní funkčných testov.

Ultrazvukové rýchlosti karotídy sú nasledovné:

  1. OCA (obyčajná karotická artéria): vpravo - pohybuje sa od brachiocefalického kmeňa, vľavo - od aortálneho oblúka
  2. spektrálna vlna v OCA: rýchlosť diastolického prietoku krvi je rovnaká ako v HCA (vonkajšia vetva karotickej artérie) a ICA (vnútorná vetva)
  3. BCA nemá žiadne extrakraniálne vetvy.
  4. NSA tvorí mnoho extrakraniálnych vetiev
  5. forma vlny v ICA: monofázová, rýchlosť prietoku krvi v diastole je tu väčšia ako v OCA
  6. NSA má trojfázovú formu, zatiaľ čo jej diastolický prietok krvi má nízku rýchlosť
  7. hrúbka cievnej steny OCA, VSA a HCA (označená ako TIM alebo hrúbka intima-media) by nemala byť väčšia ako 1,2 mm. Ak je to tento prípad - znak aterosklerózy, ak sa v tomto štádiu liečby nezačne, vytvoria sa plaky, ktoré výrazne zužujú lumen cievy.

Interpretácia patologických zmien

  1. Nestacionujúca ateroskleróza: echogenita artérie je nerovnomerná, patologický nárast hrúbky cievnej steny, stenóza - nie viac ako 20%.
  2. Stenózna ateroskleróza: existujú aterosklerotické plaky. Musia byť hodnotené ako možný zdroj embólie, čo môže viesť k mŕtvici.
  3. Vaskulitída sa prejavuje zmenami a zahusťovaním cievnej steny difúznej povahy, porušením separácie jej vrstiev.
  4. Arterio-venózne malformácie - patologická vaskulárna sieť alebo fistula medzi arteriálnymi a venóznymi oblasťami lôžka.
  5. Známky mikro- a makroangiopatie ultrazvuku ciev hlavy a krku pri diabetes mellitus indikujú dekompenzačný proces.

Kam ísť ultrazvuk

Neurológ vám môže odporučiť štúdiu, ktorá sa vykonáva na klinike alebo v mestskej nemocnici, ktorá má neurologické oddelenie alebo oddelenie mŕtvice. Cena takéhoto postupu je minimálna, alebo môže byť vykonaná úplne bezplatne.

Náklady na výskum v multidisciplinárnych centrách alebo na špecializovaných klinikách sa pohybujú od 500 do 6000 rubľov (v priemere 2000 rubľov).

Čo hovoria pacienti o štúdii

Recenzia postupu je pozitívna: ľudia, ktorí podstúpili ultrazvuk cervikálnych ciev, pozitívne hodnotili kvalitu, rýchlosť, bezbolestnosť štúdie.

Ultrazvuk krku je teda metódou voľby v štúdii patológie artérií a žíl. Bez neho nie je možné predpísať ani masáž, ani manuálnu terapiu (napríklad v prípade osteochondrózy krčka maternice) alebo operáciu srdca. V týchto a mnohých iných prípadoch musí lekár vedieť, ako dobre sú vaše mozgové a krčné orgány zásobované krvou. Bez tejto štúdie nie je možná správna liečba vaskulárnej patológie.