Norma NGT v 35. týždni tehotenstva

Srdcová frekvencia (HR) je dôležitým indikátorom, ktorý lekárom umožňuje určiť zdravie nenarodeného dieťaťa.

Fetálny tep môže byť počuť do 1 mesiaca po počatí, ale v tejto fáze nie je možné spočítať počet úderov bez špeciálneho vybavenia. Tepová frekvencia sa líši v rôznych obdobiach tehotenstva. Štandardy srdcovej frekvencie sú teda určené týždenne.

Metódy merania srdcovej frekvencie:

  • Ultrazvuk (ultrazvuk). Najbežnejší spôsob, ako posúdiť veľkosť plodu, trvanie tehotenstva, stav placenty, atď S pomocou ultrazvuku počúvať zvuky srdca, preskúmať štruktúru srdca, zistiť abnormality;
  • počúvaním. Zahŕňa počúvanie tepu stetoskopom. Určuje približnú tepovú frekvenciu, jasnosť tónov a prezentáciu dieťaťa. Prístroj môže byť použitý aj osobou bez lekárskeho vzdelania, ale je účinný len od tretieho trimestra. V niektorých prípadoch nie je auskultizácia možná. Napríklad s nadváhou tehotné, malé alebo veľké množstvo plodovej vody;
  • kardiografia (CTG). Informatívna metóda na určenie tepu dieťaťa, nedostatku kyslíka a včasné opatrenia. Prístroj CTG je vybavený senzormi kontrakcií maternice, pohybmi plodu. Zaznamenávajú aktivitu maternice, skúmajú fázy bdelosti a spánku embrya. Prvé CTG sa uskutočňuje po 32 týždňoch. Druhá je tesne pred narodením. V zriedkavých prípadoch sa CTG vykonáva počas trvania gravidity podľa indikácií;
  • echokardiografia. Vedie sa pri 2 - 3 trimestroch so suspektnými srdcovými poruchami embrya. EchoCG je ultrazvukové vyšetrenie so štúdiom štruktúry dieťaťa a prietoku krvi.

Úcta k aktuálne

Tabuľka srdcovej frekvencie embrya podľa týždňa

Fetálny srdcový tep počas tehotenstva sa kontroluje u každej ženy, ktorá je registrovaná. Tento indikátor vám umožní:

  • potvrdiť fakt tehotenstva. Po prvom oneskorení sa žena pošle na diagnózu. Ultrazvukom od 3. týždňa môžete počuť tlkot srdca. Ak nie je pozorovaná kardiálna aktivita plodu, po určitom čase urobte ultrazvuk. Nedostatok srdcového tepu znamená zmeškanie potratu;
  • zhodnotiť stav plodu. Srdce dieťaťa je citlivé na zmeny. Stres, choroba matky, množstvo kyslíka v okolitom priestore, fázy spánku a odpočinku bezprostredne ovplyvňujú srdcovú frekvenciu. Ak srdce bije príliš často po dlhú dobu, krvný zásoba plodu je narušená. Ak sa spomalí, znamená to zhoršenie stavu dieťaťa. Spôsoby úpravy do značnej miery závisia od toho, ako dlho sa srdcový tep stal patologickým;
  • kontrola stavu plodu pri pôrode. V procese pôrodu dieťa zažíva silnú záťaž a nedostatok kyslíka. Ovládanie srdcovej frekvencie vám umožňuje identifikovať také ťažkosti, ako je upnutie pupočníkovej šnúry, prerušenie placenty a vykonanie núdzových opatrení na odstránenie následkov. Po narodení sa po každej kontrakcii kontroluje srdcová frekvencia dieťaťa.

Existuje presvedčenie, že plod môže určiť pohlavie dieťaťa. Pravdepodobne, dievčatá majú srdcový tep 150-170 úderov za minútu, zatiaľ čo chlapci majú tep 130-150. Preto si mnohí ľudia myslia, že ak ultrazvukové vyšetrenie ukáže srdce plodu 146 úderov za minútu, alebo napríklad 137, 143, potom sa narodí chlapec. A kto bude na 167 úderov, alebo 158, 172 - chlapec.

Táto hypotéza nie je podporovaná vedeckými poznatkami. Pohlavie srdcovou frekvenciou je možné určiť len s 50% presnosťou. Srdcová frekvencia u chlapcov a dievčat odráža schopnosť bojovať proti nedostatku kyslíka. A pohlavie nemá na túto schopnosť žiadny vplyv.

Ak chcete poznať pohlavie budúceho dieťaťa, obráťte sa na špecialistu na ultrazvuk. Je možné určiť pohlavie od 15-16 týždňov.

Frekvencia sťahov srdca sa líši nielen vo fázach aktivity dieťaťa, ale aj v závislosti od trvania tehotenstva.

  • v 7. týždni je rýchlosť 115 kusov;
  • pri 8. srdcovom rytme môže skočiť až 170 úderov za minútu;
  • po dobu 11 týždňov sa srdcová frekvencia zvyčajne udržiava na hodnote 150 úderov. Menšie odchýlky nahor alebo nadol sú povolené.

Od trinásteho týždňa, lekári neustále a srdcovej frekvencie na ultrazvuku, skontrolovať prírodu a rytmus, umiestnenie srdca.

Od druhého trimestra sa frekvencia kontrakcií stabilizuje a dosahuje 140-160 tepov. Ak je pulz rýchly, napríklad 170-180, znamená to hladovanie kyslíkom. Ak je nízka, menej ako 120 - o hypoxii.

Doktorove pozorovanie

Kontrola srdcového rytmu sa nevyhnutne vykonáva pri pôrode, najmä v prítomnosti akýchkoľvek patológií. Rýchlosť srdcovej frekvencie je 140 úderov. Ale niekedy to môže ísť až na 155.

uziprosto.ru

Encyklopédia ultrazvuku a MRI

Vysvetlenie záverov o CTG: čínska gramotnosť?

Monitorovanie stavu plodu je dôležitým cieľom vyšetrenia tehotnej ženy. Môže sa uskutočniť rôznymi spôsobmi. Kardiotokografia je najbežnejšia, bezbolestná a cenovo dostupná metóda inštrumentálneho monitorovania plodu.

Kardiotokografia je metóda na hodnotenie stavu plodu vyvíjajúceho sa v maternici, ktorý spočíva v analýze zmien frekvencie jeho srdcových tepov v pokoji, počas pohybov a tiež v reakcii na vonkajšie faktory.

Prístroje na vykonávanie tejto štúdie - kardiotokografy - sú dostupné vo všetkých predškolských klinikách a pôrodniciach.

Metodológia tejto štúdie vychádza zo známeho Dopplerovho efektu. Hardvérový senzor vytvára špeciálne ultrazvukové vlny, ktoré sú nasmerované do tela a odrážajú sa od povrchu média s rôznou zvukovou vodivosťou, po ktorej sú znova upevnené. Keď sa rozhranie medzi médiami posunie, napríklad keď sa srdce pohybuje, frekvencia generovanej a prijatej ultrazvukovej vlny sa mení. Časový interval medzi každou kontrakciou srdca je srdcová frekvencia (HR).

Na čo je tehotná CTG?

Účelom CTG je včasné zistenie abnormalít vo funkčnom stave plodu, čo umožňuje lekárovi, ak je k dispozícii, zvoliť si potrebnú terapiu, ako aj vybrať vhodný čas a spôsob podávania.

výcvik

Pre túto štúdiu nie je potrebné žiadne špeciálne školenie. Na získanie spoľahlivých výsledkov počas štúdie by mala byť žena uvoľnená a v pohodlnej polohe, nepohybovať sa. Preto by sa pred zákrokom malo ísť dopredu na záchod.

Odporúča sa užívať jedlo asi 2 hodiny pred testom a nemá sa robiť nalačno. Po konzultácii s lekárom počas zákroku je povolené malé občerstvenie s niečím sladkým, ak je dieťa vo fáze spánku, aby ho aktivovalo. Na prípravu si môžete kúpiť sladké jedlá vopred.

Neužívajte lieky proti bolesti a sedatíva 10-12 hodín pred vyšetrením.

technika

Počas štúdie sa nastávajúca matka postaví na pohovku ležiacu na pravej alebo ľavej strane tela alebo napoly sediacu, opierajúc sa o vankúš. Špeciálne merače sú upevnené na bruchu - gél je aplikovaný na jeden a fixovaný v mieste, kde sa najlepšie prejavuje srdcový tep plodu, ďalší senzor, ktorý registruje excitácie a kontrakcie maternice, je umiestnený v premietnutej oblasti pravého uhla alebo dna maternice. Pacient nezávisle od seba pomocou tlačidla na registráciu pohybov plodu zaznamenáva obdobia jeho pohybu.

Monitorovanie sa vykonáva najmenej pol hodiny, aby sa získali čo najpresnejšie informácie o zdravotnom stave plodu. Takéto trvanie štúdie je spôsobené častým striedaním fáz spánku a bdelosti u dieťaťa.

odpis

Interpretáciu výsledkov CTG by mali vykonávať skúsení odborníci s príslušnou kvalifikáciou. Výsledky záznamu CTG sú grafom krivky, ktorá odráža srdcovú frekvenciu plodu v určitom čase. Lekár analyzuje získaný záznam podľa špeciálne vyvinutých parametrov a urobí záver o stave dieťaťa. V tomto článku sa budeme zaoberať hlavnými ukazovateľmi, ktorým sa v prvom rade venuje pozornosť.

Počas dekódovania CTG odhadnite nasledujúce parametre:

  1. bazálna frekvencia,
  2. okamžitá amplitúda a frekvencia kmitania,
  3. množstvo zrýchlenia,
  4. spomalenie.

Bazálna frekvencia je priemerná frekvencia kontrakcií fetálneho srdca do 10 minút od štúdie a viac.

Okamžité oscilácie sú odchýlky frekvencie kontrakcií fetálneho srdca od priemerných hodnôt. Detekcia vysokých kmitov indikuje dobrý stav dieťaťa a nízke oscilácie majú naopak nepriaznivú hodnotu.

Zrýchlenie označuje zrýchlenie srdcovej frekvencie dieťaťa na 15 úderov za minútu alebo viac v porovnaní s bazálnou frekvenciou, ktorá trvá viac ako 15 sekúnd. Grafy zrýchlenia sú znázornené s vysokými ostrými zubami.

Spomalenie sa nazýva brzdenie srdcovej frekvencie plodu po dobu 15 úderov alebo viac v porovnaní s bazálnou frekvenciou, ktorá trvá 15 sekúnd alebo viac. V grafe sú spomalenia ako veľké odsadenia. Treba tiež poznamenať, že spomalenie zvyčajne nastáva v reakcii na kŕče maternice alebo pohyb dieťaťa.

Všetko je v poriadku!

Čo znamená kardiotogram o dobrom stave plodu?

  • Indikátory bazálneho rytmu, to znamená počet kontrakcií fetálneho srdca za minútu. Rýchlosť bazálneho rytmu sa pohybuje od 120 do 160 úderov za minútu;
  • Variabilita (amplitúda oscilácií) mediálneho rytmu by mala byť v rozsahu hodnôt od 10 do 25 úderov za minútu (normálne);
  • spomalenie by nemalo byť;
  • Zrýchlenie by malo byť dva alebo viac za 10 minút štúdia.

Kedy potrebujete byť na pozore?

Lekári musia byť opatrní, ak kardiotografia zistila indikátory v nasledujúcom rozsahu:

  • variabilita je pod normou (5-10 úderov za minútu) alebo viac ako norma;
  • spomalenia sa vyskytujú náhle a rýchlo;
  • akcelerácie nie sú detekované;
  • bazálny rytmus sa odchyľuje od normy.

Ak sa takéto ukazovatele zistia počas štúdie, druhá štúdia by sa mala vykonať po 2 hodinách s použitím ďalších metód.

Nasledujúce parametre v závere CTG sú považované za patológiu a naznačujú, že plod sa necíti veľmi dobre:

  • bazálny rytmus s frekvenciou, ktorá nezodpovedá norme.
  • variabilita bazálneho rytmu je menšia ako 5 úderov za 1 minútu, zaznamenaná počas 40 minút štúdie a viac;
  • dobre vyjadrené spomalenie, opakované, môže byť rozdielne trvajúce;
  • CTG krivka, ktorá sa podobá sínusovej vlne s frekvenciou menej ako 6 oscilácií za minútu.

Takéto výsledky štúdie sú indikácie pre okamžitú liečbu stavu budúceho dieťaťa alebo porodu.

Zjednodušiť analýzu CTG globálne akceptovaného systému hodnotenia guľôčkového bodu, kde je každému parametru pridelený určitý počet bodov a potom sú zhrnuté:

  • 8 - 10 bodov označuje normálnu činnosť srdca plodu;
  • 5 - 7 bodov poukazuje na počiatočné príznaky poruchy funkcie plodu, pričom sa odporúča denné sledovanie CTG;
  • 4 - 0 bodov označuje výraznú odchýlku od normy a vážne porušenie stavu plodu, vyžaduje sa okamžité dodanie.

Stanovenie hypoxie

Hypoxia je nedostatok kyslíka v krvi plodu, ktorý prichádza k nemu od jeho matky. To vedie k poruchám v práci všetkých systémov malého vyvíjajúceho sa organizmu a následne k jeho smrti. Preto sa CTG vykonáva povinne, ak je lekár alebo nastávajúca matka podozrivý z hypoxie plodu. Jedným z hlavných príznakov, na základe ktorých možno predpokladať hypoxiu, je zmena pohyblivosti dieťaťa, ktorú pociťuje žena. V počiatočnom štádiu hypoxie sa plod začína pohybovať oveľa aktívnejšie ako obvykle. Potom pohyby plodu začnú oslabovať a úplne zmiznú.

Na základe nasledujúcich údajov o kardiotokografii môže lekár podozriť na počiatočné prejavy hypoxie:

  • znížená variabilita srdcovej frekvencie plodu;
  • nedostatok zrýchlenia po dobu 40 minút;
  • krátkodobý monotónny rytmus.

Nasledujúce indikátory CTG indikujú ťažkú ​​hypoxiu plodu:

  • abnormálna bazálna dávka
  • znížená variabilita bazálnej dávky;
  • hlboké spomalenie;
  • sínusový rytmus trvajúci viac ako 20 minút;
  • žiadne zvýšenie srdcovej frekvencie v reakcii na poruchy.

Ak sa zistí ktorýkoľvek z príznakov ťažkej hypoxie, je matke indikovaná okamžitá aplikácia cisárskym rezom.

Príklad záznamu kardiotokografie

Je rozdiel medzi výsledkami CTG podľa týždňa?

Vzhľadom na zvláštnosti fyziologického vývoja nervového a kardiovaskulárneho systému plodu, CTG a vyhodnotenie jeho výsledkov sú primerané od 30. týždňa tehotenstva.

Na rozdiel od mnohých iných metód výskumu, dekódovanie CTG pre 32, 33, 34, 35, 36, 37, 38, 39 a 40 týždňov nemá žiadne významné vekové nuansy. Existuje mierny trend v znižovaní priemernej srdcovej frekvencie plodu z 32, 33, 34 na 38 týždňov.

Pohyby plodu na kardiotograme

Jednou zo zložiek záznamu CTG je v súčasnosti actography - záznam fetálnych pohybov vo forme grafu. Vyhodnoťte pohyb dieťaťa dvoma spôsobmi. Mama môže nezávisle zvážiť pohyby plodu, ktoré cíti. Alebo mnohé moderné zariadenia sú schopné zaznamenávať pohyby pomocou senzora. Druhá metóda registrácie sa považuje za spoľahlivejšiu. Súčasne sa na grafe actografie objavujú poruchy ako vysoké vrcholy.

Plod sa pohybuje takmer neustále, okrem období spánku. Podľa údajov CTG za 32, 33, 34 a 35 - 40 týždňov normálne sa vyvíjajúceho tehotenstva sa fyzická aktivita plodu zvyšuje ako celok. Po 34 týždňoch sa pozoruje priemerne 50 až 70 pohybov za hodinu. Po 34 týždňoch sa zaznamenal nárast odchýlok. Takže v 36 - 38 týždeň zaznamenal od 60 do 80 permutácií za hodinu. Priemerná dĺžka epizód pohybu je 3-4 sekundy. Postupne s rastom plodu, sa stáva užšie v maternici, preto, bližšie k 38-40 týždňov, sa stáva pokojnejšie.

Zmluvy o kardiotograme

Okrem fetálnej srdcovej frekvencie a jej pohybov na CTG je možné registrovať kontraktilné pohyby maternice, to znamená kontrakcie. Záznam kontrakcií na CTG sa nazýva togram a je tiež zobrazený ako graf. Normálne, maternice reaguje na pohyby plodu v ňom s jeho kontrakcie (kontrakcie). Súčasne sa na CTG v reakcii na kŕče maternice zaznamenáva pokles srdcovej frekvencie dieťaťa. Zmluvy - hlavným znakom postupujúceho pôrodu. Na základe tokogramu môže lekár určiť silu kontrakcie svalovej vrstvy maternice a rozlíšiť falošné kontrakcie od skutočných kontrakcií.

Na základe vyššie uvedeného je jasné, že CTG je veľmi dôležité vyšetrenie stavu vyvíjajúceho sa plodu v maternici, čo umožňuje získať informácie o stave srdcového rytmu, poruchách a dokonca vyhodnotiť kontrakcie. Akékoľvek odchýlky na CTG vyžadujú starostlivú kumulatívnu analýzu kompetentným špecialistom, aby urobili potrebné opatrenia, ktoré môžu zachrániť život malého muža. Všetky tieto vlastnosti robia CTG nevyhnutným typom vyšetrenia.

Fetálny srdcový tep

Srdcová frekvencia plodu sa musí merať počas celého obdobia tehotenstva. Niektoré ženy sú často diagnostikované, iné menej často, ale v každom prípade je jednoducho potrebné merať srdcovú frekvenciu plodu a poznať jeho rýchlosť. Tepová frekvencia, jej rytmus a zmena charakteru počas celého obdobia tehotenstva, preto sa odporúča rozdeliť 40 týždňov na intervaly.

Fetálna srdcová frekvencia v 4-14 týždňoch tehotenstva

Aj keď myokard začne klesať 3 týždne po počatí, iba v 6 pôrodných týždňoch tehotenstva na ultrazvuku môžete počuť, ako začne biť srdce vášho dieťaťa. V tomto bode sa normálny rytmus považuje za počet úderov rovnajúci sa pulzu matky (asi 83 úderov za minútu + - 3). Počas prvého mesiaca sa fetálna srdcová frekvencia zvýši o 3 údery / min za deň. Počas tohto obdobia môže byť gestačný vek plodu dokonca stanovený srdcovou frekvenciou.

Začiatkom 9. týždňa je fetálna srdcová frekvencia približne 175 U / min.

Tento rozdiel vo výkonnosti poukazuje na vývoj tej časti nervového systému, ktorá je zodpovedná za fungovanie vnútorných orgánov.

Fetálna srdcová frekvencia v 15-42 týždňoch tehotenstva

V týchto termínoch bude ultrazvuk určite kontrolovať umiestnenie srdca v hrudi plodu, srdcovú frekvenciu a ich charakter.

Tepová frekvencia dieťaťa sa bude meniť v priebehu prenatálneho obdobia. Dieťa nie je v neustálom odpočinku: pohybuje sa, spí, zíva, atď. Všetky tieto činnosti budú prirodzene ovplyvňovať obehový systém a srdcovú frekvenciu.

Treba mať na pamäti, že počuteľnosť srdcovej frekvencie závisí od polohy plodu (panvy, hlavy), polohy (ako sa dieťa otáča), povahy brušného tkaniva matky atď.

Srdcová frekvencia v druhom trimestri je 140-160 tepov za minútu. Hodnota pod 85 a vyššou ako 200 sa nepovažuje za normálnu, bradykardia alebo tachykardia sa diagnostikujú na porušenie. Index nad 160 úderov za minútu označuje počiatočný stupeň hypoxie plodu. Keď dieťa zažije akútny nedostatok kyslíka, srdcová frekvencia klesne pod 120 úderov.

Počas pôrodu

Ak je tehotenstvo vysoké riziko, srdcová frekvencia plodu sa monitoruje počas celého obdobia pôrodnej práce. Keď je celoročné tehotenstvo považované za normálne 140 úderov za minútu, keď nie je plne funkčné - asi 155 úderov za minútu počas pôrodu. Počas pôrodu sa počet kontrakcií fetálneho srdca spravidla kontroluje auskultizáciou (počúvanie so špeciálnou skúmavkou s predĺžením na konci). Niektoré kliniky používajú špeciálne senzory.

Fetálna frekvencia plodu sa bude merať nepretržite počas pôrodu v nasledujúcich prípadoch:

  • v prítomnosti IUGR (oneskorený vývoj) plodu a chronickej hypoxie;
  • ak sa pôrod uskutoční skôr alebo neskôr;
  • viacpočetné tehotenstvo pri prirodzenom pôrode;
  • ak sa používa epidurálna anestézia;
  • ak sa používajú stimulanty na pôrod;
  • v prítomnosti chronických ochorení u matky (ťažké);
  • s preeklampsiou.

Ako merať srdcovú frekvenciu

Na získanie presných údajov týkajúcich sa srdcovej frekvencie plodu sa používajú CTG, EKG, ultrazvuk a auskultácia.

Ultrazvuk plodu a jeho srdca

V počiatočných štádiách tehotenstva určí odborník srdcový tep pomocou transvaginálnej sondy. Už po 7. týždni sa ozve zvuk srdca v diagnóze transabdominálneho senzora (lekár ich nesie cez žalúdok ženy).

Na určenie vývojových porúch sa používa „štvorkomorový rez“ fetálneho srdca. Často sú to malformácie srdca, ktoré spôsobujú zníženie alebo zvýšenie srdcovej frekvencie. S týmto "plátok", lekár na ultrazvuku vidí dokonale 2 atria a 2 komory plodu.

Ak sú podozrenia a počet fetálnych tepov srdca nie je normálny, sú predpísané ďalšie metódy výskumu.

EKG (echokardiografia)

Táto diagnostická metóda sa vykonáva podľa indikácií, ak sa počas ultrazvuku zistili abnormality: retardácia vnútromaternicového rastu plodu, srdcová práca nespĺňa normy, patológiu štruktúry srdca alebo vývoj plodu. S ním môžete podrobne kontrolovať štruktúru srdca, výkon všetkých funkcií a prítomnosť porúch prietoku krvi vo všetkých častiach srdca.

Pri elektrokardiograme používajte dva - a jednorozmerný obraz, dopplerometriu. Najviac informatívne je obdobie 18-28 pôrodníckych týždňov kvôli dostatočnej úrovni IAG.

Okrem postúpenia po ultrazvuku sa echokardiografia predpisuje žene, ak má viac ako 38 rokov a má endokrinné (diabetes) alebo kardiovaskulárne (napríklad vrodené srdcové ochorenie - napríklad CHD). Gynekológ sa tiež môže rozhodnúť vykonať EKG, ak nastávajúca matka počas tehotenstva trpí infekčným ochorením (obzvlášť závažným) alebo má deti s CHD.

Auskultácia fetálneho srdca

V počiatočných štádiách sa táto metóda neuplatňuje z dôvodu jej neúčinnosti. Ale po 20 týždňoch bude gynekológ určite počúvať srdcový tep plodu špeciálnou trubicou (drevenou, plastovou alebo hliníkovou) počas každého vyšetrenia. Počas procedúry by mala ležiaca matka ležať na chrbte na gauči.

Lekár každý týždeň bude čoraz jasnejšie počuť srdcový tep plodu medzi črevnými šelestmi alebo cievami maternice. Lekár často musí hľadať najvhodnejší bod pre auskultizáciu, pretože jasnosť tónov závisí od polohy plodu, jeho pohybov a placenty previa.

Pomocou auskultácie sa dá predpokladať, ako sa dieťa nachádza v maternici. Ak je srdcový tep najlepšie počuť na pupku ženy, potom je dieťa v priečnej polohe. Ak je pod pupkom alebo doľava, potom je dieťa v prezentácii bolesti hlavy. Ak je vyšší pupeň - v panve.

Je dôležité, aby gynekológ počul rytmus klepania. Ak je frekvencia kontrakcií srdca bez rytmu, potom možno predpokladať hypoxiu (v tomto prípade sa zaklopanie stále stáva hluchým) alebo vrodeným srdcovým ochorením.

Niekedy lekár nemôže počuť tlkot srdca:

CTG (kardiotokografia)

Od približne 32 pôrodníckych týždňov sa do popredia dostáva pomerne účinná metóda diagnostiky srdcovej funkcie CTG. Táto metóda je dobrá, pretože naraz fixuje prácu maternice a ciev plodu. Ak je tehotenstvo úplne zdravé a lekár nemá podozrenie na abnormality, potom sa CTG nesmie podať tehotnej žene.

Postup: budúca matka má na bruchu 2 senzory, s ktorými by mala zostať asi hodinu (niekedy je to 30 minút). CTG neovplyvňuje zdravie plodu ani stav ženy.

Prípady, keď sa vyžaduje kardiotokografia pre:

  • zvýšená telesná teplota matky (nad 38-38,5 stupňa);
  • na maternici je po operácii jazva;
  • tehotná žena trpí chronickými endokrinnými alebo kardiovaskulárnymi ochoreniami (sínusová tachykardia);
  • preeklampsia (neskorá toxikóza s prítomnosťou proteínu v moči);
  • predčasný pôrod alebo odložené tehotenstvo;
  • počas pracovného pomeru, keď je predpísaná stimulácia pracovnej aktivity;
  • nízka voda alebo vysoká voda;
  • IUGR plodu (intrauterinálne vývojové oneskorenie);
  • doplnerometria odhalila porušenie prietoku krvi v artériách;
  • skoré dozrievanie placenty;
  • gynekológ počas auskultácie pozoruje spomalenie, zrýchlenie rytmu, iné poruchy.

Ak sa srdcová frekvencia plodu stáva menej častou v odozve na kontrakcie maternice, môže to znamenať abnormality v uteroplacentálnom prietoku krvi a hypoxii plodu. Je obzvlášť nebezpečné znížiť frekvenciu kontrakcií na 70 alebo menej na 1 minútu.

Fetálna bradykardia

Táto komplikácia je abnormálne nízka srdcová frekvencia plodu, ktorá je spravidla dočasná. Príznaky bradykardie: pokles srdcovej frekvencie na 110 a menej, ako aj spomalenie aktivity plodu, ktoré možno pozorovať na CTG.

Bradykardia sa najčastejšie pozoruje počas pôrodu, keď žena užíva analgetiká, syntetické hormóny a lieky, ktoré sa vstrekujú do epidurálneho priestoru miechy na zmiernenie bolesti.

Medzi ďalšie príčiny bradykardie patrí nízky krvný tlak u tehotnej ženy a upnutie pupočníkovej šnúry. Keď plod nedostane dostatok kyslíka, nastane strach z plodu, čo má za následok spomalenie srdcovej frekvencie. Keď nastávajúca matka leží na chrbte, je tu tlak, ktorý negatívne ovplyvňuje veľkú krvnú cievu zvanú superior vena cava. To môže spomaliť tok kyslíka do dieťaťa v maternici a viesť k bradykardii. Mnohí lekári odporúčajú, aby sa ženy po druhom trimestri vyhýbali odpočinku a spaniu na chrbte, je najlepšie ležať na ľavej strane.

Tiež fetálna bradykardia môže spôsobiť autoimunitné ochorenia matky, gestazu, anémiu. V tomto prípade liečba komplikácií povedie k normalizácii srdcovej frekvencie.

Príčinou tejto komplikácie môžu byť aj vrodené chyby. Môžu to byť štrukturálne anomálie, ktoré môžu byť vyvrátené alebo potvrdené na EKG.

Fetálna tachykardia

Fetálna tachykardia sa vyskytuje zriedkavo - nie je viac ako 0,5-1% všetkých gravidít, ktoré boli diagnostikované.

Na pomoc lekárovi určiť povahu tachykardie môže gestačný vek, trvanie tachykardie, prítomnosť srdcovej dysfunkcie.

Tachykardia sa môže líšiť od jednoduchých sínusov až po rôzne "tachyarytmie".

dôvody:

  • na strane matky: hypertyreóza alebo lieky;
  • fetálna strana: intrauterinná infekcia, hypoxia, fetálna anémia, chromozomálne abnormality: trizómia 13 alebo Turnerov syndróm.

Liečba: zvyčajne je priaznivá dlhodobá prognóza s včasnou liečbou, tachykardia prebieha v prvom roku života dieťaťa.

Oh, skoro som zabudol. Pohlavie dieťaťa nemôže byť určené srdcovým rytmom, takže neverte v rozprávanie babičky.

Normálne indexy CTG 35 týždňov tehotenstva

Pre každú ženu je tehotenstvo zázrakom a netrpezlivo čakajú na takúto udalosť. Počas celého obdobia tehotenstva sa mama neustále obáva, ako sa jej dieťa vyvíja a či je s ním všetko v poriadku.

Samozrejme, že tehotná žena môže byť pochopená, pretože každý chce, aby ich deti boli zdravé, plne vyvinuté psychologicky aj fyzicky, a počas všetkých 9 mesiacov sa cítia v maternici čo najpohodlnejšie.

Treba mať na pamäti, že po niekoľkých priechodoch CTG môže byť možné získať presnejší záver o výsledku, pretože podľa výsledkov jedného stretnutia nemusí byť možné odhaliť všetko, čo je potrebné. Ale nebojte sa, tento postup netrvá dlhšie ako jednu hodinu.

Aby bolo možné vedieť, ako sa dieťa cíti počas tehotenstva, ako je zdravý a či existujú nejaké viditeľné zmeny v jeho fyziologickom vývoji. Práve v takýchto prípadoch lekári predpisujú matky na dodanie rôznych testov a absolvovanie ďalšieho výskumu. Jedna z takýchto štúdií môže byť pripísaná CTG (kardiotokografia). V modernej medicíne je táto metóda jednou z najcennejších, pretože môže byť použitá na zistenie stavu dieťaťa v bruchu.

Čo ukazuje CTG, je dešifrované veľmi jednoducho. To znamená, že počas tehotenstva určuje kontrakciu srdcového svalu dieťaťa a samotnú kontrakciu maternicových stien tehotnej ženy. Táto štúdia sa vykonáva v spojení s ultrazvukom, ktorý umožňuje zistiť presný stav dieťaťa.

CTG sa zvyčajne vykonáva od 28. týždňa tehotenstva, ale je možné získať presnejšie informácie o dieťati len od týždňa 32. Z tohto obdobia už dieťa upravilo všetky životné cykly.

Fetálny srdcový tep v 35 týždňoch sa môže stanoviť pomocou CTG a normálne by mal byť v rozsahu 110 až 160 úderov za minútu v stave pokoja a 130 až 190 úderov v mobilnom stave.

Nie je to záhadné, pokiaľ ide o dešifrovanie CTG, nechajte lekára poskytnúť všetky potrebné informácie, inak je možné niečo pokaziť a len nervózny. Treba mať na pamäti, že počas tejto relácie by tehotná žena mala úplne relaxovať a zaujať pohodlnú pozíciu, inak môžu byť indikátory nepravdivé.

CTG počas tehotenstva, ktorého dekódovanie nie je také ťažké, sa vyhodnocuje na 10-bodovej stupnici pre indikátory dieťaťa.

Mnohí mama majú tendenciu si myslieť, že CTG v 35 týždňoch je nebezpečný a tento postup môže spôsobiť poškodenie plodu, ale toto nie je v žiadnom prípade. Ide o absolútne neškodný postup, ktorý v predchádzajúcich obdobiach pomôže identifikovať akékoľvek abnormality vo vývoji dieťaťa a v neskorších termínoch opäť upokojí mama o zdraví jej potomstva. Nemali by ste panike predstihnúť, je lepšie počkať na celý postup a dekódovanie údajov lekárom. aj keď ukazovatele nie sú také dobré, ako je potrebné, nie je to dôvod na zlé závery.

Nemali by sme však predpokladať, že všetky konečné závery o stave dieťaťa sa robia len na základe CTG. Pre presnú diagnózu je potrebné podrobiť sa komplexnému vyšetreniu pozostávajúcemu z rôznych typov procedúr. Len v tomto prípade bude účinok 100%.

Nemali by ste brať všetko blízko k svojmu srdcu v prípade akýchkoľvek odchýlok v čítaní, pretože zariadenie nedokáže určiť vaše dieťa, spí alebo sa necíti zle, pretože sa moc nepohybuje. Ak v dopoludňajších hodinách údaje nemusia byť veľmi dobré, potom po dvoch hodinách môže byť všetko normálne. Dôverujte len svojim pocitom a ako na vás reaguje malý vlk.

Ukazovatele frekvencie tepu srdca, metódy kontroly, patológia

Kedy má plod srdcový tep?

Hodnoty fetálnej srdcovej frekvencie patria medzi základné charakteristiky normálneho tehotenstva a životaschopnosti nenarodeného dieťaťa. To je dôvod, prečo pôrodníci neustále monitorujú srdcový tep a vývoj kardiovaskulárneho systému plodu.

Bez použitia high-tech zariadenia, prvé fetálne srdcové tepy možno počuť pomocou stetoskopu nie skôr ako v 18-20 týždňov tehotenstva. Na začiatku tehotenstva bolo možné posúdiť stav srdca a počuť srdcové tepy po vynájdení ultrazvuku.

K kladeniu srdca plodu dochádza 4. týždeň, v tomto období je to dutá trubica a na začiatku 5. týždňa sa objavujú prvé sťahy budúceho srdca dieťaťa. Pri použití transvaginálneho ultrazvukového senzora je možné ich počúvať pri skúmaní plodu 5-6 týždňov a pri použití transabdominálneho senzora - nie skôr ako 6-7 týždňov.

Fetálna srdcová frekvencia týždenne

Kontroly tepu srdca

konkurz

Počúvanie alebo auskultácia srdcového tepu plodu sa vykonáva pomocou pôrodníckeho stetoskopu (malá skúmavka so širokým lievikom). Tento spôsob počúvania je možný len od 20 (menej často od 18) týždňov tehotenstva.

Fetálne srdcové tepy sa monitorujú stetoskopom v polohe tehotnej ženy ležiacej na gauči cez brušnú stenu matky vždy, keď navštívi pôrodníka-gynekológa. Tlkot srdca je počuť vo forme zreteľných dvojitých rytmických rytmov. V tomto prípade lekár určí ich vlastnosti:

  • frekvencie;
  • rytmus;
  • charakter (číry, zreteľný, tlmený, hluchý);
  • Bod najlepšieho počúvania srdcových tónov.

Všetky tieto ukazovatele odrážajú životne dôležitú aktivitu a stav plodu. V mieste najlepšieho počúvania srdca môže lekár určiť polohu dieťaťa:
  • s hlavou previa, tento bod je určený pod pupkom matky (vpravo alebo vľavo);
  • s priečnou prezentáciou - vpravo alebo vľavo na úrovni pupku matky;
  • s panvovou prezentáciou - nad pupkom.

V 24. týždni viacpočetného tehotenstva sa srdcové tepy odpichujú po 24 týždňoch v rôznych častiach maternice.

Monitorovanie tepov plodu pomocou pôrodníckeho stetoskopu sa vykonáva aj počas riadenia práce (každých 15 - 20 minút). V tomto prípade lekár monitoruje ich výkon pred a po pôrode alebo každom pokuse. Takéto monitorovanie kontrakcií fetálneho srdca umožňuje špecialistom vyhodnotiť odpoveď tela dieťaťa na kontrakcie maternice.

Predčasné dátumy
Prvé srdcové tepy plodu sa môžu monitorovať pomocou ultrazvukového skenovania transvaginálnym senzorom už v 5. alebo 6. týždni tehotenstva a pri použití transabdominálneho senzora po 6-7 týždňoch. Počas týchto období lekár určí počet srdcových tepov plodu a ich neprítomnosť môže naznačovať, že sa u neho nevyskytuje tehotenstvo. V takýchto prípadoch sa odporúča, aby tehotná žena podstúpila re-ultrasonografiu po 5-7 dňoch na potvrdenie alebo vyvrátenie diagnózy.

II a III trimester
Pri vykonávaní ultrazvuku v týchto obdobiach tehotenstva lekár hodnotí nielen počet tepov srdca, ale aj ich frekvenciu a umiestnenie srdca v hrudi nenarodeného dieťaťa. V tomto štádiu tehotenstva závisí frekvencia tepu na rôznych faktoroch: pohyby budúceho dieťaťa, fyzická aktivita matky, rôzne vonkajšie faktory (chlad, teplo, rôzne ochorenia). Na identifikáciu možných malformácií srdca plodu sa používa technika, ako napríklad štvorkomorový „rez“. Takýto ultrazvuk fetálneho srdca vám umožňuje "vidieť" štruktúru predsiení a srdcových komôr. Použitie tejto techniky pre ultrazvuk môže detekovať asi 75% vrodených srdcových vád.

kardiotokografie

echokardiografia

Echokardiografia je technika ultrazvuku, ktorá skúma štrukturálne vlastnosti srdca a prietok krvi v jeho rôznych oddeleniach. Najviac svedčí o tomto diagnostickom postupe v 18-28 týždni tehotenstva.

Echokardiografia je predpísaná len vtedy, ak sú zistené alebo podozrivé srdcové chyby.

indikácie:

  • prítomnosť vrodených srdcových chýb u matky;
  • deti so srdcovými vadami z predchádzajúcich tehotenstiev;
  • infekčné ochorenia u tehotných žien;
  • diabetes u matky;
  • tehotenstvo po 38 rokoch;
  • prítomnosť defektov plodu v iných orgánoch alebo podozrenie na prítomnosť vrodených srdcových vád;
  • retardácia intrauterinného rastu.

Pri echokardiografii sa používa nielen bežný dvojrozmerný ultrazvuk, ale používajú sa aj iné spôsoby ultrazvukového snímača: Dopplerov režim a jednorozmerný ultrazvuk. Táto kombinácia techník umožňuje nielen študovať štruktúru srdca, ale aj skúmať povahu krvného prietoku v ňom a veľkých ciev.

Detektor tepu srdca

Ultrazvukové detektory srdcového tepu plodu možno použiť na určenie počtu a povahy srdcových tepov plodu kedykoľvek: nielen na prevenciu patológie, ale aj na upokojenie matky, ktorá ich počuje, má srdcový tep budúceho dieťaťa.

Tieto zariadenia sú absolútne bezpečné a pohodlné na použitie v nemocnici a doma (so súhlasom lekára). Účinok tohto zariadenia je založený na Dopplerovom účinku (t.j. na základe stanovenia tepov plodu analýzou odrazov ultrazvukových vĺn z orgánov dieťaťa). Umožňujú včas odhaliť poruchy srdcového rytmu a majú upokojujúci účinok na psycho-emocionálny stav matky.

Ultrazvukové detektory srdcového tepu plodu dokážu detekovať srdcové tepy dieťaťa od 8 do 12 týždňov tehotenstva, ale väčšina pôrodníkov ich odporúča po prvom trimestri. Čas jednej štúdie by nemal trvať dlhšie ako 10 minút.

Patológia srdcového tepu plodu

Srdcové palpitácie

Fetálny srdcový tep (alebo tachykardia) je stav, pri ktorom sa zistí zvýšenie srdcovej frekvencie nad 200 úderov / minútu.

Rýchly srdcový tep plodu pred 9. týždňom tehotenstva môže naznačovať nepokojný stav matky a vývoj hypoxie plodu a hrozbu závažnejších komplikácií. Upokojená izba, fyzický stres, chudokrvnosť nedostatku železa, úzkosť nie sú všetky vonkajšie faktory, ktoré môžu spôsobiť častejšie srdcové tepy plodu. V takýchto prípadoch lekár rozhodne odporučí žene, aby podstúpila opätovné vyšetrenie.

V niektorých prípadoch je zvýšenie srdcovej frekvencie plodu spojené s rozvojom hypoxie v nej, ktorá je plná rôznych ďalších komplikácií (malformácie, oneskorenia vývoja, patológie pupočníkovej šnúry alebo placenty). V takýchto prípadoch lekár predpíše ženám potrebný dodatočný výskum a liečbu.

Zvýšenie srdcovej frekvencie o 15 úderov za minútu počas obdobia 15-20 sekúnd počas pôrodu indikuje normálnu reakciu budúceho dieťaťa na vaginálne vyšetrenie, ktoré vykonáva gynekológ pôrodník. V niektorých prípadoch pôrodníci používajú túto plodovú reakciu ako test na jej bezpečný stav.

Tlmený tep

Niekedy počúvanie tlmených tónov srdca plodu môže byť spojené s obéznymi matkami.

V iných prípadoch môže tlmený tep plodu znamenať:

  • feto-placentárna nedostatočnosť;
  • predĺžená hypoxia;
  • viac alebo nízka voda;
  • panvová prezentácia plodu;
  • umiestnenie placenty na prednej stene maternice;
  • zvýšená motorická aktivita plodu.

Slabý tep

Slabý srdcový tep plodu poukazuje na zvýšenú chronickú hypoxiu, ktorá ohrozuje život plodu. V počiatočných štádiách môže slabý srdcový tep plodu signalizovať hroziaci potrat, ale niekedy je tento stav len výsledkom nesprávneho určenia dĺžky tehotenstva.

Slabý tlkot srdca v druhom a treťom trimestri môže indikovať predĺženú hypoxiu. Objavuje sa po období tachykardie a vyznačuje sa prudkým poklesom počtu tepov (menej ako 120 úderov / minútu). V niektorých prípadoch môže byť takýto stav indikáciou urgentného rýchleho dodania.

Fetálny srdcový tep nie je počuť

Ak, s veľkosťou embrya 5 mm alebo viac, srdcový tep plodu nie je monitorovaný, potom pôrodník-gynekológovia diagnostikovať "non-rozvíjajúce sa tehotenstvo." Väčšina prípadov nerozvíjajúceho sa tehotenstva sa zistí presne v čase pred 12. týždňom tehotenstva.

V niektorých prípadoch nie je pozorovaný žiadny srdcový tep plodu, keď sa zistí fetálne vajíčko na ultrazvukovom vyšetrení v neprítomnosti embrya - tento stav sa nazýva anembryónia. Naznačuje, že smrť embrya nastala v skoršom termíne, alebo sa vôbec nevytvorila.

V takýchto prípadoch je žena predpísaná na opätovné vyšetrenie ultrazvuku v priebehu 5-7 dní. V neprítomnosti búšenie srdca a opätovného vyšetrenia sa potvrdzuje diagnóza „nevyvinutého tehotenstva (anembryónia)“; žena je predpísané kyretáž maternice.

Na fetálnu smrť plodu môže naznačovať nedostatok tepu plodu v 18-28 týždňoch tehotenstva. V takýchto prípadoch pôrodník-gynekológ rozhodne, či vykonať umelú prácu alebo operáciu ničiacu ovocie.

Je možné určiť pohlavie dieťaťa podľa tepu srdca plodu?

Existuje niekoľko populárnych metód na určenie pohlavia dieťaťa srdcovým rytmom plodu, ale lekári ich vyvracajú.

Jedna z týchto metód navrhuje počúvať fetálny srdcový rytmus. U chlapcov, podľa prívržencov tejto techniky, srdce bije rytmickejšie a jasnejšie, u dievčat je to chaotickejšie a rytmus srdca sa nezhoduje s matkou.

Podľa druhej podobnej ľudovej metódy môže umiestnenie dieťaťa na podlahe označovať polohu srdca. Počúvanie tónu vľavo znamená, že sa narodí dievča a na pravej strane chlapec.

Tretia populárna metodológia hovorí, že počet tepov môže indikovať pohlavie dieťaťa, ale existuje toľko verzií tejto metódy, že sa stávajú veľmi mätúce. Niektorí argumentujú, že dievčatá by mali mať viac ako 150 úderov, potom menej ako 140 úderov za minútu, zatiaľ čo srdcia chlapcov porazili viac ako 160 úderov za minútu, potom približne 120 úderov. Presné načasovanie týchto testov sa tiež líši.

Cez všetku zábavu z týchto metód, nie sú nič viac než hádanie hry. Všetky tieto metódy sú úplne vyvrátené vedecky dokázanými faktami, ktoré naznačujú, že počet srdcových tepov je ovplyvnený:

  • gestačný vek;
  • postavenie tela matky pri počúvaní tepu;
  • motivačná a emocionálna aktivita matky;
  • zdravotného stavu budúceho dieťaťa a matky.

Lekárske štúdie potvrdzujú, že je možné zistiť pohlavie nenarodeného dieťaťa so 100% presnosťou iba pri vykonávaní špeciálnej metódy, počas ktorej sa odoberie plodová voda alebo kus placentárneho tkaniva na vyšetrenie.

Kalkulačka "Heartbeat (HR) plodu podľa týždňa tehotenstva"

Kalkulačka pomôže posúdiť srdcovú frekvenciu (HR) plodu počas ultrazvukového vyšetrenia podľa týždňa tehotenstva.

HR - srdcová frekvencia
FHR - fetálna srdcová frekvencia

Fetálny srdcový tep sa zisťuje na ultrazvuku od 6 pôrodníckych týždňov tehotenstva, 4 týždne po počatí, keď hladina β-hCG presahuje 17000 U.

Normálne je fetálna srdcová frekvencia (HR) zvyčajne v rozsahu od 120 do 160 úderov za minútu. V priebehu približne 10 týždňov tehotenstva stúpa srdcová frekvencia plodu v priemere na 170 (od 150 do 190) úderov za minútu a postupne klesá na 130 (od 110 do 150) úderov za minútu do konca tehotenstva.

Fetálna bradykardia

Fetálna bradykardia - pokles srdcovej frekvencie plodu pod normálne hodnoty.

Fetálna tachykardia

Fetálna tachykardia - zvýšenie srdcovej frekvencie plodu nad normálne hodnoty.

Štandardné hodnoty CTG počas tehotenstva

Fetálna kardiotokografia je štúdia, ktorá sa vykonáva pre všetky tehotné ženy po 28-29 týždňoch. Najčastejšie je diagnóza odoslaná na 32-34 týždňov, ak nie sú žiadne komplikácie. Čo umožňuje vidieť CTG a aké sú hodnoty hodnôt, povieme v tomto článku.

Podstata metódy

CTG sa považuje za jednu z najinformatívnejších diagnostických metód v treťom trimestri tehotenstva.

Drobné srdce funguje v plnom súlade so všeobecným stavom dieťaťa. Ak je dieťa zdravé a je dobre, potom jeho srdce bije rytmicky a jasne. Malé srdce reaguje na akékoľvek poruchy, ochorenia, patologické stavy zvýšením alebo znížením rytmu.

Kardiotokografia sa vykonáva dvakrát alebo trikrát v neskorých obdobiach, zvyčajne po 30 týždňoch a potom pred pôrodom v 38-40 týždňoch. Ak tehotenstvo nepostupuje príliš hladko, lekár vám môže odporučiť ďalšie CTG.

Kardiotokografia sa vykonáva, aby sa zistilo, ako sa vaše dieťa cíti.

Pri narodení je prístroj tiež spojený s bruchom tehotnej ženy, aby sledoval blahobyt dieťaťa, keď prechádza nepohodlnou, ale zabezpečenou prírodnou cestou.

Pomocou dvoch senzorov sa súčasne meria niekoľko indikátorov, ktoré sa posudzujú spoločne. Toto je povaha a frekvencia tepu srdca dieťaťa, kontrakcie svalov maternice a pohyb plodu.

Jedným zo snímačov je konvenčný ultrazvukový záznamník. Jeho úloha - opraviť tep dieťaťa.

Druhý senzor sa nazýva tenzometer, je to široký pás so suchým zipsom, ktorý obklopuje ženu. Jeho úlohou je registrovať kontrakcie maternice (alebo pracovné kontrakcie, ak sa metóda používa v priebehu pôrodu) drobnými výkyvmi objemu brucha. Rovnaký senzor "úlovky" a pohyb plodu vnútri maternice.

Záznamy sa vykonávajú súčasne, synchrónne v dvoch grafoch. Na jednej - údaje o srdcovom teple dieťaťa, o kontrakciách druhého maternice a poruchách. Odčítanie horného grafu v časovom meradle plne zodpovedá dolnému grafu, preto sú všetky parametre navzájom prepojené.

Prieskum trvá od 30 minút do 1 hodiny. Konzultácie s CTG sa vykonávajú v mieste bydliska, ako aj na každej klinike poskytujúcej služby v oblasti riadenia tehotenstva.

Dešifrovanie a normy

S príchodom moderných fetálnych monitorov sa problém dešifrovania zložitých termínov používaných v CTG stal jednoduchšou úlohou, pretože samotný prístroj analyzuje údaje a dáva záver. Žena v ňom vždy vidí najdôležitejšiu vec - drahocenný záznam „ovocie je zdravé“. Ale takýto záznam sa objavuje, bohužiaľ, nie vždy.

Okrem toho očakávané matky naozaj chcú vedieť čo najviac o svojom synovi alebo dcére. Pokúsime sa vysvetliť, čo znamenajú záznamy v záveroch kardiotokografie a aké sú normy.

Bazálna srdcová frekvencia

Každý vie, že srdce dieťaťa, ktoré sa ešte nenarodilo, často naráža - viac ako 110 úderov za minútu. Ale žena, ktorá prvýkrát prišla do CTG, čaká na ďalší objav - malé srdce nie je len rýchle klepanie, to zaklepe iným tempom.

Takmer každú sekundu sa rýchlosť mení - 145, 150, 132 a tak ďalej. Bolo by ťažké určiť mieru pre konkrétne dieťa, ak by nebola odvodená priemerná hodnota, tzv. Bazálna srdcová frekvencia.

Počas prvých minút program analyzuje všetky prichádzajúce hodnoty a potom určí aritmetický priemer. Normálne hodnoty bazálnej srdcovej frekvencie sú hodnoty od 110 do 160 úderov za minútu. Prebytok môže znamenať tachykardiu, srdcová frekvencia pod 110 úderov za minútu môže indikovať bradykardiu. Zvýšenie a zníženie v rovnakej miere môže byť fyziologické a môže naznačovať ťažkosti dieťaťa.

Mnohé ženy sa mylne domnievajú, že srdcová frekvencia dieťaťa sa mení o týždne, a preto hľadajú zápas v tehotenstve 33, 36 alebo 35 týždňov. Sadzby sú rovnaké pre celý tretí trimester. Nezáleží na konkrétnom termíne, a tiež nemôže uviesť pohlavie dieťaťa.

Variabilita, srdcová frekvencia

Akonáhle sa získa základná srdcová frekvencia, program začne zaznamenávať variabilitu alebo rozsah srdcovej frekvencie. V rámci tohto konceptu sú výkyvy rytmu skryté na väčšiu alebo menšiu stranu od priemernej hodnoty.

Údaje sa môžu meniť rýchlo alebo pomaly. Preto oscilácie samotné (alebo, ako sa nazývajú v lekárskom prostredí, oscilácie) sú tiež pomalé a rýchle.

Rýchle vibrácie sú takmer zmenou rytmu každú sekundu. Pomalé oscilácie sú troch typov:

  • Nízka - keď srdce dieťaťa zmenilo frekvenciu rytmu za minútu reálneho času o nie viac ako tri údery. Nízke epizódy vyzerajú takto: 145, 146, 147, 144 atď. Tento jav sa nazýva nízka variabilita.
  • Priemerné oscilácie sú charakterizované zmenou rytmu srdcového tepu o 3-6 úderov za minútu a vysokou - viac ako šesť. Výkyvy zo základnej hodnoty 140 úderov za minútu v priebehu 60 sekúnd na hodnoty 145 sú priemernou variabilitou a hodnoty až 152 sú vysoké. Miera tehotenstva je rýchla a vysoká oscilácia.
  • Okrem toho sa odhaduje kvantitatívny ukazovateľ oscilácií. Fetálny srdcový rytmus je považovaný za monotónny, v ktorom sa za minútu zmení frekvencia rytmu o viac ako 5 úderov. Prechod je rytmus, v ktorom zmena za minútu nastala pri 6-10 úderoch. Rytmus podobný vlne sa vyznačuje zmenou 11 - 25 úderov a cvalom - viac ako 25 úderov za minútu. Zo všetkých týchto parametrov sa vlnovitý rytmus považuje za normálny.

Delerácia a zrýchlenie

Tieto nie veľmi jasné termíny sú v skutočnosti veľmi ľahko predstaviteľné - to sú vzostupy a pády (vysoké a nízke epizódy) na grafe. Budúce mamičky ich tiež nazývajú zubami a poklesmi. Súčasne sa zrýchlenia nazývajú elevácie, resp. Spomalenia.

Zrýchlenie sa však nepovažuje za zvýšenie frekvencie srdcového tepu srdca dieťaťa, ale iba za frekvenciu, ktorá sa zvýšila o 15 alebo viac tepov za minútu a trvala 15 sekúnd alebo viac. Analogicky s tým, spomalenie je zníženie frekvencie 15 alebo viac úderov pri zachovaní tempa po dobu 15 sekúnd alebo viac.

Normálne a nekomplikované tehotenstvo sa považuje za normu s 2 alebo viacerými zrýchleniami v desaťminútovej štúdii. Spomalenie by nemalo byť normálne. Jediné pády s normálnymi inými ukazovateľmi sa však nebudú považovať za patológiu.