Fetálna srdcová frekvencia do týždňa: keď sa objaví, normy, možné odchýlky

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anestéziológie a intenzívnej starostlivosti, 8 rokov praxe. Vysokoškolské vzdelávanie v odbore Všeobecné lekárstvo.

Z tohto článku sa naučíte: v akom čase sa plod začína prejavovať srdcovým tepom, aká by mala byť rýchlosť srdcovej frekvencie (HR) počas rôznych období vnútromaternicového vývinu a či to ovplyvňuje pohlavie dieťaťa. Možné odchýlky od normy a ich významu.

Srdce je jedným z prvých orgánov, ktoré sú nielen položené, ale aj plne fungujú od prvých týždňov vnútromaternicového vývoja. Registrácia tepov sa preto používa ako spoľahlivé kritérium na posúdenie stavu plodu: t

  • ak sa srdce uzatvára, znamená to, že plod je nažive;
  • zodpovedá srdcová frekvencia (srdcová frekvencia) normálnym parametrom pre rôzne obdobia tehotenstva;
  • stanoviť vnútromaternicovú patológiu charakterom odchýlok od normálnej srdcovej frekvencie a prijať opatrenia zamerané na zachovanie života dieťaťa.
Kliknite na fotografiu pre zväčšenie

Fetálny srdcový tep je jedným z najdôležitejších ukazovateľov jeho zdravia a vývoja od 5 do 6 týždňov tehotenstva až po pôrod. Najdôležitejšou výhodou tohto parametra je, že ho môže hodnotiť nielen špecialista pomocou špeciálnych metód (auskultizácia, ultrazvuk, kardiotokografia). Dokonca aj budúca matka alebo akákoľvek osoba môže počúvať tep dieťaťa pripútaním ucha, stetoskopu alebo prenosného senzora, ktorý je pripojený k smartfónu alebo inému prístroju na pravé brucho. Je však lepšie zveriť konečné vyhodnotenie tohto parametra iba špecialistovi - pôrodníkovi-gynekológovi.

Keď počujete prvý tlkot srdca a aké dôležité to je

Načasovanie začiatku tvorby srdca a vzhľadu jeho kontrakcií sa líši. Prvý zodpovedá 2-3, druhý až 4-5 týždňov vnútromaternicového vývoja, bez ohľadu na pohlavie dieťaťa. Ale aby sme mohli opraviť srdcový tep (HR), a ešte viac, aby sme v tomto čase zvážili srdce, potrebujete vysoko presné špeciálne ultrazvukové zariadenie. Preto až do 5 - 6 týždňov tehotenstva nie je vhodný fetálny tep srdca vhodný na hodnotenie jeho vývoja.

Ak tehotenstvo prebieha normálne, stačí urobiť štandardné ultrazvukové vyšetrenie cez brušnú stenu po 5-6 týždňoch, aby ste zistili, kde sa embryo nachádza (v maternici alebo mimo jeho dutiny) a uistite sa, že je životaschopné prítomnosťou tepov srdca. Nie je potrebné ich spočítať, pretože tieto informácie v tomto ranom štádiu vývoja nemajú žiadnu hodnotu. To sa stáva relevantným od 10 týždňov do konca tehotenstva a pôrodu.

Ak tehotenstvo pokračuje s abnormalitami alebo je potrebné vyhodnotiť srdcový tep (HR) v najskorších obdobiach, môže sa vykonať za 4 týždne pomocou transvaginálnej metódy (ultrazvuk cez vagínu). Ale vhodnejšia metóda v takejto situácii sa považuje za krvný alebo močový test na úroveň špeciálneho tehotenského hormónu - ľudského choriového gonadotropínu (hCG). Ak sa plod akéhokoľvek pohlavia vyvíja normálne, jeho koncentrácia sa zdvojnásobí dvakrát každé 2-3 dni až 10 týždňov (norma 5-6 týždňov je 1000-33100 mIU / ml).

Fetálna srdcová frekvencia

Srdcový rytmus zdravého plodu akéhokoľvek pohlavia môže byť charakterizovaný takýmito príznakmi:

Ukazovatele frekvencie tepu srdca, metódy kontroly, patológia

Kedy má plod srdcový tep?

Hodnoty fetálnej srdcovej frekvencie patria medzi základné charakteristiky normálneho tehotenstva a životaschopnosti nenarodeného dieťaťa. To je dôvod, prečo pôrodníci neustále monitorujú srdcový tep a vývoj kardiovaskulárneho systému plodu.

Bez použitia high-tech zariadenia, prvé fetálne srdcové tepy možno počuť pomocou stetoskopu nie skôr ako v 18-20 týždňov tehotenstva. Na začiatku tehotenstva bolo možné posúdiť stav srdca a počuť srdcové tepy po vynájdení ultrazvuku.

K kladeniu srdca plodu dochádza 4. týždeň, v tomto období je to dutá trubica a na začiatku 5. týždňa sa objavujú prvé sťahy budúceho srdca dieťaťa. Pri použití transvaginálneho ultrazvukového senzora je možné ich počúvať pri skúmaní plodu 5-6 týždňov a pri použití transabdominálneho senzora - nie skôr ako 6-7 týždňov.

Fetálna srdcová frekvencia týždenne

Kontroly tepu srdca

konkurz

Počúvanie alebo auskultácia srdcového tepu plodu sa vykonáva pomocou pôrodníckeho stetoskopu (malá skúmavka so širokým lievikom). Tento spôsob počúvania je možný len od 20 (menej často od 18) týždňov tehotenstva.

Fetálne srdcové tepy sa monitorujú stetoskopom v polohe tehotnej ženy ležiacej na gauči cez brušnú stenu matky vždy, keď navštívi pôrodníka-gynekológa. Tlkot srdca je počuť vo forme zreteľných dvojitých rytmických rytmov. V tomto prípade lekár určí ich vlastnosti:

  • frekvencie;
  • rytmus;
  • charakter (číry, zreteľný, tlmený, hluchý);
  • Bod najlepšieho počúvania srdcových tónov.

Všetky tieto ukazovatele odrážajú životne dôležitú aktivitu a stav plodu. V mieste najlepšieho počúvania srdca môže lekár určiť polohu dieťaťa:
  • s hlavou previa, tento bod je určený pod pupkom matky (vpravo alebo vľavo);
  • s priečnou prezentáciou - vpravo alebo vľavo na úrovni pupku matky;
  • s panvovou prezentáciou - nad pupkom.

V 24. týždni viacpočetného tehotenstva sa srdcové tepy odpichujú po 24 týždňoch v rôznych častiach maternice.

Monitorovanie tepov plodu pomocou pôrodníckeho stetoskopu sa vykonáva aj počas riadenia práce (každých 15 - 20 minút). V tomto prípade lekár monitoruje ich výkon pred a po pôrode alebo každom pokuse. Takéto monitorovanie kontrakcií fetálneho srdca umožňuje špecialistom vyhodnotiť odpoveď tela dieťaťa na kontrakcie maternice.

Predčasné dátumy
Prvé srdcové tepy plodu sa môžu monitorovať pomocou ultrazvukového skenovania transvaginálnym senzorom už v 5. alebo 6. týždni tehotenstva a pri použití transabdominálneho senzora po 6-7 týždňoch. Počas týchto období lekár určí počet srdcových tepov plodu a ich neprítomnosť môže naznačovať, že sa u neho nevyskytuje tehotenstvo. V takýchto prípadoch sa odporúča, aby tehotná žena podstúpila re-ultrasonografiu po 5-7 dňoch na potvrdenie alebo vyvrátenie diagnózy.

II a III trimester
Pri vykonávaní ultrazvuku v týchto obdobiach tehotenstva lekár hodnotí nielen počet tepov srdca, ale aj ich frekvenciu a umiestnenie srdca v hrudi nenarodeného dieťaťa. V tomto štádiu tehotenstva závisí frekvencia tepu na rôznych faktoroch: pohyby budúceho dieťaťa, fyzická aktivita matky, rôzne vonkajšie faktory (chlad, teplo, rôzne ochorenia). Na identifikáciu možných malformácií srdca plodu sa používa technika, ako napríklad štvorkomorový „rez“. Takýto ultrazvuk fetálneho srdca vám umožňuje "vidieť" štruktúru predsiení a srdcových komôr. Použitie tejto techniky pre ultrazvuk môže detekovať asi 75% vrodených srdcových vád.

kardiotokografie

echokardiografia

Echokardiografia je technika ultrazvuku, ktorá skúma štrukturálne vlastnosti srdca a prietok krvi v jeho rôznych oddeleniach. Najviac svedčí o tomto diagnostickom postupe v 18-28 týždni tehotenstva.

Echokardiografia je predpísaná len vtedy, ak sú zistené alebo podozrivé srdcové chyby.

indikácie:

  • prítomnosť vrodených srdcových chýb u matky;
  • deti so srdcovými vadami z predchádzajúcich tehotenstiev;
  • infekčné ochorenia u tehotných žien;
  • diabetes u matky;
  • tehotenstvo po 38 rokoch;
  • prítomnosť defektov plodu v iných orgánoch alebo podozrenie na prítomnosť vrodených srdcových vád;
  • retardácia intrauterinného rastu.

Pri echokardiografii sa používa nielen bežný dvojrozmerný ultrazvuk, ale používajú sa aj iné spôsoby ultrazvukového snímača: Dopplerov režim a jednorozmerný ultrazvuk. Táto kombinácia techník umožňuje nielen študovať štruktúru srdca, ale aj skúmať povahu krvného prietoku v ňom a veľkých ciev.

Detektor tepu srdca

Ultrazvukové detektory srdcového tepu plodu možno použiť na určenie počtu a povahy srdcových tepov plodu kedykoľvek: nielen na prevenciu patológie, ale aj na upokojenie matky, ktorá ich počuje, má srdcový tep budúceho dieťaťa.

Tieto zariadenia sú absolútne bezpečné a pohodlné na použitie v nemocnici a doma (so súhlasom lekára). Účinok tohto zariadenia je založený na Dopplerovom účinku (t.j. na základe stanovenia tepov plodu analýzou odrazov ultrazvukových vĺn z orgánov dieťaťa). Umožňujú včas odhaliť poruchy srdcového rytmu a majú upokojujúci účinok na psycho-emocionálny stav matky.

Ultrazvukové detektory srdcového tepu plodu dokážu detekovať srdcové tepy dieťaťa od 8 do 12 týždňov tehotenstva, ale väčšina pôrodníkov ich odporúča po prvom trimestri. Čas jednej štúdie by nemal trvať dlhšie ako 10 minút.

Patológia srdcového tepu plodu

Srdcové palpitácie

Fetálny srdcový tep (alebo tachykardia) je stav, pri ktorom sa zistí zvýšenie srdcovej frekvencie nad 200 úderov / minútu.

Rýchly srdcový tep plodu pred 9. týždňom tehotenstva môže naznačovať nepokojný stav matky a vývoj hypoxie plodu a hrozbu závažnejších komplikácií. Upokojená izba, fyzický stres, chudokrvnosť nedostatku železa, úzkosť nie sú všetky vonkajšie faktory, ktoré môžu spôsobiť častejšie srdcové tepy plodu. V takýchto prípadoch lekár rozhodne odporučí žene, aby podstúpila opätovné vyšetrenie.

V niektorých prípadoch je zvýšenie srdcovej frekvencie plodu spojené s rozvojom hypoxie v nej, ktorá je plná rôznych ďalších komplikácií (malformácie, oneskorenia vývoja, patológie pupočníkovej šnúry alebo placenty). V takýchto prípadoch lekár predpíše ženám potrebný dodatočný výskum a liečbu.

Zvýšenie srdcovej frekvencie o 15 úderov za minútu počas obdobia 15-20 sekúnd počas pôrodu indikuje normálnu reakciu budúceho dieťaťa na vaginálne vyšetrenie, ktoré vykonáva gynekológ pôrodník. V niektorých prípadoch pôrodníci používajú túto plodovú reakciu ako test na jej bezpečný stav.

Tlmený tep

Niekedy počúvanie tlmených tónov srdca plodu môže byť spojené s obéznymi matkami.

V iných prípadoch môže tlmený tep plodu znamenať:

  • feto-placentárna nedostatočnosť;
  • predĺžená hypoxia;
  • viac alebo nízka voda;
  • panvová prezentácia plodu;
  • umiestnenie placenty na prednej stene maternice;
  • zvýšená motorická aktivita plodu.

Slabý tep

Slabý srdcový tep plodu poukazuje na zvýšenú chronickú hypoxiu, ktorá ohrozuje život plodu. V počiatočných štádiách môže slabý srdcový tep plodu signalizovať hroziaci potrat, ale niekedy je tento stav len výsledkom nesprávneho určenia dĺžky tehotenstva.

Slabý tlkot srdca v druhom a treťom trimestri môže indikovať predĺženú hypoxiu. Objavuje sa po období tachykardie a vyznačuje sa prudkým poklesom počtu tepov (menej ako 120 úderov / minútu). V niektorých prípadoch môže byť takýto stav indikáciou urgentného rýchleho dodania.

Fetálny srdcový tep nie je počuť

Ak, s veľkosťou embrya 5 mm alebo viac, srdcový tep plodu nie je monitorovaný, potom pôrodník-gynekológovia diagnostikovať "non-rozvíjajúce sa tehotenstvo." Väčšina prípadov nerozvíjajúceho sa tehotenstva sa zistí presne v čase pred 12. týždňom tehotenstva.

V niektorých prípadoch nie je pozorovaný žiadny srdcový tep plodu, keď sa zistí fetálne vajíčko na ultrazvukovom vyšetrení v neprítomnosti embrya - tento stav sa nazýva anembryónia. Naznačuje, že smrť embrya nastala v skoršom termíne, alebo sa vôbec nevytvorila.

V takýchto prípadoch je žena predpísaná na opätovné vyšetrenie ultrazvuku v priebehu 5-7 dní. V neprítomnosti búšenie srdca a opätovného vyšetrenia sa potvrdzuje diagnóza „nevyvinutého tehotenstva (anembryónia)“; žena je predpísané kyretáž maternice.

Na fetálnu smrť plodu môže naznačovať nedostatok tepu plodu v 18-28 týždňoch tehotenstva. V takýchto prípadoch pôrodník-gynekológ rozhodne, či vykonať umelú prácu alebo operáciu ničiacu ovocie.

Je možné určiť pohlavie dieťaťa podľa tepu srdca plodu?

Existuje niekoľko populárnych metód na určenie pohlavia dieťaťa srdcovým rytmom plodu, ale lekári ich vyvracajú.

Jedna z týchto metód navrhuje počúvať fetálny srdcový rytmus. U chlapcov, podľa prívržencov tejto techniky, srdce bije rytmickejšie a jasnejšie, u dievčat je to chaotickejšie a rytmus srdca sa nezhoduje s matkou.

Podľa druhej podobnej ľudovej metódy môže umiestnenie dieťaťa na podlahe označovať polohu srdca. Počúvanie tónu vľavo znamená, že sa narodí dievča a na pravej strane chlapec.

Tretia populárna metodológia hovorí, že počet tepov môže indikovať pohlavie dieťaťa, ale existuje toľko verzií tejto metódy, že sa stávajú veľmi mätúce. Niektorí argumentujú, že dievčatá by mali mať viac ako 150 úderov, potom menej ako 140 úderov za minútu, zatiaľ čo srdcia chlapcov porazili viac ako 160 úderov za minútu, potom približne 120 úderov. Presné načasovanie týchto testov sa tiež líši.

Cez všetku zábavu z týchto metód, nie sú nič viac než hádanie hry. Všetky tieto metódy sú úplne vyvrátené vedecky dokázanými faktami, ktoré naznačujú, že počet srdcových tepov je ovplyvnený:

  • gestačný vek;
  • postavenie tela matky pri počúvaní tepu;
  • motivačná a emocionálna aktivita matky;
  • zdravotného stavu budúceho dieťaťa a matky.

Lekárske štúdie potvrdzujú, že je možné zistiť pohlavie nenarodeného dieťaťa so 100% presnosťou iba pri vykonávaní špeciálnej metódy, počas ktorej sa odoberie plodová voda alebo kus placentárneho tkaniva na vyšetrenie.

Srdcová frekvencia plodu počas tehotenstva

Srdcová frekvencia (HR) je dôležitým indikátorom, ktorý lekárom umožňuje určiť zdravie nenarodeného dieťaťa.

Fetálny tep môže byť počuť do 1 mesiaca po počatí, ale v tejto fáze nie je možné spočítať počet úderov bez špeciálneho vybavenia. Tepová frekvencia sa líši v rôznych obdobiach tehotenstva. Štandardy srdcovej frekvencie sú teda určené týždenne.

Metódy merania srdcovej frekvencie:

  • Ultrazvuk (ultrazvuk). Najbežnejší spôsob, ako posúdiť veľkosť plodu, trvanie tehotenstva, stav placenty, atď S pomocou ultrazvuku počúvať zvuky srdca, preskúmať štruktúru srdca, zistiť abnormality;
  • počúvaním. Zahŕňa počúvanie tepu stetoskopom. Určuje približnú tepovú frekvenciu, jasnosť tónov a prezentáciu dieťaťa. Prístroj môže byť použitý aj osobou bez lekárskeho vzdelania, ale je účinný len od tretieho trimestra. V niektorých prípadoch nie je auskultizácia možná. Napríklad s nadváhou tehotné, malé alebo veľké množstvo plodovej vody;
  • kardiografia (CTG). Informatívna metóda na určenie tepu dieťaťa, nedostatku kyslíka a včasné opatrenia. Prístroj CTG je vybavený senzormi kontrakcií maternice, pohybmi plodu. Zaznamenávajú aktivitu maternice, skúmajú fázy bdelosti a spánku embrya. Prvé CTG sa uskutočňuje po 32 týždňoch. Druhá je tesne pred narodením. V zriedkavých prípadoch sa CTG vykonáva počas trvania gravidity podľa indikácií;
  • echokardiografia. Vedie sa pri 2 - 3 trimestroch so suspektnými srdcovými poruchami embrya. EchoCG je ultrazvukové vyšetrenie so štúdiom štruktúry dieťaťa a prietoku krvi.

Úcta k aktuálne

Tabuľka srdcovej frekvencie embrya podľa týždňa

Fetálny srdcový tep počas tehotenstva sa kontroluje u každej ženy, ktorá je registrovaná. Tento indikátor vám umožní:

  • potvrdiť fakt tehotenstva. Po prvom oneskorení sa žena pošle na diagnózu. Ultrazvukom od 3. týždňa môžete počuť tlkot srdca. Ak nie je pozorovaná kardiálna aktivita plodu, po určitom čase urobte ultrazvuk. Nedostatok srdcového tepu znamená zmeškanie potratu;
  • zhodnotiť stav plodu. Srdce dieťaťa je citlivé na zmeny. Stres, choroba matky, množstvo kyslíka v okolitom priestore, fázy spánku a odpočinku bezprostredne ovplyvňujú srdcovú frekvenciu. Ak srdce bije príliš často po dlhú dobu, krvný zásoba plodu je narušená. Ak sa spomalí, znamená to zhoršenie stavu dieťaťa. Spôsoby úpravy do značnej miery závisia od toho, ako dlho sa srdcový tep stal patologickým;
  • kontrola stavu plodu pri pôrode. V procese pôrodu dieťa zažíva silnú záťaž a nedostatok kyslíka. Ovládanie srdcovej frekvencie vám umožňuje identifikovať také ťažkosti, ako je upnutie pupočníkovej šnúry, prerušenie placenty a vykonanie núdzových opatrení na odstránenie následkov. Po narodení sa po každej kontrakcii kontroluje srdcová frekvencia dieťaťa.

Existuje presvedčenie, že plod môže určiť pohlavie dieťaťa. Pravdepodobne, dievčatá majú srdcový tep 150-170 úderov za minútu, zatiaľ čo chlapci majú tep 130-150. Preto si mnohí ľudia myslia, že ak ultrazvukové vyšetrenie ukáže srdce plodu 146 úderov za minútu, alebo napríklad 137, 143, potom sa narodí chlapec. A kto bude na 167 úderov, alebo 158, 172 - chlapec.

Táto hypotéza nie je podporovaná vedeckými poznatkami. Pohlavie srdcovou frekvenciou je možné určiť len s 50% presnosťou. Srdcová frekvencia u chlapcov a dievčat odráža schopnosť bojovať proti nedostatku kyslíka. A pohlavie nemá na túto schopnosť žiadny vplyv.

Ak chcete poznať pohlavie budúceho dieťaťa, obráťte sa na špecialistu na ultrazvuk. Je možné určiť pohlavie od 15-16 týždňov.

Frekvencia sťahov srdca sa líši nielen vo fázach aktivity dieťaťa, ale aj v závislosti od trvania tehotenstva.

  • v 7. týždni je rýchlosť 115 kusov;
  • pri 8. srdcovom rytme môže skočiť až 170 úderov za minútu;
  • po dobu 11 týždňov sa srdcová frekvencia zvyčajne udržiava na hodnote 150 úderov. Menšie odchýlky nahor alebo nadol sú povolené.

Od trinásteho týždňa, lekári neustále a srdcovej frekvencie na ultrazvuku, skontrolovať prírodu a rytmus, umiestnenie srdca.

Od druhého trimestra sa frekvencia kontrakcií stabilizuje a dosahuje 140-160 tepov. Ak je pulz rýchly, napríklad 170-180, znamená to hladovanie kyslíkom. Ak je nízka, menej ako 120 - o hypoxii.

Doktorove pozorovanie

Kontrola srdcového rytmu sa nevyhnutne vykonáva pri pôrode, najmä v prítomnosti akýchkoľvek patológií. Rýchlosť srdcovej frekvencie je 140 úderov. Ale niekedy to môže ísť až na 155.

Fetálna srdcová frekvencia týždenne

Do srdca dieťaťa v maternici, gynekológ môže určiť, či má dieťa dostatok kyslíka a aký je jeho celkový stav.

Do srdca dieťaťa v maternici, gynekológ môže určiť, či má dieťa dostatok kyslíka a aký je jeho celkový stav. V skorých štádiách tehotenstva je srdcový tep počuť od dieťaťa iba pomocou špeciálnych pomôcok, zatiaľ čo od polovice druhého trimestra lekár počúva srdce s drevenou trubicou s pôrodníckym stetoskopom.

Mladé budúce matky sú znepokojené otázkou, kedy sa objaví srdcový tep plodu? Pulzácia srdca nenarodeného dieťaťa začína už 21 dní po počatí, frekvencia kontrakcií sa líši v rôznych týždňoch tehotenstva.

Miera tepu plodu v rôznych štádiách tehotenstva

S každým týždňom vývoja embrya v dutine maternice sa mení frekvencia jeho srdcových tepov, ktorá je spôsobená progresívnym rozvojom autonómneho nervového systému, ktorý je zodpovedný za fungovanie srdca. Nižšie je tabuľka tepov srdca plodu podľa týždňa tehotenstva.

Termín tehotenstva (pôrodníctvo)

Budúca srdcová frekvencia dieťaťa je normálna (tepy / min.)

V 5. týždni tehotenstva je srdcová frekvencia nenarodeného dieťaťa približne rovnaká ako srdcová frekvencia matky, tj 80-85 tepov / min. Do jedného mesiaca každý deň sa tento indikátor zvyšuje o niekoľko úderov, takže do konca prvého trimestra tehotenstva je srdcová frekvencia dieťaťa 170-175 úderov / min.

Počnúc 15. týždňom tehotenstva a až do konca celého obdobia tehotenstva pravidelne kontroluje gynekológ pri každej konzultácii na pôrodnej klinike prácu srdca dieťaťa v maternici tým, že počúva stetoskopom cez prednú brušnú stenu pomocou ultrazvuku, prenosného dopplera. Od 15. týždňa tehotenstva by normálny počet srdcových tepov za minútu nemal presiahnuť 160-170 tepov / min, ak sú tieto hodnoty vyššie, potom môže byť podozrenie na hladinu kyslíka v detskom veku a ak je srdce znížené na menej ako 130 tepov / min, potom hovoria o akútnom hypoxia, ktorá môže ohroziť vývoj a dokonca aj život dieťaťa. Prísna kontrola srdcovej frekvencie pre dieťa je tiež nevyhnutná v procese podávania, najmä počas momentov kontrakcií a pokusov, normálne 140-160 tepov / min. Existujú indikácie, ktoré si vyžadujú nepretržité monitorovanie tepu dieťaťa v procese podávania prístrojom CTG, medzi ktoré patria:

  • intrauterinná retardácia rastu dieťaťa na pozadí ťažkej hypoxie;
  • viacpočetné tehotenstvo (prirodzený pôrod 2 alebo viac plodov);
  • stimulácia pôrodov kvapkadlom oxytocínu;
  • epidurálna anestézia u pacientky;
  • odložil tehotenstvo;
  • pôrod, ktorý začal pred 37. týždňom tehotenstva;
  • chronické ochorenia matky, poruchy nervového systému.

Čo by som mal hľadať pri počúvaní srdca plodu?

Tvorba srdca v embryu začína v najskorších štádiách embryogenézy a práca tohto orgánu je dôležitým indikátorom vývoja budúceho dieťaťa a jeho zdravotného stavu. Počúvanie srdcovej frekvencie plodu je potrebné počas tehotenstva a počas pôrodu, pretože práve tieto ukazovatele naznačujú rôzne patologické stavy detského tela v ranom štádiu ich vývoja.

Kedy je na ultrazvuku počuť tep srdca? Napriek tomu, že embryo začína pulzáciu srdcového zárodku od 21. dňa, ultrazvukové vyšetrenie môže byť použité na počúvanie srdcových tepov len v 6-7 týždňoch tehotenstva, pretože v tomto období sa dutá trubica začína otáčať v plnohodnotný štvorkomorový orgán s dvoma komorami a dvoma predsieňami.

Pri počúvaní srdca nenarodeného dieťaťa venujte pozornosť nasledujúcim indikátorom:

  1. Srdcová frekvencia - kontrakcia srdca viac ako 185 úderov / min sa nazýva tachykardia u plodu, menej ako 100 úderov / min - bradykardia. Oba tieto štáty nie sú ukazovateľmi normy a vyžadujú objasnenie príčiny. Fetálna frekvencia plodu by nemala prekročiť 170 tepov / min v druhom a treťom trimestri.
  2. Srdcové zvuky sú normálne u zdravého dieťaťa, ktoré sa vyvíja úplne intrauterinálne, srdcové tóny sú jasné a zvukové, v prítomnosti malformácií alebo vývojových abnormalít nie sú rezy jasne počuť a ​​rozmazané.
  3. Srdcová frekvencia - u zdravého plodu, ktorý sa vyvíja podľa obdobia gravidity, sa kontrakcie myokardu opakujú v pravidelných intervaloch rytmicky. Pri akútnej hypoxii alebo abnormálnom vývoji srdcových chlopní je počuť arytmia a „cval“.

Metódy počúvania tepu dieťaťa v maternici

Existuje niekoľko spôsobov, ako počúvať kontrakciu srdca plodu v maternici, v závislosti od trvania tehotenstva.

Od 5. týždňa tehotenstva je možné hodnotiť prácu srdca nenarodeného dieťaťa iba pomocou ultrazvukového senzora - transvaginálneho a transabdominálneho. V skorých štádiách tehotenstva ultrazvuková metóda určuje, či dochádza k kontrakcii srdca, či sa embryo vyvíja, a koľko tepov za minútu pulzy myokardu. Od 12. týždňa do 20. týždňa lekár hodnotí nielen srdcovú frekvenciu, ale aj polohu orgánu, prítomnosť všetkých komôr a prácu srdcových chlopní. Je to v týchto obdobiach tehotenstva u plodu odhaliť väčšinu srdcových defektov.

stetoskop

Porodný stetoskop sa používa na stanovenie parametrov kontrakcie srdcového svalu po 20. týždni tehotenstva. Pri každej porade na pôrodnej klinike lekár najprv určí polohu hlavy dieťaťa a jeho polohu v maternici a potom aplikuje skúmavku na prednú brušnú stenu matky a počúva zvuk srdca plodu. Od druhej polovice tehotenstva, môžete tiež použiť stetofonendoskop, ale v pôrodníctve je zriedka uchýlila k. Pri pôrode je srdcový tep vypočutý pôrodníckym stetoskopom každú pol hodinu a musíte venovať pozornosť srdcovým zvukom pred bojom a bezprostredne po ňom.

Kardiotokografia (CTG)

Od začiatku tretieho trimestra tehotenstva sa parametre plodnosti srdca hodnotia CTG aspoň raz pre každú tehotnú ženu. Počas pôrodu - toto je povinný postup, ktorý ukazuje nielen počet tepov srdca za minútu u dieťaťa, ale tiež zaznamenáva reakciu srdcového svalu plodu na každú kontrakciu.

Počúvanie tepu dieťaťa do týždňa

V akom týždni tehotenstva môžete vypočítať množstvo srdcovej frekvencie u plodu? Jediný spôsob, ako to urobiť v počiatočných štádiách, je možné len pomocou ultrazvukového prístroja. Ak v 6. týždni nie je na obrazovke monitora žiadny tep, potom je tu možnosť, že sa tehotenstvo v takýchto situáciách zastavilo, žena musí urobiť opätovné vyšetrenie na inom zariadení.

Aký týždeň môžete počuť kontrakciu srdca plodu cez brušnú stenu? Môžete počuť, ako sa srdce dieťaťa redukuje prostredníctvom materského brucha už od 20. týždňa tehotenstva, pripevniť pôrodnícky stetoskop na prednú brušnú stenu, ale najprv musíte určiť polohu plodu v maternici a jeho polohu, aby ste vedeli, na ktorej strane a ako vysoko sú skúmavky. V opačnom prípade nebude nič počuť.

Niekedy s pomocou pôrodníckeho stetoskopu nie je možné počúvať detské srdce - môže to byť kvôli určitým podmienkam:

  • viacpočetné tehotenstvo;
  • vysoký prietok vody;
  • srdcové chyby u nenarodeného dieťaťa;
  • nadváha a edém u tehotnej ženy;
  • pripojenie placenty na prednú brušnú stenu.

V takýchto situáciách sa používa iný spôsob počúvania parametrov fetálneho srdca. Ak počas vyšetrenia ultrazvukom má lekár podozrenie na srdcové defekty u nenarodeného dieťaťa, potom je postup fetálnej echokardiografie navyše predpísaný ako informatívny od 20 do 28 týždňov tehotenstva. Echokardiografia umožňuje podrobnú štúdiu všetkých oddelení srdca dieťaťa, vyhodnotiť prietok krvi a fungovanie chlopní, tento postup je povinnou štúdiou pre tehotné matky, ktorých vek je viac ako 35 rokov a pre tehotné ženy, ktoré už majú deti narodené so srdcovými vadami.

Počnúc 28-30 týždňami sú všetkým nastávajúcim matkám pridelené CTG procedúry na prednú stenu brušnej dutiny pomocou špeciálneho senzora, ktorý zaznamenáva parametre tepu plodu počas určitého časového obdobia. Opakované vykonávanie takéhoto postupu sa vyžaduje u žien s komplikovaným priebehom tehotenstva, a to: t

  • neskorá toxikóza;
  • prítomnosť jaziev na maternici po chirurgickom zákroku a cisárskym rezom v minulosti;
  • starnutie placenty pred predpísaným časom;
  • chronické ochorenia budúcej matky;
  • zníženie alebo zvýšenie množstva plodovej vody;
  • retardácia intrauterinného rastu;
  • predĺženie tehotenstva o viac ako 42 týždňov.

Hodnoty CTG sa odhadujú na 12-bodovej stupnici: 9-12 bodov je normálny stav dieťaťa, dostáva dostatok kyslíka a vyvíja sa úplne, 6-8 bodov - existujú príznaky nedostatku kyslíka, CTG sa má opakovať každý druhý deň av prípade potreby predpísať liečbu tehotnej žene 5 bodov a menej - hrozí ohrozenie života dieťaťa, trpí akútnou hypoxiou, žena musí podstúpiť cisársky rez. Počas CTG sa počas pohybov dieťaťa určuje bazálny rytmus a jeho zmeny. Za normálnych okolností by mal byť prvý indikátor srdcovej frekvencie 130-160 úderov v pokojovom stave plodu a až 190 úderov počas porúch. Zmeny v rytme ukazujú, koľko sa priemerné hodnoty tepovej frekvencie odchyľujú od bazálnych parametrov u normálneho zdravého plodu nie viac ako 5-25 úderov / min.

Ako si doma vypočuť srdcový tep plodu?

Veľa tehotných žien sa zaujíma, je možné nezávisle počúvať srdce dieťaťa doma? Je to dosť ťažké, najmä na začiatku tehotenstva. Počnúc 25. týždňom, stetofonendoskop môže byť aplikovaný na brucho, takže matka môže počuť tep srdca svojho dieťaťa. Budúci otec môže počuť srdcový tep dieťaťa od začiatku tretieho trimestra tehotenstva, pričom mu ucho ukáže brucho svojej ženy. V prvom trimestri môže žena nezávisle počúvať srdce dieťaťa pomocou moderných fetálnych dopplerov.

Ako určiť pohlavie tepu?

Existuje teória, že počtom srdcových tepov za minútu v bábätku v maternici môžete určiť jeho pohlavie - ako keby chlapci mali menšiu kontrakciu srdca ako dievčatá. Vedecky táto skutočnosť nie je potvrdená ničím, hoci ultrazvuk odhalil, že u samčích plodov srdce bije rovnomerne a rytmicky, zatiaľ čo u dievčat je to trochu chaotické. Srdcová frekvencia sa môže zmeniť, keď sa dieťa pohne, zmení polohu tela v maternici a stres matky, a preto spočítaním počtu úderov srdca dieťaťa sa dá predpokladať iba jedno alebo druhé pohlavie.

Vyhodnotenie tepovej frekvencie dieťaťa v maternici je neoddeliteľnou súčasťou monitorovania normálneho priebehu tehotenstva. Pri povahe a frekvencii úderov srdca u dieťaťa môže lekár podozrenie z porušenia jeho vývoja a prítomnosti komplikácií v budúcej matke.

Fetálne srdcové tepy týždenne

Monitorovanie tepov plodu v týždňoch môže začať konkrétnym obdobím tehotenstva, pričom sa vypočíta počet kontrakcií orgánu za minútu. Porovnanie ukazovateľov s normou pomôže identifikovať abnormality vo vývoji dieťaťa, predpovedať vlastnosti jeho budúceho života, urobiť záver o aktuálnom stave dieťaťa.

Čo je to srdcový tep plodu?

Stanovenie týždennej srdcovej frekvencie plodu (srdcová frekvencia) je dôležitým ukazovateľom, podľa ktorého môžu odborníci určiť, ako sa dieťa vyvíja. Výsledok počúvania tónov je ovplyvnený niekoľkými faktormi: anatomickými črtami štruktúry srdca dieťaťa, stupňom hemoglobínu a kyslíkom v krvi, stavom vegetatívneho nervového systému, účinkom hormónov. Lekári určujú fetálnu srdcovú frekvenciu včas, aby zistili odchýlky v jeho zdraví a vývoji.

Aký týždeň počujete srdcový tep plodu

Srdcová trubica na embryu sa tvorí už 2-3 týždne po počatí. Po 7-14 dňoch sa začne ohýbať. Rozdelenie do komory a predsiene nastáva v 4-5 týždňoch gravidity embrya - v tomto štádiu vývoja sa objavia prvé kontrakcie. Lekári určujú srdcové tóny pri vyšetrení tehotných žien už v ranom štádiu. Prvý ultrazvuk je naplánovaný na piaty týždeň. Asi mesiac a pol po počatí sú jasne viditeľné rany, otrasy a pohyb plodu.

Čo určuje tep srdca plodu

Hodnotenie srdcového tepu dieťaťa počas tehotenstva je hlavným indikátorom životaschopnosti dieťaťa. Štúdia frekvencie kontrakcií sa používa na stanovenie nasledujúcich faktorov:

  • Potvrdenie tehotenstva. Pri prvom ultrazvuku, srdcový rytmus embryo špecialistov nemusí počuť. Preto, po 2-3 týždňoch, prehodnotenie. Ak lekár dokáže určiť srdcovú frekvenciu (HR), potom sa vývoj objaví správne. V opačnom prípade je podozrenie na vyblednutie.
  • Stanovenie stavu dieťaťa. Zvýšenie alebo zníženie srdcovej frekvencie embrya, ku ktorému dochádza po dlhú dobu, môže znamenať zhoršenie zdravia dieťaťa. Dočasné výkyvy v indexe sú možné pri strese, spánku, fyzickej námahe alebo chorobe tehotnej ženy.
  • Preskúmanie stavu dieťaťa počas pôrodu. V období narodenia embrya dostáva preťaženie, ktoré je sprevádzané nedostatkom kyslíka. Ak sa vyskytnú rôzne komplikácie (odlúčenie placenty, zapletenie pupočníkovej šnúry), lekári merajú tep v intervaloch medzi kontrakciami. Tento postup pomáha v čase, keď sa vyskytne akútny nedostatok kyslíka.

Aký je srdcový tep plodu

Dôležitým indikátorom správnej tvorby a vývoja embrya je povaha jeho srdcových tónov. Inštaluje sa počúvaním pomocou ultrazvuku, stetoskopu a ďalších zariadení. Správna voľba metódy a času na diagnostiku by mala byť jasná a rytmická. Tlmený tep môže indikovať vývojovú patológiu.

Fetálna srdcová frekvencia týždenne

Meranie tepu v embryu pomáha identifikovať symptómy vývojových patológií v skorých štádiách. Rýchlosť srdcovej frekvencie u plodu podľa týždňa sa stanoví na základe tabuľky:

Spôsoby, ako počúvať srdce

Posúdenie srdcovej frekvencie plodu počas tehotenstva je možné pomocou rôznych diagnostických metód. Výber metódy závisí od obdobia, stavu nastávajúcej matky a prítomnosti alebo neprítomnosti určitých indikácií. Aby bolo možné presne vyhodnotiť frekvenciu úderov za minútu a dôvod takéhoto rytmu, mala by sa vykonať komplexná diagnóza. Lekárske intervencie pomôžu včas identifikovať možné patologické stavy a predpísať vhodnú liečbu.

Prvá metóda diagnostiky fetálnej srdcovej aktivity je použitie ultrazvuku. Pomocou transvaginálneho ultrazvuku môžu lekári počuť zvuk detského pulzu už v 4. týždni tehotenstva. So zvláštnou starostlivosťou o postup vhodný v prítomnosti matky alebo jej ďalších detí so srdcovými vadami, predošlé infekcie. Použitie ultrazvukových senzorov umožňuje nielen určiť zmenu srdcovej frekvencie, ale aj veľkosť plodu, štruktúru a umiestnenie placenty. Na základe štúdie je vypracovaný komplexný znalecký posudok.

Porodný stetoskop

Auscultation tónov srdca je počúvanie s pôrodnícky stetoskop. Táto metóda je vhodná na stanovenie tepu srdca od 18-20 týždňov tehotenstva. Lekár pomocou prístroja môže určiť frekvenciu, jasnosť a miesto najlepšej počuteľnosti tónov srdca. Ťažkosti auskulturačné stetoskop spôsobený nasledujúcimi faktormi:

  • tehotná s nadváhou;
  • umiestnenie placenty v prednej stene maternice;
  • príliš málo alebo príliš veľa plodovej vody.

kardiotokografie

Fetálnu srdcovú frekvenciu do týždňa možno určiť kardiotokografiou. Metóda CTG sa vykonáva za účelom zistenia porúch rytmu, aktivity maternice, vnútromaterniálnej hypoxie v skorých štádiách, čo pomáha eliminovať ju včas. Prístrojom pre tento postup je ultrazvukový snímač, ktorý vysiela signály do srdca dieťaťa. Zmeny vo frekvencii porážky orgánov sú zaznamenané na špeciálnom filme. Okrem jadra lekári inštalujú senzor kontrakcie maternice.

Prvá kardiotokografia sa vykonáva v neskorom období (po 32 týždňoch), pretože pred tým budú údaje o srdcovej aktivite neinformatívne. Tento postup je charakterizovaný neprítomnosťou kontraindikácií, takže sa môže používať neobmedzene. Dekódovanie CTG vykonáva lekár a porovnáva výsledky s ultrazvukovými údajmi a analýzami. Konečná diagnóza nemôže byť vytvorená na základe tejto metódy.

echokardiografia

Táto diagnostická metóda sa vykonáva po dobu 18-28 týždňov po počatí. Echokardiografia sa používa na štúdium vlastností krvného obehu a štruktúry srdca, len ak má plod defekty. Indikácie pre aplikáciu metódy sú viaceré faktory:

  • prenos infekčných ochorení na začiatku tehotenstva;
  • vek budúcej matky je vyšší ako 38 rokov;
  • prítomnosť iných detí so srdcovými vadami;
  • diabetes u tehotnej ženy;
  • detekcia malformácií iných orgánov dieťaťa;
  • oneskorený rast plodu;
  • vrodená choroba srdca u tehotnej ženy.

Príčiny abnormalít srdcového rytmu

Sledovaním tepu plodu počas niekoľkých týždňov môže lekár zistiť príliš nízku alebo vysokú srdcovú frekvenciu. Takéto indikácie často poukazujú na negatívne zmeny vo vývoji plodu. Orgán palpitácie srdca reaguje na nasledujúce faktory:

  • znížené hladiny hemoglobínu u dieťaťa;
  • zhoršený prietok krvi v maternici a placente;
  • prítomnosť anémie u tehotnej ženy;
  • placentárna nedostatočnosť;
  • srdcové chyby;
  • procesy charakterizované zápalom membrán;
  • horúčka, pri ktorej sa zvyšuje teplota matky;
  • účinok niektorých liekov;
  • poškodenie placenty, krvácanie;
  • patologické stavy pupočníkovej šnúry;
  • intrauterinálna hypoxia akútnej povahy;
  • zvýšenie intrakraniálneho tlaku plodu.

Ak nie je srdce dieťaťa poškodené, môže to znamenať skorý začiatok diagnózy alebo zastavenie vývoja plodu, blednutie tehotenstva. Zmeny srdcovej frekvencie embrya v smere spomalenia, ak sa objavia účinky nasledujúcich faktorov:

  • stláčanie spodnej dutej žily s dlhým pobytom ženy ležiacej na chrbte;
  • užívanie určitých liekov;
  • nadváha, prebytočný tuk v matke (počujete len slabý srdcový tep u plodu v skorých štádiách);
  • metabolické poruchy, rovnováha medzi kyselinami a zásadami;
  • abnormality plodu;
  • kompresia pupočníkovej šnúry;
  • zvýšené hladiny draslíka.

Môžem počuť srdcový tep plodu sám?

Doma, na kontrolu tepu dieťaťa je veľmi ťažké. Po 25 týždňoch tehotenstva, nastávajúca matka bude môcť počúvať rytmické sťahy so stetoskopom. Aplikovaním ucha na žalúdok sa srdcový tep určí neskoro. Ak chcete nahrať zvuk detského pulzu nezávisle, môžete použiť špeciálne zariadenie - fetálny dopler. Je ľahko ovládateľný, vhodný pre domáce použitie.

Je možné cítiť tlkot srdca plodu cez žalúdok

Schopnosť počúvať detské tóny srdca cez brucho začína v treťom trimestri tehotenstva. Môžete určiť bitie, ak umiestnite ucho na určité miesto, v závislosti od polohy plodu v maternici. Ak je dieťa hlavou dole, počúvanie jeho srdca je lepšie v spodnej časti brucha tehotnej ženy. Keď panvová prezentácia zvukového pulzu plodu bude výraznejšia v oblasti nad pupkom. Viacpočetné tehotenstvo znamená, že srdcia detí budú odcudzené na rôznych miestach.

Je možné určiť pohlavie dieťaťa tepom

Mnohé ženy sa domnievajú, že pohlavie dieťaťa môže byť určené srdcovou frekvenciou. Predpokladá sa, že u dievčat sa líši v rozmedzí 150-160 tepov / minútu u chlapcov - 135-150. Táto metóda však môže byť spoľahlivá len o 50%. Srdcový rytmus odráža schopnosť chlapcov a dievčat vyrovnať sa s hladovaním kyslíkom. Je vedecky dokázané, že pohlavie dieťaťa neovplyvňuje tento ukazovateľ. Počas procedúry ultrazvuku môžete zistiť, koho očakávať (chlapec alebo dievča).

Miera srdcovej frekvencie plodu v maternici: tabuľka ukazovateľov tepu srdca do týždňa

Srdcová frekvencia (HR) dieťaťa je jedným z dôležitých ukazovateľov normálneho priebehu tehotenstva. Počúvanie zvuku detského srdca môže byť už v 6-8 pôrodníckych týždňoch po počatí počas ultrazvukového vyšetrenia. Ako dieťa rastie, štandardy srdcovej frekvencie sa menia. Vyvinuté špeciálne tabuľky, z ktorých môžete zistiť hodnotu tohto indikátora. Aké vlastnosti sú dôležité pri počúvaní srdca embrya a prečo sa vyskytujú abnormality?

Kedy začne embryo biť srdce?

Srdce plodu je jedným z dôležitých orgánov, ktoré tvoria a fungujú od prvých týždňov vnútromaternicového vývoja. Registrácia jeho rytmu je jedným zo spoľahlivých kritérií aktivity fetálneho srdca:

  • skoré zaklopanie je dôkazom, že ovocie rastie a rozvíja sa;
  • hodnoty srdcovej frekvencie v rôznych okamihoch tehotenstva sa líšia, čo vám umožňuje neustále sledovať vývoj dieťaťa;
  • charakteristikami srdcovej frekvencie (rytmické, arytmické, číre, tlmené) je možné identifikovať vnútromaternicové patológie a prijať potrebné opatrenia na zachovanie tehotenstva.

Pokladanie srdca sa uskutočňuje v 2-3 týždňoch života embrya. Spočiatku má formu malej dutej trubice a nakoniec sa transformuje na miniatúrne celé telo. Prvé otrasy sú pozorované po 4-5 týždňoch. Srdce začína postupne biť, čoskoro sa jeho rytmus zlepšuje. Spočiatku, telo zaberá 10% z celkovej plochy tela, na konci tehotenstva rýchlosť sa zníži na 1%.

Ako môžete počuť tep srdca dieťaťa?

Srdcovú frekvenciu jedného dieťaťa alebo dvojčiat možno stanoviť nasledujúcimi metódami:

  • Ultrazvuková diagnostika. Ultrazvuk sa vykonáva od 4 do 7 týždňov, umožňuje určiť veľkosť tela, počúvať tóny, identifikovať hrubé deformácie. V prípade potreby menovaný na 12, 20 a 23 a 32 a 37 týždňov.
  • Počúvanie cez stetoskop. Vykonáva ju pôrodník od 20. týždňa na posúdenie tónu, frekvencie a rytmu klepania, aby sa určil šum
  • Echokardiografia. Vedie sa od 20 týždňov s podozrením na malformácie plodu. Umožňuje študovať krvný obeh, štruktúru svalového orgánu. Ukazovateľom štúdie je vek matky nad 35 rokov, narodenie detí so srdcovými vadami v anamnéze, infekčné ochorenia u žien.
  • Kardiografie. Metóda je účinná od 30. týždňa. Pomáha určiť stupeň hladovania kyslíkom charakterom pulzu a pohybom omrvinky. Tieto parametre zachytávajú citlivé senzory a zobrazujú výsledok ako graf.

Ak tehotenstvo prebieha normálne, žena by mala urobiť kontrolný ultrazvuk trikrát: v 11–14, 18–21 a 30–34 týždňoch. Počúvanie so stetoskopom nastáva zakaždým počas plánovanej návštevy lekára od druhej polovice tehotenstva, aby sa určil rytmus a srdcová frekvencia plodu. Porodník najprv určuje polohu dieťaťa v maternici a potom aplikuje stetoskop na bruško ženy bližšie k hlave plodu od chrbta. Odhad frekvencií, rytmov a tónov zvuku.

Kardiomonitoring sa vykonáva v čase 30–32 týždňov. Pri patologickom priebehu tehotenstva (polyhydramnios, hypoxia, preeklampsia) sa štúdia uskutočňuje tak často, ako je potrebné na stanovenie stavu dieťaťa: v 32, 35, 38, 40 týždňoch. CTG prístroj sa tiež používa pri pôrode na účely stanovenia srdcového rytmu dieťaťa, kontraktívnej aktivity maternice.

Okrem hlavného vyšetrenia, analýzy moču, palpácie a dopplerometrie je možné preukázať rýchlosť prietoku krvi v pupočníkových artériách, dopplerografiu placentárneho prietoku krvi. Ak sa v priebehu 18-24 týždňov tehotenstva zistia patologické zmeny, je možné mať kardiogram budúcej matky.

Počas prvých štyroch týždňov tehotenstva nie je počuť srdcový tep plodu. Na stanovenie životaschopnosti a úspešného tehotenstva sa stanoví hladina ľudského choriového gonadotropínu v moči. Pri absencii koncepcie nie je hladina hormónov vyššia ako 5 mIU / ml. Ak sa plod vyvíja správne, rýchlosť hCG sa zvýši a množstvo (mIU / ml):

  • 1–2 pôrodnícke týždne - 25–156;
  • 3-4 - 101 - 4800;
  • 5-6 týždňov - 2560–82300.

V akých prípadoch je potrebné počítať srdcovú frekvenciu dieťaťa v maternici?

Počítanie tepovej frekvencie umožňuje určiť rad patologických stavov:

  • Srdcové defekty. Pri abnormálnom vývoji orgánov sa pozoruje zmena rytmu - pozoruje sa arytmia. Čo spôsobilo anomáliu? To nám umožňuje zistiť ďalšie vyšetrenia. Aj o patológiách tela hovorí prítomnosť vonkajšieho hluku.
  • Mrazené tehotenstvo. Metóda umožňuje identifikovať smrť plodu v maternici v skorých štádiách. Ak s veľkosťou embrya 4–5 mm a viac nie je v 6–12 týždňoch tep srdca, hladina hCG sa blíži nule, potom sa embryo nevyvíja.
  • Hypoxia plodu. Nedostatočné zásobovanie kyslíkom je kompenzované intenzívnejším prietokom krvi a zvýšením srdcovej frekvencie. Počas hypoxie je srdcový tep slabý, pomalý, jeho výkon je nižší ako normálny.

Miera srdcovej frekvencie plodu v týždni (tabuľka)

Indikátory zmien srdcovej frekvencie dieťaťa v maternici sú uvedené v tabuľke:

Fetálna srdcová frekvencia za týždeň, metódy merania a príčiny odchýlky

Fetálny srdcový tep je jedným z najdôležitejších ukazovateľov jeho zdravia a správneho vývoja. Tepová frekvencia (srdcová frekvencia) má variabilné hodnoty, pretože je ovplyvnená inými faktormi - saturáciou kyslíkom, vplyvom nervového systému, hladinou hemoglobínu a vlastnosťami štruktúry srdca. Tento parameter sa môže merať pomocou auskultácie, kardiotokografie alebo ultrazvuku. Pravidelné monitorovanie srdcovej frekvencie vám umožňuje nastaviť taktiku zavádzania tehotenstva a pôrodu.

Srdce sa začína formovať v 2-3 týždni tehotenstva, keď žena ešte nemá podozrenie, že došlo k oplodneniu. Ale na určenie tepu embrya je možné len s 5-6 týždeň.

Existuje niekoľko dôvodov, prečo je potrebné monitorovať srdcovú frekvenciu počas tehotenstva:

Po oneskorení je žena poslaná na prvý ultrazvuk po dobu 4-5 týždňov, aby sa zabezpečilo, že v maternici je vajíčko. V tomto okamihu nie je vždy počuť tep.

Pri opakovanom výskume po 1-2 týždňoch môžete už určiť srdcovú frekvenciu.

Niekedy sa neobjaví tlkot srdca a oplodnené vajíčko sa deformuje. Takto sa prejavuje zmeškaný potrat. V tomto prípade urobte lekársky potrat.

Srdce plodu reaguje na zmeny stavu matky, choroby alebo fyzickej námahy, spánku alebo aktivity samotného dieťaťa, koncentrácie kyslíka. Sú dočasné.

Ak srdce dlho bije, znamená to porušenie krvného obehu plodu. Tento stav sa nazýva placentárna insuficiencia.

Menej často nastáva situácia, keď srdce začne pomaly biť, čo naznačuje zhoršenie stavu plodu. V tomto prípade sa vyžaduje neodkladné dodanie.

Počas prechodu dieťaťa cez pôrodný kanál je stlačený, čo spôsobuje nedostatok kyslíka.

Vo väčšine prípadov sa kardiovaskulárny systém vyrovná s týmito záťažami. Niekedy však dochádza k upchávaniu pupočníkovej šnúry, poruche placenty a iným situáciám, v ktorých sa vyžaduje lekárska starostlivosť.

Preto pri pôrode sa po každom kontrakcii kontroluje tep srdca plodu, aby sa včas zistil akútny nedostatok kyslíka.

Informácie o počte tepov sa stávajú relevantnými od 10. týždňa tehotenstva.

Budúci rytmus budúceho dieťaťa by sa mal objavovať v pravidelných intervaloch, zrýchľovať alebo spomaľovať, keď sa zmení poloha matky alebo plodu. Srdcová frekvencia je jedným z najdôležitejších parametrov, ktorý odráža stav tela. Pre každý gestačný vek sú vopred stanovené vlastné štandardy srdcovej frekvencie, ako je uvedené v tabuľke:

Registrácia srdcového tepu plodu je možná pomocou niekoľkých metód:

  1. 1. Auskultácia.
  2. 2. Ultrazvuk.
  3. 3. Kardiotokografia (CT).
  4. 4. Senzory pre domáce použitie s prístrojmi.

Auskultácia je počúvanie fetálnej srdcovej frekvencie s pôrodníckym stetoskopom (lievikovitá trubica). Na tento účel je široká časť lievika tesne prilepená na prednú brušnú stenu ženy. Tento postup sa môže uskutočniť pomocou fonendoskopu. Auskultácia je cenovo dostupná metóda na stanovenie srdcovej frekvencie, ale má niekoľko nevýhod:

  1. 1. Musíte byť schopní rozlišovať medzi pulzom matky a plodu, pretože sa navzájom nezhodujú.
  2. 2. Srdce používajúce túto metódu je počuť až od 27. do 28. týždňa tehotenstva.
  3. 3. Je potrebné, aby bolo možné nájsť miesto, kde bude lepšie počúvať tep v závislosti od umiestnenia plodu:
  • Ak je hlava plodu v dolnej časti a zadná časť je vpravo, potom by sa mal srdcový tep vyhľadávať v pravom dolnom rohu brucha pod pupkom. Ak je chrbát na ľavej strane, je definovaný na ľavej strane pod pupkom.
  • V panvovej prezentácii (zadok dole) s chrbtom doľava musíte počúvať na ľavej strane brucha nad pupkom. Ak je chrbát vpravo - v pravej polovici nad pupkom.
  • Pri priečnej a šikmej polohe dieťaťa je ťažké nájsť miesto na počúvanie. Najčastejšie sa bude nachádzať na úrovni pupka.
  • S viac tehotenstva, srdce každého dieťaťa je počuť oddelene, v závislosti na jeho umiestnenie.

Pri ťažkej obezite a edéme prednej brušnej steny počas preeklampsie je srdce počuť až v 29. až 30. týždni. Preto v prvej polovici tehotenstva sú predpísané iné výskumné metódy.

Ultrazvuk je informatívna metóda na hodnotenie fungovania srdca plodu, počnúc skorým tehotenstvom, keď iné štúdie nie sú indikatívne. V normálnom priebehu je predpísaný 3 krát (10-12, 21-23, 31-32 týždňov). Ak je to potrebné, je možná ďalšia štúdia srdcovej frekvencie (s hypoxiou alebo poškodením uteroplacentárneho prietoku krvi). Je potrebné posúdiť stav plodu v dynamike a porovnať získané ukazovatele. Po liečbe sa často vykonávajú ďalšie štúdie, aby sa určila účinnosť liečby.

CT sken je typ ultrazvukového skenovania, počas ktorého sa počujú zvuky a vykonáva sa grafická registrácia tepu. Hlavnými výhodami tejto metódy sú:

  1. 1. Srdcovú aktivitu dieťaťa možno zaznamenať aj počas pôrodu. Zároveň sa synchronizujú záznamy srdcovej frekvencie plodu a sila kontrakcií maternice, čo umožňuje vyhodnotiť krvný obeh v pupočníkovej šnúre.
  2. 2. Výskum možno vykonávať dlhú dobu (hodinu alebo viac).

Do 21. až 22. týždňa sa CT nevykonáva.

Na dosiahnutie najspoľahlivejších výsledkov je potrebné dodržiavať všetky pravidlá kardiotokografie:

  1. 1. Počas štúdia leží žena na boku. V polohe na chrbte bude maternica stláčať vena cava a poškodiť uteroplacentálny prietok krvi. Tento stav ovplyvňuje srdcovú frekvenciu plodu.
  2. 2. Na povrch senzora sa nanesie špeciálny gél. Potom sa inštaluje na prednú brušnú stenu brucha a upevní sa elastickými pásmi.
  3. 3. Žena dostane diaľkové ovládanie s tlačidlom, ktoré tlačí každým pohybom dieťaťa. To vám umožňuje identifikovať porušenia, ku ktorým dochádza počas aktivity plodu, ako aj v pokoji.
  4. 4. CT vyšetrenie sa vykonáva najmenej 40 minút. Kratší výskum nie je vždy informatívny.
  5. 5. Rozlúštenie výsledkov je len lekár.

Existuje alternatívna verzia CT, ktorá môže byť použitá na štúdium srdcovej frekvencie nezávisle doma. Jedná sa o senzor pre individuálne použitie, podobný mobilnému telefónu veľkosti box.

Prístroj je nainštalovaný na najlepších miestach na počúvanie srdca, v závislosti od umiestnenia plodu a cez kábel, ktorý je pripojený k telefónu alebo tabletu, prenášajú sa grafické informácie o práci orgánu.

Niekedy po štúdiu je zistená odchýlka indikátorov srdcovej frekvencie od normy. V tomto prípade je potrebné zistiť príčinu rýchleho alebo pomalého tepu.

Všetky faktory vedúce k fetálnej tachykardii alebo bradykardii sú opísané v tabuľke:

Dlhé státie na zadnej strane. V tomto prípade dochádza ku kompresii nižšej dutej žily.