Kardiogram srdca, prepis, rýchlosť, foto

Autor: Nikolay Zakharov Dátum: 05/12/2017

Záznam elektrokardiogramu je spôsob, ako študovať elektrické signály generované aktivitou srdcových svalov. 10 elektród sa používa na zaznamenávanie elektrokardiogramových údajov: 1 nula na pravej nohe, 3 štandardy z končatín a 6 v oblasti srdca.

Tieto elektródy odstraňujú 12 elektród z práce srdcových svalov:

  • Štandardná elektróda zachytáva charakteristiky šírenia signálu sinusovej štruktúry na prednej stene tela;
  • Štandardné olovo reprodukuje správanie bioelektrických prejavov v zadnej časti orgánu;
  • Olovo Standard II ukazuje súhrnné hodnoty prvého a tretieho vedenia;
  • aVR ukazuje tvorbu elektrickej aktivity v pravej bočnej stene srdcových svalov;
  • aVL registruje elektrické signály ľavej prednej bočnej steny tohto orgánu;
  • aVF zachytáva bioelektrické impulzy v zadnej stene srdcových svalov;
  • V1 a V2 zaznamenávajú elektrické signály pravej srdcovej komory;
  • VЗ ukazuje zmenu v elektrickej aktivite svalov v medzikomorovej priehradke;
  • V4 ukazuje priechod aktivačných signálov v apikálnej časti orgánu;
  • V5 ukazuje pohyb elektrických signálov v prednej bočnej stene ľavej komory tohto orgánu tela;
  • V6 označuje držanie signálov v bočnej stene ľavej komory.

Výsledkom odstránenia elektrických indikátorov, práca rôznych oddelení tela, je vytvorenie elektrokardiogramu.

Jeho parametre sa zaznamenávajú na špeciálny rolový papier. Rýchlosť pohybu papiera je prezentovaná v 3 možnostiach:

Existujú elektronické snímače, ktoré dokážu zaznamenávať parametre EKG na pevný disk systémovej jednotky av prípade potreby ich odoslať na monitor alebo vytlačiť na požadované veľkosti papiera.

Interpretácia zaznamenaného elektrokardiogramu.

Výsledok analýzy parametrov elektrokardiogramu poskytuje špecialista kardiológa. Lekár dešifruje záznam nastavením dĺžky intervalov medzi jednotlivými prvkami zaznamenaných indikátorov. Vysvetlenie vlastností elektrokardiogramu obsahuje mnoho momentov:

  • Predpokladá sa pohlavie a vek pacienta, pretože rôzne EKG indikátory sú prítomné v rôznych vekových kategóriách. Charakteristiky kardiogramu sa líšia v predstaviteľoch silného a slabšieho pohlavia;
  • Hodnotia sa údaje o srdcovej frekvencii a rytme. Počet stlačení srdca sa zistí výpočtom času medzi hornými bodmi R na EKG (interval R - R);
  • Následne sa analyzuje dĺžka intervalov a veľkosť zubov a segmentov kardiogramu, označených latinkou. Zuby môžu byť 6 - P, Q, R, S, T, U. Ktorýkoľvek z týchto zubov predstavuje fungovanie určitého miesta srdca. Je potrebné pochopiť, že tie zuby, ktoré sú umiestnené pod stredovou čiarou, budú negatívne a tie, ktoré sú nad strednou čiarou, sa nazývajú pozitívne zuby;
  • P demonštruje dynamiku vývoja potenciálu elektrických signálov vo svalových vláknach átria. Diagnóza P vlny zahŕňa určenie jej amplitúdy, trvania, stanovenia polarity a tvaru. Zistite dĺžku intervalu P - Q;
  • Q určuje potenciálny rozdiel počas kontrakcie medzikomorovej priehradky vo svaloch;
  • R - zobrazuje zmeny v elektrickej aktivite svalov s redukciou steny ľavej srdcovej komory;
  • S opisuje hodnoty elektrických impulzov vznikajúcich pri kontrakciách svalov srdcových komôr;
  • T určuje začiatok obnovenia pôvodných hodnôt elektrických potenciálov vo svaloch srdca.
  • U určuje neskorú fázu obnovenia počiatočných hodnôt elektrických potenciálov vo svaloch srdca. Pri dekódovaní EKG sa tento zub nezohľadňuje;
  • Určí sa poloha elektrickej osi srdca, ktorá demonštruje súradnice vektora bioelektrických zmien vyskytujúcich sa v srdcových svaloch pri každej kontrakcii. Umiestnenie je zobrazené v stupňoch, uhol α;
  • Stanoví sa QT interval. Ak je zaznamenané predĺženie tejto vzdialenosti, špecialista môže navrhnúť ischemickú chorobu srdca, reumatizmus alebo myokarditídu;
  • Skúmajú sa charakteristiky komplexu s bodmi QRS;
  • Nakoniec sa berie do úvahy interval ST. Tento fragment kardiogramu opisuje štádium obnovy depolarizácie srdcového svalu.
  • Ak sú dostupné údaje, vykoná sa porovnanie EKG rôznych pacientov, aby sa analyzovala dynamika ochorenia.

Normálne hodnoty EKG.

Zváženie štandardného kardiogramu srdca je reprezentované nasledujúcimi indikátormi:

  • Štandardné umiestnenie elektrickej osi srdca je v uhle a od 40 ° do 70 °;
  • Pulzácia srdca je v rozsahu od 60 do 80 úderov za minútu,
  • Rytmus srdca musí byť udržiavaný v sínusovom uzle;
  • Horné body diagramu Q a S sú vždy pod neutrálnou čiarou;
  • Horné body zubov P, T, R sú umiestnené nad obyčajnou čiarou;
  • Relatívna výška R-vlny, určite viac ako veľkosť S-vlny;
  • Dĺžka komplexu bodov QRS by nemala byť väčšia ako 120 ms;
  • Normálne hodnoty QT intervalu sú v rozsahu 390 - 450 ms;
  • Interval intervalu je obmedzený ST bodmi, v normálnom EKG je na bežnej záznamovej linke.

Elektrokardiogram v prípade infarktu myokardu.

Infarkt myokardu sa vyskytuje v dôsledku exacerbácie ischemického ochorenia, keď je vnútorná dutina koronárnej tepny srdcového svalu významne zúžená. Ak toto porušenie nie je odstránené po dobu 15-20 minút, bunky srdcového svalu, ktoré prijímajú kyslík a živiny z tejto tepny zomrú. Táto okolnosť vytvára významné poruchy vo fungovaní srdca a ukazuje sa, že je vážnym a vážnym ohrozením života. V prípade srdcového infarktu pomôže elektrokardiogram identifikovať miesto nekrózy. Špecifikovaný kardiogram obsahuje zreteľne prejavené odchýlky elektrických signálov srdcového svalu:

  • Zvýšenie intenzity pulzácie srdca;
  • Zvýšenie dĺžky komplexu QRS;
  • Zvýšením segmentu ST bude pozorovaná zmena R vlny, ktorá sa vykoná hladko. Celkový vzostup ST na kardiograme bude podobný "zakrivenému chrbtu mačky";
  • Zobrazí sa vlna T zubu umiestnená pod stredovou čiarou grafického obrázka.

Porucha srdcového rytmu.

Porucha rytmu srdcového svalu sa zistí, keď sa objavia posuny na elektrokardiograme:

  • Zvýšenie intenzity stlačenia srdca je väčšie ako 100 alebo spomalenie je menšie ako 60 za minútu;
  • Odchýlky v pohybe bioelektrických impulzov sa zisťujú pozdĺž regulačných štruktúr srdcového svalu.

Hypertrofia srdca.

Zvýšenie objemu srdcových svalov je prispôsobenie orgánu novým podmienkam fungovania. Zmeny, ktoré sa objavujú na elektrokardiograme, sú určené vysokou bioelektrickou silou, charakteristickou svalovou oblasťou, oneskorením pohybu bioelektrických impulzov v jej hrúbke a znakmi hladovania kyslíkom.

Záver.

Elektrokardiografické indikátory srdcového ochorenia sú rôzne. Ich čítanie je komplexnou činnosťou, v ktorej sú potrebné špeciálne školenia a zlepšovanie praktických zručností. Odborník charakterizujúci EKG potrebuje poznať základné princípy srdcovej fyziológie, rôzne verzie kardiogramov. Musí mať zručnosti na určenie abnormalít srdca. Vypočítajte vplyv liekov a ďalších faktorov na výskyt rozdielov v štruktúre zubov a medzier EKG. Dekódovanie elektrokardiogramu by preto malo byť zverené špecialistovi, ktorý sa vo svojej praxi stretol s rôznymi možnosťami nedostatkov v práci srdca.

Aké EKG indikátory sa považujú za normálne: interpretácia výsledkov vyšetrenia

Elektrokardiograf s použitím senzorov registruje a zaznamenáva parametre aktivity srdca, ktoré sú vytlačené na špeciálnom papieri. Vyzerajú ako zvislé čiary (zuby), ktorých výška a umiestnenie vzhľadom na os srdca sa berie do úvahy pri dešifrovaní obrázku. Ak je EKG normálne, pulzy sú jasné, rovnomerné čiary, ktoré nasledujú v pravidelných intervaloch v prísnom poradí.

Čo sa skladá z elektrokardiogramu

Ako rozlúštiť kardiogram

Zuby, segmenty a intervaly

Ako vypočítať frekvenciu srdcových kontrakcií

Čo je abnormálne EKG

Ako vyzerá EKG za normálnych a patologických stavov?

Čo by malo byť kardiogram u zdravého človeka

Ceny pre dospelých

Sadzby u detí

Poruchy rytmu v dekódovaní EKG

Odchýlka polohy EOS

Porucha vodivého systému

Vybrané choroby srdca

Komentáre a recenzie

Čo sa skladá z elektrokardiogramu

Štúdia EKG pozostáva z nasledujúcich ukazovateľov:

  1. Tooth R. Zodpovedný za redukciu ľavej a pravej predsiene.
  2. P-Q (R) interval - vzdialenosť medzi vlnou R a komplexom QRS (začiatok vlny Q alebo R). Zobrazuje trvanie prechodu pulzu cez komory, zväzok His a atrioventrikulárny uzol späť do komôr.
  3. QRST-komplex sa rovná systole (moment kontrakcie svalov) komôr. Excitačná vlna sa šíri v rôznych intervaloch v rôznych smeroch, pričom vytvárajú zuby Q, R, S.
  4. Q vlna Zobrazuje začiatok šírenia impulzov pozdĺž medzikomorovej priehradky.
  5. Barb S. Odráža koniec distribúcie excitácie cez medzikomorové prepážky.
  6. R-zub Zodpovedá distribúcii impulzu pozdĺž myokardu pravej a ľavej komory.
  7. Segment (R) ST. Toto je dráha impulzu z koncového bodu S vlny (v jej neprítomnosti - R vlna) na začiatok T.
  8. Tooth T. Ukazuje proces repolarizácie komorového myokardu (vzostup žalúdočného komplexu v segmente ST).

Video opisuje hlavné prvky, ktoré tvoria elektrokardiogram. Prevzaté z kanálu "MEDFORS".

Ako rozlúštiť kardiogram

Nezávisle si prečítajte EKG, berte do úvahy nasledujúce znalosti:

  1. Vek a pohlavie.
  2. Bunky na papieri sa skladajú z horizontálnych a vertikálnych čiar s veľkými a malými bunkami. Horizontálne - sú zodpovedné za frekvenciu (čas), vertikálne - to je napätie. Veľké štvorce je 25 malých, každá strana je 1 mm a 0,04 sekundy. Veľké štvorce zodpovedá hodnote 5 mm a 0,2 sekundy a 1 cm vertikálnej čiary je 1 mV napätia.
  3. Anatomickú os srdca je možné určiť pomocou smerového vektora zubov Q, R, S. Normálne by mal byť impulz vedený cez komory vľavo a dole v uhle 30-70 °.
  4. Odčítanie zubov závisí od vektora rozloženia excitačnej vlny na osi. Amplitúda sa líši v rôznych elektródach a časť obrazu môže chýbať. Smer smerom nahor od izolínu sa považuje za pozitívny, smerom nadol - negatívny.
  5. Elektrické osi elektród Ι, ΙΙ, ΙΙΙ majú rozdielne usporiadanie vzhľadom na os srdca, ktoré sú zobrazené s rôznymi amplitúdami. Vedenia AVR, AVF a AVL ukazujú rozdiel v potenciáloch medzi končatinami (s kladnou elektródou) a priemerným potenciálom ostatných dvoch (s negatívnym). Os AVR smeruje nahor a doprava, takže väčšina zubov má negatívnu amplitúdu. Priradenie AVL je kolmé na elektrickú os srdca (EOS), preto je komplex QRS blízky nule.

Interferencie a pílové kmity (frekvencia do 50 Hz) zobrazené na obrázku môžu indikovať nasledovné:

  • svalový tremor (malé výkyvy s rôznymi amplitúdami);
  • triaška;
  • zlý kontakt s pokožkou a elektródou;
  • zlyhanie jedného alebo viacerých vodičov;
  • rušenie domácich spotrebičov.

K registrácii srdcových impulzov dochádza pomocou elektród, ktoré spájajú elektrokardiograf s ľudskými končatinami a hrudníkom.

Cesty, po ktorých nasledujú výboje (elektródy), majú tieto označenia:

  • Ι;
  • ΙΙ;
  • ΙΙΙ;
  • AVL (analóg prvého);
  • AVF (analóg tretej);
  • AVR (zobrazenie zrkadlového obrazu).

Označenia hrudníkov:

Zuby, segmenty a intervaly

Hodnoty indikátorov môžete nezávisle interpretovať pomocou štandardov EKG pre každú z nich:

  1. Tooth R. Musí mať kladnú hodnotu v ΙΙ-ΙΙ vodičoch a musí byť dvojfázový vo V1.
  2. PQ-interval. To sa rovná súčtu času pre kontrakciu srdcovej predsiene a ich vedenie cez AV uzol.
  3. Zub Q. Musí ísť pred R a mať zápornú hodnotu. V oddeleniach Ι, AVL, V5 a V6 môže byť prítomný v dĺžke nie väčšej ako 2 mm. Jeho prítomnosť v čele by mala byť dočasná a po hlbokom nádychu by mala zmiznúť.
  4. QRS komplex. Vypočítané podľa buniek: normálna šírka je 2-2,5 buniek, interval je 5, amplitúda v hrudnej oblasti je 10 malých štvorcov.
  5. Segment ST Ak chcete určiť hodnotu, musíte spočítať počet buniek z bodu J. Normálne sú 1,5 (60 ms).
  6. Zub T. by sa mal zhodovať so smerom QRS. Má zápornú hodnotu v elektrónoch: ΙΙΙ, AVL, V1 a štandardné kladné - Ι, ΙΙ, V3-V6.
  7. Ak je tento indikátor zobrazený na papieri, môže sa vyskytnúť v tesnej blízkosti vlny T a zlúčiť sa s ňou. Jeho výška je 10% T v kompartmentoch V2-V3 a indikuje prítomnosť bradykardie.

Ako vypočítať frekvenciu srdcových kontrakcií

Schéma výpočtu srdcovej frekvencie je nasledovná:

  1. Identifikujte vysoké R zuby na EKG obraze.
  2. Nájsť veľké štvorce medzi vrcholy R - to je srdcová frekvencia.
  3. Vypočítajte podľa vzorca: HR = 300 / počet štvorcov.

Medzi vrcholmi je napríklad 5 štvorcov. HR = 300/5 = 60 úderov / min.

Fotogaléria

Čo je abnormálne EKG

Abnormálny elektrokardiogram je odchýlka od výsledkov štúdie z normy. Práca lekára v tomto prípade je určenie úrovne nebezpečenstva anomálií pri rozlúštení štúdie.

Abnormálne výsledky EKG môžu indikovať prítomnosť nasledujúcich problémov:

  • tvar a veľkosť srdca alebo jednej z jeho stien sú výrazne zmenené;
  • nerovnováha elektrolytov (vápnik, draslík, horčík);
  • ischémia;
  • srdcový infarkt;
  • zmena v normálnom rytme;
  • vedľajších účinkov liekov.

Ako vyzerá EKG za normálnych a patologických stavov?

Parametre elektrokardiogramu u dospelých mužov a žien sú uvedené v tabuľke a vyzerajú takto:

Dekódovanie EKG u dospelých: čo znamenajú indikátory

Elektrokardiogram je diagnostická metóda, ktorá umožňuje určiť funkčný stav najdôležitejšieho orgánu ľudského tela - srdca. Väčšina ľudí aspoň raz v živote sa zaoberala podobným postupom. Ale po získaní výsledku EKG, nie každý človek, okrem toho, že má lekárske vzdelanie, bude schopný porozumieť terminológii používanej v kardiogramoch.

Čo je kardiografia

Podstatou kardiografie je štúdium elektrických prúdov vznikajúcich pri práci srdcového svalu. Výhodou tejto metódy je relatívna jednoduchosť a prístupnosť. Kardiogram, prísne vzaté, sa nazýva výsledok merania elektrických parametrov srdca, odvodených vo forme časového harmonogramu.

Tvorba elektrokardiografie v jej súčasnej podobe je spojená s menom holandského fyziológa zo začiatku 20. storočia, Willem Einthoven, ktorý vyvinul základné metódy EKG a terminológiu, ktorú dnes lekári používajú.

Vďaka kardiogramu je možné získať nasledujúce informácie o srdcovom svale:

  • Tepová frekvencia,
  • Fyzický stav srdca
  • Prítomnosť arytmií,
  • Prítomnosť akútneho alebo chronického poškodenia myokardu,
  • Prítomnosť metabolických porúch v srdcovom svale,
  • Prítomnosť porušovania elektrickej vodivosti,
  • Poloha elektrickej osi srdca.

Na získanie informácií o určitých vaskulárnych ochoreniach, ktoré nie sú spojené so srdcom, sa môže použiť aj elektrokardiogram srdca.

EKG sa zvyčajne vykonáva v nasledujúcich prípadoch:

  • Pocit abnormálneho tepu srdca;
  • Útoky dýchavičnosti, náhla slabosť, mdloby;
  • Bolesť v srdci;
  • Srdcový šelest;
  • Zhoršenie stavu pacientov s kardiovaskulárnymi ochoreniami;
  • Lekárske vyšetrenia;
  • Klinické vyšetrenie osôb nad 45 rokov;
  • Kontrola pred operáciou.

Tiež sa odporúča elektrokardiogram pre:

  • tehotenstva;
  • Endokrinné patológie;
  • Nervové ochorenia;
  • Zmeny krvného obrazu, najmä so zvyšujúcim sa cholesterolom;
  • Vo veku nad 40 rokov (raz ročne).

Kde môžem urobiť kardiogram?

Ak máte podozrenie, že všetko nie je v poriadku s vaším srdcom, môžete sa obrátiť na všeobecného lekára alebo kardiológa, aby vám dal odporúčanie EKG. Kardiogram môže byť tiež vykonaný na každej klinike alebo v nemocnici.

Postup konania

Zaznamenávanie EKG sa zvyčajne vykonáva v polohe na chrbte. Na odstránenie kardiogramu použite stacionárne alebo prenosné zariadenie - elektrokardiograf. Stacionárne zariadenia sú inštalované v zdravotníckych zariadeniach a prenosné zariadenia používajú pohotovostné tímy. Zariadenie prijíma informácie o elektrických potenciáloch na povrchu kože. Na tento účel sa používajú elektródy pripojené na hrudník a končatiny.

Tieto elektródy sa nazývajú elektródy. Na hrudi a končatinách sa zvyčajne nastavuje 6 zvodov. Vedenie hrudníka sa označuje ako V1-V6, vedie k končatinám sa nazýva hlavné (I, II, III) a zosilňuje sa (aVL, aVR, aVF). Všetky elektródy dávajú trochu odlišný obraz oscilácií, ale súčtom informácií zo všetkých elektród môžete zistiť podrobnosti o práci srdca ako celku. Niekedy sa používajú ďalšie elektródy (D, A, I).

Typicky je kardiogram zobrazený ako graf na papierovom médiu obsahujúcom označenie milimetra. Každá olovená elektróda zodpovedá svojmu vlastnému rozvrhu. Štandardná rýchlosť pásu je 5 cm / s, možno použiť inú rýchlosť. Kardiogram zobrazený na páske môže tiež označovať hlavné parametre, indikátory normy a záver, ktoré sa generujú automaticky. Údaje môžu byť tiež zaznamenané do pamäte a na elektronické médiá.

Po zákroku sa zvyčajne vyžaduje dekódovanie kardiogramu skúseným kardiológom.

Holter monitoring

Okrem stacionárnych zariadení sú k dispozícii prenosné zariadenia na denné monitorovanie (Holter). Sú pripojené k telu pacienta spolu s elektródami a zaznamenávajú všetky informácie prichádzajúce po dlhú dobu (zvyčajne počas dňa). Táto metóda poskytuje omnoho komplexnejšie informácie o procesoch v srdci v porovnaní s konvenčným kardiogramom. Napríklad pri odstraňovaní kardiogramu v nemocnici by mal byť pacient v pokoji. Počas cvičenia, spánku, atď. Sa môžu vyskytnúť určité odchýlky od normy. Holter monitoring poskytuje informácie o takýchto javoch.

Iné druhy postupov

Existuje niekoľko ďalších postupov. Napríklad je to monitorovanie s fyzickou aktivitou. Odchýlky od normy sú zvyčajne výraznejšie na EKG pri zaťažení. Najbežnejším spôsobom, ako poskytnúť telu potrebnú fyzickú aktivitu, je bežecký pás. Táto metóda je užitočná v prípadoch, keď sa patológia môže prejaviť len v prípade intenzívnej práce srdca, napríklad v prípadoch podozrenia na ischemickú chorobu.

Fonokardiografia zaznamenáva nielen elektrické potenciály srdca, ale aj zvuky, ktoré vznikajú v srdci. Postup je určený vtedy, keď je potrebné objasniť výskyt srdcových šelestov. Táto metóda sa často používa na podozrenie na srdcové chyby.

Odporúčania pre štandardný postup

Je nevyhnutné, aby bol pacient počas zákroku pokojný. Medzi fyzickou aktivitou a postupom musí uplynúť určitý čas. Taktiež sa neodporúča podstúpiť postup po jedle, pití alkoholu, nápojoch obsahujúcich kofeín alebo cigaretách.

Príčiny, ktoré môžu ovplyvniť EKG:

  • Čas dňa
  • Elektromagnetické pozadie,
  • Fyzická aktivita
  • jesť,
  • Poloha elektródy.

Druhy zubov

Najprv musíte povedať niečo o tom, ako srdce funguje. Má 4 komory - dve predsiene a dve komory (ľavé a pravé). Elektrický impulz, vďaka ktorému sa redukuje, sa spravidla tvorí v hornej časti myokardu - v sínusovom kardiostimulátore - uzle nervového sinoatrial (sinus). Impulz sa šíri srdcom, najprv sa dotýka predsiení a spôsobuje ich kontrakciu, potom atrioventrikulárny ganglion a druhý ganglion, zväzok Jeho, prejdú a dostanú sa do komôr. Je to komôr, najmä ľavica, ktorá sa podieľa na veľkom obehu, ktorý berie hlavnú záťaž na prenos krvi. Táto fáza sa nazýva kontrakcia srdca alebo systoly.

Po redukcii všetkých častí srdca je čas na ich relaxáciu - diastolu. Potom sa cyklus opakuje znova a znova - tento proces sa nazýva tep.

Stav srdca, pri ktorom nedochádza k žiadnej zmene v šírení impulzov, sa odráža na EKG vo forme priamej vodorovnej čiary nazývanej izolín. Odchýlka grafu od kontúry sa nazýva zub.

Jeden tlkot srdca na EKG obsahuje šesť zubov: P, Q, R, S, T, U. Zuby môžu smerovať nahor aj nadol. V prvom prípade sa považujú za pozitívne, v druhom prípade za negatívne. Zuby Q a S sú vždy pozitívne a R-vlna je vždy negatívna.

Zuby odrážajú rôzne fázy kontrakcie srdca. P odráža moment kontrakcie a relaxácie predsiení, R - excitácia komôr, T - relaxácia komôr. Špeciálne označenia sa používajú aj pre segmenty (medzery medzi susednými zubami) a intervaly (časti grafu, vrátane segmentov a zubov), napríklad PQ, QRST.

Súlad so štádiami kontrakcie srdca a niektorými prvkami kardiogramov:

  • P - predsieňové kontrakcie;
  • PQ - horizontálna čiara, prechod výtoku z predsiení cez atrioventrikulárny uzol do komôr. Q vlna môže chýbať;
  • QRS - komorový komplex, najčastejšie používaný prvok v diagnóze;
  • R je excitácia komôr;
  • S - relaxácia myokardu;
  • T - relaxácia komôr;
  • ST - horizontálna línia, obnova myokardu;
  • U - nemusí byť normálne. Príčiny vzniku zubu nie sú jasne objasnené, ale zub má hodnotu pre diagnostiku určitých chorôb.

Nižšie sú uvedené niektoré abnormality na EKG a ich možné vysvetlenia. Tieto informácie, samozrejme, nepopierajú skutočnosť, že je vhodnejšie zveriť dekódovanie profesionálnemu kardiológovi, ktorý lepšie pozná všetky nuansy odchýlok od noriem a súvisiacich patológií.

EKG: transkript u dospelých, norma v tabuľke

Elektrokardiografia - metóda merania rozdielu potenciálov vznikajúcich pod vplyvom elektrických impulzov srdca. Výsledok štúdie je prezentovaný vo forme elektrokardiogramu (EKG), ktorý odráža fázy srdcového cyklu a dynamiku srdca.

Po kontrakcii myokardu sa impulzy ďalej šíria po celom tele vo forme elektrického náboja, v dôsledku čoho vzniká potenciálny rozdiel - merateľná veličina, ktorú možno určiť pomocou elektród elektrokardiografu.

Charakteristiky postupu


V procese záznamu používajú elektrokardiogramy elektródy - uloženie elektród podľa špeciálnej schémy. Na úplné zobrazenie elektrického potenciálu vo všetkých častiach srdca (predné, zadné a bočné steny, medzikomorové priečky) sa používa 12 vodičov (tri štandardné, tri zosilnené a šesť hrudníkových), v ktorých sú elektródy umiestnené na ramenách, nohách a určitých oblastiach hrudníka.

Počas procedúry elektródy zaznamenávajú silu a smerovosť elektrických impulzov a záznamové zariadenie zaznamenáva výsledné elektromagnetické kmity vo forme zubov a priamku na špeciálnom papieri na zaznamenávanie EKG pri určitej rýchlosti (50, 25 alebo 100 mm za sekundu).

Na papierovej registračnej páske sa používajú dve osi. Horizontálna os X ukazuje čas a označuje sa v milimetroch. Pomocou časového intervalu na grafickom papieri môžete sledovať trvanie relaxačných procesov (diastoly) a kontrakcií (systoly) všetkých oblastí myokardu.

Vertikálna os Y je mierou sily impulzov a označuje sa v milivoltoch - mV (1 malá bunka = 0,1 mV). Meraním rozdielu v elektrických potenciáloch určte patológiu srdcového svalu.

Tiež na EKG sú označené elektródy, na ktorých je striedavo zaznamenaná práca srdca: štandard I, II, III, hrudná V1-V6 a vystužený štandard aVR, aVL, aVF.

Hodnoty EKG


Hlavnými indikátormi elektrokardiogramu, charakterizujúceho prácu myokardu, sú zuby, segmenty a intervaly.

Zuby sú všetky ostré a zaoblené výbežky zaznamenané pozdĺž vertikálnej osi Y, ktorá môže byť kladná (smerom nahor), záporná (smerom dole) a dvojfázová. Na grafe EKG sa nachádza päť hlavných zubov:

  • P - zaznamenané po výskyte pulzu v sínusovom uzle a postupnom sťahovaní pravej a ľavej predsiene;
  • Q - zaznamenané, keď pulz z medzikomorovej prepážky;
  • R, S - charakterizujú kontrakcie komôr;
  • T - označuje proces relaxácie komôr.

Segmenty sa nazývajú úseky s rovnými čiarami označujúcimi čas stresu alebo relaxácie komôr. V elektrokardiograme sú dva hlavné segmenty:

  • PQ - trvanie excitácie komôr;
  • ST - relaxačný čas.

Interval je oblasť elektrokardiogramu pozostávajúca zo zuba a segmentu. Pri štúdiu intervalov PQ, ST, QT berte do úvahy čas šírenia excitácie v každej predsieni, v ľavej a pravej komore.

Norma EKG u dospelých (tabuľka)

Pomocou tabuľky noriem je možné vykonať sekvenčnú analýzu výšky, intenzity, tvaru a dĺžky zubov, intervalov a segmentov na identifikáciu možných odchýlok. Vzhľadom na to, že prechádzajúci impulz sa šíri myokardom nerovnomerne (vzhľadom na rozdielnu hrúbku a veľkosť srdcových komôr), sú identifikované základné parametre normy pre každý kardiogramový prvok.

Na základe informácií získaných počas dekódovania EKG možno vyvodiť závery o vlastnostiach srdcového svalu:

  • normálna práca sínusového uzla;
  • systém riadenia práce;
  • tepová frekvencia a rytmus;
  • stav myokardu - krvný obeh, hrúbka v rôznych oblastiach.

Algoritmus dekódovania EKG


Existuje EKG dekódovacia schéma s dôsledným štúdiom hlavných aspektov srdca:

  • sínusový rytmus;
  • Tepová frekvencia;
  • pravidelnosť rytmu;
  • vodivosť;
  • EOS;
  • analýza zubov a intervalov.

Sínusový rytmus - jednotný rytmus srdcového rytmu v dôsledku výskytu pulzu v AV uzle s postupnou redukciou myokardu. Prítomnosť sínusového rytmu sa stanoví dekódovaním EKG na parametroch P vlny.

Existujú aj ďalšie zdroje vzrušenia v srdci, ktoré regulujú srdcový tep, keď je narušený AV uzol. Non-sinusové rytmy sa zobrazujú na EKG nasledovne:

  • Predsieňový rytmus - zuby P sú pod obrysom;
  • VV-rytmus - na elektrokardiograme P chýba alebo idú po komplexe QRS;
  • Komorový rytmus - v EKG nie je žiadny obraz medzi vlnou P a komplexom QRS a srdcová frekvencia nedosahuje 40 úderov za minútu.

Ak je výskyt elektrického impulzu regulovaný nesinusovými rytmami, diagnostikujú sa nasledujúce patológie:

  • Extrasystoly - predčasná kontrakcia komôr alebo predsiení. Ak sa na EKG objaví mimoriadna P vlna, ako aj deformácia alebo zmena polarity, predsieňové predčasné údery sa diagnostikujú. S nodálnymi extrasystolmi, P je dole, neprítomný, alebo medzi QRS a T.
  • Paroxyzmálna tachykardia (140-250 úderov za minútu) na EKG môže byť reprezentovaná ako P-T prekrytie, stojace za komplexom QRS v štandardných elektródach II a III, ako aj rozšírené QRS.
  • Chvenie (200-400 úderov za minútu) komôr je charakterizované vysokými vlnami s ťažko rozpoznateľnými prvkami, zatiaľ čo predsieňový flutter je len QRS komplex a v mieste vlny P sú prítomné v tvare P v tvare zubov.
  • Blikanie (350-700 úderov za minútu) na EKG je vyjadrené vo forme nerovnomerných vĺn.

Tepová frekvencia

EKG srdca nevyhnutne obsahuje indikátory srdcovej frekvencie a zaznamenáva sa na pásku. Na určenie indexu môžete použiť špeciálne vzorce v závislosti od rýchlosti nahrávania:

  • pri rýchlosti 50 milimetrov za sekundu: 600 / (počet veľkých štvorcov v intervale R-R);
  • pri rýchlosti 25 mm za sekundu: 300 / (počet veľkých štvorcov medzi R-R),

Číselný index srdcového tepu môže byť tiež určený malými bunkami R-R intervalu, ak bol záznam EKG pásky uskutočňovaný rýchlosťou 50 mm / s:

  • 3000 / počet malých buniek.

Normálna srdcová frekvencia u dospelých sa pohybuje od 60 do 80 úderov za minútu.

Pravidelnosť rytmu

Normálne sú intervaly R-R rovnaké, ale nie je dovolené zvýšenie alebo zníženie o viac ako 10% priemeru. Zmeny pravidelnosti rytmu a zvýšená / znížená srdcová frekvencia môžu byť dôsledkom narušenia automatizmu, excitability, vedenia, kontraktility myokardu.

Ak je v srdcovom svale narušený automatizmus, pozorujú sa nasledujúce hodnoty intervalu:

  • tachykardia - srdcová frekvencia je do 85-140 tepov za minútu, krátka relaxačná doba (interval TP) a krátky interval RR;
  • bradykardia - srdcová frekvencia klesá na 40-60 úderov za minútu a vzdialenosť medzi RR a TP sa zvyšuje;
  • arytmia - medzi hlavnými intervalmi tepu sú rôzne vzdialenosti.

vodivosť

Ak chcete rýchlo preniesť impulz zo zdroja excitácie na všetky časti srdca, existuje špeciálny vodivý systém (SA- a AV-uzly, ako aj Jeho zväzok), ktorého porušenie sa nazýva blokáda.

Existujú tri hlavné typy blokád - sinus, intraatriálne a atrioventrikulárne.

Pri sínusovom bloku sa na EKG zobrazuje zhoršený prenos impulzov do predsiení vo forme periodického prolapsu cyklov PQRST a vzdialenosť medzi R-Rs sa významne zvyšuje.

Blokáda predsiení je vyjadrená ako dlhá P vlna (viac ako 0,11 s).

Atrioventrikulárny blok je rozdelený do niekoľkých stupňov:

  • I stupeň - predĺženie intervalu P-Q o viac ako 0,20 s;
  • Stupeň II - periodická strata QRST s nerovnomernou zmenou času medzi komplexmi;
  • Stupeň III - komory a atria sa uzatvárajú nezávisle od seba, v dôsledku čoho neexistuje spojenie medzi P a QRST v EKG.

Elektrická os

EOS zobrazuje sekvenciu prenosu impulzov pozdĺž myokardu a môže byť normálne horizontálna, vertikálna a intermediárna. Pri dekódovaní EKG je elektrická os srdca určená umiestnením komplexu QRS v dvoch vodičoch - aVL a aVF.

V niektorých prípadoch existuje odchýlka osi, ktorá sama osebe nie je ochorením a vzniká v dôsledku zvýšenia ľavej komory, ale zároveň môže naznačovať vývoj patológií srdcového svalu. EOS sa spravidla odchyľuje na ľavej strane kvôli:

  • ischemický syndróm;
  • patológiu ventilového aparátu ľavej komory;
  • arteriálnej hypertenzie.

Sklon osi doprava sa pozoruje pri zvýšení pravej komory s rozvojom nasledujúcich ochorení:

  • pľúcna stenóza;
  • bronchitída;
  • astma;
  • patológiu trikuspidálnej chlopne;
  • vrodená porucha.

odchýlky

Porušenie dĺžky intervalov a výšky vĺn sú tiež znakmi zmien v práci srdca, na základe ktorých možno diagnostikovať množstvo vrodených a nadobudnutých patológií.

Čo je to EKG, ako sa rozlúštiť

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anestéziológie a intenzívnej starostlivosti, 8 rokov praxe. Vysokoškolské vzdelávanie v odbore Všeobecné lekárstvo.

Z tohto článku sa dozviete o tejto metóde diagnózy, ako EKG srdca - čo to je a ukazuje. Ako sa zaznamenáva elektrokardiogram a kto ho dokáže najpresnejšie rozlúštiť. Dozviete sa tiež, ako samostatne zistiť príznaky normálneho EKG a závažných srdcových ochorení, ktoré môžu byť diagnostikované touto metódou.

Čo je EKG (elektrokardiogram)? Je to jedna z najjednoduchších, najprístupnejších a najinformatívnejších metód diagnostiky srdcových ochorení. Vychádza z evidencie elektrických impulzov vznikajúcich v srdci a ich grafického záznamu vo forme zubov na špeciálnom papierovom filme.

Na základe týchto údajov je možné posúdiť nielen elektrickú aktivitu srdca, ale aj štruktúru myokardu. To znamená, že používanie EKG môže diagnostikovať mnoho rôznych srdcových ochorení. Preto nie je možný nezávislý prepis EKG osobou, ktorá nemá špeciálne lekárske znalosti.

Jednoduchý človek dokáže len odhadnúť jednotlivé parametre elektrokardiogramu, či zodpovedajú norme a o ktorej patológii sa hovorí. Konečné závery o uzavretí EKG však môže urobiť iba kvalifikovaný špecialista - kardiológ, ako aj terapeut alebo rodinný lekár.

Princíp metódy

Zmluvná aktivita a fungovanie srdca je možné vďaka tomu, že sa v ňom pravidelne vyskytujú spontánne elektrické impulzy (výboje). Normálne je ich zdroj umiestnený v najvrchnejšej časti orgánu (v sínusovom uzle, ktorý sa nachádza v blízkosti pravej predsiene). Účelom každého impulzu je prejsť vodivými dráhami nervov cez všetky oddelenia myokardu, čo vedie k ich redukcii. Keď impulz vzniká a prechádza myokardom predsiení a potom komôr, dochádza k ich striedavému kontrakcii - systole. Počas obdobia, keď nie sú žiadne impulzy, sa srdce uvoľní - diastola.

Diagnostika EKG (elektrokardiografia) je založená na registrácii elektrických impulzov vznikajúcich v srdci. Na tento účel použite špeciálne zariadenie - elektrokardiograf. Princípom jeho práce je zachytiť na povrchu tela rozdiel v bioelektrických potenciáloch (výboje), ktoré sa vyskytujú v rôznych častiach srdca v čase kontrakcie (systoly) a relaxácie (v diastole). Všetky tieto procesy sú zaznamenané na špeciálnom papieri citlivom na teplo vo forme grafu pozostávajúceho zo špicatých alebo pologuľovitých zubov a horizontálnych línií vo forme medzier medzi nimi.

Čo je ešte dôležité vedieť o elektrokardiografii

Elektrické výboje srdca prechádzajú nielen cez tento orgán. Pretože telo má dobrú elektrickú vodivosť, sila stimulačných impulzov srdca stačí na to, aby prešla všetkými tkanivami tela. Najlepšie zo všetkého je, že sa rozširujú na hrudník v oblasti srdca, ako aj na horných a dolných končatinách. Táto funkcia je základom EKG a vysvetľuje, čo to je.

Na registráciu elektrickej aktivity srdca je potrebné fixovať jednu elektródu elektrokardiografu na ramenách a nohách, ako aj na anterolaterálnej ploche ľavej polovice hrudníka. To vám umožní zachytiť všetky smery šírenia elektrických impulzov cez telo. Cesty následných výbojov medzi oblasťami kontrakcie a relaxácie myokardu sa nazývajú srdcové elektródy a na kardiograme sú označené ako:

  1. Štandardné káble:
    • I - prvý;
    • II - druhá;
    • W - tretí;
    • AVL (analóg prvého);
    • AVF (analóg tretej);
    • AVR (zrkadlový obraz všetkých elektród).
  2. Vedie hrudníka (rôzne body na ľavej strane hrudníka, nachádzajúce sa v oblasti srdca):
    • V1;
    • V2;
    • V3;
    • V4;
    • V5;
    • V6.

Význam elektród je, že každý z nich registruje prechod elektrického impulzu cez špecifickú časť srdca. Vďaka tomu môžete získať informácie o:

  • Ako sa srdce nachádza v hrudníku (elektrická os srdca, ktorá sa zhoduje s anatomickou osou).
  • Aká je štruktúra, hrúbka a povaha krvného obehu v myokarde predsiení a komôr.
  • Ako pravidelne v sínusovom uzle sú impulzy a nie sú žiadne prerušenia.
  • Vykonávajú sa všetky impulzy pozdĺž ciest vodivého systému a či sú v ceste nejaké prekážky.

Čo sa skladá z elektrokardiogramu

Ak by srdce malo rovnakú štruktúru všetkých svojich oddelení, nervové impulzy by cez ne prechádzali. Výsledkom je, že na EKG by každý elektrický výboj zodpovedal iba jednému hrotu, ktorý odráža kontrakciu. Obdobie medzi kontrakciami (impulzmi) na EGC má formu plochej horizontálnej čiary, ktorá sa nazýva izolín.

Ľudské srdce sa skladá z pravej a ľavej polovice, ktoré rozdeľujú hornú časť - predsiene a dolné - komory. Pretože majú rôzne veľkosti, hrúbky a oddelené priečkami, prechádza cez ne vzrušujúci impulz s rôznou rýchlosťou. Preto sú na EKG zaznamenané rôzne zuby, ktoré zodpovedajú špecifickej časti srdca.

Čo znamenajú hroty

Sekvencia distribúcie systolickej excitácie srdca je nasledovná:

  1. Vznik elektropulzných výbojov sa vyskytuje v sínusovom uzle. Vzhľadom k tomu, že sa nachádza v blízkosti pravého átria, je to toto oddelenie, ktoré je redukované ako prvé. S malým oneskorením, takmer súčasne, sa zníži ľavá predsieň. Tento moment sa odráža na EKG vlnou P, preto sa nazýva predsieňová. Je hore.
  2. Z predsiení prechádza výtok do komôr cez atrioventrikulárny (atrioventrikulárny) uzol (akumulácia modifikovaných myokardiálnych nervových buniek). Majú dobrú elektrickú vodivosť, takže oneskorenie v uzle sa normálne nevyskytuje. Toto sa zobrazuje na EKG ako interval P - Q - vodorovná čiara medzi zodpovedajúcimi zubami.
  3. Stimulácia komôr. Táto časť srdca má najhrubší myokard, takže elektrická vlna prechádza cez ne dlhšie ako cez predsieň. Výsledkom je, že najvyšší zub sa objaví na EKG - R (ventrikulárnom) smerom nahor. Môže mu predchádzať malá Q vlna, ktorej vrchol je orientovaný opačným smerom.
  4. Po dokončení ventrikulárnej systoly začína myokard relaxovať a obnovovať energetické potenciály. Na EKG to vyzerá, že S vlna (smerom dole) - úplná absencia vzrušivosti. Potom prichádza malá T-vlna smerom nahor, ktorej predchádza krátka vodorovná čiara - segment S-T. Hovorí sa, že myokard sa úplne uzdravil a je pripravený urobiť ďalšiu kontrakciu.

Pretože každá elektróda pripojená na končatiny a hrudník (olovo) zodpovedá určitej časti srdca, rovnaké zuby sa líšia v rôznych elektródach - v niektorých sú výraznejšie a iné menej.

Ako rozlúštiť kardiogram

Sekvenčné ECG dekódovanie u dospelých aj detí zahŕňa meranie veľkosti, dĺžky zubov a intervalov, posudzovanie ich tvaru a smeru. Vaše akcie s dekódovaním by mali byť nasledovné:

  • Rozbalte papier zo zaznamenaného EKG. Môže byť buď úzka (asi 10 cm) alebo široká (asi 20 cm). Uvidíte niekoľko zubatých čiar bežiacich vodorovne, paralelne k sebe. Po malom intervale, v ktorom nie sú žiadne zuby, sa po prerušení nahrávania (1 - 2 cm) začína opäť čiara s niekoľkými komplexmi zubov. Každá takáto tabuľka zobrazuje elektródu, takže pred tým, ako stojí, označte presne ten vodič (napríklad I, II, III, AVL, V1 atď.).
  • V jednom zo štandardných elektród (I, II alebo III), v ktorých najvyššia R vlna (zvyčajne druhá), meria vzdialenosť medzi sebou, R zuby (interval R - R - R) a určujú priemernú hodnotu indikátora (delenie počet milimetrov o 2). Je potrebné počítať srdcovú frekvenciu za jednu minútu. Pamätajte na to, že takéto a iné merania sa môžu vykonať pomocou pravítka s milimetrovou stupnicou alebo vypočítať vzdialenosť pozdĺž pásky EKG. Každá veľká bunka na papieri zodpovedá 5 mm a každý bod alebo malá bunka vo vnútri je 1 mm.
  • Posúďte medzery medzi zubami R: sú rovnaké alebo rozdielne. To je nevyhnutné na určenie pravidelnosti srdcového rytmu.
  • Dôkladne vyhodnotiť a zmerať každý zub a interval na EKG. Určite ich súlad s normálnymi ukazovateľmi (tabuľka nižšie).

Je dôležité si pamätať! Vždy dbajte na rýchlosť pásky - 25 alebo 50 mm za sekundu. Toto je zásadne dôležité pre výpočet srdcovej frekvencie (HR). Moderné zariadenia indikujú srdcovú frekvenciu na páske a výpočet nie je potrebný.

Ako vypočítať frekvenciu srdcových kontrakcií

Počet tepov za minútu sa dá spočítať niekoľkými spôsobmi:

  1. Normálne sa EKG zaznamenáva pri 50 mm / s. V tomto prípade vypočítajte srdcovú frekvenciu (srdcovú frekvenciu) podľa nasledujúcich vzorcov:

Pri nahrávaní kardiogramu rýchlosťou 25 mm / s:

HR = 60 / ((R-R (v mm) * 0,04)

  • Srdcovú frekvenciu na kardiograme možno vypočítať aj pomocou nasledujúcich vzorcov:
    • Pri písaní 50 mm / s: srdcová frekvencia = 600 / priemerný počet veľkých buniek medzi zubami R.
    • Pri zaznamenávaní 25 mm / s: HR = 300 / priemerný počet veľkých buniek medzi zubami R.
  • Ako vyzerá EKG za normálnych a patologických stavov?

    Čo by malo vyzerať ako normálne EKG a komplexy zubov, ktorých odchýlky sú najčastejšie a čo ukazujú, sú opísané v tabuľke.

    Prepis EKG - normálne, ukazovatele, tabuľka

    Elektrokardiogram (EKG) je inštrumentálna diagnostická metóda, ktorá určuje patologické procesy v srdci zaznamenávaním srdcových elektrických impulzov. Grafický obraz aktivity srdcových svalov pod elektropulzným efektom umožňuje kardiológovi včas zistiť prítomnosť alebo vývoj srdcových patológií.

    Indikátory dekódovania EKG pomáhajú s veľkou istotou určiť:

    1. Frekvencia a rytmus tepu;
    2. Čas na diagnostiku akútnych alebo chronických procesov v srdcovom svale;
    3. Poruchy vodivého systému srdca a jeho nezávislé rytmické kontrakcie;
    4. Pozri hypertrofické zmeny v jeho oddeleniach;
    5. Identifikujte abnormality v rovnováhe vody a elektrolytov a patológií mimo srdca (pľúcne srdce) v celom tele.

    Indikácie EKG

    Potreba elektrokardiografického vyšetrenia je spôsobená prejavom určitých príznakov:

    • prítomnosť synchrónnych alebo periodických srdcových šelestov;
    • synkopálne príznaky (mdloby, krátkodobá strata vedomia);
    • záchvaty kŕčov;
    • paraxysmálna arytmia;
    • prejavy CHD (ischémie) alebo infarktu;
    • výskyt bolesti srdca, dýchavičnosť, náhla slabosť, cyanóza kože u pacientov so srdcovými ochoreniami.

    Štúdia EKG sa používa na diagnostiku systémových ochorení, na monitorovanie pacientov v anestézii alebo pred operáciou. Pred klinickým vyšetrením pacientov, ktorí prekročili 45-ročný míľnik.

    Vyšetrenie EKG je povinné pre osoby podstupujúce lekársku komisiu (piloti, vodiči, vodiči atď.) Alebo spojené s nebezpečnou výrobou.

    Všeobecné princípy analýzy EKG

    Ľudské telo má vysokú elektrickú vodivosť, ktorá vám umožňuje čítať potenciálnu energiu srdca z povrchu. Elektródy aplikované na rôzne časti tela pomáhajú v tomto. V procese excitácie srdcového svalu elektrickými impulzmi dochádza k kolísaniu napäťového rozdielu medzi určitými bodmi olova, ktorý je zaznamenaný elektródami umiestnenými na tele - na hrudi a končatinách.

    Určitý pohyb a veľkosť napätia v období systoly a diastoly (kontrakcie a relaxácie) srdcového svalu sa mení, napätie kolíše, a to je fixované na grafickej papierovej páske so zakrivenou čiarou - zuby, vydutie a konkávnosť. Signály sú vytvorené a elektródy umiestnené na končatinách tvoria štandardné vrcholy trojuholníkových zubov (štandardné elektródy).

    Šesť elektród, umiestnených na hrudi, vykazuje srdcovú aktivitu v horizontálnej polohe - od V1 do V6.

    • Olovo (I) - zobrazuje úroveň napätia v medziobvodu elektród umiestnených na ľavom a pravom zápästí (I = LR + PR).
    • (II) - fixuje elektrickú aktivitu pásky v obvode - členok ľavej nohy + zápästie pravej ruky).
    • Olovo (III) - charakterizuje napätie v obvode fixných elektród zápästia ľavej ruky a členku ľavej nohy (LR + LN).

    V prípade potreby nainštalujte ďalšie vodiče, zosilnené - "aVR", "aVF" a "aVL".

    Interpretácia elektrokardiogramu grafu, foto

    Všeobecné princípy dekódovania kardiogramu srdca sú založené na náznakoch prvkov krivky kardiografie na páske grafu.

    Zuby a hrboly v diagrame sú označené veľkými písmenami latinskej abecedy - „P“, „Q“, „R“, „S“, „T“

    1. Vyvýšenie (zubatý alebo konkávny) "P" zobrazuje funkciu predsiení (ich excitácia) a celého komplexu, smerom nahor smerujúceho zubu - "QRS", čo je najväčšie rozloženie impulzu srdcovými komorami.
    2. Vyvýšenie "T" charakterizuje obnovenie potenciálnej energie myokardu (stredná vrstva srdcového svalu).
    3. Osobitná pozornosť pri rozlúštení EKG u dospelých je daná vzdialenosťou (segmentom) medzi priľahlými výškami - „P-Q“ a „ST“, odrážajúc oneskorenie elektrických impulzov medzi srdcovými komorami a predsieňou a segmentom „TR“ - relaxácia srdcového svalu v intervale (diastole),
    4. Intervaly na kardiografickej čiare zahŕňajú elevácie aj segmenty. Napríklad - "P-Q" alebo "Q-T".

    Každý prvok grafického obrázka označuje určité procesy, ktoré sa vyskytujú v srdci. Je to podľa indikátorov týchto prvkov (dĺžka, výška, šírka), umiestnenie vzhľadom na izolínu, vlastnosti, podľa rôznych miest na tele elektród (elektród), lekár môže identifikovať postihnuté oblasti myokardu na základe odčítania dynamických aspektov energie srdcového svalu.

    Interpretácia elektrokardiogramu - norma u dospelých, tabuľka

    Analýza výsledku EKG sa vykonáva vyhodnotením údajov v určitom poradí:

    • Stanovenie ukazovateľov srdcovej frekvencie. Pri rovnakom intervale medzi zubami "R" indikátory zodpovedajú norme.
    • Vypočíta sa srdcová frekvencia. Stanoví sa jednoducho - čas záznamu EKG sa delí na počet buniek v intervale medzi zubami „R“. S dobrým kardiogramom srdca by mala byť frekvencia sťahov srdcového svalu v rámci limitov nepresahujúcich 90 úderov / min. Zdravé srdce by malo mať sínusový rytmus, je určované hlavne výškou „P“, ktorá odráža excitáciu predsiení. Podľa vlnového pohybu je tento normový indikátor rovný 0,25 mV s trvaním 100 ms.
    • Norma veľkosti hĺbky "Q" by nemala byť väčšia ako 0,25% kolísania výšky "R" a šírky 30 ms.
    • Šírku výšok „R“ nadmorskej výšky počas normálnej činnosti srdca možno zobraziť s veľkým rozsahom v rozsahu 0,5-2,5 mV. Čas aktivácie excitácie nad zónou pravej srdcovej komory - V1-V2 je 30 ms. Nad ľavou kamerovou zónou - V5 a V6 to zodpovedá 50 ms.
    • Podľa maximálnej dĺžky vlny „S“ sú jej rozmery normálne s najväčším olovom, nemôžu prekročiť prah 2,5 mV.
    • Amplitúdová amplitúda „T“ elevácie, ktorá odráža regeneračné bunkové procesy počiatočného potenciálu v myokarde, by mala byť rovná ⅔ vibrácie vlny „R“. Zvýšenie normálneho intervalu (šírka) "T" sa môže meniť (100-250) ms.
    • Normálna miera šírky komplexu komorového excitácie (QRS) je 100 ms. Merané intervalom začiatku "Q" a koncom "S" zubov. Normálna amplitúda trvania "R" a "S" zubov je určená elektrickou aktivitou srdca. Maximálne trvanie by malo byť do 2,6 mV.